tsiprolet

Tsiprolet (INN-siprofloksasiini) on intialaisen lääkeyhtiön DR: n fluorokinolonibakteerinen aine. REDDY'S LABORATORIES

Tämä aine tuhoaa aktiivisesti negatiivisten mikro-organismien lisääntymiskyvyn sekä aktiivisessa että uneliaisessa tilassa. On suositeltavaa taistella sekä positiivisten että gramnegatiivisten mikro-organismien ilmenemistä vastaan. On hyödyllistä, että toisin kuin vastaavilla tavoilla, se ei tuhoa suoliston, emättimen alueen, mikroflooran tasapainoa. Suositeltava lääke päästä eroon bakteerien aiheuttamista vaivoista.

Tsiproletin tehokkuus on vahvistettu useissa kliinisissä tutkimuksissa. Yhdessä niistä lääkkeen kliininen teho urogenitaalisen kroonisen infektion ja tulehdussairauden hoidossa sekamikroflooran aiheuttamana oli 90%. Samaan aikaan Tsiprolet oli hyvin siedetty: haittavaikutukset olivat lieviä ja esiintyi 8,5%: lla tutkimusosapuolista.

Clinico-farmakologinen ryhmä

Fluorokinoloniryhmän antibakteerinen lääke.

Apteekkien myyntiehdot

Voit ostaa reseptillä.

Kuinka paljon Ciprolet 500 mg apteekeissa? Keskihinta on 100 ruplaa.

Koostumus ja vapautumislomake

Tabletit suun kautta. Myydään 10 kappaleen läpipainopakkauksissa. Pakkauksessa 1 tai 2 rakkulaa.

Yhden tabletin kokoonpano sisältää:

• Vaikuttava aine: siprofloksasiini - 250 tai 500 mg (siprofloksasiinihydrokloridimonohydraattina - 291,106 tai 582,211 mg);
• Apukomponentit (vastaavasti 250/500 mg): maissitärkkelys - 50,323 / 27,789 mg; mikrokiteinen selluloosa - 7,486 / 5 mg; talkki - 5/6 mg; kroskarmelloosinatrium - 10/20 mg; kolloidinen piidioksidi - 5/5 mg; magnesiumstearaatti - 3,514 / 4,5 mg;
• Kalvokotelo (vastaavasti 250/500 mg): polysorbaatti 80 - 0,08 / 0,072 mg; hypromelloosi (6 cps) - 4,8 / 5 mg; titaanidioksidi - 2 / 1,784 mg; sorbiinihappo - 0,08 / 0,072 mg; makrogoli 6000 - 1,36 / 1,216 mg; talkki - 1,6 / 1,784 mg; Dimetikoni - 0,08 / 0,072 mg.

Farmakologinen vaikutus

Yhdistetyn lääkkeen Tsiprolet A: n antiprotozoaliset ja antimikrobiset vaikutukset ilmenevät sen kahden vaikuttavan aineen vaikutusten vuoksi.

Imidatsolijohdannainen - tinidatsoli - on antiprotoosinen ja antimikrobinen lääke, jolla on suuri lipofiilisuus, minkä vuoksi se helposti tunkeutuu yksinkertaisimpiin organismeihin ja anaerobisiin bakteereihin, joissa solunsisäinen synteesi on estetty ja DNA-rakenne itsessään on vaurioitunut. Tinidatsoli on haitallista angierobisia infektioita aiheuttavien trikomonian, giardiaasin, amebiasiksen ja mikro-organismien aiheuttajille: Clostridia, bakteerit, Eubakteerit, Fuzobakteerit, Peptokokit, Peptostrepkokokki.

Fluorokinolonijohdannaiselle - siprofloksasiinille - on tunnusomaista laaja antimikrobinen teho. Sillä on ylivoimainen vaikutus mikro-organismien DNA-gyraasin II- ja IV-topoisomeraaseihin, jotka ovat vastuussa kromosomien DNA: n supistumisesta ytimen RNA: n ympärille, mikä on välttämätöntä geneettisen informaation selventämiseksi. Se estää bakteerien jakautumisen ja kasvun, DNA: n synteesi johtaa voimakkaisiin muutoksiin solunsisäisessä morfologiassa (mukaan lukien sen kalvot ja seinät), jotka yhdessä aiheuttavat kuoleman.

Bakterisidinen teho kohdistuu gramnegatiivisiin mikro-organismeihin niiden jakautumisen ja lepotilan vaiheessa (soluseinien hajoamisen vuoksi) ja grampositiivisiin bakteereihin vain niiden jakautumisvaiheessa. Siprofloksasiinilla on alhainen toksisuus makroorganismin soluille, koska niissä ei ole DNA-gyraasia. Käytettäessä ei havaita rinnakkaista resistenssiä muille antibakteerisille aineille, jotka eivät ole gyraasin estäjiä, mikä näkyy lääkkeen korkeassa tehossa bakteereita vastaan, jotka vastustavat aminoglykosidien, kefalosporiinien, penisilliinien, tetrasykliinien ja monien muiden antibioottiryhmien vaikutuksia.

Siprofloksasiinin käyttö on kohtalokas aerobisille gram-negatiivisille mikro-organismeille - enterobakteereille (Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Proteus, Enterebacter, Serratia, Edwardsiel, Hafnium, Morganella, Iersinius, Vibrio). Muut gramnegatiiviset bakteerit (Pseudomonas, Hemophilus bacilli, Moraksell, Pasterell, Aeromonas, Campylobacter, Neusseria). Jotkut solunsisäiset patogeenit (Legionella, Listeria, Brucella, Mcobacterium) ja aerobisten grampositiivisten bakteerien (Streptococcus ja Staphylococcus) edustajat.

Kun stafylokokit ovat resistenttejä metisilliinille, ne ovat useimmiten resistenttejä siprofloksasiinille, mutta tämä resistenssi muodostuu hyvin hitaasti, koska mikro-organismit eivät tuota entsyymejä, jotka inaktivoivat lääkeainetta ja johtuvat erittäin pienestä määrästä jäljellä altistuksen jälkeen.

Käyttöaiheet

Tsiproletin käyttö tablettien ja liuoksen muodossa on tarkoitettu siprofloksasiinille herkkien mikro-organismien aiheuttamien infektio- ja tulehdussairauksien hoitoon, mukaan lukien:

• tuki- ja liikuntaelimistön infektiot;
• limakalvojen, ihon ja pehmytkudosten infektiot;
• synnytyksen jälkeiset infektiot;
• hampaiden, suun, leukojen, ruoansulatuskanavan infektiot;
• korvan, nenän ja kurkun infektiot;
• hengitysteiden infektiot;
• sappirakon ja sappiteiden infektiot;
• munuais- ja virtsateiden infektiot;
• sukupuolielinten infektiot (prostatiitti, gonorrhoea, adnexitis);
• sepsis;
• peritoniitti.

Lisäksi tabletteja ja liuoksia käytetään osana kompleksihoitoa immunosuppressanttien kanssa infektioiden ehkäisyyn ja hoitoon potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti.

Vasta

Vasta-aiheet Tsiproletin ottamiseksi ovat:

1. Yliherkkyys siprofloksasiinille sekä muut fluorokinoloniryhmän aineet.
2. Raskaus ja imetys.
3. Ikä jopa 18 vuotta, lukuun ottamatta lapsille tarkoitetuissa käyttöaiheissa mainittuja tapauksia.
4. Samanaikainen vastaanotto tizanidiinin kanssa.

Nimitys raskauden ja imetyksen aikana

Äidin kehossa ei ole tarkkoja tietoja kliinisissä tutkimuksissa syntyvälle lapselle. Hoito ja naiset, jotka ovat lääkkeen asemassa, ovat vasta-aiheita negatiivisten seurausten sulkemiseksi pois.

Annostus ja käyttömenetelmä

Kuten käyttöohjeissa todetaan, tabletit otetaan suun kautta tyhjään vatsaan (ennen ateriaa), juomalla runsaasti nesteitä.

Lääkäri määrää annoksen ja hoitojakson yksilöllisesti kliinisten oireiden perusteella ottaen huomioon infektiotyypin, siihen liittyvän patologian, tilan vakavuuden, potilaan iän ja painon.

Suositeltu annostusohjelma:

• munuais- ja virtsateiden infektiot: mutkaton muoto - 250 mg, vakava muoto - 500 mg, käyttötaajuus - 2 kertaa päivässä;
• alempien hengitysteiden infektiot: kohtalainen vakavuus - 250 mg, vakava - 500 mg, käyttötaajuus - 2 kertaa päivässä;
• gonorrhea: 250–500 mg kerran;
• vakavia enteriitin muotoja, koliittia ja gynekologisia infektioita (esiintyy korkeassa kuumeessa), osteomyeliittiä, eturauhastulehdusta: 500 mg 2 kertaa päivässä;
• normaali ripuli: 250 mg 2 kertaa päivässä.

Hoidon kesto on 7–10 päivää, kun taudin oireet häviävät kokonaan, pilleri on otettava muutama päivä.

Jos munuaisten vajaatoiminta on vakava, lääkkeen annos pienenee 2 kertaa.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa annos riippuu kreatiniinipuhdistuksesta (CK):

• QC yli 50 ml / min: normaali annos;
• CC 30–50 ml / min: 250–500 mg 1 kerran 12 tuntia;
• CC 5–29 ml / min: 250–500 mg 1 kerran 18 tuntia;
• dialyysi: 250–500 mg 1 kerta 24 tuntia hemodialyysin tai peritoneaalidialyysin jälkeen.

Haittavaikutukset

Tsiproletin käytön aikana ja suonensisäisesti seuraavat haittavaikutukset voivat kehittyä:

1. Aistielimet: kuulon heikkeneminen, tinnitus, haju- ja makuaistin heikkeneminen, näköhäiriöt (diplopia, värin havaintomuutos);
2. Laboratorioindikaattorit: hypercreatininemia, hypoprotrombinemia, hyperglykemia, hyperbilirubinemia;
3. Allergiset reaktiot: esiintyminen muodostaen rupia pieniä kyhmyjä ja rakkuloita, mukana verenvuoto, kutina, lääkekuume, nokkosihottuma, verenpurkaumat verenvuodot (verenpurkaumat), vaskuliitti, kurkunpään turvotus tai henkilö, eosinofilia, hengenahdistus, lisääntynyt herkkyys, nodulaarinen punoitus, eksudatiivinen erythema multiforme, myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), Stevens-Johnsonin oireyhtymä (pahanlaatuinen eksudatiivinen eryteema);
4. Sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen rytmihäiriöt, takykardia, verenpaineen alentaminen, veren punoitus kasvojen iholle;
5. Virtsatietojärjestelmä: interstitiaalinen nefriitti, hematuria, kristalluria (etenkin alhainen diureesi ja emäksinen virtsa), glomerulonefriitti, polyuria, dysuria, albuminuria, virtsanpidätys, virtsaputken verenvuotot, typen erittyvän munuaistoiminnan väheneminen;
6. Lihas- ja liikuntaelimistö: jänteiden repeämä, niveltulehdus, tendovaginiitti, niveltulehdus, lihaskipu;
7. Hematopoieettinen järjestelmä: trombosytoosi, granulosytopenia, leukopenia, trombosytopenia, anemia, leukosytoosi, hemolyyttinen anemia;
8. Ruoansulatuselimistö: anoreksia, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat, kolestaattinen keltaisuus (erityisesti potilailla, joilla on aiempia maksasairauksia), hepatonekroosi, hepatiitti, maksan transaminaasien aktiivisuus ja alkalinen fosfataasi;
9. Hermosto: päänsärky, huimaus, vapina, väsymys, unettomuus, painajaiset, perifeerinen paralgesia (epänormaali kipu), lisääntynyt kallonsisäinen paine, hikoilu, ahdistuneisuus, masennus, sekavuus, hallusinaatiot ja muut psykoottisten reaktioiden ilmenemismuodot (joskus ne voivat kehittyä olosuhteisiin, joissa potilas pystyy vahingoittamaan itseään), synkooppi, migreeni, aivojen valtimotromboosi;
10. Muut: yleinen heikkous, superinfektio (kandidiaasi, pseudomembranoottinen koliitti).

yliannos

Ensinnäkin yliannostus vaikuttaa munuaisten tilaan ja aiheuttaa akuuttia munuaisten vajaatoimintaa. Lisäksi ylimääräinen annos voi aiheuttaa huimausta, kouristuksia, hallusinaatioita, vatsavaivoja, tietoisuuden muutoksia.

Erityiset ohjeet

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, lue erityisohjeet:

1. Hoidon aikana tulee välttää suoraa auringonvaloa.
2. Hoidon aikana on välttämätöntä saada riittävä määrä nestettä tarkkailemalla normaalia diureesia.
3. Epilepsiaa sairastavat potilaat, CNS Tsiproletista aiheutuvat haittavaikutukset, vaskulaariset sairaudet ja orgaanisten aivovaurioiden aiheuttamat haittavaikutukset olisi nimettävä vain terveydellisistä syistä.
4. Jos Tsiprolet-hoidon aikana tai sen jälkeen ilmenee vaikea tai pitkäaikainen ripuli, pseudomembranoottisen koliitin diagnoosi on suljettava pois, mikä edellyttää lääkkeen välitöntä lopettamista ja asianmukaista hoitoa.
5. Jos esiintyy kipua jänteissä tai esiintyy ensimmäisiä tendovaginiitin oireita, hoito on lopetettava, koska kuvataan yksittäisiä tulehdus- ja jopa jännetappioita fluorokinolonihoidon aikana.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

Lääkettä käytettäessä on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

1. Tsiproletin ja antikoagulanttien samanaikaista käyttöä verenvuotoaikaa pidennetään.
2. Samanaikaisen Tsiproletin ja syklosporiinin käytön myötä jälkimmäisen nefrotoksinen vaikutus paranee.
3. Ciproletin samanaikainen käyttö didanosiinin kanssa vähentää siprofloksasiinin imeytymistä siprofloksasiinikompleksien muodostumisen myötä didanosiiniin sisältyvien alumiini- ja magnesiumsuolojen kanssa.
4. Tsiproletin ja teofylliinin samanaikainen käyttö voi johtaa teofylliinin plasmakonsentraation lisääntymiseen, mikä johtuu kilpailun estämisestä sytokromi P450: n sitomispaikoissa, mikä johtaa teofylliinin T1 / 2 kasvuun ja lisääntyneeseen teofylliiniin liittyvän toksisen vaikutuksen riskiin.
5. Antasidien samanaikainen anto samoin kuin alumiini-, sinkki-, rauta- tai magnesiumioneja sisältävät valmisteet voivat aiheuttaa siprofloksasiinin imeytymisen vähenemistä, joten näiden lääkkeiden annon välisen ajan on oltava vähintään 4 tuntia.

Arviot

Tarjoamme lukea Tsiproletin käyttäjiä:

1. Azamat. Ciprolet 500 mg. Aamu ja ilta. Sen jälkeen heti hilak forte tippaa lasillisen vettä-35 tippaa. Sitten kaikenlaisia ​​furatsillin, lugol ja adzhisept. Se on tässä järjestyksessä. Kun röyhtäinen tonsilliitti lääkäri määritti minulle.
2. Vic. Sinun täytyy olla hyvin varovainen tämän lääkkeen kanssa. Lääkäri määräsi tsiproletin kystiitista, vaikka näytti siltä, ​​että kevät oli ja kokenut talvea ilman välikohtauksia, mutta ensimmäinen kevään tuuli puhalsi ongelman. Ja hänen kanssaan on toinenkin... Koska kukaan ei sanonut, että tämän lääkkeen ottaminen ei voi olla aurinkoa pitkään aikaan, olen myös ansainnut fotodermatiittia, ihotautilääkäri teki tämän diagnoosin, kun menin läpi sekä terapeutin että allergologin. Vain älykäs lääkäri sai kiinni ja kertoi siitä joistakin lääkkeistä, mukaan lukien tsiprolet.
3. Tatiana. Tsiprolet otti toistuvasti, lähes joka vuosi kerran vuodessa, välttämättä. Tosiasia on, että olen jo kärsinyt kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta viiden vuoden ajan (kun kärsin kärsimystä sairastani). Syksy-talvikaudella hypotermian jälkeen (tai ehkä tartuntaa tartunta), joskus alkaa voimakkain yskä, joka ei mene pitkään. Viime aikoina olen jo antanut itselleni Tsiproletin. Yritän juoda kaikki seitsemän päivää, kahdesti 250 mg. Yleensä se on helpompaa 3-4 päivän ajan, mutta en lopeta juomisen lääkettä. Olipa kivulias tila tai reaktio lääkkeeseen, mutta ruokahalu katoaa, ruoansulatuskanavan ongelmat. Sitten kaikki on normaalia.

analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• Altsipro;
• Afenoksin;
• Basij;
• Betatsiprol;
• Vero Siprofloksasiini;
• Zindoliini 250;
• Ifitsipro;
• Kvintor;
• Kvipro;
• Liprohin;
• Mikrofloks;
• Oftotsipro;
• Protsipro;
• Retsipro;
• Sifloks;
• Tseprova;
• Tsiloksan;
• Tsipraz;
• tsiprinol;
• Cyprinolin CP;
• Tsiprobay;
• Tsiprobid;
• Tsiprobrin;
• Tsiprodoks;
• Tsiprolaker;
• Tsiprolon;
• Tsipromed;
• Tsipropan;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Tsiprofloksabol;
• siprofloksasiini;
• Ciprofloxacin Bufus;
• Siprofloksasiini-ICCO;
• Siprofloksasiini-Promed;
• Siprofloksasiini-Teva;
• Siprofloksasiini-FPO;
• Siprofloksasiinihydrokloridi;
• Tsiteral;
• Tsifloksinal;
• tsifran;
• Digran OD;
• Ekotsifol.

Kysy lääkäriltäsi ennen kuin ostat analogin.

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Säilytä kuivassa, pimeässä ja lasten ulottumattomissa enintään + 25 ° C lämpötilassa. Kestoaika - 5 vuotta.

Tsiprolet A

Latinalainen nimi: Ciprolet A

ATX-koodi: J01R04

Vaikuttava aine: tinidatsoli + siprofloksasiini (tinidatsoli + siprofloksasiini)

Valmistaja: DR. REDDY`S LABORATORIES, LTD. (Intia)

Kuvaus ja kuvaus: 11/21/2018

Apteekkien hinnat: 180 ruplaa.

Tsiprolet Ja - yhdistetyt mikrobilääkkeet.

Vapauta muoto ja koostumus

Tsiprolet Annostusmuoto on kalvopäällysteinen tabletti: soikea, toisella puolella sileä, toisella puolella erotusriski, lähes valkoinen tai valkoinen, poikkileikkauksessa valkoisesta vaaleankeltaiseen (10 kpl., pahvipakkauksessa 1 läpipainopakkaus).

Yhden tabletin koostumus:

• vaikuttavat aineet: siprofloksasiini - 500 mg (hydrokloridimonohydraatin muodossa - 582,285 mg), tinidatsoli - 600 mg;
• apukomponentit: magnesiumstearaatti, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), kroskarmelloosinatrium, maissitärkkelys, kolloidinen piidioksidi, talkki, mikrokiteinen selluloosa;
• kuori: Opadry valkoinen, mukaan lukien titaanidioksidi, polysorbaatti-80, makrogoli-6000, talkki, sorbiinihappo, hypromelloosi.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Tsiprolet A on yhdistelmäkoostumus, jonka vaikutus johtuu aktiivisten aineiden ominaisuuksista.

Tinidatsoli on imidatsolijohdannainen, antimikrobinen ja antiprotoosinen aine. Vaikuttava Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis sekä anaerobisten infektioiden, kuten Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Tinidatsoli on erittäin lipofiilinen aine, joka tunkeutuu anaerobisiin mikro-organismeihin ja trikomonadeihin, joissa nitroreduktaasi palauttaa sen, estää synteesiä ja vahingoittaa DNA: n rakennetta.

Siprofloksasiini on fluorokinolonijohdannainen, laaja-alainen antimikrobinen aine. Sen toimintamekanismi johtuu kyvystä häiritä DNA-synteesiä, jakautumista ja bakteerien kasvua, tukahduttaa bakteerien DNA-gyraasia (topoisomeraasit II ja IV, jotka ovat vastuussa kromosomaalisen DNA: n ylikierroksesta ydin-RNA: n ympärillä, mikä johtaa geneettiseen informaatioon), mikä aiheuttaa huomattavia morfologisia muutoksia (tonnia). h. soluseinä ja kalvot) ja bakteerisolun nopea kuolema.

Siprofloksasiinilla on bakterisidinen vaikutus gramnegatiivisiin mikro-organismeihin lepotilan ja jakautumisen aikana (vaikuttaa DNA-gyraasiin, aiheuttaa soluseinän hajoamisen) ja grampositiivisia organismeja jakautumisen aikana. Lääke ei aiheuta rinnakkaista resistenssin tuottamista muille antibiooteille, jotka eivät kuulu gyraasin inhibiittoriryhmään, niin että se on erittäin tehokas tetrasykliineille, aminoglykosideille, kefalosporiineille, penisilliinille ja monille muille antibiooteille resistenttejä bakteereja vastaan.

Siprofloksasiiniherkkä:

• Gram-positiiviset aerobiset bakteerit: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
• Gramnegatiiviset aerobiset bakteerit: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., I, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi. Klebsiella spp., Vibrio spp.;
• muut gramnegatiiviset bakteerit: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
• Jotkut solunsisäiset patogeenit: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Useimmat metisilliiniresistentit stafylokokit ovat resistenttejä siprofloksasiinille. Resistenssi kehittyy hyvin hitaasti kahdesta syystä: ensinnäkin siprofloksasiinin vaikutuksesta lähes kaikki pysyvät mikro-organismit kuolevat; toisessa - bakteerisolussa ei ole entsyymejä, jotka aktivoivat sitä. Lääke on resistentti: Nocardia asteroideille, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A on tehoton Treponema pallidumia vastaan.

farmakokinetiikkaa

Tsiprolet A: n molemmat vaikuttavat aineet imeytyvät ruoansulatuskanavassa oraalisen annon jälkeen. Samanaikaisen ruoan saannin tapauksessa imeytyminen hidastuu, mutta biologinen hyötyosuus ja maksimipitoisuusarvot eivät muutu.

Tinidatsolin hyötyosuus on 100%. Noin 12% sitoutuu plasman proteiineihin. 500 mg: n ottamisen jälkeen maksimipitoisuus, joka on 47,7 µg / ml, saavutetaan 120 minuutissa.

Siprofloksasiinin hyötyosuus on 50–85%. Noin 20–40% sitoutuu plasman proteiineihin. Jakelumäärä - 2–3,5 l / kg. 500 mg: n ottamisen jälkeen maksimipitoisuus, joka on 0,2 µg / ml, saavutetaan 60–90 minuutissa.

Tinidatsoli tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen (samankaltainen kuin plasmakonsentraatio) ja imeytyy munuaisten tubuloihin. Puoliintumisaika on 12-14 tuntia. Metaboloituu maksassa sytokromi P: n mukana₄₅₀ (CYP3A4). Noin 50% erittyy sappeen, 25% virtsaan ja 12% metaboliitteihin.

Siprofloksasiini tunkeutuu hyvin nesteisiin ja kudoksiin lukuun ottamatta rasvoja sisältäviä kudoksia (esim. Hermostunut). Verrattuna plasman pitoisuuteen kudoksissa on 2–12 kertaa suurempi. Terapeuttiset pitoisuudet saavutetaan mandeleissa, sylissä, keuhkoputkien eritteissä, keuhkokudoksessa, suolistossa, maksassa, sapessa, sappirakossa, munuaisissa ja virtsassa, synoviaalisessa nesteessä ja nivelrustossa, lihaksissa, luukudoksessa, ihossa, vatsan elimissä ja pienessä lantion, munasarjojen, munanjohtimet, kohdun, endometriumin, peritoneaalisen nesteen, eturauhaskudoksen, siemennesteen.

Pieni määrä siprofloksasiinia tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen. Jos ei ole tulehdusta, sen pitoisuus tässä on 6–10% seerumista, tulehduksen tapauksessa - 14–37%. Aine tunkeutuu hyvin silmän nesteeseen, imusolmukkeeseen, vatsakalvoon, keuhkopussiin ja istukan läpi. Veripitoisuuteen verrattuna veren neutrofiilien määrä on 2–7 kertaa suurempi. Siprofloksasiinin aktiivisuus heikkenee hieman alle 6: n pH-arvoissa. Metaboloituu maksassa (15–30%), kun muodostuu vähäaktiivisia metaboliitteja (oksosyklo- poksasiini, sulfosyrofloksasiini, dietyylikyrofloksasiini ja formyylikyrofloksasiini). Puoliintumisaika on noin 4 tuntia. Pääasiallisesti munuaisten kautta erittyy tubulaarinen suodatus ja erittyminen: 40–50% muuttumattomana, 15% metaboliittien muodossa, loput ruoansulatuskanavan kautta. Pieninä määrinä tunkeutuu rintamaitoon. Kokonaispuhdistuma on 8-10 ml / min / kg, munuaispuhdistuma on 3-5 ml / min / kg.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma> 22 ml / min) tinidatsolin farmakokineettiset parametrit eivät eroa terveillä vapaaehtoisilla, mutta siprofloksasiinin puoliintumisaika nousee 12 tuntiin ja munuaisten kautta erittyvän aineen prosenttiosuus pienenee. Kumulaatiota ei kuitenkaan tapahdu lääkkeen aineenvaihdunnan kompensoivan kasvun ja sen poistumisen kautta ruoansulatuskanavan kautta.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Tsiprolet A: ta käytetään herkkien gramnegatiivisten ja grampositiivisten organismien aiheuttamien bakteeri-infektioiden hoitoon yhdessä alkueläinten ja / tai anaerobisten bakteerien kanssa, myös seuraavien elinten / järjestelmien infektioiden läsnä ollessa:

• suuontelot: periodontiitti, akuutti haavainen ientulehdus, periostiitti;
• ENT-elimet: mastoidiitti, etumuusio, otiitti, sinuiitti, sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti;
• hengityselimet: keuhkoputkentulehdus (krooninen akuutti ja paheneva), keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
• luut ja nivelet: septinen niveltulehdus, osteomyeliitti;
• iho- ja pehmytkudokset: selluliitti, paiseet, haavat, tartunnan saaneet haavaumat, imeytymät, palovammat, haavainen ihovauriot diabeteksen jalkojen oireyhtymässä;
• munuaiset ja virtsatie: kystiitti, pyelonefriitti;
• lantion elimet ja sukupuolielimet: endometriitti, salpingiitti, adnexiitti, ooforiitti, prostatiitti, pelvioperitoniitti, putkimainen paise.

Ciprolet A: ta määrätään myös vatsaontelon infektioihin (vatsaontelon paiseet, ruoansulatuskanavan infektiot ja sappitaudit) ja postoperatiivisiin infektioihin.

Vasta

• keskushermoston orgaaniset sairaudet;
• luuytimen verenvuotojen sorto;
• verisairaudet, mukaan lukien anamneesissa;
• akuutti porfyria;
• raskaus ja imetys;
• enintään 18-vuotiaat;
• tisanidiinin samanaikainen käyttö (suuri uneliaisuus ja voimakas verenpaineen lasku);
• yliherkkyys lääkkeen aineosille, muille fluorokinolonin tai imidatsolin johdannaisille.

Tsiprolet A -valmistetta tulee käyttää varoen vanhuudessa, epilepsia, mielisairaus, aivoverenkiertohäiriöt, kouristukset historiassa, aivojen verisuonten vakava ateroskleroosi, vaikea munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta.

Käyttöohje Tsiprolet A: menetelmä ja annostus

Tsiprolet Tabletit tulee ottaa suun kautta 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia syömisen jälkeen, nieleminen kokonaisina (ilman pureskelua ja rikkomatta eheyttä) ja juominen runsaasti vettä.

Aikuisilla potilailla määrätään yleensä 1 tabletti 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto riippuu infektion vakavuudesta 5–10 päivää.

Haittavaikutukset

• laboratorioparametrien osalta: hyperbilirubinemia, hyperkreatininemia, hypoprotrombinemia, hyperglykemia, emäksisen fosfataasin lisääntyminen ja maksan transaminaasien aktiivisuus;
• ruoansulatuskanavan osassa: suun limakalvon kuivuminen, ruokahaluttomuus, metallinen maku suussa, ilmavaivat, vatsakipu, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, hepatiitti, kolestaattinen keltaisuus (erityisesti potilailla, joilla on aiempia maksasairauksia), hepatonekroosi;
• veren muodostavien elinten osalta: anemia (mukaan lukien hemolyyttinen), leukopenia, trombosytoosi, trombosytopenia, granulosytopenia, leukosytoosi;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän osa: alentaa verenpainetta, rytmihäiriöitä, takykardiaa;
• virtsajärjestelmän osalta: virtsan retentio, polyuria, dysuria, albuminuria, kristalluria (virtsan emäksinen reaktio ja diureesin väheneminen), hematuria, munuaisten typpifunktion heikkeneminen, glomerulonefriitti, interstitiaalinen nefriitti;
• hermostosta: väsymys, dysarthria, huimaus, päänsärky, perifeerinen neuropatia, liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen (mukaan lukien liikkuva ataksia); harvoin - päänsärky, lisääntynyt hikoilu, tromboosi ja aivojen verisuonet, pyörtyminen, painajaiset, väsymys, unettomuus, ahdistuneisuus, perifeerinen paralgeziya (anomalia käsitys tunne kipua), vapina, kouristukset, sekavuus, aistiharhat, kohonnutta kallonsisäistä painetta, masennus ja muut oireet psykoottisten reaktiot;
• aistien osalta: kuulon heikkeneminen, tinnitus, heikentynyt näkemys (diplopia, värin havaintomuutos), maku- ja hajuhäiriöt;
• allergiset reaktiot: verisuonitulehdus, valoherkkyys, eosinofilia, huumeiden kuume, ihottuma, petekiat, nokkosihottuma, kutina, punoituskipu, angioedeema, hengenahdistus, myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), multiforminen eksudatiivinen edemaattinen edemaattinen turvotus Johnson);
• muut: superinfektio (pseudomembranoottinen koliitti, kandidiaasi), astenia, punoitus, lihaskipu, tendovaginiitti, niveltulehdus, nivelkipu, jänteiden repeämä.

yliannos

Tsiprolet A: n akuutin yliannostuksen ollessa kyseessä virtsatietojärjestelmän palautuvan vahingon oireet hallitsevat ja kouristuksia voi esiintyä.

On suositeltavaa aiheuttaa oksentelua ja huuhtele vatsa. Seuraavaksi on oireenmukaista ja tukevaa hoitoa, mukaan lukien kehon riittävä hydraatio. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Peritoneaalidialyysin ja hemodialyysin avulla tinidatsoli ja pieni määrä (jopa 10%) siprofloksasiinia voidaan eliminoida kokonaan elimistöstä.

Erityiset ohjeet

Jos hoito suoritetaan yli 6 päivää, perifeerisen veren hallinta on välttämätöntä.

On syytä pohtia allergisten reaktioiden todennäköisyyttä: tinidatsolille potilailla, joilla on yliherkkyys muille imidatsolijohdannaisille, siprofloksasiinille potilailla, joilla on yliherkkyys muille fluorokinolonijohdannaisille.

Hoidon aikana on suositeltavaa välttää altistumista suoralle auringonvalolle. Valoherkkyysreaktioiden kehittyminen on suora merkki Tsiprolet A: n lakkauttamisesta. Alkoholia ei myöskään saa käyttää, koska on olemassa tinidatsolia, joka on yksi lääkkeen vaikuttavista aineista, on disulfiraminkaltaisten reaktioiden vaara.

Tsiprolet A maalaa virtsan tumman värin, tämän ilmiön ei ole kliinistä merkitystä. Hoidon aikana ei pidä ylittää lääkärin määräämää annosta, on myös tarpeen varmistaa riittävä nesteen saanti ja säilyttää hapan virtsa, muuten kiteytyminen on todennäköistä.

Hoito on lopetettava jänneen kipu tai tendovaginiitin ensimmäisten merkkien kehittyessä.

Potilailla, joilla on aikaisemmin ollut kohtauksia, epilepsia, orgaaninen aivovaurio ja verisuonitaudit, on vaarana, että keskushermosto aiheuttaa haittavaikutuksia lääkkeen ottamisen aikana, joten Tsiprolet A: ta voidaan käyttää tässä potilasryhmässä vain terveydellisistä syistä lääkärin valvonnassa.

Jos antimikrobisen hoidon aikana tai sen päättymisen jälkeen on vakava ja pitkäaikainen ripuli, on tarpeen tehdä tutkimus pseudomembranoottisen koliitin esiintymisestä, määrätä tarvittaessa asianmukainen hoito.

Vaikutukset ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Tsiprolet A: n vastaanoton aikana on suositeltavaa pidättäytyä ajamasta autoja ja suorittaa työtä, joka vaatii suurempaa huomiota, moottorin nopeutta ja henkisiä reaktioita.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tinidatsolilla voi olla karsinogeeninen ja mutageeninen vaikutus, joten raskauden aikana lääke on vasta-aiheinen.

Tsiprolet A: n molemmat vaikuttavat aineet tunkeutuvat rintamaitoon, joten imetys on lopetettava tilapäisesti, jos hoitoa tarvitaan imetyksen aikana.

Käytä lapsuudessa

Ciprolet A -valmistetta ei ole määrätty alle 18-vuotiaiden potilaiden hoitoon.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Tsiprolet A -valmistetta tulee käyttää varoen, jos potilaalla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Maksan vajaatoiminnalla

Tsiprolet A -valmistetta tulee käyttää varoen, jos maksan vajaatoiminta on vakava.

Käytä vanhuudessa

Vanhassa iässä Tsiprolet A: ta tulisi käyttää varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

Tarvittaessa tsiprolet A voidaan yhdistää sulfonamidien ja antibioottien kanssa (beeta-laktama-antibakteeriset aineet, aminoglykosidit, kefalosporiinit, rifampisiini, erytromysiini). Tällaisilla yhdistelmillä havaitaan yleensä toiminnan synergiaa.

Tinidatsolin vaikutukset:

• epäsuorien antikoagulanttien vaikutus lisääntyy (Tsiprolet A: n annos puolittuu verenvuodon välttämiseksi);
• nopeuttaa tinidatsolin metaboliaa fenobarbitaalin käytön taustalla;
• etanolin vaikutus paranee, mikä johtaa disulfiraminkaltaisten reaktioiden riskiin.

Tinidatsolin mahdollisen vuorovaikutuksen vuoksi on suositeltavaa välttää Ciprolet A: n antamista yhdessä etionamidin kanssa.

Siprofloksasiinin aiheuttamat vaikutukset:

• siklosporiinin nefrotoksinen vaikutus lisääntyy ja sen seurauksena seerumin kreatiniiniarvo kasvaa (tätä indikaattoria tulisi seurata 2 kertaa viikossa);
• pitoisuus nousee ja teofylliinin ja muiden ksantiinien puoliintumisaika laajenee, mukaan lukien suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet ja kofeiini;
• vähentää protrombiinin indeksiä samanaikaisesti käyttämällä epäsuoria antikoagulantteja;
• siprofloksasiinin imeytyminen vähenee yhdistettynä sukralfaattiin, didanosiiniin, rautavalmisteisiin ja magnesiumia, alumiinia, kalsiumia sisältäviin antasideihin (Ciprolet A otetaan 1–2 tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista tai 4 tuntia niiden ottamisen jälkeen);
• lisää epilepsialääkkeiden (lukuun ottamatta asetyylisalisyylihappoa) kouristusten riskiä;
• imeytyminen kiihtyy ja aika siprofloksasiinin maksimipitoisuuden saavuttamiseksi vähenee metoklopramidin käytön aikana;
• erittyminen hidastuu (jopa 50%) ja siprofloksasiinin pitoisuus plasmassa nousee uricuric-lääkkeiden taustalla;
• Maksimaalinen pitoisuus kasvaa 7 kertaa ja tisanidiinin farmakokineettisen käyrän ala-alue "alue - aika", mikä lisää uneliaisuuden riskiä ja voimakasta verenpaineen laskua.

analogit

Tsiprolet A: n analogi on Tsifran ST.

Säilytysehdot

Säilytä korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa pimeässä ja kuivassa paikassa, johon lapset eivät pääse.

Kestoaika - 3 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Tsiprolet A arvostelut

Useimpien arvioiden mukaan Tsiprolet A on tehokas ja edullinen laaja antimikrobinen aine. Negatiiviset lausunnot lääkkeestä sisältävät yleensä valituksia sivuvaikutusten kehittymisestä.

Tsiprolet A: n hinta apteekeissa

Tsiprolet A: n hinta on noin 170–200 ruplaa 10 tabletille pakkausta kohden.

Tsiprolet-pillerit - virallinen * käyttöohje

opetus

(tiedot asiantuntijoille)

lääketieteellisestä käytöstä

250 ja 500 mg päällystetyt tabletit

Rekisterinumero:

Kemiallinen nimi:

1-syklopropyyli-6-fluori-1,4-dihydro-4-okso-7- (1-piperatsinyyli) -3-kinoliinikarboksyylihappohydrokloridimonohydraatti

ainekset:

Ciprolet - 250: 1 kalvopäällysteinen tabletti sisältää siprofloksasiinihydrokloridimonohydraattia annoksella, joka vastaa 250 mg siprofloksasiinia.

Ciprolet - 500: 1 kalvopäällysteinen tabletti sisältää siprofloksasiinihydrokloridimonohydraattia annoksella, joka vastaa 500 mg siprofloksasiinia.

Kuvaus:

valkoinen tai lähes valkoinen pyöreä kaksoiskupera tabletti, jossa on sileä pinta molemmin puolin, päällystetty. Tyylikäs tauko, valkoinen ja hieman kellertävä sävy

ominaisuudet:

Ciprolet on fluorikinoloniryhmän antimikrobinen lääke.

Siprofloksasiinin vaikutusmekanismi liittyy bakteerien DNA-gyraasiin (topoisomeraasiin), jolla on tärkeä rooli bakteriaalisen DNA: n lisääntymisessä. Siprofloksasiinilla on nopea bakterisidinen vaikutus mikro-organismeihin, jotka ovat sekä lepovaiheessa että lisääntymisessä.

Siprofloksasiinin vaikutusalue sisältää seuraavat gramma (-) ja gram (+) mikro-organismien tyypit:

E. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (indolpolozhitelnye ja indolotritsatelnye), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Rlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Siprofloksasiini on tehokas beeta-laktamaasia tuottavia bakteereja vastaan.

Herkkyys siprofloksasiini vaihtelee: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobasterium tuberkuloosi, Mycobacterium fortuitum.

Yleisimmin resistentti: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Anaerobit, joissa on joitakin poikkeuksia, ovat kohtalaisen herkkiä (Peptococcus, Peptostreptococcus) tai resistenttejä (Bacteroides).

Ciprofloxacin ei vaikuta Treponema pallidumiin ja sieniin.

Siprofloksasiiniresistenssiä tuotetaan hitaasti ja vähitellen,

plasmidiresistenssi puuttuu. Siprofloksasiini on aktiivinen taudinaiheuttajia vastaan, jotka ovat resistenttejä esimerkiksi beetalaktaamiantibiooteille, aminoglykosideille tai tetrasykliineille.

Siprofloksasiini ei riko normaalia suoliston ja emättimen mikroflooraa.

farmakokinetiikkaa:

Siprofloksasiini imeytyy nopeasti ja hyvin lääkkeen ottamisen jälkeen (biologinen hyötyosuus on 70-80%). Suurimmat plasmapitoisuudet saavutetaan 60 - 90 minuutissa. Jakelumäärä - 2-3 l / kg. Sitoutuminen plasman proteiineihin on merkityksetön (20-40%). Siprofloksasiini tunkeutuu hyvin elimiin ja kudoksiin. Noin 2 tuntia nielemisen tai laskimonsisäisen antamisen jälkeen se havaitaan kudoksissa ja kehon nesteissä moninkertaisesti suuremmilla pitoisuuksilla kuin veren seerumissa.

Ciprofloksasiini erittyy pääasiassa muuttumattomana pääasiassa munuaisissa. Plasman puoliintumisaika sekä suun kautta että laskimonsisäisen annon jälkeen on 3 - 5 tuntia.

Merkittävät määrät lääkettä erittyvät myös sappeen ja ulosteisiin, joten vain merkittävä munuaisten toimintahäiriö johtaa erittymisen hidastumiseen.

merkinnöistä:

Lääkkeelle herkkien patogeenien aiheuttamien mutkattomien ja monimutkaisten infektioiden hoito:

• hengitysteiden infektiot. Kun pneumokokki-keuhkokuume on avohoidossa, siprofloksasiini ei ole ensilinjan lääke, vaan se on tarkoitettu esimerkiksi keuhkokuumeelle, jonka aiheuttavat esimerkiksi Klebsiella, enterobakteeri, Pseudomonas-suvun bakteerit, hemofiiliset sauvat, Branhamella-suvun bakteerit, legionella, stafylokokki;
• keskikorvan ja paranasaalisten poskionteloiden infektiot, varsinkin jos ne johtuvat gramnegatiivisista bakteereista, mukaan lukien Pseudomonas-suvun bakteerit tai stafylokokki;
• silmäinfektiot
• munuaisten ja virtsateiden infektiot
• iho- ja pehmytkudosinfektiot
• luut ja nivelet
• lantion tulehdukset (mukaan lukien adnexiitti ja eturauhastulehdus)
• tippuri
• ruoansulatuskanavan infektio
• sappirakko ja sappiteiden infektiot
• peritoniitti
• sepsis.
• Infektioiden ehkäisy ja hoito potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti (esimerkiksi immunosuppressiivisten lääkkeiden ja neutropenian hoidossa)
• Selektiivinen suoliston puhdistaminen immunosuppressanttien hoidon aikana.

Vasta:

• yliherkkyys siprofloksasiinille ja muille ryhmän lääkkeille
• kinolonit,
• raskaus,
• imetys,
• lapsille ja nuorille.

varoitukset:

Iäkkäillä potilailla siprofloksasiinia tulee käyttää varoen. Siprofloksasiini tulisi nimetä vain terveydellisistä syistä, jos potilaalla on epilepsia, historiaan liittyvät kouristukset, verisuonitaudit ja orgaanisen aivovaurion aiheuttamat haitat keskushermoston haittavaikutuksista.

Siprofloksasiinihoidon aikana on riittävä vesipitoisuus tarpeen mahdollisen kristallurian estämiseksi.

Sivuvaikutukset:

Siprofloksasiini on hyvin siedetty.

Siprofloksasiinin hoidossa voi esiintyä seuraavia, yleensä palautuvia haittavaikutuksia:

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: hyvin harvinaisissa tapauksissa - takykardia, kuumat aallot, migreenit, pyörtyminen.

Ruoansulatuskanavan ja maksan osalta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ilmavaivat, ruokahaluttomuus.

Hermosto ja psyyke: huimaus, päänsärky, väsymys, unettomuus, levottomuus, vapina, hyvin harvinaisissa tapauksissa: perifeeriset aistien häiriöt, hikoilu, kävelyn epävakaus, kohtaukset, kouristukset, pelko ja sekavuus, painajaiset, masennus, hallusinaatiot, häiriöt, masennus, hallusinaatiot, häiriöt maku ja haju, visuaaliset häiriöt (diplopia, kromatopsia), tinnitus, tilapäinen kuulon heikkeneminen erityisesti korkealla äänellä. Jos näitä reaktioita ilmenee, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi ja ilmoitettava siitä lääkärille.

Hematopoieettisen järjestelmän osa: eosinofilia, leukopenia, trombosytopenia, hyvin harvoin - leukosytoosi, trombosytoosi, hemolyyttinen anemia.

Allergiset ja immunopatologiset reaktiot: ihottumat, kutina, huumeiden kuume ja valoherkkyys; harvoin, angioedeema, bronkospasmi, niveltulehdus, hyvin harvoin - anafylaktinen sokki, lihaskipu, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä, interstitiaalinen nefriitti, hepatiitti.

Lihas- ja liikuntaelinjärjestelmä: on olemassa satunnaisia ​​raportteja siitä, että siprofloksasiinin käyttöä seurasi olkapään, käsivarsien ja akillesjänteen jänteiden repeämä, jotka vaativat kirurgista interventiota. Jos valituksia ilmenee, hoito on lopetettava.

Vaikutus laboratorioparametreihin: erityisesti maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla voidaan havaita väliaikainen transaminaasiarvojen ja alkalifosfataasitasojen nousu; urean, kreatiniinin ja seerumin bilirubiinin pitoisuuden tilapäinen nousu, hyperglykemia.

Suunta tienkäyttäjille:

Tämä lääke voi jopa asianmukaisella käytöllä muuttaa kykyä keskittää huomionsa siinä määrin, että se vähentää kykyä ajaa autoa sekä ylläpitää koneita ja mekanismeja. Tämä pätee erityisesti tapauksissa, joissa on vuorovaikutusta alkoholin kanssa.

yliannostus:

Spesifistä vastalääkettä ei tunneta. Perinteisiä hätätoimenpiteitä suositellaan sekä hemodialyysin ja peritoneaalidialyysin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

Siprofloksasiinin samanaikainen käyttö (sisällä) ja lääkkeet, jotka vaikuttavat mahan mehun happamuuteen (antasidiset aineet), jotka sisältävät alumiinia tai magnesiumhydroksidia, sekä lääkkeet, jotka sisältävät kalsiumia, rautaa ja sinkkisuoloja, vähentävät siprofloksasiinin imeytymistä. Tsiprolet tulee ottaa tällöin 1-2 tuntia ennen tai vähintään 4 tuntia näiden lääkkeiden ottamisen jälkeen.

Kun siprofloksasiinia ja teofylliiniä käytetään samanaikaisesti, teofylliinin pitoisuutta veriplasmassa tulee seurata ja sen annosta säätää, koska Teofylliinipitoisuus voi olla ei-toivottua lisääntyä veressä ja vastaavien sivuvaikutusten kehittyminen.

Kun siprofloksasiinia ja syklosporiinia käytetään samanaikaisesti joissakin tapauksissa, havaittiin seerumin kreatiniinipitoisuuden lisääntymistä, joten nämä potilaat tarvitsevat usein (2 kertaa viikossa) tämän indikaattorin seurantaa.

Siprofloksasiinin ja varfariinin samanaikainen käyttö saattaa parantaa varfariinin vaikutusta.

Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että hyvin suuret kinolonien ja joidenkin ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (mutta ei asetyylisalisyylihapon) annokset voivat aiheuttaa kohtauksia. Kuitenkin potilailla, joilla on tällainen lääke, havaittiin yhteisvaikutuksia.

Ciprofloxacin-valmistetta voidaan käyttää yhdessä atslotsilliinin ja keftatsidiimin kanssa Pseudomonas-infektioiden yhteydessä. c mezlocillin, azlocillin ja muut tehokkaat beetalaktaamiantibiootit - streptokokki-infektioille; isoksatsoyylipenisilliinien, vankomysiinin - stafylokokki-infektioiden kanssa, metronidatsoli, klindamysiini - anaerobisille infektioille.

Annostus ja antaminen:

Jos erityisiä lääkemääräyksiä ei ole, suositellaan seuraavia Tsiprolet-annoksia:

Käyttöaiheet: Kerta-annokset aikuisille

___________________________________________________________________________ Ylemmän ja ylemmän virtsateiden monimutkaiset infektiot 2x125 mg

Monimutkaiset virtsateiden infektiot

(riippuen vakavuudesta) 2x250-500 mg

Hengitysteiden infektiot 2x250-500 mg

Muut infektiot 2x500 mg

Vakavissa infektioissa, kuten toistuvissa infektioissa, joissa esiintyy kystistä fibroosia, Pseudomonasin tai stafylokokin aiheuttamia vatsan, luiden ja nivelten infektioita sekä Streptococcus pneumoniaen aiheuttamaa akuuttia keuhkokuumetta, päivittäinen annos tulee nostaa 1,5 g: aan (2x750 mg). suun kautta, jos hoitoa ei suoriteta laskimoon.

Akuuttia gonorrhea ja akuuttia komplisoitumatonta kystiittiä naisilla voidaan hoitaa kerta-annoksella 250-500 mg.

Jos potilas ei kykene ottamaan päällystettyjä tabletteja taudin vakavuuden tai muiden syiden vuoksi, suositellaan aloittamaan ciproletin käyttö laskimoinfuusioon.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta:

Kun kreatiniinipuhdistuma on alle 20 ml / min (tai seerumin kreatiniinipitoisuus yli 3 mg / 100 ml), puolet standardiannosta otetaan kahdesti vuorokaudessa tai täysi standardiannos kerran päivässä.

Potilaat, joilla on maksan vajaatoiminta:

Annosvalintaa ei tarvita.

Potilaat, joilla on peritoneaalidialyysi:

Peritoniitin tapauksessa siprofloksasiinia annetaan oraalisesti 0,5 g: lla 4 kertaa vuorokaudessa, tai lääkettä lisätään infuusioliuoksena annoksella 0,05 g 4 kertaa päivässä 1 litran intraperitoneaalista dialysaattia varten.

Käyttöaika:

Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta, kliinisestä suunnasta ja bakteriologisen tutkimuksen tuloksista.

Ciproletin esiintyminen kahdessa annostusmuodossa antaa sinulle mahdollisuuden aloittaa vakavien infektioiden hoito laskimonsisäisesti ja jatkaa sitä suun kautta.

On suositeltavaa jatkaa hoitoa vähintään 3 päivän ajan lämpötilan normalisoinnin tai kliinisten oireiden häviämisen jälkeen. Akuutin, mutkittamattoman gonorrhean ja kystiitin hoidon kesto on 1 päivä. Munuaisten, virtsateiden ja vatsan infektioiden kanssa - jopa 7 päivää. Osteomyeliitin hoidon kesto voi olla enintään 2 kuukautta. Muille infektioille hoidon kulku on 7-14 päivää. Potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti, hoito suoritetaan koko neutropenian ajan.

Käyttötapa:

Tsiprolet-tabletteja tulee niellä nielemättä, pureskelematta. Lääkeainetta voidaan ottaa ateriasta riippumatta. Hyväksyminen tyhjään vatsaan nopeuttaa tehoaineen imeytymistä.

Vapautuslomake:

Läpipainopakkaus, joka sisältää 10 tablettia (250 mg tai 500 mg), päällystetty.

Säilytysolosuhteet:

Kuivassa pimeässä paikassa lämpötiloissa, jotka ovat korkeintaan 25 ° C.

Kestoaika - 3 vuotta.

Lääkettä ei saa käyttää etiketissä ilmoitetun viimeisen käyttöpäivän jälkeen!

Reseptilääkäri

Pidä lääkettä lasten ulottumattomissa!

Valmistaja: “Dr. Reddy's Laboratories Ltd”

Intia, Andhra Pradesh, Hyderabad

Lisätietoja saa Moskovan Moskovan Reddy's Laboratories Oy: n toimistosta:

127006 Moskova, st. Dolgorukovskaya, 18, s. 3.

tsiprolet

Tabletit, kalvopäällysteiset valkoiset tai melkein valkoiset, pyöreät, kaksoiskuperia, tasaiset pinnat molemmin puolin; valkoisella tai lähes valkoisella massalla.

Apuaineet: maissitärkkelys - 50,323 mg, mikrokiteinen selluloosa - 7,448 mg, kroskarmelloosinatrium - 10 mg, kolloidinen piidioksidi - 5 mg, talkki - 5 mg, magnesiumstearaatti - 3,514 mg.

Kuoren koostumus: hypromelloosi (6 cps) - 4,8 mg, sorbiinihappo - 0,08 mg, titaanidioksidi - 2 mg, talkki - 1,6 mg, makrogoli 6000 - 1,36 mg, polysorbaatti 80 - 0,08 mg, dimetikoni - 0,08 mg.

10 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.

Tabletit, kalvopäällysteiset valkoiset tai melkein valkoiset, pyöreät, kaksoiskuperia, tasaiset pinnat molemmin puolin; tauko - valkoinen massa, jossa on hieman kellertävä sävy.

Apuaineet: maissitärkkelys - 27,789 mg, mikrokiteinen selluloosa - 5 mg, kroskarmelloosinatrium - 20 mg, kolloidinen piidioksidi - 5 mg, talkki - 6 mg, magnesiumstearaatti - 4,5 mg.

Kuoren koostumus: hypromelloosi (6 cps) - 5 mg, sorbiinihappo - 0,072 mg, titaanidioksidi - 1,784 mg, talkki - 1,784 mg, makrogoli 6000 - 1,216 mg, polysorbaatti 80 - 0,072 mg, dimetikoni - 0,072 mg.

10 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.

Laaja-spektrinen antibakteerinen lääke fluorokinolonien ryhmästä. Bakterisidinen vaikutus. Lääke estää bakteerien entsyymin DNA-gyraasia, jonka seurauksena DNA-replikaatio ja bakteerien soluproteiinien synteesi rikotaan. Siprofloksasiini vaikuttaa sekä mikro-organismien lisääntymiseen että lepäävässä vaiheessa.

Gramnegatiiviset aerobiset bakteerit ovat herkkiä siprofloksasiinille: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Haf. morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; muut gramnegatiiviset bakteerit: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Joitakin solunsisäisiä taudinaiheuttajia ovat: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-positiiviset aerobiset bakteerit ovat myös herkkiä siprofloksasiinille: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Useimmat metisilliiniresistentit stafylokokit ovat myös resistenttejä siprofloksasiinille.

Streptococcus pneumoniaen, Enterococcus faecalis -bakteerien herkkyys on kohtalainen.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidit ovat resistenttejä valmisteelle. Lääkkeen vaikutusta Treponema pallidum -valmisteeseen ei tunneta hyvin.

Suun kautta annettuna siprofloksasiini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Lääkkeen hyötyosuus on 50-85%. C_max lääke terveiden vapaaehtoisten seerumissa lääkkeen suun kautta annettuna (ennen ateriaa) annoksella 250, 500, 750 ja 1000 mg saavutetaan 1-1,5 tunnissa ja on 1,2, 2,4, 4,3 ja 5,4 μg / ml.

Suun kautta annettava siprofloksasiini jakautuu kudoksiin ja kehon nesteisiin. Lääkkeen suuria pitoisuuksia havaitaan sappeen, keuhkoihin, munuaisiin, maksaan, sappirakon, kohdun, siemennesteen, eturauhaskudoksen, mandelien, endometriumin, munanjohtimien ja munasarjojen kohdalla. Lääkkeen pitoisuus näissä kudoksissa on korkeampi kuin seerumissa. Siprofloksasiini tunkeutuu myös luihin, silmänesteeseen, keuhkoputkien erittymisiin, sylkeihin, ihoon, lihaksiin, keuhkopussin, vatsakalvon, imusolmukkeen.

Siprofloksasiinin kerääntyvä pitoisuus veren neutrofiileissä on 2-7 kertaa suurempi kuin seerumissa.

V_d kehossa on 2-3,5 l / kg. Aivo-selkäydinnesteessä lääke tunkeutuu pieneen määrään, jossa sen pitoisuus on 6-10% seerumin pitoisuudesta.

Siprofloksasiinin sitoutumisaste plasman proteiineihin on 30%.

Potilailla, joilla munuaisten toiminta on muuttumaton T_1/2 on tavallisesti 3-5 tuntia, pääasiallinen tsiprofloksasiinin erittymisreitti munuaisten kautta. Kun virtsa on 50-70%. 15 - 30% erittyy ulosteisiin.

Jos munuaisten toimintahäiriö on T_1/2 lisääntyy.

Potilaiden, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 20 ml / min / 1,73 m 2), tulee määrätä puolet lääkkeen päivittäisestä annoksesta.

Siprofloksasiinille herkkiä mikro-organismeja aiheuttavat infektio- ja tulehdussairaudet, mukaan lukien:

- hengitysteiden infektiot;

- munuais- ja virtsateiden infektiot;

- sukuelinten infektiot;

- ruoansulatuskanavan infektiot (mukaan lukien suu, hampaat, leuat);

- sappirakon ja sappiteiden infektiot;

- ihon, limakalvojen ja pehmytkudosten infektiot;

- tuki- ja liikuntaelimistön infektiot;

Infektioiden ehkäisy ja hoito potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti (immunosuppressiivisella hoidolla).

- imetysaika (imetys);

- lasten ja nuorten ikä jopa 18 vuotta;

- yliherkkyys siprofloksasiinille tai muille fluorokinoloniryhmän lääkkeille.

Varotoimenpiteitä tulee määrätä lääkkeelle potilailla, joilla on vaikea ateroskleroosi, aivojen verenkierto, mielisairaus, kouristava oireyhtymä, epilepsia, vaikea munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta sekä vanhukset.

Tsiproletin annos riippuu taudin vakavuudesta, infektion tyypistä, kehon tilasta, iästä, painosta ja munuaisten toiminnasta.

Munuaisten ja virtsateiden mutkattomia sairauksia varten 250 mg annetaan kaksi kertaa päivässä ja vakavissa tapauksissa 500 mg 2 kertaa vuorokaudessa.

Alemien hengitysteiden kohtalaisen vakavia sairauksia varten - 250 mg 2 kertaa vuorokaudessa ja vakavammissa tapauksissa - 500 mg 2 kertaa päivässä.

Gonorrhean hoidossa suositellaan lääkkeen Tsiprolet yhden annoksen annostusta 250 - 500 mg.

Jos kyseessä on gynekologiset sairaudet, enteriitti ja koliitti, jolla on vakava kurssi ja korkea lämpötila, prostatiitti, osteomyeliitti määrätään 500 mg 2 kertaa vuorokaudessa (yleisen ripulin hoitoon sitä voidaan käyttää 250 mg: n annoksella 2 kertaa vuorokaudessa).

Tabletit tulee ottaa tyhjään vatsaan ja juoda runsaasti nesteitä.

Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta, mutta hoitoa tulee aina jatkaa vähintään 2 päivää sen jälkeen, kun taudin oireet häviävät. Yleensä hoidon kesto on 7-10 päivää.

Potilaita, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, tulee antaa puolet lääkkeen annoksesta.

Taulukko suositelluista lääkeannoksista kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille:

Ruoansulatuselimistön puolella: pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu, ilmavaivat, anoreksia, kolestaattinen keltaisuus (erityisesti potilailla, joilla on menneitä maksasairauksia), hepatiitti, hepatonekroosi, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen ja alkalinen fosfataasi.

Hermosto: huimaus, päänsärky, väsymys, ahdistuneisuus, vapina, unettomuus, painajaiset, perifeerinen paralgesia (kipu epätavallinen), hikoilu, lisääntynyt kallonsisäinen paine, ahdistuneisuus, sekavuus, masennus, hallusinaatiot ja muut ilmentymät psykoottiset reaktiot (joskus etenevät tiloihin, joissa potilas voi vahingoittaa itseään), migreeni, pyörtyminen, aivojen valtimotromboosi.

Aistien osa: heikentynyt maku ja haju, näkövamma (diplopia, värin havaintomuutos), tinnitus, kuulon heikkeneminen.

Koska verenkiertoelimistö: takykardia, sydämen rytmihäiriöt, alentaa verenpainetta, veren kiirehtiä kasvojen iholle.

Hemopoieettisesta järjestelmästä: leukopenia, granulosytopenia, anemia, trombosytopenia, leukosytoosi, trombosytoosi, hemolyyttinen anemia.

Laboratorion parametreista: hypoprotrombinemia, hyperkreatininemia, hyperbilirubinemia, hyperglykemia.

Virtsatietojärjestelmän osa: hematuria, kristalluria (erityisesti emäksisellä virtsalla ja matalalla diureesilla), glomerulonefriitti, dysuria, polyuria, virtsan retentio, albuminuria, virtsaputken verenvuoto, hematuria, typen vapauttava munuaisten toiminta, interstitiaalinen nefriitti.

Allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, rakkuloita, mukana verenvuoto, ja pieniä kyhmyjä, jotka muodostavat rupia, lääkekuume, verenpurkaumat verenvuodot (verenpurkaumat), kasvojen tai kurkun, hengenahdistus, eosinofilia, lisääntynyt herkkyys, vaskuliitti, nodulaarinen punoitus, monimuotoinen rakkulainen punavihoittuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä (pahanlaatuinen eksudatiivinen erytema), toksinen epiderminen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä).

Tuki- ja liikuntaelimistön osa: niveltulehdus, niveltulehdus, tendovaginiitti, jänneen repeämä, lihaskipu.

Muut: yleinen heikkous, superinfektio (kandidiaasi, pseudomembranoottinen koliitti).

Ciproletin samanaikainen käyttö didanosiinin kanssa vähentää siprofloksasiinin imeytymistä siprofloksasiinikompleksien muodostumisen myötä didanosiiniin sisältyvien alumiini- ja magnesiumsuolojen kanssa.

Tsiproletin ja teofylliinin samanaikainen käyttö voi johtaa teofylliinin plasmakonsentraation lisääntymiseen, mikä johtuu kilpailun estämisestä sytokromi P450: n sitoutumispaikoissa, mikä johtaa T: n kasvuun._1/2 teofylliini ja teofylliiniin liittyvän toksisen vaikutuksen lisääntynyt riski.

Antasidien samanaikainen anto samoin kuin alumiini-, sinkki-, rauta- tai magnesiumioneja sisältävät valmisteet voivat aiheuttaa siprofloksasiinin imeytymisen vähenemistä, joten näiden lääkkeiden annon välisen ajan on oltava vähintään 4 tuntia.

Tsiproletin ja antikoagulanttien samanaikaista käyttöä verenvuotoaikaa pidennetään.

Samanaikaisen Tsiproletin ja syklosporiinin käytön myötä jälkimmäisen nefrotoksinen vaikutus paranee.

Epilepsiaa sairastavat potilaat, CNS Tsiproletista aiheutuvat haittavaikutukset, vaskulaariset sairaudet ja orgaanisten aivovaurioiden aiheuttamat haittavaikutukset olisi nimettävä vain terveydellisistä syistä.

Jos Tsiprolet-hoidon aikana tai sen jälkeen ilmenee vaikea tai pitkäaikainen ripuli, pseudomembranoottisen koliitin diagnoosi on suljettava pois, mikä edellyttää lääkkeen välitöntä lopettamista ja asianmukaista hoitoa.

Jos esiintyy kipua jänteissä tai esiintyy ensimmäisiä tendovaginiitin oireita, hoito on lopetettava, koska kuvataan yksittäisiä tulehdus- ja jopa jännetappioita fluorokinolonihoidon aikana.

Tsiprolet-hoidon aikana on välttämätöntä aikaansaada riittävä määrä nestettä normaalista diureesista huolimatta.

Tsiprolet-hoidon aikana on vältettävä suoraa auringonvaloa.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Tsiprolet-hoitoa saavien potilaiden tulee olla varovaisia ​​autolla ajettaessa ja tekemällä muita mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden suurempaa huomiota ja nopeutta (varsinkin kun juodaan alkoholia samanaikaisesti).