Terapeuttinen vaikutus

Antipyreettinen vaikutus on alentaa kehon lämpötilaa kuumeisissa olosuhteissa.
Antipyreettiset lääkkeet - lääkkeet, joita käytetään vähentämään korkeaa kehon lämpötilaa kuumeen aikana.

Koska kuumeen poistaminen ei vaikuta taudin kulkuun, halu kaikin keinoin normalisoida lämpötila puhuu vain heikosta tai virheellisestä käsityksestä siitä, mikä on kuume. Itse asiassa kuume on kehon immuunivaste infektiolle.
Hypertermia tai kuume johtuu infektion, kudosvaurion, tulehduksen, pahanlaatuisten kasvainten jne. Toissijaisista vaikutuksista. Kuume on suojaava rooli, se vähentää kykyä monistaa monia mikro-organismeja, stimuloi immuunivastetta, etenkin imeväisillä, vaihtamalla se Th. 2, joka on välttämätön IgG: n riittävälle tuotannolle tärkeimpien immunoglobuliini- IgG-vasta-aineiden ja muistisolujen avulla. Kuumeiden vaikutuksesta interferonien synteesi paranee, polynukleaaristen bakteerien vaikutus ja lymfosyyttien vaste mitogeeniin lisääntyy.

Kuume vaikuttaa negatiivisesti kehon lämpötilaan, joka on lähempänä 41 ° C: ta (se on nimetty hyperpyreeksioksi) lisääntyneen aineenvaihdunnan, O2-kulutuksen ja nesteen häviön vuoksi. Toisin kuin aikuiset, terve lapsi sietää nämä vaikutukset helposti, vaikka heillä on epämukavuutta; mutta lapsilla kuumeen patologia voi merkittävästi pahentaa tilaa (aiheuttaa aivojen turvotusta, kouristuksia, sydämen dekompensointia). Hyperpyxiaa havaitaan harvoin, ja tiheys on 1 tapaus 1270 käyntiä lääkärille. Yleisesti kuumeeseen liittyvät vaarat ovat liioiteltuja, ja useimmat infektiot ovat maksimilämpötilan ollessa 39,5–40,0 ° C, joka ei uhkaa pysyviä terveyshäiriöitä yli 2-3 kuukauden ikäiselle lapselle.

Antipyreettisten aineiden vaikutusmekanismi

Antipyreettisten lääkkeiden pääasiallinen vaikutus on niiden kyky estää syklo-oksigenaasin (COX) entsyymin aktiivisuutta ja vähentää tulehduksellisten prostaglandiinien synteesiä. Ryhmän E prostaglandiinit, jotka lisäävät cAMP: n (syklisen adenosiinimonofosfaatin) pitoisuutta hypotalamuksessa, edistävät kalsiumin lisääntynyttä virtausta soluihin ja niiden aktivaatiota. Tämän seurauksena lämmöntuotanto kasvaa ja lämmönsiirto vähenee vasomotorisen keskuksen stimuloinnin ja perifeeristen alusten kapenemisen vuoksi. E-ryhmän prostaglandiinien synteesin estäminen, antipyreettiset lääkkeet estävät sen aktivoivan vaikutuksen cAMP: n muodostumiseen, mikä johtaa lämmöntuotannon vähenemiseen ja lämmönsiirron kasvuun. Lisäksi antipyreettisten lääkkeiden vaikutus määräytyy osittain niiden inhiboivalla vaikutuksella endogeenisten pyrogeenien synteesiin polymorfonukleaarisissa fagosyytteissä, monosyyteissä ja retikulosyyteissä.

Antipyreettien historiasta

Antiikin lääkärit käyttivät erilaisia ​​fyysisiä keinoja kehon lämpötilan vähentämiseksi. Perun chinna-kuoren käyttö antipyreettisenä kuuluu 1600-luvun alkupuolelle, ja 1800-luvulla alkutuotteiden etsiminen alkoi kiniinipitoisten raaka-aineiden puutteen vuoksi. Vuonna 1763 Lontoon Royal Society ilmoitti englanninkielisen pajuhermon antipyreettisestä vaikutuksesta, vaikka tämä oli vain vahvistusta siitä, mitä Hippokratille, Galenille ja muinaisille egyptiläisille tiedettiin.
Salisyylihappoa valmistettiin ensimmäisen kerran vuonna 1838 glukosidisalisiinista, joka on aktiivinen ainesosa pajuharkossa.
Toinen johdannainen, asetyylisalisyylihappo (aspiriini) syntetisoitiin vuonna 1853 ja siitä tuli kaupallisesti saatavana febrifugina vuonna 1899.
Sittemmin lääkkeeseen on tuotu lukuisia antipyreettisiä lääkkeitä.

Antipyreettiset lääkkeet

Monilla lääkkeillä on antipyreettisiä vaikutuksia, ja siksi ne ovat käyttökelpoisia kuumetta vastaan:
• Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), kuten ibuprofeeni, naprokseeni, ketoprofeeni ja nimesulidi (joita ei myydä Yhdysvalloissa)
• Aspiriini ja salisylaatteihin liittyvät lääkkeet (koliinisalisylaatti, magnesiumsalisylaatti, natriumsalisylaatti).
• asetaminofeeni (ei suositella alkoholismille ja potilaille, joilla on heikentynyt maksan toiminta)
• Metamitsoli (analgin). Monissa maissa, jotka ovat poistuneet verenkierrosta agranulosytoosin riskin vuoksi
• Nabumetoni
• Fenatsoni, joka tunnetaan myös nimellä antipyriini, yhdessä bentsokaiinin kanssa
• kiniini

Useimmilla kipulääkkeillä (parasetamoli, fenatsoni jne.) Ja ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (kuten asetyylisalisyylihappo, ibuprofeeni jne.) On antipyreettinen vaikutus.

Antipyreettiset lääkkeet lapsille

Antipyreettisten lääkkeiden pääasiallinen vaikutus on hypotalamuksen lämpöregulaatiopisteen pieneneminen, ne eivät vähennä kuumejakson kokonaiskestoa, mutta ne pidentävät viruksen eristämisen aikaa. Heidän valintansa pitäisi perustua "niiden toiminnan vahvuuteen" (se riippuu annoksesta), mutta niiden turvallisuudesta, ottaen huomioon, että antipyreettiset lääkkeet ovat lapsilla yleisimmin käytettyjä lääkkeitä.

Räjähdyssuojausaineen tulee nopeasti vähentää lämpötilaa vähintään 1 ° C: lla, lasten tulisi olla nestemäisessä muodossa ja peräpuikkojen muodossa, harvoin aiheuttaa haittavaikutuksia, ja myös terapeuttisen ja toksisen annoksen välillä on mahdollisimman suuri aukko. Tällä hetkellä vain kaksi lääkettä, parasetamoli ja ibuprofeeni, täyttävät nämä parametrit, ja meta-analyysi osoitti, että samanlaisina annoksina lapsille ibuprofeeni on tehokkaampi kuin parasetamoli.

Parasetamoli 15 mg / kg (Efferalgan lapsille; Sanofi Aventis -yhtiö) on antipyreettinen aine lapsuudessa. Lääkeainetta on saatavilla eri annostusmuodoissa: liuos oraalista antamista varten ja peräpuikot;
Efferalgan-ratkaisu lapsille (30 mg / ml) ei sisällä allergeenisia lisäaineita, ja se voidaan lisätä äidinmaidonkorvikkeeseen, maitoon tai mehuun. Mitta-lusikan läsnäolo mahdollistaa lääkkeen annostelun tarkasti eri ikäisille lapsille (3 kuukautta - 12 vuotta) ja painosta. Liuoksen vaikutus tapahtuu 30–60 minuutin kuluessa ja kestää 4 tuntia tai enemmän.
Pitempi (mutta myöhemmin tuleva 2–3 tunnin) vaikutus on Efferalganin kynttilöissä.

Ibuprofeenia. Suositeltu annos on 6–10 mg / kg (20–40 mg / kg / vrk). Lääkettä voidaan antaa rektaalisesti (60 mg peräpuikkoja lapsille). Ibuprofeenia ei suositella alle 3 kuukauden ikäisille lapsille (paino alle 7 kg) sekä potilaille, joilla on vesirokko (streptokokki-fastsiitin vaara). On huomattava, että ibuprofeeni, jolla on verrattavissa oleva teho, antaa enemmän haittavaikutuksia (dyspeptistä, mahalaukun verenvuotoa, munuaisten veren virtauksen vähenemistä jne.) Kuin paratsetamoli: 6% verrattuna 20%: iin suurissa havainto- sarjoissa. Tätä silmällä pitäen useat kansalliset lapsiyhdistykset suosittelevat ibuprofeenin käyttöä toissijaisena antipyreettisenä infektioina, joilla on voimakas tulehduksellinen komponentti tai kohonnut lämpötila, johon liittyy kivun reaktioita.

Miten alentaa lämpöä

• Lämmin tai kylmällä vedellä uiminen tai sienellä uiminen voi tehokkaasti vähentää kehon lämpötilaa potilailla, kun riittävä lämmönsäätö ei ole mahdollista (esimerkiksi lämpöhalvaus), mutta kuumetta aiheuttavissa olosuhteissa tämä ei yleensä ole tehokasta.
• Alkoholin hankaaminen ei ole paras tapa jäähdyttää, koska alkoholin imeytymiseen liittyviä haittavaikutuksia on raportoitu.
• Hiero ruumis 9%: lla etikkaa, joka on laimennettu vedellä huoneenlämpötilassa 1: 1, tai sitruunamehun (2 osaa), suolan (1 osa) ja veden (1 osa) seoksella.
• Vähennä lämpöä kaalialehtien auttamiseksi. Lehdet levitetään päähän kaksi tuntia ja korvataan sitten tuoreilla.
• Jos haluat kuumetta, tee kylmä kompressori puoli- laimeasta vedestä ja etikasta (mieluiten omenasta tai viinistä, vaikkakin normaali tekee).

Antipyreettiset lääkekasvit

Korkeampien kasvien, joilla on antipyreettisiä ominaisuuksia, perinteinen käyttö on monien etnobotanisten kulttuurijärjestelmien maailmanlaajuinen piirre. Etnisobotaniassa luonnollisia antipyreettisiä ominaisuuksia edustavia kasveja kutsutaan yleensä antipyreettisiksi.

Kuten tiedämme, kaikki antipyreettisiksi aineiksi käytetyt synteettiset yhdisteet ovat myrkyllisiä sekä maksa- että sydänlihakselle. Siksi luonnon antipyreettisten aineiden käyttö on tällä hetkellä erityisen merkityksellinen.

Luonnossa on monia kasveja, joita käytetään febrifugina. Ryhmään diaphoretic ja antipyretic kasvit ovat linden, vadelma, karpalo, viburnum (marjoja), paju (kuori), merkkijono, keltainen, kamomilla.

• Willow-kuori - luonnollinen salisyylihapon lähde.
1 rkl. valkoinen paju kuori kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä, kiehauta ja kypsennä matalalla lämmöllä 5 minuuttia, sitten kantaa ja ota 1/2 kuppi 2-3 kertaa päivässä.
kohonnut kehon lämpötila.

• vadelmia käytetään antipyreettisen ja diaphoretic-vaikutuksen avulla.
Vadelma varret (mitä paksumpi varsi, sitä parempi) - voimakkain hehkutus- ja antipyreettinen - keitetään 20-30 minuuttia tummaan karmiiniin ja juoda useissa annoksissa (kukat ja kuivatut hedelmät ovat myös tehokkaita).
2-3 ruokalusikallista kuiva hedelmät ja lehdet kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä, vaativat 20 minuuttia, rasitus. Ota 1-2 lasia 2-3 tunnin välein.

• Marjat ja karpalomehut ovat hyviä antipyreettisiä lääkkeitä.
Murskaa lusikallinen lasi karpaloita, kaada kiehuvaa vettä kahden kupin päälle ja anna sen hautua 20-30 minuuttia. Ota lämpöä 2-3 kertaa päivässä, hunajaa voidaan lisätä makuun.

• Kansanlääketieteessä lindeniä käytetään infuusiona vilustumisena, flunssa- ja suuhuuhteluina bakterisidisenä aineena, sekä pään, kurkun, verenvuodon, belyahin, hedelmättömyyden, neuroosin, keuhkotuberkuloosin, ekseeman ja furunkuloosin kipuihin.
Linden kukkien infuusio: 2-3 st.l. linden kukkia kaada 1 litra kiehuvaa vettä, jätä tunti ja kantaa. Yksi annos - 1 kuppi vastaanotossa. Hyväksyä lämpötilassa ja kylmässä sudorifisena.
Linden kukkien infuusio: linden kukkia - hauduta yksi omena kuorineen, lisää hunajaa ja juo nopeasti kolmesta viiteen kupillista yksi toisensa jälkeen kuumalla infuusiolla;

• Antipyretic hibiscus kukkajuoma
1 rkl hibiskin kukkia 0,5 litraan vettä. Hibiscus kukkia kaada kylmää keitettyä vettä, anna infuusiota 8 tuntia. Kun juoma on valmis juomaan, ota mihin tahansa määrään teetä.

• Korkeassa lämpötilassa liuotetaan 1 rkl sitruunamehua lasilliseen lämpimään veteen ja vedä potilas. Jos lämpötila ei pudota, pyyhi se vedellä, tehdään happamaksi sitruunalla.

• Antipyreettisillä ja diaphoreettisilla ominaisuuksilla on myös: piparminttu, sininen cornflower-kukka, arnica-kukat, kamomilla-ruoho ja centaury, oregano, kolmivärinen violetti, timjami, maidon ohdake, mansikanlehti ja karhunvatukka jne.

• Vanhemmat kukat, herukanlehdet ja silmut - tee ja juo teetä

Antipyreettisten aineiden turvallisesta käytöstä lapsilla

Farmakoterapia V.K. Tatochenko
Pediatrian tutkimuslaitos Lasten terveystieteellinen keskus RMSH

Antipyreettiset lääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään yleisesti lasten hoidossa sekä lastenlääkärien että vanhempien hoidossa. Tätä helpottavat tämänhetkiset käsitykset korkean lämpötilan vaarasta ja tämän ryhmän lääkkeiden saatavuudesta ilman reseptiä. Joidenkin näiden lääkkeiden massiivinen käyttö johtaa huomattavan monien komplikaatioiden syntymiseen, toisinaan vakaviin, joten turvallisimpien näiden lääkkeiden etsiminen ja käyttöaiheiden supistaminen ovat merkityksellisiä. Tällainen kysymyksen muotoilu on erityisen ajankohtainen tämän lääkeryhmän laajalle levinneen mainonnan yhteydessä, mikä usein luo vanhemmille väärän vaikutelman lääkkeiden ominaisuuksista ja käyttötarkoituksista.

Viittaukset antipyreettisten lääkkeiden nimittämiseen

Lämpötilan nousu on suojaava potilaalle, koska monet mikro-organismit vähentävät lisääntymisnopeutta korotetuissa lämpötiloissa; Se stimuloi immuunijärjestelmää, erityisesti interferonin tuotantoa. Immuunivasteen väheneminen erityisesti antipyreettisten aineiden vaikutuksesta osoitetaan selvästi, kun malariaparasiittien puhdistuma hidastuu [1].

Meidän ja muiden tekijöiden tekemät tutkimukset ovat osoittaneet, että antipyreettisten lääkkeiden käyttö ei vähennä kuumejakson kokonaiskestoa lapsilla, joilla on erilaisia ​​ARVI-muotoja, eikä vaikuta muiden lapsuusinfektioiden kulkuun.

Lämpötilan nousuun liittyy aineenvaihduntaprosessien kiihtyminen ja nesteen häviämisen lisääntyminen, mutta kuumeisen reaktion vaara on monin tavoin liioiteltu. Useimmissa infektioissa maksimilämpötila on 39,5-40,0 ° C, mikä ei uhkaa pysyviä terveyshäiriöitä. Siksi WHO: n ohjeiden mukaisia ​​ennaltaehkäiseviä terveitä lapsia ei suositella antiryyppisten lääkkeiden antamiseksi alle 39,0-39,5 ° C: n lämpötiloissa.

Riskiryhmien lapset (joilla on krooninen sydänsairaus, tietyt aineenvaihdunnan sairaudet, neurologiset häiriöt, kuumeiset kouristukset) antipyreettisten lääkkeiden käyttö alhaisemmissa lämpötiloissa on perusteltua. He voivat lisätä potilaita, joille kuume liittyy lihas- ja päänsärkyyn, samoin kuin ensimmäisten 2 kuukauden elinikäiset lapset, jotka eivät todennäköisesti siedä lämpötilaa kuin vanhemmat lapset. Näissä ryhmissä on sallittua määrätä antipyreettisiä lääkkeitä 38,0 - 38,5 ° C: n lämpötilassa. Näitä varoja tarvitaan yhdessä muiden toimenpiteiden kanssa (ihon hankaaminen, verihiutaleiden torjunta-aineiden infuusio) niin sanotun pahanlaatuisen hypertermian kehittymisellä, johon liittyy ihoalusten kouristus ja mikrokierron häiriöt.

Lääkärien ja vanhempien lasten rintasyövän lääkkeiden käytön järkeistämisen ei pitäisi perustua pelkästään tiukempaan lähestymistapaan niiden määräämiseen, vaan myös näiden lääkkeiden antamisen tiheyden vähentämiseen. Seuraavia suosituksia antipyreettisten lääkkeiden käytöstä on kehitetty monien vuosien aikana.

Pääsääntönä tulisi olla antipyreettisen lääkkeen nimittäminen vain silloin, kun lämpötila nousee yli 39,0 ° C: een; tätä tasoa voidaan vähentää 1 o C: lla edellä mainittujen riskiryhmien lapsille. Tutkimuksemme mukaan 96% akuuteista hengitystieinfektioista kärsivistä lapsista, mukaan lukien 92% matala-asteista kuumetta sairastavista, saa antipyreettisiä lääkkeitä poliklinikalla.

Antipyreettisiä lääkkeitä ei pidä määrätä normaalille "kurssin" saannille 2-4 kertaa päivässä lämpötilatasosta riippumatta. Tällaisella "kurssin" taktiikalla lämpötilan käyrä muuttuu dramaattisesti, mikä voi luoda kuvan väärän hyvinvoinnin varalta, ja tämä on täynnä keuhkokuumeen tai muun bakteeri-infektion hypodiagnoosia, jonka pääpiirre on usein vain pysyvä kuume [2, 3]. Sen vuoksi suositellaan lisäsyövän ehkäisevää annosta vain sen jälkeen, kun lämpötila nousee jälleen edellä mainittuun tasoon; Tällä lähestymistavalla on harvoin tarpeen käyttää yli 2 annosta päivässä, mikä vähentää yliannostusriskiä.

Antipyreettisiä lääkkeitä ei pitäisi määrätä lapsille, jotka saavat antibakteerisia aineita, koska ne vaikeuttavat jälkimmäisten tehokkuutta; Usein ainoa merkki antibakteerisen hoidon tehokkuudesta on lämpötilan lasku.

Suositus, joka joskus koskee antipyreettisen käytön kestoa ilman lääkärin kuulemista (3 päivää alle 6-vuotiaille ja 5 päivää vanhemmille) näyttää kohtuuttomalta. On osoitettu, että yli 3 päivän ajan yli 38 ° C: n kuume on erittäin herkkä ja spesifinen keuhkokuumeen diagnoosimerkki, ja tältä osin tarvitaan lääkärin kuuleminen ja muiden lääkkeiden, mahdollisesti antibioottien, määrääminen [4].

Huumeiden valinta

Kun valitaan antipyreettinen lääke lapsille käytettäväksi, sen turvallisuus, helppokäyttöisyys (ts. Lasten annostusmuotojen saatavuus ja murto-annokset eri ikäryhmille), lääkkeen kustannuksia tulisi harkita.

Myrkyllisyytensä vuoksi amidopyriini, antipyriini ja fenasetiini on jätettävä pois antipyreettisen aineen luettelosta (jälkimmäinen sisältyy Cefecone-peräpuikkoon). Siten vain asetyylisalisyylihappo (aspiriini), metamitsoli (analgin), ibuprofeeni ja parasetamoli soveltuvat kliinisessä käytössä.

Yleinen kaikille antipyreettisille lääkkeille on kyky estää prostaglandiinien synteesi, johon niiden pääasialliset haittavaikutukset liittyvät - mahalaukun eroosio, vatsan verenvuoto, "aspiriini" astma. Pienimmässä määrin tämä havaitaan, kun käytetään paratsetamolia, jolla on pääasiassa keskeinen vaikutus ja siten vähiten anti-inflammatorinen vaikutus, esimerkiksi niveltulehdukseen [5].

Acetyylisalisyylihappo influenssaan sairastavilla lapsilla, akuutit hengitystieinfektiot ja vesirokko voivat aiheuttaa Reyen oireyhtymää, joka on johtanut akuuttien sairauksien alle 15-vuotiaiden lasten kieltämiseen monissa maissa 80-luvun alusta lähtien. Valitettavasti Venäjällä ehdotusta ei tähän mennessä ole pantu täytäntöön (kuten useimmissa maailman maissa) asetyyliksalisyylihappoa sisältävien valmisteiden merkitsemiseen vastaavalla varoitusmerkillä.

Ibuprofeeni on rekisteröity Venäjällä lasten muodossa. Febrifugina ibuprofeeni on samanlaista kuin asetyylisalisyylihappo ja parasetamoli, vaikka niitä käytettäisiin myös pienempinä annoksina. Haittavaikutusten esiintymistiheys (dyspeptiset oireet, mahalaukun verenvuoto, pienentynyt munuaisten verenkierto jne.) On kuitenkin suurempi ja saavuttaa 20% (paratsetamolin 6%: lla) suurissa havaintojoukoissa [5].

Metamitsolilla on muita pyratsolonin johdannaisille ominaisia ​​sivuvaikutuksia lisäksi masentavaa vaikutusta veren muodostumiseen, mikä oli syynä sen viralliseen kieltämiseen monissa maissa; sen rutiinikäyttöä "kotona" antipyreettisenä ei voida suositella.

Paratsetamoli on siis itse asiassa antipyreettinen aine, jolla ei ole turvallisempaa vaihtoehtoa lasten hoitoon.

Parasetamoli Annostus

Kerta-annoksena 10–15 mg / kg ruumiinpainoa kohti paracetamoli aiheuttaa kehon lämpötilan laskua 1–1,5 ° C: n lämpötilassa. Sen antipyreettinen vaikutus tässä annoksessa on melko vertailukelpoinen ibuprofeenin ja asetyylisalisyylihapon kanssa ja vain yli 40 ° C: n lämpötiloissa C on lyhyempi kuin jälkimmäinen.

WHO: n suosittelema kerta-annos 10–15 mg / kg parasetamolia, kun taas sen veritaso on vain vähän (eikä kaikkia lapsia) ylittää "antipyreettisen" alarajan (10-20 µg / ml). Pienemmät lääkeannokset eivät anna antipyreettistä vaikutusta.

Parasetamolin päivittäisannoksilla on suuria eroja, yleensä suositellaan annoksia 30 mg / kg / vrk (Ranska) 65 mg / kg / vrk (USA ja useat muut maat).

Paracetamolia lapsilla pidetään vähemmän hepatotoksisena kuin aikuisilla; Useimmat tapaukset liittyvät lääkkeen yliannostukseen sen käyttötavalla. Nämä ovat yleensä annoksia, jotka ovat paljon suurempia kuin 60 mg / kg päivittäinen annos, ts. noin 420 mg / kg / vrk: n annoksista, ja yli puolet lapsista saa aikuisille annettuja lääkkeitä. Vuonna 1991 kirjallisuudessa kuvattiin vain 7 paracetamolin käyttöön liittyvää kuolemaa, vuonna 1998 - 27.

Kirjallisuudessa on vain muutamia kuvauksia paracetamolin yksittäisten annosten toksisuudesta lapsilla, toksinen vaikutus ilmenee, kun lääkkeen pitoisuus veressä on yli 150 μg / ml. Maksan, maksan oksidaasiaktivaattoreiden ja alkoholin aikuisten sairaudet lisäävät parasetamolin toksisuutta. Pitkäaikaisessa käytössä kuvattiin nefrotoksisuuden tapauksia.

Parasetamolin myrkyllisyyden estämiseksi lapsen vanhempien on noudatettava seuraavia sääntöjä käytettäessä lääkettä:

• paratsetamolia tulisi käyttää vain antipyreettisenä eikä anestesia-aineena;
• sen käyttö on perusteltua vain 38–39 o C: n lämpötilassa; alle 3 kuukauden ikäisiä lapsia ei suositella määrittelemään paracetamolia ilman lääkärin kuulemista;
• paracetamolin vakioannos on 10-15 mg / kg suun kautta;
• paracetamolin kerta-annos kynttilöissä - 15-20 mg / kg, vaikutusta, kun niitä käytetään, tulee myöhemmin;
• "Kurssin" hoito paracetamolilla ei ole hyväksyttävää, se on annettava uudelleen vain, jos lämpötila nousee uudestaan;
• Parasetamolin käytön kesto ilman lääkärin kuulemista ei saa ylittää kolmea päivää. Kuumeiden säilyttäminen yli 3 päivän ajan tekee bakteeritartunnan diagnoosista hyvin todennäköisen ja vaatii mahdollisesti angiobakteeristen aineiden määräämistä.

1. Brandts, SN, Ndjave, M., Granittger, W., KrernsnerP.G. Lancet. 1997. V. j50. S. 704.

2. Kramer M. S., Naimark L.E., Roberts-BrauerR. et ai. Lancet. 1991.V. 337. s. 591.

3. Romachenko A.I. Akuuttien hengitystieinfektioiden kulku ja tulos lapsilla: Kirjoittaja. diss.. cand. hunajaa. Sciences. M 1988.

4. Akuutti keuhkokuume lapsilla / Ed. VK Tatochenko. Cheboksary: ​​Chuvashin yliopiston kustantamo, 1994.

5. Elinov NP, Gromova E.G., Sinev D.N. Huumeiden käsikirja. Pietari: Hippokrates, 1994.

Tehokkaat antipyreettiset lääkkeet aikuisille

Lämpötilan nousu on kehon luonnollinen reaktio viruksiin ja bakteereihin, mutta jos hinnat nousevat nopeasti, saavutat kriittisen pisteen, sinun on otettava lääke. Antipyreettinen aikuinen auttaa nopeasti selviytymään negatiivisista oireista, sinun tarvitsee vain noudattaa annostusta, muistakaa vasta-aiheista ja mahdollisista haittavaikutuksista.

Antipyreettiset lääkkeet auttavat vähentämään korkeaa kehon lämpötilaa

Missä lämpötilassa juo antipyreettistä aikuista?

Lääkärillä ei ole yhteistä mielipidettä siitä, mitkä indikaattorit alkavat alentaa aikuisen lämpötilaa, suositellut arvot ovat 38–39 astetta, kaikki riippuu yleisestä tilasta, kroonisten ja niihin liittyvien sairauksien esiintymisestä. Lisäksi on tarpeen juoda lämpimämpää vettä ja tuulettaa huone säännöllisesti.

Yleiset säännöt pillereiden ottamisesta lämpötilaan:

• älä yritä pilata lämpötilaa alle 39 asteen antipyreettisiä lääkkeitä;
• sydämen, verisuonten, hengityselinten ja keskushermoston kroonisia patologioita varten tabletit tulee ottaa, kun lämpömittari saavuttaa 38 astetta;
• hypertermian suvaitsemattomuus, usein kouristukset, lääkkeen tulisi olla humalassa, omien tunteidensa ja lääkärin suositusten perusteella;
• Ilman erikoislääkärin nimittämistä antipyreettistä voi juoda enintään 3 päivää.

Itsenäisesti voit alentaa lämpötilan 40 asteeseen, korkeammat arvot kudoksissa ja aivoissa, kääntymättömät prosessit alkavat esiintyä.

Levitä antipyreettisiä aineita 39 asteen lämpötilassa

Luettelo hyvästä antipyreettistä aikuisille

Antipyreettiset lääkkeet sisältyvät ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään, vapautuvat eri muodoissa - hätätilanteen lämpötilan pienentämiseksi on parempi pistää lääke, jauheet ja kynttilät toimivat nopeasti, tabletit - hieman hitaammin.

Fenyylibutatsoniin, indometasiiniin, diklofenaakiin, ibuprofeeniin ja asetyylisalisyylihappoon ja parasetamoliin perustuvilla I sukupolven valmisteilla on antipyreettisen vaikutuksen lisäksi analgeettinen vaikutus. Mutta niillä on paljon sivuvaikutuksia, jotka melko nopeasti kulkevat, keinot edistävät haavauman kehittymistä, samankaltaisia ​​reaktioita esiintyy noin 4 potilaalla.

Ibuprofeeni - ensimmäinen sukupolven lämpö

Parasetamolipohjainen korkean lämpötilan lääkitys

Lääkkeillä, jotka sisältävät vaikuttavana aineena parasetamolia, on voimakas antipyreettinen vaikutus, mutta ne eivät selviydy hyvin tulehduksesta. Samalla näiden aineiden sivuvaikutusten lukumäärä on minimaalinen verrattuna muihin NSAID-yhdisteisiin. Jotta lääke toimisi nopeammin, on parempi ottaa se 1-2 tuntia aterian jälkeen.

Luettelo huumeista:

1. Parasetamoli on halpa lääke, joka vapautuu tabletteina ja kynttilöinä. Pillereitä on otettava 1-2 kappaletta. 2–4 kertaa päivässä. Ennen peräpuikkojen käyttöönottoa on tarpeen puhdistaa suolet, pistää 1 kynttilä peräaukkoon 1–4 kertaa päivässä. Tablettien hinta on 17–20 ruplaa, kynttilöitä - 40–50 ruplaa.
2. Theraflu on yhdistelmälääke, joka sisältää parasetamolia, fenyyliefriiniä, feniramiinia, askorbiinihappoa ja joka on valmistettu jauheen muodossa lääkevalmisteiden, tablettien valmistukseen ja resorptioon. Useiden aktiivisten ainesosien koostumuksen vuoksi lääke auttaa selviytymään yskästä ja nenästä, sillä on lievä rauhoittava vaikutus. Tärkeimpien vasta-aiheiden lisäksi työkalua ei voi käyttää diabeteksessa, glaukoomassa, eturauhasen liikakasvussa, kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa, kilpirauhasen ongelmissa, verenpaineessa. Pussin sisältö on liuotettava 180-220 ml: aan vettä, se voidaan juoda enintään kerran 4 tunnissa ja enintään 4 annospussia päivässä. Tabletit otetaan 2 kpl. kerran 4 tuntia, mutta enintään 12 pilleria päivässä. Hinta - 220–240 ruplaa.
3. Efferalgan on edullinen poretabletti ja peräsuolen peräpuikko, joka sisältää parasetamolia. Tabletit otetaan suun kautta, ne on ensin liuotettava 220 ml: aan lämmintä vettä, annos on 1–2 tablettia 4–6 tunnin välein, enintään 8 kappaletta päivässä. Ohjeet kynttilöiden käyttöön - 500 mg 1-4 kertaa / päivä Hinta - 160-180 ruplaa.
4. Ibuklin - yhdistetty lääke, joka on vapautettu tableteina, sisältää parasetamolia ja ibuprofeenia. Lääke toimii nopeasti, terapeuttinen vaikutus kestää jopa 8 tuntia. Vasta-aiheet - haavaumat, sisäinen verenvuoto, munuaisten patologia, maksan, näköhermon, verenkiertoelimistön, keuhkoputkia, III raskauskolmanneksen. Hoito-ohjelma - 1 tabletti kolme kertaa päivässä vähintään 4 tunnin välein, sinun täytyy ottaa lääke ennen ateriaa tai 2-3 tuntia aterian jälkeen, pillereitä ei tarvitse murskata tai pureskella. Hinta - 160–170 ruplaa.

Jos purat Paracetamol tai Aspirin jauheeksi, tämä auttaa nopeasti eroon akneista, voit levittää lääkettä 7-10 minuuttia.

Parasetamoli on edullinen keino kuume.

Turvallisin tapa vähentää lämpötilaa

Lääkärit uskovat, että vähiten haittaa keholle aiheuttavat lääkkeet, joiden perustana ovat ibuprofeeni ja diklofenaakki.

Ibuprofeenilla on laajempi vaikutusvalikoima kuin parasetamoli, se vähentää lämpötilaa nopeammin, toimii pidempään, joten on suositeltavaa ottaa se kriittisillä nopeuksilla. Diklofenaakki eliminoi tehokkaasti kipua ja tulehdusta.

Luettelo lääkkeistä:

1. Nurofen - yksi parhaista keinoista poistaa lahja ja kuume, ibuprofeeniin perustuvat pillerit alkavat toimia puolen tunnin sisällä, voit ottaa ne aterioista riippumatta. Nurofen Express sisältää kaksinkertaisen annoksen vaikuttavaa ainetta, Nurofen Long - yhdistelmävalmistetta, joka perustuu ibuprofeeniin ja parasetamoliin. Vasta-aiheet - haava akuutissa vaiheessa, sydämen vajaatoiminta, vaikea verenpaine, näköhermon sairaudet, maksan ja munuaisten patologia, verenvuoto. Lääkettä ei voida ottaa raskauden kolmannen kolmanneksen aikana imetyksen aikana. Annostusohjelma - 1 tabletti 3-4 kertaa päivässä, nopeaa vaikutusta varten, voit ottaa 2 tablettia kolme kertaa päivässä. Hinta - 100–150 ruplaa.
2. Ibuprofeeni - tabletit ja kapselit, jotka sisältävät samaa ainetta kuin vaikuttava aine. Vasta-aiheet - eroosio, haavaumat, ruoansulatuskanavan verenvuoto, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, hyperkalemia, lääkettä ei tule ottaa sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen. Annostus - 1-2 tablettia 3-4 kertaa päivässä, mutta enintään 6 tablettia päivässä, ensimmäinen annos tulee ottaa ennen aamiaista, sitten sinun pitäisi juoda lääkettä aterian jälkeen. Hinta - 20-150 ruplaa.
3. Diklofenaakki - tabletit, peräpuikot, injektioratkaisut, joilla on anti-inflammatoriset, kipulääkkeet, vähentävät nopeasti jopa erittäin korkeita lämpötiloja. Vasta-aiheet - haavaumat, suolen seinämien rei'itys, ruoansulatuskanavan verenvuoto ja tulehdukselliset prosessit, aspiriinin suvaitsemattomuus, merkittävät häiriöt sydämessä, munuaisissa, maksassa, raskaudessa ja imetysjaksossa, kynttilöitä ei voida käyttää prokiittiin. Annostus - injektionesteisiin käytettävät liuokset annetaan 25–50 mg 2–3 kertaa päivässä, mutta enintään 2 vuorokautta, tabletit ja peräpuikot –50–150 mg vuorokaudessa kolmeen jaettuun annokseen, pillerit tulee ottaa aterian yhteydessä tai aterian jälkeen. Hinta - 50-130 ruplaa.

Diklofenaakki - tehokkaat lämpöpullot

Lääkkeet, joilla on voimakas kipulääke

Lämpötilaa voidaan kontrolloida paratsetamolin ja ibuprofeenivalmisteiden kanssa, vaikka näitä vaikuttavia aineita pidetään suosituimpina antipyreettisinä aineina. Mutta jos lämpötilan nousuun liittyy voimakasta kipua, on parempi ottaa lääkettä, jolla on kipua lievittäviä ominaisuuksia.

Luettelo lääkkeistä:

1. Aspiriini - halvin pillereitä tulehduksen ja lämmön torjumiseksi, se auttaa paljon lihasten ja nivelkipujen kanssa, ne sisältävät asetyylisalisyylihappoa. C-vitamiinilla on rikastavia pillereitä, mutta niiden hinta on kymmenen kertaa suurempi. Vasta-aiheet - astmaa, munuaisten kroonista patologiaa, vatsa, pohjukaissuoli, diabetes, kihti, raskaus ja imetys, ei voida ottaa samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa. Annostus - 1-2 tablettia 4–8 tunnin välein, sinun pitäisi juoda lääkettä aterian jälkeen, juo maitoa ja suukkua paremmin. Tavallisen aspiriinin hinta on 10–15 ruplaa, poretabletit maksavat 290–300 ruplaa.
2. Analgin - tabletit, injektioneste, joka perustuu metamitsoli-natriumiin, ovat voimakkaasti analgeettisia, toimivat nopeasti, mutta terapeuttinen vaikutus kestää enintään 3-4 tuntia. Hätälämmön vähentämiseen annetaan injektioita Analginin ja Dimedrolin kanssa. Vasta-aiheet - aspiriini-astma, agranulosytoosi, luuytimen ja verenvuotohäiriöt, synnynnäinen hemolyyttinen anemia, porfyria, hypotensio. Tablettien annostus on 0,5–2 tablettia 8–12 tunnin välein ja liuos - 1-2 ml 1–3 kertaa päivässä. Hinta - 20–100 ruplaa.
3. Nise on moderni voimakas antipyreettinen aine, jolla on voimakas tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus. Saatavana tabletteina, tärkein vaikuttava aine on nimesulidi. Vasta-aiheet - peptinen haava, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, raskaus ja imetys. Hän ruiskutti annoksen - 1 tabletti aamulla ja illalla, on parempi juoda lääkettä ennen ateriaa. Hinta - 220–230 ruplaa.

Aspiriini on kuuluisa lääke kuumetta vastaan

Onko mahdollista yskää kuumetta antibiooteilla?

Antipyreettiset ja antibakteeriset lääkkeet kuuluvat eri farmaseuttisiin ryhmiin, niiden vaikutusmekanismin mukaan heillä ei ole mitään yhteistä.

Antibiootteja tulee ottaa keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, otiitti ja muut bakteerien aiheuttamat patologiat, joilla on ARVI ja flunssa, nämä lääkkeet ovat hyödyttömiä. Lääkityksen aikana patogeenisten mikro-organismien määrä vähenee, patogeeniset prosessit kehossa laskevat, mikä johtaa asteittaiseen lämpötilan laskuun.

Mutta jos hinnat ovat hyvin korkeat, ne eivät vähene pitkään, antibakteerinen hoito voidaan täydentää antipyreettisillä lääkkeillä, mutta lääkitys tulisi ottaa vähintään puolen tunnin välein.

Kun yhdistetään antibioottien ja antipyreettisten lääkkeiden kanssa, se lisää maksan ja munuaisten kuormitusta.

Antipyreettiset lääkkeet ovat välttämättömiä kylmille, viruksille ja bakteerisairauksille kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Ne on otettava selvästi huomioon hoitavan lääkärin ohjeiden tai suositusten mukaisesti, koska lääkkeet eivät ole pelkästään tehokkaita, vaan niillä on myös monia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

Arvostele tämä artikkeli
(3 arviota, keskimäärin 5,00 viidestä)

antipyreetit

Antipyreettiset lääkkeet ovat aineita, jotka voivat alentaa lämpötilaa kuumeen aikana.

Antipyreettiset lääkkeet kuuluvat ei-steriilien (ei-hormonaalisten) tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmään, ja niillä on lisäksi febrifugin lisäksi analgeettisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Antipyreettisiin lääkkeisiin kuuluvat lääkkeet ibuprofeeni, parasetamoli, aspiriini ja muut.

Toimintamekanismi

Kun altistetaan keholle tiettyjä ärsykkeitä (infektioiden, toksiinien jne. Taudinaiheuttajia), pyrogeenejä tuotetaan - biologisesti aktiivisia aineita, jotka lisäävät lämpötilaa. Lue lisää kuumeen kehityksestä.

Pyrogeenit vaikuttavat hypotalamukseen - aivojen osaan, joka on vastuussa kehon lämpötilan säätelystä ja on tärkein "johtaja" kehosta, joka ohjaa elinten ja järjestelmien tärkeimpiä toimintoja.

Pyrogeenien vaikutuksesta hypotalamus laukaisee prosessien ketjun, joka johtaa lisääntyneeseen kehon lämmöntuotantoon ja lämmönsiirron rajoittamiseen (kehon pinnalla olevat astiat kapeat, veren tarjonta iholle ja lämmön vapautuminen pinnaltaan vähenevät).

Antipyreettiset aineet voivat rikkoa tämän ketjun vähentämällä hypotalamusreseptorien herkkyyttä pyrogeeneille. Niinpä aivokeskusten herkkyyteen vaikuttavat antipyreettiset lääkkeet auttavat vähentämään kehon lämpötuotantoa ja ihon verisuonten laajentumista, mikä johtaa parempaan lämmönsiirtoon. Näiden prosessien seurauksena lämpötila laskee.

Tulehduskipulääkkeet, jotka ovat peräisin NSAID: ien ryhmästä (paitsi "amidopyriini" ja "fenasetiini"), eivät vaikuta normaalilämpötilaan, koska normaalin ruumiinlämpötilan ylläpitomenetelmä toteutetaan muilla mekanismeilla ilman pyrogeenien osallistumista. Siksi antipyreettiä ei tule käyttää kuumeiden ehkäisemiseksi. Ne ovat tehokkaita vain kuumeen korkeudessa.

Alennettu lämpötila: milloin?

Yleisin kuume johtuu useista infektioprosesseista ja syksyn ja talven aikana - akuuteista hengitystieinfektioista.

Näissä sairauksissa kehon lämpötilan nousu on hyödyllinen puolustava reaktio, koska kohonneissa lämpötiloissa immuuniprosessit aktivoituvat ja keho selviää nopeammin taudista.

Siksi aikuisille, joilla ei ole vakavia kroonisia sairauksia, sääntö on: ei alentaa lämpötilaa, jos sietää sen tyydyttävästi.

Kuumeongelman tarve syntyy:

• alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla 38 ° C: n ja sitä korkeammassa lämpötilassa
• yli 3 kuukauden ikäisillä lapsilla 39 ° C: n ja sitä korkeammassa lämpötilassa

Poikkeukset: jos lapsi ei siedä lämpötilaa hyvin (valittaa vakavasta lihaskipusta, päänsärkyistä), jos lapsella on kouristuksia kuumeen korkeudella, "valkoista". Näissä tapauksissa lämpötilaa tulisi pienentää pienemmillä numeroilla.

• aikuisilla ja yli 12-vuotiailla lapsilla yli 41 ° C: n lämpötilassa
• aikuisilla, joilla on vakavia kroonisia sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia tai keuhkoja 38 ° C: ssa ja sitä korkeammalla

Miten voit vähentää lämpötilaa ilman lääkitystä?

Tätä varten kehon jäähdytyksen fyysiset menetelmät ovat sopivia.

Lämpötilan pienentämiseksi riittää yleensä riittämätön vaatteet, pyyhi keho kostealla pyyhkeellä, vodkalla, puhaltaa ilmaa puhaltimella. Pään jäähdyttäminen on erityisen tehokasta, johon on asetettu kostea kangas otsalle ja se muuttuu, kun se lämpenee.

Et voi käyttää fyysisiä jäähdytysmenetelmiä "valkoisessa" kuumeessa, tässä tapauksessa lämpötila voi nousta vielä korkeammaksi.

Suurin osa lämmöstä häviää hiki. Jotta hikoilu on aktiivinen, on välttämätöntä antaa keholle riittävä määrä nestettä. Voit juoda tavallista keitettyä vettä, kompotteja, yrttejä, hedelmäjuomia ja paljon muuta.

Hyville diaforoottisille kasviperäisille lääkkeille kuuluvat linden kukkien, hirven-, kamomilla-, vadelma- ja karkkisukut. Apteekissa voi ostaa erityisiä äyriäisiä ja äitipuolen lehtiä, limejä, vadelman hedelmiä. Kaikkein herkullisimpia vaahdotuksia on vadelmahilloa. Liemi-pajuhaaralla ei ole pelkästään diaforaattista, vaan myös antipyreettistä vaikutusta.

Jos nämä menetelmät eivät ole johtaneet toivottuun vaikutukseen, mene huumeiden tykistöön.

Antipyretics: pääsyn säännöt

Kaikki antipyreettiset lääkkeet aiheuttavat erilaisia ​​haittavaikutuksia, joten niitä tulisi käyttää vain oireenmukaisena helpotuksena enintään 3-5 päivän ajan.

Antipyreettisiä aineita voidaan käyttää vain silloin, kun muut (ei-lääke) menetelmät eivät ole johtaneet haluttuun vaikutukseen.

Muista, että sinun on noudatettava tiukasti ohjeissa määriteltyä annosta ja huumeiden käytön edellytyksiä. Joidenkin antipyreettisten tilojen ja annosten noudattamatta jättäminen voi johtaa vakaviin seurauksiin keholle.

Esimerkiksi jopa pienellä paratsetamolin annoksella aikuisilla voi kehittyä maksan vajaatoiminta. Samaan tulokseen voi johtaa tämän lääkkeen yhteiskäytön alkoholiin. Samalla paracetamolia pidetään yhtenä turvallisimmista lääkkeistä kehon lämpötilan alentamiseksi normaaleissa terapeuttisissa annoksissa ja on huumeiden valinnainen hoito lapsille.

Muista, että aspiriini on vasta-aiheinen lapsille, ja aikuisilla ei ole toivottavaa käyttää sitä virusinfektioihin, erityisesti influenssaan.

Älä unohda, että liian kiihkeä hoito ei saisi olla: lämpötilan pitäisi laskea enintään 0,5-1 astetta tunnissa.

Jos aloitit antibioottien käytön, antipyretiikkaa ei sovelleta. Ainoat poikkeukset ovat kuumeisia kohtauksia (kohonneen lämpötilan taustalla).

Antipyreettisiä lääkkeitä käytetään useimmiten tablettien, suspensioiden tai siirapin, rektaalisten peräpuikkojen muodossa. Lääkkeen vaikutus ei käynnisty välittömästi (kuten laskimonsisäisen injektion yhteydessä), mutta 15-30 minuutin kuluttua (kun käytetään kynttilöitä, lääke alkaa toimia nopeammin). Antipyreettisen vaikutuksen kesto on useita tunteja lääkkeestä riippuen.

Vähentääkseen syöpälääkkeiden haitallisia vaikutuksia mahalaukun limakalvolle on suositeltavaa ottaa ne puolen tunnin kuluttua aterian jälkeen. Kuitenkin nopeuttaakseen imeytymistä ja nopeampaa vaikutusta on sallittua ottaa huumeita tyhjään vatsaan.

Antipyreettiset: turvallisen käytön säännöt

Miten valita febrifuge?

Antipyreettisiä lääkkeitä käytetään yleensä edes ajattelematta, että niillä on omat kontraindikaatiot ja sivuvaikutukset, niiden annokset. Pääsyn sääntöjen rikkominen voi kuitenkin johtaa epätoivottuihin seurauksiin. Mitä antipyreettisiä ominaisuuksia tulisi harkita, jotta kehosi selviytyisi taudista eikä vahingoita? Miten valita antipyretic?

Antipyreettiset: käyttöohjeet

Kuume tai hypertermia on kehon vaste tartuntavaaralliselle prosessille. Lämpötilan noustessa patogeenit lisääntyvät hitaammin ja immuunijärjestelmä aktivoituu - syntyy enemmän immunoglobuliineja ja interferoneja. Siksi ei aina ole tarpeen alentaa lämpötilaa. Lämpötilat jopa 38 ° C ovat suojaavia ja auttavat kehoa vastustamaan.

Febrifugalissa, kuten kaikissa huumeissa, esiintyy sivuvaikutuksia. Asetyylisalisyylihappo (aspiriini) ärsyttää mahalaukun limakalvoa, voi aiheuttaa allergisen reaktion (aspiriinin bronkiaalinen astma), ja lapset usein aiheuttavat Reyen oireyhtymää (erittäin vakava häiriö, johon liittyy maksan ja aivojen vaurioituminen). Metamitsoli-natrium (analgin) voi häiritä verisolujen muodostumista ja aiheuttaa sisäistä verenvuotoa, vakavia allergisia reaktioita. Parasetamoli voi vaikuttaa maksan tilaan ja toimintaan, sillä voi olla hepatotoksinen vaikutus. Ibuprofeeni ja monet muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tunnetaan gastropaattisen vaikutuksen (pahoinvointi, oksentelu, mahalaukun limakalvon ärsytys) riskistä, ja lisäksi ne voivat vaikuttaa negatiivisesti veren ja munuaisten toiminnan solujen koostumukseen.

Tämä on tärkeää! Et voi käyttää väärinkäyttöä ja käyttää niitä lievällä vaivalla.

Antipyreettisiä lääkkeitä käytettäessä on noudatettava suositeltua annosta ja antotaajuutta. Yhdistetyt yskänlääkkeet kuumien juomien valmistukseen tarkoitetuissa kuohuvien tablettien ja jauheiden muodossa ovat itsessään luotettavia ja tehokkaita keinoja, mutta annostusmuoto, jossa ne valmistetaan, edistää kohtuuttoman usein käyttöä. Monet käyttävät niitä virkistävänä ja lämpenevänä aineena tavallisen teekupin sijaan.

Jotta voisit käyttää asianmukaisesti antipyreettisiä lääkkeitä ja olla vaarassa yliannostuksesta ja sivuvaikutuksista, sinun on oltava selvä siitä, mitä kehossa tapahtuu, kun lämpötila nousee ja miten erilaiset antipyreettiset aineet vaikuttavat siihen.

Lämpötilan nousu: miten tämä tapahtuu?

Lääkärit erottavat 3 febrilisen oireyhtymän kehitysjaksoa:

• kasvava lämpötila
• saavuttaa maksimiarvot
• normalisointi.

Vuodesta ja riippuu kaikista terapeuttisista toimenpiteistä, joilla pyritään torjumaan kuumeen oireita ja seurauksia.

Kuume on alkuvaihe, jolle on ominaista potilaan terveydentilan heikkeneminen (huonovointisuus, väsymys), päänsärky, ihon hämmentyminen, vakavat vilunväristykset. Hikoilu vähenee ja iho näyttää kuivalta ja viileältä (hypodermisten alusten spasmin vuoksi). Ensimmäisten elinvuosien vauvoissa kuume alkaa usein kiusallisuudesta, pahoinvoinnista ja oksentamisesta.

Lämpötilan noustessa potilaan tila heikkenee dramaattisesti, lihaskipu, pään paino, lämpö ja vakava heikkous näkyvät. Iho saa kirkkaan vaaleanpunaisen värin, se kuumenee ja kosteaa kosketukseen. Hermosto on heikentynyt, ruokahalu katoaa, unia voi häiritä, mutta potilaiden pääasiallinen valitus tänä aikana on vakava päänsärky ja yleinen huonovointisuus.

Kolmas kuumejakso (lämpötilan lasku) voi tapahtua hyvin nopeasti - kriittisesti tai vähitellen - lytisesti. Nopea kehon lämpötilan lasku ei ole toivottavaa siihen voi liittyä verenpaineen lasku, verisuonten sävyjen väheneminen ja pulssin heikkeneminen. Potilas tässä vaiheessa valittaa huimauksesta, heikkoudesta ja uneliaisuudesta, hikoilemasta runsaasti. Lämpötilan vähentyessä asteittain kuumeoireet häviävät sujuvasti aiheuttamatta koko organismin ylikuormitusta. Useimmiten tällaisessa tilanteessa potilas kokee lievän heikkouden, hikoilun ja nukahtaa huomaamatta.

Milloin lämpötila laskee?

Tähän kysymykseen ei ole selvää vastausta. Joillekin 1 ° C: n lämpötilan nousulle on jo tullut epämiellyttäviä tunteita, kun taas toinen henkilö pysyy aktiivisena ja tehokkaana myös lämpötilan noustessa 38 ° C: een. Siksi kysymys antipyreettisten lääkkeiden käytöstä olisi päätettävä yksilöllisesti ottaen huomioon kaikki potilaan tilan ja taudin kulun ominaisuudet. Yleisiä suosituksia on kuitenkin:

• on suositeltavaa alentaa lämpötilaa, jos se nousee yli 38–39 ° C;
• jos potilas (aikuinen tai lapsi) kärsii sydän- ja verisuonitaudeista tai hermo- ja hengityselinten kroonisista häiriöistä, lämpötila laskee odottamatta sitä, että se nousee kriittisiin lukuihin;
• jopa ei liian korkea lämpötila pienenee, jos potilaalla on vaikea kuume;
• lapsilla, jotka ovat alttiita reagoimaan lämpötilaan kouristuksilla, ne myös vähentävät lämpötilaa ennen vakavien lukujen saavuttamista.

Kun lämpötila nousee, on tärkeää muistaa:

• ilman riittävää juomatilaa, ei antipyreettistä työtä;
• Lämpötilaa ei suositella vähentämään "suosituilla" menetelmillä, varsinkin kun kyseessä on lasten hoito (poikkeuksena on runsaasti juomista ja hankausta vettä huoneenlämpötilassa);
• lapset eivät saa käyttää yhdistettyjä febrifuge- ja anti-cold-korjaustoimenpiteitä;
• Aikuisten lämpötilan vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää paracetamoliin, ibuprofeeniin, asetyylisalisyylihappoon ja metamitsoli-natriumiin perustuvia lääkkeitä;
• Alle 12-vuotiaiden lasten lämpötilan vähentämiseksi käytetään vain paratsetamoliin tai ibuprofeeniin perustuvia antipyreettisiä lääkkeitä, ja vain ikääntymiseen sopivissa annostusmuodoissa tavanomaisia ​​lääkkeitä ei voida käyttää vain pienentämällä annosta!

Mikä on erilaisten antipyreettien välinen ero?

Kaikkiin antipyreettisiin aineisiin kuuluu yksi neljästä komponentista: parasetamoli, ibuprofeeni, asetyylisalisyylihappo tai metamitsoli- natrium.

Parasetamolilla on voimakas antipyreettinen ja analgeettinen vaikutus. Hän vähitellen ja melko pitkään vähentää ruumiinlämpötilaa ja vapauttaa myös päänsärkyä ja lihaskipua. Tässä tapauksessa parasetamoli aiheuttaa harvoin ruoansulatus-, hermo- ja verenvuototuotteiden komplikaatioita. Se tulisi ottaa enintään 4 kertaa päivässä: aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 500 mg tai 1 g, vauvat 3 kuukauden ja 12 vuoden ikäisenä - lääkkeen ohjeissa määriteltyyn ikäannokseen.

Tämä on tärkeää! Alle 12-vuotiaiden lasten lämpötilan vähentämiseksi käytetään vain paratsetamoliin tai ibuprofeeniin perustuvia antipyreettisiä lääkkeitä ja vain ikääntymiseen sopivissa annostusmuodoissa.

Ibuprofeeni alkaa toimia melko nopeasti ja antaa pitkäaikaisen antipyreettisen vaikutuksen. Lisäksi sillä on kipulääke- ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus, ja viime aikoina oli näyttöä siitä, että ibuprofeenin käyttö vaikuttaa positiivisesti immuunijärjestelmän työhön. He ottavat sen enintään 3-4 kertaa päivässä: aikuiset - 200-400 mg, lapset - ikäannos.

Tämä on tärkeää! Asetyylisalisyylihappoa käytetään vain yli 15-vuotiailla potilailla, enintään 3 kertaa päivässä, 250–300 mg.

Asetyylisalisyylihapolla, kuten ibuprofeenilla, on antipyreettisiä, anti-inflammatorisia ja analgeettisia vaikutuksia, mutta se aiheuttaa usein sivuvaikutuksia: veren hyytymisen, hengityspasmin, mahalaukun limakalvon ärsytyksen jne.

Metamitsoli-natriumilla on voimakkaampi analgeettinen vaikutus ja hieman vähemmän antipyreettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Tämän aineen lämpötilan vähentämiseksi käytetään useimmiten lihaksensisäisiä injektioita - kun on kiireellinen tarve "pudottaa" lämpötila. Metamitsolinatriumia ei suositella ilman lääkemääräystä erittäin vakava vakavien allergisten reaktioiden ja veren häiriöiden riski.

Top 15 Antipyretics

Ominaisuudet sijoituksessa

Kuume on yleinen esiintyminen sekä aikuisilla että lapsilla. Se johtuu ruumiininfektiosta tartuntatauteilla, tulehduksellisten prosessien esiintymisestä jne. Lämpökäsittelyn häiriöihin liittyy epämiellyttäviä tunteita ja aiheuttaa epämukavuutta ihmisille. Päästäkseen eroon lämpötilasta käytetään erityisiä antipyreettisiä aineita. He eivät taistele infektioita vastaan ​​ja eivät lievitä tulehdusta, vaan vain auttavat tuntemaan olonsa paremmin tietyn ajan. Usein tämä aika riittää määrittämään sen esiintymisen syyn ja jopa estämään sen.

Kaikki antipyreettiset aineet on jaettu kahteen ryhmään:

1. Paratsetomolipohjaisia ​​lääkkeitä pidetään yleisimpinä. Ne vähentävät lämpötilaa noin neljän tunnin ajan viruksen tauteissa, mutta niillä on sivuvaikutuksia;
2. Ibuprofeenipohjaiset lääkkeet vähentävät tehokkaammin kuumetta, alkavat toimia paljon nopeammin, mutta voivat aiheuttaa vielä enemmän haittavaikutuksia. Suositellaan tulehdukselle ja kuumeelle.

Antipyreettisten lääkkeiden käyttäminen on vain tietyissä tapauksissa: jos lämpötila on noussut yli 39 astetta, jos siihen liittyy päänsärkyä, epämiellyttävää kipua ja kuumetta. Lääkärit kieltävät tällaisten varojen käytön ehkäisyyn. Älä unohda, että lääkkeiden käyttö edellyttää etukäteen kuulemista asiantuntijan kanssa. Erityisesti silloin, kun kyse on lapsesta Kaikki syöpymättömät eivät sovi lapsille.

Välineillä lämpötilan vähentämiseksi on useita vasta-aiheita:

• Kertaluonteinen vastaanotto kerralla samankaltaisia ​​febrifugoja;
• Allergia pääkomponentille;
• Raskaus ja imetys (joillekin lääkkeille).

Meidän luokitus on paras antipyretic lapsille ja aikuisille.

Paras antipyreettinen aikuisille

5 Parasetamoli

Luotettavin tapa päästä eroon aikuisen korkeasta lämpötilasta on epäilemättä Paracetamolin käyttö. Se vapautuu tableteista, joissa ei ole lisäkomponentteja. Pakkaus, jossa on 20 kappaletta 500 mg, maksaa noin 20 ruplaa. Sitä myydään kaikissa apteekeissa, eikä sitä tarvita lääkärin määräyksestä. Koska pilleri on otettu, se kestää yleensä noin 40 minuuttia ennen kuin lämpötila alkaa laskea. Mutta vaikutus kestää jopa 4 tuntia. Vasta-aiheista vain aineen sietämättömyys ja krooninen alkoholismi ovat läsnä. Pillerit eivät normalisoi ainoastaan ​​kehon lämpöasetusta, vaan niillä on myös heikko anti-inflammatorinen vaikutus sekä lievittää kivun oireyhtymää. Lääkettä "Parasetamoli" on pitkään pidetty "perinteisenä" keinona päästä eroon kuumeesta. Tällä tavoin sillä on alhaisimmat kustannukset, toisin kuin kollegansa.

• Paras hinta;
• Tehokkuus on osoittautunut vuosien varrella;
• Harvat vasta-aiheet.

• Aiheuttaa liiallista hikoilua.

4 Citramon II

Yhdistetyn lääkkeen lääke, jonka tärkein vaikuttava aine on asetyylisalisyylihapon ja parasetamolin symbioosi. Nämä komponentit pyrkivät nopeasti vähentämään kehon lämpötilaa, kipua ja ehkäisemään verihyytymiä astioissa. Lisäksi, koska koostumuksessa on kofeiinia, aivojen verisuonten sävyä säännellään, mikä vaikuttaa talteenoton kiihtymiseen ja lievittää epäselvää tietoisuutta. Lääketieteellisillä foorumeilla lääkärit jättävät vain positiivisen palautteen, jossa sanotaan, että "Citramon P" tulee olla jokaisessa kotilääketieteessä. On kuitenkin huomattava, että lääke lisää verenpainetta, joten verenpainelääkkeet ovat vasta-aiheisia. Tavallisesti "Citramon P" otetaan 4 tunnin välein ennen ateriaa tai aterioiden jälkeen, päivittäinen sallittu määrä on 3-4 tablettia, kurssi ei saa kestää yli 8 päivää. Voit ostaa myös budjettihinnan.

• Estää verihyytymien syntymisen astioissa;
• Poistaa epäselvät;
• Monet positiiviset palautteet lääkäreiltä;
• Matala hinta.

3 Ibuklin

"Ibuklin" - ainutlaatuinen lääke, joka perustuu paracetamolin toimintaan yhdessä ibuprofeenin kanssa. Useimmiten antipyreettisillä lääkkeillä on vain yksi näistä komponenteista. Kaksitoiminen työkalu on erinomainen analgeettinen vaikutus ja normalisoi aikuisen kehon lämpötilaa. Saatavana tabletteina, joiden imeytymisnopeus on noin 40 minuuttia. "Ibuklin" on monta vuotta peräkkäin ollut katsausten johtaja. Osoitettu käytettäväksi hammassärky, neuralgia, mustelmat, kylmä tai flunssa. Ohjeissa on määritelty vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Optimaalinen lämpötila pidetään 6 tuntia pillerin ottamisen jälkeen. Raskauden ja imetyksen aikana on kiellettyä käyttää.

• Positiivinen palaute;
• Kahden tehokkaan komponentin yhdistelmä.

• Paljon vasta-aiheita.

2 Coldact Plus

Monimutkaisen ja pitkittyneen kapselin kapseleissa ei ole yhtä, mutta useita vaikuttavia aineita: parasetamolia (200 mg), fenyyliefriiniä (25 mg) ja kloorifeniramiinia (8 mg). ”Coldact Plus” anestesoi tehokkaasti ja lyödä lämpötilaa, se ei aiheuta allergisia reaktioita ja jopa päinvastoin taistelee sellaisia ​​ilmentymiä kuin aivastelu, silmien repiminen ja kutina. Valmistaja väittää, että 1 kapseli on suunniteltu 12 tuntia sen toiminnasta, eli se on enemmän kuin tarpeeksi esimerkiksi esimerkiksi aamulla ja illalla kapselissa. Puolen tunnin kuluttua lääkkeen käyttämisestä voit havaita sellaisten oireiden, kuten kurkun nenä, päänsärky, tulehduksellisten prosessien aiheuttama kipu, ja tietysti kehon lämpötilan lasku. Siirappia ja tabletteja myydään myös, mutta nämä vapautumismuodot eivät ole yleisiä.

• Paracetamolin hellävarainen pitoisuus;
• Allergisten reaktioiden estäminen;
• Pisin toimenpide (12 tuntia).

1 Voltaren

Merkittävä edustaja ei-steroidisissa tulehduskipulääkkeissä ovat kynttilät "Voltaren", suosittu valmistaja Novartis. Pääkomponentti on diklofenaakki, joka ei ainoastaan ​​aktiivisesti taistele korkeaa lämpötilaa vastaan, vaan myös vähentää kipua ja sillä on myös voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Tämä erottaa Voltarenin muista antipyreettisistä lääkkeistä. Nopean imunopeuden ansiosta kynttilät alkavat toimia 5-10 minuutin kuluessa. Suositellaan käytettäväksi myös vaikean kivun (reuma, migreeni, neuralgia jne.) Yhteydessä. Ostajat jättävät sovelluksesta vain positiivisen palautteen. Sillä on monia vasta-aiheita, kuten mahahaava, proktiitti, astma jne.

• Se alkaa toimia 5-10 minuutin kuluttua;
• Vähentää voimakasta kipua;
• Vähentää tulehdusta;
• Asiantuntijoiden suosittelema;
• Upeat arviot.

• Vakavat sivuvaikutukset.

Paras antipyretic lapsille

5 Cefecon D

Lääke "Tsefekon D" tulee peräsuolen peräpuikkoina. Sitä suositellaan käytettäväksi 3 kuukaudesta 12 vuoteen, mutta lääkemääräystä sovelletaan nuoremmassa iässä. Kynttilät ovat erittäin käteviä, koska ne voidaan antaa jopa nukkumiseen, ja niillä on kuumetta vähentävä vaikutus 20 minuutin kuluttua (toisin kuin muut muodot). Annos vaihtelee lapsen iästä riippuen, esimerkiksi käytetään yhtä 100 mg: n kynttilää vuodessa, ja kolmen vuoden ajan 250 mg: n annos on jo sallittu. Työkalun tärkeitä etuja ovat sen alhaiset kustannukset ja toiminnan monipuolisuus. Lämpötilan pienentämisen lisäksi Tsefekon D: llä on anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus (poistetaan päänsärky, hammassärky jne.). Tärkein komponentti on paratsetamoli. Vasta-aiheet ovat alle 1 kuukauden ikäisiä ja allergisia ainesosille.

• Kätevä vapautuslomake;
• pitkä säilyvyys (2 vuotta);
• Matala hinta;
• Todistettu tehokkuus;
• Hyvät arvostelut.

4 Efferalgan

Mainostetuin siirappi "Efferalgan", jonka pääasiallinen vaikuttava aine on paracetamoli (30 mg / 1 ml), voidaan kutsua parhaana laatuaan, edulliseen hintaan. Sitä voidaan käyttää lapsille, joiden elinikä on 1 kuukausi ja joiden paino on 4 kg. 90 ml: n pullo riittää täydelliseen kurssiin, joka ei kuitenkaan saa ylittää 3 päivää - febrifugina ja 5 päivää - kipulääkkeenä. Arvosteluissa todetaan, että lämpötila alkaa laskea 15 minuutin kuluessa nauttimisen jälkeen. Sarja on epätyypillinen, mutta miellyttävä mittalusikka. Usein vanhemmat joutuvat laskemaan lääkkeen annoksen murusien iän ja painon mukaan, mutta valmistaja on ratkaissut tämän ongelman tekemällä lusikan lusikalla merkinnän. Läpinäkyvä värisiirappi, joka osoittaa väriaineiden puuttumista. Ja karamellin maku varmasti miellyttää pieniä potilaita. Myynnissä on myös muita vapautumisen muotoja: rektaalisia peräpuikkoja ja kuohuvia tabletteja.

• Sallittu ensimmäisestä elämästä;
• Kätevä mittalusikka;
• Ei sisällä väriaineita;
• Miellyttävä maku;
• Budjettihinta.

3 Maxicold

Maailman terveysjärjestön, Maxixoldin, lapsille suosittelemat antisirupit torjuivat oireita, kuten vilunväristyksiä, kuumetta ja kipua. Se toteutetaan neljässä vapautumismuodossa: jauhe, tabletit, suihke ja siirappi (mansikka ja oranssi) suoraan optimaalisesti. Hyväksytty käytettäväksi 3–12-vuotiaille lapsille. Suspensio on tehokas laajalla alueella: kuumeiden, päänsärkyjen, pehmeiden kudosten turvotuksen lopettaminen. 100 ml ibuprofeenia, pääasiallista vaikuttavaa ainetta, esiintyy 5 ml: ssa siirappia. "Maxicold" on pitkäaikainen antipyreettinen vaikutus, sen jälkeen, kun se on imeytynyt, siirappi alkaa tukahduttaa taudin oireita 15 minuutin kuluttua ja kestää jopa 8 tuntia, mikä auttaa vauvaasi nukkumaan makeasti, sekä poistamaan tarpeen käyttää suspensiota.

• Sallittu lapsille 3 kuukaudesta;
• Ei sisällä väriaineita, sokeria, alkoholia;
• Voimassa klo 8 asti.

2 Panadol

Panadol on monien vanhempien rakastama lääke. Se säästää päänsärkyä, hampaita, kuumetta. Sillä on nopea analgeettinen ja antipyreettinen vaikutus. Sillä on miellyttävä makuinen suspensio. Tärkein ainesosa on parasetamoli. Se alkaa toimia 40 minuutin kuluttua ja pitää matalan lämpötilan keskimäärin 4 tuntia. Se on sallittua käyttää kaikissa lasten ikäisissä kolmessa kuukaudessa. Aikaisemmin sallittu vasta lääkärin kanssa. Se toimii tartuntatauteissa, kuten tuhkarokkoissa, sikotautissa sekä vilustumisissa ja flunssa. Ei vaikuta haitallisesti mahaan. Kuten minkä tahansa muun työkalun tavoin, annoksen koko riippuu iästä. Alle 1-vuotiaille vauvoille annetaan enintään 16 ml päivässä, kolmen vuoden aikana luku nousee 40 ml: aan ja 12-80: een. Sarja sisältää kätevän mittausruiskun.

• Voimakkaasti lievittää kipua;
• Optimaaliset kustannukset;
• Miellyttävä maku ja aromi.

• Monet vasta-aiheet;
• Aromiaine koostumuksessa.