Krooninen tonsilliitti on sairaus, jossa krooninen tulehdusprosessi tapahtuu nielujen kudoksissa. Tässä taudissa bakteeritartunta on jatkuvasti lonkkojen lymfoidikudoksen paksuudessa, mikä saa ne kasvamaan koon ja heikentää niiden toimintaa. Taudille on ominaista jaksottaiset pahenemisvaiheet (erityisesti syksy-talvi), joihin liittyy tiettyjä oireita, ja kroonisen tonsilliitin paheneminen ei ole muuta kuin kurkkukipua. Sairaus ilmenee useimmiten lapsuudessa, mutta krooninen tonsilliitti diagnosoidaan usein aikuisilla.
Kroonisen tonsilliitin kehittymisen syy on useimmiten aliravittu angina (akuutti tonsilliitti). Joskus pysyvää tulehdusta esiintyy nielurisissa helpottamalla tartunnan jatkuvaa keskittymistä suuonteloon (hampaiden kariesta) tai ylempiin hengitysteihin (sinuiitti, nielutulehdus).
Merkkejä kroonisesta tonsilliitista
Oireet voivat olla poissa remissiossa. Joskus potilaat ovat huolissaan epämukavuudesta tai aamulla kipeästä kurkkukipusta, huono hengitys. Kroonisen tonsilliitin lämpötila pysyy yleensä normaalina, mutta joillakin potilailla pitkään (useiden kuukausien) aikana kehon lämpötila nousee subfebrileihin, mikä ei vaikuta potilaiden hyvinvointiin ja suorituskykyyn.
Otolaryngologist, kun katsotaan, että palatiini-mandelit ovat suurentuneet, nielurisikoilla on mureneva, edemaattinen, hieman hypereminen. Nielujen nielussa, jopa kroonisen tonsilliitin remissiokaudella, on valkean juuston massan, jota kutsutaan ”liikenneruuhkiksi”, kertymistä. Myös kohdunkaulan imusolmukkeiden lievää nousua voidaan havaita.
Tyypillinen kliininen kuva kurkkukipusta on tyypillistä taudin pahenemiselle:
- vakava kehon myrkytys (kuume jopa 39 ° C, vilunväristykset, päänsärky, heikkous);
- terävä kipu kurkussa, jota nieleminen pahentaa (joskus potilaat kieltäytyvät jopa syömästä);
- nielujen punoitus ja voimakas turvotus;
- laajentuneet submandibulaariset ja kohdunkaulan imusolmukkeet, ne tulevat tuskallisiksi palpaatiossa.
Kroonisen tonsilliitin hoito
Konservatiivinen hoito
Kroonisen tonsilliitin konservatiivinen hoito ilman pahenemista koostuu nielujen haavojen pesemisesta tartunnan saaneen sisällön ("liikenneruuhkat") poistamiseksi sieltä. Lääkäri suorittaa menettelyn avohoidossa. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi on suositeltavaa käydä 8-10 menettelyä joka toinen päivä tai päivittäin. Tämä toimenpide auttaa poistamaan kroonisen tartunnan keskustan nielurisissa ja vähentämään kroonisen tonsilliitin pahenemisvaiheita.
Kirurginen hoito
Konservatiivisen hoidon tehottomuus, taudin toistuva paheneminen ja komplikaatioiden esiintyminen, lääkäri voi suositella kirurgista hoitoa. Indikaatiot tileillektoomia varten olisi perusteltava selvästi. Monet potilaat uskovat, että nielujen poistamisen jälkeen, jotka ovat yksi viruksilta ja infektioilta suojaavista elimistä, kehon yleinen immuunitila voi heikentyä. Tämä kysymys on edelleen kiistanalainen lääkäreiden keskuudessa, koska kroonisissa tonsilliitissa mandelit eivät kykene suorittamaan suojatoimintaa, vaan tulevat infektiolähteeksi. Siksi lopullinen päätös nielujen poistamisesta tehdään vain potilaan toimesta. Yleensä munatulehduksen jälkeen hengityselinsairauksien tiheys vähenee potilailla.
Kroonisen tonsilliitin pahenemisvaiheiden hoito
Taudin pahenemisen aikana suoritetaan sama hoito kuin angina.
Potilaat tarvitsevat lepotukea ja hyvää ravintoa. Ruoka ennen kulutusta, on toivottavaa jauhaa, jotta kipu vähenee nieltynä. Potilaita kehotetaan juoda runsaasti lämpimiä juomia (teetä, hedelmäjuomia, maitoa).
Antibioottihoitoa määrää vain lääkäri. Yleisimmin määrätään penisilliini-antibiootteja ja makrolideja. Riippumatonta lääkkeiden antamista tässä ryhmässä ei suositella, vaikka kroonisen tonsilliitin aiempien pahenemisvaiheiden aikana antibiootti olisi tehokas.
Paikallinen hoito koostuu sellaisten lääkkeiden käytöstä, jotka sisältävät niiden koostumuksessa antibakteerisia, anti-inflammatorisia ja anestesia-aineita (Grammidin Neo ja anestesia, Strepsils, Faringosept).
Useita garglingia anti-inflammatorisilla ja antiseptisillä liuoksilla on välttämätöntä patologisen sisällön poistamiseksi nielujen puutteista, lievittää turvotusta ja tulehdusta. Huuhtelua varten voit käyttää kamomillaa ja salvia, valmisteita Hexoral, Givalex, furatsilina-liuos, heikko suolaliuos.
Tarvittaessa voit käyttää kipulääkkeitä ja antipyreettisiä aineita (Coldrex, Ferveks, Nurofen).
Tietoja kroonisen tonsilliitin hoidosta ohjelmassa "Tietoja tärkeimmistä":