Antibiootit pyelonefriitille: tehokkaat lääkkeet ja hoito-ohjeet

Pyelonefriitti on yleisin munuaissairaus, joka johtuu mikrobien kasvistosta, jolla on usein taipumus uusiutua, ja seurauksena on krooninen munuaissairaus. Nykyaikaisten lääkkeiden käyttö monimutkaisessa hoito-ohjelmassa vähentää toistumisen todennäköisyyttä, komplikaatioita, eikä vain kliinisten oireiden lievittämistä, vaan myös täydellistä toipumista.

Edellä mainittu koskee primaarista pyelonefriittiä, on selvää, että ennen samanlaisten tehtävien asettamista konservatiiviselle hoidolle on tarpeen tehdä kirurginen tai jokin muu korjaus virtsan riittävän virtauksen palauttamiseksi.

Yleensä virtsatieinfektiot ovat kahdenkymmenen yleisin syy lääkärin vierailuun. Komplisoimattoman pyelonefriitin hoito ei edellytä sairaalahoitoa, riittävän riittävää antibakteerisen anti-inflammatorisen immunomoduloivan hoidon kulkua, jota seuraa seuranta.

Sairaalaan otetaan potilaat, joilla on monimutkainen pyelonefriitin muoto, jossa johtava rooli tulehdusprosessin etenemisessä on estossa.

Potilaat, joita ei voida hoitaa antibiooteilla ja muilla suun kautta annettavilla aineilla, esimerkiksi oksentelun takia, ovat sairaalahoidossa.

Venäjällä rekisteröidään vuosittain yli miljoona uutta pyelonefriittitapausta, joten tämän nosologian hoito on edelleen kiireellinen ongelma.

Ennen kuin aloitat antibiootin valinnan alkuvaiheessa, on tarpeen kiinnittää huomiota siihen, mitkä patogeenit aiheuttavat useimmiten yhden tai toisen muodon pyelonefriittiä.

Jos tarkastellaan tilastoja, näet, että useimmat mutkattomien pyelonefriittien muodot laukaisevat E. coli (enintään 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus ja Enterococci.

Sekundaarisen obstruktiivisen pyelonefriitin osalta taudinaiheuttajien mikrobispektri on täällä paljon laajempi.

Gram-negatiivisten taudinaiheuttajien, mukaan lukien E. coli, prosenttiosuus pienenee ja grampositiivinen kasvisto tulee ensin: stafylokokit, enterokokit, Pseudomonas aeruginosa.

Ennen kuin määrät antibiootin, sinun on otettava huomioon seuraavat seikat:

1. Raskaus ja imetys,
2. Allerologinen historia
3. Mahdollisesti määrätyn antibiootin yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa, joita potilas käyttää,
4. Mitä antibiootteja on otettu ennen ja kuinka kauan,
5. Missä sairastui pyelonefriitti (arvio todennäköisyydestä, että tapaaminen on resistentti patogeeni).

Lääkkeen antamisen jälkeistä dynamiikkaa arvioidaan 48–72 tunnin kuluttua, jos positiivista dynamiikkaa ei ole, mukaan lukien kliiniset ja laboratorioindikaattorit, suoritetaan yksi kolmesta toimenpiteestä:

• Lisää antibakteerisen aineen annosta.
• Antibakteerinen lääke peruutetaan ja annetaan antibiootti toisesta ryhmästä.
• Lisää toinen antibakteerinen lääke, joka toimii synergistinä, so. tehostaa ensimmäisen.

Heti kun ne ovat saaneet taudinaiheuttajan ja antibioottien herkkyyden kylvöanalyysin tulokset, ne korjaavat tarvittaessa hoito-ohjelman (saadaan tulos, josta on selvää, että patogeeni on resistentti otetulle antibakteeriselle aineelle).

Avohoidossa 10–14 vuorokauden ajan määrätään laaja-alainen antibiootti, jos hoidon päätyttyä terveydentila ja terveydentila palautuivat normaaliksi, yleisessä virtsanalyysissä, Nechiporenko-testissä, yleinen verikoe ei paljastanut tulehdusprosessia, 2-3 virtsa-septista annostelua on määrätty. Tämä on tehtävä, jotta saavutetaan tartuntakeskeisten kuolema munuaisen kudoksessa ja estetään sisäkkäisten vikojen muodostuminen funktionaalisen kudoksen häviämisen myötä.

Mikä on vaihehoito

Pyelonefriitille määrättyjä antibiootteja voidaan käyttää eri muodoissa: suun kautta, infuusiona tai laskimoon.

Jos ambulatorisessa urologisessa käytännössä lääkkeiden oraalinen antaminen on täysin mahdollista, ja pyelonefriitin monimutkaiset muodot, antibakteeristen lääkkeiden käyttöönotto suonensisäisesti on edullista terapeuttisen vaikutuksen nopeampaan kehittymiseen ja lisääntyneeseen hyötyosuuteen.

Terveyden parantamisen, kliinisten oireiden häviämisen jälkeen potilas siirretään suun kautta. Useimmissa tapauksissa tämä tapahtuu 5–7 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Tämän pyelonefriitin tämän hoitomuodon kesto on 10-14 päivää, mutta kurssin kestoa on mahdollista pidentää 21 päivään.

Joskus potilaat kysyvät: "Onko mahdollista parantaa pyelonefriittia ilman antibiootteja?"
On mahdollista, että joissakin tapauksissa ei olisi kuolemaan johtavaa, mutta prosessin kronisointi (siirtyminen krooniseen muotoon, jossa esiintyy toistuvia relapseja) olisi varmistettu.
Lisäksi ei pidä unohtaa sellaisia ​​hirvittäviä pyelonenfriitin komplikaatioita kuin bakteeri-toksinen sokki, pyonefroosi, munuaiskarbonaali, apostemaattinen pyelonefriitti.
Nämä urologian olosuhteet ovat kiireellisiä, edellyttäen välitöntä vastausta, ja valitettavasti näissä tapauksissa eloonjäämisaste ei ole 100%.

Siksi on kohtuutonta laittaa kokeiluja itsellesi, jos kaikki tarvittavat välineet ovat käytettävissä nykyaikaisessa urologiassa.

Mitä lääkkeitä on parempi munuaisten tulehdukselle tai käytettynä antibiooteilla akuutin ei-obstruktiivisen pyelonefriitin hoidossa

Joten, mitä antibiootteja käytetään pyelonefriittiin?

Valittavat lääkkeet - fluorokinolonit.

Ciprofloxacin 500 mg 2 kertaa päivässä, hoidon kesto 10–12 päivää.

Levofloksasiini (Floracid, Glevo) 500 mg 1 kerran päivässä 10 päivän ajan.

Norfloksasiini (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 kertaa päivässä 10-14 päivän ajan.

Ofloksasiini 400 mg 2 kertaa päivässä, kesto 10 päivää (pienipainoisilla potilailla annos 200 mg 2 kertaa päivässä on mahdollista).

Vaihtoehtoiset lääkkeet

Jos jostain syystä edellä mainittujen antibioottien määrääminen pyelonefriitille ei ole mahdollista, 2-3 sukupolven kefalosporiinien ryhmän lääkkeet sisältyvät järjestelmään, esimerkiksi: kefuroksiimi, Cefixime.

Aminopenisilliinit: amoksisilliini / klavulaanihappo.

Antibiootit akuuttia pyelonefriittia tai nosokomiaalista munuaisinfektiota varten

Akuutin, monimutkaisen pyelonefriitin hoitoon määrätään fluorokinoloneja (siprofloksasiini, levofloksasiini, pefloksasiini, Ofloksasiini), mutta laskimonsisäistä antotapaa käytetään, ts. nämä pyelonefriitin antibiootit ovat myös injektioissa.

Aminopenisilliinit: amoksisilliini / klavulaanihappo.

Kefalosporiinit, esimerkiksi keftriaksoni, 1,0 g 2 kertaa päivässä, 10 päivän jakso,
Keftatsidiimi 1-2 g 3 kertaa päivässä laskimoon jne.

Aminoglykosidit: Amikatsiini 10-15 mcg per 1 kg per päivä - 2-3 kertaa.

Vaikeissa tapauksissa on mahdollista yhdistää aminoglykosidi + fluorokinoloni tai kefalosporiini + aminoglykosidi.

Tehokkaat antibiootit pyelonefriitin hoitoon raskaana olevilla ja lapsilla

Jokaiselle on selvää, että gestationaalisen pyelonefriitin hoidossa tarvitaan tällaista antibakteerista lääkettä, jonka käytön positiivinen vaikutus ylitti kaikki mahdolliset riskit, ei olisi kielteistä vaikutusta raskauden kehittymiseen, ja yleensä sivuvaikutukset minimoidaan.

Kuinka monta päivää juo antibiootteja, lääkäri päättää erikseen.

Aloitushoitona raskaana oleville naisille, amoksisilliini / klavulaanihappo (suojatut aminopenisilliinit) annoksena 1,5–3 g / vrk tai 500 mg suun kautta 2–3 kertaa päivässä, 7–10 vuorokauden aikana, on valittava lääke.

Kefalosporiinit 2-3 sukupolvea (keftriaksoni 0,5 g 2 kertaa päivässä tai 1,0 g / vrk laskimoon tai lihakseen.

Fluorokinoloneja, tetrasykliinejä, sulfanilamideja ei käytetä pyelonefriitin hoitoon raskaana olevilla ja lapsilla.

Lapsilla, kuten raskaana olevilla naisilla, suojatun aminopenisilliinin ryhmän antibiootti on valittu lääke, annos lasketaan iän ja painon mukaan.

Monimutkaisissa tapauksissa on myös mahdollista hoitaa keftriaksonia, 250-500 mg 2 kertaa päivässä lihaksensisäisesti, kurssin kesto riippuu tilan vakavuudesta.

Mitkä ovat pyelonefriitin antibakteerisen hoidon ominaisuudet iäkkäillä?

Pyelonefriitti ikääntyville potilaille on pääsääntöisesti liittyvä sairauksien taustalla:

• diabetes,
• hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu miehillä,
• ateroskleroottiset prosessit, mukaan lukien munuaisalukset, t
• valtimoverenpaine.

Munuaisten tulehduksen keston vuoksi on mahdollista olettaa, että mikrobien kasvistossa on moniresistenssi, taudin taipumus usein esiintyviin pahenemisiin ja vakavampi kurssi.

Vanhemmille potilaille antibakteerinen lääke valitaan ottaen huomioon munuaisten ja niihin liittyvien sairauksien toiminnallinen kyky.

Kliininen kovettuminen epätäydellisellä laboratoriomuutoksella on sallittua (ts. Leukosyyttien ja bakteerien läsnäolo on hyväksyttävä virtsakokeissa).

Nitrofuraaneja, aminoglykosideja, polymyksiinejä vanhuksilla ei määrätä.

Yhteenvetona antibakteeristen lääkkeiden tarkastelusta huomaamme, että paras antibiootti pyelonefriitille on hyvin valittu lääke, joka auttaa sinua.

On parempi olla ottamatta tätä liiketoimintaa yksin, sillä muuten elimistölle aiheutunut vahinko voi suuresti ylittää hyödyt.

Pyelonefriitin antibioottihoito miehillä ja naisilla ei ole pohjimmiltaan erilainen.
Joskus potilaita pyydetään määrittelemään "antibiootit viimeisen sukupolven munuaisten pyelonefriitille". Tämä on täysin kohtuuton pyyntö, on olemassa lääkkeitä, joiden käyttö on perusteltua vakavien komplikaatioiden hoitoon (peritoniitti, urosepsio jne.), Mutta se ei ole mitenkään sovellettavissa munuaisten tulehduksen mutkattomille muodoille.

Mitä muuta ovat tehokkaat lääkkeet pyelonefriitin hoitoon

Kuten edellä todettiin, monikomponenttista hoito-ohjelmaa käytetään pyelonefriitin hoitoon.

Antibioottihoidon jälkeen uroseptisten vastaanotto on perusteltua.

Useimmin nimetyt:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5 NOK.

Akuutin pyelonefriitin ensimmäisenä lääkkeenä ne ovat tehottomia, mutta lisälinkki, joka on hoidettu asianmukaisesti antibakteeristen aineiden kanssa, toimii hyvin.

Uroseptisten vastaanotto syksyn ja kevään aikana on maadoitettu relapsin ehkäisemiseksi, koska kroonisen pyelonefriitin antibiootteja ei käytetä. Yleensä tämän ryhmän lääkkeitä määrätään 10 päivän ajan.

Immuunijärjestelmän työllä, joka joutuu kohtaamaan urogenitaalisten elinten tulehdusta aiheuttavia mikro-organismeja, on merkittävä rooli. Jos koskemattomuus toimi asianmukaisella tasolla, ehkä ensisijainen pyelonefriitti ei ollut aikaa kehittyä. Näin ollen immunoterapian tehtävänä on parantaa kehon immuunivastetta patogeeneihin.

Tätä varten määrätään seuraavia lääkkeitä: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon jne.

Lisäksi oikeutettu ottamalla multivitamiinit mikroelementeillä.

Akuutin pyelonefriitin hoito antibioottien kanssa voi olla monimutkaista ehdokkuuden (verenpaine) vuoksi, joten ei pidä unohtaa sienilääkkeitä: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin jne.

Keinot, jotka parantavat verenkiertoa munuaisissa

Yksi tulehduksellisen prosessin sivuvaikutuksista on munuaisen verisuonten iskemia. Älä unohda, että lääkkeen ja ravintoaineiden, jotka ovat välttämättömiä elpymiseen, kautta kulkee veren kautta.

Poistaaksesi iskemian ilmenemismuodot, levitä Trental, Pentoxifylline.

Kasviperäiset lääkkeet tai miten hoidetaan kasviperäistä pyelonefriittia

Ottaen huomioon, että pyelonefriitti antibioottien jälkeen tarvitsee lisää huomiota, käännymme luonnon mahdollisuuksiin.

Jopa kaukaiset esivanhempamme käyttivät erilaisia ​​kasveja munuaisen tulehduksen hoitoon, koska jo antiikin parannuskeinoilla oli tietoa tiettyjen yrttien antimikrobisista, tulehduksellisista ja diureettisista vaikutuksista.

Tehokkaita munuaisten tulehduskasveja ovat:

• knotweed,
• horsetail,
• tillien siemenet,
• karhunvatukka (karhun korvat),
• rohkeita ja muita.

Apteekissa voi ostaa valmiita yrttejä munuaisista, esimerkiksi Fitonefrol, Brusniver ja hautua, kuten teetä suodatinpusseissa.

Vaihtoehtoisesti on mahdollista käyttää monimutkaisia ​​kasviperäisiä lääkkeitä, jotka sisältävät:

Kun hoidat pyelonefriittiä, älä unohda ruokavaliota: suuri merkitys on kiinnitetty oikeaan ravitsemukseen.

Mikä on tehokkaampi? Antibioottiryhmät ja niiden käyttö pyelonefriitin hoidossa

Pyelonefriitti on sairaus, jossa munuaiskudos on tulehtunut, infektio tunkeutuu kuppi-lantion järjestelmään ja verisuoniin.

Koska tauti on bakteereja, antibioottihoito on tällaisen sairauden, kuten pyelonefriitin, hoidon perusta. Millainen Tätä käsitellään edelleen materiaalissa.

Krooninen hoito

Krooninen pyelonefriitin muoto eroaa taudin kliinisen kuvan akuutista pitkäaikaisesta ilmenemisestä ja relapsien esiintymisestä kuuden kuukauden kuluessa.

Hoidon tärkeimmät vaiheet ovat:

• poistaa tulehduslähde;
• antioksidantti ja immuunia stimuloiva hoito;
• toimenpiteet toistumisen estämiseksi.

Taudin akuutissa vaiheessa hoito käsittää kaksi ensimmäistä vaihetta. Infektion kroonista muotoa leimaa oireiden toistuminen, joten hoidon tarkoituksena on estää taudin toistuminen.

Kroonisen pyelonefriitin hoito antibioottien kanssa koostuu kahdesta vaiheesta:

1. empiirinen antibioottihoito. Se suoritetaan antibioottiherkkyystuloksille;
2. aiemmin määritellyn hoidon korjaaminen. Se suoritetaan saatuaan bakteerille herkkyystestin tulokset.

Lääkettä määrättäessä on tärkeää ottaa huomioon, että se ei saisi olla myrkyllistä sairastuneelle elimelle, ja sen pitäisi vaikuttaa myös useimpiin patogeeneihin.

Terapeuttinen aine valitaan bakterisidisella ominaisuudella ja sen aktiivisuus ei riipu virtsan happo-emäksen ympäristön tilasta. Munuaissairauksien antibioottihoidon kesto riippuu tulehdusprosessin muodosta, eikä hoitoa saa lopettaa ennen patogeenisten bakteerien täydellistä kuolemaa, se voi kestää jopa kuukauden tai kauemmin.

Antibioottien käytön tavoitteena on ehkäistä uusiutumista. Usein nimitetty:

• toisen sukupolven kefalosporiinit, kuten kefuroksiimi;
• antibiootit penisilliiniryhmästä - amoksisilliini klavulanaatti.
• Kolmannen sukupolven kefalosporiinit: kefoperatsoni, keftriaksoni, kefotaksiimi.

Nykyaikaisilla antibakteerisilla aineilla on pidempi eliminoitumisaika, ne on usein määrätty krooniseen pyelonefriittiin. Harvemmin, nopean riippuvuuden vuoksi, käytetään kroonisia sairauksia karboksipenisilliinit ja ureidopenisilliinit.

Jos lääkkeistä ei ole saatu positiivista dynamiikkaa kolmen ensimmäisen päivän aikana, lääke on korvattava.

Akuutti hoito

Taudin akuutti muoto poikkeaa kroonisesta taudista siinä, että taudin kulku kulkee nopeammin. Tällöin kliininen kuva on selvempi ja kroonisessa pyelonefriitissä oireet saattavat olla hämärtyneitä. Akuutti tulehdusprosessi päättyy potilaan täydelliseen toipumiseen tai kehittyy krooniseksi.

Kun hoidetaan akuuttia pyelonefriittiä antibioottien kanssa, seuraavia lääkkeitä määrätään:

1. fluorokinolonit, joilla on bakterisidisiä ominaisuuksia: levofloksasiini, siprofloksasiini, sparfloksasiini, ciprinoli, Ofloksasiini, moksifloksasiini pefloksasiini, lomefloksasiini. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, lapset ja nuoret;
2. kefalosporiiniryhmä: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
3. aminopenisilliinit: amoksisilliini, ampisilliini. Nämä lääkkeet ovat nopeasti riippuvaisia, joten useimmiten potilaille määrätään suojattuja penisilliinejä: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Monimutkaisen pyelonefriitin, Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin, käyttö;
4. aminoglykosidit: Gentamiciini, amikatsiini, Netilmicin, Tobramysiini. Nämä lääkkeet määrätty vakavia sairauksia.

Monimutkaista hoitoa varten määrätään antimikrobisia aineita: nitrofuraaneja, kuten furatsidiinia ja nitrofurantoiinia, yhdistettyjä aineita (Co-trixomazoli).

Pyelonefriitin akuutissa muodossa potilaalle määrätään kiireellistä antibioottihoitoa, mikä tarkoittaa laaja-alaisen lääkkeen suuren annoksen käyttöä. Kolmannen sukupolven kefalosporiineja pidetään tässä suhteessa sopivina.

Menestynein yhdistelmä on Cefixime ja amoksisilliini-klavulanaatti. Lievää pyelonefriittia varten, jossa on Cefixime, määrätään nitrofuraanijohdannaisia ​​(Furamag, Furadonin) ja antimuskariinisia lääkkeitä (Oxybutynin, Driptan).

Pyelonefriitin ja antibioottien hoidolla on joitakin tehokkuusperusteita:

1. ensimmäiset kolme päivää. Kuume laskee, myrkytyksen ilmenemismuodot vähenevät, yleinen hyvinvointi paranee;
2. myöhäiset kriteerit, jotka ilmenevät 15–30 päivän kuluessa. Ei ole vilunväristyksiä eikä kuumetta, virtsan analyysi bakteerien läsnäolosta on negatiivinen;
3. lopulliset kriteerit. Kahdentoista viikon kuluttua hoidosta ei ole toistuvia infektioita.

Samanaikaisesti antibioottien kanssa akuutin pyelonefriitin hoidossa käytetään immunomoduloivia lääkkeitä, jotka lisäävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta. Taudin akuutti vaihe edellyttää potilaan kiireellistä sairaalahoitoa. Paikallisissa olosuhteissa taudin kulun täydellinen tarkastelu ja seuranta.

Pyelonefriitin antibiooteilla on positiivinen vaikutus, jos potilas noudattaa sängyn lepoa ja ruokavaliota. Tarvittaessa määrätään fysioterapiasta.

Antibioottien ominaisuudet lasten hoidossa

Taudin kulun vakavuudesta riippuen pyelonefriitin hoito lapsilla tapahtuu kotona tai sairaalassa.

Jos leukosyyttien määrä ylittyy hieman, määritä pyelonefriittihoito lapsille, joilla on antibiootteja:

• suojatut penisilliinit: Amoxiclav, Augmentin;
• ryhmä kefalosporiineja: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Hoidon kulku on jatkuva ja 3 viikkoa. Jotkut lääkärit määrittelevät hoito-ohjelman, jossa käytetään eri antibiootteja viikossa.

Augmentin ja Tsedex - hoidon ensimmäisellä viikolla, Amoxiclav - toisessa, Supraks - viime viikolla.

Kun sairaus uusiutuu, Furaginia määrätään kolmen viikon ajan. Hoidon tehokkuuden kontrolloimiseksi määrätään virtsanalyysi leukosyyttien läsnäolosta ja virtsan kylvämisestä bakteereihin.

Virtsatieinfektioiden hoidossa on huomioitava sukuelinten hygienia. Pienen taudin kulun takia sopii kätevästi lasten huumeiden muotojen vastaanottoon (siirapit, suspensiot). Niille on tunnusomaista hyvä imeytyminen ruoansulatuskanavasta, miellyttävä maku.

Taudin akuutissa vaiheessa ja kroonisen sairauden pahenemisessa antibiootteja määrätään kolmen viikon ajan, ja lääkettä muutetaan säännöllisesti seitsemännellä, kymmenennellä ja neljännellätoista päivänä. Antibioottihoidon jälkeen uroseptisiä tulee jatkaa.

Lääke Nevigremon nalidiksiinihapolla on tarkoitettu yli 2-vuotiaille lapsille. Kurssin hyväksyminen - seitsemästä kymmeneen päivään. Vaikeassa taudissa käytetään useita antibakteerisia aineita.

Antibiootti, joka tuhoaa kaikki munuaisinfektioita aiheuttavat bakteerit, ei ole olemassa. Jokainen potilas, lääkäri valitsee hoidon antibioottien herkkyyden testauksen tulosten perusteella.

Liittyvät videot

Mitä pyelonefriitti on, sen oireet ja antibioottihoito - kaikki videossa:

Pyelonefriitin hoito on poistaa syyt, jotka vaikuttavat virtsan ulosvirtauksen rikkomiseen. Munuaisten pyelonefriitin hoito antibiooteilla. Taudin krooniseen kulkuun tarkoitettuja lääkkeitä määrätään antibioottiherkkyystestin tulosten mukaan. Tehokkaimmat ovat kefalosporiinien antibiootit sekä uroseptisten ryhmän lääkkeet.

Toistuvan uusiutumisen ehkäisemiseksi lääkäri määrää immunomoduloivien lääkkeiden kulun. Hyvin valittujen hoitojen ja ruokavalion ennuste on suotuisa, hoidon kulku on 1–3 kuukautta. Jos konservatiivinen hoito ei auttanut, käytä kirurgisia menetelmiä virtsan ulosvirtauksen palauttamiseksi.

Antibiootti krooniselle pyelonefriitille

Pyelonefriitti on munuaisten alkion tulehdus, joka johtuu infektion tunkeutumisesta kehoon. Käytäntö on osoittanut, että antibiootit pyelonefriitin hoidossa ovat yksi tehokkaimmista terapeuttisista toimenpiteistä.

Pyelonefriitti esiintyy patogeenisten mikro-organismien aiheuttaman infektion seurauksena. He tunkeutuvat ihmiskehoon kolmella tavalla: veren, imusolmukkeen ja nousevan.

Mikä on pyelonefriitti?

Sairaus alkaa yhdestä munuaisten rakenteiden tulehduksesta, kuten vasikka ja lantio, mutta myöhemmin, jos ei pyritä parantamaan sairautta, bakteerit leviävät edelleen, mikä lisää taudin oireita ja vaikeuttaa terapeuttisia toimenpiteitä.

Useimmiten pyelonefriitti tapahtuu patogeenisten bakteerien, kuten:

Yleensä tapahtuu, että taudin syy ei ole yksi, vaan useita bakteereja, joilla on patogeeninen luonne. Joskus ne keräävät sienimuodostumia.

Bakteerit voivat asettua mihin tahansa elimistöön ihmiskehossa ja käydä läpi jatkuvasti kiertävän veren munuaisjärjestelmään, tämän tyyppistä siirtoa kutsutaan hematogeeniseksi.

Naisilla ylöspäin suuntautuva hyökkäys bakteerien hyökkäykseen on kehittyneempi. Koska virtsaputken anatomisesta rakenteesta johtuen naiset ovat pienempiä ja laajempia kuin miehet, se houkuttelee monia mikro-organismeja, jotka voivat vahingoittaa ihmisten terveyttä.

Kolmas yleisin tartuntareitti on imusolmuke.

On tärkeää huomata, että tauti voi edetä kahdessa vaiheessa: akuutti ja krooninen. Kun sairaus pahenee ihmisillä, alkaa akuutti vaihe, jolle on ominaista selkeät oireet.

Jos et ryhdy toimenpiteisiin taudin poistamiseksi, se tulee krooniseksi.

Tällaisissa tapauksissa hoito edellyttää pitkäkestoista lääketieteellistä toimintaa ja erityistä ruokavaliota.

Mitä antibiootteja juoda pyelonefriitin kanssa?

Jotta potilaan tila pysyisi vähitellen normaaliksi, urologit ovat äskettäin käyttäneet kaksivaiheista mikrobilääkehoitomenetelmää.

Se perustuu vaikuttavan aineen ensimmäisen piikin käyttöönottoon ja sitten kun valtio lähestyy tavanomaista, sujuvaa siirtymistä antibioottien tabletin muotoon.

Tämä lähestymistapa vähentää merkittävästi hoidon rahoituskustannuksia ja vähentää merkittävästi potilaan oleskelun kestoa sairaalassa. Antibakteeristen aineiden minimi saanti on noin kaksi viikkoa.

Varojen valinta perustuu tutkimuksen tuloksiin ja potilaan tilaan. Pyelonefriitin tehokkaaseen hoitoon lääkäri voi määrätä tällaisia ​​lääkkeitä:

• Aminoglykosidit, jotka sisältävät lääkkeitä: Gentamiciini ja Tobramysiini.
• Jos taudin aiheuttaja oli klamydia, niin niiden torjunta tapahtuu klaritromysiinillä ja atsitromysiinillä.
• Ensimmäisissä vaiheissa käytetään fluorokinoloneja, joista tehokkain on siprofloksasiini ja Ofloksasiini.
• Aminopenisilliiniin liittyvät aineet, kuten ampisilliini tai afloksisilliini.
• Kolmannen ja neljännen sukupolven kefalosporiinit (kefotaksiimi, keftriaksoni).

Antibioottien valinta perustuu bakteeriviljelyn virtsa-analyysiin. Tämän tutkimuksen tarkoitus on, että virtsa sijoitetaan erityiseen ympäristöön, joka edistää bakteerien lisääntymistä.

Taudinaiheuttajan ilmenemisen jälkeen suoritetaan tutkimus, jossa tunnistetaan mikro-organismien haavoittuvuus tietyn tyyppiselle lääkkeelle. Tällaisen valinnan avulla asiantuntijat selvittävät, mikä antibiootti on paras keino torjua tiettyjä taudinaiheuttajia.

Antibioottien uusi sukupolvi

Tähän mennessä penisilliinisarjaan liittyy viidennen sukupolven lääkkeitä. Näiden varojen tehokkuus on melko korkea munuais- ja virtsateiden sairauksien hoidossa.

Niillä on myös yksi haittapuoli - tämä on monien taudinaiheuttajien nopea resistenssi tällaisille lääkkeille.

Urologit määrittävät usein sellaisia ​​keinoja kuin:

Akuutin pyelonefriitin hoito antibakteeristen aineiden kanssa

Taudin äkillisen puhkeamisen yhteydessä potilaalle määrätään sängyn lepo, jossa hänet tulisi peittää peitolla ja ottaa vaakasuoraan. Antibiootteja määrätään vähintään kahden viikon ajan potilaan oleskelusta sairaalassa.

Tämän ajanjakson aikana annettavan antibiootin tulisi erottaa lisääntyneellä bakterisidisella vaikutuksella ja vähiten nefrotoksisuudella.

Tulehdusprosessin ensimmäisinä päivinä potilas ottaa Amoksisilliiniä klavulaanihapolla, jotka ovat puolisynteettisiä penisilliinejä. Lisäksi potilaalle voidaan määrätä antimikrobisten aineiden toiseen sukupolveen kuuluvia kefalosporiineja, joista Cefemandolia pidetään kuuluisimpana.

Ehkäpä kolmannen sukupolven kefalosporiinien nimittäminen, joita käytetään useimmiten keftriaksonin muodossa laskimoon.

Mitä oikeuskeinoja naisille on parasta?

Yleensä naisille, kuten miehille, määrätään samoja lääkkeitä tulehdusprosessin tehokkaaksi poistamiseksi.

On kuitenkin tärkeää ottaa huomioon se, että naispuoliset mikrofloorat sekä lapset ovat haavoittuvia, ja on tarpeen valita lääkkeitä, jotka sisältävät hyvänlaatuisia aineita paitsi mikroflooraan, myös vaikutuksia munuaisjärjestelmään.

Tällaisissa tapauksissa lääkärit määräävät usein lääkkeen nimeltä Amoxiclav tai Cefazolin, mutta on tärkeää muistaa, että kefatsoliinilla on kapea spektri vaikutuksia patogeeniseen mikroflooraan ja jos se ei toimi, se korvataan toisella lääkkeellä.

Eroja antibakteerisessa hoidossa lapsilla ja aikuisilla

Jos lapselle on diagnosoitu pyelonefriitti, on todennäköistä, että hän sijoitetaan sairaalaan, jossa he suorittavat sarjan testejä ja antavat antibioottihoitoa. Lasten elin on herkkä myrkyllisille lääkkeille, joten asiantuntijat valitsevat varoja tällä tilillä.

Kaikki lasten pyelonefriitistä, lue artikkeli.

Seuraavat lääkkeet ovat osoittautuneet turvallisiksi keinoiksi:

Ne kuuluvat Cefalosporin-sarjan antibiooteihin, joilla on tehokkaita vaikutuksia.

Voimakkaita lääkkeitä ei suositella, toisin kuin aikuiset, koska ne voivat pilata suoliston mikroflooraa.

Jos lapsen ikä sallii, lääkäri määrää uroseptisiä sekä aikuisia. Niitä voivat edustaa furadoniini tai furatsolidoni.

Komplikaatiot antibioottien jälkeen

Antibiootit tuhoavat patogeeniset bakteerit ja eliminoivat siten tulehdusprosessin painopisteen, mutta positiivisten vaikutusten ohella niillä on myös useita sivuvaikutuksia, kuten allergisia reaktioita tai ruoansulatushäiriöitä.

Kehon vaarallisimmat reaktiot tällaisten lääkkeiden ottamiseen ovat:

1. anafylaktinen sokki, joka ilmenee tajunnan menetyksessä tai hengenahdistuksessa, joskus hermostunut jännitys ja liiallinen hikoilu;
2. seerumin sairaus, joka ilmenee nokkosihottuman ja kuumeen ilmentymisenä, ja imusolmukkeiden kasvu;
3. vaikutukset keskushermostoon, se ilmenee leesiossa, joka ilmenee kouristuksellisessa tilassa, sekä päänsärky ja hallusinaatioiden läsnäolo;

Negatiivinen vaikutus kehoon voi ilmetä kehon haittavaikutuksina. Useimmiten tämä johtuu yhdestä lääkkeen muodostavista komponenteista. Yleensä lääkkeen vetäytymisen jälkeen oireet häviävät ja terve ulkonäkö ja iloinen mieliala palaa potilaalle.

Asiantuntijat totesivat, että haittavaikutuksen luonne riippuu antibakteerisen aineen vapautumisen muodosta. Esimerkiksi, kun potilaan tabletin muoto on tyypillinen pahoinvointi.

Yksi yleisimmistä sivuvaikutuksista, jotka liittyvät suoliston häiriöiden ilmenemiseen. Tämä johtuu siitä, että antibakteeriset aineet tuhoavat paitsi haitallisia mikro-organismeja myös hyödyllisiä bakteereja, jotka vastaavat elintarvikkeiden asianmukaisesta ruoansulatuksesta.

Jotta voisit suojella kehoasi dysbakterioosin ilmenemismuodoista, sinun on ostettava etukäteen keino mikrofloran monimutkaiseksi palauttamiseksi suolistossa.

Toinen ongelma, että mikrobilääkkeitä käyttävät ihmiset joutuvat sietämään emättimen ja suun sieniä. Ne lisääntyvät hyödyllisten bakteerien tukahduttamisen taustalla. Tämä johtuu siitä, että hyödylliset bakteerit, jotka rajoittavat niitä, kuolevat lääkkeen vaikutuksen alaisena.

Jos antibakteerista ainetta injektoidaan lihaksensisäisesti, injektiokohdassa esiintyy usein sumutusta tai kovettumista.

Miten lääkkeitä hoidetaan kotona?

Antimikrobisen aineen asianmukainen käyttö kotona on noudatettava useita sääntöjä, joiden tarkoituksena on estää allergiset reaktiot ja muut huumeiden aiheuttamat ongelmat. Säännöt ovat seuraavat:

1. Annostus on otettava huomioon lääkärin määräämässä määrässä. Lääkkeen liiallinen käyttö voi vakavasti heikentää pyelonefriittia sairastavan henkilön terveyttä.
2. Lääkkeen ottaminen ei voi ohittaa seuraavan pillerin ottamista. Jos jostain syystä on tapahtunut pass, sinun on välittömästi hyväksyttävä korjauskeino.
3. Antibiootteja käytetään tietyin väliajoin.
4. Jos potilaalla on uneliaisuutta ja kuumetta, hän ei saa missään tapauksessa itsenäisesti lisätä annosta. Tämän säännön rikkomisen seuraukset voivat olla arvaamattomia.

Urologi kertoo sinulle pyelonefriitin antibioottihoidosta videossa:

Antibiootit pyelonefriitille - kun niitä määrätään aikuisille ja lapsille, luettelo tehokkaimmista koostumuksesta ja hinnoista

Kun pyelonefriitti munuaiskudos on tulehtunut provosoivan patogeenin vaikutuksesta. Infektioprosessin tukahduttamiseksi lääkärit määrittävät antibioottien kurssin. Itsehoito on vasta-aiheinen. Pykelonefriitin antibakteerisia lääkkeitä aikuisille ja lapsille leimaavat systeemiset vaikutukset kehossa, niillä on sivuvaikutuksia.

Pyelonefriitin hoito antibioottien kanssa

Akuutti ja krooninen pyelonefriitti aiheutuu patogeenisen kasviston lisääntyneestä aktiivisuudesta. Ehdollisten patogeenien luetteloon kuuluvat Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacteria, Fecal Enterococcus, E. coli. Antibioottien valinta riippuu haitallisten mikro-organismien luonteesta ja patologisen prosessin vaiheesta. Hoito tapahtuu kotona tai sairaalassa, on sovittava asiantuntijan kanssa.

penisilliinit

Tämän ryhmän antibiootit ovat aktiivisia grampositiivisia ja gramnegatiivisia tartunta-aineita vastaan, joista osa on yksinkertaisinta. Elimistö sietää hyvin penisilliinit, lapset, raskaana olevat naiset voivat käyttää niitä. Erityisen tehokkaat piperatsilliinit (viidennen sukupolven edustajat), jotka on tarkoitettu annettaviksi suonensisäisesti, lihakseen. Yleiset tiedot penisilliineistä:

1. Ominaisuuksien nimittäminen. Nämä puolisynteettiset lääkkeet on määrätty virtsatieteen infektio- ja tulehdusprosesseille. Lääketieteellisten käyttöaiheiden joukossa - akuutti tai krooninen pyelonefriitti.
2. Esimerkkejä antibakteerisista lääkkeistä. Ampisilliini, Penodil, Zetsil, Amoksisilliini, Amoxiclav, Augmentin, Unazin, Sulacilin.
3. Annostus ja antaminen. Penisilliiniantibiooteilla on useita annostusmuotoja, muun muassa suun kautta annettavia tabletteja, liuosta laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon. Injektiot ovat hätäapua pyelonefriitille, tabletit ovat osa kuntoutushoitoa. Lääkettä suositellaan käytettäväksi ennen ateriaa 6–8 tunnin välein. Päivittäiset antibiootin annokset pyelonefriitille on kuvattu ohjeissa.
4. Hinta. Antibioottien kustannukset vaihtelevat 200-500 ruplaan, riippuen vapautumisen muodosta ja lääkkeen määrästä pakkauksessa. Esimerkiksi Amoxiclav Quiktabin numero 500 on 350 ruplaa, Flemoxin Soluteb 250 mg nro 20 on 250 ruplaa, ja Augmentin-suspensio maksaa 600 ruplaa.
5. Vasta. Antibiootteja ei suositella sappirakenteen patologioiden diagnosoimiseksi, lisääntyneelle kehon herkkyydelle penisilliineille vastasyntyneessä iässä. Penisilliinin saanti on kielletty alkoholijuomien kanssa.
6. Haittavaikutukset Kun antibakteerinen hoito voi esiintyä suoliston dysbioosissa, dyspepsian oireissa, ruoansulatuskanavan häiriön oireissa, allergisissa reaktioissa, kouristuksissa.

kefalosporiinit

Kefalosporiinien parhaat puolet ovat neljännen sukupolven edustajat, koska ne tarjoavat nopean ja kestävän terapeuttisen vaikutuksen. Tällaiset antibiootit imeytyvät ruoansulatuskanavassa huonosti, joten ne määrätään usein injektiona. Antibakteeriset lääkkeet 3 sukupolvea käytetään suun kautta tai parenteraalisesti. Näille on ominaista pitkä puoliintumisaika, joka säilyy munuaisissa useita päiviä. Lyhyt kuvaus kefalosporiineista:

1. Ominaisuuksien nimittäminen. Lääkkeet on määrätty monimutkaisille akuuteille ja kroonisille pyelonefriitti-infektioille, muille tartuntavaarallisille virtsajärjestelmän sairauksille.
2. Esimerkkejä antibakteerisista lääkkeistä. Cefazolin, Cefadroxil (1. sukupolvi); Kefuroksiimi, Cefaclor (2. sukupolvi); Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftibuten (3. sukupolvi); Cefepim, Zefpirim (4. sukupolvi).
3. Annostus ja antaminen. Laskimonsisäiseen tai lihaksensisäiseen antoon on tarkoitettu antibiootteja injektiona Cefanorm, Chain, Cefomax. Keftibuteenikefalosporiineja ja kefiksimejä määrätään suun kautta. Hoidon kulku on 5 - 14 päivää. Aloitusannokset riippuvat potilaan painosta (iästä) ja patologisen prosessin ominaisuuksista.
4. Hinta. Suun kautta annettavien tablettien hinta vaihtelee välillä 50 - 250 ruplaa. Kefalosporiiniantibiootit suspensiossa ovat kalliimpia - noin 500. Lopullisilla hinnoilla on useita ratkaisevia tekijöitä.
5. Vasta. Neljännen sukupolven edustajilla on vähintään lääketieteelliset rajoitukset. Vasta-aiheet koskevat alle 6 kuukauden ikäisiä lapsia, potilaita, jotka eivät siedä lääkkeen vaikuttavia aineita, tiettyjä organismin sairauksia toistuvassa muodossa, raskauden aikana, imetyksen aikana.
6. Haittavaikutukset Kurssin alussa potilaalla voi olla valituksia dyspeptisistä oireista, ruoansulatuskanavan häiriöstä ja allergisista reaktioista. Yleensä kefalosporiinit ovat hyvin siedettyjä elimistössä.

fluoroquinol

Nämä ovat myös tehokkaita pyelonefriitin antibiootteja, joita suositellaan avohoitopotilaille ja potilaille. Systeeminen toiminta. Tällaiset antibakteeriset kemoterapia-aineet ovat myrkyllisiä ihmisille, joten hoito on suoritettava enintään 7 päivää yliannostustapausten välttämiseksi. Lyhyt kuvaus:

1. Ominaisuuksien nimittäminen. Tämän ryhmän edustajille on ominaista voimakas vaikutus gramnegatiivisiin kantoihin, paitsi Pseudomonas aeruginosa. Rikota patogeenisen kasviston kalvojen eheyttä, mikä estää mikrobien kasvun ja lisääntymisen.
2. Esimerkkejä antibakteerisista lääkkeistä. Ciprofloksasiini, pefloksasiini, Ofloksasiini (1. sukupolvi), Lomefloksasiini, Levofloksasiini, Moksifloksasiini (2. sukupolvi), Temafloxacin, Sparfloksasiini (3. sukupolvi), Moksifloksasiini (4. sukupolvi).
3. Annostus ja antaminen. Näiden lääkkeiden kliininen teho on yli 98%. Suurin etu on pitkä puoliintumisaika, joka mahdollistaa päivittäisten lääkkeiden määrän vähentämisen elpymisen nopeuttamiseksi. Esimerkiksi siprofloksasiinia käytetään 500 mg: ssa 1-2 kertaa päivässä.
4. Hinta. Fluorokinolonien hinta riippuu antibioottien syntymisestä. Kalleimmat ovat neljännen sukupolven edustajat - 500 ruplaa ja enemmän, riippuen julkaisun muodosta, valmistajasta ja lääkkeen kokoonpanosta.
5. Vasta. Raskaus ja imetys, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, lisääntynyt kehon herkkyys fluorokinolonikomponenteille.
6. Haittavaikutukset Lääkärit eivät sulje pois potilaan terveyden heikkenemistä. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat mahdolliset dyspepsian merkit (pahoinvointi, oksentelu, turvotus, ruoansulatuskanavan häiriöt), allergiset reaktiot, hermoston häiriöt.

karbapeneemeille

Pyelonefriittitablettien antibiootit voidaan antaa samanaikaisesti injektioiden kanssa, mutta lääkäri valitsee nämä yhdistelmät yksilöllisesti (riippuen erityisestä kliinisestä tapauksesta, kehon elintärkeistä merkkeistä). Karbapeneemit ovat beetalaktaamiantibiootteja, jotka on tarkoitettu yksinomaan laskimoon. Lyhyt kuvaus:

1. Ominaisuuksien nimittäminen. Aktiivinen anaerobisia ja aerobisia bakteereja vastaan, suositellaan monimutkaisille infektioille, kuten sepsikselle ja bakteerille. Soveltuu muiden antibioottien käytön jälkeen, joilla on keskinkertainen terapeuttinen vaikutus.
2. Esimerkkejä antibakteerisista lääkkeistä. Jan, Meropenem, Invazin, Imipeneemi.
3. Annostus ja antaminen. Hoidon kulku on 5 - 7 päivää. Tämän ryhmän lääkkeet on tarkoitettu yksinomaan laskimonsisäiseen annosteluun sairaalassa. Infuusio taudin akuutissa vaiheessa suoritetaan 6–8 tunnin välein, hitaasti, tippuu.
4. Hinta. Karbapeneemien hinta alkaa 200 ruplasta. Lopulliseen hintaan määritetään useita tekijöitä, esimerkiksi valmistaja, apteekin valinta jne.
5. Vasta. Koska tällaiset pyelonefriitin antibiootit erittyvät munuaisten kautta muuttumattomana, ne on määrätty huolellisesti munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille. Ei ole suositeltavaa ottaa imeväisiä, raskaana olevia ja imettäviä naisia, joiden sietokyky on lääkkeen vaikuttavia aineita.
6. Haittavaikutukset Koska lääkkeille on tunnusomaista systeeminen vaikutus kehossa, sivuvaikutukset voivat vaihdella asteittain kaikkiin sisäisiin elimiin ja järjestelmiin.

aminoglykosidit

Tällaisia ​​antibiootteja määrätään munuaisten tarttuvan tulehduksellisen prosessin monimutkaiselle muodolle. Tehokas Pseudomonas aeruginosan aktiivisuuden lisääntyessä. Haittapuolena on lääkkeen korkea myrkyllisyys, kattava luettelo haittavaikutuksista, lääketieteelliset vasta-aiheet. Toistuva hoito on sallittu 12 kuukauden kuluttua, ei aikaisemmin. Lyhyt kuvaus aminoglykosideista:

1. Ominaisuuksien nimittäminen. Antibiootit ovat aktiivisia grampositiivisia mikro-organismeja, gonokokkeja, stafylokokkeja, mukaan lukien penisilliiniresistenttejä kantoja vastaan.
2. Esimerkkejä antibakteerisista lääkkeistä. Amikatsiini, gentamiini, Tobramysiini, Netilmicin.
3. Annostus ja antaminen. Esimerkiksi Amikacin on määrätty 10 - 15 μg: aa kohti 1 kg potilaan painoa päivässä. Lääkkeen tulisi ottaa 2-3 päivittäistä lähestymistapaa.
4. Hinta. Amikasiinisulfaatin 500 mg hinta on 450 ruplaa, ja Gentamicin-liuos injektionesteisiin maksaa potilaalle alle 100 ruplaa.
5. Vasta. Lapset ja vanhuus, munuais- ja maksan vajaatoiminta, raskauden ja imetyksen jaksot, antibiootin aktiivisten ainesosien intoleranssi.
6. Haittavaikutukset Kuulon heikkeneminen täydelliseen kuurouteen, reversiibelin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, ruoansulatuskanavan, sydän- ja verisuonisairauksien ja hermostojen toimintahäiriöihin.

Hoito raskauden aikana

Raskaana oleville naisille määrätään myös pyelonefriitin antibiootteja, kun taas sikiöön kohdistuvien sikiön poikkeavuuksien riskiä minimoidaan. Etusijalle asetetaan cenphalosporin, aminoglykosidi- ja penisilliinilääkkeet, jotka istukan tunkeutumisen aikana eivät aiheuta alkion mutaatioita ja kuolemaa. Antibioottien, tetrasykliinin, kloramfenikolin, streptomysiinin käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista. Luettelo hyväksytyistä lääkkeistä, joilla on voimakas antimikrobinen vaikutus:

1. Furagiini, joka edustaa nitrofuraanisarjaa, tuhoaa virtsateiden patogeenisen kasviston, erittyy elimistöstä muuttumattomana.
2. Linomysiiniä, klindamysiiniä, metronidatsolia suositellaan, jos pyelonefriitin syy on anaerobinen bakteeri.
3. Ampisilliinia, Ampioksia ja muita penisilliinisarjan edustajia voidaan käyttää myös pyelonefriitin hoidossa, mutta tällaisen, pikemminkin valikoivan terapeuttisen vaikutuksen.
4. Kefalosporiineja, joita käytetään samanaikaisesti aminoglykosidien, samoin kuin karbapeneemien kanssa, suositellaan monimutkaisissa kliinisissä tapauksissa, esimerkiksi kiinnitettäessä sekundaarista infektiota.
5. Azitromysiiniä ei suositella raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, mutta se on sallittua muuhun synnytyskauteen.

Lapsuudessa

Lasten pyelonefriitin antibiootit sisältyvät monimutkaisen hoidon aikana. Tämä tauti kehittyy usein 7–8-vuotiailla potilailla, mutta se voi esiintyä myös vauvoilla. Alkuvaiheessa antibiootteja annetaan suonensisäisesti tai lihakseen. Kun positiivinen dynamiikka ilmenee, potilas siirretään suun kautta annettaviin antibakteerisiin lääkkeisiin. Lapsuudessa suositellaan penisilliinejä (Augmentin, Amoxiclav) ja kefalosporiineja (Supraks, Zinnat). Päivittäiset annokset ja hoito-ohjelma määritetään yksilöllisesti:

1. Lääkehoidon ensimmäinen viikko: Augmentin ja Cedex - laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti potilaan ikäryhmän mukaan.
2. Toinen viikko: Amoxiclav (tabletit tai suspensio) ja Zinnat (tabletit) suun kautta 2-3 vuorokauden saantiin.
3. Kolmas viikko: Supraks.
4. Nevigremon, Nitroksolin suositellaan krooniselle pyelonefriitille. Hoidon kulku on 4 kuukautta, antibioottien pitäisi juoda 7-10 päivää kunkin kuukauden alussa.

Antibiootit krooniselle pyelonefriitille

Pyelonefriitin syyt, oireet ja komplikaatiot

Pyelonefriitti on munuaisten tulehdusinfektioinen patologia. Kaikenikäiset ihmiset voivat sairastua. Enemmän alttiita pyelonefriitille:

• alle 7-vuotiaat;
• tytöt 18–30 vuotta;
• vanhemmat miehet.

syistä

Patologia voi ilmetä useista syistä, kuten urogenitaaliradan tukkeutumisesta virtsatulehduksen, munuaisissa koliikkien, eturauhasen adenooman, hypotermian, anginan.

Taudin aiheuttajia ovat Enterococcus-suvun, Proteuksen, Escherichian, Staphylococcus-suvun mikro-organismit. Esimerkiksi jopa maailmaan syntyneen lapsen organismi voi tartuttaa stafylokokin vastasyntyneitä.

Mikro-organismit voivat vaikuttaa virtsateihin, jos henkilökohtainen hygienia ei noudata - tämä on nouseva polku tai päästä verenkiertoon toisen elimen tarttuvasta fokuksesta - laskevasta polusta.

Antibioottien lajikkeet

Mitä antibiootteja lapset ja aikuiset voivat käyttää pyelonefriitin hoidossa? He eivät ole niin paljon.

Naisilla käytettävän pyelonefriitin hoidossa lääkkeiden tarkoituksena on poistaa paikallinen fokusointi ja uudet relapsit.

Diagnoosin jälkeen lääkäri voi määrätä oikean korjaustoimenpiteen.

Antibioottiryhmät pyelonefriitille

1. Aminopenisilliineillä pyritään tuhoamaan penisilliini-bakteereja. Tavallisia lääkkeitä tässä ryhmässä ovat penisilliini ja amoksisilliini. Ne ovat hyvin siedettyjä ja jopa sallittuja saada raskaana olevia naisia. Mahdolliset haittavaikutukset:

• suoliston häiriöt;
• maksan ongelmat;
• allerginen reaktio;
• Quincke turvotti.

Potilaan kannalta sopivimman antibiootin määrittelemiseksi on tehtävä kattava analyysi potilaasta. Ilman tätä täydellistä luottamusta, että huumeet auttavat, ei voi olla. Monilla nykyaikaisilla lääkkeillä on laaja valikoima toimintoja, niiden käyttö antaa hyviä tuloksia myös tapauksissa, joissa nimitys perustui vain empiirisiin tietoihin.

Antibiootit pyelonefriitin hoitoon:

• aminoglykosidit;
• kefalosporiinit;
• penisilliinit;
• fluorokinolonit;
• monobaktaameja;
• karbapeneemit;
• linkozaminy.

On tärkeää! Mikä on paras antibiootti juoda, vain lääkäri voi sanoa.

penisilliinit

Nykyisin käytettävät lääkkeet ovat nykyaikaisia ​​hoitomuotoja, jotka kohdistuvat gram-negatiivisia ja grampositiivisia bakteereja vastaan. Liuoksen muoto on laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen. Suosituista nimistä - Picillin, Pipraks, Ampicillin ja muut. Nämä lääkkeet ovat hyvin siedettyjä, aikuisilla voidaan määrätä myös raskaana oleville naisille.

karbapeneemeille

Hallitse laajaa toimintaa. Määritä lääkeaine yhdessä Tsilastatinin kanssa parempaan vaikutukseen kehoon.

Linkozaminy

Tähän ryhmään kuuluvat linomysiini ja klindamysiini. Vaikutus spektri - tarkasti kohdennettu: streptokokit ja stafylokokki. Tämän lääkeryhmän erityispiirre on melko nopeasti kehittynyt patogeenisten mikro-organismien vastustuskyky heille. Usein käytetään lääkkeitä yhdessä aminoglykosidien kanssa, jotka kompensoivat Lincosaminesin vaikutuksen gram-negatiivisiin mikro-organismeihin.

kefalosporiinit

Tämän ryhmän valmisteet, joihin kuuluvat Tsiprolet, Tamycin, Supraks ja muut, ovat alhaisia ​​myrkyllisiä. Ne vaikuttavat moniin patogeenisiin mikro-organismeihin. Nämä lääkkeet aiheuttavat harvoin sivuvaikutuksia ja ovat useimmissa tapauksissa hyvin siedettyjä.

aminoglykosidit

Taudin monimutkaisia ​​muotoja varten on usein määrätty tämän ryhmän lääkkeitä. Ne toimivat nopeasti, mutta niillä on nefrotoksinen vaikutus. Tämän vuoksi niiden ominaisuuksia ei määrätä raskauden ja iäkkäiden potilaiden hoidossa. Tähän ryhmään kuuluvat gentamiciini, amikatsiini ja netilmisiini voivat aiheuttaa haittavaikutuksia (kuulon heikkeneminen, munuaisten vajaatoiminta jne.).

fluorokinolonit

Naiset ja lapset

Penisilliiniryhmän (ampisilliinin, Metatsiklinin, Amoxiclavin, amoksisilliinin) valmisteet vaikuttavat positiivisesti hoidon dynaamisiin indikaattoreihin E. colin, enterokokkien, proteiinien torjunnassa. Puutteista on mahdollista selventää, että patogeeniset bakteerit sopeutuvat nopeasti lääkkeeseen, joten terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuus vähenee merkittävästi.

Penisilliinien toksisuuskynnys on kaikkien tänään esitettyjen antibioottien alhaisin, joten niitä käytetään onnistuneesti raskauden aikana ja nuorempien ikäryhmien lapsia.

Positiivisen dynamiikan puuttuessa lääkkeiden penisilliiniryhmän käytön jälkeen lapsille määrätään kolmannen tai neljännen sukupolven kefalosporiiniryhmän antibiootteja, koska ne ovat vähiten myrkyllisiä ja niillä on mahdollisimman suuri vaste pyelonefriitin hoidossa.

sumamed

Sumamed on tehokas laaja-spektrinen antibiootti makrolidiryhmästä. Vaikuttava aine on atsitromysiini. Saatavana tabletteina (125, 500 mg), jauhe suspensiota varten 100 mg / 5 ml, jauhe infuusiota varten 500 mg. Työkalulla on korkea aktiivisuus ja pitkä puoliintumisaika, joten hoito kestää pääsääntöisesti enintään 3-5 päivää.

Sumamedilla on bakteriostaattinen ja bakterisidinen (suurina pitoisuuksina) vaikutus. Lääke estää proteiinin 50S-fraktion synteesin ja rikkoo mikrobien DNA: n replikoitumista. Siten bakteerien jakautuminen suspendoidaan ja proteiinimolekyyleissä puutteelliset solut kuolevat.

Krooninen pyelonefriitti: oireet ja hoito

Tulehdussairaus, jota kutsutaan krooniseksi pyelonefriitiksi, on lokalisoitu munuaiskupin lantion alueella. Sen kehitys on mahdollista missä tahansa iässä sekä naisilla että miehillä. Krooninen pyelonefriitti muodostuu tartuntatautien seurauksena tai itsenäisenä sairautena.

Tärkeimmät ominaisuudet

Kroonisen pyelonefriitin oireet ovat seuraavat:

• Lannerangan kipu, ei kovin vahva ja epäsymmetrinen. Lisäksi se voi vahingoittua vahingoittunutta munuaista vastapäätä olevalta puolelta;
• Alaselässä on raskaus, varsinkin sen jälkeen kun se on pitkään ollut paikallaan.
• Pienet lapset sekä aikuiset, joilla on liikkuva tai matala munuainen, voivat kokea vatsakipua;
• Iltaisin ilman lämpötila voi nousta 38 ° C: een;
• Yöllä virtsaaminen kasvaa;
• Verenpaine nousee;
• Kipeä väsymys, erityisesti aamulla;
• Päänsärky ja mielialan paheneminen;
• Aamulla voi muodostua kasvojen ja käsien turvotus, ja illalla - jalat ja jalat.

Usein tapahtuu, että tässä tilassa potilas tuntuu kylmältä alaselässä ja alkaa pukeutua lämpimämmäksi.

Analysoitaessa potilaan virtsaa ja verta, tällaiset kroonisen pyelonefriitin merkit havaitaan:

• alentunut hemoglobiini;
• lisääntynyt leukosyyttien määrä virtsassa;
• suuri määrä patogeenisiä bakteereja virtsassa;
• lisääntynyt punasolujen määrä.

Krooninen pyelonefriitti - hoito

Taudin aiheuttajien poistamiseksi käytetään antibiootteja ja uroseptisiä aineita. Käytettävien lääkkeiden tulisi olla myrkyttömiä munuaisille ja tehokkaasti käsitellä yleisimpiä tartuntatauteja: staphylococcus, Klebsiella, E. coli, Pus syphysis, Proteus jne. Ennen hoidon aloittamista määritetään bakteerien herkkyys antibiooteille, tämän vuoksi potilaan virtsa analysoidaan.

Useimmiten lääkäri määrää penisilliini-antibiootteja (amoksisilliini, atslosilliini, karbenisilliini). Niiden vaikutusalue on laaja, ja nefrotoksisuus on vähäisintä. Sairaalassa hoidossa käytetään sekä 2 että 3 sukupolven kefalosporiineja. Niiden tehokkuus ei eroa aikaisemmista lääkkeistä, mutta suurimmaksi osaksi niitä käytetään injektiona. Ammattimaisesti nimetty suprax tai cedex.

Fluorokinoloneilla on hyvä vaikutus. Ne tuhoavat kvalitatiivisesti virtsatietulehduksen, mutta niitä ei suositella käytettäväksi lapsilla, imettävillä ja raskaana olevilla. Näillä lääkkeillä on sivuvaikutus - valoherkkyys näkyy niiden ottamisen jälkeen. Siksi on mahdotonta pysyä auringossa pitkään hoidon aikana.

Nitrofuraanit hoitavat myös pyelonefriittia hyvin. Näitä ovat furadoniini ja furamag. Jotkut potilaat eivät kuitenkaan siedä niitä hyvin pahoinvoinnin, katkeruuden tai oksentelun vuoksi.

Normaalisti sietävät oksiikinoliinit. Tästä sarjasta voidaan kutsua nitroxoline ja 5-Nok.

Juomasi nesteen määrää tulisi nostaa noin 3 litraan päivällä. Jos myrkytyksen ja korkean kuumeen oireet ovat voimakkaita, on suositeltavaa juoda apteekkien rehydronia tai citroglukosolaania.

Jos pyelonefriittia aiheuttaneen taudinaiheuttajan alkuperää ei ole mahdollista määrittää, tai antibiootti ei ole vielä valmis, on määrätty laaja-alaisia ​​antibiootteja. Tällaisia ​​ovat esimerkiksi karbenisilliini, nitroxoliini, ampioksit, kefalosporiinit, kinolonit.

Miten hoidon tehokkuus määritetään

Taudin havaitsemiseksi ja pyelonefriitin hoitamiseksi naisilla, pyelonefriitillä miehillä ja lapsilla, riittää aluksi suorittaa seuraavat testit:

• virtsa;
• virtsanalyysi nechyporenkon mukaan;
• biokemiallinen veritutkimus;
• täydellinen verenkuva bakteerien havaitsemiseksi ja niiden herkkyys antibiooteille;
• määrittää munuaisten suodatuskapasiteetti ja toiminta - ultraääni.

Monet, jotka kohtaavat tämän taudin, ihmettelevät: miten hoitaa munuaisten pyelonefriitti?

Viimeisimmän sukupolven munuaisten pyelonefriitin antibiootit ovat tehokas tapa päästä pois tilanteesta.

Hoito-ohjelma koostuu useista vaiheista:

1. tulehduksen ehkäisy;
2. koskemattomuuden palauttamiseksi;
3. komplikaatioiden poistuminen ja toistuva kurssi.

Akuutin pyelonefriitin hoitoon liittyy 1 ja 2 kohdan noudattaminen. Kroonisessa vaiheessa hoidon tärkein tehtävä on estää uusiutumista. Kroonisen pyelonefriitin ja akuutin antibiootit ovat pakollisia.

Lääkkeiden valinnan säännöt:

1. Munuaisten pyelonefriitin lääkkeiden tulee olla myrkyttömiä.
2. Sinulla on laaja valikoima toimia.
3. Pitäisi olla bakterisidisiä ominaisuuksia.
4. Työkalun tehokkuus ei saa muuttua vaihtelevalla virtsan pH: lla.
5. Useiden antibakteeristen aineiden yhdistelmän tulisi lisätä hoidon tehokkuutta.

Hoidon kesto on määrätty infektion vakavuuden määrittämiseksi. Akuutti pyelonefriitti: antibioottihoito on pitkä ja tiukka, joten tämä vaihe ei tule krooniseksi tulevaisuudessa.

Naisilla käytettävän pyelonefriitin hoidossa lääkkeiden tarkoituksena on poistaa paikallinen fokusointi ja uudet relapsit. Diagnoosin jälkeen lääkäri voi määrätä oikean korjaustoimenpiteen.

Naisten pyelonefriitin antibiootit otetaan, kunnes kaikki patogeeniset mikro-organismit häviävät ruuansulatuselimistöstä.

Monet potilaat kysyvät: miten munuaisten pyelonefriittiä hoidetaan kotona? Yksin ei voida hoitaa. Hoito suoritetaan yksinomaan sairaalassa noin 4 viikkoa.

Määritettäessä taudin vakavaa kulkua pyelonefriitin hoidossa lääkkeitä määrätään laskimoon tai lihakseen.

Samanaikaisesti he voivat nimittää uroantiseptikoita. Näitä lääkkeitä ovat:

1. Negram - määrätään virtsatietojärjestelmän tulehduksellisista reaktioista, kystiitista, ruoansulatuskanavan infektioista.
2. Nevigremon - nimetty estämään bakteerien kasvua ja lisääntymistä.
3. Gramurin - vaikuttaa patogeenisiin bakteereihin. Lapsilla pyelonefriitin antibiootit sallitaan yli 2-vuotiaille lapsille 7 päivän ajan.
4. Pimidel ja Palin ovat aineita, jotka vaikuttavat gramnegatiivisiin mikro-organismeihin ja stafylokokkeihin. Hoidon kesto on 5-7 päivää. Suositellaan yli 2-vuotiaille lapsille.
5. Nitrofuraanit ja nitroxoliini ovat lapsille määrätty laaja-alaisia ​​antibiootteja.

Nämä uroseptiset auttavat poistamaan grampositiivisia bakteereja, joten niitä ei voida ottaa ensimmäisessä vaiheessa, ennen kuin kaikki patogeenien valikoima tunnetaan.

Mikään antibiootti ei takaa pyelonefriitin paranemista 1 viikossa.

Mutta vakiosääntö on edelleen olemassa: antibiootin ottamisen vaikutus tulee ilmetä 3 päivän kuluttua. Taudin oireet tulisi vähitellen poistua.

Jos tuloksia ei ole, vaihda se välittömästi toiseen. Tehostamiseksi voit liittää fysioterapiaa, kasviperäisiä lääkkeitä.

Pyelonefriitin hoito

Vaaralliset bakteerit, jotka ovat laskeneet munuaisiin, alkavat ottaa aktiivisen aseman, lisääntyvät vähitellen, jolloin elimistö reagoi puolustavalla vasteella - immuunijärjestelmä laukaisee antigeenit infektiota vastaan. Aloitetaan aktiivinen leukosyyttien kehittyminen, joka tuhoaa paitsi haitallisia mikro-organismeja myös munuaissoluja.

Ennen hoidon määräämistä lääkärin on tunnistettava munuaisten tulehdusreaktiota aiheuttanut patogeeni ja selvitettävä valkosolujen taso. Tämä johtuu siitä, että kaikentyyppisellä antibiootilla on kohdennettu toiminta tiettyä mikro-organismia vastaan ​​ja tässä tapauksessa se on tehokkaampaa. Jos haitallista bakteeria ei voida luokitella testeillä, käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja.

Ihmisen puoliskon sairauden ennustaminen johtuu urogenitaalijärjestelmän rakenteen erityispiirteistä. Naisilla käytettävän pyelonefriitin hoitamiseksi on välttämätöntä toteuttaa monimutkaisia ​​hoitotoimenpiteitä. Riskiryhmään kuuluvat myös miehet, joilla on diagnosoitu eturauhasen adenoma.

oireiden

Pyelonefriitin kotihoito voi olla tukeva. Elävät oireet ja taudin nopea kulku edellyttävät sairaalahoitoa, jonka vuoksi potilaan on oltava lääkärin valvonnassa. Hoito kotona voi olla jatkoa sairaalalle.

On tärkeää, että kotona potilas ei aloita itsehoitoa, vaan on hoitavan lääkärin valvonnassa, joka määrää testien valvonnan, kirjoittaa lääkkeet pillereihin.

Sairaushoito kestää kauan, kunkin potilaan lääkkeiden kompleksi valitaan yksilöllisesti. Kroonisten ja akuuttien prosessien hoidon lähestymistavat ovat erilaisia. Akuuttia muotoa käsitellään kiireellisesti antibakteerisilla lääkkeillä. Jos infektio on kehittynyt virtsan pysähtyneisyyden taustalla, ulosvirtausrikkomuksen syy poistetaan ensin ja vasta sitten määrätään antibiootti.

Kroonisen sairauden hoito voidaan jakaa kahteen vaiheeseen:

• Pyelonefriitin hoito pahenemisvaiheessa (lähes sama kuin akuutissa prosessissa).
• Hoito, jolla pyritään poistamaan tulehduksen vaikutukset ja ehkäisemään uusiutumisia.

Vaatimukset antibakteerisille aineille:

• Korkeat bakterisidiset ominaisuudet.
• Laaja toimintakokonaisuus.
• Lääkkeet tulee erittyä suurina pitoisuuksina virtsaan.
• Nefrotoksisuuden puute.

Kroonisessa muodossa oleva pyelonefriitti on infektio-tulehduksellinen prosessi, jonka painopiste on paikallistettu munuaisten calyx-lochus-alueella. Tällaiselle patologialle on tunnusomaista remissiovaiheiden vaihtelu ja pahenemisjakso, jossa kliininen kuva on erityisen merkittävä.

Pyelonefriitin paheneminen on vakava patologinen tila, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. On vaarallista, että jokainen tällainen ajanjakso vaikuttaa munuaisen kudoksen vaurioitumiseen, minkä jälkeen muodostuu arpia, jotka estävät kehoa toimimasta normaalisti.

Kehityksen syyt

Patogeeniset bakteerit (enterokokit, stafylokokit, streptokokit, pseudomonas ja E. coli), virusinfektiot ja sienet voivat aiheuttaa kroonisen pyelonefriitin pahenemista.

Kroonisten prosessien hoito

Seuraavat patogeenit voivat aiheuttaa patologiaa: pyocyanic stick, Staphylococcus aureus, enterobacter, Proteus, Streptococcus. Infektion tunnistamisen jälkeen se osoitetaan sopiviin keinoihin.

Pyelonefriitin ja antibioottien hoito krooniselle kurssille suoritetaan jaksoittaisilla kursseilla, jotka ovat 7-10 päivää kuukaudessa.

Kroonisessa sairaudessa käytetyt antibioottiryhmät:

• Kefalosporiinit.
• Karbapeneemien.
• Penisilliinit.
• Linkozaminy.
• Fosfomycin.
• Levomyketiiniryhmä.
• Kefalosporiinit.
• Monobaktaameja.

Ennen kuin päätetään, mitkä lääkkeet akuutin pyelonefriitin hoitoon, on tarpeen tunnistaa patologian aiheuttaja. Tätä varten tehdään virtsan bakposev. Useiden päivien hoidon jälkeen lääkäri tarkistaa antibioottien tehon. Jos tulokset ovat epätyydyttäviä, antibiootti korvataan toisella lääkkeellä.

Akuutin pyelonefriitin lääkkeet:

• Aminoglykosideja, fluorokinoloneja, kefalosporiineja käytetään E. colin eliminoimiseen. Näitä lääkkeitä tulee juoda 2 viikkoa.
• Proteus-patogeenin, gentamisiinin, aminoglykosidien, nitrofuraanien, ampisilliinin poistamiseksi tulee ottaa.
• Enterokokin torjumiseksi on suositeltavaa käyttää ampisilliinin ja gentamisiinin tai vankomysiinin yhdistelmää levomyketiinin kanssa. Kefalosporiinit ovat tehottomia tässä tapauksessa.

Pyelonefriitissä käytettävien antibioottien pääasiallinen ryhmä sisältää beetalaktaameja: kefalosporiineja, penisilliinejä, aminopenisilliinejä (amoksisilliini, ampisilliini). Niille on tunnusomaista suhteellisen suuri aktiivisuus Escherichia coli, enterokokkeja, Proteusia vastaan. Tämän lääkeryhmän pääasiallinen haittapuoli on epävakaus ennen beeta-laktamaasientsyymien toimintaa, joita tuottavat monet pyelonefriitin patogeenit.

Antibioottihoito

Taudin akuutissa vaiheessa on välttämätöntä reagoida nopeasti, muuten on olemassa vaara, että komplikaatiot aiheuttavat glomerulonefriittiä, jota ei enää voida parantaa.

Akuutin pyelonefriitin kanssa otetut antibiootit:

Kroonisen vaiheen pahenemisen osalta voit käyttää enemmän hyvänlaatuisia antibiootteja:

Kaikki lääkkeet on valittava nephrologist testitulosten perusteella.

Antibioottien käytön tarkoituksena on poistaa tautia aiheuttaneet mikro-organismit. Lääkkeiden koostumuksessa - puolisynteettiset tai luonnolliset vaikuttavat aineet, jotka voivat antaa melko nopean tuloksen. Tehokkuus tulee kirjaimellisesti havaittavaksi vastaanoton alusta lähtien, mutta kestävän tuloksen saavuttamiseksi on tärkeää käyttää lääkettä 5 päivän ja kahden viikon kuluessa.

Lisäksi kroonisen pyelonefriitin tapauksessa määrätään fytopreparaatioita antibioottien lisäksi. Jotta munuaisilla ei olisi vakavia komplikaatioita (sepsis, munuaisten paise, munuaisten vajaatoiminta jne.), Tähän diagnoosiin tarvitaan antibiootteja.

Hoito folk-korjaustoimenpiteillä voi täydentää lääkehoitoa. Fytopreparaatit ovat tehokkaampia kuin antibiootit, koska ne on suunniteltu hyvin pitkäksi ajaksi, jolloin oireiden poistaminen ja tilan lievittäminen ei välttämättä esiinny pitkään.

Toinen piirre folk korjaustoimenpiteitä, jotka hoitavat pyelonefriitti, on diureetti vaikutus. Tällainen altistuminen voi johtaa munuaiskivien muutokseen. Lisäksi pyelonefriitti-antibiootteja hoidetaan vaikuttamalla suoraan infektiokohtaan vaikuttamatta muihin alueisiin.

Hoitoon käytettyjen korjaustoimenpiteiden joukossa, jotka on valmistettu suosittujen reseptien mukaan, voidaan esittää ennaltaehkäisyä alkuvaiheessa ja osana muita toimenpiteitä.

Ruohon kokoelma

Monet kovettuneet potilaat suosittelevat kasviperäisten teiden käyttöä uusiutumisen ehkäisemiseksi. Tätä varten tarvitset seuraavat ainesosat:

• flaxseed;
• lakritsijuuri;
• Bearberry.

Kokoelma keitetään ja suodatetaan. Ota kuppi 60 minuuttia ennen ateriaa.

knotweed

Tätä lääkekasvia käytetään tuoreena. Kuorittuja raaka-aineita johdetaan lihamyllyllä. Lisää vettä. Tämän jälkeen tuloksena oleva seos puristetaan käyttämällä harsoa liuoksen saamiseksi. Juo ½ kupillista ennen ateriaa.

Munuaisen keräämisen vuoksi on syytä muistaa, että yrtteillä voi olla myös vasta-aiheita, aiheuttaa allergioita ja jotka eivät sovellu tiettyyn tautitapaukseen. On mahdotonta, että potilas näki liemet ilman lääketieteellistä kuulemista.

Munuaisten kudokset ovat erittäin herkkiä monille lääkkeille. Tämä voi johtaa nefrotoksisuuteen eli negatiivisiin muutoksiin kudoksissa. Riskinä ovat lapset, vanhukset, diabeetikot ja munuaisten vajaatoiminta. Tällaisia ​​potilaita hoidettaessa lääkärin tulisi olla erityisen tarkka antibakteeristen aineiden valintaan.

Pyelonefriittiä pidetään yleisin munuaissairaus. Munuaisten järjestelmän tartunnan aiheuttama tulehdus on yleistä alle 7-vuotiaiden lasten, lisääntymisikäisten naisten, iäkkäiden miesten keskuudessa.

Yleisimpiä taudin aiheuttajia ovat bakteerit: E. coli, enterokokit, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa sekä sienet. Usein pyelonefriittia aiheuttavat mikrobit, jotka tulevat kehoon seksuaalisesti.

Nykyaikaisen konseptin mukaisesti pyelonefriitin patogeneesi liittyy normaaliin virtsavirtaan - urodynamiikkaan. Stagnaation seurauksena bakteereja ja muita mikro-organismeja ei huuhdella, vaan ne pysyvät kehossa ja leviävät koko järjestelmään.

Pyelonefriitin hoito suoritetaan kompleksissa, jossa käytetään vitamiini- ja fytoterapiaa, erityistä suolattomaa ruokavaliota, mutta antibiootit, joilla on suuret bakterisidiset ominaisuudet ja melko monenlaisia ​​vaikutuksia, ovat tärkein keino tartunnan torjumiseksi.

Taudin akuutissa muodossa on tärkeää tunnistaa patogeeni. Tätä tarkoitusta varten virtsaa viljellään mikro-organismeilla niin, että nefropatologi voi selventää, mitkä antibiootit pyelonefriitille vaikuttavat tehokkaammin.

Joten jos aiheuttaja on E. coli, on parempi ottaa aminoglykosideja, kefalosporiineja; kun infektoidaan enterokokki - gnntamitsiini ampisilliinin tai levometsitiinin kanssa vankomysiinillä; Proteus - gentamiciinilla, ampisilliinillä, aminoglykosideilla; Sininen pusku bacillus - aminoglykosidit.

Kuinka tehokas lääkkeen vaikutus lääkäri määrittää muutaman päivän hoidon aloittamisen jälkeen. Jos indikaattorit eivät parane, asiantuntija päättää, mikä lääke korvaa sen.

Sääntönä on, että sairaus kulkee yleensä kahden tai kolmen viikon kuluttua. Ei ole hyväksyttävää valita, mitkä antibiootit tulisi ottaa akuutin pilonefriitin hoitoon, koska lukutaidoton hoito voi johtaa krooniseen muotoon.

Krooninen pyelonefriitti on monimutkainen sairaus, joka voi johtua monista epäsuotuisista tekijöistä: hypotermia, sukupuolielinten hygieniapuute, alkoholin saanti, vilustuminen jne. Kroonisen pyelonefriitin aikana pitkäaikainen hoito antibakteeristen aineiden kanssa kestää useita kuukausia vuoteen.

Jotta estetään bakteerien tottuminen lääkkeisiin, kroonisen pyelonefriitin jokainen paheneminen tulee hoitaa erilaisilla lääkkeillä. Monet laajalti käytetyt kroonisen pyelonefriitin antibiootit poistuvat munuaisista.

Aminoglykosidit, penisilliinit, kefalosporiinit, joilla on pitkäaikainen käyttö, vahingoittavat maksaa ja munuaisia. Samalla esiintyy sellaisia ​​sivuvaikutuksia kuin katkeruuden tunne suussa, kipu oikeassa hypokondriumissa jne. Joten monimutkaisten pyelonefriitin muotojen kanssa, aminoglykosideja määrätään usein: amikatsiini, gentamysiini, netilmisiini, joilla on voimakas vaikutus bakteereihin, mutta niiden käyttö on täynnä myrkyllisyydestä johtuvaa munuaisten vajaatoimintaa.

Verrattuna antibiooteihin, jotka on kehitetty ennen 1990-luvun alkua, uusilla antibakteerisilla aineilla, fluorokinoloneilla, on useita etuja. Niinpä uuden sukupolven maksakvinin huumeella ei ole käytännössä mitään haittavaikutuksia, ja vain yksi tai kaksi pilleria otetaan päivässä, kun taas aiemmat antibiootit tulisi juoda vähintään kuuteen pilleriin.

Toinen lääke, joka kuuluu systeemiseen fluorokinoliryhmään, siprofloksasiini (syprinoli), on osoittautunut parhaalla mahdollisella tavalla. Sillä on bakterisidinen vaikutus huomattavaan osaan gramnegatiivisia mikro-organismeja ja yksittäisiä positiivisia bakteereja.

Norfloksasiinia, ofloksasiinia ja pefloksasiinia käytetään myös urogenitaalijärjestelmän infektioiden hoitoon, jotka ovat aktiivisia monia patogeenejä vastaan, mutta ne ovat myrkyllisiä ja sietävät hyvin. Toinen fluorokinolonien epäilemätön etu on, että niitä voidaan käyttää sisäisesti paitsi suun kautta, myös parenteraalisesti (injektiona), ohittaen ruoansulatuskanavan ja siten vahingoittamatta ruoansulatuskanavaa.

Erittäin tehokkaat tabletit Flemoklav solyutab liittyy puolisynteettisiin antibiooteihin. Lääkettä voidaan käyttää raskaana olevien naisten ja kolmen kuukauden ikäisten lasten hoidossa.

Potilasarvostelut

Elvira, 34, Lepiel

Kuusi kuukautta sitten kamppaili tämän salakavalan taudin kanssa. Hoito tapahtui sairaalassa, ja Cefoximin saanti oli noin 2 viikkoa.

Koko hoito oli 3 viikkoa. Sittemmin ei ole ollut uusiutumista, vaikka lääkärit asettivat minut krooniseen muotoon.

Vladislav, 27 vuotias, Pietari

Pyelonefriitti on vaarallinen ja ovela sairaus, jota ei voida kukistaa yksin. Käsitelty gentamisiinilla 10 päivän ajan, ja sitten pitkään olin kunnostettu kotona.

Vahvistaa ja palauttaa munuaisen näki munuaisten kerääminen. Hoidon jälkeen yli vuosi kului ja tauti ei palannut.

Alice, 29 vuotias, Moskova

Sairaus tuli spontaanisti, mutta olin onnekas siinä mielessä, että vastasin nopeasti ja lääkärit kokivat. Määritetty Sulperazon.

Vaikutus oli havaittavissa jo seuraavana päivänä, jolloin selkä oli lopettanut loukkaantumisen. Kurssin kesto oli 14 päivää. Nyt mikään ei häiritse sinua.