loader

Tärkein

Nielurisatulehdus

Dr. Komarovsky noin 3 asteen adenoidien hoidosta ilman leikkausta

Nykyaikaiset vanhemmat kuulevat usein lastenlääkäreiden adenoidien diagnoosin. Ja jos sairauden alkuvaiheessa kysymys kirurgisesta hoitomenetelmästä ei yleensä ole yleensä, niin tätä ei voida sanoa kolmannen asteen adenoideista.

Äidit ja isät, joille lääkäri antoi pettymyksen ja suositellut operatiiviset hoidot, ovat alkaneet epätoivoisesti etsiä tietoa siitä, voidaanko toimintaa välttää, ja kehittynyt adenoidi voidaan parantaa muilla tavoilla. Mielipiteet sekä lääketieteellisistä että vanhemmista, melko paljon, ja ne vaihtelevat suuresti. Mitä mieltä on lastenlääkäri Jevgeni Komarovskista Venäjällä ja ulkomailla tunnettu lastenlääkäri? Mieti todennäköisyyttä tehdä ilman kolmannen asteen leikkausta?

Tässä on tohtori Komarovskin todellinen siirtokierros adenoidien hoidosta.

tiedotus

Evgeny Komarovsky on kuuluisa lastenlääkäri, korkeimman pätevyysluokan lastenlääkäri. Syntynyt Ukrainassa. Venäjän, entisten liittoutuneiden valtioiden, alueella laajalti tunnetuista lapsista tuli lukuisia tieteellisiä julkaisuja pediatrian alalla ja epätyypillinen, toisinaan ristiriidassa tavallisten kanonien kanssa, lasten hoidosta.

Komarovsky on julkaissut useita vanhempien lasten terveyttä koskevia kirjoja. Hän johtaa suosituinta tv-ohjelmaa "Tohtori Komarovskin koulu" ja radiohanketta "Venäjän radio" "Mixtura Show". Kaksi kertaa isä - hänellä on kaksi aikuista poikaa. Ja viime aikoina ja kahdesti isoisä - Komarovskin pojanpoika ja tyttärentytär.

Mikä se on?

Tämä on ylempien hengitysteiden yleinen lapsuuden tulehdussairaus. Nenän nielun pitkäaikaisen sairauden aikana adenoidi-nielu suurentaa merkittävästi kokoa. Lymfaattisen kudoksen proliferaatio (hypertrofia) posteriorisessa nielun seinämässä tapahtuu.

Adenoideja esiintyy useimmiten 4–7-vuotiailla lapsilla. Mitä vanhempi lapsi on, sitä pienempi mahdollisuus kasvaa palatiinin nielurisassa, koska adenoidien kudos ei enää kasva niin aktiivisesti.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 10–12% lapsista kärsii erilaisesta vakavuudesta.

oireet

Jokainen äiti, jopa hyvin kaukana lääkkeestä, voi nähdä lapsensa adenoidin. Tarkkailemalla lapsi on silmiinpistävää, että lapsi hengittää pääasiassa suussa, koska hänen nenän hengitys on häiriintynyt. Nenästä ja nenäniestä voi virrata harmaa-vihreä purkaus, joskus epäpuhtauksien kanssa. Lapsella on yön kuorsaus, hänellä on kuulon heikkeneminen, vauva alkaa kysyä uudelleen ja kuulla pahempaa, usein valittamalla päänsärkyä. Kaikki tämä on kiistaton syy lääkäriin.

Lisäksi ei ole harvinaista, että lapsen adenoidilla on otitis media, vokaalilaitteen heikentynyt toiminta, imusolmukkeiden lisääntyminen. Sairaan lapsen kasvot saavat erityisen ilmaisun, jota lääkärit kutsuvat "adenoidimaskiksi". Sille on ominaista puuttuva ilmaus, jatkuvasti avoin suu, puremishäiriö, kasvon luuston muodonmuutos.

Lapsessa, jolla on edennyt adenoidinen tulehdus, henkiset prosessit häiriintyvät, huomiota, muistia, oppimisvalmiuksia vähennetään, hän väsyy nopeasti ja tuntuu usein "rikki" ilman näkyvää syytä.

Akuutilla adenoidilla lämpötila voi nousta. Laboratorion verikokeet osoittavat varmasti hemoglobiinin - anemian vähenemisen, koska hengitys vain suun kautta riittävän nopeasti johtaa kehon hapen nälkään.

syistä

  • Siirretty monimutkainen virusinfektio sekä usein kylmän viruksen aiheuttamat sairaudet.
  • Vaikeat infektiot (scarlet-kuume, vihurirokko, tuhkarokko).
  • Perinnöllinen tekijä. Jos lapsella on vanhempi, joka kärsi lapsuudessa adenoidista, on todennäköistä, että hän näyttää myös tämän taudin, on yli 70%.
  • Bronchiaalinen astma.
  • Hengityselinten allergiset vauriot.
  • Synnynnäiset ongelmat ja syntymävamma. Jos lapsi koki hypoksiaa sikiön kehityksen aikana, tai tämä tila liittyi hänen kanssaan syntymisprosessissa.
  • Lapsen haitalliset elinolot. Näitä ovat huonosti ilmastoidut alueet, aliravitsemus, runsaasti vitamiineja, kivennäisaineita, proteiineja ja rasvahappoja, harvinainen kävely, istumaton elämäntapa.
  • Pitkäaikaiset myrkylliset vaikutukset - ylimääräinen kotitalouksien kemikaaleja, vaarallisia myrkyllisiä (yleensä halpoja, epäilyttäviä alkuperää) leluja.
  • Lapsen elinympäristön haitalliset ympäristötekijät (ilmakehän voimakas saastuminen, teolliset päästöt, lisääntynyt radioaktiivinen tausta).

Taudin laajuus

Adenoidia on kolme astetta:

  • Ensimmäinen. Alkuvaiheessa lapsen hengittäminen nenän läpi on vähäistä, mikä on erityisen havaittavissa yöllä unen aikana, kun nenänieli on täysin rento. Adenoidit tässä vaiheessa ovat tulehtuneita, mutta vain hieman, ne vain hieman, vain kolmasosa, peittävät nenäkäytävät.
  • Toinen. Adenoidien tulehdusprosessi ilmaistaan ​​merkittävästi, vauvalla on kuorsausta unen aikana. Päivällä vauvalla on melko vakava nenän hengitysrikko. Laajentuneet ja tulehtuneet adenoidit peittävät yli puolet nenän kanavien luumenista.
  • Kolmas. Tässä vaiheessa lapsen nenä ”ei hengitä” jatkuvasti, vauva alkaa hengittää suun kautta päivällä ja yöllä, jopa unessa. Hänen äänensä muuttuu, hänestä tulee nenä. Palatiini-mandli on kooltaan melko vaikuttava ja lähes kokonaan, yli kaksi kolmasosaa, ja joskus peittää nenäkäytävät kokonaan.
  • Myös ehdollinen neljäs vaihe on toistaiseksi länsimaiden ja Euroopan medioiden tunnustama. Sanotaan, että jos nenän valo on suljettu 100% ja kuuloputki suljetaan vähintään 50%: lla kasvaneista adenoideista.

Taudin missään vaiheessa lapsella voi olla kuulon heikkeneminen.

Diagnostiset vaikeudet

Diagnoosi adenoidi johtaa otolaryngologist (ENT). Hän käyttää kahta menetelmää - instrumentaalista ja manuaalista. Ensinnäkin hän esittelee erikoisvälineen suunsa kautta, mikä antaa hänelle mahdollisuuden nähdä pitkälle sisäpuolella sijaitsevan palatiinimaisen nielun. Ja sitten suoritat manuaalisen tutkimuksen nenänihasta. Tämä menettely on melko epämiellyttävä, mutta se ei kestä kauan.

Lymfaattisesta kudoksesta koostuvat adenoidit suorittavat tärkeän immuunitoiminnan. Ne suojaavat nielun, nenän ja suuontelon eri taudinaiheuttajilta. Terveet risat selviytyvät onnistuneesti. Mutta tulehdus voi itsessään tulla eri elinten ja järjestelmien vahingon syiksi. Siksi adenoidilla lapsella on usein otiitti, kurkkukipu, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti.

Lääkärit ja vanhemmat käsittelevät ahkerasti kaikkia näitä haavoja kerran, useita kertoja vuodessa, ja he ovat hyvin hämmästyneitä siitä, että sairaudet näkyvät uudelleen. Todellinen syy on usein adenoideissa.

hoito

Konservatiiviset hoitomenetelmät antavat tuloksen sairauden alkuvaiheessa, lääkärit suosittelevat yleensä kirurgista interventiota lapsille, joilla on kolmannen asteen adenoidi. Konservatiiviset menetelmät ovat melko yksinkertaisia ​​- tämä on vitamiinien käyttö, nenän nielun pesu erityisratkaisuilla, antihistamiinien, tulehduskipulääkkeiden ja joskus antibioottien lisääminen. Kirurginen interventio tulee merkitykselliseksi, jos hoito ei onnistunut. Toimintoa kutsutaan adenotomiaksi.

Komarovsky kiinnittää erityistä huomiota siihen, että kirurgisen toimenpiteen merkinnät eivät ole edes sairauden vaihe eivätkä adenoidien kasvun koko, vaan ne oireet, joita tauti antaa.

Joten jos kyseessä on kolmannen asteen adenoidi, jolla on heikentynyt nenän hengitys, joissakin tapauksissa on mahdollista tehdä ilman leikkausta, ja jos ensimmäisen asteen sairaus, jolla on jatkuva kuulon heikkeneminen, on ryhdyttävä voimakkaisiin toimenpiteisiin. Se tapahtuu ja niin. Siksi, Evgeny Olegovich suosittelee tarkemmin kuuntelevan hoitavan lääkärin mielipidettä, älä epäröi kysyä kysymyksiä, mukaan lukien toimimisen toteutettavuus nielun poistamiseksi.

Toimenpide suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa, sen tarkoitus on poistaa umpeenkasvanut nielutulo. Tällainen toimenpide ei ole kiireellinen ja kiireellinen, voit tavallisesti ja metodisesti valmistaa lapsen siihen. Kirurgisen toimenpiteen aikana hänen pitäisi olla oireenmukaisesti terve. Adenotomia ei kestä kauan - vain kaksi tai kolme minuuttia, enintään 5 minuuttia, mutta sitä ei voida pitää turvallisena ja vaarattomana.

Harvoin, mutta on komplikaatioita - verenvuotoa, kitalaatua, anestesian kielteisiä vaikutuksia lastenkehoon, vaikka nyt ENT: n sairaaloissa tällaiseen menettelyyn pyritään käyttämään uusia nykyaikaisia ​​anestesian keinoja, joita erottaa melko lievä ja säästävä vaikutus.

Komarovsky kiinnittää huomiota siihen, että nielunivelen täydellinen poistaminen on mahdotonta anatomisista syistä, ja pieni osa siitä on edelleen olemassa, joten on aina olemassa todellinen riski, että amygdala kasvaa uudelleen. Syy sitä, että toimenpide suoritettu lääkäri ei ole sen arvoista. Sen sijaan vanhemmat, kuuluisan lastenlääkärin mielestä, olisi syytettävä vain itsestään. Vauvan elämäntapa vaikuttaa suuresti mandiliinin toistuvaan hypertrofiaan.

Evgeny Olegovich keskittyy suosituksessaan passiivisen vapaa-ajan hylkäämiseen televisiossa. Lapsen, joka on jo käynyt läpi adenoideja, täytyy pelata urheilua, kävellä paljon, hengittää raitista ilmaa. Huoneistossa ei pitäisi olla paljon pölyä, "haihtunut" ilmaa, täyteläisyyttä. Vauvaa ei voi ruokkia "väkisin", täytettynä paljon makeisia.

Lisäksi, kuten olemme jo todenneet, adenoideilla on erittäin tärkeä suojaava tehtävä ja niiden poistaminen voi vaikuttaa kielteisesti lapseen - hän sairastuu useammin, hänen koskemattomuutensa heikkenee. Siksi Jevgeni Komarovsky ei suosittele heti kiirehtimistä leikkaussaliin, sillä useimmat lääkärit, jotka noudattavat perinteistä peruskoulua, suosittelevat, että päätös poistaa palatiinimailia olisi viimeinen keino. Useimmissa tapauksissa lääkäri korostaa, että jopa kolmannen asteen adenoidi voidaan parantaa konservatiivisesti.

Useimmiten Komarovsky suosittelee, että vanhemmat käsittelevät kolmannen asteen adenoidien hoitoa kokonaisvaltaisesti: yhdistävät fysioterapian lääkärin määräämiin lääkkeisiin, käyvät läpi laserhoitoa ja ottavat lapsen merelle useammin, koska merilennolla on uskomaton parantava ja korjaava vaikutus lapseen, jolla on adenoideja. Ja vain jos kaikki nämä toimenpiteet eivät ratkaise kirurgisen toimenpiteen ongelmaa.

Vaihtoehtoisia tapoja

Laserhoito Tätä menetelmää käytetään leikkauksen jälkeen nielun poistamiseksi ja sen sijaan. Ei-invasiivinen laserhoito antaa sinulle mahdollisuuden poistaa turvotusta tulehduksen alueella, poistaa itse tulehdus, stimuloi immuunijärjestelmää. Tämä menetelmä sopii lapsille, joilla on adenoidien ensimmäinen ja toinen aste, mutta kolmas voi olla varsin hyödyllinen. Ennusteet eivät kuitenkaan tässä tapauksessa ole liian optimistiset - laserterapia ei voi vähentää adenoidin kehittynyttä vaihetta normaaliin tilaan, ja prosesseja on melko paljon, mutta lapsen tila vakiintuu.

Folk-korjaustoimenpiteet. Hoidossa adenoideja, mukaan vanhempien, tehokkain ovat tiputtaminen tippaa anis tinktuura, öljy infuusio Hypericum, juurikas mehu, propolis alkoholitinkkiliuos ratkaisu, nenä pesu ratkaisu meren apteekki suolaa. Jevgeni Komarovsky ei vastusta suosittuja adenoidien hoitomenetelmiä, mutta sairauden kolmannessa vaiheessa hän ei suosittele luottavansa "isoäidin" resepteihin. Koska jotkin adenoidin muodot ja erityisesti kolmas diagnoositaso edellyttävät vakavampaa hoitoa. Ja kansanhoitotuotteet voivat olla hyvä perinteinen hoito.

Milloin operaatio on väistämätön?

Komarovsky ilmoittaa tilan, jossa operaatio on väistämätön:

  • Jos adenoidien kolmannen asteen tulehdukseen liittyy kasvon luurangon muodonmuutos. Jos vauvalla on ”adenoid mask”, joka ei jätä kasvoja, leikkausta ei voida välttää.
  • Jos nenän hengitys on katkennut kokonaan pitkään.
  • Jos lapsella on kuulovamma. Kun kasvanut adenoidit sulkeutuvat kuuloputkeen. Voit olla varma kuulon heikkenemisestä vierailemalla lasten audiologiin, joka suorittaa yksinkertaisen ja melko tarkan audiometrimenettelyn. Jos kuulo pienenee yli 20 dB normaaliarvoista, sinun on tehtävä toimenpide adenoidin nielun poistamiseksi.
  • Jos lapsella on usein otiitti kolmannen asteen tulehtuneiden adenoidien taustalla. Lääkärit yleensä ajattelevat, että 2–3 jaksoa puoli vuotta toistetaan usein.

Vinkkejä Komarovsky

  • Jos lapsi on äskettäin kärsinyt virussairaudesta, sinun ei pitäisi välittömästi lähettää häntä takaisin kouluun tai päiväkodiin, jossa hän voi "tarttua" toiseen virukseen. Koulutuksessa on parempi kestää viikon mittainen tauko ja varmistaa tänä aikana, että vauvalla on pitkiä kävelyretkiä puiston raikkaaseen ilmaan, pois moottoriteiltä ja teollisuusyrityksiltä. Tämä auttaa estämään adenoidin nielun kasvun kolmannen asteen tilaan.
  • Kun SARS ja influenssa on lapsi, jolla on laajentunut adenoideja, on pakko neuvotella lääkärin kanssa, juominen tulisi kaksinkertaistaa verrattuna muihin lapsiin.
  • Jevgeni Komarovskin mukaan paras urheilulaji on lasten adenoidien yleisurheiluun, koska se tekee lapsesta paljon raitista ilmaa. Paini, shakki, nyrkkeily ei ole suositeltavaa, koska näitä urheilulajeja harjoitetaan yleensä tiloissa - melko pölyisissä ja tukkoisissa. Tämä vaikuttaa lapsen huononemiseen.
  • Dr. Komarovsky ei suosittele pelkäämään leikkausta poistaakseen adenoidit, eikä tekemään siitä suurta vanhempien tragediaa. Jos kuitenkin on mahdollisuus välttää toimenpide, Komarovskin mukaan se olisi ehdottomasti käytettävä.

Tässä jaksossa tohtori Komarovsky kertoo meille kasvaneiden adenoidien ongelmasta ja selittää tapoja ratkaista ongelma.

Nasofaryngeaalisen nielun limakalvon 3 adenoidien kasvua lapsilla: poistaaksesi tai poistamatta ja onko hoito mahdollista ilman leikkausta

Adenoidit ovat yleisin lasten sairaus. Patologialle on tunnusomaista nenän nielunivelen kasvu, hengitysvaikeudet, useita muita epämiellyttäviä komplikaatioita, jotka estävät vauvan elämästä normaalia elämää. Lisääntyneet adenoidit esiintyvät useimmissa tapauksissa 7–8-vuotiailla, paljon harvemmin vanhemmilla lapsilla.

Sairaus virtaa hitaasti, peitettynä usein kylmänä. Vain silloin vanhemmat menevät lääkäriin. Adenoideja on mahdotonta havaita paljaalla silmällä, vain asiantuntija voi tunnistaa ongelman ja määrätä pätevän hoidon. Mitä aikaisemmin etsit apua lääkäriltä, ​​sitä vähemmän todennäköisiä ei-toivottuja seurauksia.

syitä

Adenoidit eivät näy kaikissa lapsissa, patologia tapahtuu tiettyjen negatiivisten tekijöiden taustalla:

  • geneettinen taipumus. Lymfaattisuus on synnynnäinen patologia lymfaattisen ja hormonaalisen järjestelmän rakenteessa. Ongelma aiheuttaa ei vain adenoidien kasvua lapsessa, vaan myös uneliaisuutta, apatiaa, kilpirauhasen ongelmia;
  • krooniset sairaudet, rokotukset, ruokinta. Väärä ruokavalio, aggressiiviset rokotteet nuorena, rasvaa sisältävien elintarvikkeiden väärinkäyttö, ylensyöttö vaikuttavat haitallisesti lasten kehoon, aiheuttavat adenoidien kasvua;
  • vakavia ongelmia raskauden aikana, vaikea synnytys. Jotkut lastenlääkärit pitävät syntymävammoina, synnytyksenä synnytyksenä ja sikiön hypoksiaa tärkeimpänä syynä adenoideihin. Erityisen tärkeää on raskauden ensimmäinen trimestri, jos nainen on kärsinyt viruksen vaivoja tänä aikana, on ottanut antibiootteja, adenoidikasvun riski kasvaa useita kertoja;
  • patologia ilmenee lapsuuden sairauksien, kuten scarlet-kuume, tuhkarokko, hinkuyskä, siirron jälkeen. Difteria aiheuttaa joissakin tapauksissa sekundaarisen tulehduksen, adenoidien lisääntymisen;
  • epäsuotuisassa ympäristötilanteessa. Saastunut, pölyinen ilma, huonolaatuisten huonekalujen haihtuminen, kotitalouksien kemikaalien säännöllinen käyttö;
  • erityisesti heikentynyt immuniteetti, HIV-infektio saa lapsen alttiiksi ulkoisille haitallisille tekijöille;
  • yleiset vilustuminen, infektioiden jatkuva vaikutus, lapsen hengitysteiden virukset lisäävät adenoidien määrää;
  • allergiset reaktiot lasta tai perheen historiasta.

Sillä ei ole väliä, mikä aiheutti adenoidien kasvun, joka tapauksessa osoittaa vauvalle lääkärille, saada hoitoa.

Opi tehokkaita hoitoja vulvikselle eri-ikäisillä tyttöillä.

Käyttöohjeet Linex-annospussiin lapsille, lue tämä artikkeli.

Mikä patologia näyttää

Voit torjua adenoideja, sinun täytyy tietää, mitä he näyttävät. Normaaleissa olosuhteissa lasten mandelit ovat hieman suuremmat kuin aikuisilla. Ajan mittaan (12-vuotiaille) muodostumat pienenevät, eivät eroa ikääntyneiden adenoideista. Ominaisuus johtuu siitä, että immuunijärjestelmä toimii kulumisen vuoksi lapsen kehon lisääntyneen haavoittuvuuden vuoksi.

Adenoidit ovat imukudos, se on osa nenä- ja nielunivellihaksia. Se on piilotettu syvälle nenän limakalvon sisäpuolelle, ja vanhemmille on melko vaikeaa huomata muodostumista ilman erityisiä laitteita, joita ENT käyttää.

Luokitus ja tyypilliset oireet

Lääkärit jakavat adenoideja lymfoidikudoksen vakavuudesta riippuen:

  • 1 aste. Lapsi kokee jonkin verran epämukavuutta hengityksen aikana, erityisesti yöllä. Patologian alkamiselle on tunnusomaista adenoidien lievä lisääntyminen, joka sulkee neljänneksen nenän kanavien luumenista;
  • 2 astetta. Nukkumisen aikana lapsi hengittää huonosti päivän aikana. Adenoidien kasvu on paljon suurempi kuin edellisessä tapauksessa. Nenän läpiviennit suljetaan kaksi kolmasosaa;
  • 3 astetta. Adenoidit estävät täysin immuunitoiminnan, sulkevat hengityselimen. Ongelma itsessään tuntuu epämiellyttäviltä oireilta: vauva hengittää vain suullaan, ääni muuttuu. Amygdala sulkee lähes kokonaan nenäkäytävät.

Tuolloin, kun tauti siirtyy kolmanteen vaiheeseen, avaaja päällekkäin murusissa. Tämän seurauksena ruumiissa oleva ilma ei juurikaan kulje nenän läpi. Vauvan on hengitettävä jatkuvasti suun kautta, se on jatkuvasti auki, mikä provosoi lapsen "adenoidin kasvot".

Jos sairaus havaitaan koululaisissa, vanhemmat valittavat aina jatkuvasta uneliaisuudesta, heikentyneestä aktiivisuudesta aivojen riittämättömän hapenkulutuksen vuoksi. Sairastunut lapsi kärsii jatkuvasti vilustumisesta. Ongelmien havaitsemiseksi ajoissa on kiinnitettävä huomiota seuraaviin lasten adenoidien oireisiin:

  • jatkuva nenän tukkoisuus, tyypillinen seroosinen purkaus. Liman kertymisen seurauksena syntyy suotuisa ympäristö patogeenisten bakteerien lisääntymiselle, mikä lisää adenoidien kasvua;
  • kuorsaa unessa. Ongelmana on nenä- ja kurkunpään pehmeiden kudosten värähtely, joka liittyy suuhun hengittämiseen;
  • käsittämätön puhe. Kun adenoidit kasvavat, vauvan ääni muuttuu nenään, timbre vähenee. Patologia tapahtuu nenäontelosta poistumisen muodon täydellisen sulkemisen vuoksi
  • unihäiriöt. Hengitysvaikeuksien vuoksi lapsi herää usein, on kauhistuttava, kävelee jatkuvasti väsyneenä;
  • kuulon heikkeneminen. Kaikki ENT-elimet ovat toisiinsa yhteydessä, jos nenän nielu on suljettu, kuulo heikkenee selvästi. Vanhemmat voivat huomata ongelman jatkuvasti pyytämällä lasta;
  • muruset auki jatkuvasti. Estetty hengitys edellyttää, että vauva hengittää jatkuvasti suun kautta.

Lisäksi lapsella on päänsärky, usein huimaus. Jatkuvalla suun hengityksellä mekanismi, jolla happi pääsee kehoon muuttuu: keuhkojen riittämätön ilmanvaihto johtaa hapen nälkään aivoissa, mikä puolestaan ​​johtaa vakaviin ongelmiin. Pitkäaikainen taudin kulku voi aiheuttaa rintakehän epämuodostuman.

Tarvitseeko minun käsitellä adenoideja 3 astetta

Monet vanhemmat kysyvät itseltään kysymyksen: mitä tehdä, jos lapsella on 3 asteen adenoidia? Miten hoidetaan adenoideja? Vastauksen voi antaa vain pätevä erikoislääkäri sen jälkeen, kun hän on suorittanut useita diagnostisia menettelyjä. Hoidon menetelmiä on kaksi: konservatiivinen ja kirurginen. Paras vaihtoehto on turvautua ensimmäiseen, mikä tahansa toiminta on vakava stressi lapselle.

Ongelmaa ei kuitenkaan aina voida käsitellä konservatiivisella menetelmällä. Kolmannen asteen adenoidit on useimmissa tapauksissa poistettava kirurgisesti. Lastenlääkäri voi määrätä muita menetelmiä siinä toivossa, että ne auttavat selviytymään taudista.

Konservatiivinen hoito

Adenoidien hoito ilman leikkausta sisältää useita hyödyllisiä menetelmiä, jotka helpottavat vauvan hengittämistä:

  • nenän huuhtelu. Kaada keitetty vesi mukiin, lisää yksi teelusikallinen hunajaa, suolaa ja sekoita huolellisesti. Opeta vauvalle pestä nenäänsä, varmista, ettei hän nykäisi. Vaihtoehtoisesti kaivaa vastaanotettu korjaus kummankin sieraimeen, kallista vauvan päätä takaisin ja 5 minuutin kuluttua anna pussien puhaltaa nenäänsä;
  • homeopaattiset lääkkeet. Lääkkeet auttavat nopeasti helpottamaan hengitystä, vähentämään lapsen nenäosien adenoideja. Lääkäri määrää nimenomaisen lääkkeen. Useimmissa tapauksissa käytä: Evpatoria, Argentum-Nitrikum, Adenopai, Edas 125, Pulsatilla;
  • myös käyttää lääketieteellisiä tippoja vasta lääkärin kanssa, älä ylitä annosta. Pisarat voivat aiheuttaa riippuvuutta, niillä on monia vasta-aiheita. Lasten adenoidien hoitoon käytetään seuraavia lääkkeitä: Collargol, Nasonex, Polydex. Hoidon kesto riippuu vauvan yksilöllisistä ominaisuuksista, taudin monimutkaisuudesta;
  • antibiootteja. Lapsia hoidetaan voimakkailla lääkkeillä vain harvoin. Näitä lääkkeitä ovat: Zinat, Supraks, Amoksislav, Flemoksin. Yleensä varoja määrätään tablettien muodossa, harvemmin - injektiona.

Tutustu vastasyntyneiden anti-baby-pullojen eduista.

Tässä artikkelissa on kuvattu probioottisen Maksilak Baby -laitteen käyttöä koskevat säännöt lapsille.

Sivulla http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/slingi.html lue, kuinka sitoa rintareppu renkailla ja kantaa vauvoja siihen.

Folk-korjaustoimenpiteet ja reseptit

Monet pediatrit suosittelevat vanhempia hoitamaan vauvoja luonnollisilla tuotteilla. Perinteinen lääketiede tarjoaa erilaisia ​​tehokkaita lääkkeitä. Valitse tarvittava työkalu lapsille tarkoitettujen adenoidien hoitoon kotona:

  • aloe mehu Purista mehua tehtaan pohjassa olevista mehevistä lehdistä. Joka päivä haudata lapsen nenä (kaksi tippaa jokaiseen sieraimeen). Hoidon kesto on kaksi viikkoa, tarvittaessa viikon tauko, ja toista hoito;
  • Monet lastenlääkärit ehdottavat hoitaa adenoideja neilikoiden murusissa. Täytä 10 kappaletta kynsiä kiehuvalla vedellä, anna sen hautua useita tunteja. Kun liuos on tummunut, tipputa lääkettä vauvaan (kaksi tippaa kussakin sieraimessa kahdesti päivässä);
  • hyödyllinen kokoelma. Sekoita yksi ruokalusikallinen tammi-kuorta, naistepunaa, yksi lusikallinen piparminttua. Kaada kokoelma puoli litraa vettä, keitetään viisi minuuttia. Vaatia tarkoittaa tunti, tippaa kolme tippaa kahdesti päivässä;
  • yhdistää ruokalusikallinen yrtti sarja, oregano, ja coltsfoot. Rkl seosta kaadetaan 500 ml kuumaa vettä. Liemessä lisätään muutama tippa tujaeetteriä, kuusea. Tuloksena oleva aine huuhtelee nenänihkan;
  • kittivahaa. Propolisin alkoholin säätö sallitaan adenoidien ratkaisemiseksi nuorilla. Osta lääke apteekista. Laimenna 10 tippaa tuotetta lasilliseen vettä, anna vauvan pestä kurkkunsa kolme kertaa päivässä.

Kirurginen toimenpide

Jos konservatiiviset menetelmät eivät auta, lääkärit määrittävät adenoidien osittaisen poistamisen lapsista. Adenotomia on yleisimpiä menettelytapoja lasten kirurgisessa käytännössä. Ensimmäinen tällainen toimenpide toteutettiin Nikolai I: n aikana, sen jälkeen paljon on muuttunut, mutta olemus ei ole muuttunut.

Miten poistetaan adenoidit lapsilla? Muutamassa minuutissa lääkärit selviävät ongelmasta, elpymisaika ei vie paljon aikaa. Hoito-ohjeita antaa vain lääkäri, muista kuunnella asiantuntijaa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Seuraavat hyödylliset vinkit auttavat estämään nielurisan kasvun vauvassa:

  • vahvistaa jatkuvasti vauvan koskemattomuutta, hillitä murusia;
  • usein kävellä raikkaassa ilmassa;
  • tasapainottaa ruokavaliota, rikastuttaa sitä elintarvikkeilla, joissa on runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita;
  • Joka päivä ennen nukkumaanmenoa ilmasta huoneen muruset.

Seuraava video. Dr. Komarovsky lapsen adenoidien hoidosta:

Adenoidit luokka 3: hoito tai poisto?

Luokan 3 adenoidit ovat patologisia kasvaimia tai nenänien nielun hypertrofiaa suuriin kokoihin.

Valitettavasti tällä hetkellä tämä sairaus on yhä yleisempää lapsilla, joiden ikä on 14 vuotta. Säännöllisesti tämä patologia diagnosoidaan myös pikkulapsilla, joka liittyy adenoidien asteittaiseen intrauteriinikasvuun, kun se altistuu vauvan keholle raskauden aikana.

Lisätietoa adenoidien syistä, oireista ja hoitomenetelmistä on tässä artikkelissa:

Siksi on tiedettävä adenoidien progressiivisen kasvun syyt, niiden seuraukset ja hoitomenetelmät.

Mikä on adenoidit 3 astetta

Kolmannen asteen adenoideilla - nenä-nielun nielun limakudos lähes 100%: n päällekkäin nenänielän takaosissa ja putoaa alle vomerin (ei-pariton luu nenän takaosissa) tason alapuolelle.

  • adenoidien nopean kasvun myötä - joskus 6 kuukauden kuluessa - ne saavuttavat jo suuret koot;
  • konservatiivisen hoidon puuttuessa, kun vanhemmat ovat tietoisia laajentuneista adenoideista, mutta useista syistä ne eivät paranna lasta;
  • myöhäisellä hoidolla tai konservatiivisen hoidon tehokkuuden puutteella;
  • tämän sairauden itsekäsittelyllä (hoito on aina suoritettava ENT-lääkärin dynaamisen valvonnan alaisena).

Adenoidit voivat lisääntyä aktiivisesti lapsen tarttuvan kuormituksen lisääntyessä.

Yleisin syy niiden aktiiviseen kasvuun on nenäniän tulehdus lapsiryhmään kirjautumisen jälkeen ja / tai aktiivisen viestinnän aloittaminen ikäisensä kanssa herättää adenoidiitin kehittymistä, joka pidentää vilustumis- ja hengitystieinfektioita.

Nenäniän usein ja pitkäkestoiset sairaudet aiheuttavat immuunijärjestelmän heikkenemistä - risat eivät selviydy tällaisesta kuormituksesta, ja niiden kompensoiva kasvu tapahtuu.

Lisäksi ennakoivat ja provosoivat tekijät ovat:

  • raskaana olevilla äideillä esiintyviä usein esiintyviä virusinfektioita;
  • geneettinen alttius adenoidikasvien kasvulle;
  • kohdunsisäinen infektio;
  • lymfaattinen hypoplastinen diathesis;
  • immuunijärjestelmän heikentynyt immuniteetti tai toimintahäiriö;
  • nenän ja nenäontelon synnynnäiset epämuodostumat.

Mitä tehdä - poistaa tai käsitellä?

Jos lapselle diagnosoidaan 3. asteen adenoidihypertroofia - vanhemmat kohtaavat dilemman - mitä tehdä: poista tai hoitaa?

Ei niin kauan sitten, kolmannen asteen adenoidien kasvu oli absoluuttinen merkki kirurgisesta interventiosta. Ne poistettiin kuitenkin paljon aikaisemmin - välittömästi diagnoosin jälkeen, missä määrin ja suuriin kokoluokkiin, ne olivat vain alikehittyneitä.

Tänään otolaryngologit vaativat usein adenotomia, mutta tämä ei ole aina perusteltua, ja taudissa on tiettyjä merkkejä kirurgisesta interventiosta.

Ensin sinun on selvitettävä kaikki vivahteet ja tehtävä sitten päätös kirurgisesta interventiosta.

Jos adenoideja ei ole vielä käsitelty konservatiivisesti, sinun on ensin suoritettava joukko menettelyjä, ja vain täydellisen epäonnistumisen ja progressiivisen kasvun avulla voimme puhua leikkauksesta.

Kun leikkaus on tarpeen:

Pitkäaikainen läsnäolo kasvaimen ja tartunnan saaneen lymfoidikudoksen lapsen nenäniässä aiheuttaa erittäin epämiellyttäviä oireita ja estää lapsen elämistä.

On helppo kuvitella - pysyvän pitkäaikaisen nuhan oireita aikuisilla, joilla ei ole taipumusta parantua - kysymys tulee heti: milloin tämä loppu ja kuinka kauan se kestää?

Adenoidien oireet 3 astetta:

  • jatkuva nenän tukkoisuus päivällä ja yöllä;
  • viskoosinen limakalvon purkautuminen nenästä ja virtaus nielun takaosassa;
  • ärsyttävä adenoidi yskä, joka johtuu peräsuolen hermosolujen tiivistymisestä nenänielässä;
  • kuorsaaminen unessa, useammin lyhyen aikavälin hengityksen lopettamisen hyökkäykset (apnean hyökkäykset);
  • korvan kipu, usein tulehdus, kuulon heikkeneminen;
  • puhehäiriöt, jatkuva nenän ääni;
  • puremisen muutos, kasvojen luuston muodonmuutos, "adenoidin kasvojen" muodostuminen;
  • jatkuvaa letargiaa, lapsen väsymystä, usein päänsärkyä, muistin ja suorituskyvyn heikkenemistä aivosolujen jatkuvan hapen nälän vuoksi.

On myös muistettava, että kaikki nämä kliiniset oireet tietyissä olosuhteissa voi aiheuttaa vakavien komplikaatioiden kehittymisen:

  • usein ja pitkäkestoinen pententtinen adenoidiitti (yli 4 kertaa vuodessa), joka on monimutkainen muiden keuhkoputkien sairauksien tai nenäontelon toistuvan tulehduksen ja paranasaalisten poskionteloiden vuoksi;
  • toistuva otiitti, labyrinttiitti ja mastoidiitti;
  • progressiivinen kuulon heikkeneminen;
  • lisääntynyt ja pitkittynyt lyhyen aikavälin hengityksen lopettamisen jakso unen aikana (apnea);
  • asteenia, IRR, neuroosi;
  • psykologiset ongelmat stuttering, enureesi;
  • yläleuan ja pureman muodonmuutokset, jotka aiheuttavat puhehäiriöitä;
  • fyysisen ja henkisen kehityksen viivästyminen, koulun suorituskyvyn heikkeneminen;
  • jos kyseessä on monimutkainen kurjakuoleman adenoidiitin kulku, voi olla komplikaatioita meningiitin ja meningoentfaliitin muodossa, liiallisen tulehduksen siirtymisessä silmän rakenteisiin niiden läheisyydessä;
  • glomerulonefriitti, reuma, vaskuliitti.

Jos jokin näistä komplikaatioista ilmenee, adenotomia on tarpeen.

Absoluuttiset merkinnät leikkaukseen:

  • konservatiivisen hoidon vaikutuksen puute 6–9 kuukauteen asiantuntijan suositusten mukaisesti;
  • jatkuva progressiivinen kuulon heikkeneminen;
  • komplikaatioiden muodostuminen sekä nenän nielun että systeemisten muutosten seurauksena lapsen terveyteen (munuaisten, silmien, sydämen, verisuonten muutokset).

Kirurgisen hoidon tarve otetaan aina painotetusti ja vasta sen jälkeen, kun lapsi on tutkittu täysimääräisesti ja kattavasti, kun kasvit on pakko endoskooppisesti valvoa selventämällä:

  • adenoidien koot;
  • niiden rakenteet;
  • interposition muiden elinten kanssa;
  • mahdollisten samanaikaisesti nasofaryngeaalisten patologioiden tunnistaminen.

Joka tapauksessa, diagnosoitaessa suuria adenoidien kokoja ja merkitseviä systeemisiä komplikaatioita ja absoluuttisia leikkauksia, sinun täytyy ensin yrittää hoitaa tautia varovaisesti (jos sitä ei ole tehty aikaisemmin) ja vain, jos yhdistelmähoito ei ole tehokasta - päättää kirurgisesta interventiosta.

Tässä tapauksessa vanhempien on valittava:

  • luottaa, ei luottaa lääkäriisi;
  • ehkä se kannattaa tarkistaa takaisin - kuinka monta lääkäriä, niin paljon mielipiteitä.

Jos otolaryngologi välittömästi tarjoaa operaation - tässä tapauksessa on parempi kuulla useita asiantuntijoita.

Vasta-aiheet adenoidien poistotoiminnalle:

  • veripatologia, hyytymishäiriöt;
  • pehmeän ja kovan kitalaisen synnynnäiset poikkeavuudet;
  • vakavat somaattiset sairaudet - sydän ja verisuonet, keuhkoastma, diabetes, syöpä;
  • allergiset reaktiot;

Myös tilapäiset vasta-aiheet ovat:

  • akuutit tulehdus- ja tartuntavaikutukset kehossa (ARVI, ORZ);
  • suoliston infektiot;
  • adenoidiitin paheneminen;
  • bacillus-kantaja.

Toimenpide suoritetaan aikaisintaan kuukauden kuluttua lapsen elpymisestä.

Kolmen vuoden ikään mennessä adenotomia suoritetaan tiukkojen käyttöaiheiden mukaisesti, koska adenoidien uusiutumis- ja uudelleensyntymisriski on suuri.

Miten operaatio suoritetaan?

Adenotomia varten on käytössä useita perustekniikoita.

Näitä ovat:

  • lymfadenoidikudoksen endoskooppinen poistaminen;
  • adenoidin kasvillisuuden radioaaltojen poisto;
  • adenoidien laserpoisto lapsilla;
  • Klassinen tapa nostaa nenänien nielurisat scalpelilla (nykyään tämä kirurginen toimenpide toteutetaan endoskooppisten laitteiden pakollisen valvonnan alaisena).

Joten, mitä sinun täytyy tietää 3 asteen adenoideista:

  • se on erittäin epämiellyttävä sairaus, joka antaa lapselle monia epämiellyttäviä hetkiä ja pahentaa elämänlaatua;
  • heti diagnoosin selkiyttämisen jälkeen on välttämätöntä aloittaa kattava hoito - aina on mahdollista, että adenoidien kokoa ei voida leikata kirurgisesti oikean lähestymistavan mukaisesti - etsiä pätevää, asiantuntevaa lasten otolaryngologin asiantuntijaa;
  • sinun ei pitäisi tehdä päätöstä operaatiosta liian hätäisesti - on parempi kuulla muutamia asiantuntijoita ja tehdä oma päätelmäsi tai luottaa siihen lääkäriin, jonka luotatte enemmän;
  • absoluuttisten merkkien tai komplikaatioiden muodostumisen läsnä ollessa - adenotomia on tarpeen, viive voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia lapselle;
  • toimintatavan valinnan suorittaa vain ENT-lääkäri, mutta lapsen pakollisen endoskooppisen tutkimuksen jälkeen
  • kaikki kirurgiset toimenpiteet toteutetaan endoskooppisen kontrollin avulla - on parempi olla eri mieltä "sokeasta" toiminnasta, joskus se maksaa enemmän, mutta luotettavammin.

3. luokan adenoidit lapsilla - poistaaksesi vai ei? Lääkärin suositukset

Tervehdys teille, rakkaat lukijat! Kun olet jälleen yhteydessä Katya Ivanovaan. Tänään haluan puhua teille luokan 3 adenoideista lapsilla. Poista tai ei?

Niille, jotka eivät tiedä, haluan sanoa, että tämä on taudin viimeinen vaihe, kun on mahdotonta tehdä ilman toimintaa. Mutta onko se? Ehkä on olemassa muita tapoja taudin poistamiseksi. Ymmärretään tämä yksityiskohtaisesti!

Luokan 3 adenoidit ovat kiistaton patologia, joka vaatii kiireellistä hoitoa. Ja tässä tapauksessa ei ole mitään homeopatiaa ja lääkkeitä, eikä vieläkään enemmän kansan korjaustoimenpiteitä, kuten monet vanhemmat väittävät.

Kun leikkaus on tarpeen

Haluan heti hälventää epäilykset siitä, että jokaisella on adenoideja. Tämä runko - suorittaa "kilven" tehtävän, joka suojaa hajuelimelle ja kuulee infektioista ja viruksista.

Ainoastaan ​​erikoislääkärin - lasten otolaryngologin - voi määrittää, onko lapsen 3. luokan adenoidit poissa lapsen kattavan diagnoosin jälkeen.

Kirurgisen toimenpiteen tarve määräytyy useiden indikaattoreiden avulla:

• lääkehoidon hyödytön käyttö, kun lymfoidikudoksen kasvuvauhti pysyy muuttumattomana;

• vakavissa ja kroonisissa komplikaatioissa (otiitti, apne, puremisen muutokset, leuan muodonmuutos, nenän hengitysvaikeudet, asennon muutokset);

• pahanlaatuisia kasvaimia.

Mitä asiantuntijat sanovat

Tietysti suurin osa ENT-lääkäreistä, jotka määrittävät lapsen I- ja II-asteen adenoidit, pyrkivät konservatiiviseen hoitomenetelmään. Se on eri asia, kun kyseessä on luokan 3 adenoidit.

Onko tarpeen poistaa kolmannen asteen adenoidit lapsesta? Patologisesti laajennettu adenoidikudos estää tässä vaiheessa täysin nenän nielun, jonka seurauksena lapsi pysähtyy nenästä, kuulo heikkenee.

Kaikki tämä aiheuttaa paljon kielteisiä seurauksia - yleisen tilan heikkeneminen, ulkonäön muutos ja jopa sisäisten järjestelmien toiminnan häiriöt.

Tässä tapauksessa lääkärit määrittävät adenotomian, jonka ydin on tulehtuneen adenoidikudoksen poistaminen.

Sen kesto on vain kolmekymmentä minuuttia, ja adenoidi-leikkauksen käsittely on 2-3 minuuttia.

Joka tapauksessa päätös säilyy vanhemmilla, joilla on paljon epäilyksiä, varsinkin jos lapsi on allerginen.

Loppujen lopuksi, kuten tiedätte, allergisten reaktioiden seurauksena laajennettuja adenoideja ei suositella poistettaviksi, sillä lääkehoito on tärkeää. Nasofaryngeaalisten nielujen poistaminen allergikoilla voi johtaa komplikaatioihin ja taudin pahenemiseen.

Väärä diagnoosi

Valitettavasti kaikki lääkärit eivät voi määrittää adenoidien kasvun syytä. Useimmissa tapauksissa luokkaan 3 kuuluvien adenoidien diagnoosi tehdään digitaalisen tutkimuksen, posteriorisen rinoskopian tai röntgen-röntgendiffraktion perusteella.

Valitettavasti tällainen diagnoosi tekee mahdottomaksi määritellä nenän nieluonteloiden tulehduksen perimmäisen syyn sekä niiden vuorovaikutuksen nenäniän vierekkäisten elinten kanssa, joita ei pitäisi vahingoittaa leikkauksen aikana.

Asiantuntijat käyttävät kehittyneitä kivuttomia menetelmiä - endoskooppista tai tietokonetomografiaa - sen määrittämiseksi, poistetaanko lapsen adenoidit 3 astetta nykyaikaisessa ENT-käytännössä.

Molemmat menetelmät mahdollistavat kirurgisen toimenpiteen tarpeen mahdollisimman tarkasti. Diagnoosin periaate on seuraava: suuonteloon lisätään putki, jossa on videokamera.

Prosessissa, jossa putkea siirretään kameran läpi, näytön näytössä näkyy nenän ja nenä-nielun sisäosa.

Melko yleinen tilanne, jossa äidit tuovat lapsensa lääkärille, joilla on valituksia usein yskästä, nuhaa. Kun lapsi on tutkittu, lääkäri määrittää suurentuneet adenoidit.

Mutta tämä on melko odotettavissa oleva reaktio, kun risat kasvavat tulehdusprosessien vaikutuksen alaisena. Ja mitä mielestäsi useimmissa tapauksissa otolaryngologit määräävät leikkausta.

Vaikka parin viikon kuluttua, jos lapsella ei ole uudelleeninfektiota, adenoidit palauttavat alkuperäisen koonsa.

Jos lasten ENT on määrännyt adenoidien poistamisen, älä ryntäisi antamaan suostumustasi, ota yhteyttä toiseen asiantuntijaan. Ehkä diagnoosi on erilainen.

Lääkärin valinta

Kuinka monta lääkäriä, niin paljon mielipiteitä, - kaikille tuttu lause! Jotkut asiantuntijat uskovat, että tätä patologiaa tulisi käsitellä kirurgisesti, kun taas toiset neuvoo hoitoa, koska tulehtuneen kudoksen poistamisen jälkeen uusiutumisen riski ei ole poissuljettu. Mitä vanhempien pitäisi tehdä?

Jos tämä ongelma on koskettanut sinua, älä epäröi kysyä kaikista kysymyksistä, jotka koskevat tätä lasten asiantuntijalle. Sinun täytyy ymmärtää kaikki kirurgisen hoidon vivahteet ja mahdolliset tulokset sekä lääkehoidon hyödyt, jos se on merkityksellistä.

Lääkärin on yksinkertaisesti väitettävä hänen nimittämistään. Vain todellinen asiantuntija voi helposti perustella diagnoosin, tietyn hoitomenetelmän etuoikeuden, mahdolliset vaihtoehdot ja riskit.

Tietenkin tällaisen asiantuntijan pitäisi saada sinut luottamaan, olemaan lukutaitoinen, kokenut ja vakuuttava.

Vastaus Dr. Komarovsky E.O.

Jos lapselle diagnosoidaan 3. asteen adenoidiitti, niin ilman leikkausta ongelmaa ei voida ratkaista.

Ja tässä sinun ei tarvitse miettiä, mikä lääke on parempi käyttää nenään, vaan suorittaa rutiininomainen diagnoosi ja päättää toimenpiteen päivämäärästä.

Adenoidien hoito 3 astetta homeopaattisilla lääkkeillä yhdessä hormonivalmisteiden kanssa on ehdoton absurdi. Tällaisen diagnoosin ja hoidon avulla lääkäri suosittelee voimakkaasti homeopaattisen lääkärin korvaamista lääkäriin, joka soveltaa nykyaikaisia ​​hoito-ohjelmia tähän sairauteen.

Kokenut asiantuntija, kuten Komarovsky, diagnosoi tarkasti ja tarvittaessa suorittaa laadullisen toiminnan. Loppujen lopuksi adenotomia ei näy kaikissa tapauksissa. Vaikka monet kokeneet lääkärit määräävät sen kaikille, poistamalla elintärkeän elimen.

Tärkeää tietää

Kuten huomaatte, luokkaan 3 kuuluvien adenoidien diagnoosi ei ehkä aina ole luotettava, eikä toiminta itsessään ole aina suositeltavaa. Siksi ennen kuin päätät tällaisesta askeleesta, haluan teidän muistavan joitakin tärkeitä kohtia:

• Adenotomia on vasta-aiheinen lapsille, joilla on sydän-, verisuonten, verenvuotoa aiheuttavien elinten ja keuhkoputkien astma. Tässä tapauksessa käytetään vain lääkitystä.

• Usein vilustuminen ei aiheuta adenotomia.

• Kolmannen vaiheen adenoidien katkaiseminen ei ole aina välttämätöntä. Kaikki riippuu taudista ja taudin kulun monimutkaisuudesta. Jos lapsella on nenä hengitys, yö hengitys ja otiitit jatkuvasti, lääkäri voi määrätä leikkauksen jopa 1 tai 2 asteen adenoidien kanssa.

• Foorumeilla monet vanhemmat suosittelevat olla kiireettömiä operaatioon, mutta käymään useita lääkäreitä kerralla varmistaakseen, että diagnoosi on oikea.

• Vauvaasi hoitavan kirurgin kuuleminen ei ole tarpeeton.

• Älä kiirehdi leikkaukseen, jos lapsellasi on 3. asteen adenoideja ARVI: n jälkeen. On tarpeen diagnosoida uudelleen, mikä useimmissa tapauksissa osoittaa kliinisen kuvan muutosta parempaan.

Rakkaat vanhemmat, toivon todella, että olet tehnyt oikeat johtopäätökset, ja et tee räjähdyspäätöksiä!

3. luokan adenoidit lapsilla

3. asteen adenoidit - nenän nielun limakalvon patologinen kasvu (hypertrofia) - taudin viimeinen vaihe, joka liittyy nenä hengityksen loukkaamiseen ja joka on täynnä monia vaarallisia komplikaatioita, myös peruuttamattomia.

Useimmiten adenoidit kehittyvät lapsilla (2-3-vuotiaista 6-8). Iän myötä tauti on harvinaisempi, koska adenoidikudos ei enää altistu hypertrofialle, kuten lapsuudessa. Adenoideja esiintyy myös aikuisilla, mutta yleensä ne hankitaan lapsuudessa.

Tilastojen mukaan 10–12%: lla lapsista kirurginen patologinen kasvu on erilaisen vakavuuden omaavaa adenoidikudosta. Usein tauti havaitaan ensin prosessin myöhäisessä vaiheessa, koska niillä on alkuvaiheessa heikko oireiden kulku ja ne eivät houkuta lapsen tai hänen vanhempiensa huomiota. Adenoidien havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa, oireiden puuttuessa lääkäri voi tarkastaa vain rutiininomaisesti.

Joissakin tapauksissa adenoidien 3 asteen hoito ilman leikkausta on mahdollista, ja joillakin potilailla jopa taudin alkuvaiheessa, jossa on jatkuva kuulon heikkeneminen, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen.

Nenänihkan nielun hypertrofian syyt

Nenä- ja nielunivellihaksen hypertrofian syistä ovat usein kylmät sairaudet, lapsuusinfektiot, allergiat ja perinnöllinen taipumus. Joten, jos yhdellä tai molemmilla vanhemmilla oli lapsuudessa adenoideja, niiden todennäköisyys lapselle on 70%.

Syynä on myös hyvin lapsuusiän ikä - lapset immuunijärjestelmän alikehittymisen takia ovat alttiita katarraalisille sairauksille, ja kehon kudokset tulehduksen aikana, erityisesti pitkällä aikavälillä, ovat helposti hypertrofiaa. Adenoidikasvatukset luovat vieläkin enemmän edellytyksiä tartunnalle pääsyä hengitysteissä, ja tarttuva tulehdus edistää adenoidikasvien kasvua edelleen - muodostuu kierros.

Riskitekijät elävät ympäristöystävällisillä alueilla, pitkäaikainen oleskelu huonosti tuuletetuissa ja pölyisissä (samoin kuin liian puhdas, huuhtoutunut suurella määrällä kotitalouksien kemikaaleja), huono ruokavalio.

Adenoidikasvuaste: 3 astetta

Taudin kliinisessä kuvassa erotetaan 3 vaihetta riippuen nenänien nielun hypertrofiasta. Syvyys määräytyy sen korkeuden mukaan, johon adenoidit päällekkäin nenän kanavien vomeerin tai luumenin kanssa:

  1. Adenoidit limittyvät nenän kautta noin kolmanneksella.
  2. Nenän läpikulkut estivät yli 50% (2/3).
  3. Nenän läpikulkut estävät yli 2/3.

Tutkittuaan, kuinka luokan 3 adenoidit näyttävät kuvassa, voit nähdä, että kasvanut nenänien nielu tukkii nenäreittien lumenin lähes kokonaan.

oireet

Adenoidit kehityksensä myöhäisessä vaiheessa ilmenevät nenä hengityksen puuttumisena, ja koska nenä ei hengitä, lapsi pakotetaan suurimman osan ajasta hengittämään suun kautta. Tämän vuoksi keho menettää 18-20% happea, joka voi lapsuudessa olla erittäin haitallisia.

Tilastojen mukaan 10–12%: lla lapsista kirurginen patologinen kasvu on erilaisen vakavuuden omaavaa adenoidikudosta.

Krooninen hapen nälkä johtaa unihäiriöön (levoton uni), päänsärkyyn, väsymykseen, joka puolestaan ​​aiheuttaa kognitiivisia häiriöitä (älykkyyttä, muistia, huomion keskittymistä), henkistä hidastumista ja fyysistä kehitystä.

Lapsen muutokset ja ulkonäkö. Jatkuvasti auki oleva suu aiheuttaa "adenoidin" kasvon, jossa on pitkänomainen alaleuka ja väärä purema. Tällaisen potilaan iho on vaalea, silmien alla on usein tummat ympyrät.

Usein kolmannen asteen adenoideihin liittyy nenäpäästöjä, limakalvoja tai limakalvoja. Nämä erityisvaikutukset nuorilla lapsilla, jotka virtaavat nenänielän takana, aiheuttavat epätoivottavaa yskää.

Koska sisäänhengitetty ilma ei mene puhdistukseen ja lämmitykseen nenässä, tällaiset lapset ovat alttiita hengitystieinfektioille. Myös adenoidit tulehtuvat, adenoidiitti kehittyy. Niveltulehdus (tonsilliitti), kuuloputki (eustakiitti) ja keskikorva (otiitti) ovat usein mukana tulehduksessa. Usein kehittyy kuulovamma.

Jos potilaalla on tulehdus, kehon lämpötila nousee ja yleinen tila pahenee - tämä tarkoittaa, että adenoidiitti on erilainen kuin adenoidit.

Aikaisen ja riittävän hoidon puuttuessa adenoidit ovat jatkuvaa tartuntalähdettä kehossa, ylempi ja alempi hengitystie (riniitti, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume), sydän-, virtsa- ja ruoansulatuskanava voivat olla mukana patologisessa prosessissa.

diagnostiikka

Diagnoosiin käyttämällä anamnesis-ja rinosinoskopian tietoja. Eri diagnoosin, radiografian, tietokonetomografian, endoskooppisen rinosinoskopian tarkoitukseen voidaan käyttää.

Useimmissa tapauksissa riittää normaali rinoskopia ja ulkoinen tutkimus.

Adenoidikasvatukset luovat vieläkin enemmän edellytyksiä tartunnalle pääsyä hengitysteissä, ja tarttuva tulehdus edistää adenoidikasvien kasvua edelleen - muodostuu kierros.

Hoito ilman leikkausta tai leikkausta?

Kuuluisa lastenlääkäri Komarovsky huomauttaa, että adenoidien kirurgisen poiston merkinnät eivät ole sairauden vaihe ja hypertrofoidun nenäniuran koko, mutta saatavilla olevat kliiniset oireet. Siten joissakin tapauksissa 3-asteen adenoidien kanssa hoito on mahdollista ilman leikkausta, ja joillakin potilailla jopa taudin alkuvaiheessa, jossa on jatkuva kuulon heikkeneminen, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen.

Päätös siitä, poistetaanko adenoideja, tekee hoitava lääkäri yhdessä lapsen vanhempien kanssa. Lääkärin on kuvattava yksityiskohtaisesti vanhemmille kaikki edut ja haitat, jotta he voivat tehdä tietoon perustuvan päätöksen.

Toiminta on välttämätöntä, kun esiintyy kasvon luurangon muodonmuutosta, pitkittynyt hypoksia, kuulon heikkeneminen, otiitin paheneminen, toistuvat tartuntataudit nenän hengityksen puuttuessa. Absoluuttisten todisteiden mukaan adenoidi- leikkaus voidaan suorittaa missä tahansa iässä.

Adenoidien konservatiivinen hoito 3 astetta

Konservatiivinen hoito on tehokkain adenoidien alkuvaiheissa, mutta joissakin tapauksissa sen aktiivinen toteutus voi olla tehokas myös kolmannen asteen adenoidiviljelmissä. Hoito on lähinnä paikallista, se sisältää nenäsuolen pesun suolaliuoksella ja antiseptisillä liuoksilla käyttäen antihistamiineja, anti-inflammatorisia lääkkeitä tippojen tai inhalaatioiden muodossa sumuttimella. Adenoidiitilla voidaan tarvita antibioottihoitoa ja antipyreettisiä lääkkeitä.

Akuutin tulehduksen puuttuessa käytetään myös fysioterapiaa. Huumeiden tehokas elektroforeesi, UHF-hoito, ultraviolettisäteily, inhalaatio, laserhoito.

Usein tauti havaitaan ensin prosessin myöhäisessä vaiheessa, koska niillä on alkuvaiheessa heikko oireiden kulku ja ne eivät houkuta lapsen tai hänen vanhempiensa huomiota.

Tautien korjaustoimenpiteet taudin tässä vaiheessa vain tukevat. Adenoidien folk-korjaustoimenpiteistä käytetään laajalti tujaöljyyn perustuvia tippoja, ja näiden lääkkeiden suositukset viittaavat siihen, että se on tehokas. Lisäksi nenätipat on valmistettu anisöljystä, johanneksen virka-tinktuurista, sokerijuurikkaan mehusta, propolisista. Kaikki tällaiset toimenpiteet on sovitettava yhteen lääkärisi kanssa.

Adenoidien kirurginen poisto

Ennen adenoidien poistamista valmistelu on välttämätöntä, mikä ensinnäkin koostuu lääkärintarkastuksesta. Määritetyt laboratoriotutkimukset: täydellinen verenkuva ja virtsa, biokemiallinen verikoe, HIV-testit, hepatiitti, syfilis, veriryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen, koagulogrammi. Suuntelo järjestetään uudelleen, jos on olemassa muita infektiokohtia, ne ensin kovetetaan ja sitten toiminta suoritetaan.

Adenoidikasvien kirurginen leikkaus suoritetaan pääsääntöisesti paikallisen anestesian alla, johon liittyy sedaatio (sedaatio). Yleistä anestesiaa käytetään harvinaisissa tapauksissa, kun paikallinen anestesia ei ole toivottavaa.

Adenoidien poistaminen kestää 10-15 minuuttia. Toiminnan moderni modifikaatio on endoskooppinen adenotomia, joka eroaa klassisesta pienemmästä komplikaatiosta ja on siksi suositeltavampi erityisesti lapsille.

Lisäksi adenoidit voidaan poistaa laserin, radioaaltojen, koblaatiomenetelmien, sähkökupulaation avulla. Adenoidien suosituin laserpoisto, joka voi olla kertaluonteinen tai asteittainen. Sekä että toisessa tapauksessa saadaan aikaan tasainen tulos ja sivuvaikutusten käytännön puuttuminen.

Aikaisen ja riittävän hoidon puuttuessa adenoidit ovat jatkuvaa tartuntalähdettä kehossa, ylempi ja alempi hengitystie, sydän- ja verisuoni-, virtsa- ja ruoansulatuskanava voivat olla mukana patologisessa prosessissa.

Postoperatiivinen aika ja kuntoutus

Leikkauksen jälkeen potilas menee kotiin samana päivänä tai joka toinen päivä. Ensimmäisenä päivänä tai kaksi leikkauksen jälkeen voi esiintyä oksentelua verihyytymissä, leikkauksen jälkeen tai seuraavana päivänä, potilaan ruumiinlämpötila voi nousta. Oksentamisen tapauksessa terapeuttisia toimenpiteitä ei tarvita. Kun lämpötila nousee, lapselle voidaan antaa antipyreettiä, mutta et voi ottaa lääkkeitä, jotka sisältävät asetyylisalisyylihappoa, koska tämä voi aiheuttaa verenvuotoa.

Mitä tehdä toipumisjaksolla? Viikon aikana lapsen tulisi välttää paikkoja, jotka ovat liian täynnä, koska elin on heikko tänä aikana ja tartuntariski on suuri. Kaksi tai kolme viikkoa, potilaita ei suositella käymään kylvyssä, saunoissa, pysymään lämpimässä pitkään, suorassa auringonvalossa. Sinun tulee välttää fyysinen rasitus leikkauksen jälkeisen kuukauden aikana.

Haavan paranemisen ajanjaksolle annettiin säästävä ruokavalio. Ensimmäisinä päivinä on suositeltavaa kuluttaa nestemäistä ja puoliliuosta ruokaa, jonka lämpötilan tulisi olla miellyttävä, eikä sisällä sellaisia ​​tuotteita, jotka ärsyttävät limakalvoa. Suolaaminen, marinaatit, mausteiset, mausteiset astiat, hapanruoat, sooda, tiivistetyt mehut ja kompotit tulisi jättää ruokavalioon. Kun kudokset paranevat, ruokavalio laajenee, varmistaen, että ruoka ei ole kovaa, liian kylmää, kuumaa ja ärsyttävää.

Postoperatiivisessa vaiheessa suositellaan säännöllisiä hengityselinten voimistelun harjoituksia, jotka auttavat nopeasti poistamaan turvotusta, palauttamaan kudoksen ja pääsemään eroon tavasta hengittää suun kautta.

video

Tarjoamme videon katsomista artikkelin aiheesta.