Antibiootit keuhkokuumeelle - tehokkaat ja turvalliset lääkkeet

Keuhkojen tulehdus alkaa välittömästi rintakipuilla, kun hengitetään, voimakas yskä ja röyry, kuume. Sairaus vaatii kiireellisesti sairaalahoitoa. Potilaalle näytetään sängyn lepo, erityinen vitamiiniravinto, ja terapeuttisen prosessin pääkomponentti on antibioottihoito.

Mikä on keuhkokuume

Keuhkokuume kutsutaan yleisesti keuhkokuumeeksi. Tämä on alempien hengitysteiden infektio, jonka inkubointijakso on 2–10 päivää ja johon liittyy keuhkokudos. Taudin tyypit ovat useita:

1. Epätyypillinen. Klamydia, legionella, mykoplasma, eli epätyypillinen mikrofloora.
2. Toive. Tulee veden, ruoan tai vieraiden esineiden sisääntulosta hengitysteissä.
3. Sairaalassa. Sairaus kehittyy, kun potilas on sairaalassa.
4. Avohoitokeuhkokuumeen. Se esiintyy komplikaationa virusinfektion jälkeen. Usein kuolinsyy on koskemattomuuden voimakas väheneminen.

Uuden sukupolven antibiootit auttavat välttämään keuhkokuumeiden komplikaatioita, jotka voivat kehittää keuhkojen paiseet, keuhkopussin empyema, pneumothorax ja muut vakavat sairaudet. Vakavin keuhkokuumeen seuraus on hengitysvaje. Tämä patologia kehittyy potilailla, joilla on muita kroonisia sairauksia, tai iäkkäille potilaille, jotka eivät saa riittävää antibioottihoitoa. Epäonnistuminen on usein kuolinsyy.

Antibiootit keuhkokuumeelle

Kun otetaan huomioon taudin akuutti kulku, määrätään laaja-alaisia ​​antibakteerisia lääkkeitä odottamatta laboratoriokokeita. Lääkärit erottavat kolme keuhkojen tulehduksen vakavuutta. Helpoimmassa vaiheessa kehon myrkytys tapahtuu (heikosti ilmaistu), potilaan ruumiinlämpötila ei ylitä 38 ° C: ta, sydän lyö normaalissa rytmissä. Potilaan tietoisuus säilyy selvänä, ja kun röntgenkuvaus osoittaa, että tulehdus on pieni, keuhkojen ylemmässä lohkossa.

Vaikeassa vaiheessa kehon lämpötila kohoaa välittömästi 39 ° C: seen, havaitaan takykardiaa (kohtalainen), myrkytystä, ja röntgensäteeseen tulee voimakas tunkeutuminen. Vakavimmalle keuhkokuumeelle (pleuropneumonia) on tunnusomaista 40 ° C: n ruumiinlämpö, ​​potilas on hirveä, kärsii hengenahdistuksesta, myrkytyksestä puhutaan. Määritä keuhkokuumeelle antibiootit, kun otetaan huomioon seuraavat tekijät:

• taudin vaihe ja vakavuus;
• lääkkeen toksisuus;
• Vasta;
• allergioiden mahdollinen ilmentyminen;
• antibioottitoiminnan spektri;
• lääkkeiden tunkeutumisnopeus kehoon;
• bakteriaalisen resistenssin kehittymistä tälle lääkkeelle.

Antibiootit keuhkokuumeelle

Oikean valinnan tekemiseksi ja keuhkokuumeen parhaiden antibioottien valitsemiseksi on tarpeen kuulla lääkärin kanssa lääkkeen valinnassa tarvittavan analyysin tekemistä. Useimmiten tämä on ryhmä penisilliinilääkkeitä, jotka ovat osoittautuneet parhaiksi. Kaikki nämä lääkkeet eivät kuitenkaan ole sopivia, joskus ne eivät yksinkertaisesti auta, joten vaihtoehtoisesti valitaan makrolidit tai kefalosporiinit.

Kun antibiootit eivät auta

• Taudin aiheuttavat mikrobit, jotka ovat resistenttejä antibiooteille (klamydiat, pneumokokit, mykobakteerit);
• Mikro-organismit ovat tottuneet siihen, koska tällaisen antibiootin hoito suoritettiin usein;
• Pienellä immuniteetilla joskus antibiootit eivät yksinkertaisesti auta. Riskiryhmään kuuluvat ikääntyneet, taudin krooniset muodot, alkoholistit, huumeriippuvaiset.

Siksi on erittäin tärkeää, ettei lääkkeitä itse hoideta, vaan käydä lääkärissä, jotta hän voisi löytää parhaan antibiootin keuhkokuumeelle.

Yksi penisilliiniryhmän antibiooteista on Augmentin. Se sisältää erityisen entsyymin, joka suojaa sitä hajoamisen varalta. Kefalosporiineista Cefazolinia pidetään parhaana, ja makrolidit, Spiramysiini on paras selviytyminen myopoplasmoista ja klamydioista.

Juuri näitä antibiootteja keuhkokuumeelle aikuisilla ja lapsilla käytetään äskettäin.

Miten antibiootteja käytetään keuhkokuumeen hoitoon

• Lääkäri valitsee parhaan antibiootin hoitoon. Hän voi valita useita nimikkeitä;
• Annoksen päivittäinen annos, antoreitti, joskus jopa laskimonsisäisesti;
• Hoidon tehokkuus on alhainen, kun otetaan huomioon säiliötestit ja röntgenkuvaus;
• Lääkettä määrätään vähintään 10 päivän ajan, mutta joissakin tapauksissa kurssi voidaan pidentää 3 viikkoon.

Laaja valikoima työkaluja

Useimmiten on määrätty laaja-alainen aine, joka estää komplikaatioiden kehittymisen. Koska infektio johtuu eri taudinaiheuttajista aikuisilla ja lapsilla, jopa samassa perheessä ei voida määrätä samoja lääkkeitä.

HUOMIO: älä välitä itseäsi, jos et halua vahingoittaa itseäsi, ota välittömästi yhteys lääkäriin reseptiä varten.

Mitä taudinaiheuttajia lapsilla on?

Vauvoilla tämä on yleensä hemophilus bacillus, kun taas koululaisten kohdalla klamydiat ja pneumokokit saattavat vaikuttaa. Nenänielissä jatkuvasti elävät pneumokokit, jolloin immuunivaihtelu vähenee, muuttuvat patogeenisiksi. Antibioottien määräämiseksi keuhkokuumeelle lapsilla on usein tehtävä kliinisiä testejä, mutta myös röntgensäteitä. Siksi ei pidä lykätä lääkärin käyntiä, kun otetaan huomioon lämpötila, joka on merkki keuhkoputkentulehduksesta tai kylmyydestä.

Oireet lapsilla

• Raskaan hengityksen, hengenahdistuksen;
• Korkea lämpötila, joka ei vähene yli 3 päivää;
• Uneliaisuus, myrkytys;
• Sininen huulet, syöminen.

Niihin voi liittyä myös yleisiä oireita: aivastelua, yskää, nenä. Kuitenkin lämpötila ja hengenahdistus, tärkeimmät indikaattorit. Lisäksi voit huomata ihon välikerrostiloissa hengityksen aikana. Suurin vaara on, että keuhkokuume on sydämen, munuaisen komplikaatio, joka voi johtaa pleuriittiin. Yleensä hoitava lääkäri vaatii sairaalaa, mutta jos kaikki ei ole niin huono, lapsi voi jäädä kotiin, riippuen sängyn lepotilasta ja lääkehoidosta.

Ei komplikaatioita

Jos tauti on mutkaton, antibiootteja määrätään keuhkokuumeen hoitamiseksi seuraavilla nimillä: Amoksisilliini, Fenoksimetyylipenisilliini on penisilliiniryhmä. Makrolidit: atsitromysiini, erytromysiini.

Jos komplikaatioita esiintyy, injektioita annetaan lihakseen. Tai tehokas antibiootti Cefodox, Augmentin, Cefix.

Syytekijä on tietenkin otettu huomioon. Lapsen paino ja ikä. Kun lihaksensisäinen injektio paranee, pysähtyy, mutta voi jatkaa hoitoa pillereillä. Hoidon kulkua ei yksinkertaisesti voida peruuttaa, mutta keuhkokuumeiden parantamiseksi saattaa olla, että toinen lääke korvaa toisen lääkkeen.

Validointivalinta

Jos haluat selvittää, auttaako lääke syöpälääkitystä, sinun on lopetettava se väliaikaisesti. Kehon lämpötilan lasku viittaa siihen, että korjauskeino on tullut, ja vauva toipuu pian. Kuitenkaan ei ole välttämätöntä pitää lämpötila yli 39 ° C: ssa, on parempi vedellä lapsi lonkalla lantion, vadelmien, vitamiiniteetä. Lisäksi lääkäri voi määrätä yskä tabletteja, mukolyyttejä, nenän tippoja tai muita lääkkeitä, jotka lievittävät tilaa. Kovettumaton keuhkokuume ilman antibiootteja on lähes mahdotonta. Jopa käyttämällä keuhkoputkia ja hengityselimiä, hieronta on kuitenkin mahdollista estää tulehdusta.

Nuorilla sairaus voi johtua yhdestä taudinaiheuttajista, ja vanhuksilla sekamikroflora on yleisempää. Se on kätevä keino monenlaisille toimille, jotka auttavat vaikuttamaan kaikkiin mikro-organismeihin. Lääkäri tarkastelee myös saatavilla olevia sairauksia: diabetes, kirroosi, veritaudit, munuaisten työ. Usein sairauden syy on pneumokokki, mutta keuhkoputkentulehduksella voi olla hemofiilinen bacillus. Siksi ei ole yllättävää, että keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeiden antibiootit ovat erilaiset. Siksi keuhkokuumeen hoito aikuisilla voi olla erilainen.

Antibioottien valinta patogeenistä riippuen

Joten, mitä antibiootteja tulisi käyttää testien vastaanottamisen jälkeen säiliöstä. laboratoriossa.

• Streptokokki, pneumokokki - penisilliini, kefalosporiinit, makrolidit;
• Hemophilus bacillus - suojattu penisilliini, kefalosporiinit;
• Staphylococcus-suojatut penisilliinit, kefalosporiinit, fluorokinolonit, karbapeneemit;
• Klamydiat, mykoplasma - makrolidit, doksisilliini, fluorokinolonit;
• Legionella - fluorokinolonit, rifampisiini, makrolidit;
• Sekoitetut mikrofloorat - kefalosporiinit, yhdistetyt antibiootit, joita käytetään keuhkokuumeeseen.

Yleisimmin käytetyt antibiootit, joita käytetään sellaisten sairauksien kuten keuhkokuumeiden hoidossa, ovat penisilliinit ja makrolidit. Ne ovat turvallisimpia vastaanottajia, joten ne voidaan määrittää välittömästi ennen testausta. Mutta sitten on ehkä käsiteltävä muilla keinoilla, koska syljen tutkiminen voi näyttää unohtumattomia hetkiä. Jos kasvisto on gram-negatiivinen, on parempi käyttää fluorokinoloneja ja aminoglykosideja.

Yhdistetyt varat

Jotkut potilaat kysyvät, onko mahdollista yhdistää erilaisia ​​keinoja ja mitä vaikutuksia he antavat.

Vakavassa sairaudessa yhdistyvät:

• Aminoglykosidit ja penisilliinit;
• Aminoglykosidit ja kefalosporiinit;
• Makrolidit ja kefalosporiinit;
• Fluorokinolonit ja aminoglykosidit.

Ne ovat hyvin yhdistettyjä ja antavat voimakkaan iskun infektiolle. Ominaisuuksista voidaan todeta, että jos kyseessä on komplikaatio ja vakava keuhkokuume, on usein tarpeen pistää antibiootit riittävän suurina annoksina. Ensinnäkin injektio on lihaksensisäinen ja siirretään sitten työkalun tabletin muotoon. Tämä on ominaista klaritromysiinille, penisilliinille, spiramysiinille, levofloksasiinille. Yleensä hoidon kulku on 7–10 päivää. Kuinka tehokas se arvioidaan potilaan parannuksen perusteella. Joskus kurssi voi kestää jopa 2 viikkoa. Jos saatavilla on legionellamuoto, kurssi lasketaan 3 viikkoa. Kuinka paljon on tarpeen juoda antibiootti, lääkäri päättää, joten missään tapauksessa älä lopeta varojen ottamista.

Mikä voisi olla syynä antibioottien tehottomuuteen

• Alhainen annos lääkitystä;
• Patogeenin resistanssi lääkkeelle;
• Annostusta muuttavien komplikaatioiden kehittyminen;
• Munuaisten vajaatoiminta;
• Maksan vajaatoiminta;
• Vaikutus verisoluihin;
• Allergisen reaktion esiintyminen.

Lisäksi antibiootit vaikuttavat dysbioosin kehittymiseen, kandidoosin esiintymiseen. Siksi terapeuttisten annosten ottamisen jälkeen on mahdollista määrätä lisähoitoa seurausten poistamiseksi. Ei ole välttämätöntä määrätä lääkkeitä itse, koska se ei johda pelkästään näiden ongelmien esiintymiseen vaan myös mikrobien resistenssin kehittymiseen.

Suosituimpien lääkkeiden annokset ja hoito-ohjelmat

Penisilliinit, keinot, annostus

Amoksisilliini - 2 - 3 kertaa päivässä vähintään 10-14 päivän ajan. Useimmiten se ei ole tehokas keuhkokuumeelle, koska bakteerit ovat oppineet vastustamaan tätä lääkettä.

Augmentin, Flemoklav Solutab, Amoxiclav - sama hoitokurssi kestää vähintään kaksi viikkoa. Lääke on hyvä, koska klavuaniinihappo auttaa suojaamaan amoksisilliiniä beetalaktamaasista. Työkalu on tarkoitettu niille, jotka eivät ole ensimmäistä kertaa ottamassa antibiootteja, joilla on vasta-aiheita ja haittavaikutuksia.

Makrolidit, keinot, annostus

Makrolidit eivät tappaa bakteereita, mutta eivät salli niiden lisääntymistä. Voi aiheuttaa allergisia reaktioita, stomatiittia, pahoinvointia, ripulia, vatsakipua.

Yleisimmät korjaustoimenpiteet

• Azitromysiini, Summamed, Zif-tekijä. Ota kerran päivässä. Hoidon kulku on 3 päivää. Maksa- ja munuaissairaus ei ole mahdollista.
• Klaritromysiini, Klacid. Vastaanotto kahdesti päivässä viikosta 10 päivään. Maksataudin ja vauvojen ei ole mahdollista kuuden kuukauden ajan.

Kefalosporiinit. Puolisynteettiset ja luonnolliset valmisteet, kuten penisilliinit, ovat aktiivisia useimpia patogeenejä vastaan.

Cefixime, Suprax ja Ceftibuten. Käytetään lapsilla ja raskaana olevilla naisilla 2-3 raskauskolmanneksessa. On haittavaikutuksia stomatiitin, kohtausten, väsymyksen muodossa.

Jos säännölliset antibiootit eivät auta

Vakavimmissa keuhkokuumeiden muodoissa on määrätty fluorokinoloneja. Ofloksasiinia ja siprofloksasiinia määrätään yleensä. Ne annetaan suonensisäisesti droppereiden muodossa tilan parantamiseksi. Levitä vain sairaalassa lääkärin valvonnassa. Estä luun kasvu, joten se on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille, alle 18-vuotiaille lapsille. On monia haittavaikutuksia: pahoinvointi ja oksentelu, lihaskipu, allergiat, verenvuotohäiriöt.

Antibiootit keuhkokuumeelle: parhaat lääkkeet

Keuhkokuumeen antibiootit tarjoavat tehokkaan sairauden hoidon ja potilaan täydellisen toipumisen. Tällaisten lääkkeiden käyttö tulisi suorittaa asiantuntijan valvonnassa, usein lääketieteellisessä laitoksessa.

Antibioottien käytön merkitys keuhkokuumeelle

Antibiootit ovat välttämättömiä lääkkeitä, jotka mahdollistavat keuhkokuumeen korkealaatuisen hoidon. Ilman tehokasta antibioottihoitoa on melko ongelmallista parantaa potilasta, ja taudin nopea eteneminen johtaa vakaviin komplikaatioihin ja jopa kuolemaan.

Muut lääkkeet, jotka on määrätty keuhkokuumeella olevalle potilaalle, ovat adjuvanttien rooli hoidon tehostamiseksi, oireiden lievittämiseksi, sivuvaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi ja elpymisen nopeuttamiseksi.

Antimikrobisia lääkkeitä käytetään sen jälkeen, kun on suoritettu yksityiskohtainen tutkimus potilaan biomateriaalista (verestä, virtsasta, rutasta). Määrittelemällä tyypin mikro-organismit, jotka aiheuttivat taudin kehittymisen, voit valita tehokkaimman lääkkeen.

Useimmiten patologian aiheuttavat patogeenit, jotka sisältyvät alla olevaan luetteloon:

• stafylokokki;
• streptokokkeja;
• pneumokokin;
• enterobacteriaceae;
• klamydia;
• mykoplasmaa;
• hemofiilinen bacillus;
• Moraxella.

Antibioottihoidon kesto ja potilaan saamien lääkkeiden määrä määräytyy hoitavan lääkärin toimesta patologisen prosessin ominaisuuksien perusteella. Taudinaiheuttajien monipuolisuuden lisäksi lääkäri ottaa huomioon taudin vakavuuden, polttovammojen luonteen, potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Keuhkokuumeelle määrätyt antibioottiryhmät

Nykyaikainen lääketiede ei käytä yksinkertaisia ​​penisilliinejä, joita on aiemmin käytetty keuhkojen tulehdukseen. Nykyään pulmonologeille määrätään tehokkaampia ja turvallisempia lääkkeitä, joilla on minimaaliset myrkylliset vaikutukset kehoon.

Keuhkokuumeiden hoidon aloittamisesta lääkäri valitsee tehokkaita lääkkeitä seuraavista:

• kefalosporiinit (kefotaksiimi, keftriaksoni);
• makrolidit (atsitromysiini, klaritromysiini);
• karbapeneemit (Meropeneemi, Imipeneemi);
• puolisynteettiset penisilliinit (amoksisilliini, Amoxiclav).

Kefalosporiinit auttavat parantamaan komplisoimatonta keuhkokuumeita, joita laukaisee pneumokokkien, streptokokkien, enterobakteerien aktivoituminen ihmiskehossa. Niitä käytetään myös, jos potilas on allerginen makrolideille ja penisilliinille. Tämän tyyppiset valmisteet ovat tehottomia Escherichia coli ja Klebsiella vastaan.

Makrolidit ovat merkityksellisiä epätyypillisen keuhkokuumeiden, keuhkokuumeiden diagnosoinnissa, joita esiintyy akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla, penisilliini-intoleranssi. Klamydiat, mykoplasma, hemophilus bacillus ovat herkkiä tälle lääkeryhmälle.

Karbapeneemejä käytetään taudin monimutkaisten muotojen sekä kefalosporiinien alhaisen tehon hoitoon. Puolisynteettiset penisilliinit on määrätty lievälle virus- ja bakteeriperäiselle keuhkokuumeelle. Tämäntyyppinen lääkitys on tehokas hemofiilisten bakteerien ja pneumokokkien torjuntaan.

Joissakin tapauksissa asiantuntijat käyttävät fluorokinolonien ja monobaktaamien nimittämistä. Kuitenkin nämä antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla eivät tule ensimmäiseksi valittaviksi lääkkeiksi.

Kefalosporiinihoidon periaatteet

Kefalosporiinia, jota kutsutaan kefotaksiimiksi, käytetään lihakseen tai parenteraalisesti (laskimoon). Antibioottia voidaan käyttää vastasyntyneen aikana raskauden ensimmäisessä ja toisessa kolmanneksessa. Työkalua ei suositella käytettäväksi imetyksen aikana.

Aikuisilla potilailla lääkettä annetaan seuraavan kaavan mukaisesti:

1. Keskimääräinen tulehdus keuhkoissa - 2 g 8-12 tunnin välein.
2. Vaikea keuhkokuume - 2 g 4-8 tunnin kuluttua.

Laskimoon annettava lääke laimennetaan suolaliuoksella tai 5% glukoosiliuoksella. Injektioiden suorittamiseksi lihakseen, kefotaksiimi yhdistetään lidokaiiniin (1%).

Tämän antibiootin hoidon sivuvaikutukset voivat olla muutoksia veren koostumuksessa, päänsärkyä, allergisia reaktioita, anemiaa, oksentelua ja epänormaaleja ulosteita.

Keftriaksoni on monimutkainen lääke, joka liittyy uuden sukupolven voimakkaisiin antibiooteihin. Kefotaksiimin tapaan tätä lääkettä annetaan laskimoon tai lihakseen. Ennen injektioiden suorittamista jauhe liuotetaan lidokaiiniin tai injektionesteisiin käytettävään veteen.

Kefliaksonia käyttävillä aikuisilla on seuraava yleinen keuhkokuumeen hoitotapa: 2-4 g 1 kerran tai kahdesti 24 tunnin aikana.

Ceftriaksoni on useimmissa tapauksissa siedetty ilman komplikaatioita. Joskus lääke aiheuttaa sivuvaikutuksia oksentelun, ruoansulatuskanavan toimintahäiriön, yleisen hyvinvoinnin pahenemisen muodossa.

Kefalosporiinien antibiootit ovat vasta-aiheita käytettäväksi tapauksissa, joissa potilaalla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta, allergiat lääkkeiden vaikuttavalle aineelle.

Keuhkokuumeiden hoito aikuisilla, joilla on makrolidiantibiootteja

Azitromysiini sijoittuu makrolidien luetteloon, joka on eniten vaatinut keuhkokuumeen hoidossa. Yli 6-vuotiaat ja aikuiset potilaat ovat määrättyjä kapseleita.

Kurssin vähimmäiskesto azitromysiinillä on 3 päivää. Yli 12-vuotiaat potilaat ottavat lääkkeen kerran päivässä (1 kapseli 500 mg).

Azitromysiini kuuluu pitkäkestoiseen lääkkeeseen, ja siksi on kiellettyä tehdä muutoksia annostusohjelmassa. Ei myöskään ole suositeltavaa ottaa lääkettä useammin kuin kaksi kertaa päivässä.

Antibioottien sivuvaikutukset eivät kehitty usein. Luettelossa, jossa luetellaan kapselien ottamisen mahdolliset kielteiset vaikutukset, ilmestyy:

• sidekalvotulehdus;
• neuroosit;
• uneliaisuus;
• bronkospasmi;
• ihottuma;
• ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt;
• kandidiaasi.

Klaritromysiini on arvokas makrolidien edustaja, joka on antitromysiinin antamisen jälkeen toisena asemana. Molempien lääkkeiden käyttö on hyvin samanlainen. Keuhkokuumeen hoidossa aikuiset saavat 250-500 mg lääkettä kerran päivässä. Hoito suoritetaan 6-14 päivän ajan.

Molemmilla makrolideilla on laaja vaikutusalue ja vastaava luettelo vasta-aiheista. Azitromysiiniä ja klaritromysiiniä ei määrätä vakavien maksan ja munuaissairauksien varalta, jotka eivät siedä näiden lääkkeiden koostumusta. Molempien tuotteiden käyttöä keuhkokuumeiden hoidossa imettävillä potilailla ja naisilla raskauden aikana ei suositella.

Karbapeneemit ovat toissijaisia ​​lääkkeitä keuhkokuumeelle.

Meropeneemi, kuten kefalosporiinit, on saatavana jauheena injektioliuoksen valmistamiseksi. Tätä työkalua käytetään keuhkokuumeiden monoterapiaan tai yhdistettyyn hoitoon tapauksissa, joissa ensivalinnan antibioottien käyttö ei vaikuta voimakkaasti.

Tämän lääkkeen määränpäässä on ikärajoituksia. Meropeneemi ei siis sovi keuhkokuumeiden hoitoon alle 3 kuukauden ikäisillä potilailla. Lääkettä käytetään rajoitetusti lapsenviljelyn ja imetyksen aikana. Jos hoito on välttämätöntä hoitaa antibiootilla imettävillä potilailla, on väliaikainen vauvan siirtäminen keinotekoiseen ravintoon pakollista.

Lääkkeen parenteraalinen hoito: aikuiset ja yli 12-vuotiaat potilaat - 500 mg 8 tunnin välein. Hoitokurssin kesto asetetaan yksilöllisesti.

Huumeiden käytön vakavia haittavaikutuksia kehitetään harvoin. Joillakin potilailla antibiootti voi aiheuttaa takykardiaa, kutinaa ja ihottumaa, unettomuutta, vatsakipua, pahoinvointia ja ripulia. Jotta estettäisiin kehon negatiivisten reaktioiden ilmaantuminen lääkkeelle, sitä ei määrätä akuuteille ja kroonisille ruoansulatuskanavan sairauksille, vastasyntyneiden ensimmäisten 90 päivän aikana, yksilön intoleranssi aktiiviselle aineelle.

Puolisynteettisten penisilliinien käytön ominaisuudet

Modernien antibioottien moninaisuudesta huolimatta penisilliinivalmisteet ovat edelleen yksi keino keuhkokuumeiden hoidossa. Pulmonologiassa on tärkeää käyttää puolisynteettisiä aineita, joilla on säästävä vaikutus potilaan kehoon.

Amoksisilliiniä voidaan käyttää eri potilasryhmien hoidossa, lukuun ottamatta imettäviä naisia. Lääke auttaa tehokkaasti torjumaan keuhkokuumeita eri kehitysvaiheissa. Lääkärin määräyksestä riippuen lääke otetaan suun kautta tai annetaan laskimoon.

Antibioottiset pillerit kulutetaan ruoan saannista riippumatta. Aikuisille lääkitys on määrätty 500 mg-0, 75 g kolme kertaa päivässä.

Hoidon kesto määräytyy taudin vakavuuden mukaan. Se voi vaihdella 5 päivän kuluessa - 2 viikkoa.

Jos on viitteitä laskimonsisäisestä tai lihaksensisäisestä annostelusta, aikuisilla potilailla amoksisilliiniä määrätään 500-1000 mg 2 kertaa 24 tunnin aikana. Injektioiden kulku voi kestää 1 viikko 10 päivään. Taudin kliinisten oireiden häviämisen jälkeen lääkettä annetaan vielä 2-3 päivää.

Amoxiclav - kaksikomponenttinen antibiootti, joka koostuu amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmästä. Lääkeainetta on saatavana tabletteina ja jauheena, jolla valmistetaan injektiovalmiste.

Aikuiset ottavat Amoxiclavia keuhkokuumeelle tavanomaisen päivittäisen annostusohjelman mukaisesti:

• lievä sairaus - 250 mg (+125 mg) kolme kertaa päivässä;
• kohtalainen keuhkokuume - 500 mg (+125 mg) kahdesti vuorokauden aikana;
• taudin monimutkainen muoto - 875 mg (+125 mg), 2 kertaa päivässä.

Tarvittaessa antibioottien käyttö aikuisilla potilailla saa lääkkeen yhdellä 1,2 g: n annoksella, ja lääkkeen saannin välillä kehossa noudatetaan tiukasti 6-8 tunnin välein. Keskivaikean keuhkokuumeen antibioottihoito kestää 7-10 päivää. Vakavammissa tapauksissa hoitoa jatketaan 2-3 viikkoon.

Puolisynteettisten penisilliinien käytön haittavaikutukset - harvinainen ilmiö. Joskus potilailla, jotka saavat amoksisilliinia tai Amoxiclavia, kehittyy allergisia reaktioita kutinaa, nokkosihottumaa tai ihottumaa, erittäin harvoin - anafylaktinen sokki.

Haittavaikutusten riskin minimoimiseksi on suositeltavaa testata yliherkkyyttä penisilliinille ennen hoidon aloittamista.

Yleisiä suosituksia antibiootteja käyttäville potilaille

Kun otat antibiootteja keuhkokuumeiden aikana, on tärkeää noudattaa joitakin ohjeita:

1. Taudin akuutissa vaiheessa sängyn levätä.
2. Juo riittävä määrä puhdasta vettä, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.
3. Huoneessa, jossa potilas pysyy, kahdesti vuorokaudessa märkäpuhdistusta varten järjestetään mahdollisimman usein ilmanvaihto.
4. Lämmön laskun jälkeen suoritetaan hengitysharjoituksia, hierotaan rinnassa ja selässä (asiantuntijan valvonnassa).

Useimmat lääkärit neuvoo samanaikaisesti antibioottihoidon kanssa multivitamiinivalmisteiden kanssa. Se auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää ja nopeampaa elpymistä.

Kuinka määrätty ja mitä antibiootteja keuhkokuumeelle on tehokkaampi

Keuhkokuume on yksi yleisimmistä ja vakavimmista hengityselinten sairauksista. Sen syy on yleensä patogeeniset mikro-organismit, joten antibiootit ovat perustana patologisen prosessin hoidolle - lääkkeille, jotka vaikuttavat suoraan taudin aiheuttajaan.

Keuhkokuumeiden hoidon onnistuminen ja potilaan tila tulevaisuudessa riippuu lääkkeiden oikeasta valinnasta ja niiden hyväksymisedellytysten noudattamisesta. Tarkastellaan yksityiskohtaisesti nimeä, mitä hoitaa, mitä lääkkeitä juomaan keuhkokuumeesta, mitä injektioita taudin vakavissa muodoissa aikuisilla ja lapsilla sekä kuinka monta päivää lämpötila voi pitää, antibioottihoidolla.

Mitä keuhkojen tulehdukseen tarvitaan

Keuhkokuume on patologinen prosessi, joka vaikuttaa keuhkojen kudoksiin eri asteikoissa ja johtaa alastoliinien punaisten eksudaattien muodostumiseen. Keuhkojen tulehdus tarkoittaa sairauksia, jotka edellyttävät kiireellistä neuvontaa asiantuntijan ja lääkärin hoitoon, joten kun ensimmäiset oireet tulevat esiin, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Keuhkokuumeen merkkejä ovat:

• yskä, kuiva tai tuottava, röyhtäisen ja ruosteisen sylinterin poistuminen;
• kehon lämpötilan nousu 39 asteeseen ja yli;
• rintakipu, joka on erityisen havaittavissa yskää ja syviä hengityksiä käytettäessä;
• ihon syanoosi;
• hengenahdistus, nopea hengitys;
• myrkytyksen merkkejä (päänsärkyä, pahoinvointia, tajunnan menetystä);
• alentaa verenpainetta;
• takykardia tai nopea pulssi.

Jos edellä mainitut oireet ilmenevät, potilas tulee ottaa lääkäriasemalle mahdollisimman pian kattavan diagnoosin saamiseksi.

Taudin aiheuttavat aineet ovat yleensä pneumokokit, harvoin streptokokit, stafylokokit, hemofiiliset bakteerit, klamydiat, mykoplasmat jne.

Antibiootit ovat tehokkain tapa torjua bakteereja - ne vaikuttavat mikro-organismeihin solutasolla, minkä ansiosta vieraat aineet lakkaavat lisääntymästä ja kuolevat nopeasti.

Mikrobilääkkeet keksittiin viime vuosisadan 40-50-luvulla - siihen saakka jokainen kolmas henkilö kuoli keuhkokuumeesta, ja monet kehittyivät vakaviin komplikaatioihin. Näin ollen antibioottien käyttöä yli kymmenen vuoden ajan on pidetty parhaana keinona keuhkojen tulehduksellisten prosessien hoidossa.

Lääkäri määrittelee antibiootit sen jälkeen, kun on määritetty taudin aiheuttaja ja sen herkkyys tietylle aineelle, jolle potilaan sylinteri tutkitaan. Antimikrobisten aineiden ryhmästä peräisin olevilla nykyaikaisilla lääkkeillä on korkea teho ja vähäinen määrä sivuvaikutuksia, joten komplikaationa keuhkokuumeessa hoito voidaan suorittaa kotona. Käynnistetty ja vakava keuhkokuume sekä lasten ja yli 60-vuotiaiden keuhkotulehdukset edellyttävät sairaalahoitoa.

Onko mahdollista korjata keuhkokuume ilman antibiootteja? Useimmat asiantuntijat vastaavat tähän kysymykseen kielteisesti. Mikrobilääkkeiden käyttö ei edellytä vain viruksen etiologian keuhkokuumeita, mutta tämä seikka voidaan todeta vasta vastaavien tutkimusten suorittamisen jälkeen. Ennen kuin tulokset saadaan, lääkärit määräävät joka tapauksessa antibiootteja potilaalle, jotta he eivät uhkaisi hänen terveyttään ja elämäänsä - hoidon täydellinen puuttuminen voi johtaa vakaviin seurauksiin.

TÄRKEÄÄ! On ehdottomasti kiellettyä ottaa antibiootteja keuhkokuumeeseen yksinään, koska tällaisten lääkkeiden hallitsemattomalla käytöllä patogeeniset mikro-organismit voivat kehittää resistenssiä antimikrobisen hoidon vaikutuksiin, minkä seurauksena tehokkaan hoidon valitseminen on vaikeampaa.

Toimeksiannon periaatteet

Lääkäri valitsee keuhkokuumeen antibiootit useiden yleisten periaatteiden mukaisesti, joiden noudattaminen on äärimmäisen tärkeää hoidon onnistuneen lopputuloksen kannalta.

1. Keuhkokuumeiden hoidossa käytetään useiden antimikrobisten aineiden yhdistelmää - yleensä 2-3 nimeä.
2. Ennen antibiootin ottamista lääkärin on varmistettava, ettei potilas ole allerginen tämän ryhmän lääkkeille. Lisäksi sinun tulee ottaa huomioon potilaan ikä, kehon ominaisuudet, samanaikaiset sairaudet ja vasta-aiheet.
3. Ennen patologisen prosessin patogeenin määrittämistä potilaalle määrätään ensilinjan antibiootteja, yleensä uuden sukupolven lääkkeistä tai penisilliiniryhmästä. Ne on otettava säännöllisesti, jotta veressä säilytetään jatkuvasti tehoaineen pitoisuus.
4. Diagnoosin jälkeen potilaalle määrätään lääke, jolla on terapeuttinen vaikutus tietyntyyppisiin bakteereihin - useimmiten laaja-spektrisiin antibiootteihin. Jos henkilölle on diagnosoitu klamydian, mykoplasman tai legionellan aiheuttama epätyypillinen keuhkokuume, sinun täytyy ottaa erityisiä lääkkeitä - esimerkiksi summattuja tai klaritromysiiniä, lisäksi käyttämällä laaja-alaisia ​​lääkkeitä.
5. Antimikrobinen hoito on välttämättä täydennettävä oireenmukaisella hoidolla - antipyreettisillä, verenpainetta vähentävillä ja vahvistavilla lääkkeillä.

Antibioottihoidon tehokkuus riippuu hoito-ohjelmien asianmukaisesta valinnasta ja lääkehoidon ehdoista. Antimikrobiset lääkkeet joutuvat tulehduksen keskelle verenkiertoon, minkä jälkeen ne vaikuttavat patogeenisiin mikro-organismeihin eri tavalla - jotkut (bakterisidiset) tuhoavat niiden rakenteen, toiset, joita kutsutaan bakteriostaattisiksi, estävät bakteerien kasvun.

On huomattava, että keuhkokuumeiden aiheuttajat mutatoivat jatkuvasti ja tuottavat resistenssiä tietyille lääkeryhmille, joten tavanomaiset mikrobilääkkeet voivat olla tehottomia keuhkokuumeiden eri muodoissa. Sairaalan keuhkokuume, sairaus, joka kehittyy lääkäriaseman seinien sisällä, on erityisen vaikea hoitaa.

HELP! Tehokkain aikuisille ja lapsille on laaja-alaisten lääkkeiden uusi sukupolvi, koska ne pystyvät taistelemaan monenlaisia ​​patogeenisiä mikro-organismeja vastaan.

Mitä ryhmiä käytetään hoitoon

Aikaisemmin oli määrätty penisilliinivalmisteita keuhkokuumeen hoitoon, mutta niillä on melko vähän sivuvaikutuksia ja ne vaikuttavat vain tietyntyyppisiin patogeenisiin mikro-organismeihin.

Lisäksi monet bakteerikannat ovat jo kehittäneet vastustuskykyä penisilliinien vaikutuksille, joten niiden käyttö ei ole aina perusteltua. Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään tehokkaampia ja turvallisempia keinoja, joita voidaan käyttää eri ikäryhmissä.

1. Makrolidit. Yleensä tämän ryhmän antibiootit on määrätty ensilinjan lääkkeiksi (jos on kontraindikaatioita tai allergioita penisilliinilääkkeille). Vaikuttava mykoplasmojen, klamydian, legionellan, hemophilus bacilluksen aiheuttamiin epätyypillisiin sairauksiin. Käytännössä ei ole vaikutusta streptokokkeihin ja stafylokokiin.
2. Penisilliinit ovat puolisynteettisiä. Lääkkeet, jotka ovat tehokkaampia kuin tavalliset penisilliinit - niiden toiminta-alue sisältää suurimman osan grampositiivisista mikro-organismeista, pneumokokkeista, hemofilusbacilloista, gonokokkeista jne. Määritetty keuhkokuumeen lievempiin muotoihin sen jälkeen, kun on määritetty patologisen prosessin patogeeni ja sen herkkyys antibiooteille. Niitä pidetään yhtenä vähiten myrkyllisistä mikrobilääkkeistä, joten niitä määrätään usein lapsille ja raskaana oleville naisille.
3. Kefalosporiinit. Niitä käytetään todistettuun makrolidien sietämättömyyteen ja streptokokkien, pneumokokkien, enterobakteerien aiheuttamiin keuhkokuumeisiin. Älä vaikuta E. coli ja Klebsiella. Hyvin siedetty elimistössä, mutta ei määrätty vakavaan munuaisten vajaatoimintaan ja vanhuuteen.
4. Fluorokinolonit. Ryhmä antibiootteja, jotka voivat torjua pneumokokkeja, joitakin stafylokokkien kantoja ja useita epätyypillisiä mikro-organismeja. Fluorokinolonivalmisteita pidetään parhaana lääkkeenä vakavan keuhkokuumeen torjumiseksi.
5. Karbapeneemien. Tuhoaa bakteerit, jotka ovat resistenttejä kefalosporiinien vaikutuksille, määrätään taudin monimutkaisille muodoille ja septiseen prosessiin.
6. Monobaktaameja. Lääkkeiden vaikutus on samanlainen kuin penisilliini- ja kefalosporiiniryhmien antibioottien vaikutus, sillä niillä on hyvä vaikutus gram-negatiivisiin bakteereihin.

Erillinen luokka voi olla yhdistettyjä lääkkeitä, jotka pääasiallisen aktiivisen ainesosan lisäksi sisältävät muita komponentteja, jotka parantavat sen terapeuttista vaikutusta. Esimerkkejä - Augmentin, Flemoklav Solyutab, joka sisältää amoksisilliinia yhdessä klavulaanihapon kanssa. Se suojaa antibioottia beta-laktamaasi-nimisen aineen vaikutuksista, jota eräät bakteerit tuottavat ja vähentää hoidon vaikutusta.

Kaikki aikuisille ja lapsille tarkoitetut mikrobilääkkeet ovat saatavilla kahdessa muodossa - tabletit (kapselit) ja jauhe lihaksensisäisiin injektioihin tai suonensisäisiin nesteisiin. Tablettien muodossa käytettäviä keinoja käytetään taudin mutkattomiin muotoihin, joita hoidetaan avohoidossa (kotona).

Vaikeissa keuhkokuumeissa injektiot ja droppit ovat välttämättömiä aikuisille ja lapsille - ne pääsevät vaurioihin nopeammin ja alkavat taistella ulkomaisten aineiden kanssa. Tällaiset menettelyt suoritetaan pääsääntöisesti sairaanhoitolaitoksen olosuhteissa, mutta joskus kotikäyttö on mahdollista (jos potilaiden sukulaisten keskuudessa on tiettyjä taitoja).

TÄRKEÄÄ! Antibiootteja käytetään yksinomaan bakteeri-infektioiden hoitoon - elimistön virustartunnan yhteydessä, ne ovat tehottomia.

Luettelo parhaista lääkkeistä nimen mukaan

Tehokkaimmat mikrobilääkkeet keuhkokuumeiden hoitoon aikuisilla ovat lääkkeiden uusi sukupolvi, joilla on korkea teho ja vähimmäismäärä vasta-aiheita:

• Penisilliinit: Amoxiclav, Flemoklav, Amoksisilliini;
• Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefotaksiimi;
• Makrolidit: atsitromysiini, erytromysiini, klaritromysiini;
• Fluorokinolonit: Levofloksasiini, moksifloksasiini.

Gram-negatiivisten organismien aiheuttaman taudin vahvimpia ja hyviä muotoja pidetään kefalosporiinien kolmannen sukupolven - keftriaksonin, kefotaksiimin ja pneumonian epätyypillisten muotojen - atsitromysiinin, klaritromysiinin.

Koska keuhkokuumeen hoito-ohjelma sisältää pääsääntöisesti 2-3 huumeiden nimeä, on tärkeää harkita niiden vuorovaikutusta toistensa kanssa. Antibioottiyhdistelmien formuloinnin tärkeimmät tavoitteet ovat terapeuttisen vaikutuksen parantaminen lisäämättä toksisuutta ja lisäämällä sivuvaikutusten riskiä. Kaavioiden laatimisen perussäännöt ovat seuraavat: älä määritä lääkkeitä samasta ryhmästä ja yhdistää bakteriostaattisia antibiootteja bakterisidiseen (esimerkiksi makrolideja voidaan antaa yhdessä kefalosporiinien, karbapeneemien, monobaktaamien kanssa).

TÄRKEÄÄ! Ennen kuin käytät useita antibiootteja, sinun on tutkittava huolellisesti kunkin lääkkeen ohjeet - siinä määritellään farmakologisen vuorovaikutuksen ominaisuudet, sallitut ja kielletyt yhdistelmät.

Kuinka ottaa aikuisia ja lapsia

Keuhkokuumeen antibiootteja annetaan laskimonsisäisesti tai otetaan suun kautta suurella määrällä vettä. Vastaanotto on suoritettava samanaikaisesti lääkärin ehdottaman annoksen mukaisesti.

Koska mikrobilääkkeet tuhoavat paitsi patogeenisiä, mutta myös hyödyllisiä mikroflooroja, probiootteja tulisi ottaa yhdessä näiden lääkkeiden kanssa - ne auttavat välttämään dysbakterioosia ja muita ruoansulatuskanavan sairauksia, jotka voivat kehittyä hoidon aikana.

Kuinka monta päivää pistää tai ottaa lääkettä riippuu taudin muodosta ja monimutkaisuudesta. Antibioottien käyttö on keskimäärin 7–10 päivää (joskus se nousee 21. päivään asti), eikä hoitoa voida keskeyttää, vaikka potilaan tila paranisi - elimistössä voi olla eläviä bakteereita, jotka aiheuttavat keuhkokuumeiden uusiutumisen. Aikuisilla taudin alkuvaiheessa sekä kotikäyttöön, kun se on lievä, suositellaan seuraavaa kaavaa:

• amoksisilliinit 0,5 mg 8 tunnin välein;
• kefuroksiimi 0,5 mg 12 tunnin välein.

Taudin vakavissa muodoissa käytetään kefalosporiineja (Cefelim tai Cefotoxime), joita täydennetään makrolidiryhmän lääkkeillä, stafylokokkien tai pneumokokkien aiheuttamien aikuisten keuhkokuumeiden tapauksessa, suonensisäiset injektiot suoritetaan näiden lääkkeiden kanssa. Vanhemmat ihmiset eivät yleensä määrätä terapiaa intensiivisin keinoin ja lopettavat hoidon aminopenisilliinillä, joilla on vähimmäismäärä vasta-aiheita.

Lapsuudessa Amoxicillin, Flemoxin, Erythromycin ja Ceftriaxone käytetään injektiona, tabletteina tai suspensioina - nämä lääkkeet ovat varsin tehokkaita ja turvallisia, mutta vauvojen tapauksessa ne on otettava tarkoin lääkärin valvonnassa.

Jokainen lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia eri elimistä ja järjestelmistä - yleisimmät ovat allergiset reaktiot (ihottuma, kutina ja punoitus) ja ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten ripuli, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus. Näiden ilmiöiden kehittymisen pitäisi lopettaa antibiootin ottaminen ja mahdollisimman pian tutustua lääkäriin, joka määrää toisen lääkkeen.

Antibioottien lisäksi potilaan, jolla on keuhkokuumeen diagnoosi, tulee tarkkailla sängyn lepoa, toteuttaa oireenmukaista hoitoa (febrifugal, expectorant, tonic), syödä oikein ja juoda niin paljon nestettä kuin mahdollista vähentääksesi myrkyllisyyttä. Taudin akuutin ajanjakson jälkeen konservatiivisen hoidon ja relapsin ehkäisyn tehostamiseksi potilaille määrätään fysioterapia, hieronta ja terapeuttiset harjoitukset.

TÄRKEÄÄ! Vaikka tehokas ja hyvin valittu antibioottihoito, keuhkokuumeiden jälkeinen täydellinen toipumisaika on noin 21 päivää - tänä aikana potilaan täytyy johtaa terveelliseen elämäntapaan, välttää hypotermiaa ja virusinfektioita.

Mitä tehdä, jos he eivät auta

Voit tarkistaa antimikrobisen hoidon tehokkuuden kolmannella antibioottihoitopäivänä - potilaalla tulee olla kuume ja helpottaa hoitoa.

7 vuorokauden annon jälkeen määrätään keuhkojen röntgensäteily, jonka avulla lääkäri arvioi potilaan hengityselimiä ja hoidon tehokkuutta.

Jos positiivisia muutoksia ei ole, on syytä etsiä yksi seuraavista tekijöistä:

• patogeenisten mikro-organismien resistenssi tietyn antibiootin vaikutuksiin (useimmiten tämä tapahtuu itsehoidossa);
• virheet määritettäessä taudin aiheuttajaa tai väärin määrättyä lääkettä;
• väärä annostus, maahantulosääntöjen rikkominen.

Koska antibioottien käytön toivottua vaikutusta ei ole, hoito-ohjelmaa tarkistetaan ja säädetään - muut lääkkeet ja annokset määrätään. Joissakin tapauksissa potilaille määrätään toistuva tutkimus taudin aiheuttajien tunnistamiseksi ja niiden herkkyys lääkkeille.

Hyödyllinen video

Katso yksityiskohtaisesti keuhkokuumeen hoito antibiooteilla:

Keuhkokuumeen hoito antibiooteilla voi johtaa vakaviin terveysvaikutuksiin, jopa kuolemaan. Kun käytät mikrobilääkkeitä, sinun ei pidä unohtaa, että ne kuuluvat lääkkeisiin, joilla on intensiivinen altistuminen, joten itsehoito ja maahantulosääntöjen rikkominen tässä tapauksessa on mahdotonta.

Antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla - lääkkeiden hoito sairauden eri muodoissa

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on vaarallisin sairaus, jonka aikana keuhkokudoksen tulehdus tapahtuu. Prosessi johtaa hapen aineenvaihdunnan epätasapainoon elimistössä, joka kehittyneessä muodossaan lisää merkittävästi veren infektioiden ja muiden hengenvaarallisten tilojen kehittymisen riskiä. Keuhkokuumeen syy on patogeeniset mikrobit. Tämä syy edellyttää lääkehoitoa, joka voi tappaa infektion.

Mikä on antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla

Tärkeä osa keuhkokuumeen torjuntaa ovat antibiootteja, jotka voivat tuhota patogeenin ja tukahduttaa sen lisääntymiskyvyn. Muussa tapauksessa tauti voi aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja keholle komplikaatioiden muodossa ja jopa johtaa kuolemaan. Hoidon kesto riippuu keuhkokuumeen laiminlyönnistä ja potilaan immuniteetista. Taudinaiheuttajan solunulkoinen muoto voidaan tappaa 7 vuorokauden kuluessa, solunsisäisesti 14 vuorokauden kuluessa, ja keuhkojen paiseen hoitoon voi kestää 50 päivää.

Nimittämisen yleiset periaatteet

Antibiootit ovat pääasiallisia hoitomuotoja, joilla pyritään poistamaan taudin syy, joka on patogeenisen mikroflooran läsnäolo. Hoidon pääasiallinen periaate on muodon oikea valinta, joka määrää lääkkeen jatkuvuuden menetelmän ja tekijän veressä ja sputumissa. Injektion katsotaan olevan hyvä tapa, koska antibiootti toimitetaan suoraan patogeenin paikannuspaikkaan, mikä minimoi vaikutuksen ruoansulatuskanavaan.

Tällöin suun kautta ottaminen on helpompaa. Antibakteeristen aineiden käyttöä koskevat säännöt:

• diagnoosin jälkeen sinun on välittömästi aloitettava lääkityksen ottaminen;
• ensilinjan antibiootit ovat penisilliiniryhmään kuuluvia antibiootteja;
• jos tauti on vakava, nykyiseen lääkkeeseen lisätään tehokkaampi keino (jos patogeeni havaitaan);
• aluksi vaikeissa tapauksissa kahden lääkkeen hoito alkaa välittömästi - on suositeltavaa käyttää penisilliiniä erytromysiinin, monomitsiinin tai streptomysiinin kanssa sekä tetrasykliiniä, jossa on oleandomysiiniä ja monomitsiiniä;
• enemmän kuin kahta lääkettä samanaikaisesti avohoidossa ei suositella;
• pieniä annoksia ei suositella, jotta bakteerit eivät kehittyisi vastustuskykyisinä;
• antibioottien pitkä käyttö (yli 6–10 päivää) johtaa dysbioosin kehittymiseen, mikä edellyttää probioottien käyttöä;
• jos hoito vaatii lääkitystä yli kolme viikkoa, on välttämätöntä antaa 7 päivän tauko ja käyttää edelleen nitrofuraanivalmisteita tai sulfonamidia;
• Kurssi on tärkeää myös negatiivisten oireiden häviämisen jälkeen.

Mitä antibiootteja on keuhkokuumeelle

Lääkärit määräävät useammin antibiootteja keuhkokuumeelle seuraavista tehokkaista lääkeryhmistä:

1. Penisilliinit: Karbenisilliini, Augmentin, Amoxiclav, Ampisilliini, Piperasilliini.
2. Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefaleksiini, kefuroksiimi.
3. Makrolidit: klaritromysiini, erytromysiini, atsitromysiini.
4. Aminoglykosidit: Streptomysiini, Gentamiciini, Tobramysiini.
5. Fluorokinolonit: siprofloksasiini, Ofloksasiini.

Kukin näistä ryhmistä poikkeaa muista sovellusalueen laajuudesta, vaikutuksen kestosta ja vahvuudesta, sivuvaikutuksista. Jos haluat vertailla lääkkeitä, katso taulukkoa:

Ne käsittelevät strepto- ja pneumokokkien aiheuttamaa komplisoitumatonta keuhkokuumeesta, enterobakteereista, mutta ovat voimattomia Klebsiellaa ja E. colia vastaan. Tämän ryhmän tarkoitus on, kun mikrobien alttius lääkkeelle on osoitettu, ja makrolidit ovat vasta-aiheita.

Erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini, midekamysiini

Ensilinjan lääkkeet penisilliiniryhmän vasta-aiheiden läsnä ollessa. He hoitivat menestyksekkäästi epätyypillisiä keuhkokuumeita, keuhkokuumeita akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla. Lääkkeet vaikuttavat mykoplasmiin, klamydiaan, legionellaan, hemofilus bacillukseen, mutta ne eivät käytännössä tapaa stafylokokkeja ja streptokokkeja.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Nimetty todistetulla herkkyydellä mikro-organismeille - hemofiiliset bakteerit, pneumokokit. Lääkkeitä käytetään virusten ja bakteerien aiheuttaman lievän keuhkokuumeen hoitoon.

Ne vaikuttavat kefalosporiineille resistentteihin bakteereihin, eliminoivat kompleksien sairaudet ja sepsis.

Fluorokinolonit (kinolonit, fluorokinolit)

Levofloksasiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini

Ne vaikuttavat pneumokokkeihin.

Välineet ovat samankaltaisia ​​kuin penisilliinit ja kefalosporiinit, niillä on suuri vaikutus gram-negatiivisiin mikro-organismeihin.

Kun lääkärit määrittävät antibiootteja keuhkokuumeiden hoitoon aikuisilla, lääkärit tulisi kiinnittää huomiota huumeiden yhteensopivuuteen. Esimerkiksi et voi samanaikaisesti ottaa samaan ryhmään kuuluvia lääkkeitä tai yhdistää neomysiiniä Monomitsinin ja streptomysiinin kanssa. Alkuvaiheessa, bakteriologisten tutkimusten tulosten saamiseksi käytetään laajaa valikoimaa lääkkeitä, ne pidetään jatkuvana hoitona kolme päivää. Sitten pulmonologi voi päättää korvata lääkkeen.

Vaikeille aikuisille suositellaan Levofloksasiinin ja Tavanicin, Ceftriaxonin ja Fortumin, Sumamedin ja Fortumin yhdistelmää. Jos potilaat ovat alle 60-vuotiaita ja heillä on lievä keuhkokuume, ne ottavat Tavanicia tai Aveloxia viisi päivää, doksisykliiniä kahden viikon ajan, Amoxiclavia, Augmentinia 14 päivän ajan. Itsenäisesti nimittää antibakteerisia aineita ei voi, erityisesti vanhukset.

Yhteisön hankittu muoto

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu makrolideilla. Joskus määrätään varoja, jotka perustuvat klavulaanihappoon, sulbaktaamiin, penisilliineihin, 2 - sukupolven kefalosporiineihin yhdessä makrolidien kanssa. Vakavissa tapauksissa on esitetty karbapeneemeja. Useiden lääkkeiden kuvaus:

1. Amoksisilliini - kapselit ja suspensio, jotka perustuvat puoliksi synteettisten penisilliinien ryhmän samaan nimikkeeseen. Toimintaperiaate: soluseinän kasviston synteesin estäminen. Pääsy on vasta-aiheista, jos aineen sietämättömyys on erittäin vakava ja tarttuva mononukleoosi. Annostus: 500 mg kolme kertaa päivässä.
2. Levofloksasiini on tabletti, joka perustuu levofloksasiinihemihydraattiin, joka estää mikrobisolujen synteesin ja rikkoo niiden sytoplasmiset ja solukalvonesteet. Ne ovat vasta-aiheita jänneille, jotka ovat alle 18-vuotiaita, raskauden ja imetyksen aikana. Annostus: 500 mg 1-2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan.
3. Imipeneemi - beeta-laktaamikarbapeneemi, joka on valmistettu injektionesteen muodossa. Sitä käytetään droppereiden tai lihaksensisäisten injektioiden muodossa. Annostus: 1-1,5 g päivässä kahdessa annoksessa. Droppersin kesto on 20-40 minuuttia. Vasta-aiheet: raskaus, enintään kolme kuukautta laskimonsisäisesti ja enintään 12 vuotta lihaksensisäisesti, vakava munuaisten vajaatoiminta.

toive

Aspiraatiotyyppisen keuhkokuumeen hoitoon tarkoitettujen antibakteeristen aineiden tulisi sisältää klavulaanihappo, amoksisilliini, vankomysiinipohjaiset aminoglykosidit. Vakavissa tapauksissa kolmannen sukupolven kefalosporiineja on esitetty yhdessä aminoglykosidien, metronidatsolin kanssa. Huumeiden kuvaus:

1. Augmentin - tabletit, jotka perustuvat amoksisilliinitrihydraattiin ja klavulaanihappoon kaliumsuolana. Penisilliiniryhmään sisältyvä inhiboi beeta-laktamaasia. Vastaanotto: yhdellä tabletilla 875 +125 mg kahdesti päivässä tai 500 + 125 mg: n tabletissa kolme kertaa päivässä. Lapsille on esitetty ripustusmuoto (tabletti liukenee veteen). Vasta-aiheet: keltaisuus.
2. Moksifloksasiini - antimikrobinen liuos ja tabletit fluorokinoloniryhmästä. Sisältää moksifloksasiinihydrokloridia, joka on vasta-aiheinen raskauden, imetyksen aikana, alle 18-vuotiaana. Annostus: kerran päivässä, 250 ml laskimoon tunnin ajan tai suun kautta 400 mg / vrk 10 vuorokauden aikana.
3. Metronidatsoli - liuos infuusiota tai tabletteja varten saman nimisen komponentin perusteella. 5-nitroimidatsolijohdannainen estää bakteerien nukleiinihappojen synteesiä. Vasta-aiheet: leukopenia, heikentynyt koordinaatio, epilepsia, maksan vajaatoiminta. Annostus: 1,5 g / vrk kolmessa annoksessa viikoittain tablettien muodossa.

sairaalainfektioiden

Nisomialityypin pneumoniaa hoidetaan käyttämällä 3-4 sukupolven kefalosporiineja, Augmentinaa. Vakavassa tapauksessa on esitetty karboksipenisilliinien käyttö yhdessä aminoglykosidien, kolmannen sukupolven kefalosporiinien tai 4 sukupolven kanssa aminoglykosidien kanssa. Suositut lääkkeet:

1. Ampisilliinitabletit ja kapselit sisältävät ampisilliinitrihydraattia, joka estää bakteerisolun seinämän synteesin. Vasta-aiheet mononukleoosissa, lymfosyyttisessä leukemiassa, maksan vajaatoiminnassa. On osoitettu, että se levittää 250-500 mg 4 kertaa päivässä suun kautta tai 250-500 mg joka 4-6 tunnin välein lihakseen tai laskimoon.
2. Keftriaksoni - injektiokuiva-aine sisältää keftriaksoni-dinatriumsuolaa. Estää mikro-organismien solukalvon synteesiä. Vasta-aiheet raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. Keskimääräinen vuorokausiannos: 1-2 g kertaa päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein. Sitä käytetään lihakseen ja laskimonsisäisesti sairaalaan.
3. Tavanic - tabletit ja infuusioliuos, joka perustuu levofloksasiiniin. Fluorokinoloniryhmässä on laaja antimikrobinen vaikutus. Vasta-aiheet epilepsiassa, jänteiden rikkominen, imetys, lapsen kantaminen alle 18-vuotiaille, sydänsairaus. Käyttömenetelmä: 250-500 mg tabletit 1-2 kertaa päivässä tai laskimonsisäisen 250-500 mg: n alussa 1-2 kertaa päivässä.

mykoplasmaa

Tämä sairauden muoto on epätyypillinen, joka ilmenee nenän tukkeutumisen, lihaskipu, kurkkukipu, päänsärky, paroxysmal yskä ja yleinen heikkous. Sairautta hoidetaan vähintään 14 päivää, ensimmäisten 48 - 72 tunnin aikana käytetään laskimonsisäisiä liuoksia. Levitä lääkkeitä makrolidiryhmästä:

1. Klaritromysiini on puolisynteettinen makrolidi klaritromysiinipohjaisten tablettien muodossa. Estää bakteerien ribosomiproteiinisynteesiä, joka johtaa patogeenin kuolemaan. Vasta-aiheet raskauden, imetyksen aikana, jopa 12 vuotta yhdessä lääkkeiden kanssa. Annostus: 250 mg kahdesti vuorokaudessa viikon ajan.
2. Sumamed - liuos infuusiota, tabletteja, kapseleita ja jauhetta varten suun kautta annettavaksi makrolidien ja atsalidien ryhmästä. Estä bakteerien proteiinisynteesiä, sillä on bakterisidinen vaikutus. Vasta-aiheet: maksan ja munuaisten häiriöt. Käyttötapa: kerran päivässä, 500 mg kerran vuorokaudessa kolmen päivän ajan.
3. Rovamysiini, spiramysiinipohjainen tabletti, kuuluu makrolidiryhmään. Ne toimivat bakteriostaattisesti ja häiritsevät proteiinisynteesiä solun sisällä. Vasta-aiheet imetyksen aikana. Annostus: 2-3 tablettia 2-3 annoksena / vrk

Klebsiellan aiheuttaman keuhkokuumeen hoito

Klebsiellan aiheuttama sairaus (ihmisen suolistossa esiintyvät mikro-organismit) kehittyy immuniteetin taustalla ja johtaa keuhkoinfektioon. Alkuvaiheessa aikuisilla käytetään kolmannen sukupolven aminoglykosideja ja kefalosporiineja 14-21 päivän ajan. Käytä lääkkeitä:

1. Amikatsiini - jauhe laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen liuoksen valmistamiseksi sisältää amikasiinisulfaattia. Synteettinen antibiootti aminoglykosidibakteerinen vaikutus, joka tuhoaa solun sytoplasmisen esteen. Vasta-aiheet vakavassa munuaisten kroonisessa vajaatoiminnassa, kuulohermoston neuriitti, raskaus. Annostus: 5 mg / kg ruumiinpainoa 8 tunnin välein. Komplisoimattomien infektioiden kohdalla on ilmoitettu 250 mg: n annostelu 12 tunnin välein.
2. Gentamiini on aminoglykosidi, joka on injektioneste, joka sisältää gentamisiinisulfaattia. Rikkoo mikro-organismien solukalvon proteiinisynteesiä. Vasta-aiheet ovat yliherkkiä komponenteille. Käyttömenetelmä: 1-1,7 mg / kg ruumiinpainoa 2-4 kertaa päivässä laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Hoito kestää 7-10 päivää.
3. Cefalotiini on ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibiootti, joka vaikuttaa bakteerisolujen tuhoutumiseen. Liuos parenteraaliseen antamiseen, joka perustuu kefalotiiniin. Vasta-aiheet: yliherkkyys ainesosille, beetalaktaamiantibiootit. Annostus: laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 0,5-2 g 6 tunnin välein. Komplikaatioille on ilmoitettu 2 g joka 4. tunti.

Keuhkokuumeella

Tsefalosporiiniryhmästä määrätään kongestiivisen keuhkokuumeen antibiootteja, joskus määrätään makrolideja. Aikuisten keuhkokuume on keuhkojen sekundaarinen tulehdus keuhkoverenkierron stagnaation vuoksi. Sen kehittymisvaarassa on ateroskleroosia, verenpaineesta, iskemiasta, keuhkojen keuhkolääkehäiriöistä ja somaattisista sairauksista kärsiviä potilaita. Huumeita käytetään 14–21 päivän ajan:

1. Digran - antimikrobiset tabletit fluorikinoloniryhmästä, joka perustuu siprofloksasiinimonohydraattiin ja tinidatsolihydrokloridiin. Tunkeutuu bakteerien seinään, joka toimii bakterisideillä. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, ikä jopa 12 vuotta. Annostus: 500-750 mg 12 tunnin välein ennen ateriaa.
2. Cefazolin - jauhe parenteraalisen liuoksen valmistamiseksi. Sisältää kefatsoliinin natriumsuolan - ensimmäisen sukupolven puolisynteettisen kefalosporiinin antibiootin. Lääke on bakterisidinen, vasta-aiheinen raskauden aikana, 1 kuukauden iässä. Käyttömenetelmä: lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti 0,25-1 g joka 8-12 tunnin välein. Vaikeissa tapauksissa 0,5-1 g: n käyttöönotto 6-8 tunnin välein.
3. Targocid, lyofilisoitu injektiokuiva-aine, sisältää teoplaniinia, jolla on antimikrobisia ja bakterisidisiä vaikutuksia. Estää soluseinän synteesin ja estää bakteerien kasvun ja niiden lisääntymisen. Vasta-aiheet: yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille. Annostus: lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti ensimmäisenä päivänä, 400 mg, sitten 200 mg kerran vuorokaudessa / päivä.

Antibioottien pillerit

Suosituin lääkitysmuoto on tabletteja. Ne on otettava aterian aikana tai sen jälkeen, juoda vettä. Suositut lääkkeet:

1. Erytromysiini on erytromysiiniä sisältävä antibioottinen makrolidi. Rikkoo peptidisidosten muodostumista bakteerien aminohappojen välillä ja aiheuttaa niiden kuoleman. Vasta-aiheet kuulon, imetyksen vähentämisessä, jopa 14 vuotta. Annostus: 0,25-0,5 g 4-6 tunnin välein.
2. Moksifloksasiini - bakterisidiset tabletit fluorokinoloniryhmästä moksifloksasiinihydrokloridin perusteella. Estä bakteerien DNA: n lisääntymisestä vastaavat entsyymit. Vasta-aiheet: ikä jopa 18 vuotta, raskaus, imetys. Käyttötapa: 400 mg kertaa vuorokaudessa 10 päivän ajan.