loader

Tärkein

Ennaltaehkäisy

Miksi kurkkukipu ei läpäise, määritämme syyn

Anginaa pidetään tartuntatautina, koska se johtuu useista viruksista ja bakteereista. Taudin kesto vaihtelee keskimäärin viidestä kymmeneen päivään sen ilmenemismuodosta riippuen. Mutta mitä tehdä, kun kurkkukipu epäonnistuu?

Kurkkukipu ja imusolmukkeet

Angina on itsenäinen sairaus. Ja sille on ominaista useita oireita.

  • Vaikea kurkkukipu. Samaan aikaan ne paranevat keskustelun ja ruoan nielemisen aikana.
  • Nielujen ja ympäröivän kudoksen punoitus.
  • Pustuloiden ja plakin ulkonäkö.
  • Jyrkkä lämpötilan nousu 40 asteeseen.
  • Yleisen tilan heikkeneminen.
  • Heikkouden ja ruumiinsärkyjen esiintyminen.
  • Paisuneet imusolmukkeet ja niiden arkuus.

Kun kurkkukipu esiintyy, imusolmukkeiden tulehdus on väistämätön. Kun mikrobit tunkeutuvat suuonteloon, ne asettuvat välittömästi mandeleille. Mutta prosessin jatkokehitys riippuu immuunitoiminnasta. Jos se on heikentynyt, tulehdusprosessi alkaa levitä lähimpiin imusolmukkeisiin. Ne sijaitsevat suoraan nielun vieressä alaleuan alla.

Lymfokula ja angina ovat suuresti lisääntyneet ja palpationilla on voimakas kipu.

Kurkkukipu-imusolmukkeiden tulehduksen poistaminen

Kun angina alkaa aloittaa yhden imusolmukkeen, ja sitten infektio siirtyy toiselle puolelle. Imusolmukkeiden tulehduksen vähentämiseksi on välttämätöntä poistaa infektio. Siksi hoito sisältää useita tärkeitä suosituksia.

  1. Anginan muodon määrittäminen. Se on monenlaisia: bakteeri-, virus- ja sieni. Jos tonsilliitti on luonteeltaan bakteeri, potilaan on otettava laaja-alaisia ​​antibiootteja. Hoidon kesto on 5–10 päivää. Virustentorjuntaan suositellaan antiviraalisia lääkkeitä. Niiden on kestettävä jopa seitsemän päivää. Jos kurkkukipu on sienimuodossa, antimykoottiset lääkkeet auttavat parantamaan tautia. Riippumatta siitä, millainen on tonsilliitti, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Itsehoito voi muuttua potilaan hengenvaaralliseksi.
  2. Oireiden poistaminen. Kurkun kipu, nielujen ja imusolmukkeiden turpoaminen on tarpeen paikallisen hoidon suorittamiseksi. Se sisältää:
    kurista kuusi-kymmenen kertaa päivässä. Menettelyä käyttäen furatsilinan, soodan ja suolan ratkaisuja, yrttien keittämistä.
    imeytyvien tablettien käyttö, joilla on antiseptisiä ominaisuuksia. Näitä ovat Faringosept, Lizobakt, Grammidin.
    kurkun kastelu antiseptisten aineiden avulla Miramistinan, Hexoralin, Tantum Verden muodossa.

Jos potilaalla on kuumetta, vilunväristyksiä, kuumetta ja kipua päähän, sinun pitäisi ottaa kipulääkkeitä ja antipyreettisiä lääkkeitä. Näitä ovat esimerkiksi Parasetamoli, Aspiriini, Ibuprofeeni, Ibuklin.

  • Järjestelmän noudattaminen. Jotta vältyttäisiin haitallisilta vaikutuksilta ja saat nopeammin, sinun on noudatettava erityistä järjestelmää. Se sisältää:
    sängyn lepo viisi päivää;
    suurten nestemäärien käyttö;
    tasapainoinen ravitsemus, joka sisältää runsaasti vitamiineja;
    pehmeä ruoka, ei ärsyttävä kurkku.
  • Imusolmukkeiden lämmittäminen kurkkukipuun ja niiden koskettaminen on tiukasti kielletty taudin akuutin ajanjakson aikana. Tämä hoitomenetelmä ei ole vain tehoton, vaan myös vaarallinen. Lämmitettäessä verenkierto paranee, minkä seurauksena infektio voi tunkeutua verenkiertoon ja levitä koko kehoon.

    Miksi kurkkukipu ei läpäise

    Monet potilaat valittavat, miksi kurkkukipu ei mene pois. Tähän prosessiin on useita syitä. Näitä ovat mm.

    • Taudinaiheuttajan immuniteetti antibiooteille. Tätä tilannetta havaitaan usein, kun otetaan käyttöön penisilliiniryhmään kuuluvia varoja. Potilas voi tuntea pahenevan tilan.
    • Väärä diagnoosi. Hyvin usein kurkkukipu otetaan kroonisen tonsilliitin hoitoon. Sairaus voidaan myös sekoittaa ja muodostaa. Jos antibioottihoito suoritettiin sieni- tai viruksen kurkkukipu, ne ovat hyödyttömiä.
    • Antibioottien rikkominen. Monet potilaat, kun he parantuvat, lopettavat toisen tai kolmannen päivän antibiootin. Tällainen prosessi johtaa bakteerien resistenssiin ja niiden lisääntymiseen. Tämän jälkeen potilaalla on toistuva kurkkukipu. Mahdolliset komplikaatioiden ilmenemismuodot.
    • Lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen. Käsittelyprosessi sisältää paitsi antibiootteja myös kurkun paikallista hoitoa. Jos potilas ei noudata suosituksia, parannukset eivät ole havaittavissa.

    On syytä huomata, että jos hoito on tehoton, potilaalla on:

    • lämpötila ei putoa;
    • kipu kurkussa ei katoa;
    • imusolmukkeita laajennetaan suuresti;
    • tila pahenee huomattavasti.

    Virheellinen diagnoosi ja taudin hoito

    Jos antibioottien ja oireiden lisääntymisen jälkeen ei ole kurkkukipua, sinun täytyy käydä lääkärillä ja ottaa tutkimus uudelleen.
    Usein potilaat sekoittavat kroonista tonsilliittiä kurkkukipuun. Jos kipeän kurkun jälkeen on toistuvia uusiutumisia, tämä viittaa taudin krooniseen kulkuun. Näiden kahden sairauden oireet ovat samanlaisia, mutta krooninen tonsilliitti on paljon helpompaa, eikä merkkejä ole niin voimakkaita. On syytä huomata, että kroonisessa muodossa kurkku ei ole niin punainen, ja imusolmukkeet eivät kasva paljon.

    Antibioottihoidossa on nopea elpyminen, mutta krooninen tonsilliitti vaatii lisähoitoa.

    • Immuunitoiminnan vahvistaminen vitamiinikompleksien tai immunostimulanttien avulla.
    • Mandelien aukkojen pesu. Tässä tapauksessa suositellaan, että toimenpide suoritetaan jopa talteenoton jälkeen, jotta vältetään uusiutumiset.
    • Taudin pahenemisen syiden poistaminen.

    Sitten herää kysymys, miksi diagnoosin aikana tapahtuu virhe? Syitä on kolme.

    1. Kroonisen ja akuutin taudin oireiden samankaltaisuus.
    2. Potilasta ei ole riittävästi tietoa mukana seuraavista merkeistä.
    3. Lääkärin haluttomuus maailmanlaajuisesti ymmärtää ongelman.

    Mitä sitten pitäisi tehdä potilaalla tällaisessa tilanteessa? Jos diagnoosi tehtiin väärin, koko ongelma on lääkärin pätevyyden puute. Anginaa voidaan sekoittaa ei vain kroonisen tonsilliitin kanssa, vaan määrittää myös virheellisesti itse taudin muodon. Kun sieni-tonsilliitti havaitaan valkeaa maitomaista plakkia, jolla on epämiellyttävä haju. Viruksen kurkkukipu on samankaltainen kuin kylmä, ja plakkia ja vesikkeleitä nielurisilla ei aina esiinny. Bakteeri-kurkkukipua on ominaista kellertävä kukinta ja pustuloiden muodostuminen. Tällaisessa tilanteessa potilaan tulee ottaa yhteyttä toiseen lääkäriin.

    On myös, että henkilö diagnosoi itsensä ja määrää antibiootteja. Ja se tekee sen mitään. Itsehoito johtaa komplikaatioihin. Kipeän kurkun taustalla ei voi esiintyä vain kroonista tonsilliittia, mutta myös sydän- ja munuaisvikoja voi esiintyä.

    Jos potilas lopetti antibioottien käytön kolmannella päivänä, ei ole mitään järkeä ottaa niitä uudelleen. Sitten sinun täytyy käydä jälleen asiantuntijalla ja luovuttaa pyyhkäisyn suuontelosta patogeeniin ja sen vastustuskyky antibiooteille. Tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää toisen lääkkeen. Tärkein suositus on ottaa lääkitystä vähintään seitsemän päivää. Antibiootteja tulee käyttää ohjeiden mukaan.

    Myös anginan kesto riippuu järjestelmän noudattamisesta. Potilaat uskovat, että lämpötilan normalisoinnissa on jo mahdollista mennä töihin tai kadulle. Mutta tämä on ehdottomasti kielletty. Kaikki parannukset voidaan korvata huonontumisella. Sama voidaan sanoa nesteen käytöstä. Sitä pitäisi juoda paitsi korkean lämpötilan aikana myös koko elpymisjakson aikana. Lämpötilassa vesi auttaa estämään kuivumista ja kuntoutuksen aikana poistamaan kaikki haitalliset aineet ja mikrobit elimistöstä.

    Anginan välttämätön ehkäisy

    Heti kun potilas on toipunut, on noudatettava useita tärkeitä sääntöjä toistumisen välttämiseksi.

    1. Hygieniatoimenpiteiden noudattaminen. Pese kädet ja kasvot jatkuvasti saippualla. Jos henkilöllä on usein kurkkukipu, sinun pitäisi ostaa erityinen antibakteerinen aine.
    2. Vältä kosketusta tartunnan saaneiden ihmisten kanssa. Anginalla on kaksi pääasiallista lähetystapaa:
      ilmassa puhumisen, yskän ja aivastelun aikana;
      kotitalouksien kontaktit lelujen, astioiden, vaatteiden ja jopa kosketuksen kautta.
    3. Immuunitoiminnan vahvistaminen. Riippumatta potilaan iästä on välttämätöntä suorittaa karkaisut. Tähän voisi sisältyä kontrastisuihku, paljain jaloin jalka matoilla matoilla, pyyhkimällä. Kesällä lääkärit suosittelevat paljain jaloin kävelyä ruoholla, hiekalla ja kivillä.
      Myös vaikuttavien lääkkeiden toiminnan vahvistamiseen, mukaan lukien vitamiinit ja kivennäisaineet. He tarvitsevat juomia kursseilla, jolloin kesällä tapahtuu tauko.
    4. Säilytä terveellinen elämäntapa. Aikuisten tulisi luopua niin huonosta tavasta kuin tupakointi. Ja on myös tehtävä ulkoilua ja urheilua.
    5. Tasapainoinen ravitsemus. On välttämätöntä luopua pikaruokaa ja -ruokaa. Tätä ruokaa pidetään haitallisena. Etusijalle olisi asetettava viljat, vihannekset, hedelmät, maitotuotteet ja maitotuotteet sekä kalat ja liha.
    6. Päivittäiset kävelee kadulla.

    Ei tarvitse käsitellä kurkkukipua yksin. Hoitoprosessin tulisi olla lääkärin tarkassa valvonnassa.

    Angina ei poistu antibioottien jälkeen: syyt ja hoito

    Huolimatta siitä, että tonsilliitti on laajalle levinnyt tauti, sen diagnoosi ja hoito ovat edelleen lääkäreiden ongelma. Syynä on bakteeri-infektio, joka on aiheuttanut punaista beeta-hemolyyttistä streptokokkia A (BHSSA), joka on läsnä infektoivana aineena 90 prosentissa tapauksista. Streptokokki-anginan esiintymistiheys esiintyy 5-15-vuotiailla lapsilla. Inkubointiaika on 2-6 päivää (Streptococcus pyogenes -infektiolle). BHSSA on harvinainen akuutin tonsilliitin aiheuttaja lapsilla kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana, kun taas aikuisilla se on vastuussa 10 prosentista tapauksista. Muissa tapauksissa muita mikro-organismeja ja viruksia on tärkeä osa taudin kehittymistä. Taudin aiheuttavan aineen virheellinen määrittäminen on tärkein syy, miksi kurkkukipu ei mene pois antibioottihoidon jälkeen. Toinen tekijä on bakteeriresistenssi.

    Syövyttävä aine

    Viruksen kurkkukipu ei vaadi antibioottien käyttöä. Hoito perustuu vuoteen lepoon ja riittävään nesteenottoon. Kurkkukipua varten suositellaan paikallisesti toimivia korjaustoimenpiteitä. Taudin kesto ilman komplikaatioita on jopa 7 päivää. Hoitovaihtoehto on viruslääke. Jos oireet jatkuvat pidempään (eivät mene pois kahden viikon kuluttua), voimme puhua bakteeritartunnan liittymisestä. Tässä tapauksessa kliinisen tutkimuksen lisäksi on tarpeen tehdä tutkimus erytrosyyttien ja virtsan sedimentoitumisesta proteiinin läsnäoloon. Jos tulokset eivät viittaa taudin eliminaatioon, suoritetaan verikoe, ASLO (streptolysiini O: ta vasta-aineet) ja (tarvittaessa) mikrobiologiset tutkimukset. Kurkunpyyhkäisyä suoritetaan potilailla, joilla on pitkäkestoisia angina-oireita, sairauden uusiutumista, jos on esiintynyt reumaattista kuumetta, suuri uusiutumisriski (tehdään 1-2 viikon kuluessa ja tarvittaessa kuukauden kuluttua).

    vastus

    Seuraava tekijä, joka aiheuttaa sen, että kurkkukipu ei kulje antibioottien jälkeen, on patogeenin resistanssi (resistenssi) käytetylle lääkkeelle. Streptokokkien bakteriologinen pysyvyys akuutin streptokokki-tonsilliitin (erityisesti penisilliinin) hoidon jälkeen on osoitettu 25%: lla potilaista, noin puolet heistä kärsii taudin kliinisten oireiden säilymisestä. Oireettomien p-hemolyyttisten streptokokkien havaitseminen ei tavallisesti edellytä lisähoitoa. Hoidon jatkaminen on toivottavaa ihmisillä, joilla on toistuvasti tämän taudinaiheuttajan aiheuttamia infektioita, angiinan (reumaattisen kuumeen) komplikaatioiden tai muiden perheenjäsenten infektio.

    Toistuva tonsilliitti

    Terapeuttinen ongelma voi olla toistuva angina. Optimaalisen hoitomenettelyn valinta on yksilöllinen. Jos kurkkukipu ei pääse pääasiallisen hoidon jälkeen, on välttämätöntä etsiä mahdollisia allergioita, tartunnan pysyvää siirtymistä ja kehon immuniteetin vähenemistä. On suositeltavaa ratkaista ongelma eri asiantuntijoiden yhteistyössä.

    Relapsien määrä vähentää toistuvaa hoitoa eli hoitoa antibiooteilla 2-3 päivän ajan taudin oireiden vetäytymisen jälkeen, kun makro-organismin pitkäaikainen antigeeninen stimulaatio ja vasta-aineiden muodostuminen, jotka suojaavat saman lajin tai serotyypin muita infektioita vastaan, ovat mahdollisia.

    Jos kurkkukipu toistuu, β-laktamaasia tuottavia mikro-organismeja vastaan ​​vaikuttavien antibioottien käyttö auttaa. Toistuvilla streptokokki-infektioilla penisilliinin käyttö on epäkäytännöllistä - se ei näytä tehoa bakteerin suuren pysyvyyden vuoksi; Mainittuja antibiootteja, jotka ovat aktiivisia β-laktamaasia tuottavia organismeja vastaan, suositellaan:

    • suun kefalosporiinien II sukupolvi;
    • suojatut aminopenisilliinit;
    • makrolidien ja klindamysiinin uudet sukupolvet.

    On tärkeää! Kaikki nämä lääkeryhmät toimivat muulla mekanismilla kuin penisilliineillä ja kefalosporiineilla, ja ne ovat hyvin keskittyneet risojen kudoksiin.

    Immunomoduloiva hoito, adenotomia (lapsille tyypillisempi menettely) ja antibioottihoidon kohdennettu toistaminen patogeneesin toistumisen yhteydessä voi olla hyödyllistä.

    Toinen vaihtoehto hemolyyttisten streptokokki-infektioiden toistuvien jaksojen hoidolle (lukuun ottamatta tonsillektomiaa) on pienten penisilliiniannosten (profylaksia) pitkäaikainen käyttö. Tätä lähestymistapaa ei kuitenkaan käytetä usein maassamme. Jos manteli-infektioita ei poisteta, nielun kipu ja punoitus sen jälkeen, kun kurkkukipu ei tule taantumaan, on suositeltavaa käyttää tonsillektomiaa.

    On tärkeää! Samalla kun 1950-luvulla tehtiin tonillektomiaa yhdellä pohjalla, nykyään lähestymistapa angina-hoitoon ja sen seurauksena tonttulihaksen hoitoon on muuttunut erityisesti lapsilla.

    Kun päätetään tileillektomian toteutettavuudesta, otetaan huomioon monet tekijät: infektion vakavuus, ikä jne. Tonsilotomia, nielujen osittaista poistamista, ei suositella toistuvalle tulehdukselle tai pitkäaikaiselle angina-oireiden ylläpitämiselle, se on tarkoitettu vain tapauksissa, joissa on vapaasti juoksevaa nielun hyperplasiaa, joka aiheuttaa nielemisvaikeuksia ja joka aiheuttaa nielemisvaikeuksia. hengitys.

    komplikaatioita

    Huolimatta angina-oireiden pitkäaikaisesta säilymisestä antibiootit vähentävät jonkin verran taudin tulehduksellisia komplikaatioita. Paikalliset komplikaatiot ovat yleisempiä otolaryngologeja. Ne johtuvat tartunnan leviämisestä nielurisien kapseleihin, ja ne sisältävät lisäkilpirauhasen limakalvoja ja paiseita. Jos hoitamaton, pitkittynyt tai toistuva tonsilliitti on olemassa, on olemassa vakavampia komplikaatioita, jotka vaativat erikoistuneita hoitoja. Tällaiset komplikaatiot johtuvat infektion tunkeutumisesta syviin kohdunkaulan tiloihin, joissa on jugulaarisen laskimotukoksen, mediastinumin ja sepsiksen tromboflebiitti. Yleiset komplikaatiot ovat streptokokin jälkeisen immuunivasteen ilmentymä, jolla on laaja valikoima ilmenemismuotoja ja seurauksia. Ne on jaettu tulehdukselliseen ja ei-tulehdukseen.

    Hoidon perusteet

    Vaikka useimpia akuuttia tonsilliittia sairastavia potilaita hoidetaan empiirisesti kliinisen tutkimuksen perusteella, kysymys siitä, mitä tehdä, jos kurkkukipu ei kulje pääterapian jälkeen, on tärkeää tehdä lisätutkimuksia, joilla pyritään määrittämään tarkka patogeeni ja sen mahdollinen resistenssi lääkkeelle. Hoidon tavoitteena on estää infektio, jäljellä olevat kliiniset oireet ja ehkäistä mahdollisia komplikaatioita.

    Paikallinen hoito on suunnattu taudille, jota ei aiheuta streptokokki. Mikrobilääkkeitä, paikallisia antiseptisiä aineita, desinfiointiaineita, paikallisia antibiootteja käytetään, joihin mikro-organismi ei ole resistentti.

    Systeeminen hoito sisältää mikrobilääkkeitä, vitamiineja, antipyreettisiä aineita.

    Ensimmäinen rivi on Penicillin, jota käytetään 7–10 päivää. Tänä aikana on tärkeää tehdä mikrobiologisia tutkimuksia. Jos yleisiä ja paikallisia olosuhteita ei ole parannettu hoidon alkamisen jälkeen (enintään 3-4 päivää) tai mikrobiologinen tutkimus vahvisti mikrobilääkkeen resistenssin penisilliinille, antibiootti on korvattava.

    Tärkein ongelma oikean käsittelyn määrittämisessä on tartuntavaaraan perustuvien vaatimusten täyttäminen. Tulehdukselliset muutokset limakalvoissa ovat useimmiten tarttuvia, jolloin pääasialliset syyt ovat virus-, bakteeri- tai sieni-infektiot. Nämä muutokset ovat usein toissijaisia, jotka aiheutuvat kudoksen aikaisemmista mekaanisista, lämpö- tai kemiallisista vaurioista. Joskus tulehdus liittyy kasvainmuutoksista johtuviin sekundaarisiin vaurioihin. Lisäksi oireiden säilyttäminen angina-hoidon jälkeen voi liittyä proksimaalisten tai etäisten elinten sairauksiin, systeemisiin sairauksiin ja ottamattomien lääkkeiden suvaitsemattomuuteen. Raskauttava tekijä on patogeenikantojen virulenssi, sytotoksisuuden aste, sairaan henkilön immuunitila, anatomisten poikkeavuuksien esiintyminen hengitysteissä.

    Jokaisella ylempien hengitysteiden infektioiden hoitoon liittyvillä lääkäreillä on oltava tarvittavat tiedot taudinaiheuttajista, jotka useimmiten kolonisoivat hoidettua anatomista aluetta, niiden resistenssistä erilaisiin antibiootteihin ja komplikaatioihin, jotka voivat syntyä väärän hoidon yhteydessä.

    Käytännön suosituksia

    Komplikaatioiden estämiseksi on tärkeää noudattaa perusohjeita. Ne ovat erityisen tärkeitä, jos lapsessa on kurkkukipu:

    1. Jos otat yhteyttä hätähoitoon ja antibiootin määräämiseen, ilmoita siitä lääkärille seuraavana päivänä. Akuuttiolosuhteita varten määritellyt antibiootit määrätään vain lyhyessä ajassa, päätös hoidon jatkamisesta tehdään hoitavan lääkärin toimesta laboratoriokokeiden tulosten perusteella ja infektoivan aineen määrittämisen jälkeen.
    2. Kurkkukipu on vakava sairaus, joten huolimatta hyvästä terveydentilasta 3 päivän jälkeen, noudata määrättyä hoito-ohjelmaa ja ota lääkitys - epätäydellisen hoidon tapauksessa oireet palaavat.
    3. Ota lääke lääkärin ilmoittamilla välein, älä lopeta hoitoa itse!

    johtopäätös

    Tonsilliitti on yleinen sairaus, joka voidaan helposti diagnosoida ja hoitaa. Jos tautia ei kuitenkaan hoideta asianmukaisesti, se voi aiheuttaa vakavia seurauksia ja hengenvaarallisia komplikaatioita. Kurkun kurkun oireiden säilyttäminen pääasiallisen hoidon jälkeen on seurausta aiheuttajan virheellisestä määrityksestä, patogeenin resistenssistä ja bakteeri-infektion lisäämisestä kurkkukipuun. Terapeuttisen lähestymistavan muutos on tarpeen. Äärimmäisissä tapauksissa päätetään tehdä tileillekalvo.

    Syyt, miksi kurkkukipu ei mene pois antibioottien ja sairauden uusiutumisen jälkeen, mitä tehdä

    Angina on tartuntatauti, joka on hieman huonompi kuin flunssa ja kylmä. Ei ihme, että käännös latinankielisestä sanasta tarkoittaa "purista, purista". Patologian akuutissa muodossa rauhaset ovat niin suurikokoisia, että ne sulkevat koko kurkun, estää hengityksen ja nielemisen. Tässä tapauksessa potilas kokee voimakasta kipua. Anginan hoito onnistuu, kun käytetään antibakteerisia aineita. Mutta se tapahtuu, kun antibioottien jälkeen kurkkukipu ei kulje. Tähän on useita syitä.

    Patogeenin resistenssi antibiootille

    On olemassa useita patogeenejä, jotka johtavat tonsilliitin pahenemiseen. Ensinnäkin ovat streptokokin luonne. Voit vain taistella antibioottien kanssa. Mutta kaikki lääkkeet eivät voi täysin tuhoa patogeeniä. Bakteerit ovat resistenttejä penisilliiniryhmän antibiooteille: Ampisilliini, Amoksisilliini. Mutta uuden sukupolven antibakteeriset aineet - makrolidit ja kefalosporiinit - vaikuttavat voimakkaasti, ja patogeenin resistenssi heille tapahtuu harvoin.

    Antibioottiresistentit mikro-organismit ovat resistenttejä, kun infektiota ei diagnosoida aikuisilla. Ja he:

    • käyttää lääkkeitä, jotka eivät poista taudin oireita;
    • käyttää lääkkeitä, joilla on antibakteerinen vaikutus;
    • harjoittaa itsekäsittelyä ja poimia huumeita heidän harkintansa mukaan.

    On mahdollista määrittää bakteerien resistenssi tietylle aineelle, kun parannusta ei ole tapahtunut 2 päivän hoidon jälkeen. Tässä tapauksessa korvaa lääkeaine tehokkaammalla lääkkeellä.

    Erityisesti rauhasen tulehduksen viraalista luonnetta ei voida parantaa antibiooteilla. Tarvitaan muita keinoja. Määritä virustartunnan esiintyminen kylmässä kylmässä, joka on SARS: n kumppani. Viereisten kudosten valkea plakki on myös merkki sieni-nielun vaurioitumisesta. Tässä tapauksessa vain antimykootit auttavat, eivät antibakteerisia aineita.

    Aluksi väärä diagnoosi

    Tonsilliitin paheneminen ja hoidon jälkeen, kun diagnosoidaan huonosti. Ainoastaan ​​anamneesin kerääminen, riippuvuus potilaan valituksista ja kipeän kurkun ulkoinen tutkimus eivät anna täydellistä kuvaa taudista.

    On tärkeää, että lääkäri määrittää taudinaiheuttajan tyypin, taudin muodon. Siksi on välttämätöntä suorittaa tutkimus kipinöistä, jotka on otettu tulehtuneiden risojen pinnalta.

    Jos äskettäisen hoidon jälkeen kurkku on jälleen sairas, tämä on todennäköisesti krooninen tartuntamuoto. Samanaikaisesti mandeleja laajennetaan jatkuvasti. Pitkään aamulla potilas kokee kurkkukipua. Hyperemiallisissa rauhasissa on kellertäviä tulppia. Tässä tapauksessa toinen on määrätty hoito.

    Krooninen siirtyminen

    Potilalla, jolla on ollut akuutti angina, ei ole pysyvää immuniteettia taudille. Uudelleeninfektio on helppoa, varsinkin kun sitä hoidetaan itsenäisesti. Käsittelemätön infektio on pahempi, koska se johtaa jatkuvan infektiolähteen syntymiseen. Nielujen pinnalla jäljellä olevat bakteerit rikkovat kudosten rakennetta. Ja allergeenien imeytyminen vereen johtaa siihen, että rauhaset muodostavat patogeenisten bakteerien säiliön. Näin ollen kurkkukipujen toistuva toistuminen, johon liittyy:

    • epämiellyttävä haju suusta;
    • pistävä kurkkukipu;
    • nopea väsymys;
    • jatkuva päänsärky;
    • kuume.

    Kun nielujen tulehduksen oireet eivät mene pitkään pois, on tarpeen valita sellaiset lääkkeet, jotka ovat tehokkaita taistellessaan kroonista anginaa vastaan. Näitä ovat makrolidiryhmän antibakteeriset aineet.

    Antibioottien virheellinen käyttö

    Antibioottikäsittelyn tulisi tapahtua vasta, kun angina-merkit häviävät. Yleensä ilman hoitoa potilas sairastuu uudelleen. Mutta se saa komplikaatioita, joita olisi voitu välttää.

    Antibakteeriset tabletit kestävät 2 viikkoa, sitten patogeeni on kokonaan tukahdutettu. Ja potilas palautuu täysin, välttäen uusiutumista. Kun hoidat hoitoa kotona, on välttämätöntä noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita, eikä lopeta lääkkeen ottamista puoliväliin.

    Yhdessä antibioottien kanssa on välttämätöntä käyttää paikallisia korjaustoimenpiteitä angina: suihkeita, ratkaisuja. Ne peseytyvät pois patogeenisistä bakteereista, jotka ovat räjähdysmäisessä tai seroottisessa eritteessä rauhasten pinnalta.

    Antibioottien käyttö on jatkuvasti, keskeytyksettä. Jos haluat ohittaa antibakteeristen aineiden ottamisen ajan, sen ei pitäisi olla.

    Infektio uudelleen angina

    Anginan uusiutuminen on harvinaista ja vain väärä hoito. Harvinaisissa tapauksissa bakteerit tulevat jälleen ihmiskehoon ja aiheuttavat mandelien tulehdusta. Tämä johtuu siitä, että:

    • heikentynyt keho kärsivän kurkkukipu;
    • läheinen ympäristö on tartuntalähde;
    • ruumiin ylikypsytys oli jyrkkä;
    • kurkun ärsytys alkaa allergioiden, pölyn vaikutuksen, tupakoinnin vuoksi.

    Toistuva angina on poikkeus sääntöön, koska nielurisissa on suojaava este ja veressä vasta-aineita, jotka torjuvat bakteereja. Ainoa asia, joka voi tapahtua, on komplikaatio flunssan jälkeen nielujen tulehduksen muodossa. Sitten sinun on valittava viruslääkkeet.

    Pitkäaikaisen tonsilliitin pääasiallinen ongelma on se, että patologian patogeeniin perustuvat hoidon vaatimukset eivät täyty. Bakteeritartunnan ja antibioottien ottamisen jälkeen kehon reaktio voi olla epäselvä. Sieni-tyyppinen tauti korvaa bakteerien tulehduksen. Oireet ovat samankaltaisia, mutta lääkkeiden täytyy noutaa muita.

    Usein hoidon aikana potilas liioitteli kuumia juomia, kurkku palaa, ja tämä johtaa risojen punoitukseen. Ja sitten tulehdusprosessi alkaa uudelleen, koska nielujen vahingoittuneet kudokset eivät kykene vastustamaan patogeenisiä mikro-organismeja.

    Sairaus tulee takaisin myös silloin, kun kurkku ärsyttää kemiallisia reagensseja, mekaanisia esineitä. Sitten oireet infektio kuume, kurkkukipu kun nieleminen liittyä kasvain.

    Toisen taudin esiintyminen

    Usein toistuva kipu kurkussa sen jälkeen, kun angina on hoidettu antibioottien avulla, tulehduksen toistumisen varalta. Muita infektioita esiintyy kuitenkin usein, jos oireisiin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin angina:

    1. Tonsilliitti johtuu myös bakteereista, mutta tauti ei koske vain mandeleita, vaan myös vierekkäisiä kurkun osia.
    2. Pharyngitis on tulehdus, joka on tullut nielun limakalvoon ja imukudokseen. Taudin syy on kuuman tai saastuneen ilman hengittäminen. Aiheuttaa tulehdusta ja kemikaaleja, pölyhiukkasia.
    3. Hengityselinten sairauksien komplikaatio on laryngiitti. Kun se sytyttää limakalvon, äänijohtot. Tartunnan virusluonne havaitaan.
    4. Tarttuvaa mononukleoosia esiintyy 3–9-vuotiailla lapsilla. Taudin oireet ovat lymfaattisen järjestelmän, maksan, pernan tappiossa. Angina on yksi patologian oireista.

    Jos kurkussa esiintyy heikkoutta, kipua ja punoitusta, sinun on suoritettava täydellinen tutkimus eikä itsehoitoa.

    Miten erottaa angina niveltulehduksesta

    Tonsilliitti sekoittuu usein angiinaan, mutta taudin oireissa ja kulmassa on eroja.

    Kurkkukipua leimaa nopea kuume ja lihassärky. Tonsilliitti esiintyy rauhallisemmin. Samanlaisia ​​oireita patologioista ovat kipu ja kurkkukipu, risojen punoitus. Mutta kurkkutulehduksen myötä kurkun seinät paisuvat.

    Kun angina ei ole oireita, kuten nenän tukkoisuus, nenä. Tonnilliittien pinnalla nielurisitulehdus löytää harvoin purulent-pistokkeita.

    Useimmiten tonsilliitti tulee krooniseksi ja akuutti muoto on tyypillisempi tonsilliitille.

    Antibakteerisia aineita käytetään molempien sairauksien hoidossa, mutta akuuttia röyhtäisen luonteen tulehdusta ei voida parantaa ilman antibiootteja. Ja tonsilliitin kulku voidaan pysäyttää muilla keinoilla.

    Kiinnitä enemmän huomiota kroonisten tonsilliittien biostimulanttien, vitamiinien hoidossa. On toivottavaa käyttää terapeuttisten toimintojen, fyysisten toimenpiteiden, sanatorioiden ja lomakohteiden hoidossa. On tärkeää kiinnittää huomiota korjaaviin menettelyihin.

    Mitä tehdä, jos hoidon jälkeen angina ei kulje

    Kun angina-hoidon tulos ei ole näkyvissä, on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijoihin lisätutkimusta varten. Ainoastaan ​​perusteellinen biologisen materiaalin tutkimus, bakteerien kylvö voi johtaa taudin aiheuttajan tunnistamiseen.

    Jos patologinen tila johtuu viruksesta tai sienestä, valitaan myös sopivat valmisteet, fysioterapia.

    Lääkettä on tarpeen muuttaa, kun edellinen työkalu ei antanut positiivista tulosta.

    Terapeuttisten toimenpiteiden valinnassa otetaan huomioon paitsi taudinaiheuttajan tyyppi myös potilaan tila, tiettyjen lääkkeiden sietokyky. Määritä taso, jolla potilaan puolustusjärjestelmä sijaitsee.

    Laboratoriokokeisiin perustuva määrätty hoito. Jos tulehduksen merkit eivät vähene lääkkeiden ottamisen jälkeen, on tarpeen erottaa taudin oireiden kaltaisista patologioista.

    Ei ole kurkkukipua: mitä aikuiset tekevät

    Antibioottien jälkeen angina ei mene lainkaan tai toistuu vain, jos tiettyjä ehtoja on.

    Esimerkiksi resistenssi voidaan kehittyä patogeenin patogeeniin lääkkeelle. Tämä ilmiö on varsin tyypillinen penisilliini-antibakteerisille lääkkeille. Mutta makrolidien ja kefalosporiinien osalta tämä ei ole lainkaan tyypillistä.

    Joten, kun addiktoivaa patogeeniä levitetään antibiootille, kurkkukipu ei ehkä pääse lainkaan ja potilas ei tunne mitään helpotusta hoidosta.

    Toinen tilanne - diagnoosi on väärä, ja lääkäri erehtyi kroonisen tonsilliitin pahenemisesta kurkkukipuna. Usein potilaita kutsutaan tonsilliitti-tonsilliitiksi.

    Lääkäri tekee toisen virheen, jos hän alkaa hoitaa nielutulehdusta, virtsan tai sienen alkulääkeä antibakteerisilla lääkkeillä. Tosiasia on, että antibiootit eivät vaikuta viruksiin tai sieniin. Siksi molemmat näistä taudeista antibioottien hoidossa eivät kulje.

    Angina ei mene pois, vaikka potilas olisi kurinalainen ja lopettaisi lääkkeiden käytön heti, kun hän tunsi merkittävän helpotuksen. Kaikilla hoidoilla on oma erityinen kurssi, joka on saatettava loppuun.

    Muuten, muutaman viikon tai kuukauden kuluttua antibiootin ottamisen lopettamisesta, angina voi palata uudelleen. Jos hoidon kulku oli täysin pysynyt, taudin nopea uusiutuminen on käytännössä suljettu pois.

    Mitä tehdä, jos hoidon jälkeen lämpötila kestää pitkään?

    Potilaan on pidettävä mielessä, että antibioottien ottamisen jälkeen kurkun kurkun lämpötila voi pysyä jo jonkin aikaa. Jos potilaan yleinen tila kuitenkin palautuu normaaliksi, mitään ei tarvitse tehdä.

    Monissa tapauksissa kehon lämpötila pysyy korkeana ei taudinaiheuttajan aktiivisuuden vuoksi, vaan siksi, että veressä ja kudoksissa on liiallisia määriä myrkyllisiä aineita ja bakteerisolujen jäämiä.

    Siksi, jos antibioottien ottamisen jälkeisen viikon aikana lämpötila pysyy korkealla - tämä on aivan normaalia, mutta:

    1. sen suorituskyvyn pitäisi edelleen jäädä subfebrile;
    2. potilaan yleinen tila tulisi normalisoida;
    3. potilas ei enää tunne kurkkukipua.

    Jos näitä muutoksia ei havaita, se tarkoittaa, että antibiootit eivät ole vaikuttaneet terapeuttisesti.

    Mitä sinun pitäisi tietää angiinan hoidossa

    • Potilas havaitsee jo 2-3 päivän kuluttua huomattavan parannuksen.
    • Ei tarvitse ajatella, että tauti kulkee muutaman tunnin kuluttua antibioottien ottamisesta.
    • Jos noudatat huumeiden ottamista koskevia sääntöjä, tilanteita, joissa hoito ei auta, ei pitäisi syntyä.
    • Hoito on tehoton, jos lääkäri määrää lääkkeen potilaalle selvittämättä patogeenin luonnetta ja sen vastustuskykyä tiettyihin lääkkeisiin.
    • Hoito ei toimi, jos väärä diagnoosi on tehty.
    • Kun staphylococcus on syynä kurkkukipuun, se on hän, joka on kurkkukipua aiheuttava tekijä - penisilliini-antibiootit eivät ehkä auta, koska tämä bakteeri on heille resistentti.

    Mitä tehdä hoidon epäonnistumisen syiden määrittämiseksi?

    Angina-hoidon ominaisuudet antibioottien kanssa

    Kaksi tekijää osoittavat patogeenisen mikroflooran vakautta:

    1. Antibioottien hoidon jälkeen tauti ei mene pois.
    2. Sairaus taantuu, mutta pian se tulee jälleen näkyviin.

    Kurkkukipu ei voi olla krooninen, joten on täysin ymmärrettävää, että ensisijainen paheneminen on päättynyt, mutta heikon immuniteetin taustalla toistuva tauti esiintyy hyvin pian.

    Mutta useimmiten patogeenisen mikroflooran resistenssi ilmenee antibioottien vaikutuksen täydellisestä puuttumisesta.

    Mikä on tämän koskemattomuuden syy? Stafylokokkeja ympäröivät aineenvaihduntatuotteet, jotka sisältävät entsyymejä, jotka hajottavat ja deaktivoivat penisilliinit.

    Tässä on luettelo penisilliiniryhmän antibiooteista, joita ei ole määritetty anginaa vastaan:

    • Bitsillin.
    • Penisilliiniä.
    • Hammaslääkärit.
    • Ampisilliini.
    • Amoksisilliini.
    • Kefaleksiini.
    • Kefadroksiili.
    • Josamysiininä.
    • Atsitromysiini.
    • Erythromycin.

    Luettelossa lääkkeet on järjestetty niiden terapeuttisen vaikutuksen kasvaessa, eli ensimmäiset eivät auta lainkaan, ja ne, jotka ovat pienemmät tilanteesta riippuen.

    Samaan aikaan ei ole olemassa taudinaiheuttajien resistenssin tapauksia inhibiittorilla suojattuja aineita hoidettaessa:

    Jos näiden lääkkeiden hoito ei toimi, potilas rikkoo hoito-ohjelmaa tai lääkäri on tehnyt väärän diagnoosin.

    Syyt patogeeniresistenssiin antibiootille:

    • Kehoon tarttuvien bakteerien kannan alkuperäinen vastus.
    • Huumeiden virheellinen käyttö (systeemisen lääkityksen lisääminen nenään tai niiden käyttö garglingiin).
    • Niiden lääkkeiden määrääminen, jotka ovat aiemmin osoittautuneet tehottomiksi tässä potilaassa.

    Viimeinen hoidon rikkominen, jota lääkärit joskus sietävät, on silmiinpistävää eikä sillä ole mitään tekosyytä. Lääketieteellisessä käytännössä on tapauksia, joissa lääkäri määrää penisilliini-injektioita vanhanaikaisella tavalla, vaikka poliklinikalla näyttää siltä, ​​että tämä potilas on jo hoidettu penisilliineillä ja he eivät auttaneet häntä.

    Miten määritetään vastustuksen läsnäolo?

    Mitä tehdä bakteerien riippuvuuden määrittämiseksi? Ensinnäkin tämä ilmenee positiivisen dynamiikan puuttumisesta potilaan kunnossa ja toisinaan hänen huonontumisestaan.

    On katsottava, että jos potilaan terveydentilaan ei tapahdu merkittäviä muutoksia kahden ensimmäisen päivän aikana hoidon aloittamisesta, antibiootti on korvattava. Voi kuitenkin olla tarpeen tarkistaa diagnoosi uudelleen.

    Bentsyylipenisilliinin natriumsuola on melko vanha antibiootti, joka on tehoton 25%: ssa tapauksista.

    Mitä potilaan pitäisi tässä tapauksessa tehdä? Ensinnäkin hänen pitäisi mennä lääkärin puoleen. Jos lääkäri, sen sijaan, että ottaisit tamppua kurkusta mikrobien herkkyyden määrittämiseksi antibiootille, kertoo potilaalle odotusajan - sinun täytyy vaihtaa lääkäri.

    Lääkkeen vaihdon jälkeen ja riittävän hoidon nimittäminen potilaasta (lääkehoidon suhteen) edellyttää kurinalaisuutta.

    Virhe diagnoosissa

    Kroonisessa tonsilliitissa, antibioottihoidon jälkeen, toistuvia pahenemisia esiintyy usein kuukaudessa tai kahdessa. Oireiden myötä ne ovat hyvin samanlaisia ​​kuin angina-ilmentymiä ja oireita, mutta kokenut lääkäri pystyy aina erottamaan yhden taudin toisesta.

    Kroonisen tonsilliitin relapsit etenevät yleensä nopeammin ja helpommin kuin angina. Siksi tällainen potilas, jolla on mikä tahansa antibioottihoito, tuntee helpotuksen suhteellisen nopeasti.

    Huolimatta siitä, että kroonista tonsilliittia hoidetaan myös antibiooteilla, tämä tauti vaatii lisää:

    1. Vahvistettu koskemattomuus.
    2. Mandelien aukkojen pesu.
    3. Taudin pahenemiseen vaikuttavien tekijöiden poistaminen.

    Miksi jopa lääkärit tekevät joskus virheitä diagnoosissa? Syitä voi olla kolme:

    • Useimmiten tämä on angina-oireiden ja kroonisen tonsilliitin samankaltaisuus.
    • Potilas ei kerro lääkärille tarkasti anamneesinsä tietoja.
    • Lääkäri ei yksinkertaisesti halua ymmärtää ongelmaa.

    Miten erottaa angina niveltulehduksesta

    1. Yleensä, jos antibioottihoidon jälkeen toistuva kurkkukipu esiintyy lyhyin aikavälein (viikko, kaksi, kuukausi), ei ole epäilystäkään - se on krooninen tonsilliitti.
    2. Toinen merkki on se, että potilaan nielurisissa esiintyy jatkuvasti keltaista ruuhkaa, jotka ovat usein sekoittuneet folikuliittiominaisuuden tunnusmerkkeihin.
    3. Mandelit itseään laajennetaan jatkuvasti, mikä osoittaa myös kroonisen patologian.
    4. Mantelitulpat muunnetaan kiinteiksi kasvaimiksi.

    Jos lääkäri on määrittänyt antibakteerisen hoidon krooniseen tonsilliittiin, joka sekoittaa sairauden anginaan, ota yhteyttä toiseen lääkäriin. Muuten taudin torjunta voi kestää useita vuosia. Lopulta potilas tarvitsee leikkauksen nielujen poistamiseksi, mutta tällaiset tapaukset eivät ole harvinaisia.

    Niille ihmisille, jotka haluavat itsehoitoa riittävällä lääketieteellisellä hoidolla, suositellaan voimakkaasti: lopeta itsesi lääkäriksi ja siirry hyvään klinikaan! Muuten nämä potilaat eivät ole vaarassa menettää nielureita, mutta ne saavat myös kroonisen munuaissairauden ja vakavia sydänvikoja.

    Tämän artikkelin video kertoo, miten käsitellä anginaa.

    Kurkkukipu antibioottien ottamisen jälkeen

    Viesti Natali80 »Sat Jan 29, 2011 15:15

    Vira, ENT poliklennikistä sanoi, että kipeä kurkku jälleen (johtopäätöksessä kirjoitettiin toinen täysin), mutta kurkkukipu kertoi minulle varmasti.
    Mielestäni useimmissa tapauksissa on poissaolijoita

    ENT, joka oli diagnosoinut tanssin tänään
    smectusta erillinen keskustelu, jotenkin he olivat sairaalassa ja eräänä päivänä he antoivat meille smectun ja tekivät cercuk-pistoksen (antiemeettinen), hirvittävä allergia lähti lapselle.. he eivät ymmärtäneet toli smect toli -palvelusta. ei enää

    dysbakterioosin osalta olemme kärsineet tästä hyvin varhain ja itse asiassa enempää kuin vuosi sitten lapsi palasi normaaliksi, ennen kuin tuolilla, ummetuksella ja vatsakipulla oli ongelmia. Annamme analyysin dysbakterioosille.. ja yleensä lääkäri määrää bakteereja, jotka eivät riitä (jos yksinkertaisilla sanoilla).. me juomme niitä tarkasti.. kaikki on normalisoitu, näen tuloksen (puhun vain itselleni ja lapselleni). Antibioottien jälkeen.. todennäköisimmin suoliston kasvisto hajoaa. henkilökohtaisesti omasta kokemuksestani ja lapsestani.. bakteerien nauttimisen jälkeen oli vain, jos analyysi osoitti, että jotain puuttui ja erityisesti joitakin tiettyjä - ja me juomme niitä, tämä auttaa meitä. Minulla on lääkäri, jonka tiedän tarkasti dysbakterioosin vuoksi, hän on työskennellyt koko elämänsä ajan. ja hän määrittelee kaiken meille yleensä.. (jos puhumme rahasta.. sitten maksan vain analyysistä, sillä ei ole mitään järkeä hänen työntää lääkkeitä meille tai nimittää jotain erityistä, ostan lääkkeitä myymälään, mitä tarkoitan.. hyvin jotenkin luotan häneen.. hänen sanansa).. hän ei ota rahaa meiltä. hän ei halunnut.. hän oli työskennellyt gabrichchevskissä, nyt.. toisessa keskustassa, koska vanha on jo vanha ja hän matkustaa pitkälle hänen luokseen.

    mutta yleisesti ottaen, miksi ajattelin edelleen dibacteriosis-bakteeria... kun se on tullut ulos... onko tämä teoriassa todennäköisesti se, että immuniteetti on luultavasti heikentynyt?

    slb.michael, nyt tarkastelen ehdottomasti Lugolia (hyvin, sellainen kuin hän ei ole suosikki eikä meidän
    ja noin bisbacteriosis

    lisättiin myöhemmin
    Olen täällä siirtääkseen Komarovsky-dysbakterioosin tarkastelun
    Kuuntele hyvin, en ymmärrä mitään ollenkaan.. dysbakterioosia saadaan - hölynpölyä yleensä.

    Kyllä, paljon "ruokaa" heijastusta varten) siirron jälkeen. Ehkä ehkä näen sinut dysbakteerin antautumisen kanssa, yleensä tuolilla, nyt kaikki on kunnossa (ttt)

    mutta loppujen lopuksi lapsenkengissä, kaikki sama, minun vatsaani oli todella kipeä.. (he tekivät kaikki elinten ultraäänen ok).. siellä oli jatkuvia ummetuksia.. ja bakteerien juomisen jälkeen.. se oli todella parempi

    Komarovsky oli erittäin iloinen voidessaan sanoa ylimääräisestä ruoasta, isoäitimme rakastaa ruokkia häntä. Kauhu on yksinkertainen, kamppailen sen kanssa koko ajan, kun vieraat tulevat käymään meissä.. kaikki on kunnossa, mutta miten ruokkia.. illalla mieheni tulee töihin ja kysyy, mitä tyttäreni on vatsa.. - hän on kuin pulla, isoäiti ajattelee, että se on hyödyllistä.. kauhu tietysti

    Lyhyesti.. disketerioosin analyysin kanssa näen varmasti
    mutta Lugolista.. Minulla oli samat epäilyt
    oh.. tietysti painajainen, että olemme osoitettu poliklennikille

    Lisätty 33 minuutin kuluttua 9 sekuntia:

    mamasha-irina, kiitos neuvoja.
    nyt jotain on opetettu

    Yleensä on outoa, miksi olen harvoin esiintynyt täällä aiemmin, niin paljon mielenkiintoista ja kaikki on selvää.. lähetysten katsomisen jälkeen

    Mitä tehdä, jos kurkkukipu ei kulje antibioottien jälkeen?

    Angina antibioottien toistumisen jälkeen (tai ei lainkaan) useissa tapauksissa:

    1. Taudin aiheuttaja on resistentti antibiootille. Tämä on normaali tilanne, kun otat penisilliiniryhmän lääkkeitä, harvemmin kefalosporiineja ja makrolideja. Tässä tapauksessa kurkkukipu ei kulje antibioottien jälkeen, eikä potilas tunne helpotusta;
    2. Virheellinen diagnoosi tehtiin ja kroonisen tonsilliitin paheneminen otettiin kurkkukipuun. Joskus jopa nielurisatulehduksia, joissa on liikenneruuhkia mandeleissa, kutsutaan kurkkukipuksi;
    3. Jälleen, virhe taudin diagnosoinnissa ja yritys hoitaa antibioottien sieni- tai viruksen tonsilliitti tai nielutulehdus. Mikään antibiootti ei vaikuta sieniin tai viruksiin, eikä tällainen ”angina” kulje, kun niitä käytetään;
    4. Antibioottien sääntöjen rikkominen. Esimerkiksi, jos potilas lopettaa niiden ottamisen kolmannella hoitopäivällä, kun hänestä tuli helpompaa, on todennäköistä, että taudin uudelleen paheneminen tai kroonisen tonsilliitin kehittyminen on todennäköistä. Tässä tapauksessa toistuva kurkkukipu antibioottien jälkeen voi kehittyä muutamassa viikossa tai kuukausissa, erittäin harvinaisissa tapauksissa - muutaman päivän kuluttua;
    5. Infektio pian hoidon jälkeen. Hyvin harvinainen, lähes poikkeuksellinen tapaus.

    On tärkeää ymmärtää, että jos kipeän kurkun lämpötila antibioottien jälkeen laskee, mutta potilaan yleinen tila palaa normaaliksi, tämä ei ole huolenaihe. Lämpötila säilyy monissa tapauksissa korkeina, ei niin paljon, koska taudin aiheuttaja on aktiivinen, vaan siksi, että suuri määrä bakteerisoluja ja toksiineja esiintyy kudoksissa ja veressä. Normaalisti, jos lämpötila tehokkaiden antibioottien käytön aikana pysyy korkeana viikon aikana, mutta samanaikaisesti sen pitäisi laskea subfebrileihin (37-38 ° C), ja potilaan yleinen tila tulisi normalisoida. Jos angina-antibiootit eivät auta, potilas ei parane.

    Normaali ruumiinlämpötila potilailla, joilla on angina, 1-2 päivää antibioottien alkamisen jälkeen.

    Yleisesti ottaen, jos kaikki angina-antibioottihoidon säännöt havaitaan, ei pitäisi olla tilanteita, joissa antibiootit eivät auta. Nämä tapaukset johtuvat siitä, että lääkäri määrää lääkkeitä selvittämättä patogeeniä ja sen vastustuskykyä eri lääkkeille, jos kyseessä on vika diagnoosissa, tai rikkomalla varojen ottamista koskevia sääntöjä.

    Staphylococcus on bakteeri, jolla on hyvin usein resistenssi monille antibiooteille, mukaan lukien penisilliinit.

    Miten määrittää, miksi kurkkukipu antibioottien jälkeen epäonnistuu tai toistuu, ja mitä tehdä tietyssä tapauksessa?

    Patogeenin resistenssi antibiootille

    Tässä tapauksessa molemmat tilanteet ovat mahdollisia:

    1. Sairaus ei poistu antibioottihoidon jälkeen;
    2. Sairaus kulkee, mutta nielurisan tulehdus pahenee pian. Ensisijainen tai aiempi paheneminen on saatu päätökseen, koska se on normaalia kurkkukipu (se ei voi olla krooninen), ja seuraava kehittyy heikentyneen immuniteetin taustalla, vahingossa tapahtunut uudelleeninfektio ja muut syyt.

    Mutta yleisesti ottaen angiinan patogeenin herkkyys antibiootille ilmenee juuri sillä, että lääkkeen ottamisesta ei ole mitään vaikutusta.

    Staphylococcus ympäröi aineenvaihduntatuotteita. Niistä - mukaan lukien entsyymit, jotka hajottavat ja poistavat penisilliinit.

    Syyt patogeeniresistenssiin antibiootille:

    1. Potilaan tartunnan saaneiden bakteerien kannan alkukestävyys;
    2. Antibioottihoitoa koskevien sääntöjen rikkominen: systeemisten lääkkeiden paikallinen käyttö (esimerkiksi antibioottien lisääminen nenään kylmällä, gargling);
    3. Niiden lääkkeiden käyttö, joilla tämä potilas on aikaisemmin ollut kurkkukipu ja hoito ei toiminut.

    Jälkimmäinen tapaus on muuten räikeä antibioottihoitosääntöjen rikkominen, jota lääkärit joskus myöntävät. On tilanteita, joissa lääkäri määrää penisilliini-injektioita vanhanaikaisella tavalla potilaalle, jolla on angina, eikä kiinnitä huomiota siihen, että samaa potilasta on hoidettu useita kertoja sellaisilla injektioilla, jotka eivät auta tietyssä tapauksessa.

    Ensinnäkin, koska potilaan kunnossa ei ole muutoksia, joskus - pahentaa sitä. Lääketieteellisessä käytännössä katsotaan, että jos 48 tunnin kuluessa käytön alkamisesta ei ole havaittavia muutoksia, antibiootti on vaihdettava tai diagnoosi on tarkistettava uudelleen.

    Bentsyylipenisilliinin natriumsuola on vanhentunut antibiootti, joka joka neljäs tapaus on tehoton.

    Mitä potilaan pitäisi tehdä?

    Mene lääkärille. Jos hän ei muuta antibioottia, se ei ota torkua kurkusta analysoimiseksi, jotta voidaan määrittää bakteerien herkkyys huumeille, mutta vain sanoo, että sinun täytyy odottaa - mene toiseen lääkäriin. Keinojen vaihtamisen ja hoidon säätämisen jälkeen potilaan on noudatettava tiukasti lääkärin antamia ohjeita varojen saamiseksi.

    Virhe kroonisen tonsilliitin diagnosoinnissa ja hoidossa

    Tätä tilannetta leimaa sairauden toistuva paheneminen antibioottihoidon jälkeen. Oireellisesti ja kliinisesti ne muistuttavat anginaa, mutta asiantuntija voi erottaa ne yksilöllisillä merkkeillä. Kroonisen tonsilliitin paheneminen tapahtuu yleensä helpommin ja nopeammin kuin kurkkukipu, ja siksi antibioottihoidosta riippumatta potilas vapautuu nopeasti.

    Myös joskus potilaat pitävät itseään krooniseen nieluriskuun, joka on kurkkukipu. Tässä tapauksessa kuva on myös todennäköinen, kun antibiootit eivät vaikuta taudin kulkuun ja nielujen ulkonäköön.

    Tyypillinen mandelimuoto kroonisessa tonsilliitissa. Selvästi näkyvät kivet.

    On tärkeää ymmärtää, että kroonista tonsilliittiä hoidetaan myös antibiooteilla. Mutta lisäksi on tärkeää pestä nielujen haavaumia, vahvistaa immuunijärjestelmää, poistaa taudin pahenemiseen vaikuttavat tekijät.

    Nielujen haavaumat pestään klinikalla

    Vian syyt diagnoosissa:

    1. Tonnilliitin ja tonsilliitin pahenemisen ilmentymien samankaltaisuus;
    2. Potilaan kieltäytyminen ilmoittamasta lääkärille historian tiedoista tai lääkärin haluttomuudesta käsitellä tätä asiaa.

    Yleensä, jos toistuva kurkkukipu antibioottihoidon jälkeen tapahtuu jatkuvasti ja lyhyin väliajoin - viikossa, kahdessa viikossa, kuukaudessa - puhumme kroonisesta tonsilliitista. Normaalisti tämä tauti ei tapahdu useammin kuin kerran vuodessa. Lisäksi, jos potilaalla on keltaisella ruuhkautumalla mandeleille (jotka usein sekoittuvat folikulaarisiin follikkeleihin follikkelikourussa), ja mandelit itseään laajennetaan koko ajan, tämä puhuu myös kroonisesta sairaudesta.

    Tornissa olevat korkit muuttuvat kiinteiksi kokoonpanoiksi.

    Mitä potilaan pitäisi tehdä?

    Jos kroonisen tonsilliitin hoito antibiootin kanssa on määrittänyt lääkäri, joka sekoittaa taudin kurkkukipuun, kannattaa löytää toinen lääkäri. Muussa tapauksessa on olemassa riski sairauden hoitoon useiden vuosien ajan, ja lopulta mene lopulta leikkaukseen ja menettää risat. Tällaisia ​​tapauksia tapahtuu.

    Jos potilas itse diagnosoi "kurkkukipua" ja päätti juoda antibiootteja hänen kanssaan - lopeta lääkärin pelaaminen ja käänny hyvän asiantuntijan puoleen. Muussa tapauksessa et voi vain menettää risat, mutta myös saada vakavia sydänvikoja ja kroonista munuaissairautta.

    Virus- ja sienitautien antibioottihoito

    Tämä on yksi yleisimmistä syistä, että antibiootit eivät auta anginaa. Monet kotona olevat potilaat diagnosoivat taudin itsessään ja uskovat, että jos kurkkukipu ja kuume, se on kurkkukipu ja sitä tulisi hoitaa antibiooteilla. Samalla monissa tapauksissa viruksen tonsilliitti ja nielutulehdus, joita antibiootit eivät vaikuta, ilmenevät samanlaisilla oireilla.

    Kurkku Coxsackie-viruksen kanssa

    Myös monet potilaat katsovat kurkkuun, katsovat valkoisia täpliä kurkussa ja päättävät, että tämä on täsmällistä kurkunmyrkytystä, vaikka voimme puhua tässä sieni-nielutulehduksesta. Antibiootit hänen kanssaan eivät vain auta, mutta voivat jopa pahentaa tilannetta.

    Monissa tapauksissa vain lääkäri voi erottaa kurkun virus- ja sienisairaudet nielurisasta. Lisäksi, joskus ulkoisten merkkien mukaan, asiantuntijan on jopa vaikeaa erottaa esimerkiksi katarraalinen angina virusfaryngiitista tai lakunarillisesta kurkkutulehduksesta. Yleensä tässä erottuvat ominaisuudet ovat:

    1. Nielu - se ei kehittyny kurkkukipu, se on normaali viruksen tauti. Mutta on olemassa poikkeuksia;
    2. Valkoisten pisteiden leviäminen mandelien ulkopuolelle - taivaalla, palatiinikaaret, kielen pohja. Tällöin puhumme nielun sieni-infektiosta, koska anginan ollessa kyseessä potti on lokalisoitu vain mandeleille.

    Lisäksi, jos kurkkukipu ei läpäise antibiootteja, kuten Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Solyutab, erytromysiini tai atsitromysiini (puhumattakaan viimeisen sukupolven kalliista lääkkeistä - Vilprafen, Timentin), se on virus- tai sienisairaus. Nämä antibakteeriset lääkkeet kurkkukipuun toimivat lähes aina.

    Candida-suvun sieni, joka kukoistaa vain antibiootteja käytettäessä.

    Mitä potilaan pitäisi tehdä?

    Lopeta itsediagnoosi ja itsehoito ja ota yhteys lääkäriin. Jos tauti on virus, määrätään oireenmukaista hoitoa, jos sieniä, sienilääkkeitä otetaan. Jos lääkäri on määrännyt antibiootin antibioottien kahden päivän epäonnistuneen käytön jälkeen, hänen pitäisi selvittää diagnoosi ja määrätä oikea hoito. Jos näin ei tapahdu, kannattaa ilmestyä toiselle lääkärille.

    Antibioottien virheellinen käyttö

    Monissa tapauksissa antibioottihoitoa koskevien sääntöjen raskaat rikkomukset ovat myös toistuvien pahenemisten syy tai se, että angina ei mene lainkaan antibioottien jälkeen. Esimerkiksi:

    • Lääkärin aiemmin määrittämä antibioottien keskeytys. Hoidon vähimmäiskesto on 7 päivää, normaali on 10-15. Ainoastaan ​​atsitromysiiniä voidaan ottaa 5 päivää ja joskus 3 päivää, mutta jälkimmäisessä tapauksessa taudin toistuvien pahenemisten esiintymistiheys on suuri;
    • Systeemisten antibioottien korvaaminen paikallisilla antibiooteilla. Jotkut potilaat uskovat, että jos imeskelytabletteja tai pillereitä, joissa on antibiootteja, imetään kurkkukipuun, tulos on samanlainen kuin näiden lääkkeiden systeeminen käyttö. Itse asiassa, kun resorbing pillereitä tai gargling antibioottien, ei vaikutusta infektio tapahtuu, ja tauti tällainen hoito ei varmasti kulkea;
    • Epäsäännölliset antibiootit tai niiden ottaminen ohjeiden vastaisesti. Esimerkiksi atsitromysiini imeytyy samanaikaisesti ruoan kanssa veressä paljon huonommin ja ei ehkä toimi sairaudelle, bicilliinit tulisi antaa vain lihaksensisäisesti. Koska näitä ominaisuuksia ei tunneta, lääkkeet eivät välttämättä toimi niin kuin pitäisi.

    Tämä tilanne on tyypillisin aikuisille potilaille, joita ei hoideta asianmukaisesti, mutta jotka ostavat lääkärin määräämän antibiootin ja juovat sitä, kun he vahingossa palauttavat sen.

    Vain muistista. Jos potilas ei muista, kun hän viimeksi otti lääkkeen, missä määrin ja mitä lääkäri sanoi ottamisesta, todennäköisimmin oli pääsyä koskevien sääntöjen rikkomuksia.

    Säiliö, joka muistuttaa omistajaa pillerin ottamisajasta.

    Mitä potilaan pitäisi tehdä?

    Ota lääke ohjeiden mukaan. Jos tilanne ei parane tai sairaus syntyy uudelleen, sinun täytyy mennä lääkäriin uudelleen diagnoosiin (ehkä puhumme kroonisesta tonsilliitista) ja hoidon säätämisestä.

    Infektio uudelleen angina

    Tämä tilanne on lähes hypoteettinen. Kun angina on hoidettu onnistuneesti, elimistö pysyy melko vakaana, immuunijärjestelmän solujen lukumäärä nielurisissa ja vasta-aineissa veressä pysyy korkeana pitkään, ja patogeenin toistuva tunkeutuminen mandeleihin ei aiheuta tautia. Lisäksi angina-aiheuttaja on otettava jonnekin muualle. Poikkeukset ovat tilanteita, joissa potilaalla on immuunipuutos tai pysyvä työ potilaiden kanssa (esimerkiksi lääkärit, työharjoittelijat).

    Makrofagit - immuunijärjestelmän solut, tarkoituksenmukaisesti metsästys ja bakteerien syöminen.

    Tämä tilanne on melko tyypillinen: antibioottien ottamisen jälkeen kurkkukipu päättyi nopeasti, potilas toipui, hänellä ei ollut merkkejä kroonisesta tonsilliitista. Hetken kuluttua kehittyi tyypillinen kurkkukipu. Jälleen puhumme täällä hänestä, eikä kurkkuun liittyvistä viruksellisista vaurioista - ne voivat kehittyä onnistuneesti parantuneen anginan vuoksi.

    Mitä potilaan pitäisi tehdä?

    Käsittele kurkkukipua uudelleen. Muista - lääkärin neuvoa, koska toistuvat antibiootit voivat aiheuttaa sienitautien kehittymistä. Yleensä tämä tilanne on epätyypillinen ja lääkärin on varmistettava, että toistuva sairaus on kurkkukipu.

    Kaikki angina-hoidon ongelmat on siirrettävä asiantuntijalle.

    • Toistuva angina antibioottien jälkeen tai yksinkertaisesti näiden varojen käytön vaikutuksen puuttuminen - seuraus antibioottihoidon sääntöjen rikkomisesta
    • Voit määrittää, miksi antibiootit eivät auta täysin pääsemään eroon taudista, vain lääkäri voi;
    • Jos kurkkukipu ei kulje antibioottien jälkeen, tämä on merkki siitä, että kaikki on tehtävä taudin parantamiseksi. Potilas tässä tapauksessa on tarpeen käydä lääkärissä. Muussa tapauksessa tauti voi olla krooninen tai aiheuttaa komplikaatioita.

    Lue:

    • Onko mahdollista korvata angina-antibiootti?
    • Miten erottaa sieni-tonsilliitti bakteereista?

    Flemoxin ei auta anginaa kahdessa tapauksessa: angina aiheuttaa amoksisilliiniresistentti patogeeni, Flemoxin-vaikuttava aine....

    Nousu yhdeksäntenä päivänä röyhkeä tonsilliitti ei tule esiintyä mandeleilla. Tavallisesti haavaumat häviävät jo 4–5 päivän sairaudesta, ja kurkkukipu itse siirtyy...

    Ihottuma, kun antibiootit on otettu kurkkukipuun, ei ole usein esiintyvä, mutta se ei ole poikkeuksellisen harvinaista. Jos sinä tai lapsesi on ripoteltu kurkkukipu ja...

    On usein tilanteita, joissa potilas vetoaa toistuvasti lääkäriin ongelman ongelmaan - kurkkukipu ei läpäise, huolimatta saamastaan ​​hoidosta. Mitä tällaisissa tapauksissa pitäisi tehdä, mikä voi olla pitkäaikaisen sairauden syy ja mitä hoitomenetelmiä valita?

    On tärkeää ymmärtää, että ei ole syytä huoleen, jos kohonnut lämpötila säilyy 4–5 päivää hoidon alkamisen jälkeen, mutta potilaan tila on parantunut dramaattisesti. Näin ollen hyperthermia laukeaa suuren määrän toksiinien soluissa. Mutta jos potilaan hyvinvointi ei muutu vain parempaan, vaan pahenee, tämä on syy kiireelliseen kuulemiseen lääkärin kanssa ja ongelman ratkaiseminen.

    Jos kurkkukipu ei kulje pitkään - aluksi kannattaa miettiä väärän diagnoosin tekemistä. Akuutti tonsilliitti, toisin kuin krooninen, on paljon vaikeampaa - potilaalla on korkea kuume, heikkous, ruokahaluttomuus, follikkelit ovat täynnä mätä, mutta 3-4 päivää hoidon alkamisen jälkeen oireiden pitäisi mennä alas ja 10 päivän kuluttua kulkea kokonaan.

    Kun antibioottien tavanomaisesta nauttimisesta huolimatta sairaus ilmestyy uudelleen kahden viikon tai kuukauden kuluttua, tämä on ensimmäinen merkki kroonisesta tonsilliitista. Lisävahvistus on se, että useammin kuin kerran vuodessa henkilö ei saa anginaa, mikä tarkoittaa, että patologia on muuttunut krooniseksi muotoksi.

    Keltainen korkki nappuloiden aukkoissa, lääkäri saattoi erehtyä tarttumalla follikkeleita. Aluksi potilas voi piilottaa lääkärin historiatiedot, tai ENT ei yksinkertaisesti halunnut ymmärtää tätä kysymystä.

    Ei ole kurkkukipua, mitä tehdä - kysyy potilaalta, tulossa lääkärin vastaanotolle viikon kuluttua onnistuneesta hoidosta. Yleensä elpymisen jälkeen keho saa voimakkaan immuniteetin, jolloin jopa patogeenin pääsy nielun limakalvoon ei aiheuta toistuvaa tautia. Harvinaisissa tapauksissa jatkuvalla kosketuksella kroonista tonsilliittia sairastavien potilaiden tai vakavien autoimmuunisairauksien kanssa tapahtuu uudelleeninfektio.

    Mitä tehdä tässä tilanteessa? Toistuva hoito, mutta lääkkeiden, immunomodulaattoreiden ja sienilääkkeiden käyttö, koska pitkäaikainen antibioottihoito voi aiheuttaa limakalvon kandidiaasia.

    On olemassa muutamia syitä, miksi kurkkukipu ei mene pois, mikä johtuu lääkärin määräämästä virheellisestä hoitotoimenpiteestä:

    • Väärä gargling. Kaikki tietävät, että huuhtelu on tärkein kohta angiinan hoidossa, kun taas patogeeniset bakteerit pestään pois limakalvon pinnalta, pehmeät tulpat pehmenevät, limaa pestään pois ja tulehdus vähenee. Mutta jos huuhtelu suoritetaan liian intensiivisesti - potilas saa vastakkaisen vaikutuksen hieromalla nielurisat. Tonnilliitin aikana aukkoja täynnä kurjapitoista sisältöä, voimakas paine niille ei johda eksudaatin poistamiseen, vaan tukkeutumaan sen syvemmälle sisälle, joten angina viivästyy, jolloin imusolmukkeiden tulehdus vaikeuttaa sitä. Lue lisää garglingista →
    • Juominen. Runsas lämmin juoma auttaa poistamaan toksiineja, pehmentämään limakalvoja ja normalisoimaan veden tasapainoa tonsilliitissa. Jos potilas juo kuumaa teetä tai mehuja jääkaapista - hän etsii lisää kurkun ärsytystä, samoin voidaan sanoa hapan, suolaisen ja mausteisen astian käytöstä.
    • Pakkaa. Nielun kurkkuun lievittämiseksi, angina, sekä lämpeneminen että viileä pakkaus. Kylmä lievittää epämukavuutta ja lämpö parantaa verenkiertoa kudoksissa. Jos menettelytapa on häiriintynyt, kurkkukipu viivästyy pitkään, esimerkiksi kuuman puristimen tai kylvyn jälkeen ei voi heti mennä ulos kylmään ilmaan tai kaada vettä siihen, kuten terveet ihmiset voivat varaa. Lue lisää siitä, miten pakkaus tehdään →

    Yleensä, jos kaikki luetellut angina-hoidon edellytykset havaitaan - toipuminen tapahtuu 10–14 vuorokauden kuluessa, eikä patologian toistumista pitäisi tapahtua vähintään vuoden ajan.

    Jos kurkkukipu ei pääse antibioottihoidon jälkeen

    Jos kurkkukipu ei poistu antibioottien jälkeen, sillä voi olla useita syitä. Ensimmäinen on se, että taudin aiheuttaja on resistentti lääkkeelle, kun taas hoidon aikana ei havaita positiivisia muutoksia potilaan kunnossa. Useimmiten mikro-organismien vastustuskykyä havaitaan penisilliiniryhmän (penisilliini, ampisilliini, amoksisilliini), kefalosporiinien (kefalexiini, kefadroksiili), harvemmin - makrolideihin (atsitromysiini, sumamed, Josamycin).

    Jos Augmentinin, Sultamicillinin ja Amoxiclavin hoitoon ei tullut vastausta, näiden lääkkeiden hoito ei tuottanut tulosta - todennäköisimmin diagnoosi tehtiin väärin tai potilas rikkoi lääkkeitä koskevia sääntöjä.

    Miksi taudinaiheuttajat eivät ehkä reagoi antibioottiin:

    • taudin aiheuttaneiden bakteerien alkukestävyys;
    • antibioottien väärinkäyttö, kuten gargling tai niiden asettaminen nenään;
    • lääkärin määräämät lääkkeet, jotka ovat jo hoitaneet kurkkukipu-potilasta, mutta ne eivät antaneet positiivisia tuloksia.

    Toinen syy siihen, miksi antibioottien jälkeinen neljännes on pitkä aika, on niiden kohtuuton käyttö. Monet potilaat uskovat, että kuume ja kurkkukipu ovat ensimmäisiä merkkejä bakteeri-tonsilliitista, vaikka se voi johtua viruksesta tai sienestä. Antibiootit eivät ainoastaan ​​auta, vaan jopa pahentavat tilannetta, joten jos kurkkukipu ei kulje kuukaudessa, sinun ei pidä harjoittaa itse diagnoosia ja hoitoa.

    Seuraavat merkit auttavat erottamaan virus- ja sieni-tonsilliitin bakteereista:

    • nielu - se on ARVI: n kumppani, mutta ei kurkkukipu, vaikka harvoin on poikkeuksia;
    • valkoiset täplät paitsi nielurisilla, mutta kielen ja pehmeän kitalaisen käsivarsien perusteella - merkki kurkun sieni-infektiosta (angina, röyhkeä tulppa muodostaa vain rauhasten pinnalla ja lohkoissa).

    Kolmas syy, miksi kurkkukipu ei kulje antibioottien jälkeen, katsotaan määritellyn hoidon sääntöjen rikkomiseksi. Esimerkiksi, kun potilas peruuttaa vapaaehtoisesti lääkkeen sairauden oireiden häviämisen jälkeen (5–6 päivän kuluttua määrätyn kurssin 10–14 sijaan).

    Potilas voi myös korvata lääkkeen sisäiseen käyttöön antibakteerisilla karkkeilla olettaen, että vaikutus on sama, mutta absorboimalla tällaisia ​​vaikutuksia infektioaineeseen ei tapahdu.

    Toinen sääntöjen rikkomisen tapaus on epäsäännöllinen lääkitys, kun potilas juo pillereitä kahdesti päivässä kolmen sijasta tai lääkkeen sijasta injektiossa, hän korvaa sen sisäisen hallinnon analogilla. Esimerkiksi bicilliinit tulisi antaa lihaksensisäisesti, ja jos atsitromysiini otetaan oraalisesti ruoan kanssa, se heikentää suuresti imeytymistä.

    Miksi kurkkukipu ei voi mennä pitkään - nyt on selvää, on vielä selvittää, mitä tehdä täydellisen elpymisen aikaansaamiseksi. Toiminnalle on useita vaihtoehtoja:

    1. Mene lääkärille uudelleen tunnistamaan patogeenin tyyppi ja määrittämään bakteerien herkkyys määrättyyn lääkkeeseen.
    2. Kun olet vaihtanut lääkitystä, noudata tiukasti annettuja ohjeita, älä korvaa lääkettä muiden kanssa ja älä riko käyttöohjeita.
    3. Älä aloita itsehoitoa, vain oman angina-tietosi perusteella - oireet saattavat viitata nielutulehdus, krooninen tonsilliitti, virus- tai sieni-infektio, ja on turha käsitellä niitä antibiooteilla.
    4. Lisää immuniteettia, jotta vältetään toistuvia infektiotapauksia.
    5. Muista, että onnistuneen hoidon avain on integroitu lähestymistapa - säännöllinen ja säännöllinen gargling (4-5 kertaa päivässä), lämpimien juomien juominen (vesi, vihreä tee, tuoreet hedelmäjuomat, maito soodalla) ja kompressien käyttö.

    Pakottava hoito lääkärille, joka ei ole kulkenut angina, on tärkein edellytys onnistuneelle ja turvalliselle hoidolle. Pitkäaikainen itsehoito voi johtaa nielurisan menetykseen, vakavaan sydänsairaukseen ja krooniseen munuaissairauteen.

    Jos potilas noudattaa tiukasti lääkemääräyksiä, ei riko huumeiden ottamista koskevia sääntöjä, ei itsehoitaa, ja taudin oireet tulevat uudestaan ​​ja uudestaan ​​esiin, ja lääkäri vaatii tonsilliittiä eikä halua tehdä yksityiskohtaista tutkimusta - vaihda lääkäri. Loppujen lopuksi antibioottien pitkäaikainen käyttö, jolla on määrittelemätön diagnoosi, aiheuttaa limakalvon kandidiaasia, dysbakterioosia ja muita komplikaatioita, ja säännöllinen kurkun ongelmien syy on edelleen epäselvä.

    Kirjoittaja: Marina Yermakova, lääkäri,
    erityisesti Moylor.ru: lle

    Hyödyllinen video kurkkukipu

    Artikkelin luokitus

    Kurkkukipu tai tonsilliitti on tarttuva tauti, joka esiintyy akuutissa muodossa, joka ilmenee kehon, kuumeen ja tulehdusten yleisenä myrkytyksenä nielujen kudoksissa. Useimmiten taudilla on streptokokki-etiologiaa, joka vaatii mikrobilääkitystä, koska asianmukaisen hoidon puute voi aiheuttaa monia komplikaatioita, kuten sydämen ja munuaisten vajaatoiminnan.

    Kun diagnosoidaan, havaitaan 90% streptokokkeista ja stafylokokkeista, vähemmän harvoin kurkkukipu on sieni- tai virusluonteinen. Kurkkukipu välittyy ilmassa olevilla pisaroilla ja kotitaloustuotteiden kautta, pääasiallinen tartuntalähde on henkilö, jolla on akuutti kurkkukipu ja suoraan patogeenisten bakteerien kantaja.

    Taudin tartuntariski kasvaa useiden negatiivisten tekijöiden kanssa heikentyneen koskemattomuuden taustalla: usein hypotermia, nieluvamma, äskettäin siirretty tartuntatauti, ylityö.

    Tärkeimmät patogeenisten mikro-organismien kasvualueet ovat palatiinimaiset mandlit, harvoin haarojen takaseinään sijaitsevat sivureunat. Nielujen paikallisen suojan voittamisen jälkeen patogeenit alkavat aktiivisesti lisääntyä ja vapauttaa aineita, jotka aiheuttavat tulehdusta. Usein patogeeni ja niiden jätetuotteet leviävät läheisiin kudoksiin, kuten imusolmukkeisiin, jotka myös tulehtuvat. Asianmukaisella hoidolla tulehdusprosessi rajoittuu tähän, mutta taudinaiheuttaja voi silti vahingoittaa nielujen (sepsis, paise) ja sisäelinten (maksa, munuaiset, sydän, verisuonet, keskushermosto) ympäröiviä kudoksia.

    Koska useimmissa tapauksissa streptokokit aiheuttavat aikuisten anginaa, hoito edellyttää antibakteeristen lääkkeiden määräämistä, jotka auttavat menestyksekkäästi selviytymään taudista. Mutta joskus on olemassa tila, jossa antibioottihoidon jälkeen kurkkukipu ei mene pois ja potilas kokee vain tilapäisen parannuksen. Mikä on syy ja mitä potilaan pitäisi tehdä?

    Miksi antibioottien ottamisen jälkeen?

    Tonsilliitti, jossa on antibioottihoito, ei saa kulkea ja kehittyä uudelleen seuraavissa tapauksissa:

    1. Patogeeniset mikro-organismit olivat resistenttejä määrätylle antibiootille. Usein tämä tila esiintyy penisilliini-antibioottien antamisen aikana, ja reaktio tapahtuu paljon harvemmin makrolideilla ja kefalosporiineilla. Tällöin antibiootteja sisältävä tonsilliitti ei läpäise, potilas ei tunne helpotusta.
    2. Väärin diagnosoitu. Hyvin usein kroonisen tonsilliitin pahenemisen aikana lääkäri tekee diagnoosin - tonsilliitti tai oireet otetaan virheellisesti toiseen sairauteen, mikä johtaa väärän huumeiden antamiseen.
    3. Virhe diagnosoinnissa ja sen poissaolossa. Usein potilas itse tai lääkäri muodostaa virheellisesti diagnoosin suorittamatta tarvittavia testejä, määräämällä antibiootteja viruksen tai sieni-kurkun kurkkuun, mikä ei ole suositeltavaa. Tällaisen hoidon myötä kurkkukipu ilmenee kokonaan, joskus tilan huononeminen voi tapahtua.
    4. Antibioottien väärä vastaanotto. Monet potilaat havaitsevat virheellisesti niiden yleisen tilan normalisoinnin sairauden päättyessä, joten he lopettavat antibakteeristen lääkkeiden käytön 3-4 päivän ajan, mikä on ehdottomasti kiellettyä. Tällainen huumeiden ottamista koskevien sääntöjen rikkominen voi johtaa kroonisen tonsilliitin ja muiden vakavampien komplikaatioiden kehittymiseen.
    5. Toistuva angina-infektio elpymisen jälkeen. Tämä ehto esiintyy melko harvoin, mutta ei sulje pois tätä ilmentymää.

    On erittäin tärkeää seurata tilannettasi antibioottien hoidon aikana, jos parannuksia ei ole tapahtunut useiden päivien aikana, on merkkejä myrkytyksestä, korkeasta kuumeesta ja kurkkukipu, sitten tämä osoittaa väärän hoidon. Sinun ei pitäisi huolehtia, jos 2-3 päivän kuluttua yleinen kunto on palautunut normaaliksi, mutta lämpötila pysyy edelleen koholla. Tätä ilmentymää ei tunnusta patogeenin aktiivisuus, vaan korkea myrkyllisten aineiden ja bakteerien pitoisuus veressä ja kudoksissa. Normaali tila on kohonneen lämpötilan esiintyminen antibioottien vastaanoton aikana viikolla, mutta enintään 37-37,5 astetta, kun taas potilaan tila tulisi normalisoida.

    Oikean kohtelun ansiosta ei pitäisi olla tilanteita, joissa elpymisen positiivinen dynamiikka ei ole. Parannuksen puuttuminen potilaan kunnossa osoittaa väärin määritellyn hoidon, virheen diagnosoinnissa tai lääkkeen rikkomisessa.

    Mikrobilääkeresistenssi antibiooteille

    Kun patogeeniset mikro-organismit vastustavat määrättyä lääkettä, voi esiintyä seuraavia tilanteita:

    • Kun antibioottihoito on saatu päätökseen, tauti ilmenee edelleen;
    • kurkkukipu katoaa, mutta sen jälkeen se kehittyy jälleen akuutissa muodossa.

    On mahdollista huomata, että lääke ei ole tehokas monen päivän antibioottien ottamisen jälkeen, jolloin potilas ei tunne mitään parannusta, lämpötila pidetään 38-39 asteen sisällä.

    Tilastojen mukaan patogeeniresistenssi esiintyy 25%: lla penisilliinien tapauksista (ampisilliini, amoksisilliini), 8%: lla kefalosporiineista (Cefalexin, kefadroksiili), 5% makrolideille (atsitromysiini, erytromysiini).

    Vastuksen tärkeimmät syyt ovat:

    • aikaisemmin käytetyn antibakteerisen lääkkeen käyttö, kun taas hoito ei antanut positiivista tulosta;
    • paikallisen antibioottihoidon virheellinen käyttö (kurkun kastelu ja nenän tiputtaminen pään kylmällä antibakteerisella aineella);
    • bakteerien alkukestävyys lääkkeen nimettyyn ryhmään.

    Usein on tapauksia, joissa lääkäri rikkoo lääkkeen määräämistä koskevia sääntöjä, eikä kiinnitä huomiota varhaisen epäonnistuneeseen hoitoon tämäntyyppisellä lääkkeellä.

    Bakteeriresistenssillä potilaalla ei ole paranemista, tai heikkeneminen havaitaan. Käytäntö osoittaa, että 48 tunnin positiivisen dynamiikan puuttuessa lääkettä tulisi pitää tehottomana angiinan hoitoon. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteys lääkäriin vaihtaaksesi lääkkeen toiseen.

    Lääkärin vaihtaminen on välttämätöntä, jos hän pyyhkii uudelleen lääkettä uudelleen tai määrää uuden lääkkeen ilman lisäkokeita. Lääkkeen vaihdon jälkeen potilaan on noudatettava tiukasti suosituksia ja suoritettava toinen kurssi loppuun.

    Virhe diagnosoinnissa ja hoidon määräämisessä

    Väärän taudin diagnoosin ja antibioottien hoidon myötä voi esiintyä toistuvaa angina-pahenemista. Oireet voivat olla kliinisesti samankaltaisia ​​kuin tonsilliitin ilmentyminen, ja vain joidenkin merkkien lääkäri pystyy erottamaan uudelleen kehityksen. Tonnilliitin pahenemisessa oireet kehittyvät yleensä nopeammin ja helpommin, joten jopa antibakteerisen hoidon puuttuessa potilaan tila on lieventynyt.

    Kun krooninen tonsilliitti nähdään kurkkukipuna, antibioottien käyttö ei vaikuta taudin oireisiin ja risojen ulkoisiin muutoksiin.

    On kuitenkin pidettävä mielessä, että taudin krooninen muoto vaatii myös antibakteerista hoitoa, mutta paikallista lisäkäsittelyä tarvitaan (kurkun kastelu suihkeilla, huuhtelu, imeskelytablettien käyttö immuuniin) ja immuunipuolustuksen vahvistaminen.

    Syyt taudin väärään diagnoosiin ovat:

    • epätäydelliset tiedot potilaalta anamneesin tiedoista;
    • lääkärin haluttomuus määritellä taudin muoto ja tyyppi, streptokokki-angina-hoidon tavanomainen hoito;
    • samanlainen angiinan kehittyminen ja tonsilliitin paheneminen.

    Anginan toistuva kehitys antibioottihoidon jälkeen lyhyellä aikavälillä osoittaa kroonisessa muodossa olevan tonsilliitin esiintymisen. Tämän diagnoosin vahvistaa myös keltaisten pistokkeiden jatkuva läsnäolo mandeleilla ja niiden lisääntyminen. Normaalisti sairaus voi esiintyä enintään kerran vuodessa.

    Jos lääkäri määritteli virheellisesti antibioottihoidon kroonisen tonsilliitin pahenemiseen, lääkäri on vaihdettava, koska epäasianmukainen hoito johtaa taudin pysyvään pahenemiseen useiden vuosien ajan, minkä seurauksena potilas voi tarvita leikkauksia nielujen poistamiseksi.

    On tärkeää tietää, että itse määrittävät antibiootit voivat johtaa pelkästään risojen menetykseen, mutta myös vakavien komplikaatioiden kehittymiseen sisäelimissä.

    Sieni- ja viruksen tonsilliitin antibakteerinen hoito

    Yksi yleisimmistä syistä elpymisen puuttumiseen on antibiootin nimittäminen virus- tai sienitonniaitin kehittymisen aikana. Tämä tapahtuu, kun sairaus diagnosoidaan itsestään ja hoidetaan lääke, koska kuume ja kurkkukipu ovat suoria ja tärkeimpiä angina-oireita. Nämä merkit saattavat kuitenkin viitata muihin sairauksiin (nielutulehdus, ARVI), mukaan lukien virus- ja sienitullitulehdus, joita ei voida hoitaa antibakteerisella hoidolla.

    Myös väärässä kurkkukipu on myrkkyjen röyhkeä plaketti, joka voi osoittaa sieni-nielun tulehduksen. Tällöin antibiooteilla ei ole vain positiivista vaikutusta, vaan ne voivat myös pahentaa taudin kulkua. Siksi, kun ensimmäiset oireet ilmenevät, on tarpeen kuulla asiantuntijaa, joka käytettävissä olevien oireiden ja testitulosten perusteella tekee oikean diagnoosin ja määrätä hoidon.

    Vain lääkäri voi määrittää kurkkukipun tyypin tai erottaa tonsilliitin toisesta taudista, koska joskus asiantuntijan on jopa vaikea erottaa oireisiin perustuvia sairauksia. Katarraalisen anginan erottamiskyky viruksen (viruksen angina angina aikuisilla) tai lakunarillisen tonsilliitin kohdalla on:

    • riniitin esiintyminen viittaa virustaudin kehittymiseen, angina, tämä oire puuttuu (lukuun ottamatta joitakin tapauksia);
    • angiinassa pyöreät plakit sijaitsevat vain nielurisissa, muiden muotojen tai sairauksien kehittyessä, mätä voi ylittää risat ja levitä kielelle, palatiiniholville ja suulakkeelle, mikä viittaa sienitautiin;
    • angina, punoitusta havaitaan vain mandeleilla, kurkunpään punoitus ilmaisee taudin viruksen.

    Positiivisen dynamiikan puute osoittaa virheellistä hoitoa, jolloin tässä tapauksessa on kuultava lääkäriä uudelleen diagnosoimiseksi. Kun virus- tai sieni-tonsilliitti havaitaan, lääkäri määrää virus- tai sienilääkkeitä.

    Antibakteeristen lääkkeiden rikkominen

    Useimmissa tapauksissa, jos rikot antibioottien ottamista koskevia sääntöjä, saatat kärsiä toistuvista taudin pahenemisista tai parannuksista.

    Tällaiset olosuhteet voivat esiintyä seuraavissa tilanteissa:

    1. Lääkkeen käytön sääntöjen tai sääntöjenvastaisen käytön rikkominen. Jotkut lääkkeet edellyttävät esimerkiksi erillistä ruokaa, koska se häiritsee lääkeaineosien imeytymistä veriin. Bisilliinit tulisi antaa vain lihaksensisäisesti, käyttöominaisuuksien rikkominen voi vähentää lääkkeen tehokkuutta.
    2. Paikallisten huumeiden käyttö systeemisen sijasta. Jotkut ajattelevat, että kurkun kastelu ja imeytyvien vuodevaatteiden käyttö riittää pääsemään eroon taudista, mutta tällaiset toimenpiteet auttavat tuhoamaan taudinaiheuttajan pinnallisesti, ilman että se vaikuttaa syvästi ja tuhoaa taudinaiheuttajan.
    3. Lääkkeen lopettaminen välittömästi parannusten alkamisen jälkeen. On tarpeen noudattaa tiukasti antibioottihoidon annosta ja kestoa. Keskimäärin kurssi kestää noin 10 vuorokautta, riippuen lääkkeestä, hoitoa voidaan suorittaa 5 päivän ajan.

    Tätä tilannetta havaitaan useimmiten aikuisilla potilailla, jotka ottavat lääkkeen vain silloin, kun he muistaa, mutta eivät noudata ajanjaksoa. Jos potilas unohtaa jatkuvasti lääkkeen ottamisen, on tarpeen asettaa muistutus tai herätyskello, koska on erittäin tärkeää ottaa antibiootti samanaikaisesti.

    Taudin toistuva kehitys

    Uudelleeninfektio on melko harvinaista, mutta tällaiset tapaukset kirjataan. Asianmukaisen hoidon ja taudin onnistuneen suorittamisen jälkeen patogeeniset bakteerit voivat tulla takaisin kehoon ja aloittaa niiden lisääntymisen. Pitkän hoidon jälkeen vasta-aineet säilytetään veressä, ja nielurisissa on immuunisoluja, mikä antaa resistenssin uudelleenkehitykselle. Poikkeuksena voi olla kehon immuunivasteen heikentyminen ja usein kosketukset sairastuneisiin henkilöihin (harjoittelijat, lääkärit), mikä voi aiheuttaa taudin uudelleen kehittymistä, joka vaatii myös antibiootteja.

    Huolimatta siitä, että tonsilliitti on laajalle levinnyt tauti, sen diagnoosi ja hoito ovat edelleen lääkäreiden ongelma. Syynä on bakteeri-infektio, joka on aiheuttanut punaista beeta-hemolyyttistä streptokokkia A (BHSSA), joka on läsnä infektoivana aineena 90 prosentissa tapauksista. Streptokokki-anginan esiintymistiheys esiintyy 5-15-vuotiailla lapsilla. Inkubointiaika on 2-6 päivää (Streptococcus pyogenes -infektiolle). BHSSA on harvinainen akuutin tonsilliitin aiheuttaja lapsilla kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana, kun taas aikuisilla se on vastuussa 10 prosentista tapauksista. Muissa tapauksissa muita mikro-organismeja ja viruksia on tärkeä osa taudin kehittymistä. Taudin aiheuttavan aineen virheellinen määrittäminen on tärkein syy, miksi kurkkukipu ei mene pois antibioottihoidon jälkeen. Toinen tekijä on bakteeriresistenssi.

    Syövyttävä aine

    Viruksen kurkkukipu ei vaadi antibioottien käyttöä. Hoito perustuu vuoteen lepoon ja riittävään nesteenottoon. Kurkkukipua varten suositellaan paikallisesti toimivia korjaustoimenpiteitä. Taudin kesto ilman komplikaatioita on jopa 7 päivää. Hoitovaihtoehto on viruslääke. Jos oireet jatkuvat pidempään (eivät mene pois kahden viikon kuluttua), voimme puhua bakteeritartunnan liittymisestä. Tässä tapauksessa kliinisen tutkimuksen lisäksi on tarpeen tehdä tutkimus erytrosyyttien ja virtsan sedimentoitumisesta proteiinin läsnäoloon. Jos tulokset eivät viittaa taudin eliminaatioon, suoritetaan verikoe, ASLO (streptolysiini O: ta vasta-aineet) ja (tarvittaessa) mikrobiologiset tutkimukset. Kurkunpyyhkäisyä suoritetaan potilailla, joilla on pitkäkestoisia angina-oireita, sairauden uusiutumista, jos on esiintynyt reumaattista kuumetta, suuri uusiutumisriski (tehdään 1-2 viikon kuluessa ja tarvittaessa kuukauden kuluttua).

    vastus

    Seuraava tekijä, joka aiheuttaa sen, että kurkkukipu ei kulje antibioottien jälkeen, on patogeenin resistanssi (resistenssi) käytetylle lääkkeelle. Streptokokkien bakteriologinen pysyvyys akuutin streptokokki-tonsilliitin (erityisesti penisilliinin) hoidon jälkeen on osoitettu 25%: lla potilaista, noin puolet heistä kärsii taudin kliinisten oireiden säilymisestä. Oireettomien p-hemolyyttisten streptokokkien havaitseminen ei tavallisesti edellytä lisähoitoa. Hoidon jatkaminen on toivottavaa ihmisillä, joilla on toistuvasti tämän taudinaiheuttajan aiheuttamia infektioita, angiinan (reumaattisen kuumeen) komplikaatioiden tai muiden perheenjäsenten infektio.

    Toistuva tonsilliitti

    Terapeuttinen ongelma voi olla toistuva angina. Optimaalisen hoitomenettelyn valinta on yksilöllinen. Jos kurkkukipu ei pääse pääasiallisen hoidon jälkeen, on välttämätöntä etsiä mahdollisia allergioita, tartunnan pysyvää siirtymistä ja kehon immuniteetin vähenemistä. On suositeltavaa ratkaista ongelma eri asiantuntijoiden yhteistyössä.

    Relapsien määrä vähentää toistuvaa hoitoa eli hoitoa antibiooteilla 2-3 päivän ajan taudin oireiden vetäytymisen jälkeen, kun makro-organismin pitkäaikainen antigeeninen stimulaatio ja vasta-aineiden muodostuminen, jotka suojaavat saman lajin tai serotyypin muita infektioita vastaan, ovat mahdollisia.

    Jos kurkkukipu toistuu, β-laktamaasia tuottavia mikro-organismeja vastaan ​​vaikuttavien antibioottien käyttö auttaa. Toistuvilla streptokokki-infektioilla penisilliinin käyttö on epäkäytännöllistä - se ei näytä tehoa bakteerin suuren pysyvyyden vuoksi; Mainittuja antibiootteja, jotka ovat aktiivisia β-laktamaasia tuottavia organismeja vastaan, suositellaan:

    • suun kefalosporiinien II sukupolvi;
    • suojatut aminopenisilliinit;
    • makrolidien ja klindamysiinin uudet sukupolvet.

    On tärkeää! Kaikki nämä lääkeryhmät toimivat muulla mekanismilla kuin penisilliineillä ja kefalosporiineilla, ja ne ovat hyvin keskittyneet risojen kudoksiin.

    Immunomoduloiva hoito, adenotomia (lapsille tyypillisempi menettely) ja antibioottihoidon kohdennettu toistaminen patogeneesin toistumisen yhteydessä voi olla hyödyllistä.

    Toinen vaihtoehto hemolyyttisten streptokokki-infektioiden toistuvien jaksojen hoidolle (lukuun ottamatta tonsillektomiaa) on pienten penisilliiniannosten (profylaksia) pitkäaikainen käyttö. Tätä lähestymistapaa ei kuitenkaan käytetä usein maassamme. Jos manteli-infektioita ei poisteta, nielun kipu ja punoitus sen jälkeen, kun kurkkukipu ei tule taantumaan, on suositeltavaa käyttää tonsillektomiaa.

    On tärkeää! Samalla kun 1950-luvulla tehtiin tonillektomiaa yhdellä pohjalla, nykyään lähestymistapa angina-hoitoon ja sen seurauksena tonttulihaksen hoitoon on muuttunut erityisesti lapsilla.

    Kun päätetään tileillektomian toteutettavuudesta, otetaan huomioon monet tekijät: infektion vakavuus, ikä jne. Tonsilotomia, nielujen osittaista poistamista, ei suositella toistuvalle tulehdukselle tai pitkäaikaiselle angina-oireiden ylläpitämiselle, se on tarkoitettu vain tapauksissa, joissa on vapaasti juoksevaa nielun hyperplasiaa, joka aiheuttaa nielemisvaikeuksia ja joka aiheuttaa nielemisvaikeuksia. hengitys.

    komplikaatioita

    Huolimatta angina-oireiden pitkäaikaisesta säilymisestä antibiootit vähentävät jonkin verran taudin tulehduksellisia komplikaatioita. Paikalliset komplikaatiot ovat yleisempiä otolaryngologeja. Ne johtuvat tartunnan leviämisestä nielurisien kapseleihin, ja ne sisältävät lisäkilpirauhasen limakalvoja ja paiseita. Jos hoitamaton, pitkittynyt tai toistuva tonsilliitti on olemassa, on olemassa vakavampia komplikaatioita, jotka vaativat erikoistuneita hoitoja. Tällaiset komplikaatiot johtuvat infektion tunkeutumisesta syviin kohdunkaulan tiloihin, joissa on jugulaarisen laskimotukoksen, mediastinumin ja sepsiksen tromboflebiitti. Yleiset komplikaatiot ovat streptokokin jälkeisen immuunivasteen ilmentymä, jolla on laaja valikoima ilmenemismuotoja ja seurauksia. Ne on jaettu tulehdukselliseen ja ei-tulehdukseen.

    Hoidon perusteet

    Vaikka useimpia akuuttia tonsilliittia sairastavia potilaita hoidetaan empiirisesti kliinisen tutkimuksen perusteella, kysymys siitä, mitä tehdä, jos kurkkukipu ei kulje pääterapian jälkeen, on tärkeää tehdä lisätutkimuksia, joilla pyritään määrittämään tarkka patogeeni ja sen mahdollinen resistenssi lääkkeelle. Hoidon tavoitteena on estää infektio, jäljellä olevat kliiniset oireet ja ehkäistä mahdollisia komplikaatioita.

    Paikallinen hoito on suunnattu taudille, jota ei aiheuta streptokokki. Mikrobilääkkeitä, paikallisia antiseptisiä aineita, desinfiointiaineita, paikallisia antibiootteja käytetään, joihin mikro-organismi ei ole resistentti.

    Systeeminen hoito sisältää mikrobilääkkeitä, vitamiineja, antipyreettisiä aineita.

    Ensimmäinen rivi on Penicillin, jota käytetään 7–10 päivää. Tänä aikana on tärkeää tehdä mikrobiologisia tutkimuksia. Jos yleisiä ja paikallisia olosuhteita ei ole parannettu hoidon alkamisen jälkeen (enintään 3-4 päivää) tai mikrobiologinen tutkimus vahvisti mikrobilääkkeen resistenssin penisilliinille, antibiootti on korvattava.

    Tärkein ongelma oikean käsittelyn määrittämisessä on tartuntavaaraan perustuvien vaatimusten täyttäminen. Tulehdukselliset muutokset limakalvoissa ovat useimmiten tarttuvia, jolloin pääasialliset syyt ovat virus-, bakteeri- tai sieni-infektiot. Nämä muutokset ovat usein toissijaisia, jotka aiheutuvat kudoksen aikaisemmista mekaanisista, lämpö- tai kemiallisista vaurioista. Joskus tulehdus liittyy kasvainmuutoksista johtuviin sekundaarisiin vaurioihin. Lisäksi oireiden säilyttäminen angina-hoidon jälkeen voi liittyä proksimaalisten tai etäisten elinten sairauksiin, systeemisiin sairauksiin ja ottamattomien lääkkeiden suvaitsemattomuuteen. Raskauttava tekijä on patogeenikantojen virulenssi, sytotoksisuuden aste, sairaan henkilön immuunitila, anatomisten poikkeavuuksien esiintyminen hengitysteissä.

    Jokaisella ylempien hengitysteiden infektioiden hoitoon liittyvillä lääkäreillä on oltava tarvittavat tiedot taudinaiheuttajista, jotka useimmiten kolonisoivat hoidettua anatomista aluetta, niiden resistenssistä erilaisiin antibiootteihin ja komplikaatioihin, jotka voivat syntyä väärän hoidon yhteydessä.

    Käytännön suosituksia

    Komplikaatioiden estämiseksi on tärkeää noudattaa perusohjeita. Ne ovat erityisen tärkeitä, jos lapsessa on kurkkukipu:

    1. Jos otat yhteyttä hätähoitoon ja antibiootin määräämiseen, ilmoita siitä lääkärille seuraavana päivänä. Akuuttiolosuhteita varten määritellyt antibiootit määrätään vain lyhyessä ajassa, päätös hoidon jatkamisesta tehdään hoitavan lääkärin toimesta laboratoriokokeiden tulosten perusteella ja infektoivan aineen määrittämisen jälkeen.
    2. Kurkkukipu on vakava sairaus, joten huolimatta hyvästä terveydentilasta 3 päivän jälkeen, noudata määrättyä hoito-ohjelmaa ja ota lääkitys - epätäydellisen hoidon tapauksessa oireet palaavat.
    3. Ota lääke lääkärin ilmoittamilla välein, älä lopeta hoitoa itse!

    johtopäätös

    Tonsilliitti on yleinen sairaus, joka voidaan helposti diagnosoida ja hoitaa. Jos tautia ei kuitenkaan hoideta asianmukaisesti, se voi aiheuttaa vakavia seurauksia ja hengenvaarallisia komplikaatioita. Kurkun kurkun oireiden säilyttäminen pääasiallisen hoidon jälkeen on seurausta aiheuttajan virheellisestä määrityksestä, patogeenin resistenssistä ja bakteeri-infektion lisäämisestä kurkkukipuun. Terapeuttisen lähestymistavan muutos on tarpeen. Äärimmäisissä tapauksissa päätetään tehdä tileillekalvo.