Pyelonefriitin hoito amoksisilliinillä

Pyelonefriitin amoksisilliiniä määrätään useimmiten yhdessä klavulaanihapon kanssa. Lääke liittyy aminopenisilliiniryhmään. Lääkeaine estää enterokokkien ja Escherichia colin etenemisen. Siksi pyelonefriitin hoito amoksisilliinillä suoritetaan useimmiten.

Amoksisilliini pyelonefriitissa

Pyelonefriitti on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa pääasiassa munuaisen, munuaisten lantion, kupin ja parenkyymin, yleensä bakteeri-etiologian, tubulaariseen järjestelmään.
Bakteerit, jotka aiheuttavat taudin, tunkeutuvat munuaiskudokseen useilla tavoilla:

• toisesta, jo olemassa olevasta tulehduspisteestä;
• virtsateiden kautta (ns. nouseva prosessi, kun tarttuva aine leviää virtsaputkesta virtsarakkoon ja edellä.

Amoksisilliinilla, Amoxiclavilla, ampisilliinillä on aktiivinen vaikutus grampositiiviseen mikroflooraan ja useimpiin grampositiivisiin mikrobeihin. Stafylokokit, jotka tuottavat penisillinaasia, ovat heille täysin epäherkkiä. Tässä tapauksessa valitaan pyelonefriitin monimutkainen hoito.

Nykyaikaisessa terapiassa aminopenisilliinejä käytetään harvoin - ne hoitavat bakteeri-infektioita raskaana olevilla naisilla. Tämä tilanne johtuu siitä, että useimmat bakteerikannat ovat immuuneja mikrobilääkkeelle. Usein käytetään suojattuja penisilliinejä - amoksisilliiniä ja klavulaanihappoa. Potilaat sietävät penisilliinilääkkeitä hyvin useimmissa tapauksissa, joten niitä suositellaan usein raskaana oleville naisille.

Amoksisilliini klavulaanihapolla on aktiivista:

• gram-negatiiviset bakteerit;
• Staphylococcus aureus;
• koagulaasi-negatiivinen stafylokokki.

On tärkeää muistaa, että pyelonefriitin ja akuutin kystiitin tapauksessa kaikki antibakteeriset lääkkeet on otettava vähintään viikon ajan. Tarvittaessa hoidon kestoa voidaan lisätä.

Miten ottaa amoksisilliiniä ja klavulaanihappoa

Amoksisilliinin annosta pyelonefriitille määrittelee aina hoitava lääkäri potilaan tutkimisen jälkeen potilaan oireiden, iän ja muiden tekijöiden mukaan.

Tavallisesti pyelonefriitin kanssa suositellaan, että Amoxicillin otetaan suun kautta 500 mg kolme kertaa päivässä. Vaikeissa tapauksissa kerta-annos saavuttaa 1 g. Mahdollinen parenteraalinen lääkkeen antaminen 1 g: ssa 3 kertaa päivässä viikon ajan. Jos käytetään amoksisilliiniä klavulaanihapolla, suositellaan 625 mg: n tabletteja 3 kertaa päivässä, injektioneste voi sisältää myös 500 mg ja 100 mg amoksisilliinia ja klavulaanihappoa, tai 1000 mg ja 200 mg vaikuttavia aineita. Hoidon kestoa voidaan nostaa 10 päivään. Kroonisen pyelonefriitin tapauksessa ei ole suositeltavaa ottaa lääkettä. Raskaana oleville naisille määrätään 0,25 g päivässä tai kerran 3 g.

Flemoklav Solyutab on uusi lääketieteellinen muoto amoksisilliiniä klavulaanihapolla. Lääkeaine on erittäin tehokas munuaissairauksien ja alemman sukupuolielinten välityksellä naisilla. Se voidaan ottaa lapsille kolmesta kuukaudesta ja raskaana oleville naisille.

Tämä lääke on saatavilla pillerimuodossa. On mahdollista ottaa kokonaisia ​​pillereitä tai laimentaa veteen. Lapset voivat valmistaa suspensiota, jonka maku on miellyttävä.

Taudin hoidossa on erittäin tärkeää aloittaa oikea-aikainen hoito. Muuten terveysongelmat voivat alkaa.

Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Amoksisilliini munuaisissa

Katsaus munuaisten ja virtsarakon tulehduksen hoitoon tarkoitettuihin lääkkeisiin

Monta vuotta yrittää parantaa munuaisia?

Nefrologian instituutin johtaja: ”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on munuaisten parantaminen ottamalla se joka päivä.

Munuaisten tulehdusta koskevat antibiootit ovat erittäin tehokkaita tartuntavaurioiden varalta. Kuvittele, että nykyaikainen hoito ilman antibioottien käyttöä ei ole helppoa. Kerran nämä lääkkeet olivat todellinen ihmelääke monille sairauksille. Nykyään kaikki eivät hyväksy niitä ja vastustavat niitä, mutta he eivät lopeta niiden käyttöä tulehduksellisten sairauksien hoidossa. Munuaisten tulehdus on yksi niistä sairauksista, jotka eivät myöskään tee antibakteerisia lääkkeitä. Tällainen lähestymistapa hoitoon on täysin perusteltu, koska munuaisten tulehdus aiheuttaa infektion, joka on poistettava. Välitön hoito antibioottien kanssa johtuu myös siitä, että tulehduksen aikana henkilö kokee vakavaa ja ärsyttävää kipua.

Antibioottien poimiminen munuaisten tulehdukselle voi olla vain lääkäri potilaan tilan yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen. Nykyään munuais- ja virtsarakon hoidossa on valtava määrä lääkkeitä, mutta on erittäin tärkeää valita oikea, jolla on laaja vaikutusalue ja minimaalinen toksisuus. Nykyaikainen lääketiede kehittyy aktiivisesti ja tuntee useita menetelmiä, joilla poistetaan yleisiä oireita, mutta myös munuaisten tulehduksen ehkäisy, riippumatta taudin kehittymisestä.

Huumeiden luettelo

Yleisesti urospuolisen järjestelmän hoito alkaa aminopenisilliineillä. Tässä ryhmässä huumeita ovat seuraavat lääkkeet:

Munuaisten hoitoon lukijat käyttävät Renon Duo -tuotetta. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

• penisilliiniä;
• Amoksisilliini.

Näillä lääkkeillä on alhaisin myrkyllisyys, joten ne on usein määrätty raskaana oleville naisille, joilla on munuaisten tulehdusprosesseja.

Hän jatkaa hoitoa Flemoklav Solyubilla, hän kuuluu puolisynteettisten antibakteeristen aineiden ryhmään. Näiden pillereiden tehokkuutta vahvistaa monen vuoden kliininen tutkimus ja käytäntö. Amoksisilliinitrihydraatin ja klavulaanihapon, joka on osa lääkettä, ansiosta sillä on suuri aktiivisuus grampositiivisia ja negatiivisia mikrobeja vastaan. Flemoklavilla ei ole sivuvaikutuksia, joten hänet määrätään myös raskaana oleville ja 3 kuukauden ikäisille lapsille.

Kefalosporiiniantibiootteja havaitaan vähäriskisten puolisynteettisten huumeiden ryhmästä. Lääkeaine 7-ACC sallii ajoissa estää munuaissairauden siirtymisen yksinkertaisesta muodosta, joka on puhdas. Muiden tämän ryhmän antibioottien joukossa ei ole yhtä tehokkaita:

Yleensä kefalosporiinivalmisteilla nykyaikaisella apteekilla on yli 40 tyyppiä, se on aivan perusteltua, koska potilaan käyttötarkoituksen mukaan sairaus paranee jo 3. päivänä.

Munuaisten tulehduksen kehittyneiden muotojen hoito suoritetaan ottamalla Amikacin, Gentamicin ja Gentamicin. Näillä lääkkeillä on voimakas bakterisidinen vaikutus potilaan kehoon ja taistellaan tehokkaasti jopa Pseudomonas aeruginosan kanssa. Lisäksi lääkäreiden myönteisten vaikutusten lisäksi havaitaan useita seurauksia, jotka voivat aiheuttaa näitä lääkkeitä. Tosiasia on, että aminoglykosidien ryhmän antibiootit ovat nefrotoksisia ja voivat aiheuttaa kuulon heikkenemistä ja käänteisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä. Näiden antibioottien ottamista sairauden varalta suositellaan vanhuksille, joiden tauko on vähintään yhden vuoden kurssien välillä.

Fluorokinoloniryhmä

Jos tarvitaan intensiivisempää hoitoa, nefrologit määrittelevät hoitoa potilaille, joilla on fluorokinoloniantibiootteja. Suosittujen huumeiden joukossa voidaan mainita:

• ofloksasiini;
• moksifloksasiini;
• siprofloksasiini;
• Levofloksasiini.

Ne ovat myrkyllisiä ja potilas voi käyttää niitä 2 kertaa päivässä. Kaikkien ikäryhmien potilaat sietävät näitä lääkkeitä hyvin. Haluaisin huomauttaa, että edellä mainitut lääkkeet ovat hyvin aktiivisia pneumokokkeja vastaan, joten niitä käytetään myös munuaissairauksien hoitoon pahenemisvaiheessa ja kroonisessa muodossa. Raskauden ja imetyksen aikana edellä mainittujen antibakteeristen lääkkeiden käyttö ei ole suositeltavaa, koska saattaa olla lisääntynyt herkkyys yksittäisille komponenteille, jotka muodostavat lääkkeen. Fluorokinolonien sivuvaikutuksia, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, huimausta, allergioita, urtikariaa ja jopa sukupuolielinten kandidiaasin kehittymistä on havaittu.

Jos potilaalla on tulehduksellisten prosessien lisäksi munuaiskiviä, hänelle määrätään Allopurinolia tai Benzbromaronia. Yhdessä munuaiskivien antibioottien kanssa voidaan määrätä joitakin perinteisiä lääkkeitä. On tärkeää huomata, että niitä ei saa missään tapauksessa käyttää munuaisten tulehdusprosessin suoraan hoitoon.

Kun ostat lääkkeitä apteekista, tutki huolellisesti ostetun lääkkeen vasta-aiheet ja säilyvyysaika. Jos antibakteerisia aineita sisältävä pakkaus on vaurioitunut tai on liotettu, tällaisten lääkkeiden ottaminen on ehdottomasti kiellettyä. Jos et tunne helpotusta ja parannusta viikon aikana ottamalla lääkärin määräämät varat, ilmoita siitä välittömästi. Lääkäri uudelleentarkastelun perusteella yhdistää lääkkeet toisella tavalla ja määrää uuden hoito-ohjelman. Jos sinulla on haittavaikutuksia sen jälkeen, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Antibioottinen käyttö

Puhuminen siitä, mitä antibiootteja on parempi valita munuaisten tulehdukselle, on ensimmäinen asia, joka sinun täytyy tietää, millainen patogeeni aiheutti taudin ja sen herkkyyden näihin lääkkeisiin. Nefriittia aiheuttavat bakteerit, kuten E. coli, Streptococcus, Proteus ja Staphylococcus aureus. Valittujen lääkkeiden on oltava aktiivisia patogeenille, muuten hoito ei tuota tuloksia, ja potilas saa myös maksan, joka on istutettu antibioottien kanssa munuaisten tulehdukseen. Sama koskee valitun lääkkeen annostusta. Perusteellisen diagnoosin jälkeen lääkäri määrää lääkkeen ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet ja munuaisten tilan tai toiminnan, kun tulehdusprosessi etenee. Lääkäri määrää annoksen, ottaen huomioon potilaiden painon, tapauksissa, joissa lihavuutta sairastavat ihmiset, huumeidenkäytön määrää lisätään useita kertoja.

On tärkeää muistaa, että pelkästään antibiootit eivät kykene täysin parantamaan munuaisten tulehdusprosesseja, joten ne yhdistetään usein muiden ryhmien lääkkeisiin. Antibiootteja tulehdukselle määrätään yhdessä vieroitus- tai immunosuppressiivisten lääkkeiden kanssa.

Immunostimulatoriset lääkeaineet lisäävät kehon korjaavia voimia ja mahdollistavat aktiivisemman taistelun bakteeri-infektiota vastaan. Jos henkilö kärsii autoimmuunisairauksista, immunostimuloiva hoito on hänelle täysin vastoin, koska immuunijärjestelmän solut hyökkäävät terveisiin, ne ottavat ne ulkomaalaisiksi. Autoimmuunin nefriitissä immunosuppressantteja määrätään yhdessä antibioottien kanssa. Kotona ilman testejä ja muita diagnostisia menetelmiä on yksinkertaisesti mahdotonta määrittää, onko tauti autoimmuuninen vai ei. Kaikki tämä vahvistaa jälleen kerran, että vain kokenut lääkäri valitsee lääkkeen. Ennen kurssin aloittamista ja antibioottien määräämistä munuaisten tulehdukselle hänen pitäisi suorittaa sarja tutkimuksia, joihin sisältyvät pakolliset ultraäänidiagnostiikka, tietokonetomografia ja laboratoriotutkimukset verestä ja virtsasta.

Itsehoito vahingoittaa

Älä osallistu itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Jos sinulla on kiistanalaisia ​​oireita ja olet ehdottanut, että sinulla on munuaisten kipua, älä kiirehdi ostamaan lääkettä. Keskustele ensin lääkärisi kanssa. Ei ole välttämätöntä kuunnella naapureiden ja samanlaisten oireiden tuntemien neuvoja, ehkä ne lääkkeet, joita he määräsivät oireiden poistamiseksi, ovat täysin vastoin sinulle. Huolimattomuutesi ja kiireisyytesi ansiosta voit aiheuttaa suuria terveysongelmia ja välitöntä sairaalahoitoa.

Tämä julkaisu on tarkoitettu tutustuttavaksi, eikä se ole missään tapauksessa vaatimus edellä mainittujen antibakteeristen lääkkeiden hankkimisesta, vaan niitä voi määrätä vain hoitava lääkäri.

Jos sinulla on nenä- ja selkäkipu, joka kestää yli 3 päivää, ota yhteyttä klinikaan. Nopeasti annettava pätevä apu välttää haittavaikutuksia ja poistaa taudin varhaisessa vaiheessa.

Mitä uroseptisiä määrätty aikuisille, joilla on pyelonefriitti

Kun munuaisten tarttuva tulehdus ilmenee, potilaalle suositellaan lääkkeitä, jotka tappavat patogeenisiä mikrobeja. Tässä tapauksessa uroseptisiä käytetään onnistuneesti pyelonefriittiin. Ne auttavat paitsi pääsemään eroon bakteereista, mutta myös poistavat mikro-organismien aiheuttaman tulehdusprosessin.

Äskettäin diagnosoitu sairaus (pyelonefriitti) esiintyy useimmiten akuutissa muodossa - se vaatii oikea-aikaisen ja riittävän hoidon, muuten tulehdus menee krooniseen vaiheeseen.

Tämän jälkeen potilaan on suoritettava jatkuva ennaltaehkäisy ja hoito jokaisella pahenemisella. Uroanteptikoiden varhainen aloittaminen auttaa estämään kroonisia sairauksia.

Suuret antimikrobiset ryhmät

Uroseptikot auttavat paitsi munuaiskudoksen tulehduksessa. Niitä käytetään patologisen prosessin kehittyessä alemmissa elimissä, jotka poistavat virtsaa. Lääkärit suosittelevat tällaisia ​​lääkkeitä kystiitin, virtsaputken, virtsatulehduksen komplikaatioiden vuoksi. Lääkkeiden on täytettävä seuraavat vaatimukset:

• niillä on laaja aktiivisuus, joka estää sekä grampositiivisen että gram-negatiivisen kasviston;
• erittyy pääasiassa virtsaan;
• niillä on vähäinen määrä sivuvaikutuksia;
• niillä ei ole nefrotoksisuutta.

Näiden ominaisuuksien perusteella on olemassa virtsatietulehduksen hoito-ohjelma:

• penisilliinit;
• kinolonit ja fluorokinolonit;
• kefalosporiinit;
• nitrofuraanivalmisteet.

Kussakin tapauksessa lääkäri valitsee potilaalle lääkkeet erikseen.

penisilliinit

Kaikista uroantiseptikoista penisilliini-antibiootteja pidetään turvallisimpina saada. Ne poistuvat munuaisten tulehduksesta, myös pienillä lapsilla, sekä raskaana olevilla naisilla. Mutta he ovat äskettäin alkaneet käyttää harvemmin, koska monet patogeenit voivat tuottaa beetalaktamaasia, ja nämä entsyymit inhiboivat penisilliinien aktiivisuutta.

Tästä syystä monet lääkevalmistajat ovat alkaneet tuottaa suojattuja penisilliinejä, jotka sisältävät antibiootin lisäksi klavulaanihapon, joka tuhoaa entsyymin. Joskus nämä tuotteet aiheuttavat allergisia reaktioita, joten niitä suositellaan käytettäväksi antihistamiinien kanssa.

Fluorokinolonit ja kinolonit

Kinolonit ovat uroseptisiä, joiden vaikuttava aine on nalidiksihappo. Ne auttavat siinä tapauksessa, että munuaisten patologisen tulehduksen syy muuttuu gramnegatiiviseksi kasvistoksi. Tällaisilla lääkkeillä ei ole vaikutusta grampositiivisen infektion ja pyosyaanikepin tapauksessa.

Fluorokinolonit ovat synteettisiä huumeita (kinoloneja 2. sukupolvi), joilla on antimikrobinen vaikutus. Ne tunkeutuvat hyvin kudoksiin ja niitä ei poisteta kehosta pitkään, joten niitä suositellaan otettavaksi kahdesti päivässä. Niitä pidetään valinnaisina lääkkeinä pyelonefriitin hoitoon aikuisilla, jotka liittyvät läheisten elinten tulehdukseen (prostatiitti, adnexitis ja muut).

Kefalosporiinit ja nitrofuraanit

Kefalosporiiniantibiootit vaikuttavat voimakkaasti. Yleensä ne ovat hyvin siedettyjä, jotka vaikuttavat kaikentyyppisiin patogeenisiin kasvistoihin, lukuun ottamatta enterokokkeja. Heidän viimeiset sukupolvet ovat aktiivisia jopa vasten sinistä.

Nitrofuraanin antibakteeriset aineet ovat tehokkaita mikrobilääkkeitä lukuun ottamatta anaerobeja lukuun ottamatta, mutta niillä on kielteinen vaikutus elimiin ja niitä ei suositella pitkäaikaiseen käyttöön. Haittavaikutukset: ripuli, joidenkin elinten toimintahäiriöt, perifeerisen ja keskushermoston vaurioituminen. Siksi lääkkeiden käyttö rajoittuu raskaana oleviin naisiin, niitä ei näytetä imeväisille ja yksilöille, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Kasviperäiset uroseptit

Niitä käytetään menestyksekkäästi paitsi folkissa, myös virallisessa lääketieteessä, kasviperäisessä uroseptikissä. Ne on tarkoitettu pyelonefriitin ja muiden virtsa-elinten sairauksien monimutkaiseen hoitoon. Nyt voit ostaa lääkkeitä, joilla on useita kasvien komponentteja koostumuksessa ja auttaa menestyksekkäästi tulehduksellisten prosessien hoidossa ja ehkäisyssä munuaisissa:

Lääkkeet on tarkoitettu suun kautta annettaviksi, ne ovat saatavilla sopivassa muodossa: tippoja, kapseleita, tabletteja, tahnaa. Niillä on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, ne sisältävät yrttejä, joilla on antimikrobinen, diureetti ja antispasmodinen vaikutus. Monia korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää, jos raskaana oleville naisille ja lapsille ilmenee ongelma.

Voit myös tehdä omia decoctions lääkekasvien: karhunvatukka, koivun silmut, hedelmät ja lehdet puolukka, maissi silkki, calendula, knotweed yrttejä. Monet näistä yrtteistä ovat osa monimutkaisia ​​farmaseuttisia valmisteita.

foxberry

Kasvi auttaa torjumaan mikrobeja, vähentää tulehdusta ja normalisoi munuaisten toimintaa. Se poistaa tehokkaasti patogeenisen kasviston ja sen aineenvaihduntatuotteet kehosta.

Infuusion valmistamiseksi ota 1 iso lusikallinen kuivaa ruohoa 1 kupillinen puhdasta vettä huoneenlämmössä. Jos teet tämän yön yli, aamulla työkalu on valmis. Se täytyy tyhjentää ja juoda yksi lusikka kolmen tärkeimmän aterian eteen. Se on vasta-aiheista käyttää ruoansulatuskanavan sairauksiin raskauden aikana. Karhunmarjaa ei saa käyttää yksittäisen suvaitsemattomuuden tapauksessa.

puolukka

Akuutin tai kroonisen pyelonefriitin hoidon ja ennaltaehkäisyn tavoitteena on karpaloita. Kasvien lehdillä ja hedelmillä on parantavia ominaisuuksia. Ne mahdollistavat paitsi infektion voittamisen myös immuunivoiman lisäämisen lisäämällä vitamiineja ja tarvittavia aineita.

On erittäin hyödyllistä, että munuaiset valmistautuvat pyelonefriittiin ja juovat säännöllisesti hedelmämehua marjoista. Voit tehdä tämän ottamalla kilogramman tuoreita hedelmiä yhden kupin sokeria tai hunajaa ja kaksi litraa vettä. Tuo seos kiehumaan ja jäähdytä. Kynsi tai kaneli auttaa parantamaan makua ja makua. Ennen kuin ryhdyt korjaamaan lääkettä, sinun tulee vaatia yksi päivä, juo 1-2 lasia päivässä.

Munuaisten hoitoon lukijat käyttävät Renon Duo -tuotetta. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Lehdet on otettava kuivaksi. Kahden suuren lusikan murskattua raaka-ainetta varten otetaan 1,5 litraa vettä, seos kiehuu ja haudutetaan alhaisen kuumuuden yli vielä 20 minuuttia. Sen jälkeen, kun rasitus on lisättävä keitetyllä vedellä, palautetaan alkuperäisen tilavuuden keittäminen. On tarpeen juoda valmiste neljännes lasista kahden tunnin kuluessa aamiaisen ja illallisen jälkeen.

Luettelo usein käytetyistä työkaluista

On olemassa yleinen luettelo uroseptikoista, joita määrätään useimmiten kliinisessä käytännössä pyelonefriitille:

• laaja-alaiset penisilliinit (ampisilliini, amoksisilliini, oksasilliini);
• fluorokinolonit (siprofloksasiini, ofloksasiini, norfloksasiini);
• sulfonamidit (biseptoli, streptosidi);
• nitrofuraanijohdannaiset (furadoniini);
• fosfonihappojohdannaiset (monuraaliset);
• kasviperäiset valmisteet (fytolysiini);
• kefalosporiinit (keftriaksoni, kefakloori);
• glykopeptidit (vankomysiini).

Tavanomaisen akuutin pyelonefriitin antibioottihoito kestää tavallisesti noin kolme-kymmenen päivää. Tarvittaessa se pidentyy, mutta vain lääkärin valvonnassa.

Pakollinen ennaltaehkäisy munuaiskudoksen kroonisessa tulehduksessa tulisi tapahtua siirtymäkausina: laskimoon ja syksyyn sekä kylmyysepidemian keskellä. Se koostuu lyhytaikaisesta uroseptikoista (antibiootit, antibakteeriset aineet ja kasviperäiset valmisteet).

Lääkkeet munuaisten tulehdukseen

Tulehdukselliset prosessit munuaisissa liittyvät yleensä tarttuviin taudinaiheuttajiin, mutta voivat johtua allergisista tai autoimmuunireaktioista. Jokaiselle tulehduksellisen munuaissairauden tyypille on tiettyjä lääkkeitä, jotka lääkäri määrää lääkärin täydellisen diagnoosin jälkeen kliinisessä ympäristössä. Useimmissa tilanteissa määrätään antibiootteja, joiden tarkoituksena on tuhota tulehdusta aiheuttavat mikro-organismit. Lisäksi tai vaihtoehtoisena keinona voidaan määrätä uroseptisiä ja muita lääkkeitä.
Niinpä veren suodatus- ja erittymiselinten tulehduksellisten prosessien pääasiallinen syy on munuaisen kudoksen tarttuva vaurio sekä virtsatie. Tämän tilanteen yhteydessä lääkäreiden määräämien lääkkeiden pääasiallinen ryhmä on antibioottipillerit.

antibiootit

Tulehdussairaudet, joihin antibiootteja määrätään, voivat olla seuraavat:

• munuaiskerästulehdus;
• pyelonefriitti;
• kystiitti;
• munuaistuberkuloosi.

Kaikki nämä patologiat siirretään hyvin helposti akuutista toistuvaan (krooniseen), joten on tärkeää käsitellä niitä varhaisessa kehitysvaiheessa. Antibioottihoito sisältää tietyn ajanjakson kurssin. On tärkeää juoda lääkkeitä niin kauan kuin lääkäri on määrännyt, muuten on vaikea saavuttaa positiivista terveydentilaa.

Keskimäärin munuaisten tulehduksen antibioottien kulku kestää vähintään 6 viikkoa, ja kun patologia muuttuu krooniseksi, tätä ajanjaksoa voidaan pidentää kuuteen kuukauteen. Lääkärit tietenkin yrittävät poimia vähiten aggressiivisia sivuvaikutuksia pillereitä, mutta ei aina tuhoisia muiden elinten seurauksia voidaan välttää. Meidän täytyy uhrata immuunitila, ruoansulatuselinten ja maksan tila. Antibioottihoito vaatii joskus kuntoutusjaksoa, joka sisältää ruokavaliohoitoa, vitamiinihoitoa ja muita kehon puolustuskykyä palauttavia toimenpiteitä.

Ennen kuin taudin erityinen aiheuttaja tunnistetaan, lääkkeitä määrätään laaja-alaisilla lääkkeillä. Näitä ovat aminopenisilliiniryhmän lääkkeet. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita merkittävää osaa patogeenisiä bakteereja (Escherichia coli, staphylococcus ja streptococcus) vastaan. Penisilliiniä määrätään joissakin tapauksissa myös raskaana oleville naisille. Tämän ryhmän valmisteisiin kuuluvat erytromysiini, amoksisilliini.

Muita antibioottiryhmiä ovat:

• kefalosporiinit (Cefuroxime, Supraks, Ceforal);
• fluorokinolonit (norfloksasiini, siprofloksasiini);
• sulfonamidit (Urosulfan);
• aminoglykosidit (Tobramysiini, Gentamiciini).

Muiden ryhmien lääkkeitä määrätään harvemmin - henkilökohtainen suvaitsemattomuus edellä mainittuihin lääkkeisiin tai muista syistä.

Munuaisten tulehdusta varten käytettävät antibiootit ovat vasta-aiheita vakavia maksavaurioita varten, lähes aina raskauden aikana, lapsuudessa, allergisten reaktioiden läsnä ollessa.

Antiseptiset valmisteet

Uroseptisiä käytetään joskus itsenäisenä terapeuttisena aineena, mutta useammin niitä määrätään yhdessä antibioottien kanssa. Joskus näitä pillereitä käytetään antibioottien kurssin jälkeen korvikkeena. On välttämätöntä käyttää antiseptisiä tabletteja useita viikkoja tulehduksen oireiden täydellisen häviämisen jälkeen. Uroseptiset käytännöllisesti katsoen eivät hajoa verenkierrossa ja ne erittyvät hyvin munuaisissa ja hoitavat terapeuttista tarkoitustaan ​​suoraan virtsateissä. Tämän ryhmän tehokkain lääke on Furangin.

Kasviperäisiä uroseptisiä käytetään laajalti, joita joskus määrätään, kun antibiooteilla ei ole mahdollista hoitaa. Esimerkiksi sellainen lääke kuin Canephron, joka sisältää kasviuutteita ja eteerisiä öljyjä, käsittelee menestyksekkäästi kroonisia tartuntavaurioita virtsatiet ja munuaiset lapsilla ja raskaana olevilla naisilla.

diureetit

Diureetteja määrätään osana monimutkaista hoitoa, jolla stimuloidaan munuais- ja virtsateiden kudosten puhdistamista antibioottien tuhoutuneista mikro-organismeista. Diureettiset lääkeaineet nopeuttavat terapeuttista prosessia ja niitä voidaan käyttää adjuvanttina hoidon alusta alkaen.

Fytopreparaatteja voidaan käyttää diureeteina - lääkekasvien kokoelmia, jotka voidaan ostaa valmiina muodossa apteekissa tai koota itse. Ylimääräisen nesteen poistamiseksi ja turvotuksen poistamiseksi auttaa työkalu, kuten Furosemide, sekä erityiset kasviperäiset teet, kompotit ja hedelmäjuomat.

immunomodulaattorit

Nämä lääkkeet auttavat lisäämään kehon reaktiivisuutta taudin kulun aikana ja niitä käytetään profylaktisena aineena akuuttien jaksojen estämiseksi kroonisessa pyelonefriitissä. Tämän ryhmän valmisteisiin kuuluvat Timalin, T-aktivaatti: molempia lääkkeitä käytetään lihaksensisäisesti kerran viikossa.

Vitamiinit, jotka koostuvat apteekkikomplekseista ja lääkkeistä, kuten Eleutherococcus tai Ginseng tinktuura, parantavat kehon immuunitilaa.

Amoksisilliini pyelonefriitille

Munuaissairauksiin liittyy usein tulehdus. Monilla potilailla urologit diagnosoivat pyelonefriitin. Antibioottihoito estää patogeenisten mikro-organismien aktiivisuutta.

Lääkkeitä valittaessa lääkäri ottaa huomioon bakteerien tyypin, munuaisvaurion asteen, lääkkeen vaikutuksen - bakterisidisen tai bakteriostaattisen. Vaikeissa tapauksissa kahden antibakteerisen yhdisteen yhdistelmä on tehokas. Miten hoitaa pyelonefriitti antibioottien kanssa? Mitä lääkkeitä useimmiten määrätään? Kuinka kauan hoidon kulku on? Vastaukset artikkelissa.

• Sairauden syyt
• Merkit ja oireet
• Patologian tyypit, muodot ja vaiheet
• Munuaisten tulehduksen antibioottihoito
• Miten ymmärtää, että antibakteeriset lääkkeet toimivat
• Tärkeimmät lääkkeiden tyypit pyelonefriitille
• Lääkkeitä pyelonefriittia sairastaville lapsille
• Ehkäisyohjeet

Sairauden syyt

Pyelonefriitti on munuaisen kudoksen tulehdus. Infektio tunkeutuu virtsarakosta (useimmiten) patologisista polttimista muualla kehossa ja lymfiin ja veriin (harvemmin). Sukupuolielinten ja peräaukon läheisyys virtsaputkeen selittää pyelonefriitin yleisen kehittymisen naisilla. Tärkein patogeenin tyyppi on E. coli. Myös lääkärit erittävät Klebsiellaa, Staphylococcusia, Enterococcusia, Proteusta, Pseudomonasia, kun virtsaa viljellään.

Yksi patologian syistä on alemman virtsajärjestelmän tarttuvien tautien virheellinen hoito. Patogeeniset mikro-organismit nousevat vähitellen, tunkeutuvat munuaisiin. Pyelonefriitin hoito pitkään, usein uusiutumisia.

Toinen syy on virtsan pysähtyminen nesteen ulosvirtauksen aiheuttaman ongelman sattuessa, tyhjennyksen uudelleen ruiskuttaminen munuaisten lantioon. Vesikulaarinen virtsaputken refluksi häiritsee virtsarakon ja munuaisten toimintaa, provosoi tulehdusprosessin, patogeenisten mikro-organismien aktiivisen lisääntymisen.

Pyelonefriitin koodi ICD - 10 - N10 - N12 mukaan.

Tutustu munuais tuberkuloosin oireisiin ja siihen, miten taudin hoitoon.

Miten poistaa munuaiskiviä naisilla? Tehokkaat hoitovaihtoehdot on kuvattu tällä sivulla.

Merkit ja oireet

Sairaus on akuutti ja krooninen. Kehittyneiden patologisten tapausten yhteydessä infektio kattaa monia kehon osia, kunto pahenee huomattavasti.

Pyelonefriitin tärkeimmät oireet:

• vaikea, akuutti kipu lannerangassa;
• pahoinvointia;
• lämpötilan nousu +39 asteeseen;
• takykardia;
• vilunväristykset;
• hengenahdistus;
• päänsärky;
• heikkous;
• usein virtsaaminen;
• lievää kudosten turvotusta;
• virtsan värjäytyminen (vihertävä tai punainen);
• heikkeneminen;
• virtsanalyysitulosten mukaan leukosyyttien tasoa nostetaan - 18 yksikköä tai enemmän.

Patologian tyypit, muodot ja vaiheet

Lääkärit jakavat:

• akuutti pyelonefriitti;
• krooninen pyelonefriitti.

Munuaisten pyelonefriitin luokittelu lomakkeen mukaan:

Luokittelu ottaen huomioon munuaisinfektiot:

Lokalisointialue:

Munuaisten tulehduksen antibioottihoito

Miten hoitaa pyelonefriitti antibioottien kanssa? Jos munuaisten tulehdusta ei hoideta oikea-aikaisesti, tartuntavaarallinen sairaus aiheuttaa komplikaatioita. Vakavan pyelonefriitin muodoissa 70: stä 100 potilaasta kehittyy verenpaineesta (lisääntynyt paine). Vaarallisista seurauksista laiminlyötyjen tapausten taustalla on sepsis: tila on hengenvaarallinen.

Pyelonefriitin lääkehoidon perussäännöt:

• antibakteeristen aineiden valinta ottaen huomioon munuaisten tila, jotta estetään vahingoittuneiden kudosten vaurioituminen. Lääkkeen ei pitäisi vaikuttaa haitallisesti heikentyneisiin elimiin;
• Urologin on määrättävä bacpossev tunnistamaan patogeenisten mikro-organismien tyyppi. Ainoastaan ​​antibakteerisia koostumuksia koskevan herkkyystestin tulosten perusteella lääkäri suosittelee munuaisten tulehduksen tukahduttavaa lääkettä. Vakavissa tautitapauksissa, kun laboratoriossa ei ole vastausta, käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja, joiden taustalla käytetään gram-negatiivisia ja grampositiivisia bakteereja;
• Paras vaihtoehto on laskimonsisäinen lääkehoito. Tämän tyyppisellä injektiolla aktiiviset komponentit tulevat välittömästi verenkiertoon ja munuaisiin, toimivat pian injektion jälkeen;
• antibakteerista ainetta määrättäessä on tärkeää ottaa huomioon virtsan happamuuden taso. Jokaiselle lääkeryhmälle on tietty ympäristö, jossa terapeuttiset ominaisuudet ilmenevät eniten. Esimerkiksi Gentamiciinille pH: n tulisi olla 7,6 - 8,5, Ampisilliinia - 5,6 - 6,0, Kanamysiini - 7,0 - 8,0;
• kapea-spektrinen tai laaja-alainen antibiootti tulee erittyä virtsaan. Se on tehoaineen suuri pitoisuus nesteessä, joka osoittaa onnistuneen hoidon;
• antibakteeriset koostumukset, joissa on bakterisidisiä ominaisuuksia - paras vaihtoehto pyelonefriitin hoidossa. Terapeuttisen kurssin jälkeen ei häiriinty ainoastaan ​​patogeenisten bakteerien elintärkeää toimintaa, vaan myös hajoamistuotteet poistetaan täysin vaarallisten mikro-organismien kuoleman keskellä.

Miten ymmärtää, että antibakteeriset lääkkeet toimivat

Lääkärit määrittelevät useita kriteerejä hoidon tehokkuuden arvioimiseksi:

• aikaisin. Ensimmäiset positiiviset muutokset ovat havaittavissa kahden tai kolmen päivän kuluttua. Myrkytyksen oireet, kivun oireyhtymä vähenevät, heikkous häviää, munuaisten työ normalisoituu. Kolmen tai neljän päivän kuluttua analyysi osoittaa steriilin virtsan esiintymisen;
• myöhemmin. 2–4 viikon kuluttua potilaat havaitsivat huomattavan parannuksen heidän tilaansa, ja vilunväristykset, pahoinvointi ja kuume häviävät. Virtsan analyysi 3–7 päivän kuluttua hoidon päättymisestä osoittaa patogeenisten mikro-organismien puuttumista;
• lopullinen. Lääkärit vahvistavat hoidon tehokkuuden, jos virtsajärjestelmän elinten uudelleeninfektio ei ilmene 3 kuukautta antibioottien valmistumisen jälkeen.

On tärkeää:

• Tutkimusten tulosten mukaan lääkärit totesivat, että antibioottihoidon seurannan perusteella pyelonefriitissä tehokkain hoito on usein huumeiden vaihtaminen. Usein käytetty järjestelmä: Ampisilliini, sitten - Erytromysiini, sitten - kefalosporiinit, seuraava vaihe - nitrofuraanit. Älä käytä yhtä antibioottien tyyppiä pitkään aikaan;
• 2–4 antibioottihoidon kurssin jälkeen kehittyvän pahenemisvaiheen aikana 10 päivän ajan määrätään anti-inflammatorisia lääkkeitä (ei antibiootteja);
• korkean lämpötilan ja voimakkaiden myrkytysoireiden puuttuessa ne on määrätty negatiivisille tai nitrofuraaniyhdisteille ilman antibakteeristen aineiden käyttöä.

Tutustu akuutin virtsaputken merkkeihin naisilla sekä taudin hoitovaihtoehdoista.

Miten hoitaa munuaisten painetta ja mikä se on? Lue vastaus tähän osoitteeseen.

Siirry osoitteeseen http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html tietoa polysystaalisesta munuaissairaudesta.

Tärkeimmät lääkkeiden tyypit pyelonefriitille

Antibakteerisia yhdisteitä on useita ryhmiä, jotka ehkäisevät aktiivisimmin patogeenisten mikrobien aktiivisuutta munuaisissa ja virtsarakossa:

• naisten pyelonefriitin antibiootit valitaan ottaen huomioon taudin vakavuus, virtsan happamuuden taso, prosessin luonne (akuutti tai krooninen). Yhden kurssin hoidon keskimääräinen kesto on 7–10 päivää. Käyttömenetelmä: parenteraalinen anto (injektio) tai oraalinen (tabletti);
• antibiootit pyelonefriitille miehillä, urologi valitsee ottaen huomioon samat tekijät kuin naisilla. Käyttömenetelmä riippuu munuaispatologian vakavuudesta. Oireiden nopea poistaminen aktiivisella tulehdusprosessilla määrää laskimonsisäisiä liuoksia.

Tehokkaat lääkkeet:

• fluorokinoloniryhmä. Antibiootit valitaan usein ensimmäiseksi hoitoriviksi tulehduksellisten prosessien hoidossa munuaisissa. Pefloksasiini, siprofloksasiini, Ofloksasiini, Norfloksasiini. Määritä pillereitä tai injektioita vakavuuden mukaan. Hakemus - 1 tai 2 kertaa päivässä 7–10 päivää;
• ryhmä kefalosporiineja. Jos kyseessä on mutkaton patologia, määrätään 2 sukupolvea: kefuroksiimi, Cefaclor (kolme kertaa päivässä, viikosta 10 päivään). Naisilla ja miehillä vakavien pyelonefriittien hoitoon määrättiin varoja kolmelle sukupolvelle. Tehokkaat pillerit: Cefixime, Ceftibuten (1 tai 2 kertaa päivässä, 7-10 päivää). Ensimmäisen sukupolven kefalosporiineja määrätään harvemmin: cefazoliinia, kefradiinia (2 tai 3 kertaa päivässä 7–10 päivää);
• ryhmä-laktaameja. Valmisteet eivät ainoastaan ​​pysäytä tulehdusprosessia, vaan niillä on myös tuhoava vaikutus stafylokokiin, pyosyaaniseen sauvaan. Ampisilliini, amoksisilliini on määrätty tablettien ja injektionesteiden muodossa. Optimaaliset yhdistelmät: Amoksisilliini ja klavulaanihappo, Ampisilliini ja Sulbaktaami. Hoidon kesto - 5-14 vrk, annostus ja käytön tiheys riippuu taudin kulusta - kahdesta neljään injektioon tai tekniikkaan;
• minoglykosidiaminosyklitoliryhmä. Määritä kurja pyelonefriitti. Kolmannen ja neljännen sukupolven tehokkaat lääkkeet: Izepamysiini, Sizimitsin, Tobramysiini;
• aminoglykosidiryhmä (toisen linjan lääkkeet). Amikasiini, Gentamiciini. Käytetään nosokomiaalisten infektioiden havaitsemiseen tai monimutkaisen pyelonefriitin aikana. Usein yhdistettynä kefalosporiineihin, penisilliineihin. Määritä antibioottien injektiot 2 tai 3 kertaa päivässä;
• penisilliiniryhmä, piperatsiini-purkaus. Uudet formulaatiot 5 sukupolvi. Laaja vaikutusalue estää grampositiivisten ja gram-negatiivisten bakteerien aktiivisuuden. Määritä laskimoon ja lihakseen. Pipratsiili, Isipen, natriumsuola, Picillin.

Lääkkeitä pyelonefriittia sairastaville lapsille

Kun munuaisten tulehduksellinen mikrobiologia välttämättä vie virtsaa bakposeville. Testitulosten mukaan patogeeninen kasvisto eristetään, määritetään herkkyys yhdelle tai useammalle antibakteeriselle lääkkeelle.

Hoito on pitkä ja antibiootti muuttuu. Jos kahden tai kolmen päivän kuluttua ensimmäiset merkit paranemisesta puuttuvat, on tärkeää valita toinen keino. Antibakteerisia lääkkeitä käytetään, kunnes myrkytyksen ja kuumeen merkit häviävät.

Suositukset pyelonefriitin hoitoon lapsilla:

• vakavalla myrkytyksellä, voimakkaalla munuaisten kipu, virtsan ulosvirtauksen ongelmat, antibiootteja määrätään: kefalosporiineja, ampisilliinia, karbenisilliiniä, Ampioksia. Formulaarinen intramuskulaarinen annostelu kolme tai neljä kertaa päivässä sopii nuorille potilaille;
• Lääkäri noudattaa hoidon tulosta. Positiivisten muutosten puuttuessa käytetään varalääkkeitä. Aminoglykosidit vaikuttavat negatiivisesti munuaiskudokseen, mutta estävät nopeasti vaarallisten mikro-organismien aktiivisuutta. Nefrotoksisen vaikutuksen vähentämiseksi lapsille määrätään keskimääräinen terapeuttinen annos, joka annetaan kahdesti päivässä viikon ajan. On tärkeää tietää, että aminoglykosideja ei määrätä pyelonefriitille varhaisessa iässä. Tätä antibioottien ryhmää ei käytetä munuaisten vajaatoimintaan ja oliguriaan.

Ehkäisyohjeet

Taudin ehkäisemiseksi on tärkeää noudattaa yksinkertaisia ​​sääntöjä pyelonefriitin ehkäisemiseksi:

• välttää hypotermiaa;
• tarkkaile sukupuolielinten perusteellista hygieniaa;
• päivittäinen puhdas vesi - puolitoista litraa;
• muista syödä ensimmäisiä kursseja, juoda teetä, mehua, luonnollisia mehuja - jopa 1,5 litraa;
• hoitaa nenä- ja kurkkutaudit, karies, periodontiitti;
• Vältä mausteista, paistettua, suolattua ruokaa, savustettua lihaa, marinadeja, makeaa soodaa;
• naisten ja miesten sukuelinten, virtsarakon, munuaisten sairauksien oikea-aikainen hoito;
• Joka vuosi tehdään virtsatieteen ultraääni, jotta virtsanalyysi suoritetaan kuuden kuukauden välein.

Hyödyllisiä videoita - asiantuntijalausunto pyelonefriitin hoidon ominaisuuksista antibioottien kanssa:

Yleiset periaatteet

1. Huumeiden riittämättömät antamiset edistävät tartuntavaarion resistenssin kehittymistä ja hoidon epäonnistumista myöhemmissä pahenemisissa.
2. Antibakteeristen lääkkeiden annokset vaihtelevat potilaan iän mukaan, nykyisen munuaistoiminnan tilan mukaan.
3. Antibioottihoito on määrätty akuutin tulehduksen aikana, ja se on mahdollista relapsin vastaisen hoidon aikana. Antibiootit yhdistetään antibakteeristen aineiden kanssa muista ryhmistä (nitrofuraanit, fytoterapia).
4. Ihannetapauksessa on tarpeen määrätä lääkkeitä, joille mikrobi on herkkä. Käytännössä sairauden vakavuus ei useinkaan salli potilaan lisätutkimuksen tulosten odottamista. Käytä empiiristä lähestymistapaa, määrättyjä lääkkeitä, jotka vaikuttavat pyelonefriitin useimpiin mahdollisiin aiheuttajiin tai joilla on laaja vaikutusalue.
5. Lääkkeillä on merkittäviä sivuvaikutuksia: allergiset reaktiot, dysbakterioosi ja monet muut.

Käytetyt lääkkeet (erityiset valmisteet ja antotavat määräävät asiantuntijat riippuen taudin kliinisistä muodoista, potilaan samanaikaisesta tilasta ja muista tekijöistä):

Lievä taudin kulku - 1,5–3 g / vrk kahdelle injektiolle; kun paino enintään 3 tai 6 g / vrk jaetaan 3-4 annokseen; vakavalla kurssilla nousee harvoin 12 g / vrk 3-4 annoksena. Hoidon kesto on keskimäärin 5-14 päivää. Yleensä pysyvät tehokkaina E. coli, staphylococcus.

Tavanomainen vuorokausiannos on 1-4 g; useammin 2 tai 3 kertaa päivässä. Hoidon keskimääräinen kesto on noin 7–10 päivää.

Sisäpuolella keskimääräinen vuorokausiannos on 750 mg kolmelle annokselle, hoidon kesto on vähintään 7 tai 10 päivää.

Sisällä (suun kautta), yleensä 400 mg päivässä (1 kerta päivässä tai toisen järjestelmän mukaan - 200 mg, 2 kertaa päivässä). Hoidon kokonaisaika kestää 7 tai 10 päivää.

Laskimoon tai lihaksensisäisesti, yleensä enintään 2–4 g / vrk, 1-kertaisella aikavälillä 12 tunnissa. Vaikeassa tilanteessa resistentit infektiot lisäävät annosta 8 grammaan päivässä. Joissakin tapauksissa enimmäisannos päivässä on 160 mg / kg potilaan painoa.

Päivittäinen kokonaisannos on 200–800 mg, käyttöaika on tavallisesti 1–2 kertaa päivässä, hoidon kokonaisaika on 7–10 päivää.

Päivittäinen kokonaisannos on 0,8–1,2 mg / kg, antotaajuus on 2-3 kertaa päivässä, hoidon keskimääräinen kesto on enintään 7 tai 10 päivää.

Sisällä 50–100 mg 3 kertaa päivässä 7–10 päivän ajan, 10–15 vuorokauden välein kurssien välillä; uusiutumisen ehkäisemiseksi - aikuiset 50 mg kerran.

250-500 mg, yleensä 4 kertaa päivässä.

Laskimoon 15-20 mg / kg / vrk jatkuvan tai ajoittaisen antamisen muodossa.

Laskimoon, yleensä 1-2 g / vrk, jaettuna 3-4 kertaa; Suurin annos päivässä on enintään 4 g tai 50 mg / kg. Lievällä vakavuudella, 250 mg 4 kertaa päivässä, kohtuullisella asteella, ne nousevat 500 mg: aan myös 3 kertaa päivässä, 500 mg säilytetään vakavissa tapauksissa, mutta enintään 4 kertaa päivässä ja kriittisessä määrin 1 g annetaan 3-4 g kertaa päivässä.

Etusivu • Urolologia • Akuutin pyelonefriitin, lääkkeiden hoito, annostus

Pahoinvoinnin, oksentelun, dehydraation ja sepsiksen oireiden puuttuessa primaarista akuuttia pyelonefriittiä voidaan hoitaa avohoidossa edellyttäen, että potilas noudattaa lääkärin ohjeita. Muissa tapauksissa potilaat, joilla on ensisijaisia ​​akuutteja ylempien virtsateiden infektioita (samoin kuin raskaana olevat naiset), on sairaalahoidossa ja antibakteerisia lääkkeitä injektoidaan ensimmäisten 2-3 päivän ajan.

Jos epäilet pyelonefriitin, virtsakulttuuri on pakollinen. 20%: ssa tapauksista bakteerien pitoisuus virtsassa on alle 100 000 / ml. Sairaaloiden potilaat suorittavat myös veriviljelyä (tulos on positiivinen 15-20%: ssa tapauksista). 2-viikkoinen suun kautta annettava lääkitys on määrätty avohoidon perusteella: trimetoprimi / sulfametoksatsoli (160/800 mg 2 kertaa päivässä), trimetopriimi (200 mg 2 kertaa päivässä), amoksisilliini (500 mg 3 kertaa päivässä), norfloksasiini (400 g 2 kerran päivässä) tai siprofloksasiinia (500 mg 2 kertaa päivässä). Parenteraalisesti annettua trimetopriimi / sulfametoksatsolia (160/800 mg 2 kertaa päivässä), siprofloksasiinia (200-400 mg 2 kertaa päivässä) tai gentamysiiniä (1 mg / kg 3 kertaa päivässä) ampisilliinillä (1 g 4 kerran päivässä) tai ilman sitä tai kolmannen sukupolven kefalosporiineja (esimerkiksi keftriaksoni 1-2 g / päivä / m tai / w).

Lämpötilan normalisoinnin ja tilan paranemisen jälkeen, joka yleensä tapahtuu 48-72 tunnin kuluessa, voit siirtyä lääkkeiden ottamiseen sisälle (lääke valitaan patogeenin herkkyyden mukaan). Ylempien virtsateiden primaarisille infektioille (joilla on tai ei ole vahvistettua bakteeria) riittävät kaksi viikkoa kestävät antibakteeriset lääkkeet. Toistuvan infektion yhteydessä hoitoa jatketaan jopa 6 viikkoa.

Jos kuume ja kipu vatsan sivuosissa pysyvät 72 tuntia hoidon alkamisen jälkeen, näytetään toistuvat virtsat ja veriviljelmät sekä munuaisten ultraääni tai CT, jotta estetään virtsateiden tukkeutuminen, anatomiset poikkeamat, munuaisten paiseet ja paranefriitti. 2 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen kylvö toistetaan.

Virtsatietulehduksille virtsatulehduksen, nefroskleroosin, diabeteksen, munuaisten papillan nekroosin takia tarvitaan yleensä 6 viikon antimikrobisen hoidon kurssi, vaikka se voidaan aluksi rajoittaa 2 viikon hoitoon ja jatkaa vain toistuvan infektion tapauksessa.

Kaikki raskaana olevat naiset, joilla on akuutti pyelonefriitti, ovat sairaalahoidossa, ja ensimmäisten päivien ajan (kunnes kehon lämpötila on normalisoitu) antibakteerisia lääkkeitä injektoidaan parenteraalisesti: keftriaksoni (1-2 r / vrk tai v) tai gentamysiini (1 mg / kg 3 kertaa päivässä). ampisilliini (1 g 4 kertaa päivässä) tai ilman sitä, aztreonami (1 g 2-3 kertaa päivässä), trimetoprimi / sulfametoksatsoli (160/800 mg 2 kertaa päivässä). Tämän jälkeen voit siirtyä suun kautta annettaviin lääkkeisiin - amoksisilliiniin (500 mg 3 kertaa päivässä), trimetoprimi / sulfametoksatsoliin (160/800 mg 2 kertaa päivässä) tai kefalosporiineihin. Valmistelut tehdään 2 viikon kuluessa. Saatuaan istutuksen tulokset ja määritetään patogeenin herkkyys, hoito säädetään. Fluorokinolonit raskauden aikana ovat vasta-aiheisia.

Trimetopriimi / sulfametoksatsolia käytetään laajalti raskaana olevilla naisilla, vaikka näiden lääkkeiden käyttöä ei ole hyväksytty erityisesti kolmannella kolmanneksella. Tosiasia on, että sulfonamidit rikkovat bilirubiinin sitoutumista albumiiniin ja voivat aiheuttaa hyperbilirubinemiaa vastasyntyneillä. Gentamiciinia tulee antaa varoen, koska sikiön pre-vesikulaarisen hermon vaurioitumisriski on olemassa.

Kun valitaan antibakteerinen lääke, joka on tarkoitettu empiiriseen terapeuttiseen hoitoon ylempien virtsateiden kliinisesti merkittävien sekundääristen infektioiden varalta, tulisi harkita suhteellisen paljon mahdollisia taudinaiheuttajia ja taudin vakavuutta.

Sepsissa sairaalahoitoon joutuneet potilaat ovat ensimmäisiä parenteraalisesti määrättyjä laaja-alaisia ​​antibiootteja, jotka ovat aktiivisia Pseudomonas spp. ja enterokokit: ampisilliini (1 g 4 kertaa päivässä) gentamisiinin kanssa (1 mg / kg 3 kertaa päivässä), kolmannen sukupolven kefalosporiinit (esimerkiksi keftriaksoni, 1-2 g / vrk), aztreonaami (1 g 2-3 kertaa a t päivä), tikarcilliini / klavulanaatti (3,2 g 3 kertaa päivässä), siprofloksasiini (400 mg 2 kertaa vuorokaudessa) tai imipeneemi / cilastatiini (250-500 mg 3-4 kertaa päivässä). Patogeenin eristämisen jälkeen hoito säädetään. Lievemmissä tapauksissa potilaita hoidetaan avohoidossa siprofloksasiinin tai norfloksasiinin kanssa suun kautta annettavaksi. Voit määrittää halvemman trimetopriimi / sulfametoksatsolin, jos on todettu, että patogeeni on herkkä sille.

Toissijaisen pyelonefriitin tapauksessa hoitoa jatketaan 2-3 viikkoa kliinisen kuvan mukaan. 1-2 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen virtsakulttuuria toistetaan. Kliinisesti vakava toistuva infektio edellyttää pidempää antimikrobista hoitoa (6 viikkoa).

Kun hoidat toissijaista pyelonefriittiä, harkitse seuraavaa:

1. jos et poista virtsateiden anatomisia poikkeavuuksia ja toiminnallisia häiriöitä, pyelonefriitti toistuu;
2. erityisen alttiita toistuville infektioille, joita aiheuttavat pseudomonadit ja enterokokit;
3. krooninen ja toistuva sekundäärinen pyelonefriitti johtaa peruuttamattomiin munuaisvaurioihin ja krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

Potilailla, joilla on pysyvä virtsakatetri, bakteriuria ja virtsatieinfektiot toistuvat onnistuneesta hoidosta huolimatta. Tällaisten infektioiden riskiä voidaan vähentää noudattamalla asepsisääntöjä, suljettujen kuivatusjärjestelmien käyttöä ja jatkuvaa passiivista tyhjennystä. Uskotaan, että ajoittainen virtsarakon katetrointi johtaa harvemmin bakteriuriaan kuin pysyvien katetrien asentamiseen. Virtsatietulehdusten lääkehoito potilailla, joilla on pysyvä virtsakatetri, on tehoton. Joskus katetroimalla, nitrofurantoiinin tai trimetopriimin / sulfametoksatsolin profylaktinen antaminen vähentää kuitenkin bakteerien riskiä.

"Miten hoidetaan akuuttia pyelonefriittia, lääkkeitä, annostusta" - artikkeli virtsatietulehduksista

Antibiootit krooniseen ja akuuttiin pyelonefriittiin

Antibiootit ovat luonnollisia tai puolisynteettisiä aineita, jotka voivat yleensä tukahduttaa joitakin mikro-organismeja, prokaryoottisia ja alkueläimiä. Niitä, jotka eivät vahingoita mikro-organismien soluja, käytetään lääkkeinä.

Täysin synteettisiä aineita, joilla on samanlainen vaikutus, kutsutaan antibakteerisiksi kemoterapiaksi lääkkeiksi - esimerkiksi fluorokinoloneiksi. Usein ne kuuluvat myös antibioottien luokkaan.

Miksi näitä aineita tarvitaan hoitoon?

Seuraavat vaiheet toteutetaan akuutin tai kroonisen pyelonefriitin poistamiseksi:

• tulehduksen poistaminen;
• immunokorrektiivinen ja antioksidanttiterapia;
• uusiutumisen ehkäisy - tämä vaihe toteutetaan taudin kroonisessa muodossa.

Antibiootteja tarvitaan hoidon ensimmäisessä vaiheessa, koska pyelonefriitin syy on jonkinlainen infektio.

Yleensä hoito koostuu kahdesta vaiheesta:

• empiirinen antibakteerinen hoito - kaikkein laaja-alaisimpia lääkkeitä määrätään, jotka voivat, jos ne eivät tuhoa, sitten tukahduttaa useimmat patogeenit. Infektioiden kehittyminen munuaisissa tapahtuu hyvin nopeasti, ja kuten käytännön mukaan potilaat eivät kiirehtii neuvotella lääkärin kanssa. Niinpä lääkkeitä määrätään ennen kuin he suorittavat tarkan tutkimuksen;
• erikoistunut hoito - antibiootit eivät ole yleisiä. Lisäksi kehon herkkyys aineille on yksilöllinen. Selvittää tarkkaan, mikä lääke on parhaiten vaikuttava ja turvallinen potilaalle, analysoi - virtsakulttuuri antibioottien herkkyydelle. Saatujen tietojen mukaan valitaan suppeampaa lääkettä, mutta myös tehokkaampi.

Mitä käytetään

Pyelonefriitin aiheuttavien tekijöiden spektri on melko leveä, mutta ei ääretön, jonka avulla voit välittömästi määrittää melko tehokkaan lääkkeen.

Luettelo sisältää:

• Morganella - koliforminen mikro-organismi;
• Enterobakteerit - gramnegatiiviset itiöitä muodostavat bakteerit ovat anaerobisia;
• Proteus - anaerobinen itiöitä muodostava bakteeri, joka aina esiintyy suolistossa jonkin verran ja voi tulla patogeeniksi;
• E. coli - gram-negatiiviset bakteerit. Suurin osa sen kannoista on vaarattomia, ovat normaali osa suoliston kasvistoa ja ovat mukana K-vitamiinin synteesissä. Virulenttinen kanta toimii aiheuttavana aineena;
• ulosteen enterokokki, grampositiiviset koirat, aiheuttaa monia kliinisiä infektioita, mukaan lukien pyelonefriitti;
• Klebsiella on sauvanmuotoinen bakteeri, joka kasvaa nopeasti heikentyneen immuniteetin taustalla.

Itse asiassa jokainen bakteeriryhmä estyy "niiden" antibiootilla.

Huumeiden vaatimukset

Ei vain lääkkeitä, jotka tukahduttavat mikroflooraa, vaan niitä, jotka ovat suhteellisen turvallisia miehille ja naisille, voidaan hoitaa. Laaja-alaiset antibiootit toimivat kaikkein vaarallisimpana vaihtoehtona, koska ne vaikuttavat kaikkiin patogeenisiin ja hyödyllisiin mikroflooroihin.

Lääkkeen on täytettävä seuraavat vaatimukset:

• aine ei saa vaikuttaa munuaisen tilaan ja toimintaan. Runko on jo raskaan kuorman alla eikä pysty selviytymään sen kasvusta;
• antibiootin erittyy kokonaan virtsaan. Sen määrä virtsassa on yksi merkkejä paranemisen tehokkuudesta;
• pyelonefriitin kanssa ei suositella bakteriostaattisia, vaan bakterisidisiä valmisteita - aminoglykosideja, penisilliinejä, toisin sanoen niitä, jotka eivät ainoastaan ​​tuhoa bakteereja, vaan myös edistävät hajoamistuotteiden poistamista, muuten taudin toistumisen todennäköisyys on suuri.

Hoito voidaan suorittaa sekä kotona että sairaalassa - se riippuu taudin vakavuudesta. Joka tapauksessa itsehoito ja lääkärin suositusten huomiotta jättäminen aiheuttavat negatiivisimmat seuraukset.

Antibioottien pääkohde pyelonefriitille

"Aloita" antibiootit

Taudin yleinen mekanismi on seuraava: patogeeniset bakteerit, kerran munuaiskudoksessa - virtsarakosta tai verenkiertojärjestelmästä, lisääntyvät ja syntetisoivat spesifisiä molekyylejä - antigeenejä. Viimeinen organismi havaitsee ulkomaalaiseksi, jonka seurauksena vastaus seuraa - leukosyyttien hyökkäys. Mutta kudoksen tartunnan saaneet alueet tunnistetaan myös ulkomaalaisiksi. Tuloksena on tulehdus, ja se kehittyy hyvin nopeasti.

On mahdotonta määrittää, mitkä bakteerit aiheuttivat tulehdusta miehillä tai naisilla ilman yksityiskohtaista tutkimusta.

Näihin kuuluu luettelo seuraavista lääkkeistä:

• Penisilliini - tai pikemminkin piperatsiini, viides sukupolvi, koska herkkyys tavallisille penisilliineille on usein pieni tai päinvastoin liiallinen. Tähän luokkaan kuuluvat isipen, piprax, pipratsiili. Niitä käytetään laskimoon ja lihakseen. Sammuta sekä grampositiiviset että gram-negatiiviset bakteerit.

Myös penisilliinisarjan viimeisen sukupolven puolisynteettisiä aineita käytetään: penodil, pentrexil, tunnettu ampisilliini.

• Kefalosporiinit - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. Niillä on hyvin laaja vaikutusalue, niitä tarjotaan vain injektiona, koska ne imeytyvät huonosti ruoansulatuskanavaan. 4 sukupolvea pidetään parhaana.
• Karbapeenit - beeta-laktaamiryhmän antibiootit. Ne tukahduttavat anaerobiset ja aerobiset bakteerit, annetaan vain suonensisäisesti. Tämä on jenem, meropeneemi, invasiini.
• Kloramfenikoli - klooridi, nolysiini, paraxiini. Lääke tuhoaa bakteeriproteiinien tuotantomekanismin, joka estää kasvun. Useimmiten käytetään munuaisten hoidossa.
• Kapeammin erikoistunut ryhmä on minoglykosidi-aminosyklitolit: tobramysiini, sisomysiini. Ne voivat toimia aloittelevina antibiooteina punaista pyelonefriittiä varten. Ne ovat myrkyllisiä, joten sovellus on rajoitettu 11 päivään.
• Fluorokinolonit - antibakteeriset lääkkeet: moksifloksasiini, sparfloksasiini. Niillä on laaja vaikutusalue, mutta ne ovat myrkyllisiä ihmisille. Fluorokinolonien käyttö ei ylitä 7 päivää.

Lääkkeen annos lasketaan potilaan painon perusteella. Suhde, eli aineen määrä kilogrammaa kohti, on erilainen ja lasketaan kullekin lääkkeelle.

Laaja-alaiset antibiootit

Kapea-antibiootit

Virtsakulttuuri sallii pyelonefriitin syövän ja sen herkkyyden tietylle lääkkeelle. Näiden tietojen mukaan lääkäri kehittää ja kehittää uuden strategian. Samalla on tarpeen ottaa huomioon potilaan yksilöllinen herkkyys lääkkeille.

Tässä asiassa yleiset suositukset ovat mahdotonta. Usein määrätään jonkin verran lääkkeiden yhdistelmää, koska aiheuttaja ei ehkä ole ainoa. Tässä tapauksessa on tarpeen ottaa huomioon lääkkeiden yhteensopivuus. Näin ollen aminoglykosidit ja kefalosporiinit tai penisilliinit ja kefalosporiinit ovat hyvin yhdistettyjä. Mutta tetrasykliinit ja penisilliinit tai makrolidit ja kloramfenikoli toimivat antagonisteina: niiden samanaikainen käyttö on kielletty.

Hoitoa vaikeuttaa edelleen se, että jos laaja-alaisia ​​antibiootteja on vakioannoksia, niin tällaisia ​​kapeavaikutteisia lääkkeitä ei ole, joten lääkärin on laskettava jokaiselle potilaalle yksilöllinen annos hänen tilansa perusteella.

Pyelonefriitin akuutissa muodossa tällaisia ​​lääkkeitä määrätään useimmiten.

Jos aiheuttaja on E. coli, niin tehokkaimmat ovat lääkkeet, jotka tukahduttavat gramnegatiivisia bakteereja: fluorokinoloneja, aminoglykosideja, kefalosporiineja. Kurssi kestää vähintään 14 päivää, mutta antibiootti muuttuu, koska nämä lääkkeet ovat nefrotoksisia.

Jos taudin aiheuttaja - Proteus, määritä antibiootteja aminoglykosidien, ampisilliinien, gentamisiinin perheestä. Ensimmäisiä käytetään hoidon alkuvaiheessa, mutta seuraavat lääkkeet ovat tarkempia. Levomyketiini ja kefalosporiinit eivät ole yhtä tehokkaita.

• Ampisilliinit - puolisynteettinen antibiootti.
• Gentamiciini on yksi aminoglykosidisarjan muunnelmista, on hyvin aktiivinen gram-negatiivisia aerobisia bakteereja vastaan.
• Nitrofuraani on antibakteerinen kemikaali, joka on tehokkaampi kuin antibiootit, mutta ei myrkyllistä. Käytetään sairauden ei-akuuttiin kulkuun.

Jos enterokokki on aiheuttaja, lääkkeiden yhdistelmää määrätään useimmiten: levomyketiini ja vankomysiini - trisyklinen glykopeptidi, ampisilliini ja gentamisiini. Enterokokin avulla ampisilliini on tehokkain lääke.

• Enterobakteerit - gentamisiini, levomyketiini ja paliini toimivat parhaiten - chilone-sarjan antibiootti. Vaihtoehtoisesti voidaan määrätä kefalosporiinia, sulfonamidia.
• Pseudomonas bacillus - tukahduttaa gentamysiini, karbenisilliini, aminoglykosidit. Levomycetinumia ei määrätä: se ei toimi sinistä kallistettua bacillusta.
• Akuutissa ja kroonisessa pyelonefriitissä käytetään usein fosfomysiiniä. Aine on aktiivinen sekä gram-negatiivisten että grampositiivisten mikro-organismien suhteen, mutta sen pääasiallinen etu on erilainen: se erittyy virtsaan muuttumattomana eli se ei vaikuta munuaiskudoksen tilaan.

Virtsan reaktion huomioiminen

Veren ja virtsan pH vaikuttaa lääkkeen tehoon. Antibiootit ovat myös alttiita tällaisille vaikutuksille, joten tämä indikaattori otetaan aina huomioon määrättäessä.

• Jos havaitaan virtsan happoreaktiota, on edullista valmistaa penisilliinisarjaa, tetrasykliinejä, novobiosiinia, koska niiden vaikutus on parantunut.
• Emäksisissä reaktioissa erytromysiini, linomysiini, aminoglykosidit vaikuttavat voimakkaammin.
• Levomyketiini, vankomysiini ei ole riippuvainen reaktioympäristöstä.

Raskauden hoito

Tilastojen mukaan pyelonefriittiä havaitaan 6-10 prosentissa odottavista äideistä. Sen kehitys liittyy valtion erityispiirteisiin: munuaiset puristuvat kasvavan kohtuun, mikä pahentaa virtsan virtausta. Neste pysähtyy ja luo suotuisat olosuhteet taudin kehittymiselle. Myös hormonitasojen muuttuminen aiheuttaa valitettavasti pyelonefriitin kehittymistä.

Paradoksaalisesti akuutti pyelonefriitti ei aiheuta lainkaan uhkaa sikiölle eikä vaikuta raskauden kulkuun - tietenkin. Kroonista muotoa on vaikea parantaa ja johtaa usein aborttiin.

Tetrasykliini, kloramfenikoli ja streptomysiini-antibiootit ovat kiellettyjä, koska nämä lääkkeet vaikuttavat haitallisesti sikiön kehitykseen.

• Yksi parhaista vaihtoehdoista raskaana oleville naisille on furagiini - nitrofuraanisarjan aine. Syy - virtsan täydellinen poistaminen muuttumattomana. Sen kulku on kuitenkin rajallinen, koska munuaisten vajaatoiminnan taustalla oleva lääke aiheuttaa polyneuritiota.
• Jos tulehduksen lähde on anaerobinen bakteeri, määrätään linomysiiniä, klindamysiiniä ja myös metronidatsolia.
• Penisilliini - ampisilliini, ampioks ja niin edelleen on yleistä. Kuitenkin ainakin yhden penisilliinisarjan lääkeaineen herkkyys estää kaikkien muiden käyttämisen.
• Vakavissa sairauden tapauksissa kefalosporiinit ovat edullisia. Yleensä ne yhdistetään aminoglykosidien kanssa.
• Vakavia sairauksia varten määrätään myös karbapeneemiryhmän antibiootteja - tienami, meronemi. Tehokkuuden kannalta yksi lääke on yhtä suuri kuin kefalosporiinin, aminoglykosidin ja metronidatsolin yhdistelmä.

Antibioottihoito on välttämättä yhdistetty menettelyihin, jotka auttavat palauttamaan normaalin virtsan virtauksen.

Hoito lapsilla

Useimmiten pyelonefriitti esiintyy 7–8-vuotiailla lapsilla, mutta voi esiintyä myös pikkulapsilla. Sairaanhoito on ilmoitettu. Lievää sairautta sairastavia koululaisia ​​voidaan hoitaa avohoidossa.

Antibiootit sisältyvät myös hoidon kulkuun, koska ei yksinkertaisesti ole mitään muuta menetelmää tulehduksellisen keskittymisen, infektion tukahduttamiseksi, ja siksi pyelonefriitin hoito ilman niitä on yksinkertaisesti mahdotonta. Tekniikat ovat samat: ensinnäkin on määrätty laaja-alainen lääke ja kylvöä varten virtsatestauksen jälkeen erittäin erikoistunut antibiootti tai näiden yhdistelmä. Ensimmäisessä vaiheessa lääkettä annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Loppuun tai lievässä muodossa suun kautta antaminen on mahdollista.

Kun veren leukosyyttien määrä on alle 10-15, sitä määrätään ottamaan suojattuja penisilliinejä - augmentin, amoksiklavia ja kefalosporiineja - suprax, zinnat. Hoidon kulku on jatkuva, lääke ei muutu.

Suosittu lasten urologien ja askelohjelmien avulla:

• ensimmäisen viikon aikana augmentiinia ja cedexiä annetaan suonensisäisesti tai lihakseen.
• toisella viikolla - amoksiclav ja zinnat;
• kolmannen viikon aikana käytetään supraxia.

Akuutissa pyelonefriitissä voidaan käyttää cefiximeä - sen käyttö on sallittua 6 kuukaudesta alkaen. Akuutin muodon pitkäaikaishoidossa uroseptinen voidaan korvata.

Krooninen pyelonefriitti vaatii pitkää hoitoa ja on täynnä relapseja. Kun viimeksi nimitettiin furagiinia nopeudella 5 mg / 1 kg painoa. Kurssi kestää 3 viikkoa. Sen tehokkuus määräytyy veden takia.

Nevigremon tai nitroxoline määrätty krooniseen pyelonefriittiin. Lääke otetaan 4 kuukautta kursseilla - 7–10 päivää kunkin kuukauden alussa.
Videossa, jossa käsitellään pyelonefriittihoitoa antibioottien kanssa lapsilla, miehillä ja naisilla:

tehokkuuden

Ei ole olemassa universaalia, 100% aktiivista antibioottia, joka voi parantaa infektiota 7 päivän kuluessa. Itse asiassa pyelonefriitin hoito toteutetaan jossain määrin empiirisesti, koska se riippuu patogeenisen mikroflooran herkkyydestä lääkkeeseen, bakteerien luonteeseen, kehon tilaan ja niin edelleen.

Yleinen sääntö on tämä suositus: antibiootin vaikutus tulee tapahtua 3 päivän kuluessa. Jos kolmen päivän kurssin jälkeen potilaan tila ei ole parantunut ja analyysitiedot eivät ole muuttuneet, lääke ei ole tehokas ja se olisi korvattava toisella.

Voit lisätä lääkkeen vaikutusta lisäämällä mikrobilääkkeitä tai fytoterapiaa. Mutta korvata antibiootti hoidossa pyelonefriitti ei voi.

Kroonisen tai akuutin pyelonefriitin pitkäaikainen antibioottihoito johtaa hyödyllisen mikroflooran tuhoutumiseen. Joten kurssin päättymisen jälkeen usein määriteltiin kuntoutushoito.

Yliannostus ja liian pitkien lääkkeiden ottaminen ei ole hyväksyttävää. Kaikki antibiootit eivät ole turvallisia, joten niiden ottaminen on rajoitettua. Lisäksi jopa turvallisin huumeiden käyttö ei enää ole tehokasta.

Antibioottien käyttö takaa taudin paranemisen, kaikki muut asiat ovat samanarvoisia. Lääkkeen valinta, annostus ja annostusohjelma on kuitenkin hyvin yksilöllinen ja vaatii korkeaa ammattitaitoa ja tietoa aiheesta.