Krooninen tonsilliitti aikuisilla

Kroonisen tonsilliitin syy on bakteeritartunnan jatkuvassa läsnäolossa. Mikrobit vaikuttavat elimiin, jotka ovat vastuussa mandelien suojaavasta toiminnasta, ja siten vähentävät koko organismin vastustuskykyä ja tukevat jatkuvasti paikallista immuunivastetta. Kroonisen tonsilliitin diagnoosi tehdään usein toistuvien kurkkukipujen jälkeen, joita hoidetaan vahvoilla antibiooteilla.

Mikä on krooninen tonsilliitti?

Tonnelien krooninen tulehdus liittyy kudoksissa olevien bakteerien jatkuvaan aktiivisuuteen. Yleisimpiä patogeenejä ovat streptokokit ja stafylokokki. Nielun immuunisoluilla ei ole aikaa selviytyä jatkuvasta infektiosta, joka tulee krooniseksi bakteerien tiettyjen antibioottiryhmien kehittämän resistenssin ja epäsuotuisien ympäristötekijöiden vaikutuksen heikentyneeseen organismiin vuoksi.

oireet

Kroonisen tonsilliitin merkkejä aikuisilla on samanlaisia ​​kuin samanlaisessa diagnoosissa lapsilla. Potilas, jolla on krooninen nielun tulehdus, tuntee seuraavat oireet:

• kurkkukipu, joka vaihtelee tuskin havaittavasta vakavaan riippuen bakteeri-infektioiden aktiivisuudesta;
• limakalvon tulehdus, palatiiniholvien turvotus;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• huono hengitys;
• tuskalliset, hieman suurentuneet imusolmukkeet (kohdunkaula, submandibulaarinen).

Kroonisen tulehduksen asianmukainen diagnoosi voi tehdä vain lääkärin. Kroonisen tonsilliitin kuvatut oireet voivat myös vastata muita kurkun ja hengitysteiden sairauksia. Tonniaisten krooninen tulehdus aikuisilla potilailla voi olla vähemmän selvä kuin lapsilla. Siksi tämän taudin oikea diagnoosi sisältää välttämättä laboratoriotutkimuksen - bakteerien kylvämisen suusta tulehduksen aiheuttajan tunnistamiseksi. Laboratoriotutkimus on tarpeen myös antibakteerisen hoidon valinnassa.

lämpötila

Altistuminen tulehdusprosessia aiheuttaville ulkomaisille aineille, kehomme kohtaa aina kuumetta. Tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä taistelee tauteja vastaan. Nykyaikaisessa käytännössä lääkärit kohtaavat kuitenkin yhä enemmän kroonisen tulehduksen ilmiötä ilman lämpötilan nousua tai jatkuvaa matala-asteista kehon lämpötilaa (37–38 °). Matala-asteinen tai normaali ruumiinlämpötila, jossa esiintyy tulehdusta, jossa on tonsilliitti, osoittaa hyvin heikentynyttä immuunijärjestelmää. Tämä voi aiheuttaa riskin:

• kehon myrkytys;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän kudosmyrkytys;
• munuaisten kudosvaurioita.

Tonsils kroonisessa tonsilliitissa

Erittäin tärkeä este-elin on nielurisat, jotka puhaltavat tonsilliittiä. Taudin kroonisessa kulussa patogeeniset bakteerit lisääntyvät aktiivisesti kudoksiin ja altistuvat immuunisoluille. Jos immuunijärjestelmä kykenee selviytymään bakteereista, nielu ja risat voivat näyttää vain kipeiltä, ​​ilman näkyvää plakkia. Kuitenkin seuraavat muutokset nielurisissa viittaavat useammin infektion esiintymiseen:

• punoitus;
• koon kasvu;
• löysä kangas;
• valkoinen tai kellertävä kukinta;
• myrskyisät pistokkeet.

Oireet pahenemisvaiheen aikana

Signaalitulehduksen pahenemisen oireet ovat samanlaisia ​​kuin akuutin tonsilliitin oireet. Myötävaikuttaa immuunijärjestelmän heikentymisen tilan ilmaantumiseen. Tonnilliitin paheneminen ilmenee vakavammilla oireilla kuin krooninen tulehdus. Akuutin muodon tulehdusta kutsutaan angiinaksi, ja taudin esiintyminen:

• terävä kurkkukipu;
• kipu nivelissä, alaselkä;
• päänsärky;
• turvonnut imusolmukkeet;
• nielemisvaikeudet;
• korkea kehon lämpötila;
• yleinen heikkous.

luokitus

Usein vain edellä kuvatut oireet on havaittu angina. Jos sisäelinten, pysyvän kohdunkaulan tai submandibulaarisen lymfadeniitin rikkomukset liittyvät vakiooireisiin, tällainen kurkkukipu on jo toksinen-allerginen ja vakavien komplikaatioiden vaara. Krooninen nielurisairaus luokitellaan kehitysvaiheen mukaan:

1. Kompensoitu - tonsilliitin vaihe, joka on tila, jossa paikallinen koskemattomuus selviää edelleen patogeenisistä bakteereista, mutta infektioiden lepotilanne on jo esiintynyt mandeleissa. Usein kurkussa ei ole toistuvia tulehduksellisia sairauksia.
2. Dekompensoitu - tässä nielurisan vaiheessa havaitaan usein kipeitä kurkkukipuja, komplikaatioita paiseen muodossa ja sisäelinten (munuaiset, sydän) vauriot. Dekompensoidussa vaiheessa voidaan diagnosoida useita infektiokohtia kurkun lisäksi - nenän ja korvien sairaudet.

Tulehduksen lokalisoinnista ja sen tunnusmerkkeistä riippuen luokittele tonsilliitti:

• lakunar - tulehdus lokalisoituu vain nielujen puutteisiin (fysiologisiin masennuksiin kudoksissa);
• haavoittuneiden kudosten sklerootti - runsaasti lisääntymistä esiintyy mandeleissa;
• lakooninen-parenkymaali - tulehdus kehittyy aivokalvossa ja lymfadenoidikudoksessa;
• phlegmonous - lokalisoituu mandelien lymfadenoidikudokseen.

syistä

Krooninen tonsilliitti kehittyy kurkun ja nenän tartuntatautien jälkeen, useammin - väärin käsitellyn angina-hoidon jälkeen. Nielujen immuunitoiminta voidaan estää ihmisen herpesviruksen tyyppi 4, joka häiritsee koko immuunijärjestelmän työtä. Tonnilliitin syy ja sen kehittyminen krooniseen muotoon voi olla nenäniän muissa kroonisissa infektioissa. Esimerkiksi usein sairaus kehittyy kroonisen nielutulehduksen, sinuiitin vuoksi.

Kroonisen tonsilliitin hoito

On välttämätöntä ottaa kattava lähestymistapa kroonisten infektioiden hoitoon. On välttämätöntä paitsi päästä eroon keskittymisestä ja epämiellyttävistä oireista myös tunnistaa taudin syy. Tonnilliitin hoito kroonisessa muodossa tulisi olla lääkärin valvonnassa, koska vain erikoislääkäri, kun sairauden vaihe on oikein diagnosoitu, voi kertoa, mitä tehdä kroonisessa tonsilliitissa, määrätä monimutkainen hoito. Oikean diagnoosin varalta tutkitaan paitsi paikallisia oireita. Sinun on suoritettava seuraavat testit:

• yleinen kliininen verikoe;
• virtsanalyysi (munuaispatologioiden tunnistamiseksi);
• bakteeriviljelmä suusta, nenästä (sairauden aiheuttavan aineen tunnistaminen ja oikean antibioottihoidon valinta).

Lääkehoito

Taudin kroonisessa kulussa kompensoidussa vaiheessa konservatiivisen hoidon käyttö on mahdollista. Kokonaisvaltainen hoito tässä tapauksessa on lääkkeiden määrääminen, jotka ovat välttämättömiä mandelien kroonisen tulehduksen tehokkaalle hoidolle. Lääkevalmisteiden joukossa on useammin:

1. Antibiootit (vaaditaan). Määritä lääkkeitä testitulosten perusteella. Kullekin patogeeniryhmälle valitaan erilliset antibakteeriset aineet:
2. Penisilliinit on määrätty torjumaan joitakin streptokokkeja. Tämän ryhmän lääkkeisiin kuuluvat Amoxiclav, Amoxicillin, vastustuskykyisempi - Augmentin, Flemoklav (yhdistettynä klavulaanihappoon), yhdistetty lääke Ampioks;
3. Makrolidit - klaritromysiini, Josamysiini, atsitromysiini (Azitral, Sumamed);
4. Kefalosporiinit - kefuroksiimi, keftriaksoni, kefoperatsoni, keftibuteeni, Cefepime;
5. Jos he havaitsevat Staphylococcus aureuksen, määrätään kolmannen sukupolven aminoglykosideja, koska munuaisten sivuvaikutusten riski pienenee (Amikatsiini).
6. Fluorokinolonit: ofloksasiini, moksifloksasiini, norfloksasiini, lomefloksasiini, levofloksasiini, siprofloksasiini, sparfloksasiini, levofloksasiini, gatifloksasiini.
7. Kivunlievittimet vakavan kurkkukipuun ja tonsilliitin lievittämiseen - Stopangin, Faringosept, Falimint ja muut Kipulääkkeet, huuhteluliuokset ja suihkeet eivät sisällä ainoastaan ​​kipulääkkeitä, vaan myös anti-inflammatorisia aineita ja antiseptisiä aineita.
8. Antihistamiineja käytetään kehon allergisoinnissa komplikaatioiden esiintymisen estämiseksi. Valmistelut Suprastin, Loratadin ovat tehokkaita - ne lievittävät nopeasti ja varovasti myrkytysoireita, parantavat hyvinvointia.
9. Kurkun pehmittimet auttavat ärsytettyjen limakalvojen hoitoa, ärsytystä, punoitusta ja kipua. Nielun tulehduksen lievittämiseksi kasvis kuivaan uutteeseen ja eteeriseen öljyyn perustuva Sage-hoito on suositellut itseään. Natures-tuotteen resorptiota varten tarkoitetut salviputket - yhdistelmävalmiste, joka sisältää biologisesti aktiivisten aineiden kompleksia (1). Sillä on anti-inflammatorisia, antimikrobisia ja expectorant-vaikutuksia, ja niillä on myös ahtauttavia ominaisuuksia (1). Natures-tuotteelta peräisin olevilla salviaseilla on kasviperäinen koostumus, jossa on pieni määrä sivuvaikutuksia (1,2). Natures-tuotteen resorptiovärjäyspullot valmistetaan Euroopassa tuotannon kansainvälisten laatustandardien mukaisesti (1)

KONTRAINDIKATIOJA. ENNEN SOVELLUKSEN KÄYTTÖÄ ON OLETTAVA KONSULTOITTAA ASIAKKAAN.

(1) ohjeet lääkkeen Sage lozenges lääketieteelliseen käyttöön.

(2) Allergiset reaktiot - lääketieteellisten käyttöohjeiden mukaan.

Paikallinen hoito

Yhdistetty hoito suoritetaan paikallisten hoitomenetelmien avulla, jotka lääkäri valitsee erikseen kussakin tapauksessa. Tärkeää roolia tonsilliitin pahenemisvaiheessa hoidetaan seuraavilla paikallisen hoidon menetelmillä:

• pesu-aukkoja;
• gargling;
• mandelien lääkeaineliuosten pinnan voitelu;
• patologisen sisällön imu lacunasta.

Jos nielujen kudoksiin muodostuu kurjapistokkeita, potilaalle määrätään menettely, jonka avulla pestään kuonot tai imeä nielujen sisältö. Purulent-pistokkeet näyttävät valkoisilta nieluiltaan nielujen pinnalla, ja toisin kuin valkeaa plakkia, niitä ei poisteta huuhtelun aikana. Siksi suositellaan pesemistä antibioottien tai antiseptisten liuosten avulla. Imuainepitoisuus lakoista tapahtuu samanaikaisesti pesun kanssa. Käytä tätä menettelyä varten erityistä tyhjiön korkkia. Kun sairaus on vähemmän vakava, gargling-ratkaisu on tehokas:

• furatsillina;
• kaliumpermanganaatti;
• sooda;
• vetyperoksidi;
• propolis (muutama tippa alkoholiliuosta lasilliseen vettä);
• merisuolaa.

Krooninen tonsilliitti: syyt, hoitomenetelmät, valokuvat

Tonsilliitti on sairaus, joka ilmenee mandelien tulehduksina. Mandelit sijaitsevat nielun ulostulon sivuilla, joten ongelma näkyy helposti kuvassa. Tonsilliitti voi esiintyä kahdessa muodossa: akuutti ja krooninen. Niveltulehduksen komplikaationa esiintyy kurkkukipua, jolle on ominaista vakavampi ja vakavampi oire.

Kroonisen tonilliitin syyt

Krooninen tonsilliitti on yleinen ongelma. Lapset ovat alttiimpia ongelmalle, lasten keskuudessa 14% väestöstä kärsii kroonisesta muodosta, aikuisten keskuudessa 5-7%.

Primaarisen tonsilliitin syyt ovat seuraavat:

• uudet hengityshäiriöt;
• pieniä kudosvaurioita mandeleilla;
• tartuntataudit, jotka rikkovat nielun imukudoksen eheyttä;
• kroonisen tulehduksen polttimet suuontelossa ja pään alueella, esimerkiksi: karieksen, periodontin tauti, sinuiitti, adenoidit.

Lisäksi bakteerit ja virukset tulevat suuonteloon ulkoisesta ympäristöstä. Heikko immuunijärjestelmä ei kykene suojelemaan kehoa, sitten tapahtuu tauti. Pienentynyt immuniteetti aiheuttaa suuontelossa paitsi tulehdusprosesseja myös nykyaikaisen elämän olosuhteet: aliravitsemus, saastunut ilma, stressi jne.

Tonsilliitin syynä ovat bakteerit, virukset tai sienet. Tauti voi kulkeutua ilmassa olevilla pisaroilla, ja fecal-oraalinen infektio tapahtuu paljon harvemmin. Krooninen tonsilliitti ei ole vaarallista muille.

Kroonisen tonsilliitin oireet

Krooninen tonsilliitti on myös jaettu kahteen muotoon: kompensoitu ja dekompensoitu. Ensimmäisessä tapauksessa vain paikalliset oireet ovat luontaisia. Keho selviytyy enemmän tulehduksesta, joten ihminen tuntuu vain epämukavalta kurkussa. Toisessa tapauksessa on yleinen heikkeneminen. Myös taudin taustalla voi kehittyä:

• paratonzillit;
• paratonsillar abscess;
• kurkkukipu;
• muiden kehon järjestelmien sairaudet.

Taudin akuutin muodon aikana ja kroonisen ruumiinlämpötilan nousun pahenemisen aikana esiintyy nivelkipua, päänsärkyä, kurkun kipua nielemisen aikana, imusolmukkeiden lisääntymistä.

Diagnoosissa otetaan huomioon potilaan valitukset ja kliinisen laboratoriotutkimuksen indikaattorit. Oireet ovat epämiellyttäviä tunteita kurkussa, usein tuskallisia, tunteet voivat olla luonteeltaan erilaisia: naarmuisia, polttavia, koomassa tunne kurkussa. Kuva osoittaa, että nielun kurkussa on juustomassa, ne ovat pahanhajuisen hengityksen syy.

Potilaan kortista löydät tietoa yksityisestä angiinasta. Useimmiten paheneminen tapahtuu kylmän tai kuumien juomien juomisen jälkeen, hypotermian ja vilustumisen jälkeen. Siksi lääkärin on ymmärrettävä, että tällaiset tekijät eivät ole taudin perussyy, vaan kroonisen tonsilliitin seurauksena.

Kuvassa näkyy, että nielurisatulehduksilla esiintyy keltaisia ​​pisteitä. Tämän oireen pahenemisen aikana ei. Tämä tarkoittaa, että on olemassa follikulaarinen paise.

Jos painat amygdalaa, se tekee röyhkeän sisällön. Tämä tapahtuu, kun kurjapuristimet pehmenevät. Nielujen rakoissa kerääntyy suuri määrä bakteereja, niiden tyyppi ja muoto voidaan analysoida laboratorio-olosuhteissa.

Akuutin ja kroonisen tonsilliitin hoito

Ensinnäkin sairaalassa hoidon kannalta on välttämätöntä huuhdella nielujen kuopat päästä eroon bakteereista ja poistaa kurjapistokkeet. Kotona sinun on jatkettava hoitoa ja kuristusta desinfiointiaineilla ja kasviperäisillä limakalvoilla. Käytetään Miramistinia ja klooriheksidiiniä. Pakollinen antibioottien nimitys bakteerien luonteesta riippuen. Monet patogeenit ovat herkkiä lääkkeelle "Rovamysiini". Penitsilliinistä Panklava on tehokas.

Siinä otetaan huomioon paitsi patogeenin luonne, myös potilaan ikä, pahenemisvaiheiden esiintymistiheys ja oireiden vakavuus. Arvioidut menetelmät ja aiemman hoidon tehokkuus. Tämän jälkeen suunnitellaan lisää toimia: hoidetaan varovaisesti tai nopeasti. Toimenpide on suositeltavaa vain dekompensoidussa muodossa.

Käsittelyjärjestys on seuraava:

• purulent-pistokkeiden poistaminen ja nielujen aukkojen pesu;
• gargling lääkkeiden ja yrttien keittäminen;
• antibiootit (pahenemisella);
• kvanttihoito immuunijärjestelmän vahvistamiseksi;
• fysioterapiamenetelmät;
• inhalaatiolla;
• aukkojen täyttäminen antiseptikoilla (Yu. N. Tkachin menetelmän mukaisesti).

Kirurginen hoito on suositeltavaa suorittaa usein pahenevilla ja tuskallisilla oireilla. Mandelit poistetaan, ja lääketieteessä sitä kutsutaan tonsillektomiaksi. Lääkärit eivät yritä suorittaa tällaisia ​​toimia, koska tämä johtaa paikallisen koskemattomuuden vähenemiseen.

Operatiivinen toiminta

Krooninen tonsilliitti on vaaraton sairaus. Jos lykätään hoitoa pitkällä ruudulla, komplikaatiot voivat levitä sydämeen ja niveliin, endokardiitti, pyelonefriitti voi kehittyä.

Tonsils poistetaan, jos ilmenee seuraavia ongelmia:

• paheneminen tapahtuu yli 2 kertaa vuodessa;
• pahenemiseen liittyy kivuliaita oireita;
• esiintyi sydämen tai nivelten komplikaatioita.

Hoitomenetelmät ovat tehokkaita: mandelien tai kryokirurgian laserpoisto, kun risat ovat jäätyneet.

Toimintaa ei suoriteta, jos on sydän- tai verisuoni- tai munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus, hemofilia, tartuntataudit, raskaus, kuukautiset. Hoito suoritetaan kolme viikkoa pahenemisen jälkeen.

On mahdollista puhua täysin kovettuneesta kroonisesta tonsilliitin muodosta, kun paheneminen ei tapahdu kahden vuoden kuluessa.

Lasten hoito eroaa aikuisten hoidosta. Lapsuudessa tuotetaan aktiivisesti lymfosyyttejä, joissa prosessissa on mukana nielumatot koko imusolmukkeiden kanssa. Siksi taudin käynnistäminen on mahdotonta, koska mandelien on oltava terveitä ja täydellisiä.

Krooninen kurkkukipu

Krooninen kurkkukipu ilmenee kroonisen tonsilliitin seurauksena. Nielujen limakalvoissa ja kurkun infektiossa on jatkuvasti. Ulkoisten tai sisäisten haittavaikutusten vuoksi esiintyy pahenemista ja esiintyy kurkkukipu.

Kun taudinaiheuttaja vaikuttaa pitkään mandeleihin, ne lakkaavat suorittamasta suojatoimintaa, paikallinen immuniteetti heikkenee. Krooninen kurkkukipu on syy jatkuvaan nielutulehdukseen, keuhkoputkentulehdukseen ja muihin kurkun ja ylempien hengitysteiden sairauksiin, jos infektio laskee.

Koska komplikaatiot ovat sydänsairaus, tauti vaikuttaa haitallisesti ruoansulatuskanavaan. Viimeksi mainitulla sopimuksella on vaikeampaa. Potilaan on seurattava huolellisesti heidän terveyttään ja toteutettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä koko elämänsä ajan.

Haittavaikutuksen oireet ovat läheisesti yhteydessä kurkkukipuun. Potilas valittaa:

• epämukavuus kurkussa;
• kuume ja vilunväristykset;
• myrkytyksen;
• suurennetut imusolmukkeet;
• Kuvassa on valkoinen patina mandeleilla.

Stenokardian kroonisen muodon aikana oireita ei esiinny. Potilas tuntee heikkouden, kurkun epämukavuuden, nielemisen aikana, tuntuu kertakäyttöinen kurkku. Tällaiset oireet voivat olla useita päiviä ja häviävät sitten ilman lääketieteellistä vaikutusta. Tässä tapauksessa infektio on jatkuvasti kehossa ja vaikuttaa haitallisesti terveyteen.

Lapsilla krooninen angina on selvempi. On aina vilustumista. Mandelien kudos muuttuu, se paisuu, irtoaa, maku ankat tiivistyvät. Haju aiheuttaa epämiellyttävää hajua, joka johtuu aukkojen liikenneruuhkista.

Tonsilliitin hoito folk-menetelmillä

Älä käsittele perinteisen lääketieteen menetelmiä hoidettaessa. Aikana ilman pahenemista, aamulla ja illalla huuhtele kurkku kasviperäisellä keittämällä ja suolaliuoksella, mikä auttaa vähentämään pahenemisriskiä. Jos mahdollista, hiero kaula ja rintakehä. Immuniteetin nostamiseen käytetään: ginseng, echinacea, kamomilla, valkosipuli, propolis.

Huuhtelukäsittelyssä käytetään runsaasti yrttejä, esimerkiksi kamomilla, horsetail, vaahtokarkki, linden, oregano, tammen kuori, salvia, mustaa hirviä, piparminttua, fenkolin hedelmiä.

Voit valmistaa itsenäisesti infuusioita huuhteluun ja hengittämiseen. On olemassa useita tehokkaita reseptejä kurkkukipujen hoitoon.

Ensimmäinen valmistetaan seuraavasti: murskatut aloe lehdet täytetään sokerilla ja infusoidaan kolmen päivän ajan. Sitten lehtien seos kaadetaan 40% alkoholiin 1: 1 -suhteessa ja infusoidaan vielä 3 päivää. Tinktuura levitetään joka päivä, 50 lasia tinktuuria käytetään lasilliseen vettä.

Hypericum-kukat (20 g) kaadetaan 100 ml: aan 70-prosenttista alkoholia, tässä tilassa seos jätetään 2 viikon ajan. Lasi vedessä 40 tippaa tinktuuria laimennetaan ja otetaan joka päivä.

Vahva lääke krooniseen kurkkukipuun ja muihin sairauksiin on eukalyptuksen tinktuura, sitä myydään apteekissa. Lasillinen vettä laimennetaan yhdellä lusikalla tinktuuria.

Hoitoa varten voit levittää astiasta ja kuusen öljyä. Ne levitetään suoraan mandeleille puuvillapyyhkeellä 1-2 viikkoa.

Krooninen tonsilliitti

Krooninen tonsilliitti on ylempien hengitysteiden sairaus eli pitkittynyt tulehdusprosessi nielurisissa. Krooninen muoto kehittyy pääasiassa riittämättömän hoidon tai akuutin tonsilliitin täydellisen puuttumisen seurauksena. Lisäksi tauti aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta kantajalle, se tuottaa vakavan patogeenisen kuormituksen keholleen, mikä johtaa komplikaatioiden kehittymiseen.

ICD-koodin 10 mukaan krooninen tonsilliitti luokitellaan J35.0: ksi.

Luokittelu patogeenityypin mukaan

Krooninen tonsilliitti, joka on kuitenkin akuutti, aiheuttaa monentyyppisiä tekijöitä. Ensinnäkin puhumme tarttuvista taudinaiheuttajista. Kaikki kuuluvat patogeeniseen mikroflooraan - nämä ovat viruksia, bakteereita, sieniä. Niinpä tonsilliitti on virus, bakteeri ja sieni - nämä tyypit ovat tarttuvia. Ei-tarttuva krooninen tonsilliitti - allerginen tai allerginen toksinen.

Jos harkitsemme tautia virtauksen tyypin mukaan, krooninen tonsilliitti voidaan jakaa yksinkertaiseksi relapsoivaksi (usein kurkkutulehdukseksi), yksinkertaisesti pitkittyneeksi, jossa on jatkuva hidas luonne, yksinkertainen kompensoitu ja toksinen-allerginen tyyppi.

Viral. Kun nielujen kudoksissa esiintyvä viruksen tonsilliitti alkaa tulehdusprosessista, jonka vuoksi elimet eivät enää suorita suojaavaa toimintoa - toiminto, jolla estetään tartunnan putoaminen nieluun. Se ilmenee hyvin tyypillisillä oireilla, joten taudin kehittyminen on vaikeaa.

Syy esiintymiseen on virusinfektion tulo kehoon, mikä tarkoittaa, että tauti voidaan siirtää ilmassa olevilla ulosteilla, harvemmin kosketuksella. Krooninen virtsan tonsilliitti muodostuu yleensä akuutista muodosta.

Akuutin kurssin ensimmäiset oireet näkyvät 2-3 päivää infektion jälkeen. Potilas tuntee heikon ja päänsärky, hänen ruokahalunsa on kadonnut. Lisääntyminen lisääntyy vähitellen imusolmukkeissa ja nielurisissa, kurkkukipu, kuume. Nielemisessä ja hengittämisessä on vaikeuksia. Hoidon puuttuessa tai jos valittu hoito ei toimi, sairaus menee kronikaan. Krooninen muoto etenee ilman kuumetta, kipu on lievä, kurkussa on jatkuvaa kutistumista, epämiellyttävä haju tulee suusta.

Kroonisen viruksen tonsilliitin aiheuttajat ovat tyypin 1 ja tyypin 2 herpesvirukset, sytomegalovirus, adenovirus, Epstein-Barrin virus, influenssavirus, tuhkarokko ja jotkut muut. Siten virustyypin lajikkeet ovat herpes, tuhkarokko, adenovirus ja muut viruksen krooninen tonsilliitti.

Bakteeri. Krooninen bakteeri-tonsilliitti on bakteeritoiminnan aiheuttama nielujen tulehdus. Useimmiten taudin aiheuttavat stafylokokit ja streptokokit, jotka aiheuttavat vastaavasti stafylokokin tai streptokokin muodon.

Palatiini-mandelien muodostava imukudos toimii suodattimena, joka suojaa kehoa vieraiden elementtien sisäänpääsystä ja estää niiden lisääntymisen. Luonnollisesti kaikki patogeeniset yksiköt, jotka hyökkäävät ihmiskehoon, kuuluvat pääasiassa amygdalaan. Hipotermian taustalla tai nielujen pienentyneellä koskemattomuudella ei enää selviydy heidän tehtävistään, henkilö sairastuu.

Kroonisen tonsilliitin päätyypit:

• bluetongue;
• fibrinous;
• follikulaarinen;
• lacunar;
• paise.

Sieni. Tonsilomykoosi on erikoismalli mandelien ja kurkun limakalvojen vaurioitumisessa - se johtuu sienien lisääntymisestä. Ulkoiset ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin streptokokki.

Kandeenit - Candida-perunat tai hiiva-sienet. On erittäin harvinaista, että tauti kehittyy sakkaromyyttien aktiivisuuden vuoksi.

• vilustuminen ja virussairaudet;
• beriberi;
• heikentää kehoa ruokavalion tai epäterveellisten ruokavalioiden kanssa;
• krooniset ylempien hengitysteiden sairaudet;
• tupakointi;
• sisäelinten krooniset tulehdusprosessit;
• endokriinisten tai onkologisten patologioiden esiintyminen;
• krooninen kandidiaasi.

Lisäksi tämä krooninen tonsilliitti on yleisempää lapsilla, erityisesti yhden vuoden ikäisillä ja nuoremmilla, heidän koskemattomuutensa erityispiirteiden vuoksi.

Allerginen. Se ilmenee allergioissa:

• anafylaktisen sokin jälkeen;
• kausiluonteisesti keväällä kasvisten yrttien ja puiden vuoksi;
• elintarvikkeiden allergioiden ilmentymänä.

syitä

Taudin kehittymistä ei tapahdu jokaisella henkilöllä, vaikka aggressiiviset patogeenit ovat jatkuvasti ympäristössä. On olemassa useita syitä, jotka vaikuttavat tulehtumisen muodostumiseen nielurisissa:

• usein kipeä kurkku;
• polyyppien läsnäolo nenän kautta;
• nenän hengityksen stabiili rikkominen nenän väliseinän kaarevuuden vuoksi;
• ylempien hengityselinten tarttuvien prosessien keskipisteet;
• heikentynyt koskemattomuus;
• krooninen adenoidiitti tai punaista sinuiittiä.

Joka tapauksessa kroonisen tonsilliitin kehittyminen osoittaa, että kehon puolustuskyky on heikko eikä voi sisältää virusten, bakteerien, allergioiden tai sienien kuormitusta.

Lasten tonsilliitti on melko yleinen. Rakenteen luonteen takia lapsen nielurisat ovat alttiimpia kroonisesti virtaavan tulehduksen kehittymiselle kudoksissa - ne sisältävät syviä ja tiheästi haarautuvia aukkoja, useita viilun tunneleita, jotka tunkeutuvat mandelien koko paksuuteen. Tulehdusprosessi kattaa kaikki näiden elinten osastot ja rakenteet.

Uskotaan, että psykosomatiikalla on myös roolinsa taudin esiintymisessä - näennäisesti tunteiden ja sanojen jatkuvalla hillinnällä, henkilöllä on kurkun patologioita.

Niveltulehduksen oireet

Kliininen akuutti tonsilliitin tyyppi on tietysti selvempi ja usein ennen kroonisen muodon esiintymistä. Tonnialeiden vaurioitumisen merkkejä esiintyy taudin inkubointiajan päätyttyä, ja ne sisältävät kipua nielemisen aikana, kurkun kipua vaihtelevalla vakavuudella ja eri paikannuksia, punoitusta ja nielujen hyperemiaa, tyypillisiä valkoisia plakkeja tai valkoisia pilkkuja pistokkeilla.

Kokonaiskuvaa täydentävät myrkytyksen ilmentymät - kärsineellä on niskaan tulehtuneet imusolmukkeet kehon yläosissa. Lämpö pysyy vakaana muutaman ensimmäisen päivän aikana.

Aikainen vierailu lääkäriin ja asianmukaisen hoidon nimittäminen lisäävät sitä, että 2-4 päivän kuluttua akuutit oireet häviävät vähitellen. Tapauksissa, joissa tauti kehittyy aktiivisesti 20-30 päivän kuluessa, voimme puhua sen siirtymisestä kurssin krooniseen tyyppiin. Samalla hyvinvointi paranee osittain, mutta on mahdotonta puhua täydellisestä elpymisestä.

Kroonisen tonsilliitin oireet:

• valkoiset, kellertävät tai harmaat tulpat kurkussa;
• kipu rauhasissa, kurkussa (voi olla kohtalainen tai vaikea, luonteenomainen);
• nenän nielun turvotus;
• kurkkukipu;
• nenän hengitysvaikeuksia voi esiintyä;
• jatkuvasti kohonnut kehon lämpötila;
• kurkun ja nielun tulehdusreaktiot vasteena kylmille juomille, jäätelölle;
• epämiellyttävä, röyhtäinen haju suusta;
• väsymys, yleinen heikkous.

Pitkäaikainen krooninen tonsilliitti provosoi vähitellen hengitysvaivaa, kipeää ja vetävää kipua nivelissä, varsinkin radiokarpussa ja polvessa.

Taudin kulku

Kroonisen tonsilliitin kehittyminen kulkee tietyissä vaiheissa sekvenssissä, joka määräytyy useiden tekijöiden perusteella - valitun hoidon luonne tai sen poissaolo, immuunivaste, potilaan ikä.

Vaiheessa. Taudin vaiheiden eriyttäminen suoritetaan paikallisten ja yleisten nykyisten oireiden analyysin mukaan. Paikalliset oireet ovat tulehduksellisten prosessien ilmentymiä nielujen kudoksissa. Yleisempi kuva muodostuu kudosten ja sytokiinien hajoamistuotteiden vaikutuksesta. Nämä aineet leviävät verenkierron kautta tulehduslähteestä koko kehossa ja vaikuttavat asteittain sisäelimiin.

Morfologiset muutokset vaikuttavat mandelien eri rakenneosiin, riippuen tietyn patologian kehitysvaiheen alkamisesta.

Kroonisen tonsilliitin vaiheet:

• krooninen lakunar tai lacunar parenkymaalinen tonsilliitti (tässä alkuvaiheessa epäkelium vaurioituu, tulehdus vaikuttaa läheisesti parenkymaaliin);
• aktiivisen muutoksen vai kroonisen parenkymaalisen tonsilliitin vaihe, jonka aikana parenkyymiin muodostuu tulehdusinfiltraatteja;
• krooninen parenkymaalinen skleroottinen tonsilliitti, jolla lisääntynyt sidekudoksen lisääntyminen korvaa mandelien vaikutusalueet.

Krooniselle kurssille on ominaista kompensoitujen ja dekompensoitujen (subkompensoitujen) vaiheiden läsnäolo, jotka seuraavat toisiaan.

Korvaus on lepotilassa olevan infektion tila, kun taas kehon näkyviä reaktioita ja toistuvaa anginaa ei ole. Nielujen sulkutoimintoa ei vaikuta. Sitä kutsutaan myös bezanginnyksi.

Dekompensoinnille on tunnusomaista, että esiintyy usein anginaa, jossa on komplikaatioita nivelissä, korvissa ja sisäelinten tulehdusvaurioita.

Korvaus vastaa tosiasiallisesti remissiota ja dekompensointia sairauden pahenemiseen.

Subkompensoitu tonsilliitti esiintyy, jos angina häiritsee potilasta, mutta ne ovat helposti hoidettavissa, esiintyvät nopeasti ja ilman paljon pahenemista. Tämä tarkoittaa, että keholla on vielä riittävästi voimaa selviytyä tulehdusprosessin kuormituksesta.

Komplikaatioita. Taudin komplikaatiot muodostuvat yleensä hoidettuihin hoitomuotoihin. Kuorman bakteriologisen, allergisen, viraalisen tai sienitekijän aktiivisen vaikutuksen sekä neuro-refleksimekanismien normaalin kulun häiriintymisen takia useimpien kehon järjestelmien toimintaan liittyy vikoja.

Immuunijärjestelmän kyky tunnistaa antigeenit vähenee B- ja T-lymfosyyttien suojaavan funktion deaktivoitumisen seurauksena.

Lisäksi kurkkutulehdus voi kehittyä:

• psoriaasi, neurodermatiitti ja muut allergisten ihotautien muodot;
• silmäsairaudet, jotka johtuvat vakavasta myrkytyksestä;
• septinen niveltulehdus;
• keuhkokuumeiden toistuminen ja hengityselinten epäspesifiset leesiot;
• Meniereen oireyhtymä, Raynaudin oireyhtymä, muut aivojen angioedeeman ilmenemismuodot, reuma, endokardiitti;
• jade;
• sappien tuotoksen rikkominen, maksan toiminnan masennus;
• Endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöt (naisilla, jotka ilmenevät kuukautisten häiriöiden muodossa, tiettyjen hormonien tuotannon väheneminen, kohdun verenvuoto, miesten teho heikkenee);
• lihavuus, huono ruokahalu.

Taudin kesto. Krooninen tonsilliitti on yleensä suora seuraus akuutista sairaudesta. Sille on ominaista pitkä kurssi, jossa remissiokaudet korvataan pahenemisilla. Yleensä kesto riippuu patogeenin tyypistä, valitun hoidon oikea-aikaisuudesta ja riittävyydestä.

Akuutin tonsilliitin osalta on helpompi tunnistaa se, ja sitä on helpompi hoitaa. Jollei antibioottihoitoa nimitetä, taudin bakteeri- ja kurja-tyyppi kulkee 3-5 päivän kuluessa. Viruksen tonsilliitti voi kestää jopa 7-10 päivää. Vaikein muoto hoitoon on sieni. Hänen hoitoonsa kuuluu antifungaalisten lääkkeiden ottaminen, ja se kestää yleensä vähintään 2 viikkoa. Vaikeissa tapauksissa hoito on toistettava.

Kroonisen muodon ongelma on, että sitä on harvoin mahdollista parantaa kokonaan. On mahdollista saavuttaa vain pitkäaikainen remissio, jossa paheneminen tapahtuu 2-3 kertaa vuodessa ja kulkeutuu nopeasti.

Taudin käynnistetyt muodot edellyttävät hoitoa yhdestä kuukauteen, joskus jopa kuuteen kuukauteen. Sieni-krooninen tonsilliitti on erityisen vaikea hoitaa. Jos remissio saavutetaan, säännöllisesti ilmenevät pahenemisvaiheet reagoivat voimakkaammin hoitoon ja kestävät jopa useita viikkoja.

Akuutin tonsilliitin hoitoennuste on suotuisampi - lähes aina on mahdollista päästä eroon taudista kokonaan, jos otat ajoissa yhteyttä lääkäriin ja noudatat kaikkia ohjeita.

diagnostiikka

Kroonisen tonsilliitin diagnoosin toteamiseksi hoitavan lääkärin on hankittava tietoa taudin subjektiivisista ja objektiivisista merkkeistä. Infektioiden luonteesta riippuen lääkäri määrää tutkimuksia, testejä ja taudin historiaa käyttäen:

• fyysinen tarkastus;
• instrumentaaliset tutkimukset;
• laboratoriotestit.

Toteuttamalla taudin differentiaalidiagnoosin lääkärin on pidettävä mielessä todennäköisyys, että esiintyy yhteisiä oireita, jotka eivät ole vain tunnusomaisia ​​nielurisalle, vaan myös muita infektiokohtia, esimerkiksi karieksia, nielutulehdus ja ikenien tulehdus. Palatatiivisten kaarien ja imusolmukkeiden tulehdus liittyy myös epäspesifiseen polyartriittiin ja reumaan.

Menetelmiä. Potilaan fyysisen tilan tutkiminen, hänessä olevat ulkoiset ilmenemismuodot ovat ensimmäinen asia, jota lääkäri kohtaa.

Allergia-myrkyllinen muoto määräytyy lymfisolmujen alueellisen tulehduksen varren nurkissa, sternocleidomastoid -lihaksen edessä. Solmujen palpointi antaa kipua.

Kroonisen tartunnan keskittyminen mandeleihin vaikuttaa aina kehon työhön myrkytyksenä ja aiheuttaa allergisia reaktioita. Siksi potilaan on kroonisen tonsilliitin läsnä ollessa aina tunnistettava yleiset sairaudet.

Instrumentaalitutkimukset sisältävät potilaan mandelien tilan tutkimisen. Tonnilliitin tyypillinen merkki on myrkkyjen sisällön esiintyminen mandelien salauksessa. Pus vapautuu, kun kudokseen kohdistuu paine kitalaen etupuolen suulakkeen kautta. Nielujen normaalissa tilassa lakoissa ei ole mätä.

Potilaan purulentin sisällön purkautuminen voi olla nestettä tai paksumpaa, lietteen tai liikenneruuhkien muodossa, keltainen, valkoinen tai harmaa. Pelkästään se, että jokin tyyppi esiintyy krypteissa, osoittaa kroonisen tonsilliitin esiintymisen.

Lasten tulehtuneiden mandelien ulkoinen tutkimus osoittaa, että ne ovat kooltaan suurempia, niillä on vaaleanpunainen tai punertava väri ja niillä on löysä pinta. Aikuisilla nielurisat ovat tavallisesti kooltaan normaalikokoisia, niitä voidaan vähentää, piilotettu niittyjen taakse. Pinta on sileä, vaalea, yläreunat laajenevat.

Jäljelle jäävät merkit, joilla on faryngoskooppinen luonne, ovat yleensä vähäisempiä ja niitä ei löydy vain kroonisesta tonsilliitista, minkä vuoksi niiden eroarvo on vähemmän merkittävä.

Lisäksi lääkäri voi määrätä röntgenkuvauksen, EKG, röntgenkuvat.

Analyysejä. Taudin luonteen määrittämiseksi tarvitaan biologisen materiaalin laboratoriokokeita. Potilaan on läpäistävä tällaiset testit:

• yleinen verenkuva;
• C-reaktiivinen proteiinianalyysi;
• nielun kasvistoon, nielujen pinnalta;
• antistreptolyysin-O-arvot;
• Epstein-Barrin virustutkimus.

Ensinnäkin lääkäri kiinnittää huomiota yleisen verikokeen tuloksiin - tämä testi valmistetaan yleensä nopeimmin ja antaa heti ymmärtää tulehduksen kuvan. Leukosyyttien määrän lisääntyminen yli 29 * 109 / l suuressa määrässä niiden epäkypsiä muotoja yhdessä ESR: n lisääntyneen indikaattorin kanssa antaa perustan tileilliitin alustavalle diagnoosille.

Hoitomenetelmät

Kaikki kroonisen tonsilliitin hoitomenetelmät voidaan jakaa kahteen ryhmään:

Ensimmäisessä tapauksessa puhumme terapiasta, joka sisältää sellaisten aineiden käytön, jotka parantavat immuniteettia - biostimulantit, rautavalmisteet. Potilaan täytyy luoda normaali päivittäinen rutiini, täysi ruokavalio, jossa on tarpeeksi vitamiineja.

Lisäksi tilan normalisoimiseksi määritetään:

• antihistamiinit;
• lääkkeet immunokorrektointia varten;
• Novocainin salpaus ja muut refleksivaikutukset;
• lääkkeet ja menetelmät, joilla on antiseptinen ja parantava vaikutus suoraan mandeleille (pesemällä nielurisat, poistamalla niiden sisältö, lisäämällä lääkkeitä aukkoon, huuhtelemalla, sammuttamalla nielurisat).

Fysioterapeuttisiin vaikutuksiin kuuluvat laserhoitohoidot, mikroaaltohoito, fonoforeesi, indukteeri, ultraviolettisäteily, inhalaatio.

Antibiootit ovat välttämätön osa akuuttia tonsilliittiä vastaan. Kroonisen muodon tapauksessa niitä voidaan myös antaa.

Tärkein tapa hoitaa kroonista tonsilliittia on leikkaus, nimittäin nielujen poistaminen. Nimitetty vain silloin, kun dekompensoitu virtaus. Leikkauksen merkinnät ovat molempien puolien mandelien lisääntyminen, mikä aiheuttaa ylempien hengitysteiden tukkeutumista ja unihäiriöitä, konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttumista, yksipuolisen mandelien laajentumisen epäiltyyn onkologiaan, sepsis, tonsilliogeeninen.

Taudin hoito kotona käyttäen perinteisiä lääketieteellisiä reseptejä on sallittua vain yleisen hoidon lisänä lääkärin luvalla. Kotona voit käyttää huuhteluun, hunajaan, propolisiin ja vihannesten mehuunien kasvatuslietteitä ja infuusioita immuunijärjestelmän parantamiseksi.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Onko mahdollista estää kroonisen tonsilliitin kehittyminen? Koska taudilla on pettymys ennustuksia elpymisestä, on helpompi estää sen esiintyminen kuin hoitaa myöhemmin.

Lääkärit neuvovat noudattamaan muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä, joiden tavoitteena on kehon yleinen vahvistuminen.

Ensinnäkin on muistettava, että ylikuumeneminen ja hypotermia ovat edullisia tonsilliitin kehittymiselle. Kylmänä vuodenaikana, kun se on joko märkä, tuulinen tai kostea ulkona, sinun täytyy aina käyttää huivi ja lämmin hattu.

Kesällä lämmössä on suojattava tuulet ja tuulet, etenkin jos kehosi on kuuma.

Kun olet kuullut terapeutin kanssa, voit käyttää karkaisutoimintoja, kuten viileän veden kaatamista. Samanaikaisesti veden lämpötilaa tulisi alentaa asteittain, jotta ei synny stressiä valmistelemattomalle organismille.

Jatkuva märkäpuhdistus ja huoneen tuuletus ovat sääntöjä, jotka on myös muistettava paitsi tonsilliitin ehkäisyyn myös kehon yleiseen vahvistumiseen, varsinkin jos talossa on sairas.

Oikea ravitsemus, riittävä määrä vihanneksia, hedelmiä, maitotuotteita, lihaa, viljaa - olennainen osa terveellistä elämäntapaa ja terve elin. Lääkärit suosittelevat säännöllisesti vitamiinikomplekseja, enintään 2-3 kertaa vuodessa.

Älä unohda muita akuutteja ja kroonisia sairauksia. Riniitti, suuontelon sairaudet, sinuiitti, dysbakterioosi, tarttuvat ihovauriot, suoliston ja munuaissairaudet - kaikki tämä taustalla heikentää immuniteetin vastustuskykyä patogeenisille tekijöille ja edistää erityisesti tonsilliitin kehittymistä.

Huumeiden ehkäisyn osalta tällaisia ​​lääkkeitä tai rokotuksia kroonista tonsilliittiä vastaan ​​ei ole olemassa. Rokotusrokote "Prevenar", joka on suunniteltu suojelemaan kehoa streptokokkien aktiivisuudesta, voi vähentää vain akuutin anginan todennäköisyyttä.

Mikä on vaarallinen sairaus

Krooninen tonsilliitti on itse asiassa tulehduksen painopiste, joka on jatkuvasti läsnä elimistössä ja joka johtaa sen infektioon ja allergiaan. Taudin pitkäaikainen kulku ilman pätevää lääketieteellistä hoitoa johtaa komplikaatioihin ja vaarallisiin seurauksiin.

Kroonisen tonsilliitin pääasiallinen vaara on sen paheneminen, tonsilliitti, jota toistetaan jatkuvasti ja kestävät viikosta useisiin kuukausiin. Taudin vakavat tyypit kulkeutuvat kohdunkaulan flegmoniin, ja mandelien suojaavan funktion väheneminen johtaa keuhkoputkentulehduksen ja nielutulehduksen muodostumiseen.

Tällaisten ilmeisten komplikaatioiden lisäksi taudilla on kielteinen vaikutus kehon muuhun järjestelmään. Tonsils - elimet, joiden työ liittyy 97 ihmiskehon elimistöön.

Tartunta, joka on keskittynyt mandeleihin, liikkuu kehon ympäri, tunnistaa haavoittuvuudet ja ilmenee heissä. Kroonisen tonsilliitin esiintyminen voi aiheuttaa noin 120 sairauden kehittymisen, mukaan lukien vakavat sydän-, munuais-, nivel- ja ihovauriot.

Tulehdus vaikuttaa sklerodermian, systeemisen lupus erythematosuksen, dermatomyosiitin, polyartriitin, reuman esiintymiseen potilaalla.

Usein ilmennyt angina edistää sydän- ja verisuonitautien kehittymistä - myokardiitti, endokardiitti, sydänvirheet. Naisilla ja miehillä, jotka kärsivät tonsilliitista ennen 30 vuoden ikää, on kardiaalinen. Aivojen aiheuttamat vauriot johtuvat jatkuvasta myrkyllisestä kuormituksesta.

Krooninen tonsilliitti on syynä ruoansulatuselinten sairauksiin, koska tarttuva patogeeninen elementti, joka on jatkuvasti kurkussa, tulee ruoansulatuskanavaan ruokaa ja vettä pitkin.

Kroonisen tonsilliitin taustalla luodaan edellytykset ihosairauksien ja ihonalaisen rasvakudoksen esiintymiselle - akne, psoriasis, neurodermatiitti, atooppinen ihottuma ja mikrobien ekseema.

Hengityselimet ovat suoraan yhteydessä mandeleihin, joten ne johtavat tonsilliitin vuoksi keuhkoputkien astmaan ja krooniseen keuhkoputkentulehdukseen.

Silmätautilääkärit sanovat, että tauti vaikuttaa haitallisesti silmän sopeutuvan laitteen toimintaan ja aiheuttaa potilaan toistuvaa sidekalvotulehdusta ja blefariittia, ja laiminlyötyjä muotoja vaikuttavat likinäköisyyden dynamiikka.

Infektioiden painopiste mandeleissa vaikuttaa suoraan haiman työhön ja painaa sitä vasten taustaa vasten, jolle sairastunut voi kehittyä diabeteksen.

Munuaissairaus (glomerulonefriitti, pyelonefriitti) on usein krooninen tonsilliitin komplikaatio.

Hedelmällisessä iässä olevien aikuisten sairaus on erityisen vaarallista, koska se vaikuttaa lisääntymistoimintoon.

Krooninen tonsilliitti vähentää miesten kykyä tulla raskaaksi, johtaa hormonaalisiin häiriöihin, kuukautisten häiriöihin, endometrioosiin ja kohdun limakalvoon miehillä - heikentää tehoa. Raskauden aikana tarttuva ja tulehduksellinen taustamalli mandeleista aiheuttaa todellisen keskenmenon uhkan ja ennenaikaisen synnytyksen. Taudin läsnä ollessa on epätoivottavaa, että nainen imettää lasta, koska tämä vaikuttaa lapsen infektioon.

Kuolevatko he tonsilliitista? Läsnäolo elimistössä pysyvässä tartuntakohdassa sen kehittyneessä muodossa ja erityisesti sen komplikaatioissa johtaa joskus peritonsillar-paiseeseen ja johtaa komplikaatioihin aivoissa ja sydämessä. Tilastojen mukaan 2-3% käynnissä olevasta kroonisesta tonsilliitista johtaa kuolemaan.

Mitä voit ja ei voi käyttää tonsilliitti

Tonnilliitin krooninen muoto on täysin vaaraton sairaus, koska se voi tuntua ensi silmäyksellä. Potilaan elämäntapa vaikuttaa vakavasti sairauden kulkuun, sen intensiteettiin ja kestoon.

Ravitsemus perustuu ruokavalioon numero 13, jonka ruokavalio on suositeltavaa keholle, jolla on tulehduksellinen vilustuminen, ja auttaa poistamaan myrkkyjä kehosta, vahvistaa immuunijärjestelmää, vaikuttaa varovasti mandelien limakalvoihin. Ruokavalion kuvauksessa on samankaltaisia ​​ruokavalion numero 5 ja numero 1. Kaikki ruoka on höyrytetty tai keitetty, jauhettu ja jauhettu soseeksi. On tarpeen syödä 5-6 kertaa päivässä, pieninä annoksina. Kuluneen ruuan lämpötila ei ole alle 60 astetta.

Tuotteet, joita sairaat sairastavat ja haluavat syödä:

• eilinen vehnäleipä, vähärasvaiset keksejä, keksejä ja kuivia keksejä;
• vähärasvainen liha, kala, heikko liemi niistä;
• höyry-omlettia ja pehmeästi keitettyjä munia;
• fermentoidut maitotuotteet, voi;
• maidon ja veden puurot;
• keitetyt vihannekset ja vihannekset;
• tuoreet, ei-happamat tomaatit;
• tuoreet hedelmät ja marjat maaperässä, paistetut omenat;
• mousseja, hunajaa, hilloa, vaahtokarkkia, marmeladia, sokeria.

Sallittu juoda kahvia, kaakaota vedessä, maitoa, heikkoa teetä, hedelmä- ja vihannesmehuja, liemi lonkat.

Et voi syödä näitä elintarvikkeita:

• ruisleipä, makea leivonnaiset ja tuore leipä;
• rasvainen liha ja kala, makkara, kinkku, säilyke ja kala;
• mausteinen juusto;
• savustettu liha;
• paistetut ja keitetyt munat;
• terävät ja kovat vihannekset (kurkut, kaali, valkosipuli, sipulit, retiisit, nauris, nauris);
• sienet;
• suklaa, kakut ja muut makeiset, lukuun ottamatta sallittuja;
• viinirypälemehu;
• mausteisia ruokia.

Urheilu ja tonsilliitti - tässä asiassa lääkärit antavat vain yleisiä suosituksia. Harjoitus voidaan tehdä, jos tauti on remissio. Sallittu kouluttaa:

• nenän tukkoisuus ja vähäiset hengitysvaikeudet;
• pään arkuus;
• valon kipu hampaissa ja kurkussa.

Tässä tapauksessa tärkeintä on noudattaa koulutuksen maltillisuuden periaatetta.

Mitä tulee taudin pahenemisen vaiheeseen, tällä hetkellä on mahdotonta harjoittaa urheilua, koska se aiheuttaa lisärasitusta heikentyneelle keholle ja häiritsee paranemisprosessia. Akuutissa tulehduksessa, jossa on korkea kuume, kurkkukipu, pahoinvointi ja oksentelu, voimakas päänsärky on kielletty. Uhri on pidettävä sängyssä, ei pidä kävellä ja käydä julkisilla paikoilla. Sama koskee tanssia, urheiluseuroja, uima-altaassa uimista.

Voinko mennä lomakohteisiin ja uida meressä ja muissa avoimissa säiliöissä, joissa on tonsilliitti? Lääkärit uskovat, että remissiossa lepää meren rannalla suolaisen jodin kanssa on erittäin hyödyllinen hengityselinten sairauksiin, mukaan lukien tonsilliitti, mutta vain remissiossa. Samalla on välttämätöntä uida meressä hyvin huolellisesti, varmistaen, että vesi ei pääse suuhun, nieluun, ruokatorveen, koska se sisältää suuren määrän mikro-organismeja.

Tupakointi on kiellettyä, kuten alkoholin nauttiminen, millä tahansa muodossa oleva tonsilliitti, koska tupakka ja etyylialkoholi pahentavat tulehdusta ja ärsyttävät mandelien limakalvoja. Alkoholi ja tupakointi sekä terveet ihmiset muuttuvat kuitenkin potilaiksi.

Kylpylän käynti kroonista tonsilliittiä sairastavilla potilailla on terapeuttista arvoa, mutta vain tulehduksen anteeksiannon aikana. Kylpy tässä tapauksessa toimii tekijänä, jolla ehkäistään tonsilliitin toistuminen ja vahvistetaan immuniteettia.

Toinen sääntö kärsineille ei ole puristaa puskua ulos rauhasista, varsinkin yksinään kotona. Tämän menettelyn mukaisten mandelien aukkojen puhdistamiseen tulee tehdä lääkäri.

Usein kysytyt kysymykset

Olipa armeija ottaa nielurisatulehduksen. Venäjällä kroonista tonsilliittia ei pidetä niin vaarallisena sairautena, ettei nuori mies kutsuta armeijaa. Kroonista tonsilliittia käyttäviä varusmiehiä pidetään sopivina palvelukseen, ja ne viedään armeijaan. Sairauden pahenemisajankohtana sotilaan annetaan hoito, joka lähettää hänet lääketieteelliseen ja saniteettilaitokseen hoitoon.

Niille varusmiehille, joille on diagnosoitu krooninen tonsilliitti, niille on osoitettu luokka B, mikä tarkoittaa hänelle rajoitusta valitun joukon valinnassa.

Onko mahdollista jäätelöä, jossa on tonsilliittiä. Mitä tulee kroonisen tonsilliitin jäätelöön, lääkärit kieltävät sen yksiselitteisesti syömästä - mikä tahansa liian kylmä ruoka voi aiheuttaa taudin pahenemisen. Kuitenkin on yleinen käsitys, että vastakohtana, tonsilliitin jäätelö on jotain kiilaa, jonka kanssa kiila kaataa ja että jäätelö voi väittää ehkäisevän tulehduksen leviämistä. Lääkärit eivät jaa tätä näkemystä.

Krooninen tonsilliitti on tila, jossa infektio keskittyy rauhasiin. Kurkussa on jatkuvasti esiintyvää tulehdusta, joka muuttuu ajoittain pahenevaksi - kurkkukipuun. Sairaus vaikuttaa aikuisiin, nuoriin, mutta useimmiten lapsiin, koska heidän koskemattomuudellaan ei ole riittävästi resursseja taudin torjumiseksi.

Luokittelu patogeenityypin mukaan jakaa tonsilliitin virus-, bakteeri- ja sienitauteihin. Lomakkeista riippuen esiintyy erilai- sia kestoja, ja krooninen tonsilliitti itseään pidetään yleensä vuosia kestävänä parantumattomana sairautena. Kuitenkin, jos lääkehoito ja ravitsemus-, päivittäisen hoito-ohjesäännön ja elämäntavan noudattaminen, jopa tämän tulehduksellisen patologian avulla, henkilö voi elää normaalisti, lähes kärsimättä kurkkukipuja.

Krooninen tonsilliitti

Krooninen tonsilliitti on hidas tulehdusprosessi, joka tapahtuu nielurisissa. Potilaat, joilla on pitkään krooninen tonsilliitti, tuntevat epämukavuutta ja kipua kurkussa, heillä on kuume, nielujen punoitus ja paisuvien liikenneruuhkien muodostuminen aukkoihin.

Mikä on nielu ja miten sairaus ilmenee

Palatiini-mandelit koostuvat imukudoksesta, joka suorittaa suojaavan toiminnon. Mantelit tunkeutuvat syvillä ja monimutkaisilla kanavilla - krypteilla, jotka päättyvät mandelien pinnalle ja joissa on aukkoja - erityisiä syvennyksiä, joiden kautta aukkojen ulostulo ulottuu ulkopuolelle. Keskimäärin amygdalassa on 2–8 välilyöntiä. Uskotaan, että mitä suurempi on aukkojen koko, sitä helpompaa ja nopeampaa valinta näytetään.

Nielujen lisäksi nielussa on muitakin rakenteita, jotka suorittavat suojaavan toiminnon: kielen amygdala sijaitsee kielen juuressa, adenoidin kasvit (adenoidit) sijaitsevat nenänielän takaosassa, ja nielukalvon ympärillä sijaitsevat tubalamaljat.

Nielujen kudosten tulehdus on nimeltään tonsilliitti, ja pitkäaikainen tulehdus kutsutaan krooniseksi tonsilliitiksi.

Tyypit krooninen tonsilliitti

Riippuen taudin etenemisestä krooninen tonsilliitti voi olla:

• kompensoitu;
• kompensoimaton;
• pitkittynyt;
• toistuvia;
• toksinen ja allerginen.

Kompensoitu tonsilliitti etenee peittoisesti: epämukavuutta ja tulehdusta ei häiritse nielurisat, potilas ei näytä lämpötilan nousua, mutta ulkoisen tutkimuksen aikana punoitusta nähdään, mandeleja yleensä lisätään.

Kroonisessa tonsilliitissa aika ajoin ilmenee epämukavuutta kurkussa - kutitus, lievä kipu. Taudin paheneminen - kurkkukipu - vaivaa potilasta toistuvalla tonsilliitin muodolla.

Myrkyllinen-allerginen krooninen tonsilliitti on jaettu kahteen muotoon:

• ensimmäiselle muodolle on tunnusomaista sellaisten komplikaatioiden tärkeimpien oireiden lisääminen, kuten nivelkipu, kuume, sydämen alueen kipu ilman elektrokardiogrammin huononemista, lisääntynyt väsymys;
• Toinen muoto muuttaa mandelit tasaiseksi tartuntalähteeksi, joka leviää koko kehoon ja vaikeuttaa sydämen, munuaisen, nivelen ja maksan työtä. Potilas tuntuu väsyneeltä, hänen työkyvynsä vähenee, sydämen rytmi häiriintyy, nivelet tulehtuvat, ja virtsaputken alueen sairaudet tulevat kireämmiksi.

Tulehdusprosessin sijainnista riippuen krooninen tonsilliitti voi olla:

• lacunar, jossa tulehdus vaikuttaa aivokalvoihin - syvennykset nielurisissa;
• lakunar-parenkymaalinen, kun tulehdus tapahtuu nielujen ja limakalvojen kudoksissa;
• flegmoninen, kun tulehdusprosessiin liittyy kudosten fuusiota;
• hypertrofinen, johon liittyy lisääntynyt nielun limakalvojen ja ympäröivien pintojen kudosten lisääntyminen.

Kroonisen tonsilliitin syyt

Krooninen tonsilliitti kehittyy useimmissa tapauksissa akuutin taudin muodon jälkeen - akuutti tonsilliitti tai tonsilliitti. Käsittelemätön tonsilliitti voi paljastua tai pahentua liikenneruuhkien takia nielujen ja kryptien kohdalla, jotka ovat tukkeutuneet kaseettis-nekroottisista massoista - kurjasta eritteestä, bakteerien ja virusten jätteistä.

Tärkeimmät patogeenit ovat useimmiten seuraavat:

• virukset - adenovirukset, herpes simplex, Epstein-Barr-virus;
• bakteerit - pneumokokit, streptokokit, stafylokokki, moraxella, klamydia;
• sienet.

Lisäksi seuraavat tekijät voivat vaikuttaa kroonisen tonsilliitin esiintymiseen:

• turvallisuustoimenpiteiden noudattamatta jättäminen tuotannossa: suuri määrä pölyä, savun esiintyminen, kaasun saastuminen, haitallisten aineiden suspendoituneet aineet hengitettynä ilmaan;
• suuontelon krooniset sairaudet, korvat, nenänihka: krooninen otiitti, sinuiitti, karies, pulpiitti, periodontiitti ja periodontinen tauti, jossa mädäntyneet eritteet putoavat mandeleille ja provosoivat tulehdusprosessin kehittymistä;
• mandelien immuunitoiminnan väheneminen: imukudoksen erittämät suojaavat aineet eivät enää pysty selviytymään suuresta määrästä bakteereja ja viruksia, jotka puolestaan ​​kertyvät ja lisääntyvät;
• kotitalouksien kemikaalien väärinkäyttö;
• syö elintarvikkeita, jotka sisältävät pieniä määriä vitamiineja ja kivennäisaineita, epäsäännöllisiä aterioita, huonolaatuista ruokaa;
• perinnöllisyystekijä: yksi vanhemmista kärsi tai kärsii kroonisesta mandelien tulehduksesta;
• huonot tavat - alkoholin ja tupakan käyttö, joka lisäksi heikentää immuunijärjestelmää ja vaikeuttaa taudin kulkua;
• usein stressaavat tilanteet, pitkäaikainen oleskelu voimakkaan emotionaalisen stressin tilassa;
• normaalin työ- ja lepotilan puuttuminen: unen puute, ylityö.

Kroonisen tonsilliitin oireet

On äärimmäisen vaikeaa määrittää itsenäisesti, onko henkilöllä krooninen tonsilliitti: kokeneen otolaryngologin pitäisi hoitaa tämä. Sinun on kuitenkin tiedettävä taudin tärkeimmät oireet ja merkit, joiden ulkonäöstä on välittömästi otettava yhteys lääkäriin:

• päänsärkyä;
• vieraiden kappaleiden epämiellyttävä tunne kurkussa: murenat, joissa on terävät reunat, pienet ruoan palaset (johtuvat kertymisestä lakkoihin ja limakalvojen ja liikenneruuhkien skripteihin, bakteerien ja virusten jätetuotteista);
• pysyvä ihottuma, joka ei katoa pitkään, edellyttäen, että potilaalla ei ole ollut ihottumaa aikaisemmin;
• kuume;
• alaselän kipu: kroonisten mandelien tulehdus aiheuttaa usein munuaisten komplikaatioita;
• sydämen kipu, epävakaa syke;
• lihas- ja nivelkipu: krooninen tonsilliitti johtaa usein nivelreumiin;
• nopea väsymys, heikentynyt suorituskyky, huono tunnelma;
• turvonneet imusolmukkeet korvien takana ja kaulassa;
• palatiinimailien lisääntyminen;
• ulkonäkö nielurisarissa, liimat, kalvot;
• korkki aukkoissa - muodostuu keltaista, vaaleanruskeaa, ruskeaa kiinteän tai sileän sävyn sävyä.

Useimmat kroonisen tonsilliitin oireet tulevat esiin, kun muut elimet ja elintärkeät järjestelmät epäonnistuvat: sydän, munuaiset, verisuonet, nivelet ja immuunijärjestelmä.

Esimerkiksi ryhmän A beeta-hemolyyttiset streptokokit voivat lois- tua tulehtuneissa mandeleissa, mikä on rakenteeltaan samanlainen kuin sydämen sidekudos. Kun tonsilliitti, immuunijärjestelmä voi vahingossa hyökätä sydämen kudokseen, yrittää tukahduttaa nielujen tulehdusta aiheuttaneet mikro-organismit, seurauksena on sydämen alueella epämiellyttäviä tunteita, yleinen kunto pahenee, vakavan sydänsairauden vaara - sydänlihaksen ja bakteerien endokardiitti.

Diagnoosi kroonisesta tonsilliitista

Oikeasti määritellä kroonisen tonsilliitin läsnäolo, muoto ja tyyppi voi vain otolaryngologin, joten oikea-aikainen hoito klinikalla - avain nopeaan diagnoosiin ja hoitoon.

Kroonisen taudin tarkimmat merkit saadaan tutkimalla taudin historiaa ja suorittamalla neulojen ulkoinen tutkimus: todennäköisin tonsilliitti ilmaantuu usein kurkkutulehdussairauksiin, samoin kuin märehtyneisiin kerrostumiin ja liikenneruuhkiin vaurioissa ja salauksissa.

Tutki historian ja tutkimuksen lisäksi laboratoriotutkimusta nielusta verestä ja bakposevista kasviston ja herkkyyden suhteen antibiooteille.

hoito

Konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä käytetään kroonisen tonsilliitin hoitoon. Otolaryngologist määrittelee leikkauksen vain viimeisenä keinona: palatiini-mandeleilla on tärkeä rooli ihmisen immuunijärjestelmässä, ja ne suojaavat nenän nielun taudinaiheuttajien tunkeutumiselta. Nielujen poistaminen voidaan suorittaa vain, jos kudokset eivät patologisen muutoksen vuoksi enää pysty suorittamaan suojatoimintaa. Kun päätetään mandelien kirurgisesta poistamisesta, on muistettava jälleen kerran, että tämä on tärkein osa nenä-nielun elinten suojaamisesta vastaavan elimen yleistä immuunijärjestelmää.

Kroonisen tonsilliitin hoito suoritetaan poliklinikalla avohoidossa otolaryngologin toimesta. Hoitoprosessi voidaan jakaa useisiin vaiheisiin, joista jokainen suorittaa tehtävänsä.

Ensimmäinen vaihe: Mandelien pesu

Tässä vaiheessa potilas pestään mandeleita, vapauttamalla aukkoja ja salauksia kaseettisista nekroottisista massoista ja ruuhkista. Koska nykyaikaisia ​​laitteita ei ole, tällainen työ suoritetaan tavallisesti tavallisella ruiskulla: siihen lisätään desinfiointiaineliuos ja se puristuu männän pinnalla mandelien pinnalle ja lakkoihin. Tämän menetelmän haittapuolena on liuoksen suihkun liian alhainen paine, joka ei salli salauksen syvää huuhtelua ja puhdistusta, samoin kuin mahdollinen gag-refleksin esiintyminen, joka aiheutuu nielujen koskettamisesta ruiskuun.

Useimmissa tapauksissa käyttämällä nykyaikaisia ​​laitteita - ultraääni-tyhjiölaitetta "Tonsillor", jota käyttävät modernit klinikat ja ENT-keskukset. Huuhtelun suuttimen avulla voit huuhdella nielurisat perusteellisesti koskettamatta niitä aiheuttamatta gag-refleksejä. Suuttimen käytön etuna on se, että lääkäri voi tarkkailla ja ohjata patologisen sisällön pesemistä nielurisista.

Toinen vaihe: Antiseptinen hoito

Nielujen puhdistamisen jälkeen niille levitetään antiseptistä ultraääniä: ultraääni-aallot muuttavat antiseptisen liuoksen höyryksi, joka leviää nielujen pinnalle paineen alaisena.

Antibakteerisen vaikutuksen vahvistamiseksi mandeleja käsitellään Lugol-liuoksella: se koostuu jodista ja kaliumjodidista, joilla on voimakas antibakteerinen ominaisuus.

Kolmas vaihe: Fysioterapia

Yksi fysioterapian tehokkaimmista, kivuttomista ja sivuvaikutuksista on laserhoito. Sen positiiviset ominaisuudet:

• kivunlievitys;
• metabolisten prosessien aktivointi;
• aineenvaihduntaa parannetaan elimistössä;
• kudosten uudistuminen;
• lisätä koskemattomuutta;
• veren ja verisuonten ominaisuuksien ja toimintojen merkittävä parantuminen.

Haitallisten mikro-organismien neutraloimiseksi suuontelossa käytetään ultraviolettisäteilyä.

Lääkäri määrää yksilöllisesti pesu-, antiseptisen ja fysioterapian hoitomenetelmät. Keskimäärin, jotta mandelit voidaan puhdistaa kokonaan ja palauttaa niiden itsepuhdistuskyky, pesu tulisi toistaa vähintään 10-15 kertaa. Kirurgisen toimenpiteen tarpeen täydelliseksi poistamiseksi konservatiivisen hoidon kurssit toistetaan useita kertoja vuodessa.

Äärimmäisissä tapauksissa, kun nielun limakudos taudin seurauksena korvataan sidekudoksella, ja risat lakkaavat suojelemasta laitosta mikro-organismeilta, koska ne ovat jatkuvasti patogeenien lähde, määrätty tonttimyrkytys. Tonsillektoomia on kirurginen toimenpide nielujen poistamiseksi. Se suoritetaan sairaalassa, jossa on paikallista tai yleisanestesiaa.

Kroonisen tonsilliitin ehkäisy

Varotoimenpiteet tulehdusprosessin toistumisen välttämiseksi nielujen alueella sisältävät useita kattavia toimenpiteitä:

• oikea ravitsemus: älä syö ruokaa, joka ärsyttää nielujen limakalvoja - sitrushedelmiä, mausteista, mausteista, paistettua, savustettua ruokaa, voimakkaita alkoholijuomia;
• yleisen immuniteetin vahvistaminen: kovettuminen, ulkoilmassa käyminen, vitamiini- ja mineraalikompleksien ottaminen;
• lepotila ja työ: on tarpeen saada riittävästi unta, viettää aikaa kunnolliseen lepoon, jotta vältetään monta tuntia työtä ilman keskeytyksiä.

Hyvä tietää Kaikki artikkelit

laryngotrakeiittiviruksen

Laryngotraheiitti on tulehdusprosessi, joka leviää samanaikaisesti kurkunpään alueelle ja henkitorven yläosaan. Ihmiset, joilla on laryngotraheiitti, valittavat usein äänen muutoksesta, yskästä, röyrystä, hengitysvaikeuksista ja yleisestä terveydentilan heikkenemisestä. Kurkunpäänä on osa ihmiskehon kurkua, joka yhdistää henkitorven nieluun. Kurkunpään on vokaalilaite, joka koostuu äänijohtoksista. Äänijohdon läpi kulkeva ilma aiheuttaa niiden värähtelyjä, jotka muunnetaan ääniksi. Henkitorvi -...

antritis

Antriittia kutsutaan tulehdukseksi maksatulehdusissa. Ylemmän leuan luun koko ontelo on täynnä särmää. Sinuiitti on sinusiitin muoto - sinus-tulehdus, ts. luut tyhjät ontelot, jotka muodostavat henkilön kasvot. Sairaus perustuu limakalvon tulehdukseen, joka peittää nilojen sisäseinät, joskus tauti tunkeutuu luukudokseen.

Korvakipu

Korvojen kipua kutsutaan kuulokojeen eri osissa sijaitsevien hermopäätteiden levittämästä epämukavuudesta: sisäkorvasta, hiusrakenteista, korvakäytävistä. Usein se tuntuu vain henkilölle, että hänen korvansa sattuu: itse asiassa kipu johtuu tulehduksesta ja taudeista, jotka eivät liity kuulovaurioiden vahingoittumiseen. Mitä siitä, mikä aiheuttaa kipua korvissa, miten kivun lähteet oikein tunnistetaan, miten käsitellä kuuloelimiä ja miten estää epämiellyttäviä seurauksia, harkitsemme...