Amoxiclav-tabletit - virallinen käyttöohje

OHJEET
lääkkeen käytöstä
lääketieteelliseen käyttöön

Lue tämä ohje huolellisesti, ennen kuin aloitat tai käytät tätä lääkettä.
• Tallenna ohje, se voi olla tarpeen.
• Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi.
• Tämä lääke on määrätty sinulle henkilökohtaisesti, eikä sitä tule antaa muille, koska se voi vahingoittaa heitä, vaikka sinulla olisi samat oireet kuin sinä.

Rekisteröintinumero

Kauppanimi

Ryhmittelyn nimi

amoksisilliini + klavulaanihappo

Annostuslomake

Kalvopäällysteiset tabletit

rakenne

Vaikuttavat aineet (ydin): jokainen tabletti 250 mg + 125 mg sisältää 250 mg amoksisilliinia trihydraatin muodossa ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa;
jokainen 500 mg + 125 mg tabletti sisältää 500 mg amoksisilliinia trihydraatin muodossa ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa;
jokainen tabletti, joka sisältää 875 mg + 125 mg, sisältää 875 mg amoksisilliinia trihydraatin muodossa ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa.
Apuaineet (vastaavasti kullekin annokselle): kolloidinen piidioksidi 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidoni 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelloosinatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearaatti 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkki 13,40 mg (annoksena 250 mg + 125 mg), mikrokiteinen selluloosa enintään 650 mg / - 1060 mg / - 1435 mg;
kalvopäällysteiset tabletit 250 mg + 125 mg - hypromelloosi 14,378 mg, etyyliselluloosa 0,702 mg, polysorbaatti 80 - 0,780 mg, trietyylisitraatti 0,793 mg, titaanidioksidi 7,605 mg, talkki 1,742 mg;
kalvopäällysteiset tabletit 500 mg + 125 mg - hypromelloosi 17,696 mg, etyyliselluloosa 0,864 mg, polysorbaatti 80-0,960 mg, trietyylisitraatti 0,976 mg, titaanidioksidi 9,360 mg, talkki 2,144 mg;
kalvopäällysteiset tabletit 875 mg + 125 mg - hypromelloosi 23,226 mg, etyyliselluloosa 1,134 mg, polysorbaatti 80 - 1,260 mg, trietyylisitraatti 1,280 mg, titaanidioksidi 12,286 mg, talkki 2,814 mg.

kuvaus

250 mg + 125 mg tabletti: valkoinen tai lähes valkoinen, pitkänomainen, kahdeksankulmainen, kaksoiskupera, kalvopäällysteinen tabletti, jonka toisella puolella on 250/125 näyttökertaa ja toisella puolella AMC.
Tabletit 500 mg + 125 mg: valkoinen tai lähes valkoinen, soikea, kaksoiskupera tabletti, kalvopäällysteinen.
875 mg: n + 125 mg: n tabletit: valkoiset tai lähes valkoiset, pitkänomaiset, kaksoiskupera tabletit, kalvopäällysteiset, toisella puolella on lovi ja merkintä "875/125" ja toisella puolella "AMC".
Kinkki: massakeltainen.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Antibiootti - puolisynteettinen penisilliini + beeta-laktamaasi-inhibiittori

ATC-koodi: J01CR02.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka
Toimintamekanismi
Amoksisilliini on puolisynteettinen penisilliini, joka on aktiivinen monille grampositiivisille ja gram-negatiivisille mikro-organismeille. Amoksisilliini rikkoo peptidoglykaanin biosynteesiä, joka on bakteerien soluseinän rakenteellinen komponentti. Peptidoglykaanin synteesin rikkominen johtaa soluseinän lujuuden menetykseen, mikä aiheuttaa mikro-organismien lyysiä ja solukuolemaa. Samanaikaisesti beeta-laktamaasit tuhoavat amoksisilliinin, ja siksi amoksisilliiniaktiivisuuden spektri ei ulotu mikro-organismeihin, jotka tuottavat tätä entsyymiä.
Klavulaanihapolla, beeta-laktamaasi-inhibiittorilla, joka on rakenteellisesti sidoksissa penisilliineihin, on kyky inaktivoida monenlaisia ​​beetalaktamaaseja, jotka löytyvät penisilliineille ja kefalosporiineille resistentteissä mikro-organismeissa. Klavulaanihappo on riittävän tehokas plasmidi-beeta-laktamaasia vastaan, joka useimmiten aiheuttaa bakteerien resistenssiä ja joka ei ole tehokas bakteerilaktamaasi-tyypin I kromosomaalista tyyppiä vastaan, joita klavulaanihappo ei estä.
Klavulaanihapon läsnäolo valmisteessa suojaa amoksisilliinia beta-laktamaasientsyymien tuhoutumiselta, mikä mahdollistaa amoksisilliinin antibakteerisen spektrin laajentamisen.
Alla on amoksisilliinin ja klavulaanihapon in vitro -yhdistelmä.

farmakokinetiikkaa
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon tärkeimmät farmakokineettiset parametrit ovat samanlaisia. Amoksisilliini ja klavulaanihappo liukenevat hyvin vesipitoisissa liuoksissa, joissa on fysiologista pH: ta, ja Amoxiclav®: n ottamisen jälkeen ne imeytyvät nopeasti ja täydellisesti ruoansulatuskanavaan (GIT). Vaikuttavien aineiden amoksisilliinin ja klavulaanihapon imeytyminen on optimaalista, jos se on vastaanotettu aterian alussa.
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon hyötyosuus oraalisen annon jälkeen on noin 70%.
Alla on esitetty amoksisilliinin ja klavulaanihapon farmakokineettiset parametrit 875 mg / 125 mg ja 500 mg / 125 mg kahdesti vuorokaudessa annettuna, 250 mg / 125 mg kolme kertaa päivässä terveillä vapaaehtoisilla.

jakelu
Molemmille komponenteille on ominaista hyvä jakautumistilavuus erilaisissa elimissä, kudoksissa ja kehon nesteissä (myös keuhkoissa, vatsaelimissä, rasvakudoksessa, luu- ja lihaskudoksissa, keuhkopussin, synoviaalisissa ja peritoneaalisissa nesteissä; purkautumista, sylkeä, interstitiaalista nestettä).
Sitoutuminen plasman proteiineihin on kohtalainen: 25% klavulaanihapon ja 18% amoksisilliinin osalta.
Jakautumistilavuus on noin 0,3-0,4 l / kg amoksisilliinille ja noin 0,2 l / kg klavulaanihapolle.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo eivät läpäise veri-aivoestettä muissa kuin tulehduksellisissa aivokalvoissa.
Amoksisilliini (kuten useimmat penisilliinit) erittyy äidinmaitoon. Pieniä määriä klavulaanihappoa löytyy myös äidinmaitosta. Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat istukan esteeseen.
aineenvaihdunta
Noin 10-25% amoksisilliinin alkuperäisestä annoksesta erittyy munuaisten kautta inaktiiviseen penisilliinihappoon. Ihmisen kehossa oleva klavulaanihappo metaboloituu laajasti 2,5-dihydro-4- (2-hydroksietyyli) -5-okso-1 H-pyrroli-3-karboksyylihapon ja 1-amino-4-hydroksi-butan-2-onin muodostamiseksi ja erittyy munuaisten kautta, ruoansulatuskanavan kautta, samoin kuin uloshengitetty ilma, hiilidioksidin muodossa.
kasvattaminen
Amoksisilliini erittyy pääasiassa munuaisilla, kun taas klavulaanihappo on sekä munuaisten että ekstrarenaalisten mekanismien kautta. Yhden 250 mg / 125 mg: n tai 500 mg / 125 mg: n annoksen jälkeen noin 60-70% amoksisilliiniä ja 40-65% klavulaanihappoa erittyvät munuaisten kautta muuttumattomassa muodossa ensimmäisten 6 tunnin aikana.
Amoksisilliinin / klavulaanihapon keskimääräinen puoliintumisaika (T1 / 2) on noin yksi tunti, keskimääräinen kokonaispuhdistuma on noin 25 l / h terveillä potilailla.
Suurin määrä klavulaanihappoa erittyy 2 tunnin kuluessa nauttimisen jälkeen.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Amoksisilliinin / klavulaanihapon kokonaispuhdistuma pienenee suhteessa munuaisten toiminnan vähenemiseen. Vähentynyt puhdistuma on voimakkaampi amoksisilliinille kuin klavulaanihapolle, koska suurin osa amoksisilliinistä erittyy munuaisten kautta. Lääkkeen annokset munuaisten vajaatoimintaa varten olisi valittava ottaen huomioon amoksisilliinikumulaation ei-toivottavuus säilyttäen samalla klavulaanihapon normaalin tason.
Potilaat, joilla on heikentynyt maksan toiminta
Maksan vajaatoimintapotilailla lääkettä käytetään varoen, maksan toimintaa on jatkuvasti seurattava.
Molemmat komponentit poistetaan hemodialyysillä ja pienillä määrillä peritoneaalidialyysillä.

Käyttöaiheet

Mikro-organismien herkkien kantojen aiheuttamat infektiot:
• ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien akuutti ja krooninen sinuiitti, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus, nielun paise, tonsilliitti, nielutulehdus);
• alemmat hengitystieinfektiot (mukaan lukien akuutti keuhkoputkentulehdus, jossa on bakteerien superinfektio, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
• virtsatieinfektiot;
• infektiot gynekologiassa;
• ihon ja pehmytkudosten infektiot sekä ihmisten ja eläinten puremien haavat;
• luun ja sidekudoksen infektiot;
• sappiteiden infektiot (kolecistiitti, kolangiitti);
• odontogeeniset infektiot.

Vasta

• Yliherkkyys lääkkeelle;
• yliherkkyys penisilliineille, kefalosporiineille ja muille beetalaktaamiantibiooteille;
• kolestaattinen keltaisuus ja / tai muut maksan toimintahäiriöt, jotka johtuvat amoksisilliinin / klavulaanihapon historiasta;
• tarttuva mononukleoosi ja lymfosyyttinen leukemia;
• lasten ikä enintään 12 vuotta tai paino alle 40 kg.

Huolellisesti

Pseudomembranoottinen koliitti historiassa, ruoansulatuskanavan sairaudet, maksan vajaatoiminta, vaikea munuaisten vajaatoiminta, raskaus, imetys ja antikoagulanttien käyttö.

Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Eläinkokeet eivät paljastaneet tietoja vaaroista, jotka aiheutuvat lääkkeen ottamisesta raskauden aikana ja sen vaikutuksesta sikiön alkion kehitykseen.
Yhdessä tutkimuksessa naisilla, joilla oli ennenaikainen membraaneja, havaittiin, että amoksisilliinin / klavulaanihapon ennaltaehkäisevä käyttö voi liittyä lisääntyneeseen nekrotisoivan enterokoliitin riskiin vastasyntyneessä.
Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä käytetään vain, jos äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle ja lapselle mahdollisesti aiheutuva riski.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat pieniin määriin rintamaitoon.
Imettävillä lapsilla voi kehittyä herkistymistä, ripulia, suuontelon limakalvojen kandidiaasia. Kun otat lääkettä Amoksiklav ®, on tarpeen ratkaista imetyksen lopettaminen.

Annostus ja antaminen

Sisällä.
Annostusohjelma asetetaan yksilöllisesti potilaan iän, painon, munuaistoiminnan ja infektion vakavuuden mukaan.
Amoxiclav ® -valmistetta suositellaan käytettäväksi aterian alussa, jotta imeytyminen ja ruoansulatuskanavan mahdolliset sivuvaikutukset vähenevät.
Hoidon kulku on 5-14 päivää. Hoidon kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta. Hoitoa ei saa jatkaa yli 14 päivän ajan ilman uudelleenlääkintätarkastusta.
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat tai yli 40 kg painavat lapset:
Lievä tai kohtalainen infektio - 1 tabletti 250 mg + 125 mg 8 tunnin välein (3 kertaa päivässä).
Vakavien infektioiden ja hengitystieinfektioiden hoitoon - 1 tabletti 500 mg + 125 mg 8 tunnin välein (3 kertaa päivässä) tai 1 tabletti 875 mg + 125 mg 12 tunnin välein (2 kertaa päivässä).
Koska amoksisilliinin ja klavulaanihapon 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg yhdistelmän tabletit sisältävät saman määrän klavulaanihappoa - 125 mg, kaksi 250 mg: n + 125 mg: n tablettia eivät vastaa yhtä 500 mg: n + 125 mg: n tablettia.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Annoksen muuttaminen perustuu amoksisilliinin suurimpaan suositeltuun annokseen ja perustuu kreatiniinipuhdistuman arvoihin (CK).

Haittavaikutukset

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan haittavaikutukset luokitellaan niiden kehitystaajuuden mukaan seuraavasti: hyvin usein (≥1 / 10), usein (≥1 / 100, ® ja probenetsiini, voi lisätä ja pysyä veren amoksisilliinitasolla, mutta ei klavulaanihappoa, joten samanaikainen käyttö probenetsiinin kanssa ei ole suositeltavaa, sillä lääkkeen Amoxiclav ® ja metotreksaatti samanaikainen käyttö lisää metotreksaatin toksisuutta.
Lääkkeen käyttö yhdessä allopurinolin kanssa voi johtaa ihon allergisten reaktioiden kehittymiseen. Tällä hetkellä ei ole tietoa amoksisilliinin yhdistelmän samanaikaisesta käytöstä klavulaanihapon ja allopurinolin kanssa. Samanaikainen käyttö disulfiraamin kanssa on vältettävä.
Vähentää lääkkeiden tehokkuutta aineenvaihdunnassa, jonka para-aminobentsoehappo muodostuu, etinyyliestradioli - riski läpimurtoon.
Kirjallisuudessa kuvataan harvoin tapauksia, joissa kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) on lisääntynyt potilailla, joilla on samanaikainen asenokumarolin tai varfariinin ja amoksisilliinin käyttö. Tarvittaessa antikoagulanttien samanaikaista käyttöä tulisi seurata säännöllisesti protrobinovannoe-ajan tai INR: n määräämisen yhteydessä lääkkeen nimittämisessä tai peruuttamisessa, saatat joutua säätämään antikoagulanttien annosta suun kautta annettavaksi.
Samanaikainen käyttö rifampisiinin kanssa on mahdollista antibakteerisen vaikutuksen keskinäinen heikentyminen. Lääkeainetta Amoxiclav ® ei tule käyttää samanaikaisesti bakteriostaattisten antibioottien (makrolidit, tetrasykliinit), sulfonamidien kanssa, koska lääkkeen Amoksiklav® teho on mahdollisesti pienentynyt.
Amoxiclav ® vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta.
Mykofenolaattimofetiilia saaneilla potilailla amoksisilliini-klavulaanihappoyhdistelmän aloittamisen jälkeen havaittiin aktiivisen metaboliitin, mykofenolihapon, pitoisuuden lasku, ennen kuin otettiin seuraava lääkeannos noin 50%. Tämän pitoisuuden muutokset eivät välttämättä heijasta tarkasti yleisiä muutoksia mikofenolihapon altistumisessa.

Erityiset ohjeet

Ennen hoidon aloittamista potilas on haastatteltava penisilliinien, kefalosporiinien tai muiden beetalaktaamiantibioottien yliherkkyysreaktioiden varalta. Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliinille, allergiset ristireaktiot kefalosporiiniantibioottien kanssa ovat mahdollisia. Hoidon aikana on tarpeen seurata veren muodostavien elinten, maksan, munuaisten toiminnan tilaa. Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, edellyttävät riittävää annoksen muuttamista tai annosten suurentamista. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi lääkkeen tulisi ottaa aterioiden aikana.
Superinfektio voi kehittyä amoksisilliinille epäherkän mikroflooran kasvun vuoksi, mikä edellyttää vastaavaa muutosta antibakteerisessa hoidossa.
Potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, samoin kuin suuria annoksia käytettäessä, voi ilmetä kohtauksia.
Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä potilailla, joilla on epäilty tarttuva mononukleoosi.
Jos esiintyy antibioottiin liittyvää koliittia, lopeta Amoxiclav ® -valmisteen käyttö välittömästi, ota yhteys lääkäriin ja aloita asianmukainen hoito. Peristaltiikkaa estävät lääkkeet ovat vasta-aiheita tällaisissa tilanteissa.
Potilailla, joilla on pienentynyt diureesi, kiteytyminen tapahtuu hyvin harvoin. Suurten amoksisilliiniannosten käytön aikana on suositeltavaa ottaa riittävä määrä nestettä ja ylläpitää riittävä diureesi amoksisilliinikiteiden muodostumisen todennäköisyyden vähentämiseksi.
Laboratoriokokeet: suuret amoksisilliinipitoisuudet antavat vääriä positiivisia reaktioita virtsan glukoosille käyttäen Benedictin reagenssia tai Fehlingin liuosta.
On suositeltavaa käyttää entsymaattisia reaktioita glukosidaasin kanssa.
Klavulaanihappo voi aiheuttaa immunoglobuliinin G (IgG) ja albumiinin epäspesifisen sitoutumisen erytrosyyttikalvoihin, mikä johtaa virheellisiin positiivisiin tuloksiin Coombs-testissä.

Erityiset varotoimet käyttämättömien lääkkeiden hävittämisessä.

Erityisiä varotoimia ei tarvita hävittämällä käyttämätön Amoxiclav ®.

Vaikutus ajokykyyn, mekanismeihin

Kehittymällä hermoston haittavaikutuksia (esimerkiksi huimausta, kouristuksia), sinun tulee pidättäytyä ajamasta ja muista toimista, jotka vaativat suurta huomiota ja psyykkisen reaktion nopeutta.

Vapautuslomake

Ensisijainen pakkaus:
Tabletit, kalvopäällysteiset, 250 mg + 125 mg: 15, 20 tai 21 tablettia ja 2 kuivausainetta (silikageeli), pyöreään punaiseen astiaan, jossa on merkintä "inedible", tummassa lasipullossa, suljettu metallilla kiinnitettävällä kannella, jossa on ohjausrengas Sisäpuolella on pienen tiheyden polyeteenin rei'itys ja tiiviste.
Kalvopäällysteiset tabletit, 500 mg + 125 mg: 15 tai 21 tablettia ja 2 kuivausainetta (silikageeli) pyöreään punaiseen astiaan, jossa on merkintä "inedible" tummassa lasipullossa, joka on suljettu metalliruuvilla, jossa on rei'itetty rengas. ja matalatiheyksisen polyeteenin sisäpuolella tai 5, 6, 7 tai 8 tablettia läpipainopakkauksessa, jossa on lakattu jäykkä alumiini / pehmeä alumiinifolio.
Kalvopäällysteiset tabletit, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 tai 8 tablettia läpipainolevyissä, jotka on valmistettu lakatusta jäykästä alumiini- / pehmeästä alumiinifoliosta.
Toissijainen pakkaus:
Tabletit, kalvopäällysteiset, 250 mg + 125 mg: yksi pullo pahvipakkauksessa ja lääkinnällistä käyttöä koskeva ohje.
Tabletit, kalvopäällysteiset, 500 mg + 125 mg: yksi injektiopullo tai yksi, kaksi, kolme, neljä tai kymmenen läpipainopakkausta, joissa on 5, 6, 7 tai 8 tablettia pahvilaatikkoon yhdessä lääketieteelliseen käyttöön.
Kalvopäällysteiset tabletit, 875 mg + 125 mg: yksi, kaksi, kolme, neljä tai kymmenen läpipainopakkausta, joissa on 2, 5, 6, 7 tai 8 tablettia pakkauksessa pakkauksessa sekä lääketieteelliset käyttöohjeet.

Säilytysolosuhteet

Kuivassa paikassa, joka ei ole korkeampi kuin 25 ° C.
Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

2 vuotta.
Älä käytä lääkettä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Loma-olosuhteet

resepti

valmistaja

RU: n haltija: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Tuotettu: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Kuluttajien väitteet lähettää CJSC Sandozille:
125315, Moskova, Leningradskin näkymä, 72, bld. 3.

Amoxiclav® 2X (500 mg / 125 mg) Amoksisilliini, klavulaanihappo

opetus

• venäläinen
• Kazakstanin Russian

Kauppanimi

Kansainvälinen, ei-patentoitu nimi

Annostuslomake

Tabletit, kalvopäällysteiset 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

rakenne

Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää

vaikuttavat aineet: amoksisilliini (amoksisilliinitrihydraattina) 500 mg ja klavulaanihappo (kaliumklavulanaattina) 125 mg (annoksena 500 mg / 125 mg) tai amoksisilliini (amoksisilliinitrihydraattina) 875 mg ja klavulaanihappo (kaliumklavulanaattina) ) 125 mg (annoksena 875 mg / 125 mg).

täyteaineet: kolloidinen piidioksidi, vedetön krospovidoni, natriumkarboksimetyyliselluloosa, magnesiumstearaatti, kuivattu mikrokiteinen selluloosa.

kalvopäällystekoostumus: hydroksipropyyliselluloosa, etyyliselluloosa, polysorbaatti, trietyylisitraatti, titaanidioksidi (E 171), talkki.

kuvaus

Tabletit, kalvopäällysteiset, valkoiset tai lähes valkoiset, pitkänomaiset, viisteellä, kaiverrettu ”875/125” ja maalattu toisella puolella ja kaiverrettu ”AMC” toiselle puolelle (annos 875 mg / 125 mg).

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Antibakteeriset lääkkeet järjestelmän käyttöön. Beta-laktaamin antibakteeriset lääkkeet - penisilliinit. Penisilliinit yhdessä beeta-laktamaasin estäjien kanssa. Klavulaanihappo + amoksisilliini.

ATX-koodi J01CR02

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Amoksisilliini ja klavulaanihappo, joka on täysin liuotettu vesiliuokseen kehon fysiologisissa pH-arvoissa. Molemmat komponentit imeytyvät hyvin nieltynä. Otetaan optimaalisesti amoksisilliini / klavulaanihappo aterian aikana tai alussa. Oraalisen annon jälkeen amoksisilliinin ja klavulaanihapon hyötyosuus on noin 70%. Lääkkeen pitoisuus molempien komponenttien plasmassa on samanlainen. Suurimmat seerumipitoisuudet saavutetaan tunnin kuluttua antamisesta.

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon konsentraatio veren seerumissa amoksisilliinin / klavulaanihapon lääkkeiden yhdistelmää käytettäessä on samankaltainen kuin amoksisilliinin ja klavulaanihapon oraalinen annos otetaan erikseen.

Noin 25% klavulaanihapon kokonaismäärästä ja 18% amoksisilliinistä sitoutuu plasman proteiineihin. Jakautumistilavuus lääkkeen oraaliseen antoon on noin 0,3-0,4 l / kg amoksisilliinia ja 0,2 l / kg klavulaanihappoa.

Laskimonsisäisen annon jälkeen havaittiin sekä amoksisilliinia että klavulaanihappoa sappirakossa, vatsaontelon selluloosassa, ihossa, rasvassa, lihaskudoksessa, synovialisissa ja peritoneaalisissa nesteissä, sappeen ja myrskyssä. Amoksisilliini tunkeutuu huonosti aivo-selkäydinnesteeseen.

Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat istukan esteeseen. Molemmat komponentit kulkeutuvat myös rintamaitoon.

Amoksisilliini erittyy osittain virtsaan inaktiivisena penisilliinihappona määrinä, jotka vastaavat 10–25% alkuperäisestä annoksesta. Klavulaanihappo metaboloituu elimistössä ja erittyy virtsaan ja ulosteeseen sekä hiilidioksidiin uloshengitetyllä ilmalla.

Amoksisilliinin / klavulaanihapon keskimääräinen puoliintumisaika on noin 1 tunti, ja keskimääräinen kokonaispuhdistuma on noin 25 l / h. Noin 60–70% amoksisilliinista ja 40–65% klavulaanihaposta erittyvät muuttumattomana virtsaan ensimmäisten 6 tunnin aikana, kun amoksisilliini / klavulaanihappo-tabletteja on otettu kerran. Eri tutkimusten aikana havaittiin, että 50–85% amoksisilliinista ja 27-60% klavulaanihaposta erittyvät virtsaan 24 tunnin kuluessa. Suurin määrä klavulaanihappoa erittyy ensimmäisten 2 tunnin kuluessa levittämisestä.

Samanaikainen probenecidin käyttö hidastaa amoksisilliinin vapautumista, mutta tämä lääke ei vaikuta klavulaanihapon erittymiseen munuaisten kautta.

Amoksisilliinin puoliintumisaika on samanlainen 3–2-vuotiailla lapsilla, myös vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla. Kun lääkettä määrätään hyvin pienille lapsille (mukaan lukien ennenaikaiset vastasyntyneet) ensimmäisinä elinaikoina, lääkettä ei tule antaa enemmän kuin kaksi kertaa päivässä, mikä liittyy munuaisten erittymisen epäkypsyyteen lapsilla. Koska vanhemmat potilaat kärsivät todennäköisemmin munuaisten vajaatoiminnasta, Amoxiclav 2X -valmistetta tulee määrätä varovaisesti tähän potilasryhmään, mutta jos se on tarpeen, munuaisten toimintaa on seurattava.

Amoksisilliinin / klavulaanihapon kokonaispuhdistuma plasmassa pienenee suoraan suhteessa munuaisten toiminnan vähenemiseen. Amoksisilliinin puhdistuman väheneminen on selvempi verrattuna klavulaanihappoon, koska suuri määrä amoksisilliiniä eliminoituu munuaisista. Siksi annettaessa lääkettä munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille annoksen säätäminen on välttämätöntä amoksisilliinin liiallisen kertymisen estämiseksi ja tarvittavan klavulaanihapon pitämiseksi yllä.

Kun lääkettä nimitetään maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille, on noudatettava varovaisuutta, kun valitaan annos ja seurataan säännöllisesti maksan toimintaa.

farmakodynamiikka

Amoksisilliini on puolisynteettinen antibiootti, joka on peräisin penisilliiniryhmästä (beeta-laktaamiantibiootti), joka inhiboi yhtä tai useampaa entsyymiä (joita kutsutaan usein penisilliiniä sitoviksi proteiineiksi), jotka osallistuvat peptidoglykaanin biosynteesiin, joka on tärkeä bakteerisolun rakenteen osa. Peptidoglykaanisynteesin estäminen johtaa soluseinän heikentymiseen, jota seuraa yleensä solun hajoaminen ja sen kuolema.

Resistenttien bakteerien tuottamat beetalaktamaasit tuhoavat amoksisilliinin, ja siksi amoksisilliinin aktiivisuusspektri ei sisällä mikro-organismeja, jotka tuottavat näitä entsyymejä.

Klavulaanihappo on beta-laktaami rakenteellisesti sukua penisilliinille. Se estää joitakin beetalaktamaaseja estäen siten amoksisilliinin inaktivoitumisen ja laajentaa sen aktiivisuusspektriä. Klavulaanihapolla ei sinänsä ole kliinisesti merkittävää antibakteerista vaikutusta.

Amoksisilliinin tehokkuuden pääasiallisena tekijänä pidetään ylitysaikaa, joka ylittää inhiboivan minimipitoisuuden (T> MPK).

Kaksi pääasiallista amoksisilliinille ja klavulaanihapolle vastustuskykyistä mekanismia ovat:

inaktivointi bakteeriperäisillä beetalaktamaaseilla, joita klavulaanihappo ei ole tukahdutettu, mukaan lukien luokat B, C ja D.

penisilliiniä sitovien proteiinien muutos, mikä vähentää antibakteerisen aineen affiniteettia patogeenikohteeseen.

Bakteerien läpäisemättömyys tai poistopumpun mekanismit (kuljetusjärjestelmät) voivat aiheuttaa tai ylläpitää bakteerien, erityisesti gramnegatiivisten bakteerien, resistenssiä.

Amoksisilliinin / klavulaanihapon BMD-arvojen raja-arvot ovat Euroopan antimikrobisen herkkyystestauksen komitean (EUCAST) määrittelemät.

Amoxiclav: käyttöohjeet

Amoxiclav viittaa laaja-alaisiin antibakteerisiin lääkkeisiin. Se on aktiivinen useimpia bakteereja vastaan, jotka aiheuttavat erilaisia ​​tartuntatauteja. Lääke on edustaja puolisynteettisten penisilliinityyppisten antibioottien ja bakteerisolujen proteaasien estäjien yhdistelmän farmakologisesta ryhmästä.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke on saatavana tablettina, jossa on 14 kappaletta pakkausta kohti. Lääkkeen pääasialliset vaikuttavat aineet ovat amoksisilliini (penisilliiniryhmän puolisynteettinen antibiootti) ja klavulaanihappo (bakteerien entsyymin inhibiittori, joka tuhoaa penisilliinin ja sen analogit - β-laktamaasi). Nämä vaikuttavat aineet vaikuttavat lääkkeen aktiivisuuteen suhteessa laajempaan bakteerivalikoimaan. On 2 annos tablettia Amoxiclav:

• Päällystetyt tabletit, jotka sisältävät 500 mg amoksisilliinia ja 125 mg klavulaanihappoa - 500/125 mg.
• Päällystetyt tabletit, joissa on 875 mg amoksisilliinia ja 125 mg klavulaanihappoa - 875/125 mg.

Tabletit sisältävät myös apuaineita:

• Vedetön piidioksidi kolloidinen.
• Krospovidoni.
• Magnesiumstearaatti.
• Natriumkroskarmelloosi.
• Mikrokiteinen selluloosa.
• Etyyliselluloosa
• Polysorbaatti.
• Talkki.
• Titaanidioksidi (E171).

Tablettien määrä yhdessä paketissa Amoksiklava laskettiin antibioottihoidon keskimääräisen kurssin perusteella. Erilaiset annokset mahdollistavat antibioottimäärän säätämisen sovelluksessa.

Farmakologiset ominaisuudet

Amoksisilliini on antibiootti, puolisynteettinen penisilliinijohdannainen, sen molekyyli sisältää β-laktaamirenkaan. Se on aktiivinen useimpia bakteereja vastaan, sillä on bakteereja tappava vaikutus (tappaa mikrobisolut) soluseinän synteesin rikkomisen vuoksi. Jotkin bakteerityypit tuottavat β-laktamaasientsyymiä, joka tuhoaa amoksisilliinimolekyylin β-laktaamirenkaan, joka johtaa sen inaktivoitumiseen. Antibiootin aktiivisuuden säilyttämiseksi tällaisia ​​bakteereja vastaan ​​toinen aktiivinen aineosa on tabletissa klavulaanihappo. Tämä yhdiste estää peruuttamattomasti β-laktamaasin entsyymin, jolloin tällaiset bakteerit ovat herkkiä amoksisilliinille. Tätä vaikuttavien aineiden yhdistelmää kutsutaan myös amoksisilliiniksi, joka on suojattu klavulaanihapolla. Klavulaanihappo ei kilpaile amoksisilliinin kanssa ja sillä on myös lievä antibakteerinen aktiivisuus. Siksi Amoxiclav on aktiivinen useimpia bakteereja vastaan:

• Gram-positiiviset aerobit (bakteerit, jotka värjättävät Gram-purppuraa ja voivat kehittyä vain happiolosuhteissa) ovat Enterococcus faecium, Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis, jotka ovat herkkiä penisilliinille ja sen analogeille.
• Gram-positiiviset anaerobit (myös maalattu violetiksi, mutta niiden kasvu ja kehitys ovat mahdollisia vain hapen puuttuessa) - Clostridium perfringens, Actinomyces israell, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
• Gramnegatiivinen aerobinen (värjäytynyt vaaleanpunainen ja se voi esiintyä vain hapen ollessa läsnä) —Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, hakuasi omassa haussa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, haussa, omassa ravintolassa Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
• Gramnegatiiviset anaerobit (voivat kehittyä vain anoksisissa olosuhteissa ja värjätään vaaleanpunaisina) - Fusobacterium spp., Prevotella spp, Bacteroides spp.

Lääkkeen tärkeimmät vaikuttavat aineet imeytyvät suolistosta. Niiden pitoisuus veressä saavuttaa terapeuttisen pitoisuuden puolen tunnin kuluessa pillerin ottamisesta, suurin pitoisuus saavutetaan noin 1-2 tunnissa. Molemmat komponentit jakautuvat hyvin kaikkiin kehon kudoksiin, aivoihin, selkäytimeen ja aivo-selkäydinnesteeseen (CSF) lukuun ottamatta, koska ne eivät läpäise veri-aivoestettä (edellyttäen, että selkäydinkalvoissa ei ole tulehdusprosesseja). Myös amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat istukan läpi sikiöön raskauden aikana ja siirtyvät rintamaitoon imetyksen aikana. Nämä vaikuttavat aineet johdetaan pääasiassa munuaisista (90%) käytännössä muuttumattomina. Puoliintumisaika (eliminaatioaika 50% aineesta alkupitoisuudesta elimistössä) on 60-70 minuuttia.

Käyttöaiheet

Amoxiclav on antibakteerinen lääke, se on tarkoitettu penisilliinille ja sen analogeille herkkien bakteerien aiheuttamien tartuntatautien hoitoon:

• Ylempien hengitysteiden tarttuva patologia - otiitti (keskikorvan tulehdus), tonsilliitti (risatulehdus), nielutulehdus (nielun tulehdus) ja kurkunpään tulehdus (kurkunpään tulehdus).
• Alemien hengitysteiden tarttuva patologia - keuhkoputkentulehdus (keuhkoputkien tulehdus) ja keuhkokuume (keuhkokuume).
• Virtsatieteen tartuntataudit - kystiitti (virtsarakon tulehdus), virtsaputki (virtsaputken tulehdus), pyelonefriitti (bakteeriprosessi munuaisten lantiossa).
• Naisen sisäisten sukuelinten infektiot ovat synnytyksen jälkeinen paise (rajoitetun onkalon muodostuminen täynnä) kohdun tai pienen lantion kudoksen muodostumisesta.
• Infektioprosessi vatsaontelon elimissä ja kudoksissa - suolistossa, vatsakalvossa, maksassa ja sappiteissä.
• Ihon ja ihonalaisen kudoksen tarttuva patologia - palovammojen jälkeinen infektio, furuncle (hikoilun yksi ainoa kurjakuitu tulehdus, talirauhaset ja niiden kanavat).
• Leuan ja hampaiden rakenteiden tartunnan aiheuttamat infektiot (odontogeeniset infektiot).
• Lihas- ja liikuntaelimistön rakenteiden tarttuva patologia - luut (osteomyeliitti) ja nivelet (kurkutuntunut niveltulehdus).
• Ennaltaehkäisevä antibioottihoito ennen lääketieteellisten manipulaatioiden suorittamista tai sen jälkeen, kun ihon tai limakalvojen eheys on loukattu.

Amoksisilliiniä voidaan käyttää myös yhdistelmähoitoon useiden eri terapeuttisten ryhmien antibioottien kanssa, jotta niiden teho-spektrin kattavuus paranisi.

Vasta

Amoxiclavin käytön vasta-aiheiden laajuus ei ole laaja, se sisältää sellaiset tilat:

• Allergia penisilliinille ja niiden analogeille on ehdoton vasta-aihe, jossa Amoxiclav korvataan toisesta farmakologisesta ryhmästä peräisin olevasta antibiootista. Amoksisilliini voi aiheuttaa voimakkaan allergisen reaktion, joka ilmenee ihottumalla, kutinaa, nokkosihottuma (ihottuma ihon turvotuksessa, nokkosihottuma), Quincke-ödeema (ihon angioedeema ja ihonalainen kudos), anafylaktinen sokki (vakava allerginen reaktio, jossa on edistystä systeemisen valtimopaineen väheneminen monen elimen vajaatoiminnan kehittymisen myötä).
• Vakavat maksan ja munuaisten toiminnallisen aktiivisuuden loukkaukset (näiden elinten vajaatoiminta).
• Jotkut virussairaudet ovat tarttuvia mononukleoosia.
• Kasvuprosessi punaisen luuytimen lymfosyyttisessä itussa on lymfosyyttinen leukemia.

Jos kyseessä on allerginen reaktio penisilliinisarjan antibiooteille (mukaan lukien amoksisilliini), myös Amoxiclav ei sovellu.

Annostelu ja hoito

Amoksiclav-tabletit otetaan suun kautta, mieluiten aterian jälkeen. Annostus riippuu infektioprosessin vakavuudesta ja potilaan iästä. Suositeltu annos pillereitä varten:

• 6–12-vuotiaat lapset - ½ tablettia, jonka vaikuttavien aineiden pitoisuus on 500/125 mg 2 kertaa päivässä. Jos kyseessä on vakava infektio, ½ tablettia otetaan 3 kertaa päivässä.
• Yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset - keskivaikea infektio, yksi 500/125 mg: n tabletti annetaan 2 kertaa vuorokaudessa (annosnopeutta voidaan nostaa 3 kertaa päivässä). Jos kyseessä on vakava bakteeri-infektio, käytetään 875/125 mg: n tabletteja, niiden antotaajuus 2 kertaa päivässä.

Amoxiclavin käytön ja annostelun määrittelee hoitava lääkäri monien tekijöiden perusteella - infektioprosessin kunnon, vakavuuden ja sen lokalisoinnin parantaminen. On myös toivottavaa, että hoidon tehokkuuden laboratoriotarkkailu tehdään bakteriologisen tutkimuksen avulla.

Haittavaikutukset

Amoxiclav-tablettien ottaminen voi johtaa useiden sivuvaikutusten kehittymiseen:

• Dyspeptinen oireyhtymä - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ajoittainen oksentelu, ripuli.
• Huumeiden vaikutukset ruoansulatuskanavaan, jotka johtuvat Amoxiclavin - hammaskiillon tummenemisesta, mahalaukun limakalvon tulehduksesta (gastriitti), pienen (enteriitin) ja paksun (koliitin) suoliston tulehduksesta.
• Hepatosyyttien (maksasolujen) vaurioituminen niiden entsyymien (AST, ALT) ja bilirubiinin määrän lisääntymisessä veressä, sappirikkomusta (kolestaattinen keltaisuus).
• Allergiset reaktiot, joita esiintyy ensimmäistä kertaa ja joihin voi liittyä vaihtelevan vakavuuden rikkomuksia - ihottumuksista anafylaktisen sokin kehittymiseen.
• Hematopoieettisen järjestelmän häiriöt - leukosyyttien (leukosytopenia), verihiutaleiden (trombosytopenia) väheneminen, veren hyytymisen väheneminen, hemolyyttinen anemia, johtuen suuren määrän erytrosyyttien tuhoutumisesta.
• Muutokset keskushermoston toiminnallisessa toiminnassa - huimaus, päänsärky, kohtausten kehittyminen.
• Munuaisten interstitiaalisen kudoksen tulehdus (interstitiaalinen nefriitti), kiteiden (kristalluria) tai veren (hematuria) esiintyminen virtsassa.
• Dysbakterioosi - limakalvojen normaalin mikroflooran rikkominen niiden aiheuttamien bakteerien tuhoutumisen vuoksi. Dysbakterioosin taustalla sivuvaikutus voi olla sieni-infektion kehittyminen.

Jos kyseessä on sivuvaikutuksia, ota pillereitä Amoxiclavin pysäkki.

Erityiset ohjeet

Amoxiclav-tablettien käyttö tulee suorittaa vain lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti. On myös suositeltavaa lukea lääkkeen ohjeet. Muista ottaa huomioon lääkkeen vastaanottoon liittyvät erityisohjeet:

• Ennen kuin aloitat, sinun on varmistettava, ettei aikaisemmin ole allergisia reaktioita penisilliiniryhmän ja sen analogien antibiooteille. Tarvittaessa on toivottavaa testata allergioiden esiintymistä.
• Lääkettä tulisi käyttää vain amoksisilliinille alttiiden bakteerien aiheuttaman bakteeritartunnan kehittymiseen. Amoxiclav on tehoton viruksia vastaan. Optimaalinen ennen antibioottihoidon aloittamista on tehdä bakteriologista tutkimusta patologisen prosessin patogeenin kulttuurin vapauttamisesta ja määrittää sen herkkyys Amoxiclaville.
• Jos ei ole vaikutusta Amoxiclav-tablettien käytön alusta 48-72 tunnin kuluessa, se korvataan toisella antibiootilla tai vaihda terapeuttista taktiikkaa.
• Hyvin huolellisesti Amoxiclavia käytetään potilailla, joilla on samanaikainen maksan tai munuaisten vajaatoiminta, ja niiden toiminnallista aktiivisuutta seurataan samanaikaisesti.
• Lääkkeen ottamisen aikana (erityisesti yli 5 päivän hoidon aikana) tarvitaan säännöllisiä kliinisiä verikokeita sen muodostamien elementtien (erytrosyytit, valkosolut ja verihiutaleet) määrän kontrolloimiseksi.
• Ei ole tietoja Amoxiclavin vahingollisesta vaikutuksesta kehittyvään sikiöön. Sen käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ei kuitenkaan ole toivottavaa. Raskauden loppuvaiheessa ja imetyksen aikana lääkkeen saa käyttää, mutta vastaanotto on suoritettava vain lääkärin valvonnassa.
• Amoxiclav-tabletteja pienille lapsille ei sovelleta, koska se sisältää runsaasti tehoaineita, jotka on laskettu 6 vuoden iästä.
• Yhdessä muiden lääkeryhmien huumeiden kanssa tapahtuvan vastaanoton tulisi olla hyvin varovainen. Et voi samanaikaisesti käyttää lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä ja joilla on myrkyllistä vaikutusta maksaan tai munuaisiin.
• Amoksiclav-tabletit eivät vaikuta haitallisesti ihmisen reaktionopeuteen ja hänen huomionsa keskittymiseen.

Kaikki nämä Amoxiclavin käyttöä koskevat erityiset ohjeet ottavat välttämättä huomioon hoitavan lääkärin ennen nimittämistä.

yliannos

Merkittävä ylimääräinen terapeuttinen annos Amoxiclav-tabletteja käytettäessä voi aiheuttaa muutoksia ruoansulatuskanavan toiminnassa (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu), hermosto (päänsärky, uneliaisuus, kouristukset). Joskus tämän lääkkeen yliannostus voi johtaa hemolyyttiseen anemiaan, maksan tai munuaisten vajaatoimintaan. Yliannostuksen oireiden vuoksi sinun on lopetettava lääkkeen ottaminen välittömästi ja hae lääkärin apua. Lääke vapautetaan apteekeissa reseptillä.

Säilytysehdot

Amoxiclav-tablettien säilytysaika on 2 vuotta. Ne on säilytettävä pimeässä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Amoxiclav-tablettien analogit

Huumeet, joiden tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat amoksisilliini ja klavulaanihappo, ovat Amoksivan, Augmentin, Baktoklav, Medoklav, Panklav, Renklav, Flemoklav.

Amoksiklavin hinta

Amoxiclav-tabletit 250 mg + 125 mg, 15 kpl. - 210 ruplaa.

Amoxiclav-tabletit 500 mg + 125 mg, 15 kpl. - 335 ruplaa.

Amoxiclav-tabletit 875 mg + 125 mg, 14 kpl. - 424 ruplaa.

Amoxiclav-tabletit

analogit

• Arlette;
• Augmentin;
• Panklav;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solyutab;
• Ekoklav.

Keskimääräinen online-hinta *, 378 r. (15 tablettia 500 mg + 125 mg)

Mistä ostaa:

Käyttöohjeet

Amoxiclav on yhdistelmälääke, jonka vaikuttavat aineet ovat amoksisilliini ja klavulaanihappo. Lääke kuuluu penisilliini-sarjan antibiooteihin.

Tableteissa lääke on saatavilla kolmessa annoksessa 375, 625, 1000 mg kukin.

todistus

Antibiootti on määrätty sille alttiiden bakteerien aiheuttamille infektioille:

• oraaliset infektiot;
• ylemmät ja alemmat hengitysteiden sairaudet (keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume);
• ylempien hengitysteiden infektiot (keskikorvan tulehdus, ulkoisen korvan otiitti, mastoidiitti, röyhkeä otiitti, maksatulehdus, nielu, palatiinimaiset mandlit, posteriorinen-nielun paise);
• sukupuolirauhasen järjestelmän sairaudet;
• tuki- ja liikuntaelimistön infektiot;
• sappitien sairaudet;
• pehmytkudoksen ja ihon infektiot, myös eläinten puremat.

Annostus ja antaminen

Amoxiclav-tabletit on tarkoitettu yli 12-vuotiaille potilaille, jotka painavat yli 40 kg.

Lääkkeiden lievää ja kohtalaista vakavuutta sairastaville potilaille on määrätty annos:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 kertaa päivässä;
• 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 kertaa päivässä.

Vakavissa infektioissa sekä hengityselinten sairauksien kohdalla Amoxiclav-tabletit poistetaan annoksena:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 kertaa päivässä;
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 kertaa päivässä.

Suurin päiväannos amoksisilliinille aikuisille on 6 g, klavulaanihappo 600 mg.

Suurin päivittäinen annos amoksisilliinia lapsille on 45 mg / kg ruumiinpainoa, klavulaanihappo on 10 mg / kg.

Hoidon kesto voi olla 5 - 14 päivää. Kuinka paljon aikaa lääkkeen ottamiseen täytyy päättää lääkärin.

Suuontelon infektioita varten Amoxiclavia annostellaan 375 mg: lla 3 kertaa päivässä 625 mg: n annoksella, 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan.

Jos potilaalla on munuaissairaus, jonka glomerulussuodatusnopeus on 10 - 30 ml minuutissa, lääkitys on määrätty annoksena 625 mg 12 tunnin välein, jos kreatiinipuhdistuma on alle 10 ml / minuutti, annosnopeus pienenee 1 kerran päivässä.

Virtsan puuttuessa seuraavan pillerin ottamisen välisen ajan on oltava vähintään 2 päivää.

Vasta

Lääkettä ei voi määrätä, jos potilaalla on:

• yksilöllinen suvaitsemattomuus β-maitohappo-antibiooteille, mukaan lukien penisilliinit ja kefalosporiinit;
• intrahepaattinen kolestaasi ja muut maksan poikkeavuudet, jotka ovat aiheuttaneet Amoxiclav;
• Filatovin tauti;
• lymfosyyttinen leukemia.

Varovasti Amoxiclavia saavat potilaat, jotka kärsivät pseudomembranoottisesta enterokoliitista, vakavista maksan ja munuaissairauksien hoidosta.

Lääkkeen määrääminen synnytyksen ja imetyksen aikana

Lääkettä voidaan määrätä naisille, jotka odottavat lapsia, tiukkojen merkintöjen mukaan, kun niiden edut ylittävät sikiölle aiheutuvan riskin.

Kun lääkettä annetaan imettäville naisille, on otettava huomioon, että vaikuttavat aineet erittyvät pieninä määrinä rintarauhasen kautta.

yliannos

Jos suositeltu annos kohoaa, seuraavia yliannostuksen oireita voidaan havaita:

• vatsakipu;
• löysät ulosteet;
• oksentelu;
• ärtyvyyttä;
• ongelmia unessa;
• huimaus;
• kouristukset.

Jos myrkytyksen jälkeen on kulunut enintään 4 tuntia, uhri pestään vatsassa, määrätä adsorbentteja, määrätä lääkkeitä myrkytysoireiden poistamiseksi. Ennen kuin potilaan tila on vakiintunut, hänen tulee olla lääkärin valvonnassa. Hemodialyysi voidaan määrätä.

Haittavaikutukset

Kun otat lääkitystä, seuraavat haittavaikutukset saattavat näkyä, jotka ovat hieman voimakkaita ja häviävät hoidon päättymisen jälkeen:

• ruokahaluttomuus, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, epänormaali maksan toiminta;
• allergiat;
• eosinofiilien lisääntynyt määrä, pitkittynyt protrombiiniaika, pienensi kaikkia verisoluja;
• liiallinen aktiivisuus, ahdistuneisuus, unihäiriöt, kouristukset, huimaus, päänsärky;
• suolan diateesi, interstitiaalinen nefriitti;
• superinfektio, mukaan lukien sammakko.

rakenne

Vaikuttavana aineena tablettien koostumuksessa ovat amoksisilliini ja klavulaanihappo:

Lääke Amoxiclav 500: käyttöohjeet

Yhdistettyjen mikrobilääkkeiden joukossa Amoxiclav 500 mg on yksi johtavista paikoista. Tämä johtuu sen tehokkuudesta, useimpien potilaiden hyvästä sietokyvystä ja useista vapautumismuodoista.

Lääkkeellä on ATC-koodi J01CR02.

Yhdistettyjen mikrobilääkkeiden joukossa Amoxiclav 500 mg on yksi johtavista paikoista.

Vapautumisen ja koostumuksen muodot

Lääke on:

• tabletit, jotka on peitetty mahansuojavaipalla;
• jauhe oraalisuspensiota varten;
• injektioliuoksen vastaanottamiseen tarkoitettu jauhe.

Saatavilla on myös kaupallisesti saatavia dispergoituvia erilaisia ​​tabletteja (Amoxiclav Quiktab).

Valmiste sisältää 2 vaikuttavaa ainetta: antibiootti-amoksisilliiniä ja β-laktamaasi-inhibiittoria klavulaanihappoa. Keskeytysvaihtoehtoa 500 mg: n annoksella ei tehdä. Amoksisilliinitrihydraattia käytetään lääkkeen suun kautta, ja sen natriumsuolaa käytetään injektoitavaan konsentraattiin.

Enterokalvot sisältävät 125 mg bakteerien entsyymin inhibiittoria kaliumklavulanaatin muodossa. Amoksisilliinia voi olla läsnä määränä 250, 500 mg tai 875 mg.

Muita ydinkoostumuksia:

• talkki;
• kroskarmelloosinatrium;
• vedettömän kolloidin piidioksidi;
• magnesiumstearaatti;
• povidoni;
• mikroselluloosa.

Kuori on valmistettu hypromelloosista, talkista ja titaani- oksidista lisäämällä polysorbaattia 80, trietyylisitraattia ja etyylieetteriselluloosaa. Tällä pinnoitteella on anti-ulcerogeenisiä ominaisuuksia ja se liukenee suolistoon. Tabletteja myydään läpipainopakkauksissa tai lasipulloissa. Ulkopakkaus.

Resorboituvilla tableteilla voi olla erilaisia ​​annoksia klavulanaattia ja antibioottia, mukaan lukien 125 mg + 500 mg. Aputäyte sisältää:

• mikrokiteinen selluloosa;
• piidioksidia;
• farmaseuttinen talkki;
• polyetyleeniglykoli;
• rautaoksidi (E172);
• makeutusaine;
• maku.

Tuotteet on pakattu 10 tai 14 kappaleen läpipainopakkauksiin. Pahvipakkauksessa on 2 läpipainolevyä ja käyttöohje.

Lääkkeen injektiomuoto on valkoinen tai hieman kellertävä jauhe, joka sisältää natriumamoksisilliinin ja inhibiittorin välistä seosta suhteessa 5: 1. Annos on 0,5 g + 0,1 g tai 1 g + 0,2 g. Aine sijoitetaan injektiopulloihin. Laatikko sisältää 5 tällaista pulloa ja ohjeet.

Farmakologinen vaikutus

Amoksiclav on bakterisidinen antibiootti. Lääkkeen terapeuttinen vaikutus saadaan antibakteerisen komponentin amoksisilliinistä. Klavulanaatti laajentaa sen toiminta-aluetta, mutta sillä ei ole mikrobilääkkeitä.

Lääkkeiden vaikutuksesta soluseinän voimakkuus pienenee, mikä johtaa organismin kuolemaan.

Amoksisilliini on bakteerien transpeptidaasientsyymien estäjä, jota ilman bakteerien mourai- nikalvon päärakenteen elementin biosynteesi on mahdotonta. Lääkkeiden vaikutuksesta soluseinän voimakkuus pienenee, mikä johtaa organismin kuolemaan. Jotkut patogeenit ovat tulleet immuuniiksi antibiootin vaikutuksesta, koska ne ovat oppineet tuottamaan β-laktamaasia tuhoamalla sen rakenteen. Näiden entsymaattisten yhdisteiden inaktivoimiseksi klavulanaatti vietiin Amoxiclaviin.

Aktiivisten ainesosien yhteisen työn ansiosta lääke pystyy tehokkaasti poistamaan erilaisia ​​tartuntatauteja, joita laukaisee patogeeniset mikro-organismit, kuten:

• stafylokokki;
• Salmonella;
• hemophilus bacillus;
• klamydia;
• streptokokkeja;
• clostridia;
• Enterobacter;
• gono-ja meningokokit;
• Shigella;
• Proteus;
• Legionella;
• E. coli;
• kolera vibrio;
• vaalea treponema;
• Brucella;
• Helicobacter;
• Prevotella ja muut.

farmakokinetiikkaa

Kun lääke otetaan suun kautta, sen vaikuttavat aineet imeytyvät suolesta kokonaan 60 - 90 minuutin kuluessa. Niiden keskimääräinen biosaatavuus on 70% ja maksimipitoisuus plasmassa riippuu käytetystä annoksesta.

Kun lääke otetaan suun kautta, sen vaikuttavat aineet imeytyvät suolesta kokonaan 60 - 90 minuutin kuluessa.

Lääke jakautuu hyvin biologisiin nesteisiin ja erilaisiin kudoksiin. Se voi voittaa istukan esteen, se löytyy pienistä määristä rintamaidon koostumuksessa, mutta ei ylitä BBB: tä ilman paikallista tulehdusta. Kommunikointi veren proteiinirakenteiden kanssa on kohtalainen (noin 20%), joten ylimäärä lääkettä voidaan poistaa hemodialyysillä.

Suurin osa lääkkeestä (enintään 65-70%) erittyy munuaisissa alkuperäisessä muodossaan 6 tunnin ajan, kun taas klavulaanihappo jaetaan aktiivisesti ja erittyy ensimmäisen 2-3 tunnin kuluttua annostelusta. Amoksisilliinilla on sen sijaan vähän metaboloitumista. Hajoamistuotteet ovat inaktiivisia, ne näytetään pääasiassa virtsan koostumuksessa, osittain - ulosteiden kanssa.

Aktiivisten komponenttien keskimääräinen puoliintumisaika on 1 tunti. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla tämä farmakologinen aine poistetaan useita kertoja pidempään, joten on tarpeen vähentää annostusta ja / tai sen antotiheyttä.

Käyttöaiheet

Amoksiklavia määrätään taudinaiheuttajien aiheuttamien sairauksien poistamiseksi.

Amoxiclav 500 -valmistetta käytetään angiinan hoitoon.

• hammaslääketieteessä;
• hengitystieinfektioissa ja alemman hengityselinten sairaudet, myös keuhkokuume;
• angiinan, otiitin, sinuiitin ja muiden otolaryngologisten vaurioiden hoitoon;
• peritoniitin, ruoansulatuskanavan ja sappiteiden infektiot;
• urologiassa ja gynekologiassa;
• torjua gonorrheaa ja chancroidia;
• ihon ja lihasvaurioiden kanssa;
• nivelelementtien ja luukudoksen infektio;
• yleistettyjen ja sekasairauksien kanssa.

Lääkettä voidaan käyttää ennaltaehkäisyyn esimerkiksi leikkauksen jälkeisenä aikana.

Vasta

Tiukat kontraindikaatiot lääkemääräystä varten ovat:

• yksilöllinen suvaitsemattomuus, mukaan lukien jokin lisäosista;
• aiemmin tunnistetut allergiat penisilliinille, sen analogeille, karbapeeneille tai kefalosporiinivalmisteille;
• antibioottihoidon aiheuttama hepatiitti ja keltaisuus;
• lymfosyyttinen leukemia;
• akuutti lymfoblastoosi.

Raskaana olevat ja imettävät naiset, munuaisten ja / tai maksan vajaatoimintapotilaat sekä pseudomembranoottinen koliitti edellyttävät huolellista annoksen valintaa ja erityistä lääketieteellistä seurantaa.

Quiktab-tabletteja ei myöskään voida määrätä fenyyliketonuriasta.

Raskaana olevat naiset vaativat huolellisesti Amoxiclav 500: n annoksia ja erityistä lääketieteellistä seurantaa.

Miten Amoxiclav 500 otetaan

Lääkehoito määrittää lääkehoidon, annoksen ja lääkkeen keston ottaen huomioon potilaan iän, taudin vakavuuden, havaitun dynamiikan, mahdolliset lääkkeiden yhteisvaikutukset. Siksi käyttää lääkettä itse.

Tabletit, joissa on gastroprotektiivinen kuori, on nieltävä kokonaisina, puristettava vedellä ja dispergoitava liukenemaan, kunnes ne ovat täysin liuenneet. On suositeltavaa käyttää lääkettä ruoan kanssa ruoansulatuskanavan limakalvon suojaamiseksi ärsyttäviltä vaikutuksilta.

Injektiokonsentraatti 500 mg + 100 mg liuotettuna 10 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä. Liuos injektoidaan hitaasti laskimoon. Lisälaimennusta tarvitaan infuusionesteen saamiseksi. Poistettuaan potilaan vakava tila, joka siirrettiin suun kautta annettavaan Amoksiklavaan.

Lapsille

Enintään 6 vuotta suositellaan, jotta potilaat saisivat lääkkeen oraalisen suspensioon. Annokset lasketaan erikseen. Dispergoituvien tablettien ikäraja on 12 vuotta. Yli 12-vuotiaat lapset, jos heidän painonsa eivät ole alle 40 kg, ottavat samat annokset kuin aikuiset.

Aikuisille

Aikuisille ja 12-vuotiaille ja nuoremmille nuorille voidaan käyttää 500 mg + 125 mg: n tabletteja. Useimmiten he juovat 12 tunnin välein. Vakavien infektioiden ja hengityselinten vaurioiden varalta ne otetaan 8 tunnin välein.

Kuinka monta päivää kestää

Näkyvien oireiden poistamisen jälkeen hoitoa ei saa keskeyttää seuraavien 2-3 päivän aikana. Hoidon keskimääräinen kesto on 5 päivää ja 2 viikkoa. Toisen lääkärikäynnin jälkeen hoitoa voidaan pidentää.

Ottaa huumeiden diabetes

Ei ole vasta-aiheita diabeteksen hoitoon. Standardiannoksia käytetään, mutta pitkäaikainen antibioottihoito voi olla tarpeen.

Diabeteksessa käytetään Amoxiclav-standardin annoksia, mutta pitkäaikainen antibioottihoito voi olla tarpeen.

Haittavaikutukset

Useimmiten haittavaikutukset ovat vähäisiä eivätkä edellytä hoidon lopettamista.

Ruoansulatuskanava

Pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, dyspepsiaa, vatsakipua, oksentelua, stomatiittia, enterokoliittia, ripulia, gastriittia, epänormaalia maksan toimintaa, maksan entsyymien aktiivisuuden lisääntymistä. Voi tummentaa hampaita, voi näyttää tummalta kielellä.

muodostaen elimet

Luuytimen toiminnan tukahduttaminen, verikoostumuksen muutokset, mukaan lukien trombosytoosi ja hemolyyttinen anemia, palautuva hemofilia.

Keskushermosto

Migreenit, heikkous, huimaus, ahdistuneisuus, hyperaktiivisuus, emotionaalinen yli stimulaatio, unihäiriöt. Kouristuksia voi esiintyä, niiden todennäköisyys on erityisen korkea munuaisten toimintahäiriön tai lääkkeen suurten annosten antamisen yhteydessä.

Virtsajärjestelmän osa

Mahdollinen nefropatia, hematuria, suolojen kiteytys virtsassa.

allergiat

Kehon ihottuma, hyperemia, kutina, nokkosihottuma, turvotus, multiforminen eryteema tai pahanlaatuinen eksfoliatiivinen ihotulehdus, Lyellin oireyhtymä, ihottuma, verisuonitulehdus, anafylaktiset reaktiot, kipu pistoskohdassa.

Erityiset ohjeet

Tämä työkalu ei koske mononukleoosia sairastavien potilaiden hoitoa, koska se voi aiheuttaa ydinkaltaista ihottumaa.

Kun käytät suuria annoksia Amoxiclavia kristallurian ehkäisemiseksi, on tarpeen noudattaa tehostettua juomajärjestelmää.

Antibioottihoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten maksan rakenteiden tilaa ja veren solujen koostumusta.

Lääke voi aiheuttaa superinfektio, c. mukaan lukien kandidaalinen vaginiitti, stomatiitti, ihon myosot. Kun on suuri herkkyys penisilliini-antibiooteille, ristirergia kefalosporiinien kanssa on mahdollista.

Kun käytät suuria annoksia Amoxiclavia kristallurian ehkäisemiseksi, on tarpeen noudattaa tehostettua juomajärjestelmää. Pseudo-positiivisten tulosten välttämiseksi, kun analysoidaan sokerin virtsaa, sinun tulee käyttää glukosidaasitestiä.

Lääketieteellisen koliitin tapauksessa antibiootti on lopetettava. Ripulin poistaminen lääkkeiden avulla, jotka estävät suoliston motiliteettia, ovat vasta-aiheisia.

Vaikutus mekanismien toimintakykyyn

Psykomotoristen reaktioiden mahdollisuuden vuoksi on oltava varovainen, kun ajaudut pyörän taakse tai käytät mahdollisesti vaarallisia toimintoja.

Käytä munuaistoiminnan vastaisesti

Jos kreatiniinipitoisuus on alueella 10-30 ml / min, annos 500 mg + 125 mg otetaan enintään 2 kertaa päivässä. Kun kreatiniinipitoisuus on alle 10 ml / min, annosten väli kasvaa 24 tuntiin.

Käytä maksan vastaisesti

Kun maksan vajaatoiminta on tarpeen, valitse annos huolellisesti ja seurata potilasta.

Kun maksan vajaatoiminta on tarpeen, valitse Amoxiclavin annos huolellisesti.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaana olevat naiset ja imettävät äidit voivat käyttää lääkettä vain lääkärin kanssa. Aikana, jolloin Amoksiklava on imetettävä, on luovuttava.

yliannos

Jos ylität annoksen, saatat näkyä:

• päänsärky;
• ruoansulatushäiriöt;
• pahoinvointi;
• suoliston häiriö;
• oksentelu;
• kouristukset;
• jännitystä;
• unihäiriöt;
• sekavuutta.

On suositeltavaa puhdistaa mahalaukku ja ottaa enterosorbentti. Oireellinen hoito on määrätty. Vaikeassa yliannostuksessa tehdään hemodialyysi.

Vaikeassa yliannostuksessa Amoxiclav suorittaa hemodialyysin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Askorbiinihapon läsnä ollessa lääkkeen aktiivisten komponenttien imeytyminen paranee. Antasidit, laksatiivit, aminoglykosidilääkkeet ja glukosamiini hidastavat niiden imeytymistä. Amoksisilliinipitoisuus plasmassa kasvaa, kun lääkettä käytetään samanaikaisesti NSAID-lääkkeiden, diureettien, Probenesidin, fenyylibutatsonin, Allopurinolin kanssa.

Yhdessä Amoxiclavin kanssa metotreksaatin, disulfiraamin, allopurinolin sivuvaikutuksia parannetaan, epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta voidaan lisätä ja estrogeenisten ehkäisyvalmisteiden luotettavuutta voidaan heikentää. Sulfonamidit ja bakteriostaattiset antibiootit ovat sen antagonisteja, ja samanaikainen käyttö Rifampisiinin kanssa vähentää molempien lääkkeiden tehokkuutta.

Amoxiclav 500: n analogit

Tämän työkalun sijasta voit käyttää näitä lääkkeitä:

• Flemoklav Solyutab;
• Amoksisilliini + klavulaanihappo;
• Augmentin;
• Verklan;
• Klamosar;
• Amoksivan;
• Rapiklav;
• Ranklav;
• Arlet ja muut analogit.