Miten hoitaa keuhkokuume aikuisilla ja lapsilla kotona

Huolimatta siitä, että keuhkokuume on valtava sairaus, joissakin tapauksissa sitä voidaan hoitaa kotona.

Samaan aikaan perinteiset menetelmät tulevat tehokkaiksi apuvälineiksi lääkehoidon lisäksi. Keuhkokuume on välttämätöntä hoitaa kotona lääkärin jatkuvan valvonnan alaisena, koska tämä sairaus, jossa on ennenaikainen ja epäasianmukainen hoito, voi olla uhka potilaan elämälle.

Keuhkokuume on keuhkokudoksen (keuhkoputkien, keuhkoputkien, alveolien, sidekudoksen) tulehdussairaus, jossa keuhkokudos kärsii ja koko organismin kaasunvaihto häiriintyy.

Patologia tapahtuu infektion (bakteerit, virukset tai sienet) seurauksena. Samanaikaisesti mikro-organismit voivat tunkeutua keuhkoihin joko ilmassa olevilla pisaroilla (akuuteilla hengitystieinfektioilla, influenssa, keuhkoputkentulehdus tai keuhkoputkentulehdus) tai systeemisestä verenkierrosta (tässä tapauksessa havaitaan muiden elinten infektio). Joskus keuhkokuume esiintyy heikentyneen immuniteetin taustalla, sen aiheuttavat mikro-organismit ovat ehdollisesti patogeenisiä ja ovat aina läsnä ihmiskehossa, mutta ne aktivoituvat vain, kun sen suojavoimat ovat heikentyneet.

Infektioita on kaksi:

1. 1. Pienentynyt immuniteetti.
2. 2. Suuri määrä patogeenisiä mikrobeja ihmiskehossa.

Tulehduksellisen prosessin kehittyminen keuhkoissa

Keuhkokuumeen tyypillinen merkki on kehon lämpötilan nopea nousu 38: sta 40: een ja sitä korkeammalle.

Potilas tuntee vakavan heikkouden (jopa pyörtymiseen), hikoilu, vakava päänsärky.

Yksi keuhkokuumeen tärkeimmistä oireista on yskä - vahva, pysähtynyt, ensin kuiva, ja toisena päivänä viskoosin keltaisen, vihertävän tai ruosteisen sylinterin erottaminen. Hyökkäykset pahenevat yöllä, ja usein rintakipu vaikuttaa kipuun.

Taudin akuutissa kulussa on hapen puute ja hengitystoiminnan väheneminen.

Noin 60% potilaista kärsii monimutkaisesta bakteeri-keuhkokuumeesta. Ja 30% vaikuttaa epätyypillisiin patologisiin muotoihin, ne johtuvat opportunistisista mikro-organismeista (mykoplasmat, klamydiat jne.) - tällaiset sairaudet kehittyvät hitaasti, niitä on vaikea tunnistaa.

Loput 10% ovat viruksia (adeno- ja rhinovirukset, parainfluenssi ja influenssa) aiheuttamat sairaudet. Ne liitetään usein bakteeri-infektioon. Tällaisilla muodoilla on vakava kurssi.

Antibiootteja käytetään aina minkäänlaisen keuhkokuumeen hoitoon. Akuutissa tyypissä voidaan määrätä kahden lääkkeen yhdistelmiä sekä antiviraalisia tai sienilääkkeitä.

Yleensä lääkäri määrää testit patogeenin tyypin määrittämiseksi, mutta hoito määritetään ennen tulosten saamista, koska ne tunnetaan vähintään 3-4 päivän kuluessa.

Pakollisen sijoittamisen viittaukset sairaalaan ovat seuraavat:

• Akuutit patologiset muodot, joilla on erittäin korkea ruumiinlämpö ja hengitysvajaus.
• Lasten ikä enintään 3 vuotta.
• Pneumonia raskaana olevilla naisilla millä tahansa tavalla.
• Vanhusten ikä.
• Kroonisten sairauksien esiintyminen potilaassa.

Jos hengitysvaikeuksia ilmenee (missä tahansa potilasryhmässä), on tarpeen sijoittaa sairaalaan, koska se edellyttää erityisten hengityslaitteiden liittämistä.

Lasten ja aikuisten keuhkokuumeen syyt - oireet ja hoito, komplikaatiot ja ehkäisy

Keuhkojen tulehdus on erittäin vakava sairaus, jota kutsutaan virallisesti keuhkokuumeeksi lääketieteessä. Sairaus kuolee neljänneksi aivohalvausten, sydänkohtausten ja onkologian jälkeen. Tärkein kysymys tänään on keuhkokuume, onko mahdollista saada tartunta tästä taudista ja missä vaiheessa? Jotta saataisiin käsitys taudin vaarasta, sinun täytyy tietää patologisen prosessin syistä ja sen kehityksen vivahteista.

Keuhkokuume - mikä se on

Taudin pääasiallinen olemus - keuhkokudos muuttuu patologisiksi. Hengitystoiminto ja sen seurauksena kaikki elimet ja kudokset kärsivät tulehdusprosesseista, koska ne saavat vähemmän happea. Keuhkojen tulehdus on tarttuva tauti, jonka aikana esiintyy virusten ja mikrobien hyökkäystä alveoleilla - hengityselimien pienimmät osat. Keuhkokuume voi vaikuttaa pieneen osaan keuhkokudosta tai levitä koko keuhkoon. Sairaus kehittyy viikossa, ja täydellinen elpyminen voi kestää useita kuukausia.

Syövyttävät aineet

Keuhkojen tulehdus etenee sen aiheuttaneen patogeenin mukaan. Useimmiten (jopa 50%) pneumokokki aiheuttaa patologiaa. Tähän ryhmään kuuluu yli 100 bakteerilajia. Yleisimmät ovat mykoplasma (mykoplasma-keuhkokuume), legionella, klamydia. Toisessa paikassa esiintyy keuhkokudos Hemophilus-sauvaa, Staphylococcus aureusta, Klebsiellaa ja muita mikrobeja. Epidemian puhkeaminen johtuu ilmapisaroiden kautta leviävistä aggressiivisista patogeeneistä. Pneumokokki-keuhkokuumeen epidemioita havaitaan tungosta paikoissa.

Onko keuhkokuume tarttuva?

Ennen kuin selvittää, onko keuhkokuume tarttuva, sinun pitäisi ymmärtää, mikä on taudin syy. Jos keuhkojen bakteeri-tulehdus esiintyy henkilössä olemassa olevan patologian taustalla, tämä ei todennäköisesti aiheuta infektiota kumppanissa, joka on ollut yhteydessä potilaaseen. Jos kuitenkin epätyypilliset mikro-organismit (klamydia, mykoplasma jne.) Ovat syövyttäviä aineita, ne siirretään usein ilmassa olevilla pisaroilla. Jos toinen henkilö on alentanut immuniteettia, infektioriski on hyvin korkea. Tästä syystä on parempi minimoida kosketus potilaan kanssa.

oireet

Mikä on keuhkokuume, ei aina ole mahdollista heti ymmärtää, koska taudin kliiniset oireet ovat hyvin erilaisia ​​ja patologian ilmentyminen riippuu monista tekijöistä. Potilaan ensisijaiset valitukset ovat samanlaisia ​​kuin monet bakteeri-infektiot: heikkous, kuume, huonovointisuus, liiallinen hikoilu, korkea ruumiinlämpö. Sitten on yskä, joka purkautuu röyhtäisen röylyn, rintakipun kipu, hengitysvaje. Kun patogeeni joutuu verenkierron läpi keuhkokudokseen, lääkäri tunnistaa lisäksi seuraavat kliiniset oireet:

• lyömäsoittimen ääni;
• pleura-kitkamelu;
• kostea hieno hengityksen vinkuminen;
• krepitaatio;
• heikentynyt keuhkoputkien hengitys;
• äänen jitterin heikkeneminen.

Keuhkokuumeen syyt

Haava keuhkokuume voi olla eri tavoin, koska keuhkokuumeen syyt ovat hyvin. Kuten jo mainittiin, ensinnäkin on pneumokokin bakteeri. Usein aiheuttajat ovat:

• Gram-positiiviset mikro-organismit: streptokokit, stafylokokit;
• Gram-negatiiviset mikro-organismit: hemofiilinen bacillus, enterobakteerit, Friedlander bacillus, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
• mykoplasmaa;
• sieni-infektiot;
• virusinfektiot (adenovirukset, parainfluenssi, influenssa, herpes).

Sairaus aiheuttaa keuhkokuumeiden tarttuvaa patogeeniä. Keuhkojen tulehdus johtuu usein ei-tarttuvista tekijöistä: allergisista aineista, myrkyllisistä aineista, ionisoivasta säteilystä, rinnan loukkaantumisista. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on:

• krooninen keuhkoputkentulehdus;
• sydämen vajaatoiminta;
• synnynnäinen keuhkosairaus;
• krooniset nenän limakalvontulehdukset;
• vakavia immuunipuutosolosuhteita.

Mikä on vaarallista

Mitä keuhkokuume on jo selvittänyt. Kaikki potilaat eivät kuitenkaan käsittele hoitoa asianmukaisesti, koska he eivät tiedä, mikä on vaarallinen keuhkokuume. Ennen antibioottien keksimistä tauti oli kohtalokas. Tauti on edelleen kuolemaan 5%: ssa tapauksista. Erityisen vaarallinen on keuhkokuume lapsille ja vanhuksille, koska heidän immuniteetti on heikentynyt. Heti keuhkoputkien ja keuhkojen tappion jälkeen on hapenvaihdon loukkaus. Vaikutukset aikuisille voivat olla seuraavat:

• hengityselinten vajaatoiminta;
• keuhkoputkien astma;
• sydämen vajaatoiminta;
• fibroosi tai keuhkojen paise.

Raskauden aikana

Keuhkokuume viruksen etiologia on vaarallista sekä äidille että lapselle. Ongelmana on, että alveolaaristen vaurioiden oireiden varhaisvaiheissa on samanlaisia ​​kuin kylmän kliiniset ilmenemismuodot, joten naiset eivät mene lääkäreihin, jotka yrittävät hoitaa niitä yksin. Tällainen käyttäytyminen vain pahentaa patologiaa. Jos aspiraatiopneumonia havaittiin ajoissa, ennuste on suotuisa. Jos kotihoito on johtanut sekundaarisen infektion tai kurjaan komplikaation liittymiseen, vakavien seurausten riski on suuri. Keuhkojen tulehdus raskauden aikana voi johtaa:

• myokardiitti, endokardiitti;
• tarttuva ja myrkyllinen sokki;
• sepsis;
• hengityselinten vajaatoiminta;
• keuhkoputkien obstruktiivinen oireyhtymä;
• eksudatiivinen pleuriitti;
• turvotus, paise, keuhkojen gangreeni.

Lapsuudessa

Lapsista lapset ja koululaiset saavat todennäköisemmin keuhkokuumeita. Patologian viivästyneen hoidon tapauksessa seuraukset lapsen keholle voivat olla hyvin erilaisia: pleuriitti, tuhoava keuhkokuume, kardiopulmonaalinen vajaatoiminta. Jos oikea hoito suoritetaan, seuraukset ja komplikaatiot eivät saisi olla, ja taudin ennuste on useimmissa tapauksissa positiivinen.

luokitus

Taudin vakavuudesta ja tyypillisistä oireista riippuen on olemassa useita keuhkokuumeita:

1. Tyypilliset. Tärkein syy on tartuntavaikutus.
2. Epätyypillinen patogeeni. Se on syynä koko sairauksien ryhmälle, jonka oireet ovat erilaiset kaikissa tapauksissa. Progressiivisella kehityksellä voidaan havaita lobar-tulehdusta. Röntgensäteillä tällainen tulehdus ei ole selvä, joten sitä pidetään hyvin salakavalana.
3. Pysyvä näkymä. Ominaisuuksia on keuhkoputkien stagnaation esiintyminen. Sputumin kertyminen aiheuttaa patogeenisten mikrobien kehittymistä, jotka aiheuttavat ensimmäiset hengityselinten virussairaudet ja sitten krooninen infektio (klamydiaalinen keuhkokuume).
4. Alien massat. Useimmiten nämä ovat pieniä esineitä tai elintarvikepartikkeleita, jotka vahingoittavat limakalvoa.

vaihe

Viruksen keuhkokuumeiden kehittyessä lääkärit erottavat useita vaiheita taudin kulussa:

1. Tide-vaihe Kesto on noin 80 tuntia. Sille on ominaista voimakas veren virtaus keuhkoihin erittymän vapautuessa. Elimen turvotus tapahtuu, mikä johtaa sen tulehdukseen.
2. Punaisen hepatiation vaihe. Kesto on enintään 70 tuntia. Kudoksen kudos, joka on tiivistetty, tilavuuden lisääntyminen, erittyy kasvattamalla punasolujen pitoisuutta.
3. Harmaiden hepatisaation vaihe. Erytrosyytit häviävät eksudaatista, leukosyyttien määrä kasvaa. Tämä johtaa siihen, että keuhkokudos muuttuu harmaaksi. Aika voi kestää viikon.
4. Vaiheen resoluutio. Fibriinin imeytyminen, leukosyyttien hajoaminen, aiheuttaa keuhkojen terveen ulkonäön. Palautumisaika on 10-12 päivää.

diagnostiikka

Keuhkojen mahdollisen patologian vahvistamiseksi käytetään laboratorio- ja instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä. Päämenetelmä on radiologinen suorassa ja sivusuunnassa. Lisätoimenpiteitä sovelletaan tulehduksen lähteen (erityisesti segmentaalisen keuhkokuumeen) selvittämiseksi.

• tietokonetomografia;
• elektrokardiografia;
• fibrobronchoscopy;
• keuhkobiopsia (interstitiaalisen keuhkokuumeen);
• hengitystoiminnan tutkimus (jos havaitaan hengenahdistusta).

Laboratoriotutkimuksiin kuuluvat täydellinen verenkuva, sylinteritutkimus ja mikroskopia. Vakavissa tapauksissa, joissa on tyypillisiä keuhkovaurioita, veri lasketaan laskimosta patogeenin määrittämiseksi. Jos patologiaan liittyy flunssa-oireita, verikokeita tehdään virusten vasta-aineille. Vaikeassa keuhkokuumeessa keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon oikea-aikainen aloittaminen edellyttää täydellistä tutkimusta veren kaasuista.

kuuntelu

Diagnoosi lobar-keuhkokuumeesta sisältää auskultation. Lääkäri kuuntelee huolellisesti keuhkoja kiinnittäen erityistä huomiota potilaan hengitykseen. Auskultatiiviset oireet:

1. Märkä hieno vinkuminen. Kuunneltu hengittää ilmavirran suurimmalla nopeudella. Oire esiintyy, kun keuhkoputkiin muodostuu viskoosi eksudaatti, joka koostuu kuplia, jotka ilmavirran läpi kulkevat ja jotka tuottavat ominaispiirteisen äänen.
2. Krepitaatio. Patologinen prosessi alveoleissa, joka tapahtuu, kun kostutetaan seinät viskoosisella salaisuudella. Tämä johtaa kuuntelemaan turskaa hengitettäessä. Kun potilas yrittää yskää, crepitus ei katoa, mikä erottaa sen vinkumista.

Keuhkokuume - mitä se on, syyt, oireet aikuisilla ja keuhkokuumeen hoito

Aikuisten (keuhkokuume) keuhkokuume on erilaisten etiologioiden alempien hengitysteiden tulehdus, joka esiintyy intraalveolaarisen eksudoinnin yhteydessä ja johon liittyy tunnusomaisia ​​kliinisiä ja radiologisia merkkejä. Taudin pääasiallinen syy on keuhkoinfektio, joka vaikuttaa kaikkiin keuhkojen rakenteisiin. On olemassa monia keuhkokuumeita, jotka eroavat vakavuudesta lievästä vakavaan tai jopa niihin, jotka voivat olla kuolemaan johtavia.

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkokuume (keuhkokuume) on pääasiassa akuutti patologinen tila, joka johtuu keuhkoparenchymin tarttuvasta tulehduksesta. Tässä taudissa alempi hengitystie (keuhkoputket, keuhkoputket, alveolit) osallistuu prosessiin.

Tämä on melko yleinen sairaus, joka on diagnosoitu noin 12–14 aikuiselta 1000: sta, ja iäkkäillä ihmisillä, joiden ikä on kulunut 50–55 vuotta, suhde on 17: 1000. Kuolemantapausten mukaan keuhkokuume on kaikkien tartuntatautien joukossa.

• ICD-10-koodi: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Taudin kesto riippuu määrätyn hoidon tehokkuudesta ja organismin reaktiivisuudesta. Ennen antibioottien syntymistä lämpötila laski 7-9 päivään.

syistä

Useimmiten keuhkokuume aiheuttaa bakteereita (pneumokokit, hemofiiliset bakteerit, harvemmin - mykoplasma, klamydia), mutta todennäköisyys saada keuhkokuume lisääntyy akuuttien hengitystieinfektioiden puhkeamisen ja epidemioiden aikana.

Vanhuus, pneumokokit, streptokokit, mykoplasma ja niiden yhdistelmät ovat useimmiten keuhkokuumeiden syy. Jotta estettäisiin diagnoosin virheet, keuhkojen röntgensäteily tehdään useissa ennusteissa.

Keuhkokuumeiden syistä aikuisilla on ensinnäkin bakteeri-infektio. Yleisimmät taudinaiheuttajat ovat:

• Gram-positiiviset mikro-organismit: pneumokokit (40 - 60%), stafylokokit (2-5%), streptokokit (2,5%);
• Gram-negatiiviset mikro-organismit: Friedlender bacillus (3 - 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteerit (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne. (1,5 - 4,5%);
• mykoplasma (6%);
• virusinfektiot (herpes, influenssa ja parainfluenssavirukset, adenovirukset jne.);
• sieni-infektiot.

Keuhkokuumeen kehittymisen riskitekijät aikuisilla:

• Jatkuva stressi, joka heikentää kehoa.
• Riittämätön ravitsemus. Hedelmien, vihannesten, tuoreen kalan, vähärasvaisen lihan riittämätön kulutus.
• Heikentynyt koskemattomuus. Se johtaa kehon esteiden vähentymiseen.
• Usein vilustuminen, joka johtaa tartunnan jatkuvaan keskittymiseen.
• Tupakointi. Tupakoinnin aikana keuhkoputkien ja alveolien seinät peitetään erilaisilla haitallisilla aineilla, jotka estävät pinta-aktiivisen aineen ja muiden keuhkojen rakenteiden toimimisen normaalisti.
• Alkoholijuomien väärinkäyttö.
• Krooniset sairaudet. Erityisesti pyelonefriitti, sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti.

luokitus

1. Yhteisön hankittu keuhkokuume on yleisin sairauden tyyppi.
2. Nosokominen tai nosokominen keuhkokuume. Tämä lomake sisältää sairauden, joka on kehittynyt, kun potilas on sairaalassa yli 72 tuntia.
3. Atyyppinen keuhkokuume. Epätyypillisen mikroflooran (klamydia, mykoplasma, legionella jne.) Aiheuttama sairaus.
4. Aspiraation keuhkokuume on tarttuva myrkyllinen vaurio keuhkoparenkyymille, joka kehittyy suussa, nenän ja nielun sisässä alemissa hengitysteissä.

Keuhkokuumeen etiologian mukaan:

• viruksen;
• sieni;
• bakteeri;
• mykoplasmaa;
• sekoitettu.

Taudin luonteesta riippuen:

Keuhkokuume tyyppi lokalisoinnin avulla

• vasemmalla puolella;
• puolinen;
• yksipuolinen: yksi keuhko vaikuttaa;
• kahdenväliset: vaikuttaa molempiin keuhkoihin;

Tulehdusprosessin vakavuus:

• helppo;
• kohtalainen vakavuus;
• raskas.

Ensimmäiset merkit

Mitkä ovat keuhkokuumeen oireet kotona? Taudin alkumerkkejä ei ole helppo tunnistaa. Ne eivät ehkä ole lainkaan, harvoin tai heikosti ilmenneitä. Kaikki riippuu patogeenin tyypistä. Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota kehossa tapahtuviin muutoksiin.

Tärkeimmät oireet keuhkokuumeesta aikuisilla ovat yskiminen (poikkeuksia lukuun ottamatta) ja rintakipu, jotka sairauden etiologian ja sen tyypin mukaan voivat liittyä tiettyihin oireisiin.

Keuhkokuumeiden ensimmäiset merkit, jotka tulisi varoittaa henkilölle:

• raajojen heikkous (tunne, kun ”wadded jalat”);
• vähäiset lämpötilan rikkomukset;
• kuiva yskä;
• hengenahdistus;
• ajoittain vuorovesi, joka korvataan kylmän hikin tilalla.

Erityinen oire keuhkokuumeelle aikuisessa on tunne akuutista kipusta rintakehässä hengitysliikkeiden ja yskän aikana.

Kehon lämpötila voi olla hyvin korkea jopa 39-40С, ja se voi jäädä subfebrile 37.1-37.5С (epätyypillisessä muodossa). Siksi jopa matalalla ruumiinlämpötilalla, yskimällä, heikkoudella ja muilla häiriöilmiöillä on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa.

Keuhkokuumeen oireet aikuisilla

Kuten aikuisilla ilmenee, keuhkokuume riippuu taudinaiheuttajan tyypistä, sairauden vakavuudesta ja muista, keuhkokuumeiden tunnusmerkit, akuutin prosessin kehittyminen, sen laajuus ja epätarkoituksenmukaista hoitoa koskevien komplikaatioiden todennäköisyys ovat tärkeimmät syyt potilaiden välittömään hoitoon.

Lähes kaikentyyppisillä keuhkokuumeilla on kurssin ominaispiirteet mikrobiologisen aineen ominaisuuksien, taudin vakavuuden ja komplikaatioiden vuoksi.

Keuhkokuumeen tärkeimmät oireet aikuisilla:

• lisääntynyt kehon lämpötila;
• yskä, kuivaa aluksi, kun se kehittyy, runsaalla säröllä;
• hengenahdistus;
• lisääntynyt väsymys, heikkous;
• ilman puute;
• rintakipu.

Lisäksi seuraavia pieniä keuhkokuumeita voi esiintyä:

• päänsärky;
• syanoottiset (siniset) huulet ja kynnet;
• lihaskipu;
• väsymys, hengenahdistus;
• lämpöä.

Jos kahdenvälinen keuhkokuume kehittyy, oireet ovat epätyypillisiä, alla kuvataan:

• sininen huulet, sormenpäät;
• raskas, sekava hengitys;
• jatkuva kuiva yskä ysköksen kanssa;
• hengenahdistus, heikkous koko kehossa;
• ruokahaluttomuus.

Joskus keuhkokuumeella on poistettu kurssi ilman lämpötilan nostamista. Huomiota kiinnitetään vain heikkouteen, ruokahaluttomuuteen, nopeaan hengitykseen, säännölliseen yskään. Tällöin diagnoosi vahvistetaan vain radiografisesti.

Keuhkokuumeen hoito ja diagnosointi

Keuhkokuume on niin yleinen sairaus, että lähes kaikki tietävät sen. Joko henkilö itse tai joku hänen ympäristöstään välttämättä täytti hänet. Niin parempi keuhkokuumeen hoito, kuten sitä kutsutaan myös, ja mitä keuhkokuumeita aiheuttavia lääkkeitä on turvallisempia, mitkä niistä ei saa missään tapauksessa hylätä.

Kuten on esitetty, sekä taustakuva että keuhkot voivat vaikuttaa, ja tartunnan syylliset, useimmiten bakteerit, sienet ja virukset. He ovat, jotka kerran kehossa aiheuttavat taudin alkamista, ja aiemmin, ennen kuin ensimmäinen antibiootti keksittiin, keuhkokuumeen kuolleisuus oli yksi kolmasosa kaikista tapauksista, joissa lääkäri saattoi.

Nykyään tilanne on parantunut, uusia hoitomenetelmiä on ilmestynyt, lääkkeet, on helpompi diagnosoida vasemmanpuoleinen tai oikeanpuoleinen keuhkokuume.

Kaikista innovaatioista huolimatta tämä vakava ja salakavalle taudille tulee suhtautua erittäin vakavasti.

Vaarat ja riskit

Tähän saakka lääkärit eivät alenna keuhkokuumeita, kun kyse on vaarallisista ja tappavista sairauksista. On myös huolestuttavaa, että virukset, muutokset ja mutaatiot tarttuvat edelleen keuhkoihin. Hengityselimistö, nenäniha, on ensimmäinen este viruksille, eikä runko voi aina iskeä hyökätä. Siksi on niin tärkeää tunnistaa se ja ymmärtää, miten ja miten keuhkokuume hoitoon aikuisilla, vain oikea-aikainen siirto asiantuntijaan voi taata tehokkaan hoidon.

infektio

On olemassa useita tapoja, ja helpoin ja yleisin - ilmassa. Viruksilla infektoituneen henkilön päästöt, jotka tunkeutuvat helposti terveelliseen, ja tietyissä olosuhteissa aloittavat tuhoavan työn.

Bakteerit ja virukset patogeenit voivat olla läsnä kehossa, mutta immuunijärjestelmä tukahduttaa. Se tila, jossa sillä on ratkaiseva rooli, onko henkilö sairastunut vai ei, on kantaja ja satuttaa, ei ole sama asia.

Virusten ja bakteerien aktiivisuus lisääntyy vain ylikuumenemisen tai kehon yleisen heikkenemisen vuoksi eri syistä.

oireet

Ei ole olemassa yhtä kliinistä kuvaa, joka antaisi yksiselitteisen johtopäätöksen siitä, että se on keuhkokuume, lääkkeitä voidaan määrätä flunssaan, ja potilaan tila on vain pahenemassa. Tämä on vaarallinen tilanne, taudin juokseminen on jo vaikeaa hillitä sitä ilman, että se vaikuttaa kehoon. Yleensä se on täynnä komplikaatioita ja sairaalahoitoa.

On olemassa muutos taudin oireettomasta kulusta, kun lämpötilaa ei ole, yskää, virukselle on minimaalinen resistenssi. Mutta useimmiten seuraavat oireet havaitaan:

• vilunväristykset;
• kuume;
• yskä;
• rintakipu;
• ihon värjäytyminen, syanoosi;
• alentaa verenpainetta;
• nopea pulssi;
• hengenahdistus;
• korkea kuume

Kun keuhkopussin muoto esiintyy, erityisesti akuutti kipu, ja tämä aiheuttaa henkilön kuulemisen lääkärin kanssa. Kipu on lokalisoitu juuri alueella, jossa tulehdus keskittyy. Tapauksissa, joissa infektio vaikuttaa suoraan hengityselimiin, tunkeutuu syvälle keuhkoihin, ei ole edes heikkoa yskää. Syanoosi voi ilmetä, jossa myös iho muuttuu, päänsärky sattuu, jotkut menettävät tajuntansa.

diagnostiikka

Keuhkokuume on varsin vaikeaa epäillä itsestään, koska ensimmäiset epäilyt johtuvat lääkäriltä, ​​ja hän lähettää potilaan tutkimukseen. Diagnoosin tarkkuus ja ajoitus määrää, kuinka kauan sairaus kestää, kuinka vaikeaa se on ja mitä lääkettä määrätään.

Tärkein työkalu, jonka avulla voidaan määrittää taudin ja sen aste korkealla tarkkuudella, on fluoroskooppi. Kuvat osoittavat selvästi tulehduspainon, ja se voi olla sekä lobaria että suurta vahinkoa.

Se antaa myös hyvän käsityksen taudin kulusta, syljen tutkimisesta, se lähtee yskimisen aikana. Tutkimuksessa todetaan bakteerien ja virusten esiintyminen siinä, mikä mahdollistaa keuhkokuumeen luonteen. Tärkeä tekijä on ajanjakso, jolloin sylinteri siirretään tutkimukseen laboratoriossa, ja niiden myöhempi käyttäytyminen vaikuttaa laatuun ja tarkkuuteen.

Verikoe pystyy myös osoittamaan potilaan tilan, koska suuren määrän valkosolujen esiintyminen osoittaa bakteerien ja virusten esiintymisen.

Jos epäillään vakavia keuhkoja, suoritetaan epämiellyttävä, mutta tehokas menettely - keuhkoputkia. Keuhkoputkia tutkitaan tässä tapauksessa syvästi, ja on mahdollista ottaa sisältöä tulehduskeskuksesta. Vain tällä tavoin voimme määrittää, että suuri määrä nestettä on kertynyt, se poistetaan lävistämällä keuhko suurella neulalla. Joissakin monimutkaisemmissa tapauksissa on tarpeen ryhtyä kirurgiseen toimenpiteeseen.

hoito

Aikuisilla keuhkokuumeessa on ensinnäkin määritettävä taudin aste ja vakavuus. Se riippuu siitä, missä hoito suoritetaan, kotona tai sairaalassa, kuten vaikeissa tapauksissa keuhkokuume hoidetaan vain lääkärin valvonnassa.

On kolme muotoa:

Jos potilaalle diagnosoidaan kaksi viimeistä muotoa, tämä sairaus hoidetaan vain sairaalassa. Tämä johtuu siitä, että se ei edellytä lääkärin tarkkailua päivittäin, vaan myös mahdollisen hengitystoiminnan parantamiseen liittyvän laitteiden liittämisen.

On tarpeen ottaa antibiootteja ja minkä tahansa keuhkokuumeen. Tulehduksen parantaminen ilman niitä on erittäin ongelmallista. Ja jopa antibiootit eivät lopulta pysty torjumaan sitä, esimerkiksi koko penisilliiniryhmä ei toimi viruksilla ja bakteereilla. He kehittivät resistentin suojan ja tulivat vastustuskykyisiksi tähän lääkkeeseen. Vain uuden sukupolven antibiootit pystyvät lokalisoimaan infektion, ja esimerkiksi amoksisilliini voi auttaa.

Koska sienistä tulee usein taudin syy, niiden estämiseksi käytetään rikkipitoisia lääkkeitä keuhkokuumeen hoitoon.

Hyvillä vaikutuksilla on sellaisia ​​lääkkeitä kuin:

• kefalosporiini;
• amoksisilliini;
• clavulanate;
• levofloksasiini;
• Sulfametoksatsoli.

On tapauksia, joissa tarvitaan monimutkaista hoitoa. Jos infektio johtuu rinotroviruksesta tai influenssasta, niin antiviraaliset lääkkeet lisätään hoitoon. Tulehduksen sienimuodot edellyttävät eri lähestymistapaa, ja sen jälkeen, kun on määritetty tarkasti sienen tyyppi, käytä tällaista lääkettä, joka vaikuttaa tähän patogeeniin.

Bitsilin-5 selviytyy infektiosta, ja 10 päivän ajan auttaa parantamaan potilasta kokonaan.

komplikaatioita

Monet katsovat, että suurin ongelma on se, että hoitoa ei aloitettu ajoissa, ja tämä johtaa merkittäviin häiriöihin paitsi hengityselinten, myös koko organismin, työhön. Vain oikea-aikainen vierailu lääkäriin ja tarkka diagnoosi voivat taata, että potilas ei saa useita komplikaatioita.

Koska tulos voidaan saavuttaa vain monimutkaisen hoidon avulla, vain pätevä lääkäri voi valita oikean hoito-ohjelman ja lääkkeiden luettelon. Itsehoito on verrattavissa arpajaisiin, jossa mahdollisuus toipua on yhtä suuri kuin voittajan lipun voittajien prosenttiosuus.

Hoidon kesto ilman komplikaatioita on noin 4 viikkoa. Usein komplikaation syy on potilaan lievittäminen, kun virusten tai bakteerien pääkolonio on tukahdutettu. Tätä pidetään elpymisenä, ja henkilö pysäyttää kaikki menettelyt, lopettaa lääkkeiden käytön.

Siksi tulehdus jatkuu usein muutaman viikon kuluttua, ja prosessi liikkuu ympyrässä. Kun lääkkeen saanti lopetetaan, vaikuttavan aineen annos laskee, patogeenit tuntuvat rentoilta ja moninkertaistuvat esteettömästi. Tämän järjestelmän mukaisesti kehittyy kroonisia infektioita, jotka ovat useimmiten parantumattomia.

Edellytys on ohjeiden tarkka seuranta, kun otat lääkkeitä, lääkärin suositukset ja tärkeän ruokavalion noudattaminen, sängyn lepo.

Jos sängyn lepoa ei havaita, kehon on käytettävä lisävoimia liikkumiseen, tietyn työn suorittaminen ja tämä sairauden aikana on hyvin vaikeaa, elpymisen saavuttaminen on melko vaikeaa.

Yleiset suositukset

Keuhkokuumeiden hoitoa on mahdollista täydentää kansan korjaustoimenpiteillä, mutta niitä ei saa missään tapauksessa korvata täysivaltaisella hoidolla. Lääkäri antaa suosituksia siitä, mitkä näistä korjaustoimenpiteistä sopivat potilaan lähelle.

Tärkeimmät suositukset ovat seuraavat:

1. Ruokavalioon. Elintarvikkeissa ei saa olla suuria määriä hiilihydraatteja, jotka sisältyvät kakut, makeiset ja pullat;
2. Rasvainen ruoka vaatii kehon lisää voimaa. Poistamalla sen tai minimoimalla voimme aktivoida kehon energiavarannot;
3. Rikastuta ruokavaliota runsaalla hedelmällä. Ne toimivat neutraloivien bakteerien roolina;
4. Juo runsaasti nesteitä. Myrkylliset aineet poistuvat kehosta ja neutraloidaan. Päivän aikana juo maitoa, kivennäisvettä, teetä sitruunalla, erilaisia ​​mehuja;
5. Taudin toisessa vaiheessa suositellut energianharjoitusten mahdolliset yksinkertaiset ja kalliit menot;
6. Pidättäytyä jäämästä sairaan puolelle, varsinkin unen aikana. Tämä voi estää keuhkojen toimivuutta.

Mielipide siitä, että antibiootit ovat haitallisia, on levinnyt ja joskus estää lääkäreitä, koska jotkut kieltäytyvät ottamasta niitä, ja vain lääkäri voi vastata kysymykseen keuhkokuumeen hoidosta, ja suositeltujen korjaustoimenpiteiden käyttö auttaa kehoa selviytymään taudista, tai Toivon, että niin ja kulkee, se on äärimmäisen järjetöntä.

Folk-korjaustoimenpiteet

Korvaus keuhkokuumeen, joka auttaa erityisen hyvin. Liemiruusinoita voidaan valmistaa itsenäisesti. Hio puoli lasia ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Vaadita 10 minuuttia ja juo päivän aikana. Kuivattujen viikunoiden hedelmät täytetään maidolla ja keitetään matalalla lämmöllä noin 30 minuuttia. Juo 2 kupillista päivässä, nämä työkalut auttavat lievittämään taudin oireita.

Mikä on keuhkokuume ja miten hoitaa

Keuhkokuume (keuhkokuume) on keuhkojen akuutti tulehdusvaurio, joka on pääasiassa tarttuvaa alkuperää ja joka vaikuttaa kaikkiin elinrakenteen elementteihin, erityisesti alveoliin ja interstitiaaliseen kudokseen. Tämä on melko yleinen sairaus, joka on diagnosoitu noin 12–14 henkilöllä 1000: sta ja iäkkäillä ihmisillä, joiden ikä on kulunut 50–55 vuotta, suhde on 17: 1000.

Huolimatta uuden sukupolven nykyaikaisen antibiootin keksinnöstä, jolla on laaja kirjo aktiivisuus, keuhkokuumeiden esiintyvyys säilyy merkityksellisenä tähän asti, samoin kuin vakavien komplikaatioiden todennäköisyys. Keuhkokuumeesta johtuva kuolleisuus on 9% kaikista tapauksista, mikä vastaa neljännen sijan kuolleisuuden tärkeimpien syiden luettelossa. Se on sydän- ja verisuoniongelmien, syövän, vammojen ja myrkytysten jälkeen. WHO: n tilastojen mukaan keuhkokuume aiheuttaa 15% kaikista alle 5-vuotiaiden lasten kuolleisuudesta maailmassa.

Keuhkokuumeen etiologia

Keuhkokuume erottuu sen etiologialla, ts. Taudin syyt ovat monia. Tulehdusprosessi on sekä ei-tarttuva että tarttuva. Keuhkokuume kehittyy taustalla olevan taudin komplikaationa tai esiintyy erillään itsenäisenä sairautena. Bakteeri-infektio on ensinnäkin keuhkokudoksen tappiota aiheuttavien tekijöiden joukossa. Tulehduksen alkaminen voi myös aiheuttaa virus- tai seka- (bakteeri-virus) infektiota.

Taudin tärkeimmät patogeenit:

• Gram-positiiviset mikrobit: pneumokokit (Streptococcus pneumoniae) - 70–96%, stafylokokit (Staphylococcus aureus) - enintään 5%, streptokokit (Streptococcus pyogenes ja muut vähemmän yleiset) - 2,5%.
• Gram-negatiiviset enterobakteerit: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - 3-8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ja sauva Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - enintään 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus-coli-bakteerit (Escherichia coli), ja niin edelleen. e. - jopa 4,5%.
• Mycoplasma pneumoniae - sitten 6 - 20%.
• Eri virukset: adenovirukset, pikornavirukset, influenssa tai herpesvirukset, niiden osuus on 3–8%.
• Sienet: Candida (Candida), dimorfinen hiivasieni (Histoplasma capsulatum) ja muut.

Syövyttävän luonteen syyt, jotka edistävät keuhkokuumeen kehittymistä:

• Hengitystyyppisten myrkyllisten aineiden (kloorifossi, kerosiini, bensiini, öljyhöyryt) hengittäminen.
• Rintakipu (kompressiota, kuoppia, mustelmia).
• Allergeenit (kasvien siitepöly, pöly, eläinkarvojen mikrohiukkaset, jotkut lääkkeet jne.).
• Palaa hengitysteissä.
• Sädehoito, jota käytetään onkologian hoitona.

Akuutin keuhkokuume voi aiheuttaa pääasiallisen vaarallisen taudin aiheuttaja, jota vastaan ​​se kehittyy, esimerkiksi pernarutto, tuhkarokko, scarlet-kuume, leptospiroosi ja muut infektiot.

Keuhkotulehduksen riskiä lisäävät tekijät

Pienillä lapsilla:

• perinnöllisen immuunipuutos;
• intrauteriininen tukehtuminen tai hypoksia;
• keuhkojen tai sydämen synnynnäiset epämuodostumat;
• kystinen fibroosi;
• aliravitsemus;
• vammoja raskaan työn aikana;
• keuhkosairautta.

• varhainen tupakointi;
• krooniset tartuntakohdat nilkoissa, nenänihka;
• karies;
• kystinen fibroosi;
• hankittu sydänsairaus;
• immuniteetin heikentyminen usein toistuvien virus- ja bakteeri-infektioiden vuoksi.

• hengitysteiden krooniset sairaudet - keuhkoputket, keuhkot;
• tupakointi;
• alkoholismi;
• sydämen vajaatoiminnan dekompensoitu vaihe;
• endokriinisen järjestelmän patologiat;
• riippuvuus, erityisesti lääkkeen hengittäminen nenän läpi;
• immuunipuutokset, mukaan lukien ne, joilla on HIV-infektio ja AIDS;
• pitkittynyt pakotettu pysyminen selässä, esimerkiksi aivohalvauksen aikana;
• komplikaationa rintakehän leikkauksen jälkeen.

Keuhkokuumeen mekanismi

Tavat taudinaiheuttajien tunkeutumiseen keuhkojen parenchymaan:

Bronkogeeninen tapa on yleisin. Mikro-organismit tulevat keuhkoputkiin sisäänhengitetyllä ilmalla, varsinkin jos nenäontelon tulehdusvauriota esiintyy: turvonnut limakalvo, jossa on epiteelin hiipuja tulehduksesta johtuen, ei voi säilyttää bakteereita ja ilma ei ole täysin puhdistettu. On mahdollista, että infektio leviää kroonisesta vauriosta, joka sijaitsee nielussa, nenässä, nilkoissa, nielurisissa, alempien hengitysteiden osissa. Hengitys, erilaiset lääketieteelliset menettelyt, kuten henkitorven intubaatio tai keuhkoputkia, edistävät myös keuhkokuumeen kehittymistä.

Hematogeeninen reitti havaitaan paljon harvemmin. Mikrobien tunkeutuminen keuhkokudokseen veren virtauksella on mahdollista sepsiksen, kohdunsisäisen infektion tai laskimonsisäisen huumeiden käytön yhteydessä.

Lymfogeeninen polku on harvinainen. Tällöin taudinaiheuttajat tunkeutuvat ensin imusolmukkeeseen, sitten nykyisen imusolmukkeen leviäminen koko kehoon.

Yksi edellä mainituista reiteistä patogeeniset aineet putoavat hengityselinten keuhkoputkien limakalvoon, jossa ne asettuvat ja alkavat lisääntyä, mikä johtaa akuutin keuhkoputkentulehduksen tai keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen. Jos prosessia ei lopeteta tässä vaiheessa, mikrobit interalveolaaristen väliseinien läpi ulottuvat keuhkopuun päähaarojen yli, mikä aiheuttaa interstitiaalisen keuhkokudoksen fokaalista tai diffuusista tulehdusta. Molempien keuhkojen segmenttien lisäksi prosessi vaikuttaa bifurkaatioon, paratracheaaliseen ja keuhkoputkien alueellisiin imusolmukkeisiin.

Keuhkoputken johtumisen rikkominen päättyy emfyseeman kehittymiseen - distaalisten keuhkoputkien ilmaonteloiden patologisen laajenemisen polttimiin sekä atelektaasiin - kärsimän alueen tai keuhkolohkon romahtamisen myötä. Alveoleissa muodostuu limaa, joka estää hapen vaihtumisen astioiden ja elimen kudosten välillä. Tämän seurauksena kehittyy hengityselinten vajaatoiminta hapen nälkään ja vakavissa tapauksissa sydämen vajaatoiminta.

Viruksen luonteen tulehdus johtaa usein epiteelin hajottamiseen ja nekroosiin, mikä estää humoraalista ja solun immuniteettia. Paiseen muodostuminen on tyypillistä stafylokokkien aiheuttamalle keuhkokuumeelle. Samalla punaista-nekroottista fokusta sisältää suuren määrän mikrobeja, sen ympärysmitta pitkin on vyöhykkeitä, joilla on seroosi ja fibriininen eksudaatti ilman stafylokokkeja. Tulehdusalueella lisääntyvien patogeenien leviämisen tulehdus on ominaista pneumokokkien aiheuttamalle keuhkokuumeelle.

Keuhkokuumeen luokitus

Käytetyn luokituksen mukaan keuhkokuume on jaettu useisiin eri tyyppeihin, muotoihin, vaiheisiin.

Keuhkokuumeen etiologian mukaan:

• viruksen;
• sieni;
• bakteeri;
• mykoplasmaa;
• sekoitettu.

Epidemiologisten tietojen perusteella:

• sairaalainfektioiden:
• sytostaatit;
• ilmanvaihto;
• toive;
• siirron kohteena olevan elimen kanssa.
• Avohoitokeuhkokuumeen:
• toive;
• immuunipuutos;
• koskemattomuutta vaarantamatta.

Kliinisistä ja morfologisista ilmenemismuodoista:

• parenkymaalinen:
• hiustenlähtö;
• Lobar;
• interstitiaalinen;
• sekoitettu.

Taudin luonteesta riippuen:

Jakeluprosessin perusteella:

• segmentaalisiin;
• hiustenlähtö;
• valua;
• Lobar;
• subdolkovaya;
• radikaali;
• yhteensä;
• yksipuolinen;
• puolinen.

Keuhkokuumeen mekanismin osalta:

• ensisijainen;
• toissijainen;
• toive;
• sydänkohtauksen keuhkokuume;
• leikkauksen jälkeinen;
• posttraumaattisen.

Ottaen huomioon komplikaatioiden olemassaolo tai puuttuminen:

Tulehdusprosessin vakavuus:

• helppo;
• kohtalainen vakavuus;
• raskas.

Keuhkokuumeen oireet

Lähes kaikentyyppisillä keuhkokuumeilla on kurssin ominaispiirteet mikrobiologisen aineen ominaisuuksien, taudin vakavuuden ja komplikaatioiden vuoksi.

Croupous-keuhkokuume alkaa yhtäkkiä ja voimakkaasti. Lämpötila saavuttaa lyhyen ajan maksimissaan ja pysyy korkeina jopa 10 vuorokauden ajan, johon liittyy vilunväristykset ja vakavat myrkytysoireet - päänsärky, nivelkipu, lihaskipu, vakava heikkous. Kasvot näyttävät uponnut huulien syanoosi ja niiden ympärillä oleva alue. Pahoissa näkyy kuumeinen punastuminen. Herpesviruksen mahdollinen aktivoituminen, joka esiintyy jatkuvasti kehossa ja joka ilmenee herpeettisillä purkauksilla nenä- tai huulen siivet. Potilas on huolissaan rintakipusta tulehduksen puolella, hengenahdistusta. Yskä on kuiva, haukkuminen ja tuottamaton. Toisen tulehduspäivän jälkeen yskän aikana viskoosinen lasiainen sylinteri veren juovien kanssa alkaa lähteä, sitten jopa verenvärjäys on mahdollista, minkä vuoksi se muuttuu punaruskeaksi. Purkauksen määrä kasvaa, röyryä laimennetaan.

Taudin alkaessa hengitys voi olla vesikulaarinen, mutta heikentynyt hengitys- ja keuhkovaurion pakotetun rajoituksen vuoksi. Noin 2–3 vuorokauden ajan auskultti kuuntelee eri kokoisia kuivia ja märkäjättimiä, crepitus on mahdollista. Myöhemmin, kun fibriini kerääntyy alveoleihin, lyömäsoukkuääni tulee tylsäksi, crepitus katoaa, keuhkoputkien lisääntyminen ja keuhkoputkien hengitys. Eksudaatin laimentaminen johtaa keuhkoputkien hengityksen vähenemiseen tai katoamiseen, crepituksen palautumiseen, joka muuttuu karkeammaksi. Liman imeytymistä hengitysteissä seuraa kova vesikulaarinen hengitys kosteilla raleilla.

Vakavalla kurssilla objektiivinen tutkimus paljastaa nopean hengityksen hengissä, kuurot sydämet, usein epäsäännölliset sykkeet, verenpaineen lasku.

Kuumejakso kestää keskimäärin enintään 10–11 päivää.

Fokusaaliselle keuhkokuumeelle on tunnusomaista erilainen kliininen kuva. Taudin havaitsematon puhkeaminen asteittaisella aaltoilevalla kurssilla tulehdusprosessin kehittymisen eri vaiheiden vuoksi keuhkojen haavoittuvissa segmenteissä. Lievällä asteella lämpötila ei ole korkeampi kuin 38,0 0 C, vaihtelu päivällä ja hikoilu. Syke vastaa lämpötilaa asteina. Kohtalaisen keuhkokuumeella kuumeilman lämpötila on suurempi - 38,7–39,0 ° C. Potilas valittaa vakavasta hengenahdistuksesta, rintakipusta yskimisen, hengittämisen yhteydessä. Syanoosi ja akrosyanoosi havaitaan.

Kuuntelun aikana hengitys on vaikeaa, on kova, kuiva tai kostea pieni, keskikokoinen tai suuri kupliva ralli. Kun tulehduskeskuksen keskeinen sijainti tai syvempi kuin 4 cm elimen pinnasta, äänen vapinaa ja lyömäsoittimen ääniä ei ehkä havaita.

Keuhkokuumeiden epätyypillisten muotojen puhtaus, jossa on poistettu kliininen kuva ja joidenkin tunnusmerkkien puuttuminen, lisääntyivät.

Keuhkokuumeiden komplikaatiot ja mahdolliset seuraukset

Taudin kulku ja sen tulos riippuvat pitkälti kehittyneistä komplikaatioista, jotka on jaettu ekstrapulmonaaliseen ja keuhkoihin.

Keuhkokuumeen ekstrapulmonaaliset komplikaatiot:

• keuhkoputkentulehdus;
• keuhkofibroosi;
• keuhkojen atelektaasi;
• parapneumoninen eksudatiivinen pleuriitti;
• paise tai keuhkojen gangreeni;
• estävä;
• keuhkopussintulehduksesta.

Vakavien akuutin keuhkokuumeiden muodoissa, joissa on suuret vauriot ja keuhkokudoksen tuhoutuminen, toksiinien vaikutukset kehittyvät:

• akuutti sydän-, hengitys- ja / tai maksan vajaatoiminta;
• hapon ja emäksen tasapainon voimakas muutos;
• tarttuva sokki;
• trombohemorrhaginen oireyhtymä;
• munuaisten vajaatoiminta.

Keuhkokuumeen diagnoosi

Diagnoosin perustana ovat fyysisen tutkimuksen tiedot (anamneesin kerääminen, keuhkojen lyömäsoittimet ja auscultation), kliininen kuva, laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tulokset.

Peruslaboratorio ja instrumentaalidiagnostiikka:

• Biokemiallinen ja kliininen vereanalyysi. Tiettyjen indikaattoreiden (leukosytoosi, ESR: n lisääntyminen ja stab-neutrofiilien lukumäärä) mukaan kehon tulehdus on arvioitu.
• Keuhkojen röntgenkuvaus kahdessa projektiossa- Tärkein keino keuhkojen elementtien vaurioiden diagnosoimiseksi. Röntgenkuva voi paljastaa eri kokojen ja lokalisoinnin hajanaisia ​​tai polttovärähtelyjä, interstitiaalisia muutoksia, joilla on lisääntynyt keuhkomalli infiltraation takia, muita keuhkotulehduksen radiologisia merkkejä.

Taudin alussa tehdään röntgensäteily diagnoosin selvittämiseksi, seuranta on hoidon kymmenennellä päivällä hoidon tehokkuuden määrittämiseksi, 21 - 30 päivän ajan röntgensäteily otetaan viime kerralla, jotta röntgenkuvaus vahvistaa tulehdusprosessin imeytymisen ja poistaa komplikaatiot.

• Sputumikulttuurin bakteriologinen tutkimus tunnistaa mikrobiaine ja määrittää sen herkkyys ja resistenssi antibiooteille, sienilääkkeille tai muille lääkkeille.
• Veren kaasun koostumus määritetään hiilidioksidin ja hapen osapaine, jälkimmäisen prosenttiosuus ja muut indikaattorit.
• Pulssioksimetria - edullisempi ja yleisemmin käytetty ei-invasiivinen menetelmä, jolla lasketaan veren happisaturaation aste.
• Sputum-mikroskopia Gram-värillä. Auttaa tunnistamaan grampositiivisia tai gram-negatiivisia bakteereita. Jos epäilet tuberkuloosia - määritätutkimus Ziehl-Nielsenin mukaan.

• Bronkoskooppi ja mahdollinen biopsia.
• Pleuraalisen ontentesi pleura-biopsian avulla.
• Keuhkobiopsia.
• CT-skannaus tai rintakehän ydinmagneettinen resonanssi.
• Pleuraalisen sydämen ultraääni.
• Veritesti steriiliyttä ja veriviljelyä varten.
• PCR-diagnostiikka.
• Urinalyysi.
• Nenä- ja nielutulosten virologinen tai bakteriologinen tutkimus.
• Polymeraasiketjureaktion tutkimus (DNA-polymeraasimenetelmä).
• Immunofluoresenssin verikoe.

Keuhkokuume

Kohtalainen ja vaikea keuhkokuume vaatii sairaalahoitoa terapeuttisessa tai keuhkoosastossa. Lievää, mutkattomaa keuhkokuumeesta voidaan hoitaa avohoidossa yleislääkärin tai potilaan kotona vierailevan pulmonologin valvonnassa.

Sängyn levossa runsaalla juomalla ja tasapainoisella lempeällä ravinnolla potilaan tulee tarkkailla koko kuumetta ja vakavaa myrkytystä. Huone tai huone, jossa potilas sijaitsee, on tuuletettava säännöllisesti ja kvartsi.

Kaikkein tärkein hoidossa on etiotrooppinen hoito, jonka tavoitteena on hävittäjä. Perustuen siihen, että bakteeri-geenin keuhkokuume diagnosoidaan useammin, tällaisen esiintyvyyden taudin etiotrooppinen hoito koostuu antibakteerisen hoidon kulusta. Lääkkeen tai niiden yhdistelmän valinta hoitaa hoitava lääkäri niiden tilan ja iän perusteella, oireiden vakavuudesta, komplikaatioiden läsnäolosta tai puuttumisesta ja yksilöllisistä ominaisuuksista, kuten lääkeaineen allergioista. Antibiootin moninaisuus ja antotapa valitaan keuhkokuumeen vakavuuden perusteella, useammin se on parenteraalinen (lihaksensisäinen) antaminen.

Seuraavien farmakologisten ryhmien antibiootteja käytetään keuhkokuumeen hoitoon:

• puolisynteettiset penisilliinit - oksasilliini, karbenisilliini, amoksiclav, ampioks, ampisilliini;
• makrolidit - sumamed, rovamysiini, klaritromysiini;
• linkosamidit - linomysiini, klindamysiini;
• kefalosporiinit - keftriaksoni, kefatsoliini, kefotaksiimi ja muut;
• fluorokinolonit - aveloksi, cyprobay, moksifloksasiini;
• aminoglykosidit - gentamisiini, amikatsiini tai kanamysiini;
• karbapeneemit - meronem, meropeneemi, tienami.

Kurssin keskimääräinen kesto vaihtelee 7-14 päivästä, joskus kauemmin. Tänä aikana ei suljeta pois eräiden lääkkeiden korvaamista muilla.

Sieni-keuhkokuumeen etiotrooppisen hoidon perusta on sienilääkkeet, virus- ja viruslääkkeet.

• antipyreettiset lääkkeet lämpötilan vähentämiseksi;
• mukolyytit ja verenpainelääkkeet harvennukseen ja syljen poistamiseen;
• antihistamiinit histamiinireseptorien estämiseksi ja allergia-ilmentymien lievittämiseksi;
• keuhkoputkia laajentavat keuhkoputket, viemärin talteenotto ja hengenahdistuksen poistaminen;
• immunomoduloiva hoito infektiosuojaukselle ja immunogeneesin stimuloinnille;
• vieroitushoito, myrkytyksen poistaminen;
• vitamiineja;
• kortikosteroidit tulehduksen lievittämiseksi;

Fysioterapia, joka on nimetty lämpötilan normalisoinnin jälkeen:

• inhalaatiolla;
• UHF ja mikroaaltouuni;
• elektroforeesi;
• UFO;
• pneumomassage;
• otsokeriitti;
• parafiinihoito;
• terapeuttisia harjoituksia.

Terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan, kunnes potilas toipuu, mikä on objektiivisten menetelmien - auskulttuurin, laboratorio- ja radiologisten indikaattorien normalisoinnin - vahvistama.

Keuhkokuume: oireet ja keuhkokuumeen hoito

Keuhkokuume tai keuhkokuume viittaavat akuutteihin tartuntataudeihin. Keuhkokuumeiden aiheuttajat voivat olla viruksia, bakteereja, sieniä. On myös lajeja, kuten aspiraatiopneumonia tai parakannaalinen keuhkokuume, joka kehittyy syöpäkasvaimen ympärille keuhkojen kudoksissa. Ensimmäisten keuhkokuumeiden oireiden vuoksi on kiireesti kuultava lääkäriä.

Keuhkojen tulehdusprosessi - tauti, joka voi aiheuttaa merkittävää haittaa terveydelle. Ennen antibioottien keksimistä keuhkokuumeen kuolleisuus oli 80%. Tällä hetkellä useilla alueilla keuhkokuumeen kehittymisestä johtuvat kuolemantapaukset vaihtelevat 5 - 40%, ja vanhukset ovat enimmäkseen vaikuttaneet.
Taudin mutkaton muoto ja oikea-aikainen diagnoosi ja hoito voidaan parantaa 10-14 päivän kuluessa. Nykyaikaiset lääkkeet auttavat välttämään vakavia komplikaatioita ja parantamaan lähes mitä tahansa keuhkokuumeita ilman seurauksia. On kuitenkin muistettava, että tehokkaan hoidon ja komplikaatioiden onnistuneen ehkäisyn hoitamiseksi tämän sairauden hoitoon tulisi osallistua asiantuntija.

Kuva: luo työpaikkoja 51 / Shutterstock.com

Mikä on keuhkokuume

Keuhkokuume on tulehdusprosessi, jossa esiintyy keuhkokudoksia. Useimmissa tapauksissa aiheuttaja on tarttuva aine. Elimistön tartuntatavat ovat erilaisia, useimmiten se on ilmaa, ainakin - leviää verenkiertoon.

Osa keuhkokuumeen kehittymisestä vastuussa olevista mikro-organismeista esiintyy jatkuvasti ihmiskehossa. Kun immuunensuojaus on asianmukainen, elin onnistuu selviytymään tällaisista infektioista, samalla kun suojavoimien taso pienenee (hypotermia, ensisijainen sairaus) kehittää tulehdusprosessia keuhkoissa.
Useimmiten keuhkokuumeen etiologiassa on ylempien hengitysteiden sairaudet. Tällöin keuhkoissa kehittyy kylmän, ahdistulehduksen, akuutin, kroonisen keuhkoputkentulehduksen tai muun hengityselinten infektiolähteen taustalla. Taudin esiintyminen voi myös olla seurausta muiden elinten ja järjestelmien aiemmasta sairaudesta, leikkauksen jälkeisestä komplikaatiosta, muista tilanteista, jotka vaikuttavat haitallisesti immuunijärjestelmään.

Keuhkokuumeen oireet aikuisilla ja lapsilla

Taudin oireet riippuvat sen syistä, potilaan iästä, terveydentilasta. Sairaus on akuutti tai kehittyy kuluneessa muodossa, sillä voi olla klassisia oireita tai olla oireeton, epätyypillinen keuhkokuume. Vakavin taudinjakso, jossa on vakavia keuhko komplikaatioita, havaitaan iäkkäillä potilailla, ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ja lapsille, joilla on epätäydellinen immuunijärjestelmä.

Kuva: PR Image Factory / Shutterstock.com

Kliininen kuva keuhkokuumeesta: oireet aikuisilla

Yleisimpiä keuhkojen tulehdusprosessin laukaisutekijöitä populaation aikuisosassa on hypotermia. Keuhkokuumeen tyypillisiä oireita tällaisissa tapauksissa ovat seuraavat ilmenemismuodot, jotka syntyvät peräkkäin:

• äkillisesti kehittyvä kehon hypertermia, lämpötilan jyrkkä nousu kuumeisiin indekseihin;
• myrkytysoireet (väsymys, heikkous, päänsärky);
• 3–5 päivän ajan ilmestyy kuiva yskä, joka muuttuu märkäksi ja röyhkeeksi;
• kipu rinnassa keuhkokudoksen tappion puolelta (kahdenvälinen keuhkokuume molemmilta puolilta) yskimällä, hengittämällä. Joskus hengityksen vinkuminen on selvästi kuullut;
• hengityksen vajaatoiminta, joka johtuu laajasta keuhkovauriosta ja hengitysvajauksen alkamisesta.

Taudin kuva ei ehkä vastaa taudin klassista mallia. Taudin kliiniset oireet ja vakavuus riippuvat suurelta osin tulehdusprosessin patogeenin tyypistä. Täten epätyypillisten patogeenien joukossa tunnetaan H1N1-influenssavirus, joka on ”sikainfluenssa” tarttuva aine, joka aiheuttaa vakavan komplikaation viraalisen kahdenvälisen keuhkokuumeen, johon liittyy merkittäviä keuhkokudoksen vaurioita, joilla on laaja tulehdus, akuutti hengitysvajaus.

Kun keuhkokuume kehittyy usein, se kehittyy akuuttien hengitystieinfektioiden, akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla, johon liittyy flunssan kaltaisia ​​oireita. Keuhkokuumeen riski ja muiden komplikaatioiden esiintyminen lisääntyy merkittävästi riippumattoman "hoidon" avulla, joka useimmiten koostuu antipyreettisten lääkkeiden antamisesta. Tämä edistää tartunnan leviämistä hengitysteiden läpi ja tartuntavaurioiden muodostumista keuhkoihin. Siten keuhkokuumeiden ehkäiseminen tartuntatauteissa muuttuu täydelliseksi hoitovaiheeksi ja oikea-aikaiseksi diagnoosiksi.

Keuhkokuumeen oireet lapsilla

Lapsilla esiintyvä esiintyvyys korreloi iän kanssa: alle 3-vuotiaat lapset kärsivät 2-3 kertaa useammin (1,5-2 tapausta 100: sta) kuin yli 3-vuotiaat lapset. Lapset kärsivät keuhkokuumeesta useammin johtuen mahalaukun sisällön imeytymisestä, ulkonäön nauttimisesta. puh. hengitysteissä, syntymävamma, epämuodostumat.
Keuhkokuumeen oireet lapsuudessa vaihtelevat myös tulehdusprosessin iän, etiologian ja jakautumisen mukaan.
Yhden vuoden iässä on seuraavat merkit:

• uneliaisuus, uneliaisuus, yleinen huonovointisuus, ruokahaluttomuus;
• ärtyneisyys, usein syymätön itku;
• hypertermia, usein subfebrileissä;
• hengityksen lisääntynyt rytmi;
• yksisuuntaisessa prosessissa merkkejä yhdestä keuhkojen riittämättömästä täyttymisestä, jäämällä rinnassa puoleen hengityselinten liikkeiden aikana;
• hengityselinten vajaatoiminnan oireita - nasolabiaalisen kolmion syanoosi, sormenpäät, erityisesti itku, ruokinta, lisääntynyt jännitys.

Iäkkäillä keuhkokuumeella olevilla lapsilla oireet ovat samankaltaisia ​​kuin keuhkokuume aikuisilla: kuume, heikkous, uneliaisuus, lisääntynyt hikoilu, ruokahaluttomuus, kiinnostuksen väheneminen harrastuksiin, voimakas yleinen huonovointisuus, hengityselinten vajaatoiminta voi kehittyä tulehdusprosesseissa suurissa keuhkojen alueilla tai lapsen yksilölliset ominaisuudet.

Kuva: Africa Studio / Shutterstock.com

Pneumonia-luokitus

Keuhkokuumeen luokittelu hyvin tutkituksi sairaudeksi perustuu useisiin tekijöihin, joiden avulla on mahdollista diagnosoida tarkemmin ja tehokkaammin keuhkokuumetta potilailla.

Luokittelu kunnon mukaan

Ambulanssinen keuhkokuume ja sairaalan keuhkokuume erottuu. Nosokomiikkaa pidetään sairaalassa, klinikalla kehittyvässä muodossa 48 tuntia sen jälkeen, kun potilas on sairaalassa muusta syystä. Tämän tyyppinen keuhkokuume erottuu kurssin ja hoidon ominaisuuksien vuoksi, sillä sairaaloiden ja sairaaloiden olosuhteissa kehittyy usein tarttuvien taudinaiheuttajien kantoja, jotka ovat vastustuskykyisiä antibakteeriselle hoidolle.

Aspiraatiomuoto, joka kehittyy suuontelon, nenän ja nielun tai mahalaukun sisällön sisääntulon seurauksena, sekä vieraiden hiukkasten muodossa kiintoaineiden muodossa. Bakteriaaliset taudinaiheuttajat, jotka ovat aspiraatiomassassa tai -objekteissa, kehittyvät ja aiheuttavat vakavia tulehduksia, jotka aiheuttavat röyhtäisiä komplikaatioita: röyhtäisen sputumin kehittyminen, sen kuljettamisen vaikeus ja merkittävä keuhkokudoksen vaurio.

Kuva: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Keuhkojen tilavuusluokitus

Riippuen tulehdusprosessin esiintyvyydestä, mukana olevan keuhkokudoksen tilavuudesta on olemassa useita tyyppejä.

Fokusaalisen keuhkokuumeen oireet

Fokusmuodolle on tunnusomaista tulehdusprosessin selkeä sijainti. Useimmiten tämä laji kehittyy virussairauden komplikaationa. Siellä on kuiva yskä, joka siirtyy märkään muotoon, korkea ruumiinlämpötila, kipu yskä, syljen esiintyminen röyhkeillä laastareilla.

Taudin yksipuolinen muoto

Prosessi tallentaa vain oikean tai vasemman keuhkon, ja se voi ulottua pieneen segmenttiin tai siihen voi liittyä kaikki elimen lohkot. Symptomatologia riippuu vaurion laajuudesta, patogeeni, potilaan yleinen tila, voi olla voimakas tai oireeton.

Kahdenvälinen keuhkokuume

Tulehduspisteiden lokalisointi havaitaan sekä oikeassa että vasemmassa keuhkossa. Tällöin tulehdusprosessi voi olla segmentaalinen, lobar tai siihen voi kuulua koko keho. Tärkein ero on se, että keuhkojen molemmat puolet vaikuttavat vaurion laajuudesta riippumatta.

Croupous pneumonia

Tässä muodossa keuhkokuumeelle on tunnusomaista yksi merkittävimmistä kliinisistä kuvista. Lohaaraisen muodon erilliset ulkoiset oireet ovat ruumiinlämpötilan jyrkkä nousu raja-arvoihin (40 ° C ja sitä korkeampi), selvä kipu-oireyhtymä, tyypillinen kelta-oranssi varjossa syljen purkautumiseen.
Lobar-keuhkokuumeen aiheuttava tekijä tulee useimmiten pneumokokeiksi, ja antibakteeristen lääkkeiden (useimmiten penisilliinisarjojen määrittelemät antibiootit) oikea-aikainen määrääminen tuo mukanaan sekä keuhkojen että muiden pneumokokin keuhkokuumeiden toipumista.

Keuhkojen tulehdus

Keuhko on elin, joka koostuu ehdollisista lohkoista: oikeassa keuhkossa on kolme, vasemmalla - kaksi. Jos yksi elinlohko vaikuttaa, niin se on lohkomuoto, paikannus kahdessa lohkossa tarkoittaa yksipuolista tai kahdenvälistä biofee-muotoa. Kun vasemman keuhkojen kaksi lohkoa kukistetaan, puhutaan täydellisestä keuhkokuumeesta, kaksi oikeanpuoleisen osamuodon lohkoa.
Tulehduksen tyypit kuvaavat prosessin laajuutta ja kudosvaurion vakavuutta. Mitä enemmän segmenttejä ja osakkeita on mukana, sitä enemmän ilmenee taudin oireita.

Sairauden aiheuttama keuhkokuumeen luokittelu

Taudin diagnosointi taudinaiheuttajalla määrää pitkälti hoidon menetelmät ja lääkkeiden valinnan. Tartuntavan aineen syistä ja tyypistä riippuen on olemassa useita taudin tyyppejä.

Viruksen etiologian keuhkojen tulehdus

Virusten aiheuttama tarttuva keuhkokuume voi olla influenssan, parainfluenssin tai ARVI: n (adenoviruksen muoto) komplikaatio tai ensisijainen etiologia. Diagnostiikkamenetelmien epätäydellisyyden vuoksi ei ole aina mahdollista tunnistaa, mikä virus on vastuussa taudin esiintymisestä, joten hoito suoritetaan useimmiten laaja-alaisten antiviraalisten lääkkeiden avulla ja on oireenmukaista.
Jos virukselle määrätään antibakteerisia aineita, tämä tarkoittaa, että on olemassa oireita tai bakteeritartunnan todennäköisyyttä.

Bakteeritulehdukset keuhkokuumeen etiologiassa

Bakteriaalinen keuhkokuume on yksi yleisimmistä keuhkokuumeista. On olemassa useita bakteeriryhmiä, jotka voivat aiheuttaa tulehdusprosesseja alemmissa hengitysteissä. Niistä yleisimpiä keuhkokuumeiden aiheuttajia ovat pneumokokit, streptokokit, stafylokokit, mykoplasma, klamydia, Pseudomonas aeruginosa ja muut.
Jos patogeeni tunnistetaan oikein ja tehokas lääke valitaan, bakteerimuodosta hoidetaan onnistuneesti antibiooteilla. On kuitenkin tärkeää muistaa, että on tarpeen valita hoito, joka perustuu bakteerin herkkyyteen tietyn ryhmän lääkkeisiin.

Kuva: Dragon Images / Shutterstock.com

Sisältää stafylokokki-keuhkokuumeen

Stafylokokkimuoto on useimmiten komplikaatio ARVI: n jälkeen. Sairaudelle on tunnusomaista kehon merkittävän myrkytyksen oireet, huurteen purkautumisen väri, heikkous, huimaus.

Mycoplasma-keuhkokuumeiden aiheuttaja

Keuhkokuumeen mycoplasma-muoto kehittyy, kun spesifiset bakteerit, mykoplasmat tulevat keuhkokudokseen. Useimmiten tämä sairauden muoto vaikuttaa lapsiin ja nuoriin.
Tauti ei erotu vakavista oireista, jotka tekevät diagnoosin vaikeaksi, käsitellään onnistuneesti, vaikka hoitoprosessi itse on melko pitkä, koska mycoplasma on patogeeni.

Klamydiainfektio keuhkokuumeen etiologiassa

Klamydian keuhkokuumeen kehittymisen syy on altistuminen klamydian hengitysteille ja keuhkoille, bakteereille, jotka tavallisesti aiheuttavat emättimen bakteeriklamydioita. Yleisin tapa tarttua äidiltä lapselle, kun se kulkee syntymäkanavan läpi, jos emättimessä ei ollut synnytystä edeltävää uudelleenjärjestelyä ja on olemassa haitallinen kasvisto, joka sisältää klamydiaa.
Tämä tyyppi on yleisempää lasten, erityisesti imeväisten ja nuorten, keskuudessa, ja alkuvaiheessa on ilmeinen kliininen kuva, joka on samanlainen kuin akuutit hengitystieinfektiot. Hoito tässä sairauden muodossa valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan ikä ja ominaisuudet.
Yhdessä mycoplasma-infektioiden kanssa nämä kaksi muotoa kuuluvat epätyypillisen keuhkokuumeen luokkaan, jolle on tunnusomaista myös alveolien ja interstitiaalisten kudosten leesioita. Interstitiaalisen keuhkokuumeen luonne on usein pitkittynyt ja siirtyminen krooniseen muotoon.

Sieni-infektiot

Erilaiset sienipatogeenit voivat myös aiheuttaa tulehduksellisen prosessin keuhkoissa. Samalla diagnoosi vaatii huolellista tutkimusta, koska kliinistä kuvaa ei ole ilmaistu, oireet voivat pitkään olla melko "hämärtyneet" eivätkä vastaa bakteerien etiologian taudin klassisia ilmentymiä. Pitkäaikainen hoito antimykoottisten lääkkeiden kanssa.
Kaikenlaisia ​​keuhkokuumeen tyyppejä ja vaiheita pidetään vakavana sairautena, vaarallisina komplikaatioina ja haitallisesti koko organismiin. Oikeasti valitun hoidon aikana voidaan parantaa potilaita, joilla on korkea hyötysuhde, edellyttäen, että niitä hoidetaan välittömästi diagnoosin ja erityisohjeiden mukaisesti.