Keftriaksoni (keftriaksoni)

Rekisteröintinumero

Lääkkeen kauppanimi: keftriaksoni

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:

Kemiallinen nimi: [6R- [6-beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiatsolyyli) (metoksi-imino) asetyyli] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyyli-5,6-diokso-1,2,4-triatsin-3-yyli) tio] metyyli] -5-tia-1-atsabisyklo [4.2.0] okt-2-eeni- 2-karboksyylihappo (dinatriumsuolan muodossa).

ainekset:

Kuvaus:
Melkein valkoinen tai kellertävä kiteinen jauhe.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi [J01DA13].

Farmakologiset ominaisuudet
Keftriaksoni on kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibiootti parenteraaliseen käyttöön, sillä on bakterisidinen vaikutus, se estää solukalvojen synteesiä ja in vitro estää useimpien grampositiivisten ja gramnegatiivisten mikro-organismien kasvun. Keftriaksoni on resistentti beeta-laktamaasientsyymeille (sekä penisillinaasi että kefalosporinaasi, jota tuottavat useimmat grampositiiviset ja gramnegatiiviset bakteerit). In vitro ja kliinisessä käytännössä keftriaksoni on yleensä tehokas seuraavia mikro-organismeja vastaan:
Grampositiiviset:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Huomautus: Staphylococcus spp., Resistentti metisilliinille, resistentti kefalosporiineille, myös keftriaksonille. Useimmat enterokokkikannat (esimerkiksi Streptococcus faecalis) ovat myös resistenttejä keftriaksonille.
Gram-negatiivinen:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (jotkut kannat ovat resistenttejä), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (mukaan lukien Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (mukaan lukien S. typhi), Serratia spp. (mukaan lukien S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (mukaan lukien V. cholerae), Yersinia spp. (mukaan lukien Y. enterocolitica)
Huomautus: Monet lueteltujen mikro-organismien kannat, jotka muiden antibioottien, esimerkiksi penisilliinien, ensimmäisen sukupolven kefalosporiinien ja aminoglykosidien läsnä ollessa, lisääntyvät tasaisesti, ovat herkkiä keftriaksonille. Treponema pallidum on herkkä keftriaksonille sekä in vitro että eläinkokeissa. Primaarisen ja sekundäärisen syfilisin kliinisten tietojen mukaan keftriaksoni on osoittanut hyvää tehoa.
Anaerobiset patogeenit:
Bacteroides spp. (mukaan lukien joitakin B. fragilis -kantoja), Clostridium spp. (mukaan lukien CI. difficile), Fusobacterium spp. (paitsi F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Huomautus: Jotkut Bacteroides spp. (esimerkiksi B. fragilis), joka tuottaa beetalaktamaasia, resistentti keftriaksonille. Mikro-organismien herkkyyden määrittämiseksi on välttämätöntä käyttää keftriaksonia sisältäviä levyjä, koska on osoitettu, että tietyt patogeenikannat voivat olla resistenttejä klassisille kefalosporiineille in vitro.

farmakokinetiikkaa:
Parenteraalisesti annettuna keftriaksoni tunkeutuu hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin. Terveillä aikuisilla potilailla seftriaksonia on pitkä, noin 8 tuntia, puoliintumisaika. Konsentraatiokäyrän alla olevat alueet seerumissa laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti vastaavat samanaikaisesti. Tämä tarkoittaa, että keftriaksonin hyötyosuus lihakseen annettuna on 100%. Suonensisäisesti annosteltuna keftriaksoni diffundoituu nopeasti interstitiaaliseen nesteeseen, jossa se säilyttää bakteeri- vaikutuksensa taudinaiheuttajia vastaan, jotka ovat herkkiä sille 24 tuntia.
Puoliintumisaika terveillä aikuisilla on noin 8 tuntia. Alle 8 päivän vastasyntyneillä ja yli 75-vuotiailla iäkkäillä ihmisillä keskimääräinen puoliintumisaika on noin kaksinkertainen. Aikuisilla 50 - 60% keftriaksonista erittyy muuttumattomana virtsaan ja 40 - 50% erittyy myös muuttumattomana sappeenä. Suolistoflooran vaikutuksesta keftriaksoni muuttuu inaktiiviseksi metaboliitiksi. Vastasyntyneillä noin 70% annoksesta erittyy munuaisten kautta. Jos munuaisten vajaatoiminta tai maksan vajaatoiminta on aikuisilla, keftriaksonin farmakokinetiikka ei lähes muutu, puoliajan eliminaatio pidentyy hieman. Jos munuaistoiminta on heikentynyt, erittyminen sappeen lisääntyy, ja jos maksan patologiaa esiintyy, keftriaksonin erittyminen munuaisiin paranee.
Keftriaksoni sitoutuu palautuvasti albumiiniin ja tämä sitoutuminen on kääntäen verrannollinen pitoisuuteen: esimerkiksi kun lääkeaineen pitoisuus seerumissa on alle 100 mg / l, keftriaksonin sitoutuminen proteiineihin on 95% ja pitoisuutena 300 mg / l - vain 85%. Koska interstitsiaalisen nesteen albumiinipitoisuus on alhaisempi, keftriaksonin pitoisuus on korkeampi kuin veren seerumissa.
Aivo-selkäydinnesteen tunkeutuminen: Keftriaksoni tunkeutuu aivojen selkäydinnesteeseen imeväisille ja lapsille, joilla on aivolisäkkeen tulehdus, ja bakteriaalisen aivokalvontulehduksen tapauksessa keskimäärin 17% veren seerumin lääkeainepitoisuudesta leviää aivo-selkäydinnesteeseen, joka on noin 4 kertaa enemmän kuin aseptinen meningiitti. 24 tuntia ceftriaksonin laskimonsisäisen annon jälkeen annoksena 50-100 mg / kg ruumiinpainoa, aivo-selkäydinnesteessä oleva pitoisuus ylittää 1,4 mg / l. Aikuisten potilaiden, joilla on aivokalvontulehdus, 2-25 tuntia ceftriaksonin annon jälkeen 50 mg / kg kehon painosta, keftriaksonin pitoisuus oli monta kertaa suurempi kuin vähimmäispainoannos, joka tarvitaan välttämään patogeenejä, jotka aiheuttavat useimmiten aivokalvontulehdusta.

Keftriaksoni - käyttöohjeet, vapautuslomake, koostumus, käyttöaiheet, haittavaikutukset, analogit ja hinta

Kehomme joka päivä itsenäisesti torjuu miljoonien bakteerien hyökkäykset, mutta kun immuniteetti on heikentynyt tai kun se joutuu tiettyjen voimakkaiden infektioiden kanssa, on tarpeen kääntyä antibakteeristen aineiden päälle. Hyvin usein lääkärit määrittävät keftriaksonin - tehokkaan lääkkeen useisiin infektioihin.

Koostumus ja vapautumislomake

Keftriaksoni (keftriaksoni) on kiteinen valkoinen tai kellertävä jauhe, jolla on heikko kosteus. Lääke on lasipullossa, jossa on 2, 1, 0,5 ja 0,25 grammaa. Muissa muodoissa (siirappi tai tabletti) lääke ei ole käytettävissä. Lääkkeen koostumus taulukossa:

Keftriaksonin steriili natriumsuola

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Kolmannen sukupolven bakteereja aiheuttava lääke kefalosporiiniryhmästä Ceftriaxone on yleinen korjaava aine. Se on resistentti useimmille beeta-laktamaasimikrobeille. Lääke on aktiivinen bakteerien, klostridiumin, enterobakteerin, enterokokin, moraxellan, morganellan, neisserian, parainfluensen, keuhkokuumeen, salmonellan, streptokokin, Pseudomonas bacilluksen, klostridiumin kantoja vastaan.

Lääkkeellä on sataprosenttinen hyötyosuus, saavuttaa maksimipitoisuuden 2-3 tunnissa, sitoutuu plasman proteiineihin 83-96%. Annoksen puoliintumisaika lihaksensisäiseen injektioon on 5-8 tuntia, laskimoon - 4-15 tuntia. Lääkettä esiintyy aivo-selkäydinnesteessä, tulehdetut aivokalvot, jotka erittyvät munuaisissa, sappeen suolistossa inaktivoimiseksi, ei erittyy hemodialyysillä.

Käyttöaiheet

Valmistajan ohjeet osoittavat, että lääke on määrätty estämään taudille alttiita patogeenisiä bakteereja, transaminaaseja, fosfataaseja ja penisillinaaseja. Injektiot ja laskimonsisäiset infuusiot on määrätty seuraavien sairauksien hoitoon:

• sepsis;
• bakteeri-meningiitti;
• chancroid;
• keuhkoputkentulehdus, keuhkopussin keuhkokuume;
• pseudokolitiaasi;
• suutulehdus;
• peritoniitti, sappirakon empyema, angiokoliitti;
• nivel- ja luukudoksen infektiot, iho- ja pehmytkudokset, urogenitaalireitti (kystiitti, pyelonefriitti, epididymiitti, prostatiitti, pyeliitti);
• tartunnan saaneet haavat ja palovammat;
• punkki-pohjainen borrelioosi;
• kielitulehdus;
• tulenkestävät tulehdukset;
• mutkaton gonorrhoea (tehokas penisilliini-patogeeneille);
• kurkunkannen;
• bakteeri-endokardiitti;
• salmonelloosiin;
• kandidiaasi;
• bakteeri-septikemia;
• heikentynyt koskemattomuus.

Miten keftriaksonia pistää

Joillakin Treponema pallidumin aiheuttamilla syfilismuotoilla ja kun potilas on sietämätön penisilliinille, hoitoon käytetään keftriaksonia. Sitä injektoidaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti, se tunkeutuu nopeasti elinten, nesteiden ja kudosten sisään, sopii raskaana oleville naisille. Lääkettä annetaan potilaalle kerran päivässä viiden päivän ajan, ensisijainen tyyppi - 10 päivää, muut syfiliksen muodot edellyttävät lääkkeen lihaksensisäistä antamista kolmen viikon ajan.

Neurosilicuksen kohdentamattomien muotojen kanssa 1-2 g lääkettä annetaan 20 vuorokautta peräkkäin, myöhemmissä vaiheissa, 1 g 21 vuorokauden kurssilla, 14 päivän tauon jälkeen, ja hoito toistetaan 10 päivän ajan. Akuutissa yleistyneessä aivokalvontulehduksessa syphilitic meningoencefhalitis annetaan enintään 5 g päivässä. Stenokardiassa lääkettä injektoidaan tiputimen kautta laskimoon tai injektoidaan lihakseen. Useimmat lääkärit suosivat lihaksensisäisiä injektioita.

Lapsilla Ceftriaxonin kurkkukipua hoidetaan vain taudin akuutin kulun aikana, johon liittyy kipu ja tulehdus. Kun sinusiittiyhdistelmä yhdistetään mukolyyttien ja vasokonstriktorien kanssa. Potilas injektoidaan lihaksensisäisesti 0,5-1 g lääkettä päivässä, sekoitettuna lidokaiinin tai veden kanssa. Hoidon kulku on 7 päivää.

keftriaksoni

Kuvaus 07/21/2015 alkaen

• Latinalainen nimi: Ceftriaxone
• ATC-koodi: J01DD04
• Vaikuttava aine: keftriaksoni (keftriaksoni)
• Valmistaja: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Oy (Intia), LEKKO (Venäjä)

rakenne

Lääkeaine sisältää keftriaksonia - cefalosporiiniluokan (β-laktaamiantibiootit, jotka perustuvat 7-ACC: n kemialliseen rakenteeseen) antibiootti.

Mikä on keftriaksoni?

Wikipedian mukaan keftriaksoni on antibiootti, jonka bakteereja aiheuttava vaikutus johtuu sen kyvystä häiritä peptidoglykaanibakteerisolujen synteesiä.

Aine on hieman hygroskooppinen kiteinen jauhe, joka on kellertävää tai valkoista. Yksi injektiopullo sisältää 0,25, 0,5, 1 tai 2 grammaa keftriaksonin steriiliä natriumsuolaa.

Vapautuslomake

0,25 / 0,5 / 1/2 g jauhe valmisteeksi:

• liuos d / ja;
• infuusiokäsittelyyn.

Ceftriaxone-tabletteja tai siirappia ei ole saatavilla.

Farmakologinen vaikutus

Bakterisidinen. Kolmannen sukupolven lääke antibioottien ryhmästä "kefalosporiinit".

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Yleinen antibakteerinen aine, jonka toimintamekanismi johtuu kyvystä estää bakteerisolujen synteesiä. Lääkevalmisteella on suuri resistanssi suhteessa useimpiin p-laktamaasi-gramma (+) ja gram-(-) mikro-organismeihin.

Aktiivinen suhteessa:

• Gram (+) aerobit - St. aureus (mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat) ja Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans-ryhmä);
• Gram (-) aerobit - Enterobacter aerogenes ja cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat) ja parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (mukaan lukien pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ja Neisseria-suvun diplokokit (mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat), Morganella morganii, Vulgar Protea ja Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaerobinen - Clostridium spp. (poikkeus - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (kliininen merkitys ei ole tiedossa) aktiivisuus havaitaan seuraavien bakteerien kantoja vastaan: Citrobacter diversus ja freundii, Salmonella spp. (mukaan lukien Salmonella typhi), Providencia spp. (mukaan lukien Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Metisilliiniresistentti Staphylococcus, monet Enterococcus -kannat (mukaan lukien Str. Faecalis) ja Streptococcus D -ryhmä ovat resistenttejä kefalosporiiniantibiooteille (myös keftriaksonille).

• biosaatavuus - 100%;
• T Сmax ja iv-annostus keftriaksoniin - infuusion lopussa intramuskulaarisesti - 2-3 tuntia;
• viestintä plasman proteiineilla - 83 - 96%;
• T1 / 2 injektiolla / m - 5,8 - 8,7 tuntia ja / tai sisääntulo - 4,3-15,7 tuntia (riippuen taudista, potilaan iästä ja munuaisten tilasta).

Aikuisilla ceftriaksonin pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä, kun sitä annetaan 50 mg / kg 2 - 24 tunnin kuluttua, on moninkertainen suurempi kuin BMD (minimi inhiboiva pitoisuus) tavallisimpien meningokokki-infektioiden aiheuttajien osalta. Lääke tunkeutuu hyvin aivo-selkäydinnesteeseen aivojen vuorauksen tulehduksen aikana.

Keftriaksoni näytetään muuttumattomana:

• munuaisilla - 33-67% (vastasyntyneillä tämä luku on 70%);
• sappeen suolistoon (jossa lääke on inaktivoitu) - 40-50%.

Käyttöaiheet Ceftriaxone

Huomautus osoittaa, että keftriaksonin käytön indikaatiot ovat lääkkeelle alttiiden bakteerien aiheuttamia infektioita. Laskimonsisäisiä infuusioita ja lääkkeiden injektionesteitä määrätään seuraavien hoitoon:

• vatsaontelon infektiot (mukaan lukien sappirakon, angiokoliitin, peritoniitin), ENT-elinten ja hengitysteiden (empyema, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus jne.), luu- ja nivelkudoksen, pehmytkudosten ja iho, urogenitaalireitti (mukaan lukien pyelonefriitti, pyeliitti, prostatiitti, kystiitti, epididymiitti);
• kurkunkannen;
• tartunnan palovammoja / haavoja;
• tulehdukselliset leukion alueet;
• bakteeri-septikemia;
• sepsis;
• bakteeri-endokardiitti;
• bakteeri-meningiitti;
• kuppa;
• chancroid;
• punkkien aiheuttama borrelioosi (lymen tauti);
• mutkaton gonorrhoea (myös tapauksissa, joissa taudin aiheuttaa penisillinaasia erittävät mikro-organismit);
• salmonelloosi / salmonelloosi;
• lavantauti.

Lääkettä käytetään myös perioperatiiviseen ennaltaehkäisyyn ja immuunipuutteisten potilaiden hoitoon.

Mikä on keftriaksoni syfilisille?

Huolimatta siitä, että penisilliini on lääke, joka on valittu erilaisille syfilisin muodoille, sen tehokkuus voi olla joissakin tapauksissa rajoitettu.

Kefalosporiiniantibioottien käyttö on varmuuskopiointi vaihtoehto penisilliiniryhmän lääkkeiden suvaitsemattomuudelle.

Lääkkeen arvokkaat ominaisuudet ovat:

• sen koostumuksessa esiintyvät kemialliset aineet, joilla on kyky estää solukalvojen muodostuminen ja mukopeptidisynteesi bakteerien soluseinissä;
• kyky tunkeutua nopeasti kehon elimiin, nesteisiin ja kudoksiin ja erityisesti aivo-selkäydinnesteeseen, joka syfilispotilailla tapahtuu monien erityisten muutosten kautta;
• mahdollisuus käyttää raskaana olevien naisten hoitoon.

Lääkeaine on tehokkain tapauksissa, joissa taudin aiheuttaja on Treponema pallidum, koska keftriaksonin erottuva piirre on korkea treponemisidinen aktiivisuus. Positiivinen vaikutus ilmenee erityisen kirkkaana, kun lääkettä injektoidaan lihaksensisäisesti.

Sifilisin hoito lääkkeen kanssa antaa hyviä tuloksia paitsi taudin alkuvaiheessa myös kehittyneissä tapauksissa: neurosyfilisillä sekä sekundaarisella ja piilevällä syfilillä.

Koska T1 / 2 keftriaksoni on noin 8 tuntia, lääkettä voidaan käyttää yhtä hyvin sekä sairaalassa että avohoidossa. Lääke riittää syöttämään potilaan 1 kerran päivässä.

Ennaltaehkäisevää hoitoa varten ainetta annetaan 5 päivän ajan, primaarisen syfilisin kanssa - 10 päivän jaksolla hoidetaan varhainen latentti ja sekundaarinen syfilis 3 viikkoa.

Neurosfilisin muuttumattomilla muodoilla potilaalle annetaan 1-2 g keftriaksonia kerran päivässä 20 päivän ajan, ja taudin myöhäisissä vaiheissa lääkettä annetaan 1 g / päivä. 3 viikkoa, minkä jälkeen ne kestävät 14 vuorokauden ajanjakson ja niitä hoidetaan samanlaisella annoksella 10 vuorokautta.

Akuutissa yleistyneessä aivokalvontulehduksessa ja syphilitic meningoencefalitisissa annosta nostetaan 5 grammaan päivässä.

Keftriaksoni-injektiot: miksi lääkettä määrätään anginaa aikuisille ja lapsille?

Huolimatta siitä, että antibiootti on tehokas nenänihkan erilaisissa leesioissa (mukaan lukien kurkkukipu ja sinus), sitä käytetään yleensä harvoin valittavana lääkkeenä, erityisesti pediatriassa.

Kun angina on sallittu päästä lääkkeeseen IV: n kautta laskimoon tai tavallisiin injektioihin lihaksi. Useimmissa tapauksissa potilaalle määrätään lihaksensisäinen injektio. Liuos valmistetaan välittömästi ennen käyttöä. Seos huoneenlämpötilassa pysyy vakaana 6 tuntia valmistuksen jälkeen.

Ceftriaksonia määrätään lapsille, joilla on angina, poikkeustapauksissa, kun akuutti angina on monimutkainen voimakkaan huurteen ja tulehduksen vuoksi.

Sopiva annos määräytyy hoitavan lääkärin toimesta.

Raskauden aikana lääke on määrätty tapauksissa, joissa penisilliini-ryhmän antibiootit eivät ole tehokkaita. Vaikka lääke tunkeutuu istukan esteeseen, sillä ei ole merkittävää vaikutusta sikiön terveyteen ja kehitykseen.

Sinuiitin hoito keftriaksonilla

Antosiitin osalta antibakteeriset aineet ovat ensilinjan lääkkeitä. Täysin tunkeutunut veri, keftriaksoni pysyy tulehduksessa oikeassa pitoisuudessa.

Yleensä lääke on määrätty yhdistelmänä mukolyyttien, vasokonstriktorien jne. Kanssa.

Miten pistää lääkettä sinusille? Yleensä keftriaksonia annetaan potilaalle, jota injektoidaan kahdesti päivässä 0,5-1 g: n annoksena. Ennen injektiota jauhe sekoitetaan lidokaiiniin (on suositeltavaa käyttää yhden prosentin liuosta) tai vedellä d / ja.

Hoito kestää vähintään 1 viikko.

Vasta

Keftriaksonia ei määrätä tiedossa yliherkkyydestä kefalosporiiniantibiooteille tai lääkkeen apuaineille.

• lapsen hyperbilirubinemian vastasyntyneen aika;
• keskosen;
• munuaisten / maksan vajaatoiminta;
• enteriitti, NUC tai koliitti, jotka liittyvät antibakteeristen aineiden käyttöön;
• raskaus;
• imetys.

Keftriaksonin sivuvaikutukset

Lääkkeen sivuvaikutukset näkyvät seuraavasti:

• yliherkkyysreaktiot - eosinofilia, kuume, kutina, nokkosihottuma, turvotus, ihottuma, monimuotoiset (joissakin tapauksissa pahanlaatuiset) eksudatiiviset punoitukset, seerumin sairaus, anafylaktinen sokki, vilunväristykset;
• päänsärky ja huimaus;
• oliguria;
• ruoansulatuselinten toimintahäiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, makuhäiriöt, stomatiitti, ripuli, glossiitti, lietteen muodostuminen sappirakon ja pseudo-kolelitismin, pseudomembranoottisen enterokoliitin, dysbakterioosin, kandidomykoosin ja muun superinfektion);
• hemopoieesin häiriöt (anemia, mukaan lukien hemolyyttinen; lymfo-, leuko-, neutro-, trombosyto-, granulosytopenia-, trombo-ileukosytoosi, hematuria, basofilia, nenäverenvuoto).

Jos lääkettä annetaan laskimonsisäisesti, laskimoseinän tulehdus on mahdollista, samoin kuin kipu laskimoon. Lääkkeen levittäminen lihakseen liittyy kipua injektiokohdassa.

Keftriaksoni (injektiot ja IV-infuusio) voi myös vaikuttaa laboratoriokykyyn. Potilas on pienentänyt (tai lisääntynyt) protrombiiniaikaa, lisää alkalisen fosfataasin ja maksan transaminaasien aktiivisuutta sekä urean pitoisuutta, hyperkreatininemiaa, hyperbilirubinemiaa, glykosuriaa.

Keftriaksonin sivuvaikutusten arvioinnit antavat meille mahdollisuuden päätellä, että lääkkeen lihaksensisäisellä injektiolla lähes 100% potilaista valittaa voimakkaasta tuskallisesta pistosta, lihaksen kipu, huimaus, vilunväristykset, heikkous, kutina ja ihottuma.

Injektiot sietävät helpoimmin, jos ne laimennetaan anesteettisella jauheella. Samalla on välttämätöntä testata sekä itse lääkettä että nukutusainetta.

Käyttöohjeet keftriaksonille. Miten keftriaksonia laimennetaan injektiona?

Valmistajan käsikirjassa ja viitteessä Vidal osoitti, että lääke voidaan pistää laskimoon tai lihakseen.

Annostus aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille - 1-2 g / vrk. Antibiootti annetaan kerran tai 12 tunnin välein puoleen annoksesta.

Erityisen vakavissa tapauksissa ja myös, jos infektio käynnistyy taudinaiheuttajalla, joka on kohtalaisen herkkä keftriaksonille, annosta nostetaan 4 g: aan päivässä.

Gonorrheaa varten on suositeltavaa antaa yksi 250 mg: n injektio lihakseen.

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin tartunnan saaneiden tai epäiltyjen tartunnan saaneiden operaatioiden, riippuen infektiokomplikaatioiden vaarasta, 0,5-1,5 tuntia ennen leikkausta, 1-2 g keftriaksonia tulee antaa kerran.

Ensimmäisten 2 viikon ikäisten lasten lääkettä annetaan 1 p. / Vrk. Annos lasketaan kaavalla, joka on 20-50 mg / kg / päivä. Suurin annos on 50 mg / kg (entsyymijärjestelmän alikehittymisen vuoksi).

Optimaalinen annos alle 12-vuotiaille lapsille (mukaan lukien imeväiset) valitaan myös painon mukaan. Päivittäinen annos on 20 - 75 mg / kg. Lapset, joiden paino on yli 50 kg, keftriaksonia määrätään samana annoksena kuin aikuiset.

50 mg / kg annoksen ylittäminen on annettava laskimonsisäisenä infuusiona, joka kestää vähintään 30 minuuttia.

Bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen yhteydessä hoito alkaa yhdellä 100 mg / kg / vrk: n injektiolla. Suurin annos on 4 g. Kun patogeeni on eristetty ja sen herkkyys lääkkeelle määritetään, annos pienenee.

Huumeiden arviot (erityisesti sen käyttö lapsilla) johtavat siihen, että työkalu on erittäin tehokas ja edullinen, mutta sen huomattava haittapuoli on voimakas kipu pistoskohdassa, kuten sivuvaikutusten mukaan, potilaiden itsensä mukaan ei enää kuin mikään muu antibiootti.

Kuinka monta päivää pistää huume?

Hoidon kesto riippuu taudin aiheuttamasta patogeenisestä mikrofloorasta sekä kliinisen kuvan ominaisuuksista. Jos aiheuttaja on Neisseria-suvun Gram (-) -diplokokit, parhaat tulokset voidaan saavuttaa neljässä päivässä, jos enterobakteerit ovat herkkiä lääkkeelle 10-14 päivän kuluessa.

Keftriaksonin injektiot: käyttöohjeet. Miten laimentaa lääkettä?

Antibiootin laimentamiseksi käytetään lidokaiiniliuosta (1 tai 2%) tai injektionesteisiin käytettävää vettä (d / i).

Kun käytät vettä ja / tai on syytä muistaa, että lääkkeen lihaksensisäinen injektio on hyvin tuskallista, joten jos vesi on liuotin, epämukavuus tulee olemaan sekä injektion aikana että jonkin aikaa sen jälkeen.

Jauheen laimennettava vesi otetaan yleensä tapauksissa, joissa lidokaiinin käyttö on mahdotonta potilaan allergian vuoksi.

Paras vaihtoehto on lidokaiinin yhden prosentin liuos. Vesi d / ja on parempi käyttää apuna lääkkeen laimentamisessa Lidokaiini 2%.

Onko mahdollista kasvattaa keftriaksonia Novokaiinilla?

Novocain, kun sitä käytetään laimennukseen, vähentää antibiootin aktiivisuutta ja lisää samalla anafylaktisen sokin todennäköisyyttä potilaassa.

Jos aloitat potilaiden itsearvioinnin, he huomaavat, että lidokaiini on parempi kuin Novocain, lievittää kipua keftriaksonin annon yhteydessä.

Lisäksi ei-juuri valmistetun Ceftriaxone-liuoksen käyttö Novocainin kanssa lisää kipua injektion aikana (liuos on stabiili 6 tuntia valmistuksen jälkeen).

Miten rotu Ceftriaxone Novocainia?

Jos Novocainia käytetään liuottimena, se otetaan 5 ml: n tilavuudessa 1 g: aan lääkettä. Jos otat pienemmän määrän Novocainia, jauhe ei välttämättä liukene kokonaan, ja ruiskun neula tukkeutuu lääkekudosten kanssa.

Jalostuslidokaiini 1%

Lihaksen injektoimiseksi 0,5 g lääkettä liuotetaan 2 ml: aan 1% lidokaiiniliuosta (yhden ampullin sisältö); 1 g: aan lääkettä otetaan 3,6 ml liuotinta.

0,25 g: n annos laimennetaan samalla tavalla kuin 0,5 g, eli yhden ampullin 1% lidokaiinin pitoisuus. Tämän jälkeen valmistettu liuos vedetään eri ruiskuihin puoleen tilavuuteen kussakin.

Lääkeainetta injektoidaan syvälle gluteus maximusiin (enintään 1 g kutakin pakkaa kohti).

Lidokaiinin erottama lääke ei ole tarkoitettu laskimoon. On mahdollista päästä tiukasti lihaksen sisään.

Miten keftriaksonin injektioita laimennetaan 2% lidokaiinilla?

1 g lääkkeen laimentamiseksi otetaan 1,8 ml vettä g / ja kaksi prosenttia lidokaiinia. 0,5 g lääkkeen laimentamiseksi 1,8 ml lidokaiinia sekoitetaan myös 1,8 ml: n kanssa vettä d / i: lle, mutta vain puolet tuloksena olevasta liuoksesta (1,8 ml) käytetään liukenemista. 0,25 g: n laimentamista varten otetaan 0,9 ml samalla tavalla valmistettua liuotinta.

Keftriaksoni: Miten lapsia laimennetaan lihakseen.

Edellä mainittua lihaksensisäisen injektion menetelmää ei käytännössä käytetä pediatrisessa käytännössä, koska ceftriaksoni, jolla on novokaiini, voi aiheuttaa lapselle voimakkaimman anafylaktisen sokin, ja yhdessä lidokaiinin kanssa voi vaikuttaa kohtausten ja sydämen vajaatoiminnan esiintymiseen.

Tästä syystä paras liuotin, kun käytetään lääkettä lapsilla, on tavallinen vesi d / ja. Kyvyttömyys käyttää kipulääkkeitä lapsuudessa edellyttää vielä hitaampaa ja huolellisempaa lääkkeen antamista kivun vähentämiseksi injektion aikana.

Laimennus iv-antamista varten

Iv-antoa varten 1 g lääkettä liuotetaan 10 ml: aan tislattua vettä (steriili). Lääkettä injektoidaan hitaasti 2-4 minuutin aikana.

Laimennus laskimonsisäiseen infuusioon

Infuusiohoitoa suoritettaessa lääke annetaan vähintään puolen tunnin ajan. Liuoksen valmistamiseksi 2 g jauhetta laimennetaan 40 ml: aan Ca-vapaata liuosta: dekstroosia (5 tai 10%), NaCl: a (0,9%), fruktoosia (5%).

lisäksi

Keftriaksoni on tarkoitettu yksinomaan parenteraaliseen antoon: valmistajat eivät vapauta tabletteja ja suspensioita, koska antibiootilla, joka on kosketuksissa kehon kudosten kanssa, on suuri aktiivisuus ja ärsyttää voimakkaasti niitä.

Annokset eläimille

Kissojen ja koirien annos säädetään eläimen painoon. Yleensä se on 30-50 mg / kg.

Jos käytetään 0,5 g: n injektiopulloa, lisätään 1 ml 2% lidokaiinia ja 1 ml vettä d / u (tai 2 ml lidokaiinia 1%). Ravistellaan voimakkaasti lääkettä, kunnes ne ovat täysin liuenneet, se kerätään ruiskuun ja injektoidaan sairaan eläimen lihaksen tai ihon alle.

Kissa-annos (Ceftriaxone 0,5 g käytetään yleensä pienille eläimille - kissoille, kissanpennuille jne.), Jos lääkäri on määrittänyt 40 mg keftriaksonia 1 kg: n painosta on 0,16 ml / kg.

Koirille (ja muille suurille eläimille) otetaan 1 g: n pullo. Liuotin otetaan 4 ml: n tilavuudessa (2 ml lidokaiinia 2% + 2 ml vettä d / e). Jos koira painaa 10 kg, jos annos on 40 mg / kg, sinun on annettava 1,6 ml valmistettua liuosta.

Tarvittaessa keftriaksonin lisääminen katetriin / sen läpi laimennettavaksi steriilillä tislatulla vedellä.

yliannos

Merkkejä lääkkeen yliannostuksesta ovat kouristukset ja keskushermoston sekoitus. Peritoneaalidialyysi ja hemodialyysi ovat tehottomia keftriaksonipitoisuuksien vähentämisessä. Lääkkeellä ei ole vastalääkettä.

vuorovaikutus

Yhdessä tilavuudessa se on farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden antimikrobisten aineiden kanssa.

Sulkemalla suoliston mikroflooraa se estää K-vitamiinin muodostumisen elimistössä, ja siksi lääkkeen käyttö yhdessä verihiutaleiden aggregaatiota vähentävien aineiden kanssa (sulfiinipyratsoni, NSAID) voi aiheuttaa verenvuotoa.

Tämä keftriaksonin ominaisuus parantaa antikoagulanttien vaikutusta, kun niitä käytetään yhdessä.

Yhdessä silmukan diureettien kanssa nefrotoksisuuden riski kasvaa.

Myyntiehdot

Ostamiseen tarvitaan resepti latinaksi.

Latinalainen resepti (näyte):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Liitetyssä liuottimessa. V / m, 1 s / päivä.

Säilytysolosuhteet

Suojattava valolta. Optimaalinen säilytyslämpötila on jopa 25 ° C.

Kun lääkettä käytetään ilman lääketieteellistä valvontaa, lääke voi aiheuttaa komplikaatioita, joten jauheita sisältävät pullot on pidettävä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Lääkettä käytetään sairaalassa. Ceftriaksonin pitoisuudet plasmassa on pidettävä hallinnassa hemodialyysipotilailla sekä samanaikaisesti vakavalla maksan ja munuaisten vajaatoiminnalla.

Pitkäaikaisessa hoidossa on seurattava säännöllisesti perifeerisen veren mallia ja munuaisten ja maksan toimintaa kuvaavia indikaattoreita.

Joskus (harvoin) sappirakon ultraäänellä saattaa esiintyä sulkeumia, jotka viittaavat sedimentin esiintymiseen. Pimennys katoaa hoidon lopettamisen jälkeen.

Joissakin tapauksissa on suositeltavaa määrätä K-vitamiinia keftriaksonin lisäksi heikentyneille potilaille ja vanhuksille.

Jos vesi ja elektrolyytit ovat epätasapainossa, samoin kuin valtimon verenpainetauti, on seurattava natriumin pitoisuuksia plasmassa. Jos hoito on pitkä, potilaalle näytetään yleinen verikoe.

Muiden kefalosporiinien tavoin lääkkeellä on kyky syrjäyttää bilirubiinia, joka liittyy seerumin albumiiniin, ja siksi sitä käytetään varoen vastasyntyneillä, joilla on hyperbilirubinemia (ja erityisesti ennenaikaisilla vauvoilla).

Lääke ei vaikuta neuromuskulaarisen johtumisen nopeuteen.

Ceftriaxone Analogit: Mitä voin korvata?

Keftriaksonianalogit injektioissa: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogit tableteissa: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Keftriaksoni tai kefatsoliini - mikä on parempi?

Molemmat lääkkeet kuuluvat ryhmään "kefalosporiinit", mutta keftriaksoni on kolmannen sukupolven antibiootti, ja kefatsoliini on ensimmäinen sukupolvi.

Ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibioottien tärkeä piirre on se, että ne eivät ole tehokkaita Listeriaa ja enterokokkeja vastaan, niillä on kapea spektrin spektri ja alhainen aktiivisuus Gram (-) -bakteereita vastaan.

Kefatsoliinia käytetään pääasiassa leikkaukseen perioperatiivisen ennaltaehkäisyn sekä pehmytkudosten ja ihon infektioiden hoidossa.

Sen tarkoitusta urogenitaalijärjestelmän ja hengitysteiden infektioiden hoitoon ei voida pitää kohtuullisena, mikä liittyy pieneen antimikrobisen aktiivisuuden spektriin ja siihen, että potentiaaliset patogeenit vastustavat sitä.

Mikä on parempi: keftriaksoni tai kefotaksiimi?

Kefotaksiimi ja keftriaksoni ovat kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmän antimikrobiset perusaineet. Lääkkeet ovat lähes identtisiä bakteereja aiheuttavissa ominaisuuksissaan.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Älä juo alkoholia lääkehoidon aikana. "Ceftriaxone + etanolin" yhdistelmä voi aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin vakavan myrkytyksen oireet, ja joissakin tapauksissa johtaa potilaan kuolemaan.

Keftriaksoni raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tarvittaessa nimetään hoitava nainen, lapsi siirretään seokseen.

Keftriaksonin arviot raskauden aikana varmistavat, että lääke on todellakin erittäin tehokas ja erittäin tehokas antibakteerinen aine, joka ei ainoastaan ​​paranna taustalla olevaa tautia, vaan myös estää sen komplikaatioiden kehittymisen.

Ottaen huomioon, että lääkkeellä (samoin kuin muilla antibiooteilla) on sivuvaikutuksia, sitä määrätään vain tapauksissa, joissa taudin mahdolliset komplikaatiot voivat vahingoittaa enemmän kuin lääkkeen käyttöä (erityisesti urogenitaalisen infektiot, jotka raskaana olevat naiset ovat hyvin alttiita).

Ceftriaxone arvostelut

Keftriaksoni - lääkäreiden arviot vahvistavat tämän tosiasian - se on voimakas antibiootti, joka auttaa parantamaan tautia lyhyessä ajassa ja vähäisillä haittavaikutuksilla. Se on sallittua lapsille ja raskauden aikana (lukuun ottamatta 1 trimestria).

Potilaiden itsensä mukaan lääkkeen pääasiallinen haittapuoli on se, että injektiot ovat hyvin tuskallisia.

Keftriaksonin injektionesteiden arvioinnissa suositellaan, että lapset käyttävät Emla-kermaa, joka on paikallinen nukutusaine, menettelyn helpottamiseksi (hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan). Sitä käytetään noin puolessa tunnissa aiottuun injektiokohtaan.

Kuinka paljon antibiootti maksaa venäläisissä apteekeissa?

Ceftriaksonin injektioiden hinta vaihtelee sen mukaan, mikä yritys sitä on valmistanut, ampullien määrä kussakin pakkauksessa ja vaikuttavan aineen pitoisuus injektiopullossa.

Tseftriaksonin hinta Ukrainassa on 6,6 UAH 0,5 g: n pullosta. Samanaikaisesti ei ole merkittävää eroa suurkaupunkien apteekkien ja muiden kaupunkien apteekkien välillä (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Keftriaksonin hinta Venäjän apteekeissa - 17 ruplaa per pullo.

Ceftriaxone-tabletteja ei ole mahdollista ostaa. Lääke on tarkoitettu yksinomaan parenteraaliseen antamiseen.