Amoxiclav-tabletit - virallinen käyttöohje

OHJEET
lääkkeen käytöstä
lääketieteelliseen käyttöön

Lue tämä ohje huolellisesti, ennen kuin aloitat tai käytät tätä lääkettä.
• Tallenna ohje, se voi olla tarpeen.
• Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi.
• Tämä lääke on määrätty sinulle henkilökohtaisesti, eikä sitä tule antaa muille, koska se voi vahingoittaa heitä, vaikka sinulla olisi samat oireet kuin sinä.

Rekisteröintinumero

Kauppanimi

Ryhmittelyn nimi

amoksisilliini + klavulaanihappo

Annostuslomake

Kalvopäällysteiset tabletit

rakenne

Vaikuttavat aineet (ydin): jokainen tabletti 250 mg + 125 mg sisältää 250 mg amoksisilliinia trihydraatin muodossa ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa;
jokainen 500 mg + 125 mg tabletti sisältää 500 mg amoksisilliinia trihydraatin muodossa ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa;
jokainen tabletti, joka sisältää 875 mg + 125 mg, sisältää 875 mg amoksisilliinia trihydraatin muodossa ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa.
Apuaineet (vastaavasti kullekin annokselle): kolloidinen piidioksidi 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidoni 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelloosinatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearaatti 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkki 13,40 mg (annoksena 250 mg + 125 mg), mikrokiteinen selluloosa enintään 650 mg / - 1060 mg / - 1435 mg;
kalvopäällysteiset tabletit 250 mg + 125 mg - hypromelloosi 14,378 mg, etyyliselluloosa 0,702 mg, polysorbaatti 80 - 0,780 mg, trietyylisitraatti 0,793 mg, titaanidioksidi 7,605 mg, talkki 1,742 mg;
kalvopäällysteiset tabletit 500 mg + 125 mg - hypromelloosi 17,696 mg, etyyliselluloosa 0,864 mg, polysorbaatti 80-0,960 mg, trietyylisitraatti 0,976 mg, titaanidioksidi 9,360 mg, talkki 2,144 mg;
kalvopäällysteiset tabletit 875 mg + 125 mg - hypromelloosi 23,226 mg, etyyliselluloosa 1,134 mg, polysorbaatti 80 - 1,260 mg, trietyylisitraatti 1,280 mg, titaanidioksidi 12,286 mg, talkki 2,814 mg.

kuvaus

250 mg + 125 mg tabletti: valkoinen tai lähes valkoinen, pitkänomainen, kahdeksankulmainen, kaksoiskupera, kalvopäällysteinen tabletti, jonka toisella puolella on 250/125 näyttökertaa ja toisella puolella AMC.
Tabletit 500 mg + 125 mg: valkoinen tai lähes valkoinen, soikea, kaksoiskupera tabletti, kalvopäällysteinen.
875 mg: n + 125 mg: n tabletit: valkoiset tai lähes valkoiset, pitkänomaiset, kaksoiskupera tabletit, kalvopäällysteiset, toisella puolella on lovi ja merkintä "875/125" ja toisella puolella "AMC".
Kinkki: massakeltainen.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Antibiootti - puolisynteettinen penisilliini + beeta-laktamaasi-inhibiittori

ATC-koodi: J01CR02.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka
Toimintamekanismi
Amoksisilliini on puolisynteettinen penisilliini, joka on aktiivinen monille grampositiivisille ja gram-negatiivisille mikro-organismeille. Amoksisilliini rikkoo peptidoglykaanin biosynteesiä, joka on bakteerien soluseinän rakenteellinen komponentti. Peptidoglykaanin synteesin rikkominen johtaa soluseinän lujuuden menetykseen, mikä aiheuttaa mikro-organismien lyysiä ja solukuolemaa. Samanaikaisesti beeta-laktamaasit tuhoavat amoksisilliinin, ja siksi amoksisilliiniaktiivisuuden spektri ei ulotu mikro-organismeihin, jotka tuottavat tätä entsyymiä.
Klavulaanihapolla, beeta-laktamaasi-inhibiittorilla, joka on rakenteellisesti sidoksissa penisilliineihin, on kyky inaktivoida monenlaisia ​​beetalaktamaaseja, jotka löytyvät penisilliineille ja kefalosporiineille resistentteissä mikro-organismeissa. Klavulaanihappo on riittävän tehokas plasmidi-beeta-laktamaasia vastaan, joka useimmiten aiheuttaa bakteerien resistenssiä ja joka ei ole tehokas bakteerilaktamaasi-tyypin I kromosomaalista tyyppiä vastaan, joita klavulaanihappo ei estä.
Klavulaanihapon läsnäolo valmisteessa suojaa amoksisilliinia beta-laktamaasientsyymien tuhoutumiselta, mikä mahdollistaa amoksisilliinin antibakteerisen spektrin laajentamisen.
Alla on amoksisilliinin ja klavulaanihapon in vitro -yhdistelmä.

farmakokinetiikkaa
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon tärkeimmät farmakokineettiset parametrit ovat samanlaisia. Amoksisilliini ja klavulaanihappo liukenevat hyvin vesipitoisissa liuoksissa, joissa on fysiologista pH: ta, ja Amoxiclav®: n ottamisen jälkeen ne imeytyvät nopeasti ja täydellisesti ruoansulatuskanavaan (GIT). Vaikuttavien aineiden amoksisilliinin ja klavulaanihapon imeytyminen on optimaalista, jos se on vastaanotettu aterian alussa.
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon hyötyosuus oraalisen annon jälkeen on noin 70%.
Alla on esitetty amoksisilliinin ja klavulaanihapon farmakokineettiset parametrit 875 mg / 125 mg ja 500 mg / 125 mg kahdesti vuorokaudessa annettuna, 250 mg / 125 mg kolme kertaa päivässä terveillä vapaaehtoisilla.

jakelu
Molemmille komponenteille on ominaista hyvä jakautumistilavuus erilaisissa elimissä, kudoksissa ja kehon nesteissä (myös keuhkoissa, vatsaelimissä, rasvakudoksessa, luu- ja lihaskudoksissa, keuhkopussin, synoviaalisissa ja peritoneaalisissa nesteissä; purkautumista, sylkeä, interstitiaalista nestettä).
Sitoutuminen plasman proteiineihin on kohtalainen: 25% klavulaanihapon ja 18% amoksisilliinin osalta.
Jakautumistilavuus on noin 0,3-0,4 l / kg amoksisilliinille ja noin 0,2 l / kg klavulaanihapolle.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo eivät läpäise veri-aivoestettä muissa kuin tulehduksellisissa aivokalvoissa.
Amoksisilliini (kuten useimmat penisilliinit) erittyy äidinmaitoon. Pieniä määriä klavulaanihappoa löytyy myös äidinmaitosta. Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat istukan esteeseen.
aineenvaihdunta
Noin 10-25% amoksisilliinin alkuperäisestä annoksesta erittyy munuaisten kautta inaktiiviseen penisilliinihappoon. Ihmisen kehossa oleva klavulaanihappo metaboloituu laajasti 2,5-dihydro-4- (2-hydroksietyyli) -5-okso-1 H-pyrroli-3-karboksyylihapon ja 1-amino-4-hydroksi-butan-2-onin muodostamiseksi ja erittyy munuaisten kautta, ruoansulatuskanavan kautta, samoin kuin uloshengitetty ilma, hiilidioksidin muodossa.
kasvattaminen
Amoksisilliini erittyy pääasiassa munuaisilla, kun taas klavulaanihappo on sekä munuaisten että ekstrarenaalisten mekanismien kautta. Yhden 250 mg / 125 mg: n tai 500 mg / 125 mg: n annoksen jälkeen noin 60-70% amoksisilliiniä ja 40-65% klavulaanihappoa erittyvät munuaisten kautta muuttumattomassa muodossa ensimmäisten 6 tunnin aikana.
Amoksisilliinin / klavulaanihapon keskimääräinen puoliintumisaika (T1 / 2) on noin yksi tunti, keskimääräinen kokonaispuhdistuma on noin 25 l / h terveillä potilailla.
Suurin määrä klavulaanihappoa erittyy 2 tunnin kuluessa nauttimisen jälkeen.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Amoksisilliinin / klavulaanihapon kokonaispuhdistuma pienenee suhteessa munuaisten toiminnan vähenemiseen. Vähentynyt puhdistuma on voimakkaampi amoksisilliinille kuin klavulaanihapolle, koska suurin osa amoksisilliinistä erittyy munuaisten kautta. Lääkkeen annokset munuaisten vajaatoimintaa varten olisi valittava ottaen huomioon amoksisilliinikumulaation ei-toivottavuus säilyttäen samalla klavulaanihapon normaalin tason.
Potilaat, joilla on heikentynyt maksan toiminta
Maksan vajaatoimintapotilailla lääkettä käytetään varoen, maksan toimintaa on jatkuvasti seurattava.
Molemmat komponentit poistetaan hemodialyysillä ja pienillä määrillä peritoneaalidialyysillä.

Käyttöaiheet

Mikro-organismien herkkien kantojen aiheuttamat infektiot:
• ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien akuutti ja krooninen sinuiitti, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus, nielun paise, tonsilliitti, nielutulehdus);
• alemmat hengitystieinfektiot (mukaan lukien akuutti keuhkoputkentulehdus, jossa on bakteerien superinfektio, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
• virtsatieinfektiot;
• infektiot gynekologiassa;
• ihon ja pehmytkudosten infektiot sekä ihmisten ja eläinten puremien haavat;
• luun ja sidekudoksen infektiot;
• sappiteiden infektiot (kolecistiitti, kolangiitti);
• odontogeeniset infektiot.

Vasta

• Yliherkkyys lääkkeelle;
• yliherkkyys penisilliineille, kefalosporiineille ja muille beetalaktaamiantibiooteille;
• kolestaattinen keltaisuus ja / tai muut maksan toimintahäiriöt, jotka johtuvat amoksisilliinin / klavulaanihapon historiasta;
• tarttuva mononukleoosi ja lymfosyyttinen leukemia;
• lasten ikä enintään 12 vuotta tai paino alle 40 kg.

Huolellisesti

Pseudomembranoottinen koliitti historiassa, ruoansulatuskanavan sairaudet, maksan vajaatoiminta, vaikea munuaisten vajaatoiminta, raskaus, imetys ja antikoagulanttien käyttö.

Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Eläinkokeet eivät paljastaneet tietoja vaaroista, jotka aiheutuvat lääkkeen ottamisesta raskauden aikana ja sen vaikutuksesta sikiön alkion kehitykseen.
Yhdessä tutkimuksessa naisilla, joilla oli ennenaikainen membraaneja, havaittiin, että amoksisilliinin / klavulaanihapon ennaltaehkäisevä käyttö voi liittyä lisääntyneeseen nekrotisoivan enterokoliitin riskiin vastasyntyneessä.
Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä käytetään vain, jos äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle ja lapselle mahdollisesti aiheutuva riski.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat pieniin määriin rintamaitoon.
Imettävillä lapsilla voi kehittyä herkistymistä, ripulia, suuontelon limakalvojen kandidiaasia. Kun otat lääkettä Amoksiklav ®, on tarpeen ratkaista imetyksen lopettaminen.

Annostus ja antaminen

Sisällä.
Annostusohjelma asetetaan yksilöllisesti potilaan iän, painon, munuaistoiminnan ja infektion vakavuuden mukaan.
Amoxiclav ® -valmistetta suositellaan käytettäväksi aterian alussa, jotta imeytyminen ja ruoansulatuskanavan mahdolliset sivuvaikutukset vähenevät.
Hoidon kulku on 5-14 päivää. Hoidon kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta. Hoitoa ei saa jatkaa yli 14 päivän ajan ilman uudelleenlääkintätarkastusta.
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat tai yli 40 kg painavat lapset:
Lievä tai kohtalainen infektio - 1 tabletti 250 mg + 125 mg 8 tunnin välein (3 kertaa päivässä).
Vakavien infektioiden ja hengitystieinfektioiden hoitoon - 1 tabletti 500 mg + 125 mg 8 tunnin välein (3 kertaa päivässä) tai 1 tabletti 875 mg + 125 mg 12 tunnin välein (2 kertaa päivässä).
Koska amoksisilliinin ja klavulaanihapon 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg yhdistelmän tabletit sisältävät saman määrän klavulaanihappoa - 125 mg, kaksi 250 mg: n + 125 mg: n tablettia eivät vastaa yhtä 500 mg: n + 125 mg: n tablettia.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Annoksen muuttaminen perustuu amoksisilliinin suurimpaan suositeltuun annokseen ja perustuu kreatiniinipuhdistuman arvoihin (CK).

Haittavaikutukset

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan haittavaikutukset luokitellaan niiden kehitystaajuuden mukaan seuraavasti: hyvin usein (≥1 / 10), usein (≥1 / 100, ® ja probenetsiini, voi lisätä ja pysyä veren amoksisilliinitasolla, mutta ei klavulaanihappoa, joten samanaikainen käyttö probenetsiinin kanssa ei ole suositeltavaa, sillä lääkkeen Amoxiclav ® ja metotreksaatti samanaikainen käyttö lisää metotreksaatin toksisuutta.
Lääkkeen käyttö yhdessä allopurinolin kanssa voi johtaa ihon allergisten reaktioiden kehittymiseen. Tällä hetkellä ei ole tietoa amoksisilliinin yhdistelmän samanaikaisesta käytöstä klavulaanihapon ja allopurinolin kanssa. Samanaikainen käyttö disulfiraamin kanssa on vältettävä.
Vähentää lääkkeiden tehokkuutta aineenvaihdunnassa, jonka para-aminobentsoehappo muodostuu, etinyyliestradioli - riski läpimurtoon.
Kirjallisuudessa kuvataan harvoin tapauksia, joissa kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) on lisääntynyt potilailla, joilla on samanaikainen asenokumarolin tai varfariinin ja amoksisilliinin käyttö. Tarvittaessa antikoagulanttien samanaikaista käyttöä tulisi seurata säännöllisesti protrobinovannoe-ajan tai INR: n määräämisen yhteydessä lääkkeen nimittämisessä tai peruuttamisessa, saatat joutua säätämään antikoagulanttien annosta suun kautta annettavaksi.
Samanaikainen käyttö rifampisiinin kanssa on mahdollista antibakteerisen vaikutuksen keskinäinen heikentyminen. Lääkeainetta Amoxiclav ® ei tule käyttää samanaikaisesti bakteriostaattisten antibioottien (makrolidit, tetrasykliinit), sulfonamidien kanssa, koska lääkkeen Amoksiklav® teho on mahdollisesti pienentynyt.
Amoxiclav ® vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta.
Mykofenolaattimofetiilia saaneilla potilailla amoksisilliini-klavulaanihappoyhdistelmän aloittamisen jälkeen havaittiin aktiivisen metaboliitin, mykofenolihapon, pitoisuuden lasku, ennen kuin otettiin seuraava lääkeannos noin 50%. Tämän pitoisuuden muutokset eivät välttämättä heijasta tarkasti yleisiä muutoksia mikofenolihapon altistumisessa.

Erityiset ohjeet

Ennen hoidon aloittamista potilas on haastatteltava penisilliinien, kefalosporiinien tai muiden beetalaktaamiantibioottien yliherkkyysreaktioiden varalta. Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliinille, allergiset ristireaktiot kefalosporiiniantibioottien kanssa ovat mahdollisia. Hoidon aikana on tarpeen seurata veren muodostavien elinten, maksan, munuaisten toiminnan tilaa. Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, edellyttävät riittävää annoksen muuttamista tai annosten suurentamista. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi lääkkeen tulisi ottaa aterioiden aikana.
Superinfektio voi kehittyä amoksisilliinille epäherkän mikroflooran kasvun vuoksi, mikä edellyttää vastaavaa muutosta antibakteerisessa hoidossa.
Potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, samoin kuin suuria annoksia käytettäessä, voi ilmetä kohtauksia.
Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä potilailla, joilla on epäilty tarttuva mononukleoosi.
Jos esiintyy antibioottiin liittyvää koliittia, lopeta Amoxiclav ® -valmisteen käyttö välittömästi, ota yhteys lääkäriin ja aloita asianmukainen hoito. Peristaltiikkaa estävät lääkkeet ovat vasta-aiheita tällaisissa tilanteissa.
Potilailla, joilla on pienentynyt diureesi, kiteytyminen tapahtuu hyvin harvoin. Suurten amoksisilliiniannosten käytön aikana on suositeltavaa ottaa riittävä määrä nestettä ja ylläpitää riittävä diureesi amoksisilliinikiteiden muodostumisen todennäköisyyden vähentämiseksi.
Laboratoriokokeet: suuret amoksisilliinipitoisuudet antavat vääriä positiivisia reaktioita virtsan glukoosille käyttäen Benedictin reagenssia tai Fehlingin liuosta.
On suositeltavaa käyttää entsymaattisia reaktioita glukosidaasin kanssa.
Klavulaanihappo voi aiheuttaa immunoglobuliinin G (IgG) ja albumiinin epäspesifisen sitoutumisen erytrosyyttikalvoihin, mikä johtaa virheellisiin positiivisiin tuloksiin Coombs-testissä.

Erityiset varotoimet käyttämättömien lääkkeiden hävittämisessä.

Erityisiä varotoimia ei tarvita hävittämällä käyttämätön Amoxiclav ®.

Vaikutus ajokykyyn, mekanismeihin

Kehittymällä hermoston haittavaikutuksia (esimerkiksi huimausta, kouristuksia), sinun tulee pidättäytyä ajamasta ja muista toimista, jotka vaativat suurta huomiota ja psyykkisen reaktion nopeutta.

Vapautuslomake

Ensisijainen pakkaus:
Tabletit, kalvopäällysteiset, 250 mg + 125 mg: 15, 20 tai 21 tablettia ja 2 kuivausainetta (silikageeli), pyöreään punaiseen astiaan, jossa on merkintä "inedible", tummassa lasipullossa, suljettu metallilla kiinnitettävällä kannella, jossa on ohjausrengas Sisäpuolella on pienen tiheyden polyeteenin rei'itys ja tiiviste.
Kalvopäällysteiset tabletit, 500 mg + 125 mg: 15 tai 21 tablettia ja 2 kuivausainetta (silikageeli) pyöreään punaiseen astiaan, jossa on merkintä "inedible" tummassa lasipullossa, joka on suljettu metalliruuvilla, jossa on rei'itetty rengas. ja matalatiheyksisen polyeteenin sisäpuolella tai 5, 6, 7 tai 8 tablettia läpipainopakkauksessa, jossa on lakattu jäykkä alumiini / pehmeä alumiinifolio.
Kalvopäällysteiset tabletit, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 tai 8 tablettia läpipainolevyissä, jotka on valmistettu lakatusta jäykästä alumiini- / pehmeästä alumiinifoliosta.
Toissijainen pakkaus:
Tabletit, kalvopäällysteiset, 250 mg + 125 mg: yksi pullo pahvipakkauksessa ja lääkinnällistä käyttöä koskeva ohje.
Tabletit, kalvopäällysteiset, 500 mg + 125 mg: yksi injektiopullo tai yksi, kaksi, kolme, neljä tai kymmenen läpipainopakkausta, joissa on 5, 6, 7 tai 8 tablettia pahvilaatikkoon yhdessä lääketieteelliseen käyttöön.
Kalvopäällysteiset tabletit, 875 mg + 125 mg: yksi, kaksi, kolme, neljä tai kymmenen läpipainopakkausta, joissa on 2, 5, 6, 7 tai 8 tablettia pakkauksessa pakkauksessa sekä lääketieteelliset käyttöohjeet.

Säilytysolosuhteet

Kuivassa paikassa, joka ei ole korkeampi kuin 25 ° C.
Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

2 vuotta.
Älä käytä lääkettä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Loma-olosuhteet

resepti

valmistaja

RU: n haltija: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Tuotettu: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Kuluttajien väitteet lähettää CJSC Sandozille:
125315, Moskova, Leningradskin näkymä, 72, bld. 3.

Amoxiclav: käyttöohjeet

Amoxiclav on suosittu antibiootti. Yleislääkärit ja pediatrit nimittävät hänet usein kroonisten tartuntatautien hoitoon. Mitkä ovat Amoxiclavin lääketieteelliset piirteet, mitkä ovat sen vasta-aiheet ja miten sitä sovelletaan oikein?

Huumeiden kuvaus

Amoxiclav koostuu kahdesta pääkomponentista. Ensinnäkin se on puolisynteettinen penisilliini-amoksisilliini sekä klavulaanihappo. Jokaisella komponentilla on oma tehtävä. Amoksisilliini on antibioottien joukossa, mutta klavulaanihapolla ei ole havaittavaa antibakteerista vaikutusta. Mikä sitten on sen tarkoitus?

Kuten tiedätte, penisilliinit ovat yksi ensimmäisistä antibiooteista, jotka on saatu viime vuosisadan puolivälissä. Käytön aikana ne ovat osoittaneet korkean hyötysuhteensa. Mutta samaan aikaan monet bakteerit onnistuivat kehittämään vastustuskykyään. Miten bakteerien suojaaminen antibiootteja vastaan ​​toimii?

Amoksisilliini vaikuttaa bakteerien soluseinään sitomalla yksi sen muodostavista entsyymeistä. Tämän seurauksena soluseinä menettää vahvuutensa, tuhoutuu ja bakteeri kuolee. Monenlaisia ​​bakteereja alkoi kuitenkin tuottaa erityisiä aineita - beeta-laktamaasia, joka estää antibioottien vaikutuksen. Näin ollen amoksisilliini ei ollut vaarallinen useimmille bakteereille.

Klavulaanihappo on suunniteltu erityisesti beta-laktamaasien torjumiseksi. Sitoutumalla amoksisilliiniin se tekee antibiootista immuuni beta-laktamaasille. Tämä vaikutus ilmenee suhteessa useimpiin bakteerien tuottamaan beeta-laktamaasityyppeihin.

Siten amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmällä on laajempi antibakteerisen aktiivisuuden spektri kuin puhdas amoksisilliini. Jos amoksisilliini voi vaikuttaa vain rajoitettuun määrään bakteereja, jotka eivät kykene tuottamaan beeta-laktamaasia, amoksisilliini, yhdistettynä klavulaanihappoon, on aktiivinen useimpia tartuntatauteja aiheuttavia bakteereja vastaan. Amoxiclavin tuhoamien bakteerien joukossa on sekä grampositiivisia että gram-negatiivisia bakteereja.

Tärkeimmät bakteerit, jotka ovat herkkiä Amoxiclaville:

• streptokokki,
• stafylokokki,
• Shigella,
• Klebsiella,
• Brucella,
• Echinococcus,
• Helicobacter,
• Clostridiajne
• hemophilus bacillus,
• salmonella,
• Proteus.

Amoxiclaville resistentit bakteerit:

• Enterobacter,
• Pseudomonas
• klamydia,
• mykoplasmaa,
• legionella,
• Yersinia,

ja jotkut muut.

farmakokinetiikkaa

Amoksiklavan komponentit imeytyvät hyvin veriin ja jakautuvat tasaisesti tärkeimmissä kudoksissa ja kehon nesteissä, mikä tarjoaa lääkkeen yleisen terapeuttisen vaikutuksen. Samalla komponentit eivät läpäise veri-aivoestettä. Amoxiclavia muodostavat aineet voivat kuitenkin tunkeutua istukan esteeseen raskauden aikana ja pieninä määrinä imettäville naisille. Amoksisilliini metaboloituu huonosti ja erittyy melkein muuttumattomana munuaisten kautta. Sitä vastoin klavulaanihappo muuttuu metaboliiteiksi, jotka erittyvät virtsaan. Puolet komponenttien eliminoinnista terveillä munuaisilla on 1-1,5 tuntia, ja lääkeaine voidaan poistaa myös elimistöstä hemodialyysin avulla.

Vapautuslomake

Amoksiklavia tuotetaan pääasiassa tabletin muodossa. Lomaketta on kaksi. Tärkeimmät ovat kalvopäällysteiset tabletit, jotka on tarkoitettu nielemiseen ja liuottamiseen suolistoon. On myös instant pillereitä, jotka imeytyvät suuhun. Voit myös ostaa lääkkeen suspensiossa (jauhetta, joka vaatii laimennusta) ja injektiopulloissa, jotka sisältävät jauhetta, josta voit valmistaa liuoksen laskimoon.

Amoksiclav-tableteilla voi olla seuraava annos:

• 250 mg + 125 mg,
• 500 mg + 125 mg,
• 875 mg + 125 mg.

Ensimmäinen luku osoittaa amiksisilliiniannoksen ja toisen klavulaanihapon. Tuotettu lääke Slovenian lääkeyhtiö "Lek".

Jauhe Amoxiclav-liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäistä antoa varten on annos 500 ja 1000 mg (amoksisilliini), 100 ja 200 mg (klavulaanihappo). Jauheannoksen vaihtoehdot Amoxiclav-suspension suspensiolle - 125, 250 ja 500 mg (amoksisilliini). Suspensioina käytettävä lääke on suositeltava alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon, vaikka aikuiset eivät myöskään käytä tätä lääkettä. Instant-tabletteja Amoxiclav Quiktab on saatavilla myös annoksena 875 mg + 125 mg.

todistus

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon piiriin kuuluu erilaisten tartuntatautien hoito, joiden aiheuttajat ovat bakteereja. Useimmiten tämä yhdistelmä on määrätty akuuttien hengityselinten sairauksien hoidossa. Amoxiclav vähentää taudin oireiden vakavuutta ja lyhentää sen kestoa.

Mihin infektioihin lääkettä määrätään:

• ylempien ja alempien hengitysteiden sairaudet, keuhkot;
• urologiset, andrologiset ja gynekologiset sairaudet;
• bakteeritartunnan aiheuttamat ihosairaudet;
• sidekudoksen ja luukudoksen infektiot;
• tarttuva kolecistiitti ja kolangiitti.

Hengityselinten bakteeritaudit, joissa lääke voidaan määrätä:

Virtsanelinten ja sukupuolielinten bakteeri-infektiot, joissa lääkettä voidaan käyttää:

On myös suositeltavaa määrätä lääkettä hampaiden ja ikenien aiheuttamien infektioiden ehkäisyyn ja hoitoon. Lääkettä määrätään myös haavojen, puremien, flegmonien hoitoon.

Vasta

Lääkkeellä on joitakin vasta-aiheita. Amoksiklavia voidaan hoitaa lapsilla, myös imeväisillä. Imeväisille voit käyttää suspensiota ja liuosta laskimoon. Voi käyttää lääkettä ja raskaana olevia naisia ​​(lääkärin valvonnassa). Amoxiclavin ottamisen pääasiallinen vasta-aihe on penisilliiniryhmän lääkkeiden sietämättömyys sekä kefalosporiinit ja muut beetalaktaamiantibiootit. Myös Amoxiclavia ei pidä käyttää vaikeasti maksan vajaatoiminta, tarttuva mononukleoosi ja lymfosyyttinen leukemia kärsivät henkilöt, jotka ovat aiemmin käyttäneet amoksisilliinia, johtaneet kolestaattisen keltaisuuden kehittymiseen.

Lääke riippuu myös potilaan munuaisolosuhteista. Potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle normaalin), tulee antaa pienempiä annoksia Amoxiclavia verrattuna normaaliin.

Alle 12-vuotiaat lapset eivät ole Amoxiclavin tabletteja. Niille on parempi käyttää suspensiota. Ole varovainen nimittämään Amoxiclav raskauden aikana. Sen käyttö on mahdollista tapauksissa, joissa mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin kehittyvälle sikiölle mahdollisesti aiheutuva haitta. Kun imetyslääkettä voidaan myös käyttää. Kuitenkin, jos Amoxiclavia tarvitaan imetyksen aikana, on suositeltavaa kuulla lääkärisi kanssa etukäteen.

Haittavaikutukset

Lääke on hyvin siedetty, ja sivuvaikutuksia Amoksiklavan käytön aikana esiintyy harvoin. Yleisimmät ruoansulatuskanavan sivuvaikutukset. Kuten kaikki antibiootit, Amoxiclav tuhoaa paitsi patogeenit myös normaalin suoliston mikroflooran. Siksi, kun Amoxiclav-hoito on pitkä, dysbioosiin liittyvät ilmiöt ovat mahdollisia - dyspepsia, pahoinvointi, ripuli ja vatsakipu.

Amoxiclav-hoidon päätyttyä probioottiset valmisteet Bifidumbacterin, Linex ja muut tulisi ottaa suoliston mikroflooran palauttamiseksi.

Iholla, limakalvoilla ja suuontelossa voi kehittyä kandidiaasi - Candida-suvun sienien tappio. Dysbakterioosiin liittyvät haittavaikutukset ovat yleisimpiä Amoxiclavia käytettäessä. Myös Amoxiclavin käytön aikana monilla naisilla voi olla krooninen kolpiitti.

Toinen ryhmä Amoxiclavin sivuvaikutuksia on allergisia reaktioita. Ne voivat ilmetä esimerkiksi ihottuman, nokkosihottuman, ihottuman muodossa. Tässä tapauksessa on suositeltavaa lopettaa lääkkeen ottaminen ja keskustele lääkärisi kanssa. Melko harvoin, Amoxiclavin käytön vuoksi, voi esiintyä Quincke-ödeemaa ja anafylaktista sokkia.

Kun käytät Amoxiclavia, saattaa esiintyä maksan vajaatoimintaan liittyviä haittavaikutuksia - kolestaattinen keltaisuus ja hepatiitti. Näitä ilmiöitä havaittiin useimmiten ikääntyneillä ja miehillä, erityisesti pitkällä hoidolla.

Voi olla myös muita haittavaikutuksia, kuten päänsärkyä, huimausta, unettomuutta, verikoostumuksen muutoksia (leukopenia, neutropenia, trombosytopenia, agranulosytoosi), anemiaa, virtsan muutoksia (kristalluria, veren ulkonäkö), pseudomembranoottinen koliitti.

Käyttöohjeet

Amoxiclavin annostus voi riippua monista tekijöistä - taudin tyypistä, sen vakavuudesta, potilaan iästä, munuaisten toiminnallisuudesta jne. Siksi tartuntatautien lääkärin tai terapeutin tulisi määrätä tarkka annostus. Liian pieni Amoxiclav-annos voi johtaa siihen, että bakteerit ovat immuuneja sille, ja ne voivat kehittää vastustuskykyä ja liian korkea aiheuttaa sivuvaikutusten riskin.

Alhaisen intensiteetin infektioille on yleensä määrätty yksi Amoksiklava 250 + 125 mg tabletti kolme kertaa päivässä tai toinen 500 + 125 tabletti kahdesti päivässä. Vakavia sairauksia varten voidaan määrätä 3 tablettia Amoksiklava 500 + 125 mg päivässä tai 2 tablettia 875 + 125 mg päivässä.

Lasten annos määräytyy niiden painon perusteella. On muistettava, että lapsille on parempi käyttää suspensiota tablettien sijaan. Lievissä ja kohtalaisissa muodoissa esiintyvien infektioiden osalta on suositeltavaa käyttää 20 mg / kg kehon painoa, vakavien infektioiden kohdalla se tulee kaksinkertaistaa. Amoksiklavan pakkauksessa on erityinen ohje, jonka avulla voit laskea lapsille annoksen eri tapauksissa.

On olemassa kaksi vaihtoehtoa jauheen annostelemiseksi suspensiota varten. Yhdessä tapauksessa 5 ml jauhetta sisältää 125 mg: n ja 31,5-klavulaanihapon amoksisilliiniannosta, ja toisessa tapauksessa 5 ml sisältää 250 mg ensimmäistä ainetta ja 62,5 - toinen.

Klavulaanihapon ja amoksisilliinin enimmäisannokset suositellaan lapsille ja aikuisille:

• Aikuiset, amoksisilliini - 6 g
• Aikuiset, klavulaanihappo - 0, 6 g
• Lapset, amoksisilliini - 45 mg / kg
• Lapset, klavulaanihappo - 10 mg / kg

Munuaisten toiminnan puuttuessa annos on säädettävä. Kun kreatiniinipuhdistuma on pienentynyt (10-30 ml / min), Amoxiclavin enimmäisannos on yksi tabletti 500 + 125 mg kahdesti vuorokaudessa 12 tunnin kuluttua, alle 10 ml: n puhdistuma - tämä tabletti voidaan ottaa enintään kerran 24 tunnissa.

Lääke on otettava tiukasti määritellyin väliajoin. Näin ollen, jos sinulle määrätään ottamaan kolme pilleria päivässä, ne on otettava täsmälleen 8 tunnin kuluttua, esimerkiksi 8, 16 ja 24 tunnin kuluttua. Jos lääke on määrätty kahdesti päivässä, tabletit otetaan 12 tunnin kuluttua. Tämän menetelmän avulla voit säästää veressä lääkkeen jatkuvaa pitoisuutta, mikä johtaa Amoxiclavin tehokkuuteen.

Aktiivisten aineiden imeytyminen veriin tapahtuu ateriasta riippumatta, joten Amoxiclav voidaan ottaa ennen ateriaa, sen jälkeen ja aterian aikana, joten sen tehokkuus ei vähene. Lääkärit suosittelevat kuitenkin pillereiden ottamista aterian alussa. Tämä pienentää ruoansulatuskanavaan liittyvien epämiellyttävien sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Yli 12-vuotiaat lapset, joiden paino on yli 40 kg, ottavat aikuisen annoksen suspensiota tai tabletteja. Niille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, joka liittyy kreatiniinipuhdistuman vähenemiseen, annoksen muuttaminen on tarpeen.

Hoidon kesto on 5-14 päivää. Tämän ajan ylittäminen vaatii hoitavan lääkärin erityisohjeita. Jos huumeiden hoito epäonnistuu, on välttämätöntä poimia sen korvaaminen. Jos Amoxiclav nimitettäisiin ja parannus tapahtui ennen kurssin valmistumista, se olisi vielä saatettava loppuun, jotta vältetään uusiutumiset.

Amoxiclav Quiktabia käytettäessä tabletti on liuotettava veteen ennen käyttöä tai imeytynyt suuhun.

Lääkkeen analogit

Amoksiklavan täydellisiin rakenteellisiin analogeihin sisältyvät lääkkeet, jotka sisältävät amoksisilliinia ja klavulaanihappoa, esimerkiksi Augmentin, Flemoklav Solyutab. Ainoastaan ​​amoksisilliinia sisältävät valmisteet eivät ole riittäviä korvaavia aineita, koska puhdasta amoksisilliinille herkkien mikro-organismien luettelo on paljon vähemmän kuin Amoxiclavin. Sama pätee muihin penisilliiniryhmän valmisteisiin - niiden soveltamisala ei välttämättä ole sama kuin Amoxiclavin.

Yhteisvaikutukset muiden aineiden ja lääkkeiden kanssa

Amoxiclavin tehokkuus kasvaa yleensä samalla, kun sitä käytetään muiden bakterisidisten antibioottien kanssa. Makrolidit, tetrasykliinit, sulfonamidit ja muut bakteriostaattiset antibiootit kuitenkin vähentävät lääkkeen tehokkuutta. Siksi on välttämätöntä välttää lääkkeen ja bakteriostaattisten aineiden samanaikainen anto. On myös muistettava, että Amoxiclavin samanaikainen käyttö hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa heikentää jälkimmäisen toimintaa.

Samanaikainen alkoholin ja Amoksiklavan saanti on kielletty, koska sillä voi olla kielteinen vaikutus maksaan ja lääkkeen vaikutuksen vähenemiseen.

Amoxiclavin ja metotreksaatin samanaikainen käyttö on myös kielletty, koska Amoxiclav lisää viimeksi mainitun toksisuutta. Et voi määrätä lääkettä samanaikaisesti Disulfiramin kanssa, koska tämä lisää allergisten reaktioiden todennäköisyyttä. Kun otetaan samanaikaisesti Allopurinolin kanssa, se lisää eksantema-riskiä.

Kun otat suspensiota tai tabletteja yhdessä suun kautta otettavien antikoagulanttien kanssa, on noudatettava varovaisuutta, koska lääke voi lisätä protrombiiniaikaa.

Käyttöohjeet ja kuvaus antibiootista Amoxiclav

Viimeisen vuosisadan alussa ensimmäisten antibakteeristen ja mikrobilääkkeiden löytämistä pidettiin melkein ihmelääkeä kaikissa vaivoissa, ja jotkut tutkijat julkisesti ilmoittivat, että aikakausi lähitulevaisuudessa olisi vapaa sairauksista. Mutta ajan mittaan terveydenhuollon työntekijät alkoivat huomata antibakteeristen lääkkeiden tehokkuuden vähenemistä useisiin tartuntavaarallisiin.

Lukuisten laboratoriotutkimusten ja kokeiden tuloksena kävi ilmi, että patogeeneillä on geneettisellä tasolla kyky muodostaa resistenssi lääkkeiden vaikutuksiin. Tähän mennessä jotkut tilastot osoittavat, että mikro-organismien resistenssin kasvunopeus on kasvanut uusien, aiemmin käyttämättömien lääkkeiden löytämisen ja synteesin dynamiikan suhteen.

Poistuminen tästä tilanteesta oli yleismaailmallisten lääkkeiden luominen yhdistämällä antibakteerisia lääkkeitä erityisiin aineisiin - sulbaktaamiin, tazobaktaamiin ja klavuaniinihappoon. Tällainen tapa antoi meille mahdollisuuden avata uusia horisontteja antibioottiresistenssin voittamisessa.

Yleinen toimintaperiaate tietyn lääkkeen esimerkissä

Tyypillinen yhdistettyjen (suojattujen) varojen edustaja on Amoxiclav-niminen antibiootti, joka sisältää edellä mainitun Clavuanic-hapon ja amoksisilliinin, penisilliinilääkityksen, jolle on tunnusomaista laaja vaikutusvaikutus. Tämä rakenne sallii lääkkeen käsitellä onnistuneesti eri sairauksien taudinaiheuttajia, mukaan lukien patogeeniset bakteerit, jotka ovat resistenttejä puolisynteettisille antibiooteille. Amoxiclavin vaikutusta patogeeneihin voidaan kuvata lyhyesti seuraavasti:

• Nielemisen jälkeen amoksisilliini alkaa aktiivisesti inhiboida tarttuvien aineiden soluseinien synteesiä (tätä toimintaperiaatetta kutsutaan bakterisidiseksi).
• Lääkkeen tehokkuus johtuu β-laktaamirenkaan rakenteesta.
• Mikro-organismit tuottavat beeta-laktamaasin entsyymin, jonka vaikutuksesta molekyylit (ja siten itse lääkeaine itse penisilliiniryhmä) tuhoutuvat ja terapeuttinen vaikutus palautetaan.
• Inhibiittori suojaa vaikuttavaa ainetta hajoamisesta, sitoutumisesta p-laktamaasiin ja estää niiden aktiivisuuden.
• Tämän yhteisvaikutuksen tulos on taudin kehittymisen helpottaminen ja potilaan toipuminen.

Lääkkeen imeytyminen ja erittyminen

Amoxiclav eroaa useimmista lääkkeistä sen kyvyssä imeytyä ihmiskehoon riippumatta aterian ajasta (eli lääke voidaan juoda sekä ennen että jälkeen aterian); samanaikaisesti sen suurin konsentraatio nestekudoksissa havaitaan 60 minuuttia kulutuksen jälkeen.

Antibiootti syötetään sisäelimiin tasaisesti. Lääkeaine kerääntyy keuhkoihin, kohtuun ja sen lisäosiin, syvennyksissä (erityisesti - salassaan).

On huomattava, että imettävien naisten hoidossa Amoxiclavilla on vain pieni prosenttiosuus äidinmaidossa olevista tehoaineista, joten jotkut asiantuntijat suosittelevat, ettei lapsen ruokintaprosessia keskeytä äidin hoidon ajaksi.

Mutta lääke tunkeutuu melko helposti läpi keskushermoston ja verijärjestelmän välisen fysiologisen esteen, mikä mahdollistaa sen käytön meningiitin torjumiseksi.

Suurin osa lääkkeestä erittyy munuaisilla 2-3 tunnin kuluttua; pieni osa erittyy suoliston kautta. Sekä inhibiittorin että amoksisilliinin puoliintumisaika on keskimäärin 75 minuuttia.

Vapautuslomake

Lääketeollisuus valmistaa Amoxiclavia tablettimuodossa, samoin kuin jauheissa injektioiden valmistamiseksi (laskimoon ja lihakseen) ja suspensioihin. Suosituin lääketuote on tabletteja, joiden linjaa edustavat useat lajit, joissa on eri määriä inhibiittoria ja antibiootteja osana valmistetta. Lääkkeen muotojen pääpiirteet on esitetty alla olevassa taulukossa.

amoxiclav

Tabletit, kalvopäällysteinen valkoinen tai lähes valkoinen, soikea, kaksoiskupera.

Apuaineet: kolloidinen piidioksidi, krospovidoni, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, talkki, mikrokiteinen selluloosa.

Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi, etyyliselluloosa, dietyyliftalaatti, makrogoli 6000, titaanidioksidi.

15 kpl. - tummat lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.
20 kpl. - tummat lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.
21 kappaletta - tummat lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.

Tabletit, kalvopäällysteinen valkoinen tai lähes valkoinen, soikea, kaksoiskupera.

Apuaineet: kolloidinen piidioksidi, krospovidoni, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, talkki, mikrokiteinen selluloosa.

Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi, etyyliselluloosa, dietyyliftalaatti, makrogoli 6000, titaanidioksidi.

5 kpl - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
5 kpl - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.
7 kpl - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
15 kpl. - pullot (1) - pakkauksissa pahvi.

Tabletit, kalvopäällysteiset, valkoiset tai lähes valkoiset, pitkänomaiset, kaksoiskupera, toisella puolella "AMC" -merkinnällä, toisella puolella on lovi ja "875" ja "125".

Apuaineet: kolloidinen piidioksidi, krospovidoni, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, talkki, mikrokiteinen selluloosa.

Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi, etyyliselluloosa, povidoni, trietyylisitraatti, titaanidioksidi, talkki.

5 kpl - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
7 kpl - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.

Laaja-alainen antibiootti; sisältää puolisynteettistä penisilliini-amoksisilliinia ja β-laktamaasi-inhibiittoria klavulaanihappoa. Klavulaanihappo tarjoaa stabiilin inaktivoidun kompleksin näiden entsyymien kanssa ja varmistaa amoksisilliinin resistenssin mikro-organismien tuottaman p-laktamaasin vaikutuksille.

Klavulaanihapolla, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin beta-laktaamiantibiootit, on heikko sisäinen antibakteerinen aktiivisuus.

Amoxiclavilla on laaja antibakteerinen vaikutus. Se on aktiivinen amoksisilliinille herkkiä kantoja vastaan, mukaan lukien β-laktamaasia tuottavat kannat, mukaan lukien Aerobinen gram-positiiviset bakteerit :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (metisilliinille toisistaan ​​resistentit kannat), Staphylococcus epidermidis (metisilliinille toisistaan ​​resistentit kannat), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobiset kumit; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-positiiviset anaerobit: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gram-negatiiviset anaerobit: Bacteroides spp.

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon tärkeimmät farmakokineettiset parametrit ovat samanlaisia.

Kun lääkeaine on otettu molempien komponenttien sisälle, ne imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavasta, ruoan saanti ei vaikuta imeytymisasteeseen. C_max veriplasmassa, ne saavutetaan 1 tunti lääkkeen ottamisen jälkeen ja täytetään (annoksesta riippuen) 3–12 μg / ml amoksisilliinia klavulaanihapolle - noin 2 μg / ml.

Molemmille komponenteille on tunnusomaista hyvä jakautumistilavuus kehon nesteissä ja kudoksissa (keuhkot, keskikorva, pleuraalinen ja peritoneaalinen neste, kohtu, munasarjat). Amoksisilliini tunkeutuu myös synoviaalisessa nesteessä, maksassa, eturauhasessa, palatiini-mandeleissa, lihaskudoksessa, sappirakossa, nilojen salassa, syljessä, keuhkoputkien eritteissä.

Amoksisilliini ja klavulaanihappo eivät tunkeudu BBB: n läpi ei-tulehduksellisissa aivovaipoissa.

Vaikuttavat aineet tunkeutuvat istukan esteeseen ja pitoisuudet erittyvät äidinmaitoon. Plasman proteiineihin sitoutumisen aste on alhainen.

Amoksisilliini metaboloituu osittain, klavulaanihappo on ilmeisesti tehokas aineenvaihdunta.

Amoksisilliini erittyy munuaisten kautta lähes muuttumattomana tubulaarisen erityksen ja glomerulaarisen suodatuksen avulla. Klavulaanihappo erittyy glomerulaarisen suodatuksen avulla, osittain metaboliittien muodossa. Pienet määrät voivat erittyä suolistoon ja keuhkoihin. T_1/2 Amoksisilliini ja klavulaanihappo ovat 1-1,5 tuntia.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa T_1/2 amoksisilliinille 7,5 tuntia ja klavulaanihapon osalta 4,5 tuntia. Molemmat komponentit poistetaan hemodialyysillä ja pienillä määrillä peritoneaalidialyysiä.

Lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja aiheuttavien infektio- ja tulehdussairauksien hoito:

- ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien akuutti ja krooninen sinuiitti, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus, nielun paise, tonsilliitti, faringiitti);

- alempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien akuutti keuhkoputkentulehdus bakteereiden superinfektiolla, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);

- virtsatieinfektiot;

- ihon ja pehmytkudosten infektiot, mukaan lukien ihmisten ja eläinten puremat;

- luun ja sidekudoksen infektiot;

- sappiteiden infektiot (kolecistiitti, kolangiitti);

- amidisilliinin / klavulaanihapon käytön aiheuttama viittaus kolestaattisen keltaisuuden tai epänormaalin maksan toimintaan;

- yliherkkyys penisilliiniryhmän, kefalosporiinien ja muiden beetalaktaamiantibioottien antibiooteille (historiassa);

- yliherkkyys amoksisilliinille tai klavulaanihapolle.

Varoen lääkettä määrätään potilaille, joilla on pseudomembranoottinen koliitti historiassa, maksan vajaatoiminnassa, vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa sekä imetyksen aikana.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille (tai yli 40 kg: n painoisille) lapsille, joilla on lievä tai kohtalainen infektio, määrätään 1-välilehti. (250 mg + 125 mg) 8 tunnin välein tai 1 välilehti. (500 mg + 125 mg) 12 tunnin välein, jos kyseessä on vakava infektio ja hengitystieinfektiot, 1 välilehti. (500 mg + 125 mg) 8 tunnin välein tai 1 välilehti. (875 mg + 125 mg) 12 tunnin välein.

Huumeita tablettien muodossa ei määrätä alle 12-vuotiaille lapsille (paino

Ominaisuudet antibioottihoidossa Amoksiklavit ja sivuvaikutukset

Lääke Amoxiclav on antibiootin yhdistelmä penisilliiniryhmästä, amoksisilliinistä ja beeta-laktamaasi-mikro-organismien inhibiittorista, klavulanaatti. Viittaa erilaisiin antiparasiittisiin ja mikrobilääkkeisiin, beeta-laktaamiantibiootteihin, penisilliiniryhmään.

Huumeiden amoksiklavia

Ainutlaatuista antibiootti Amoxiclavia kutsutaan voimakkaasti vaikuttaviksi lääkkeiksi, joita käytetään laajasti ihmiskehon vapauttamiseksi bakteeri-infektioista. Lääkkeen koostumuksessa olevat vaikuttavat aineet ovat potilaille helposti siedettäviä, sivuvaikutukset ovat harvinaisia, joten lääkettä suositellaan laajalle levittämiseen kaikissa ikäryhmissä.

Amoksiclav-tablettien tuhoava vaikutus johtuu sen sisältämästä klavulaanihaposta. Aine auttaa Amoxocillinia reagoimaan sairastuneiden solujen tuottamien laktamaasien vaikutukseen.

Kehon dynamiikka

Ensimmäinen komponentti on amoksisilliini, joka on puolisynteettinen laajennettu toiminta-antibiootti. Se tuhoaa aktiivisesti bakteerit, jotka reagoivat lääkkeen toimintaan, mutta eivät toimi niillä, jotka erittävät haitallista entsyymiä. Amoksisilliini tuhoaa bakteerien seinät, jotka johtavat patogeenien kuolemaan.

Lääkkeen toinen komponentti on klavulaanihappo, joka on beeta-laktamaatti, samankaltainen kuin penisilliini kemiallisessa vaikutuksessa. Se estää beetalaktamaasia, joka on resistentti penisilliinille ja kefalosporiineille. Jotkut grampositiiviset ja gramnegatiiviset mikro-organismit tuottavat laktamaasia, mikä johtaa amoksisilliinin tuhoutumiseen ennen kuin se alkoi vaikuttaa bakteereihin ja viruksiin.

Klavulanaatti toimii haitallisten entsyymien estäjänä ja palauttaa bakteerien aiheuttamien patogeenien herkkyyden penisilliineille samalla, kun se vähentää merkittävästi lääkeaineen antibiootin resistenssiä. Vähemmän antibioottisia vaikutuksia ilmenee bakteereilla, jotka tuottavat ensimmäisen kromosomityypin beetalaktamaasia. Klavulaanihappoa ei käytetä erillään amoksisilliinistä, vaan se laajentaa amoksiklavin vaikutusta vain yhdessä penisilliini-antibioottien kanssa.

Syyt vastustuksen kehittymiseen

Koron nousu tapahtuu seuraavien kriteerien mukaisesti:

• Luokan B, C, D inaktiiviset bakteeripatogeenit tuottavat laktamaasia, joka ei havaitse klavulanaatin vaikutusta;
• penisilliiniä sitovat proteiinit ovat muuttuneet epämuodostuneiksi tai romahtaneet, ja antibiootin suorituskyky on vähentynyt merkittävästi;
• Joillakin gram-negatiivisilla mikro-organismeilla on soluseinä, joka on läpäisemätön amoksilliinin vaikutukselle, mikä johtaa ensisijaisesti resistenssin kasvuun.

Amoksiklavin käyttö

Antibiootti käsittelee tulehduksellisia sairauksia, joita aiheuttavat lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja:

• tarttuvan alkuperän, nenä- ja kurkkutautien sairaudet (näihin kuuluvat nielurisatulehdus, otiitin tulehdus, nielun paiseet, nielutulehdus, sinuiitti, nuha jne.);
• tartuntavaarallisten virtsaputkien (eturauhastulehdus, kystiitti) sairaudet;
• naisten sukuelinten tulehdus;
• alemmat hengityselinten sairaudet (krooninen ja akuutti keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
• luukudoksen ja sidekerroksen tarttuvat infektiot;
• ihon ja kudosten bakteriologinen tulehdus;
• sappirakon ja kanavien tulehdus (kolesystiitti);
• odontogeeniset infektiot.

Olemassa olevat vasta-aiheet Amoxiclav-tablettien ottamiseen

Kaikkia potilaita ei voida hoitaa lääkkeellä, jotkut sairaudet eivät sovellu antibioottien hoitoon:

• lymfaattinen leukemia;
• tarttuva mononukleoosi;
• potilaan, joka käyttää klavulanaattia tai amoksisilliiniä potilailla, jotka kehittivät kokonaisvaltaista keltaisuutta, historiaa;
• yliherkkyys kefalosporiinille, penisilliinille, beeta-laktaamiantibiooteille;
• lisääntynyt reaktio lääkkeen vaikuttaviin aineisiin.

Maksa- ja munuaissairauksien ollessa vakavassa muodossa ja näiden elinten kehittymässä olevan vajaatoiminnan vuoksi amoksiklavia määrätään varoen ja lääkärin valvonnassa.

Samanaikaiset haittavaikutukset kun otetaan

Jos se aiheuttaa epämiellyttäviä vaikutuksia, ne ovat lyhytaikaisia ​​eivätkä aiheuta pysyviä poikkeavuuksia elimistössä:

• verenkierrossa on leukemia, jolla on palautuva luonne, verihyytymien muodostuminen, yksittäisissä tapauksissa esiintyy pancytopenian ja eosinofilian oireita;
• ruoansulatusjärjestelmä reagoi haittavaikutuksina pahoinvointia ja oksentelua, ruokahaluttomuutta, ripulia, vatsakipua, maksan vajaatoimintaa, joissakin tapauksissa keltaisuutta, hepatiittia, koliittia;
• allergiset reaktiot aiheuttavat ihottumaa, kutinaa, nokkosihottumaa, satunnaista turvotusta, vaskuliitti, anafylaktinen sokki, pustus, ihotulehdus;
• hermosto reagoi antibiootin toimintaan huimauksen, toisinaan raajojen kouristavan kivun, korkean kiihottumisen ja hyperaktiivisuuden, unihäiriön ja ahdistuneisuuden vuoksi;
• virtsatietojärjestelmän osalta kehittyy interstitiaalinen nefriitti, havaitaan kristallurian oireita;
• joskus kehittyy toissijaisten ilmentymien superinfektio.

Amoksisilliini-antibiootin tuotannon ja myynnin muodot ovat kunnossa

Tavalliset myyntimuodot esitetään muodossa:

• tabletit;
• jauhe liuosta varten;
• injektiokuiva-aine (liuosvalmiste).

Tabletit eroavat sisältämiensä komponenttien lukumäärästä:

• 375 tablettia sisältää 125 mg klavulanaattia ja 250 mg amoksisilliiniä;
• tabletit 625 sisältävät 125 mg klavulanaattia ja 500 mg amoksisilliinia;
• 1000 tablettia sisältää 125 mg klavulanaattia ja 850 mg amoksisilliinia.

Tabletit sisältävät apuaineita lääkekomponenttien kimppuun, joihin kuuluvat piidioksidi, talkki, selluloosa, magnesiumstearaatti. Mikä tahansa pitoisuus on suositeltavaa liuottaa puoleen lasilliseen vettä, mutta jos tällaista mahdollisuutta ei ole, lääkettä pureskellaan perusteellisesti ja pestään suurella määrällä nestettä.

Liuoksen jauheet:

• jauheet 125 sisältävät 125 mg antibiootissa ja 31,2 mg klavulanaattia;
• jauheet 250 sisältävät 250 mg: n antibiootin koostumuksessa klavulanaattia - 62,5 mg:
• 400 jauhetta sisältää 400 mg antibiootissa ja 57 mg klavulanaatissa.

Jauheissa, natriumsitraatissa, piidioksidissa, natriumsakkarinaatissa, sitruunahapossa, makuja käytetään lisäkomponentteina. Jauheet valmistetaan ohjeiden mukaisesti, lisätään määrätty määrä nestettä ja saatetaan seos liuottamaan kaikki kuivat hiukkaset.

Injektioliuokset:

• Valmiste 500 sisältää 500 mg antibioottia, joka on tuotettu natriumsuolan ja 100 mg klavulaanihapon muodossa;
• lääke 1000 koostuu antibiootista 1000 mg ja 200 mg klavulaanihappoa.

Liuos laskimoon annostellaan laimentamalla kuiva seos erityiseen infuusioliuokseen.

Farmakologinen vaikutus kehoon

Kun tabletit on levitetty sisälle, lääkkeen vaikuttavat aineet imeytyvät aktiivisesti mahalaukusta ja suolistosta riippumatta siitä, mikä on ravinnon saanti. Molemmat komponentit imeytyvät suunnilleen samaan aikaan, suurin määrä lääkettä veressä havaitaan tunnin kuluttua käytön jälkeen.

Amoksisilliini ja klavulanaatti pääsevät kudoksiin ja kehon nesteisiin, ensimmäinen kerääntyy maksassa, eturauhasessa, nielurisissa, lihaskudoksessa, syljessä, keuhkoputkien limassa, synoviaalisessa nesteessä. Lääkitys ei pysty voittamaan BBB: n estettä, jos aivokalvot eivät ole alttiita tulehduksellisille prosesseille, mutta istukka ei ole esteenä sille, ja rintamaidossa on vähäinen määrä ainetta.

Amoksisilliini ei ole täysin mukana aineenvaihduntaan, mutta klavulaanihappo metaboloituu voimakkaammin. Viestintä veriproteiinien kanssa on vähäisessä määrin heikko. Ihmisruumasta lääke erittyy munuaisten kautta, hyvin pieni osa lääkkeestä poistetaan suoliston ja keuhkojen erittymisen sisällöstä. Tunnin ja puolen tunnin kuluttua lääke on puoliksi erittynyt kehosta.

Miten Amoxiclavia haetaan?

Alle 12-vuotiaita lapsia ei määrätä + amoksiklavia. Klavulanaatin aikuisten päivittäisen annoksen annostus on 600 mg, lapset ottavat 10 mg / kg kehoa. Amoksisilliiniä annostellaan 6 g: n päivittäisellä annoksella aikuispotilaille ja 45 mg / kg lapsen kehoa.

Parenteraalista antoa varten liuotetaan kuiva seos injektiopullosta erityiseen injektioliuokseen:

• 600 mg seosta tarvitsee 10 ml vettä;
• 1,2 g seosta vaatii 20 ml nestettä.

Liuosta injektoidaan lihaksensisäisesti hitaasti, noin 4 minuuttia täyteen infuusioon, laskimonsisäisen tiputimen aika on noin 40 minuuttia. Syntynyttä valmistettua liuosta ei pakasteta.

Pillereiden ottamisen intensiteetti

Keskikokoisissa ja kevyissä standarditapauksissa se määrätään 8 tunnin välein tabletille 375. Joskus ne muuttavat hoito-ohjelmaa saadakseen 500 tablettia 12 tunnin kuluttua. Taudin vakavat muodot edellyttävät 8 tunnin välein yhden tabletin 500 tai 875 ottamista 12 tunnin kuluttua. Hoidon kesto on 6-15 päivää, tämä aika määritetään yksilöllisesti.

Odontogeenisiä infektioita sairastavat potilaat, käyttävät lääkettä järjestelmässä 1 tabletin 250 jälkeen 8 tunnin kuluttua, tai tabletteja 500 12 tunnin kuluttua, hoito suoritetaan 5-6 päivän ajan.

Jos potilaalla on samanaikainen sairaus munuais- tai maksan vajaatoiminnan muodossa, pillereiden ottamisen väli on jatkettu yhdeksi päiväksi.

Käyttö lapsille

Lapsille lääke määrätään niiden painon ja iän mukaan. Alle 3 kuukauden ikäisiä lapsia kehon kilogrammaa kohti määrätään 30 mg lääkettä (päivittäinen annos), joka on jaettu tasa-arvoisiin osiin ja annettava samaan aikaan. Lusikka sisältää 5 ml lääkettä.

Kolmen kuukauden kuluttua lääke on määrätty 25 mg / kg kehoa, päivittäinen määrä jaetaan kahteen annokseen. Jos infektio ei ole vaikeaa, lääkettä annetaan 20 mg / kg elimistöä ja annos jaetaan kolmeen annokseen.

Vakavat elimistön tartuntatapaukset edellyttävät 30 mg: n annosta lapsen ruumiin kilogrammaa kohti kahden vuorokauden välein.

Amoxiclav Quiktabin käyttö

Tabletti liuotetaan veteen (puolikuppi), sekoitetaan huolellisesti ja juodaan. Jos sinun täytyy pureskella lääkettä, on parasta tehdä se ennen syömistä. 12-vuotiaat lapset ja aikuiset ottavat pillerin 625 useita kertoja päivässä, suositellaan 2 tai 3 kertaa. Taudin vakava kulku edellyttää, että pilleri korvataan vahvemmalla (1000 mg) kahdesti vuorokaudessa, mutta tätä hoitoa ei suositella yli 14 vuorokautta.

Amoksiklavin käyttö tiettyjen sairauksien hoidossa

kurkkukipu

Aikuisille annetaan juoda pilleri 325 mg kolme kertaa päivässä. Jos taudin kulku ei ole monimutkainen, on mahdollista rajoittaa yhden pillerin ottamiseen 12 tunnin tauko. Lääkärin harkinnan mukaan lääkkeen annosta voidaan lisätä, jos hän näkee sen tarpeellisuuden.

Lapsille hoito on määrätty suspensiossa lusikassa (5 ml), ja lääkäri määrää annosten väliset välit, on tärkeää, että lapsi ei häiritse valitun hoidon järjestystä. Lääkäri voi lisätä tai pienentää nopeutta.

antritis

Taudin hoidossa annos on 500 tablettia kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto riippuu potilaan tilasta, mutta lääkettä tulee juoda vähintään 5 päivää.

Onko yliannostus tapahtunut?

On helppo välttää, jos noudatat lääkärin määräämää määrää, tämä koskee aikuispotilaita ja lapsuuden lapsia. Jotta ei oteta ylimääräisiä milligrammeja, sinun tulee lukea huolellisesti ohjeet ja oppia, miten liuos ja suspensio voidaan laimentaa. Epämiellyttävät oireet voivat ilmetä, jos määrätyn pillin paino kasvaa tai otetaan useammin. Tärkeimmät sivuvaikutukset annoksen ylittäessä:

• kipu vatsakalvossa;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• ripuli, mahan ja suoliston ruoansulatushäiriöt;
• innostunut tila;
• kouristava kipu ja refleksit raajoissa (vaikeissa tapauksissa).

Jos yliannostuksen oireet on todettu äskettäin, tee sitten syvä mahahuuhtelu, sitten aktiivihiiltä määrätään painon mukaan. Potilas on lääkärin valvonnassa. Jos yliannostus aiheuttaa vakavia loukkauksia, hemodialyysi on ilmoitettu.

Keskinäinen yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa

Ei-toivottuja vaikutuksia voi esiintyä, jos otat amoxiclavia muiden lääkkeiden kanssa:

• lääkkeen imeytymisen hidastuminen tapahtuu antasideja, glukosamiinia, aminoglykosideja käytettäessä;
• amoksiklavin imeytymistä nopeuttaa askorbiinihapon yhdistetty käyttö;
• Amoksisilliinin pitoisuus lisääntyy elimistössä yhdessä allopurinolin, fenyylbutatsonin, diureettien, tulehduskipulääkkeiden ja muiden lääkkeiden kanssa, jotka estävät tubulojen erittymisen;
• koagulantit yhdessä amoksiklavin kanssa lisäävät protombiiniajan määrää, joten tämä yhdistelmä tulisi määrätä samanaikaisesti huolellisesti;
• amoksisilliini-klavulanaatti lisää metotreksaatin toksista vaikutusta;
• lääke yhdistettynä allopurinoliin aiheuttaa eksanteemaa;
• aineen samanaikainen käyttö yhdessä rifampisiinin kanssa tekee niiden vaikutuksesta vastakkaisia ​​ja samalla heikentää vaikutusta bakteereja vastaan;
• makrolidien, tetrasykliinien, sulfonamidien ja muiden lääkkeiden samanaikainen anto bakteriostaattisten antibioottien ryhmästä vähentää amoksiklavin tehokkuutta;
• amoksisilliinin poistaminen elimistöstä hidastaa probenisidin käytön aikana, mikä lisää sen pitoisuutta elimistössä;
• suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat vähemmän tehokkaita amoksiklavilla.

Sovelluksen ominaisuudet

Ihmisiä, joilla on tarttuva mononukleoosi ja lymfosyyttinen leukemia, amoksislavia sisältävän amoksisilliinin käyttöä, joka aiheuttaa ihon punoitusta, ei suositella.

Jos potilaalla on taipumus allergisiin reaktioihin, lääkitys on annettava huolellisesti. Prosessissa saada merkittävä annos lääkkeen pitäisi olla laboratoriotutkimus munuaisten ja maksan toiminnallisuudesta. Jos rikkomuksia havaitaan, nopeus pienenee tai annostelujen välillä on pidempi aikaväli.

Jotta estetään ruoansulatuskanavan ja vatsan sivuvaikutukset, on suositeltavaa juoda lääkettä aamiaisen, lounaan tai illallisen aikana. Väärän veren glukoosipitoisuudet voidaan havaita käyttämällä amoksiklavia hoidossa.

Ei ole mitään tietoa siitä, että amoksiklavilla olisi vaikutusta kuljettajan ja työvoiman työhön, joka vaatii erityistä huomiota, joten se voidaan ottaa huomioon ilman tällaisia ​​olosuhteita. Hoidon aikana sinun täytyy kuluttaa tarpeeksi vettä. Nimittäessään lapsia heidän on otettava huomioon kaikki iän ja kehon painoon liittyvät hienovaraisuudet.

Amoxiclavin analogit

Hoidossa käytettäväksi on lukuisia lääkkeen analogeja, esimerkiksi voit hakea halvempaa, mutta samalla tehokkuudella. Hinta riippuu valmistajasta. Lääkkeiden luetteloa voidaan laajentaa, mutta Amoxiclavin tärkeimmät korvikkeet lääkemarkkinoilla ovat:

• moksiklav;
• Augmentin;
• baktoklav;
• ranklav;
• klavotsin;
• flemoklav;
• amovikomb;
• lääketieteellinen lasi

Esimerkiksi lääkkeen Augmentin-tableteilla on alhaisempi hinta, voit poimia ja venäläisiä valmistajia, erityisesti amoksisilliiniä.