Jousitus "Biseptol" lapsille: käyttöohjeet

Lasten bakteeri-infektioilla voidaan määrätä sulfa-lääkkeitä, joista tunnetuin edustaja on Biseptol. Erityisesti lapsille tämä lääke on saatavilla suspensiossa. Mitkä sairaudet auttavat tätä lääkettä ja millä annoksella sitä annetaan lapsille?

Vapautuslomake

Suspensio Biseptoli on kerma tai valkoinen neste, jolla on mansikoiden haju. Yhdessä tummassa lasipullossa on 80 ml tätä lääkettä.

rakenne

Biseptolin vaikuttava aine on co-trimoxazole. Tämä nimi yhdistää kaksi vaikuttavaa ainetta kerrallaan, koska tässä lääkkeessä sulfametoksatsolia täydennetään trimetroprimalla, ja näiden aineiden suhde on 5: 1.

100 ml Biseptolin nestemäistä muotoa sisältää 4 g sulfametoksatsolia (tämä on 200 mg / 5 ml suspensiota) ja 0,8 g trimetoprimeä (40 mg tällaista komponenttia on annos 5 ml lääkettä). 5 ml: n annosta pidetään kahdella aineella kerralla, joten se on 240 mg.

Biseptolin lisäaineista vesi, Na-vetyfosfaatti, propyyli ja metyyliparahydroksibentsoaatti, makrogoli, karmelloosi Na, sitruunahappo, propyleeniglykoli ja alumiinisilikaatti Mg ovat läsnä suspensiossa. Lääkkeen haju ja makea maku tarjoavat mansikka-, maltitoli- ja Na-sakkarinaattia.

Toimintaperiaate

Biseptolin tärkeimmillä komponenteilla on antimikrobinen vaikutus, joka vaikuttaa proteiinien muodostumiseen bakteerisoluissa. Niiden vaikutuksesta johtuen proteiinisynteesi mikrobisoluissa häiriintyy, mikä johtaa niiden kuolemaan. Tätä vaikutusta kutsutaan bakterisidiseksi.

Lääke on tehokas:

• Suolen tikkuja.
• Hemofiiliset sauvat.
• Bakteerit Haemophilus parainfluenzae.
• Moraksell cataris.
• Shigella.
• Tsitrobakter.
• Klebsiella.
• Hafnium.
• Serratia.
• Yersinia.
• Proteus.
• Enterobacteriaceae.
• Cholera vibrio.
• Edvardsiell.
• Alcaligenes faecalis -bakteerit.
• Burkholder.

Pneumocystas, Listeria, cyclospores, Brucella, Staphylococcus, Pneumococci, Providences, Salmonella ja jotkut muut bakteerit ovat myös herkkiä Biseptolille.

Mykoplasmalla, pseudomonadilla, vaalealla treponemalla ja tuberkuloosilla on resistenssi lääkkeelle. Biseptoli ei toimi viruksilla, joten tätä lääkettä ei määrätä akuuteille hengitystieinfektioille, kuten dr. Komarovsky sanoo. Mikro-organismit, jotka yleensä vaikuttavat Biseptoliin, ovat epäherkkiä lääkkeille, joten hoitoa suositellaan aina aloittamaan herkkyystestauksen jälkeen.

Miten erottaa virus- ja bakteeri-infektiot, kertoo videon videon Jevgeni Komarovskille:

todistus

Biseptolia määrätään yleensä:

• ENT-infektioilla - otitis media, kurkkukipu, nielutulehdus, laryngiitti ja muut.
• Hengitysteiden bakteeri-infektio, esimerkiksi keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus. Työkalua voidaan käyttää keuhkojen infektioiden estämiseen pneumocystien avulla.
• Kystiitti ja muut erittymisjärjestelmän infektiot.
• Matkustajien ripuli, shigelloosi, kolera, lavantauti ja muut ruoansulatuskanavan infektiot.
• Bruselloosin, toksoplasmoosin, osteomyeliitin, aktikomikozen ja joidenkin muiden infektioiden kanssa.

Ehkä olet kiinnostunut näkemään ohjelman julkaisu E. Komarovsky, joka kertoo lasten virtsateiden tartuntataudista:

Missä iässä se on sallittua?

Biseptolin käyttö 1 vuoden iässä on mahdollista. Tällainen suspensiossa oleva lääke on tarkoitettu yli 2 kuukauden ikäisille lapsille. Jos äidillä on HIV-infektio, lääkkeen käyttö lapselle on hyväksyttävää 6 viikon iän jälkeen. Vuodesta 3-vuotiaana saa käsitellä vain nestemäistä muotoa, mutta myös tabletteja, mutta useammin niitä annetaan yli 6-7-vuotiaille lapsille, kun lapsi voi nielaista tämän kiinteän muodon turvallisesti.

Vasta

Biseptolia ei tule antaa:

• Intoleranssi tällaiselle lääkkeelle ja jollekin sen osille.
• Munuaisten vajaatoiminnassa.
• Jos maksan vajaatoiminta on vakava.
• Glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puuttuminen.
• Kun leukopenia ja agranulosytoosi.
• B12-puutteellinen tai aplastinen anemia.

Jos pienellä potilaalla on keuhkoputkia, porfyriaa, allergisia sairauksia, kilpirauhasen ongelmia tai B9-vitamiinin puutetta, Biseptolia käytetään hyvin huolellisesti.

Haittavaikutukset

• Biseptolilla on allergia, joka ilmenee nokkosihottuma, punoitus, kutina, kuume, ihottuma, myrkyllinen nekrolyysi, seerumin sairaus, angioedeema ja muut patologiat.
• Lääke voi aiheuttaa päänsärkyä, hermostuneisuutta, apatiaa ja huimausta. Joskus sen antaminen johtaa perifeeristen hermojen tulehdukseen, masennukseen, aivokalvontulehdukseen, kouristuksiin ja hallusinaatioihin.
• Lapsen ruoansulatuskanava voi reagoida biseptoliin, jossa on vähentynyt ruokahalu, pahoinvointi, vatsakipu, stomatiitti, maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus, ripuli, kolestaasi. Joillakin potilailla kehittyy koliitti, haimatulehdus, gastriitti tai hepatiitti.
• Biseptolin hoidossa yskää ja hengenahdistusta voi esiintyä allergisen alveoliitin oireina. Lääke aiheuttaa myös soluttautumisia keuhkokudokseen.
• Biseptoli voi vaikuttaa negatiivisesti veren muodostumiseen, mikä aiheuttaa valkosolujen vähenemistä, neutropeniaa, anemiaa, eosinofiliaa, trombosytopeniaa ja muita muutoksia.
• Huumeiden sivuvaikutus virtsajärjestelmään on munuaisten rikkominen tai nefriitin kehittyminen.
• Lääke voi aiheuttaa lihaskipua ja niveltulehdusta.

Käyttö- ja annostusohjeet

Suspensiota tarjotaan lapsille aterioiden jälkeen ja pestään riittävällä määrällä vettä. Kerta-annos määritetään iän mukaan:

Lapset 2-5 kuukautta

2,5 ml (120 mg aktiivista yhdistettä)

Lapsi kuudesta kuukaudesta 5 vuoteen

5 ml (240 mg vaikuttavaa ainetta)

6-12-vuotiaat lapset

10 ml (480 mg vaikuttavaa ainetta)

Yli 12-vuotias lapsi

20 ml (960 mg vaikuttavaa ainetta)

Biseptalihoidon kesto riippuu patologiasta. Esimerkiksi shigelloosilla lääke annetaan 5 vuorokautta, kystiitti - 10–14 päivää, keuhkoputkentulehdus - 2 viikkoa, ja lavantauti, hoito voi olla useita kuukausia. Sääntelyä ei yleensä anneta alle viisi päivää, ja siitä hetkestä, kun taudin oireet häviävät, hoitoa jatketaan vielä 2 päivää.

Lääke annetaan kahdesti 12 tunnin välein. Jos infektio on vakava, lääkäri voi nostaa annosta 50%.

yliannos

Liian suuri annos suspensiota aiheuttaa pahoinvointia, päänsärkyä, suoliston koliikkaa, oksentelua, uneliaisuutta, kuumetta, pyörtymistä, huimausta, hematuriaa, masennusta. Jos Biseptol-yliannostus on pitkittynyt, se johtaa keltaisuuteen, aneemin megaloblastiseen muotoon sekä verihiutaleiden ja leukosyyttien määrän vähenemiseen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden ja elintarvikkeiden kanssa

• Biseptolilla on ominaisuus, joka parantaa epäsuorien antikoagulanttien, metotreksaatin ja hypoglykeemisten aineiden hoidon vaikutusta.
• Kun se yhdistetään fenytoiinin kanssa, sen terapeuttinen vaikutus ja toksisuus lisääntyvät.
• Biseptolin ja diureettien antaminen lisää riskiä verihiutaleiden määrän vähentämiseksi.
• Biseptoli vähentää tiettyjen masennuslääkkeiden tehokkuutta.
• Lääkettä ei saa yhdistää lääkkeisiin, joilla on masentava vaikutus veren muodostumiseen, samoin kuin naprokseeni ja aspiriini.
• Lapsen ravinnossa Biseptol-hoidon aikana on suositeltavaa rajoittaa kaalia, papuja, porkkanaa, tomaattia ja herneitä sekä rasvaisia ​​juustoja ja muita eläintuotteita.
• Ennen lääkkeen ottamista ei saisi syödä kuivattuja hedelmiä ja juurikkaiden ruokia sekä leivonnaisia, koska tällaiset tuotteet sulavat hyvin nopeasti.
• Biseptolin vaikutus neutraloituu osittain maidolla, joten lääkettä ei ole mahdollista ottaa tämän tuotteen mukana.

Myyntiehdot

Biseptol Suspensio voidaan saada apteekista reseptillä. Yhden pullon keskihinta on 120-130 ruplaa.

Säilytysolosuhteet

Jotta Biseptol säilyttäisi omaisuutensa koko 3 vuoden säilyvyysaikana, se on säilytettävä alle 25 asteen lämpötiloissa. Varastointi on säilytettävä lasten ulottumattomissa, kuivassa ja valaistuksessa.

Arviot

Lääkärit hoitavat Biseptalia eri tavalla. Jotkut lastenlääkärit määräävät usein sitä eri ikäisille lapsille tarkoitetuille bakteeri-infektioille, toiset uskovat, että nykyään monet mikrobit ovat menettäneet herkkyyttä tälle lääkkeelle, joten he mieluummin määrittävät nykyaikaisia ​​antibiootteja kurkkukipuille tai kystiitille. Useimmiten lääke purkautuu, jos patogeenillä on herkkyys ko-trimoxatsolille.

Vanhempien katsauksissa voidaan nähdä sekä Biseptol-hoidon positiivinen vaikutus otiittiin, keuhkoputkentulehdukseen ja muihin sairauksiin että valitukset sivuvaikutuksista, joista pahoinvointi, ruokahalun heikkeneminen ja allergiat ovat yleisimpiä. Myös joissakin tapauksissa lääkkeellä ei ole toivottua vaikutusta, joten se on korvattava toisella antibakteerisella lääkkeellä.

analogit

Voit korvata Biseptolin suspensiossa lapsille, joilla on muita lääkkeitä, joilla on samat vaikuttavat aineet:

• Bactrim-suspensio.
• Suspensio Co-trimooksatsoli.

Myös siirapin Biseptolin sijasta lääkäri voi määrätä muita sulfonamidia, mutta nämä lääkkeet valmistetaan pääasiassa tablettimuodossa, joten niitä käytetään 2-3-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla.

Syystä riippuen antibiootit voivat tulla biseptolikorvaukseksi, esimerkiksi keuhkoputkentulehduksen tapauksessa lastenlääkäri voi määrätä amoksisilliiniä, Panklavia tai Sumamedia. Samanaikaisesti ei ole mahdollista korvata Biseptolia tällaisilla lääkkeillä itse, koska vain asiantuntija voi valita oikean, ottaen huomioon kaikki tekijät.

"Biseptoli": käyttöohjeet suspensiosta ja tableteista lasten annostusta varten

Biseptolin lääke tunnetaan monille vanhemmille, mutta kaikki eivät tunne toimintansa ja koostumuksensa periaatetta. Joskus se kuuluu antibioottien ryhmään, mutta se ei ole. Biseptoli on antimikrobinen ja bakterisidinen lääke, sen vaikutusalue on jonkin verran laajempi.

Mitä apu auttaa? Mistä iästä lähtien Biseptol on sallittu lapsille, ja miten sen määrä lasketaan? On välttämätöntä ymmärtää lääkkeen vaikutus lapsen kehoon, mahdolliset haittavaikutukset ja mitä lääkkeitä se voi korvata.

Lääkkeen koostumus ja vapautumismuoto

Biseptoli viittaa sulfonamidiryhmän (synteettiset antimikrobiset aineet, jotka perustuvat sulfaanihapon keinotekoisiin analogeihin) vaikutusten laajaan valikoimaan. Se suorittaa antimikrobisen ja bakterisidisen toiminnan, estää patogeenisen mikroflooran lisääntymisen elimistössä.

Tämä on yhdistetty lääke, joka koostuu kahdesta vaikuttavasta aineesta - sulfametoksatsolista ja trimetopriimista. Annoksesta riippumatta niiden pitoisuus valmisteessa on 5: 1. Lääkkeen ominaisuus on vaikuttavien aineiden erityinen yhdistelmä. Oikeassa suhteessa ne lisäävät toistensa vaikutusta ja lisäävät lääkkeen tehokkuutta. Siksi Biseptol vaikuttaa muihin sulfonamideihin kestäviin mikro-organismeihin.

Aiemmin todettiin, että työkalu ei ole antibiootti. Mikrobien kuolema johtuu foolihapon tuotannon lopettamisesta, mikä on välttämätöntä niiden lisääntymisen ja elintärkeän toiminnan kannalta. Lääke on aktiivinen monille grampositiivisille ja gram-negatiivisille mikro-organismeille:

• erilaiset kokit;
• E. coli;
• dysenteerian aiheuttajat;
• lavantauti;
• Salmonella;
• Pneumocystis;
• difterian aiheuttaja;
• jotkut sieni-mikro-organismit jne.

Lääkkeiden vapauttamislomakkeet:

1. tabletit 120 (100 mg sulfametoksatsolia ja 20 mg trimetopriimi);
2. 480 tablettia (400 mg / 80 mg);
3. siirappi (suspensio) 240 mg (kukin millilitra sisältää 40 mg sulfametaksatsolia ja 8 mg trimetopriimi);
4. 480 mg tiivistettyä injektionestettä.

Länsimaiset lääkärit käyttävät Biseptolia lasten hoitoon nuoruusiässä, aikaisintaan 14 vuotta. IVY-maiden lastenlääkärit harjoittavat laajalti lääkkeen käyttöä myös imeväisille (vain lääkärin määräyksellä). Monissa tapauksissa se on ainoa tehokas oikeussuojakeino.

Indikaatiot Biseptolin antamisesta lapsille

Lääkettä voidaan käyttää monissa taudeissa, joita aiheuttaa patogeeninen mikrofloora, jonka suhteen se on aktiivinen.

Tärkeimmät käyttöaiheet:

• keuhkoputkentulehdus (akuutti tai krooninen);
• keuhkokuume;
• keuhkokuume, joka tuottaa mätä;
• otiitti-media;
• sinuiitti;
• kurkkukipu;
• kurkkukipu;
• ruoansulatuskanavan infektiot;
• pyelonefriitti;
• haavojen tai palovammojen infektio;
• leikkauksen jälkeen infektion ehkäisemiseksi;
• kiehuu iholla;
• scarlet-kuume;
• meningiitti ja muut

Mielipiteet poikkeavat angiinan hoidosta. Toisaalta erilaiset mikro-organismiryhmät ovat herkkiä lääkkeelle, mikä lisää mahdollisuuksia nopeaan elpymiseen. Toisaalta hän on määritellyt viime vuosina vähemmän ja vähemmän potilailla, joilla on kurkkukipu. Asiantuntijat uskovat, että vuosien mittaan kurkussa olevat mikrobit ovat tulleet vastustuskykyisiksi lääkkeelle ja ovat kehittäneet sen puolustusmekanismin.

Määrittää lääkärin yksinomaan lääkärin. Biseptoli on tehokas lääke, joten ennaltaehkäisyn estäminen on kokonaan suljettu pois.

Ohjeet lääkkeen käytöstä

Käyttöohjeissa ei määritellä imeväisille ja vauvoille annettavaa annosta ja pääsyn sääntöjä. Käytännössä lääkettä käytetään 3 kuukauden ajan lääkärin valvonnassa.

Tablettien ja suspension välillä ei ole oleellista eroa, koostumus ja annos ovat identtisiä. Siirappia käytetään nuoremmille lapsille, joten on helppo kaataa mittalusikka tai annosruisku. 2-3 vuoden kuluttua voidaan ottaa pillereitä.

Riippumatta aterioiden jälkeen otetusta vapautumislääkkeen muodosta. On tärkeää kunnioittaa aikakehystä, annosten välisen ajan pitäisi olla lähes sama. On parasta juoda lääkettä samanaikaisesti. Koska suurin osa siitä erittyy munuaisten kautta virtsaan, on välttämätöntä säilyttää vesitasapaino kehossa. Sen pitäisi antaa lapselle runsaasti juomista (hieman enemmän kuin tavallisesti).

Suositeltavat annostelutabletteja

Lääkäri määrittää yksilöllisen annoksen diagnoosin, lapsen terveydentilan, infektion tyypin jne. Perusteella.

On tarpeen juoda tabletteja ruoan jälkeen, pestä ne suurella määrällä nestettä (1 lasi).

• 5-vuotiaana on ilmoitettu 120 mg biseptolumia. Sinun täytyy juoda 2 tablettia kahdesti päivässä (yksittäisten aineiden pitoisuus on 240 mg).
• 6-12 vuotta lääkettä otetaan myös 2 kertaa päivässä, 4 tablettia (120 mg) tai 1 tabletti 480 mg. Neljä kappaletta kerrallaan juoda epämukavaa, joten on suositeltavaa mennä suureksi annokseksi.
• Vakavan tai pitkäaikaisen sairauden tapauksessa lääkkeen yksittäistä annosta voidaan nostaa 50%, kunnes terveydentila paranee. Se on otettava säännöllisin väliajoin eli 12 tunnin välein.

Lapsille tarkoitettujen suspensioiden ja annosvalinnan käyttöominaisuudet

Vauvoja ja vauvojen lääkettä määrätään varoen. Annostusta säädetään yleensä yksilöllisesti.

Kätevä mitattu lusikka suljetaan siirappia sisältävään laatikkoon. Siinä on miellyttävä marja aromi ja maku. Suspensio ei sisällä sokeria. Käyttöohjeissa ilmoitetaan suurimmat sallitut ja turvalliset annokset jokaiselle lasten ikäryhmälle:

• 2–6 kuukauden ajan annetaan antaa 2,5 ml (120 mg) kahdesti päivässä;
• puolen vuoden ja 5 vuoden välisenä aikana kerta-annos on 240 mg ja vuorokausiannos 480 mg (eli 5 ml suspensiota 12 tunnin välein).

Siirappi tulee juoda syömisen jälkeen 12 tunnin välein. On tärkeää, ettei se ylitä sallittua enimmäismäärää sivuvaikutusten välttämiseksi. Lääke missä tahansa muodossa 2 kertaa päivässä. Selvyyden vuoksi taulukossa on esitetty kerta-annosvalinta.

Hoidon kesto Biseptolom

Biseptolihoidon kesto riippuu infektion luonteesta, sen vakavuudesta ja kehon vasteesta lääkkeelle. Keskimäärin vähimmäiskurssi on 1 viikko (vähintään 5 päivää). Lääke on suositeltavaa ottaa sairauden aikana ja pari päivää sen jälkeen varmistamaan tulos.

Jos sinulla on angina, sinun tulee juoda lääkettä 10 päivän ajan. Keuhkokuumeen hoidon kesto on 2-3 viikkoa, lääkärin määräytyy lapsen tilan mukaan.

Vasta

Biseptolia kutsutaan voimakkaiksi ja jopa aggressiivisiksi lääkkeiksi, joten sillä on useita selkeitä vasta-aiheita:

• yksittäisen yliherkkyyden tai yhden aineen suvaitsemattomuuden (allerginen reaktio);
• vastasyntyneet tai ennenaikaiset vauvat;
• munuaisten vajaatoiminta;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia;
• maksan riittämätön toiminta;
• kohonnut bilirubiini;
• krooninen glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puute.

Äärimmäisen varovainen (jos ehdottoman välttämätöntä) lääke on määrätty:

• keuhkoputkien astma;
• foolihapon puutos;
• allergiat muille lääkkeille;
• kilpirauhasen patologiat jne.

Sivuvaikutukset ja yliannostuksen oireet

Quincke-turvotusta esiintyy harvoin, pääasiassa allergioille alttiilla lapsilla. Muut mahdolliset haittavaikutukset:

• huimaus, päänsärky;
• masennus, apatia;
• hengenahdistus ja yskä;
• munuaisten vajaatoiminta;
• verenmuodostusprosessin rikkominen (ilmenee laboratorioanalyysissä).

Jotta voidaan vähentää haitallisten reaktioiden mahdollisuutta ja lisätä lääkkeen tehokkuutta, on suositeltavaa noudattaa joitakin sääntöjä:

1. pitkäaikaisessa käytössä, juo ylimääräistä foolihappoa;
2. juoda runsaasti nesteitä (kohtuullisesti);
3. älä juo pillereitä tai siirappia maitoon;
4. sulje pois hoidon aikana tuotteet, jotka sisältävät paljon proteiinia ja rasvaa (papuja, herneitä, rasvaisia ​​juustoja, rasvaisia ​​lihoja), jotka estävät lääkkeen vaikutusta;
5. eivät sisällä yksinkertaisia ​​tai nopeita hiilihydraatteja (leivonnaisia, makeisia, kuivattuja hedelmiä ja juurikkaita).

Hoidon aikana on noudatettava kevyttä ruokavaliota ilman, että käytät proteiinia, yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja ja rasvoja.

Milloin lääke ei toimi?

Huumeiden ohjeet tunnistivat tapaukset, joissa lääkkeellä ei ole vaikutusta. Lääke ei toimi, kun tauti johtuu mikro-organismeista, jotka eivät reagoi biseptoliin. Tämä on tärkein ja tärkein syy lääkkeen tehottomuuteen.

Lääke ei ole aktiivinen seuraaville mikro-organismeille:

• virukset (ehdottomasti kaikki, viruslääkkeet esitetään tässä tapauksessa);
• sininen pusku bacillus;
• tuberkuloosi ja leptospiroosi;
• kaikenlaiset spirokeetit;
• jotkut mikrobit kestävät sulfonihappoa.

Biseptoli on täysin hyödytön flunssaan, akuutteihin hengitystieinfektioihin ja akuutteihin hengitystieinfektioihin sekä näiden tautien ehkäisyyn. Bakterisidinen toiminta ei auta herpesvirusta. Siksi lääkäri määrää lääkkeen laboratoriokokeiden tarkastelun ja toimittamisen jälkeen.

Lisäksi jotkut patogeenisten ja patogeenisten mikrofloorojen edustajat ovat sopeutuneet olemaan reagoimatta lääkkeen aktiivisiin komponentteihin. Vähitellen he kehittivät erityisen koskemattomuuden. Tämä koskee erityisesti angiinan taudinaiheuttajia. On olemassa joukko asiantuntijoita, jotka kieltäytyivät osittain tai kokonaan lääkityksestä, koska se pitää sitä vanhentuneena.

Mitä Biseptol korvaa?

Lääkkeen analogit jaetaan kahteen pääryhmään. Ensimmäinen sisältää lääkkeitä, joilla on identtinen vaikuttava aine, jotka eroavat maassa ja valmistajasta. Toinen ryhmä sisältää tuotteita, joilla on erilainen koostumus ja toimintaperiaate, mutta samat toiminnot (antimikrobinen ja bakterisidinen).

Suorat analogit (sama koostumus):

• Bactrim;
• Abatsin;
• Abaktrim;
• Baktrizol;
• Hemitrin;
• Primotren;
• Resprim;
• Mikrotsetim;
• Cipla;
• Duo septuplets;
• Septrin;
• Sulfatrim ja muut

Epäsuorat analogit ovat mitä tahansa antibiootteja, jotka ovat aktiivisia taudinaiheuttajia vastaan, sekä lääkkeitä sulfonamidiryhmästä:

• Dermazin;
• Trimezol;
• Sulfargin;
• Asacol;
• Etazoli (tabletit) ja muut.

Muista, että lääkkeen korvaaminen itse on ehdottomasti kielletty. Lääkäri muuttaa lääkettä, jos yksi tai useampi tekijä esiintyy:

• allergiat;
• tehottomuus;
• haittavaikutusten esiintyminen ja yleisen tilan heikkeneminen.

Miten käytät 240 mg: n biseptolia prostatiitista?

Tartuntatautien pääasiallinen syy on bakteeri-infektio. Tällaisiin prosesseihin liittyy aina lämpötilan nousu yli 38 ° C: een, typen kertyminen leesion alueella ja yleinen huonovointisuus. Sairauden parantamiseksi lääkärit määräävät antimikrobisia aineita, joilla on monenlaisia ​​vaikutuksia. Yksi näistä on biseptoli 240.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääkkeellä on yhdistetty vaikutus. Vaikuttavat aineet ovat 200 mg sulfametoksatsolia ja 40 mg trimetopriimi. Nämä komponentit ovat ko-trimoxatsolin komponentteja.
Myös koostumuksessa on apuaineita muodossa:

• puhdistettu vesi;
• makrogoli;
• karmelloosinatrium;
• propyleeniglykoli;
• alumiinisilikaatti ja magnesium;
• sakariini;
• sitruunahappo;
• maltitolia;
• mansikan maku.

Biseptolia 240 mg on saatavana suspensiona.

Saatavana ripustettuna. Siirapilla on kermainen ja mansikka-maku. Se on tummanvärisessä injektiopullossa, jonka tilavuus on 80 ml.

Farmakologiset ominaisuudet

Lääkkeellä on bakterisidinen ja antibakteerinen vaikutus. Ei antibiootti. Ei tuhoa luonnollista suoliston mikroflooraa. Ei koske myrkyllisiä tuotteita.

farmakodynamiikka

Se on yhdistetty antimikrobinen aine. Vaikuttavilla aineilla on kaksinkertainen estävä vaikutus bakteerien aineenvaihduntaan.
Trimetopriimi vaikuttaa haitallisesti entsyymiin, joka on mukana foolihapon valmistuksessa. Hänen kykynsä on myös muuntaa dihydrofolaatti tetrahydroforaatiksi.
Sulfametoksatsolilla on bakteriostaattinen vaikutus.
Kahden komponentin yhdistelmällä pyritään estämään puriinien ja nukleiinihappojen biosynteesi. Tämän seurauksena bakteerien kasvu ja lisääntyminen pysähtyvät.

farmakokinetiikkaa

Aktiiviset aineet tulevat nopeasti ruoansulatuskanavaan ja imeytyvät suoliston seiniin. Läpäise munuaiset ja erittyy virtsaan.

Biseptolin vaikuttavat aineet tulevat nopeasti ruoansulatuskanavaan ja imeytyvät suoliston seiniin.

Käyttöaiheet Biseptola 240 mg

Lääkettä määrätään potilaille, joilla on erilaisia ​​tartuntavaurioita. Ohjeista käy ilmi, että suspensio voidaan toteuttaa tällaisissa olosuhteissa:

• pyeliitti, virtsaputki, eturauhastulehdus, pyelonefriitti, gonorröa;
• paratyphoid, kolera, lavantauti, dysentery, gastroenteriitti;
• keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus;
• angina, sinuiitti, otiitti, scarlet fever, laryngitis.

Lääke selviytyy täydellisesti muiden patologioiden kanssa furunkuloosin, aknen ja pyoderman muodossa. Sitä käytetään usein toksoplasmoosin tai malarian hoitoon.

Vasta

Lääke ei saa ottaa kaikkia potilaita. Käyttöohjeet kertoivat useita vasta-aiheita seuraavasti:

• aplastinen anemia;
• leukopenia;
• rautapulan anemia;
• vakavia rikkomuksia munuaisten ja maksan toiminnassa.

Sitä käytetään varoen potilailla, joilla on astma, foolihappopuutos ja kilpirauhasen sairaus.

Annostus ja antaminen Biseptoli 240 mg

Siirappi tulisi kuluttaa sisällä. Pestään runsaalla nesteellä. Annostus riippuu potilaan iästä ja taudin tyypistä.
Vakavia infektioita varten on määrätty 240 mg. Käytön tiheys - 4 kertaa päivässä. Hoidon kulku kestää 7-14 päivää.
Akuutilla luomistaudilla 240 mg annetaan 3-4 kertaa päivässä. Parannustoiminta kestää jopa 20-30 päivää.
Jos paratyfoidinen kuume tai lavantauti on diagnosoitu, hoito pidennetään 3 kuukauteen.
Kroonista infektiota hoidetaan seuraavalla annoksella - 240 mg kahdesti päivässä.

Biseptolin 240 mg sivuvaikutukset

Monissa tapauksissa biseptoli on hyvin siedetty. Mutta kun otat lääkitystä, voi esiintyä haittavaikutuksia.
Tätä prosessia kuvaavat:

• päänsärky, masennus, vapina, apatia;
• ripuli, pahoinvointi ja oksentelu;
• vähentynyt ruokahalu;
• leukopenia, anemia, agranulosytoosi;
• lisääntynyt ureataso;
• ihottuma iholla, kutina ja punoitus.

Vaikeissa tapauksissa kehittyy tromboflebiitti, anuria, hepatiitti, kolestaasi, bronkospasmi, aseptinen meningiitti.

Miten hoitaa sieni tarkoittaa Biseptol 240?

Biseptoli 240 on lääke, jota käytetään tarttuvien ja tulehdussairauksien hoitoon. Sillä on vasta-aiheita ja haittavaikutuksia, joten sitä tulee käyttää lääkärin määräämällä tavalla.

nimi

Vapauta muoto ja koostumus

Antibiootti on saatavana tablettien ja suspensioiden muodossa, Biseptol-tikkuja ei ole olemassa.

Biseptoli 240 on lääke, jota käytetään tarttuvien ja tulehdussairauksien hoitoon.

jousitus

Sen ulkonäkö on viskoosi kellertävä neste, jossa on voimakas mansikoiden tuoksu. Se pullotetaan 80 ml: n pimeässä lasipullossa. 5 ml valmistetta sisältää:

• trimetopriimi (40 mg);
• sulfametoksatsoli (200 mg);
• karboksimetyyliselluloosa-natriumsuola;
• magnesiumalumiinisilikaatti;
• natriumsakkarinaatti;
• tislattua vettä;
• vedetön sitruunahappo;
• mansikan maku.

tabletit

Tabletit ovat pyöreitä ja kellertäviä. Toisaalta on olemassa jako-riski, toisaalta leimaamalla "B". Jokainen tabletti sisältää:

• trimetopriimi (40 mg);
• sulfametoksatsoli (200 mg);
• maissitärkkelys;
• magnesiumstearaatti;
• polyvinyylialkoholi;
• propyleeniglykoli;
• selluloosajauhe.

Antibiootti on saatavilla myös suspensiona.

Tabletit on pakattu 20 kpl solupakkaukseen. Pahvilaatikkoon kuuluu 1 läpipainopakkaus ja ohjeet.

Toimintamekanismi Biseptola

Yhdistetyssä bakterisidisessä aineessa on seuraavat ominaisuudet:

1. Häiritsee dihydrofolihapon tuotantoa bakteerisolussa, estää paraminobentsoehapon imeytymisen.
2. Rikkoo dihydroflyylihapon palauttamisen tetrahydrofolihapolle. Tämä edistää proteiiniaineenvaihdunnan lopettamista bakteerisolussa. Mikro-organismi menettää kykynsä jakaa ja kuolla.
3. Tukahduttaa Escherichia coli: n aktiivisuutta, mikä rikkoo B-ryhmän ja nikotiinihapon vitamiinien imeytymistä suolistossa.

• streptokokit (mukaan lukien hemolyyttiset kannat);
• stafylokokki;
• Neisseria;
• Escherichia (mukaan lukien kannat, jotka ovat suolistosairauksien patogeenejä);
• kolera vibrio;
• Hemophilus bacillus (mukaan lukien penisilliiniresistentit lajit);
• Listeria;
• ulosteen enterokokki;
• Klebsiella;
• Proteus;
• mykobakteerit;
• klamydia;
• Shigella;
• Toxoplasma;
• patogeeniset sienet.

Antibiootti estää Escherichia coli: n aktiivisuutta.

Kestää biseptolia:

• Corynebacterium;
• Mycobacterium tuberculosis;
• treponema vaalea;
• leptospira;
• kaikki virusten kannat.

Suun kautta annettuna molemmat vaikuttavat aineet tulevat nopeasti veriin ja jakautuvat kudoksiin. Lääkkeen korkein pitoisuus kehossa havaitaan 1-4 tunnissa. Suurin osa otetusta annoksesta jättää kehon virtsaan. Puoliintumisaika kestää 9-17 tuntia.

Antibiootti tai ei

Biseptoli on laaja-alainen antibakteerinen lääke.

Mikä auttaa Biseptolia

Lääke on määrätty seuraavissa olosuhteissa:

• hengityselinten tartuntataudit (keuhkoputkentulehdus, keuhkojen tulehdus ja paise, empyema, sinus);
• keskikorvan tulehdus;
• virtsarakon tarttuvat vauriot (pyelonefriitti, klamydiauretriitti, gonorrhoea, prostatiitti, salpingoophoriitti);
• kurkkukipu, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus;
• suoliston infektiot (dysentria, lavantauti, kolera, paratyphoid);
• ihon ja pehmytkudosten tartuntataudit (furunculosis, pyoderma, erysipelas);
• aivojen kalvojen tulehdus;
• suuontelon tartuntataudit (stomatiitti, ientulehdus, periodontiitti).

Biseptoli (suspensio oraalista antoa varten, 240 mg / 5 ml) Sulfametoksatsoli, trimetopriimi

opetus

• venäläinen
• Kazakstanin Russian

Kauppanimi

Biseptol

Kansainvälinen, ei-patentoitu nimi

Annostuslomake

Suspensio oraalista antoa varten 240 mg / 5 ml 80 ml

rakenne

100 ml: n suspensiot sisältävät

vaikuttavat aineet: trimetopriimi 0,8 g,

sulfametoksatsoli 4,0 g

Täyteaineita: makrogoli glitserilgidroksistearat, magnesiumalumiinisilikaatti, natriumkarmelloosi, sitruunahappomonohydraatti, natriumvetyfosfaatti dodekahydraattia, metyyli, propyyliparahydroksibentsoaatti, maltitoli, natriumsakkarinaattia, mansikka-aromi, propyleeniglykoli, puhdistettu vesi.

kuvaus

Valkoisen tai vaalean kermaisen värin suspensio mansikan tuoksulla. Suspensio on homogeeninen lääkkeen sekoittamisen jälkeen.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Antibakteeriset lääkkeet järjestelmän käyttöön. Sulfonamidit ja trimetopriimi. Sulfonamidit yhdessä trimetopriimin ja sen johdannaisten kanssa. Cotrimoxazole.

ATH-koodi J01EE 01

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Terapeuttisen annoksen ottamisen jälkeen vaikuttavat aineet imeytyvät nopeasti ja lähes kokonaan (90%) ohutsuolen yläosaan ja jo 60 minuutin kuluttua. saavuttaa terapeuttiset pitoisuudet veressä ja kudoksissa, jotka jatkuvat 12 tunnin ajan. Vaikuttavien aineiden maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 1-4 tunnin kuluessa. Kommunikointi plasman proteiinien kanssa on 66% sulfametoksatsolissa ja 45% trimetoprimissä. Lääke on hyvin jakautunut elimistöön.

Lääke tunkeutuu äidinmaitoon ja istukan läpi. Sulfametoksatsoli ja trimetopriimi metaboloituvat maksassa.

Puoliintumisaika on 10 - 12 tuntia.

farmakodynamiikka

Biseptoli on kemoterapeuttinen yhdistelmälääke, joka sisältää sulfametoksatsolia ja diamiinipyridiini- trimetopriimin johdannaista 5: 1 -suhteessa. Sulfametoksatsoli heikentää para-aminobentsoehapon käyttöä ja siten dihydrofolihapon synteesiä. Trimetopriimi inhiboi entsyymiä, joka osallistuu dihydrofolaatin muuttumiseen aktiiviseksi tetrahydrofolaatiksi. Molempien komponenttien yhdistelmä sai aikaan bakterisidisen vaikutuksen. Biseptol aktiivinen gram-positiivisia bakteereita vastaan: Streptococcus (Streptococcus pneumoniae, S. agalactiae, S. viridans), stafylokokit (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides ja gram-negatiivinen, mukaan lukien suurin osa Enterobacteriaceae sauvojen (tyypit Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus mirabilis, Enterobacter, osa kannat Escherichia coli), osa H. influenzae-kannat, Legionella spp., Yersinia enterocolitica, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ja Pneumocystis carinii. Pullot (Mycobacteriaceae), virukset ja useimmat anaerobiset bakteerit ja sienet ovat resistenttejä lääkkeelle.

Käyttöaiheet

- hengitystieinfektiot - kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, Pneumocystis cariniin aiheuttaman keuhkokuumeen hoito ja ehkäisy (primaarinen ja toissijainen) aikuisilla ja lapsilla

- sinuiitti, akuutti välikorvatulehdus

- ruoansulatuskanavan infektiot: lavantauti ja paratyfoidinen kuume, bakteeri-dizentria (shigelloosi), ripuli, kolera

- akuutit ja krooniset virtsatieinfektiot ja eturauhanen (uretriitti, kystiitti, eturauhastulehdus)

- brutselloosi, osteomyeliitti, nokardioosi, aktinomykoosi, toksoplasmoosi ja t

Etelä-Amerikan blastomykoosi (mahdollinen yhdistelmä muiden kanssa

Annostus ja antaminen

Lääkettä otetaan suun kautta runsaasti nestettä sisältävän aterian aikana tai heti sen jälkeen.

Ravista ennen käyttöä, kunnes se on homogeeninen.

5 ml suspensiota sisältää 200 mg sulfametoksatsolia ja 40 mg trimetoprimeä.

Pakkaus sisältää mittakupin asteikolla.

Lapset käyttävät yleensä 6 mg trimetoprimeä ja 30 mg sulfametoksatsolia 1 kg: n painokiloa kohti päivässä. Vakavissa infektioissa annosta voidaan nostaa 50%.

BISEPTOL (BISEPTOL) käyttöohjeet

Rekisteröintitodistuksen haltija:

Yhteystiedot:

Vaikuttavat aineet

Annostuslomake

Vapautusmuoto, pakkaus ja koostumus Biseptoli

Suspensio nielemiseen valkoinen tai vaalea kerma väri, mansikka haju.

Apuaineet: makrogoliglyseryylihydroksistearaatti, magnesiumalumiinisilikaatti, karmelloosinatrium, sitruunahapon monohydraatti, metyylihydroksibentsoaatti, propyylihydroksibentsoaatti, natriumsakkarinaatti, natriumvetyfosfaatti dodekahydraatti, maltitoli-natrium, maltitoli, natriumvetykloridi, maltitoli, mansikka-aromi, mansikka natrium, maltitoli, natriumhydrokloridibentsoaatti

80 ml - pullot tummasta lasista (1) - pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Co-trimoxatsoli on yhdistetty antimikrobinen lääke, joka koostuu sulfametoksatsolista ja trimetopriimista 5: 1-suhteessa.

Sulfametoksatsoli, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin para-aminobentsoehappo (PABA), häiritsee dihydrofolihapon synteesiä bakteerisoluissa estäen PABA: n sisällyttämisen molekyyliin. Trimetopriimi tehostaa sulfametoksatsolin toimintaa ja häiritsee dihydrofolihapon vähenemistä tetrahydrofolihapoksi - foolihapon aktiiviseen muotoon, joka vastaa proteiinien aineenvaihdunnasta ja mikrobisolujen jakautumisesta.

Molemmat komponentit rikkovat siten foolihapon muodostusprosessia, joka on välttämätön puriinien synteesille mikro-organismeilla, ja sitten nukleiinihapoilla (RNA ja DNA). Tämä häiritsee proteiinien muodostumista ja johtaa bakteerien kuolemaan. In vitro on laaja-alainen bakterisidinen lääke, mutta herkkyys voi riippua maantieteellisestä sijainnista.

Yleensä alttiita taudinaiheuttajia (pienin inhiboiva pitoisuus (BMD) on alle 80 mg / l sulfametoksatsolille): oraxchella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (beeta-laktamaasia muodostavat ja beeta-laktamaasia muodostavat kannat), Haemophilus parainfluenzae, o, ja meillä on, ja meillä on, mitä laktamaasia muodostavia kantoja) spp. (mukaan lukien Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (mukaan lukien Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (mukaan lukien Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (mukaan lukien Shigella flexneri. Shigella sonetti). Yersinia spp. (mukaan lukien Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Myös Brucella spp. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis voi olla herkkä.

Osittain herkät patogeenit (IPC 80-160 mg / l sulfametoksatsolille): Staphylococcus spp. (mukaan lukien metisilliinille herkät ja metisilliiniresistentit Staphylococcus aureus -kannat). Streptococcus pneumoniae (penisilliiniherkät ja penisilliiniresistentit kannat), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (mukaan lukien Providencia rettgeri), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (aikaisemmin Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Kestävät patogeenit (BMD yli 160 mg / l sulfametoksatsolille): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

Jos lääke on määrätty empiirisesti, on tarpeen ottaa huomioon paikallisen spesifisten tartuntatautien taudinaiheuttajien resistenssin erityispiirteet. Infektioille, jotka saattavat olla osittain herkkiä mikro-organismeja, on suositeltavaa testata herkkyyttä patogeenin resistenssin poistamiseksi.

farmakokinetiikkaa

Suun kautta imeytyminen on nopeaa ja lähes täydellistä - 90%. 160 mg: n kerta-annoksen jälkeen + 800 mg sulfametoksatsolia C_max trimetopriimi - 1,5-3 mg / ml ja sulfametoksatsoli - 40-80 mg / ml. C_max veriplasmassa saavutetaan 1-4 tunnin kuluessa; terapeuttinen pitoisuus pysyy 7 tuntia yhden annoksen jälkeen. Kun vähimmäistasapainon pitoisuudet vakiinnutetaan toistuvasti 12 tunnin välein, trimetoprimille ja sulfametoksatsolille 32-63 µg / ml: n stabiilisuus on 1,3-2,8 µg / ml. C_ss lääke saavutetaan 2-3 päivän kuluessa.

Hyvin jakautunut kehoon. V_d trimetopriimi on noin 130 litraa, sulfametoksatsolia - noin 20 litraa. Se tunkeutuu veri-aivoesteen, istukan esteen ja äidinmaitoon. Keuhkoissa ja virtsassa syntyy pitoisuuksia, jotka ylittävät plasman sisällön. Trimetopriimi on hieman parempi kuin sulfametoksatsoli, joka tunkeutuu eturauhasen ei-inflammatoriseen kudokseen, siemennesteeseen, emättimen eritteisiin, sylkeihin, terveisiin ja tulehtuneisiin keuhkokudoksiin, sappeen, kun taas selkäydinneste ja silmän vesihöyry tunkeutuvat samalla tavalla. Suuria määriä trimetoprimeä ja hieman pienempiä määriä sulfametoksatsolia tulee verenkierrosta interstitiaalisiin ja muihin ekstravasaalisiin kehon nesteisiin, kun taas trimetopriimin ja sulfametoksatsolin pitoisuudet ylittävät useimpien patogeenien BMD. Sitoutuminen plasman proteiineihin - 66% sulfametoksatsolissa, trimetopriimissa - 45%. Metaboloituu maksassa. Joillakin metaboliiteilla on antimikrobinen vaikutus. Sulfametoksatsoli metaboloituu pääasiassa N4-asetyloinnilla ja vähemmässä määrin konjugoimalla glukuronihapon kanssa. Munuaisten kautta erittyy metaboliitteina (80% 72 tunnin ajan) ja muuttumattomana (20% sulfametoksatsolia, 50% trimetopriimi); pieni määrä suolistossa. Sekä aineet että niiden metaboliitit erittyvät munuaisten kautta sekä glomerulaarisen suodatuksen että tubulaarisen erityksen kautta, minkä seurauksena molempien vaikuttavien aineiden pitoisuus virtsassa on paljon suurempi kuin veressä.

T_1/2 sulfametoksatsoli - 9-11 tuntia, trimetoprimi - 10-12 tuntia, lapsilla se on huomattavasti vähemmän ja riippuu iästä: enintään 1 vuosi - 7-8 tuntia, 1-10 vuotta - 5-6 tuntia.

Iäkkäillä potilailla ja / tai potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta (kreatiniinipuhdistuma (CK) 15-20 ml / min) T_1/2 kasvaa, mikä edellyttää annoksen muuttamista.

Indikaatiot lääke Biseptoli

Lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja aiheuttavat tartuntataudit ja tartuntataudit:

• hengitysteiden infektiot: krooninen keuhkoputkentulehdus (paheneminen), pneumokystinen keuhkokuume (hoito ja ehkäisy) aikuisilla ja lapsilla;
• ylempien hengitysteiden infektiot: välikorvatulehdus (lapsilla);
• virtsatieinfektiot: virtsatieinfektiot, pehmeä chancre;
• maha-suolikanavan infektiot: lavantauti, paratyfoidinen kuume, shigelloosi (Shigella flexnerin ja Shigella sonnein herkkien kantojen aiheuttama);
• Escherichia coli -bakteerin enterotoksisten kantojen aiheuttama ripuli, kolera (nesteen ja elektrolyyttien täydentämisen lisäksi);
• muut bakteeri-infektiot (mahdollinen yhdistelmä antibioottien kanssa): nardardioosi, luomistauti (akuutti), aktinomykoosi, osteomyeliitti (akuutti ja krooninen), eteläamerikkalainen blastomykoosi, toksoplasmoosi (osana monimutkaista hoitoa).

Biseptol

Vaikuttava aine

Farmakologinen ryhmä

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

Suspensio oraalista valkoista tai vaaleaa kermanväristä, mansikkahaulla.

Muut aineet: cremophor RH 40, magnesiumalumiinisilikaatti, natriumkarboksimetyyliselluloosa, sitruunahappomonohydraatti, natriumvetyfosfaatti, metyylihydroksibentsoaatti, propyylihydroksibentsoaatti, natriumsakkarinaatti, maltitoli, mansikan maku, propyleeniglykoli, puhdistettu vesi.

Ei sisällä sokeria.

80 ml - pullot tummasta lasista (1) - pakkauksissa pahvi.

Rekisteröintinumero

PBX-koodi

Farmakologinen vaikutus

Yhdistetty mikrobilääke, joka koostuu sulfametoksatsolista ja trimetopriimista. Sulfametoksatsoli, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin para-aminobentsoehappo (PABA), häiritsee dihydrofolihapon synteesiä bakteerisoluissa estäen PABA: n sisällyttämisen molekyyliin. Trimetopriimi tehostaa sulfametoksatsolin toimintaa ja häiritsee dihydrofolihapon vähenemistä tetrahydrofolihapoksi - foolihapon aktiiviseen muotoon, joka vastaa proteiinien aineenvaihdunnasta ja mikrobisolujen jakautumisesta.

Se on laaja-alainen bakterisidinen lääke, joka on aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan: Streptococcus spp. (hemolyyttiset kannat ovat herkempiä penisilliinille), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (mukaan lukien enterotoksogeeniset kannat), Salmonella spp. (mukaan lukien Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (mukaan lukien ampisilliiniresistentit kannat), Listeria spp., Nocardia asteroidit, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroidit, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (mukaan lukien Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, jotkut Pseudomonas-lajit (paitsi Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp. Chlamydia spp. (mukaan lukien Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); alkueläimet: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeeniset sienet, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Resistentti lääkkeelle: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viruses.

Estää Escherichia colin elintärkeän aktiivisuuden, mikä johtaa tymiinin, riboflaviinin, nikotiinihapon ja muiden B-vitamiinien synteesin vähenemiseen suolistossa.

farmakokinetiikkaa

Suun kautta imeytyminen on 90%. T_Cmax - 1-4 tuntia, terapeuttinen pitoisuus pidetään 7 tuntia yhden annoksen jälkeen. Hyvin jakautunut kehoon. Se tunkeutuu BBB: n, istukan esteeseen ja rintamaitoon. Keuhkoissa ja virtsassa syntyy pitoisuuksia, jotka ylittävät plasman sisällön. Vähemmässä määrin se kerääntyy keuhkoputkien eritteisiin, emättimen eritteisiin, eturauhasen eritteisiin ja kudoksiin, keskikorvan nesteeseen (kun se on tulehtunut), aivo-selkäydinnesteeseen, sappeen, luut, syljen, silmän vesihuollon, rintamaidon, interstitiaalisen nesteen kanssa. Kommunikointi plasman proteiineilla - 66% sulfametoksatsolissa, trimetoprimissa - 45%.

Sulfametoksatsoli metaboloituu suuremmassa määrin asetyloitujen johdannaisten muodostamiseksi. Metaboliiteilla ei ole antimikrobista aktiivisuutta.

Munuaisten kautta erittyy metaboliitteina (80% 72 tunnin ajan) ja muuttumattomana (20% sulfametoksatsolia, 50% trimetopriimi); pieni määrä suolistossa. T_1/2 sulfametoksatsoli - 9-11 tuntia, trimetoprimi - 10-12 tuntia, lapsilla - huomattavasti vähemmän ja riippuu iästä: jopa 1 vuosi - 7-8 tuntia, 1-10 vuotta - 5-6 tuntia Vanhuksilla ja heikentyneillä potilailla munuainen T_1/2 lisääntyy.

Käyttöaiheet lääkkeen käyttöön

- virtsatieelinten infektiot: virtsaputki, kystiitti, pyeliitti, pyelonefriitti, eturauhastulehdus, epididymiitti, gonorrhoea (uros ja naaras), pehmeä chancre, veneraalinen lymfogranuloma, ruuhka-granuloma;

- hengitysteiden infektiot: keuhkoputkentulehdus (akuutti ja krooninen), keuhkoputkentulehdus, rintakehän keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;

- ylempien hengitysteiden infektiot: välikorvatulehdus, sinuiitti, kurkunpään tulehdus, tonsilliitti; scarlet-kuume;

- ruoansulatuskanavan infektiot: lavantauti, paratyfoidinen kuume, salmonelloosi, kolera, dysentery, kolecistiitti, kolangiitti, enterotoksisten Escherichia coli -kantojen aiheuttama gastroenteriitti;

- ihon ja pehmytkudosten infektiot: akne, furunculosis, pyoderma, haavainfektiot;

- osteomyeliitti (akuutti ja krooninen) ja muut osteoartikulaariset infektiot, luomistauti (akuutti), eteläamerikkalainen blastomykoosi, malaria (Plasmodium falciparum), toksoplasmoosi (osana monimutkaista hoitoa).

Annostusohjelma

Sisällä, sisään / sisään, m / m. Jokaisessa annostusmuodossa trimetopriimin ja sulfametoksatsolin osuus on 1: 5.

Sisällä (tabletit), aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 960 mg kerran tai 480 mg 2 kertaa päivässä. Vakavien infektioiden osalta, 480 mg 3 kertaa päivässä, kroonisten infektioiden osalta ylläpitoannos on 480 mg 2 kertaa vuorokaudessa. Lapset 1-2 vuotta - 120 mg 2 kertaa päivässä, 2-6 vuotta - 120-240 mg 2 kertaa päivässä, 6-12 vuotta - 240-480 mg 2 kertaa päivässä.

Jousitus: lapset 3-6 kuukautta - 120 mg 2 kertaa päivässä, 7 kuukautta-3 vuotta - 120-240 mg 2 kertaa päivässä, 4-6 vuotta - 240-480 mg 2 kertaa päivässä, 7-12 vuotta - 480 mg 2 kertaa päivässä, aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 960 mg 2 kertaa päivässä. Siirappi lapsille: lapset 1-2 vuotta - 120 mg 2 kertaa päivässä, 2-6 vuotta - 180-240 mg 2 kertaa päivässä, 6-12 vuotta - 240-480 mg 2 kertaa päivässä.

Hoidon vähimmäiskesto on 4 päivää; Kun oireet häviävät, hoitoa jatketaan 2 päivän ajan. Kroonisissa infektioissa hoitokurssi on pidempi. Akuutissa luomistaudissa - 3-4 viikkoa, lavantauti ja paratyphoid - 1-3 kuukautta.

Kroonisten virtsateiden infektioiden toistumisen ehkäisemiseksi aikuisilla ja yli 12-vuotiailla lapsilla - 480 mg 1 kerran per yö alle 12-vuotiaille lapsille - 12 mg / kg / vrk. Hoidon kesto - 3-12 kuukautta. Akuutin kystiitin hoito 7-16-vuotiailla lapsilla on 480 mg 2 kertaa päivässä 3 päivän ajan.

Gonorrhea - 1920-2880 mg / vrk 3 annoksena.

Kun gonorrheaalinen nielutulehdus (yliherkkyys penisilliinille) - 4320 mg 1 kerran päivässä 5 päivän ajan. Pneumocystis cariniin aiheuttamassa keuhkokuumeessa 120 mg / kg / vrk 6 tunnin jaksolla 14 päivän ajan.

Parenteraalinen: i / m aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille - 480 mg 12 tunnin välein, 6-12-vuotiaat lapset - 240 mg 12 tunnin välein.

In / in tippua, aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 960-1920 mg 12 tunnin välein, 6-12-vuotiaat lapset - 480 mg 2 kertaa päivässä; 6 kuukautta - 5 vuotta - 240 mg 2 kertaa päivässä; 6 viikkoa - 5 kuukautta - 120 mg 2 kertaa päivässä.

Maksimaalisen tehokkuuden varmistamiseksi plasman tai seerumin trimetopriimin pitoisuus on pidettävä 5 µg / ml tai enemmän.

Plasmodium falciparumin aiheuttama malaria, - infuusiona / infuusiona (1920 mg 2 kertaa päivässä) 2 päivän ajan. Lapset tarvitsevat vastaavasti alennetun annoksen.

Suurempien konsentraatioiden saavuttamiseksi CSF: ssä, joka annettiin tipassa (liuotettuna 200 ml: aan liuotinta) 1 tunnin ajan, 2 kertaa päivässä.

Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa annos riippuu CC: n koosta: jos CC on yli 25 ml / min - vakioannos; 15-25 ml / min - vakioannos 3 päivän ajan, sitten puolet standardiannoksesta. Kun CC on alle 15 ml / min, puolet vakioannoksesta on määrätty vain hemodialyysin taustalla.

Liuotetaan seuraaviin osiin välittömästi ennen antamista: 480 mg (5 ml infuusioliuosta) 125 ml: ssa, 960 mg (10 ml) 250 ml: ssa, 1440 mg (15 ml) 500 ml: ssa infuusioliuosta.

Kun liuoksen sameus tai kiteytyminen tapahtuu ennen infuusiota tai sen aikana, seosta ei voida käyttää. Antamisen kesto on 1-1,5 tuntia (tulisi olla yhdenmukainen potilaan nestetarpeen kanssa).

Tarvittaessa injektoidun nesteen tilavuutta rajoitetaan suurempina pitoisuuksina - 5 ml liuotetaan 50 - 75 ml: aan 5-prosenttista dekstroosia vedessä. Vakavissa infektioissa kaikissa ikäryhmissä annosta voidaan nostaa 50%.

Haittavaikutukset

Hermosto: päänsärky, huimaus; joissakin tapauksissa - aseptinen meningiitti, masennus, apatia, vapina, perifeerinen neuriitti.

Hengityselimistön osa: bronkospasmi, keuhkoinfiltraatit.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, ripuli, gastriitti, vatsakipu, glossiitti, stomatiitti, kolestaasi, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, hepatiitti, hepatonekroosi, pseudomembranoosi enterokoliitti.

Veren muodostavien elinten puolelta: leukopenia, neutropenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, megaloblastinen anemia.

Virtsajärjestelmän puolella: polyuria, interstitiaalinen nefriitti, munuaisten vajaatoiminta, kristalluria, hematuria, lisääntynyt urean pitoisuus, hyperkreatininemia, myrkyllinen nefropatia oligurian kanssa ja anuria.

Tuki- ja liikuntaelinjärjestelmästä: nivelkipu, lihaskipu.

Allergiset reaktiot ovat kutina, valoherkkyys ihottuma, erythema multiforme (kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), hilseilevä ihottuma, allerginen sydänlihastulehdus, kuume, angioedeema, hyperemian kovakalvo.

Paikalliset reaktiot: tromboflebiitti (venipunktion kohdalla), kipu pistoskohdassa.

Vasta-aiheet lääkkeen käyttöön

- yliherkkyys (mukaan lukien sulfonamidit);

- munuaisten vajaatoiminta (CC alle 15 ml / min);

- ikä enintään 6 vuotta (i / m-hoito);

- lasten ikä (enintään 3 kuukautta - suun kautta);

- hyperbilirubinemia lapsilla.

Huolellisesti: foolihapon puute, keuhkoputkiauti, kilpirauhasen sairaus.

Hakemus maksan rikkomisesta

Vasta-aiheet maksan vajaatoiminnassa.

Hakemus munuaisten toiminnan rikkomisesta

Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa annos riippuu CC: n koosta: jos CC on yli 25 ml / min - vakioannos; 15-25 ml / min - vakioannos 3 päivän ajan, sitten puolet standardiannoksesta. Kun CC on alle 15 ml / min, puolet vakioannoksesta on määrätty vain hemodialyysin taustalla.

Raskaus ja imetys

Vasta-aiheet raskauden ja imetyksen aikana.

Erityiset ohjeet

On toivottavaa määrittää sulfametoksatsolin pitoisuus plasmassa 2-3 päivän välein välittömästi ennen seuraavaa infuusiota. Jos sulfametoksatsolin pitoisuus ylittää 150 µg / ml, hoito on keskeytettävä, kunnes se laskee alle 120 µg / ml.

Pitkät (yli kuukauden) hoitokurssit edellyttävät säännöllisiä verikokeita, koska on olemassa hematologisia muutoksia (useimmiten oireettomia). Nämä muutokset voivat olla palautuvia foolihapon (3 - 6 mg / vrk) nimittämisessä, mikä ei merkittävästi loukkaa lääkkeen antimikrobista aktiivisuutta. Erityistä varovaisuutta on noudatettava iäkkäiden potilaiden tai potilaiden, joilla on epäilty alkuperäinen folaattipuutos, hoidossa. Foolihapon nimittäminen on myös suositeltavaa pitkäaikaishoidossa suurina annoksina.

Kristallurian ehkäisemiseksi on suositeltavaa säilyttää riittävä määrä virtsaa. Sulfonamidien myrkyllisten ja allergisten komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa merkittävästi, kun munuaisten suodatusfunktio vähenee.

Hoidon taustalla ei ole myöskään suotavaa kuluttaa elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä PABA - vihreitä kasvien osia (kukkakaali, pinaatti, palkokasvit), porkkanoita ja tomaatteja.

Liiallista aurinko- ja UV-säteilyä on vältettävä.

Haittavaikutusten riski on merkittävästi suurempi AIDS-potilailla.

Ei suositella bakteeritulehdukseen ja faringiittiin, jota aiheuttaa beeta-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A, koska kantojen levinneisyys on laaja.

yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, suoliston koliikki, huimaus, päänsärky, uneliaisuus, masennus, pyörtyminen, sekavuus, näön hämärtyminen, kuume, hematuria, kristalluria; pitkittynyt yliannostus - trombosytopenia, leukopenia, megaloblastinen anemia, keltaisuus.

Hoito: mahahuuhtelu, virtsan happamoituminen lisää trimetopriimin erittymistä, nesteen saantia, lihaksensisäisesti - 5-15 mg / vrk kalsiumfolinaattia (eliminoi trimetopriimin vaikutuksen luuytimeen), tarvittaessa hemodialyysi.

Huumeiden vuorovaikutus

Farmaseuttisesti yhteensopiva seuraavien lääkkeiden kanssa: dekstroosi IV-infuusioille 5 ja 10%, levuloosi IV-infuusioille 5%, natriumkloridi IV-infuusioille 0,9%, seos, jossa on 0,18% natriumkloridia ja 4% dekstroosia iv: lle infuusiot, 6% dekstraania 70 IV-infuusiota varten 5% dekstroosissa tai 0,9% natriumkloridiliuoksessa, 10% dekstraania 40 IV-infuusiota varten 5% dekstroosissa tai 0,9% natriumkloridiliuosta, rengasliuosta.

Lisää epäsuorien antikoagulanttien antikoagulanttiaktiivisuutta sekä hypoglykeemisten lääkkeiden ja metotreksaatin vaikutusta.

Vähentää fenytoiinin maksan metabolian voimakkuutta (pidentää sen T: tä)_1/2 39%) ja varfariinia, mikä parantaa niiden vaikutusta.

Vähentää suun kautta otettavan ehkäisyn luotettavuutta (estää suoliston mikroflooraa ja vähentää hormonaalisten yhdisteiden enterohepaattista kiertoa).

Rifampisiini vähentää T: tä_1/2 trimetopriimi.

Pyrimetamiini annoksina, jotka ylittävät 25 mg / viikko, lisää megaloblastisen anemian riskiä.

Diureetit (useammin tiatsidit) lisäävät trombosytopenian riskiä.

Vähennä bentsokaiinin, prokaiinin, prokainamidin (ja muiden lääkkeiden, joiden hydrolyysi tuottaa PABA: ta) vaikutusta.

Toisaalta diureettien (tiatsidien, furosemidin jne.) Ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden (sulfonyyliureajohdannaiset) ja antimikrobisten sulfonamidien välillä on mahdollista allerginen allerginen reaktio.

Fenytoiini, barbituraatit, PAS lisäävät foolihapon puutteen ilmenemistä.

Salisyylihappojohdannaiset tehostavat vaikutusta.

Kolestiramin vähentää imeytymistä, joten se tulisi ottaa 1 h tai 4-6 h ennen ko-trimoxatsolin ottamista.

Luuytimen verenvuotoa estävät lääkkeet lisäävät myelosuppression riskiä.