Miten allerginen nuha hoidetaan

Allerginen nuha tai allerginen nuha on nenän ja silmien limakalvon tauti, joka tapahtuu, kun henkilö joutuu suoraan kosketuksiin allergian, allergeenin kanssa. Luonteenomaista ilmenee potilaan kutinaa, limakalvojen erittymistä, nenän tukkoisuutta, usein aivastelua, hengitysvaikeuksia. Tietyt nuhan muodot voivat vaikuttaa kielteisesti kehoon ja immuunijärjestelmään, mikä edistää vakavien kroonisten sairauksien kehittymistä.

Allergisen nuhan syitä

On olemassa kahdenlaisia ​​allergioiden lähteitä - avoin ja suljettu.

Avoimet lähteet ovat ominaisia ​​nuorten kausiluonteisiin ilmenemismuotoihin, joita esiintyy useimmiten alkuvaiheissa puiden kukinnan aikana (kevät-kesä) tai villiä kasvavia ruohoja ja pensaita (elokuu-syyskuu). Allergeenien avaamiseen kuuluu:

Riniitin suljetut lähteet osoittavat taudin vakavamman muodon ja sen mahdollisen siirtymisen krooniseen vaiheeseen. Suljettuja allergeeneja ei yleensä löydy yhdestä kopiosta, vaan ne muodostavat kokonaisia ​​ryhmiä elementtejä, jotka aiheuttavat tulehdusreaktion kehossa. Suljettuun allergeeniin kuuluvat:

• Lemmikkieläinten hiukset;
• Pölypunkit;
• Tupakansavu;
• kosmetiikka;
• torakat;
• Muotti kasvaa kosteilla alueilla.

Riniitin allerginen luonne voi johtua kaikista elementeistä, joita kohtaat jokapäiväisessä toiminnassa. Luonnossa on olemassa suuri määrä allergeeneja, joille keho tuottaa immunoglobuliini E -vasta-aineita (IgE), joilla on merkittävä rooli allergisten reaktioiden esiintymisessä.

On tärkeää! Allergisen nuhan hoidossa alkuvaiheissa vasta-aineiden immunoglobuliini E: n (IgE) analysoinnin avulla voit määrittää tarkemmin allergisen reaktion läsnäolon.

Se on lgE, joka voi pelata teitä julmasti, havaita vieraita tuotteita, aineita tai elementtejä, jotka ovat tuttuja ja jotka ovat aiemmin turvallisia ihmisille ja aiheuttavat allergisen reaktion. Lääketieteellisessä käytännössä tällaiset tapaukset esiintyvät melko usein, ja taudin esiintymisen luonteen määrittäminen on erittäin vaikea tehtävä.

Allergisen nuhan luokitus

Asiantuntijat määrittävät seuraavat tyypit ja luokitukset:

• allerginen,
• tarttuva,
• ei-allerginen, ei-tarttuva nuha.

Erota myös kausiluonteinen ja krooninen nuha.

Kausiluonteinen uhka on ihmisten terveydelle vähiten vaarallista, ja yleensä se kulkee lievässä muodossa 1-1,5 kuukautta kerran vuodessa.

Krooninen ilmenee, kun on olemassa selkeä allerginen reaktio suljetuille allergeenilähteille, mikä edellyttää monimutkaista hoitoa ja jopa asuinpaikan vaihtamista, kunnes ilmastoalue muuttuu täydellisesti.

Kausittainen allerginen nuha

Kausiluonteinen nuha esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla. Pätevää apua nuorten kausityyppiseen hoitoon tarvitaan mahdollisimman varhain, on toivottavaa ottaa yhteyttä lääkäriisi oireiden ensimmäisissä ilmenemismuodoissa:

• Nenä;
• Ihon punoitus;
• Usein aivastelu.

Taudin alkamisen alkuvaiheessa allergisen nuhan hoito on nopein ja kivuton tapa, ja se antaa myös suurimman takuun siitä, että allergiareaktio vapautuu tiettyihin elementteihin ja esineisiin.

On tärkeää! Allergisen nuhan oireet voivat ilmetä kehon lämpötilan noustessa 37,0-37,3 asteeseen. Myös kylmyyden ja tartuntatautien ilmentyminen aiheuttaa usein allergisen nuhan oireiden pahenemista ja potilaan yleisen tilan heikkenemistä.

Kausiluonteisen allergisen nuhan pääasialliset syyt

Kausityyppinen allerginen reaktio esiintyy kasvien ja puiden kukinta-aikana, kun tuotetaan suuri määrä siitepölyä, joka leviää ilmamassojen avulla. Tärkeimmät allergeenit ovat tänä aikana:

1. Ambrosia - tärkein allergeeni, joka aiheuttaa nuhaa, tutkimusten mukaan yli 75% ihmisistä kärsii allergioista tämän laitoksen siitepölyn vuoksi. Vaarallisin ennen lounasta;
2. Ruoho - toukokuun puolivälistä kesäkuun loppuun asti aktiivinen kukinta ja ruohon kypsyminen, joka päästää suuria määriä siitepölyä ja siemeniä, jatkuu yleensä, kun reaktio heille tapahtuu illalla;
3. Puut ja pensaat - kukinta kevät- ja koristekasveissa yleensä erittävät valtavan määrän siemeniä ja siitepölyä, jotka vaikuttavat haitallisesti allergioiden tilaan;
4. Muotti-itiöt - erottuvat kaatuneista ja rappeutuvista lehdistä keväällä syksyyn, erityisesti ihmisen tilaan vaikuttavat kuivina ja tuulisina päivinä sekä sateisena ja märkänä, kun itiöiden pitoisuus ilmassa on korkein.

Allergisen nuhan oireita

Allergisen nuhan pääasialliset oireet ovat niska ja runsas purkautuminen nenän jälkeen, muut oireet riippuvat yksinomaan taudin kulusta, joka on jaettu kahteen vaiheeseen - aikaisin ja myöhään.

Riniitin varhaisen vaiheen oireet

Allergian varhainen vaihe ilmenee muutamassa minuutissa allergeenien altistumisen nenän limakalvolle ja siihen liittyy seuraavat oireet:

• Nenä;
• Usein aivastelu;
• Kutina silmissä, nenässä, kurkussa, suussa.

Riniitin myöhäisen vaiheen oireet

Allergian myöhäisen vaiheen oireet ilmenevät 4-8 tunnin kuluttua, kun allergeeni joutuu ihmiskehoon ja ilmenee seuraavassa:

• Korvien ja nenän ruuhkautuminen;
• uupumus;
• Lisääntynyt ärtyneisyys;
• päänsärky;
• nenäverenvuoto;
• Kipu korvissa.

Miten allerginen nuha ilmenee myöhäisessä vaiheessa? Yksinkertaisesti, oireet alkavat vähitellen vaikuttaa ihmiseen, ja ensimmäisinä tunteina tuntuu, että olet vain väsynyt tai ole nukkunut, ehkä ehkä jäänyt kylmäksi.

On tärkeää! Erittäin vakavilla allergisilla reaktioilla voi olla toistuva verenvuoto nenästä. Tällaisessa tilanteessa tarvitaan pätevän asiantuntijan välitöntä lääketieteellistä apua.

Miten erottaa allerginen nuha?

Allerginen nuha sekä lapsilla että aikuisilla voidaan aina erottaa muutamassa minuutissa jopa ilman lääkärin käyntiä. Tällä hetkellä emme puhu diagnoosista, vaan sairauden allergisen muodon diagnosoinnista.

Allergisen reaktion sattuessa henkilö kokee huononemisen 2-5 minuutissa, alkaa runsaalla nenästä ja aivastelusta, seuraavien 4-8 tunnin aikana vasta-aineet vapautuvat aktiivisesti elimistössä, mikä lisää yleisen tilan huononemista entisestään. Kehon lämpötila nousee, kutina alkaa, väsymys ja ärtyneisyys ilmenevät.

Jos tällaisia ​​tilanteita ilmenee, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi, joka voi kysyä useita kysymyksiä, selventää, miten ja sitten allergia alkoi, käytätkö lääkkeitä, joilla on samanlaisia ​​haittavaikutuksia. Tarvittaessa sinua pyydetään ottamaan joitakin testityyppejä.

Tyypit testit nuhan havaitsemiseksi

Taudin diagnosoimiseksi käytetään useita menetelmiä, joilla suoritetaan taudin ensisijaisen lähteen suoran havaitsemisen - allergeenin tunnistamisen - liittyvät testit.

Ihotesti

Potilaan iholle tehdään pieni viilto, joka muistuttaa naarmua, johon liuoksessa liuennut allergeeni leviää, jos aine alkaa jonkin aikaa aiheuttaa allergisen reaktion - testi tehdään oikein, jos ei - testit jatkuvat. Testi sallii allergisen nuhan syyn määrittämisen jopa 90%: n tarkkuudella.

Nenäpyyhe

Nenänihkan limakalvoon sisältyvä eritys sallii sinun ymmärtää taudin luonteen ja määrittää sen tyypin - virus, allergeeni, krooninen. Rasvaa tutkitaan mikroskoopilla, jossa tutkitaan eritteiden rakennetta ja sisältöä.

IgE-analyysi

Analyysi antaa epätarkkoja tietoja, mutta jos potilas ei kykene kulkemaan raskauden tai tietyntyyppisten sairauksien vuoksi, jotka kieltävät tämäntyyppisen analyysin, verikokeilla suoritettu IgE-analyysi tulee pelastamaan.

Teiltä analysoitavaksi otettu veri sijoitetaan erillisiin pulloihin, joissa se vuorotellen sekoitetaan allergeenien kanssa yrittäen määrittää taudin lähde.

Allergisen nuhan hoito

Allergisen nuhan hoito kaikissa sen esiintymisvaiheissa tapahtuu yksinomaan lääketieteellisellä ja terapeuttisella tavalla erikoisvarustetuissa hoitohuoneissa. Hoitomekanismi näyttää tältä:

1. Nenän ruuhkautumista aiheuttavan allergeenin luominen;
2. Potilaan kosketuksen allergeeniin täydellinen poistaminen tai vähentäminen;
3. Hoidon, joka parantaa immuniteettia ja vähentää taudin oireita, ottaminen;
4. Allergeenispesifisen immunoterapian suorittaminen;
5. Taudin ehkäisy.

Sekä kroonisten että allergisten tyyppien nenän tukkeutumisen hoitoon käytetään useita lääkityyppejä, mutta hoidon perusta on aina antihistamiiniryhmä.

Antihistamiinilääkkeet

Huumeiden vastaanotto nimitetään vain hoitavan lääkärin toimesta, ja se riippuu yleensä potilaan nykyisestä tilasta. Toisen ja kolmannen sukupolven antihistamiineja määrätään, ja ne vaikuttavat 15-20 minuutin kuluessa pillerin tai siirapin ottamisesta.

Usein lääkäri määrää Zodakin, Tsetrinin, Eriusen, 1 tabletin tai lusikallista siirappia kerran päivässä. Raskauden aikana ja alle 2-vuotiailla lapsilla lääke valitaan yksilöllisesti tai kokonaan hoidon aikana, koska sillä voi olla korjaamattomia seurauksia raskauden kululle ja kasvavalle lapselle.

Nenänpesu

Nenän ruuhkautumisen hoito pesulla täydentää kausiluonteista pahenemista. Jodi- ja meriveden runsaat lääkkeet lievittävät pitkään limakalvojen turvotusta, auttavat puhdistamaan hengitysteitä.

Pesua varten on suositeltavaa käyttää nenäsuihkeita - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin.

On myös suosittu tapa hoitaa nuha ja huuhtelu, mutta sen tehokkuutta ei ole osoitettu, koska liuos lievittää oireita vain väliaikaisesti eikä sillä ole pysyvää vaikutusta.

Ratkaisun valmistelemiseksi kotona tarvitset:

• ¼ tl suolaa 200 ml: ssa keitettyä vettä (jäähdytetty);
• ¼ tl leivin soodaa 200 ml: n lasillinen vettä;
• 2-3 tippaa jodia.

Lasin koko sisältö on sekoitettava huolellisesti ja käytettävä lääkettä suositun päivittäisen nenänpesun reseptin mukaan.

Vasokonstriktori putoaa

Vasokonstriktorilääkkeillä ei ole mitään vaikutusta potilaan elpymiseen allergisen nuhan aikana. Pisaroilla on lyhytaikainen vaikutus aluksiin ja limakalvoon, useimmissa tapauksissa vaikeuttaa taudin prosessia.

Lapsilla, joilla on allerginen nuha, nenän tippojen käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista.

Tiettyjen lääkkeiden käyttö pitkään aikaan voi aiheuttaa huumeriippuvuutta ja tulla yhdeksi kroonisen nenän tukkeutumisen syistä.

siedätyshoito

Pienen määrän allergeenia sisältävää liuosta otetaan käyttöön ihon alle kertyvällä aikataululla, jotta voidaan kehittää koskemattomuutta tiettyyn aineeseen tai elementtiin. Alergian vakavuudesta riippuen tällä tavalla hoidon kesto voi kestää 6–3 vuotta.

Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä kuulla lääkärisi ja immunologin kanssa.

Riniitin ehkäisy

Lasten ja aikuisten riniitin ehkäisyyn lääkkeissä käytetään Cromonea sisältäviä lääkkeitä:

Huumeet auttavat vähentämään kehon allergeenireaktion aiheuttamia oireita. Välineet vaikuttavat erittäin myönteisesti taudin kulkuun, ja myös vaikuttavat sen ehkäisemiseen.

On muitakin menetelmiä nenän tukkeutumisen ja allergisen nuhan muodostumisen estämiseksi, mukaan lukien:

• Vuodevaatteiden, tyynyjen ja peittojen korvaaminen uusille, allergianvastaisella täyteaineella;
• 3-kertainen monimutkainen asuntojen siivous viikossa;
• Lemmikkien puute asunnossa;
• Asuinpaikan vaihtaminen toiseen alueeseen allergisen reaktion pahenemisen aikana.

Ravitsemus ja elämäntapa

Allergisen tyyppisen nuhan syyt voivat olla erittäin monipuolisia, aina siedettävyydestä tiettyihin elintarvikkeisiin pölypunkkeihin ja lemmikkieläinten hiuksiin. Kun olet määrittänyt allergian syyn, sinun pitäisi välittömästi luopua kotieläimistä, suorittaa perusteellisempi ja säännöllinen siivous huoneistossa.

Asiantuntijat eivät suosittele hoitavan lääkärin suosituksia allergisen nuhan tapauksessa, koska allergisen muodon leviämisriski on erittäin korkea.

Riniitti itsessään ei aiheuta vaaraa ihmisten terveydelle ja aktiiviselle elämäntavalle, mutta se aiheuttaa jonkin verran epämukavuutta, pilaa ulkonäköä ja voi edetä vakavampiin sairauden muotoihin, tätä prosessia kutsutaan marssiksi.

Mahdolliset komplikaatiot

Hoidon aloittaminen tai alun perin epäasianmukainen hoito voi johtaa riniitin etenemiseen monimutkaisissa kroonisissa sairauksissa, jopa keuhkokuumeeseen ja keuhkokuumeeseen. On vakavampia sairauksia, joiden krooniset muodot voivat virrata allergisen ja kroonisen nuhan.

Allergiasta kärsivien on lopetettava täydellinen kosketus allergeenin kanssa, neuvoteltava immunologin kanssa ja aloitettava kattava terapeuttinen hoito mahdollisimman pian lääkärin valvonnassa.

Nenä (nenä) allerginen

yleiskatsaus

syistä

Allergisen nuhan syitä

Allergisen nuhan diagnosointi

Allergisen nuhan hoito

Allergiset nuhan komplikaatiot

Allergisen nuhan ehkäisy

Mitä lääkärin pitäisi kuulla, jos minulla on kylmä?

yleiskatsaus

Allerginen nuha (nielu) on nenän tulehdus, joka kehittyy altistumisena allergeenille, kuten siitepölylle, pölylle, homeelle tai eläinten hilseelle.

Allerginen nuha on yleinen monissa maailman maissa. Venäjällä esiintyvyys vaihtelee 12,7 prosentista 24 prosenttiin. Allerginen nuha aiheuttaa usein samoja oireita kuin kylmä: aivastelu, kutina, nenän tukkoisuus tai nenäaukkojen poistuminen. Kuitenkin sen ilmenemismuodot ilmenevät pian allergeeniin joutumisen jälkeen. Immuunijärjestelmä reagoi allergeeniin vaarana, vastaten nenän tulehduksen kehittymiseen.

Jotkut ihmiset kärsivät tästä taudista vain muutaman kuukauden vuodessa, koska ne ovat herkkiä kausiluonteisiin allergeeneihin, kuten puiden tai yrttien siitepölyyn. Tämäntyyppistä nuhaa kutsutaan heinänuha tai pollinoosi. Toiset ovat sairaita ympäri vuoden.

Kaikki riniitin tapaukset eivät liity allergioihin. Muut tulehduksen syyt nenässä voivat olla:

• infektiot, esimerkiksi kylmällä;
• yliherkkyys nenän verisuonista;
• nenän ruuhka-aineiden (dekongestanttien) väärinkäyttö.

Lue tämän tyyppinen nuha tarkemmin artikkelissa "Ei-allerginen nuha".

Allerginen nuha on yleensä helposti tunnistettavissa oireista. Tämä tauti ei yleensä ole vaarallista, mutta voi aiheuttaa ärsytystä ja vaikuttaa elämänlaatuun. Jos oireesi eivät ole merkittäviä, voit käsitellä niitä itse, käyttämällä reseptilääkkeitä ja pestä nenääsi (katso alla). Ensimmäinen vaihe taudin kontrolloinnissa on kuitenkin tunnistaa allergeeni ja eliminoida se kosketukseen sen kanssa. Tämä auttaa allergiaasi. Hän voi löytää tehokkaamman hoidon.

syistä

Allergisen nuhan syitä

Allergisen nuhan aiheuttaja on liiallinen reaktio allergeenille, kuten siitepöly, pöly tai jokin eläinten uloste.

Allergisessa nuhassa immuunijärjestelmä reagoi allergeeniin vaarana. Immuunijärjestelmä on kehon luonnollinen suoja infektioita ja tauteja vastaan. Yliherkkyys, immuunijärjestelmä alkaa taistella allergeenia, joka tuottaa vasta-aineita. Vasta-aineet ovat erityisiä veriproteiineja, jotka ovat välttämättömiä virusten ja bakteerien tuhoamiseksi.

Allerginen reaktio ei esiinny ensimmäisessä kosketuksessa allergeenin kanssa. Immuunijärjestelmän on ensin tunnistettava ja muistettava allergeeni ennen kuin se alkaa tuottaa vasta-aineita sen torjumiseksi. Tätä prosessia kutsutaan herkistäväksi.

Herkistymisen jälkeen vasta-aineet - immunoglobuliinit E (Ig E) tunnistavat allergeenin minkä tahansa kosketuksen nenän tai kurkun limakalvoon, minkä seurauksena soluista vapautuu joukko kemiallisia yhdisteitä (mukaan lukien histamiini), jotka aiheuttavat allergisen nuhan oireita:

• nenän limakalvon (sisäkerroksen) turvotus, joka vaikeuttaa hengitystä ja aiheuttaa ruuhkia;
• liiallisen liman erittyminen turvotuksen seurauksena, johon liittyy aivastelu ja nenä.

Yleiset allergeenit

Seuraavat ovat yleisimpiä allergeeneja, jotka voivat aiheuttaa nuhaa.

Talon pölypunkit ovat mikroskooppisia hyönteisiä, jotka elävät kuolleissa ihmisen ihon mittakaavoissa. Ne ovat patjoja, mattoja, pehmustettuja huonekaluja, tyynyjä ja sänkyä. Riniitin syy ei ole itse punkit, vaan kemikaalit, jotka sisältyvät niiden ulosteisiin (jätetuotteet). Pölypunkit ovat läsnä koko vuoden, vaikka niiden lukumäärä on talvella suurin.

Puiden ja yrttien siitepöly aiheuttaa joskus kausiluonteista allergista nuhaa - pollinosis tai heinänuha. Useimmat puut pölytetään kevään ensimmäisellä puoliskolla. Yrtit ovat pölytettyjä myöhään keväällä ja alkukesällä.

Eläimet. Allerginen reaktio ei johdu eläimen hiuksista, vaan sen kuolleen ihon, virtsan ja syljen mittakaavoista. Koirat ja kissat ovat taudin yleisimpiä syyllisiä, vaikka jotkut ihmiset kärsivät allergioista hevosille, nautaeläimille, kaneille ja jyrsijöille, kuten marsuille ja hamstereille.

Allergeenit liittyvät työhön. Jotkut ihmiset kärsivät allergeeneista, jotka ovat työpaikalla (työperäiset allergeenit), esimerkiksi puusta tai jauhot pölystä, lateksista.

Riskiryhmät

Ei ole täysin selvää, miksi jotkut ihmiset ovat liian herkkiä allergeeneille. On kuitenkin todennäköistä, että sairastuminen lisääntyy perheissä, joilla on perinnöllinen taipumus allergioihin. Tässä tapauksessa sanotaan, että henkilöllä on atopiaa.

Ihmiset, joilla on atopiaa, ovat alttiimpia allergioille, koska ne tuottavat enemmän immunoglobuliinia E kuin toiset. Myös ympäristötekijät ovat tärkeitä. Niinpä lapsella on lisääntynyt riski sairastua lisä allergioihin, jos:

• se kasvaa talossa, jossa he tupakoivat;
• suuri todennäköisyys koskettaa pölypunkkeja;
• hän on yhteydessä lemmikkeihin;
• antibiootteja.

Yleinen tila on pseudoallergia, jolla on hyvin erilaisia ​​syitä.

Allergisen nuhan diagnosointi

Lääkäri saattaa epäillä allergista nuhaa oireiden, sairauden henkilökohtaisen ja perheen historian perusteella. Allergisen nuhan diagnosointi ja hoito ovat yhdessä allergistin ja ENT-lääkärin kanssa.

Sinulta kysytään, onko olemassa syitä, jotka luulet aiheuttavan allergioita, missä ja milloin tämä tapahtuu. Lääkäri voi tutkia nenän (nenä) polyyppien esiintymistä. Nenän polyypit ovat meheviä kasvuja, jotka muodostuvat nenän limakalvolle tai nilkoihin (pienet ontelot nenän sisällä). Ne voivat esiintyä allergisen nuhan aiheuttaman tulehduksen vuoksi.

Yleensä allergisen nuhan diagnoosi varmistetaan hoidon aikana. Jos sinua avustavat antihistamiinit, oireet johtuvat todennäköisesti allergioista. Jos allergisen nuhan tarkkaa syytä ei ole todettu, saatetaan pyytää sinua tekemään allergiatesti.

Allergiatestit

On olemassa kaksi allergiatestien päätyyppiä:

• Ihon kiputestit: allergeeni levitetään käsivarteen ja lävistetään neulalla ihon pinnalle sen varmistamiseksi, että allergeeni joutuu kosketuksiin immuunijärjestelmän veren ja solujen kanssa. Jos olet allerginen tälle aineelle, näkyviin tulee pieni jalanjälki (kutiava paikka).
• Verikokeet - immunoglobuliinin E (Ig E) pitoisuuden määrittäminen veressä. Immuunijärjestelmä tuottaa näitä vasta-aineita vasteena epäillyn allergeenin vaikutuksille.

Kun tehdään ihon testausta käyttäen vain standardoituja diagnostisia allergeeneja, jotka on hyväksytty käytettäväksi Venäjällä. On tärkeää, että näiden tutkimusten tuloksia arvioi oireesi ja sairauden historiasi tunteva lääkäri.

Allergisen nuhan hoito

Allerginen nuha reagoi hyvin hoitoon, jos muutat elintapojasi ja noudatat tarkasti lääkärin suosituksia. Jos allerginen nuha esiintyy lievässä muodossa, voit poistaa itsensä oireista:

• OTC-lääkkeiden avulla: pitkävaikutteiset antihistamiinit, joilla ei ole rauhoittavaa vaikutusta (eivät aiheuta uneliaisuutta), ja dekongestantit (vasokonstriktorit), lieventävät nenän tukkoisuutta ja nenän purkautumista;
• välttää erityisiä allergeeneja, jotka aiheuttavat tautia;
• nenä säännöllisesti huuhtelemalla suolaliuoksella allergeenien ja limakalvojen eritteiden poistamiseksi.

Ota yhteys lääkäriisi, jos toteutetut toimenpiteet eivät tuo helpotusta tai allergiaoireet ovat vakavia ja vaikuttavat elämänlaatuun. Allergisen nuhan hoitoja kuvataan alla.

lääkitys

Lääkkeet eivät käsittele allergiaa, vaan sen ilmenemismuotoja, kuten nenän purkausta, kutinaa, aivastelua. Jos oireita aiheuttavat kausiluonteiset allergeenit, kuten siitepöly, sinun on lopetettava lääkkeen ottaminen sen jälkeen, kun allergeenin kanssa on yhteys. Käy lääkärillesi, jos kahden viikon lääkitys ei toimi.

Antihistamiinit lievittävät allergisen nuhan oireita estämällä kemiallisen aineen, histamiinin, vaikutuksen, joka vapautuu elimistöön joutuessaan kosketuksiin allergeenin kanssa. Suurin osa antihistamiinivalmisteista tablettien ja nenäsuihkujen muodossa ovat saatavilla apteekeissa.

Antihistamiinit aiheuttavat joskus uneliaisuutta. Lue nämä ohjeet huolellisesti ennen ensimmäistä vastaanottoa. Seuraa reaktiota lääkkeeseen ennen ajamista tai monimutkaisten mekanismien ajamista. Erityisesti antihistamiinit aiheuttavat uneliaisuutta yhdistettynä alkoholiin.

Kortikosteroideja. Jos sinulla on usein ja pitkäaikaisia ​​oireita, nenän tukkoisuutta ja nenän polyyppejä, lääkäri voi määrätä nenäsumutetta tai kortikosteroideja sisältäviä tippoja. Kortikosteroidit lievittävät tulehdusta ja turvotusta nenässä. Vaikutus tulee jonkin aikaa sen ottamisen jälkeen, mutta vaikutus kestää pidempään kuin antihistamiinit.Suihkeet ja pisarat kortikosteroidien kanssa ovat harvinaisia, mutta aiheuttavat haittavaikutuksia, kuten kuivan nenän, ärsytyksen ja nenäverenvuoto.

Erittäin vakavaa allergista nuhaa varten lääkäri voi määrätä lyhyen kortikosteroidikurssin tablettien muodossa noin 5-10 päivän ajan.

Nenän dekongestantit (vasokonstriktorit) lievittävät nenän tukkoisuutta ja myydään yleensä ilman reseptiä. Ne tulevat nenäsumutteen tai tippojen, harvemmin tablettien tai kapseleiden muodossa. Allergisten nuhan hoitoon käytetään dekongestantteja enintään 5-7 päivää. Pidempi käyttö voi lisätä nenän tukkoisuutta.

Älä käytä dekongestantteja nenään, jos käytät masennuslääkkeitä monoamiinioksidaasin estäjien ryhmästä (MAOI).

Muita lääkkeitä. Jos allerginen nuha ei reagoi hoitoon, lääkäri voi muuttaa hoito-ohjelmaa:

• nostaa nenäsumutteen annosta kortikosteroidilla;
• lisätään hoitoon lyhyt kurkunpoistoaine, joka on tarkoitettu nenästä suihkeen muodossa;
• määrätä antihistamiinitablettien, kortikosteroideja sisältävän nenäsumutteen ja nenän dekongestantin yhdistelmän;
• suosittele nenäsumutetta, joka sisältää ipratropium-nimistä tuotetta, mikä vähentää nenästä poistuvan nesteen määrää;
• lisätään hoitoon leukotrieenireseptorin antagonisti.

Jos ylimääräisiä lääkkeitä ei autettu, sinulle lähetetään erikoislääkäri tutkimukseen ja hoitoon.

Desensitisaatio (immunoterapia)

Desensitisaatio (immunoterapia) on menetelmä tietyntyyppisten allergioiden, kuten heinänuhan, hoitamiseksi. Tämä hoito on määrätty taudin vakavia ilmentymiä varten. Menetelmän ydin on allergeenin lisääntyvien annosten asteittainen käyttöönotto kehoon sen herkkyyden vähentämiseksi. Yleensä injektiot tehdään olkapään ihon alle viikon välein, jolloin allergeenin annosta lisätään vähitellen.

Immunoterapiaa voidaan suorittaa myös käyttämällä allergeenia sisältäviä tabletteja, esimerkiksi kasvipölyä. Tällöin tabletit asetetaan kielen alle. Kun on saavutettu annos, joka vähentää tehokkaasti allergisen reaktion ilmenemistä, ylläpitoannos, on tarpeen jatkaa immunoterapiaa enintään 3 vuotta. Herkkyys on suoritettava erityisen koulutetun lääkärin tarkassa valvonnassa, koska on olemassa vakavan allergisen reaktion vaara.

Allergiset nuhan komplikaatiot

Nenän polyypit ja sinuiitti ovat allergisen nuhan kaksi tärkeintä komplikaatiota.

Nenän polyypit ovat lihavia kasvuja, jotka muodostuvat nenän limakalvoon tai nilkoihin (pienet ontelot nenän sisällä). Ne kehittyvät, kun nenän limakalvo tulehtuu ja turvotetaan ja joskus esiintyy nenälihaksen takia.

Kasvava polypeli muistuttaa muodoltaan repeämää, ja täydellisen muodostumisen jälkeen siitä tulee kuin varsi. Polypsit vaihtelevat kooltaan ja voivat olla keltaisia, harmaita tai vaaleanpunaisia. Ne voivat kasvaa sekä yksilöllisesti että ryhmässä ja yleensä vaikuttaa molempiin sieraimiin.

Suurten polyyppien ryhmät voivat:

• hengitysvaikeudet;
• vähentää hajua;
• estä viesti sinusiittien kanssa, mikä johtaa sinuiitiin (ks. alla).

Pienet polyypit vähentävät niiden kokoa kortikosteroidien suihkeiden vaikutuksesta. Suuret polyypit poistetaan kirurgisesti.

Sinuiitti on yleinen nivelsairaus, jossa esiintyy tulehdusta tai mikrobien infektiota (infektio). Sinissä jatkuvasti erittyy pieni määrä limaa, joka virtaa nenän läpi. Kuitenkin, jos ulosvirtaus nipuista on häiriintynyt, on olemassa mahdollisuus bakteeri-infektioon.

Sinuiitti on yleinen ongelma niille, joilla on nuha, koska nenä- tai polyyppien limakalvo voi estää nesteiden normaalin ulosvirtauksen. Yleisimmät sinusiitin merkit ovat:

• Herkkyys tai kipu infektoituneessa sinuksessa. Sinusissa voi olla sykkivä kipu, hammassärky tai leuan kipu aterioiden aikana.
• Nenän ruuhkautuminen tai purkautuminen. Sinuiittiä leimaa vihertävä tai kellertävä limakalvo. Heti kun nenä tukkeutuu liman kanssa, sinuksen kipu voi kasvaa.
• Korkea lämpötila (kuume) jopa 38 o C.

Sinuiitti-oireita voidaan lievittää tiskivalmisteilla, kuten parasetamolilla, ibuprofeenilla tai aspiriinilla. Ne lievittävät päänsärkyä, kuumetta ja epämukavuutta tulehtuneen sinuksen alueella. Alle 16-vuotiaat lapset eivät saa käyttää aspiriinia. Ibuprofeenia ei suositella potilaille, joilla on astma, tai niille, joilla on tai oli vatsavaivoja, kuten mahahaava. Keskustele lääkärin kanssa, jos et ole varma, että voit ottaa ibuprofeenia.

Jos kyseessä on sekundaaristen (bakteeri) infektioiden kehittyminen poskionteloihin, antibiootteja suositellaan. Pitkäaikaisella sinuiitilla (krooninen sinuiitti) kirurginen toimenpide on tarpeen nesteen virtauksen parantamiseksi poskionteloista.

Allergisen nuhan ehkäisy

Paras tapa estää allerginen reaktio on välttää kosketusta sen aiheuttamaan allergeeniin. Se ei kuitenkaan ole aina helppoa. Allergeeneja, kuten pölypunkkeja, voi olla vaikea havaita, ja ne voivat näkyä jopa puhtaimmassa talossa. On myös vaikea kieltäytyä kosketuksesta eläimiin, varsinkin jos heillä on ystäviä tai perhettäsi. Alla on muutamia vinkkejä, jotka auttavat välttämään altistumista yleisimmille allergeeneille.

Talon pölypunkit

Pölypunkit - yksi tärkeimmistä allergioiden syistä. Nämä ovat mikroskooppisia hyönteisiä, jotka saastuttavat talon pölyä. Alla on joitakin tapoja, joilla voit vähentää talon punkkien määrää:

• Harkitse hengittävien patjojen ja päiväpeitteiden ostamista erityisellä suojapinnoitteella (tällaiset vuodevaatteet ovat este pölyn punkkeille ja niiden eritteille).
• Valitse maton sijasta puu- tai kova vinyylilattia.
• Asenna rullaverhot, jotka voidaan pyyhkiä helposti.
• Puhdista säännöllisesti pölynimurilla tai pese korkeassa lämpötilassa olevilla tyynyillä, pehmeillä leluilla, kangasverhoilla ja pehmustetuilla huonekaluilla.
• Käytä synteettisiä tyynyjä ja akryylipeittejä villan tai höyhen vuodevaatteiden sijasta.
• Käytä pölynimuria, jossa on HEPA-suodatin, joka puhdistaa tehokkaasti ilmaa, koska sen avulla voit poistaa enemmän pölyä kuin tavalliset pölynimurit.
• Tee vain märkäpuhdistus, sillä kuivapesu lisää allergeenien leviämistä taloon.

Keskittäkää ponnistelut pölypunkkien torjumiseksi niissä huoneissa, joissa vietät enemmän aikaa esimerkiksi makuuhuoneessa ja olohuoneessa.

Lemmikkieläimet

Allergista reaktiota ei aiheuta eläimenkarvat, vaan kuolleen ihon, syljen ja kuivatun virtsan hiukkaset. Jos et pysty poistamaan yhteyttä lemmikkisi kanssa, toimi seuraavasti:

• Jos mahdollista, pidä lemmikkejä kadulla tai valitse yksi huone, mieluiten ilman mattoa.
• Älä anna lemmikkejä makuuhuoneessa.
• Pese lemmikkisi vähintään kerran kahdessa viikossa.
• Huolehdi koirasi turkista talon ulkopuolella.
• Pese kaikki vuodevaatteet ja pese pehmustetut huonekalut.

Jos aiot vierailla ystävällä tai sukulaisella, jolla on lemmikki, älä pyyhi pölyä eikä imuroi sitä saapumispäivänäsi, koska puhdistus edistää allergeenien leviämistä ilmassa. Tuntia ennen vierailua ota antihistamiinia allergiaoireiden minimoimiseksi.

siitepöly

Allergiaoireiden alkamisaika vastaa kasvin kukinnan aikaa, johon olet allerginen siitepölylle. Useimmat ihmiset kärsivät allergioista keväällä ja kesäkuukausina, koska tällä hetkellä useimmat puut ja ruohokasvit pölytetään. Jotta vältytään kosketuksesta siitepölyyn, tarvitset seuraavat vinkit:

• Katsokaa kertomuksia kukkivien kasvien alkamisesta ja yritä olla näinä aikoina niin paljon kuin mahdollista sisätiloissa;
• Kukinnan aikana älä kuivaa vaatteita ja vuodevaatteita kadulla.
• Käytä suojaavia aurinkolaseja suojaamaan silmäsi siitepölyltä.
• Aamulla ja varhain illalla, kun ilmaa on enemmän siitepölyä, pitää kaikki ikkunat ja ovet kiinni.
• Ota suihku, pese hiukset ja vaihda vaatteita jokaisen kadun jälkeen.
• Yritä olla vierailematta sellaisilla alueilla, joilla on runsaasti kasvillisuutta puistoina ja pelloina.
• Jos sinulla on nurmikko, anna joku muu niittää ruohoa siihen.

Mitä lääkärin pitäisi kuulla, jos minulla on kylmä?

Allergisen nuhan hoitoon ja sen syiden selvittämiseen löytää lapselle hyvä allergologi tai lasten allergia.

Allerginen nuha - syyt, lajikkeet

Allerginen nuha on usein ensimmäinen lämpimän kevätpäivän alkusoitto, kun tuore tuuli poimii siitepölyä tai fluffia kukinnan puista ja leviää koko alueella. Silmiin ja nenään pääsy, kaikki tämä kauneus havaitaan yliherkän henkilön immuunijärjestelmänä vihollisen hyökkäyksenä.

Reaktio on hetkellinen. Vasta-aineet sieppaavat antigeenejä, jotka muodostavat niiden kanssa monimutkaisia ​​yhdisteitä, laskeutuvat rasva (immuuni) soluihin. Ne puolestaan ​​sotilaina "ampuvat" aktivoitua histamiinia. Kerran verenkiertoon tämä kudoshormoni (välittäjä, joka stimuloi vasta-aineiden tuotantoa) on yksi johtavista rooleista kehon immuunivasteessa. Samalla on tärkein syyllinen tulehdukselliseen prosessiin, joka ilmentää allergiaa. Aivastelu, toistuva monta kertaa ja voimakas, limakalvojen purkautuminen, turvotus, yskä, kutina, päänsärky ovat seurausta sen vaikutuksesta aluksiin.

Allerginen nuha, joka aiheuttaa paljon vaivaa, epämukavuus itse allergialle, ei ole tarttuva muille.

Patologian syyt

Allergisen nuhan oireet aiheuttavat stimulantin sisäänpääsyn henkilön, jolla on jo tämän reagenssin vasta-aineita, nenäonteloon, ja siksi sille on ominaista liiallinen alttius sille. Tämä reagenssi ei aiheuta huonompaa tilan huononemista toisessa (terveessä) henkilössä.

Kehoon pääsyn polku - ilmassa. Altistuminen tapahtuu ärsyttämällä ärsyttävä osa suoraan nenästä ilman mukana. Ruoka-allergiat, ihokosketus ja ärsytys ilmenevät harvoin tämäntyyppisissä reaktioissa.

Yleisin allergisen nuhan aiheuttaja on yliherkkyys ympäristötekijöille. Nämä tekijät ovat:

• Kasvien siitepöly;
• Hajuvedet, hygieniatuotteet, kemikaalit kotiin;
• Tuotannon päästöt;
• Lääkkeet, voiteet, voiteet;
• Eläimet;
• Talon pölypunkit.

Akuutti allerginen nuha esiintyy joskus vastauksena äkillisiin sääolosuhteiden muutoksiin tai äkilliseen tuulenpurkaukseen. Allergiat voivat ilmetä tupakansavulla, ankara henki.

Pitkäaikainen lääkitys on myös vaarallista. Nenätippojen väärinkäyttö vasokonstriktorivaikutuksella aiheuttaa nenän tukkeutumisen ja nenänontelon kuivuuden. Se johtaa siihen, että potilas ei enää pysty hengittämään nenänsä läpi. Suu, joka on hengitetty saastuneessa ilmassa, tunkeutuu helposti sisälle ja tarttuu kehoon. Virusinfektioiden samoin kuin katarraaliset, krooniset, tulehdussairaudet, kuten adenoidit, voi vahingoittaa immuunijärjestelmää. Hormonaaliset häiriöt, stressi ja muut psykosomaattiset häiriöt lisäävät niiden negatiivista vaikutusta.

Allergisen reaktion mahdollinen sisäinen syy voi toimia oman organismin soluina, jotka ovat säteilyn vahingoittamia.

Tärkeää: Allergisella riniitillä on niiden esiintymiseen ja kehittymiseen liittyviä riskitekijöitä, muun muassa perinnöllinen alttius, muuntyyppiset allergiat, aktiivinen ja passiivinen tupakointi, jotka kuuluvat miesten sukupuoleen.

Ensimmäistä kertaa voi ilmetä lapsuudessa. Mutta mahdollisuutta sairauden kehittymiseen missä tahansa iässä ei suljeta pois.

oireet Ominaisuudet

Allerginen nuha on erilainen sen viruksen ja katarraalisen nuhan ilmentymissä.

Allergisen nuhan merkkejä on jaettu vaiheisiin:

Aikaisin. Nimityksen mukaan allergeenin tapaamisen ensimmäiset minuutit tulevat näkyviin seuraavasti:

• Päästöt - runsaasti, vetisiä, läpinäkyviä;
• Kutiava tunne nenässä, silmissä, kurkussa;
• Usein toistuva aivastelu, yskä.

On myöhäistä. Osa näistä oireista ilmenee muutaman tunnin kuluttua.

• Vaikea hengittää, nenän tukkoinen;
• Päänsärky, paine korvissa;
• Pehmeys, ihon punoitus kasvoilla, mustelmat silmien alla;
• Hajuhahmot menetetään, ruoka maistuu;
• Väsymys, vuorotteleva ärsytettävyys;
• Nenästä on verta.

Patologiaa on kolme:

• Helppoa. Ei merkittävää vaikutusta nukkumaan. Suorituskyky pysyy käytännössä tavallisella tasolla.
• Keskimäärin. Se johtaa unen laadun heikkenemiseen yöllä, heijastuu kohtalaisesti elintärkeässä toiminnassa.
• Raskas. Potilas ei pysty hengittämään, työskentelemään, levätä.

Oireiden oireet riippuvat taudin muodosta. On ajoittaista (paheneminen korvataan jatkuvalla remissiolla) ja pysyvillä muodoilla (krooninen, pysyvä nuha).

Allergisen nuhan tyypit

Allergiaa sairastavan nuhan tyypit:

• Kausilomake. Sitoutumisen (heinänuha) vuodet - tämä on kevät ja kesä. Näihin aikoihin liittyy siitepölyn, poppelin fluffin ja itiöiden liikkuminen ilmavirroissa. Allergisessa nuhassa ne ovat ärsyttävien aineiden lähteitä, jotka aiheuttavat akuutin oireen. Syksyllä ja talvella pysyvä remissio on ominaista. Usein paheneminen ajan myötä voi johtaa nenän limakalvon rappeutumiseen, kausiluonteinen patologia voi muuttua krooniseksi sairaudeksi.
• Ympärivuotinen muoto. Allerginen nuha aiheuttaa tässä tapauksessa stimulantteja, jotka ovat jatkuvasti läsnä henkilön välittömässä ympäristössä kotona tai työssä. Haittavaikutuksia esiintyy usein, kestää lähes koko vuoden. Oireet ovat vähäisempiä, nenästä erittynyt eritys on paksu. Allerginen nuha liittyy usein keskikorvan ja silmän limakalvon tulehdukseen.

On suosituksia, jotka selittävät, mitä tehdä tällaisen diagnoosin kanssa:

• Lopeta tupakointi;
• Päästä eroon pölynkerääjistä (vanhat huonekalut, matot);
• Hyvin tuuleta asunto, sänky, kostuta ilma, pese lattiat;
• Tehdään peittojen ja tyynyjen hygieeninen käsittely, mikä on helpompaa, jos sulatteiden sijasta käytetään synteettistä analogia;
• Älä käytä tippoja kylmästä kylmästä;
• Suojaa nenäalue puhdistuksen aikana märällä sideharjalla.

Tärkeää: Suositusten noudattaminen auttaa minimoimaan kosketusta mahdollisen allergeenin kanssa.

Miten erottaa allerginen nuha kylmästä

• Allergista nuhaa ei liity vilustumiselle ominaisia ​​oireita: lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​lihasten raskaus. Suurin ongelma on turvotus ja nenän tukkoisuus;
• Kylmä katarri alkaa, kun tapaat viruksen, kulkee viikon kuluttua, allerginen nuha kestää niin kauan kuin allergeeni on läsnä;
• Päästöt - nestemäinen, kirkas, väritön, allerginen nuha. Tavalliselle nuhalle on ominaista paksu, keltainen-vihreä erittyminen;
• Positiivinen dynamiikka allergisten lääkkeiden käytössä vahvistaa yleisen kylmyyden allergista luonnetta.

Kaikkien nuhan oireet (noin kymmenen erilaista) eroavat toisistaan ​​vain vivahteissa, ja jokaisella hoidolla on omat ominaisuutensa. Tarkka diagnoosi voidaan suorittaa asiantuntija.

diagnostiikka

Diagnoosille allerginen nuha otolaryngologist ja allergisti ovat vastuussa. Ensinnäkin sinun täytyy käydä otolaryngologissa tunnistamaan muita korvan, kurkun, nenän rikkomuksia. Oireet ovat samanlaisia, vain asiantuntija auttaa ymmärtämään tilannetta. Jos yhdistelmä on sinuiitti tai sinuiitti, hoito allergialääkkeillä ei yksinään anna positiivista tulosta.

Allergisen nuhan oireet vahvistetaan nenä limakalvosta otetulla tahralla eosinofiilin määrittämiseksi. Allergiaa esiintyy, ja niiden pitoisuus on yli 5%.
Seerumin immunoglobuliinin (IgE) lisääntyminen (yli 100 IU) on todiste allergisen nuhan tukemisesta aikuisilla potilailla. Lapsille ja nuorille muut standardit.

Allergisen nuhan diagnosoinnin tarkoituksena on tunnistaa nenän allergiasta vastuussa oleva komponentti. Tätä varten allergiatestit:

• Ihon testit. Merkintä tehdään iholle, naarmuja tehdään ja eri allergeenit tippuvat kullekin. Puolen tunnin kuluttua reaktio arvioidaan ulkoisilla merkeillä koon mittakaavassa. Tämä nopea menetelmä sisältää potilaan alustavan valmistelun ja sillä on melko vähän vasta-aiheita. Näytteet eivät tee alle 3-vuotiaita ja yli 60-vuotiaita potilaita, naisia ​​synnytys- ja imetysjaksojen aikana. Näytteitä ei voida suorittaa allergioiden pahenemisen myötä.
• Verikoe spesifisten immunoglobuliinien havaitsemiseksi. Sillä ei ole vasta-aiheita, vaan se voi antaa vääriä tietoja ja viittaa kalliisiin menetelmiin.

Tärkeimpien diagnostisten testien lisäksi ne määrittävät myös:

• Verikokeet leukosyyttien, eosinofiilien, nielusolujen sisällöstä;
• Rinomanometria (nenän hengitystutkimus);
• Nenäontelon röntgen.

Allergia vahvistaa tai kieltää allergisen nuhan diagnoosin, joka perustuu testituloksiin ja henkilökohtaisiin kokemuksiin.

Tärkeimmät hoidon lähestymistavat

Toiminta-algoritmi on seuraava:

• Tunnista allergeeni ja vältä kosketusta siihen;
• Huuhtele nenä merivedellä;
• Käy otolaryngologistissa ja allergologissa;
• Antihistamiinien ja hormonaalisten lääkkeiden hyväksyminen asiantuntijan määrittelemänä.

Tärkeää: Hoidossa allerginen nuha on itsensä hoidon kannalta erittäin vaarallista. On tarpeen hoitaa lääkäriltä!

Haittavaikutukset

Allergisen nuhan esiintymisen epätoivotut seuraukset liittyvät patologian kehittymiseen.

Allerginen nuha on hoidettava. Jos tätä ei tehdä tai hoito on huono, tauti etenee taudin ilmentymien voimakkuuden kasvuun. Oireet, jotka ilmenevät päänsärkynä, hajujen heikkeneminen, kuulo, lisääntyvät. Nenäverenvuoto ja yskä, kurkkukipu tulevat jatkuviksi kumppaneiksi. Ihon ärsytys nilojen ympärillä, ylähuulan yläpuolella olevan nenän alapuolella.

Muutokset vaikuttavat yleiseen tilaan. Nenän ruuhkautumisen aiheuttama huono nukkuma aiheuttaa epäselvyyttä, heikkoutta ja ärtyneisyyttä. Keskittymiskyky vähenee.

Taudin etenemisen myötä allergeenien valikoima laajenee. Jos villalle ei ole allergiaa, sinun ei pidä aloittaa kissaa. Jos reaktio ilmenee myöhemmin, kun kissa tulee ”perheenjäseneksi”, on vaikeaa osata sitä. Lisäksi epidermi, lemmikin sylki tai ruoka ja sen wc-täyteaine voivat olla ärsyttäviä. Samasta syystä ei ole tarpeen ottaa koiria, hamstereita, kaloja ja muita eläimiä taloon.

Vakavat seuraukset, jotka voivat ilmetä laiminlyötyyn allergiseen nuhaan, ovat muiden allergisten sairauksien kehittyminen sen maaperässä. Riittävä hoito, joka aloitettiin ajoissa, suojaa allergisen sidekalvotulehduksen ja keuhkoputkien astman kehittymistä.

Allergisen nuhan hoito

Normaalin nenän hengityksen loukkaukset johtavat aivojen nälkään. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa unihäiriöitä, muistin heikkenemistä, vähentynyttä tarkkaavaisuutta ja keskittymistä sekä reaktion tuhoutumista. Allergiapotilaat pahenevat ajanjakson aikana oppivat vähemmän, työskentelevät vähemmän tuottavasti, joutuvat usein onnettomuuksiin ja saavat urheilu- ja työtapaturmia yleisen, monimutkaisen hyvinvoinnin heikkenemisen vuoksi. Siksi allergista nuhaa ei pidä käsitellä vain epämukavuuden tai estetiikan vuoksi, vaan elämän turvallisuuden ja työvoiman näkökulmasta.

Ei ole olemassa yhtenäisiä suosituksia allergisen nuhan parantamiseksi. Joku auttaa poistamaan allergeenin, joku tarvitsee oireiden lievittämistä, ja joku tarvitsee järjestelmällistä hoitoa immunoterapialla.

Miten allerginen nuha hoidetaan aikuisilla, allergisti kysyy, ja lapsilla esiintyvän heinänuhan ilmenemisen myötä on parempi käydä ensin lastenlääkäriin ja sitten otorinolaringologiin tai lasten allergologiin.

Lääkärit määrittävät lääkkeitä seuraaviin ryhmiin:

• Antihistamiinit. Tukahduta histamiinin tuotantoa, lievittää tulehdusta, repimistä, silmien punoitusta, poistaa kutinaa ja polttaa nenässä.
• Glukokortikosteroidien kanssa. Vapauta tulehdus ja turvotus.
• Maston solukalvon stabilointiaineet. Vähennän kalsiumin virtausta soluihin ja herätän histamiinitasojen laskua.
• Vasokonstriktorit. Poistakaa nenävirtaus, provosoi nenävirtauksen nasofarynxin perivaskulaarisesta tilasta.

Allerginen nuha (heinänuha): syyt, oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Allerginen nuha tai ”heinänuha” on nenän limakalvon tulehdussairaus, jolle on ominaista heikentynyt hengitys, nenän limakalvon purkautuminen, aivastelu. Kaikki tämä on allergisia reaktioita. Myös allerginen nuha - eri ihmisten reaktio auki oleviin tai suljettuihin allergeeneihin.

Avoimia allergisen nuhan lähteitä ovat: vehnät, ruoho, puun siitepöly ja homeen itiöt. Sisäisiä lähteitä ovat: pölypunkit, lemmikkieläinten hilse tai homeet, jotka kasvavat kosteissa sisätiloissa, kuten matoissa. Altistuneet allergeenit aiheuttavat kausiluonteista allergista nuhaa (tunnetaan myös nimellä "heinänuha"). Allerginen nuha esiintyy yleensä ja kehittyy keväällä ja kesällä. Sisäiset allergeenit voivat aiheuttaa monivuotista kroonista allergista nuhaa.

"Atopiaa" kutsuva allerginen prosessi (allergiset sairaudet, joiden kehittymisessä merkittävä rooli kuuluu perinnölliselle herkkyydelle herkistymiselle) tapahtuu, kun ihmiskeho reagoi tiettyihin aineisiin (vieraisiin kappaleisiin) "ulkomaalaisina hyökkääjinä". Immuunijärjestelmä toimii jatkuvasti suojellakseen laitosta mahdollisesti vaarallisilta tekijöiltä - kuten bakteereilta, viruksilta, toksiineilta. Kuitenkin tapahtuu myös, että tämän taudin syitä ei ymmärretä täysin, ja jotkut ihmiset ovat herkkiä aineille, jotka ovat yleensä vaarattomia. Kun immuunijärjestelmä tunnistaa virheellisesti nämä aineet (allergeenit) haitallisiksi ja vieraiksi, ihmiskehossa esiintyy allerginen ja tulehduksellinen reaktio.

Immunoglobuliini E -vasta-aineet (IgE) ovat avainasemassa allergisissa reaktioissa. Kun allergeeni tulee elimistöön, immuunijärjestelmä tuottaa IgE-vasta-aineita. Nämä vasta-aineet kiinnitetään sitten nenä- soluihin, joita esiintyy nenässä, silmissä, keuhkoissa ja ihmisen ruoansulatuskanavassa.

Maston solut (selkärangan sidekudoksen erittäin spesifiset immuunisolut, veren basofiilianalogit) tuottavat tulehduksellisia kemiallisia välittäjiä, kuten histamiinia, joka aiheuttaa atooppista ihottumaa (diffuusi neurodermatiitti, endogeeninen ekseema), jossa on seuraavia oireita: aivastelu, kutina, yskä, vinkuminen jne. Maston solut tuottavat edelleen enemmän tulehduksellisia kemikaaleja, jotka stimuloivat enemmän IgE: n tuotantoa ja jatkavat allergista prosessia.

IgE-vasta-aineita on monia, ja kukin niistä liittyy tiettyyn allergeeniin. Siksi jotkut ihmiset ovat allergisia kissan hilseille, kun taas toiset voivat olla allergisia siitepölylle. Allergisessa nuhassa allerginen reaktio alkaa, kun allergeeni joutuu kosketuksiin nenän limakalvon kanssa.

Allerginen nuha usein "elää" perheissä. Jos yhdellä tai molemmilla vanhemmilla on allerginen nuha, on suuri todennäköisyys, että myös heidän lapsensa sairastavat saman sairauden. Allergista nuhaa sairastavilla on suurempi riski astman ja muiden allergioiden kehittymiselle. Niillä on myös riski saada sinuiitti, unihäiriöt (mukaan lukien kuorsaus ja uniapnea), nenän polyypit ja korvatulehdukset.

Kausiluonteisen allergisen nuhan syyt (heinänuha)

Kausittainen allerginen nuha esiintyy vain siitepölyn tai itiöiden voimakkaan ilmaliikkeen aikana.

Kausiluonteisten allergioiden lähteet ovat yleensä seuraavat:

- Ambrosia. Ambrosia on allergisen nuhan hallitseva syy, joka vaikuttaa noin 75 prosenttiin allergioista. Yksi tehdas voi tuottaa 1 000 000 siitepölyä päivässä. Ambrosia voi yleensä aiheuttaa vakavimmat allergiat ennen keskipäivää;

- Ruohoa. Yrtit vaikuttavat ihmisiin toukokuun puolivälistä kesäkuun loppuun. Ruohoallergia esiintyy useimmiten päivän lopussa;

- Pollenipuut. Tiettyjen puiden pienet siitepölyjyvät aiheuttavat allergiaoireita maaliskuun lopulla ja huhtikuun alussa;

- Muotti-itiöt. Muotin itiöt, jotka kasvavat kuolleissa lehdissä ja vapauttavat itiöitä ilmaan, ovat yleisiä allergeeneja keväällä, kesällä ja syksyllä. Muotti-itiöt voivat huipentua kuivilla, tuulisilla iltapäivisin iltapäivisin ja märkinä tai sateisina päivinä aikaisin aamulla.

Kroonisen allergisen nuhan syitä

Allergeenit talossa voivat aiheuttaa ihmisten kohtauksia ympäri vuoden (monivuotinen) allerginen nuha. Esimerkkejä kotitalouksien allergeeneista:

- talon pölypunkit - erityisesti punkki-ulosteet, jotka on päällystetty entsyymeillä, jotka sisältävät voimakkaita allergeeneja;
- torakat;
- lemmikkieläinten hiukset;
- multaa ja sieniä kasvaa tapetilla, huonekasveilla, matto- ja verhoiluhuonekaluilla.

Muut kroonisen nenän riniitin syyt

- Ikääntymisprosessi Vanhuksilla on suuri kroonisen nuhan riski, sillä limakalvot kuivuvat iän myötä. Lisäksi nenän kulkua tukeva rusto heikkenee, mikä johtaa ilmavirran muutokseen.
Peristalttinen nuha. Peristalttinen nuha johtuu kehon ylireaktiosta ärsyttäviin aineisiin, kuten savukkeen savuun tai muihin ilman epäpuhtauksiin, voimakkaisiin hajuihin, alkoholijuomiin ja kylmyyteen. Nenän läpiviennit tulevat punaisiksi. Tämä reaktio ei ole allerginen, vaikka se liittyy myös "eosinofiileihin" kutsuttujen valkosolujen määrän kasvuun.

- Vasomotorinen nuha. Vasomotorinen nuha (nenän krooninen sairaus, joka liittyy verisuonten sävyn säätelyyn nenässä) on eräänlainen ei-allerginen nuha, joka aiheutuu yliherkistä verisuonista ja hermosoluista nenän läpivienneissä vasteena erilaisille lähteille, kuten savulle, ympäristömyrkkyille, lämpötilan ja kosteuden muutoksille, stressi muuttuu ja jopa seksuaalinen kiihottuma. Vasomotorisen nuhan oireet ovat samanlaisia ​​kuin useimmat allergioiden aiheuttamat, mutta silmien ärsytystä ei tapahdu.

- Nenän rakenteelliset poikkeamat. Jotkin fysiologiset piirteet, kuten esimerkiksi nenän väliseinän kaarevuus, voivat estää nenäkäytäviä. Poikkeamien tapauksessa osio ei ole suora, vaan se on siirtynyt yhteen suuntaan - yleensä vasemmalle. Joskus ihminen voi kehittää niin kutsutun ”susi- suuhun” - nenän tai kasvainten, jotka aiheuttavat nenän tukkeutumista, ylikasvu. Tällaisissa tapauksissa leikkaus voi olla hyödyllistä.

- Polyypit. Nämä ovat pehmeitä kudoksia, jotka kehittyvät limakalvon kantasoluista rakenteista. Ne estävät liman tyhjennystä ja rajoittavat ilmavirtaa. Polyypit kehittyvät yleensä nenälihaksista, jotka aiheuttavat kalvon liman lisääntymistä nenässä. Ne eivät häviä itsestään, ne voivat lisääntyä ja aiheuttaa merkittävän esteen normaalille hengitykselle.

- Lääkkeet ja lääkkeet. Useat huumausaineet voivat aiheuttaa nenän tai nostaa sitä ihmisillä, joilla on terveysongelmia, kuten nenän väliseinän kaarevuus, allergiat tai vasomotorinen nuha. Nielunpoistoaineiden liiallinen käyttö nenän ruuhkautumisen hoitoon voi ajan kuluessa (3-5 päivää) aiheuttaa tulehdusta nenän läpivienneissä ja lisätä nuhaa. Kokaiinin haistaminen vahingoittaa vakavasti nenän kulkua ja voi aiheuttaa kroonista nuhaa.
Muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa nuhaa, ovat: suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, hormonikorvaushoito, rauhoittavat aineet (erityisesti Alprazolam), jotkut masennuslääkkeet, erektiohäiriöiden hoitoon käytettävät lääkkeet ja jotkut verenpainelääkkeet, kuten beetasalpaajat ja vasodilataattorit.

- Estrogeeni naisilla. Kohonnut estrogeenitasot lisäävät tavallisesti turvotusta ja limakalvon tuotantoa nenäkäytävissä, mikä voi ylikuormittaa näitä kohtia. Tämä vaikutus ilmenee eniten naisilla raskauden aikana, ja se häviää yleensä toimituksen jälkeen. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja estrogeeniä sisältävä hormonikorvaushoito voivat myös aiheuttaa nenän tukkeutumista joillakin naisilla.

Allergisen nuhan riskitekijät

Allerginen nuha voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin. Allergiat esiintyvät yleensä lapsuudessa. Allerginen nuha on yleisin krooninen sairaus lapsilla missä tahansa iässä, vaikka se voi kehittyä missä tahansa iässä. Lähes 20% allergisen nuhan tapauksista johtuu kausiluonteisista allergioista, 40% johtuu monivuotisesta (kroonisesta) nuhasta, ja loput johtuvat sekavista syistä.

- Perheen historia allerginen nuha. Allerginen nuha on todennäköisesti geneettinen komponentti. Ihmisillä, joiden vanhemmilla on allerginen nuha, on lisääntynyt riski saada allerginen nuha itsessään. Riski kasvaa merkittävästi, jos molemmilla vanhemmilla on tämä diagnoosi.

- Ympäristövaikutukset. Ympäristö kotona tai työssä voi lisätä altistumisriskiä allergeenien (homeen itiöt, pölypunkit, eläinten hilse) yhteydessä allergisen nuhan yhteydessä.

Allergisen nuhan oireita

Riniitin yleisiä oireita ovat: nenän ja nenän jälkeinen pudotus, kun nielun tippoja kurkussa tulee nenäreitin takaa, varsinkin matalassa asennossa. Oireet voivat vaihdella riippuen nuhan syistä. Flunssa ja sinuiitti-oireet on myös erotettava allergioista ja vilustumisesta.

Oireiden vaihe

Allergisen nuhan oireita esiintyy kahdessa vaiheessa: aikaisin ja myöhään.

Varhaisen vaiheen oireet. Varhaisen vaiheen oireet näkyvät muutaman minuutin kuluttua altistumisesta allergeeneille. Tämä vaihe sisältää:

- nenä;
- usein tai toistuvasti aivastelu;
- vetiset tai kutisevat silmät;
- kutina nenä, kurkku tai suu.

Myöhäisen vaiheen oireet - näytetään 4-8 tunnin kuluessa. Tämä vaihe voi sisältää yhden tai useamman seuraavista oireista:

- nenän tukkoisuus ja;
- korvan ruuhkat;
- väsymys;
- ärtyneisyys, vähäinen pitoisuus, muistin heikkeneminen ja hitaampi ajattelu;
- haju tai maku;
- korvan kipu;
- päänsärky;
- nenäverenvuoto.

Vakavissa allergioissa silmän alle voi kehittyä tummat ympyrät. Alempi silmäluomen voi olla turvonnut.

Allergisen nuhan diagnosointi

Useimmissa tapauksissa "allergisen nuhan" diagnoosi voidaan todeta? ilman testejä - potilaan oireiden perusteella. Allergian testausta voidaan käyttää oireiden tunnistaman allergisen reaktion vahvistamiseen.

Lääkäri voi pyytää potilasta seuraavista asioista:

- mihin aikaan vuorokaudesta ja millä vuodenaikana allergisia nuhaa esiintyy useimmiten; onko riniitti liittyy siitepölyyn ja ulkona oleviin allergeeneihin. Jos oireita esiintyy koko vuoden ajan, lääkäri epäilee ympärivuotista allergista tai ei-allergista nuhaa;
- onko olemassa perheen historiaa allergioista;
- potilaalla on ollut muita lääketieteellisiä ongelmia;
- naisilla, ovatko he raskaana vai käyttävätkö ne estrogeenipitoisia lääkkeitä (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, hormonikorvaushoito);
- onko potilas käyttänyt muita lääkkeitä, mukaan lukien dekongestantteja, jotka voivat aiheuttaa päinvastaisen vaikutuksen;
- Onko potilaalla lemmikkejä?
- onko potilaalla ylimääräisiä epätavallisia oireita (esimerkkejä: verinen nenä, vain yhden nenän kulkeutuminen, turvotus, väsymys, herkkyys kylmyydelle, painonnousu, masennus, hypothyroidismin merkit).

- Lääketieteellinen tutkimus. Lääkäri voi tutkia potilaan nenän sisältä laitteen avulla - ”peili”. Tämä kivuton tutkimus antaa lääkärille mahdollisuuden tarkistaa punoitusta ja muita tulehduksen oireita. Potilaan mahdolliset fyysiset tiedot hänen tutkimuksensa tuloksena voivat sisältää:

- silmien punoitus ja turvotus;
- turvonnut nenän limakalvot;
- turvotetut nenäkartiot tai nenän polyypit;
- neste takarummun takana;
- ihottumat;
- hengenahdistus.

- Allergiatutkimukset. Ihotestit ovat yksinkertainen menetelmä yleisten allergeenien havaitsemiseksi. Ihon testejä tarvitaan harvoin allergisten oireiden diagnosoimiseksi ennen kuin niitä hoidetaan lievempinä vuodenaikoina. Tämäntyyppinen testi ei sovellu alle 3-vuotiaille lapsille. Tärkeää on, että potilaat eivät saa ottaa antihistamiineja vähintään 12-72 tuntia ennen testiä. Muuten allerginen reaktio, vaikka se olisi kehossa, ei ehkä näy testissä.
Pieniä määriä epäiltyjä allergeeneja levitetään potilaan iholle pistämällä tai naarmuttamalla, tai ne pistävät useita soluja, joissa on allergeeneja syvälle ihoon. Testi-injektiot voivat olla herkempiä potilaalle kuin tavalliset laukaukset. Jos allergiaa esiintyy, turvonnut, punoitettu alue muodostaa potilaan iholle noin 20 minuuttia.

- Nenäpyyhe. Lääkäri voi ottaa pyyhkimisen potilaalta. Nenän eritystä tutkitaan mikroskoopilla tekijöille, jotka voivat osoittaa taudin syyn. Esimerkiksi valkosolujen määrän kasvu osoittaa infektion tai korkean eosinofiilin. Suuret eosinofiilien määrät osoittavat allergisen tilan, mutta niiden pieni määrä ei sulje pois allergista nuhaa.

- IgE-analyysi. Voidaan myös suorittaa verikokeita IgE-immunoglobuliinin tuottamiseksi. Uudet analyysit, jotka perustuvat IgE-vasta-aineiden entsyymeihin, ovat korvanneet vanhan PAST-testin (radioallergeenisorbenttitestin). Nämä testit havaitsevat allergeenispesifisten IgE: n lisääntyneen tason vastauksena spesifisiin allergeeneihin. IgE: n verikokeet voivat olla vähemmän täsmällisiä kuin ihon testit. Testit on tehtävä vain potilaille, joille ei voida tehdä rutiinitestausta tai jos ihon testitulokset ovat epävarmoja.

- Visuaalinen tutkimus. Kroonista nuhaa sairastavilla potilailla on hyvin tärkeää estää sinuiitti. Visuaaliset tutkimukset voivat olla hyödyllisiä, jos muita testituloksia sekoitetaan. Tässä tapauksessa voidaan käyttää:

- tietokonetomografia (CT) - voi olla hyödyllinen joissakin tapauksissa, jos sinusiitti tai polyypit ovat epäiltyjä sinusseissa;
- Röntgenkuvat;
- Nenän endoskooppia käytetään krooniseen tai tajuttomaan kausivaihteluun, joka tutkii jokaisen nenärakenteen epätasaisuutta. Käytä endoskoopin aikana putkea, jossa on miniatyyri kamera, joka on työnnetty nenäyn nähden sen osia.

Allergisen nuhan hoito

Jos riniitin oireet johtuvat ei-allergisesta tilasta, varsinkin jos on samankaltaisia ​​oireita, jotka viittaavat vakaviin ongelmiin, lääkärin tulee hoitaa kaikki suuret häiriöt. Jos nuha on aiheuttanut turvotuslääkkeitä, potilaan on ehkä lopetettava niiden käyttö tai löydettävä vaihtoehtoja.

Hoitomenetelmää valittaessa on otettava huomioon useita tekijöitä. Näitä ovat:

- oireiden vakavuus;
- oireiden esiintymistiheys (kausittain verrattuna koko vuoden sekä viikon aikana);
- potilaan ikä;
- muiden riniittiin liittyvien sairauksien, kuten astman, atooppisen ekseeman, sinuiitin tai nenän polyyppien, läsnäolo;
- potilaiden mieluummin tietyntyyppiset hoidot;
- allergeenien tyyppi;
- lääkkeiden mahdolliset ja tunnetut sivuvaikutukset.

Hoitovaihtoehdot

Allergista nuhaa sairastavilla potilailla on saatavilla monia hoitovaihtoehtoja. Esimerkiksi:

- ympäristönsuojelutoimenpiteet (voivat vähentää altistumista allergeeneille);
- nenän huuhtelu (joillakin potilailla se saattaa aiheuttaa suuria oireita);
- erilaiset nenän (nenän) suihkeet, mukaan lukien kortikosteroidit, nenän antihistamiinisuihkeet, nenäsumutteet, nenän kromoliini ja nenän dekongestantit. Emme suosittele, että dekongestantteja käytetään yli kolme päivää peräkkäin;
On myös syytä huomata, että valtaosa aerosolien muodossa olevan nuhan hoitoon tarkoitetusta ruiskusta merkitsee nenä kastelua ja ei suoraan pesemistä. Kastelu, toisin kuin pesu, voi vain vähentää nenän eritteiden paksua koostumusta, mutta ei ratkaise niiden poistamisen ongelmaa yhdessä haitallisten bakteerien kanssa. Kastelun jälkeen limakalvo kuivuu nopeasti, mikä edelleen pahentaa nenän puhkeamista, ärsyttää turvotusta Huuhtelu auttaa vähentämään tulehdusta, parantamaan nenän limakalvon suorituskykyä ja vähentämään sinuiitin ja sinuiitin riskiä. Moderni tekniikka sisältää nenäreittien pesemisen erityisiin antiseptisiin aineisiin. Esimerkiksi delfiinivalmisteen komponentit saavuttavat nenän tukoksen, laimentavat limakalvot ja nostavat ne luonnollisesti. - Monenlaisia ​​antihistamiinitabletteja. Jotkut niistä on otettava yhdessä dekongestanttien kanssa. Dekongestanttisia tabletteja voidaan myös käyttää yksinään;
- muut tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien leukotrieeniantagonistit (leukotrieenireseptoriantagonistit - leukotrieenireseptoria estävät lääkkeet).

Kaikilla lääkehoidoilla on haittavaikutuksia, joista osa on hyvin epämiellyttävää, ja harvinaisissa tapauksissa voi olla vakavia seurauksia. Potilaiden on ehkä kokeiltava erilaisia ​​lääkkeitä, kunnes he löytävät ne, jotka lievittävät oireita aiheuttamatta liian häiritseviä sivuvaikutuksia.

- Kausittainen allergiahoito. Koska kausiluonteiset allergiat kestävät yleensä vain muutaman viikon, useimmat lääkärit eivät suosittele lapsille vahvempia hoitoja.
Lääkkeitä tarvitaan vain vakavissa tapauksissa. Kuitenkin lapsilla, joilla on astma ja allergiat, allergisen nuhan hoito voi myös vähentää astmaattisia oireita.
Potilailla, joilla on vakavia kausiluonteisia allergioita, tulee alkaa ottaa lääkkeitä muutaman viikon ajan ennen kukinta-aikaa ja jatkaa niiden ottamista, kunnes kausi päättyy.
Immunoterapia voi olla toinen vaihtoehto potilaille, joilla on vakavia kausiluonteisia allergioita, joita ei voida hoitaa.
Lievän allergisen hyökkäyksen hoito allergioiden yhteydessä edellyttää yleensä vain allergeenien vaikutusten vähentämistä ja nenäpesun käyttöä.

Allergisen nuhan hoitoja on kymmeniä. Niihin kuuluvat:

- ei-rauhoittavien toisen sukupolven antihistamiinien säännöllinen käyttö;
- dekongestantit, jotka lieventävät nenän tukkoisuutta ja kutinaa yli 2-vuotiaiden lasten ja aikuisten silmissä;
- ei-rauhoittavat toisen sukupolven antihistamiinit, kuten Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Allegra (Fexofenadine) tai Desloratadine (Clarinex). Nämä lääkkeet aiheuttavat uneliaisuutta vähemmän kuin vanhemmat antihistamiinit, kuten difenhydramiini (Benadril). Niitä on saatavana myös kongestiivisten / antihistamiiniyhdistelmien muodossa.
Koska kausiluonteiset allergiat kestävät yleensä vain muutaman viikon, useimmat lääkärit eivät suosittele vahvempia lääkkeitä lapsille. Lapsilla, joilla on astma ja allergiat, allergisen nuhan hoito voi kuitenkin vähentää astman oireita.

- Kohtalaisen ja vaikean allergisen nuhan hoito. Potilaat, joilla on krooninen allerginen nuha tai joilla on toistuvia oireita, jotka ovat olleet aktiivisia useimpien vuoden aikana (erityisesti niillä, joilla on myös astma), voivat ottaa päivittäisiä lääkkeitä, kuten:

- tulehdusta. Nasaalisia kortikosteroideja suositellaan potilaille, joilla on kohtalainen tai vaikea allergia, joko yksin tai yhdessä toisen sukupolven antihistamiinien kanssa;
- antihistamiinit. Toisen sukupolven ei-sedatiiviset antihistamiinit - kuten Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Fexofenadine (Allegra) tai Desloratadine (Clarinex) - aiheuttavat uneliaisuutta vähemmän kuin vanhat antihistamiinit - kuten Dimedrol (Benadril). Niitä suositellaan yksinään tai yhdistelmänä nenän kortikosteroidien kanssa kohtalaisen tai vaikean allergisen nuhan hoitoon. Nasaaliset antihistamiinisuihkut ovat myös hyvin hoidettuja;
- leukotrieeniantagonistit ja nenän aerosoli Cromoline (voi olla käyttökelpoinen erityisissä allergiatapauksissa).

Immunoterapia tarjoaa hyviä tuloksia monille potilaille, joilla on vakavia allergioita ja jotka eivät reagoi muihin hoitoihin. Se voi myös auttaa vähentämään astman oireita ja tarvetta astman hoitoon allergikoilla.
Lievä allerginen nuha yhdessä nenän eritteiden kanssa voi liman poistua nenästä. Apteekissa voi ostaa suolaliuosta tai tehdä siitä kotona (2 kupillista lämpimää vettä, 1 tl suolaa, hyppysellinen sooda). Suolaisen nenän sumutteet, jotka sisältävät säilöntäaineena antiseptistä bentsalkoniumkloridia, voivat itse asiassa lisätä oireita.

Yksinkertainen tapa antaa lääkkeitä nenän eritteille:

- heitä pääsi takaisin;
- kaada liuos kämmeniin ja hengitä se nenän läpi, jokainen sieraimet kerran;
- sylkeä jäljellä oleva liuos;
- puhdista nenä varovasti.

- Silmien kutinaa. Antihistamiiniset pillerit voivat joskus auttaa eroon silmien kutinaa ja punoitusta. Silmätipat kuitenkin antavat nopeamman helpotuksen, jolloin kutinaa ja punoitusta voidaan vähentää huomattavasti. Silmätipat, joissa on kutinaa silmissä:

- antihistamiiniset silmätipat: Azelastiini (Optivar), Olopatadin (Patanol; Opatanol), Ketotifen (Zaditor), Levocabastin (Livostin) - lääkkeet, jotka lievittävät nenän oireita sekä silmien kutinaa ja punoitusta;
- dekongestanttiset silmätipat: Naphtysiini (Nafcon), Tetrahydrozolin (Tetrizolin; Vizin, Tizin);
- dekongestanttien / antihistamiinien yhdistelmä: Vizin, Opcon;
- kortikosteroidit: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset silmätipat: Ketorolac (Akular).

Yleiset sivuvaikutukset ja varoitukset

Kaikki silmätipat voivat aiheuttaa palavia silmiä, ja osa niistä voi aiheuttaa päänsärkyä ja nenän tukkeutumista. Älä jatka silmätippojen ottamista, jos on silmäkipuja, näön hämärtymistä, lisääntynyttä punoitusta tai ärsytystä tai jos tämä tila kestää yli 3 päivää.
Ihmisillä, joilla on sydänsairaus, korkea verenpaine, eturauhanen tai glaukooman laajentuminen, on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen tämäntyyppisten silmätippojen ottamista.

- Lääkehoito. Antihistamiinit. Histamiini on yksi kemiallisista aineista, jotka aiheuttavat vasta-aineiden vapautumista niille potilaille, jotka ovat herkkiä allergeeneille. Tämä aiheuttaa monia allergisen nuhan oireita. Antihistamiinit voivat lievittää kutinaa, aivastelua ja nenätaudia (jos antihistamiineja ei ole yhdistetty dekongestantteihin, ne eivät toimi hyvin nenän tukkeutumisen yhteydessä).
Jos mahdollista, on välttämätöntä ottaa lääkärin määräämä antihistamiini ennen odotettua allergiahyökkäystä.
Monet antihistamiinit sisältävät lyhytvaikutteisia ja pitkäaikaisia ​​lääkkeitä, oraalisia pillereitä ja nenäsumutetta.

Antihistamiinit on yleensä jaettu ensimmäiseen ja toisen sukupolven lääkkeisiin. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit, joihin kuuluvat difenhydramiini (Benadril) ja Clemastine (Tavist), aiheuttavat enemmän sivuvaikutuksia (esimerkiksi uneliaisuutta) kuin useimmat uudet toisen sukupolven antihistamiinit. Tästä syystä toisen sukupolven antihistamiinit ovat yleensä edullisempia kuin samat ensimmäisen sukupolven lääkkeet, ja toisen sukupolven lääkkeet ovat suositeltavia.

Joidenkin antihistamiinilääkkeiden käytössä on noudatettava varotoimia:

- antihistamiinit voivat sakeuttaa liman erittymistä ja parantaa bakteerien nuhaa tai sinuiittiä;
- antihistamiinit voivat menettää tehokkuutensa ajan kuluessa;
- Toisen sukupolven antihistamiineja kutsutaan "ei-rauhoittaviksi antihistamiineiksi". Kuitenkin sekä cetirizin-nenäsumutetta (Zyrtec) että antihistamiinit Astelin ja Pathanaz, kun niitä otetaan suositeltuina annoksina, voivat aiheuttaa uneliaisuutta. Loratadiini (Claritin) ja desloratadiini (Clarinex) voivat aiheuttaa uneliaisuutta suositellun annoksen ylittävinä annoksina.

Toisen sukupolven antihistamiineja pillerimuodossa ovat:

- Loratadine (Claritin). Loratadine on hyväksytty 2-vuotiaille ja vanhemmille lapsille. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) yhdistää antihistamiinia dekongestanttisen pseudoefedriinin kanssa. Desloratadiini (Clarinex) on samanlainen kuin Claritin, mutta vahvempi ja pitempään säilyvyysaika. Se on saatavilla vain reseptillä;
- Cetirizine (Zyrtec). Cetirizine on hyväksytty käytettäväksi sisäisten ja ulkoisten allergioiden kanssa. Se on tällä hetkellä ainoa lapsille 6 kuukautta hyväksytty antihistamiini. Cetirizin-D (Zyrtec-D) on pilleri, joka yhdistää antihistamiinia dekongestanttisen pseudoefedriinin kanssa;
- Feksofenadiini (Allegra);
- Levocetirizine (Ksizal) on reseptilääke, joka on hyväksytty kausiluonteisen allergisen nuhan hoitoon 2-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla. Se on saatavana sekä tabletteina että nestemäisenä;
- Acrivastiini (Semprex-D) ja pseudoefedriini - pilleri, joka yhdistää antihistamiinia ja antiedemaattista lääkettä;
- Toisen sukupolven antihistamiinit nenäsumutteen muodossa ovat parempia kuin suun kautta annettavat lääkeaineet kausiluonteisen allergisen nuhan hoitoon. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa uneliaisuutta eivätkä ole yhtä tehokkaita allergisen nuhan hoidossa nenän kortikosteroideina.
Antihistamiiniset nenäsuihkeet ovat:
- Azelastin (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanoli (Olopatadin, Pathanaz).

Sivuvaikutukset ja varotoimet

Yleiset haittavaikutukset, kuten päänsärky, suun kuivuminen ja nenän nieleminen, ovat usein vain väliaikaisia ​​ja häviävät hoidon aikana. Loratadiinilla ja setiritsiinillä on ainesosia, jotka voivat aiheuttaa muita oireita, kuten hermostuneisuutta, ahdistusta ja unettomuutta.
Uneliaisuutta esiintyy noin 10%: lla aikuisista ja 2-4%: lla lapsista. Toisen sukupolven antihistamiinien ottaminen suihkeiden muodossa aiheuttaa enemmän uneliaisuutta kuin pillereiden ottaminen.

- Nasaaliset kortikosteroidit. Kortikosteroidit voivat vähentää allergisiin reaktioihin liittyvää tulehdusta. Nenän spray-kortikosteroideja (joita kutsutaan tavallisesti "steroideiksi") pidetään tehokkaimpina lääkkeinä allergisen nuhan kohtalaisen tai vakavan muodon oireiden hallitsemiseksi. Niitä käytetään usein joko yksin tai yhdessä toisen sukupolven oraalisten antihistamiinien kanssa.

Steroidi-nenäsumutteiden edut ovat:

- tulehduksen ja liman tuotannon vähentäminen;
- yöunen ja päivävarmuuden parantaminen (jännitys) potilailla, joilla on krooninen allerginen nuha;
- polyyppien hoito nenän kautta.

Useimpien maiden virallisen terveydenhuollon hyväksymä sumutusmuotoinen nasaalinen kortikosteroidi (spray):

- Triamcinoloni (Nazacort) - 2 vuotta täyttäneille potilaille;
- Mometasonifuroaatti (Nasonex) - 3 vuotta täyttäneille potilaille;
- Flutikasoni (Flonaz) - 2 vuotta täyttäneille potilaille;
- Flutikasoni ja Azelastiini (Dimista) - 12 vuotta täyttäneille potilaille;
- Beclometasoni (Beconaz, Vantsenaz) - 6 vuotta täyttäneille potilaille;
- Fluunisolidi (Nazarel) - 6 vuotta täyttäneille potilaille;
- Budesonidi (Rinocort) - 6 vuotta täyttäneille potilaille;
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - 12-vuotiaille ja vanhemmille potilaille.

Nenän suihkeiden sivuvaikutukset

Kortikosteroidit ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä. Vaikka suun kautta otettavilla steroideilla voi olla monia sivuvaikutuksia, nenän suihkeet hoitavat vain nenähoitoja ja antavat pienemmän riskin tavallisille sivuvaikutuksille, jos niitä ei käytetä liikaa. Nenän steroidien sivuvaikutuksia voivat olla:

- kuivuus, polttaminen, pistely nenäreiteissä;
- aivastelu;
- päänsärky ja nenäverenvuoto (jos on tällainen oire, sinun on välittömästi ilmoitettava siitä lääkärille).

Pitkäaikaiset komplikaatiot ovat myös mahdollisia. Kaikki kortikosteroidit tukahduttavat stressihormonit. Tämä vaikutus voi aiheuttaa vakavia pitkäaikaisia ​​komplikaatioita ihmisille, jotka ottavat suun kautta otettavia steroideja. Tutkijat ovat löytäneet paljon vähemmän ongelmia inhalaattisten muotojen nenäsuihkeilla, mutta silti heiltä saattaa olla tiettyjä ongelmia. Esimerkiksi seuraavat:

- vaikutus ihmisen korkeuteen. Vakava ongelma lapsille on nenästeroidit, kuten muutkin steroidit, jotka vaikuttavat kielteisesti lasten kasvuun. Tutkimukset osoittavat, että useimmilla lapsilla, jotka käyttävät vain suositeltuja annoksia nenäsuihkeita ja jotka eivät ota inhaloitavia kortikosteroideja astmaan, ei ole ongelmia;
- vaikutus silmiin. Glaukooma on suun kautta otettavien steroidien tunnettu haittavaikutus. Tähän mennessä tehdyissä tutkimuksissa ei ole osoitettu, että nenän steroidit lisäävät glaukooman riskiä, ​​mutta potilaiden tulisi tarkistaa näkökykynsä.

- Käyttö raskauden aikana. Steroidit ovat todennäköisesti turvallisia raskauden aikana, mutta ennen kuin otat ne raskaana olevalle naiselle, hänen on ensin neuvoteltava lääkärin kanssa.

- Nenän kautta kulkevat vammat. Steroidisuihkut voivat vahingoittaa nenän väliseinää (luun alue, joka erottaa nenän kulkua toisistaan), jos suihketta suunnataan siihen. Tämä komplikaatio on kuitenkin hyvin harvinaista.

- Tartuntakyky. Ihmiset, joilla on tartuntatauti tai nenän trauma, eivät saisi ottaa näitä lääkkeitä ennen kuin sairaus on parantunut.

- Cromolyn. Cromoglycic acid (natriumkromoglykaatti) toimii tulehduskipulääkkeenä ja eräänlaisena allergeenien estäjänä. Standard Cromolin (Nazalkr) on nenäsuihku, joka ei ole yhtä tehokas kuin steroidi-nenäsumutteet, mutta toimii hyvin monille ihmisille, joilla on lievä allergia. Tämä on yksi edullisista hoitomenetelmistä raskaana oleville naisille, joilla on lievä allerginen nuha. Tämän lääkkeen täydellinen terapeuttinen vaikutus voi kestää jopa kolme viikkoa. Kromoliinilla ei ole vakavia sivuvaikutuksia, mutta niissä on vähäisiä: nenän tukkoisuus, yskä, aivastelu, hengityksen vinkuminen, pahoinvointi, nenän verenvuoto, kuivava kurku, voi myös olla polttava tunne tai ärsytys.

- Leukotrieeniantagonistit. Leukotrieeniantagonistit (leukotrieenireseptorit) ovat suun kautta annettavia lääkkeitä, jotka estävät leukotrieenejä, voimakkaita systeemisiä immuunitekijöitä, jotka aiheuttavat hengitysteiden kaventumista ja liman tuotantoa allergiaan liittyvässä astmassa. Ne näyttävät toimivan aivan kuten antihistamiinit allergisen nuhan hoidossa, mutta eivät yhtä tehokkaita kuin nenän kortikosteroidit.
Leukotrieeniantagonisteja ovat: Zafirlukast (Accol) ja Montelukast (Singular, Singlon). Näitä lääkkeitä käytetään pääasiassa astman hoitoon. Montelukast on myös hyväksytty kausiluonteisten allergioiden ja piilevien allergioiden hoitoon.
Uskotaan, että nämä lääkkeet liittyvät käyttäytymiseen ja mielialan muutoksiin, mukaan lukien aggressio, ahdistuneisuus, unihäiriöt, hallusinaatiot, masennus, unettomuus, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, vapina, itsemurha-ajatukset ja käyttäytyminen. Potilaita, jotka käyttävät leukotrieeniantagonisteja (myös sellaisia, kuten Montelukast), tulee seurata käyttäytymisen ja mielialan muutosten merkkien varalta. Lääkärin tulee harkita potilaan lopettamista, jos potilaalla on jokin näistä oireista.

- Dekongestantit tai vasokonstriktorit. Nämä lääkkeet rajoittavat nenän verisuonia. Ne voidaan ottaa suun kautta, e.e. suun ja nenän kautta.

- Nenän dekongestantit. Nenänpoistoaineita käytetään suoraan nenäkäytävissä sekä geeliä, tippoja tai höyryä. Nenän korjaustoimenpiteet ovat eri muodoissa - pitkävaikutteisia tai lyhytvaikutteisia. Lyhytvaikutteisten dekongestanttien vaikutukset kestävät noin 4 tuntia. Pitkäaikaisen turvotuksen vaikutukset kestävät 6-12 tuntia. Nenän korjaustoimenpiteiden vaikuttavia aineita ovat: oksimetatsoliini, ksylometatsoliini ja fenyyliefriini. Nenän muodot toimivat nopeammin kuin oraaliset dekongestantit ja eivät aiheuta vakavaa uneliaisuutta. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa riippuvuutta ja riippuvuutta.

Nenädekongestanttien, erityisesti pitkävaikutteisten, pääasiallinen ongelma on riippuvuus niistä ja sivuvaikutukset. Näiden vaikutusten erityinen vaara on 12 tunnin toiminnan valmistelu. Pitkäaikaisessa käytössä (yli 3-5 päivää) nenän lääkkeet menettävät tehonsa ja voivat aiheuttaa turvotusta nenän kautta. Sitten potilas lisää annosta. Kun nenän tila heikkenee, potilas voi reagoida useammin annoksilla. Tämä aiheuttaa riippuvuutta ja enemmän nenän ruuhkia.

Seuraavat varotoimet ovat tärkeitä nenän huumeita käyttäville ihmisille:

- kun käytät nenäsumutetta, suihkuta se jokaiseen sieraimeen kerran. Odota hetki, jotta spray pääsee limakalvojen soluihin;
- Älä jaa droppereita ja inhalaattoreita muiden ihmisten kanssa;
- Vanhoja ruiskutusaineita, inhalaattoreita tai muita dekongestantteja ei suositella pitämään kotona, kun hoitoa ei enää tarvita. Ajan kuluessa nämä laitteet voivat tulla bakteerien säiliöiksi;
- Älä käytä nenätuotteita yli kolme päivää.

- Suun dekongestantit. Suun kautta annettavat dekongestantit ovat myös eri muodoissa ja niillä on samanlaisia ​​ainesosia. Pseudoefedriinin yleisimmät vaikuttavat aineet (fenyyliefriini, mezaton), joskus yhdistettynä antihistamiiniin, ovat lääkkeessä Sudafed ja muut. Oraaliset dekongestantit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten unettomuutta, ärtyneisyyttä, hermostuneisuutta ja nopeaa sykettä. Pseudoefedriini tulee ottaa aamulla tai ennen nukkumaanmenoa - tämä voi auttaa potilasta välttämään nämä haittavaikutukset.

Dekongestanttien aiheuttamien komplikaatioiden riski

Ihmisillä, joilla on tiettyjä tiloja (sairauksia, häiriöitä), jotka tekevät niiden verisuonista hyvin herkkiä kapenemiselle, saattaa olla suurempi riski komplikaatioille. Tällaisia ​​ehtoja ovat:

- sydän- ja verisuonitaudit;
- korkea verenpaine;
- kilpirauhasen sairaus;
- diabetes;
- eturauhasen ongelmat (eturauhaset), jotka aiheuttavat virtsa-ongelmia;
- migreeni;
- Raynaudin ilmiö;
- korkea herkkyys kylmälle;
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).

Potilaiden, joilla on emfyseema tai krooninen keuhkoputkentulehdus, tulee välttää runsaasti seksuaalista kosketusta ja lyhytvaikutteisia nenän lääkkeitä. Mitään nenän aineita, joilla on näitä tiloja, ei tule antaa suun kautta tai ilman lääkärin määräämää määrää.

Muut potilasryhmät, joiden ei pitäisi käyttää dekongestantteja ilman lääkärin kuulemista, ovat seuraavat:

- raskaana olevat naiset;
- lapsille. Lapset imevät yleensä dekongestantteja eri tavoin kuin aikuiset. Dekongestantteja ei pidä antaa alle 4-vuotiaille lapsille tai muille lapsille, ja jotkut lääkärit suosittelevat, että heille ei anneta edes alle 14-vuotiaille lapsille, koska lapset ovat erityisen vaarallisia keskushermoston sivuvaikutuksia, kuten kouristuksia, nopeaa sydämenlyöntiä, tietoisuus ja kuolema.

Dekongestantit voivat aiheuttaa vaarallisia yhteisvaikutuksia yhdessä tietyntyyppisten lääkkeiden kanssa, kuten masennuslääkkeiden MAO-estäjät (monoamiinioksidaasi). Ne voivat myös aiheuttaa vakavia ongelmia yhdessä amfetamiinijohdannaisen - metamfetamiinin (N-metyyli-alfametyylifenetyyliamiini) kanssa tai laihtumiseen tarkoitetuilla pillereillä. Potilaan on ilmoitettava lääkärille kaikista lääkkeistä tai kasviperäisistä lääkkeistä, joita hän ottaa. Kofeiini voi myös lisätä pseudoefedriinin stimuloivia sivuvaikutuksia.

- Immunoterapia. Immunoterapia (”allergia”) on turvallinen ja tehokas hoito allergikoille. Se perustuu olettamukseen, että ihmiset, jotka saavat tiettyä allergeenia, menettävät herkkyytensä tähän allergeeniin. Yleisimpiä hoitoon käytettyjä allergeeneja on otettu talon pölystä, kissan hilseestä, ruohopölystä ja homeesta.

Immunoterapian etuja ovat:

- orientaatio tiettyyn allergeeniin;
- hengitysteiden, keuhkojen ja ylempien hengitysteiden herkkyys tiettyihin allergeeneihin;
- uusien allergioiden kehittymisen estäminen lapsilla;
- astman oireiden vähentäminen ja astman lääkkeiden käyttö potilailla, joilla on tunnettuja allergioita. Tutkimukset osoittavat, että se voi myös auttaa estämään astman kehittymistä allergikoilla.

Immunoterapiaa voidaan käyttää allergikoille, jotka eivät saa huumeiden vaikutusta ja jotka ovat saaneet positiivisen testin tiettyjen allergeenien vähentämiseksi kehossaan käytön jälkeen. Uusimmat periaatteet osoittavat, että immunoterapia on turvallinen pienille lapsille ja raskaana oleville naisille, vaikka yleensä vain puolet annoksesta on suositeltavaa.

Ihmiset, joiden tulisi välttää immunoterapiaa, ovat ne, joilla on:

- positiivinen vaste ihoallergiatesteissä (heillä voi olla allerginen reaktio);
- hengenahdistus;
- hallitsematon vaikea astma tai keuhkosairaus;
- ottaa tiettyjä lääkkeitä (kuten beetasalpaajia).

Immunoterapian tärkein haittapuoli on se, että se vaatii pitkää viikoittaista injektiota. Prosessiin kuuluu tavallisesti laimennetun allergeeniuutteen säännöllinen injektio - yleensä kaksi kertaa viikossa (ensimmäinen viikko ja sitten annostuksen lisääminen ylläpitoon). Yleensä ylläpitoannoksen saavuttaminen kestää useita kuukausia, mutta tämä prosessi voi kestää jopa kolme vuotta. Sitten injektion annosten väliset välit voivat olla 2-4 viikkoa, ja hoitoa tulisi jatkaa vielä 3-5 vuotta.

Potilaat voivat saada jonkin verran helpotusta ensimmäisten 3-6 kuukauden aikana. Jos 12–18 kuukauden kuluessa ei ole helpotusta, sinun on lopetettava injektioiden käyttö. Immunoterapian lopettamisen jälkeen noin kolmanneksella allergioista kärsivistä potilaista ei enää ole oireita, kolmasosa oireista vähenee, ja toinen kolmasosa sairastuu tautiin.
Injektion sarjan käyttö on tehokasta, mutta potilaat eivät usein noudata hoito-ohjelmaa. Joitakin muita ohjelmia, jotka voivat tehdä hoitosuunnitelman helpommaksi, tutkitaan edelleen.

- Hätä-immunoterapia. Tutkijat tutkivat "immunoterapian huippua", jossa potilaat saavuttavat täyden ylläpitoannoksen, jossa on useita injektioita päivässä 3-5 päivän ajan. Hätäterapiassa käytetään muutoksia, jotka vähentävät vakavien reaktioiden riskiä liiallisilla annoksilla. Tutkimukset osoittavat, että tämä hoito on tehokas ja turvallinen, mutta anafylaksiaa ja muita vakavia reaktioita voi esiintyä. Tämän ajanjakson aikana potilaat on valittava huolellisesti ja niitä on seurattava huolellisesti.

Suulliset lomakkeet Testejä tehdään immunoterapian muotojen testaamiseksi vaihtoehtona allergialähteiden hoidolle. Näihin menetelmiin kuuluu pillereiden ottaminen suun kautta tai kielen alle (kielen alla - jota ei ole hyväksytty monissa maissa).

Immunoterapian haittavaikutukset ja komplikaatiot

Ambrosia-injektioilla ja joskus pölypunkkeilla on suurempi haittavaikutusriski kuin muilla allergia-immunoterapian lähteillä. Jos komplikaatioita tai allergisia reaktioita kehittyy, ne häviävät yleensä 20 minuutin kuluessa, vaikka osa niistä voi kehittyä jopa 2 tuntia injektion ottamisen jälkeen.

Immunoterapian sivuvaikutuksia ovat: kutina, turvotus, punaiset silmät, nokkosihottuma, pistoskohdan arkuus.
Vähemmän yleisiä haittavaikutuksia ovat alhainen verenpaine, astman lisääntyminen tai hengitysvaikeudet. Tämä johtuu äärimmäisestä allergisesta reaktiosta - anafylaktisesta sokista. Tämä voi tapahtua myös, jos annetaan ylimääräisiä annoksia.
Harvinaisissa tapauksissa, varsinkin liiallisina annoksina tai jos potilaalla on vakavia keuhko-ongelmia, voi esiintyä vakavia hengenvaarallisia reaktioita.

Profylaktiset lääkkeet antihistamiinien ja kortikosteroidien kanssa voivat vähentää reaktioiden riskiä immunoterapiaan.

Aiheeseen liittyvät artikkelit:

Allergisen nuhan ehkäisy

- Elämäntapojen muutokset. Potilaiden, joilla on olemassa olevia allergioita, tulisi välttää tällaisia ​​ärsyttäviä aineita tai allergeeneja, kuten:

- siitepöly (se on allergisen nuhan pääasiallinen syy);
- pölypunkit (talon pölypunkit) - erityisesti punkkien ulosteet, jotka on peitetty haitallisilla entsyymeillä, jotka sisältävät voimakkaan allergeenin. Nämä ovat tärkeimmät allergeenit talon sisällä;
- kissojen eläinten ja hiusten hilse (hiutaleet), talon hiiret ja koirat. Hiiret ovat merkittävä allergeenien lähde, erityisesti kaupunkilapsille;
- sienet;
- torakat (ovat tärkeimmät astman lähteet ja voivat vähentää keuhkojen toimintaa jopa ihmisillä, joilla ei ole ollut astmaa).

Jotkut tutkimukset osoittavat, että varhainen altistuminen joillekin näistä allergeeneista, mukaan lukien pölypunkit ja lemmikkieläimet, voi todella estää allergioiden kehittymisen lapsilla.

- Piilotettu suoja allergeeneja vastaan. Ihmisillä, joilla on jo lemmikkieläimiä ja jotka eivät ole allergisia heille, on todennäköisesti pieni riski tällaisten allergioiden kehittymisestä tulevaisuudessa. Siksi lapset, jotka joutuvat kosketuksiin koirien tai kissojen kanssa ensimmäisen elinvuoden aikana, ovat paljon pienemmät riskit paitsi allergioille, myös astmalle (tämä ei kuitenkaan suojaa niitä muista allergeeneista, erityisesti pölypunkkeista ja torakoista).

Suositukset lapsille, jotka ovat allergisia lemmikkieläimille:

- jos mahdollista, lemmikkieläimet on annettava muille omistajille tai heidän olisi elettävä kodin ulkopuolella, poissa lapsista, joilla on niiden allergiavaara;
- Lemmikkieläinten tulisi ainakin rajoittua olemaan liian lähellä lapsia, jotka ovat allergisia heille. Kissoilla on allergeeneja, jotka voivat jopa jäädä ihmisen vaatteisiin. Koirilla on yleensä vähemmän ongelmia.

Uiminen eläimiä kerran viikossa voi vähentää allergeeneja. Kuivat shampoot poistavat allergeenit kissojen ja koirien ihosta ja turkista, ja niitä on helppo käyttää verrattuna märkiin shampoihin.

- Savukkeiden ja muiden savujen rajoittaminen. Vanhempien, jotka tupakoivat ja joilla on allergisia lapsia, tulee lopettaa tupakointi. Tutkimukset osoittavat, että tupakansavulle altistuminen kotona lisää astman ja siihen liittyvien kouristusten riskiä lapsilla.

Huonekalujen kiillotus spray on erittäin tehokas pölyn ja allergeenien vähentämiseen. Ilmanpuhdistimet, ilmastointilaitteiden suodattimet ja pölynimurit, joissa on erittäin tehokas ilmanpuhdistus mikropartikkeleista (HEPA-suodattimet), voivat poistaa huoneessa olevia haitallisia allergeenien hiukkasia ja pieniä allergeeneja. Pölynimuri ja erityiset shampoot eivät kuitenkaan ole tehokkaita pölypunkkien poistamiseksi. Imurointi todella levittää allergeeneja punkeista ja kissoista. Ihmisten, joilla on tällaisia ​​allergioita, tulisi välttää mattoja tai palatseja kodeissaan. Jos lapsi on allerginen, imurointi on tehtävä vain silloin, kun lapsi ei ole kotona.

Allerginen nuha kärsivien ihmisten koteissa olevat vuodevaatteet ja verhot on pestävä hyvin perusteellisesti viikoittain tai mahdollisuuksien mukaan pestävä kuumalla tai lämpimällä vedellä pesuaineilla.

- Kosteuden vähentäminen talossa ja tuholaisten torjunta. Kosteuden (kosteuden) taso ei saa ylittää 30-50%. Kosteissa olosuhteissa eläminen on haitallista. Tarvittavat toimenpiteet kosteuden ehkäisemiseksi:

- korjaa kaikki vuotavat hanat ja putket, poista veden kokoelmat talon ulkopuolella;
- pese homeellisia pintoja kellarissa tai muissa paikoissa talossa useammin;
- tuhoaa tuholaisia ​​(torakoita ja hiiriä), käytä parasta niiden taistelijoiden laatua (talon puhdistus vakiomenetelmillä ei voi poistaa allergeeneja). Kun tuhoat hiiret, yritä poistaa kaikki pölyt, jotka voivat sisältää hiiriä, ulosteita ja hilseä;
- säilytä ruoka ja roskat suljetuissa säiliöissä, älä koskaan jätä ruokaa makuuhuoneissa.

- Avoin suoja. Miten välttää allergeeneja ulkona. Alla on joitakin ohjeita allergeenien altistumisen välttämiseksi:

- On välttämätöntä aloittaa allergisia lääkkeitä 1-2 viikkoa ennen ryppyisen kukinnan alkua. Älä unohda ottaa allergisia lääkkeitä ennen kuin lähdet ulos. Jos tavanomaiset lääkkeet eivät toimi, kysy lääkäriltäsi allergisista laukaisuista;
- retkeilyä ja retkeilyä ei pidä suunnitella korkean siitepölyn aikana (touko-kesäkuu - ruohon siitepölyn aika ja syys-lokakuu - ambrosia-aika);
- allergisten potilaiden tulee välttää oleskelua latoissa, heinän keskellä, älä rake lehtiä, niittää ruohoa; voit käyttää hengitysteiden sidoksia ulkona tapahtuvan toiminnan aikana vähentääkseen siitepölyn vaikutuksia kehoon;
- aurinkolasit voivat auttaa estämään siitepölyä pääsemästä silmiin;
- ulkona ollessaan puhdista loput siitepölystä uimalla, pesemällä hiukset ja pesemällä vaatteita sekä pesemällä nenä suolaisella vedellä;
- kukinnan aikana pitää ovet ja ikkunat talossa suljettuina.

- Ravitsemustekijät. Jotkut todisteet viittaavat siihen, että allerginen nuha ja astma voivat hyötyä ruokavaliosta, jossa on runsaasti omega-3-rasva-tyydyttymättömiä happoja (niitä esiintyy kaloissa, erityisesti silakassa, manteleissa, saksanpähkinöissä, kurpitsassa ja pellavansiemenissä), hedelmissä ja vihanneksissa. Potilaat tarvitsevat vähintään viisi annosta tällaista ruokavaliota päivässä.
Tutkijat tutkivat myös probiootteja - niin sanottuja "hyviä bakteereita" - kuten laktobakteereja ja bifidobakteereja, joita esiintyy useissa maitotuotteissa (esimerkiksi biokefiirissä, bioogurtissa). Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että probiootit voivat vähentää allergisen nuhan oireiden vakavuutta ja sen hoidon vaikutuksia.

Allergiset nuhan komplikaatiot

- Elämänlaatu. Vaikka allergista nuhaa ei pidetä vakavana sairautena, se voi häiritä monia ihmisen elämän tärkeitä näkökohtia. Ihon allergiset henkilöt tuntevat usein väsyneitä, tyytymättömiä tai masentuneita. Allerginen nuha voi häiritä työtä tai akateemista saavutusta.
Ihmiset, joilla on allerginen nuha, varsinkin ympärivuotinen allerginen nuha, voivat aiheuttaa unihäiriöitä ja päiväsaikaa. Usein he selittävät tämän allergian vastaisilla lääkkeillä, mutta nenän tukkoisuus voi olla näiden oireiden syy. Potilailla, joilla on vakavia allergisen nuhan oireita, on yleensä vakavampia unihäiriöitä (kuten kuorsausta) kuin henkilöillä, joilla on lievä allerginen nuha.

- Suuri riski astman ja muiden allergioiden kehittymiselle. Astma ja allergiat esiintyvät usein rinnakkain. Potilailla, joilla on allerginen nuha, on usein astma tai sen kehittymisen riski. Allerginen nuha liittyy myös ekseemaan (atooppinen ihottuma, neurodermatiitti, diathesis). Allerginen ihoreaktio on ominaista ihon kutina, kuorinta, punoitus ja turvotus (turvotus). Krooninen hallitsematon allerginen nuha voi pahentaa astmaa ja ekseemaa.

- Nenän kulkujen krooninen turvotus (turbinaatio hypertrofia). Krooninen nuha, allergiat tai ei-allerginen astma, voi aiheuttaa turvotusta nenäkartioissa, jotka voivat olla pysyviä (kuoren hypertrofia). Jos nenän hypertrofia kehittyy, se aiheuttaa jatkuvaa nenän tukkeutumista ja joskus painetta ja päänsärkyä kasvojen ja otsan keskellä. Tämä ongelma voi vaatia leikkausta.

Muita allergisen nuhan komplikaatioita ovat:
- sinuiitti;
- keskikorvainfektiot (otitis media; otitis media);
- nenän polyypit;
- uniapnea;
- hampaiden purenta;
- suun hengitysvikoja.