Antibiootit keuhkokuumeelle - tehokkaat ja turvalliset lääkkeet

Keuhkojen tulehdus alkaa välittömästi rintakipuilla, kun hengitetään, voimakas yskä ja röyry, kuume. Sairaus vaatii kiireellisesti sairaalahoitoa. Potilaalle näytetään sängyn lepo, erityinen vitamiiniravinto, ja terapeuttisen prosessin pääkomponentti on antibioottihoito.

Mikä on keuhkokuume

Keuhkokuume kutsutaan yleisesti keuhkokuumeeksi. Tämä on alempien hengitysteiden infektio, jonka inkubointijakso on 2–10 päivää ja johon liittyy keuhkokudos. Taudin tyypit ovat useita:

1. Epätyypillinen. Klamydia, legionella, mykoplasma, eli epätyypillinen mikrofloora.
2. Toive. Tulee veden, ruoan tai vieraiden esineiden sisääntulosta hengitysteissä.
3. Sairaalassa. Sairaus kehittyy, kun potilas on sairaalassa.
4. Avohoitokeuhkokuumeen. Se esiintyy komplikaationa virusinfektion jälkeen. Usein kuolinsyy on koskemattomuuden voimakas väheneminen.

Uuden sukupolven antibiootit auttavat välttämään keuhkokuumeiden komplikaatioita, jotka voivat kehittää keuhkojen paiseet, keuhkopussin empyema, pneumothorax ja muut vakavat sairaudet. Vakavin keuhkokuumeen seuraus on hengitysvaje. Tämä patologia kehittyy potilailla, joilla on muita kroonisia sairauksia, tai iäkkäille potilaille, jotka eivät saa riittävää antibioottihoitoa. Epäonnistuminen on usein kuolinsyy.

Antibiootit keuhkokuumeelle

Kun otetaan huomioon taudin akuutti kulku, määrätään laaja-alaisia ​​antibakteerisia lääkkeitä odottamatta laboratoriokokeita. Lääkärit erottavat kolme keuhkojen tulehduksen vakavuutta. Helpoimmassa vaiheessa kehon myrkytys tapahtuu (heikosti ilmaistu), potilaan ruumiinlämpötila ei ylitä 38 ° C: ta, sydän lyö normaalissa rytmissä. Potilaan tietoisuus säilyy selvänä, ja kun röntgenkuvaus osoittaa, että tulehdus on pieni, keuhkojen ylemmässä lohkossa.

Vaikeassa vaiheessa kehon lämpötila kohoaa välittömästi 39 ° C: seen, havaitaan takykardiaa (kohtalainen), myrkytystä, ja röntgensäteeseen tulee voimakas tunkeutuminen. Vakavimmalle keuhkokuumeelle (pleuropneumonia) on tunnusomaista 40 ° C: n ruumiinlämpö, ​​potilas on hirveä, kärsii hengenahdistuksesta, myrkytyksestä puhutaan. Määritä keuhkokuumeelle antibiootit, kun otetaan huomioon seuraavat tekijät:

• taudin vaihe ja vakavuus;
• lääkkeen toksisuus;
• Vasta;
• allergioiden mahdollinen ilmentyminen;
• antibioottitoiminnan spektri;
• lääkkeiden tunkeutumisnopeus kehoon;
• bakteriaalisen resistenssin kehittymistä tälle lääkkeelle.

Kuinka määrätty ja mitä antibiootteja keuhkokuumeelle on tehokkaampi

Keuhkokuume on yksi yleisimmistä ja vakavimmista hengityselinten sairauksista. Sen syy on yleensä patogeeniset mikro-organismit, joten antibiootit ovat perustana patologisen prosessin hoidolle - lääkkeille, jotka vaikuttavat suoraan taudin aiheuttajaan.

Keuhkokuumeiden hoidon onnistuminen ja potilaan tila tulevaisuudessa riippuu lääkkeiden oikeasta valinnasta ja niiden hyväksymisedellytysten noudattamisesta. Tarkastellaan yksityiskohtaisesti nimeä, mitä hoitaa, mitä lääkkeitä juomaan keuhkokuumeesta, mitä injektioita taudin vakavissa muodoissa aikuisilla ja lapsilla sekä kuinka monta päivää lämpötila voi pitää, antibioottihoidolla.

Mitä keuhkojen tulehdukseen tarvitaan

Keuhkokuume on patologinen prosessi, joka vaikuttaa keuhkojen kudoksiin eri asteikoissa ja johtaa alastoliinien punaisten eksudaattien muodostumiseen. Keuhkojen tulehdus tarkoittaa sairauksia, jotka edellyttävät kiireellistä neuvontaa asiantuntijan ja lääkärin hoitoon, joten kun ensimmäiset oireet tulevat esiin, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Keuhkokuumeen merkkejä ovat:

• yskä, kuiva tai tuottava, röyhtäisen ja ruosteisen sylinterin poistuminen;
• kehon lämpötilan nousu 39 asteeseen ja yli;
• rintakipu, joka on erityisen havaittavissa yskää ja syviä hengityksiä käytettäessä;
• ihon syanoosi;
• hengenahdistus, nopea hengitys;
• myrkytyksen merkkejä (päänsärkyä, pahoinvointia, tajunnan menetystä);
• alentaa verenpainetta;
• takykardia tai nopea pulssi.

Jos edellä mainitut oireet ilmenevät, potilas tulee ottaa lääkäriasemalle mahdollisimman pian kattavan diagnoosin saamiseksi.

Taudin aiheuttavat aineet ovat yleensä pneumokokit, harvoin streptokokit, stafylokokit, hemofiiliset bakteerit, klamydiat, mykoplasmat jne.

Antibiootit ovat tehokkain tapa torjua bakteereja - ne vaikuttavat mikro-organismeihin solutasolla, minkä ansiosta vieraat aineet lakkaavat lisääntymästä ja kuolevat nopeasti.

Mikrobilääkkeet keksittiin viime vuosisadan 40-50-luvulla - siihen saakka jokainen kolmas henkilö kuoli keuhkokuumeesta, ja monet kehittyivät vakaviin komplikaatioihin. Näin ollen antibioottien käyttöä yli kymmenen vuoden ajan on pidetty parhaana keinona keuhkojen tulehduksellisten prosessien hoidossa.

Lääkäri määrittelee antibiootit sen jälkeen, kun on määritetty taudin aiheuttaja ja sen herkkyys tietylle aineelle, jolle potilaan sylinteri tutkitaan. Antimikrobisten aineiden ryhmästä peräisin olevilla nykyaikaisilla lääkkeillä on korkea teho ja vähäinen määrä sivuvaikutuksia, joten komplikaationa keuhkokuumeessa hoito voidaan suorittaa kotona. Käynnistetty ja vakava keuhkokuume sekä lasten ja yli 60-vuotiaiden keuhkotulehdukset edellyttävät sairaalahoitoa.

Onko mahdollista korjata keuhkokuume ilman antibiootteja? Useimmat asiantuntijat vastaavat tähän kysymykseen kielteisesti. Mikrobilääkkeiden käyttö ei edellytä vain viruksen etiologian keuhkokuumeita, mutta tämä seikka voidaan todeta vasta vastaavien tutkimusten suorittamisen jälkeen. Ennen kuin tulokset saadaan, lääkärit määräävät joka tapauksessa antibiootteja potilaalle, jotta he eivät uhkaisi hänen terveyttään ja elämäänsä - hoidon täydellinen puuttuminen voi johtaa vakaviin seurauksiin.

TÄRKEÄÄ! On ehdottomasti kiellettyä ottaa antibiootteja keuhkokuumeeseen yksinään, koska tällaisten lääkkeiden hallitsemattomalla käytöllä patogeeniset mikro-organismit voivat kehittää resistenssiä antimikrobisen hoidon vaikutuksiin, minkä seurauksena tehokkaan hoidon valitseminen on vaikeampaa.

Toimeksiannon periaatteet

Lääkäri valitsee keuhkokuumeen antibiootit useiden yleisten periaatteiden mukaisesti, joiden noudattaminen on äärimmäisen tärkeää hoidon onnistuneen lopputuloksen kannalta.

1. Keuhkokuumeiden hoidossa käytetään useiden antimikrobisten aineiden yhdistelmää - yleensä 2-3 nimeä.
2. Ennen antibiootin ottamista lääkärin on varmistettava, ettei potilas ole allerginen tämän ryhmän lääkkeille. Lisäksi sinun tulee ottaa huomioon potilaan ikä, kehon ominaisuudet, samanaikaiset sairaudet ja vasta-aiheet.
3. Ennen patologisen prosessin patogeenin määrittämistä potilaalle määrätään ensilinjan antibiootteja, yleensä uuden sukupolven lääkkeistä tai penisilliiniryhmästä. Ne on otettava säännöllisesti, jotta veressä säilytetään jatkuvasti tehoaineen pitoisuus.
4. Diagnoosin jälkeen potilaalle määrätään lääke, jolla on terapeuttinen vaikutus tietyntyyppisiin bakteereihin - useimmiten laaja-spektrisiin antibiootteihin. Jos henkilölle on diagnosoitu klamydian, mykoplasman tai legionellan aiheuttama epätyypillinen keuhkokuume, sinun täytyy ottaa erityisiä lääkkeitä - esimerkiksi summattuja tai klaritromysiiniä, lisäksi käyttämällä laaja-alaisia ​​lääkkeitä.
5. Antimikrobinen hoito on välttämättä täydennettävä oireenmukaisella hoidolla - antipyreettisillä, verenpainetta vähentävillä ja vahvistavilla lääkkeillä.

Antibioottihoidon tehokkuus riippuu hoito-ohjelmien asianmukaisesta valinnasta ja lääkehoidon ehdoista. Antimikrobiset lääkkeet joutuvat tulehduksen keskelle verenkiertoon, minkä jälkeen ne vaikuttavat patogeenisiin mikro-organismeihin eri tavalla - jotkut (bakterisidiset) tuhoavat niiden rakenteen, toiset, joita kutsutaan bakteriostaattisiksi, estävät bakteerien kasvun.

On huomattava, että keuhkokuumeiden aiheuttajat mutatoivat jatkuvasti ja tuottavat resistenssiä tietyille lääkeryhmille, joten tavanomaiset mikrobilääkkeet voivat olla tehottomia keuhkokuumeiden eri muodoissa. Sairaalan keuhkokuume, sairaus, joka kehittyy lääkäriaseman seinien sisällä, on erityisen vaikea hoitaa.

HELP! Tehokkain aikuisille ja lapsille on laaja-alaisten lääkkeiden uusi sukupolvi, koska ne pystyvät taistelemaan monenlaisia ​​patogeenisiä mikro-organismeja vastaan.

Mitä ryhmiä käytetään hoitoon

Aikaisemmin oli määrätty penisilliinivalmisteita keuhkokuumeen hoitoon, mutta niillä on melko vähän sivuvaikutuksia ja ne vaikuttavat vain tietyntyyppisiin patogeenisiin mikro-organismeihin.

Lisäksi monet bakteerikannat ovat jo kehittäneet vastustuskykyä penisilliinien vaikutuksille, joten niiden käyttö ei ole aina perusteltua. Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään tehokkaampia ja turvallisempia keinoja, joita voidaan käyttää eri ikäryhmissä.

1. Makrolidit. Yleensä tämän ryhmän antibiootit on määrätty ensilinjan lääkkeiksi (jos on kontraindikaatioita tai allergioita penisilliinilääkkeille). Vaikuttava mykoplasmojen, klamydian, legionellan, hemophilus bacilluksen aiheuttamiin epätyypillisiin sairauksiin. Käytännössä ei ole vaikutusta streptokokkeihin ja stafylokokiin.
2. Penisilliinit ovat puolisynteettisiä. Lääkkeet, jotka ovat tehokkaampia kuin tavalliset penisilliinit - niiden toiminta-alue sisältää suurimman osan grampositiivisista mikro-organismeista, pneumokokkeista, hemofilusbacilloista, gonokokkeista jne. Määritetty keuhkokuumeen lievempiin muotoihin sen jälkeen, kun on määritetty patologisen prosessin patogeeni ja sen herkkyys antibiooteille. Niitä pidetään yhtenä vähiten myrkyllisistä mikrobilääkkeistä, joten niitä määrätään usein lapsille ja raskaana oleville naisille.
3. Kefalosporiinit. Niitä käytetään todistettuun makrolidien sietämättömyyteen ja streptokokkien, pneumokokkien, enterobakteerien aiheuttamiin keuhkokuumeisiin. Älä vaikuta E. coli ja Klebsiella. Hyvin siedetty elimistössä, mutta ei määrätty vakavaan munuaisten vajaatoimintaan ja vanhuuteen.
4. Fluorokinolonit. Ryhmä antibiootteja, jotka voivat torjua pneumokokkeja, joitakin stafylokokkien kantoja ja useita epätyypillisiä mikro-organismeja. Fluorokinolonivalmisteita pidetään parhaana lääkkeenä vakavan keuhkokuumeen torjumiseksi.
5. Karbapeneemien. Tuhoaa bakteerit, jotka ovat resistenttejä kefalosporiinien vaikutuksille, määrätään taudin monimutkaisille muodoille ja septiseen prosessiin.
6. Monobaktaameja. Lääkkeiden vaikutus on samanlainen kuin penisilliini- ja kefalosporiiniryhmien antibioottien vaikutus, sillä niillä on hyvä vaikutus gram-negatiivisiin bakteereihin.

Erillinen luokka voi olla yhdistettyjä lääkkeitä, jotka pääasiallisen aktiivisen ainesosan lisäksi sisältävät muita komponentteja, jotka parantavat sen terapeuttista vaikutusta. Esimerkkejä - Augmentin, Flemoklav Solyutab, joka sisältää amoksisilliinia yhdessä klavulaanihapon kanssa. Se suojaa antibioottia beta-laktamaasi-nimisen aineen vaikutuksista, jota eräät bakteerit tuottavat ja vähentää hoidon vaikutusta.

Kaikki aikuisille ja lapsille tarkoitetut mikrobilääkkeet ovat saatavilla kahdessa muodossa - tabletit (kapselit) ja jauhe lihaksensisäisiin injektioihin tai suonensisäisiin nesteisiin. Tablettien muodossa käytettäviä keinoja käytetään taudin mutkattomiin muotoihin, joita hoidetaan avohoidossa (kotona).

Vaikeissa keuhkokuumeissa injektiot ja droppit ovat välttämättömiä aikuisille ja lapsille - ne pääsevät vaurioihin nopeammin ja alkavat taistella ulkomaisten aineiden kanssa. Tällaiset menettelyt suoritetaan pääsääntöisesti sairaanhoitolaitoksen olosuhteissa, mutta joskus kotikäyttö on mahdollista (jos potilaiden sukulaisten keskuudessa on tiettyjä taitoja).

TÄRKEÄÄ! Antibiootteja käytetään yksinomaan bakteeri-infektioiden hoitoon - elimistön virustartunnan yhteydessä, ne ovat tehottomia.

Luettelo parhaista lääkkeistä nimen mukaan

Tehokkaimmat mikrobilääkkeet keuhkokuumeiden hoitoon aikuisilla ovat lääkkeiden uusi sukupolvi, joilla on korkea teho ja vähimmäismäärä vasta-aiheita:

• Penisilliinit: Amoxiclav, Flemoklav, Amoksisilliini;
• Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefotaksiimi;
• Makrolidit: atsitromysiini, erytromysiini, klaritromysiini;
• Fluorokinolonit: Levofloksasiini, moksifloksasiini.

Gram-negatiivisten organismien aiheuttaman taudin vahvimpia ja hyviä muotoja pidetään kefalosporiinien kolmannen sukupolven - keftriaksonin, kefotaksiimin ja pneumonian epätyypillisten muotojen - atsitromysiinin, klaritromysiinin.

Koska keuhkokuumeen hoito-ohjelma sisältää pääsääntöisesti 2-3 huumeiden nimeä, on tärkeää harkita niiden vuorovaikutusta toistensa kanssa. Antibioottiyhdistelmien formuloinnin tärkeimmät tavoitteet ovat terapeuttisen vaikutuksen parantaminen lisäämättä toksisuutta ja lisäämällä sivuvaikutusten riskiä. Kaavioiden laatimisen perussäännöt ovat seuraavat: älä määritä lääkkeitä samasta ryhmästä ja yhdistää bakteriostaattisia antibiootteja bakterisidiseen (esimerkiksi makrolideja voidaan antaa yhdessä kefalosporiinien, karbapeneemien, monobaktaamien kanssa).

TÄRKEÄÄ! Ennen kuin käytät useita antibiootteja, sinun on tutkittava huolellisesti kunkin lääkkeen ohjeet - siinä määritellään farmakologisen vuorovaikutuksen ominaisuudet, sallitut ja kielletyt yhdistelmät.

Kuinka ottaa aikuisia ja lapsia

Keuhkokuumeen antibiootteja annetaan laskimonsisäisesti tai otetaan suun kautta suurella määrällä vettä. Vastaanotto on suoritettava samanaikaisesti lääkärin ehdottaman annoksen mukaisesti.

Koska mikrobilääkkeet tuhoavat paitsi patogeenisiä, mutta myös hyödyllisiä mikroflooroja, probiootteja tulisi ottaa yhdessä näiden lääkkeiden kanssa - ne auttavat välttämään dysbakterioosia ja muita ruoansulatuskanavan sairauksia, jotka voivat kehittyä hoidon aikana.

Kuinka monta päivää pistää tai ottaa lääkettä riippuu taudin muodosta ja monimutkaisuudesta. Antibioottien käyttö on keskimäärin 7–10 päivää (joskus se nousee 21. päivään asti), eikä hoitoa voida keskeyttää, vaikka potilaan tila paranisi - elimistössä voi olla eläviä bakteereita, jotka aiheuttavat keuhkokuumeiden uusiutumisen. Aikuisilla taudin alkuvaiheessa sekä kotikäyttöön, kun se on lievä, suositellaan seuraavaa kaavaa:

• amoksisilliinit 0,5 mg 8 tunnin välein;
• kefuroksiimi 0,5 mg 12 tunnin välein.

Taudin vakavissa muodoissa käytetään kefalosporiineja (Cefelim tai Cefotoxime), joita täydennetään makrolidiryhmän lääkkeillä, stafylokokkien tai pneumokokkien aiheuttamien aikuisten keuhkokuumeiden tapauksessa, suonensisäiset injektiot suoritetaan näiden lääkkeiden kanssa. Vanhemmat ihmiset eivät yleensä määrätä terapiaa intensiivisin keinoin ja lopettavat hoidon aminopenisilliinillä, joilla on vähimmäismäärä vasta-aiheita.

Lapsuudessa Amoxicillin, Flemoxin, Erythromycin ja Ceftriaxone käytetään injektiona, tabletteina tai suspensioina - nämä lääkkeet ovat varsin tehokkaita ja turvallisia, mutta vauvojen tapauksessa ne on otettava tarkoin lääkärin valvonnassa.

Jokainen lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia eri elimistä ja järjestelmistä - yleisimmät ovat allergiset reaktiot (ihottuma, kutina ja punoitus) ja ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten ripuli, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus. Näiden ilmiöiden kehittymisen pitäisi lopettaa antibiootin ottaminen ja mahdollisimman pian tutustua lääkäriin, joka määrää toisen lääkkeen.

Antibioottien lisäksi potilaan, jolla on keuhkokuumeen diagnoosi, tulee tarkkailla sängyn lepoa, toteuttaa oireenmukaista hoitoa (febrifugal, expectorant, tonic), syödä oikein ja juoda niin paljon nestettä kuin mahdollista vähentääksesi myrkyllisyyttä. Taudin akuutin ajanjakson jälkeen konservatiivisen hoidon ja relapsin ehkäisyn tehostamiseksi potilaille määrätään fysioterapia, hieronta ja terapeuttiset harjoitukset.

TÄRKEÄÄ! Vaikka tehokas ja hyvin valittu antibioottihoito, keuhkokuumeiden jälkeinen täydellinen toipumisaika on noin 21 päivää - tänä aikana potilaan täytyy johtaa terveelliseen elämäntapaan, välttää hypotermiaa ja virusinfektioita.

Mitä tehdä, jos he eivät auta

Voit tarkistaa antimikrobisen hoidon tehokkuuden kolmannella antibioottihoitopäivänä - potilaalla tulee olla kuume ja helpottaa hoitoa.

7 vuorokauden annon jälkeen määrätään keuhkojen röntgensäteily, jonka avulla lääkäri arvioi potilaan hengityselimiä ja hoidon tehokkuutta.

Jos positiivisia muutoksia ei ole, on syytä etsiä yksi seuraavista tekijöistä:

• patogeenisten mikro-organismien resistenssi tietyn antibiootin vaikutuksiin (useimmiten tämä tapahtuu itsehoidossa);
• virheet määritettäessä taudin aiheuttajaa tai väärin määrättyä lääkettä;
• väärä annostus, maahantulosääntöjen rikkominen.

Koska antibioottien käytön toivottua vaikutusta ei ole, hoito-ohjelmaa tarkistetaan ja säädetään - muut lääkkeet ja annokset määrätään. Joissakin tapauksissa potilaille määrätään toistuva tutkimus taudin aiheuttajien tunnistamiseksi ja niiden herkkyys lääkkeille.

Hyödyllinen video

Katso yksityiskohtaisesti keuhkokuumeen hoito antibiooteilla:

Keuhkokuumeen hoito antibiooteilla voi johtaa vakaviin terveysvaikutuksiin, jopa kuolemaan. Kun käytät mikrobilääkkeitä, sinun ei pidä unohtaa, että ne kuuluvat lääkkeisiin, joilla on intensiivinen altistuminen, joten itsehoito ja maahantulosääntöjen rikkominen tässä tapauksessa on mahdotonta.

Antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla - nimet ja hoito-ohjeet

P nevmoniya (keuhkokuume) on tarttuvan ja tulehduksellisen alkuperän sairaus, joka vaikuttaa keuhkojen rakenteellisten kudosten alueeseen. Ilmeiset oireet kuumetta, heikkoutta, hikoilua, hengenahdistusta, tuottavaa yskää, rutistus mukana.

Antibiootteja keuhkokuumeelle käytetään akuutin ajanjakson aikana taudin peruskäsittelyn aikana sekä vieroitusaineita, immunostimulaattoreita, mukolyyttejä, verenpainelääkkeitä ja antihistamiinilääkkeitä.

Jotta voidaan valita sopivat antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla, tarvitaan kattava tutkimus, mukaan lukien mikrofuorauksen röyhen bakteriologinen tutkimus lääkkeen aktiivisen komponentin herkkyyden määrittämiseksi. Taudin vakavuudesta riippuen potilaat voivat jäädä pois käytöstä 20-45 päivän ajan.

Hoidon kesto

Keuhkokuume hoidetaan aikuisilla, kunnes potilas on täysin toipunut: kunnes lämpötila ja yleinen hyvinvointi ovat normalisoituneet, sekä laboratoriotutkimukset, fyysiset ja röntgentutkimukset.

Kaikkien tarvittavien indikaattorien normalisointi on mahdollista keskimäärin 3 viikon ajan. Tämän jälkeen potilaan on oltava lääkärin valvonnassa vielä kuusi kuukautta. Jos potilaalle on diagnosoitu usein samankaltainen keuhkokuume, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen.

Hoidon kokonaiskesto voi olla 1 - 2 viikkoa jatkuvassa lääkärin valvonnassa. Jos kyseessä on vakava sairaus, antibioottien otto kestää 20 päivään. Komplikaatioista ja aiheuttajasta riippuen kurssi voi olla pidempi.

Jos on olemassa vaara, että syövän leviäminen leviää, antibioottien käyttöä ei suositella.

Hoidon yleiset periaatteet

Keuhkotulehdusta diagnosoitaessa potilaat on sairaalahoidossa pulmonologian osastossa. Kunnes kuume ja yleinen myrkytys on poistettu, on suositeltavaa, että:

• Noudata sängyn lepoa.
• Esittele vitamiineja ja aminohappoja sisältäviä elintarvikkeita: hedelmät, vihannekset, maitotuotteet, pähkinät, kuivatut hedelmät jne. Potilaan päivittäiseen ruokavalioon.
• Noudata juomasääntöä: käytä suurta määrää lämpimää nestettä, jotta nopeutettaisiin toksiinien ja syljen poistumista kehosta.
• Säilytä normaali mikroilmasto huoneessa, jossa potilas sijaitsee. Tämä edellyttää, että luonnokset toteutetaan säännöllisesti ilman luonnoksia, päivittäinen märkäpuhdistus ilman desinfiointiaineita, joilla on vahva haju, ilmankostutus erityisillä ilmankostuttimilla tai tavallinen lasilasi, joka sijaitsee lähellä lämmönlähteitä.
• Suositellaan noudattamalla lämpötilaa: enintään 22 ja vähintään 19 asteen lämpöä.
• On tarpeen rajoittaa potilaan kosketusta allergeeneihin.
• Jos havaitaan hengityselinten vajaatoimintaa osoittavia oireita, on suositeltavaa käyttää happea.

Hoidon perustana on keuhkokuumeen hoito antibioottien kanssa, joka on määrätty jo ennen kuin syljen bakteeritutkimuksen tulokset saadaan.

Itsekäsittely ei tässä tapauksessa ole hyväksyttävää, vaan valinnan voi suorittaa vain pätevä erikoislääkäri.

Lisäksi potilaita suositellaan:

• Immunostimuloiva hoito.
• Anti-inflammatoristen ja antipyreettisten lääkkeiden käyttö tableteissa, jotka perustuvat parasetamoliin, nimesulidiin tai ibuprofeeniin. Keuhkokuumeen, erityisesti virustartuntojen aiheuttamien, hoidon aikana potilaat eivät ole kovin halukkaita ottamaan vastaan ​​antipyreettisiä lääkkeitä, jotka sisältävät asetyylisalisyylihappoa (aspiriinia).
• Detoksifiointihoito vitamiinikompleksien avulla, joihin sisältyvät vitamiinit A, E, ryhmä B, askorbiinihappo. Vakavissa tautitapauksissa tarvitaan infuusiohoitoa.
• Bifidumin ja laktobakteerien käyttö suoliston normaalin mikroflooran ylläpitämiseksi: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Huumeet, joilla on köyhtyvää toimintaa.
• Bromiheksiini, ambroksolipohjaiset mukolyytit (Lasolvan, Ambrobene), asetyylikysteiini (ACC).
• Huumeet, joilla on antihistamiinisia vaikutuksia: Loratadin, Zodak, Aleron.

Kuume ja kehon passin yleisen myrkytyksen ilmenemisen jälkeen suositellaan fysioterapian elementtejä (inhalaatio, elektroforeesi, UHF, hieronta) sekä fysioterapiaharjoituksia lääkärin valvonnassa.

Antibiootit keuhkokuumeelle

Antibiootteja määrätään ottaen huomioon keuhkokuumeiden aiheuttaja, potilaan ikä ja kehon yksilölliset ominaisuudet. Potilas on valmistauduttava pitkäaikaiseen hoitoon, mikä edellyttää tiukkoja lääkärin ohjeiden noudattamista.

Hoidon alkuvaiheessa, kunnes saadaan bakteriologisten tutkimusten tulokset, käytetään 3 päivän ajan mahdollisimman laajan vaikutuksen omaavia antibiootteja.

Tulevaisuudessa lääkäri voi päättää korvata lääkkeen.

• Vaikeassa taudissa on suositeltu keftriaksonia tai Fortumia. Sumamed tai Fortum.
• Alle 60-vuotiaiden potilaiden, jotka saivat samanaikaisesti kroonisia sairauksia, hoidon aikana määrätään keftriaksonia ja Aveloxia.
• Alle 60-vuotiaille potilaille, joilla on lievä sairaus, on suositeltavaa käyttää Tavanicia tai Aveloxia 5 päivän ajan, samoin kuin doksisykliiniä (enintään 2 viikkoa). On suositeltavaa käyttää Amoxiclavia ja Aveloxia 2 viikon ajan.

Yrittäjät itse valita sopiva lääke eivät ehkä ole tehokkaita. Lisäksi oikean, riittävän antibioottihoidon valinta voi olla vaikeaa johtuen patogeenisten mikro-organismien alhaisesta herkkyydestä lääkkeen aktiivisiin komponentteihin.

Yhteisön hankittu muoto

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito kotona suoritetaan käyttäen:

Vaihtoehtoisina lääkkeinä voidaan käyttää lääkkeitä, jotka perustuvat amoksisilliiniin / klavulaanihappoon, ampisilliiniin / sulbaktaamiin, levofloksasiiniin ja moksifloksasiiniin.

Yleisissä osastoissa käytetään valittuja lääkkeitä:

• Penisilliinit.
• Ampisilliinit yhdessä makrolidien kanssa.

Vaihtoehtoisia keinoja ovat 2-3 sukupolven kefalosporiinit yhdessä makrolidien levofloksasiinin, moksifloksasiinin kanssa.

Vakavissa taudin tapauksissa potilaan myöhempi sijoittaminen tehohoitoyksikköön ja tehohoito valittavina lääkkeinä määräävät:

• Ampisilliinin / klavulaanihapon yhdistelmä.
• Ampisilliinit / Sulbaktaami.
• 3-4 sukupolven kefalosporiineja yhdessä makrolidien kanssa Levofloksasiini, moksifloksasiini.

Vaihtoehtoisina lääkkeinä suositellaan imidemeeneja, icropenemeja yhdessä makrolidien kanssa.

toive

Aspiraatiobakteerisen keuhkokuumeen hoito suoritetaan käyttäen:

• Amoksisilliini / klavulaanihappo (Augmentin), tarkoitettu laskimonsisäiseen infuusioon yhdessä aminoglykosidien kanssa.
• Karbapeneemi yhdessä vankomysiinin kanssa.
• Kolmannen sukupolven kefalosporiinit yhdistettynä linkosamidiin.
• Kolmannen sukupolven kefalosporiinit aminoglykosidin ja metronidatsolin kanssa.
• Kolmannen sukupolven kefalosporiinit yhdessä metronidatsolin kanssa.

sairaalainfektioiden

Nosokominen keuhkokuume tulee hoitaa seuraavilla antibakteeristen aineiden ryhmillä:

• 3-4 sukupolven kefalosporiineja.
• Jos kyseessä on lievä sairaus, on suositeltavaa käyttää Augmentinia.
• Vaikeat - karboksipenisilliinit yhdessä aminoglykosidien kanssa; 3. sukupolven kefalosporiinit, 4. sukupolven kefalosporiinit yhdessä aminoglykosidien kanssa.

Klebsiella

Klebsiella ovat patogeenisia mikro-organismeja, joita esiintyy ihmisen suolistossa. Niiden kvantitatiivisen sisällön merkittävä lisääntyminen immuunihäiriöiden taustalla voi aiheuttaa keuhkoinfektio.

Taudin alkuvaiheessa lääkärit suosittelevat:

• Aminoglykosidit.
• Kefalosporiinit 3 sukupolvea.
• amikasiini

Aikainen, pätevä hoito edistää potilaan täydellistä elpymistä ilman siihen liittyvien komplikaatioiden kehittymistä 14–21 päivän ajan.

Vaikeissa tapauksissa injektioita määrätään:

• Aminoglykosidit (gentamiciini, tobramysiini).
• Kefapiriini, kefalotiini ja amikatsiini.

mykoplasmoosin

Mycoplasma-keuhkokuume (mykoplasma-keuhkokuumeen aiheuttaja) on epätyypillinen keuhkoinfektio, joka ilmenee nenän tukkeutumisena, kurkkukipuna, paroxysmal, obsessiivisena, tuottamattomana yskänä, yleisenä heikkoutena, päänsärky, lihaskipu.

Tämän tyyppisen keuhkokuumeen hoidon monimutkaisuus on se, että kefalosporiinien, aminoglykosidien, penisilliinien ryhmän antibiootit eivät osoita oikeaa terapeuttista vaikutusta.

On suositeltavaa käyttää seuraavia makrolideja:

• Klaritromysiini.
• Azitromysiini (Sumamed).
• Rovamycinum.

Hoidon kesto on vähintään 14 päivää taudin toistumisen suuren riskin vuoksi.

Lääkärit suosivat vaiheittaista antibioottihoitoa: ensimmäisten 48–72 tunnin aikana käytetään laskimonsisäiseen infuusioon tarkoitettuja lääkkeitä, minkä jälkeen vaihdetaan suun kautta annettaviin lääkkeisiin.

Antibiootit kongestiiviseen keuhkokuumeeseen

Kongestiivinen keuhkokuume on keuhkojen sekundaarinen tulehdus, joka johtuu keuhkoverenkierron stagnaatiosta. Riskiryhmään kuuluvat yli 60-vuotiaat potilaat, joilla on ateroskleroosi, sepelvaltimotauti, verenpainetauti, keuhkokuume ja muut somaattiset sairaudet.

Antibiootteja sekundäärisen alkion keuhkojen tulehdusta varten määrätään seuraavasti: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 päivän ajan.

Nykyaikaiset antibiootit

Taudinaiheuttajan tyypistä riippuen keuhkokuume voidaan hoitaa tiettyjen hoito-ohjelmien mukaisesti käyttäen seuraavia moderneja antibakteerisia lääkkeitä:

• Jos sieni-infektion esiintyvyys ilmenee, on suositeltavaa yhdistää kolmannen sukupolven kefalosporiinit flukonatsolipohjaisten valmisteiden kanssa.
• Pneumocystis-keuhkokuume eliminoituu käyttämällä makrolideja ja kotrimoxatsolia.
• Gram-positiivisten taudinaiheuttajien, stafylokokki- ja enterokokkitartuntojen poistamiseksi suositellaan neljännen sukupolven kefalosporiinien käyttöä.
• Atyyppisen keuhkokuumeen on suositeltavaa käyttää kolmannen sukupolven kefalosporiineja sekä makrolideja.

Jos bakteriologisten tutkimusten tulokset osoittavat grampositiivisen coccal-infektion vallitsevan, on suositeltavaa käyttää kefalosporiineja: kefalosporiini, kefoksiimi, kefuroksiimi.

Antibioottiyhdistelmä

Yhdistettyä antibioottihoitoa, jossa käytetään useita lääkkeitä kerralla, on suositeltavaa tapauksissa, joissa taudin tarkkaa aiheuttavaa ainetta ei ollut mahdollista tunnistaa.

Hoidon kesto voi olla enintään 2 viikkoa, jonka aikana lääkäri voi päättää korvata yhden antibiootin toisen kanssa.

Lääkärit käyttävät lääkkeitä, joilla on kyky vaikuttaa sekä grampositiivisten että gram-negatiivisten patogeenien kasvuun ja toimeentuloon.

Käytä tällaisten yhdistelmien injektioita:

• Aminoglykosidit kefalosporiinien kanssa.
• Penisilliinit aminoglykosidien kanssa.

Vaikeaa sairautta varten tarvitaan tippua tai laskimonsisäistä lääkeainetta.

Jos veriplasmassa on normalisoitu kehon lämpötila ja leukosyytti-indeksi, päivän kuluttua potilas siirretään oraaliseen antibioottiin, joka lopetetaan 5-7 päivän kuluttua.

Onko parempi antibiootti?

Ei ole olemassa sellaista asiaa kuin paras keuhkokuumeen antibiootti. Kaikki riippuu taudin muodosta, taudinaiheuttajista, syljen bakteriologisten tutkimusten tuloksista, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Tarkasteltuaan tiedot siitä, mitä antibiootteja käytetään keuhkokuumeen hoitoon, on suositeltavaa pidättäytyä käyttämästä niitä itsenäisesti.

Kun sairaudesta ilmenee ensimmäisiä merkkejä, sinun tulee pyytää apua pätevältä lääkäriltä.

Itsehoito uhkaa puuttua asianmukaisesta vaikutuksesta vakavien komplikaatioiden ja kuoleman seurauksena.

Antibiootit keuhkokuumeelle

Oikean valinnan tekemiseksi ja keuhkokuumeen parhaiden antibioottien valitsemiseksi on tarpeen kuulla lääkärin kanssa lääkkeen valinnassa tarvittavan analyysin tekemistä. Useimmiten tämä on ryhmä penisilliinilääkkeitä, jotka ovat osoittautuneet parhaiksi. Kaikki nämä lääkkeet eivät kuitenkaan ole sopivia, joskus ne eivät yksinkertaisesti auta, joten vaihtoehtoisesti valitaan makrolidit tai kefalosporiinit.

Kun antibiootit eivät auta

• Taudin aiheuttavat mikrobit, jotka ovat resistenttejä antibiooteille (klamydiat, pneumokokit, mykobakteerit);
• Mikro-organismit ovat tottuneet siihen, koska tällaisen antibiootin hoito suoritettiin usein;
• Pienellä immuniteetilla joskus antibiootit eivät yksinkertaisesti auta. Riskiryhmään kuuluvat ikääntyneet, taudin krooniset muodot, alkoholistit, huumeriippuvaiset.

Siksi on erittäin tärkeää, ettei lääkkeitä itse hoideta, vaan käydä lääkärissä, jotta hän voisi löytää parhaan antibiootin keuhkokuumeelle.

Yksi penisilliiniryhmän antibiooteista on Augmentin. Se sisältää erityisen entsyymin, joka suojaa sitä hajoamisen varalta. Kefalosporiineista Cefazolinia pidetään parhaana, ja makrolidit, Spiramysiini on paras selviytyminen myopoplasmoista ja klamydioista.

Juuri näitä antibiootteja keuhkokuumeelle aikuisilla ja lapsilla käytetään äskettäin.

Miten antibiootteja käytetään keuhkokuumeen hoitoon

• Lääkäri valitsee parhaan antibiootin hoitoon. Hän voi valita useita nimikkeitä;
• Annoksen päivittäinen annos, antoreitti, joskus jopa laskimonsisäisesti;
• Hoidon tehokkuus on alhainen, kun otetaan huomioon säiliötestit ja röntgenkuvaus;
• Lääkettä määrätään vähintään 10 päivän ajan, mutta joissakin tapauksissa kurssi voidaan pidentää 3 viikkoon.

Laaja valikoima työkaluja

Useimmiten on määrätty laaja-alainen aine, joka estää komplikaatioiden kehittymisen. Koska infektio johtuu eri taudinaiheuttajista aikuisilla ja lapsilla, jopa samassa perheessä ei voida määrätä samoja lääkkeitä.

HUOMIO: älä välitä itseäsi, jos et halua vahingoittaa itseäsi, ota välittömästi yhteys lääkäriin reseptiä varten.

Mitä taudinaiheuttajia lapsilla on?

Vauvoilla tämä on yleensä hemophilus bacillus, kun taas koululaisten kohdalla klamydiat ja pneumokokit saattavat vaikuttaa. Nenänielissä jatkuvasti elävät pneumokokit, jolloin immuunivaihtelu vähenee, muuttuvat patogeenisiksi. Antibioottien määräämiseksi keuhkokuumeelle lapsilla on usein tehtävä kliinisiä testejä, mutta myös röntgensäteitä. Siksi ei pidä lykätä lääkärin käyntiä, kun otetaan huomioon lämpötila, joka on merkki keuhkoputkentulehduksesta tai kylmyydestä.

Oireet lapsilla

• Raskaan hengityksen, hengenahdistuksen;
• Korkea lämpötila, joka ei vähene yli 3 päivää;
• Uneliaisuus, myrkytys;
• Sininen huulet, syöminen.

Niihin voi liittyä myös yleisiä oireita: aivastelua, yskää, nenä. Kuitenkin lämpötila ja hengenahdistus, tärkeimmät indikaattorit. Lisäksi voit huomata ihon välikerrostiloissa hengityksen aikana. Suurin vaara on, että keuhkokuume on sydämen, munuaisen komplikaatio, joka voi johtaa pleuriittiin. Yleensä hoitava lääkäri vaatii sairaalaa, mutta jos kaikki ei ole niin huono, lapsi voi jäädä kotiin, riippuen sängyn lepotilasta ja lääkehoidosta.

Ei komplikaatioita

Jos tauti on mutkaton, antibiootteja määrätään keuhkokuumeen hoitamiseksi seuraavilla nimillä: Amoksisilliini, Fenoksimetyylipenisilliini on penisilliiniryhmä. Makrolidit: atsitromysiini, erytromysiini.

Jos komplikaatioita esiintyy, injektioita annetaan lihakseen. Tai tehokas antibiootti Cefodox, Augmentin, Cefix.

Syytekijä on tietenkin otettu huomioon. Lapsen paino ja ikä. Kun lihaksensisäinen injektio paranee, pysähtyy, mutta voi jatkaa hoitoa pillereillä. Hoidon kulkua ei yksinkertaisesti voida peruuttaa, mutta keuhkokuumeiden parantamiseksi saattaa olla, että toinen lääke korvaa toisen lääkkeen.

Validointivalinta

Jos haluat selvittää, auttaako lääke syöpälääkitystä, sinun on lopetettava se väliaikaisesti. Kehon lämpötilan lasku viittaa siihen, että korjauskeino on tullut, ja vauva toipuu pian. Kuitenkaan ei ole välttämätöntä pitää lämpötila yli 39 ° C: ssa, on parempi vedellä lapsi lonkalla lantion, vadelmien, vitamiiniteetä. Lisäksi lääkäri voi määrätä yskä tabletteja, mukolyyttejä, nenän tippoja tai muita lääkkeitä, jotka lievittävät tilaa. Kovettumaton keuhkokuume ilman antibiootteja on lähes mahdotonta. Jopa käyttämällä keuhkoputkia ja hengityselimiä, hieronta on kuitenkin mahdollista estää tulehdusta.

Nuorilla sairaus voi johtua yhdestä taudinaiheuttajista, ja vanhuksilla sekamikroflora on yleisempää. Se on kätevä keino monenlaisille toimille, jotka auttavat vaikuttamaan kaikkiin mikro-organismeihin. Lääkäri tarkastelee myös saatavilla olevia sairauksia: diabetes, kirroosi, veritaudit, munuaisten työ. Usein sairauden syy on pneumokokki, mutta keuhkoputkentulehduksella voi olla hemofiilinen bacillus. Siksi ei ole yllättävää, että keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeiden antibiootit ovat erilaiset. Siksi keuhkokuumeen hoito aikuisilla voi olla erilainen.

Antibioottien valinta patogeenistä riippuen

Joten, mitä antibiootteja tulisi käyttää testien vastaanottamisen jälkeen säiliöstä. laboratoriossa.

• Streptokokki, pneumokokki - penisilliini, kefalosporiinit, makrolidit;
• Hemophilus bacillus - suojattu penisilliini, kefalosporiinit;
• Staphylococcus-suojatut penisilliinit, kefalosporiinit, fluorokinolonit, karbapeneemit;
• Klamydiat, mykoplasma - makrolidit, doksisilliini, fluorokinolonit;
• Legionella - fluorokinolonit, rifampisiini, makrolidit;
• Sekoitetut mikrofloorat - kefalosporiinit, yhdistetyt antibiootit, joita käytetään keuhkokuumeeseen.

Yleisimmin käytetyt antibiootit, joita käytetään sellaisten sairauksien kuten keuhkokuumeiden hoidossa, ovat penisilliinit ja makrolidit. Ne ovat turvallisimpia vastaanottajia, joten ne voidaan määrittää välittömästi ennen testausta. Mutta sitten on ehkä käsiteltävä muilla keinoilla, koska syljen tutkiminen voi näyttää unohtumattomia hetkiä. Jos kasvisto on gram-negatiivinen, on parempi käyttää fluorokinoloneja ja aminoglykosideja.

Yhdistetyt varat

Jotkut potilaat kysyvät, onko mahdollista yhdistää erilaisia ​​keinoja ja mitä vaikutuksia he antavat.

Vakavassa sairaudessa yhdistyvät:

• Aminoglykosidit ja penisilliinit;
• Aminoglykosidit ja kefalosporiinit;
• Makrolidit ja kefalosporiinit;
• Fluorokinolonit ja aminoglykosidit.

Ne ovat hyvin yhdistettyjä ja antavat voimakkaan iskun infektiolle. Ominaisuuksista voidaan todeta, että jos kyseessä on komplikaatio ja vakava keuhkokuume, on usein tarpeen pistää antibiootit riittävän suurina annoksina. Ensinnäkin injektio on lihaksensisäinen ja siirretään sitten työkalun tabletin muotoon. Tämä on ominaista klaritromysiinille, penisilliinille, spiramysiinille, levofloksasiinille. Yleensä hoidon kulku on 7–10 päivää. Kuinka tehokas se arvioidaan potilaan parannuksen perusteella. Joskus kurssi voi kestää jopa 2 viikkoa. Jos saatavilla on legionellamuoto, kurssi lasketaan 3 viikkoa. Kuinka paljon on tarpeen juoda antibiootti, lääkäri päättää, joten missään tapauksessa älä lopeta varojen ottamista.

Mikä voisi olla syynä antibioottien tehottomuuteen

• Alhainen annos lääkitystä;
• Patogeenin resistanssi lääkkeelle;
• Annostusta muuttavien komplikaatioiden kehittyminen;
• Munuaisten vajaatoiminta;
• Maksan vajaatoiminta;
• Vaikutus verisoluihin;
• Allergisen reaktion esiintyminen.

Lisäksi antibiootit vaikuttavat dysbioosin kehittymiseen, kandidoosin esiintymiseen. Siksi terapeuttisten annosten ottamisen jälkeen on mahdollista määrätä lisähoitoa seurausten poistamiseksi. Ei ole välttämätöntä määrätä lääkkeitä itse, koska se ei johda pelkästään näiden ongelmien esiintymiseen vaan myös mikrobien resistenssin kehittymiseen.

Suosituimpien lääkkeiden annokset ja hoito-ohjelmat

Penisilliinit, keinot, annostus

Amoksisilliini - 2 - 3 kertaa päivässä vähintään 10-14 päivän ajan. Useimmiten se ei ole tehokas keuhkokuumeelle, koska bakteerit ovat oppineet vastustamaan tätä lääkettä.

Augmentin, Flemoklav Solutab, Amoxiclav - sama hoitokurssi kestää vähintään kaksi viikkoa. Lääke on hyvä, koska klavuaniinihappo auttaa suojaamaan amoksisilliiniä beetalaktamaasista. Työkalu on tarkoitettu niille, jotka eivät ole ensimmäistä kertaa ottamassa antibiootteja, joilla on vasta-aiheita ja haittavaikutuksia.

Makrolidit, keinot, annostus

Makrolidit eivät tappaa bakteereita, mutta eivät salli niiden lisääntymistä. Voi aiheuttaa allergisia reaktioita, stomatiittia, pahoinvointia, ripulia, vatsakipua.

Yleisimmät korjaustoimenpiteet

• Azitromysiini, Summamed, Zif-tekijä. Ota kerran päivässä. Hoidon kulku on 3 päivää. Maksa- ja munuaissairaus ei ole mahdollista.
• Klaritromysiini, Klacid. Vastaanotto kahdesti päivässä viikosta 10 päivään. Maksataudin ja vauvojen ei ole mahdollista kuuden kuukauden ajan.

Kefalosporiinit. Puolisynteettiset ja luonnolliset valmisteet, kuten penisilliinit, ovat aktiivisia useimpia patogeenejä vastaan.

Cefixime, Suprax ja Ceftibuten. Käytetään lapsilla ja raskaana olevilla naisilla 2-3 raskauskolmanneksessa. On haittavaikutuksia stomatiitin, kohtausten, väsymyksen muodossa.

Jos säännölliset antibiootit eivät auta

Vakavimmissa keuhkokuumeiden muodoissa on määrätty fluorokinoloneja. Ofloksasiinia ja siprofloksasiinia määrätään yleensä. Ne annetaan suonensisäisesti droppereiden muodossa tilan parantamiseksi. Levitä vain sairaalassa lääkärin valvonnassa. Estä luun kasvu, joten se on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille, alle 18-vuotiaille lapsille. On monia haittavaikutuksia: pahoinvointi ja oksentelu, lihaskipu, allergiat, verenvuotohäiriöt.

Antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla - lääkkeiden hoito sairauden eri muodoissa

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on vaarallisin sairaus, jonka aikana keuhkokudoksen tulehdus tapahtuu. Prosessi johtaa hapen aineenvaihdunnan epätasapainoon elimistössä, joka kehittyneessä muodossaan lisää merkittävästi veren infektioiden ja muiden hengenvaarallisten tilojen kehittymisen riskiä. Keuhkokuumeen syy on patogeeniset mikrobit. Tämä syy edellyttää lääkehoitoa, joka voi tappaa infektion.

Mikä on antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla

Tärkeä osa keuhkokuumeen torjuntaa ovat antibiootteja, jotka voivat tuhota patogeenin ja tukahduttaa sen lisääntymiskyvyn. Muussa tapauksessa tauti voi aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja keholle komplikaatioiden muodossa ja jopa johtaa kuolemaan. Hoidon kesto riippuu keuhkokuumeen laiminlyönnistä ja potilaan immuniteetista. Taudinaiheuttajan solunulkoinen muoto voidaan tappaa 7 vuorokauden kuluessa, solunsisäisesti 14 vuorokauden kuluessa, ja keuhkojen paiseen hoitoon voi kestää 50 päivää.

Nimittämisen yleiset periaatteet

Antibiootit ovat pääasiallisia hoitomuotoja, joilla pyritään poistamaan taudin syy, joka on patogeenisen mikroflooran läsnäolo. Hoidon pääasiallinen periaate on muodon oikea valinta, joka määrää lääkkeen jatkuvuuden menetelmän ja tekijän veressä ja sputumissa. Injektion katsotaan olevan hyvä tapa, koska antibiootti toimitetaan suoraan patogeenin paikannuspaikkaan, mikä minimoi vaikutuksen ruoansulatuskanavaan.

Tällöin suun kautta ottaminen on helpompaa. Antibakteeristen aineiden käyttöä koskevat säännöt:

• diagnoosin jälkeen sinun on välittömästi aloitettava lääkityksen ottaminen;
• ensilinjan antibiootit ovat penisilliiniryhmään kuuluvia antibiootteja;
• jos tauti on vakava, nykyiseen lääkkeeseen lisätään tehokkaampi keino (jos patogeeni havaitaan);
• aluksi vaikeissa tapauksissa kahden lääkkeen hoito alkaa välittömästi - on suositeltavaa käyttää penisilliiniä erytromysiinin, monomitsiinin tai streptomysiinin kanssa sekä tetrasykliiniä, jossa on oleandomysiiniä ja monomitsiiniä;
• enemmän kuin kahta lääkettä samanaikaisesti avohoidossa ei suositella;
• pieniä annoksia ei suositella, jotta bakteerit eivät kehittyisi vastustuskykyisinä;
• antibioottien pitkä käyttö (yli 6–10 päivää) johtaa dysbioosin kehittymiseen, mikä edellyttää probioottien käyttöä;
• jos hoito vaatii lääkitystä yli kolme viikkoa, on välttämätöntä antaa 7 päivän tauko ja käyttää edelleen nitrofuraanivalmisteita tai sulfonamidia;
• Kurssi on tärkeää myös negatiivisten oireiden häviämisen jälkeen.

Mitä antibiootteja on keuhkokuumeelle

Lääkärit määräävät useammin antibiootteja keuhkokuumeelle seuraavista tehokkaista lääkeryhmistä:

1. Penisilliinit: Karbenisilliini, Augmentin, Amoxiclav, Ampisilliini, Piperasilliini.
2. Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefaleksiini, kefuroksiimi.
3. Makrolidit: klaritromysiini, erytromysiini, atsitromysiini.
4. Aminoglykosidit: Streptomysiini, Gentamiciini, Tobramysiini.
5. Fluorokinolonit: siprofloksasiini, Ofloksasiini.

Kukin näistä ryhmistä poikkeaa muista sovellusalueen laajuudesta, vaikutuksen kestosta ja vahvuudesta, sivuvaikutuksista. Jos haluat vertailla lääkkeitä, katso taulukkoa:

Ne käsittelevät strepto- ja pneumokokkien aiheuttamaa komplisoitumatonta keuhkokuumeesta, enterobakteereista, mutta ovat voimattomia Klebsiellaa ja E. colia vastaan. Tämän ryhmän tarkoitus on, kun mikrobien alttius lääkkeelle on osoitettu, ja makrolidit ovat vasta-aiheita.

Erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini, midekamysiini

Ensilinjan lääkkeet penisilliiniryhmän vasta-aiheiden läsnä ollessa. He hoitivat menestyksekkäästi epätyypillisiä keuhkokuumeita, keuhkokuumeita akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla. Lääkkeet vaikuttavat mykoplasmiin, klamydiaan, legionellaan, hemofilus bacillukseen, mutta ne eivät käytännössä tapaa stafylokokkeja ja streptokokkeja.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Nimetty todistetulla herkkyydellä mikro-organismeille - hemofiiliset bakteerit, pneumokokit. Lääkkeitä käytetään virusten ja bakteerien aiheuttaman lievän keuhkokuumeen hoitoon.

Ne vaikuttavat kefalosporiineille resistentteihin bakteereihin, eliminoivat kompleksien sairaudet ja sepsis.

Fluorokinolonit (kinolonit, fluorokinolit)

Levofloksasiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini

Ne vaikuttavat pneumokokkeihin.

Välineet ovat samankaltaisia ​​kuin penisilliinit ja kefalosporiinit, niillä on suuri vaikutus gram-negatiivisiin mikro-organismeihin.

Kun lääkärit määrittävät antibiootteja keuhkokuumeiden hoitoon aikuisilla, lääkärit tulisi kiinnittää huomiota huumeiden yhteensopivuuteen. Esimerkiksi et voi samanaikaisesti ottaa samaan ryhmään kuuluvia lääkkeitä tai yhdistää neomysiiniä Monomitsinin ja streptomysiinin kanssa. Alkuvaiheessa, bakteriologisten tutkimusten tulosten saamiseksi käytetään laajaa valikoimaa lääkkeitä, ne pidetään jatkuvana hoitona kolme päivää. Sitten pulmonologi voi päättää korvata lääkkeen.

Vaikeille aikuisille suositellaan Levofloksasiinin ja Tavanicin, Ceftriaxonin ja Fortumin, Sumamedin ja Fortumin yhdistelmää. Jos potilaat ovat alle 60-vuotiaita ja heillä on lievä keuhkokuume, ne ottavat Tavanicia tai Aveloxia viisi päivää, doksisykliiniä kahden viikon ajan, Amoxiclavia, Augmentinia 14 päivän ajan. Itsenäisesti nimittää antibakteerisia aineita ei voi, erityisesti vanhukset.

Yhteisön hankittu muoto

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu makrolideilla. Joskus määrätään varoja, jotka perustuvat klavulaanihappoon, sulbaktaamiin, penisilliineihin, 2 - sukupolven kefalosporiineihin yhdessä makrolidien kanssa. Vakavissa tapauksissa on esitetty karbapeneemeja. Useiden lääkkeiden kuvaus:

1. Amoksisilliini - kapselit ja suspensio, jotka perustuvat puoliksi synteettisten penisilliinien ryhmän samaan nimikkeeseen. Toimintaperiaate: soluseinän kasviston synteesin estäminen. Pääsy on vasta-aiheista, jos aineen sietämättömyys on erittäin vakava ja tarttuva mononukleoosi. Annostus: 500 mg kolme kertaa päivässä.
2. Levofloksasiini on tabletti, joka perustuu levofloksasiinihemihydraattiin, joka estää mikrobisolujen synteesin ja rikkoo niiden sytoplasmiset ja solukalvonesteet. Ne ovat vasta-aiheita jänneille, jotka ovat alle 18-vuotiaita, raskauden ja imetyksen aikana. Annostus: 500 mg 1-2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan.
3. Imipeneemi - beeta-laktaamikarbapeneemi, joka on valmistettu injektionesteen muodossa. Sitä käytetään droppereiden tai lihaksensisäisten injektioiden muodossa. Annostus: 1-1,5 g päivässä kahdessa annoksessa. Droppersin kesto on 20-40 minuuttia. Vasta-aiheet: raskaus, enintään kolme kuukautta laskimonsisäisesti ja enintään 12 vuotta lihaksensisäisesti, vakava munuaisten vajaatoiminta.

toive

Aspiraatiotyyppisen keuhkokuumeen hoitoon tarkoitettujen antibakteeristen aineiden tulisi sisältää klavulaanihappo, amoksisilliini, vankomysiinipohjaiset aminoglykosidit. Vakavissa tapauksissa kolmannen sukupolven kefalosporiineja on esitetty yhdessä aminoglykosidien, metronidatsolin kanssa. Huumeiden kuvaus:

1. Augmentin - tabletit, jotka perustuvat amoksisilliinitrihydraattiin ja klavulaanihappoon kaliumsuolana. Penisilliiniryhmään sisältyvä inhiboi beeta-laktamaasia. Vastaanotto: yhdellä tabletilla 875 +125 mg kahdesti päivässä tai 500 + 125 mg: n tabletissa kolme kertaa päivässä. Lapsille on esitetty ripustusmuoto (tabletti liukenee veteen). Vasta-aiheet: keltaisuus.
2. Moksifloksasiini - antimikrobinen liuos ja tabletit fluorokinoloniryhmästä. Sisältää moksifloksasiinihydrokloridia, joka on vasta-aiheinen raskauden, imetyksen aikana, alle 18-vuotiaana. Annostus: kerran päivässä, 250 ml laskimoon tunnin ajan tai suun kautta 400 mg / vrk 10 vuorokauden aikana.
3. Metronidatsoli - liuos infuusiota tai tabletteja varten saman nimisen komponentin perusteella. 5-nitroimidatsolijohdannainen estää bakteerien nukleiinihappojen synteesiä. Vasta-aiheet: leukopenia, heikentynyt koordinaatio, epilepsia, maksan vajaatoiminta. Annostus: 1,5 g / vrk kolmessa annoksessa viikoittain tablettien muodossa.

sairaalainfektioiden

Nisomialityypin pneumoniaa hoidetaan käyttämällä 3-4 sukupolven kefalosporiineja, Augmentinaa. Vakavassa tapauksessa on esitetty karboksipenisilliinien käyttö yhdessä aminoglykosidien, kolmannen sukupolven kefalosporiinien tai 4 sukupolven kanssa aminoglykosidien kanssa. Suositut lääkkeet:

1. Ampisilliinitabletit ja kapselit sisältävät ampisilliinitrihydraattia, joka estää bakteerisolun seinämän synteesin. Vasta-aiheet mononukleoosissa, lymfosyyttisessä leukemiassa, maksan vajaatoiminnassa. On osoitettu, että se levittää 250-500 mg 4 kertaa päivässä suun kautta tai 250-500 mg joka 4-6 tunnin välein lihakseen tai laskimoon.
2. Keftriaksoni - injektiokuiva-aine sisältää keftriaksoni-dinatriumsuolaa. Estää mikro-organismien solukalvon synteesiä. Vasta-aiheet raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. Keskimääräinen vuorokausiannos: 1-2 g kertaa päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein. Sitä käytetään lihakseen ja laskimonsisäisesti sairaalaan.
3. Tavanic - tabletit ja infuusioliuos, joka perustuu levofloksasiiniin. Fluorokinoloniryhmässä on laaja antimikrobinen vaikutus. Vasta-aiheet epilepsiassa, jänteiden rikkominen, imetys, lapsen kantaminen alle 18-vuotiaille, sydänsairaus. Käyttömenetelmä: 250-500 mg tabletit 1-2 kertaa päivässä tai laskimonsisäisen 250-500 mg: n alussa 1-2 kertaa päivässä.

mykoplasmaa

Tämä sairauden muoto on epätyypillinen, joka ilmenee nenän tukkeutumisen, lihaskipu, kurkkukipu, päänsärky, paroxysmal yskä ja yleinen heikkous. Sairautta hoidetaan vähintään 14 päivää, ensimmäisten 48 - 72 tunnin aikana käytetään laskimonsisäisiä liuoksia. Levitä lääkkeitä makrolidiryhmästä:

1. Klaritromysiini on puolisynteettinen makrolidi klaritromysiinipohjaisten tablettien muodossa. Estää bakteerien ribosomiproteiinisynteesiä, joka johtaa patogeenin kuolemaan. Vasta-aiheet raskauden, imetyksen aikana, jopa 12 vuotta yhdessä lääkkeiden kanssa. Annostus: 250 mg kahdesti vuorokaudessa viikon ajan.
2. Sumamed - liuos infuusiota, tabletteja, kapseleita ja jauhetta varten suun kautta annettavaksi makrolidien ja atsalidien ryhmästä. Estä bakteerien proteiinisynteesiä, sillä on bakterisidinen vaikutus. Vasta-aiheet: maksan ja munuaisten häiriöt. Käyttötapa: kerran päivässä, 500 mg kerran vuorokaudessa kolmen päivän ajan.
3. Rovamysiini, spiramysiinipohjainen tabletti, kuuluu makrolidiryhmään. Ne toimivat bakteriostaattisesti ja häiritsevät proteiinisynteesiä solun sisällä. Vasta-aiheet imetyksen aikana. Annostus: 2-3 tablettia 2-3 annoksena / vrk

Klebsiellan aiheuttaman keuhkokuumeen hoito

Klebsiellan aiheuttama sairaus (ihmisen suolistossa esiintyvät mikro-organismit) kehittyy immuniteetin taustalla ja johtaa keuhkoinfektioon. Alkuvaiheessa aikuisilla käytetään kolmannen sukupolven aminoglykosideja ja kefalosporiineja 14-21 päivän ajan. Käytä lääkkeitä:

1. Amikatsiini - jauhe laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen liuoksen valmistamiseksi sisältää amikasiinisulfaattia. Synteettinen antibiootti aminoglykosidibakteerinen vaikutus, joka tuhoaa solun sytoplasmisen esteen. Vasta-aiheet vakavassa munuaisten kroonisessa vajaatoiminnassa, kuulohermoston neuriitti, raskaus. Annostus: 5 mg / kg ruumiinpainoa 8 tunnin välein. Komplisoimattomien infektioiden kohdalla on ilmoitettu 250 mg: n annostelu 12 tunnin välein.
2. Gentamiini on aminoglykosidi, joka on injektioneste, joka sisältää gentamisiinisulfaattia. Rikkoo mikro-organismien solukalvon proteiinisynteesiä. Vasta-aiheet ovat yliherkkiä komponenteille. Käyttömenetelmä: 1-1,7 mg / kg ruumiinpainoa 2-4 kertaa päivässä laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Hoito kestää 7-10 päivää.
3. Cefalotiini on ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibiootti, joka vaikuttaa bakteerisolujen tuhoutumiseen. Liuos parenteraaliseen antamiseen, joka perustuu kefalotiiniin. Vasta-aiheet: yliherkkyys ainesosille, beetalaktaamiantibiootit. Annostus: laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 0,5-2 g 6 tunnin välein. Komplikaatioille on ilmoitettu 2 g joka 4. tunti.

Keuhkokuumeella

Tsefalosporiiniryhmästä määrätään kongestiivisen keuhkokuumeen antibiootteja, joskus määrätään makrolideja. Aikuisten keuhkokuume on keuhkojen sekundaarinen tulehdus keuhkoverenkierron stagnaation vuoksi. Sen kehittymisvaarassa on ateroskleroosia, verenpaineesta, iskemiasta, keuhkojen keuhkolääkehäiriöistä ja somaattisista sairauksista kärsiviä potilaita. Huumeita käytetään 14–21 päivän ajan:

1. Digran - antimikrobiset tabletit fluorikinoloniryhmästä, joka perustuu siprofloksasiinimonohydraattiin ja tinidatsolihydrokloridiin. Tunkeutuu bakteerien seinään, joka toimii bakterisideillä. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, ikä jopa 12 vuotta. Annostus: 500-750 mg 12 tunnin välein ennen ateriaa.
2. Cefazolin - jauhe parenteraalisen liuoksen valmistamiseksi. Sisältää kefatsoliinin natriumsuolan - ensimmäisen sukupolven puolisynteettisen kefalosporiinin antibiootin. Lääke on bakterisidinen, vasta-aiheinen raskauden aikana, 1 kuukauden iässä. Käyttömenetelmä: lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti 0,25-1 g joka 8-12 tunnin välein. Vaikeissa tapauksissa 0,5-1 g: n käyttöönotto 6-8 tunnin välein.
3. Targocid, lyofilisoitu injektiokuiva-aine, sisältää teoplaniinia, jolla on antimikrobisia ja bakterisidisiä vaikutuksia. Estää soluseinän synteesin ja estää bakteerien kasvun ja niiden lisääntymisen. Vasta-aiheet: yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille. Annostus: lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti ensimmäisenä päivänä, 400 mg, sitten 200 mg kerran vuorokaudessa / päivä.

Antibioottien pillerit

Suosituin lääkitysmuoto on tabletteja. Ne on otettava aterian aikana tai sen jälkeen, juoda vettä. Suositut lääkkeet:

1. Erytromysiini on erytromysiiniä sisältävä antibioottinen makrolidi. Rikkoo peptidisidosten muodostumista bakteerien aminohappojen välillä ja aiheuttaa niiden kuoleman. Vasta-aiheet kuulon, imetyksen vähentämisessä, jopa 14 vuotta. Annostus: 0,25-0,5 g 4-6 tunnin välein.
2. Moksifloksasiini - bakterisidiset tabletit fluorokinoloniryhmästä moksifloksasiinihydrokloridin perusteella. Estä bakteerien DNA: n lisääntymisestä vastaavat entsyymit. Vasta-aiheet: ikä jopa 18 vuotta, raskaus, imetys. Käyttötapa: 400 mg kertaa vuorokaudessa 10 päivän ajan.