Infektiotekijöiden aiheuttamia sairauksia hoidetaan antibiootin käyttöönotolla. Akuuttia tai monimutkaista sairautta varten käytetään keftriaksonia. Käyttöohjeista käy ilmi, mikä tekee keftriaksonia ja millaisia infektioita se vaikuttaa. Lääkeaine on tarkoitettu parenteraaliseen antamiseen, joten se on saatavilla injektiokuiva-aineena. Syötetään lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti ja droppereiden muodossa. Käytetään tarttuvan etiologian sairauksien hoitoon aikuisilla ja lapsilla.
Lääkkeen ominaisuudet
Tämä on kefalosporiinisarjan kolmannen sukupolven antibiootti. Sillä on laaja kirjo spektrin virulenttien mikro-organismien kantoja. Infektioisen geenin tulehduksellisessa prosessissa antibioottiryhmä valitaan yksilöllisesti bakposevin tulosten mukaan. Analyysi määrittää, minkä tyyppiset mikrobilääkkeet ovat vähemmän resistenttejä bakteereja. Keftriaksonin tarkoitus näytetään siinä tapauksessa, että ei ole aikaa odottaa bakteerien kylvön tuloksia ja kiireellinen hoito on tarpeen.
Keftriaksoni sisältää saman vaikuttavan aineen, jonka vaikutus on hävittää mikrobien soluseinä. Tämä johtaa mikro-organismien kuolemaan. Keftriaksoni käsittelee monien gramnegatiivisten ja grampositiivisten mikro-organismien, aerobisten ja anaerobisten bakteerien aiheuttamia sairauksia. Se masentaa toimeentuloa:
- streptokokkeja;
- stafylokokki;
- E. coli;
- sininen mätä;
- klabsielly;
- Proteus.
Keftriaksonia käytetään vain pistoksena, jota monet potilaat eivät pidä, varsinkin lapsia, koska se aiheuttaa kipua annettaessa. Saattaa pian valmistaa tabletteja, mutta tänä aikana ei ole tällaista annosmuotoa. Pistokset auttavat 2–3 päivän kuluessa poistamaan taudin oireet, koska niillä on korkea biologinen hyötyosuus ja kyky tiivistää tehoaine infektioalueilla.
Käytettäessä
Keftriaksonia käsitellään missä tahansa patologisessa prosessissa, jonka edellä mainitut virulentit mikro-organismit aiheuttavat.
Käytetyt lääkkeet:
- sepsis;
- keuhkokuume;
- hengityselinten sairaudet;
- vatsaontelon patologiat;
- luuinfektiot;
- peritoniitti;
- aivokalvontulehdus.
Keftriaksoni-injektiot auttavat parantamaan sukupuolitauteja (gonorrhea, syfilis) sekä virtsatieteen sairauksia (pyelonefriitti). Levitä lääke sappirakon ja keuhkopussin empyeman hoitoon kolangiitilla. Keftriaksonia käytetään usein leikkauksen jälkeisen infektion ehkäisemiseksi immuunipuutteisilla potilailla.
Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana. Lääkäri voi määrätä raskaana olevalle naiselle injektion akuutin luonteen tai monimutkaisen muodon hoitamiseksi. Tässä otetaan huomioon suhde: kuinka paljon lääkeaine auttaa ja huumeiden aiheuttamat haitat. Varovaisuutta ajatellen on välttämätöntä pistää potilaita, joilla on heikentynyt munuaisten erittymistoiminto, koska lääke voi aiheuttaa hiekan muodostumista virtsajärjestelmään.
Ne pilkotaan keftriaksonia 3–14 päivästä patologian vakavuudesta riippuen. Lääkäri vahvistaa hoidon kulun potilaan tilan perusteella. Vaikka taudin oireet ovat kuluneet, keftriaksoni tarvitsee vielä 2-3 päivää. Tämä vahvistaa tulosta, tuhoaa täysin patogeeniset mikrobit. Ennen hoitoa potilaan on testattava lääkkeen ja sen liuottimen siedettävyys ("lidokaiini"). Jos potilas on allerginen lääkkeen ainesosille, lääkäri korvaa sen vasta-aineella, joka ei aiheuta haittavaikutuksia.
Joka tapauksessa, ennen kuin aloitat Ceftriaxone-hoidon, sinun täytyy käydä lääkärillä, koska tämä on vahva antibiootti, jolla on monia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.
Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter
Miten keftriaksonia käytetään angiinan hoitoon?
Keftriaksoni on kefalosporiiniantibiootti, jolla on monenlaisia vaikutuksia. Jos taudin esiintyminen on vaikeaa, keftriaksonia on määrätty kurkkukipua varten, kun penisilliinien käyttö on epäkäytännöllistä.
Keftriaksonia käytetään myös, jos antibakteeristen lääkkeiden ottaminen kapseleiden, tablettien ja muiden suun kautta annettavien muotojen muodossa on vaikeaa tai mahdotonta.
Huumeiden kuvaus
Keftriaksoni on saatavilla vain jauheen muodossa liuoksen valmistamiseksi, jota käytetään lihaksensisäiseen / laskimonsisäiseen injektioon. Tätä lääkettä varten ei ole pillereitä. Jauhe pakataan 10 ml / 20 ml: n pulloihin. Yksi pullo sisältää 500 mg, 1 tai 2 g keftriaksonia.
Keftriaksoni on kolmannen sukupolven lääke, joka on osa kefalosporiiniryhmää. Sillä on bakterisidinen vaikutus, mikä heijastuu bakteerien soluseinien muodostumisen estämisessä. Tämän ryhmän antibiootit ovat aktiivisia moniin mikro-organismeihin, gram-negatiivisiin ja grampositiivisiin.
Jotkut bakteerit ovat kuitenkin resistenttejä keftriaksonille, joten hoito ei ehkä ole tehokasta. Ohjeita lääkkeelle suosittelee, että ennen testin käyttämistä herkkyys suoritetaan.
Injektion tai tiputuksen jälkeen lääke tulee mahdollisimman lyhyessä ajassa veriin ja hengitysteihin. Vaikuttavan aineen hyötyosuus - 100%. Lääke alkaa toimia saannin jälkeen. Korkein keftriaksonin pitoisuus veressä havaitaan 2,5 tuntia injektion jälkeen, laskimonsisäisesti annostelun jälkeen.
Mitä ceftriaxone auttaa?
Aikuiset injektiot, pudottamalla anginaa varten määrätty keftriaksoni, joka kulkee vakavassa muodossa ja jos penisilliinien käyttö ei ole tarkoituksenmukaista. Lasten angiinan hoitoon käytetään keftriaksonia vain taudin akuutissa muodossa, jota vaikeuttaa voimakas tulehdusprosessi ja sumutus. Harkitse, mitä muuta lääkettä määrätään. Muita Ceftriaxone-valmisteen käyttöaiheita ovat:
- hengityselinten sairaudet (tulehdus, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema)
- meningiitti, sepsis
- ihon tarttuvat vauriot, pehmeät kudokset
- ruoansulatuskanavan infektiot, tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä
- virtsateiden tartuntataudit
- tartuntavaurioita haavoja, palovammoja
- infektiot ihmisillä, joilla on heikko immuniteetti
Lääkettä käytetään myös kirurgisten toimenpiteiden jälkeen bakteeri-infektioiden estämiseksi.
opetus
Ohjeiden mukaan keftriaksoni on tarkoitettu kurkkukipua varten lihaksensisäisesti (lasku) ja laskimoon (tiputin). Keftriaksonia injektoidaan suonensisäisesti tiputtamalla tai suihkuttamalla. Jos taudin mukana tulee vakava niska, jossa on röyhtäistä nenänpoistoa, lääkettä käytetään osana liuosta nenästämiseen.
Miten tehdä ratkaisu huumeesta?
Injektioneste (intramuskulaarinen / intravenoosinen) on tehtävä ennen jokaista injektiota tai tiputusta. Valmisteelle tarvitaan lidokaiini (1% liuos). Injektointia varten 0,5 g keftriaksonia on laimennettava 2 ml: lla lidokaiinia, 1 g laimennetaan 3,5 ml: lla lidokaiinia.
I / m-injektiokuiva-aine voidaan laimentaa injektionesteisiin käytettävällä vedellä, mutta injektion aikana tulee esiin kipu. Joskus lidokaiinin sijaan jauhe laimennetaan Novocainilla, mutta tämä lääke vähentää hieman antibiootin tehokkuutta ja samalla lisää anafylaktisen sokin riskiä. Potilaiden arvioiden mukaan lidokaiini helpottaa kipua tämän antibiootin käyttöönoton myötä.
Liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäiseen infuusioon sinun on laimennettava 500 mg jauhetta 5 ml: aan ja 1 g 10 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä. Liuoksen valmistamiseksi IV-tiputukseen 2 g antibioottia on laimennettava 40 ml: lla liuosta, joka ei sisällä kalsiumia.
- 5-10% liuos dekstroosi / glukoosi
- 0,9% natriumkloridiliuos
- 5% rr levuloosia
Kuinka paljon aikaa on sallittu tallentaa ratkaisu? Keftriaksonilla valmistetut liuokset säilyttävät ominaisuuksiaan jopa 6 tuntia (huoneenlämpötilassa).
Miten keftriaksonia pistää
Stenokin hoitoon käytetään keftriaksonia ohjeiden mukaisesti:
- Aikuisille ja 12-vuotiaille lapsille antibiootti on piipustettu 1 p / vrk: n annoksella 1-2 g. Jos angina kulkee erityisen vakavassa muodossa, päivittäinen määrä nousee 4 g: iin. toisin sanoen 12 tunnin välein
- Alle 14-vuotiaiden vastasyntyneiden päivittäinen annos lasketaan 20-50 mg / kg laskennan perusteella. Tätä lääkeainetta injektoidaan kerran päivässä. Imeväisille ja alle 12-vuotiaille lapsille keftriaksonin päivittäinen määrä on 20 - 80 mg / kg
- Jos lapsi painaa yli 50 kg, lääkkeen päivittäinen annos hänelle on yhtä suuri kuin aikuisen.
- Kun hoidetaan kipeä kurkku alle 12-vuotiailla lapsilla, on parempi jakaa päivittäinen määrä puoleen ja pistää lääke 2 s / päivä, eli 12 tunnin välein.
Keftriaksonia annostellaan 50 mg / kg painoa laskimoon (tiputusta). Menettelyn tulisi kestää vähintään puoli tuntia. Keftriaksonin injektiona laskimoon tulisi kestää 2-4 minuuttia.
Kuinka monta päivää keftriaksoni on?
Ceftriaksonin käyttöpäivien määrä määräytyy lääkärin toimesta ja riippuu angina-asteen vakavuudesta. Hoidon kulku on keskimäärin 5-10 päivää. Kun lämpötila muuttuu normaaliksi, antibioottia käytetään vielä 2-3 päivää.
Et voi itsenäisesti lyhentää hoidon kestoa. Tämä johtaa antibioottiresistenssin syntymiseen bakteereissa. Toisin sanoen angina-patogeenin poistuminen ja paranemisen uusiutuminen on vaikeampaa.
Ceftriaxonin ominaisuudet lapsilla
Ennen lasten kurkkukipujen hoitoa antibiootin ensimmäinen injektio on tehtävä varoen, koska lidokaiini voi aiheuttaa vakavia allergioita. Alustavaa on testata. Tätä varten injektoidaan pieni määrä Ceftriaxone-liuosta (0,5 ml) lidokaiinissa lihakseen ja lapsen tilaa seurataan. Jos 30 minuutin kuluessa ei ole haittavaikutuksia, jäljelle jäänyt annos annetaan.
Lapsilla tehdään myös naarmutesti, se on turvallisin. Se suoritetaan scarifierilla. Ne tekevät naarmuista kyynärvarresta (sisäpuolelta) ja tiputtavat keftriaksonin liuoksen. Tarkista muutaman minuutin kuluttua punoitus ja turvotus. Tässä tapauksessa lääkettä voidaan käyttää pelottomasti.
Keftriaksoni raskauden ja imetyksen aikana
Angiinan hoitoon raskaana olevilla ja imettävillä naisilla tämä antibiootti on määrätty poikkeustapauksissa. Lääkäri arvioi ensin äidille ja sikiölle aiheutuvat riskit. On tärkeää laskea keftriaksonin määrä oikein, mikä vähentää sivuvaikutusten ja komplikaatioiden todennäköisyyttä.
Ei ole toivottavaa pistää tämä antibiootti ensimmäisen kolmanneksen aikana. Jos on tarpeen käyttää keftriaksonia imettävillä naisilla, sinun on lopetettava imetys hoidon aikana.
Käsittelemme nenäkeftriaksonia
Nenä tippaa
Jos sinusiitin aikana esiintyy röyhtäistä nenänpoistoa, ENT-lääkärit määrittävät keftriaksonipisarat. Jotta voit tehdä ratkaisun nesteeseen asettamiseen, tarvitset:
- 1 g keftriaksonia
- 5 ml Furatsilinin liuosta
- 1 ml hydrokortisonia
- 1 ml Nazivinaa
Sekoita liuokset, laimenna keftriaksonijauhe. Bury lääke nenä 2 s / päivä, 2 tippaa (jokaisessa nenän kautta). Sitä voi käyttää aikuiset ja lapset 5-7 päivän ajan. Pisarat on säilytettävä jääkaapissa.
Pesuliuos
Huuhtelua voidaan käyttää nenän kovettamiseen. Valmistellaksesi lääkettä tarvitset:
- 100 ml suolaliuosta
- 10 ml dioksidiinia
- 500 mg keftriaksonia
Tuloksena oleva liuos tekee nenäpesun. Tätä varten ota ruisku tai ruisku (20 ml) ilman neulaa. Taivuta pesuallas / kylpyamme, käännä päätä vasemmalle ja aseta liuos vasempaan sieraimeen niin, että se virtaa oikealta sieraimesta. Käännä sitten päätä oikealle ja huuhtele toinen nenän kulku.
Menettelyn avulla voit päästä eroon nenän eritteistä, kun taas lääkeaine tulee sinusiiniin ja vaikuttaa taudinaiheuttajiin. Pesu tehdään kahdesti päivässä, kunnes tila on normalisoitu (5-7 päivää). Liuos sisältää dioksidiinia, joten se ei sovellu lapsille.
Haittavaikutukset
Kurkkukipu, injektiot ja keftriaksonipisarat aiheuttavat joskus useita sivuvaikutuksia:
- verenmuodostusjärjestelmän häiriöt (anemia, leukopenia, trombosytopenia, lymfopenia, hypokoagulaatio)
- ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, ilmavaivat, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ummetus, dysbakterioosi, maksan toimintahäiriö)
- virtsatieteen häiriöt (anuria, munuaisten vajaatoiminta)
- veren ilmaantuminen nenästä
- huimaus, päänsärky
- kandidiaasi
Lisäksi on mahdollista allergioita, sen oireet ovat ihottuma, kutiseva iho, anafylaktinen sokki. On tapauksia, joissa sivuvaikutukset ilmenevät paikallisten reaktioiden muodossa:
- injektioilla - kipu injektiokohdissa
- droppereilla, suihkutuksella - kipu laskimoon, suonen tulehdus
Vasta
Keftriaksoni on vasta-aiheinen, jos potilas ei siedä kefalosporiineja, karbapeneemeja ja penisilliinejä.
Suhteelliset vasta-aiheet sisältävät vakavia munuais- ja maksasairauksia. Varovaisuutta käytettäessä antibioottia käytetään lapsilla, joilla on hyperbilirubinemia (vastasyntyneiden keltaisuus), suurten ja ohutsuolien sairaudet.
Erityiset ohjeet
Keftriaksonin ohjeet osoittavat, että:
- Lääkeaine on yhteensopimaton etanolin kanssa, joten alkoholi on suljettava pois hoidon aikana.
- Työkalua ei voi käyttää muiden antibakteeristen lääkkeiden kanssa
- Keftriaksonia ei pidä käyttää "silmukka-diureettien", nefrotoksisten lääkkeiden kanssa, koska nefrotoksisten vaikutusten riski paranee huomattavasti.
Tapauksissa, joissa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä annetaan samanaikaisesti antibioottien kanssa, verihiutaleiden vastaiset aineet häiritsevät verihiutaleiden aggregaation prosessia. Tämä lisää tällaisen sivuvaikutuksen todennäköisyyttä kuin verenvuotoa. Tältä osin ceftriaksonihoidon aikana vanhuksille ja heikentyneille potilaille on suositeltavaa määrätä lisäksi K-vitamiinia.
analogit
Myynnissä voit löytää vaikuttavan aineen analogia keftriaksonista. Näitä ovat:
- Torotsef
- Cefaxone
- Rocephin
- Biotrakson
- Megion
- Longacef ja muut
Osa niistä myydään yhdessä 1% lidokaiinin kanssa. Liuotin on täysin valmis lääkkeiden valmistukseen.
Keftriaksoni: käyttöohjeet
rakenne
kuvaus
Käyttöaiheet
Herkkien mikro-organismien aiheuttamat bakteeri-infektiot: vatsaelinten infektiot (peritoniitti, ruoansulatuskanavan tulehdussairaudet, sappitie, mukaan lukien kolangiitti, sappirakon empyema), ylemmän ja alemman hengitysteiden sairaudet (mukaan lukien keuhkokuume, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema), luiden, nivelten, ihon ja pehmytkudosten infektiot, virtsaputken vyöhyke (mukaan lukien gonorrhea, pyelonefriitti), bakteerien aivokalvontulehdus ja endokardiitti, sepsis, tartunnan saaneet haavat ja palovammat, pehmeä chancre ja syphilis boori ), lavantauti, salmonelloosi ja salmonellakuljetukset.
Postoperatiivisten infektioiden ehkäisy.
Tartuntataudit immuunipuutteisilla henkilöillä.
Vasta
Yliherkkyys (myös muihin kefalosporiineihin, penisilliineihin, karbapeneemeihin), hyperbilirubinemia vastasyntyneillä, vastasyntyneillä, joille on annettu laskimonsisäinen kalsiumpitoisia liuoksia.
Ennenaikaiset vauvat, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, haavainen paksusuolitulehdus, enteriitti tai koliitti, joka liittyy antibakteeristen lääkkeiden käyttöön, raskaus, imetys.
Annostus ja antaminen
Syötä suonensisäisesti (iv) ja lihaksensisäisesti (v / m). Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille aloitusannos on (riippuen infektion tyypistä ja vakavuudesta) 1–2 g kerran päivässä tai 0,5–1,0 g 12 tunnin välein (2 kertaa päivässä), päivittäinen annos ei ole on oltava yli 4 g.
Komplisoimattomalle gonorrhealle - lihaksensisäisesti kerran, 0,25 g.
Postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisyyn - kerran, 1-2 g (riippuen infektioriskin asteesta) 30-90 minuuttia ennen leikkausta. Toimenpiteet paksusuolen ja peräsuolen kohdalla on suositeltavaa antaa lisää lääkettä 5-nitroimidatsoliryhmästä.
Otitis mediaan - lihaksensisäisesti, kerran, 50 mg / kg, enintään 1 g.
Vastasyntyneille (enintään 2 viikkoa) - 20 - 50 mg / kg / vrk. Lapsille ja alle 12-vuotiaille lapsille päivittäinen annos on 20 - 80 mg / kg. Lapsilla, joiden paino on 50 kg tai enemmän, sovelletaan annoksia aikuisille.
Kun imeväisillä ja pikkulapsilla on bakteriaalinen aivokalvontulehdus - 100 mg / kg (mutta enintään 4 g) 1 kerran päivässä. Hoidon kesto riippuu patogeenistä ja se voi vaihdella 4 päivästä Neisseria meningitidiksen ja 10–14 päivän välillä Enterobacteriaceae-herkkien kantojen kohdalla.
Lapset, joilla on ihon ja pehmytkudosten infektiot - päivittäisannoksena 50 - 75 mg / kg kerran vuorokaudessa tai 25 - 37,5 mg / kg 12 tunnin välein, enintään 2 g / vrk. Toisten lokalisointien vakavissa infektioissa - 25 - 37,5 mg / kg 12 tunnin välein, enintään 2 g / vrk.
Potilaita, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, tarvitaan vain, kun CC on alle 10 ml / min. Tässä tapauksessa päivittäinen annos ei saa ylittää 2 g.
Munuaisten maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla päivittäinen annos ei saa ylittää 2 g määrittämättä lääkkeen pitoisuutta veriplasmassa.
Ceftriaksonihoitoa on jatkettava vähintään 2 päivää infektio-oireiden ja oireiden häviämisen jälkeen. Hoidon kulku on yleensä 4-14 päivää; monimutkaisten infektioiden kanssa, pitempi antaminen voi olla tarpeen. Streptococcus pyogenesin aiheuttamien infektioiden hoidon tulee olla vähintään 10 päivää.
Ratkaisujen valmistelua ja käyttöönottoa koskevat säännöt: käytät vain tuoreita ratkaisuja. Intramuskulaarista antoa varten 0,5 g lääkettä liuotetaan 2 ml: aan ja 1 g: aan 3,5 ml: aan 1% lidokaiiniliuosta. On suositeltavaa ottaa käyttöön enintään 1 g yhtä pakkaa.
Laskimonsisäistä injektiota varten 0,25 tai 0,5 g liuotetaan 5 ml: aan ja 1 g-10 ml injektionesteisiin käytettävää vettä. Syötä sisään / sisään hitaasti (2 - 4 min).
Iv-infuusiota varten liuotetaan 2 g 40 ml: aan liuosta, joka ei sisällä kalsiumia (0,9% natriumkloridiliuos, 5-10% dekstroosiliuos). 50 mg / kg ja enemmän annoksia tulee antaa laskimoon 30 minuutin kuluessa.
Haittavaikutukset
Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, kuume tai vilunväristykset.
Paikalliset reaktiot: kipu pistoskohdassa.
Hermosto: päänsärky, huimaus.
Virtsajärjestelmästä: oliguria.
Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi, oksentelu, makuhäiriöt, ilmavaivat, stomatiitti, glossiitti, ripuli, pseudomembranoottinen enterokoliitti; sappirakon pseudo-kolelitiaasi ("lietteen" oireyhtymä), kandidiaasi ja muu superinfektio.
Veren muodostavien elinten puolelta: anemia (mukaan lukien hemolyyttinen), leukopenia, leukosytoosi, lymfopenia, neutropenia, granulosytopenia, trombosytopenia, trombosytoosi, basofilia, hematuria; nenän verenvuoto.
Laboratorioindikaattorit: protrombiiniajan nousu (väheneminen), maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen, hyperbilirubinemia, hyperkreatininemia, urean pitoisuuden nousu, glykosuria.
Muut: lisääntynyt hikoilu, veren "vuorovesi".
yliannos
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Farmaseuttisesti yhteensopimaton amsakriinin, vankomysiinin, flukonatsolin ja aminoglykosidien kanssa.
Bakteriostaattiset antibiootit vähentävät keftriaksonin bakterisidistä vaikutusta.
In vitro havaittiin kloramfenikolin ja keftriaksonin välinen antagonismi.
Kun ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja muita verihiutaleiden aggregaation estäjiä käytetään samanaikaisesti, se lisää verenvuodon todennäköisyyttä.
Ceftricson saattaa vähentää hormonaalisen ehkäisyn tehokkuutta. Keftriaksonihoidon aikana ja kuukauden ajan hoidon jälkeen on käytettävä muita kuin hormonaalisia ehkäisymenetelmiä.
Kun keftriaksonia käytetään samanaikaisesti suurina annoksina ja voimakkaina diureeteina (esim. Furosemidi), munuaisten vajaatoimintaa ei havaittu.
Probenesidi ei vaikuta keftriaksonin eliminaatioon.
Farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden antibiootteja sisältävien liuosten kanssa.
Kalsiumia sisältävien liuosten (kuten Ringerin tai Hartmanin liuoksen) ei saa laimentaa keftriaksonia. Vuorovaikutuksen tulos voi johtaa liukenemattomien yhdisteiden muodostumiseen. Kalsiumia sisältäviä keftriaksoni- ja parenteraalisia ravitsemusliuoksia ei pidä sekoittaa tai antaa samanaikaisesti potilaille iästä riippumatta, mukaan lukien eri järjestelmien käyttö laskimoon.
Sovelluksen ominaisuudet
Jos munuaisten ja maksan vajaatoiminta yhdistetään, hemodialyysipotilailla on säännöllisesti määritettävä lääkkeen pitoisuus plasmassa.
Pitkäaikaisessa hoidossa on tarpeen seurata säännöllisesti perifeerisen veren kuvaa, maksa- ja munuaisfunktionaalisuutta.
Harvinaisissa tapauksissa sappirakon ultraäänitutkimuksessa esiintyy sähkökatkoksia, jotka häviävät hoidon lopettamisen jälkeen. Vaikka tämä ilmiö liittyy oikeaan hypokondriumiin, on suositeltavaa jatkaa antibiootin määräämistä ja hoitaa oireenmukaista hoitoa.
Etanolin käyttö ceftriaksonin antamisen jälkeen ei liity disulfiraminkaltaiseen reaktioon. Keftriaksoni ei sisällä N-metyylitio-tetratsoliryhmää, joka voi aiheuttaa etanolin intoleranssia, joka on luontaista joillekin muille kefalosporiineille.
Keftriaksonia hoidettaessa voidaan havaita vääriä positiivisia tuloksia Coombsin testistä, näytteitä galaktosemiasta ja virtsan glukoosista (glukoosuria suositellaan määrittämään vain entsymaattisella menetelmällä).
Juuri valmistetut keftriaksoniliuokset ovat fysikaalisesti ja kemiallisesti stabiileja 6 tuntia huoneenlämpötilassa.
Vanhukset ja heikentyneet potilaat voivat vaatia K-vitamiinin nimeämistä.
Keftriaksonin ja kalsiumia sisältäviä liuoksia voidaan antaa minkä tahansa ikäryhmän potilaille, yli 28-vuotiaille lapsille, vähintään 48 tunnin välein, edellyttäen, että katetrin infuusiolinja huuhdellaan perusteellisesti annosten välillä yhteensopivalla liuoksella.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Keftriaksoni tunkeutuu istukan esteeseen. Kokeellisissa eläinkokeissa ei havaittu ceftriaksonin teratogeenisiä ja embryotoksisia vaikutuksia, mutta keftriaksonin turvallisuutta raskaana olevilla naisilla ei ole osoitettu. Keftriaksonia voidaan määrätä raskauden aikana vain tiukasti.
Pienissä pitoisuuksissa keftriaksoni erittyy äidinmaitoon. Lääkkeen määräämisessä imetyksen aikana (imetys) on huolehdittava.
Vaikutus ajokykyyn ja liikkuvien mekanismien työskentelyyn
Keftriaksoni voi aiheuttaa huimausta, joten hoidon aikana tulee olla varovainen käsitellessäsi ajoneuvoja ja liikkuvia koneita.
Keftriaksoni - virallinen käyttöohje
Rekisteröintinumero
Lääkkeen kauppanimi: keftriaksoni
Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:
Kemiallinen nimi: [6R- [6-beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiatsolyyli) (metoksi-imino) asetyyli] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyyli-5,6-diokso-1,2,4-triatsin-3-yyli) tio] metyyli] -5-tia-1-atsabisyklo [4.2.0] okt-2-eeni- 2-karboksyylihappo (dinatriumsuolan muodossa).
ainekset:
Kuvaus:
Melkein valkoinen tai kellertävä kiteinen jauhe.
Farmakoterapeuttinen ryhmä:
ATX-koodi [J01DA13].
Farmakologiset ominaisuudet
Keftriaksoni on kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibiootti parenteraaliseen käyttöön, sillä on bakterisidinen vaikutus, se estää solukalvojen synteesiä ja in vitro estää useimpien grampositiivisten ja gramnegatiivisten mikro-organismien kasvun. Keftriaksoni on resistentti beeta-laktamaasientsyymeille (sekä penisillinaasi että kefalosporinaasi, jota tuottavat useimmat grampositiiviset ja gramnegatiiviset bakteerit). In vitro ja kliinisessä käytännössä keftriaksoni on yleensä tehokas seuraavia mikro-organismeja vastaan:
Grampositiiviset:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Huomautus: Staphylococcus spp., Resistentti metisilliinille, resistentti kefalosporiineille, myös keftriaksonille. Useimmat enterokokkikannat (esimerkiksi Streptococcus faecalis) ovat myös resistenttejä keftriaksonille.
Gram-negatiivinen:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (jotkut kannat ovat resistenttejä), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (mukaan lukien Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (mukaan lukien S. typhi), Serratia spp. (mukaan lukien S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (mukaan lukien V. cholerae), Yersinia spp. (mukaan lukien Y. enterocolitica)
Huomautus: Monet lueteltujen mikro-organismien kannat, jotka muiden antibioottien, esimerkiksi penisilliinien, ensimmäisen sukupolven kefalosporiinien ja aminoglykosidien läsnä ollessa, lisääntyvät tasaisesti, ovat herkkiä keftriaksonille. Treponema pallidum on herkkä keftriaksonille sekä in vitro että eläinkokeissa. Primaarisen ja sekundäärisen syfilisin kliinisten tietojen mukaan keftriaksoni on osoittanut hyvää tehoa.
Anaerobiset patogeenit:
Bacteroides spp. (mukaan lukien joitakin B. fragilis -kantoja), Clostridium spp. (mukaan lukien CI. difficile), Fusobacterium spp. (paitsi F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Huomautus: Jotkut Bacteroides spp. (esimerkiksi B. fragilis), joka tuottaa beetalaktamaasia, resistentti keftriaksonille. Mikro-organismien herkkyyden määrittämiseksi on välttämätöntä käyttää keftriaksonia sisältäviä levyjä, koska on osoitettu, että tietyt patogeenikannat voivat olla resistenttejä klassisille kefalosporiineille in vitro.
farmakokinetiikkaa:
Parenteraalisesti annettuna keftriaksoni tunkeutuu hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin. Terveillä aikuisilla potilailla seftriaksonia on pitkä, noin 8 tuntia, puoliintumisaika. Konsentraatiokäyrän alla olevat alueet seerumissa laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti vastaavat samanaikaisesti. Tämä tarkoittaa, että keftriaksonin hyötyosuus lihakseen annettuna on 100%. Suonensisäisesti annosteltuna keftriaksoni diffundoituu nopeasti interstitiaaliseen nesteeseen, jossa se säilyttää bakteeri- vaikutuksensa taudinaiheuttajia vastaan, jotka ovat herkkiä sille 24 tuntia.
Puoliintumisaika terveillä aikuisilla on noin 8 tuntia. Alle 8 päivän vastasyntyneillä ja yli 75-vuotiailla iäkkäillä ihmisillä keskimääräinen puoliintumisaika on noin kaksinkertainen. Aikuisilla 50 - 60% keftriaksonista erittyy muuttumattomana virtsaan ja 40 - 50% erittyy myös muuttumattomana sappeenä. Suolistoflooran vaikutuksesta keftriaksoni muuttuu inaktiiviseksi metaboliitiksi. Vastasyntyneillä noin 70% annoksesta erittyy munuaisten kautta. Jos munuaisten vajaatoiminta tai maksan vajaatoiminta on aikuisilla, keftriaksonin farmakokinetiikka ei lähes muutu, puoliajan eliminaatio pidentyy hieman. Jos munuaistoiminta on heikentynyt, erittyminen sappeen lisääntyy, ja jos maksan patologiaa esiintyy, keftriaksonin erittyminen munuaisiin paranee.
Keftriaksoni sitoutuu palautuvasti albumiiniin ja tämä sitoutuminen on kääntäen verrannollinen pitoisuuteen: esimerkiksi kun lääkeaineen pitoisuus seerumissa on alle 100 mg / l, keftriaksonin sitoutuminen proteiineihin on 95% ja pitoisuutena 300 mg / l - vain 85%. Koska interstitsiaalisen nesteen albumiinipitoisuus on alhaisempi, keftriaksonin pitoisuus on korkeampi kuin veren seerumissa.
Aivo-selkäydinnesteen tunkeutuminen: Keftriaksoni tunkeutuu aivojen selkäydinnesteeseen imeväisille ja lapsille, joilla on aivolisäkkeen tulehdus, ja bakteriaalisen aivokalvontulehduksen tapauksessa keskimäärin 17% veren seerumin lääkeainepitoisuudesta leviää aivo-selkäydinnesteeseen, joka on noin 4 kertaa enemmän kuin aseptinen meningiitti. 24 tuntia ceftriaksonin laskimonsisäisen annon jälkeen annoksena 50-100 mg / kg ruumiinpainoa, aivo-selkäydinnesteessä oleva pitoisuus ylittää 1,4 mg / l. Aikuisten potilaiden, joilla on aivokalvontulehdus, 2-25 tuntia ceftriaksonin annon jälkeen 50 mg / kg kehon painosta, keftriaksonin pitoisuus oli monta kertaa suurempi kuin vähimmäispainoannos, joka tarvitaan välttämään patogeenejä, jotka aiheuttavat useimmiten aivokalvontulehdusta.
keftriaksoni
Käyttöaiheet
Keftriaksonin käyttö on tarkoitettu seuraaville sairauksille: bakteeri-infektiot, jotka ovat alttiita herkille mikro-organismeille: vatsaelinten infektiot (peritoniitti, maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet, sappitie, mukaan lukien kolangiitti, sappirakon empyema), ylemmän ja alemman hengitysteiden sairaudet (t. h. keuhkokuume, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema), luiden, nivelten, ihon ja pehmytkudosten infektiot, urogenitaalivyöhyke (mukaan lukien gonorrhea, pyelonefriitti), bakteeri-aivokalvontulehdus ja endokardiitti, sepsis, tartunnan saaneet haavat ja palovammat, minä cue chancroid ja kuppa, Lymen tauti (borrelioosi), lavantauti, salmonella ja Salmonella kuljetukseen.
Keftriaksonia käytetään myös postoperatiivisten infektioiden ehkäisyyn ja tartuntatautien hoitoon immuunipuutteisilla henkilöillä.
Mahdolliset analogit (korvikkeet)
Vaikuttava aine, ryhmä
Annostuslomake
injektiokuiva-aine liuosta varten laskimoon ja lihakseen
Vasta
Yliherkkyys (myös muihin kefalosporiineihin, penisilliineihin, karbapeneemeihin).
Ceftriaconia käytetään varoen hyperbilirubinemian yhteydessä vastasyntyneillä, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, haavainen paksusuolitulehdus, enteriitti tai koliitti, joka liittyy antibakteeristen lääkkeiden käyttöön ennenaikaisissa vauvoissa, raskauden ja imetyksen aikana.
Käyttöohjeet: annostus ja hoito
Keftriaksonia annetaan laskimoon, lihakseen. Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 1-2 g kerran vuorokaudessa tai 0,5-1 g 12 tunnin välein, vuorokausiannos ei saa olla yli 4 g vastasyntyneille (enintään 2 viikkoa) - 20-50 mg / kg / vrk. Lapsille ja alle 12-vuotiaille lapsille päivittäinen annos on 20-80 mg / kg. Lapsilla, joiden paino on 50 kg tai enemmän, sovelletaan annoksia aikuisille.
Annos, joka on yli 50 mg / kg ruumiinpainoa, on annettava laskimonsisäisenä infuusiona 30 minuutin kuluessa. Kurssin kesto riippuu taudin luonteesta ja vakavuudesta.
Gonorrhea - kerran lihakseen, 250 mg.
Postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisyyn annetaan keftriaksonia kerran, 1-2 g (riippuen infektioriskin asteesta) 30-90 minuuttia ennen toiminnan aloittamista. Kolon- nissa ja peräsuolessa tapahtuvaa toimintaa varten on suositeltavaa antaa lääkkeen lisäys 5-nitroimidatsoliryhmästä.
Kun imeväisillä ja pikkulapsilla on bakteriaalinen aivokalvontulehdus - 100 mg / kg (mutta enintään 4 g) 1 kerran päivässä. Hoidon kesto riippuu patogeenistä ja se voi vaihdella 4 päivästä Neisseria meningitidiksen ja 10–14 päivän välillä Enterobacteriaceae-herkkien kantojen kohdalla.
Lapset, joilla on ihon ja pehmytkudosten infektiot - päivittäisenä annoksena 50-75 mg / kg 1 kerran päivässä tai 25-37,5 mg / kg 12 tunnin välein, enintään 2 g / vrk. Toisten lokalisointien vakavissa infektioissa - 25-37,5 mg / kg 12 tunnin välein, enintään 2 g / vrk.
Otiitin tulehdus - kerran / m, 50 mg / kg, enintään 1 g.
Potilaita, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, tarvitaan vain, jos kreatiniinipuhdistuma on alle 10 ml / min. Tässä tapauksessa päivittäinen annos ei saa ylittää 2 g.
Ceftriaxone-liuosten valmistusta ja antamista koskevat säännöt: käytä vain tuoreita liuoksia. Intramuskulaarista antamista varten 0,25 tai 0,5 g lääkettä liuotetaan 2 ml: aan ja 1 g: aan 3,5 ml: aan 1% lidokaiiniliuosta. On suositeltavaa ottaa käyttöön enintään 1 g yhtä pakkaa.
Laskimonsisäistä injektiota varten 0,25 tai 0,5 g liuotetaan 5 ml: aan ja 1 g 10 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä. Injektoidaan hitaasti laskimoon (2-4 min).
Laskimonsisäisiä infuusioita varten liuotetaan 2 g 40 ml: aan liuosta, joka ei sisällä Ca2 +: a (0,9% natriumkloridiliuos, 5-10% dekstroosiliuos, 5% levuloosiliuos). 50 mg / kg ja enemmän annoksia tulee antaa laskimoon 30 minuutin kuluessa.
Farmakologinen vaikutus
Keftriaksoni on kolmannen sukupolven laaja-alainen kefalosporiiniantibiootti parenteraalista antamista varten. Bakterisidinen aktiivisuus johtuu bakteerisoluseinän synteesin suppressoinnista. Se on resistentti useimmille beeta-laktamaasi-gram-negatiivisille ja grampositiivisille mikro-organismeille.
Keftriaksoni toimii seuraavia mikro-organismeja vastaan: grampositiiviset aerobit - Staphylococcus aureus (mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;
Gramnegatiiviset aerobit: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (mukaan lukien penisillinaasia muodostavat kannat), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (mukaan lukien Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (mukaan lukien penisilliiniä tuottavat kannat), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (mukaan lukien penisillinaasin muodostavat kannat), Neisseria meningitidis, Proteus mirabiluschristoushechrochistech anthracis ja Proteus mirabilis anthracis ja Proteus mirabilis anthracis. (mukaan lukien Serratia marcescens); jotkin Pseudomonas aeruginosa -kannat ovat myös herkkiä; anaerobit: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (paitsi Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Sillä on in vitro -aktiivisuutta useimpien seuraavien mikro-organismien kantoja vastaan, vaikka sen kliininen merkitys ei ole tiedossa: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Mukaan lukien Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Metisilliiniresistentit stafylokokit ovat resistenttejä kefalosporiineille, mm. keftriaksoniin, moniin D-ryhmän streptokokkien ja enterokokkien kantoihin, mukaan lukien Enterococcus faecalis on myös vastustuskykyinen keftriaksonille.
Haittavaikutukset
Kun käytetään kefalosporiinia, ei-toivottuja reaktioita voi syntyä:
Allergiset reaktiot: kuume, eosinofilia, ihottuma, nokkosihottuma, kutina, erythema multiforme eksudatiivinen, turvotus, anafylaktinen sokki, seerumin sairaus, vilunväristykset.
Paikalliset reaktiot: laskimonsisäinen - flebiitti, kipu laskimoon; lihaksensisäinen injektio - kipu pistoskohdassa.
Virtsajärjestelmästä: oliguria.
Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi, oksentelu, makuhäiriöt, ilmavaivat, stomatiitti, glossiitti, ripuli, pseudomembranoottinen enterokoliitti; sappirakon pseudo-kolelitiaasi ("lietteen" oireyhtymä), kandidiaasi ja muu superinfektio.
Veren muodostavien elinten osalta: anemia, leukopenia, leukosytoosi, lymfopenia, neutropenia, granulosytopenia, trombosytopenia, trombosytoosi, basofilia, hematuria; nenän verenvuoto, hemolyyttinen anemia.
Laboratorioindikaattorit: protrombiiniajan nousu (väheneminen), maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen, hyperbilirubinemia, hyperkreatininemia, urean pitoisuuden nousu, glykosuria.
Erityiset ohjeet
Keftriaksonia käytetään vain sairaalassa.
Jos potilaalla on samanaikaisesti vakava munuaisten ja maksan vajaatoiminta, hemodialyysipotilailla on säännöllisesti määritettävä lääkkeen plasmapitoisuus.
Pitkäaikaisessa hoidossa on tarpeen seurata säännöllisesti perifeerisen veren kuvaa, maksa- ja munuaisfunktionaalisuutta.
Harvoissa tapauksissa sappirakon ultraäänellä esiintyy sähkökatkoksia, jotka häviävät hoidon lopettamisen jälkeen. Vaikka tämä ilmiö liittyy oikeaan hypokondriumiin, on suositeltavaa jatkaa antibiootin määräämistä ja hoitaa oireenmukaista hoitoa.
Hoidon aikana etanolin käyttö on vasta-aiheista - disulfiramien kaltaiset vaikutukset ovat mahdollisia (kasvojen punoitus, vatsan ja vatsakrampit, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, verenpaineen lasku, takykardia, hengenahdistus).
Keftriaksoniliuoksia ei saa sekoittaa tai antaa samanaikaisesti muiden antimikrobisten aineiden tai liuosten kanssa.
Juuri valmistetut keftriaksoniliuokset ovat fysikaalisesti ja kemiallisesti stabiileja 6 tuntia huoneenlämpötilassa.
Tarvittaessa lääkkeen nimittäminen imetyksen aikana on lopetettava imetys.
Vanhukset ja heikentyneet potilaat voivat vaatia K-vitamiinin nimeämistä.
vuorovaikutus
Keftriaksonilla ja aminoglykosideilla on synergiaa moniin gramnegatiivisiin bakteereihin.
Samanaikaisesti käytettynä "loopback" -diureettien ja muiden nefrotoksisten lääkkeiden kanssa lisääntyy nefrotoksisen vaikutuksen riski.
Farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden antibiootteja sisältävien liuosten kanssa.
Keftriaksoni, joka estää suoliston kasviston, häiritsee K-vitamiinin synteesiä. Siksi kun käytetään samanaikaisesti verihiutaleiden aggregaatiota vähentäviä lääkkeitä (tulehduskipulääkkeet, salisylaatit, sulfiinipyratsoni), verenvuotoriski kasvaa. Samasta syystä samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa havaitaan antikoagulanttivaikutuksen lisääntyminen.
Kysymyksiä, vastauksia, arvioita lääkkeestä Ceftriaxone
Toimitettavat tiedot on tarkoitettu lääketieteen ammattilaisille. Tarkin tieto valmisteesta on valmistajan pakkauksessa olevissa ohjeissa. Mitään tälle tai muille sivuillemme lähetettyjä tietoja ei voi korvata henkilökohtaisella valituksella asiantuntijalle.
keftriaksoni
Liuos laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen injektion valmistamiseksi on kiteinen, lähes valkoinen tai kellertävä.
Lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.
III-sukupolven puolisynteettinen kefalosporiiniantibiootti, joka sisältää laajan vaikutuksen.
Keftriaksonin bakteereja aiheuttava vaikutus johtuu solumembraanisynteesin suppressoinnista. Lääke on erittäin vastustuskykyinen beeta-laktamaasille (penisillinaasi ja kefalosporinaasi) grampositiivisille ja gram-negatiivisille mikro-organismeille.
Ceftriaksoni on aktiivinen gram-negatiivisia aerobisia mikro-organismeja vastaan: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (mukaan lukien ampisilliiniresistentit kannat), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (mukaan lukien Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (mukaan lukien kannat, jotka muodostavat ja jotka eivät muodosta penisillinaasia), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, ja ne ovat samat, ja ne ovat samat, jotka ovat samat, ja ne ovat samat, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Useat edellä mainittujen mikro-organismien kannat, jotka ovat resistenttejä muille antibiooteille, kuten penisilliineille, kefalosporiineille, aminoglykosideille, ovat herkkiä keftriaksonille.
Jotkin Pseudomonas aeruginosa -kannat ovat myös herkkiä lääkkeelle.
Lääkeaine on aktiivinen grampositiivisia aerobisia mikro-organismeja vastaan: Staphylococcus aureus (mukaan lukien konjakien kognitiivisten tekijöiden tekijät) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B-ryhmä), Streptococcus pneumoniae; anaerobiset mikro-organismit: Bacteroides spp., Clostridium spp. (paitsi Clostridium difficile).
Kun i / m: n antaminen tapahtuu, keftriaksoni imeytyy hyvin injektiokohdasta ja saavuttaa korkeat seerumipitoisuudet. Lääkkeen hyötyosuus - 100%.
Keskimääräinen plasmapitoisuus saavutetaan 2-3 tuntia injektion jälkeen. Kun toistuva intramuskulaarinen tai laskimonsisäinen annostus on 0,5-2,0 g annoksilla 12-24 h, keftriaksoni kerääntyy 15-36%: n pitoisuuteen, joka on suurempi kuin yhdellä injektiolla saavutettu pitoisuus.
Kun annos on 0,15 - 3,0 g Vd - 5,78 - 13,5 l.
Keftriaksoni sitoutuu palautuvasti plasman proteiineihin.
Kun annos on 0,15 - 3,0 g, T1 / 2 vaihtelee välillä 5,8 - 8,7 h; plasmapuhdistuma - 0,58 - 1,45 l / h, munuaispuhdistuma - 0,32 - 0,73 l / h.
33%: sta 67%: iin lääkkeestä erittyy muuttumattomana munuaisilla, loput erittyy sappeen suolistoon, jossa se biotransformoituu inaktiiviseksi metaboliitiksi.
Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa
Lapsilla ja lapsilla, joilla on aivolisäkkeen tulehdus, keftriaksoni tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen, ja bakteriaalisen aivokalvontulehduksen tapauksessa keskimäärin 17% plasman lääkeainepitoisuudesta hajoaa aivo-selkäydinnesteeseen, joka on noin 4-kertainen enemmän kuin aseptisella meningiitilla. 24 tuntia ceftriaksonin annon jälkeen annoksena 50–100 mg / kg kehon painosta, aivoverisuonipitoisuuden pitoisuus ylittää 1,4 mg / l. Aikuisilla potilailla, joilla on 2 - 24 tuntia aivokalvontulehduksen annosta 50 mg / kg, ceftriaksonin pitoisuus aivojen selkäydinnesteessä on monta kertaa suurempi kuin tavallisimpien meningiitin aiheuttavien tekijöiden pitoisuus.
Herkät mikro-organismien aiheuttamat infektiot:
- levitetty lymen borrelioosi (taudin varhaiset ja myöhäiset vaiheet);
- vatsaelinten infektiot (peritoniitti, sappiteiden ja maha-suolikanavan infektiot);
- luut ja nivelet;
- ihon ja pehmytkudosten infektiot;
- infektiot potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti;
- lantion elinten infektiot;
- munuais- ja virtsateiden infektiot;
- hengitysteiden infektiot (erityisesti keuhkokuume);
- sukuelinten infektiot, mukaan lukien gonorrhea.
Infektioiden ehkäisy leikkauksen jälkeisenä aikana.
- yliherkkyys keftriaksonille ja muille kefalosporiineille, penisilliineille, karbapeneemeille.
Varovaisuudessa lääkettä määrätään NUC: lle, maksan ja munuaisrikkomusten, enteriitin ja koliitin, antibakteeristen lääkkeiden käyttöön; ennenaikaisia ja vastasyntyneitä, joilla on hyperbilirubinemia.
Lääkettä annetaan / m tai / in.
Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 1-2 g 1 kerran päivässä (24 tunnin välein). Vaikeassa tai infektiossa, jonka taudinaiheuttajilla on vain kohtalainen herkkyys keftriaksonille, päivittäistä annosta voidaan nostaa 4 grammaan.
Vastasyntyneelle (enintään 2 viikkoa) määrätään 20-50 mg / kg kehon painoa 1 kerran päivässä. Päivittäinen annos ei saa ylittää 50 mg / kg ruumiinpainoa. Annosta määritettäessä ei pitäisi erottaa toisistaan täysimittaisia ja ennenaikaisia vauvoja.
Imeväisille ja pikkulapsille (15 päivästä 12 vuoteen) määrätään 20-80 mg / kg ruumiinpainoa 1 kerran päivässä.
Lapset, joiden paino on yli 50 kg, ovat aikuisille annoksia.
50 mg / kg tai enemmän annoksia laskimoon annettavaksi tulee antaa tipoittain vähintään 30 minuutin ajan.
Iäkkäille potilaille on annettava tavallinen annos, joka on tarkoitettu aikuisille ilman, että ikä on mukautettu.
Hoidon kesto riippuu taudin kulusta. Ceftriaksonin antamista tulee jatkaa potilailla vähintään 48–72 tuntia lämpötilan normalisoinnin ja patogeenin hävittämisen varmistamisen jälkeen.
Kun imeväisillä ja pikkulapsilla on bakteeri-aivokalvontulehdus, hoito alkaa annoksella 100 mg / kg (mutta enintään 4 g) 1 kerran päivässä. Kun patogeeni on tunnistettu ja määritetty sen herkkyys, annosta voidaan pienentää vastaavasti.
Meningokokki-aivokalvontulehduksen aikana parhaat tulokset saavutettiin 4 päivän hoidon keston aikana, kun Haemophilus influenzaen aiheuttama aivokalvontulehdus, 6 päivää, Streptococcus pneumoniae, 7 päivää.
Lyme borreliosis: aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 50 mg / kg kerran päivässä 14 päivän ajan; enimmäisannos - 2 g.
Jos kyseessä on gonorrhea (jotka aiheutuvat penisillinaasin muodostavista ja muodostamattomista kannoista) - kerran a / m annoksena 250 mg.
Postoperatiivisten infektioiden ehkäisemiseksi, riippuen infektioriskin asteesta, lääke annetaan 1-2 g: n annoksena kerran 30-90 minuuttia ennen leikkausta.
Toiminnoissa paksusuolen ja peräsuolen kohdalla keftriaksonin ja yhden 5-nitroimidatsolien, esimerkiksi ornidatsolin, samanaikainen (mutta erillinen) anto on tehokasta.
Keftriaksoni (antibiootti): lääkkeen kuvaus ja terapeuttinen vaikutus
Harvat tietävät, että ihmisen elämän keston kasvu liittyy suoraan antibioottien keksimiseen.
Suurin osa vakavista patologioista väheni tämän lääkeryhmän käytön vuoksi. Taudinaiheuttajat eivät kuitenkaan nuku. He ovat oppineet sopeutumaan antibakteeristen lääkkeiden toimintaan.
Siksi tutkijat eivät lopu siihen, mitä on saavutettu, ne eivät lakkaa tutkimasta ja keksimään uusia lääkkeitä, jotka auttavat parantamaan monenlaisia sairauksia.
Kefalosporiinit ovat uusi sukupolvi antibakteerisia lääkkeitä. Yksi tämän ryhmän yleisimmistä edustajista on keftriaksoni (antibiootti). Lääke on tarkoitettu hoitoon sairaalassa. Kotona, varsinkin jos henkilöllä ei ole lääketieteellistä koulutusta, ei ole suositeltavaa käyttää korjaustoimenpiteitä.
Keftriaksoni on kolmannen sukupolven laaja-alainen kefalosporiinibakteerinen aine. Lääke on tehokas aerobisia ja anaerobisia gram-negatiivisia ja grampositiivisia mikro-organismeja vastaan. Työkalu on tarkoitettu vain parenteraaliseen käyttöön (injektiona lihakseen tai laskimoon).
Lääkkeellä on selviä bakteereja aiheuttavia ominaisuuksia. Ceftriaksonin antibiootin vaikutus varmistetaan estämällä bakteerien ja muiden patogeenien soluja.
Lääke on määrätty sekä aikuisille että lapsille. Antibiootti on tehokas tulehdus- ja tartuntavaikutusten, erityisesti antritis-, keuhkoputkentulehdus-, tonsilliitti- ja keuhkokuumeiden, hoidossa. Ei kuitenkaan ole suositeltavaa käyttää sitä ilman asiantuntijan tietämystä. Huumeiden arviot ja sen terapeuttinen vaikutus ovat enimmäkseen positiivisia, koska lääke on tehokas ja myydään myös erittäin edulliseen hintaan.
Keftriaksoni-antibiootilla on ohjeiden mukaan suuri läpäisykyky, joten terapiassa riittää, että sitä käytetään kerran päivässä. Yhden tai kahden tunnin kuluttua aineen levittämisestä todetaan aineen suurin pitoisuus veressä. Lääkkeen intramuskulaarisesti ottamisen jälkeen elimistö imeytyy kokonaan lääkkeen imeytymiseen.
Laskimonsisäisen käyttöönoton myötä veressä olevan koostumuksen suurin pitoisuus havaitaan tunnin kuluttua. Keftriaksoni-antibiootti antamisen jälkeen kerääntyy elimistöön suurina määrinä ja pysyy tällä tasolla koko päivän ajan.
Tuote valmistetaan yksinomaan jauheena. Lääkkeen vaikuttava aine on keftriaksoni. Jauhe voidaan laimentaa lidokaiinilla tai injektionesteisiin käytettävällä vedellä.
Mihin tarkoitukseen määrätään keftriaksonin injektioita: käyttöaiheet ja vasta-aiheet, annostus
Lääke on tehokas tulehdus- ja tartuntatautien hoidossa. Määritä keinot vain hoitava lääkäri. Lisäksi injektioita saa suorittaa vain pätevä teknikko.
Monet ovat kiinnostuneita kysymyksestä: "Miksi Ceftriaxone-injektiot annetaan?"
Lääke on tehokas:
- haavainfektiot;
- aivokalvontulehdus;
- sepsis;
- dermiksen, luut ja nivelet tarttuvat patologiat;
- tippurin;
- sappitietulehdus;
- salmonelloosiin;
- keuhkokuume;
- keuhkoputkentulehdus;
- endokardiitti;
- Lymen tauti;
- kuppa;
- lavantauti.
Lääke on hyvin siedetty potilailla. Haittavaikutukset ovat harvinaisia. On kuitenkin tapauksia, joissa Ceftriaxone-injektioita ei määrätä. Älä käytä lääkettä sellaisten henkilöiden hoitoon, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus, vakavat maksasairaudet ja munuaiset, haavainen paksusuolitulehdus, enteriitti. Lääkkeitä ei määrätä vauvoille, joilla on hyperbilirubinemia.
Maksimihoidolla keftriaksonia annetaan naisille, jotka kuljettavat sikiötä ja imettävät, sekä pienille lapsille, ja vain silloin, kun odotettu terapeuttinen vaikutus ylittää haitallisten vaikutusten todennäköisyyden.
Keftriaksonin injektioita ei myöskään ole määrätty raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, koska sikiön elimet ja järjestelmät muodostuvat tällä hetkellä. Lääkkeen käyttäminen sikiön kantamisen alkuvaiheessa on täynnä erilaisia vaurioita lapsen kehityksessä.
Huumeiden epäasianmukainen käyttö, Ceftriaxonen väärinkäyttö tai väärinkäyttö on täynnä:
- kuume ja vilunväristykset;
- bronkospasmi;
- ihottumat;
- kutina;
- anafylaktinen sokki;
- anemia;
- ilmavaivat;
- ulostehäiriöt;
- epigastrinen kipu;
- pahoinvointi;
- oksentelu;
- dysbiosis;
- anuriaa;
- oliguria;
- kipu laskimoon tai injektiokohdassa;
- laskimotulehdus;
- nenän verenvuoto;
- pre-unconscious valtiot;
- päänsärkyä;
- kandidiaasi.
Hoidon aikana tulee pidättäytyä alkoholijuomien käytöstä. Alkoholijuomien vastaanotto on täynnä huomattavaa verenpaineen ja suoliston spasmin vähenemistä.
Lääke valmistetaan yksinomaan jauheena. Ceftriaksonitablettia ei ole. Lääkkeen intramuskulaarista syöttämistä varten se on laimennettava lidokaiinilla ja laskimonsisäisesti - injektionesteisiin käytettävällä vedellä.
Jos sinun täytyy tehdä liuos lihaksensisäiseen injektioon, 500 mg lääkettä on laimennettava lidokaiiniliuoksella 1% kahdessa millilitrassa. Laskimoon annettavaksi on tarpeen laimentaa 500 mg ainetta 5 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä. Tuore liuos pysyy vakaana ja tehokas kuuden tunnin ajan.
Aine on määrätty seuraavissa annoksissa:
- aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 1 mg päivässä. Vakavissa infektioprosesseissa päivittäinen annos kaksinkertaistuu;
- vastasyntyneille enintään kaksi viikkoa määrätty 20-50 mg: n käyttö painokiloa kohti päivässä;
- lapselle ja alle 12-vuotiaalle lapselle tulisi antaa 20–80 mg jauhetta per kilogramma painokiloa kerran päivässä;
- yli 50 kg painavalle lapselle määrätään aikuisten annos.
Jotta estettäisiin komplikaatioiden kehittyminen kirurgisen toimenpiteen jälkeen, yhden milligramman antaminen lääkkeelle on määrätty ennen leikkausta.
Lääkkeen annos valitaan ottaen huomioon patologia ja sen vakavuus. Joskus esimerkiksi gonorrhea, vain yksi injektio riittää - 250 mg. Sifilisin hoidossa kurssin kesto riippuu taudin vaiheesta. Kurssin keskimääräinen kesto on kaksi viikkoa ja puolitoista kuukautta.
Muiden patologioiden kurssin kesto on keskimäärin puoli kuukautta.
Ensimmäinen lidokaiinihoito tulee antaa mahdollisimman varovaisesti, koska anestesia voi aiheuttaa voimakkaan allergisen reaktion. Ennen hoidon aloittamista on tehtävä testi. Pieni liuos, noin 0,5 ml, sinun on annettava lihakseen ja odotettava puoli tuntia. Jos negatiivisia ilmenemismuotoja ei ole, on tarpeen ottaa jäljellä oleva korjaustoimenpide käyttöön toisessa pakarassa.
Turvallisin tapa testata lääkeaineen herkkyyttä on suorittaa scarification-testi. Kyynärvarren sisäpuolella tehdään muutamia raaputusmerkkejä. He tekivät heille ratkaisun, kirjaimellisesti pari tippaa. Tulos arvioidaan muutaman minuutin kuluttua. Jos vaikeaa punoitusta ja turvotusta ei esiinny, voit käyttää lääkettä.
Älä käytä lääkettä ilman asiantuntijan tuntemusta. On tärkeää tietää, miksi keftriaksonin injektiot on määrätty. Yksityiskohtaiset tiedot on esitetty ohjeissa.
Lääkkeellä on monia analogeja, lääkäri voi korvata keftriaksonin seuraavilla tavoilla:
- Megion;
- Fortsefom;
- Tseftronom;
- Novosefom;
- Triaksonom;
- Loraksonom;
- Azaranom;
- Medaksonom;
- Rocephin;
- Biotraksonom.