loader

Tärkein

Keuhkoputkentulehdus

Miten rotu Ceftriaxonia oikein? Mitä liuottimia käytetään (novokaiini, lidokaiini, injektionesteisiin käytettävä vesi) kivun vähentämiseksi ja kuinka monta tarvitaan annokseksi 1000 mg, 500 mg ja 250 mg aikuisille ja lapsille

Artikkelissa käsitellään Ceftriaxone-antibiootin laimentamista lidokaiiniliuoksella 1% ja 2% tai aikuisille ja lapsille tarkoitettua injektionesteisiin käytettävää vettä, jotta saataisiin valmisteen 1000 mg, 500 mg tai 250 mg liuoksen aloitusannos. Analysoimme myös, mitä on parempi käyttää antibiootin - Lidokaiinin, Novocainin tai injektionesteisiin käytettävän veden - laimentamiseen ja mikä auttaa paremmin helpottamaan kivuliaita tunteita ruiskutettaessa valmiita keftriaksonin liuosta.

Nämä kysymykset ovat yleisimpiä, joten nyt viitataan tähän artiklaan, jotta se ei toistu. Kaikki on esimerkkejä käytöstä.

Kaikissa ohjeissa keftriaksonille (mukaan lukien lääkkeet, joiden nimi on erilainen, mutta sama koostumus) suositellaan 1% lidokaiinia liuottimena.

1% lidokaiini on jo liuottimena sellaisten lääkkeiden pakkauksissa, kuten Rosin, Rocephin ja muut (vaikuttava aine on keftriaksoni).

Keftriaksonin ja liuottimen edut pakkauksessa:

  • ei tarvitse ostaa liuotinta erikseen (ymmärtää, kumpi);
  • liuottimen ampullissa vaadittu liuotinannos on jo mitattu, mikä auttaa estämään virheitä, kun vaaditaan tarvittava määrä ruiskuun (ei tarvitse selvittää, kuinka paljon liuotinta otetaan);
  • ampullissa liuottimella on jo valmiina liuos 1% lidokaiinista - ei tarvitse laimentaa 2% lidokaiinia 1%: iin (apteekeissa on vaikea löytää täsmälleen 1%, sinun täytyy laimentaa lisää injektionesteisiin käytettävää vettä).

Keftriaksonin ja liuottimen haitat pakkauksessa:

  • Antibiootti yhdessä liuottimen kanssa on kalliimpaa hintaan (valitse, mikä on sinulle tärkeämpää - mukavuus tai hinta).

Miten rotu ja miten keftriaksonia pistetään

Lihaksensisäistä injektiota varten 500 mg (0,5 g) lääkettä tulee liuottaa 2 ml: aan (1 ampulli) 1% lidokaiiniliuosta (tai 1000 mg (1 g) lääkettä - 3,5 ml lidokaiiniliuosta (yleensä 4 ml). koska se on 2 ampullia lidokaiinia 2 ml)). Ei ole suositeltavaa lisätä yli 1 g liuosta yhdeksi gluteus-lihakseksi.

250 mg: n annos (0,25 g) laimennetaan samoin kuin 500 mg (250 mg ampullia ei ollut olemassa tämän ohjeen kirjoittamisen aikana). Toisin sanoen 500 mg (0,5 g) lääkettä tulisi liuottaa 2 ml: aan 1-prosenttista 1-prosenttista lidokaiini-vesiliuosta ja kerätä sitten kahteen eri ruiskuun puolessa valmistetusta liuoksesta.

Näin ollen yleistämme:

1. Saadaan 250 mg (0,25 g) valmis liuosta seuraavasti:

500 mg (0,5 g) lääkettä tulisi liuottaa 2 ml: aan (1 ampulli) 1% lidokaiinin vesiliuosta ja saada saatu liuos kahteen eri ruiskuun (puolet valmiista liuoksesta).

2. Saadaan 500 mg (0,5 g) valmis liuosta seuraavasti:

500 mg (0,5 g) lääkettä tulisi liuottaa 2 ml: aan (1 ampulli) 1% vesipitoisesta lidokaiiniliuoksesta ja tuloksena oleva liuos vedetään yhteen ruiskuun.

3. 1000 mg (1 g) valmis liuosta saadaan seuraavasti:

1000 mg (1 g) lääkeainetta on liuotettava 4 ml: aan (2 ampullia) 1% lidokaiini-vesiliuosta ja saatava liuos 1 ruiskuun.

Miten keftriaksonia laimennetaan 2% lidokaiiniliuoksella

Alla on taulukko antibiootti-ceftriaxone 2% lidokaiiniliuoksesta (2% liuosta löytyy useammin apteekista kuin 1%: n ratkaisu noin edellä käsitellyn laimennusmenetelmän suhteen):

Lyhenteet taulukossa: CEF - keftriaksoni, P-al-liuotin, B-injektio - injektionesteisiin käytettävä vesi. Muita esimerkkejä ja selityksiä.

esimerkki

Lapselle annettiin keftriaksonin injektiokurssi kahdesti päivässä, 500 mg (0,5 g) 5 päivän ajan. Kuinka monta keftriaksonia, ampullia liuottimella ja ruiskulla tarvitaan koko hoitojaksolle?

Jos olet ostanut apteekissa 500 mg (0,5 g) keftriaksonia (kätevin vaihtoehto) ja 2% lidokaiiniä, tarvitset:

  • 10 injektiopulloa keftriaksonia;
  • 10 ampullia lidokaiinista 2%;
  • 10 ampullia injektionesteisiin käytettävää vettä;
  • 20 ruiskua, 2 ml kussakin (2 ruiskua jokaista injektiota varten - yksi annamme liuottimen, toinen annamme ja injektoimme).

Jos olet ostanut 1000 mg (1,0 g) keftriaksonia apteekissa (et saanut ceftriaksonia 0,5 g: lla) ja Lidokaiini 2%, tarvitset:

  • 5 injektiopulloa keftriaksonia;
  • 5 ampullia lidokaiinia 2%
  • 5 ampullia injektionesteisiin käytettävää vettä
  • 5 ruiskua 5 ml ja 10 ruiskua 2 ml (3 ruiskua 2 injektiota varten - yhdellä lisätään liuotin, toisella ja kolmannella keräämme tarvittavan tilavuuden, ja toinen välittömästi, laitetaan kolmas jääkaappiin ja 12 tunnin kuluttua kolmas).

Menetelmä on hyväksyttävä edellyttäen, että liuos valmistetaan välittömästi kahdella injektiolla ja ruisku säilytetään liuoksella jääkaapissa (juuri valmistettu keftriaksoni-liuokset ovat fysikaalisesti ja kemiallisesti stabiileja 6 tuntia huoneenlämpötilassa ja 24 tuntia, kun niitä säilytetään jääkaapissa 2–8 ° C: n lämpötilassa) ).

Menetelmän haittapuoli: antibiootin injektio jääkaapissa säilytyksen jälkeen voi olla tuskallista, varastoinnin aikana liuos voi muuttaa väriä, mikä osoittaa sen epävakauden.

Sama annos keftriaksonia 1000 mg ja lidokaiini 2%, vaikka järjestelmä on kalliimpi, mutta vähemmän kivulias ja turvallisempi:

  • 10 injektiopulloa keftriaksonia;
  • 10 ampullia lidokaiinista 2%;
  • 10 ampullia injektionesteisiin käytettävää vettä;
  • 10 ruiskua 5 ml: ssa ja 10 ruiskua 2 ml: ssa (2 ruiskua jokaista injektiota varten - yksi (5 ml) lisätään liuotin, toinen (2 ml) keräämme ja tarttuu). Ruiskussa kerätään puolet vastaanotetusta liuoksesta, loput heitetään ulos.

Haittapuoli: käsittely on kalliimpaa, mutta juuri valmistetut ratkaisut ovat tehokkaampia ja vähemmän tuskallisia.

Nyt suosittuja kysymyksiä ja vastauksia niihin.

Miksi käyttää lidokaiiniä, Novocainia jalostukseen keftriaksoniin ja miksi et voi käyttää injektionesteisiin käytettävää vettä?

Voit myös käyttää injektionesteisiin käytettävää vettä keftriaksonin laimentamiseksi haluttuihin pitoisuuksiin, täällä ei ole rajoituksia, mutta sinun on ymmärrettävä, että antibiootin lihaksensisäiset injektiot ovat hyvin tuskallisia ja jos tämä tapahtuu vedellä (kuten yleensä sairaaloissa), se on hyvin tuskallista annettaessa huumeiden ja jonkin aikaa sen jälkeen. Niinpä on edullista käyttää anestesialiuosta laimennusvälineenä, ja injektionesteisiin käytettävää vettä saa käyttää vain apuliuoksena, kun sitä on laimennettu 2% lidokaiinilla.

Tällä hetkellä on vielä sellainen hetki, että lidokaiinin ja novokaiinin käyttö ei ole mahdollista, koska näihin ratkaisuihin liittyy allergisia reaktioita. Sitten mahdollisuus käyttää injektionesteisiin käytettävää vettä jalostukseen on ainoa mahdollinen. On jo kestänyt kipua, koska on olemassa todellinen mahdollisuus kuolla anafylaktisesta sokista, angioedeemasta tai voimakkaasta allergisesta reaktiosta (sama urtikaria).

Lidokaiinia ei myöskään pidä käyttää antibiootin laskimonsisäiseen antamiseen, vaan ainoastaan ​​STRICTLY-liuoksessa. Intravenoosista käyttöä varten on tarpeen laimentaa antibiootti injektionesteisiin käytettävässä vedessä.

Mikä on parempi käyttää Novocainia tai lidokaiinia antibioottien kasvatukseen?

Älä käytä Novocainea jalostukseen keftriaksonia varten. Tämä johtuu siitä, että Novocain vähentää antibiootin aktiivisuutta ja lisää myös riskiä, ​​että potilaalle kehittyy tappava komplikaatio - anafylaktinen sokki.

Lisäksi potilaiden itse havaintojen mukaan voidaan todeta seuraavaa:

  • kipu seftriaksonin käyttöönoton myötä lidokaiini helpottuu paremmin kuin Novocain;
  • kipu, kun sitä annetaan, voi lisääntyä Novocainin kanssa valmistettujen keftriaksoniliuosten antamisen jälkeen (valmisteen ohjeiden mukaan valmistettu keftriaksoniliuos on stabiili 6 tuntia - jotkut potilaat valmistelevat useita annoksia Ceftriaxone + Novocain -liuosta antibiootin ja liuottimen säästämiseksi (esimerkiksi 250 mg keftriaksoniliuoksia jauhetta 500 mg), muuten jäännös olisi heitettävä pois, ja seuraavaan injektioon tulisi käyttää liuosta tai jauhetta uusista ampulleista).

Voinko samaan ruiskuun sekoittaa erilaisia ​​antibiootteja, myös keftriaksonilla?

Keftriaksoniliuosta ei saa missään tapauksessa sekoittaa muiden antibioottien kanssa se voi kiteytyä tai lisätä potilaan riskiä kehittää allergisia reaktioita.

Miten keftriaksonin kipua voidaan vähentää?

Edellä esitetystä on loogista, että lääkkeen on oltava laimennettu lidokaiiniin. Lisäksi valmiudella antaa lopputuotetta on tärkeä rooli (on tarpeen pistää hitaasti, sitten kipu on pieni).

Onko mahdollista määrätä antibiootti itse ilman lääkärin kuulemista?

Jos noudatat lääketieteen pääperiaatetta - Älä vahingoita, niin vastaus on ilmeinen - EI!

Antibiootit ovat lääkkeitä, joita ei voida annostella ja määrätä itse, ilman asiantuntijan kuulemista. Koska antibiootti on valittu ystävien tai internetin neuvojen perusteella, me supistamme siten lääkäreiden toiminta-aloja, jotka voivat hoitaa sairauden seurauksia tai komplikaatioita. Toisin sanoen, antibiootti ei toiminut (se oli väärin pistetty tai laimennettu, se otettiin väärin), mutta se oli hyvä, ja koska bakteerit ovat jo tottuneet siihen virheellisen hoito-ohjelman seurauksena, on välttämätöntä määrätä kalliimpi varanto-antibiootti, jota väärän aiemman hoidon jälkeen ei myöskään tunneta on. Niinpä tilanne on yksiselitteinen - sinun täytyy mennä lääkäriin reseptiä ja reseptiä varten.

Myös allergikoille (mieluiten taas kaikille potilaille, jotka ottavat tämän lääkkeen ensimmäistä kertaa) osoitti myös naarmuuntumistestien määrittämisen määrättyjen antibioottien allergisen reaktion määrittämiseksi.

Ideaalisesti on välttämätöntä istuttaa biologisia nesteitä ja ihmiskudoksia määrittämällä antibiooteille kylvettyjen bakteerien herkkyys siten, että tietyn lääkkeen määrääminen on kohtuullinen.

Haluan uskoa, että sen jälkeen, kun tämä artikkeli on ilmestynyt antibiootin laimennusmenetelmää ja -menetelmiä käsittelevässä käsikirjassa, keftriaksoni on vähemmän, koska olen juuri purkanut tärkeimmät kohdat ja kaaviot vain lukemaan huolellisesti.

Keftriaksoni - virallinen käyttöohje

Rekisteröintinumero

Lääkkeen kauppanimi: keftriaksoni

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:

Kemiallinen nimi: [6R- [6-beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiatsolyyli) (metoksi-imino) asetyyli] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyyli-5,6-diokso-1,2,4-triatsin-3-yyli) tio] metyyli] -5-tia-1-atsabisyklo [4.2.0] okt-2-eeni- 2-karboksyylihappo (dinatriumsuolan muodossa).

ainekset:

Kuvaus:
Melkein valkoinen tai kellertävä kiteinen jauhe.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi [J01DA13].

Farmakologiset ominaisuudet
Keftriaksoni on kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibiootti parenteraaliseen käyttöön, sillä on bakterisidinen vaikutus, se estää solukalvojen synteesiä ja in vitro estää useimpien grampositiivisten ja gramnegatiivisten mikro-organismien kasvun. Keftriaksoni on resistentti beeta-laktamaasientsyymeille (sekä penisillinaasi että kefalosporinaasi, jota tuottavat useimmat grampositiiviset ja gramnegatiiviset bakteerit). In vitro ja kliinisessä käytännössä keftriaksoni on yleensä tehokas seuraavia mikro-organismeja vastaan:
Grampositiiviset:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Huomautus: Staphylococcus spp., Resistentti metisilliinille, resistentti kefalosporiineille, myös keftriaksonille. Useimmat enterokokkikannat (esimerkiksi Streptococcus faecalis) ovat myös resistenttejä keftriaksonille.
Gram-negatiivinen:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (jotkut kannat ovat resistenttejä), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (mukaan lukien Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (mukaan lukien S. typhi), Serratia spp. (mukaan lukien S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (mukaan lukien V. cholerae), Yersinia spp. (mukaan lukien Y. enterocolitica)
Huomautus: Monet lueteltujen mikro-organismien kannat, jotka muiden antibioottien, esimerkiksi penisilliinien, ensimmäisen sukupolven kefalosporiinien ja aminoglykosidien läsnä ollessa, lisääntyvät tasaisesti, ovat herkkiä keftriaksonille. Treponema pallidum on herkkä keftriaksonille sekä in vitro että eläinkokeissa. Primaarisen ja sekundäärisen syfilisin kliinisten tietojen mukaan keftriaksoni on osoittanut hyvää tehoa.
Anaerobiset patogeenit:
Bacteroides spp. (mukaan lukien joitakin B. fragilis -kantoja), Clostridium spp. (mukaan lukien CI. difficile), Fusobacterium spp. (paitsi F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Huomautus: Jotkut Bacteroides spp. (esimerkiksi B. fragilis), joka tuottaa beetalaktamaasia, resistentti keftriaksonille. Mikro-organismien herkkyyden määrittämiseksi on välttämätöntä käyttää keftriaksonia sisältäviä levyjä, koska on osoitettu, että tietyt patogeenikannat voivat olla resistenttejä klassisille kefalosporiineille in vitro.

farmakokinetiikkaa:
Parenteraalisesti annettuna keftriaksoni tunkeutuu hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin. Terveillä aikuisilla potilailla seftriaksonia on pitkä, noin 8 tuntia, puoliintumisaika. Konsentraatiokäyrän alla olevat alueet seerumissa laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti vastaavat samanaikaisesti. Tämä tarkoittaa, että keftriaksonin hyötyosuus lihakseen annettuna on 100%. Suonensisäisesti annosteltuna keftriaksoni diffundoituu nopeasti interstitiaaliseen nesteeseen, jossa se säilyttää bakteeri- vaikutuksensa taudinaiheuttajia vastaan, jotka ovat herkkiä sille 24 tuntia.
Puoliintumisaika terveillä aikuisilla on noin 8 tuntia. Alle 8 päivän vastasyntyneillä ja yli 75-vuotiailla iäkkäillä ihmisillä keskimääräinen puoliintumisaika on noin kaksinkertainen. Aikuisilla 50 - 60% keftriaksonista erittyy muuttumattomana virtsaan ja 40 - 50% erittyy myös muuttumattomana sappeenä. Suolistoflooran vaikutuksesta keftriaksoni muuttuu inaktiiviseksi metaboliitiksi. Vastasyntyneillä noin 70% annoksesta erittyy munuaisten kautta. Jos munuaisten vajaatoiminta tai maksan vajaatoiminta on aikuisilla, keftriaksonin farmakokinetiikka ei lähes muutu, puoliajan eliminaatio pidentyy hieman. Jos munuaistoiminta on heikentynyt, erittyminen sappeen lisääntyy, ja jos maksan patologiaa esiintyy, keftriaksonin erittyminen munuaisiin paranee.
Keftriaksoni sitoutuu palautuvasti albumiiniin ja tämä sitoutuminen on kääntäen verrannollinen pitoisuuteen: esimerkiksi kun lääkeaineen pitoisuus seerumissa on alle 100 mg / l, keftriaksonin sitoutuminen proteiineihin on 95% ja pitoisuutena 300 mg / l - vain 85%. Koska interstitsiaalisen nesteen albumiinipitoisuus on alhaisempi, keftriaksonin pitoisuus on korkeampi kuin veren seerumissa.
Aivo-selkäydinnesteen tunkeutuminen: Keftriaksoni tunkeutuu aivojen selkäydinnesteeseen imeväisille ja lapsille, joilla on aivolisäkkeen tulehdus, ja bakteriaalisen aivokalvontulehduksen tapauksessa keskimäärin 17% veren seerumin lääkeainepitoisuudesta leviää aivo-selkäydinnesteeseen, joka on noin 4 kertaa enemmän kuin aseptinen meningiitti. 24 tuntia ceftriaksonin laskimonsisäisen annon jälkeen annoksena 50-100 mg / kg ruumiinpainoa, aivo-selkäydinnesteessä oleva pitoisuus ylittää 1,4 mg / l. Aikuisten potilaiden, joilla on aivokalvontulehdus, 2-25 tuntia ceftriaksonin annon jälkeen 50 mg / kg kehon painosta, keftriaksonin pitoisuus oli monta kertaa suurempi kuin vähimmäispainoannos, joka tarvitaan välttämään patogeenejä, jotka aiheuttavat useimmiten aivokalvontulehdusta.

Keftriaksoni-antibiootti: käyttötarkoitus, käyttötarkoitus, miten kotona oikein kasvatetaan

Jos verrataan lääkärien nimittämistä, Ceftriaxone on lääke parenteraaliseen käyttöön tarkoitettujen antibioottien joukossa. Monipuolisuutensa vuoksi sitä määrätään usein useiden tulehduksellisten prosessien hoitoon avohoidossa ja sairaalassa.

Keftriaksoni tunnetaan paitsi terveydenhuollon tarjoajille myös tavallisille potilaille, jotka kärsivät usein hengityselinten sairauksista. Keftriaksoni kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiinien ryhmään ja on laaja-alainen antibiootti. Transpeptidaasin tukahduttaminen pysäyttää mukopeptidibakteerisen soluseinän biosynteesin.

Lääkkeen vaikutus koskee monia mikro-organismeja: joitakin grampositiivisia ja gram-negatiivisia aerobeja, anaerobisia mikro-organismeja.

Tarkoitus Keftriaksoni

Keftriaksonin aktiivinen käyttö havaitaan seuraavien osastojen arkkeissa: hoito, kirurgia, urologia, pediatria ja jopa venereologia. Milloin käytetään keftriaksonia? Yleisimmät taudit, joihin hoito on keftriaksoni:

  • ENT-elinten tulehdusprosessit;
  • Hengityselinten usein esiintyvät sairaudet (akuutti- ja krooninen sairaus, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
  • Ihon ja pehmytkudosten infektiot;
  • Urogenitaalijärjestelmän tulehdukselliset sairaudet aikuisilla ja lapsilla (akuutti ja krooninen kystiitti, pyelonefriitti, glomerulonefriitti, prostatiitti, mutkaton gonorrhoea, gynekologiset sairaudet);
  • Ruoansulatuskanavan elinten infektioprosessit (peritoniitti, leikkauksen jälkeiset olosuhteet ruoansulatuselimissä);
  • Osteomyeliittia (luun tartunto);
  • Salmonellan ja sen elintärkeästä toiminnasta johtuvien sairauksien kantaminen;
  • Sifilisin hoito (pehmeä chancre);
  • Tartuntatautien neurologisissa sairauksissa (meningiitti, Lymen tauti);
  • Estetään tarttuvien prosessien kehittyminen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Miksi kasvattaa keftriaksonia

Koska keftriaksoni on saatavana jauheena, se on liuotettava annettavaksi. Ei liuennut lääkeainetta käytetään vain jauheena imeytymistä, haavaumia ja pitkäaikaisia ​​haavoja varten. Miksi kasvattaa keftriaksonipotilaita? Tämä tapahtuu vain kotona hoidettaessa. Joskus sairaat ihmiset kieltäytyvät lääkärinhoidosta ja tekevät lihaksensisäisiä injektioita omillaan sukulaisten tai läheisten ihmisten avulla.

Lääkkeen laimentamiseksi kotona on ensin oltava aseptiset olosuhteet. Sinun tulee myös varastoida antiseptisiä aineita ja kysyä lääkäriltä, ​​miten Ceftriaxone on tarpeen laimentaa itse. Antibioottien käyttöönotto lihaksensisäisesti - menettely on melko kivulias, joten niiden laimentamiseksi käytetään 1% lidokaiiniliuosta tai 50% novokaiinia. Nämä lääkkeet vähentävät merkittävästi injektion kipua, mutta joskus aiheuttavat monimutkaisia ​​allergisia reaktioita.

Siksi ennen antamista on tehtävä allerginen reaktio sekä antibiootille että anestesia-aineelle. Voit tehdä tämän käyttämällä insuliinin ruiskua antamaan lääkkeen vähimmäisannos, joka on laimennettu injektionesteisiin käytettävällä vedellä ranteessa. Jos 20 minuutin kuluttua injektiokohdassa ei ole tapahtunut muutoksia, lääke voidaan pistää.

Keftriaksonin laimennus lihakseen

Edellyttäen, että potilaalla ei ole allergisia reaktioita antibioottiin ja liuottimeen, lääkettä voidaan antaa. Jos lidokaiini valittiin kivun vähentämiseksi, 2 ml 2-prosenttista liuosta (yleensä tämä on koko ampulli) kerätään ruiskuun ja 3 ml injektionesteisiin käytettävää vettä on lisättävä. Tämä tehdään keftriaksonin laimentamiseksi perusteellisesti, koska lidokaiini on huono liuotin ja melko voimakas paikallinen nukutusaine. Käytä saksilla pullon metallikorkkia. Alkoholiliuos käsitellä kumitulppa ennen neulan käyttöönottoa. Ravista pulloa huolellisesti, kunnes se on täysin liuennut. Valmis keftriaksoniliuos lihaksensisäiseen käyttöön kierrätetään takaisin ruiskuun.

Keftriaksonin laimennustaulukko, jossa on 2% lidokaiinia lihakseen

Ceftriaksoniliuoksen intramuskulaariseen injektioon tulee käyttää ruiskua, jossa on kaksi neulaa tai 2 ruiskua. Vaihda neula ennen käsittelyn aloittamista uudella. Kumin lävistämisen jälkeen vanhasta on tullut huomattavasti tylsä, ja tämä voi aiheuttaa lisää kipua ja mustelmia. Alle 1-vuotiaille lapsille keftriaksoni laimennetaan vain injektionesteisiin tai natriumkloridiliuokseen.

Keftriaksonia injektoidaan lihaksensisäisesti hitaasti ja syvästi. Antibiootti voidaan antaa vain ylemmässä ulommassa kvadrantissa (gluteus-lihas). Injektiokohdassa voi olla tiivisteitä. Niiden ehkäisemiseksi voit tehdä jodiverkon.

Keftriaksonin laimennus laskimoon

Useimmiten, kun laimennetaan keftriaksonia laskimoon annettavaksi, käytetään 0,09 natriumkloridiliuosta. Jos annos ei ylitä 1 g: aa, lääke injektoidaan hitaasti suihkussa. Muissa tapauksissa liuosta ruiskutetaan tiputtimella 30 minuutin ajan käyttäen 100 ml natriumkloridiliuosta.

Keftriaksonia annetaan laskimoon vain lääketieteellisen laitoksen olosuhteissa. Jos potilas vaatii kotikäyttöä, tarvitaan pätevän terveydenhuollon tarjoajan apua. Keftriaksoniliuos laskimonsisäiseen käyttöön tulee käyttää heti käyttövalmiiksi saattamisen jälkeen. Lääkettä annetaan laskimonsisäisesti paljon nopeammin verenkiertoon, sen tehokkuus on paljon suurempi. Lisäksi potilaalla on vähemmän epämiellyttäviä tuskallisia tunteita.

Vasta-aiheet ja yksilöllinen suvaitsemattomuus keftriaksonille

Useimmissa tapauksissa seftriaksoni on sallittu ilman haitallisia vaikutuksia. Joissakin tapauksissa on harvinaisia ​​reaktioita. Melkein aina allergisia reaktioita voidaan välttää, koska herkkyyskoe suoritetaan ennen antibioottihoidon aloittamista.

Ennen hoidon aloittamista sinun tulee lukea keftriaksonin käytön vasta-aiheet:

  1. Yliherkkyys kefalosporiiniryhmän antibiooteille (jos potilaalla oli reaktio penisilliiniryhmän lääkkeisiin, niin todennäköisyys, että allerginen reaktio keftriaksonille lisääntyy).
  2. Ennenaikaiset vauvat (ennen lääkärin määräämistä, lapsenlääkäri ottaa huomioon tällaisen hoidon tarpeen laskemalla ensin raskausikä ja ikä syntymän jälkeen).
  3. Lisääntynyt veren bilirubiinitaso ennenaikaisissa ja vastasyntyneissä vauvoissa. Tämä johtuu siitä, että keftriaksoni on omiaan poistamaan bilirubiinimolekyylin sen liittymisestä plasman albumiiniin. Tämä tila voi laukaista enkefalopatian kehittymisen.
  4. Keftriaksonihoito on kielletty raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, koska tällä hetkellä on suurin riski mutaatioille.
  5. Imetys - koska lääkeaine tunkeutuu äidinmaitoon. Tänä aikana ruokinta on lykättävä hoidon loppuun saakka.
  6. Munuaisten ja maksan vajaatoiminta on kontraindikaatio keftriaksonihoidolle. Jos lääkäri on lääketieteellisistä syistä pakko määrätä tätä lääkettä, sinun tulee seurata munuaisten ja maksan toimintatilaa.

Jos potilas on hemodialyysissä, sinun tulee määrittää säännöllisesti keftriaksonin pitoisuus plasmassa. Keftriaksonin intoleranssi saattaa johtua organismin luonteesta. Yleisimmät syyt ovat geneettisiä ominaisuuksia tai pitkäaikainen antibioottihoito.

Oletko käyttänyt keftriaksonia tai käyttänyt muita lääkkeitä?

Keftriaksoni, 2 g pullo

Ennen kuin ostat 2 g: n pullon Ceftriaxone, vertaile sitä koskevat tiedot valmistajan virallisilla verkkosivuilla oleviin tietoihin tai määrittele tietyn mallin määrittely yhtiön johtajan kanssa!

Sivustolla ilmoitetut tiedot eivät ole julkisia tarjouksia. Valmistaja pidättää oikeuden tehdä muutoksia tavaroiden suunnitteluun, suunnitteluun ja pakkaamiseen. Tuotteissa olevat kuvat kuvassa esitetyissä valokuvissa voivat poiketa alkuperäisistä.

Tietoa sivustossa lueteltujen tavaroiden hinnasta voi poiketa todellisesta hinnasta vastaavan tuotteen tilauksen tekohetkellä.

Käyttöohjeet

Vaikuttava aine

Annostuslomake

valmistaja

rakenne

Yksi pullo pulloa laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen liuoksen valmistamiseksi sisältää:
vaikuttava aine: keftriaksoni (dinatriumsuolan muodossa) 2 g

Farmakologinen vaikutus

Keftriaksoni on kolmannen sukupolven laaja-alainen kefalosporiiniantibiootti. Tehokas bakterisidinen, joka estää mikro-organismien soluseinän synteesiä. Kestää B-laktamaasia useimpia grampositiivisia ja gram-negatiivisia bakteereita vastaan.
Aktiivinen grampositiivisia aerobisia bakteereja vastaan: Staphylococcus aureus (mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gramnegatiiviset aerobiset bakteerit: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (mukaan lukien Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat, chilis, hektarit, hektarit, hektarit, hektarit, hektarit, hektarit). (mukaan lukien Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (yksittäiset kannat); anaerobiset bakteerit: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (paitsi Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Siinä on in vitro -aktiivisuutta useimpien seuraavien mikro-organismien kantoja vastaan, vaikka tämän kliininen merkitys ei ole tiedossa: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (mukaan lukien Providencia rettgeri), Salmonella spp. (mukaan lukien Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Metisilliiniresistentit stafylokokit ovat resistenttejä kefalosporiineille, myös keftriaksonille. Monet D-ryhmän streptokokkien ja enterokokkien (mukaan lukien Enterococcus faecalis) kannat ovat myös resistenttejä keftriaksonille.

farmakokinetiikkaa
Imu ja jakelu
Lihaksensisäisen annon jälkeen keftriaksoni imeytyy nopeasti ja täysin systeemiseen verenkiertoon. Se tunkeutuu hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin: hengitysteitä, luut, nivelet, virtsatiet, iho, ihonalainen kudos ja vatsaelimet. Kun meningeaalikalvojen tulehdus tunkeutuu hyvin aivo-selkäydinnesteeseen. Keftriaksonin biologinen hyötyosuus lihakseen on 100%. Lihaksensisäisen annon jälkeen Cmax saavutetaan 2 - 3 tunnin kuluessa, laskimoon annettuna - infuusion lopussa.
Kun seftriaksonia annetaan intramuskulaarisesti 500 mg: n ja 1 g: n Cmax-pitoisuudessa plasmassa on 38 µg / ml ja 76 µg / ml, annoksella 500 mg, 1 g ja 2 g - 82 µg / ml, 151 µg. / ml ja 257 ug / ml. Aikuisilla 2-24 tuntia lääkkeen antamisen jälkeen annoksella 50 mg / kg, aivojen selkäydinnesteessä oleva pitoisuus on moninkertaisesti suurempi kuin IPC tavallisimpien aivokalvontulehduksen aiheuttajien osalta.
Tasapainotila muodostuu 4 päivän kuluessa lääkkeen antamisesta.
Käänteinen sitoutuminen plasman proteiineihin (albumiini) on 83–95%.
Vd on 5,78-13,5 litraa (0,12-0,14 l / kg), lapsilla - 0,3 l / kg.

kasvattaminen
T1 / 2 on 6-9 tuntia. Plasman puhdistuma - 0,58-1,45 l / h, munuaispuhdistuma - 0,32-0,73 l / h.
Aikuisilla potilailla 48 tunnin kuluessa 50–60% lääkkeestä erittyy munuaisten kautta muuttumattomana, 40-50% erittyy sappeen suolistoon, jossa se biotransformoituu inaktiiviseksi metaboliitiksi.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa
Vastasyntyneillä noin 70% lääkkeestä erittyy munuaisten kautta.
Vastasyntyneillä ja vanhuksilla (yli 75-vuotiailla) sekä potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja maksa, T1 / 2 kasvaa merkittävästi.
Hemodialyysipotilailla, joiden CC on 0–5 ml / min, T1 / 2 on 14,7 tuntia; CC: llä 5-15 ml / minuutti - 15,7 tuntia; kun CC 16-30 ml / minuutti - 11,4 h; CC 31-60 ml / minuutti - 12,4 tuntia.
Lapsilla, joilla on T1 / 2-aivokalvontulehdus laskimonsisäisen annon jälkeen annoksena 50-75 mg / kg, se on 4,3-4,6 tuntia.

todistus

Herkkien mikro-organismien aiheuttamat bakteeri-infektiot: vatsaelinten infektiot (peritoniitti, ruoansulatuskanavan tulehdussairaudet, sappitie, mukaan lukien kolangiitti, sappirakon empyema), lantion elinten infektiot, alempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien keuhkokuume, keuhkojen paiseet, keuhkopussin empyema), akuutti keskikorvontulehdus, luiden ja nivelten infektiot, iho- ja pehmytkudokset (mukaan lukien tartunnan saaneet haavat ja palovammat), virtsatieinfektiot (monimutkainen ja mutkaton), mutkaton gonorröa, bakteeri-meningiitti, bakteeri selkäydinneste, Lymen tauti.
Postoperatiivisten infektioiden ehkäisy.
Tartuntataudit immuunipuutteisilla henkilöillä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö raskauden aikana on mahdollista vain, jos äidille tarkoitettu hyöty ylittää mahdollisen sikiölle aiheutuvan riskin. Tarvittaessa lääkkeen käyttö imetyksen aikana on lopetettava imetys.

Vasta

Yliherkkyys (mukaan lukien muut kefalosporiinit, penisilliinit, karbapeneemit), vastasyntyneiden hyperbilirubinemia, vastasyntyneet, jotka näkyvät Ca2 +: ta sisältävien liuosten käyttöönotossa.
Huolellisesti. Ennenaikaiset vauvat, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, haavainen paksusuolitulehdus, enteriitti tai koliitti, joka liittyy antibakteeristen lääkkeiden käyttöön, raskaus, imetys

Haittavaikutukset

CNS: päänsärky, huimaus.

Virtsatietojärjestelmä: oliguria, munuaisten vajaatoiminta, glykosuria, hematuria, hyperkreatininemia, urean lisääntyminen.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu, makuhäiriöt, ilmavaivat, stomatiitti, glossiitti, ripuli, pseudomembranoosi enterokoliitti, pseudo-kolelitiaasi (lietteen oireyhtymä), dysbioosi, vatsakipu, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus ja alkalinen kalvo, hyperbilirubinemia.

Hematopoieettisen järjestelmän osa: anemia, leukopenia, leukosytoosi, lymfopenia, neutropenia, granulosytopenia, trombosytopenia, trombosytoosi, basofilia, hemolyyttinen anemia.

Veren hyytymisjärjestelmän osa: nenän verenvuoto, protrombiiniajan nousu (lasku).

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, ihottuma, kutina, eksudatiivinen erythema multiforme, kuume, vilunväristykset, turvotus, eosinofilia, anafylaktinen sokki, seerumin sairaus, bronkospasmi.

Muu: superinfektio (mukaan lukien kandidiaasi).

Paikalliset reaktiot: laskimonsisäinen - flebiitti, kipu laskimoon; lihaksensisäinen injektio - kipu pistoskohdassa.

vuorovaikutus

Keftriaksonilla ja aminoglykosideilla on synergiaa moniin gramnegatiivisiin bakteereihin.
Samanaikainen käyttö metronidatsolin, fluorokinolonien, vankomysiinin, rifampisiinin kanssa on mahdollista (mutta ei samassa ruiskussa).
Samanaikaista käyttöä silmän diureettien (esim. Furosemidi) kanssa munuaisten vajaatoimintaa ei havaita.
Farmaseuttinen vuorovaikutus
Farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden antibiootteja sisältävien liuosten kanssa.

Miten ottaa, kurssi ja annostus

Keftriaksonia annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti (suihkutus tai tiputus).
Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille keskimääräinen päivittäinen annos on 1-2 g keftriaksonia 1 kerran päivässä.
Vaikeissa tapauksissa tai kohtalaisen herkkien patogeenisten mikro-organismien aiheuttamien infektioiden tapauksessa päivittäinen annos voidaan nostaa 4 grammaan (2 g 2 kertaa päivässä).
Vastasyntyneille (enintään kaksi viikkoa) annos on 20-50 mg / kg / vrk.
Lapsille ja alle 12-vuotiaille lapsille päivittäinen annos on 20-80 mg / kg.
Lapsilla, joiden paino on 50 kg ja enemmän, sovelletaan annoksia aikuisille.
Annos, joka on yli 50 mg / kg ruumiinpainoa, tulee antaa laskimonsisäisenä infuusiona (tiputus). Hoidon kesto riippuu taudin luonteesta.
Kun imeväisillä ja pikkulapsilla on bakteriaalinen aivokalvontulehdus, aloitusannos on 100 mg / kg 1 kerran päivässä. Suurin päiväannos - 4 g.
Akuutin gonorrhean hoidossa annos on 250 mg kerran lihakseen.
Infektioiden ennaltaehkäisyyn ennen leikkausta ja leikkausta, 30–90 minuuttia ennen leikkausta, annetaan 1-2 g keftriaksonia.
Munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma alle 10 ml / minuutti) keftriaksonin päivittäinen annos ei saa ylittää 2 g.
Jos maksan ja munuaisten vajaatoiminta on heikentynyt ja hemodialyysipotilailla, on tarpeen seurata keftriaksonin pitoisuutta veriplasmassa. ne saattavat vähentää sen vapautumisnopeutta.Säännöt injektioliuosten valmistamiseksi ja ruiskuttamiseksi
Injektointiliuokset on valmistettava välittömästi ennen käyttöä.
Liuoksen valmistamiseksi lihaksensisäisiä injektioita varten 500 mg lääkettä liuotetaan 2 ml: aan ja 1 g: aan lääkettä 3,5 ml: aan 1% lidokaiiniliuosta. On suositeltavaa pistää enintään 1 g yhdeksi gluteukseksi.
Liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäisiä injektioita varten 500 mg lääkettä liuotetaan 5 ml: aan ja 1 g lääkettä 10 ml: aan steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä. Injektioliuos annetaan laskimoon hitaasti 2-4 minuutin aikana.
Liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäistä infuusiota varten 2 g lääkettä liuotetaan 40 ml: aan seuraavia kalsiumia sisältämättömiä liuoksia: 0,9% natriumkloridiliuos, 5-10% dekstroosiliuos (glukoosi), 5% levuloosiliuos. Lääkettä annetaan annoksena 50 mg / kg tai enemmän laskimoon 30 minuutin kuluessa.
Juuri valmistetut keftriaksoniliuokset ovat fysikaalisesti ja kemiallisesti stabiileja 6 tuntia huoneenlämpötilassa.

yliannos

Lääkkeen poistamiseksi elimistöstä hemodialyysi on tehoton. Yliannostuksen kliinisten ilmenemismuotojen läsnä ollessa suositellaan oireenmukaista hoitoa.

Erityiset ohjeet

Kun huumeita käytetään, tulee ottaa huomioon anafylaktisen sokin riski ja asianmukaisen hätäkäsittelyn tarve.
In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että keftriaksoni (kuten muutkin kefalosporiinit) pystyy syrjäyttämään seerumin albumiiniin liittyvän bilirubiinin. Siksi vastasyntyneillä, joilla on hyperbilirubinemia ja erityisesti ennenaikaisilla imeväisillä, keftriaksonin käyttö vaatii vielä suurempaa varovaisuutta.
Vakavan munuaisten vajaatoiminnan ja vakavan maksan vajaatoiminnan yhdistelmänä hemodialyysipotilailla on määritettävä säännöllisesti lääkkeen plasmapitoisuus.
Pitkäaikaisessa hoidossa on tarpeen seurata säännöllisesti perifeerisen veren kuvaa, maksa- ja munuaisfunktionaalisuutta.
Harvoissa tapauksissa sappirakon ultraäänellä esiintyy sähkökatkoksia, jotka häviävät hoidon lopettamisen jälkeen. Vaikka tämä ilmiö liittyy oikeaan hypokondriumiin, on suositeltavaa jatkaa Ceftriaxone-hoitoa ja hoitaa oireenmukainen hoito.
Vanhukset ja heikentyneet potilaat saattavat tarvita K-vitamiinin antamista.
Hoidon aikana alkoholi on vasta-aiheinen, koska disulfiramien kaltaiset vaikutukset ovat mahdollisia (kasvojen punoitus, vatsan ja vatsakrampit, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, alentunut verenpaine, takykardia, hengenahdistus).

Vapautuslomake

Jauhe liuosta varten laskimoon ja lihakseen

Keftriaksoni - käyttöohjeet, vapautuslomake, koostumus, käyttöaiheet, haittavaikutukset, analogit ja hinta

Kehomme joka päivä itsenäisesti torjuu miljoonien bakteerien hyökkäykset, mutta kun immuniteetti on heikentynyt tai kun se joutuu tiettyjen voimakkaiden infektioiden kanssa, on tarpeen kääntyä antibakteeristen aineiden päälle. Hyvin usein lääkärit määrittävät keftriaksonin - tehokkaan lääkkeen useisiin infektioihin.

Koostumus ja vapautumislomake

Keftriaksoni (keftriaksoni) on kiteinen valkoinen tai kellertävä jauhe, jolla on heikko kosteus. Lääke on lasipullossa, jossa on 2, 1, 0,5 ja 0,25 grammaa. Muissa muodoissa (siirappi tai tabletti) lääke ei ole käytettävissä. Lääkkeen koostumus taulukossa:

Keftriaksonin steriili natriumsuola

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Kolmannen sukupolven bakteereja aiheuttava lääke kefalosporiiniryhmästä Ceftriaxone on yleinen korjaava aine. Se on resistentti useimmille beeta-laktamaasimikrobeille. Lääke on aktiivinen bakteerien, klostridiumin, enterobakteerin, enterokokin, moraxellan, morganellan, neisserian, parainfluensen, keuhkokuumeen, salmonellan, streptokokin, Pseudomonas bacilluksen, klostridiumin kantoja vastaan.

Lääkkeellä on sataprosenttinen hyötyosuus, saavuttaa maksimipitoisuuden 2-3 tunnissa, sitoutuu plasman proteiineihin 83-96%. Annoksen puoliintumisaika lihaksensisäiseen injektioon on 5-8 tuntia, laskimoon - 4-15 tuntia. Lääkettä esiintyy aivo-selkäydinnesteessä, tulehdetut aivokalvot, jotka erittyvät munuaisissa, sappeen suolistossa inaktivoimiseksi, ei erittyy hemodialyysillä.

Käyttöaiheet

Valmistajan ohjeet osoittavat, että lääke on määrätty estämään taudille alttiita patogeenisiä bakteereja, transaminaaseja, fosfataaseja ja penisillinaaseja. Injektiot ja laskimonsisäiset infuusiot on määrätty seuraavien sairauksien hoitoon:

  • sepsis;
  • bakteeri-meningiitti;
  • chancroid;
  • keuhkoputkentulehdus, keuhkopussin keuhkokuume;
  • pseudokolitiaasi;
  • suutulehdus;
  • peritoniitti, sappirakon empyema, angiokoliitti;
  • nivel- ja luukudoksen infektiot, iho- ja pehmytkudokset, urogenitaalireitti (kystiitti, pyelonefriitti, epididymiitti, prostatiitti, pyeliitti);
  • tartunnan saaneet haavat ja palovammat;
  • punkki-pohjainen borrelioosi;
  • kielitulehdus;
  • tulenkestävät tulehdukset;
  • mutkaton gonorrhoea (tehokas penisilliini-patogeeneille);
  • kurkunkannen;
  • bakteeri-endokardiitti;
  • salmonelloosiin;
  • kandidiaasi;
  • bakteeri-septikemia;
  • heikentynyt koskemattomuus.

Miten keftriaksonia pistää

Joillakin Treponema pallidumin aiheuttamilla syfilismuotoilla ja kun potilas on sietämätön penisilliinille, hoitoon käytetään keftriaksonia. Sitä injektoidaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti, se tunkeutuu nopeasti elinten, nesteiden ja kudosten sisään, sopii raskaana oleville naisille. Lääkettä annetaan potilaalle kerran päivässä viiden päivän ajan, ensisijainen tyyppi - 10 päivää, muut syfiliksen muodot edellyttävät lääkkeen lihaksensisäistä antamista kolmen viikon ajan.

Neurosilicuksen kohdentamattomien muotojen kanssa 1-2 g lääkettä annetaan 20 vuorokautta peräkkäin, myöhemmissä vaiheissa, 1 g 21 vuorokauden kurssilla, 14 päivän tauon jälkeen, ja hoito toistetaan 10 päivän ajan. Akuutissa yleistyneessä aivokalvontulehduksessa syphilitic meningoencefhalitis annetaan enintään 5 g päivässä. Stenokardiassa lääkettä injektoidaan tiputimen kautta laskimoon tai injektoidaan lihakseen. Useimmat lääkärit suosivat lihaksensisäisiä injektioita.

Lapsilla Ceftriaxonin kurkkukipua hoidetaan vain taudin akuutin kulun aikana, johon liittyy kipu ja tulehdus. Kun sinusiittiyhdistelmä yhdistetään mukolyyttien ja vasokonstriktorien kanssa. Potilas injektoidaan lihaksensisäisesti 0,5-1 g lääkettä päivässä, sekoitettuna lidokaiinin tai veden kanssa. Hoidon kulku on 7 päivää.

Miten keftriaksonia laimennetaan

Kaksi grammaa päivässä voidaan antaa kerran päivässä, kussakin gluteus-lihassa, 1 g ja kaksi kertaa päivässä, 1 g, 12 tunnin välein.

1 g: n laimennus 3,5 ml: ssa 1% lidokaiiniliuosta (laimennetaan injektionesteisiin käytettävällä vedellä) lääkkeen antaminen on tuskallista.

Amoksisilliini ja amoksisilliini / klavulanaatti ovat erilaisia ​​lääkkeitä. Jos amoksisilliini / klavulanaatti ei toimi, keftriaksoni ei auta, sen vaikutusspektri on jo vähemmän aktiivinen resistenttien mikro-organismien suhteen. Mutta mitä on tarkoitus keskustella, jos olet melkein päättänyt kurssin.

Tuolin häiriöt ja kipu voivat liittyä sekä antibiootteihin että ketoroliin (sitä ei suositella käytettäväksi pidempään kuin 3 päivää).

Käyttöohjeet antibiootin keftriaksonin käytöstä aikuisille ja lapsille, annostus ja analogit

Tehokkaan antibiootin valinta on yksi ENT-elinten tulehdusten onnistuneen hoidon tavoitteista. Kefalosporiinit ovat usein otolaryngologien käytössä tartuntatautien hoidossa. Tämän luokan suosittu edustaja on kolmannen sukupolven ceftriaksoni. Harkitse antibiootin tärkeimpiä etuja, käyttöohjeita, keftriaksonin toimintaa, ENT-käytännön tärkeimpiä ominaisuuksia.

Keftriaksonin koostumus ja vapautumismuoto

Lääke on kefalosporiiniryhmän antibiootti. Se syntetisoitiin viime vuosisadan lopulla Sveitsissä. Lääkkeen vaikuttava aine on sama nimi - keftriaksoni (keftriaksoni).

Potilaat, jotka ovat vakuuttuneita lääkkeen tehokkuudesta, turhaan etsivät tabletteja, kapseleita tai suspensiota. Keftriaksoni valmistetaan yksinomaan parenteraaliseen antoon (toisin sanoen ei suun kautta antamiseen).

Vaikuttava aine on valkoista tai vaaleaa sävyä, kiteistä. Saatavana suljetuissa injektiopulloissa tai ampulleissa annoksina 0,25, 0,5, 1, 2 grammaa. Pahvipakkauksissa voi olla 1-10 pulloa.

Huomautus: Ceftriaksonia ei valmisteta tablettien tai suspensioiden muodossa vain infuusioihin - lihakseen tai laskimoon.

Lääkkeen farmakologinen vaikutus

Se toimii antibakteerisena. Keftriaksoni kuuluu kefalosporiinien kolmannen sukupolven joukkoon. Sillä on voimakas bakterisidinen vaikutus, eli se tuhoaa mikrobien virittimet. Kuuluu beetalaktaamien ryhmään.

Ei ole olemassa beeta-laktamaasientsyymejä, jotka tuottavat bakteereja vuorovaikutuksessa antibioottien kanssa. Penisillinaasi ei vähennä sen aktiivisuutta, mikä laajentaa merkittävästi keftriaksonin tehokkuutta suhteessa muihin lääkkeisiin, joilla ei ole tätä ominaisuutta (erityisesti amoksisilliini).

Keftriaksoni tuhoaa patogeenisen kasviston seinät (kalvot), riistää bakteereilta suojan ja aiheuttaa siten solukuoleman. Lääkkeen toiminta-alat:

  • Gramnegatiivinen kasvisto (Klebsiella, E. coli, gonokokit, jotkut Pseudomonas aeruginosa -tyypit ja muut);
  • grampositiiviset - tärkeimmät tyypit, jotka aiheuttavat patologioita ENT-elimissä - streptokokit, stafylokokit (mukaan lukien kultainen);
  • anaerobinen.

Keftriaksonin etuna on se, että monet kannat, jotka vastustavat muita kefalosporiineja, kuolevat, kun se altistuu.

Huomaa, että jotkin saman ryhmän bakteerilajit ovat immuuneja antibiootin vaikutukselle, joten herkkyysanalyysi on määrätty.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Imeytyvän lääkkeen kyky, so. Biosaatavuus, on 100%. Keftriaksoni imeytyy nopeasti ja täydellisesti, sitoutuu verenkierron proteiineihin, saavuttaa maksimimäärän 2-3 tunnin kuluttua.

Toisiokäyttöä varten keftriaksonin määrä veressä on lähes 30% korkeampi kuin alkuperäisen antamisen jälkeen.

Lääkkeiden vetäytyminen 30-70%: lla tapahtuu munuaisilla, kun taas lääkkeen metaboliaa ei tapahdu. Loput erittyvät ulosteet inaktiivisten metaboliittien muodossa.

Puoliintumisaika on 5-9 tuntia, mikä määrittää seuraavan annoksen tehokkaan annostelun ajanjakson hoidon aikana.

Se tulee aivo-selkäydinnesteeseen, joka edistää aivojen limakalvon tulehduksen hoitoa (meningokokki-infektio).

Käyttöaiheet lääkkeiden käyttöön

Keftriaksoni auttaa eri tyyppisiä infektioita vastaan, jotka aiheutuvat taudinaiheuttajista, jotka eivät ole lääkeresistenttejä. Hänen toiminnansa laajuus on hyvin suuri. Lääkettä käytetään ylähengitysteiden sairauksiin:

  • otiitti-media;
  • bakteeri-sinuiitti;
  • röyhkeä tonsilliitti;
  • bakteeri-nielutulehdus;
  • paiseet nielu, korva.

Ceftriaxonia käytetään eri paikkojen infektioiden hoitoon:

  • aivokalvontulehdus;
  • sepsis;
  • luun tulehdus, nivelkudos, iho;
  • vatsaonteloon (peritoniitti);
  • urogenitaaliset sairaudet;
  • keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume.

Lisäksi suoritetaan antibakteerisen hoidon ennaltaehkäiseviä kursseja, joiden riski on heikentyneiden potilaiden infektio heikentyneellä immuniteetilla ja postoperatiivisessa jaksossa.

Kun angina

Tonnilliitin hoito keftriaksonilla on tehokas bakteerien luonteen tarkalle vahvistukselle. Lääke on aktiivinen yleisimpiä taudinaiheuttajia vastaan ​​- streptokokkeja ja stafylokokkeja. Käyttöaiheet antibiootin käyttöön:

  • turvotus, nielun limakalvon hyperemia;
  • röyhkeä plakin;
  • korkea kuume;
  • myrkytyksen;
  • turpoavat imusolmukkeet.

Antibiootteina käytetään yhdistelmähoitoa keftriaksonin kanssa.

Keuhkokuumeella

Keftriaksoni valitaan usein keuhkokuumeen hoitoon sen suuren biologisen hyötyosuuden, laajan aktiivisuuden ja nopean terapeuttisen vaikutuksen vuoksi. Yleensä 2 päivän kuluttua voit havaita parannuksen ja arvioida lääkkeen tehokkuutta.

Mitä ceftriaxone auttaa? Käyttöohjeet, arvostelut ja hinnat

Kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibiootti on keftriaksoni. Käyttöohjeet määräävät sen tarttuviin patologioihin, syfilisiin, sepsiin. Ceftriaxonen avulla hinnoittelutiedot, analogit ja potilastiedot esitetään myös artikkelissa.

Koostumus ja vapautumislomake

Valmistetaan jauheen muodossa infuusioliuoksen valmistamiseksi. Ceftriaxone-tabletteja tai siirappia ei ole saatavilla. Lääkeaine sisältää keftriaksonia - cefalosporiiniluokan (β-laktaamiantibiootit, jotka perustuvat 7-ACC: n kemialliseen rakenteeseen) antibiootti.

Aine on hieman hygroskooppinen kiteinen jauhe, joka on kellertävää tai valkoista. Yksi injektiopullo sisältää 0,25, 0,5, 1 tai 2 grammaa keftriaksonin steriiliä natriumsuolaa.

Farmakologinen vaikutus

Mikä on keftriaksoni? Ohjeiden mukaan lääke on puolisynteettinen antibiootti, joka kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiineihin. Lääke on resistentti beeta-laktamaasille, anaerobisille mikro-organismeille sekä gram-negatiivisille ja grampositiivisille mikro-organismeille.

Työkalulla on laaja bakterisidinen vaikutus. Sen aktiivisuutta aikaansaa solumembraanien synteesin vaimennus. Tämä lääke on resistentti beeta-laktamaasille.

Lääkkeellä on laaja bakterisidinen vaikutus ja se toimii aktiivisesti aerobisia ja anaerobisia gram-negatiivisia ja grampositiivisia mikro-organismeja vastaan. Lääke on tarkoitettu vain parenteraaliseen käyttöön.

Mihin käytetään keftriaksonia?

Käyttöohjeet osoittavat, että keftriaksonin käyttöä koskevat viitteet ovat lääkkeelle alttiiden bakteerien aiheuttamia infektioita. Laskimonsisäisiä infuusioita ja lääkkeiden injektionesteitä määrätään seuraavien hoitoon:

  • vatsaontelon infektiot (mukaan lukien sappirakon empyema, angiokoliitti, peritoniitti);
  • ENT-elimet ja hengityselimet (empyema, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkojen paiseet jne.);
  • luu ja nivelkudos; pehmeä kudos ja iho;
  • urogenitaalireitti (mukaan lukien pyelonefriitti, pyeliitti, prostatiitti, kystiitti, epididymiitti);
  • kurkunkannen;
  • tartunnan palovammoja / haavoja;
  • tulehdukselliset leukion alueet;
  • bakteeri-septikemia;
  • sepsis;
  • bakteeri-endokardiitti;
  • bakteeri-meningiitti;
  • kuppa;
  • chancroid;
  • punkkien aiheuttama borrelioosi (lymen tauti);
  • mutkaton gonorrhoea (myös tapauksissa, joissa taudin aiheuttaa penisillinaasia erittävät mikro-organismit);
  • salmonelloosi (salmonelloosi);
  • lavantauti.

Lääke Ceftriaxone suosittelee, että käyttöohjeita käytetään myös perioperatiiviseen ennaltaehkäisyyn ja immuunipuutteisten potilaiden hoitoon.

Keftriaksonilääkitys: käyttöohjeet

Annostelun mukaan keftriaksonia käytetään laskimoon tai lihakseen. Yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset määrätään Ceftriaxone-hoitoon annoksella 1-2 g kerran päivässä. Vakavien infektioiden osalta päivittäinen annos on enintään 4 g.

Alle kahden viikon ikäisille vastasyntyneille annos on 20-50 mg / kg ruumiinpainoa kerran päivässä. Suurin päiväannos on 50 mg / kg ruumiinpainoa. Imeväisille ja alle 12-vuotiaille lapsille keftriaksonin annos on 20–80 mg / kg ruumiinpainoa kerran päivässä. Yli 50 kg painaville lapsille annostus lasketaan aikuisten tavoin. 50 mg / kg tai enemmän annoksia laskimoon annettaessa annetaan tipoittain vähintään puolen tunnin ajan. Hoidon kesto riippuu keftriaksonin käyttöaiheista.

Taudinaiheuttajan hävittämisen ja kehon lämpötilan normalisoinnin jälkeen keftriaksonihoidon tulisi jatkua vielä 2-3 vuorokautta. Kun imeväisillä on bakteeri-aivokalvontulehdus, lääkkeen annos on 100 mg / kg ruumiinpainoa kerran päivässä. Lyme borreliosisissa yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset määrätään 50 mg / kg ruumiinpainoa kerran päivässä. Keftriaksonihoidon kesto on kaksi viikkoa.

Jos gonorrheaa esiintyy, keftriaksonin on raportoitu olevan tehokas 250 mg: n annoksena lihaksensisäisesti kerran. Infektioiden ehkäisyyn leikkauksen jälkeen lääkettä annetaan 1-2 g: n annoksena kerran tunti ja puoli ennen leikkausta.

Ohjeet keftriaksonin injektioiden käyttöön

Miten laimentaa lääkettä? Antibiootin laimentamiseksi käytetään lidokaiiniliuosta (1 tai 2%) tai injektionesteisiin käytettävää vettä (d / i). Kun käytät vettä ja / tai on syytä muistaa, että lääkkeen lihaksensisäinen injektio on hyvin tuskallista, joten jos vesi on liuotin, epämukavuus tulee olemaan sekä injektion aikana että jonkin aikaa sen jälkeen.

Jauheen laimennettava vesi otetaan yleensä tapauksissa, joissa lidokaiinin käyttö on mahdotonta potilaan allergian vuoksi. Paras vaihtoehto on lidokaiinin yhden prosentin liuos. Vesi d / ja on parempi käyttää apuna lääkkeen laimentamisessa Lidokaiini 2%.

Vasta

Keftriaksonin käyttö on kielletty, jos potilas on yliherkkä kefalosporiineille. Ceftriaksonin arvioiden mukaan antibiootti tulee määrätä varoen, kun:

  • NUC;
  • maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
  • antimikrobisten hoitojen aiheuttama enteriitti ja koliitti;
  • vastasyntyneen kanssa hyperbilirubinemia.

Ceftriaksonin hoito raskauden aikana on sallittua vain tiukkojen käyttöaiheiden mukaisesti. Lääkityksen aikana imetyksen aikana imetys on lopetettava. Ceftriaksonia käytettäessä on tarpeen lopettaa alkoholin käyttö.

Haittavaikutukset

Lääkkeen sivuvaikutukset näkyvät seuraavasti:

  • yliherkkyysreaktiot - eosinofilia, kuume, kutina, nokkosihottuma, turvotus, ihottuma, monimuotoiset (joissakin tapauksissa pahanlaatuiset) eksudatiiviset punoitukset, seerumin sairaus, anafylaktinen sokki, vilunväristykset;
  • päänsärky ja huimaus;
  • oliguria;
  • ruoansulatuselinten toimintahäiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, makuhäiriöt, stomatiitti, ripuli, glossiitti, lietteen muodostuminen sappirakon ja pseudo-kolelitismin, pseudomembranoottisen enterokoliitin, dysbakterioosin, kandidomykoosin ja muun superinfektion);
  • hemopoieesin häiriöt (anemia, mukaan lukien hemolyyttinen; lymfo-, leuko-, neutro-, trombosyto-, granulosytopenia, tromboottinen ja leukosytoosi, hematuria, basofilia, nenäverenvuoto).

Jos lääkettä annetaan laskimonsisäisesti, laskimoseinän tulehdus on mahdollista, samoin kuin kipu laskimoon. Lääkkeen levittäminen lihakseen liittyy kipua injektiokohdassa.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun samanaikaisesti käytetään keftriaksonia lääkkeillä, jotka vähentävät verihiutaleiden aggregaatiota (sulfinipiratsoni, salisylaatit ja tulehduskipulääkkeet), verenvuotoriski kasvaa. Tämä antibiootti parantaa molemminpuolisesti aminoglykosidien tehokkuutta gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan.

Kun käytät Ceftriaxonia yhdessä "loopback" -sairauden kanssa, diureetit lisäävät nefrotoksisen vaikutuksen riskiä. Kun otat antikoagulantteja keftriaksonihoidon aikana, entisen vaikutus on lisääntynyt. Keftriaksoniliuosta ei tule antaa samanaikaisesti muiden antibioottien kanssa ja se on sekoitettava kalsiumia sisältävien liuosten kanssa.

Erityiset ohjeet

Potilaat, joilla on aikaisemmin ollut penisilliinityyppisiä antibiootteja, voivat reagoida negatiivisesti keftriaksonin injektioihin, joten herkkyyskoe on aina tehtävä ennen hoidon aloittamista.

Hoitoa lääkkeen kanssa tulee jatkaa 3 päivän ajan kehon lämpötilan normalisoinnin ja taudin oireiden häviämisen jälkeen. Potilaiden tulee välttää alkoholin nauttimista Ceftriaxone-injektion aikana, koska tämä lisää myrkyllisten maksavaurioiden riskiä.

Kun lääkettä määrätään potilaille, joilla on vaikea munuaissairaus tai krooninen munuaisten vajaatoiminta, yleistä tilaa on seurattava tarkasti. Hyvinvoinnin heikentymisessä antibioottihoito lopetetaan välittömästi.

Ceftriaksonin antamisen taustalla potilaalla voi esiintyä huimausta ja uneliaisuutta, joten hoidon aikana suositellaan pidättäytymään ajamisesta autosta ja hallitsemaan nopeita reaktioita vaativia laitteita.

Analogit ja hinta

Seuraavilla lääkkeillä on samanlainen vaikutus: Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hizon, Cefograf, Medaxon, Loraxon, Ifitsef. Ceftriaxone-tablettien analogit ovat: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Cefpotek, Spectracef.

Moskovan apteekeissa keftriaksonin keskihinta on 36 ruplaa per injektiopullo.

Potilaiden ja lääkärien mielipiteet

Keftriaksoni - lääkäreiden arviot vahvistavat tämän tosiasian - se on voimakas antibiootti, joka auttaa parantamaan tautia lyhyessä ajassa ja vähäisillä haittavaikutuksilla. Se on sallittua lapsille ja raskauden aikana (lukuun ottamatta 1 trimestria).

Potilaiden itsensä mukaan lääkkeen pääasiallinen haittapuoli on se, että injektiot ovat hyvin tuskallisia. Keftriaksonin injektionesteiden arvioinnissa suositellaan, että lapset käyttävät Emla-kermaa, joka on paikallinen nukutusaine, menettelyn helpottamiseksi (hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan). Sitä käytetään noin puolessa tunnissa aiottuun injektiokohtaan.

  • Keftriaksoni on hyvin tuskallista, jalka yksinkertaisesti jää irti, ja jos lapsi kertoo, että hänellä on kipua, hän ei peta. Se tulee pistää syvälle lihakseen, hitaasti. En kehota sinua lopettamaan Ceftriaxonen käyttö, mutta jos lääkäri määrää sinulle tai lapsellesi, kysy lääkäriltäsi, jos sinulla on kunnollinen vaihtoehto!
  • Määritetty kylmänä. Ensimmäisen Ceftriaxone-injektion jälkeen lämpötila kääntyi normaaliksi, kolmannen jälkeen melkein oli yskä ja korvani lopettivat vahingoittumisen. Ja koko kurssin jälkeen tunsin uudestaan. Vaikka tietenkin emme saa unohtaa, että tämä on edelleen antibiootti, ja vain lääkäri voi määrätä sen, ja dysbakterioosi voidaan myös jälleenvakuuttaa.
  • Lääkäri määritteli, kun hän löysi kahdenvälisen sinuiitin. Ei sanoisi, että tunsin heti heti paremmaksi ja terveeksi, mutta antibiootti kuitenkin toimi, päänsärkyni, joka oli ollut kauhea ennen, oli pysähtynyt. En suosittele sitä, jos vain siksi, että se on todella vaarallista! Mutta kun olet sairas, valitettavasti ei ole muuta keinoa. Suosittelen käyttämään sitä tiukasti lääkärin valvonnassa.