loader

Tärkein

Ennaltaehkäisy

Antibiootit keuhkokuumeelle, keuhkoputkentulehdukselle ja keuhkoputkentulehdukselle

Lääkärit ovat järkyttyneitä! FLU ja suojaus!

Se on tarpeen vain ennen nukkumaanmenoa.

Antibiootit keuhkoputkentulehdukselle ja keuhkokuumeelle sekä bronkopneumonia ovat edelleen tehokkain hoito, jos taudin luonne on bakteeri. Avain onnistuneeseen hoitoon ilman tarpeetonta vahinkoa keholle on oikean lääkkeen valinta, joka on sopivin potilaalle ja taudille.

Taudinaiheuttajan tyypin ja sen herkkyyden määrittämiseksi lääkkeille suoritetaan yleensä yleiset veri- ja virtsatestit sekä sylinteritutkimus (bakterioskopia ja viljely).

Lääkkeen valinnassa on otettava huomioon vasta-aiheet, lääkkeen toksisuus, yksilöllinen suvaitsemattomuus, toiminnan spektri, tehokkuus. Myös keuhkoputken vajaatoiminnassa vaaditun annoksen kertymisnopeus leesioihin on tärkeä.

Keuhkoputkentulehdusta vastaan

On muistettava, että keuhkoputkentulehduksen akuutti muoto johtuu usein bakteeri-infektiosta, mutta myös viruksesta. Tässä tapauksessa käytetään antiviraalista hoitoa, ja antibakteeriset aineet aiheuttavat vain haittaa.

"Amoksisilliini" käsittelee keuhkoputkien limakudosten tulehdusta

Seuraavien lääkkeiden - "Amoksisilliini", "Clavulanate", "Levofloksasiini", "Moksifloksasiini", "Ciprofloxacin", "Erythromycin" - avulla suoritetaan keuhkoputkien tulehduksen antibioottihoito. Valittavat lääkkeet - "Doksisykliini", "Klaritromysiini", "Azitromysiini".

Yleensä lapset, joilla on keuhkoputkentulehdus, yrittävät, jos mahdollista, olla käyttämättä antibiootteja sivuvaikutustensa vuoksi. Jos ei voida tehdä ilman antibakteerisia lääkkeitä, niin lääkärin määräyksen mukaan käytetään viimeisimmän sukupolven lääkkeitä, joilla on lievempi vaikutus - "Erespal", "Ceftazidime".

Taudin kroonisen muodon hoidossa ei voida välttää antibiootilla varustettuja lääkkeitä. Sovelletaan polysynthetic penisilliinit ( "Ampioks"), kefalosporiinit ( "kefotaksiimi"), aminoglykosidit ( "Amikacin", "gentamysiiniä"), makrolidit ( "oleandomysiinin", "Erythromycin"), tetrasykliinit pitkittynyt ( "Doksisykliini", "meta-").

Keuhkokuumeella

Keuhkokuumeen hoito sisältää välttämättä antibakteeristen lääkkeiden käytön sekä niiden yhdistelmän. Käytetään amoksisilliinia, klavulanaattia, ampisilliinia, Axetilia, bentsyylipenisilliiniä, doksisilliinia, levofloksasiinia, makrolideja, sulbaktaamia, keftriaksonia, kefotaksimeja, kefuroksiimia.

Vaikeissa tapauksissa lääkkeet yhdistetään ja niitä voidaan myös pistää.

Keuhkoputkentulehdusta vastaan

Bronkopneumonia (polttokalvontulehdus) - keuhkojen tiettyjen pienten alueiden tulehdus. Koska tauti on monivaiheinen, hoidon luonne voi olla myös erilainen.

Bronkkopneumoniaa sairauden taudinaiheuttajat voivat olla paitsi bakteereja, mutta viruksia ja sieniä. Siksi on tärkeää tehdä laadullinen tutkimus tehokkaimman hoidon määrittämiseksi.

Terapeuttinen hoito ilman bronkopneumoniaa käyttää Fluorokinolonia, Aminopenisilliiniä, Klaritromysiiniä, Doksisykliiniä (kohtalaista ja lievää sairautta varten), Azitromysiiniä, Keftriaksonia, Cefotaksiimia (vakavia).

Sairaalahoitoon kuuluu ensilinjan antibioottien käyttö - keftatsidiimi, kefepiimi, amoksisilliini, penisilliini. Vaihtoehtoiset lääkkeet (yksilöllinen suvaitsemattomuus) - "Ticarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Myös lääkärin määräyksellä voidaan käyttää samanaikaisesti useiden lääkkeiden yhdistelmää.

Jos tehottomuus (voimakas keuhkoputkentulehdus, yhdistetty patogeeni), käytetään toisen linjan lääkkeitä - Meropeneemi, Ticarcillin, Fluorokinoloni.

ASC Doctor - Pulmonologian verkkosivusto

Keuhkosairaudet, oireet ja hengityselinten hoito.

Tehokkaimmat keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen antibiootit

Antibiootteja käytetään monissa hengitysteiden sairauk- sissa, erityisesti keuhkokuumeessa ja bakteerien keuhkoputkentulehduksessa aikuisilla ja lapsilla. Artikkelissamme puhumme tehokkaimmista antibiooteista keuhkojen tulehdukselle, keuhkoputkentulehduksille, aivotulehdukselle, sinuiitille, niiden nimien luetteloon ja kuvaamaan yskän ja muiden hengityselinsairauksien oireiden käyttöä. Lääkärin tulee määrätä keuhkokuumeen antibiootteja.

Näiden lääkkeiden usein käytetyn käytön tulos on mikro-organismien vastustuskyky niiden vaikutuksesta. Siksi on välttämätöntä käyttää näitä korjaustoimenpiteitä vain lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti ja samanaikaisesti suorittaa täydellinen hoito, vaikka oireet häviävät.

Antibiootin valinta keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti

Antibiootin valinta keuhkokuumeelle lapsilla

Akuutti nuha (orava), jossa on sinus-osuutta (rinosinitisiitti), on yleisin ihmisen infektio. Useimmissa tapauksissa se johtuu viruksista. Siksi ensimmäisten seitsemän sairauspäivän aikana ei suositella antibioottien ottamista akuuttiin rinosinosiittiin. Käytetään oireenmukaisia ​​korjaustoimenpiteitä, dekongestantteja (tippoja ja suihkeita kylmästä kylmästä).

Antibiootteja määrätään tällaisissa tilanteissa:

  • muiden lääkkeiden tehottomuus viikon aikana;
  • vakava sairaus (mädäntyvä purkautuminen, kasvojen alueen kipu tai pureskelu);
  • kroonisen sinuiitin paheneminen;
  • taudin komplikaatioita.

Jos kyseessä on rinosinosiitti, määrätään amoksisilliiniä tai sen yhdistelmää klavulaanihapon kanssa. Näiden varojen tehottomuus 7 päivän ajan on suositeltavaa käyttää kefalosporiinien II - III sukupolvia.

Akuutti keuhkoputkentulehdus on useimmissa tapauksissa virusten aiheuttama. Keuhkoputkentulehduksen antibiootteja määrätään vain tällaisissa tilanteissa:

  • röyhkeä sylki;
  • lisääntynyt yskä ylöspäin;
  • hengenahdistuksen ulkonäkö ja lisääntyminen;
  • myrkytyksen lisääntyminen - huonontuminen, päänsärky, pahoinvointi, kuume.

Valittuja lääkkeitä - amoksisilliinia tai sen yhdistelmää klavulaanihapon, II - III-sukupolvien kefalosporiineja käytetään harvemmin.

Antibiootteja keuhkokuumeelle määrätään valtaosalle potilaista. Alle 60-vuotiailla ihmisillä on etoksinen amoksisilliini, ja jos se sietää tai epäilee patologian mykoplasmaalista tai klamydiaalisuutta, makrolidit. Yli 60-vuotiailla potilailla määrätään inhibiittorilla suojattuja penisilliinejä tai kefuroksiimia. Kun sairaalahoitoa suositellaan näiden lääkkeiden intramuskulaarisen tai laskimonsisäisen antamisen aloittamiseksi.

Kun keuhkoahtaumataudin pahenemista määrätään yleensä amoksisilliiniä yhdessä klavulaanihapon, makrolidien, kefalosporiinien II sukupolven kanssa.

Vakavammissa tapauksissa, joissa on bakteeri-keuhkokuume, vakavia keuhkoputkien prosesseja, nykyaikaisia ​​antibiootteja on määrätty - hengitysteiden fluorokinoloneja tai karbapeneemeja. Jos potilaalle diagnosoidaan nosokominen keuhkokuume, voidaan antaa aminoglykosideja, kolmannen sukupolven kefalosporiineja ja metronidatsolia anaerobista kasvistoa varten.

Seuraavassa tarkastellaan keuhkokuumeeseen käytettävien antibioottien pääryhmiä, niiden kansainväliset ja kaupalliset nimet sekä tärkeimmät sivuvaikutukset ja vasta-aiheet.

amoksisilliini

Amoksisilliinia siirapissa lapsille

Lääkärit määräävät yleensä tämän antibiootin heti, kun bakteeri-infektio ilmenee. Se vaikuttaa useimpiin antritismin, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeiden aiheuttajiin. Apteekeissa tämä lääke löytyy seuraavista nimistä:

  • amoksisilliini;
  • Amosin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ekobol.

Se tuotetaan kapseleina, tabletteina, jauheena ja otetaan suun kautta.

Lääke aiheuttaa harvoin haittavaikutuksia. Jotkut potilaat huomaavat allergisia ilmenemismuotoja - ihon punoitusta ja kutinaa, nenän, silmän repimistä ja kutinaa, hengitysvaikeuksia, nivelkipuja.

Jos antibioottia käytetään muuhun kuin lääkärin määräämiseen, yliannostus on mahdollista. Tähän liittyy tietoisuuden heikkeneminen, huimaus, kouristukset, raajojen kipu ja herkkyyden rikkominen.

Heikentyneissä tai iäkkäissä potilailla, joilla on keuhkokuume, amoksisilliini voi johtaa uusien patogeenisten mikro-organismien aktivoitumiseen - superinfektioon. Siksi sitä käytetään harvoin tällaisessa potilasryhmässä.

Lääkettä voidaan määrätä lapsille syntymästä lähtien, mutta ottaen huomioon pienen potilaan ikä ja paino. Keuhkokuumeella sitä voidaan määrätä varoen raskaana oleville ja imettäville naisille.

  • tarttuva mononukleoosi ja SARS;
  • lymfosyyttinen leukemia (vaikea verisairaus);
  • oksentelu tai ripuli suoliston infektioissa;
  • allergiset sairaudet - astma tai pollinoosi, allerginen diathesis pienissä lapsissa;
  • penisilliini- tai kefalosporiiniryhmien antibioottien suvaitsemattomuus.

Amoksisilliini yhdessä klavulaanihapon kanssa

Tämä on ns. Inhibiittori-suojattu penisilliini, jota jotkut bakteerien entsyymit eivät tuhoa, toisin kuin tavanomainen ampisilliini. Siksi se vaikuttaa suurempaan määrään mikrobilajeja. Lääke on yleensä määrätty sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume vanhuksilla tai COPD: n paheneminen.

Kauppanimet, joilla tätä antibioottia myydään apteekeissa:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • amoxiclav;
  • Amoksisilliini + klavulaanihappo;
  • Arlette;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Foraklav;
  • Ekoklav.

Sitä valmistetaan tablettien muodossa, jotka on suojattu kuorella, sekä jauheena (mukaan lukien lasten mansikka). On myös vaihtoehtoja laskimonsisäiseen antoon, koska tämä antibiootti on yksi lääkkeistä, joita voidaan valita keuhkokuumeen hoitoon sairaalassa.

Koska se on yhdistetty aine, se aiheuttaa usein sivuvaikutuksia kuin tavallinen amoksisilliini. Nämä voivat olla:

  • maha-suolikanavan vauriot: suun haavaumat, kielen kipu ja tummuminen, vatsakipu, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ihon keltaisuus;
  • häiriöt verijärjestelmässä: verenvuoto, heikentynyt vastustuskyky infektioita vastaan, ihon haju, heikkous;
  • hermoston toiminnan muutokset: jännittävyys, ahdistuneisuus, kouristukset, päänsärky ja huimaus;
  • allergiset reaktiot;
  • rinta (kandidiaasi) tai superinfektio-ilmentymiä;
  • alaselän kipu, virtsan värjäytyminen.

Tällaisia ​​oireita esiintyy kuitenkin hyvin harvoin. Amoksisilliini / klavulanaatti on melko turvallinen lääke, sitä voidaan määrätä lasten keuhkokuumeesta syntymästä lähtien. Raskaana olevien ja imettävien lääkkeiden tulee olla varovaisia.

Tämän antibiootin vasta-aiheet ovat samat kuin amoksisilliinille.

  • Fenyylketonuria (geneettisesti määritelty synnynnäinen sairaus, metabolinen häiriö);
  • epänormaali maksan toiminta tai keltaisuus, joka esiintyi aiemmin tämän lääkkeen ottamisen jälkeen;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta.

kefalosporiinit

Cefixime - tehokas suullinen lääkitys

Hengitysteiden infektioiden, mukaan lukien keuhkokuume, hoitoon käytetään II-III-sukupolvien kefalosporiineja, jotka eroavat vaikutuksen kestosta ja spektristä.

2. sukupolven kefalosporiinit

Näitä ovat antibiootit:

  • Kefoksitiini (Anaerotsef);
  • kefuroksiimi (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
  • kefakloori (cefaclor stada).

Näitä antibiootteja käytetään sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, COPD: n paheneminen, keuhkokuume vanhuksissa. Ne annetaan lihakseen tai laskimoon. Tabletit ovat saatavilla Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; On olemassa rakeita, joista valmistetaan liuos (suspensio) suun kautta annettavaksi - Cefaclor Stada.

Niiden aktiivisuuden spektrin mukaan kefalosporiinit ovat monessa suhteessa samanlaisia ​​kuin penisilliinit. Keuhkokuumeessa ne voidaan määrätä lapsille syntymästä, raskaana oleville ja imettäville naisille (varoen).

Mahdolliset haittavaikutukset:

  • pahoinvointi, oksentelu, löysät ulosteet, vatsakipu, ihon keltaisuus;
  • ihottuma ja kutina;
  • verenvuoto ja pitkäaikainen käyttö - veren muodostumisen alentaminen;
  • selkäkipu, turvotus, kohonnut verenpaine (munuaisvauriot);
  • kandidiaasi (sammakko).

Näiden antibioottien lisääminen lihaksensisäisesti on tuskallista, ja suonensisäisesti suonensisäinen tulehdus injektiokohdassa on mahdollista.

II-sukupolven kefalosporiineilla ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita keuhkokuumeelle ja muille hengityselinten sairauksille. Niitä ei saa käyttää vain muiden sefalosporiinien, penisilliinien tai karbapeneemien sietämättömyyden tapauksessa.

III-sukupolven kefalosporiinit

Näitä antibiootteja käytetään vaikeissa hengitystieinfektioissa, kun penisilliinit ovat tehottomia sekä nosokomiaalinen keuhkokuume. Näitä ovat tällaiset lääkkeet:

  • Kefotaksiimi (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-tarjous, Talzef, Cetax, Cefabol, kefantraali, kefosiini, kefotaksiimi);
  • Ceftazidimi (Bestum, Vice, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, keftatsidiimi, keftidiini);
  • keftriaksoni (Azaran, axons Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, keftriaksoni);
  • Keftioksidi (Cefsoxim J);
  • cefixime - kaikki muodot ovat saatavilla suun kautta annettaviksi (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • kefoperatsoni (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
  • kefpodoksiimi (Sefpotek) - tablettien muodossa;
  • keftibuteeni (cedex) - suun kautta annettavaksi;
  • cefditoren (Spectracef) - tablettien muodossa.

Nämä antibiootit on määrätty muiden antibioottien tehottomuuden tai alun perin vakavan taudin kulun vuoksi, esimerkiksi iäkkäillä keuhkokuumeilla sairaalahoidon aikana. Ne ovat vasta-aiheisia vain yksittäisen intoleranssin sekä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Haittavaikutukset ovat samat kuin toisen sukupolven lääkkeillä.

makrolidit

Azitrus - edullinen tehokas makrolidi, jolla on lyhyt käyttöaika

Näitä antibiootteja käytetään tavallisesti toisena vaihtoehtona lääkkeinä sinuiitille, keuhkoputkentulehdukselle, keuhkokuumeelle sekä mykoplasman tai klamydiainfektion todennäköisyydelle. Makrolideja on useita sukupolvia, joilla on samanlainen spektri, mutta jotka eroavat vaikutuksen kestosta ja käyttömuodoista.

Erytromysiini on tämän ryhmän tunnetuin, hyvin tutkittu ja edullinen lääke. Se on saatavana tablettien muodossa ja jauheena liuoksen valmistamiseksi laskimoon. Se on tarkoitettu lammasten, legionellan, scarlet feverin, sinuiitin, keuhkokuumeen, usein yhdessä muiden antibakteeristen lääkkeiden kanssa. Käytetään pääasiassa sairaaloissa.

Erytromysiini on turvallinen antibiootti, se on vasta-aiheinen vain yksittäisen suvaitsemattomuuden, hepatiitin ja maksan vajaatoiminnan tapauksessa. Mahdolliset haittavaikutukset:

  • pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu;
  • kutinaa ja ihottumaa;
  • kandidiaasi (rinta);
  • väliaikainen kuulon heikkeneminen;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • suonensisäinen tulehdus injektiokohdassa.

Keuhkokuumeiden hoidon tehokkuuden parantamiseksi ja lääkehuippujen määrän vähentämiseksi on kehitetty nykyaikaisia ​​makrolideja:

  • spiramysiini (rovamysiini);
  • midekamysiini (Macropen-tabletit);
  • roksitromysiini (tabletit Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • josamysiini (Vilprafen-tabletit, mukaan lukien liukoiset);
  • Klaritromysiinin (tabletit Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletit ja tabletit liuosta varten), Klerimed, päällystyskoneet, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
  • atsitromysiiniä (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tabletit, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Jotkut heistä ovat vasta-aiheisia alle vuoden ikäisille lapsille sekä imettäville äideille. Muille potilaille tällaiset varat ovat kuitenkin erittäin käteviä, koska ne voidaan ottaa pillereinä tai jopa 1–2 kertaa päivässä. Erityisesti tässä ryhmässä vapautuu atsitromysiiniä, jonka hoitokurssi kestää vain 3–5 päivää, kun taas muita keuhkokuumeita käyttäviä lääkkeitä otetaan 7–10 päivää.

Hengitysteiden fluorokinolonit ovat tehokkaimpia keuhkokuumeen antibiootteja.

Fluorokinoloniantibiootteja käytetään hyvin usein lääketieteessä. Näiden lääkkeiden erityinen alaryhmä, erityisesti aktiivinen hengitystieinfektioiden taudinaiheuttajia vastaan, on luotu. Nämä ovat hengitysteiden fluorokinolonit:

  • Levofloksasiini (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried,, Ecolevid, Elefloks);
  • moksifloksasiini (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Nämä antibiootit vaikuttavat useimpiin keuhkoputkien sairauksien patogeeneihin. Ne ovat saatavilla tablettimuodossa sekä laskimoon. Nämä lääkkeet on määrätty 1 kerran päivässä akuutin sinuiitin, keuhkoputkentulehduksen pahenemisen tai yhteisössä hankitun keuhkokuumeen, mutta vain muiden lääkkeiden tehottomuudesta. Tämä johtuu tarpeesta ylläpitää mikro-organismien herkkyyttä voimakkaille antibiooteille, ei "poltteleita varpuihin".

Nämä työkalut ovat erittäin tehokkaita, mutta mahdollisten sivuvaikutusten luettelo on laajempi:

  • kandidiaasi;
  • veren masennus, anemia, verenvuoto;
  • ihottuma ja kutina;
  • veren lipidien lisääntyminen;
  • ahdistuneisuus, levottomuus;
  • huimaus, herkkyyden menetys, päänsärky;
  • näön hämärtyminen ja kuulo;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu;
  • kipu lihaksissa ja nivelissä;
  • alentaa verenpainetta;
  • turvotus;
  • kouristukset ja muut.

Hengitysteiden fluorokinoloneja ei pidä käyttää potilailla, joilla on pitkäaikainen Q-T-aika EKG: ssä, mikä voi aiheuttaa hengenvaarallisen rytmihäiriön. Muut vasta-aiheet:

  • aiemmin tehty hoito kinolonilääkkeillä, jotka aiheuttivat jänne-vaurioita;
  • harvinainen pulssi, hengenahdistus, turvotus, aikaisemmat rytmihäiriöt, joilla on kliinisiä oireita;
  • pitkittyneiden Q-T-välilääkkeiden samanaikainen käyttö (tämä on osoitettu tällaisen lääkkeen käyttöohjeissa);
  • alhainen kaliumpitoisuus veressä (pitkäaikainen oksentelu, ripuli, suuret diureettiannokset);
  • vaikea maksasairaus;
  • laktoosi tai glukoosi-galaktoosi-intoleranssi;
  • raskaus, imetys, alle 18-vuotiaat;
  • yksilön suvaitsemattomuus.

aminoglykosidit

Tämän ryhmän antibiootteja käytetään pääasiassa nosokomiaaliseen keuhkokuumeeseen. Tämä patologia johtuu mikro-organismeista, jotka elävät jatkuvassa kosketuksessa antibioottien kanssa ja jotka ovat kehittäneet resistenssiä monille lääkkeille. Aminoglykosidit ovat melko myrkyllisiä lääkkeitä, mutta niiden tehokkuus mahdollistaa niiden käytön vaikeissa keuhkosairaudetapauksissa, keuhkojen paiseessa ja keuhkopussin empyemassa.

Käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • Tobramysiini (brulamysiini);
  • gentamisiini;
  • kanamysiini (pääasiassa tuberkuloosi);
  • Amikatsiini (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicin.

Keuhkokuumeella niitä annetaan laskimonsisäisesti, mukaan lukien tippuminen tai lihakseen. Luettelo näiden antibioottien sivuvaikutuksista:

  • pahoinvointi, oksentelu, epänormaali maksan toiminta;
  • veren masennus, anemia, verenvuoto;
  • munuaisten vajaatoiminta, virtsan määrän väheneminen, proteiinien ja punasolujen esiintyminen siinä;
  • päänsärky, uneliaisuus, epätasapaino;
  • kutinaa ja ihottumaa.

Tärkein vaara, kun käytät aminoglykosideja keuhkokuumeiden hoitoon, on peruuttamattoman kuulon heikkenemisen mahdollisuus.

  • yksilön suvaitsemattomuus;
  • kuulohermon neuriitti;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • raskaus ja imetys.

Lapsuuspotilailla, jotka käyttävät aminoglykosideja, sallitaan.

karbapeneemeille

Tienam on moderni, erittäin tehokas antibiootti vaikeaan keuhkokuumeeseen.

Tätä antibioottireserviä käytetään muiden antibakteeristen aineiden, yleensä sairaalan keuhkokuumeiden, tehottomuuden kanssa. Karbapeneemeja käytetään usein keuhkokuumeeseen potilailla, joilla on immuunipuutos (HIV-infektio) tai muita vakavia sairauksia. Näitä ovat:

  • Meropeneemi (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapeneemi (Invans);
  • doripeneemi (Doriprex);
  • imipeneemi yhdessä beeta-laktamaasi-inhibiittoreiden kanssa, joka laajentaa lääkkeen vaikutusaluetta (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Niitä annetaan laskimonsisäisesti tai lihakseen. Haittavaikutuksista voidaan todeta:

  • lihasten vapinaa, kouristuksia, päänsärkyä, herkkyyshäiriöitä, mielenterveyshäiriöitä;
  • virtsan määrän väheneminen tai lisääntyminen, munuaisten vajaatoiminta;
  • pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kielen kipu, kurkku, vatsa;
  • sorron veren muodostuminen, verenvuoto;
  • vakavat allergiset reaktiot Stevens-Johnsonin oireyhtymään asti;
  • kuulon heikkeneminen, tinnituksen tunne, maun huonontuminen;
  • hengenahdistus, rintakipu, sydämentykytys;
  • kipu pistoskohdassa, suonikovettuminen;
  • hikoilu, selkäkipu;
  • kandidiaasi.

Karbapeneemeja määrätään, kun muut keuhkokuumeeseen tarkoitetut antibiootit eivät voi auttaa potilasta. Siksi ne ovat vasta-aiheisia vain alle 3 kuukauden ikäisille lapsille, potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ilman hemodialyysihoitoa, sekä yksittäisen intoleranssin tapauksessa. Muissa tapauksissa näiden lääkkeiden käyttö on mahdollista munuaisten valvonnassa.

Paras antibiootit keuhkoputkentulehdukseen

Antibioottien tarve keuhkoputkentulehduksessa aiheuttaa usein ristiriitoja lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa. Venäjän sairaaloissa niitä aletaan käyttää heti ottamisen jälkeen odottamatta bakposevin tuloksia. Joissakin tapauksissa tämä lähestymistapa estää taudin komplikaatioita, toisissa se lisää terveysvaurioita. Kuinka perusteltua on antibioottien käyttö keuhkoputkentulehduksessa ja kun on mahdotonta tehdä ilman niitä?

Miten antibiootit toimivat

Jos haluat ymmärtää, tarvitsetko lääkettä, sinun on tiedettävä, mikä vaikutus sillä on. Antibiootit - lyhyt nimi antibakteeristen lääkkeiden ryhmälle. Nämä aineet tuhoavat taudin aiheuttavat bakteerit ja ovat siksi erittäin tehokkaita monien sairauksien hoidossa.

On kuitenkin muistettava, että antibiooteilla ei ole tuhoavaa vaikutusta kaikkiin mikrobeihin, vaan ainoastaan ​​bakteereihin, sekä patogeenisiin että hyödyllisiin. Antibakteeriset lääkkeet ovat tehottomia viruksia vastaan, mikä tekee niiden käytöstä mutkattomissa virustaudeissa merkityksettömiä.

Indikaatiot antibioottihoitoon

Antibiootteja määrätään vain bakteeri-infektioille, jotka voivat esiintyä itsenäisenä sairautena tai olla toisen sairauden komplikaatio. Yksittäistä hoito-ohjelmaa ja yleisiä käyttöaiheita kaikille antibiooteille ei ole olemassa. Kunkin lääkkeen kohdalla ohjeet sisältävät sairaudet ja mikro-organismien spektrin, jolle se on aktiivinen.

Keuhkoputkentulehduksen tapauksessa antibioottihoito tapahtuu bakteeriflooran läsnä ollessa tai sen todennäköisyydellä. Tämän lääkeryhmän nimittämistä koskevat tiedot ovat ehtoja, kun:

  1. Potilas on vanhempi henkilö, jonka immuniteetti on heikentynyt. Tällaisessa tilanteessa antibiootti auttaa välttämään komplikaatioita ja bakteeritartunnan lisäämistä, jonka todennäköisyys on hyvin korkea.
  2. Keuhkoputkentulehduksen krooninen muoto paheni.
  3. Keuhkopuiden tulehduksen akuutti muoto on viivästynyt ja elpyminen ei tapahdu yli 3 viikon ajan.
  4. Bronkiitti johtuu limakalvojen vaurioitumisesta, kuten hengitysteiden palovammasta.
  5. Syövyttävät aineet ovat klamydia tai mykoplasma, koska niitä on vaikea käsitellä eri tavalla.

Miten valita huume

Antibiootin valinnan pääsääntö on, että sen on oltava aktiivinen suhteessa kiinnostavaan patogeeniin. Jokaisella taudilla on luettelo huumeiden hoitoon sallituista. Et voi ostaa ensimmäistä saatavilla olevaa antibioottia ja aloittaa hoidon.

Tärkeä valinta valinnassa on lääkkeen jakautumisen luonne kehon kudoksissa. Jos patogeeni on lokalisoitu keuhkoihin ja lääkeaineen suurin pitoisuus on virtsateissä, on parempi valita toinen keino.

Yleiset suositukset keuhkoputkentulehduksen hoidosta ovat seuraavat:

  1. Ensimmäiset päivät keuhkoputkentulehdusta hoidetaan ilman antibiootteja. Poikkeuksena ovat potilaat, joilla on suuri todennäköisyys bakteereille. Etusija annetaan ryhmälle lääkkeitä, jotka liittyvät penisilliineihin.
  2. Krooninen tulehdusprosessi, jolla on suuri todennäköisyys, liittyy bakteeriflooran esiintymiseen, joten lääkäri voi määrätä lääkkeen makrolidien tai kefalosporiinien ryhmästä.
  3. Klamydiainfektion, makrolidien, fluorokinolonien, suhteen tetrasykliinit ovat tehokkaita. Kun mycoplasmal - makrolidit.
  4. Obstruktiivinen muoto, varsinkin myrkyllisen röylyn läsnäolo, voi olla osoitus makrolidien, fluorokinolonien tai lääkkeiden nimittämisestä, joihin sputumiviljelmä on paljastanut patogeenin herkkyyden.

Annosten laskeminen

Antibioottien annokset lasketaan potilaan iän ja taudin vakavuuden perusteella. Lääkäri tuntee kunkin lääkkeen sallitut normaalitunnit ja myös ne on kirjoitettu ohjeisiin. Jokaisella aktiivisella aineosalla on oma päivittäinen saanti eikä se vastaa muiden antibioottien annosta.

Pääsääntöisesti määritetään ensin lääkkeen päivittäinen annos ja jaetaan se sitten tarvittavaan määrään annoksia. Kurssin tiheyttä ja kestoa määrää myös lääkäri. Antibioottihoidossa on erittäin tärkeää tarkkailla samanlaisia ​​välejä lääkeannosten välillä, jotta varmistetaan aktiivisen aineen stabiili pitoisuus veressä.

Antibioottiryhmät keuhkoputkentulehdusta varten

Kaikki antibiootit jaetaan useisiin ryhmiin aineiden aktiivisuuden, kudosten jakautumisen ja vaikutusmekanismin mukaan.

Makrolidit. Ne estävät proteiinisynteesin bakteerisolussa, mikä johtaa sen kuolemaan. Hyvin laajalti käytetty keuhkoputkentulehdus, erityisesti viipyvä. Suuria pitoisuuksia esiintyy hengitysteissä, mikä selittää niiden tehokkuuden. Klassinen edustaja on atsitromysiini.

Penisilliinit. Ne tuhoavat bakteerien solukalvot ja ovat usein antibioottihoidossa käytettäviä lääkkeitä hengityselinten sairauksia varten. Niillä on korkea turvallisuusprofiili, mutta haittapuolena on usein esiintyvät allergiset reaktiot näille lääkkeille. Penisilliini-sarjan edustajista voidaan erottaa amoksisilliini - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tetrasykliinit. Laaja-spektrisiä antibiootteja tunnetaan kuitenkin bakteerien vastustuskyky jatkuvasti. Huumeiden käyttö tässä ryhmässä hengitystieinfektioita kohtaan on yhä vähäisempää myös sivuvaikutusten suuren määrän vuoksi.

Fluorokinolonit. Tuhoa bakteerien DNA. Lääkkeiden etuna on se, että niillä on hyvin laaja valikoima aktiivisuutta ja niitä määrätään erilaisille sairauksille. Haittapuolista voidaan todeta dysbioosin kehittyminen usein. Edustajat - ofloksasiini, levofloksasiini.

Kefalosporiinit. Riittävät antibiootit, mutta aiheuttavat usein allergioita. Sinulla on laaja valikoima toimia. Edustajat - keftriaksoni, kefatsoliini, cefalexin.

Karbapeneemien. Vahvat antibiootit, kestävät bakteerien tuhoavien entsyymien toimintaa. Käytetään vain varmuuskopioina.

Antibioottien annostuslomakkeet

Lääkkeen antamismenetelmä määräytyy taudin vakavuuden ja potilaan iän perusteella. Lääkäri voi määrätä antibiootin:

  1. Tabletit. Kätevin muoto, jota käytetään sairauden lievään ja kohtalaiseen vakavuuteen. Tabletteja suositellaan 6-vuotiaille potilaille. Nuoremmille valmistajille tuotetaan nestemäisiä annosmuotoja, jotka otetaan myös suun kautta (suun kautta).
  2. Injektio. Injektiot tehdään sairaalassa. Ne on tarkoitettu potilaille, joilla on vaikea sairaus, samoin kuin niille, jotka eivät jostain syystä voi ottaa lääkettä suun kautta.
  3. Hengitys. Tehokas tapa torjua hengitystiesairauksien, erityisesti keuhkoputkentulehduksen, infektiota. Hengitys on määrätty, kun patologinen prosessi on paikallista hengitysteissä ja infektio ei ole levinnyt muihin elimiin. Hengitys antaa nopean ja hyvän tuloksen hoidosta, eikä sillä ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia.

Tehokkaimmat lääkkeet

Seuraavassa kuvataan antibiootteja, joita lääkärit määräävät useimmiten keuhkoputkentulehdukseen:

Biseptol. Halvat ja tehokkaat antibakteeriset aineet, jotka kuuluvat sulfa-lääkkeiden ryhmään. Ei koske nykyaikaisia ​​lääkkeitä, joita käytetään niin kauan, mutta siitä tulee usein lääkäreiden valinta. Käytetään ylempien hengitysteiden, hengitysteiden, virtsateiden infektioihin. Saattaa vaikuttaa kielteisesti maksan, munuaisten ja verijärjestelmän tilaan.

Flemoksin-Soljutab. Tabletti, joka voidaan niellä tai liuottaa veteen. Maistuu hyvältä. Lääke on vastustuskykyinen mahan mehun vaikutukselle. No auttaa hengityselinten, ruoansulatuskanavan ja ruuansulatuskanavan infektioissa. Yksi turvallisimmista huumeista.

Augmentin. Sillä on laaja vaikutusalue, sitä määrätään keuhkoputkentulehdukselle, keuhkokuumeelle, munuaisten tulehdusprosesseille, pehmeille kudoksille. Se viittaa suojattuihin penisilliineihin, joita lääkärit määräävät usein. Amoxiclavilla on samanlainen vaikutus.

Ofloksasiini. Se on tehokas vatsaontelon, ENT-elinten, virtsateiden infektioissa. Ei anneta raskaana oleville naisille ja alle 15-vuotiaille lapsille.

Atsitromysiini. Hyvin ja nopeasti auttaa keuhkoputkentulehduksessa ja keuhkokuumeessa. Vaatii lyhyen hoidon sekä aikuisilla että lapsilla. Yksi suosituimmista ja edullisista lääkkeistä, jotka hoitavat hengityselinten sairauksia. Vasta-aiheet ovat yliherkkiä lääkkeelle.

Kefatsoliini. Saatavana ampulleina. Lääkettä on hoidettava sairaalassa. Se kuuluu kefalosporiinien ensimmäiseen sukupolveen. Tehokas keuhkokuume, ihon infektiot, luut, peritoniitti, endokardiitti.

Sumamed. Alkuperäinen atsitromysiini. Lääkkeen hinta on korkeampi kuin sen analogit. Kun hengitysteissä on bakteeri-tulehdus, se ei ole yhtä tehokas kuin monet viimeisimmän sukupolven uudemmat lääkkeet. Sitä käytetään kaikissa taudeissa, joita aiheuttavat mikrobit, jotka ovat herkkiä atsitromysiinille.

Fusafungiini. Aktiivinen myös sieniä vastaan. Sitä käytetään aerosolin muodossa ylempien hengitystieinfektioiden ja nenän kautta tapahtuvien infektioiden varalta. Myydään ilman reseptiä.

Antibioottien lisäksi keuhkoputkentulehduksessa käytetään laajasti mukolyyttejä (Fluimucil, ACC keuhkoputkentulehdukseen) sekä verenpainetta ja keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä (Ascoril). Ne auttavat lievittämään oireita ja nopeuttamaan nopeutta.

Perinteiset keuhkoputkentulehduksen hoitomenetelmät

Taudin alkuvaiheessa perinteinen lääketiede ei ole heikompi kuin lääkkeitä. Lämpenemismenettelyt, inhalaatiot eteerisillä öljyillä, lääkkeiden yrtit ovat osoittautuneet hyvin. Luonnolliset antibiootit ovat sipulia ja valkosipulia. On myös syytä korostaa mehiläistuotteita, jotka torjuvat tehokkaasti viruksia ja bakteereja sekä vähentävät tulehdusprosessia.

Antibiootit raskaana oleville naisille ja lapsille

Antibiootit raskauden aikana on määrätty vain äärimmäisissä tapauksissa. Ensimmäisellä raskauskolmanneksella on mahdollista käyttää nykyaikaisia ​​lääkkeitä penisilliinien ryhmästä. Toisesta raskauskolmanneksesta on sallittua käyttää joitakin kefalosporiineja. Fluorokinolonit ja tetrasykliinit ovat ehdottomasti kiellettyjä. Paras valinta keuhkoputkentulehduksen hoitoon on fusafungiinin tai muiden hengitettävien muotojen käyttö.

Lapsille suojattuja aminopenisilliinejä pidetään turvallisimpina. Ne on hyväksytty käytettäviksi varhaisesta iästä lähtien. On kuitenkin erittäin tärkeää laskea antibiootin annos oikein lapsen painon perusteella. Jos olet allerginen tälle ryhmälle, voidaan määrätä makrolideja tai kefalosporiineja.

Niiden tekijöiden määrä, jotka on otettava huomioon määrättäessä lääkettä keuhkoputkentulehdukseen, on melko suuri. Mikä antibiootti sopii paremmin aikuiselle tai lapselle, vain lääkäri voi valita. Kuinka paljon juoda lääkettä keuhkokuumeeseen tai lievään yskään, tulisi myös määrittää asiantuntija. Älä hoitaa itseään - se voi olla paitsi tehoton, myös aiheuttaa lisävahinkoa terveydelle.

Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen

Keuhkokuume ja krooninen keuhkoputkentulehdus aiheuttavat erilaisia ​​mikro-organismeja. Antibiootteja keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume aikuisilla käytetään estämään keuhkoissa tulehdusta aiheuttavia mikro-organismeja. Yusupov-sairaalan lääkärit määrittävät tehokkaimmat antibakteeriset lääkkeet, jotka on rekisteröity Venäjän federaatiossa ja joilla on vähäinen sivuvaikutus kehoon. Pulmonologit noudattavat eurooppalaisia ​​suosituksia, muodostavat yksilölliset hoito-ohjelmat ottaen huomioon patogeenin tyypin, potilaan tilan vakavuuden, samanaikaisen sairauden esiintymisen.

Lääkärit käyttävät erilaisia ​​antibioottien antoreittejä: suun kautta, lihaksensisäisesti, laskimoon. Antibioottihoidon tehottomuuden vuoksi hoito-ohjelmaa muutetaan 2-3 päivän kuluessa. Kaikkia hengityselinten tulehdussairauksien vakavia tapauksia käsitellään asiantuntijakomitean kokouksessa, johon osallistuvat lääketieteen kandidaatit ja lääkärit, korkeimman luokan lääkärit. Pulmonologit tekevät kollektiivisen päätöksen hengityselinten tulehdussairauksia sairastavien potilaiden hoidosta.

Antibakteeristen lääkkeiden valinta

Lääkärit määräävät lääkärit keuhkoputkentulehduksen ja keuhkojen tulehduksen varalta välittömästi diagnoosin jälkeen. Jos kyseessä on ei-vakava keuhkokuume, potilaat, joilla ei ole siihen liittyviä sairauksia, joiden ikä ei ylitä 50 vuotta, hoitavat hoidon kotona. Useimmiten niillä on keuhkoputkien tai keuhkojen tulehdus, joka aiheuttaa pneumokokkeja, hemophilus bacillus, Klebsiella, mykoplasma. Tässä potilasryhmässä amoksiklavit ja modernit makrolidit ovat valittavia lääkkeitä. Seuraavat antibiootit ovat tehokkaita: kefuroksiimi-aksetiili, amoksisilliini-klavulanaatti yhdessä makrolidin tai doksisykliinin kanssa. Avohoito suoritetaan III-IV-sukupolven fluorokinoloneilla (levofloksasiini, moksifloksasiini).

Alle 60-vuotiaat potilaat, joilla ei ole vakava keuhkokuume, ja sairauksia, on sairaalahoidossa hoitoklinikkaan. Niille määrätään bentsyylipenisilliiniä tai ampisilliinia yhdessä makrolidin kanssa. Vaihtoehtoisina antibiooteina käytetään II-III-sukupolven kefalosporiineja + makrolidia tai amoksisilliiniklavulanaattia, ampisilliinisulbaktaamia yhdessä makrolidin kanssa.

Vaikeissa keuhkokuumeissa potilailla iästä riippumatta hoidetaan tehohoitoyksikköä ja tehohoitoa. He käyttävät seuraavia antibioottihoitoja:

  • amoksisilliiniklavulanaatti, ampisilliinisulbaktaami + makrolidi;
  • levofloksasiini + kefotaksiimi tai keftriaksoni;
  • III-IV-sukupolven kefalosporiinit + makrolidi.

Toisen rivin antibiootteja vakavaan keuhkokuumeeseen ovat fluorokinolonit ja karbapeneemit.

Kroonista keuhkoputkentulehdusta esiintyy pahenemisilla ja remissioilla. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemiseen liittyy ruumiinlämpötilan nousu, hengenahdistuksen lisääntyminen, yskä, erittyvän syljen määrän lisääntyminen ja kurja luonne. Taudin paheneminen tapahtuu bakteerien ja virusten vaikutuksesta. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen bakteerien patogeenien joukossa pneumokokit ja hemofiiliset bacillukset ovat johtavassa asemassa. 65-vuotiailla potilailla, joilla on samanaikainen sairaus, keuhkoputken tulehdus kehittyy Staphylococcus aureuksen ja enterobakteerien vaikutuksen alaisena. Kroonisen tulehdusprosessin paheneminen voi tapahtua influenssavirusten, parainfluenssin, rhinovirusten vaikutuksesta.

Antibiootteja valittaessa Yusupovin sairaalan lääkärit ottavat huomioon potilaan iän, pahenemisvaiheiden tiheyden, keuhkoputkien tukkeutumisen oireyhtymän vakavuuden ja samanaikaisten sairauksien esiintymisen. Dyspnean ensimmäiset lineaariset antibiootit, alle 65-vuotiailla potilailla, joilla on kohtalainen keuhkoputkien tukos, ilman spesifisiä sairauksia, on amoksisilliini ja doksisykliini. Jos niiden nimittämiseen liittyy vasta-aiheita, pulmonologit käyttävät vaihtoehtoisia lääkkeitä:

  • amoksisilliini-klavulanaatti;
  • azithromycin;
  • klaritromysiini;
  • levofloksasiini;
  • moksifloksasiinia.

Kun hengenahdistus on lisääntynyt, röyhtäisen huurteen määrä lisääntyy, potilaat, joilla on vaikea keuhkoputkien tukos, ottavat glukokortikoidihormoneja pitkään aikaan, pulmonologit mieluummin määrittävät amoksisilliiniklavulanaatin, moksifloksasiinin, levofloksasiinin. Jos kyseessä on jatkuvan erottuvan röylyn erottaminen, usein esiintyvät pahenemisvaiheet määräävät siprofloksasiinia, β-laktaameja tai aztreonaamia.

Antibioottien määräämistä koskevat säännöt

Antibioottia keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen aikuisille määrätään vain, jos tauti johtuu bakteereista, koska ne eivät ole tehokkaita virusinfektioissa. Antibakteerisia lääkkeitä ei käytetä ennaltaehkäisevästi. Lääkärit Yusupovskogo sairaalassa määrätä antibiootteja optimaalisissa terapeuttisissa annoksissa. Antibioottihoidon järjestelmä riippuu aiotusta patogeenistä. Ennen kuin määritetään keuhkoputkentulehdusta tai keuhkokuumeita aiheuttanut mikro-organismi, antibiootti valitaan empiirisesti. Tarvittaessa se muuttuu bakteriologisen tutkimuksen tulosten saamisen jälkeen.

Jos antibioottihoito on tehotonta 2-3 päivän ajan, se peruutetaan ja muita antibiootteja määrätään. Lievällä taudin kulkeutumisella huumeet otetaan suun kautta, vakava keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus annetaan lihakseen tai laskimoon. Joskus lääkärit määrittävät ensin antibiootteja lihaksensisäiseen tai laskimonsisäiseen antamiseen, ja kun potilaan kunto on parantunut, ne siirtyvät suun kautta annettaviin lääkkeisiin. Jos keuhkokuumeiden hoitoon tai kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemiseen on määrätty useita antibiootteja, yksi lääkkeistä annetaan lihakseen tai laskimoon ja toinen otetaan suun kautta.

Antibioottiset komplikaatiot

Antibiootit keuhkokuumeen ja akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Yleisimmät antibioottihoidon komplikaatiot ovat:

  • myrkylliset vaikutukset;
  • dysbiosis;
  • endotoksinen sokki;
  • allergiset reaktiot.

Antibakteeristen lääkkeiden myrkyllinen vaikutus riippuu itse lääkkeen ominaisuuksista, sen annoksesta, antoreitistä ja potilaan tilasta. Se ilmenee antimikrobisten kemoterapeuttisten lääkkeiden pitkäaikaisessa järjestelmällisessä käytössä. Antibioottien myrkylliset vaikutukset ovat erityisen herkkiä raskaana oleville naisille, lapsille sekä potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja maksa.

Lääkärit Yusupovskogo sairaalassa määrätty antibiootteja, joiden vähimmäismäärä sivuvaikutuksia. Pulmonologit suorittavat potilaiden kattavan tutkimuksen, ottavat huomioon kaikkien elinten ja järjestelmien tilan, noudattavat suositeltua antibakteeristen lääkkeiden saannin ajoitusta. Tämä minimoi antibioottien toksisten vaikutusten riskin.

Antibakteerisia lääkkeitä määrättäessä niillä voi olla neurotoksinen vaikutus. Kun glykopeptidien ja aminoglykosidien hallitsematon anto tapahtuu, kuulon heikkeneminen. Polyeeneillä, polypeptideillä, aminoglykosideilla, makrolideilla, glykopeptideillä on nefrotoksinen vaikutus. Hematopoieesin esto on mahdollista, kun käytät tetrasykliinejä ja kloramfenikolia ja levomyketiiniä.

Tetratsykliinejä ei määrätä raskaana oleville naisille ja lapsille, koska nämä lääkkeet loukkaavat luiden ja ruston kehitystä sikiössä, vaikuttavat hammaskiilteen muodostumiseen. Kloramfenikoli-kloramfenikoli on myrkyllistä vastasyntyneille, kinoloneilla on masentava vaikutus sidekudosten ja rustokudosten kehittymiseen.

Keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeiden antibiootit voivat vaikuttaa paitsi taudinaiheuttajiin myös normaalin suoliston mikroflooran mikro-organismeihin, jotka aiheuttavat dysbioosia. Ruoansulatuselinten toimintahäiriön takia esiintyy avitaminosis, sekundaarinen infektio voi kehittyä. Yusupov-sairaalan lääkärit suosivat kapea-spektrisiä antibiootteja, määrättyjä eubiotioita.

Endotoksinen sokki esiintyy bakteerien keuhkokuumeiden ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa. Antibioottien käyttö aiheuttaa mikrobisolujen kuoleman ja tuhoutumisen, suurten määrien endotoksiinien vapautumisen, mikä johtaa potilaan kliinisen tilan tilapäiseen heikkenemiseen.

Allergisten reaktioiden kehittymisen syy voi olla itse antibiootti, sen hajoamistuotteet ja lääkeaineen kompleksi heraproteiinien kanssa. Allergian kehittymisen todennäköisyys riippuu antibiootin ominaisuuksista, sen antomenetelmästä ja antotiheydestä, potilaan yksilöllisestä herkkyydestä lääkkeelle. Allergiset reaktiot ilmenevät kutiava iho, nokkosihottuma, angioedeema. Beetalaktamaatit (penisilliinit) ja rifampisiini voivat aiheuttaa anafylaktisen sokin. Hoitoklinikan lääkärit keräävät huolellisesti historian ja määrittävät antibakteeriset lääkkeet potilaan yksilöllisen herkkyyden mukaisesti.

Antibiootit keuhkokuumeen ja akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon voivat aiheuttaa epätyypillisten mikro-organismien muotojen muodostumista. Antibioottien perusteeton käyttö johtaa bakteerien resistenssin syntymiseen antibakteerisia lääkkeitä vastaan. Lääkärit Yusupovskogo sairaala määrätty antibiootteja keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume aikuisilla vain, jos on näyttöä.

Hoidon klinikan pulmonologit lähestyvät yksilöllisesti antibiootin valintaa. Soita Yusupovin sairaalaan, jossa bronkiitin ja keuhkokuumeen hoitoon käytettävät lääkärit käyttävät nykyaikaisia ​​hoitoja.

Antibiootit bronkiitille aikuisilla: milloin ja miten

Bronkiitti on yksi yleisimmistä sairauksista, joihin kaikki väestöryhmät kuuluvat, iästä riippumatta. Tästä huolimatta monet ihmiset eivät osaa hoitaa tätä tilannetta oikein, ja onko keuhkoputkentulehdukseen tarvittava antibiootteja.

Keuhkoputkentulehduksen syyt

Jos haluat ymmärtää, ovatko antibiootit välttämättömiä aikuisten keuhkoputkentulehduksen varalta, sinun on otettava tarkemmin huomioon itse sairaus.

Bronkiitti on tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy keuhkoputkissa ja vaikuttaa limakalvoon tai hengityselimen seinämän koko paksuuteen.

Tulehduksen puhkeamisen aikaansaamiseksi keuhkoputkissa voi:

  • koskemattomuuden heikkeneminen;
  • influenssa;
  • akuutit hengitystieinfektiot;
  • adenovirus;
  • aureus;
  • liian kostean tai liian kylmän ilman läsnäolo huoneessa tai kadulla;
  • äkilliset lämpötilan muutokset;
  • säteily, savu tai liiallinen pöly;
  • kemiallisten höyryjen esiintyminen ympäristössä.

Lisäksi huonot tavat, erityisesti alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi, lisäävät tulehdusprosessin kehittymisen riskiä.

Joissakin tapauksissa kaikenlaisia ​​bakteeri-infektioita voi liittyä eri virusten aiheuttamaan sairauteen.

Kun tarvitaan antibiootteja

Edellä esitetystä seuraa, että keuhkoputkentulehdus voi olla sekä virus- että bakteeriperäistä. Ja jos ensimmäisessä tapauksessa antibakteeristen lääkkeiden saanti ei todennäköisesti vaikuta taudin kulkuun, toisessa tapauksessa emme voi tehdä niitä ilman.

On myös suositeltavaa aloittaa bronkiitin ja antibioottien hoito aikuisilla:

  • voimakas ja pitkäaikainen lämpötilan nousu (yleensä, jos lämpötila ei laske yli 3 päivää);
  • lisääntynyt punasolujen sedimentoitumisnopeus veressä;
  • merkittävä leukosyyttien taso;
  • voimakkaita myrkytyksen merkkejä;
  • hengenahdistus;
  • taudin pitkittynyt kulku.

Lisäksi lääkärit neuvoo yli 60-vuotiaita ottamaan antibakteerisia lääkkeitä keuhkoputkentulehdukseen. Tosiasia on, että iän myötä kehon suojajärjestelmä heikkenee ja immuunijärjestelmä ei enää pysty selviytymään infektiosta ilman tehokasta apua ulkopuolelta. Tämän seurauksena vanhusten bronkiitti voi johtaa kaikenlaisiin komplikaatioihin, kuten keuhkokuumeeseen ja keuhkoputkentulehdukseen.

Edellyttää antibakteerista hoitoa ja kemiallista keuhkoputkentulehdusta. Tämä on eräänlainen tulehdus, joka johtuu aggressiivisten kemiallisten yhdisteiden höyryjen hengittämisestä. Tällainen altistus vahingoittaa usein hengityselinten limakalvoa ja provosoi bakteeritartunnan kehittymistä.

Niihin kuuluvat antibiootit hoidon kompleksissa ja kroonisessa obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa, joka usein vaikuttaa raskaisiin tupakoitsijoihin. Tämäntyyppisen taudin pahenemiseen liittyy yleinen tilan heikkeneminen ja sille on tunnusomaista lämpötilan nousu, lisääntynyt hikoilu, yleinen heikkous, vakavat yskähyökkäykset, joihin liittyy kurjakuuren vapautuminen. Tilanteen muuttaminen voi olla vain antibioottien avulla.

Myös antibiootit keuhkoputkitulehdukselle aikuisilla on toinen merkki ottamisesta - allerginen reaktio. Joten, astmassa, jopa pieni keuhkoputkentulehdus voi aiheuttaa tukehtumisen.

Siksi tulehdusprosessin alussa astmaatikoille suositellaan antibakteerisia lääkkeitä.

Tyypit antibioottien määrätty keuhkoputkentulehdus

Kaikki antibakteeriset lääkkeet on jaettu useisiin luokkiin. Näistä määrätään keuhkoputkentulehdus:

aminopenicillin

Ne kuuluvat beta-laktama-antibakteerisiin lääkkeisiin ja taistelevat taudinaiheuttajia tuhoamalla niiden seinät. Aminopenisilliinien yleisin sivuvaikutus on allergia.

Tämän ryhmän suosituimmat lääkkeet ovat Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.

makrolidit

Viimeisimmän sukupolven antibiootit, joilla on alhainen haittavaikutusriski, joka voi aktiivisesti tukahduttaa solunsisäisen patogeenisen mikroflooran. Ne estävät proteiinien tuotantoa bakteerisoluissa, jolloin ne eivät kasvaa ja lisäänny. Mutta samalla ne eivät tappaa bakteereja kokonaan, joten hoito voi kestää paljon aikaa.

Uuden sukupolven makrolidiryhmään kuuluvat: Azitromysiini, Klaritromysiini, Vilprafen, Rovamysiini, Erytromysiini.

fluorokinolonit

Laaja-alaiset antibiootit. Ne vaikuttavat bakteereihin niiden DNA: n tasolla, estäen mikro-organismien kasvun ja lisääntymisen. Sijoitettu parhaaksi antibiootiksi keuhkoputkentulehdukseen. Samalla niillä on kuitenkin huomattava haittapuoli - niillä ei ole haitallista vaikutusta paitsi patogeenisille bakteereille vaan myös ihmisille hyödyllisille bakteereille, mikä johtaa usein dysbakterioosiin.

Ryhmän lääkkeistä suosituimpia ovat levofloksasiini, moksifloksasiini, siprofloksasiini, Cifran ja muut.

tetrasykliinit

Huumeiden nimi, joka toimii pääosin bakteerien proteiinisynteesissä. Aikaisemmin viitattiin lääkkeisiin, joilla oli laaja vaikutusalue, mutta vähitellen bakteerit olivat vähemmän herkkiä näiden aineiden aktiivisille aineille. Siksi tetrasykliinejä käytetään tällä hetkellä hyvin harvoin.

Luettelo tetrasykliinilääkkeistä sisältää: luonnollisen antibakteerisen aineen, tetrasykliinin, puolisynteettisen doksisykliinin ja näiden aineiden johdannaiset.

kefalosporiinit

Ne estävät aineiden synteesiä, estävät bakteerien solukalvojen muodostumisen, mikä estää mikro-organismien lisääntymisen. Nämä antibiootit on määrätty sekä pillereinä että injektiona. Tämän sarjan yleisimmät lääkkeet ovat: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin.

Tällaisesta huumeista huolimatta on kuitenkin mahdotonta aloittaa niiden vastaanotto yksinään ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä, koska jokaisella ryhmällä on oma määrittely.

Kuinka monta päivää juoda antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen

Sanoa, mikä antibiootti on parempi tai tehokkaampi keuhkoputkentulehduksessa, ei todellakaan ole mahdollista, koska erilaiset keuhkoputkentulehdukset vaativat eri lääkkeiden ottamista.

Akuutti hoito

Akuutin tulehduksen oireiden mukaan keuhkoputkissa on lähes mahdotonta määrittää taudin aiheuttajaa. Siksi taudin ensimmäisinä päivinä antibakteerisia lääkkeitä ei yleensä käytetä.

Kun kaikki tulee enemmän tai vähemmän selväksi keuhkoputkien tulehduksen syynä, aikuisten akuutissa keuhkoputkitulehduksessa lääkäri voi määrätä penisilliiniryhmän lääkkeitä (jos potilas ei ole allerginen) tai makrolideja.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito

Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa antibakteerisia aineita käytetään paljon useammin kuin akuutissa muodossa. Sama tehokkuus tämän taudin kulkuun osoittaa kaikki samat penisilliinit ja makrolidit.

Antibakteeriset lääkkeet yli 60-vuotiaille

Iän erityispiirteiden ja erityisesti yleisen immuniteetin heikentymisen vuoksi on tärkeää, että tautia ei aloiteta iäkkäillä potilailla. Siksi suositellaan, että antibiootit otetaan tässä potilasryhmässä 2-3 päivän kuluessa sairauden alkamisesta (mutta vasta kun edellinen hoito ei anna konkreettisia tuloksia).

Aluksi on suositeltavaa ottaa laajalti altistuvia lääkkeitä, jotka eivät vaikuta haitallisesti suolistoon. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat makromidit Hemomitsin tai penisilliinityyppinen lääke Flemoksin.

Jos potilaalla on merkkejä allergiasta tai lääkkeistä, joita ei ole annettu, käytetään ”raskasta tykistöä” kefalosporiinien muodossa.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito

Ennen kuin aloitat antibioottien juomisen obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen, sinun täytyy läpäistä testit ja tunnistaa bakteeri-infektio, joka aiheutti tulehdusprosessin. Kun patogeeni on tunnistettu, voidaan määrätä aminopenisilliinivalmisteita, makrolideja tai fluorokinoloneja.

Useimmiten tällaisella taudilla määriteltiin Augmentin, Sumamed, Clarithromycin ja muut.

Raskauden hoito

Kukaan ei ole vakuutettu keuhkoputkien tulehduksesta, raskaana olevat naiset mukaan lukien. Raskauden toisella puoliskolla keuhkoputkentulehdus voi olla monimutkainen kalvon pienen liikkuvuuden ja odottavan äidin kyvyttömyyden vuoksi. Kaikki tämä johtaa kermauksen kertymiseen ja pysähtymiseen hengitysteissä.

Myös siksi, että raskaana oleville naisille ei suositella juoda runsaasti nesteitä pitkiä aikoja, niiden sylkeä paksunee, mikä pahentaa potilaan tilaa entisestään.

Jos et hoida keuhkoputkentulehdusta, sairaus voi jatkua ja naisen keho saa myrkytyksen infektiosta. Näin ollen tämä kaikki heijastuu syntyneessä lapsessa.

Tämän välttämiseksi lääkärit määrittävät usein vaarallisimmat aminopenisilliiniantibiootit raskaana oleville naisille. Paljon harvemmin naisille määrätään kefalosporiineja.

Kaikki muut antibakteeriset lääkkeet raskauden aikana ovat vasta-aiheisia.

Antibiootteja voidaan määrätä raskaana oleville naisille toisesta kolmanneksesta alkaen. Ensimmäisellä raskauskolmanneksella odottava äiti ei saa ottaa mitään lääkkeitä!

Tehokkaimmat antibakteeriset lääkkeet keuhkoputkentulehduksessa

Suosituimmat ja tehokkaimmat lääkkeet, jotka on määrätty keuhkoputkien tulehduksen hoitoon, sisältävät useimmiten amoksisilliiniä ja biseptolia - edullisia lääkkeitä, jotka vaikuttavat suurelle määrälle tunnettuja bakteereja (muut samankaltaiset lääkkeet ovat paljon kalliimpia):

  • Amoksisilliini on lääke penisilliinien ryhmästä. Saatavana tabletin muodossa sekä kapseleiden ja rakeiden muodossa. Lääkkeen vaikutus alkaa jo puolen tunnin kuluttua antamisesta. Vaikutus kestää noin 6 tuntia.
  • Biseptoli viittaa sulfonamideihin, se on halvempi lääke. Se sisältyy monimutkaiseen hoitoon keuhkoputkentulehduksen ja muiden ylempien hengitysteiden sairauksien hoidossa. Kaikilla sen eduilla on melko vähän vasta-aiheita.

Seuraavat antibiootit keuhkoputkentulehduksen hoitoon osoittautuivat myös hyviksi ajatuksiksi:

  1. Ofloksasiini (fluorokinolonit) on hyvä antibiootti, joka tuhoaa patogeenisten bakteerien DNA: n. Se on määrätty injektioissa ja auttaa myös tapauksissa, joissa suurin osa muista keinoista on tehottomia.
  2. Flemoxin-Solutab - amoksisilliinipohjainen penisilliinivalmiste.
  3. Augmentin, jonka pääkomponentti on klavulaanihappo, estää bakteerien kasvun. Saatavana injektionesteiden, tablettien ja suspensioiden jauheen muodossa. Tuhoaa aktiivisesti patogeeniset mikro-organismit, mutta samalla vaikuttaa haitallisesti suoliston toimintaan.
  4. Sumamed (makrolidiryhmä), jossa pääasiallisena vaikuttavana aineena on atsitromysiini. Sitä tuotetaan tabletteina (antibiootti 3 tablettia), kapseleina, jauheena. Sille on ominaista hoidon lyhentynyt kesto. Pääsääntöisesti, jotta päästäisiin eroon tulehduksesta keuhkoputkissa, riittää, että juodaan kolme pilleria.
  5. Kefasoliini useista kefalosporiineista. Viittaa vanhoihin ja ajoissa testattuihin lääkkeisiin. Se on määrätty sairauden eri muodoille. Se tuotetaan jauheen muodossa, jonka laimentaminen aiheuttaa injektion.
  6. Linkomysiini. Linomysiiniä määrätään alempien hengitysteiden infektioille (akuutin vaiheen bronkiitti, krooninen keuhkoputkentulehdus pahenemisajankohtana).
  7. Keftatsidiimi - tehokas lääke uusista antibiooteista - kefalosporiinit. Antibioottiset 3 sukupolvea, jotka on nimetty vakavista purulent-septisista tiloista ja monimutkaisista hengitystieinfektioista. Se auttaa keuhkokuumeesta akuutin ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä.

annostus

Kussakin tapauksessa lääkkeen annos lasketaan yksilöllisesti riippuen keinoista, tilan vakavuudesta ja samanaikaisista sairauksista.

Penisilliini-antibiootti Amoksisilliiniä tulee juoda 3 tablettia (500 mg) päivässä. Vaikeasta sairaudesta annos voi kasvaa.

Kefalosporiineja määrätään annoksella 30 mg / kg kerran päivässä.

Tässä tapauksessa tupakoitsijoille määrätään yleensä suurempia annoksia kuin ne, joilla ei ole tätä haitallista tapaa.

Tabletteja käytettäessä antibiootteja otetaan, jos tauti on lievä tai jos sille on ominaista kohtalainen vakavuus. Kun keuhkoputkien tulehdusprosessi on vakava, on tarpeen käyttää antibakteerisia lääkkeitä.

Vakavissa tapauksissa lääkäri voi jopa määrätä pillereiden ja injektioiden yhdistelmän.

Vastaus tähän kysymykseen on yhtä yksilöllinen kuin annostuksen tapauksessa. Yleensä keuhkoputkentulehdus on 7–10 päivää.

Mahdolliset haittavaikutukset

Useimpien lääkkeiden ottaminen voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Ja antibiootit eivät ole poikkeus.

Kun käytetään antibakteerisia aineita, potilaalla kehittyy useimmiten allergia, mutta seuraavat vaikutukset voivat esiintyä:

  • ruoansulatuskanavan häiriöt, erityisesti ruoansulatushäiriöt;
  • ihottumat;
  • huimaus tai päänsärky;
  • hengenahdistus;
  • yliherkkyys auringonvalolle (palovammat näkyvät iholla, kun ne altistuvat auringolle);
  • sammas.

Kun jokin näistä oireista ilmenee, sinun on lopetettava lääkkeen ottaminen ja ota yhteys lääkäriisi, joka muuttaa lääkemääräystä tai säädä lääkkeen annosta.

Jos antibiootin nauttimisen jälkeen ilmenee kurkun, kasvojen, kielen turvotusta ja hengitysvaikeuksia, on välttämätöntä kutsua hätähoitoa.

Vasta

Vasta-aiheet lääkkeen nimittämiseksi aikuisille, joilla on keuhkoputkentulehdus, voivat olla:

  • yksilöiden suvaitsemattomuus huumeiden komponentteihin;
  • raskauden alkuvaiheessa;
  • vaikea maksan ja munuaissairaus;
  • vakavia ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä.

Varovaisesti antibakteerisia aineita määrätään raskauden loppuvaiheessa.

Jos imetystä äidistä on tarpeen ottaa lääkitys, hoidon aikana on välttämätöntä kieltäytyä imetyksestä, koska lääke voidaan kuljettaa maidon kautta lapsen kehoon.

Säännöt antibioottien ottamisesta keuhkoputkentulehdukseen

Jotta antibakteeriset aineet saisivat toivotun vaikutuksen vähäisellä haittaa keholla, ne on otettava sääntöjen mukaisesti.

Nämä säännöt ovat yhteisiä kaikille antibioottiryhmille:

  1. Nimitys tehdään vain lääkärin toimesta. Myös lääkäri säätää annosta ja muuttaa lääkettä.
  2. Antibioottien täytyy juoda juuri niin paljon kuin määrätty. Huolimatta huomattavasta paranemisesta hoidon kulkua ei voida keskeyttää. Tämän säännön noudattamatta jättäminen mahdollistaa elimistössä piilotettujen bakteerien kehittymisen immuunisuuden ottamista vastaan. Ja seuraavan taudin pahenemisen on jälleen otettava lääke tai määrättävä voimakkaampi.
  3. Jotta vaikuttava aine voisi tehokkaasti torjua patogeenisiä bakteereja, on tärkeää säilyttää lääkkeiden pitoisuus kehossa samalle tasolle. Tätä varten antibiootit tulisi ottaa tiukasti tunnin välein, säännöllisin väliajoin.
  4. On tarpeen seurata huolellisesti heidän terveytensä tilaa. Ensinnäkin, älä menetä sivuvaikutuksia. Toiseksi, vaihda tarvittaessa lääke tai säädä sen vastaanoton annos.

Jos kyseessä on penisilliinilääkkeiden samanaikainen nimittäminen, voidaan suositella antihistamiinilääkkeiden ottamista.

Lisäksi yskävalmisteita voidaan määrätä rinnakkain (lääkkeiden valinta riippuu yskän luonteesta ja potilaan tilasta) sekä kaikenlaisista vitamiineista.

Tärkeä tekijä keuhkoputkentulehduksen tehokkaassa hoidossa on sängyn lepo, oikea ruokavalio ja vitamiinien saanti.

johtopäätös

Huolimatta siitä, että antibiootit ovat yksi ihmiskunnan tärkeimmistä löydöistä, asenne näihin lääkkeisiin on epäselvä. Jotkut pitävät niitä ihmelääkkeinä ja alkavat ottaa vähäisempää epäluuloa, toiset uskovat, että antibiootit tekevät enemmän haittaa kuin hyötyä.

Itse asiassa totuus on yleensä keskellä. Antibakteeriset lääkkeet ovat todella välttämättömiä bakteerien aiheuttamien sairauksien hoidossa, mukaan lukien bakteerien keuhkoputkentulehdus. Ne auttavat nopeuttamaan elpymistä ja auttavat välttämään komplikaatioita.

Kaikki tämä on kuitenkin vain vastuullinen asenne potilaan huumeisiin. On tärkeää muistaa, että antibiootit ovat käytännössä turvallisia ja tehokkaita taistelijoita ihmisten terveyden kannalta kaikkien huumeiden käyttöä koskevien sääntöjen mukaisesti.