Clarithromycin lapsille:
käyttöohjeet

Makrolidiantibiootteja käytetään laajalti pediatriassa, koska ne ovat osoittaneet tehokkuutensa monissa tartuntatauteissa, ja niiden antimikrobisen vaikutuksen spektri on melko laaja. Yksi näistä lääkkeistä on klaritromysiini. Tätä lääkettä käytetään usein aikuisilla, joilla on angina, sinuiitti, keuhkokuume, mahahaava ja muut patologiat. Jos lääkitys on määrätty lapselle, vanhempien tulisi tietää enemmän sen vaikutuksesta, sallituista annoksista ja mahdollisista haittavaikutuksista ennen vastaanoton aloittamista.

Vapautuslomake

Klaritromysiiniä tuottavat useat venäläiset lääkeyhtiöt sekä jotkut muut maat, esimerkiksi Israelin yritys Teva tai tšekkiläinen Zentiva. Lääkkeen nimissä joskus on toinen sana, joka osoittaa valmistajan, esimerkiksi Clarithromycin-OBL vapauttaa FP Obolenskyä.

Useimmissa tapauksissa lääke esitetään päällystetyissä tableteissa tai kapseleissa. "Klaritromysiini-J" on saatavilla injektoitavassa muodossa, mutta se on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille potilaille, joten emme ota huomioon tällaista lääkettä. Tyypillisesti tabletin ”klaritromysiinillä” on soikea ja valkoinen väri, harvemmin pyöreä ja keltainen tabletti. Yksi pakkaus voi sisältää 5, 7, 14 tai useampaa tablettia tai kapselia.

rakenne

Lääkkeen pääaineosana on sama nimi, jota kutsutaan klaritromysiiniksi. Sen määrä yhdessä tabletissa / kapselissa voi olla 250 mg tai 500 mg. Huumeiden apukomponenteista eri valmistajilta voi nähdä povidonia, hypromelloosia, magnesiumstearaattia, laktoosia, kroskarmelloosinatriumia ja muita yhdisteitä.

Jos lapsella on suvaitsemattomuutta, luettelo aktiivisista aineista on tarkasteltava ostetun klaritromysiinin merkinnöissä.

Toimintaperiaate

Klaritromysiinissä havaitaan kyky estää proteiinimolekyylien synteesi bakteerisoluissa, minkä seurauksena mikro-organismien kehittyminen hidastuu (tätä vaikutusta kutsutaan bakteriostaattisiksi asiantuntijoiksi). Kuten edellä mainittiin, lääkkeen vaikutuksen taudinaiheuttajiin spektri on hyvin laaja, mikä mahdollistaa sen käytön erilaisissa sairauksissa.

Huomautuksessa lääkkeelle osoitettiin, että "klaritromysiini" vaikuttaa pneumokokkeihin, gonokokkeihin, Staphylococcus aureukseen, pyogeenisiin streptokokkeihin, hemofiilisiin tikkuihin, Helicobacter pyloriin, mykoplasman keuhkokuumeeseen, mykobakteereihin, klostridiin, klamydiaan ja moniin muihin mikro-organismeihin. Joidenkin kantojen suhteen tällaisella aineella on myös bakterisidinen vaikutus, toisin sanoen joissakin infektioissa tabletit tuhoavat mikrobisoluja.

todistus

Koska antibakteerinen vaikutus on laaja, klaritromysiiniä käytetään eri sairauksien hoidossa, kun niiden syy on lääkkeelle herkkiä bakteereja. Hänet nimitetään:

• keuhkokuume, keuhkoputkien tulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti, sinuiitti ja muut hengitysteiden infektiot;
• pehmeiden kudosten ja ihon tulehdus, jos se johtuu haitallisista mikro-organismeista;
• peptisen haavan tapauksessa Helicobacter pylorin poistaminen (antibiootti sisältyy hoitokompleksiin, mutta yleensä tämä yhdistelmä on määrätty vain aikuisille);
• mykobakteereilla.

Kuinka vanha on sallittu?

"Klaritromysiini" on tarkoitettu yli 12-vuotiaille lapsille, koska tämä lääke on saatavilla kiinteässä muodossa kiinteällä annoksella, eikä kapselia ole mahdollista avata tai tabletti jakaa osiin.

Jos nuorempi lapsi tarvitsee antibiootin esimerkiksi 5 vuoden iässä, "klaritromysiini" korvataan suspensiossa olevilla analogeilla ja annos lasketaan potilaan painon mukaan.

Vasta

Varhaislapsuuden lisäksi tällaisen antibiootin käyttö on kielletty, jos potilaalla on yliherkkyyttä klaritromysiinille tai lääkkeen apuaineille sekä porfyyrialle. Jos kyseessä on munuaissairaus tai epänormaali maksan toiminta, lääkettä käytetään varoen.

Haittavaikutukset

Klaritromysiinihoito voi aiheuttaa pahoinvointia, makuelämyksiä, hermostuneisuutta, ripulia, stomatiittia, oksentelua, nokkosihottumaa, lihaskipua, kramppeja ja muita kielteisiä vaikutuksia joillakin potilailla.

Kun ne ilmenevät, sinun on näytettävä lapselle lääkärille ja peruutettava lääke, poimittava yhtä tehokas vastine makrolidien tai toisen ryhmän antibioottien kesken.

Annostusohjelma

"Klaritromysiini" otetaan yleensä kahdesti päivässä, ja ruokavalio ei vaikuta antamisaikaan. Pilleri tai kapseli nielee ja juo vettä. Yksi annos riippuu taudista ja useimmiten 250 mg, mutta tarvittaessa nousee 500 mg: aan. Lääkärin tulee määrittää hoidon kesto, mutta tavallisesti lääke on määrätty 7–10 vuorokautta, ja vakavien infektioiden hoidossa 14 päivää.

yliannos

”Klaritromysiinin” liian suuri annos aiheuttaa dyspepsian oireita tai hermoston negatiivisia vaikutuksia. Tällaisessa tilanteessa suoritetaan mahahuuhtelu ja annetaan oireenmukaisia ​​aineita.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

On olemassa lääkkeitä, joita ei pidä antaa, kun käytät klaritromysiiniä, esimerkiksi syklosporiinia, fenytoiinia, zidovudiinia tai teofylliiniä. Kaikki ne on lueteltu paperin käyttöohjeissa, jotka laitetaan laatikkoon läpipainopakkauksella. Lisäksi, jos lapsi on jo käyttänyt lääkkeitä, kysymys niiden yhteensopivuudesta on päätettävä yhdessä hoitavan lääkärin kanssa.

Myynti- ja varastointiehdot

Jos haluat ostaa klaritromysiiniä apteekissa, sinun on ensin otettava lääkäriin lääkemääräys tällaisesta antibiootista. Lääkkeen hinta riippuu valmistajasta ja annoksesta sekä tablettien / kapseleiden määrästä yhdessä pakkauksessa. Esimerkiksi Vertex-yhtiön 14 kapselin 250 mg keskimääräinen hinta on 220 ruplaa. 10 tabletille, joiden annos on 500 mg yhtiöltä "otsoni", sinun on maksettava vain 150 ruplaa ja saman verran tabletteja, joissa on sama annos nimeltä "Clarithromycin-Teva", on 300-320 ruplaa.

"Klaritromysiinin" varastoinnin erityisedellytykset eivät ole tarpeen. Lääkettä tulee pitää huoneenlämpötilassa, jolloin pakkaus asetetaan lapsille piilotettuun paikkaan. Kestoaika on yleensä 2 tai 3 vuotta. Se on selvitettävä ennen antibiootin ottamista pakkaukseen, jotta lapselle ei tule vahingossa vanhentunutta lääkitystä.

Arviot

Hoidosta "Clarithromycin" on olemassa erilaisia ​​arvioita. Joissakin tapauksissa lääke on nimeltään tehokas ja vahvistaa, että se auttoi parantamaan kurkkukipua, välikorvatulehdusta, keuhkoputkentulehdusta tai muuta infektiota. Tässä tapauksessa etuja ovat saatavuus ja alhaiset kustannukset. Kuitenkin monissa arvioissa valittavat sivuvaikutusten esiintymisestä sekä ikärajoituksista ja nestemäisen muodon puuttumisesta.

analogit

”Klaritromysiinin” sijasta ”Klacid” voidaan antaa lapselle, koska tämä antibiootti sisältää saman vaikuttavan yhdisteen ja sitä käytetään samoihin käyttöaiheisiin. Yksi sen tärkeimmistä eduista korkeammista kustannuksista huolimatta on, että Klacidia tuotetaan paitsi tableteissa ja lyofilisaatissa injektionesteisiin myös jauheena.

Tällaista jauhetta käytetään suspensioon, jonka annos on 125 mg tai 250 mg klaritromysiiniä 5 ml: ssa, mikä on kätevää antaa pienimmille potilaille. Sitä käytetään yli kuuden kuukauden ikäisten lasten hoidossa, ja tableteissa "Klacid" on määrätty kolmesta iästä alkaen. Korvaa "Clarithromycin" ja "Klacid" kykenevät muihin tabletteihin, jotka sisältävät klaritromysiiniä, esimerkiksi "Klabaks", "Fromilid" tai "Klarbakt".

Antibioottinen klaritromysiini eri-ikäisten lasten hoitoon

Vakavat lapsuussairaudet, kuten keuhkokuume, herpeettinen kurkkukipu tai otitis-media, vaativat antibiootteja. Kun hoidetaan ylemmän ja alemman hengitysteiden tulehdusta lapsilla, lääkeaine Clarithromycin selviytyy hyvin. Lääkärin määräämä lääke antaa lapselle mahdollisuuden elpyä nopeammin, lievittää mahdollisia komplikaatioita.

Lääkkeen koostumus ja vaikutus

Klaritromysiini on antibiootti, joka kuuluu makrolidiryhmään ja jolla on laaja vaikutusalue. Valmiste sisältää vaikuttavana aineena klaritromysiiniä ja useita apukomponentteja:

• maissitärkkelys;
• natriumsulfaatti;
• piidioksidi;
• natriumstearaatti.

Lääkkeellä on vahvat antimikrobiset ja antibakteeriset ominaisuudet. Lisäksi lääkkeellä on seuraava vaikutus:

• anti-inflammatorinen;
• immunomoduloiva;
• limakalvon säätely (myötävaikuttaa nopean vapautumiseen sputumiin).

Vapautus- ja maahantulosääntöjen muodot

Valmistajat tarjoavat lääkkeen eri muodoissa:

• 250 mg: n tabletit, 500 mg - sallittu 12-vuotiaille lapsille;
• rakeistettu jauhe suspensiovalmisteeksi - suositellaan vauvoille 6 kuukauden kuluttua. Jotta suspensiota voitaisiin valmistaa, sekoita jauhe keitettyyn veteen ohjeessa ilmoitetussa suhteessa. Koska neste sisältää pienimmät liukenemattomat rakeet, sitä on ravistettava huolellisesti ennen käyttöä.

On tärkeää! Hyvin usein suspensio tunnistetaan siirapilla, mutta tämä on väärin. Suspensio on annosmuoto, jossa kiinteä aine suspendoidaan nesteeseen (veteen, nestemäiseen öljyyn, glyseriiniin jne.) Ja siirappi on sakkaroosia sisältävien lääkeaineiden konsentroitu vesiliuos.

Klaritromysiini-tabletti on sallittu 12-vuotiaille lapsille

Määritä lääkitys, määritä oikea annostus ja hoito voi olla vain lääkäri.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Antibiootti on määrätty lapsille, joilla on erilaisia ​​sairauksia:

• akuutti välikorvatulehdus;
• tonsilliitti;
• kurkkukipu;
• rinosinusiitti;
• akuutti keuhkoputkentulehdus;
• keuhkokuume;
• krooninen keuhkoputkentulehdus;
• ihosairaudet;
• pehmytkudoksen tulehdus.

• maksan ja munuaissairauden;
• suvaitsemattomuus lääkkeen ainesosille.

Mahdolliset haittavaikutukset

Makrolidiantibiootit ovat yksi turvallisimmista hoidossa pediatriassa. Lääkkeen ottamisen aiheuttamat haittavaikutukset ovat melko harvinaisia:

• vatsavaivat (ripuli);
• karva maku oton jälkeen;
• allerginen reaktio.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa dysbakterioosia.

Klaritromysiini yhdistetään hyvin useimpiin lääkkeisiin sairauden oireiden hoitamiseksi: yskä, nenä, kuume.

Mitä korvaa klaritromysiini

Jos lapsi on allerginen jollekin klaritromysiinin ainesosalle tai sillä on vasta-aiheita lääkkeen käyttöön, lääkäri voi määrätä antibiootin, jolla on samanlainen koostumus.

Valmistelut - analogit (taulukko)

Vaikuttava aine

Toimintamekanismi

Vapautuslomake sallitaan lapsuudessa

estää bakteerien ja mikrobien aktiivisuutta, poistaa tulehduksen

• keuhkoputkentulehdus;
• tonsilliitti;
• sinuiitti;
• keuhkokuume;
• ihon tulehdus.

• yliherkkyys komponenteille;
• munuaisten ja maksan sairaudet.

• sinuiitti;
• tonsilliitti;
• kurkkukipu;
• otiitti-media;
• keuhkokuume;
• keuhkoputkentulehdus;
• ihon ja pehmytkudosten tulehdus.

• allergiset reaktiot;
• suvaitsemattomuus lääkkeen ainesosille;
• munuaissairaus.

• ylempien ja alempien hengitysteiden infektiot;
• kurkkumätä;
• hinkuyskä.

• komponenttien suvaitsemattomuus;
• munuaissairaus.

antimikrobinen ja antibakteerinen vaikutus

• bakteeri-nielutulehdus;
• tonsilliitti;
• sinuiitti;
• otiitti-media;
• keuhkoputkentulehdus;
• keuhkokuume;
• ihon infektiot.

• yliherkkyys antibiooteille;
• vakavia maksan ja munuaisten häiriöitä.

Clarithromycinin analogit (kuvagalleria)

Vanhempien arvostelut

Klaritromysiiniä määritteli poikani otolaryngologi, joka diagnosoi akuutin laryngiitin. Nimitetään juomaan tätä antibioottia suspensiossa. Aluksi pelkäsin haittavaikutuksia: oksentelua, pahoinvointia, allergioita. Minun ilokseni lapsella ei ollut mitään sellaista. He juovat tiukasti lääkärin suosituksen mukaisesti. Lääke osoittautui tehokkaaksi, kolmannella päivällä lapsi tunsi paljon paremmin.

Nastya 409978

http://otzovik.com/review_2473482.html

Tapasin lääkkeen, kun kaksivuotias poikani diagnosoitiin herpeettinen kurkkukipu. Ennen diagnoosin käsittelyä. Myös antibiootit. He olivat tyhjiä, ja illalla lämpötila nousi jälleen 39. Me menimme takaisin sairaalaan toiseen lääkäriin. Hän epäili antibioottien määräämistä uudelleen. Purettu klaritromysiini 125 ml. Ohjeissa sanotaan, että on tarpeen kaataa vettä injektiopulloon määrättyyn merkkiin ja ravista sitä perusteellisesti. Olin ravistelemassa pitkään, mutta silti kiteet tuntuivat. Lapsi juo ilman suurta nautintoa, mutta ilman voimakkaita huojuja. Ehkä hän ei pidä jyvistä. Vastaanoton alusta lähtien lämpötila on poissa. Angina kovetettiin kokonaan, samalla poistamalla siihen liittyvä adenoidiitti.

Alexandra 2904

http://irecommend.ru/content/klatsid-dlya-dvukhletnego-rebenka-zapasaites-trusami

Illalla, kun tulin päiväkodista, löysin tyttärestäni selvät merkit alkuvaiheesta: punaiset silmät, lievä yskä. Yöllä lämpö nousi 39 asteeseen. Aamulla menimme lääkäriin. Hän tutki akuutin kurkunpään tulehduksen ja määritti klaritromysiinin antibiootin. Ostettu suspensiossa. Valmistelin sen ohjeiden mukaan: lisättiin vettä haluttuun merkkiin ja ravistettiin. Neste osoittautuu valkoisiksi paloiksi, jotka eivät liukene loppuun asti. Lääkkeen haju on miellyttävä hedelmäinen. Tytär ei pitänyt mausta, lupasi juoda vain karkkia lääkityksen jälkeen. Toisena hoitopäivänä siitä tuli paljon parempi. Hänet annettiin 5 päivää ennen täydellistä elpymistä, kuten lääkärin määräämä. Tietenkin antibiootti on erittäin vakava lääke. Opetus voi pelottaa vanhempia. Mutta itsestäni olin vakuuttunut: on tilanteita ja sairauksia, kun ilman tällaisia ​​huumeita on mahdotonta tehdä.

Salyut_Vera

http://irecommend.ru/content/antibiotik-klatsid-uzhe-ne-v-pervyi-raz-nas-spasaet-khoroshii-preparat-dlya-tetok

Dr. Komarovsky lasten antibioottien nimittämisestä (video)

On syytä muistaa, että lääkkeen ottaminen on välttämätöntä vain reseptiä noudattaen. 6 kuukauden ikäisille lapsille lääkettä määrätään suspensiossa, joka on 12 vuotta vanha tablettien muodossa. Klaritromysiinin farmakologiset ominaisuudet mahdollistavat sen yhdistämisen muihin lääkkeisiin parhaan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

klaritromysiini

Kuvaus 09/11/2015

• Latinalainen nimi: Clarithromycin
• ATC-koodi: J01FA09
• Vaikuttava aine: klaritromysiini (klaritromysiini)
• Valmistaja: VERTEX, Active Component, Ozone Oy, Dalchimpharm, Rafarma ZAO (Venäjä), Alembic Pharmaceutical Limited, Aurobindo Pharma (Intia), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (Kiina), Replek Pharm Ltd Skopje (Makedonia)

rakenne

Klaritromysiini-tabletit sisältävät vaikuttavan aineen klaritromysiiniä sekä muita komponentteja: MCC, perunatärkkelys, esigelatinoitu tärkkelys, pienimolekyylipainoinen PVP, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, natriumlauryylisulfaatti.

Klaritromysiinikapselit sisältävät myös vaikuttavaa ainetta klaritromysiiniä sekä muita komponentteja: maissitärkkelystä, laktoosimonohydraattia, povidonia, kroskarmelloosinatriumia, kalsiumstearaattia, polysorbaattia 80. Kiinteä kapseli koostuu sekä gelatiinista että titaanidioksidista.

Vapautuslomake

Antibiootti valmistetaan tablettien ja kapseleiden muodossa. Tabletit ovat keltaisia, päällystettyjä, kaksoiskuperia, soikea. Tauolla katsotaan kaksi kerrosta. Pakkaus sisältää 7, 10 tai 14 tablettia. Kapselit ovat valkoisia, valmistettu gelatiinista. Sisällä on jauhe tai tiheä valkoinen (ehkä kellertävä) massa. Pakkaus sisältää 7, 10 tai 14 kapselia.

Farmakologinen vaikutus

Lääkkeet kuuluvat makrolidien ryhmään, jolla on monenlaisia ​​vaikutuksia. Sen vaikutuksesta kehossa häiritsee mikro-organismien proteiinisynteesin prosessia. Vaikuttava aine sitoutuu mikrobisen ribosomin solukalvon 50S-alayksikköön. Klaritromysiini vaikuttaa sekä solunsisäisiin että ulkoisiin soluihin. Osoittaa aktiivisuuden tällaisten mikro-organismien suhteen:

• grampositiiviset aerobiset mikro-organismit (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (osoittavat herkkyyttä Streptococcus pyogenesille, metisilliinille), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
• Gramnegatiiviset aerobiset mikro-organismit (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) katarraali, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertusus)
• anaerobiset bakteerit (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus-lajit, Peptococcus-lajit);
• solunsisäiset mikro-organismit (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
• aktiivinen Toxoplasma-lajeja vastaan.

Klaritromysiini osoittaa myös bakterisidinen vaikutus useita bakteerikantoja: Streptococcus pneumonia, H. pylori ja Campylobacter spp, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Elimistöön menevä vaikuttava aine imeytyy nopeasti. Syöminen hidastaa imeytymisprosessia, mutta ei vaikuta merkittävästi lääkkeen hyötyosuuteen. Yli 90% sitoutui plasman proteiineihin. Kun klaritromysiini otettiin kerran, on kaksi maksimipitoisuuden piikkiä. Toisen huipun ulkonäkö johtuu siitä, että aine on keskittynyt sappirakon sisään ja sitten tunkeutuu suolistoon, jossa se imeytyy.

Suurin pitoisuus 250 mg lääkkeen nauttimisessa havaitaan 1-3 tunnin kuluttua.

20% nautittavasta annoksesta hydroksyloituu maksassa, mikä johtaa päämetaboliitin, 14-hydroksyyliaritromysiinin, muodostumiseen. Tällä aineella on voimakas antimikrobinen vaikutus Haemophilus influenzae -valmistetta vastaan. Tämä metaboliitti on isoentsyymien CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 estäjä.

Jos annos otetaan säännöllisesti 250 mg: lla lääkettä päivässä, vaikuttavan aineen ja sen pääasiallisen metaboliitin pitoisuudet todetaan - 1 ja 0,6 µg / ml. Eliminaation puoliintumisaika on 3–4 ja 5–6 tuntia. Klaritromysiini kerääntyy terapeuttisiin pitoisuuksiin ihossa, keuhkoissa ja pehmeissä kudoksissa.

Elimistöstä erittyy virtsaan sekä ulosteet.

Käyttöaiheet

Klaritromysiiniä määrätään klaritromysiinille herkkien patogeenien aiheuttamien tarttuvien ja tulehdussairauksien hoitoon. Seuraavat merkit lääkkeen käytöstä määritetään:

• ylempien ja hengitysteiden ENT-elinten tartuntataudit (otiitti, munatulehduksen tulehdus, sinuiitti);
• alempien hengitysteiden tartuntataudit (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus - krooninen ja akuutti);
• mykobakteeriset infektiot;
• ihon ja pehmytkudosten infektiot (käytetään myös näiden tautien ehkäisemiseen AIDS-potilailla);
• Helicobacter pylorin hävittäminen peptisen haavauman sairastavilla henkilöillä (käytetään vain yhdessä muiden lääkkeiden kanssa).

Vasta

Klaritromysiini on vasta-aiheinen tällaisissa tiloissa ja sairauksissa:

• yliherkkyys komponenteille;
• ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana;
• imetysaika;
• samanaikainen käyttö pimotsidin, terfenadiinin, sisapridin kanssa.

Tabletit tai kapselit tulee ottaa huolellisesti potilaille, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta.

Haittavaikutukset

Hoidon aikana voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

• hermosto: huimaus, pelko, päänsärky, huonot unet, unettomuus, ahdistus; harvinaisissa tapauksissa - hallusinaatiot, tajunnan häiriöt, psykoosi;
• ruoansulatus: oksentelu, pahoinvointi, stomatiitti, gastralgia, kolestaattinen keltaisuus, glossitis, ripuli, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, harvinaisissa tapauksissa pseudomembranoosi enterokoliitti ilmenee;
• hematopoeesi, hemostaasijärjestelmä: harvinaisissa tapauksissa - trombosytopenia;
• aistit: tinnituksen tunne, maun rikkominen, yksittäiset tapaukset, joissa kuulon heikkeneminen lääkkeen peruuttamisen jälkeen;
• allergiat: kutina ja ihottumat, anafylaktiset reaktiot, Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• muut toimet: mikro-organismien resistenssin ilmentyminen.

Ohjeet klaritromysiinin käytöstä (menetelmä ja annostus)

Käyttöohjeet Clarithromycin Teva -valmisteen mukaan aikuiset ja lapset, jotka ovat 12-vuotiaita diagnoosista riippuen, ottavat 250–500 mg kahdesti päivässä. Hoito kestää 6-14 päivää.

Jos potilaalle diagnosoidaan vakava infektio tai jos tietystä syystä lääkkeen oraalinen antaminen ei ole mahdollista, klaritromysiini IV on määrätty, annos on 500 mg päivässä. Lääkettä annetaan 2 - 5 vuorokautta, minkä jälkeen potilas siirretään suun kautta otettavaan lääkkeeseen, mikäli mahdollista. Yleensä hoito kestää jopa 10 päivää.

Jos lääke on tarkoitettu hoitamaan Mycobacterium aviumin aiheuttamia sairauksia sekä vakavia infektioita (mukaan lukien Haemophilus influenzaen aiheuttamat), 0,5–1 g lääkettä otetaan kahdesti päivässä. Suurin päiväannos on 2 g. Hoito voi kestää noin 6 kuukautta.

Ihmiset, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, saavat kerran 250 mg lääkettä päivässä, jos vakava infektio todetaan, 250 mg annetaan kaksi kertaa päivässä. Hoito voi kestää jopa 14 päivää.

yliannos

Yliannostuksen sattuessa potilaalla voi esiintyä ruoansulatuskanavan toimintaan liittyviä ongelmia, tajunnan heikkenemistä ja päänsärkyä. Suorita tässä tapauksessa mahahuuhtelu ja määritä tarvittaessa oireenmukainen hoito.

vuorovaikutus

Älä käytä klaritromysiiniä samanaikaisesti pimotsidin, terfenadiinin ja sisapridin kanssa.

Pääsy epäsuoriin antikoagulantteihin veren kasvu.

Klaritromysiini vähentää zidovudiinin imeytymistä.

Ristiresistenssi voi kehittyä klaritromysiinin, klindamysiinin ja linomysiinin välillä.

Vähentää siten astemitsolin metabolian nopeutta samanaikaisen käytön myötä QT-ajan nousua voi kehittyä ja "pirouette" -tyyppisen kammion rytmihäiriön ilmenemisen riski kasvaa.

Kun omepratsolia käytetään samanaikaisesti omepratsolin kanssa, omepratsolin pitoisuus plasmassa kasvaa merkittävästi ja hieman - klaritromysiini.

Jos lääkettä käytetään samanaikaisesti Pimotsidin kanssa, jälkimmäisen pitoisuus kasvaa, mikä lisää vakavien kardiotoksisten vaikutusten todennäköisyyttä.

Käyttö tolbutamidin kanssa lisää hypoglykemian riskiä.

Kun niitä käytetään samanaikaisesti fluoksetiinin kanssa, toksiset vaikutukset ovat todennäköisiä.

Myyntiehdot

Osta apteekista reseptillä, asiantuntija antaa reseptin latinaksi.

Säilytysolosuhteet

Klaritromysiini on suojattava kosteudelta ja valolta, säilytyslämpötila ei saa ylittää 25 ° C.

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

Voit pitää lääkkeen 2 vuotta. Älä käytä tämän ajanjakson jälkeen.

Erityiset ohjeet

Jos potilaalle diagnosoidaan kroonisia sairauksia, on välttämätöntä, että hän hallitsee seerumin entsyymejä.

Varovaisuus tarkoittaa lääkkeitä, joiden metabolia tapahtuu maksassa.

Makrolidien ryhmään kuuluvien antibakteeristen lääkkeiden välillä on ristiresistenssiä.

Antibioottihoidon aikana normaali suoliston mikrofloora muuttuu, joten resistenttien mikro-organismien aiheuttaman superinfektion todennäköisyys on otettava huomioon.

On pidettävä mielessä, että vakavan ripulin ilmeneminen voi liittyä pseudomembranoottiseen koliittiin.

Lapsille voidaan antaa suspensio, jonka vaikuttava aine on klaritromysiini.

Klaritromysiinin analogit

Klaritromysiinianalogien hinta riippuu niiden valmistajasta ja muista tekijöistä. Tämän lääkkeen analogit ovat Clarithromycin Teva, Arvitsin, Klabaks, Klareksid, Zimbaktar, Klaritrosin, Klacid jne.

Lapsille

Pediatriassa lääkettä voidaan käyttää 6 kuukauden ikäisten lasten hoidossa. Yleisimmin käytetty lasten suspensio, jonka vaikuttava aine on klaritromysiini. Hakemus on tehtävä tiukasti lääkärin määräämän järjestelmän mukaisesti.

Raskauden ja imetyksen aikana

Ensimmäisellä kolmanneksella tätä antibioottia ei voida käyttää. Seuraavissa raskauskuukausina on mahdollista käyttää lääkettä vain, jos lääkäri yhdistää aiotun hyödyn naiselle ja sikiölle aiheutuvan vahingon. Imetyksen aikana, jos tarvitset lääkitystä, sinun on lopetettava imetys.

Arvostelut Clarithromycin

Potilaat jättävät eri arviot Clarithromycinistä verkossa. Usein kirjoitetaan, että antibiootin avulla oli muutamassa päivässä mahdollista päästä eroon tartuntatautien oireista. On kuitenkin monia mielipiteitä siitä, että lääke herättää suuren määrän sivuvaikutuksia, erityisesti päänsärkyä, ruoansulatuskanavan ongelmia, suoliston mikroflooran epätasapainoa. Useimmissa tapauksissa on huomattava, että on suositeltavaa juoda lääkettä vain reseptillä ja asiantuntijan määräämän järjestelmän mukaisesti.

Hinta Clarithromycin, mistä ostaa

Klaritromysiinitablettien hinta 250 mg - keskimäärin 120 ruplaa 10 kappaleen pakkausta kohti. Hinta Clarithromycin 500 mg - keskimäärin 240 ruplaa per pakkaus. 10 kpl. On mahdollista ostaa lääkettä Ukrainassa (Kiev, Kharkov, jne.) Hintaan 50 UAH. 10 kpl. Hinta Clarithromycin in / in (lääke Klacid) on keskimäärin 600 ruplaa.

Klaritromysiini - käyttöohjeet aikuisille ja lapsille

Infektio- ja tulehduksellisissa prosesseissa, jotka ovat eri paikoissa kehossa, lääkärit määrittävät puolisynteettisen antibioottisen makrolidin nimeltä klaritromysiini (klaritromysiini). Lääke vaikuttaa systeemisesti, antaa stabiilin terapeuttisen vaikutuksen. Ennen kuin aloitat lääkehoidon, on tärkeää kuulla asiantuntijaa.

Koostumus ja vapautumislomake

Klaritromysiini on antibakteerinen lääke, joka sisältää kolme erilaista vapautumista: keltaiset tabletit kovassa kuoressa, valkoinen - kalvossa, gelatiinikapseleissa. Jokainen laatikko sisältää käyttöohjeet. Keltaiset tabletit on pakattu 5 kappaleen läpipainopakkauksiin. 1 pakkaus sisältää 2 rakkulaa. Valkoisia tabletteja jaetaan pankkeihin. Kapselit 7, 10, 14 kpl. Pakattu läpipainopakkauksiin. 1 pakkaus sisältää 1–4 pakkausta. Kemiallisen koostumuksen ominaisuudet riippuen lääkkeen vapautumismuodosta:

Lääkkeen vapautumisen muoto

Vaikuttavat aineet, mg

klaritromysiini (250, 500)

mikrokiteinen selluloosa, perunatärkkelys, natriumlauryylisulfaatti, esigelatinoitu tärkkelys, kolloidinen piidioksidi, povidoni, magnesiumstearaatti

klaritromysiini (250, 500)

povidoni (K-30), magnesiumstearaatti, esigelatinoitu tärkkelys, kolloidinen piidioksidi, kroskarmelloosinatrium, mikrokiteinen selluloosa

Opadry II valkoinen, makrogoli, polyvinyylialkoholi, titaanidioksidi, talkki

povidoni, maissitärkkelys, polysorbaatti, laktoosimonohydraatti, kroskarmelloosinatrium, kalsiumstearaatti, talkki

titaanidioksidi, gelatiini

Lääkkeen vaikutusmekanismi

Klaritromysiini, joka sitoutuu solukalvon 50S-alayksikköön, rikkoo patogeenisten mikro-organismien proteiinisynteesiä, estää niiden edelleen lisääntymistä. Lääke osoittaa kestävää terapeuttista vaikutusta tällaisia ​​patogeenisen kasviston edustajia vastaan:

• anaerobiset bakteerit: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus-lajit, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, Peptococcus-lajit;
• Gram-positiiviset aerobiset bakteerit: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
• Aerobiset gramnegatiiviset bakteerit: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) katarraali, Bordetella pertusus,
• solunsisäiset mikro-organismit: Mycobacterium leprae, Chlamydia pneumonia, M.fortitum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, M. marinum, M. chelonae, M. kansaii;
• kannat: Streptococcus pneumonia, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae., Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
• Toksoplasman lajit.

Suun kautta annettuna antibiootti adsorboituu nopeasti ruoansulatuskanavasta, tunkeutuu verenkiertoon ja jakautuu tasaisesti kudoksiin. Elintarvikkeiden saanti hidastaa tehoaineiden imeytymistä, vähentää biologisen hyötyosuuden indeksiä. Metabolia tapahtuu maksassa aktiivisen metaboliitin, jota kutsutaan 14-hydroksyyliaritromysiiniksi. Elimistöstä erittyy virtsaan, alhainen pitoisuus suoliston läpi ja ulosteet massat.

Käyttöaiheet Klaritromysiini

Ohjeiden mukaan lääkettä suositellaan osana monimutkaista hoitoa bakteeri-infektioille. Lääkkeellä ei ole antiviraalista aktiivisuutta. Määritä klaritromysiini tällaisiin sairauksiin:

• alempien hengitysteiden infektiot: keuhkokuumeen paheneminen, keuhkoputkentulehdus;
• infektiot ENT-käytännössä: tonsilliofaringiitti, nielutulehdus, korvatulehdus, sinuiitti, tonsilliitti;
• pehmytkudosten ja ihon infektio: furunculosis, carbuncles, pyoderma;
• urogenitaalijärjestelmän tarttuvat prosessit: klamydia, kystiitti, virtsaputkentulehdus, ureaplasmosis, cervicitis, endocervicitis, gonorrhea, pyelonefriitti;
• Helicobacter Pylorin hävittäminen potilailla, joilla on krooninen mahahaava;
• mykobakteeritartunnat.

Miten klaritromysiiniä otetaan

Lääketieteellinen tuote on tarkoitettu käytettäväksi suullisesti koko ajan. Tabletit ja kapselit on nieltävä kokonaisina, älä pureskele, juo runsaasti vettä. Hoito kestää 5-10 päivää. Klaritromysiiniä määrätään yli 12-vuotiaille potilaille, 250 mg 12 tunnin välein. Hoito-ohjelma ja suositellut annokset riippuvat patologian luonteesta, kuvataan yksityiskohtaisesti käyttöohjeissa:

• akuutti sinuiitti: 12 tunnin välein, juo 1 välilehti. (500 mg) 1-2 viikon aikana;
• Helicobacter Pylorin hävittäminen: 1 viikko, käytä 250–500 mg suun kautta kahdesti vuorokaudessa (1-2 tablettia);
• Mycobacterium avium -kompleksin aiheuttamat infektiot: juo 1 -välilehti pitkään, enintään 6 kuukauden ajan. (500 mg) 12 tunnin kuluttua.

Kun kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on pahentunut vakavia infektioita, päivittäinen annos pienenee 250 mg: aan kahdesti vuorokaudessa. Lääkehoidon kesto on enintään 14 päivää. Suositeltujen annosten säätö tehdään yksilöllisesti. Enintään 12-vuotiaille klaritromysiini-tabletteja ei määrätä pienille potilaille.

Erityiset ohjeet

Antibiootti Klaritromysiini vaikuttaa elimistöön systeemisesti. Kroonisten sairauksien läsnä ollessa on tarpeen kontrolloida seerumin entsyymien pitoisuutta. Muita suosituksia potilaille on kuvattu yksityiskohtaisissa käyttöohjeissa:

1. Antibioottien hoidossa on tärkeää valvoa suoliston mikroflooraa superinfektion välttämiseksi, eikä klaritromysiinin käyttö ole poikkeus.
2. Kun ilmenee akuuttia ripulia, epäillään olevan vakava pseudomembranoottinen koliitti.
3. Jos potilas on jo ottamassa antibiootteja, Clarithromycinin nimittämisestä on ilmoitettava lääkärille.
4. Lääkeaine rikkoo kehon psykomotorisia toimintoja, joten konservatiivisella hoidolla on välttämätöntä luopua ajoista, ei ryhtyä toimiin, jotka vaativat suurta huomiota.
5. Lääkettä suositellaan varoen, kun käytetään lääkkeitä, jotka metaboloituvat maksassa.

Raskauden aikana

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana klaritromysiinin suun kautta antaminen on vasta-aiheista, muuten kehittyvät vakavat intrauteriiniset patologiat. 2 ja 3 raskauskolmanneksessa antibiootti on määrätty lääkärin valvonnassa, jos odottavan äidin terveydelliset hyödyt ovat korkeammat kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva uhka. Kun imetyslääkitys on vasta-aiheinen. Muussa tapauksessa sinun täytyy siirtää lapsi väliaikaisesti mukautettuun seokseen, jotta imettäminen keskeytetään.

Klaritromysiini lapsille

Alle 12-vuotias lapsi on määrätty oraalista antamista varten. Tämä lääketieteellinen tapaaminen on neuvoteltava paikallisen lastenlääkärin kanssa erikseen. Optimaalinen annostus alle 12-vuotiaille potilaille määräytyy seuraavan kaavan mukaan: 15 mg / kg 1 painokiloa kohti, enimmäismäärä on 1000 mg päivässä. Ohjeiden mukaan klaritromysiiniä suositellaan 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille 250 mg: n tabletteina aamulla ja illalla 7–14 vuorokauden ajan sairaudesta riippuen.

Miracle-hoito lapsille - Clarithromycin-suspensio. Ohjeet antibioottien käyttöön

Suspensio on hiukkasten seos, joka suspendoidaan nesteeseen.

Klaritromysiini on saatavana rakeina tai jauheena suspensiota varten. Se kuuluu makrolidiantibiootteihin ja sillä on bakteriostaattinen vaikutus.

Klaritromysiini ei tuhoa bakteereja, vaan vaikuttaa proteiinisynteesiin, pysäyttäen kasviston ja kasviston lisääntymisen.

Antibiootin ominaispiirre on sen kyky aikaansaada tulehdusta ja immuunimodulointia.

Lääkkeen annokset ovat 125 ja 250 mg vaikuttavaa ainetta. Saatavana klaritromysiini suspensiossa 60 ja 100 ml: n pulloissa. Koostumus sisältää myös talkkia, karbomeeria, risiiniöljyä, aromiainetta, sakkaroosia, sitruunahappoa, piidioksidia ja titaania.

Suspensiovalmiste

Valmistele, avaa pakkaus ja kaada keitettyä vettä sisälle. Ravista hyvin, kunnes saadaan homogeeninen neste. Käytettäessä 125 mg: n konsentraatiota on vapautettava 60 ml valmistettua suspensiota 250 mg: n konsentraatiossa - 100 ml.

On tärkeää! Jauhe on välttämätöntä laimentaa juuri ennen käyttöä, jolloin sitä käytetään enintään 2 viikkoa.

Käyttöaiheet

Klaritromysiinin antibiootilla on laaja vaikutusvaikutus, sen aktiivisuus ilmenee grampositiivisilla mikro-organismeilla, erityisesti streptokokki- ja stafylokokkiflooraa vastaan. Herkkyys mykobakteerituberkuloosille makrolidiryhmässä vähenee. Suspensiossa lääkettä määrätään alle 40 kg: n painoisille potilaille ja alle 12-vuotiaille lapsille. Vanhemmassa iässä on suositeltavaa määrätä tabletti.

Kuva 1. Pakkaus, pullo ja mittalusikka lääkkeestä Klacid (vaikuttava aine klaritromysiini) suspensiossa annoksena 250 mg / 5 ml. Valmistaja "Abbott".

Mikä on lääke määrätty Clarithromycin:

1. torjumaan keuhkoputkien ja ylempien hengitysteiden infektioita, mukaan lukien epätyypillisen patogeenin aiheuttamat sairaudet;
2. tukahduttaa bakteerien tulehdusprosessit ihossa ja pehmeissä kudoksissa;
3. korvan tulehdussairauksia vastaan;
4. mykobakteerien aiheuttamia paikallisia tartuntatauteja vastaan.

Vastaanottotoiminnot

Lääkeainetta voidaan ottaa ateriasta riippumatta. On tärkeää noudattaa vastaanottotaajuutta eikä jättää käyttämättä ratkaisua. Jos sinulla ei ole aikaa juoda suspensiota ajoissa, et voi ottaa kaksinkertaista annosta.

Lapset saavat antaa klaritromysiini-suspensiota kompotilla, mehulla tai maitolla. Jos lapselle ei ole mahdollista antaa laimentamatonta tai epämiellyttävää makua, varsinkin imettämisen aikana, liuos voidaan sekoittaa juomiin, maitoseokseen.

Klaritromysiini vapauttaa kaksi kaksi pitoisuutta - 125 ja 250 mg 5 ml: ssa suspensiota. Vakio-ohjelma on 250 mg kahdesti vuorokaudessa (5 tai 10 ml suspensiota vaikuttavan aineen tilavuuden mukaan).

Vakavan infektion tapauksessa annosta nostetaan 500 mg: aan (10 tai 20 ml suspensiota) 2 kertaa päivässä. Vakavien infektioiden hoidon kesto voi olla vähintään 6 kuukautta. Makrolidien standardikurssi kestää 6 - 14 päivää.

6–12-vuotiaille lapsille määrättiin 7,5 mg / kg kahdesti päivässä, enimmäisannos ei saa ylittää 500 mg päivässä.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta annoksen valinnan aikana, on otettava huomioon kreatiniinipuhdistuma. Jos annos on alle 30 ml minuutissa, ota 3,75 mg / kg päivässä kerrallaan. Vakavissa infektioprosesseissa on määrätty 3,75 mg / kg 2 kertaa päivässä kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille. Hoidon enimmäiskesto on 2 viikkoa.

Erityiset ohjeet

Maksavaurion yhteydessä hoito suoritetaan biokemiallisen verikokeen valvonnassa, joka mittaa seerumin maksan entsyymien määrää.

Kun sitä annetaan samanaikaisesti klaritromysiinin ja antikoagulanttien kanssa, on syytä suunnitella protrombiiniajan testi hoidon aikana.

Varoitus! Klaritromysiiniä ei määrätä yhdessä terfenadiinin, Tsisapridin, astemitsolin kanssa.

Tuberkuloosihoito

Makrolidien ryhmä tuberkuloositartunnan hoidossa ei koske, koska Koch-tikkuja vastaan ​​ei ole riittävästi aktiivisuutta. Klaritromysiiniä määrätään sellaisten infektioiden hoitoon, jotka vaikeuttavat sairauden kulkua - Pseudomonas aeruginosan aiheuttamaa keuhkokuumetta tai hemofiilistä infektiota.

Antibioottia käytetään tuberkuloosin hoitoon AIDS-potilailla, joilla on M. avium -sairaus. Monimutkaisen infektion ominaispiirre on suoliston, aivojen, maksan ja pernan tappio ilman keuhkokudoksen vaurioitumista.

Klaritromysiiniä määrätään kaikille potilaille, joilla on immuunipuutosoireyhtymän oireita. Se yhdistetään rifabutiinin kanssa. Varmista, että käytät sputumiviljelyä patogeenin tunnistamiseksi. Kun mycobacterium tuberculosis havaitaan, potilaille määrätään tavanomaisia ​​kemoterapiaohjelmia.

M. avium -infektion hoitoon käytetään 15 mg / kg 2 kertaa päivässä. Tämä HIV-infektion hoito on määrätty elämään. Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta ja hoitavan lääkärin yksilöllisestä kliinisestä arvioinnista.

Vasta

• Porfyria - suspensiota käytettäessä voi esiintyä maksan muodon komplikaatioita tai piilevän muodon pahenemista.
• Allergiset reaktiot ja yksilöllinen suvaitsemattomuus voidaan ilmaista viivästyneen ja välittömän tyypin akuuteissa reaktioissa jopa angioedeemaan. Yleisin on urtikaria ja erythroderma.
• Akuutti ja krooninen maksan vajaatoiminta, jolla on vaikea toimintahäiriö - voi lisätä lääkkeen maksatoksisuutta.
• Imetys ja raskaus 1 trimestri - lääke tunkeutuu äidinmaitoon, ei ole olemassa tutkimuksia, jotka vahvistaisivat vauvan turvallisuutta ruokinnan aikana.
• Fruktoosi-intoleranssi, imeytymishäiriö.
• Hypokalimia - mahdollisesti heikentynyt sydämen toiminta QT-ajan pidentymisen vuoksi.

Klaritromysiinin kriittinen analyysi

Tutkimustietojen mukaan tämä lääke klaritromysiini on yksi turvallisimmista ja hyvin siedetyistä antibiooteista. Vastaanoton aikana ei ole lisääntynyttä hepato- tai nefrotoksisuutta sekä myrkyllistä vaikutusta niveliin ja keskushermostoon.

Klaritromysiini-tabletteja ei määrätä alle 12-vuotiaille lapsille eikä potilaille, joiden massa on alle 40 kilogrammaa. Tällaiset rajoitukset liittyvät lääkkeen tarkan annoksen laskemiseen ja antibiootin yliannostuksen riskiin. Se voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja muita maha-suolikanavan oireita.

Hyödyllinen video

Katso video, jossa kerrotaan, miten klaritromysiini-suspensio valmistetaan oikein.

Klacid® (125 mg / 5 ml) klaritromysiini

opetus

• venäläinen
• Kazakstanin Russian

Kauppanimi

Kansainvälinen, ei-patentoitu nimi

Annostuslomake

Rakeet suspensiolle, 125 mg / 5 ml tai 250 mg / 5 ml, 100 ml

rakenne

5 ml suspensiota sisältää

vaikuttava aine - 125 mg tai 250 mg klaritromysiini,

täyteaineiden rakeet: Carbopol 974 P, Povidone (K90), puhdistettu vesi

rakeiden kuori: hypromelloosiftalaatti (NR-55), risiiniöljy

muut täyteaineet: kolloidinen piidioksidi, maltodekstriini, sakkaroosi, titaanidioksidi (E 171), ksantaanikumi, yhdistetty hedelmä- ja aromiaine, kaliumsorbaatti, vedetön sitruunahappo.

kuvaus

Rakeet - vapaasti virtaavat rakeet, valkoisesta lähes valkoiseen, hedelmäinen aromi;

Talteen otettu suspensio on läpinäkymätön suspensio, joka sisältää hiukkasia, valkoisesta lähes valkoiseen, hedelmäinen aromi.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Antibakteeriset lääkkeet järjestelmän käyttöön. Makrolidit, linkosamidit ja streptogramiinit. Makrolidit. Klaritromysiini.

ATX-koodi J01FA09

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Alustavat farmakokineettiset tiedot saatiin tutkittaessa klaritromysiinin tablettimuotoa. Nämä tiedot osoittivat, että lääke imeytyi nopeasti ruoansulatuskanavasta, ja klaritromysiinitablettien 50 mg absoluuttinen hyötyosuus oli noin 50%. Sekä imeytymisen alku että 14-OH-klaritromysiinin mikrobiologisesti aktiivisen metaboliitin muodostuminen viivästyivät hieman ruoan nauttimisella, mutta biologisen hyötyosuuden aste lääkkeen antamisen aikana ei muuttunut tyhjään mahaan.

Jakautuminen, biotransformaatio ja eliminaatio

In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että klaritromysiini sitoutuu ihmisen plasman proteiineihin keskimäärin noin 70%: lla kliinisesti merkittävistä pitoisuuksista 0,45 µg / ml - 4,5 µg / ml.

Maksan toimintahäiriöt

Klaritromysiinin tasapainopitoisuudet maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla eivät eronneet terveillä ihmisillä; kuitenkin 14-OH-klaritromysiinipitoisuudet maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla olivat pienemmät. 14-OH-klaritromysiinin tuotannon väheneminen maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla kompensoi ainakin osittain klaritromysiinin munuaispuhdistuman lisääntyminen verrattuna terveiden henkilöiden maksan puhdistumiseen.

Munuaisten vajaatoiminta

Klaritromysiinin farmakokinetiikka muuttui myös munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, jotka saivat lääkkeen moniannoksina 500 mg. Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, klaritromysiinin ja sen 14-OH-metaboliitin pitoisuudet plasmassa, puoliintumisaika, Cmax ja Cmin sekä AUC olivat suuremmat kuin terveillä ihmisillä. Näiden parametrien poikkeamat korreloivat munuaisten vajaatoiminnan asteen kanssa: munuaisten vajaatoiminnan heikentyessä huomattavasti erot olivat merkittävämpiä (ks. Kohta ”Annostus ja antaminen”).

Iäkkäät potilaat

Vertailevassa tutkimuksessa, johon osallistui terveitä nuoria ja terveitä iäkkäitä ihmisiä, jotka saivat useita annoksia klaritromysiiniä 500 mg suun kautta, lääkkeen pitoisuus plasmassa oli korkeampi ja erittyminen oli hitaampaa iäkkäiden ryhmässä verrattuna nuorempien ryhmään. Kun klaritromysiinin munuaispuhdistuma korreloi kreatiniinipuhdistuman kanssa, näiden kahden ryhmän välillä ei ollut eroa. Näiden tulosten perusteella pääteltiin, että mikä tahansa vaikutus klaritromysiinin farmakokinetiikkaan liittyy munuaisten toimintaan, ei ikään.

Potilaat, joilla on mykobakteeri-infektioita

Klaritromysiinin ja 14-OH-klaritromysiinin tasapainopitoisuudet tavallisten HIV-infektioiden (aikuisten tabletit, lasten suspensio) annosten ottamisen jälkeen olivat samanlaisia ​​kuin terveillä ihmisillä. Kuitenkin suuremmilla annoksilla, jotka saattavat olla tarpeen mykobakteeritartuntojen hoitamiseksi, klaritromysiinin pitoisuus voi olla paljon suurempi kuin normaaleilla annoksilla havaittu.

HIV-infektiota sairastavilla lapsilla, jotka saivat klaritromysiiniä annoksena 15-30 mg / kg / vrk kahdessa annoksessa, Cmax-tasapainoarvot olivat yleensä 8 - 20 µg / ml. Kuitenkin lapsilla, joilla on HIV-infektio ja jotka saivat pediatrista klaritromysiinisuspensiota annoksena 30 mg / kg / vrk kahdessa annoksessa, Cmax saavutti 23 μg / ml. Kun otat suurempia annoksia lääkettä, puoliintumisaika oli pidempi kuin terveillä ihmisillä, jotka saivat klaritromysiiniä tavanomaisina annoksina. Veriplasman pitoisuuden nousu ja eliminaation puoli-aikavälin nousu tällaisia ​​annoksia käytettäessä liittyy klaritromysiinin epälineaariseen farmakokinetiikkaan.

Klaritromysiini imeytyy nopeasti ja hyvin ruoansulatuskanavasta. Mikrobiologisesti aktiivinen 14-OH-klaritromysiini muodostuu maksan ensimmäisen kulun aikana. Kun otat lääkettä ruoan kanssa, imeytymisen alku ja 14-OH-klaritromysiinin muodostuminen on jonkin verran viivästynyt, mutta yleinen hyötyosuus ei muutu. Vaikka klaritromysiinin farmakokinetiikka on epälineaarinen, vakaa pitoisuus määritetään kahden peräkkäisen päivän kuluttua lääkkeestä.

Farmakokineettiset parametrit viidennen annoksen (klaritromysiinin suspensio 250 mg) antamisen jälkeen olivat: Cmax - 1,98 µg / ml, AUC - 11,5 µg h / ml, Tmax - 2,8 tuntia ja T½ - 3,2 tuntia klaritromysiinille ja 0,67 µg / ml, 5,33 µg • h / ml, 2,9 tuntia ja 4,9 tuntia - 14-OH-klaritromysiinille.

Klaritromysiinin pitoisuus kehon kudoksissa on useita kertoja suurempi kuin seerumissa. Klaritromysiinin kohonneita pitoisuuksia havaitaan tonsilli- ja keuhkokudoksissa. Klaritromysiinin pitoisuus keskikorvan nesteessä ylittää seerumin pitoisuuden. In vitro -tietojen mukaan klaritromysiini sitoutuu ihmisen plasman proteiineihin keskimäärin noin 70% kliinisesti merkittävillä pitoisuuksilla 0,45 - 4,5 μg / ml. 14-OH-klaritromysiini on munuaisten erittämä päämetaboliitti, ja sen osuus on noin 10–15% otetusta annoksesta. Suurin osa muusta annoksesta erittyy ulosteisiin, pääasiassa sappeen. 5–10% alkuperäisestä aineesta erittyy ulosteeseen.

Klaritromysiinin tasapainopitoisuudet maksan vajaatoimintaa sairastavilla ja terveillä vapaaehtoisilla potilailla eivät eroa, lukuun ottamatta 14-OH-klaritromysiinin pienempiä pitoisuuksia maksan vajaatoiminnassa.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja jotka ottivat 500 mg klaritromysiiniä, farmakokineettisten parametrien arvot nousivat munuaisten vajaatoiminnan vakavuuden mukaan.

Potilaiden ikä ei vaikuta klaritromysiinin farmakokineettisiin parametreihin.

HIV-tartunnan saaneilla lapsilla, kun klaritromysiiniä otetaan 15–30 mg / kg / vrk (annos jakautuu kahteen annokseen), havaittiin suurempia klaritromysiinipitoisuuksia veriplasmassa ja pitempää puoliintumisaikaa.

farmakodynamiikka

Klaritromysiini on puolisynteettinen makrolidiantibiootti, joka on saatu korvaamalla CH3O-ryhmä hydroksyyli- (OH) -ryhmällä erytromysiini-laktonirenkaan kuudennessa asemassa. Tarkemmin sanottuna klaritromysiini on 6-O-metyylierytromysiini A. Tämä antibiootti on valkoinen tai lähes valkoinen jauhe, jossa on katkera maku, käytännöllisesti katsoen hajuton, käytännössä liukenematon veteen ja liukenee huonosti etanoliin, metanoliin ja asetonitriiliin. Sen molekyylipaino on 747,96.

mikrobiologia

Clacida®: n antibakteerinen vaikutus määritetään sen sitoutumisella herkkien bakteerien 5OS-ribosomaaliseen alayksikköön ja proteiinibiosynteesin inhibitioon. Lääke havaitsee korkean tehokkuuden in vitro bakteereja ja kantoja vastaan, jotka on eristetty kliinisessä käytännössä. Se on erittäin tehokas monenlaisia ​​aerobisia ja anaerobisia grampositiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan. Klaritromysiinin minimi estävä pitoisuus (MIC) on yleensä kaksi kertaa pienempi kuin erytromysiinin. In vitro klaritromysiini on erittäin tehokas Legionella pneumophilaa ja Mycoplasma pneumoniaea vastaan. Klaritromysiini vaikuttaa bakterisidisesti Helicobacter pyloria vastaan, klaritromysiinin aktiivisuus neutraalissa pH-arvossa on korkeampi kuin happamassa pH: ssa. In vitro- ja in vivo -tiedot osoittavat klaritromysiinin korkean tehokkuuden kliinisesti merkittäviä mykobakteerikantoja vastaan. In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että Enterobacteriaceae ja Pseudomonas -kannat, kuten gramnegatiiviset bakteerit, jotka eivät fermentoi laktoosia, ovat epäherkkiä klaritromysiinille.

Klaritromysiinin aktiivisuus useimpien alla lueteltujen mikro-organismien kantoja vastaan ​​on esitetty sekä in vitro että kliinisessä käytännössä.

Aerobiset grampositiiviset mikro-organismit:

Aerobiset gramnegatiiviset mikro-organismit: