loader

Tärkein

Kysymykset

Bronchial astma lapsilla: oireet ja hoito

Bronkiaalinen astma on krooninen sairaus, joka kehittyy allergisen tulehdusprosessin perusteella lapsen hengitysteissä. Keuhkoputkien spasmi on voimakas ja liman eritys lisääntyy. Lima-aineiden kertyminen keuhkoputkissa niiden spasmin taustaa vasten johtaa keuhkoputkien tukkeutumiseen (keuhkoputkien tukkeutumiseen).

Bronchiaalinen astma on melko vaarallinen sairaus; se voi kehittyä missä tahansa, jopa lapsenkengissä, iässä.

On olemassa atooppisia (allergisia) ja ei-atooppisia (ei-allergisia) keuhkoputkien astmaa. Atooppinen muoto vallitsee, se on todettu 90%: lla lapsista, joilla on tämä tauti. Sairaudella on krooninen kurssi, jossa esiintyy vaihtelevia pahenemisia ja interkotaalisia jaksoja.

Keuhkoputkien astman syyt

Lasten ensimmäisessä elinaikana allergeenit tulevat kehoon useammin ruoansulatuskanavan kautta (ruoka-allergia), ja vanhemmille lapsille pollinosis vallitsee. Usein tämän taudin syy on patologinen reaktio talon pölylle, siitepölylle, huumeille ja elintarvikkeille. Allergeeneillä, jotka ovat ruohoa ja siitepölyä, voi olla kausiluonteinen allergeeninen vaikutus (toukokuusta syyskuuhun).

Tärkein kyky provosoida keuhkoputkia on mikroskooppiset punkit, jotka elävät pölyssä, matoissa, pehmeissä leluissa ja vuodevaatteissa. Pehmusteiden ja tyynyjen lintujen fluff ja sulka, kostean huoneen seinillä oleva muotti on myös erittäin herkistävä. Kotieläinten (koirien, kissojen, marsujen, hamstereiden) villa ja sylki, akvaariokalojen kuiva ruoka, kotieläinten lintu ja höyhenet vaikuttavat usein myös lapsen allergiaan. Jopa sen jälkeen, kun eläin on poistettu huoneesta, allergeenien pitoisuus asunnossa laskee vähitellen useiden vuosien aikana.

  • Ekologinen tekijä: haitallisten aineiden hengittäminen ilman kanssa (pakokaasut, noki, teollisuuspäästöt, kotitalouksien aerosolit) on yleinen syy astmaan immuunihäiriöiden vuoksi.

Tärkeä riskitekijä astmalle on tupakointi (pienille lapsille, passiivinen tupakointi tai tupakoitsijan lähellä). Tupakansavu on voimakas allergeeni, joten jos ainakin yksi vanhemmista tupakoi, astman riski lapsessa merkittävästi (kymmeniä kertoja!) Lisääntyy.

  • Virukset ja bakteerit, jotka vahingoittavat hengityselimiä (keuhkoputkentulehdus, akuutit hengitystieinfektiot, SARS), vaikuttavat allergeenien tunkeutumiseen keuhkopuun seiniin ja keuhkoputkien tukkeutumisen kehittymiseen. Usein toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voi aiheuttaa keuhkoputkien astman. Yksilöllinen yliherkkyys vain tarttuville allergeeneille aiheuttaa ei-atooppisen keuhkoputkien astman kehittymisen.
  • Fyysiset vaikutukset kehoon (ylikuumeneminen, ylikuumeneminen, fyysinen rasitus, äkillinen säämuutos ilmakehän paineen muuttuessa) voivat aiheuttaa tukahdutuksen.
  • Astma voi olla seurausta lapsen psyko-emotionaalisesta stressistä (stressi, pelko, perheen jatkuvat skandaalit, konfliktit koulussa jne.).
  • Eräs sairauden muoto on "aspiriini" astma: aspiriinin (asetyylisalisyylihappo) juomisen jälkeen tapahtuu tukehtumisvaara. Lääke itsessään ei ole allergeeni. Käytettäessä aktiivisia biologisia aineita vapautuu ja ne aiheuttavat keuhkoputkia.

Kouristusten esiintymistä voi helpottaa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja useiden muiden lääkkeiden saanti värillisissä kapseleissa. sekä elintarvikkeiden väriaineita.

  • Ruoansulatuskanavan sairaudet voivat pahentaa keuhkoputkien astmaa: gastriitti, haimatulehdus, dysbakterioosi, maksasairaudet, sappirakon dyskinesia. Astmahyökkäyksen esiintyminen yöllä saattaa liittyä mahalaukun sisältöön, joka tulee ruokatorven sisään (pohjukaissuoli-mahan refluksi).
  • Astman syynä vauvan elämän ensimmäisinä kuukausina voi olla tupakointi naiselle lapsen kuljettamisen aikana, liiallinen allergiatuotteiden käyttö (hunaja, suklaa, kala, sitrushedelmät, munat jne.), Tartuntataudit raskauden aikana ja lääkkeiden käyttö.

Keuhkoputkien astman oireet

Sairaus voi alkaa havaittavasti, kun atooppisen ihottuman ilmenemismuotoja on vaikea hoitaa. Bronchial astma kehittyy useammin alle kolmivuotiailla lapsilla, pojat ovat useammin sairaat.

Seuraavien oireiden tulisi varoittaa vanhempia ja tehdä heistä keuhkoputkien astman kehittyminen lapsessa:

  • jaksoittainen hengityksen vinkuminen;
  • yskä, lähinnä yöllä;
  • yskiminen tai hengityksen vinkuminen allergeenin kanssa kosketuksen jälkeen;
  • yskä ja hengityksen vinkuminen emotionaalisen tai fyysisen rasituksen jälkeen;
  • antitussive-lääkkeiden vaikutuksen puute ja astman vastaisten lääkkeiden tehokkuus.

Astman pääasiallinen ilmentymä on tukehtumisvaara. Yleensä tällainen hyökkäys näkyy ARVI: n taustalla. Aluksi hengitysvaikeudet voivat ilmetä korkeissa lämpötiloissa, yskimässä (erityisesti yöllä) ja nenä. Silloin hermostumisen vaikeudet yleistyvät, esiintyvät kosketuksissa vilustumiseen - kun kosketellaan eläinten kanssa tai harjoituksen aikana, lähellä kasveja, joilla on vahva haju tai sää muuttuu.

Kun keuhkoputkien astmahyökkäys tapahtuu lapsilla, uloshengitys on vaikeaa. Normaalisti inhalaation ja uloshengityksen kesto on sama ajassa, ja astmassa uloshengitys on kaksi kertaa niin pitkä kuin inhalaatio. Nopea hengitys, hengityksen vinkuminen, meluisa, ääneen kuuluva. Rinta hyökkäyksen aikana on hieman turvonnut, kasvot saavat violetin sävyn.

Lapsi vie pakkoasennon: istuu, hieman nojaa eteenpäin, nojautuen käsivarsille, pää vetää sisään, hartiat nousivat (ns. "Valmentajan asento"). Hengitys on lyhyt, eikä siinä ole riittävästi happea. Pitkän aikavälin hyökkäyksellä rinnassa voi esiintyä kipua, joka johtuu kalvon suuremmasta kuormituksesta. Hyökkäys voi kestää useita minuutteja useita tunteja. Yskä on aluksi kuiva, kivulias, ja sitten voi muodostua paksu, viskoosinen sylki.

Joskus kehittyy epätyypillinen keuhkoputkien astma - yskämuoto: klassista astmahyökkäystä ei tapahdu, taudin oire on kivulias yskä, jossa on paksu ja viskoosinen röyry, joka esiintyy pääasiassa yöllä.

Vanhemmat lapset valittavat ilman puutteesta, ja lapset itkevät, osoittavat ahdistusta. Hyökkäys kehittyy usein hyvin nopeasti, heti allergeenin kanssa kosketuksen jälkeen. Joillakin lapsilla sitä voi kuitenkin edeltää ”prekursorit”: nenän tukkoisuus, kutiseva kurkku, yskä, ihottuma ja ihon kutina, ärtyneisyys, uneliaisuus tai ahdistuneisuus.

Kudosten (mukaan lukien aivot) hapen nälänhätä vaikuttaa keuhkoputkia sairastavan lapsen viiveeseen henkisessä, fyysisessä ja seksuaalisessa kehityksessä. Tällaiset lapset ovat emotionaalisesti labiilia, ne voivat kehittää neuroseja.

luokitus

Lasten bronkiaalisen astman luokituksen mukaan sairaus on lievä, keskivaikea ja vaikea, riippuen kohtausten esiintymistiheydestä, niiden vakavuudesta ja astman vastaisten lääkkeiden tarpeesta.

lievä:

  • oireet esiintyvät satunnaisesti;
  • astmakohtaukset ovat lyhytaikaisia, esiintyvät spontaanisti ja lopettavat keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käytön;
  • yöllä ei ole taudin ilmenemismuotoja tai ne ovat harvinaisia;
  • liikunta sallitaan normaalisti tai vähäisillä häiriöillä;
  • remissioiden aikana hengitysteiden toimintaa ei häiritä, taudin ilmenemismuotoja ei ole.

Kohtalainen aste:

  • kohtauksia esiintyy kerran viikossa;
  • kohtalaiset kohtaukset edellyttävät usein keuhkoputkia laajentavia aineita;
  • yön oireet ovat säännöllisiä;
  • rajoitettu liikuntatoleranssi todetaan;
  • ilman perushoitoa, remissio on epätäydellinen.

Vaikea:

  • kohtauksia havaitaan useita kertoja viikossa (ne voivat esiintyä päivittäin);
  • hyökkäyksillä on vakava, pitkittynyt luonne, kortikosteroidien keuhkoputkia laajentavia aineita on päivittäin käytettävä;
  • yön ilmentymiä toistetaan joka ilta, jopa useita kertoja yöllä, unia on häiriintynyt;
  • vähentää huomattavasti liikuntatoleranssia;
  • remissioita ei ole.

Jos hyökkäys ei lopu muutaman tunnin kuluessa, tämä on jo astmaattinen tila, joka edellyttää lapsen välitöntä sairaalahoitoa.

hoito

Aluksi sinun tulee asentaa allergeeni (provosoiva tekijä) ja poistaa kokonaan lapsen yhteyden hänen kanssaan:

  • suoritettava säännöllisesti huoneen märkäpuhdistus (tarvittaessa anti-tick-aineilla); kun puhdistat pölynimuria, jossa on vesisuodatin; käytä ilmanpuhdistimia ilman suodattamiseen;
  • ostaa tyynyjä ja peitteitä lapsille, joilla on hypoallergeeniset synteettiset täyteaineet;
  • poistaa pelejä pehmeillä leluilla;
  • sijoittaa kirjoja lasikoteloihin;
  • poista ylimääräiset huonekalut ja tarvittava kansi nukkaamattomalla liinalla;
  • huomattavan ilman pilaantumisen tapauksessa vaihda asuinpaikka;
  • astmaattisia hyökkäyksiä herättävien kasvien kukinnan aikana, jotta lapsen altistuminen raitista ilmaa minimoidaan - vain illalla, kastepisaran jälkeen tai sateen jälkeen; ripustaa erityinen ruudukko ikkunoille;
  • "fyysisen ponnistelun astma" vähentää merkittävästi kuormaa, mukaan lukien hyppy ja juoksu;
  • "aspiriinin" astman tapauksessa sulje pois hyökkäystä aiheuttavien lääkkeiden käyttö.

Lääkehoito

Keuhkoputkien hoito on jaettu kahteen ryhmään: oireenmukainen hoito (tukehtumisen hyökkäyksen lopettaminen) ja perushoito.

Keuhkoputkien hoito lapsilla on hyvin monimutkainen prosessi: vain lääkäri voi valita lääkehoidon. On mahdotonta itsehoitoa, koska huumeiden väärinkäyttö voi pahentaa taudin kulkua, johtaa pidempiin ja usein esiintyviin tukehtumisvaurioihin, hengitysvajauksen kehittymiseen.

Oireinen hoito sisältää lääkkeitä, joilla on keuhkoputkia laajentava vaikutus: ventolin, berotok, salbutamoli. Vaikeissa tapauksissa käytetään myös kortikosteroidivalmisteita. On tärkeää, että huumeiden valinta, mutta myös sen hallinnointimenetelmä.

Yleisimmin käytetty menetelmä on inhalaatio (lääkitys tulee keuhkoihin aerosolina). Pienille lapsille on kuitenkin vaikea käyttää inhalaattorin sumutetta: lapsi ei välttämättä ymmärrä ohjeita ja hengittää lääkettä väärin. Lisäksi tämän antomenetelmän avulla suurin osa lääkkeestä jää nielun takaosaan (enintään 20% lääkkeestä saavuttaa keuhkoputket).

Tällä hetkellä on olemassa useita laitteita lääkkeen antamisen keuhkoihin parantamiseksi. Lasten hoidossa nämä laitteet ovat optimaalisia: ne mahdollistavat lääkkeen käytön pienemmässä annoksessa, mikä vähentää haittavaikutusten riskiä.

Spacer - erityinen kammio, välivarasto aerosolille. Lääke tulee kammioon astiasta, ja siitä hengittää jo lapsi. Näin voit ottaa muutaman hengityksen, 30% lääkkeestä aerosolin muodossa joutuu keuhkoihin Välikettä ei käytetä lääkkeen antamiseen jauhemuodossa.

Yhdessä välikappaleen kanssa käytetään ”kevyt hengitys” -järjestelmää: inhalaattori aktivoituu automaattisesti (inhalaattorin patruunaa ei tarvitse painaa venttiiliin inhalaation hetkellä). Samalla aerosolipilvi poistuu hitaammin ja lääke ei laskeudu kurkkuun, kahdesti niin paljon lääkettä tunkeutuu keuhkoihin.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - nämä ovat samat kuin välike, laitteet, vain jauheen tuomiseksi.

Sumutin (inhalaattori) - laite, joka mahdollistaa lääkkeen siirtämisen aerosoliin. On kompressori (jet ja pneumaattinen) ja ultraäänipumput. Ne mahdollistavat lääkkeen liuoksen hengittämisen pitkään.

Valitettavasti oireenmukaisen hoidon lääkkeillä on väliaikainen vaikutus. Keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden usein käyttämätön käyttö voi laukaista astman tilan kehittymisen, kun keuhkoputket eivät enää reagoi lääkkeeseen. Siksi vanhemmilla lapsilla, jotka voivat käyttää itse inhalaattoreita, lääkkeen annosta on valvottava huolellisesti - lapset voivat hyökkäyksen pelon vuoksi yliannostaa keuhkoputkia laajentavan lääkkeen.

Perushoitona käytetään useita lääkeryhmiä: antihistamiinit (tavegil, suprastiini, klaritiini, loratadiini jne.); lääkkeet, jotka stabiloivat solukalvoa (ketotifeeni, tayled, intal jne.); antibiootit (kroonisten tartuntakeskusten kuntoutukseen). Hormonivalmisteita voidaan määrätä myös keuhkoputkien tulehduksen hoitoon ja astman pahenemisen estämiseen. Lääkäri valitsee myös perushoidon yksilöllisesti ottaen huomioon lapsen kehon ominaisuudet ja astman vakavuuden.

Käytetään myös leukotrieenin inhibiittoreita (acolate, singulaarisia) ja kromoneja (ketoprofeeni, kromoglykaatti jne.). Ne eivät vaikuta keuhkoputkien luumeniin eivätkä estä hyökkäystä. Nämä lääkkeet vähentävät lapsen kehon yksilöllistä herkkyyttä allergeeneihin.

Esitetyt tukihoito tai peruslääkehoidon vanhemmat eivät saisi peruuttaa itseään. Sinun ei myöskään pidä mielivaltaisesti muuttaa lääkkeiden annosta, varsinkin jos kortikosteroidilääkkeitä määrätään. Annoksen pienentäminen suoritetaan, kun kuusi kuukautta ei ole tapahtunut yhtä hyökkäystä. Jos remissiota havaitaan kahden vuoden ajan, lääkäri peruuttaa lääkkeen kokonaan. Mikäli kohtaus lopetetaan lääkkeen jälkeen, hoito alkaa uudelleen.

Tärkeää on kroonisten infektiokohtien (tonsilliitti, karies, adenoidit, sinusiitti), ruoansulatuskanavan sairauksien oikea-aikainen hoito.

Ei-huumeiden hoito

Ei-farmakologisista hoitomenetelmistä on syytä mainita fysioterapeuttinen hoito, fysioterapia, hieronta, akupunktio, erilaiset hengitystekniikat, lapsen kovettuminen, erityinen vuorten mikroklimaatio ja suolaluolat. Remission aikana sovelletaan sanatorionhoitoa (lääkärin kanssa sovitaan kauden ja lomakeskuksen tyypin kanssa) etelärannikon krimmissä, Kislovodskissa, Prielbrusessa jne.

On toinenkin keino torjua keuhkoputkien astmaa: allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT). Yli viisi-vuotiaat lapset voivat saada sen. Menetelmän ydin: ruiskutetaan kehoon hyvin pieni annos allergeenia, joka aiheuttaa astmakohtauksen lapsessa. Vähitellen annosteltavan allergeenin annosta lisätään, kuten onkin, organismi on "tottunut" allergeeniin. Hoitokurssi kestää vähintään 3 kuukautta. Hoidon seurauksena astmakohtaukset pysähtyvät.

Kasviperäiset lääkkeet täydentävät ja parantavat perinteisten lääkkeiden tehokkuutta, myötävaikuttavat pidempään remissiokauteen. Käytetään kasviperäisiä teetä nokkonlehdistä ja juuresta, luonnonvaraisista rosmariiniperäisistä yrtteistä, lakritsijuurista ja elecampaneesta. Tuoreet liemet tulee valmistaa päivittäin. Ota liemet pitkään, lääkärin kanssa sovittu käyttö ja annos. Vanhempien ei pitäisi testata vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä yksin!

Kun obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ja astmahyökkäysten pahenemista voidaan käyttää viljelykasveilla ja kasvinpurkauksilla, joilla on expektorantti (plantain, horsetail, kamomilla, voikukka, knotweed, calendula, nokkosihottuma, raudanmarja, mäkikuisma, lakritsijuuri ja äiti ja äitipuoli). Kuntoutusjakson aikana lakritsijuuren, glycyramin, pertussiinin infuusio voidaan ottaa koko kuukauden ajan.

Aromaterapiaa varten voit suositella aromivalaisinta 10 minuuttia päivässä. Eteerisiä öljyjä (laventeli, teepuu, timjami) on käytettävä hyvin huolellisesti, mikroannoksina. Voit esimerkiksi lisätä 5 tippaa eteeristä öljyä 10 ml: aan hierontaöljyä ja hieroa vauvan rintaa.

Homeopaattista hoitoa käytetään myös keuhkoputkien astman hoidossa. Toimiva homeopaattinen lääkäri valitsee lapsen yksilöllisen hoito-ohjelman. Vanhemmille on mahdotonta antaa itse homeopaattisessa apteekissa ostettuja lääkkeitä!

Venäjällä avataan erityisiä astmaoppilaitoksia, joissa opetetaan sekä sairaita lapsia että vanhempia: heille opetetaan asianmukaisesti apua hyökkäyksen aikana, selitetään kuntoutuksen olemus, hieronta- ja fysioterapian säännöt sekä puhutaan epätavallisista hoitomenetelmistä. Lapset opetetaan käyttämään inhalaattoria oikein. Tällaisessa koulussa psykologit työskentelevät lasten kanssa.

Keuhkoputkia sairastavalla lapsella on oltava ravintolisä:

- vihannesten ja viljan keitot olisi kypsennettävä toisessa naudanliemessä;

- kani, vähärasvainen naudanliha on sallittua keitettyyn muotoon (tai höyrytetty);

- rasvat: auringonkukka, oliivi ja voi;

- puurot: riisi, tattari, kaura;

- keitettyjä perunoita;

- tuoreet hedelmät ja vihannekset vihreällä värillä;

- fermentoidut maito-päivän tuotteet;

Hiilihydraattien (makeiset, sokeri, leivonnaiset, makeiset) kulutusta on rajoitettava. On suositeltavaa jättää ruokavaliosta pois allergeenit (hunaja, sitrushedelmät, mansikat, suklaa, vadelmat, munat, kalat, säilykkeet, äyriäiset). On myös parempi tehdä ilman purukumia.

Vanhemmat voivat pitää ruokapäiväkirjan, jossa kirjataan kaikki lapsen päivän aikana nauttimat elintarvikkeet. Verrattaessa syntynyttä ravintoa ja hyökkäysten esiintymistä voit tunnistaa lapsen ruoka-allergeenit.

Lapsuudessa syntynyt bronkiaalinen astma, jopa sen vakava muoto, jossa esiintyy usein hyökkäyksiä, voi hävitä kokonaan nuoruuden aikana. Itsehoito tapahtuu valitettavasti vain 30-50 prosentissa tapauksista.

Aikaa diagnosoitu keuhkoputkien astma lapsessa, kaikkien terapeuttisten ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkka toteutus on avain menestykseen.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Kun lapsella on vaikeuksia hengittää, on tarpeen ottaa yhteyttä lastenlääkäriin. Hän ohjaa vauvan allergeenille tai pulmonologille. Lisäksi on hyödyllistä neuvotella ravitsemusterapeutin, fysioterapian erikoislääkärin, fysioterapeutin, immunologin, ENT-lääkärin, hammaslääkärin (kroonisten infektioiden polttopisteiden poistamiseksi) kanssa. Pitkäaikaisessa glukokortikosteroidien käytössä, myös hengitystilassa, on tarpeen kuulla säännöllisesti endokrinologia, jotta lapsen omien lisämunuaisen toimintahäiriö ei jää väliin.

Bronchial astma lapsessa ja 9 tapaa pitää se hallinnassa

Tuomari, joka kuulee hoitavalta lääkäriltä, ​​että lapsella on astma, pelottaa vanhempia. Onko tämä diagnoosi niin kauhea? Miten elää hengitysteiden allergioiden kanssa, ei varjota lapsen lapsuutta tiukkoilla kielloilla? Onko keino parantaa keuhkoputkien astmaa?

Mikä on keuhkoputkien astma?

Lapsilla esiintyvä bronkiaalinen astma on atooppisen tai ei-allergisen hengityselimien patologia, joka aiheuttaa keuhkoputken tulehduksen johtuvan keuhkoputken limakalvon tulehduksesta, suurten limakalvojen kertymisestä, pienten keuhkoputkien lihaskouristuksista.

Astman syyt

Valtava rooli astman esiintymisessä on geneettinen determinismi sekä virussairaudet.

Äidin sairaus, jonka äiti on siirtänyt raskauden aikana, tehostaa Th2-lymfosyyttien tuotantoa ja provosoi immuunivasteen lisääntyneen herkkyyden muodostumista viruksille. SARS ja keuhkoputkentulehduksen muodossa esiintyvät komplikaatiot antavat usein ennakkoedellytysten syntymisen ennakoivan tilan esiintymiselle.

Erityisen vaaralliset infektiot hengitysteiden allergioiden alkamisen suhteen:

  • hengityselinten syntsyyttinen infektio;
  • influenssan ja parainfluenssin infektiot;
  • adenovirusinfektio, jossa on keuhko-obstruktiivinen oireyhtymä.

Lasten bronkiaalisen astman merkkejä

Miten vanhemmat voivat diagnosoida lapsen hyökkäyksen keuhkoputkien tukkeutumiseen? Seuraavat merkit auttavat:

  • vinkuva hengitys on raskasta;
  • paroxysmal kuiva yskä;
  • lapsi valittaa rintakehän tiiviydestä.

Kohtalaisen vakavuuden pahenemisessa kuullaan useita ralleja, ilmestyy huomattava hengenahdistus, lapsi ottaa pakotetun paikan. Pakkoasennetta astman hyökkäyksen aikana leimaa istuma-asento, jolla on vahva tuki käsiin. Sairas lapsi on innoissaan, peloissaan, usein itkevässä. Hyökkäys voi alkaa kosketuksen jälkeen allergeeniin.

Mikä on keuhkoputkien tukos lapsilla?

Lääketieteellisestä kielestä käännetty esto viittaa keuhkoputkien luumenin kaventumiseen, joka johtuu niiden seinien sileiden lihasten kouristuksesta ja syljen kertymisestä.

Miten bronkospasmin hyökkäys alkaa?

Allergisessa astmassa useimmiten hyökkäys alkaa kurkun kutinaa, toistuvaa aivastelua, nenän puhkeamista. Sitten on tukehtuminen yskä ja hengitysvaikeuksia. Ensiapu hyökkäykseen olisi oltava nopea ja oikea-aikainen.

Astmahyökkäys keuhkoputkien astmassa:

  • voi esiintyä täydellisen terveyden keskellä;
  • voi aiheuttaa allergeeni tai virusinfektio;
  • Se vaatii ensiapulääkkeen - Salbutamolin - hengitysteitse hätäapua.

Lasten bronkiaalisen astman diagnoosi

Hengitysteiden allergioiden diagnoosimenetelmät sisältävät seuraavat toimenpiteet:

  1. Hengitystoiminnan indikaattorien (hengitystoiminto) määrittäminen keuhkoputkia laajentavilla aineilla päädiagnoosissa.
  2. Veren kaasujen määrittäminen.
  3. Erityinen allergologinen tutkimus, jolle on tunnusomaista allergeenin tunnistaminen.
  4. Keuhkoputkien ja lobar-keuhkokuumeiden erilaistumiseen astmasta kärsivillä lapsilla määrätään röntgensäteitä.

Keuhkoputkien hoito lapsilla

Hätähoito lapselle, jolla on keuhkoputkien astmahyökkäys

1. Ensiapu keuhkoputkien astman hyökkäykseen sisältää keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käytön. Vapauttaa hyökkäys keuhkoputkien astma käyttää lääkkeitä farmakologiset ryhmät adrenergic ja holinoblokatorov.

Seuraavat lääkkeet vaikuttavat bronkospasmiin:

  • Berodual aerosolissa ja inhalaatioliuoksessa sumuttimelle;
  • salbutamoli;
  • Ventolin;
  • liuos Salamol Steri-neb inhalaatiota varten.

Näiden lääkkeiden käytön jälkeen lapsilla on pikemminkin nopea keuhkoputkien tukkeutuminen.

2. Jos vaikutusta ei ole, käytä inhalaatioita glukokortikosteroidien kanssa. Valmistelut ruiskuttamiseen - Budesonidi, Pulmicort.

Astmahyökkäyksen helpotusta ei pidä seurata beetadrenomimeettejä sisältävillä kontrolloimattomilla lääkkeillä.

Keuhkoputkien astman perushoito lapsilla

Pienellä potilaalla, jolla on astma, lääkäri valitsee perushoidon keuhkoputkien tukkeutumisen estämiseksi. Perushoitoon on tunnusomaista hormonaalisten inhalaattoreiden käyttö - Pulmicort, Alvesco, Asmanex.

On yhdistettyjä hormonaalisia inhalaattoreita. Rakenne sisältää glukokortikosteroidin ja pitkittyneen beeta2-adrenomimeettin. Esimerkiksi Symbicort, Tevacomb, Seretide ja Seretide-multidisk. Keuhkoputkien tukkeutumisen estäminen edistää peruskäsittelyn järjestelmällistä käyttöä.

mucolytics

Sputumin purkautumisen parantamiseksi Ambroxolia käytetään sopivasti esivalmistetuissa tableteissa, makeiden siirappien muodossa, inhalaatioliuoksissa. Näillä lääkkeillä on edullinen vaikutus syljen koostumukseen ja estetään sen sakeutuminen.

Leukotrieenivalmisteet

Leukotrieenivalmisteet, Singulyar ja Accol, ovat osoittautuneet erinomaisiksi atooppisen astman hoidossa. Lääkkeille on ominaista erinomainen siedettävyys lapsilla.

Glytsiraami hengitysteiden allergioiden aikana lapsessa

Lääkkeellä on hyvät anti-inflammatoriset, flegma ohenevat ominaisuudet. Lääke stimuloi lisämunuaisen kuoren, lievittää kouristusta ja lisää omien glukokortikosteroidien tuotantoa. Saatavana 25 mg annospusseina. Hoidon kesto enintään 1 kuukausi.

Suositukset astman hengityslaitteen tyypin valinnasta

  • alle 4-vuotiaita lapsia suositellaan hengittämään käyttämällä kasvonaamaria sumuttimelle;
  • 4-6-vuotiaita käytetään aerosoleja, joissa on suukappale ja välikappale;
  • 6 vuoden iästä alkaen he käyttävät jauheinhalaattoreita, jotka on inaktivoitu hengittämällä;
  • kaikenikäisille lapsille sopiva sumutin, jossa on kasvonaamio.

Sanatorio ja keinojen kuntoutus hengitysteiden allergiassa lapsilla

Sanatorium-hoito vaikuttaa erinomaisesti potilaiden kuntoutukseen. Lastenlääkärit kehotetaan valitsemaan paikallisessa ilmastovyöhykkeessä sanatorioita välttääkseen aklimatisoinnin ja uuden paikkakunnan mukautumisen.

Sanatorioita on erikoistunut yksinomaan keuhkoputkia sairastavien potilaiden hoitoon:

  • Belokurikha;
  • Valuevo;
  • Bulgarian sanatorio Sandanski;
  • Edel-sanatorio Tšekin tasavallassa.

Erinomaiset ilmasto-olosuhteet astmaatikoille ovat lomakohteita Kuolleenmeren rannalla.

Fysioterapia astmalle

Käytä seuraavia menetelmiä:

  • vierailevat halo- ja speleologiset kamarit;
  • happihoito (vuoristoilma);
  • inhalaatiolla;
  • hieronta;
  • magneettinen hoito;
  • aerosolihoito.

Aeroionterapia on menetelmä, jota voidaan käyttää myös usein astman hyökkäyksissä. Ilman ionisaattorit luovat ilmavirtojen suuntaisen virtauksen. Ionit aktivoivat antioksidanttijärjestelmän suojavoimia, joilla on terapeuttinen vaikutus.

Aerovion-laite pystyy luomaan mitatun ionivirtauksen. Laitteen luoma ultraääni- taajuuksien sähkökenttä on turvallinen. Kurssin 12 hoidot.

Kun paheneminen on poistettu, on suositeltavaa käyttää sinimuotoisia virtauksia. Laite, jota kutsutaan "Amplipulse" -laitteeksi, muodostaa ripple-virran. Potilaat, jotka saivat amplipulsihoidon kurssin, totesivat yskän vähenemistä, hengenahdistuksen katoamista ja hengitystoiminnan lisääntymistä. Menettely parantaa paikallista verenkiertoa, säätää keuhkoputkien sävyä.

Sähkömagneettisella kentällä on hyvä anti-inflammatorinen vaikutus. Decimetrin aallot tunkeutuvat kudoksiin, aktivoivat redox-prosessit. UHF-hoito suoritetaan laitteilla "Ranet", "Sun". Kurssi 10 hoitoa joka toinen päivä.

Lievällä keuhkoputkien tukkeutumisella on mahdollista käyttää ultraäänihoitoa antiallergisen vaikutuksen saavuttamiseksi, kun spasmi poistetaan.

Nykyaikainen erittäin tehokas hoitomenetelmä on pistosfysioterapia. Tämän menetelmän akupunktiopisteitä ärsyttää laser, ultraääni, EHF. Menetelmä on kivuton ja hyvin siedetty. Altistuminen tietyille pisteille voi jopa poistaa hengitysteiden allergioiden vakavan pahenemisen.

Ruokavalio keuhkoputkia astmalle

On suositeltavaa sulkea potentiaaliset allergeenit lapsen ruokavaliosta.

Keuhkoputkien astmahyökkäysten ehkäisy on myös poistava ruokavalio, lukuun ottamatta tuotteita, jotka aiheuttavat histamiinin vapautumista - suklaata, kahvia, mansikoita, sieniä, käyneitä juustoja, savustettuja elintarvikkeita.

Ruokavaliota on tasapainotettava energia-arvolla.

Astman ehkäisy lapsilla

Hengitysteiden allergiat, joilla on usein vakavia pahenemisia, ovat vakavia sairauksia, jotka johtavat usein vammaisuuteen.

Siksi ensisijainen ehkäiseminen keuhkoputkien astmassa lapsilla, joilla on vaarallinen taipumus atooppisiin vaivoihin, on erittäin tärkeä. Se koostuu allergisen nuhan, urtikarian ja ruoka-allergioiden hoidon alkuvaiheesta. Kun havaitaan kotitalouksien herkistymistä ja allergisen nuhan esiintymistä, on tarpeen suorittaa ASIT (allergeenispesifinen immuuniterapia).

ASIT antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon herkistymisestä kotitalouksille ja erityisesti siitepölyallergeeneille.

Vakavan, vaikeasti valvottavan, keuhkoputkien astman hyökkäysten ehkäiseminen - perushoidon käyttö.

Astman ennaltaehkäiseminen - joukko toimenpiteitä astman estämiseksi lapsilla, jotka kärsivät erilaisista allergisista vaivoista.

Keuhkoputkien astma

Sairaita lapsia voidaan kutsua lääketieteellistä ja sosiaalista asiantuntemusta varten aikaisintaan kuusi kuukautta keuhkoputkien tukkeutumisen hoidon alkamisesta.

Hallittu hengitysteiden allergia ei ole vammainen.

Lapset, joilla on vaikea hallitsematon huumeiden aiheuttama bronki-astma, jotka ottavat hormonitabletteja ja jotka tarvitsevat usein sairaalahoitoa, saavat yleensä vammaisia.

Vammaisen lapsen perhe keuhkoastmassa saa lääkitystä ja sosiaaliturvaa ITU: n päätöksellä.

Näin ollen, kun puhut lapsuuden astmasta, haluat aina korostaa sitä seikkaa, että astma, vaikka se on vakava sairaus, voi hyvin (ja pitäisi) hallita. Vanhempien on tiedettävä, miten lievittää astmahyökkäystä lapsella, miten inhalaattoria ja sumutinta käytetään oikein, kun tarvitset välittömästi lääkärin apua. Vierailu astmakouluun on hyödyllistä kaikille, jotka ovat kokeneet hengitysteiden allergiaongelman.

Yksityiskohdat oireista ja parhaista keinoista hoitaa keuhkoputkia astmaa lapsilla

Keuhkoputkien astman alla viitataan keuhkoputkien lisääntyneeseen reaktiivisuuteen ympäristötekijöihin. Kun näin tapahtuu, niiden spasmi, tukkeuma, liman erittyminen, keuhkoputken turvotus. Sairaus etenee yleensä kroonisessa muodossa, ja siihen liittyy yskimistä, hengittämistä pillien ja astman kanssa. Bronchial astma ei ole harvinaista, 10% lapsista kärsii siitä. Useimmiten tauti ilmenee 2-5 vuoden iässä, mutta myöhempiä kliinisiä oireita ei suljeta pois.

Taudin ilmenemismuodot

Jos keuhkoputkien astma alkoi lapsuudessa, se on useimmiten mukana koko elämän ajan. On kuitenkin tapauksia, joissa murrosiän aikana taudin kliininen kuva heikkenee ja häviää. Mutta samaan aikaan meidän ei pidä unohtaa, että keuhkoputkien lisääntynyt reaktiivisuus jatkuu, joten emme voi olettaa, että tauti on taantunut. Heti kun provosoivia tekijöitä ilmenee, taudin oireet tulevat jälleen esiin.

Huolimatta siitä, että keuhkoputkia on mahdotonta parantaa ikuisesti, on mahdollista hoitaa ja ehkäistä lapsen sairaus. Lisäksi on tärkeää oppia pysäyttämään astman paheneminen ajoissa, ja tässä tapauksessa henkilö voi elää täyttä elämää - oppia, työskennellä, pelata urheilua.

Seuraavat sairauden muodot erotetaan toisistaan:

  • allerginen tai atooppinen muoto - kehittyy allergeenien vaikutuksesta;
  • ei-atooppinen muoto - provosoi stressiä, liikuntaa tai kylmää ilmaa;
  • sekoitettu - tässä tapauksessa kaksi edellistä lomaketta yhdistetään;
  • astmaattinen tila on tila, joka voi olla hengenvaarallinen, sillä siihen liittyy obstruktiivisia ilmiöitä pienissä keuhkoputkissa.

TÄRKEÄÄ! Lapsuudessa astmakohtaukset ovat erityisen vaarallisia ja vakavia, sillä hengenvaarallinen tila voi kehittyä hyvin lyhyessä ajassa.

Tämä johtuu siitä, että varhaislapsuudessa keuhkoputkien halkaisija on huomattavasti pienempi kuin aikuisilla, joten turvotus aiheuttaa niiden jatkuvaa kaventumista. Lisäksi aikuisilla keuhkoputkien obstruktiiviset prosessit eivät liity pääasiassa turvotukseen, vaan bronkospasmiin, mikä lieventää huomattavasti tilannetta.

Lapsen syyt

Puhuttaessa lapsen keuhkoputkia aiheuttavista syistä tulee huomioida:

  1. Kaikki astma diagnosoidut lapset ovat allergisia. Ja tämä patologia on luonteeltaan geneettistä. Tällä hetkellä, kun tauti on diagnosoitu, on lähes aina taustavaikeus - atooppinen ihottuma tai pollinoosi.
  2. Usein kylmät ja hengityselinsairaudet voivat myös aiheuttaa astmaa. Nämä sairaudet johtavat keuhkopuun rakenteen muutokseen, joka tapahtuu keuhkoputkien seinien tappion seurauksena. Tällöin allergeenit voivat helposti tunkeutua keuhkoputkiin ja luoda astmaattisen tilan jäljitelmän. Hyvin usein ennen bronkiaalisen astman kliinistä kuvaa lapsella on usein obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
  3. Bronchospasms, jotka kehittyvät, kun allergeenit tulevat elimistöön, voivat vaikeuttaa taudin kulkua. Allergeenit voivat olla eläinten hilsejä, pölypunkkeja, kasvipölyä, huumeita. Lapsilla diagnosoidaan useimmiten ruoka-aineallergiat ja vanhemmilla lapsilla, lähinnä pölyallergioilla.
  4. Fyysinen ylikorostus on myös yksi syistä astman kehittymiseen. Lisäksi psyko-emotionaalinen ylikuormitus voi toimia katalysaattorina. Epäsuotuisa perhetilanne voi vaikuttaa haitallisesti tämän melko vaarallisen sairauden kehittymiseen.
  5. Huono ympäristötilanne. Haitalliset päästöt ilmakehään, jotka elävät vilkkailla moottoriteillä, aiheuttavat lapsen immuunijärjestelmän heikkenemistä, mikä voi edistää astman kehittymistä. Tupakansavu on myös provosoiva tekijä.
  6. Niin sanottu "aspiriinin" astma on ihmiskehon reaktio asetyylisalisyylihapon kanssa. Se toimii allergeenina. Jos lapsi ottaa aspiriinipohjaisia ​​lääkkeitä, vaikuttavat aineosat voivat vapauttaa joitakin bioaktiivisia aineita, jotka laukaisevat bronkospasmia.
  7. Häiriöt ruoansulatuskanavassa - toinen syy keuhkosairauden kehittymiseen. Gastriitin, haimatulehduksen, dysbioosin esiintyminen voi vaikuttaa keuhkoputkien astman esiintymiseen.

Ensimmäiset merkit ja oireet

Asiantuntijat tunnistavat seuraavat sairaudet:

Palautukseen. Tänä aikana lapsi ei valittaa mistään, hän tuntuu hyvältä, hänellä ei ole yskäoireyhtymää, ei hengityksen vinkumista eikä ole mitään, mikä voisi viitata keuhkoputkien astmaan.

Tämä jakso puolestaan ​​jakautuu täydelliseen, epätäydelliseen ja farmakologiseen remissioon.

Kun kyseessä on täydellinen remissio, potilas näyttää täysin terveeltä, mutta epätäydellisenä - hänelle ei ole niin helppoa suorittaa fyysisiä aktiviteetteja, esimerkiksi pelata ulkona olevia pelejä. Farmakologisen remistion osalta tässä tapauksessa normaalin terveydentilan saavuttaminen on mahdollista vain lääkkeiden avulla.

Paheneminen. Nämä ovat tilapäisiä aikoja, jolloin astmaattisia hyökkäyksiä havaitaan. Kuinka kauan ne kestävät ja kuinka raskaat ne ovat, taudin vakavuuden diagnosointi tapahtuu.

Hyökkäys Tämä on lapsen tila, kun havaitaan tärkeintä astmaattista oireyhtymää - viheltävä uloshengityksen aikana ja hengitysvaikeudet. Useimmiten tämä ehto alkaa illalla tai yöllä, mutta päivän aikana näet merkkejä tulevasta hyökkäyksestä.

Kliiniset oireet, jotka viittaavat keuhkoputkien astmaan lapsilla, ovat juuri hyökkäyksiä. Oireyhtymä voi olla selvästi nähtävissä useista minuuteista päiviin, tämä on seuraava ehto:

  • ärtyneisyys ja repiminen;
  • huono unta;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • ulkonäkö limakalvon purkautumista nenästä, kuivaa yskää, joka kasvaa jatkuvasti, ja sen jälkeen, kun se muuttuu märkäksi. Saattaa olla päänsärky.

Itse hyökkäykseen liittyy seuraavat:

  • vahva kuiva yskä, joka tulee vähemmän voimakkaaksi pystyasennossa;
  • viheltää hengityksen ja hengitysvaikeuksien vuoksi;
  • vahva pelko;
  • normaali tai hieman kohonnut lämpötila;
  • jos takavarikointi alkaa unessa, lapsi ryntää sängyssä;
  • iho muuttuu vaaleaksi ja suu on sininen.
  • syke kiihtyy.

TÄRKEÄÄ! Vaarallinen hyökkäyssignaali on sininen nasolabiaalinen kolmio.

Kun ne alkavat, astman hyökkäyksen ensimmäiset oireet voivat mennä pois itsestään, mikä voi kestää useita minuutteja useita päiviä. Mutta odottamassa tilanteen korjaamista itsestään on vaarallista, koska aivojen hapen nälkä voi aiheuttaa vaarallisia ja peruuttamattomia seurauksia.

Siksi hyökkäyksen sattuessa on välttämätöntä, että Berodualia tai muuta lääkärin määräämiä keuhkoputkia laajentavia aineita hengitetään nopeasti.

Kun takavarikot päättyvät, yskää kostutetaan ja keuhkoputkien limaa alkaa haihtua. 5-vuotiailla ja vanhemmilla lapsilla sylki näyttää viskoosilta ja lasimainen.

Astmaattisessa keuhkoputkentulehduksessa kohtaus kehittyy hyvin nopeasti ja kulkee heti, kun käytetään hengitysteiden keuhkoputkia laajentavaa lääkettä.

Lapsella allergisen muodon vuoksi hyökkäyksen oireet kehittyvät pidempään ja lääkkeiden apu ei aiheuta välitöntä vaikutusta. Eri ikäryhmissä käsiteltävällä taudilla voi olla hieman erilainen kliininen kuva.

Astman oireita on melko vaikea diagnosoida imeväisillä, jotka ovat vuotiaita, koska tässä iässä olevalla klinikalla on joitakin eroja:

  • on pakollinen niin sanottu prodrominen oireyhtymä, johon liittyy kuiva yskä, aivastelu ja nesteen virtaus liman nenänontelosta,
  • risat ovat turvoksissa, kuiva-ainetta kuullut keuhkojen yli - vain lääkäri voi diagnosoida nämä oireet,
  • usein itku, nukkuu huonosti
  • on ongelmia ruoansulatuskanavassa - ummetus tai ripuli,
  • hengittää usein ja lyhyitä, hengitä melua tai pilliä.

Vanhemmilla lapsilla - jopa 6 vuotta, keuhkoputkien astma on mukana:

  • levoton uni;
  • epäsäännöllinen yskä yskä;
  • kuiva yskä;
  • ulkoilupelien kanssa voi valittaa paineesta rinnassa;
  • suun hengitys aiheuttaa välittömästi yskän oireyhtymää.

Nuoremmilla opiskelijoilla:

  • yön yskä;
  • yskä harjoituksen aikana;
  • intuitiivisesti yrittää juosta ja hypätä vähemmän;
  • yskäessä yrittää heti istua alas, taivuttaa ja nojata eteenpäin.

Nuoruusiässä diagnoosi on pääsääntöisesti jo vakiintunut. Lapsella on käsitys siitä, mitä täsmälleen voi aiheuttaa astmakohtauksen, ja miten se voidaan pysäyttää inhalaattorilla. Kuten edellä on jo todettu, taudissa voi tänä aikakautena kuolla, mutta ei täysin kulkea, vaan "odottaa siivissä". Usein tällaisissa tapauksissa astma palaa vanhuuteen.

hoito

Kun hoidetaan allergisen tyypin keuhkoputkia, on ensinnäkin määritettävä allergeeni, joka herättää hyökkäykset, ja minimoida kontakti (ja on toivottavaa, että lapsen kosketus on täysin suljettu pois).

Tätä varten tarvitset:

  1. Usein suoritetaan märkäpuhdistus huoneessa ja käytettäessä pölynimuria käyttämään malleja, joissa on vesisuodatin.
  2. Asenna ilmanpuhdistussuodattimet huoneeseen.
  3. Tyyny ja annetaan käyttää vain synteettisiä hypoallergeenisia täyteaineita.
  4. Poista pehmeät lelut.
  5. Lasitetuille hyllyille tallennetut kirjat.
  6. Verhoiltujen huonekalujen kansien tulee olla nukkaamattomia.
  7. Kasvien kukinnan aikana, jotta rajoitetaan altistumista ilmalle, kävelee vain illalla, kun kastetta putoaa tai sateen jälkeen. Tässä ikkunassa on parempi asentaa erityinen ruudukko.

Astmassa, joka kehittyy liikunnan aikana, sinun pitäisi poistaa juoksu, hyppy ja merkittävät kehon kuormat. Jos lapsella on ”aspiriini- astma”, on välttämätöntä estää tämän aineen käyttö lääkkeissä. Sairauden hoidon osalta se jakautuu perushoitoon ja tukehtumisen hyökkäyksen oireenmukaiseen hoitoon.

TÄRKEÄÄ! Keuhkoputkien hoito on monimutkainen ja pitkä prosessi, jolloin itsehoito ei ole hyväksyttävää, koska väärin valittu lääke voi aiheuttaa tukehtumisen ja hengitysvajeen.

Lapsille kouristusten helpottamiseksi on usein määrätty:

  • Ventolin;
  • berotek;
  • Salbutamoli tai muut keuhkoputkia laajentavat lääkkeet.

Jos lapsen kohtauksilla on vakavia oireita, hoidon aikana suositellaan hormonivalmisteita. On tärkeää valita paitsi oikeat keinot, mutta ennen sen riittävää käyttöönottoa.

Useimmiten lääkkeet hengitetään aerosolin muodossa. Kuitenkin pienet lapset eivät voi käyttää inhalaattoria, koska lääkkeen asianmukainen antaminen lääkettä on hengitettävä injektion aikana. Lisäksi tämä lääkkeen käyttö viittaa siihen, että noin 20% lääkkeestä ei saavuta keuhkoputkia, vaan laskeutuu kurkun takaosaan.

Nyt voit ostaa joitakin laitteita, jotka mahdollistavat lääkkeen kuljetuksen määränpäähän - keuhkoputkissa. Tällaiset laitteet ovat optimaalisia lapsille, jotka eivät vieläkään pysty käyttämään itse inhalaattoreita.

Esimerkki tällaisesta laitteesta on välikappale, samanaikaisesti on mahdollista käyttää ”helppoa hengitystä”. On olemassa laitteita, joiden avulla voidaan ruiskuttaa injektiokuiva-ainetta kehoon - tämä on turbuhaleri, syklohaleri tai dischaler.

Moderni inhalaattori - sumutin - on laite, jolla voit kääntää minkä tahansa lääkkeen aerosoliksi. Nebulisaattorit voivat olla ultraääni- tai kompressori. Tällainen laite mahdollistaa pitkään inhalaatiomenetelmien suorittamisen.

On ymmärrettävä, että kaikilla järjestelmällisen toiminnan lääkkeillä voi olla vain väliaikainen vaikutus.

TÄRKEÄÄ! Inhalaattorien, joilla on keuhkoputkia laajentavia aineita, kontrolloimaton käyttö voi aiheuttaa keuhkoputkien pysähtymisen vastaamasta lääkkeeseen ja siten kehittää astmaattista tilaa.

Siksi on niin tärkeää valvoa lääkkeen annosta, jota käyttävät lapset, jotka ovat jo saavuttaneet inhalaattoreiden käytön. Hyvin usein, pelkäämällä hyökkäystä, lapset voivat yliannostaa lääkettä.

Perushoitoa puhuttaessa minun on sanottava, että se käyttää useita lääkeryhmiä:

  • antihistamiinit - Suprastin, Loratadin, Tavegil ja muut;
  • aineet, joilla on stabiloiva vaikutus kalvoon - Intal, Ketotifen;
  • antibiootit - jos on kroonisia infektiokohtia.

Voidaan myös määrätä hormonaalisia aineita, jotka on suunniteltu lievittämään keuhkoputkien tulehdusta ja ehkäisemään taudin pahenemista.

Kun lääkäri on määrännyt tarvittavat lääkkeet, vanhempien on jatkuvasti pidettävä yllä perushoitoa. On mahdotonta lopettaa lääkkeitä yksin tai joka tapauksessa, varsinkin jos lapsi käyttää hormonaalisia lääkkeitä. Annosta voidaan vähentää vain, jos yksittäistä hyökkäystä ei havaittu kuuden kuukauden kuluessa. Kun remissiota havaitaan 2 vuotta, lääke voidaan poistaa kokonaan. Jos kohtaukset toistuvat, hoito alkaa uudelleen.

On erittäin tärkeää, että hoidetaan tartuntakeskukset, tonsilliitti jne. Ajoissa ja estetään ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt.

HELP! Lääkäri valitsee kaikki peruslääkkeen lääkkeet ottaen huomioon taudin vakavuuden ja lapsen yksilölliset ominaisuudet.

Ei-farmakologisen hoidon osalta se voi olla fysioterapia, hieronta, fysioterapia, hengitysharjoitukset, kovettuminen, akupunktio ja niin edelleen. Erittäin suositeltava vuoristoilmasto ja suolaluolojen olosuhteet.

Remission vaiheessa on toivottavaa, että saniteettikäsittely Krimillä, Elbrusilla tai muilla lääkäri suosittelemilla alueilla.

ASIT on immunoterapia, jota lapsille määrätään 5 vuoden kuluttua. Menetelmä koostuu allergeenin vähimmäisannoksen lisäämisestä kehoon. Siten keho tottuu siihen.

Rohdosvalmisteet keuhkoputkien astmalle tulisi käyttää hyvin huolellisesti, koska monet lääkekasvit voivat aiheuttaa allergisen astmakohtauksen.

Aromaöljyt - timjami, teepuu, laventeli ovat edullisia. Niitä suositellaan kuitenkin käytettäväksi alkaen pienimmistä annoksista, koska ne voivat myös aiheuttaa allergiaa.

Lapsi, joka kärsii astmasta, lääkärin on määrättävä erityinen ruokavalio, joka ei saa sisältää elintarvikkeiden allergeeneja.

HELP! Jos epäillään astmaa, vanhempien tulisi osoittaa lapselle paikallinen lastenlääkäri, joka ensimmäisen diagnoosin jälkeen auttaa määrittämään, mikä lääkäri paranee ja kuka mennä seuraavaksi tarvittaessa. Ja hän ohjaa potilaan asiantuntijaan, jolla on kapea tarkennus.

Hyödyllinen video

Lue alla olevasta videosta visuaalisesti lasten bronkiaalinen astma:

tulokset

On erittäin tärkeää aloittaa bronkiaalisen astman hoito mahdollisimman pian. Sen lisäksi, että taudin laiminlyötyjen muotojen vakava kulku voi johtaa lapsen elinikäiseen riippuvuuteen hormoneista, astma voi olla todellinen uhka lapsen elämälle.

Riittävän ja oikea-aikaisen hoidon puuttuessa seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

  • astmaattinen tila;
  • akuutti hengitysteiden tai sydämen vajaatoiminta;
  • ilmarinta
  • keuhkojen atelektaasi;
  • keuhkolaajentuma;
  • hypoksiset häiriöt;
  • rintakehän epämuodostuma.

Astman ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu provosoivien allergeenien poistaminen tai täydellinen poistaminen, immunoprofylaksia, hengityselinten kroonisten sairauksien hoito.

Bronchiaalinen astma lapsilla

Bronchiaalinen astma on krooninen sairaus, jolle on ominaista allerginen tulehdus ja keuhkoputkien yliherkkyys aineille, jotka tulevat kehoon ulkopuolelta.

Useimmissa tapauksissa tauti ilmenee lapsuudessa. Tämä johtuu siitä, että lasten keuhkopuun rakenteella on omat ominaisuutensa. Lähes 50 prosentissa tapauksista taudin diagnoositaan kaksi vuotta. 80%: lla lapsista havaitaan astman merkkejä kouluikäisillä. Poikien sairaus havaitaan kahdesti niin usein kuin tytöillä.

Ärsykkeen vaikutuksesta hengitystiet kapeita, mikä aiheuttaa suuren määrän limaa. Tämä puolestaan ​​johtaa normaalin ilmavirran katkeamiseen hengityksen aikana.

Lasten astman tyypit

He luokittelevat keuhkoputkien astman lapsille useilla merkkeillä.

Taudin syistä riippuen:

  • Endogeeninen - liittyy psyko-emotionaaliseen tai fyysiseen rasitukseen, infektio.
  • Eksogeeninen - liittyy allergeenien nauttimiseen.
  • Atooppinen - liittyy perinnölliseen alttiuteen allergioihin.
  • Sekasekoitus - provosoi hyökkäys johonkin edellä mainituista tekijöistä.

Taudin vakavuudesta riippuen:

  • Helppo muoto. Lyhyitä astmakohtauksia esiintyy vähemmän kuin kerran viikossa, kun yöllä he ovat poissa tai esiintyvät hyvin harvoin (enintään kaksi kertaa kuukaudessa).
  • Kohtalainen muoto. Taudin oireita esiintyy useammin kuin kerran viikossa, mutta vähemmän kuin kerran päivässä. Yöhyökkäykset tapahtuvat vähintään kaksi kertaa kuukaudessa. Taudin pahenemisen aikana lapsen unessa on häiriöitä ja fyysinen aktiivisuus estyy.
  • Raskas muoto. Hyökkäykset tapahtuvat melkein kerran päivässä, kun taas yöhyökkäykset toistuvat enintään kerran viikossa. Lapsi häiritsee liikuntaa ja unta.
  • Raskas pysyvä muoto. Hyökkäykset keuhkoputkien astmasta ilmenevät päivittäin päivällä ja yöllä. Samalla fyysinen aktiivisuus on rajallinen.

Lasten astman syyt

Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa lapsen bronkiaalisen astman hyökkäyksiin:

  • Allergeenien (turkishiukkaset, kasvien siitepöly, home) hengittäminen, kylmä tai saastunut ilma, myös voimakkaat hajut.
  • Emotionaalinen ylikuormitus.
  • Jotkut elintarvikkeet ja lääkkeet.

Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • Perinnöllinen taipumus Keuhkoputkia esiintyy läheisissä sukulaisissa 20%: lla lapsen sairauden riski.
  • Yliherkkyys. Se johtuu viidennen kromosomin sisältämistä geeneistä. Samanaikaisesti keuhkoputkien herkkyys ympäristössä oleville antigeeneille on lisääntynyt.
  • Ekologiset tekijät. Suurin astman esiintymistiheys havaitaan alueilla, joilla on korkea ilmansaaste.
  • Akuutit hengityselinsairaudet varhaislapsuudessa.
  • Äidin tupakointi raskauden tai imetyksen aikana.
  • Ennenaikainen synnytys, kun lapsi on alikehittynyt hengitysjärjestelmä.
  • Irrationaalinen ravitsemus ja laihtuminen.

Keuhkoastman oireet lapsilla

Astman pakollisiin kliinisiin ilmenemismuotoihin kuuluvat tyypilliset astmakohtaukset. Taudin jaksoja on kolme. Remission aikana lapsella ei ole oireita. Joissakin tapauksissa se käyttäytyy vähemmän aktiivisesti kuin ikäisensä. Jos tauti ilmenee varhaisessa iässä, jatkuva hypoksia voi johtaa viivästymiseen neuropsykisessä kehityksessä.

Keuhkoputkien astman ehkäisy lapsilla on poistaa kaikki mahdolliset allergeenit ja vahvistaa immuunijärjestelmää.

Ennen hyökkäyksen alkamista (useita päiviä, tunteja tai minuutteja) lapsilla voidaan havaita seuraavia keuhkoputkien astman oireita:

  • Lisääntynyt ärtyneisyys.
  • Ruokahalun puute.
  • Unettomuus tai uneliaisuus.
  • Ulkonäkö runsasta limakalvonpoistoa nenästä.
  • Päänsärky.
  • Kuiva yskä, joka kasvaa ajan myötä ja muuttuu kosteammaksi.

Astman merkkejä lapsessa:

  • Hengenahdistus ja rintakehä, joka estää häntä hengittämästä. Se voi kehittyä äkillisesti ja saavuttaa suuren voiman muutamassa minuutissa.
  • Hengitys ja hengitysvaikeus. Hengitys muuttuu lyhyeksi, mutta syväksi ja voimakkaaksi, ja uloshengitys muuttuu hitaaksi (3–4 kertaa pidempään kuin hengitettynä).
  • Paroxysmal yskä, jonka aikana hyvin viskoosi kirkas sylki alkaa lähteä. Joskus se vapautuu riittävän suuressa määrin, mikä helpottaa hengittämistä.
  • Rintakipu. Yli 5-vuotiaiden lasten hengityksen määrä minuutissa - yli 50 - yli 40 vuotta.
  • Nenän hengityksen puuttuminen, lapsi tarttuu ilmaan suullaan, yrittäen auttaa itseään hartioiden, vartalon ja kaulan kanssa.
  • Pakko-asento yrittää helpottaa hengitystä. Lapsi kieltäytyy makaamaan. Hän mieluummin istuu kyynärpäät polvillaan tai kovalla pinnalla, joskus hänestä tulee kyynärpäät ja polvet, joissa painotetaan yläraajoja.
  • Kehon lämpötilan nousu 37 ° C: seen.

Hyökkäyksen aikana kasvot ovat vaaleat, paisuneet ja sinertävä. Lapsella on tunne pelosta, on peitetty kylmällä hikillä, ei voi puhua. Hengityksessä on mukana vatsan seinän lihakset, olkahihna ja selkä. Henkeä uhkaavia merkkejä ovat sininen iho, tyhmä keuhko, hengitysvajaus.

Hyökkäys voi kestää jopa 40 minuuttia tai useita tunteja (tässä tapauksessa diagnosoidaan astma-tila). Lopettamisen jälkeen lapsen hengitys palaa vähitellen normaaliksi, kun taas heikkous pysyy. Nopea ja syvä uloshengitys, hengityksen vinkuminen voi jatkua.

Yhdessä astman pahenemisen kanssa myös muut krooniset sairaudet, kuten nokkosihottuma, nuha, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, aktivoituvat.

Vauvoilla on vaikea tunnistaa tautia. Prodromaalisessa vaiheessa vauva erittää nenästä nestettä, aivastelua ja kuivaa yskää. Taksit tulevat turvoksiksi ja satunnaiset kuiva-astiat keuhkojen yläpuolelle.

Lapsi ei nuku hyvin, tulee hermostuneeksi ja ärtyneeksi. Saattaa olla ongelmia ulosteessa, ummetuksessa tai ripulissa. Keuhkoputkien astman hyökkäyksen aikana hengitys on lyhyt ja usein, ja uloshengityksen mukana tulee melu ja pilli, minkä seurauksena hengitys alkaa muistuttaa sotkua. Samanaikaisesti hengityksen aikana nenän siivet turpoavat.

Joissakin tapauksissa lapsi voi esiintyä yskän tai varhain aamun tunneina esiintyvien yskäepisodien yhteydessä, ja ne häviävät keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käytön jälkeen. Pienillä lapsilla saattaa astmahyökkäyksen aikana esiintyä märkäjuoksuja.

Keuhkoastman oireet 1-6-vuotiailla lapsilla:

  • Unihäiriöt ja ärtyneisyys.
  • Säännöllinen yskä yöllä.
  • Vahva kuiva yskä, kun suun hengitys.
  • Yskän lujittaminen tai esiintyminen harjoituksen aikana.

Bronchiaalinen astma yhdistetään usein allergisen nuhan kanssa, jota voidaan havaita ympäri vuoden tai kausiluonteisesti, ja atooppista ihottumaa.

Yli 6-vuotiaan lapsen keuhkoputkien oireet:

  • Yskä unen aikana.
  • Yskä harjoituksen jälkeen.
  • Fyysisen aktiivisuuden väheneminen.
Katso myös:

diagnostiikka

Taudin ensimmäisinä merkkeinä on tarpeen neuvotella lastenlääkäri, yleislääkäri, pulmonologi tai allergisti.

Yksi vakavista astman komplikaatioista lapsilla on astma-asema. Tämä on hengenvaarallinen tila, joka johtuu pitkän aikavälin hyökkäyksestä, jota on lähes mahdotonta lopettaa.

Lasten keuhkoputkien astman diagnosoinnin instrumentaaliset menetelmät sisältävät huippuvirtauksen mittauksen. Käytetään kannettavaa putkimaista laitetta. Lapsen on hengitettävä ilmaa mahdollisimman paljon arvioidakseen keuhkoputkien läpäisevyyttä. Mittaus suoritetaan yli 5-vuotiailla lapsilla. Suorita toimenpide kahdesti päivässä, kun käytät lääkkeiden käyttöä ja päivittäistä hoitoa. Tämä mahdollistaa hoidon tehokkuuden arvioinnin ja hyökkäysten syyn.

Radiografia tai tietokonetomografia voivat sulkea pois muut keuhkosairaudet.

Laboratorioiden tutkimusmenetelmät:

  • Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi.
  • Urinalyysi.
  • Sputumin yleinen analyysi.
  • Sputumin bakteriologinen tutkimus.
  • Proteiinifraktioiden määrittäminen.
  • Allergeenianalyysi.

Differentiaalinen diagnostiikka mahdollistaa keuhkoputkien astman erottamisen patologioista, kuten:

  • Hyperventilaatio-oireyhtymä.
  • Lantio.
  • Kurkkumätä.
  • Vierasrunko hengitysteissä.
  • Hengitysteiden kasvaimet.

Keuhkoputkien hoito lapsilla

Lasten astmahyökkäysten määrän vähentämiseksi on välttämätöntä poistaa lapsen kosketus allergeeniin tai spesifiseen immunoterapiaan.

Vasta-aiheet spesifisen immunoterapian suorittamiseen:

  • Ikä enintään 5 vuotta.
  • Selkeitä todisteita allergeenista ei ole.
  • Keuhkoputkien astman tai muiden kroonisten sairauksien paheneminen.
  • Kasvainten esiintyminen sekä autoimmuuni-, hormonaaliset ja tartuntataudit.

Keuhkoputkien hoitoon lapsilla käytetään seuraavien ryhmien lääkkeitä:

  • Beta2-adrenomimeetit.
  • Lyhytvaikutteiset metyylixantiinit.
  • Systeemisen vaikutuksen glukokortikosteroidit.
  • Antikolinergit.

Näiden lääkkeiden avulla voit rentoutua keuhkoputkien sileitä lihaksia sekä vähentää limakalvon turvotusta ja verisuonitaitoa, lisätä kalvon supistusten määrää ja estää bronkospasmin kehittymisen.

Valmisteita voidaan käyttää annosteltujen annosten inhalaatioina tai enteraalisesti. Käytä keuhkoputkien välttämiseksi seuraavia keinoja:

  • Maston solukalvon stabilointiaineet.
  • Glukokortikosteroidien kanssa.
  • Cromoglicic acidin valmisteet.
  • Leukotrieenireseptoriantagonistit.

Hyökkäyksen aikana on tarpeen:

  • Anna lapselle istuma-asento.
  • Anna hänelle raikas ilma.
  • Ilman painepuvusta.
  • Yritä rauhoittua.
  • Hengitä keuhkoputkia laajentava lääke.

Yli 5-vuotias lapsi on koulutettava pysäyttämään astmakohtaukset omalla inhalaattorilla.

Vakavien kohtausten vuoksi tarvitaan hätähoitoa.

komplikaatioita

Yksi vakavista astman komplikaatioista lapsilla on astma-asema. Tämä on hengenvaarallinen tila, joka johtuu pitkän aikavälin hyökkäyksestä, jota on lähes mahdotonta lopettaa. Sen seurauksena on keuhkoputkien turvotus ja paksun liman kertyminen niihin, mikä johtaa tukehtumisen lisääntymiseen. Viiden prosentin tapauksista hyökkäys päättyy kuolemaan. Astmaattisen tilan kehittyessä on osoitettu sairaalahoitoa hätätilanteessa. Hoito suoritetaan tehohoitoyksikössä.

Useimmissa tapauksissa murrosiän aikana kouristukset lakkaavat melkein, mutta keuhkoputkien hyperreaktiivisuus ja keuhkojen vajaatoiminta jäävät.

Myös lasten keuhkoastma voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

  • Hengityselimet - keuhkokuume, spontaani pneumothorax, akuutti hengitysvajaus, atelektio.
  • Krooninen hengityselin - keuhkolääke, keuhkoputkentulehdus, krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
  • Sydän - sydänlihaksen dystrofiaa, sydämen vajaatoimintaa, rytmihäiriöitä, hypotensiota.
  • Mahasuolikanavan.
  • Aivot - hengitysteiden enkefalopatian, pyörtymisen, neuropsykiatristen häiriöiden muodossa.
  • Metabolinen.

Yleisin astman komplikaatio lapsilla on atelektaasi. Tämä on keuhkoputkien seinämien tukos, joka johtuu turvotuksesta. Ajankohtaisen hoidon puuttuessa vaurioituneissa keuhkoputkissa voi esiintyä huuhtelua.

näkymät

Taudin ennuste riippuu iästä, jona sen ensimmäiset merkit ilmestyivät. Useimmilla lapsilla, joilla on diagnosoitu allerginen astma, tauti on lievä, mutta myös vakavia komplikaatioita on mahdollista.

Keuhkoputkien pitkäaikainen ennuste, jonka ensimmäiset merkit ilmenivät lapsuudessa, on suotuisa. Useimmissa tapauksissa murrosiän aikana kouristukset lakkaavat melkein, mutta keuhkoputkien hyperreaktiivisuus ja keuhkojen vajaatoiminta jäävät.

Jos tauti alkaa nuoruusiässä, ennuste ei ole niin suotuisa. Yleensä tauti on hitaasti etenevä ja krooninen. Lasten astman asianmukainen ja oikea-aikainen hoito voi poistaa tai vähentää hyökkäysten määrää, mutta se ei vaikuta taudin syihin. Remission aika voi kestää useita vuosia.

Astman ehkäisy lapsilla

Astman ehkäisy lapsilla on poistaa kaikki mahdolliset allergeenit ja vahvistaa immuunijärjestelmää:

  • Kaikkien taudinaiheuttajien aiheuttamien hengityselinten sairauksien oikea-aikainen hoito.
  • Tupakointi kielletään raskauden ja imetyksen aikana sekä myöhemmin lapsen läsnäollessa ja huoneessa, jossa hän voi olla.
  • Säännöllinen märkäpuhdistus ja ilmanvaihto huoneeseen, jossa lapsi asuu. Vaatteiden ja kirjojen tulee olla suljetuissa kaapissa. On suositeltavaa päästä eroon pehmeistä leluista.
  • Luokat hengitys voimistelu, urheilu.
  • Haitallisia lisäaineita ja mahdollisia allergeeneja sisältävien elintarvikkeiden poissulkeminen lapsen ruokavaliosta.
  • Poikkeus hypotermiasta.
  • Lapsen luominen mukavat olosuhteet ja minimoi emotionaalinen stressi.
  • Käytetään lasten vaatteiden erityisten hypoallergeenisten jauheiden pesuun.