AnviMax: käyttöohjeet, analogit ja arvostelut, hinnat apteekeissa Venäjällä

AnviMax on lääke hengitystieinfektioiden etiotrooppiseen ja oireenmukaiseen hoitoon.

Aktiiviset aineet 1 pussin AnviMax koostumuksessa:

• paracetamoli - 360 mg;
• askorbiinihappo - 300 mg;
• kalsiumglukonaattimonohydraatti - 100 mg;
• Rimantadiinihydrokloridi - 50 mg;
• rutosiditrihydraatti - 20 mg;
• loratadiini - 3 mg.

Yhdistetyssä lääkkeessä on antiviraalisia, interferonogeenisiä, antipyreettisiä, kipulääkkeitä, antihistamiinisia ja angioprotektiivisia vaikutuksia.

Parasetamolilla on kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus.

Askorbiinihappo osallistuu redox-prosessien säätelyyn, edistää kapillaarien normaalia läpäisevyyttä, veren hyytymistä, kudosten regeneroitumista, vaikuttaa positiivisesti kehon immuunireaktioiden kehittymiseen, kompensoi C-vitamiinin puutetta.

Kalsiumglukonaatti, kalsiumionien lähteenä, estää verisuonten lisääntyneen läpäisevyyden ja haurauden kehittymisen, mikä aiheuttaa verenvuotoprosesseja influenssan ja akuutin hengitystieinfektion (ARVI) aikana, on antiallerginen vaikutus (mekanismi on epäselvä).

Rimantadiinilla on antiviraalista aktiivisuutta influenssa A-virusta vastaan, influenssa A-viruksen M2-kanavien estäminen heikentää sen kykyä tunkeutua soluihin ja vapauttaa ribonukleoproteiinia, mikä estää viruksen replikaation tärkeintä vaihetta. Indusoi alfa- ja gamma-interferonin tuotannon. Influenssan B-viruksella rimantadiinilla on anti-toksinen vaikutus.

Rutosidi on angioprotektori. Vähentää kapillaarin läpäisevyyttä, turvotusta ja tulehdusta, vahvistaa verisuonten seinämää. Se estää aggregaatiota ja lisää punasolujen muodonmuutosta.

Loratadiini - H1-histamiinireseptorien estäjä estää histamiinin vapautumiseen liittyvän kudosödeeman kehittymisen.

Lääkkeellä on laaja valikoima farmaseuttisia vaikutuksia:

• antipyretic;
• kipulääke (analgeetti);
• antihistamiini;
• antiviraalinen;
• interferonogenic;
• angioprotective.

Käyttöaiheet

Mikä auttaa AnviMaxia? Ohjeiden mukaan lääke on määrätty seuraavissa tapauksissa:

• influenssatyypin A etiotrooppinen hoito;
• oireenmukainen hoito vilustumisessa, flunssa ja ARVI, johon liittyy kuume, lihaskipu, päänsärky, vilunväristykset aikuisilla.

AnviMax-annoksen käyttöohjeet

Liuotetaan yhden pussin sisältö puoli kupillista keitettyä lämmintä vettä ja sekoitetaan huolellisesti. Käytä välittömästi liuottamisen jälkeen.

AnviMaxin normaali annos aikuisille annettujen ohjeiden mukaan on 1 annospussi 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen, 3-5 päivän ajan (enintään 5 päivää), kunnes taudin oireet häviävät.

Kapselit niellään kokonaisina aterioiden jälkeen, puristetaan vettä, rikkomatta eikä vahingoita.

Käyttöohjeita suositellaan ottamaan 1 kapseli AnviMax P sininen ja 1 kapseli AnviMax P punainen (kerta-annos) 2-3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 3-5 päivää, kunnes taudin oireet häviävät.

Jos terveyttä ei paranneta, lääkitys on lopetettava ja käänny lääkärin puoleen.

Haittavaikutukset

Ohje varoittaa mahdollisuudesta kehittää seuraavia haittavaikutuksia määrättäessä AnviMaxia:

• ruoansulatuskanava: dyspepsia, ruokahaluttomuus, pohjukaissuolen limakalvon ja mahalaukun vaurioituminen, suun limakalvon kuivuminen, ripuli, ilmavaivat;
• keskushermosto: vapina, päänsärky, ärtyneisyys, punoitus, huimaus, uneliaisuus, hyperkinesia;
• endokriininen järjestelmä: glykosuria, hyperglykemia;
• hematopoieettinen järjestelmä: veren parametrien muutos;
• virtsajärjestelmä: kohtalainen pollakiuria;
• allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, nokkosihottuma.

Vasta

AntiviMax on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• yliherkkyys lääkkeen yhdelle tai useammalle komponentille;
• ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumat vauriot akuutissa vaiheessa;
• ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• hemofilia;
• hemorraginen diathesis;
• gipoprotrombinemii;
• portaalin hypertensio;
• avitaminosis K;
• munuaisten vajaatoiminta;
• raskaus, imetys;
• kilpirauhasen sairaudet, akuutit munuaissairaudet, maksa (akuutti glomerulonefriitti, akuutti pyelonefriitti, akuutti hepatiitti tai näiden elinten kroonisten sairauksien paheneminen);
• krooninen alkoholismi;
• hyperkalsemia, vaikea hyperkalsiuria, nefroluritaasi, sarkoidoosi, sydämen glykosidien samanaikainen käyttö (rytmihäiriöiden riski);
• laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö; fenylketonuria;
• Vastaanotto on vasta-aiheista alle 18-vuotiaille lapsille.

Käytä varoen:

• Epilepsiassa, aivojen ateroskleroosissa, diabeteksessa, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute, hemokromatoosi, sideroblastinen anemia, talassemia, hyperoksaluria, virtsatulehdus, dehydraatio, imeytymishäiriö, kalsiumin nefroantiaasi, eivät ole epämiellyttäviä.
• Kun elektrolyyttihäiriöt (hyperkalsemian riski), ripuli.
• Iäkkäillä potilailla, joilla on valtimoverenpainetauti (lisääntynyt hemorragisen aivohalvauksen riski sen rimantadiinin takia).

yliannos

Ensimmäisten 24 tunnin aikana yliannostuksen jälkeen voi syntyä ihon hajua, pahoinvointia, ripulia, oksentelua, epigastrista kipua; glukoosi-aineenvaihdunnan, metabolisen asidoosin, takykardian, rytmihäiriöiden, päänsärkyjen, samanaikaisen kroonisten sairauksien paheneminen.

Maksan vajaatoiminnan oireet voivat ilmetä 12–48 tuntia yliannostuksen jälkeen.

Vaikeassa yliannostuksessa - maksan vajaatoiminta, jossa on progressiivinen enkefalopatia, kooma; akuutti munuaisten vajaatoiminta, jossa on tubulaarinen nekroosi (myös vakavan maksavaurion puuttuessa).

AnviMax-yliannostuksen hoitamiseksi sulfhydryyliryhmien luovuttajia ja glutationi-metioniinisynteesin esiasteita annetaan 8–9 tunnin kuluessa yliannostuksesta, ja asetyylikysteiiniä annetaan 8 tunnin kuluessa. Suorita mahahuuhtelu, määrätty oireenmukainen hoito.

Lisäterapiatoimenpiteiden tarve (metioniinin, asetyylisysteiinin jatkokäyttö) määritetään riippuen parasetamolin pitoisuudesta veressä sekä annostelun jälkeen kuluneesta ajasta.

AnviMax Analogit, hinta apteekeissa

Tarvittaessa voit korvata AnviMaxin aktiivisen aineen analogilla - nämä ovat lääkkeitä:

1. Antigrippin,
2. Flunssa ja kylmä,
3. Coldrex MaxGripp,
4. Bonifen forte,
5. tempalgin,
6. Theraflu,
7. Fervex.

Analogien valitseminen on tärkeää ymmärtää, että AnviMaxin käyttöohjeita, samankaltaisen toiminnan huumeiden hintoja ja arvioita ei sovelleta. On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ja olla tekemättä itsenäistä korvausta lääkkeestä.

Hinta Venäjän apteekeissa: Anvimaks-jauhe 3 pussia - 90: stä 97: een ruplaan, 592 apteekin mukaan.

Säilytä kuivassa paikassa, suojattuna valolta, lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C. Säilytä lasten ulottumattomissa. Kestoaika - 2 vuotta. Apteekkien myyntiehdot - ilman reseptiä.

Theraflu tai Animax - mikä on parempi valita?

Vaikka Teraflu ja Animax on määrätty virus- ja kaihitautien oireenmukaisten ilmenemismuotojen poistamiseksi, vaikuttavien aineiden koostumuksessa on huomattava ero.

Teraflu sisältää parasetamolia, feniramiinimaleaattia, fenyyliefriinihydrokloridia ja askorbiinihappoa vitamiinilisänä. Anvimaksin ja parasetamolin ja askorbiinihapon, kalsiumglukonaattimonohydraatin, loratadiinin, rimantadiinihydrokloridin, rutozidan trihydraatin lisäksi erot sisältyvät vaikuttaviin aineisiin.

Voidaan päätellä, että Animaxilla on etu Theraflu-valmisteeseen nähden, koska se on etiotrooppinen lääke, eikä ainoastaan ​​poista oireita, vaan vaikuttaa myös taudin syihin - vieraisiin viruksiin.

Erityiset ohjeet

Hoidon kesto ei saa ylittää 5 päivää.

Lääkettä ei suositella käytettäväksi nykyisten metastaattisten kasvainten kanssa.

Potilaiden, jotka käyttävät alkoholia väärin, on kuultava lääkärin kanssa ennen kuin he saavat parasetamolin mahdollisia haitallisia vaikutuksia maksaan.

AnviMax-hoidon aikana tulee olla erityisen varovainen, kun ajetaan autoja ja suoritetaan mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät reagointia ja keskittymistä.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun paratsetamolia käytetään samanaikaisesti uricosuric-lääkkeiden kanssa, niiden tehokkuus vähenee. Parasetamolin suuret annokset lisäävät antikoagulanttien vaikutusta. Metoklopramidi voi lisätä parasetamolin imeytymisnopeutta. Barbituraatit (pitkäaikainen käyttö) vähentävät parasetamolin tehoa.

Etanoli, hepatotoksiset lääkkeet, rifampisiini, trisykliset masennuslääkkeet, fenytoiini, fenyylibutatsoni ja barbituraatit lisäävät vakavan myrkytyksen riskiä jopa paracetamolin hieman yliannostuksen yhteydessä. Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen todennäköisyyttä.

Askorbiinihappo parantaa raudan imeytymistä suolistossa, lisää bentsyylipenisilliinin pitoisuutta veressä, kun sitä käytetään lyhytvaikutteisten sulfonamidien ja salisylaattien kanssa, lisää kiteisyyden todennäköisyyttä, lisää lääkkeiden erittymistä emäksisellä reaktiolla ja hidastaa happojen erittymistä.

Yhdessä ottamista deferoksamiinin voi lisätä raudan poistumista, se vähentää kronotrooppista vaikutusta isoprenaliini, pienentää konsentraatio suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden veressä lisää etanolia puhdistuma (joka puolestaan ​​vähentää pitoisuus askorbiinihappoa kehossa), vähentää reabsorptioon trisyklisten masennuslääkkeiden ja amfetamiinit, vähentää terapeuttisen fenotiatsiinista peräisin olevien neuroleptikoiden vaikutus.

Samanaikainen käyttö primidonin ja barbituraattien kanssa erittyy virtsaan.

Rimantadiini yhdistettynä kofeiiniin lisää sen stimuloivaa vaikutusta.

Loratadiinin pitoisuus veressä kasvaa samanaikaisesti CYP3A4- ja CYP2D6-estäjien kanssa.

Animax - käyttöohjeet, analogit, arviot ja vapautumismuodot (kapselit tai tabletit, liuosta varten tarkoitetut jauheet) lääkkeet kylmä- ja flunssaoireiden (lämpötila, kipu, vilunväristykset) hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. rakenne

Tässä artikkelissa voit tutustua antipyreettisen ja oireenmukaisen lääkkeen Animaxin käyttöohjeisiin. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Animaxin käytöstä heidän käytännössään. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Anvimax-analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä kylmän ja flunssan oireiden (kuume, kipu, vilunväristykset) hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa.

Animax - yhdistelmälääkkeellä on antiviraalisia, interferonogeenisiä, antipyreettisiä, kipulääkkeitä, antihistamiinisia ja angioprotektiivisia vaikutuksia.

Parasetamolilla on kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus.

Askorbiinihappo osallistuu redox-prosessien säätelyyn, edistää kapillaarien normaalia läpäisevyyttä, veren hyytymistä, kudosten regeneroitumista, vaikuttaa positiivisesti kehon immuunireaktioiden kehittymiseen, kompensoi C-vitamiinin puutetta.

Kalsiumglukonaatti, kalsiumionien lähteenä, estää verisuonten lisääntyneen läpäisevyyden ja haurauden kehittymisen, mikä aiheuttaa verenvuotoprosesseja influenssaan ja akuutteihin hengitystieinfektioihin, sillä on allergiavaikutus (mekanismi on epäselvä).

Rimantadiinilla on antiviraalista aktiivisuutta influenssa A-virusta vastaan, influenssa A-viruksen M2-kanavien estäminen heikentää sen kykyä tunkeutua soluihin ja vapauttaa ribonukleoproteiinia, mikä estää viruksen replikaation tärkeintä vaihetta. Indusoi alfa- ja gamma-interferonin tuotannon. Influenssan B-viruksella rimantadiinilla on anti-toksinen vaikutus.

Rutosidi on angioprotektori. Vähentää kapillaarin läpäisevyyttä, turvotusta ja tulehdusta, vahvistaa verisuonten seinämää. Se estää aggregaatiota ja lisää punasolujen muodonmuutosta.

Loratadin, histamiini-H1-reseptorien estäjä, estää histamiinin vapautumiseen liittyvän kudoksen turvotuksen kehittymisen.

rakenne

Parasetamoli + askorbiinihappo + kalsiumglukonaattimonohydraatti + rimantadiinihydrokloridi + rutosidi (trihydraatin muodossa) + Loratadiini + apuaineet.

farmakokinetiikkaa

Absorptio on korkea. Se tunkeutuu veri-aivoesteen (BBB) ​​läpi. Munuaisista erittyy metaboliitteina, pääasiassa konjugaatteina, vain 3% muuttumattomana.

Imeytyy ruoansulatuskanavaan (pääasiassa jejunumissa). Ruoansulatuskanavan sairaudet (mahahaava ja pohjukaissuolihaava, ummetus tai ripuli, matoinfestaatio, giardiaasi), tuoreiden hedelmien ja vihannesten mehujen käyttö, emäksinen juoma vähentää askorbiinihapon imeytymistä suolistossa. Sitoutuminen plasman proteiineihin - 25%. Se tunkeutuu helposti leukosyyteihin, verihiutaleisiin ja sitten kaikkiin kudoksiin; suurin pitoisuus saavutetaan silmän rauhaselimissä, leukosyyteissä, maksassa ja linssissä; tunkeutuu istukan esteeseen. Askorbiinihapon pitoisuus leukosyyteissä ja verihiutaleissa on korkeampi kuin erytrosyyteissä ja plasmassa. Puutteellisissa tiloissa leukosyyttien pitoisuus pienenee myöhemmin ja hitaammin ja sitä pidetään parempana kriteerinä alijäämän arvioimiseksi kuin pitoisuus plasmassa. Erittyy munuaisten kautta suolistoon, sitten muuttumattomana ja metaboliittien muodossa.

Tupakointi ja etanolin (alkoholin) käyttö nopeuttaa askorbiinihapon tuhoutumista (muuttuu inaktiivisiksi metaboliiteiksi), mikä vähentää voimakkaasti elimistössä olevia varantoja.

Noin 1 / 5-1 / 3 suun kautta annettua kalsiumglukonaattia imeytyy ohutsuoleen; Tämä menetelmä riippuu ergokalsiferolin, pH: n, ruokavalion ja kalsiumioneja sitovien tekijöiden läsnäolosta. Kalsiumionien imeytyminen lisääntyy sen puutteen ja kalsiumionien pitoisuutta pienemmän ruokavalion käytön myötä. Noin 20% erittyy munuaisissa, loput (80%) - suolistossa.

Nieleminen on lähes täysin imeytynyt suolistoon. Imeytyminen on hidasta. Plasman proteiiniin sitoutuminen on noin 40%. Konsentraatio nenän purkauksessa on 50% korkeampi kuin plasmassa. Metaboloituu maksassa. Yli 90% erittyy munuaisten kautta 72 tunnin kuluessa, pääasiassa metaboliittien muodossa, 15% - ennallaan.

Se erittyy pääasiassa sappeen ja vähäisemmässä määrin munuaisten kautta.

Imeytyy nopeasti ja täysin ruoansulatuskanavaan. Plasmaproteiiniin sitoutuminen - 97%. Ei läpäise veri-aivoestettä (BBB). Metaboloituu maksassa muodostamaan dekarboetoksyyloratadiinin aktiivinen metaboliitti, johon osallistuvat sytokromi CYP3A4-isoentsyymit ja vähemmässä määrin CYP2D6. Erittyy munuaisissa ja sappeen.

todistus

• influenssatyypin A etiotrooppinen hoito;
• "kylmien" tautien, influenssan ja ARVI: n oireenmukaista hoitoa, johon liittyy kuume, lihaskipu, päänsärky, vilunväristykset aikuisilla.

Vapautusmuodot

Jauhe suun kautta annettavaksi liuokseksi [sitruuna, sitruuna, hunaja, vadelma, mustaherukka].

Kapselit (joskus kutsutaan pillereiksi).

Käyttö- ja hoito-ohjeet

Aikuiset määrätään suun kautta 1 annospussiin 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen 3-5 päivän ajan (enintään 5 päivää), kunnes taudin oireet häviävät.

Jos hyvinvointia ei paranneta, lääke on lopetettava ja käänny lääkärin puoleen.

Yhden annospussin sisältö on liuotettava puoli lasillista keitettyä lämmintä vettä ja juoma heti liukenemisen jälkeen. Ennen käyttöä liuosta on sekoitettava.

Aikuiset määrätään suun kautta 1 kapselin P sinisellä värillä ja 1 kapseli P punaisella värillä (kerta-annos) 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen, juomavesi, 3-5 päivän ajan, kunnes taudin oireet häviävät.

Jos hyvinvointia ei paranneta, lääke on lopetettava ja käänny lääkärin puoleen.

Haittavaikutukset

• ärtyneisyys;
• uneliaisuus;
• vapina;
• huimaus;
• päänsärky;
• "veren huuhtelu" kasvoille;
• vatsan ja pohjukaissuolen limakalvon vaurioituminen;
• ruoansulatushäiriöt;
• kuivaa limakalvoa suussa;
• ruokahaluttomuus;
• ilmavaivat;
• ripuli;
• kohtalainen pollakiuria;
• veriarvojen muutokset (tarvitaan kontrollia);
• haiman saarekelaitteen toiminnan estäminen (hyperglykemia, glykosuria);
• ihottuma;
• kutina;
• nokkosihottuma.

Vasta

• ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumat vauriot akuutissa vaiheessa;
• ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• hemofilia;
• hemorraginen diathesis;
• gipoprotrombinemii;
• portaalin hypertensio;
• avitaminosis K;
• munuaisten vajaatoiminta;
• kilpirauhasen sairaus;
• akuutit munuaissairaudet, maksa (akuutti glomerulonefriitti, akuutti pyelonefriitti, akuutti hepatiitti) tai näiden elinten kroonisten sairauksien paheneminen;
• krooninen alkoholismi;
• hyperkalsemia, vaikea hyperkalsiuria;
• nefrourolitiaz;
• sarkoidoosi;
• sydämen glykosidien samanaikainen vastaanotto (rytmihäiriöiden riski);
• laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
• raskaus;
• imetysaika;
• alle 18-vuotiaat lapset;
• Yliherkkyys yhdelle tai useammalle komponentille, jotka muodostavat lääkkeen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Käyttö lapsilla

Jauhemaisen lääkkeen ei tule määrätä alle 12-vuotiaille lapsille.

Kostuttavien kapseleiden ja tablettien muodossa oleva lääke on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.

Erityiset ohjeet

Käyttöaika - enintään 5 päivää.

Älä käytä lääkettä metastaattisten kasvainten läsnä ollessa.

Alkoholin väärinkäyttäjien on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen Animamax-hoidon aloittamista, sillä parasetamoli voi vaikuttaa haitallisesti maksaan.

On välttämätöntä käyttää lääkettä varoen ja rajoittaa sen käyttöä epilepsiassa, aivojen ateroskleroosissa, diabeteksessa, glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutoksessa, hemokromatoosissa, sideroblastisessa anemiassa, talassemiassa, hyperoksaluriassa, virtsatulehduksessa, dehydraatiossa ja kehityshäiriöissä sekä anemian, talassemian, hyperoksalurian, virtsatulehduksen, dehydraation ja kehityshäiriöiden sekä kehityshoidon, kehityshoidon, kehityshypokanurian, hemorroidien, kehityshoidon ja kehityshäiriöiden hoidossa imeytymishäiriö, kalsiumin nefrourolitiikka (historiassa), hyperkalsiuria; samoin kuin ikääntyneillä potilailla, joilla on valtimoverenpainetauti (riskiä hemorragisesta aivohalvauksesta, mikä johtuu rimantadiinista, joka on osa lääkettä).

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja käytät muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät suurempaa keskittymistä ja psykomotorista nopeutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Parasetamoli vähentää uricuric-lääkkeiden tehoa.

Parasetamolin samanaikainen käyttö suurina annoksina lisää antikoagulanttien vaikutusta.

Mikrosomaalisen hapettumisen induktorit maksassa (fenytoiini, barbituraatit, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet), etanoli (alkoholi) ja hepatotoksiset lääkeaineet lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä mahdollistaa vakavan myrkytyksen kehittymisen myös pienellä yliannostuksella.

Samanaikainen käyttö metoklopramidin kanssa voi lisätä parasetamolin imeytymistä.

Barbituraattien pitkäaikainen käyttö vähentää parasetamolin tehoa.

Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.

Rimantadiini lisää kofeiinin stimuloivaa vaikutusta.

Cimetidiini vähentää rimantadiinin puhdistumaa 18%.

Askorbiinihappo lisää bentsyylipenisilliinin pitoisuutta veressä.

Se parantaa raudanvalmisteiden imeytymistä suolistossa (muuntaa rauta rautaa rautaa); voi lisätä raudan erittymistä deferoksamiinin kanssa.

Suurentaa kristallurian riskiä lyhytvaikutteisten salisylaattien ja sulfonamidien hoidossa, hidastaa happojen erittymistä munuaisissa, lisää emäksisen reaktion omaavien lääkkeiden erittymistä (mukaan lukien alkaloidit).

Vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitoisuutta veressä.

Lisää etanolin (alkoholin) kokonaispuhdistumaa, mikä puolestaan ​​vähentää askorbiinihapon pitoisuutta elimistössä.

Samanaikainen käyttö vähentää isoprenaliinin kronotrooppista vaikutusta.

Barbituraatit ja primidoni lisäävät askorbiinihapon erittymistä virtsaan.

Vähentää antipsykoottisten lääkkeiden (neuroleptisten) - fenotiatsiinijohdannaisten terapeuttista vaikutusta.

Vähentää amfetamiinin ja trisyklisten masennuslääkkeiden tubulaarista reabsorptiota.

CYP3A4: n ja CYP2D6: n estäjät lisäävät loratadiinin pitoisuutta veressä.

Anximax-lääkeanalogit

Aktiivisen aineen Animax-lääkkeen rakenteelliset analogit eivät ole. Lääke on ainutlaatuinen vaikuttavien aineiden yhdistelmässä.

Analogiat farmakologiselle ryhmälle (korjaustoimenpiteet kuumeen hoitoon vilunväristyksillä):

• Akvatsitramon;
• Alka Seltzer;
• analgin;
• Antigrippin;
• aspiriini;
• Otin;
• Brustan;
• Vicks Active SimptoMax;
• Voltaren Akti;
• GIDROVIT;
• Hydrovit Forte;
• Girel;
• Influenssa ja kylmä ja flunssa;
• Ibuklin;
• Inflyunet;
• ketonal;
• Coldrex MaxGripp;
• MIG 400;
• Naklofen;
• Bonifen;
• Bonifen forte;
• parasetamoli;
• Piralgin;
• Prostudoks;
• Revalgin;
• Rinzasip;
• Rinikold;
• Sedal M;
• spazgan;
• Strimol plus;
• tempalgin;
• Theraflu;
• Upsarin UPSA;
• Febritset;
• Fervex;
• Fervex lapsille;
• Hayrumat;
• Efferalgan.

AnviMaks

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

AnviMax on antihistamiini, antiviraalinen, analgeettinen, antipyreettinen ja angioprotektiivinen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

AnviMax on saatavilla seuraavissa muodoissa:

• kovat gelatiinikapselit, koko nro 0 (kaksi tyyppiä): kapselit P - sininen, sisältö - rakeiden ja valkoisen tai valkoisen jauheen seos, väriltään vaaleanpunainen tai kermanvärinen, joskus särkyillä; P-kapselit ovat punaisia, sisältö on rakeiden ja valkoisen ja keltaisen tai keltaisen tai keltaisen seoksen, jossa on vihertävän sävyn, joskus kimpun kanssa (10 kapselia P, jotka kukin on muotoiltu solupakkaukseen ja 10 kullakin P-kapselilla kontuuripakkauksessa, pahvilaatikkoon). yksi läpipainopakkaus, jossa on eri värikapseleita);
• jauhe oraaliliuoksen valmistukseen (vadelma, sitruuna, karpalo, mustaherukka, sitruuna ja hunaja): rakeiden ja jauheen seos, joka on lähes valkoisesta keltaiseen vihertävällä värillä ja jolla on tyypillinen haju (riippuen jauheen tyypistä - vadelma, sitruuna, karpalo), mustaherukka tai sitruuna ja hunaja), joskus törmää yhteen vaaleanpunais- ten rakeiden kanssa; valmistettu liuos on hieman samea, väritön tai kellertävä, on tyypillinen haju (jauheen tyypistä riippuen), liukenemattomia keltaisia ​​hiukkasia voi olla (5 g kuumasaumaavissa pusseissa, pahvipakkauksessa 3, 6, 12 tai 24 pussia).

Koostumus 1 kapseli II:

• vaikuttava aine: parasetamoli - 360 mg;
• apukomponentit: kolloidinen piidioksidi, polysorbaatti 80, laktoosimonohydraatti, esigelatinoitu tärkkelys, magnesiumstearaatti;
• Kapselikuoren koostumus: gelatiini, titaanidioksidi, loistava sininen väri tai patentti sininen.

Koostumus 1 kapseli P:

• vaikuttavat aineet: askorbiinihappo - 300 mg, rimantadiinihydrokloridi - 50 mg, kalsiumglukonaattimonohydraatti - 100 mg, loratadiini - 3 mg, rutosidi - 20 mg;
• apukomponentit: magnesiumstearaatti, perunatärkkelys;
• kapselikuoren koostumus: gelatiini, titaanidioksidi, punainen väriaine, rauta-väri, keltainen oksidi, rautaväriaine, punainen oksidi.

Yhden pussipussin koostumus:

• vaikuttavat aineet: askorbiinihappo - 300 mg, parasetamoli - 360 mg, rimantadiinihydrokloridi - 50 mg, kalsiumglukonaattimonohydraatti - 100 mg, loratadiini - 3 mg, rutosidi - 20 mg;
• apukomponentit: kolloidinen piidioksidi, aspartaami, laktoosimonohydraatti, hypromelloosi, aromi (riippuen jauheen tyypistä - vadelma, sitruuna, karpalo, mustaherukka tai sitruuna ja hunaja).

Käyttöaiheet

• akuutin hengitystieinfektion, flunssan ja muiden katarraalisten sairauksien oireenmukaista hoitoa, johon liittyy päänsärkyä, kuumetta, vilunväristyksiä ja lihaskipua (aikuisilla potilailla);
• influenssatyypin A etiotrooppinen hoito.

Vasta

• hemorraginen diathesis;
• munuaisten vajaatoiminta;
• nefrourolitiaz;
• akuutit maksan ja / tai munuaissairaudet (akuutti hepatiitti, akuutti pyelonefriitti, akuutti glomerulonefriitti);
• kroonisen maksan ja / tai munuaissairauden paheneminen;
• ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• portaalin hypertensio;
• hemofilia;
• sarkoidoosi;
• ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaisvaurioiden paheneminen;
• avitaminosis K;
• vakava hyperkalsiuria, hyperkalsemia;
• gipoprotrombinemii;
• krooninen alkoholismi;
• fenyyliketonuria (AnviMax-jauhemuodolle);
• kilpirauhasen sairaus;
• laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
• sydämen glykosidien samanaikainen käyttö;
• alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret;
• raskauden ja imetyksen aikana;
• yliherkkyys lääkkeen komponenteille (yksi tai useampi).

Suhteellinen (AnviMaxia käytetään varoen):

• diabetes;
• urolithiasis;
• elektrolyyttihäiriöt;
• kalsiumin nefroluritiikka (historiassa);
• ripuli;
• hyperkalsiuriaa;
• oksalaattipitoisuus;
• kuivuminen;
• sideroblastinen anemia;
• hemochromatosis;
• talassemia;
• glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos;
• aivojen ateroskleroosi;
• epilepsia.

AnviMaxia tulee käyttää varoen iäkkäillä potilailla, joilla on valtimoverenpaine.

Annostelu ja hoito

kapselit
AnviMax kapselimuodossa otetaan suun kautta aterian jälkeen, juomavesi. Kerta-annos aikuisille potilaille on 1 kapseli P ja 1 kapseli P. Levityksen moninaisuus on 2-3 kertaa päivässä.

Jauhe jauheen valmistamiseksi
Jauheena oleva AnviMax otetaan oraalisesti sen jälkeen, kun yhden pussin sisältö on liuotettu ½ kupilliseen lämpimään keitettyyn veteen. Lääkkeen tulisi kuluttaa heti liuoksen valmistamisen jälkeen. Kerta-annos - 1 annospussi, levityksen moninaisuus - 2-3 kertaa päivässä.

Hoidon kesto on 3-5 päivää. Jos tila ei parane, sinun on lopetettava lääkkeen ottaminen ja käänny lääkärin puoleen. AnviMaxia ei käytetä yli 5 päivää.

Haittavaikutukset

• ruoansulatuskanava: dyspepsia, ruokahaluttomuus, pohjukaissuolen limakalvon ja mahalaukun vaurioituminen, suun limakalvon kuivuminen, ripuli, ilmavaivat;
• keskushermosto: vapina, päänsärky, ärtyneisyys, punoitus, huimaus, uneliaisuus, hyperkinesia;
• endokriininen järjestelmä: glykosuria, hyperglykemia;
• hematopoieettinen järjestelmä: veren parametrien muutos;
• virtsajärjestelmä: kohtalainen pollakiuria;
• allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, nokkosihottuma.

Jos näitä haittavaikutuksia pahenee tai jos muita haittavaikutuksia esiintyy, ne on ilmoitettava lääkärillesi.

Erityiset ohjeet

AnviMaxia ei suositella käytettäväksi metastaattisten kasvainten läsnä ollessa.

Alkoholiriippuvuuden omaavien potilaiden tulee neuvotella lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista, koska parasetamoli voi vaikuttaa haitallisesti maksaan.

AnviMax-hoidon aikana on välttämätöntä ajaa autoa erityisen huolellisesti ja tehdä muita töitä, jotka vaativat suurta keskittymistä ja nopeaa reaktiota.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun paratsetamolia käytetään samanaikaisesti uricosuric-lääkkeiden kanssa, niiden tehokkuus vähenee. Parasetamolin suuret annokset lisäävät antikoagulanttien vaikutusta. Metoklopramidi voi lisätä parasetamolin imeytymisnopeutta. Barbituraatit (pitkäaikainen käyttö) vähentävät parasetamolin tehoa. Etanoli, hepatotoksiset lääkkeet, rifampisiini, trisykliset masennuslääkkeet, fenytoiini, fenyylibutatsoni ja barbituraatit lisäävät vakavan myrkytyksen riskiä jopa paracetamolin hieman yliannostuksen yhteydessä. Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen todennäköisyyttä.

Askorbiinihappo parantaa raudan imeytymistä suolistossa, lisää bentsyylipenisilliinin pitoisuutta veressä, kun sitä käytetään lyhytvaikutteisten sulfonamidien ja salisylaattien kanssa, lisää kiteisyyden todennäköisyyttä, lisää lääkkeiden erittymistä emäksisellä reaktiolla ja hidastaa happojen erittymistä, kun deferoksamiinin käytön aikana deferoksamiini voi hidastaa erittymistä. pienentää isoprenaliinin kronotrooppista vaikutusta, vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden pitoisuutta veressä, lisää t tanoli (se puolestaan ​​vähentää askorbiinihapon pitoisuutta elimistössä), vähentää trisyklisten masennuslääkkeiden ja amfetamiinin tubulaarista reabsorptiota, vähentää neuroteptikoiden, jotka ovat fenotiatsiinijohdannaisia, terapeuttista vaikutusta. Samanaikainen käyttö primidonin ja barbituraattien kanssa erittyy virtsaan.

Rimantadiini yhdistettynä kofeiiniin lisää sen stimuloivaa vaikutusta.

Loratadiinin pitoisuus veressä kasvaa samanaikaisesti CYP3A4- ja CYP2D6-estäjien kanssa.

analogit

AnviMax-analogit ovat: Antigrippin, Antigrippin-Maximum, Brustan, Voltaren Akti, Fluppo kylmälle ja flunssalle, Coldrex MaxGripp, Nalgezin forte, Tempalgin, Theraflu, Ferveks.

Säilytysehdot

Säilytä kuivassa paikassa, suojattuna valolta, lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C. Säilytä lasten ulottumattomissa. Kestoaika - 2 vuotta.

Anvimax - käyttöohjeet

1 annospussin sisältö on liuotettava puoli lasillista keitettyä lämmintä vettä, ennen käyttöä, sekoita liuos

Liuotetaan tabletti puoli lasillista keitettyä lämmintä vettä, sekoitetaan liuos ennen käyttöä.

Tässä osassa kuvataan, miten AnviMaxia otetaan.

SOVELLUS, KOOSTUMUS JA ANNOSTUS

AnviMax sisältää vaikuttavia aineita, kuten rimantadiinia, parasetamolia, askorbiinihappoa, kalsiumglukonaattia jne. Sen farmakologinen vaikutus perustuu yhdistelmähoitoon: antiviraalinen, interferogeeninen, antipyreettinen, kipulääke, antihistamiini ja angioprotektiivinen vaikutus. Lääkettä käytetään influenssatyypin A etiotrooppiseen hoitoon sekä influenssan ja ARVI: n tärkeimpien oireiden lievittämiseen.

Huumeiden AnviMax-jauheen vapautusmuoto, allaolevat käyttöohjeet. AnviMax-lääke on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Tätä varten liuotetaan pussin sisältö lasilliseen lämpimää keitettyä vettä, sekoita huolellisesti ja juo. Annostus aikuisille - 1 pussi. Ota 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen 3-5 päivän ajan, kunnes se on täysin palautunut.

ANVIMAX - VASTA-AIHEET JA HAITTAVAIKUTUKSET

Lääkeaine on vasta-aiheinen yliherkkyydessä mihin tahansa aineosiin, akuutteihin ja kroonisiin sairauksiin, maksan ja munuaisiin, alkoholismiin, sakroideihin, laktoosi-intoleranssiin ja muihin. lääkärin valvonnassa ja äärimmäisen varovaisesti.

opetus

lääkkeen käytöstä lääkinnälliseen käyttöön

AnviMaks®

Lääkkeen kauppanimi:

Annostuslomake:

jauhe oraaliliuoksen valmistukseen [karpalo, sitruuna, sitruuna, hunaja, vadelma, mustaherukka]

Yhden pussin sisällön koostumus

Vaikuttavat aineet: parasetamoli - 360 mg, askorbiinihappo - 300 mg, kalsiumglukonaattimonohydraatti - 100 mg, rimantadiinihydrokloridi - 50 mg, rutosiditrihydraatti (rutosidina ilmaistuna) - 20 mg, loratadiini - 3 mg; apuaineet: aspartaami - 30 mg, hypromelloosi - 10 mg, kolloidinen piidioksidi - 20 mg, laktoosimonohydraatti - 4086 mg, aromi (karpalo tai sitruuna tai sitruuna ja hunaja tai vadelma tai mustaherukka) - 21 mg.

kuvaus

Laukun sisältö on seos, joka koostuu jauheesta ja rakeista lähes valkoisesta keltaiseen ja vihertävän värisävyn, jolla on tyypillinen haju (karpalo tai sitruuna tai sitruuna, hunaja tai vadelma tai mustaherukka). Yksittäisten rakeiden läsnäolo vaaleanpunaisena.

Liuoksen kuvaus jauheen liuottamisen jälkeen on väritön tai hieman kellertävä liuos, jolla on ominainen haju (karpalo tai sitruuna tai sitruuna, hunaja tai vadelma tai mustaherukka). Liukenemattomien keltaisten hiukkasten läsnäolo on sallittua.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

ARI ja "kylmä" oireet korjaavat.

ATX-koodi:

farmakodynamiikka

Yhdistetyssä lääkkeessä on antiviraalisia, interferonogeenisiä, antipyreettisiä, kipulääkkeitä, antihistamiinisia ja angioprotektiivisia vaikutuksia.

Parasetamolilla on kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus.

Askorbiinihappo osallistuu redox-prosessien säätelyyn, edistää normaalia kapillaariperäistä läpäisevyyttä, veren hyytymistä, kudosten regeneroitumista, vaikuttaa positiivisesti kehon immuunivasteiden kehittymiseen, kompensoi C-vitamiinin puutetta.

Kalsiumglukonaatti, kalsiumionien lähteenä, estää verisuonten lisääntyneen läpäisevyyden ja haurauden kehittymisen, mikä aiheuttaa verenvuotoprosesseja influenssan ja akuutin hengitystieinfektion (ARVI) aikana, on antiallerginen vaikutus (mekanismi on epäselvä).

Rimantadiinilla on antiviraalista aktiivisuutta influenssa A-virusta vastaan₂-Influenssa A-viruskanavat rikkovat sen kykyä päästä soluihin ja vapauttaa ribonukleoproteiinia, mikä inhiboi viruksen replikaation tärkeintä vaihetta. Indusoi alfa- ja gamma-interferonin tuotannon. Influenssan B-viruksella rimantadiinilla on anti-toksinen vaikutus.

Rutosidi on angioprotektori. Vähentää kapillaarin läpäisevyyttä, turvotusta ja tulehdusta, vahvistaa verisuonten seinämää. Se estää aggregaatiota ja lisää punasolujen muodonmuutosta.

Loratadiini - H1-histamiinireseptorien estäjä estää histamiinin vapautumiseen liittyvän kudosödeeman kehittymisen.

farmakokinetiikkaa

Parasetamolia. Absorptio on korkea. Yhteys plasman proteiineihin - 15%. Se läpäisee veri-aivoesteen. Metaboloituu maksassa kolmella tavalla: konjugaatio glukuronidien kanssa, konjugointi sulfaattien kanssa, hapettuminen mikrosomaalisten maksaentsyymien avulla. Jälkimmäisessä tapauksessa muodostuu myrkyllisiä välituotemolekyylejä, jotka konjugoidaan myöhemmin glutationin ja sitten kysteiinin ja merkapturihapon kanssa. Sytokromi P450: n tärkeimmät isoentsyymit tällä reitillä ovat isoentsyymi CYP2E1 (pääasiassa), CYP1A2 ja CYP3A4 (toissijainen rooli). Kun glutationi on puutteellinen, nämä metaboliitit voivat aiheuttaa hepatosyyttien vaurioita ja nekroosia. Muita aineenvaihdunnan reittejä ovat hydroksylointi 3-hydroksiparasetamoliksi ja metoksylointi 3-metoksiparasetamoliksi, jotka konjugoidaan myöhemmin glukuronidien tai sulfaattien kanssa. Aikuisilla glukuronidaatio on vallitseva. Konjugoiduilla parasetamoli-metaboliiteilla (glukuronidit, sulfaatit ja konjugaatit glutationin kanssa) on alhainen farmakologinen (myös myrkyllinen) aktiivisuus. Munuaisista erittyy metaboliitteina, pääasiassa konjugaatteina, vain 3% muuttumattomana. Iäkkäillä potilailla lääkkeen puhdistuma pienenee ja T lisääntyy._1/2.

Suurin pitoisuus (C_maxa) Parasetamoli veriplasmassa saavutetaan käyttämällä jauhetta 0,7 ± 0,39 h kuluttua ja on 4,79 ± 1,81 µg / ml, puoliintumisaika (T_1/2) on 2,73 ± 0,76 h.

Askorbiinihappo imeytyy ruoansulatuskanavaan (pääasiassa jejunumissa). Yhteys plasman proteiineihin - 25%. Ruoansulatuskanavan sairaudet (peptinen haava ja 12 pohjukaissuolihaava, ummetus tai ripuli, matoinfestaatio, giardiaasi), tuoreiden hedelmien ja vihannesten mehujen käyttö, emäksinen juominen vähentää askorbiinihapon imeytymistä suolistossa. Plasman askorbiinihappopitoisuus on normaalisti noin 10-20 μg / ml. Maksimipitoisuuden aika veriplasmassa oraalisen annon jälkeen on 4 h. Se tunkeutuu helposti leukosyyteihin, verihiutaleisiin ja sitten kaikkiin kudoksiin; suurin pitoisuus saavutetaan silmän rauhaselimissä, leukosyyteissä, maksassa ja linssissä; tunkeutuu istukan läpi. Askorbiinihapon pitoisuus leukosyyteissä ja verihiutaleissa on korkeampi kuin erytrosyyteissä ja plasmassa. Puutteellisissa tiloissa leukosyyttien pitoisuus pienenee myöhemmin ja hitaammin ja sitä pidetään parempana kriteerinä alijäämän arvioimiseksi kuin pitoisuus plasmassa. Metaboloituu pääasiassa maksassa deoksaskorbiiniksi ja sitten oksaloetikkahapoksi ja askorbaatti-2-sulfaatiksi. Erittyy munuaisten kautta suolistoon, sitten muuttumattomana ja metaboliittien muodossa. Tupakointi ja etanolin käyttö nopeuttavat askorbiinihapon tuhoutumista (muuttuminen inaktiivisiksi metaboliiteiksi) vähentäen huomattavasti kehossa olevia varantoja. Näytetään hemodialyysin aikana.

Kalsiumglukonaatti. Noin 1 / 5-1 / 3 suun kautta annettua kalsiumglukonaattia imeytyy ohutsuoleen; Tämä menetelmä riippuu ergokalsiferolin, pH: n, ruokavalion ja kalsiumioneja sitovien tekijöiden läsnäolosta. Kalsiumionien imeytyminen lisääntyy sen puutteen ja kalsiumionien pitoisuutta pienemmän ruokavalion käytön myötä. Noin 20% erittyy munuaisissa, loput (80%) - suolistossa.

Rimantadine. Nieleminen on lähes täysin imeytynyt suolistoon. Imeytyminen on hidasta. Yhteys plasman proteiineihin on noin 40%. Jakelumäärä - 17-25 l / kg. Konsentraatio nenän erityksessä on 50% korkeampi kuin plasmassa. Metaboloituu maksassa. Yli 90% erittyy munuaisten kautta 72 tunnin kuluessa, pääasiassa metaboliittien muodossa, 15% muuttumattomana. Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa puoliintumisaika kasvaa 2 kertaa. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja vanhukset, se voi kerääntyä toksisissa pitoisuuksissa, jos annosta ei säädetä suhteessa kreatiniinipuhdistuman vähenemiseen. Hemodialyysillä on vähäinen vaikutus rimantadiinin puhdistumiseen.

C_max rimantadiini veriplasmassa saavutetaan käyttämällä jauhetta 5,28 ± 2,54 h jälkeen ja on 69,0 ± 19,7 ng / ml, T_1/2 - 33,26 ± 12,76 h.

Rutoside. Suurin pitoisuus veriplasmassa oraalisen annon jälkeen on 1–9 tuntia, ja se erittyy pääasiassa sappeen ja vähemmässä määrin munuaisiin. T_1/2 - 10-25 h.

Loratadiinille. Imeytyy nopeasti ja täysin ruoansulatuskanavaan. Iäkkäiden enimmäispitoisuus kasvaa 50%. Yhteys plasman proteiineihin - 97%. Metaboloituu maksassa muodostamaan dekarboetoksyyloratadiinin aktiivinen metaboliitti, johon osallistuvat sytokromi CYP3A4-isoentsyymit ja vähemmässä määrin CYP2D6. Ei läpäise veri-aivoestettä. Erittyy munuaisissa ja sappeen. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ja hemodialyysin aikana farmakokinetiikka on käytännössä muuttumaton.

C_max plasman loratadiini saavutetaan 3,28 ± 1,25 h jälkeen ja on 1,85 ± 0,95 ng / ml, T_1/2 11,29 ± 5,52 tuntia

Käyttöaiheet

A-tyypin influenssan hoito, "kylmyyden" sairauksien, influenssan ja ARVI: n oireenmukainen hoito, johon liittyy kuume, vilunväristykset, nenän tukkoisuus, kurkkukipu, nivelten ja lihasten kipu, päänsärky.

Vasta

Yliherkkyys yhdelle tai useammalle komponentille, jotka muodostavat lääkkeen; ruoansulatuskanavan (GIT) eroosio- ja haavaisvaurioita akuutissa vaiheessa; ruoansulatuskanavan verenvuoto; hemofilia; hemorraginen diathesis; gipoprotrombinemii; portaalin hypertensio; avitaminosis K; munuaisten vajaatoiminta; raskaus, imetys; kilpirauhasen sairaudet, akuutit munuaissairaudet, maksa (akuutti glomerulonefriitti, akuutti pyelonefriitti, akuutti hepatiitti tai näiden elinten kroonisten sairauksien paheneminen); krooninen alkoholismi; hyperkalsemia, voimakas hyperkalsiuria, nefroluritiaasi, sarkoidoosi, sydämen glykosidien samanaikainen käyttö (rytmihäiriöiden riski); laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö; fenyyliketonuria.

Lasten ikä jopa 18 vuotta.

Huolellisesti

Epilepsian käytön rajoittaminen ), hyperkalsiuria.

Iäkkäät potilaat, joilla on verenpainetauti (verenvuotoisen aivohalvauksen riski lisääntyy, koska rimantadiini on osa lääkettä).

Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Annostus ja antaminen

Yhden annospussin sisältö liuotetaan puoli lasia (100 ml) keitettyä lämmintä vettä. Käytä välittömästi liuottamisen jälkeen. Sekoita ennen käyttöä.

Aikuiset: ota 1 annospussi 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Lääkkeen annosten väli - 4-6 tuntia. Hoidon kulku on 3-5 päivää, kunnes taudin oireet häviävät. AnviMax ® -valmistetta ei pidä käyttää yli 5 päivän ajan.

Jos oireita ei helpoteta 3 päivän kuluessa lääkkeen alkamisesta, ota yhteys lääkäriin.

Haittavaikutukset

Mahdolliset ei-toivotut sivureaktiot on ilmoitettu ainesosien mukaan.

Keskushermoston puolelta: ärtyneisyys, uneliaisuus, vapina, hyperkinesia, huimaus, päänsärky, veren punoitus kasvoihin.

Ruoansulatuskanavan puolella: vatsan ja pohjukaissuolen limakalvon vaurioituminen, dyspepsia, suun limakalvot, ruokahaluttomuus, turvotus (ilmavaivat), ripuli (ripuli).

Virtsatietojärjestelmän osa: kohtalainen pollakiuria.

Veren muodostavien elinten puolelta: veren muuttujien muutokset.

Allergiset reaktiot: angioedeema, anafylaktinen sokki, ihottuma, kutina, nokkosihottuma.

Iho: Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä) ja akuutti yleistynyt eksantmatinen pustus.

Muut: haiman saarekelaitteen toiminnan estäminen (hyperglykemia, glykosuria).

Koe rekisteröinnin jälkeinen hakemus

AnviMax ® -valmisteen käytön aikana on kuvattu angioedeemaa, esisärkyä, kuumetta, verenpaineen laskua, nokkosihottumaa, kutinaa, punoitusta, kuulon heikkenemistä ja kurkkukipua.

Jos jokin ohjeissa mainituista haittavaikutuksista pahenee tai olet huomannut muita haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu ohjeissa, ilmoita asiasta välittömästi lääkärille.

yliannos

Oireet: ensimmäisen 24 tunnin kuluttua annostelusta - ihon haju, pahoinvointi, ripuli, oksentelu, kipu epigastrisella alueella; glukoosi-aineenvaihdunnan rikkominen, metabolinen asidoosi (mukaan lukien maitohappoasidoosi), hypokalemia, takykardia, rytmihäiriöt, päänsärky, samanaikaisen kroonisten sairauksien paheneminen. Maksan vajaatoiminnan oireet voivat ilmetä 12–48 tuntia yliannostuksen jälkeen. Vaikeassa yliannostuksessa - maksan vajaatoiminta, jossa on progressiivinen enkefalopatia, kooma; akuutti munuaisten vajaatoiminta, jossa on tubulaarinen nekroosi (myös vakavan maksavaurion puuttuessa).

Yliannostusraja voi olla pienempi iäkkäillä potilailla, potilailla, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä (esimerkiksi mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijia), alkoholia tai heikkenevää.

Hoito: SH-ryhmän luovuttajien ja glutationin - metioniinin synteesin esiasteiden käyttöönotto 8–9 tunnin kuluessa yliannostuksesta ja asetyylikysteiinistä - 8 tunnin kuluessa. Mahahuuhtelu, oireenmukainen hoito. Lisäterapiatoimenpiteiden tarve (metioniinin, asetyylisysteiinin jatkokäyttö) määritetään riippuen parasetamolin pitoisuudesta veressä sekä annostelun jälkeen kuluneesta ajasta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Parasetamoli vähentää uricuric-lääkkeiden tehoa. Parasetamolin samanaikainen käyttö suurina annoksina lisää antikoagulanttien vaikutusta. Mikrosomaalisen hapettumisen induktorit maksassa (fenytoiini, barbituraatit, rifampisiini, fenyylbutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet), etanoli ja hepatotoksiset lääkeaineet lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä mahdollistaa vakavan myrkytyksen jopa pienellä yliannostuksella. Samanaikainen käyttö metoklopramidin kanssa voi lisätä parasetamolin imeytymistä. Barbituraattien pitkäaikainen käyttö vähentää parasetamolin tehoa. Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.

Rimantadiini lisää kofeiinin stimuloivaa vaikutusta. Cimetidiini vähentää rimantadiinin puhdistumaa 18%.

Askorbiinihappo lisää bentsyylipenisilliinin pitoisuutta veressä. Se parantaa raudanvalmisteiden imeytymistä suolistossa (muuntaa rauta rautaa rautaa); voi lisätä raudan erittymistä deferoksamiinin kanssa. Suurentaa kristallurian riskiä lyhytvaikutteisten salisylaattien ja sulfonamidien hoidossa, hidastaa happojen erittymistä munuaisissa, lisää emäksisen reaktion omaavien lääkkeiden erittymistä (mukaan lukien alkaloidit). Vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitoisuutta veressä. Lisää etanolin kokonaispuhdistumaa, mikä puolestaan ​​vähentää askorbiinihapon pitoisuutta elimistössä. Samanaikainen käyttö vähentää isoprenaliinin kronotrooppista vaikutusta. Barbituraatit ja primidoni lisäävät askorbiinihapon erittymistä virtsaan. Vähentää antipsykoottisten lääkkeiden (neuroleptit) - fenotiatsiinijohdannaisten, amfetamiinin ja trisyklisten masennuslääkkeiden tubulaarisen reabsorption terapeuttista vaikutusta.

Loratadiinille. CYP3A4: n ja CYP2D6: n estäjät lisäävät loratadiinin pitoisuutta veressä.

Erityiset ohjeet

Käyttöaika - enintään 5 päivää.

Ei saa käyttää metastaattisten kasvainten läsnä ollessa.

Veriparametrien seuranta on tarpeen.

Henkilöiden, jotka ovat alttiita etanolin käyttöön, on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista lääkkeellä, koska parasetamoli voi vaikuttaa haitallisesti maksaan.

Vaikutus ajokykyyn ja muihin mekanismeihin, jotka vaativat suurta huomiota

Ottaen huomioon sivuvaikutusten mahdollisen kehittymisen (huimaus, uneliaisuus) hoidon aikana ei ole suositeltavaa ajaa autoja ja harjoittaa muuta toimintaa, joka vaatii suurempaa huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden suurta nopeutta.

Vapautuslomake

Jauhe oraaliliuoksen valmistukseen [karpalo, sitruuna, sitruuna, hunaja, vadelma, mustaherukka].

5 g jauhetta liuoksen valmistamiseksi [karpalo] tai [sitruuna] tai [sitruuna hunajalla] tai [vadelma] tai [mustaherukko] teepussissa, joka on kuumasaumattavissa monikerroksisesta yhdistelmämateriaalista.

3, 6, 12 tai 24 pussia, joissa on käyttöohjeet pakkauksessa.

Säilytysolosuhteet

Kuivassa paikassa, joka ei ole korkeampi kuin 25 ° C.

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekkien myyntiehdot

Anna mennä ilman reseptiä.

valmistajat

Venäjä, 192236, Pietari, ul. Sofiyskaya, s. 14, sytt. A.

Tel / faksi: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Venäjä, 249096, Kalugan alue, Maloyaroslavets, ul. Kommunistinen, 115.

Sen oikeushenkilön nimi, jonka nimissä rekisteröintitodistus on annettu, ja organisaatio, joka hyväksyy kuluttajavalitukset

Sotex FarmFirm CJSC, Venäjä, 141345, Moskovan alue, Sergiev-Posadin kunta, Bereznyakovskoye maaseudun asuinpaikka, pos. Belikovo, 11.

Lääkkeen kauppanimi:

Kansainvälinen omistusoikeus tai ryhmittelyn nimi:

Askorbiinihappo + kalsiumglukonaatti + Loratadiini + rimantadiini + rutosidi

Annostuslomake:

Yhden kapselin koostumus

Kapseli P. Vaikuttava aine: parasetamoli - 360 mg; apuaineet: esigelatinoitu tärkkelys - 9 mg, kolloidinen piidioksidi - 3 mg, laktoosimonohydraatti - 1,2 mg, magnesiumstearaatti - 3,8 mg, polysorbaatti 80 - 3 mg. Kovan gelatiinikapselin koostumus: gelatiini - 94,795 mg, patentoitu sininen väriaine (E131) tai brilliant blue -väriaine (E 133) - 0,265 mg, titaanidioksidi (E 171) - 1,94 mg.

Kapseli R. Vaikuttavat aineet: askorbiinihappo - 300 mg, kalsiumglukonaattimonohydraatti - 100 mg, rimantadiinihydrokloridi - 50 mg, rutosiditrihydraatti (rutosidina ilmaistuna) - 20 mg, loratadiini - 3 mg; täyteaineet: perunatärkkelys - 2,2 mg, magnesiumstearaatti - 4,8 mg. Kovan gelatiinikapselin koostumus: gelatiini - 94,064 mg, keltainen väriaine keltainen oksidi (E 172) - 0,97 mg, raudan väriaine punainen oksidi (E 172) - 0,485 mg, kermanvärinen väri [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, titaanidioksidi (E 171) - 0,97 mg.

kuvaus

Kapselit P kiinteä gelatiininumero 0 sininen. Kapselien sisältö on seos, jossa on valkoista tai valkoista jauhetta ja rakeita, joissa on kermanvärinen tai vaaleanpunainen sävy.

Kapselit P kiinteä gelatiininumero 0 punainen. Kapselien sisältö on seos, jossa on jauhetta ja rakeita keltaisesta keltaiselle, vihertävän sävyn ja valkoisen värin kanssa.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

ARI ja "kylmä" oireet korjaavat.

ATX-koodi:

farmakodynamiikka

Yhdistetyssä lääkkeessä on antiviraalisia, interferonogeenisiä, antipyreettisiä, kipulääkkeitä, antihistamiinisia ja angioprotektiivisia vaikutuksia.

Parasetamolilla on kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus.

Askorbiinihappo osallistuu redox-prosessien säätelyyn, edistää normaalia kapillaariperäistä läpäisevyyttä, veren hyytymistä, kudosten regeneroitumista, vaikuttaa positiivisesti kehon immuunivasteiden kehittymiseen, kompensoi C-vitamiinin puutetta.

Kalsiumglukonaatti, kalsiumionien lähteenä, estää verisuonten lisääntyneen läpäisevyyden ja haurauden kehittymisen, mikä aiheuttaa verenvuotoprosesseja influenssan ja akuutin hengitystieinfektion (ARVI) aikana, on antiallerginen vaikutus (mekanismi on epäselvä).

Rimantadiinilla on antiviraalista aktiivisuutta influenssa A-virusta vastaan₂-Influenssa A-viruskanavat rikkovat sen kykyä päästä soluihin ja vapauttaa ribonukleoproteiinia, mikä inhiboi viruksen replikaation tärkeintä vaihetta. Indusoi alfa- ja gamma-interferonin tuotannon. Influenssan B-viruksella rimantadiinilla on anti-toksinen vaikutus.

Rutosidi on angioprotektori. Vähentää kapillaarin läpäisevyyttä, turvotusta ja tulehdusta, vahvistaa verisuonten seinämää. Se estää aggregaatiota ja lisää punasolujen muodonmuutosta.

Loratadiini - H1-histamiinireseptorien estäjä estää histamiinin vapautumiseen liittyvän kudosödeeman kehittymisen.

farmakokinetiikkaa

Parasetamolia. Absorptio on korkea. Yhteys plasman proteiineihin - 15%. Se läpäisee veri-aivoesteen. Metaboloituu maksassa kolmella tavalla: konjugaatio glukuronidien kanssa, konjugointi sulfaattien kanssa, hapettuminen mikrosomaalisten maksaentsyymien avulla. Jälkimmäisessä tapauksessa muodostuu myrkyllisiä välituotemolekyylejä, jotka konjugoidaan myöhemmin glutationin ja sitten kysteiinin ja merkapturihapon kanssa. Sytokromi P450: n tärkeimmät isoentsyymit tällä reitillä ovat isoentsyymi CYP2E1 (pääasiassa), CYP1A2 ja CYP3A4 (toissijainen rooli). Kun glutationi on puutteellinen, nämä metaboliitit voivat aiheuttaa hepatosyyttien vaurioita ja nekroosia. Muita metabolisia reittejä ovat hydroksylointi 3-hydroksiparasetamoliksi ja metoksylointi 3-metoksiparasetamoliksi, jotka konjugoidaan myöhemmin glukuronideihin tai sulfaatteihin. Aikuisilla glukuronidaatio on vallitseva. Konjugoiduilla parasetamoli-metaboliiteilla (glukuronidit, sulfaatit ja konjugaatit glutationin kanssa) on alhainen farmakologinen (myös myrkyllinen) aktiivisuus. Munuaisista erittyy metaboliitteina, pääasiassa konjugaatteina, vain 3% muuttumattomana. Iäkkäät potilaat vähentävät lääkkeen puhdistumaa ja lisäävät puoliintumisaikaa.

Suurin pitoisuus (C_maxa) Parasetamoli plasmassa saavutetaan käyttämällä kapseleita 1,20 ± 0,72 h: n jälkeen ja on 5,01 ± 1,70 µg / ml, puoliintumisaika (T_1/2) on 3,04 ± 1,01 h.

Askorbiinihappo imeytyy ruoansulatuskanavaan (pääasiassa jejunumissa). Yhteys plasman proteiineihin - 25%. Ruoansulatuskanavan sairaudet (peptinen haava ja 12 pohjukaissuolihaava, ummetus tai ripuli, matoinfestaatio, giardiaasi), tuoreiden hedelmien ja vihannesten mehujen käyttö, emäksinen juominen vähentää askorbiinihapon imeytymistä suolistossa. Askorbiinihapon pitoisuus plasmassa on normaalisti noin 10–20 µg / ml. Maksimipitoisuuden aika veriplasmassa oraalisen annon jälkeen on 4 h. Se tunkeutuu helposti leukosyyteihin, verihiutaleisiin ja sitten kaikkiin kudoksiin; suurin pitoisuus saavutetaan silmän rauhaselimissä, leukosyyteissä, maksassa ja linssissä; tunkeutuu istukan läpi. Askorbiinihapon pitoisuus leukosyyteissä ja verihiutaleissa on korkeampi kuin erytrosyyteissä ja plasmassa. Puutteellisissa tiloissa leukosyyttien pitoisuus pienenee myöhemmin ja hitaammin ja sitä pidetään parempana kriteerinä alijäämän arvioimiseksi kuin pitoisuus plasmassa. Metaboloituu pääasiassa maksassa deoksaskorbiiniksi ja sitten oksaloetikkahapoksi ja askorbaatti-2-sulfaatiksi. Erittyy munuaisissa suoliston kautta hikirauhasen läpi muuttumattomana ja metaboliittien muodossa. Tupakointi ja etanolin käyttö nopeuttavat askorbiinihapon tuhoutumista (muuttuminen inaktiivisiksi metaboliiteiksi) vähentäen huomattavasti kehossa olevia varantoja. Näytetään hemodialyysin aikana.

Kalsiumglukonaatti. Noin 1 / 5-1 / 3 suun kautta annettua kalsiumglukonaattia imeytyy ohutsuoleen; Tämä menetelmä riippuu ergokalsiferolin, pH: n, ruokavalion ja kalsiumioneja sitovien tekijöiden läsnäolosta. Kalsiumionien imeytyminen lisääntyy sen puutteen ja kalsiumionien pitoisuutta pienemmän ruokavalion käytön myötä. Noin 20% erittyy munuaisissa, loput (80%) - suolistossa.

Rimantadine. Nieleminen on lähes täysin imeytynyt suolistoon. Imeytyminen on hidasta. Yhteys plasman proteiineihin on noin 40%. Jakelumäärä - 17-25 l / kg. Konsentraatio nenän erityksessä on 50% korkeampi kuin plasmassa. Metaboloituu maksassa. Yli 90% erittyy munuaisten kautta 72 tunnin kuluessa, pääasiassa metaboliittien muodossa, 15% - ennallaan. Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa T_1/2 kasvaa 2 kertaa. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja vanhukset, se voi kerääntyä toksisissa pitoisuuksissa, jos annosta ei säädetä suhteessa kreatiniinipuhdistuman vähenemiseen. Hemodialyysillä on vähäinen vaikutus rimantadiinin puhdistumiseen.

C_max rimantadiinia veriplasmassa saavutetaan käyttämällä kapseleita 4,53 ± 2,52 h: ssa, ja se on 68,2 ± 26,6 ng / ml, T_1/2 - 30,51 ± 9,83 h.

Rutoside. Suurin pitoisuus veriplasmassa oraalisen annon jälkeen on 1–9 tuntia, ja se erittyy pääasiassa sappeen ja vähemmässä määrin munuaisiin. T_1/2 - 10-25 h.

Loratadiinille. Imeytyy nopeasti ja täysin ruoansulatuskanavaan. Iäkkäiden enimmäispitoisuus kasvaa 50%. Yhteys plasman proteiineihin - 97%. Metaboloituu maksassa muodostamaan dekarboetoksyyloratadiinin aktiivinen metaboliitti, johon osallistuvat sytokromi CYP3A4-isoentsyymit ja vähemmässä määrin CYP2D6. Ei läpäise veri-aivoestettä. Erittyy munuaisissa ja sappeen. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ja hemodialyysin aikana farmakokinetiikka on käytännössä muuttumaton.

C_max plasman loratadiini saavutetaan 2,92 ± 1,31 h jälkeen ja on 2,36 ± 1,53 ng / ml, T_1/2 12,36 ± 6,84 tuntia

Käyttöaiheet

A-tyypin influenssan hoito, "kylmyyden" sairauksien, influenssan ja ARVI: n oireenmukainen hoito, johon liittyy kuume, vilunväristykset, nenän tukkoisuus, kurkkukipu, nivelten ja lihasten kipu, päänsärky.

Vasta

Yliherkkyys yhdelle tai useammalle komponentille, jotka muodostavat lääkkeen; ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumat vauriot akuutissa vaiheessa; ruoansulatuskanavan verenvuoto; hemofilia; hemorraginen diathesis; gipoprotrombinemii; portaalin hypertensio; avitaminosis K; munuaisten vajaatoiminta; raskaus, imetys; kilpirauhasen sairaudet, akuutit munuaissairaudet, maksa (akuutti glomerulonefriitti, akuutti pyelonefriitti, akuutti hepatiitti tai näiden elinten kroonisten sairauksien paheneminen); krooninen alkoholismi; hyperkalsemia, voimakas hyperkalsiuria, nefroluritiaasi, sarkoidoosi, sydämen glykosidien samanaikainen käyttö (rytmihäiriöiden riski); laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

Lasten ikä jopa 18 vuotta.

Huolellisesti

Epilepsian käytön rajoittaminen historiaan), hyperkalsiuria.

Iäkkäät potilaat, joilla on verenpainetauti (verenvuotoisen aivohalvauksen riski lisääntyy, koska rimantadiini on osa lääkettä).

Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Annostus ja antaminen

Aikuiset: 1 kapseli P sininen ja 1 kapseli P punainen (kerta-annos) 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen vedellä. Lääkkeen annosten väli - 4-6 tuntia. Hoidon kulku, kunnes taudin oireet häviävät. AnviMax ® -valmistetta ei pidä käyttää yli 5 päivän ajan. Jos oireita ei helpoteta 3 päivän kuluessa lääkkeen alkamisesta, ota yhteys lääkäriin.

Haittavaikutukset

Mahdolliset ei-toivotut sivureaktiot on ilmoitettu ainesosien mukaan.

Keskushermoston puolelta: ärtyneisyys, uneliaisuus, vapina, hyperkinesia, huimaus, päänsärky, veren punoitus kasvoihin.

Ruoansulatuskanavan puolella: vatsan ja pohjukaissuolen limakalvon vaurioituminen, dyspepsia, suun limakalvot, ruokahaluttomuus, turvotus (ilmavaivat), ripuli (ripuli).

Virtsatietojärjestelmän osa: kohtalainen pollakiuria.

Veren muodostavien elinten puolelta: veren muuttujien muutokset.

Allergiset reaktiot: angioedeema, anafylaktinen sokki, ihottuma, kutina, nokkosihottuma.

Iho: Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä) ja akuutti yleistynyt eksantmatinen pustus.

Muut: haiman saarekelaitteen toiminnan estäminen (hyperglykemia, glykosuria).

Koe rekisteröinnin jälkeinen hakemus

AnviMax ® -valmisteen käytön aikana on kuvattu angioedeemaa, esisärkyä, kuumetta, verenpaineen laskua, nokkosihottumaa, kutinaa, punoitusta, kuulon heikkenemistä ja kurkkukipua.

Jos jokin ohjeissa mainituista haittavaikutuksista pahenee tai olet huomannut muita haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu ohjeissa, ilmoita asiasta välittömästi lääkärille.

yliannos

Oireet: ensimmäisen 24 tunnin kuluttua annostelusta - ihon haju, pahoinvointi, ripuli, oksentelu, kipu epigastrisella alueella; glukoosi-aineenvaihdunnan, metabolisen asidoosin, takykardian, rytmihäiriöiden, päänsärkyjen, samanaikaisen kroonisten sairauksien paheneminen. Maksan vajaatoiminnan oireet voivat ilmetä 12–48 tuntia yliannostuksen jälkeen. Vaikeassa yliannostuksessa - maksan vajaatoiminta, jossa on progressiivinen enkefalopatia, kooma; akuutti munuaisten vajaatoiminta, jossa on tubulaarinen nekroosi (myös vakavan maksavaurion puuttuessa).

Hoito: SH-ryhmän luovuttajien ja glutationin - metioniinin synteesin esiasteiden käyttöönotto 8–9 tunnin kuluessa yliannostuksesta ja asetyylikysteiinistä - 8 tunnin kuluessa. Mahahuuhtelu, oireenmukainen hoito. Lisäterapiatoimenpiteiden tarve (metioniinin, asetyylisysteiinin jatkokäyttö) määritetään riippuen parasetamolin pitoisuudesta veressä sekä annostelun jälkeen kuluneesta ajasta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Parasetamoli vähentää uricuric-lääkkeiden tehoa. Parasetamolin samanaikainen käyttö suurina annoksina lisää antikoagulanttien vaikutusta. Mikrosomaalisen hapettumisen induktorit maksassa (fenytoiini, barbituraatit, rifampisiini, fenyylbutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet), etanoli ja hepatotoksiset lääkeaineet lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä mahdollistaa vakavan myrkytyksen jopa pienellä yliannostuksella. Samanaikainen käyttö metoklopramidin kanssa voi lisätä parasetamolin imeytymistä. Barbituraattien pitkäaikainen käyttö vähentää parasetamolin tehoa. Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.

Rimantadiini lisää kofeiinin stimuloivaa vaikutusta. Cimetidiini vähentää rimantadiinin puhdistumaa 18%.

Askorbiinihappo lisää bentsyylipenisilliinin pitoisuutta veressä. Se parantaa raudanvalmisteiden imeytymistä suolistossa (muuntaa rauta rautaa rautaa); voi lisätä raudan erittymistä deferoksamiinin kanssa. Suurentaa kristallurian riskiä lyhytvaikutteisten salisylaattien ja sulfonamidien hoidossa, hidastaa happojen erittymistä munuaisissa, lisää emäksisen reaktion omaavien lääkkeiden erittymistä (mukaan lukien alkaloidit). Vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitoisuutta veressä. Lisää etanolin kokonaispuhdistumaa, mikä puolestaan ​​vähentää askorbiinihapon pitoisuutta elimistössä. Samanaikainen käyttö vähentää isoprenaliinin kronotrooppista vaikutusta. Barbituraatit ja primidoni lisäävät askorbiinihapon erittymistä virtsaan. Vähentää antipsykoottisten lääkkeiden (neuroleptit) - fenotiatsiinijohdannaisten, amfetamiinin ja trisyklisten masennuslääkkeiden tubulaarisen reabsorption terapeuttista vaikutusta.

Loratadiinille. CYP3A4: n ja CYP2D6: n estäjät lisäävät loratadiinin pitoisuutta veressä.

Erityiset ohjeet

Käyttöaika - enintään 5 päivää.

Veriparametrien seuranta on tarpeen.

Ei saa käyttää metastaattisten kasvainten läsnä ollessa.

Henkilöiden, jotka ovat alttiita etanolin käyttöön, on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista lääkkeellä, koska parasetamoli voi vaikuttaa haitallisesti maksaan.

Vaikutus ajokykyyn ja muihin mekanismeihin, jotka vaativat suurta huomiota

Ottaen huomioon sivuvaikutusten mahdollisen kehittymisen (huimaus, uneliaisuus) hoidon aikana ei ole suositeltavaa ajaa autoja ja harjoittaa muuta toimintaa, joka vaatii suurempaa huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden suurta nopeutta.

Vapautuslomake

Kapselit P. 10 kapselia läpipainopakkauksessa.

Kapselit R. 10 kapselia läpipainopakkauksessa.

2 läpipainopakkausta (yksi kapselit P sininen, toinen kapselit P punainen) ja käyttöohjeet pahvilaatikkoon.

Säilytysolosuhteet

Kuivassa paikassa, joka ei ole korkeampi kuin 25 ° C.

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekkien myyntiehdot

Anna mennä ilman reseptiä.

valmistajat

"Farmproekt", Venäjä, 192236, Pietari, ul. Sofiyskaya, s. 14, sytt. A.

LLC NPO "FarmVILAR"

Venäjä, 249096, Kalugan alue, Maloyaroslavets, ul. Kommunistinen, 115.

Oikeushenkilö, jonka nimissä rekisteröintitodistus on annettu, ja organisaatio, joka vastaanottaa kuluttajavalituksia

Sotex FarmFirm CJSC, Venäjä, 141345, Moskovan alue, Sergiev-Posadin kunta, Bereznyakovskoye maaseudun asuinpaikka, pos. Belikovo, 11.

Tel / faksi: (495) 956-29-30.

Lääkkeen kauppanimi:

Annostuslomake:

kuohuviinitabletteja [karpalo-aromia ja aromiaineita], kuohuvia tabletteja

Yhden pussin sisällön koostumus

Vaikuttavat aineet: parasetamoli - 360 mg, askorbiinihappo - 300 mg, kalsiumglukonaattimonohydraatti - 100 mg, rimantadiinihydrokloridi - 50 mg, rutosiditrihydraatti (rutosidina ilmaistuna) - 20 mg, loratadiini - 3 mg;

Apuaineet: sitruunahappo - 716 mg, natriumbikarbonaatti - 584 mg, sorbitoli - 97,85 mg, makrogoli (polyeteeniglykoli 6000) - 75 mg, isoleusiini - 75 mg, karpalo- tai vadelma-aromi (ruoka-aromiaine "Cranberry 924" tai "Cranberry 924"). Vadelma 909 ") - 75 mg, asesulfaamikalium - 20 mg, aspartaami - 20 mg, povidoni (povidoni K-30) - 3,75 mg, punajuuriväriaine (E 162) - 0,4 mg.

kuvaus

Pyöreät ploskotsilindrichesky-tabletit, joissa on karkea pinta vaaleanpunaisesta tummaan vaaleanpunaiseksi, vaaleampi ja tumma impregnointi, jossa on tunnusomainen haju. Vihertävän keltaisen värin roiskeet ovat sallittuja. Hygroskooppinen.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

ARI ja "kylmä" oireet korjaavat.

ATX-koodi:

farmakodynamiikka

Yhdistetyssä lääkkeessä on antiviraalisia, interferonogeenisiä, antipyreettisiä, kipulääkkeitä, antihistamiinisia ja angioprotektiivisia vaikutuksia.

Parasetamolilla on kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus.

Askorbiinihappo osallistuu redox-prosessien säätelyyn, edistää kapillaarien normaalia läpäisevyyttä, veren hyytymistä, kudosten regeneroitumista, vaikuttaa positiivisesti kehon immuunireaktioiden kehittymiseen, kompensoi C-vitamiinin puutetta.

Kalsiumglukonaatti, kalsiumionien lähteenä, estää verisuonten lisääntyneen läpäisevyyden ja haurauden kehittymisen, mikä aiheuttaa verenvuotoprosesseja influenssan ja akuutin hengitystieinfektion (ARVI) aikana, on antiallerginen vaikutus (mekanismi on epäselvä).

Rimantadiinilla on antiviraalista aktiivisuutta influenssa A-virusta vastaan, influenssa A-viruksen M2-kanavien estäminen heikentää sen kykyä tunkeutua soluihin ja vapauttaa ribonukleoproteiinia, mikä estää viruksen replikaation tärkeintä vaihetta. Indusoi alfa- ja gamma-interferonin tuotannon. Influenssan B-viruksella rimantadiinilla on anti-toksinen vaikutus.

Rutosidi on angioprotektori. Vähentää kapillaarin läpäisevyyttä, turvotusta ja tulehdusta, vahvistaa verisuonten seinämää. Se estää aggregaatiota ja lisää punasolujen muodonmuutosta.

Loratadiini - H1-histamiinireseptorien estäjä estää histamiinin vapautumiseen liittyvän kudosödeeman kehittymisen.

farmakokinetiikkaa

Yhdistetyssä lääkkeessä on antiviraalisia, interferonogeenisiä, antipyreettisiä, kipulääkkeitä, antihistamiinisia ja angioprotektiivisia vaikutuksia.

Parasetamolia. Absorptio on korkea. Yhteys plasman proteiineihin - 15%. Se läpäisee veri-aivoesteen. Metaboloituu maksassa kolmella tavalla: konjugaatio glukuronidien kanssa, konjugointi sulfaattien kanssa, hapettuminen mikrosomaalisten maksaentsyymien avulla. Jälkimmäisessä tapauksessa muodostuu myrkyllisiä välituotemolekyylejä, jotka konjugoidaan myöhemmin glutationin ja sitten kysteiinin ja merkapturihapon kanssa. Sytokromi P450: n tärkeimmät isoentsyymit tällä reitillä ovat isoentsyymi CYP2E1 (pääasiassa), CYP1A2 ja CYP3A4 (toissijainen rooli). Kun glutationi on puutteellinen, nämä metaboliitit voivat aiheuttaa hepatosyyttien vaurioita ja nekroosia. Muita aineenvaihdunnan reittejä ovat hydroksylointi 3-hydroksiparasetamoliksi ja metoksylointi 3-metoksiparasetamoliksi, jotka konjugoidaan myöhemmin glukuronidien tai sulfaattien kanssa. Aikuisilla glukuronidaatio on vallitseva. Konjugoiduilla parasetamoli-metaboliiteilla (glukuronidit, sulfaatit ja konjugaatit glutationin kanssa) on alhainen farmakologinen (myös myrkyllinen) aktiivisuus. Munuaisista erittyy metaboliitteina, pääasiassa konjugaatteina, vain 3% muuttumattomana. Iäkkäät potilaat vähentävät lääkkeen puhdistumaa ja lisäävät puoliintumisaikaa.

Askorbiinihappo imeytyy ruoansulatuskanavaan (pääasiassa jejunumissa). Yhteys plasman proteiineihin - 25%. Ruoansulatuskanavan sairaudet (peptinen haava ja 12 pohjukaissuolihaava, ummetus tai ripuli, matoinfestaatio, giardiaasi), tuoreiden hedelmien ja vihannesten mehujen käyttö, emäksinen juominen vähentää askorbiinihapon imeytymistä suolistossa. Plasman askorbiinihappopitoisuus on normaalisti noin 10-20 μg / ml. Maksimipitoisuuden aika veriplasmassa oraalisen annon jälkeen on 4 h. Se tunkeutuu helposti leukosyyteihin, verihiutaleisiin ja sitten kaikkiin kudoksiin; suurin pitoisuus saavutetaan silmän rauhaselimissä, leukosyyteissä, maksassa ja linssissä; tunkeutuu istukan läpi. Askorbiinihapon pitoisuus leukosyyteissä ja verihiutaleissa on korkeampi kuin erytrosyyteissä ja plasmassa. Puutteellisissa tiloissa leukosyyttien pitoisuus pienenee myöhemmin ja hitaammin ja sitä pidetään parempana kriteerinä alijäämän arvioimiseksi kuin pitoisuus plasmassa. Metaboloituu pääasiassa maksassa deoksaskorbiiniksi ja sitten oksaloetikkahapoksi ja askorbaatti-2-sulfaatiksi. Erittyy munuaisten kautta suolistoon, sitten muuttumattomana ja metaboliittien muodossa. Tupakointi ja etanolin käyttö nopeuttavat askorbiinihapon tuhoutumista (muuttuminen inaktiivisiksi metaboliiteiksi) vähentäen huomattavasti kehossa olevia varantoja. Näytetään hemodialyysin aikana.

Kalsiumglukonaatti. Noin 1 / 5-1 / 3 suun kautta annettua kalsiumglukonaattia imeytyy ohutsuoleen; Tämä menetelmä riippuu ergokalsiferolin, pH: n, ruokavalion ja kalsiumioneja sitovien tekijöiden läsnäolosta. Kalsiumionien imeytyminen lisääntyy sen puutteen ja kalsiumionien pitoisuutta pienemmän ruokavalion käytön myötä. Noin 20% erittyy munuaisissa, loput (80%) - suolistossa.

Rimantadine. Nieleminen on lähes täysin imeytynyt suolistoon. Imeytyminen on hidasta. Yhteys plasman proteiineihin on noin 40%. Jakelumäärä - 17-25 l / kg. Konsentraatio nenän erityksessä on 50% korkeampi kuin plasmassa. Metaboloituu maksassa. Yli 90% erittyy munuaisten kautta 72 tunnin kuluessa, pääasiassa metaboliittien muodossa, 15% - ennallaan. Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa puoliintumisaika kasvaa 2 kertaa. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja vanhukset, se voi kerääntyä toksisissa pitoisuuksissa, jos annosta ei säädetä suhteessa kreatiniinipuhdistuman vähenemiseen. Hemodialyysillä on vähäinen vaikutus rimantadiinin puhdistumiseen.

Rutoside. Suurin pitoisuus veriplasmassa oraalisen annon jälkeen on 1–9 tuntia, ja se erittyy pääasiassa sappeen ja vähemmässä määrin munuaisiin. Puoliintumisaika on 10-25 tuntia.

Loratadiinille. Imeytyy nopeasti ja täysin ruoansulatuskanavaan. Iäkkäiden enimmäispitoisuus kasvaa 50%. Yhteys plasman proteiineihin - 97%. Metaboloituu maksassa muodostamaan dekarboetoksyyloratadiinin aktiivinen metaboliitti, johon osallistuvat sytokromi CYP3A4-isoentsyymit ja vähemmässä määrin CYP2D6. Ei läpäise veri-aivoestettä. Erittyy munuaisissa ja sappeen. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ja hemodialyysin aikana farmakokinetiikka on käytännössä muuttumaton.

Käyttöaiheet

Influenssatyypin Etiotrooppinen hoito, "kylmien" sairauksien, influenssan ja ARVI: n oireenmukainen hoito, johon liittyy kuume, lihaskipu, päänsärky, vilunväristykset aikuisilla.

Vasta

Yliherkkyys yhdelle tai useammalle komponentille, jotka muodostavat lääkkeen; ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumat vauriot akuutissa vaiheessa; ruoansulatuskanavan verenvuoto; hemofilia; hemorraginen diathesis; gipoprotrombinemii; portaalin hypertensio; avitaminosis K; munuaisten vajaatoiminta; raskaus, imetys; kilpirauhasen sairaudet, akuutit munuaissairaudet, maksa (akuutti glomerulonefriitti, akuutti pyelonefriitti, akuutti hepatiitti tai näiden elinten kroonisten sairauksien paheneminen); krooninen alkoholismi; hyperkalsemia, vaikea hyperkalsiuria, nefroluritaasi, sarkoidoosi, sydämen glykosidien samanaikainen käyttö (rytmihäiriöiden riski); fruktoosi-intoleranssi; fenyyliketonuria.

Lasten ikä jopa 18 vuotta.

Huolellisesti

Epilepsian käytön rajoittaminen ), hyperkalsiuria; samanaikaisesti tai edeltävien kahden viikon aikana monoamiinioksidaasi-inhibiittoreita, trisyklisiä masennuslääkkeitä; kun käytät lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti maksaan (esimerkiksi mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijat). Varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa potilaita, joilla on toistuvasti virtsan munuaiskiviä; progressiiviset pahanlaatuiset sairaudet; keuhkoputkien astma.

Iäkkäät potilaat, joilla on verenpainetauti (verenvuotoisen aivohalvauksen riski lisääntyy, koska rimantadiini on osa lääkettä).

Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Annostus ja antaminen

Liuotetaan tabletti puoli kupillista keitettyä lämmintä vettä. Käytä välittömästi liuottamisen jälkeen. Sekoita ennen käyttöä.

Aikuiset: ota 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen 3-5 päivän ajan (enintään 5 päivää), kunnes taudin oireet häviävät.

Jos hyvinvointia ei paranneta, lääke on lopetettava ja käänny lääkärin puoleen.

Erityiset ohjeet

Käyttöaika - enintään 5 päivää.

Ei saa käyttää metastaattisten kasvainten läsnä ollessa.

Henkilöiden, jotka ovat alttiita etanolin käyttöön, on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista lääkkeellä, koska parasetamoli voi vaikuttaa haitallisesti maksaan.

Haittavaikutukset

Ainesosien mukaisesti.

Keskushermoston puolelta: ärtyneisyys, uneliaisuus, vapina, hyperkinesia, huimaus, päänsärky, veren punoitus kasvoihin.

Ruoansulatuskanavan puolella: vatsan ja pohjukaissuolen limakalvon vaurioituminen, dyspepsia, suun limakalvot, ruokahaluttomuus, turvotus (ilmavaivat), ripuli (ripuli).

Virtsatietojärjestelmän osa: kohtalainen pollakiuria.

Veren muodostavien elinten puolelta: veren muuttujien muutokset. Ohjausta tarvitaan.

Allergiset reaktiot: angioedeema, anafylaktinen sokki, ihottuma, kutina, nokkosihottuma.

Iho: Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä) ja akuutti yleistynyt eksantmatinen pustus.

Muut: haiman saarekelaitteen toiminnan estäminen (hyperglykemia, glykosuria).

Jos jokin ohjeissa mainituista haittavaikutuksista pahenee tai olet huomannut muita haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu ohjeissa, ilmoita asiasta välittömästi lääkärille.

yliannos

Oireet: ensimmäisen 24 tunnin kuluttua annostelusta - ihon haju, pahoinvointi, ripuli, oksentelu, kipu epigastrisella alueella; glukoosi-aineenvaihdunnan rikkominen, metabolinen asidoosi (mukaan lukien maitohappoasidoosi), hypokalemia, takykardia, rytmihäiriöt, päänsärky, samanaikaisen kroonisten sairauksien paheneminen. Maksan vajaatoiminnan oireet voivat ilmetä 12–48 tuntia yliannostuksen jälkeen. Vaikeassa yliannostuksessa - maksan vajaatoiminta, jossa on progressiivinen enkefalopatia, kooma; akuutti munuaisten vajaatoiminta, jossa on tubulaarinen nekroosi (myös vakavan maksavaurion puuttuessa).

Yliannostusraja voi olla pienempi iäkkäillä potilailla, potilailla, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä (esimerkiksi mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijia), alkoholia tai heikkenevää.

Hoito: SH-ryhmän luovuttajien ja glutationin - metioniinin synteesin esiasteiden käyttöönotto 8–9 tunnin kuluessa yliannostuksesta ja asetyylikysteiinistä - 8 tunnin kuluessa. Mahahuuhtelu, oireenmukainen hoito. Lisäterapiatoimenpiteiden tarve (metioniinin, asetyylisysteiinin jatkokäyttö) määritetään riippuen parasetamolin pitoisuudesta veressä sekä annostelun jälkeen kuluneesta ajasta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Parasetamoli vähentää uricuric-lääkkeiden tehoa. Parasetamolin samanaikainen käyttö suurina annoksina lisää antikoagulanttien vaikutusta. Mikrosomaalisen hapettumisen induktorit maksassa (fenytoiini, barbituraatit, rifampisiini, fenyylbutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet), etanoli ja hepatotoksiset lääkeaineet lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä mahdollistaa vakavan myrkytyksen jopa pienellä yliannostuksella. Samanaikainen käyttö metoklopramidin kanssa voi lisätä parasetamolin imeytymistä. Barbituraattien pitkäaikainen käyttö vähentää parasetamolin tehoa. Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.

Rimantadiini lisää kofeiinin stimuloivaa vaikutusta. Cimetidiini vähentää rimantadiinin puhdistumaa 18%.

Askorbiinihappo lisää bentsyylipenisilliinin pitoisuutta veressä. Se parantaa raudanvalmisteiden imeytymistä suolistossa (muuntaa rauta rautaa rautaa); voi lisätä raudan erittymistä deferoksamiinin kanssa. Suurentaa kristallurian riskiä lyhytvaikutteisten salisylaattien ja sulfonamidien hoidossa, hidastaa happojen erittymistä munuaisissa, lisää emäksisen reaktion omaavien lääkkeiden erittymistä (mukaan lukien alkaloidit). Vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitoisuutta veressä. Lisää etanolin kokonaispuhdistumaa, mikä puolestaan ​​vähentää askorbiinihapon pitoisuutta elimistössä. Samanaikainen käyttö vähentää isoprenaliinin kronotrooppista vaikutusta. Barbituraatit ja primidoni lisäävät askorbiinihapon erittymistä virtsaan. Vähentää antipsykoottisten lääkkeiden (neuroleptit) - fenotiatsiinijohdannaisten, amfetamiinin ja trisyklisten masennuslääkkeiden tubulaarisen reabsorption terapeuttista vaikutusta.

Loratadiinille. CYP3A4: n ja CYP2D6: n estäjät lisäävät loratadiinin pitoisuutta veressä.

Erityiset ohjeet

Käyttöaika - enintään 5 päivää.

Ei saa käyttää metastaattisten kasvainten läsnä ollessa.

Henkilöiden, jotka ovat alttiita käyttämään etanolia, on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista lääkkeellä, koska parasetamoli voi vaikuttaa haitallisesti maksaan.

Vaikutus ajokykyyn ja muihin mekanismeihin, jotka vaativat suurta huomiota

Hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja käytät muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät suurempaa keskittymistä ja psykomotorista nopeutta.

Vapautuslomake

Höyrystävät tabletit [karpalo-maku ja aromi], poretabletit [vadelman maku ja aromi]. 10 tabletissa, jossa on polypropeenista valmistettu kylpyamme, jossa on polyeteenin kansi, jossa on silikageeli.

Yhdellä tuulla yhdessä hakemuksen kanssa pakkauksessa kartongista.

Säilytysolosuhteet

Lämpötilassa, joka on korkeintaan 25 ° С.

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekkien myyntiehdot

Anna mennä ilman reseptiä.

valmistajat

Venäjä, 192236, Pietari, ul. Sofiyskaya, s. 14, sytt. A.

Tel / faksi: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Venäjä, 249096, Kalugan alue, Maloyaroslavets, ul. Kommunistinen, 115.

Tel / faksi: (48431) 2-27-18.

Sen oikeushenkilön nimi, jonka nimissä rekisteröintitodistus on annettu

Sotex FarmFirm CJSC

Kuluttajien vaatimukset on lähetettävä Sotex FarmFirma CJSC: lle: Venäjä, 141345, Moskovan alue, Sergiev-Posadskyn kunnallinen alue, maaseudun asuinpaikka Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.