loader

Tärkein

Nielurisatulehdus

ASC Doctor - Pulmonologian verkkosivusto

Keuhkosairaudet, oireet ja hengityselinten hoito.

Astman diagnoosi: laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset

Bronkiaalinen astma on kliininen diagnoosi, toisin sanoen lääkäri asettaa sen pääasiallisesti valitusten, lääketieteen historian ja tutkimustietojen ja ulkoisen tutkimuksen perusteella (palpaatio, lyömäsoittimet, auskultaatio). Lisätutkimustavat tarjoavat kuitenkin arvokkaita ja joissakin tapauksissa myös diagnostisia tietoja, joten niitä käytetään laajasti käytännössä.

Keuhkoputkien astman diagnosointi lisämenetelmillä sisältää laboratoriokokeet ja instrumentaalitutkimukset.

Laboratorioindikaattorit keuhkoputkien astmalle

Seuraavat testit voidaan antaa astman potilaalle:

  • täydellinen verenkuva;
  • biokemiallinen verikoe;
  • yleinen sputumin analyysi;
  • verikoe koko IgE: n havaitsemiseksi;
  • ihon testit;
  • allergeenispesifisen IgE: n määrittäminen veressä;
  • pulssioksimetria;
  • verikokeet kaasuille ja happamuudelle;
  • typpioksidin määrittäminen uloshengitetyssä ilmassa.

Kaikkia näitä testejä ei tietenkään suoriteta jokaiselle potilaalle. Osa niistä on suositeltavaa vain vakavassa tilanteessa, toiset - merkittävän allergeenin paljastamisessa ja niin edelleen.

Kaikille potilaille suoritetaan täydellinen verenkuva. Keuhkoputkien astmassa, kuten missä tahansa muussa allergisessa sairaudessa, havaitaan eosinofiilien (EOS) määrän lisääntyminen veressä yli 5% leukosyyttien kokonaismäärästä. Eosinofilia perifeerisessä veressä voi esiintyä paitsi astmassa. Tämän indikaattorin määrittely ajan myötä (jälleen) auttaa arvioimaan allergisen reaktion voimakkuutta, määrittelemään pahenemisen alun, hoidon tehokkuuden. Veressä havaitaan pieniä leukosytoosia ja erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden kasvua, mutta nämä ovat valinnaisia ​​merkkejä.

Astman biokemiallinen analyysi ei usein paljasta poikkeavuuksia. Joillakin potilailla on lisääntynyt a2- ja y-globuliinien, seromukoidien, siaalihappojen, toisin sanoen ei-spesifisten tulehdusmerkkien taso.

Sputum-analyysiä tarvitaan. Se sisältää suuren määrän eosinofiilejä - soluja, jotka osallistuvat allergiseen reaktioon. Tavallisesti ne ovat alle 2% kaikista havaituista soluista. Tämän oireen herkkyys on korkea, ts. Se löytyy useimmista astman potilaista, ja spesifisyys on keskipitkän, eli astman lisäksi myös rintasyöpään esiintyviä eosinofiilejä löytyy muista sairauksista.

Sputumissa Kurshman-spiraalit ovat usein määriteltyjä - keuhkoputkia, jotka on muodostettu keuhkoputken limasta bronkospasmin aikana. Niiden välillä on Charcot-Leidenin kiteitä, jotka muodostuvat eosinofiilien hajoamisen aikana muodostuneesta proteiinista. Niinpä nämä kaksi merkkiä osoittavat allergisen reaktion aiheuttaman keuhkoputkien herkkyyden vähenemistä, jota havaitaan usein astmassa.

Lisäksi syöpään ja Mycobacterium tuberculosis -lajiin tyypillisiä epätyypillisiä soluja on arvioitu sylissä.

Verikoe koko IgE: lle osoittaa tämän immunoglobuliinin veritason, joka tuotetaan allergisen reaktion aikana. Sitä voidaan parantaa monissa allergisissa sairauksissa, mutta sen normaali määrä ei sulje pois keuhkoputkien astmaa ja muita atooppisia prosesseja. Siksi on paljon informatiivisempaa määrittää spesifisten IgE-vasta-aineiden veri tietyille allergeeneille.

Spesifisten IgE: n analysoimiseksi käytetään ns. Paneeleja - allergeenisarjoja, joiden kanssa potilaan veri reagoi. Näyte, jossa immunoglobuliinin pitoisuus on normaalia korkeampi (aikuisilla on 100 U / ml), osoittaa allergiaa. Käytetään erilaisia ​​eläimiä, kotieläimiä, sieniä, siitepölyallergeeneja, joissakin tapauksissa huumeiden ja elintarvikkeiden allergeeneja.

Ihon testejä käytetään myös allergeenien tunnistamiseen. Ne voidaan suorittaa missä tahansa iässä ja aikuisilla, ne eivät ole yhtä informatiivisia kuin IgE: n määritys veressä. Ihotestit ovat osoittautuneet ammatillisen astman diagnosoinnissa. On kuitenkin olemassa äkillinen vakava allerginen reaktio (anafylaksia). Näytteen tulokset voivat vaihdella antihistamiinilääkkeiden mukaan. Niitä ei voi tehdä ihoallergioilla (atooppinen ihottuma, ihottuma).

Pulssioksimetria on tutkimus, joka tehdään pienen laitteen - pulssioksimetrin avulla - joka yleensä asetetaan potilaan sormelle. Se määrittää valtimon hapen kylläisyyden (SpO2). Tämän indikaattorin laskun ollessa alle 92% on suoritettava tutkimus kaasun koostumuksesta ja veren happamuudesta (pH). Veren happisaturaation tason lasku osoittaa vakavaa hengitysvajausta ja uhkaa potilaan elämälle. Hapen osapaineen lasku ja hiilidioksidin osapaineen kasvu, joka määritettiin kaasukoostumuksen tutkimuksessa, osoittavat keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon tarpeen.

Lopuksi, uloshengitetyssä ilmassa olevan typpioksidin määritelmä (FENO) monissa astman potilailla paljastaa tämän indikaattorin nousun normin yläpuolelle (25 ppb). Mitä vahvempi on hengitysteiden tulehdus ja sitä suurempi on allergeenin annos, sitä korkeampi on. Sama tilanne ilmenee kuitenkin myös muissa keuhkosairauk- sissa.

Täten erityiset laboratoriomenetelmät astman diagnosoimiseksi ovat allergeenien ihokokeita ja spesifisen IgE-tason määrittäminen veressä.

Astman instrumentaaliset tutkimusmenetelmät

Keuhkoputkien astman funktionaalisen diagnostiikan menetelmiä ovat:

  • tutkimus keuhkojen ilmanvaihtotoiminnasta, eli tämän elimen kyvystä toimittaa tarvittava määrä ilmaa kaasunvaihtoon;
  • keuhkoputkien obstruktion palautuvuuden määrittäminen, ts. keuhkoputkien läpäisevyyden vähentäminen;
  • keuhkoputkien hyperreaktiivisuuden havaitseminen, toisin sanoen niiden taipumus spasmiin hengitettyjen ärsykkeiden vaikutuksesta.

Tärkein keuhkoputkien astman tutkimusmenetelmä on spirometria tai hengitystilavuuden ja ilmavirran mittaus. Diagnostiikkahaku alkaa yleensä siitä jo ennen potilaan hoitoa.

Pääanalyysi - FEV1, eli pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa. Yksinkertaisesti sanottuna tämä on sellainen määrä ilmaa, jonka henkilö voi hengittää nopeasti 1 sekunnin kuluessa. Bronkospasmilla ilma poistuu hengityselimistä hitaammin kuin terveellä henkilöllä, FEV-indeksi1 menee alas.

Hengitystoiminnan tutkiminen

Jos alkuperäisen diagnoosin aikana FEV-taso1 se on 80% tai enemmän normaaleista arvoista, mikä viittaa vähäiseen astman kulkuun. Indeksi, joka on 60 - 80% normistosta, näyttää maltillisessa astmassa, alle 60% - vakavissa tapauksissa. Kaikkia näitä tietoja voidaan soveltaa vain ensisijaisen diagnoosin tilanteeseen ennen hoidon aloittamista. Tulevaisuudessa he eivät heijasta astman vakavuutta vaan sen hallinnan tasoa. Ihmisillä, joilla on kontrolloitu astma, on spirometria normaalialueella.

Täten hengitysteiden normaalit indikaattorit eivät sulje pois "bronkiaalisen astman" diagnoosia. Toisaalta keuhkoputkien läpäisy vähenee esimerkiksi kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa (COPD).

Jos havaitaan keuhkoputkien läpäisevyyden väheneminen, on tärkeää selvittää, miten se on palautuva. Bronkospasmin tilapäinen luonne on tärkeä ero astman ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoahtaumataudin välillä.

Niinpä FEV: n lasku1 Farmakologiset testit suoritetaan keuhkoputkien tukkeutumisen havaitsemiseksi. Potilalle annetaan lääkitys mitatun annoksen aerosolin inhalaattorilla, useimmiten 400 μg salbutamolia ja spirometria suoritetaan uudelleen tietyn ajan kuluttua. Jos FEV1 keuhkoputkia laajentavien aineiden käyttö lisääntyi 12%: lla tai enemmän (absoluuttisesti, 200 ml tai enemmän), ne osoittavat positiivisen testin keuhkoputkia laajentavalla aineella. Tämä tarkoittaa, että salbutamoli lievittää tehokkaasti bronkospasmia tietyssä potilaassa, eli hänen keuhkoputkien tukkeutumisensa on epävakaa. Jos FEV1 kasvaa alle 12%, se on merkki keuhkoputken luumenin peruuttamattomasta kaventumisesta, ja jos se pienenee, tämä osoittaa keuhkoputkien paradoksaalista kouristusta vasteena inhalaattorin käyttöön.

FEV: n kasvu1 salbutamolin inhalaation jälkeen 400 ml: ssa ja enemmän antaa lähes täydellisen luottamuksen "keuhkoputkien astman" diagnoosiin. Epäilyttävissä tapauksissa voidaan määrätä kokeiluhoitoa inhalaattisten glukokortikoidien kanssa (beklometasoni, 200 mcg 2 kertaa päivässä) 2 kuukauden ajan tai jopa prednisonitablettia (30 mg / vrk) 2 viikon ajan. Jos keuhkoputkien läpäisyindeksi paranee tämän jälkeen - tämä kannattaa "keuhkoputkien astman" diagnosointia.

Joissakin tapauksissa jopa normaalilla FEV: llä1 salbutamolin käyttöön liittyy sen arvon lisäys 12% tai enemmän. Tämä viittaa piilotettuun keuhkoputkien tukkeutumiseen.

Muissa tapauksissa FEV: n normaaliarvo1 Keuhkoputkien hyperreagenssin vahvistamiseksi käytetään inhalaatiotesti metakoliinilla. Jos se on negatiivinen, tämä voi olla syynä poissulkemiseen astman diagnoosista. Tutkimuksen aikana potilas hengittää aineen kasvavia annoksia ja määritetään minimipitoisuus, mikä aiheuttaa FEV: n vähenemisen1 20 prosenttia.

Muita testejä käytetään myös keuhkoputkien hyperresponsiivisyyden tunnistamiseen esimerkiksi mannitolin tai liikunnan yhteydessä. FEV-lasku1 näiden näytteiden käytön tuloksena 15% tai enemmän suurella luotettavuudella osoittaa keuhkoputkia. Harjoitusta (harjoitellaan 5 - 7 minuuttia) käytetään laajasti lasten astman diagnosointiin. Inhalaatio-provokatiivisten kokeiden käyttö on rajoitettu.

Toinen tärkeä menetelmä astman instrumentaaliseen diagnostiikkaan ja sen hoidon valvontaan on huippuvirtausmittari. Jokaisella tämän taudin kärsivällä potilaalla tulisi olla huippuvirtausmittari, koska itsekontrollointi on tehokasta hoitoa. Tämän pienen laitteen avulla määritetään huippuyksikön virtausnopeus (PSV) - suurin nopeus, jolla potilas voi hengittää ilmaa. Tämä ilmaisin sekä FEV1, heijastaa suoraan keuhkoputkien läpäisevyyttä.

Huippuvirtausmittari - jokaisen potilaan tarvittava laite

PSV voidaan määrittää 5-vuotiailla potilailla. HRP: tä määritettäessä tehdään kolme yritystä, paras merkki tallennetaan. Mittaa indikaattorin arvo jokaisen päivän aamulla ja illalla sekä arvioi sen vaihtelevuus - eroa päivän aikana saatujen vähimmäis- ja enimmäisarvojen välillä ilmaistuna prosentteina päivän suurimmasta arvosta ja keskiarvona kahden viikon aikana säännöllisesti. Potilaiden, joilla on astma, PSV: n lisääntynyt vaihtelu on yli 20% ja neljä mittausta päivällä.

PSV-indeksiä käytetään pääasiassa ihmisillä, joilla on vakiintunut diagnoosi. Se auttaa pitämään astmaa hallinnassa. Tarkastusten aikana määritetään tämän potilaan paras paras indikaattori. Mikäli parhaan tuloksen väheneminen on 50 - 75%, tämä viittaa kasvavaan pahenemiseen ja tarpeeseen lisätä hoidon intensiteettiä. Kun PSV pienenee 33 - 50%: iin potilaalle parhaasta tuloksesta, diagnosoidaan vakava paheneminen, ja indeksin merkittävällä vähenemisellä on uhka potilaan elämälle.

PSV-indikaattori, joka määritetään kahdesti päivässä, on tallennettava päiväkirjaan, joka tuodaan jokaiselle tapaamiselle lääkärin kanssa.

Joissakin tapauksissa suoritetaan muita instrumentaalitutkimuksia. Keuhkojen radiografia suoritetaan tällaisissa tilanteissa:

  • emfyseeman tai pneumothoraksin läsnäolo;
  • keuhkokuumeen todennäköisyys;
  • paheneminen, joka uhkaa potilaan elämää;
  • hoidon epäonnistuminen;
  • keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon tarve;
  • epäselvä diagnoosi.

Alle 5-vuotiaat lapset käyttävät tietokonepohjaista bronkofonografiaa, joka on hengitysmelujen arviointiin perustuva tutkimusmenetelmä ja joka mahdollistaa keuhkoputkien läpäisevyyden vähenemisen.

Tarvittaessa erilaisten diagnoosien tekeminen muiden sairauksien kanssa suorittaa bronkoskooppia (keuhkopuiden tutkiminen endoskoopilla epäiltyyn keuhkosyöpään, hengitysteiden vierasrunko) ja rintakehän tomografia.

Miten hengitystoiminnan tutkimus suoritetaan:

Bronkiaalinen astma aikuisilla: oireet ja diagnoosi

Bronchial astma aikuisilla on krooninen sairaus, jolle on ominaista tukehtuminen ja keuhkoputkien tukkeutuminen. On hyvin vaikea täysin parantaa sitä, mutta jos ajoissa havaitaan ja diagnosoidaan, on mahdollista helpottaa taudin kulkua ja poistaa useimmat oireet. Mitkä ovat nämä keuhkoputkien astman merkit ja miten ne määritetään?

Ensimmäiset merkit

Jotkut sairauden varhaisista merkkeistä ovat:

  • hengenahdistus;
  • kuiva yskä;
  • matala hengitys ja hengityksen vinkuminen;
  • potilaan kehon sijainti hengityksen aikana.

Hengitysongelmia tukehtumisen muodossa esiintyy pääasiassa yöllä, riippumatta potilaan fyysisestä tilasta. Päivän aikana voimakkaiden kuormien, savun, kaasujen tai saastuneen ilman hengittäminen sekä lämpötilan muutokset voivat ilmetä hengenahdistusta. Tärkein oire on hyökkäyksen äkillinen alkaminen.

Astman yskä on yleensä kuiva ja hakkerointi, ja se esiintyy lähes samanaikaisesti hengenahdistuksen kanssa. Tämä antaa vaikutelman, että potilas haluaa yskää, mutta ei voi. Hyökkäyksen loppupuolella yskä voi tulla märkäksi ja siihen liittyy pieni määrä kirkasta ja limakasta sylkeä.

Potilaat, joilla on bronkiaalinen astma, hengittävät usein ja pinnallisesti, laajentaen huomattavasti uloshengitystä. Tämä johtuu siitä, että potilas voi hengittää normaalisti suurilla vaikeuksilla. Täysi uloshengitys on mahdollista vain, kun siihen on käytetty enemmän aikaa ja vaivaa.

Joskus aikuisten astman merkkejä ilmenee kuivana ja lähes hengityksen aikana hengityksen aikana. Ne voivat olla melko äänekkäitä ja näkyviä etäisyydellä ja hiljaisia, vain määritettäessä.

Astman hyökkäys yöllä saa potilaan ottamaan tietyn paikan, jossa ne hengittävät helpommin. Henkilö, joka makaa sängyllä, joka on aloittanut niin sanotun orthopnean (hengenahdistus, ei anna hänen makuulle), istuu sängyllä alas ja tarttuu hänen tiukasti ja pudottamalla jalkansa. Tässä asennossa käsivarsien lihakset kiristyvät ja auttavat hengittämään.

Kaikki nämä merkit eivät välttämättä näy välittömästi ja pysyvästi. Joskus ne kulkevat nopeasti ja ovat käytännössä näkymättömiä sivulta. Hyökkäykset tapahtuvat kuitenkin ajan myötä useammin ja kestävät pidempään. Tällä hetkellä heidät voidaan huomata, diagnosoida ja onnistua käymään lääkäreissä ennen keuhkoputkien astman seuraavaa vaihetta.

Myöhäisen vaiheen oireet

Jonkin ajan kuluttua sairaus, jos sitä ei hoideta, alkaa näyttää huomattavasti huomattavammalta. Aikuisten tärkeimmät oireet ilmaistaan ​​heikkoudena, akrosyanoosina, takykardiana, sormen paksuuden muutoksina sekä emfyseeman ja keuhkojen sydänsairauksien merkkeinä.

Heikkouden hyökkäykset, joihin liittyy joskus päänsärkyä ja huimausta, eivät anna potilaalle mahdollisuutta tehdä lähes mitään aktiivisia liikkeitä. Potilas on melkein aina "orthopnea" -asennossa, koska missä tahansa muussa asennossa hänen on vaikea hengittää. Hyökkäysten välillä potilaan fyysinen kunto on lähes normaalia.

Sormien kalvojen paksuuntuminen, jotka ovat samankaltaisia ​​rumpukappaleiden kanssa, ja takykardia, jolle on tunnusomaista sydämenlyöntien määrän kasvaminen 120 lyöntiä minuutissa ja enemmän, puhuu kohtalaisen sairauden asteesta ja ihon syanoosi ja akrosyanoosi - vakavasta.

Keuhkokuume, joka ilmenee rintakehän laajenemisessa ja hengityksen heikentymisessä, on tyypillinen oire pitkittyneelle ja vaikealle keuhkoputkien astmalle. Sama voidaan sanoa keuhkojen sydämestä, jossa tämä elin laajenee oikeassa kammiossa.

Lisäksi myöhemmissä vaiheissa potilaat ovat alttiimpia allergisille reaktioille, kuten ihotulehdukselle, psoriaasille, ekseemalle tai nuhalle. Vaikka nämä oireet ovat, on paljon vaikeampi määrittää astman läsnäoloa kuin kaikki edellä mainitut, koska ne kuvaavat monia muita sairauksia.

Taudin diagnosointi

Lääkäri tekee taudin diagnosoinnin potilaan ominaisten oireiden mukaan. Tätä varten on ensinnäkin tarpeen suorittaa kaksi spirometriaa pienellä aikaerolla. Hengitysteiden laajeneminen voi osoittaa astman alkuvaiheita. Jos polut eivät ole kaventuneet ensimmäisen tutkimuksen aikana, potilaalle annetaan hengitettävää aerosolia, joka sisältää bronkokonstriktoivia aineita pitoisuuksina, jotka eivät vaikuta terveisiin ihmisiin. Hengityksen jälkeen keuhkot tarkistetaan - niiden kapeneminen vahvistaa astman diagnoosin.
Kotona voidaan havaita myös astmaa, vaikka tämä vaatii manuaalisen virtausmittarin. Tällä instrumentilla mitataan vanheneminen. Sen enimmäisnopeuden tulisi olla noin 16-00, minimi - 4-6 aamulla. Suorituskyvyn eroa yli 20% pidetään astman merkkinä, ja lisäksi sitä ei ole alkuvaiheessa, vaan kohtalaisen tai vakavan vaiheen aikana.

Fyysisen rasituksen aiheuttama keuhkoputkien astman olemassaolo osoitetaan mittaamalla parametri FEV (pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa). Samalla verrataan arvoja ennen kuormaa ja sen jälkeen. Jos liikunta vähentää FBD: tä yli 25%, alku diagnoosi tehtiin oikein.

Allerginen astma on vaikeampi todistaa. Itse asiassa jopa tiettyjen oireiden havaitsemisessa on vaikea määrittää, mikä on aiheuttanut niitä. Yleensä tällainen diagnoosi suoritetaan potilaan itsensä avulla, jonka täytyy itse huomata, että sen jälkeen, kun allergeeni on kosketuksissa, se pahenee. Jos epäillään erityisiä allergeeneja, on suoritettava verikokeita tai niin sanottua provokatiivista testiä. Se koostuu FEV: n mittaamisesta ennen ja jälkeen, kun potilas hengittää erityisen valmistetun aineen suspension (sen suhteen, että kokeen puhtaus on siinä pienessä konsentraatiossa). Yli 20 prosentin lasku osoittaa, että allergeeni oli allergisen astman aiheuttaja.

Diagnoosin tekeminen keuhkoputkien astmassa

Astman diagnoosi suoritetaan keskittyen potilaan kehon kattavaan kattavaan tutkimukseen. Hoidon tulosten saaminen riippuu oikeasta diagnoosista.

Aikuisten väestön ja lasten esiintyvyyden määrittämiseen ja jatkokäsittelyyn liittyvät protokollat ​​(standardit) ottavat huomioon erilaiset tekniikat: kliininen tutkimus, historian ottaminen, oireiden havaitseminen, laboratorion diagnostiikka.

Kun jokainen potilas on suorittanut tarvittavat toimenpiteet, valitaan yksilöllinen hoito-ohjelma, joka auttaa vähentämään esiintyvyyttä ja lievittämään potilaan tilaa. Keuhkoputkien astman erilainen diagnoosi ottaa huomioon kaikki näkökohdat (testit, oireet, historia, allergologia ja hengitystoiminto).

Diagnostiset tarkastusmenetelmät

Nykyaikainen diagnostiikka keuhkoputkien astman kehittymisessä on lääkäriin tärkeä tehtävä, koska riittävä hoito voi taata taudin täydellisen hallinnan täysin neutraloimalla oireet lapsilla ja aikuisilla. Tätä varten arvioidaan kaikki astman kriteerit COPD: tä lukuun ottamatta ja alustava diagnoosi.

Diagnostiset protokollat ​​suoritetaan useissa vaiheissa:

Selvennyshistoria

Bronkiaalinen astma määräytyy sairauden asteesta riippuen useimmiten lapsuudessa ja nuoruudessa. Yleensä on olemassa geneettinen alttius astmaattisten sairauksien kehittymiselle. Lisäksi sen kehitys on mahdollista COPD: n taustalla.

Bronkkihyökkäys liittyy usein altistumiseen tiettyihin tekijöihin, mikä aiheuttaa tyypillisiä oireita (hengenahdistus, yskä, hengityksen vinkuminen, heikkous jne.). Hyökkäys voi näkyä äkillisesti. Se voidaan lopettaa käyttämällä inhalaattisia keuhkoputkia laajentavia aineita. Jos inhalaattorin käytön jälkeen hyökkäystä ei poisteta, tarvitaan muita diagnostisia protokollia sekä COPD: n eliminointia.

Visuaalinen tarkastus

Taudin alkuvaiheessa ammatillinen diagnostiikka ei pysty määrittämään mitään erityisiä protokollia astman määrittämiseksi, COPD: tä lukuun ottamatta. Pitkäkestoisen hyökkäyksen aikana voi esiintyä "tynnyrin rintakehän" oire, joka liittyy hengitysvaikeuksiin. Tämän seurauksena emfyseeman asteittainen kehittyminen on mahdollista, jonka kriteerit ja protokollat ​​riippuvat oireiden vakavuudesta ja sairastuvuuden vaiheesta. Lisäkäsittely voi riippua visuaalisen tarkastuksen tuloksista.

Auskultointi ja lyömäsoittimet

Tärkeä tapa ammatilliseen diagnoosiin on lyömäsoittimet (lyömäsoittimet) ja keuhkojen auscultation (kuunteleminen). Kun hyökkäys kehittyy, hengityksen vinkuminen ja hengityksen vinkuminen keuhkoissa voidaan kuulla. Lyömäsoittimet ovat tehokkaita pitkäaikaissairauksille ja emfyseemalle.

Laboratorion diagnostiset menetelmät

Laboratorion diagnoosi sisältää eri tyyppisen analyysin nimittämisen, mukaan lukien:

  • biokemiallinen verikoe - määrittää eosinofiilien määrän, jotka ovat allergisen prosessin merkkejä. Lisäksi tämä analyysi yhdessä allergisen testin kanssa antaa mahdollisuuden tunnistaa erityinen allergeeni, johon keho reagoi voimakkaimmin;
  • täydellinen verenkuva - voit tunnistaa tulehdusprosessit, keuhkoahtaumataudin ja myrkytyksen potilaan kehossa. Verinäytteet suoritetaan tyhjään vatsaan;
  • yleinen sputumianalyysi - paljastaa tyypillisiä astma-merkkejä, joilla on tyypillisiä Kurshman-spiraaleja ja Charcot-Leidenin kiteitä. Samalla määritellään viskoosi ja tiheä röyry, joka voidaan kerrostaa kahdella kerroksella. Mikroskooppinen tutkimus määrittää eosinofiilit;
  • ulosteiden analyysi - auttaa tunnistamaan loistaudit, jotka usein aiheuttavat astman kehittymistä. Esimerkiksi askaridit, niiden syklisen kehityksen myötä, pystyvät tunkeutumaan keuhkojärjestelmän läpi, aiheuttaen kehon yleistä myrkytystä, immuunijärjestelmän heikentymistä, potilaan lisääntynyttä allergiaa;
  • allergia -testi (mukaan lukien scarification) - allergiatestin suorittamisen kriteerit voivat selventää veren liipaisimen esiintymisen, joka aiheuttaa reaktioketjun veressä, mikä johtaa bronkospasmiin. Jos vastaus on positiivinen, voi esiintyä paikallisia tulehdusmerkkejä (kutina, punoitus, turvotus jne.).

On vaikeaa diagnosoida astmaa obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen (COB) läsnä ollessa. Tämä prosessi ilmenee kroonisena obstruktiivisena keuhkosairautena (COPD).

Instrumentaalinen diagnostiikka

Tämäntyyppisen diagnoosin suorittamiseen käytettävät protokollat ​​toimivat indikaattoreina lopullisen diagnoosin muotoilulle.

radiografia

Ammatillinen röntgenkuva pystyy tunnistamaan keuhkokudoksen lisääntyneen ilmavuuden (emfyseema) ja lisääntyneen keuhkomallin, joka johtuu veren aktiivisesta virtauksesta keuhkokudokseen. On kuitenkin pidettävä mielessä, että joskus jopa röntgenkuva ei voi paljastaa muutoksia. Siksi on yleisesti hyväksytty, että röntgenmenetelmät ovat syvästi epäspesifisiä.

spirometria

Tällä menetelmällä määritetään hengitystoiminto (ulkoisen hengitystoiminnan toiminnot) ja se on melko tehokas. Ammatillinen spirometria pystyy tunnistamaan useita keskeisiä hengitystoiminnan indikaattoreita.

Spirometrian diagnoosi on seuraava:

  • potilasta pyydetään hengittämään erityislaitteella (spirometri), joka on herkkä ja vangitsee kaikki hengitysmuutokset;
  • kyselyn analyysiä verrataan (lääkäri tai potilas) suositeltuihin hengitystoiminnan indikaattoreihin;
  • Ulkoisen hengityksen ammatillisen vertailuominaisuuden perusteella lääkäri perustaa alustavan diagnoosin (100% luottamus pelkästään spirometrian diagnoosiin ei riitä);
  • jos potilaalla on keuhkoputkien obstruktiivisia häiriöitä (lukuun ottamatta keuhkoahtaumatautia), tämä saattaa merkitä keuhkoputkien astman ilmenemistä.

Lisäksi spirometriatiedot voivat määrittää astmahyökkäyksen vakavuuden ja hoidon tehokkuuden, kun sitä käytettiin.

Värin virtausmittari

Tämä diagnoosimenetelmä viittaa innovaatioihin astman kehittymisen seurantaan ja määrittämiseen aikuisilla potilailla. Seurantaprotokolla, jossa on huippuvirtausmittari, on seuraavat edut:

  • voit määrittää keuhkoputkien tukkeutumisen palautuvuuden;
  • kyky arvioida taudin vakavuutta;
  • huippuvirtauksen mittausprotokollat ​​sallivat ennustaa ajan, jolloin astmahyökkäys tapahtuu, riippuen sairastuvuuden asteesta;
  • mahdollisuus määrittää ammatillinen astma;
  • hoidon tehokkuuden seuranta.

Pick flow -mittaus tulisi suorittaa päivittäin. Tämä mahdollistaa tarkemmat diagnostiset tulokset.

pneumotakografi

Tätä ammatillista diagnostiikkamenetelmää käyttäen määritetään huipputaso ja suurin tilavuusnopeus eri tasoilla ottaen huomioon FVC: n (keuhkoihin pakotetun elintärkeän kapasiteetin) prosenttiosuus. Mittaa enimmäismäärä 75%, 50% ja 25%.

Vaikeimmat protokollat ​​ammatillisen astman määrittämiseksi, koska hyökkäys voi aiheuttaa joitakin kemiallisia yhdisteitä ilmassa. Ammatillisen astman vahvistamiseksi on tarpeen täsmentää aikuisen potilaan historiaa sekä ulkoisen hengitystoiminnan analyysiä. Lisäksi on välttämätöntä, että testit suoritetaan ajoissa (sylki, virtsa, veri jne.) Ja suoritetaan tarvittava hoito.

Allergologisen tilan määrittäminen

Samanaikaisesti ulkoisen hengityksen indikaattoreiden kanssa ja oireiden vakavuudesta riippuen suoritetaan pistokokeet (injektio) ja naarmutesti allergisen etiologian havaitsemiseksi. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tällaisten tutkimusten kliininen kuva voi joissakin tapauksissa antaa vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia. Siksi on suositeltavaa tehdä verikoe erityisten vasta-aineiden läsnäolosta seerumissa. Ammatillisessa diagnostiikassa on erityisen tärkeää varmistaa lasten allerginen tila.

Taudin diagnosointi lapsuudessa

Lasten bronkiaalisen astman diagnoosiin liittyy usein suuria vaikeuksia. Tämä johtuu pääasiassa lasten sairauden oireista, joka on samanlainen kuin monet muut lapsuussairaudet. Siksi paljon riippuu historiasta, jolla on taipumus allergisiin sairauksiin. Ensinnäkin on välttämätöntä luottaa keuhkoputkien astman yöhyökkäyksen toistumiseen, mikä vahvistaa taudin kehittymisen.

Lisäksi diagnostiset protokollat ​​mahdollistavat hengitysteiden toiminnan (ulkoisen ulkoisen hengitystutkimuksen), jossa on keuhkoputkia laajentavia aineita riittävän hoitotaktiikan määrittelemiseksi. On luonnollista, että on välttämätöntä läpäistä kouristus, veri ja ulosteet sekä suorittaa spirometrinen testaus ja allergiatestaus.

Taudin diagnosointi vanhuudessa

On huomattava, että on vaikea diagnosoida astmaattista hyökkäystä vanhuksilla. Tämä johtuu pääasiassa keuhkoputkia astmasta kärsivien kroonisten sairauksien runsaudesta. Tässä tapauksessa on välttämätöntä ottaa perusteellinen historia, sylki ja veri, suorittaa erityisiä testejä sekundaaristen sairauksien poistamiseksi. Ensinnäkin sydämen astman diagnoosi, sepelvaltimotaudin havaitseminen, johon liittyy vasemman kammion vajaatoiminnan oireita.

Lisäksi on suositeltavaa suorittaa funktionaalisia menetelmiä keuhkoputkien astman havaitsemiseksi, mukaan lukien EKG, röntgen, huippuvirtauksen mittaus (2 viikon kuluessa). Vain sen jälkeen, kun kaikki diagnostiset toimenpiteet on saatu päätökseen, annetaan astman oireenmukaista hoitoa.

Astman oikea-aikainen diagnosointi - takaa nopean ja tehokkaan hoidon!

Miten diagnosoidaan keuhkoputkia? Vastaus tähän kysymykseen haluaa saada kaikki, jotka kohtaavat tämän taudin. Bronchiaalinen astma on vakava krooninen sairaus, joka ei ole tarttuva. Se vaikuttaa hengityselimiin ja on tulehduksellinen. Maailmanlaajuisesti noin 5% maailman väestöstä kärsii tästä taudista, ja joka vuosi kuolee useita tuhansia potilaita.
Tapaukset, joissa astma johtaa keuhkojen keuhkolaajentumiseen ja astman tilan ilmaantumiseen, eivät ole harvinaisia. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa astma ajoissa. Onneksi nykyisin käytetyt laitteet ja tutkimusmenetelmät mahdollistavat.

Potilastietojen saaminen

Täydellisen ja luotettavan tiedon saaminen potilaasta - tämä on paikka, jossa bronkiaalisen astman diagnoosi alkaa. Lääkäri saa objektiivisia ja subjektiivisia tietoja. Jälkimmäinen voidaan saada haastattelemalla henkilöä. Tutkimme hänen elämäntapaansa, siviilisäätyään ottaen huomioon valitukset ja hyvinvoinnin, myös psykologiset. Objektiiviset tiedot sisältävät kehon massaa ja lämpötilaa, korkeutta, näkö-tilaa ja kuuloa jne.

Diagnostiset tarkastusmenetelmät

Diagnostiikka on vastuullinen prosessi. Toteutuksen aikana luodaan potilaan tilan eri indikaattoreita. Diagnostisten manipulaatioiden ansiosta lääkärillä on mahdollisuus määrätä riittävä hoito ja analysoida yksityiskohtaisesti taudin prosessi. Kaikki astman diagnostiset kriteerit otetaan huomioon. Alustava diagnoosi tehdään.
Useimmiten on mahdollista määrittää tarkan diagnoosin alkuvaiheessa. Joskus on kuitenkin vaikeuksia. Täällä on tärkeää jäljittää, miten tauti kehittyy. Tätä varten analysoidaan kaikki terveyteen vaikuttavat tekijät. Mitä vaikeampaa sairaus, sitä enemmän lääkärin määräämiä lääkkeitä ja lääkkeitä.
Joka tapauksessa lääkäri laatii tutkimussuunnitelman ennen taudin diagnosointia.

Selvennyshistoria

Ensimmäisessä vastaanotossa lääkäri selvittää potilaan valitukset ja suorittaa kyselyn. Seuraavat kohdat selvennetään.

  • Kun ensimmäinen hyökkäys tapahtui.
  • Onko henkilö kärsinyt tuhkarokkoista, yskää ja muista vastaavista sairauksista.
  • Ovatko sukulaiset kärsineet astmasta?
  • Mitä ärsyttävät aineet aiheuttavat hyökkäystä.
  • Kuinka kauan takavarikot kestävät ja miten he menevät.
  • Mitä ääniä esiintyy yskimisen aikana.

Keuhkoputkien astman kliiniset ilmenemismuodot voivat kestää useita päiviä. Astman varhaiset merkit ovat:

  • huonovointisuus offseasonissa;
  • ajoittainen nenän tukkoisuus;
  • ihottuma esiintyy iholla;
  • huulet ja silmäluomet turpoavat ajoittain;
  • emotionaalisen tai fyysisen rasituksen jälkeen syntyy heikkoutta.

Tärkeimmät potilaiden valitukset keuhkoputkien astmassa:

  • puristaa rinnassa, syntyy raskaus;
  • kuulet hengityksen vinkumista yskimisen aikana;
  • viheltäminen tapahtuu syvemmällä hengittämällä ja ilmaan hengittämällä;
  • se on usein vaikea hengittää;
  • aamulla tai yöllä on yskä.

Tutkimuksessa lapsilla on usein vaikeuksia. Tämä johtuu pääasiassa oireista, koska se on hyvin samanlainen kuin muiden lasten sairauksien ilmenemismuodot. Taudin kehittymistä ilmaisee useimmiten toistuvat yöhyökkäykset.
Vanhusten tutkinnassa voi olla vaikeuksia. Syy tähän on kroonisten sairauksien esiintyminen. Ne poistavat astman kliinisen kuvan. Suoritti täydellisen tutkimuksen.

Visuaalinen tarkastus

Saatuaan tietoa lääkärin terveydestä suorittaa tarkastuksen. Ensinnäkin rintakehän tilaa analysoidaan. Ulkopuolella se on kuin tynnyri, joka johtuu keuhkojen laajenemisesta ja rinnan kasvusta.
Audetointi suoritetaan stetoskoopin kautta. Kun paheneminen tapahtuu, viheltäminen ja spesifiset rallit ovat selvästi kuullut koko keuhkojen pinnalla. Remission aikana tällaiset viat löytyvät vain voimakkaasta hengityksestä.
Sitten suoritetaan palpointi. Alkuvaiheessa tämä menetelmä on tehoton, mutta kun sairaus jatkuu pitkään, voidaan kuulla tyhjyyttä.

Keuhkojen kuunteleminen: auskultointi ja lyömäsoittimet

Astman kliininen kuva on monipuolinen. Kaikki riippuu taudin monimutkaisuudesta, jaksosta, tulehduksen aktiivisuudesta. Joka tapauksessa keuhkot kuullaan.
Diagnostiset testit, kuten auskultointi, suoritetaan. Lääkäri kuuntelee henkilön keuhkoja ja määrittää kuuluvien äänien perusteella tilanteen monimutkaisuuden. Asiantuntija käyttää jotakin seuraavista tavoista:

  • suora - lääkäri laittaa ruumiin korvalle;
  • epäsuora kuuntelu tapahtuu stetoskoopilla.

Jälkimmäistä menetelmää käytetään useimmiten. Tämä johtuu siitä, että se tarjoaa mahdollisuuden saada luotettavimmat tiedot. Asiantuntija pystyy analysoimaan ääniä, jotka esiintyvät sekä uloshengityksessä että huokauksessa. Ammattikorttiin syötetään asiaankuuluvia tietoja.
Saadakseen täydelliset tiedot auskultointi suoritetaan useissa paikoissa - istuen ja seisomassa. Jos henkilö tuntuu huonolta, hänet sijoitetaan sohvalle. Tärkeintä on hengittää syvästi.
Erilaisten keuhkojen osien napauttaminen mahdollistaa tällaisen manipulaation lyömäsoittimena. Keuhkojen kudosten tila, niiden joustavuus ja jäykkyys on mahdollista. Tämä toimenpide suoritetaan alueilla, joissa keuhkokudoksen tulisi sopia tiukasti keuhkojen seinämiä vasten. Tällaisissa paikoissa ääni kuuluu eniten.

Analyysit - laboratoriotekniikka

Keuhkoputkien astman diagnoosimenetelmillä pyritään määrittämään taudin vakavuuden aste. Selvitä sen luonne ja eturintakäsittely tällaisia ​​analyysejä.

  • Verta. Asettaa eosinofiilien määrän - elimistössä esiintyvän allergian ilmaisimen. Kun ESR: n paheneminen lisääntyi.
  • Yskös. Hyökkäyksillä vapautetaan kreolikappaleita - pyöristetty ulkonäkö, joka sisältää epiteelisoluja.
  • Cal. Ota analyysi helmintteihin. Kun ne lisääntyvät, ne johtavat kehon myrkytykseen, ja sillä on välitön vaikutus kohtausten alkamiseen.

Instrumentaalidiagnostiikka: johtamistavat

Astman diagnosointi edellyttää tutkimusta, jonka tarkoituksena on määrittää ulkoisen hengityksen toiminta. Ne pidetään pakollisesti. Palautuvuus, tukkeuma, vaihtelu määritetään.
Toinen instrumentaalinen diagnoosi pyrkii ymmärtämään, mikä vaikutus hoitoon vaikuttaa. Tämän ansiosta on mahdollista määrätä muita lääkkeitä ajoissa. Tämän seurauksena elpyminen tapahtuu nopeammin.
Usein asiantuntijat käyttävät tällaisia ​​menetelmiä:

Harkitse niiden ominaisuuksia.

radiografia

Röntgenkuvat ovat välttämättömiä tilanteissa, joissa taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien ilmenemismuodot. Aikaisimmissa vaiheissa tällainen tutkimus ei anna täydellistä kuvaa. Kun tauti etenee, emfyseema alkaa kehittyä, ts. keuhkot kasvavat. Tämä ominaisuus näkyy kuvassa.

spirometria

Käytetään yksinkertaista laitetta ja erityistä ainetta, joka edistää keuhkoputkien rentoutumista ja niiden luumenin lisääntymistä. Tutkimus suoritetaan yksinomaan asiantuntijan valvonnassa.
Määrittää ulkoisen hengityksen funktio. Testi osoittaa keuhkojen pakotetun elintärkeän kapasiteetin ja ilmavirran määrän 1 sekunnin ajan sekä maksimi poistumisnopeus.

Värin virtausmittari

Käytetään erityistä putkea, johon sovelletaan mittakaavaa, jossa on punaiset, keltaiset ja vihreät alueet. Nämä värit määrittävät ongelman tason. Tämä asteikko ei kuitenkaan ole yhtenäinen, ja sen valinta suoritetaan potilaiden henkilökohtaisten tutkimusten avulla, jotka tehdään kahden viikon kuluessa. Vihreä alue on ongelma hallinnassa, keltainen on mahdollinen paheneminen, punainen vaatii hätäapua.
Suurin ilmavirtausnopeus mitataan uloshengityksen aikana. Henkilön on tehtävä kaikkensa. Tämä testi voi kestää sekä aikuisia että 4-vuotiaita lapsia.
Tutkimuksen tulos riippuu henkilön fysiologisista ominaisuuksista ja iästä. Kun keuhkoputket ovat kaventuneet, uloshengitys tapahtuu hitaammin. Mittaukset on suoritettava kahdesti päivässä. On parempi, jos se on aikaisin aamulla ja myöhään illalla. Sinun täytyy puhaltaa kolme kertaa.

pneumotakografi

Tällä menetelmällä voidaan määrittää hengityksen tilavuus huipussa. Se määrittää myös korkeimman tilavuusnopeuden tietyillä testitasoilla.
Kun sairaus on luonteeltaan ammattimainen ja aine, joka on läsnä vain työssä, johtaa hyökkäykseen, tämä tutkimus ei anna luotettavia tuloksia, mikä tarkoittaa, että tätä ainetta tutkitaan muilla tavoilla.

Allergologisen tilan määrittäminen

Allergologisen tilan määrittämiseksi ota erityiset testit. Tämä on yleinen ja informatiivinen menetelmä. Sen avulla on mahdollista havaita allergeeneja, jotka toimivat kouristusten provokaattoreina. Tämän menetelmän ydin on simuloida allerginen reaktio kehon pienellä alueella. Käytetään erityistä allergeenia. On mahdollista selvittää, mikä aiheuttaa tukehtumisen.
Myös allerginen astma todetaan tutkimalla yleistä ja spesifistä seerumin IgE: tä. Tätä varten käytetään erityisiä testejä, ja antihistamiinilääkkeet peruutetaan alustavasti. Peruutusaika määräytyy asiantuntijan mukaan Paljon riippuu lääkkeen ominaisuuksista. Taudin pahenemisessa ei suoriteta erilaisia ​​allergisia tiloja akuutin infektion ja raskauden aikana.
Nyt tiedät miten diagnosoida astma. Voit vapaasti ottaa yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen ja saada apua hyvissä ajoin. Siunaa sinua! Ja muista jakaa hyödyllistä tietoa - jätä linkki sosiaalisia verkostoja koskevaan artikkeliin.

Astman merkkejä aikuisessa

✓ Lääkäri on tarkistanut artikkelin

Astma on hengitysjärjestelmän krooninen ei-tarttuva tauti, joka esiintyy pääasiassa ja pahenee allergisella taustalla, stressaavissa tilanteissa ja koko organismin vakavassa väsymyksessä. Taudin pääasiallinen oire on hengitysteiden patologinen tulehdus.

Astman merkkejä aikuisessa

Ensimmäiset merkit aikuisväestössä

Taudille on ominaista lisääntynyt alttius ympäristöä ärsyttäville aineille. Tyypillinen oire bronkiaalisen astman potilaalle on spasmolyyttinen reaktio mihin tahansa terävään hajuun. Tällaisessa reaktiossa keuhkoputkien seinät turpoavat ja tiheät, minkä seurauksena hengitysväli kapenee, hengitysvaikeus ilmenee (eli henkilön on vaikea hengittää).

Taudille on ominaista lisääntynyt alttius voimakkaille hajuille.

Taudin oireet

Kaikki seuraavat oireet pahenevat yöllä ja varhain aamulla, ne voivat esiintyä fyysisen rasituksen, altistumisen allergeenille ja kylmälle ilmalle sekä aspiriinin tai beetasalpaajien käytön jälkeen.

Yöllä yskä kasvaa

Puhelun aikana voi esiintyä hengitysvaikeuksia.

Voit kuulla hengityksen vinkumista hengityksen aikana

Heikon fyysisen rasituksen seurauksena ilmestyy hengenahdistus

Kylmällä hengitys tulee vieläkin vaikeammaksi.

Bronchiaalinen astma on ominaista itsenäiseksi sairaudeksi. On tarpeen erottaa sydämen astma siitä, mikä on seurausta sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöstä, sydämen vasemman kammion vajaatoiminnasta. Hyökkäykset tapahtuvat useammin yöllä.

Merkki ahdistuksesta ja voimakkaasta ilmanpuutteesta ovat merkkejä hyökkäyksestä. Tällaisilla merkkeillä tärkeintä ei ole paniikkia, mutta jos et hallitse elimistöäsi, mutta anna ahdistusta, hengitys ja syke epäonnistuvat, mikä voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Hyökkäyksen aikana on vakava ilmanpuute.

Sydänsairauden oireet:

  • painamalla rintakipua, hengenahdistusta, tällaiset oireet ovat tyypillisiä ennen sydämen astman alkamista;
  • jatkuva ylimitoitus jopa makuulla;
  • kuiva, ärsyttävä yskä, käheys, hengenahdistus, muutaman päivän kuluttua sylki voi alkaa lähteä;
  • verenpaine nousee, sydämen sydämentykytys (takykardia) alkaa, sormenpäät ja huulet sinisiksi;
  • Pitkillä hyökkäyksillä kuoleman pelko alkaa (paniikki).

Sydämen astman oireet

Allergisen sairauden merkkejä

Allerginen astma on melko yleinen, ilmaistuna reaktiona kaikille allergeeneille. Jokaisella on allerginen reaktio erilaisiin esineisiin, hajuihin, tuotteisiin, aineisiin. Allergeenit, hengityselimiin joutuminen, hengenahdistus, tukehtuminen, ihottuma, kutina. On tapauksia, joissa allergisia hyökkäyksiä esiintyy jopa aineilla, jotka eivät aiemmin aiheuttaneet mitään reaktioita ihmisillä.

Kaikki astmaa sairastavat potilaat reagoivat tällaisiin ärsyttäviin aineisiin, kuten tupakansavulle, tuleen tai uuniin, mutta allergisen astman potilailla ihottumaa ei havaita.

Allergisessa astmassa reaktio tällaisiin ärsyttäviin aineisiin, kun savua kasvaa, ei havaita ihottumaa

Allergisen astman merkit ovat samankaltaisia ​​kuin keuhkoputken tyypin taudin oireet:

  • viheltää hengitettäessä;
  • pysyvä yskä;
  • hengitysprosessin vaikeudet;
  • painamalla kipua rinnassa;
  • haluat aina nukkua.

Keuhkoputkien astman oireet

Taudin luokittelu

Koska taudilla on erilaisia ​​oireita, se on jaettu useisiin kriteereihin.

  1. Ennen hoidon aloittamista.
  2. Hoidon aikana.
  3. Hoitoprosessin tehokkuus.
  4. Hoitoprosessin tulokset.

Hoidon aikana tauti on jaettu useisiin eri tyyppeihin.

muoto

  1. Allerginen.
  2. Ei-allerginen.
  3. Sekoitettu.
  1. Sairaus, joka kulkee valon vaiheessa.
  2. Taudin keskivaiheessa hengitys vaikeutuu, alkaa hengenahdistus.
  3. Raskaassa vaiheessa esiintyy usein yskimistä, tukehtumista.

Sairauden aste

  1. Pysyvä.
  2. Kehittämällä.
  3. Sairaus kehittyy kohtalaisen vakavalla tasolla.
  4. Krooninen.

Mitä merkkejä astman puhkeamisesta ilmenee?

Astman syyt

Aikuisilla taudin puhkeaminen on lähes näkymätöntä, mutta pahenemisvaiheessa kouristukset ovat erittäin vaarallisia elämälle. Pohjimmiltaan hyökkäyksen alkaminen riippuu taudin asteesta. Mitä vakavampi sairaus, sitä selkeämmin oireet näkyvät.

Taudin alkamisen ensimmäiset merkit ovat usein erehdyksessä tavallisen kylmyyden (nenä, yskä, aivastelu) vuoksi. Kaikki tämä pahentaa astman tunnistamista varhaisimmissa termeissä. Ensinnäkin aikuisia hoidetaan kylmästä, ja valtio pahenee, on tukehtumisrikko. Tällaisten oireiden vuoksi on kiireesti kuultava asiantuntijaa.

Astman ensimmäiset oireet ovat samankaltaisia ​​kuin kylmä.

Ensimmäiset merkit, joihin kannattaa kiinnittää huomiota:

  • kaikki allergisten reaktioiden ilmenemismuodot;
  • usein kylmähoito voi kausista huolimatta merkitä astman alkamista;
  • rintakipu, hengitys ei ole rytminen vaikeuksissa, puhe on ajoittainen.

Ensimmäiset merkit kiinnittävät huomiota rintakipuihin ja hengenahdistukseen.

Astmakohtaukset aikuisilla

Jos hyökkäyksen alkamisen ensimmäisiä merkkejä ei voida tunnistaa, astmaattinen hyökkäys on helposti ennustettavissa. Taudin puhkeamisen tärkein oire on tukehtuminen. Tällaisella hyökkäyksellä rintakehä muuttuu sylinteriksi, ja henkilö, edes ymmärtämättä sitä, olettaa istuvan asennon, tässä asennossa hengitystoiminnot alkavat elpyä. Rinnan kipua tässä hyökkäyksessä ei voi tuntea, jos potilaalla ei ole sydämen vajaatoimintaa.

Hyökkäyksen ensimmäinen merkki on tukehtuminen.

Aikuisen astman diagnosointi

Astma ilmenee aikuisilla eri tavoin, joten se sekoittuu usein muihin sairauksiin. Mutta joskin vähäisin epäilys on astmasta, niin pulmonologi olisi varmasti kuultava. Kaikkien testien ja analyysien perusteella pulmonologi voi diagnosoida astman aikuisessa.

Astman ensimmäisissä oireissa on välittömästi otettava yhteys lääkäriin

Diagnoosin määrittämiseksi asiantuntija antaa ohjeita huippuvirtauksen mittaukseen ja spirometriaan (laitteistokokeet) verikokeeseen eosinofiilien esiintymisestä veressä.

Huippuvirtausmittari - laitteisto, jolla määritetään maksiminopeuden nopeus. Se määrittää hengityselimestä tulevan ilman nopeuden syvähengityksen jälkeen.

Tämän laitteen avulla voit tarkistaa hengitystietasi kotona. Jotta saataisiin tarkemmin selville keuhkoputkien tila, on parempi käyttää spirometriä.

Astman diagnosointi kotona

On tietenkin vaikeaa diagnosoida tarkasti astmaa kotona, mutta epäilyksiä siitä voi syntyä, koska hyökkäykset eivät ole erillisiä, vaan säännöllisiä. Kun tällaiset epäilyt on otettava yhteyttä lääkäriin. Mitä nopeammin erikoislääkäri luo oikean diagnoosin ja määrää hoidon, sitä helpompi on takavarikoiden jatkaminen, on lähes mahdotonta päästä eroon tästä sairaudesta, mutta on melko realistista minimoida takavarikot.

On tärkeää diagnosoida ja aloittaa hoito mahdollisimman pian.

Astman syyt aikuisilla

Astman syitä on monia. Jotkut syyt tukevat yksinkertaisesti tulehdus- tai allergisia prosesseja, ja jotkut tekijät voivat johtaa suoraan astmakohtaukseen.

    Perinnöllisyys. Jos joku vanhemmista kärsii tästä sairaudesta, on mahdollista, että heidän lapsensa voivat kehittyä astmaksi. Astma on perinyt lähinnä.

Astma on peritty

Astman syy voi olla tartuntatauteja

Suurkaupunkien asukkaat saavat todennäköisemmin astman

Tupakointi voi aiheuttaa astmaa.

Huoneen pöly on yksi astman syistä

Astma voi laukaista ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Astman ja keuhkoputkentulehduksen ero

Keuhkoputkentulehdus ja astma eroavat toisinaan jopa kokeneimmista asiantuntijoista.

Mikä on kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoputkien astman ero?

Miten astma alkaa: oireet aikuisilla, lapsilla, kuka ottaa yhteyttä, miten diagnosoida, mitä testejä tehdä

Ammatillinen keuhkoputkien astma on kaivos- ja ura-alan työntekijöiden yleisin sairaus. Hieno pöly joutuu keuhkoihin ja aiheuttaa keuhkoputkien ärsytystä. Jos haluat päästä eroon vieraasta kehosta, keho erittää erityisen liman ja lisää keuhkoputken paksuutta. Keuhkoputkiastmassa differentiaalidiagnoosi on tärkein askel oikeaa diagnoosia varten.

Tietoja sairauksista

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Lääkäri suosittelee täydellistä hoitoa allergioista. Lue lisää >>>

Aluksi sinun pitäisi ymmärtää, miten erottaa keuhkoputkentulehdus astmasta. Molemmat sairaudet ovat tulehdussairauksia, jotka kehittyvät ylemmissä hengitysteissä. Niiden erojen tunnistamiseksi on tarpeen ymmärtää niiden määritelmät lääketieteen näkökulmasta.

Bronkiitti on sairaus, joka syntyy viruksen aiheuttaman infektion vaikutuksesta elimistössä. Vihamieliset aineet tuhotaan melko helposti monimutkaisella käsittelyllä. Vaikka taudin krooninen variantti on paljon vaikeampi hoitaa, mutta tulehduksen pääasiallinen syy on infektio mikro-organismeilla ja se voidaan parantaa.

On diagnosoitu obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, lisäsana ilmaisee, että potilaalla on krooninen taudin vaihe, jolloin keuhkoputken valo heikkenee voimakkaasti. Myös tämä tauti voi johtaa COPD: hen (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus). Tällaiset muutokset kehossa ovat kuolemaan johtavia ja niitä ei voida täysin parantaa.

Keuhkoputkien astmassa diagnoosi on erilainen tulehduksen kehittymisen vuoksi. Tässä tapauksessa hengitysteiden tulehdus johtuu keuhkojen sisäisen limakalvon säännöllisestä ärsytyksestä (niiden herkkyys ulkoisille olosuhteille). Siksi astma kuuluu allergisten sairauksien ryhmään. Keuhkoastman riskitekijät ovat:

  • tupakkatuotteet (80% taudin esiintymisistä);
  • on pölyisessä ympäristössä;
  • allergia jollekin aineelle;
  • ankarien kemikaalien ja höyryjen hengittäminen;
  • geneettinen taipumus.

Meidän pitäisi myös mainita Buteyko, tämä fysiologi kehitti erityisen hengitysharjoituksen, joka auttaa astmaatikot päästä eroon epämiellyttävästä taudista ja lievennä merkittävästi astmakohtauksia. Hänen päättelynsä mukaan astman ja hoblin kehittyminen johtuu hiilidioksidin puutteesta kehossa.

Tämä seikka selittää astmaattisen tukehtumisvaurion, jossa elin yrittää parhaansa säilyttää kehon hiilidioksidipitoisuuden. Hengityksellinen voimistelu Buteyko pyrki kouluttamaan matalaa hengitystä ilman kalvoa. Lääkäri uskoo, että säännöllinen syvä hengitys johtaa kehon kaasunvaihdon heikkenemiseen ja sen ylikyllästymiseen hapella.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "miten astma alkaa" cnt = "1 ″ col =" 1 ″ shls = "false"]

Hyökkäys

Kun vastaat kysymykseen siitä, miten astma tunnistetaan, muista kertoa, mikä on hyökkäys tukehtumiseen astmaatikot. Syyt sen esiintymiseen on kuvattu edellä.

Ominaisuudet ovat:

  • rintakehä ilman kipua;
  • ihmisen ahdistuneisuus;
  • lisääntynyt yskä;
  • päänsärky;
  • epäselvä "tarttuminen" ilmaan;
  • puheongelma;
  • iho muuttuu vaaleaksi (harmaa syanoosi);
  • lisääntynyt hengitysliike (enintään 30 minuuttia minuutissa).

Heti kun hyökkäys alkaa, on ensin toivottavaa sumutin. Jokainen, jolla on astman diagnoosi, kuljettaa sitä mukanaan. Jos hän ei ollut käsillä, noudata ohjeita.

Ensiapu on hengitysavusta:

  1. Aluksi potilaasta poistetaan solmio, kaulus on irrotettu ja kaikki pyyhkeet poistetaan kurkun, kaulan ja rinnan alueella.
  2. Sisätiloissa on tarpeen tarjota raitista ilmaa, jos tämä ei ole mahdollista, tuo astma kadulle.
  3. Henkilön on istuttava tuolilla tai tuolilla, jotta hän voi nojata käsiinsä huonekalujen reunoille.
  4. Puhu rauhallisesti potilaan kanssa ja älä aloita paniikkia.
  5. Pyydä potilasta uloshengittämään, samalla paisuttamalla poskiaan, ikään kuin hän hengittäisi olkiputken läpi.

Vaikea hengitys ilman huumeita voi kestää muutamasta minuutista 4 tuntiin. Siksi on tarpeen kutsua välittömästi ambulanssi, jotta lääkärit voivat palauttaa potilaan tilan.

[smartcontrol_youtube_shortcode-avain = "astman oireet" cnt = "1 ″ col =" 1 ″ shls = "false"]

oireiden

Kun olet ymmärtänyt taudin syyn, voit selvittää, miten voit määrittää taudin läsnäolon itsessäsi. diagnostiikka keuhkoputkien astma lapsilla ja aikuiset alkavat tunnistaa tyypillisiä oireita.

Miten keuhkoputkien astma, oireet:

Jopa "laiminlyötyjä" allergioita voidaan parantaa kotona. Älä unohda juoda kerran päivässä.

  • vaikea hengittää;
  • jatkuvasti ilman tarpeeksi ilmaa;
  • rintakehän paine;
  • ilmaantuu usein hengenahdistus;
  • säännöllinen, terävä, kivulias, kuiva yskä ilman särmää (tärkein erottava piirre ja johtava oire astmassa);
  • tukehtumisvaurioita esiintyy;
  • säännöllinen takykardia.

Keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoahtaumataudin ominaispiirteitä ovat:

  • märkä yskä;
  • viskoosi sputum vihreä;
  • usein hengenahdistus harjoituksen jälkeen.

Kuka ottaa yhteyttä

Kun olet löytänyt nämä merkit rikkomisesta hengityselimissä, on tarpeen kääntyä asiantuntijan puoleen. Kun kysytään, mikä lääkäri kohtelee astmaa, vastaus on yksinkertainen - terapeutti.

Mitä testejä ja testejä suoritetaan

Tätä varten käytä erikoislaitteita: spirometriä ja pneumotakometriä. Jokaiselle laitteelle on tiettyjä standardi-indikaattoreita, jos henkilön testitulokset ovat odotettua alhaisempia, niin hän rikkoo hengityselimiä.

Astman diagnosoimiseksi lapsen on myös tehtävä diagnoosin tunnistamiseksi ja erottamiseksi:

  • Röntgen (rintakehän röntgenkuvaus);
  • metakoliinialtistuskoe.
  • tietokonetomografia;
  • neuronaalisen happioksidin testi (määrittää veressä olevan kaasun suuri pitoisuus);
  • eosinfilovin tarkistaminen röyhelissä;
  • allerginen testi ulkoisille ärsykkeille (alas, pölylle, villalle jne.);
  • koe keuhkojen reaktiolle lämpötilan muutoksista (kylmän allergioiden tarkistaminen).

BF keuhkoputkien astmassa määrittää uloshengityksen enimmäisnopeuden. Tämä testi suoritetaan hoidon tehokkuuden ja taudin etenemisen määrittämiseksi.

Provokatiivinen testi mahdollistaa astman erottamisen keuhkoputkentulehduksesta ja muista tulehduksellisista sairauksista. Metakoliini on allergeeni, joka aiheuttaa bronkospasmeja. Terveessä ihmisessä on valituksia hengitysvaikeuksista, jotka häviävät 5-10 minuutin kuluessa. Potilaat, joilla on astmatesti, ovat negatiivisia ja liuoksen hengittämisen jälkeen hän tukahduttaa. Sen poistaminen potilaasta hengittää isoproterenolilla.

Veritesti keuhkoputkia varten suoritetaan virusinfektion läsnäolon määrittämiseksi elimistössä. Periaatteessa tarkastetaan vasta-ainetuotannon lisääntyminen, kuten normaalin sairauden tapauksessa.

X-ray- ja CT-skannausten avulla voit tarkastella visuaalisesti potilaan ongelmia ja häiriöiden kriittisyyttä. Keuhkoputkien astma-erotusdiagnoosi antaa sinulle mahdollisuuden aloittaa täydellinen hoito pelkäämättä vääristä toimenpiteistä.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "astman hoito aikuisilla" cnt = "1 ″ col =" 1 ″ shls = "false"]

Taudin vakavuusluokitus

Tutkimuksen jälkeen hoitava lääkäri tekee johtopäätöksen potilaan tilasta. Ensinnäkin astma (erottaa yksi sairaus toisesta). Täydellinen tutkimus kaikentyyppisillä testeillä sallii tarkan diagnoosin vahvistamisen ja lisäongelmien havaitsemisen.

On 4 vakavuusastetta:

  1. Kevyt jaksollinen. Symptomatologia ei häiritse henkilöä, ainoa asia, joka osoittaa epäsäännöllisyyksien olemassaolon - keuhkoputkien astman ja lievän hengitysvaikeuden testit. Vakavia oireita voi esiintyä enintään 2 kertaa 7 vuorokauden aikana (tukehtuminen ja kuiva yskä).
  2. Helppo vakio. Tärkeimmät oireet eivät näy enempää kuin kerran päivässä.
  3. Keskimäärin. Astmakohtauksia havaitaan päivittäin, yöllä taudin esiintyminen on enintään 1 kerta viikossa.
  4. Kova vaihe. Päivällä ja yöllä asetetaan päivittäiset hengitysvaikeudet. Taudin kuva ilmaistaan ​​selvästi röntgensäteillä ja CT: llä.

Säännöllisyyden lisäksi potilaan hyvinvoinnilla on erityisen tärkeä rooli. Lapsilla, joilla on keuhkoastma, diagnoosi ja hoito melkein erilainen kuin aikuiset.

Työperäistä keuhkoputkia astmaa ja sen muita lajikkeita käsitellään tietyn protokollan mukaisesti:

  • potilaskysely;
  • lisädiagnostiikka;
  • diagnoosin vahvistus;
  • lääkemääräys;
  • potilaiden hyvinvoinnin säännöllinen tarkastus.

Miten toipua

Monet potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä, miten keuhkoputkien astma voidaan diagnosoida. Yleensä sairautta ei käsitellä täysin. Tämän diagnoosin avulla on mahdotonta palvella (on monia rajoituksia) ja ammattimaisesti harjoittaa aktiivista urheilua, jossa tarvitaan kehittynyt hengitysjärjestelmä.

Buteykon mukaan on olemassa hoitomenetelmä. Se ei kykene täysin eroon sairaudesta, mutta se auttaa kokemaan epämiellyttäviä oireita paljon harvemmin ja joskus lähes unohtamaan niitä. Kaikki kurssin harjoitukset perustuvat matalaan hengityskoulutukseen. Koulutuksen päätyttyä potilas rakentaa koko kehon uudelleen, parantaa verenkiertoa, vähentää hiilidioksidin kulutusta, joka normalisoi aineenvaihduntaa.

Allergioiden tehokkaaseen hoitoon lukijamme käyttävät menestyksekkäästi uutta tehokasta allergiaa aiheuttavaa lääkettä. Se sisältää ainutlaatuisen patentoidun kaavan, joka on erittäin tehokas allergisten sairauksien hoidossa. Tämä on yksi tähän mennessä menestyneimmistä keinoista.

Materiaalissa käsiteltiin kysymystä siitä, miten astma diagnosoidaan, mitä tehdä hyökkäyksen aikana ja miksi sairaus kehittyy. Tärkeintä on havaita ei-toivotut komplikaatiot keuhkoissa ja aloittaa hoito mahdollisimman pian. Helpoin tapa on tehdä röntgensäteily ja mitata uloshengityksen nopeus.