pneumoskleroosi

Pneumoskleroosi on keuhkosairaus, jossa keuhkojen parenchyma korvataan sidekudoksella. Pneumoskleroosi voi kehittyä sekä itsenäisesti että muiden patologisten prosessien taustalla. Tauti diagnosoidaan kaikissa ikäryhmissä, miehet ovat alttiimpia pneumokkleroosille, joka liittyy useammin ja pitkään altistumiseen haitallisille tekijöille.

Keuhkot ovat pariksi liitetty elin, joka tarjoaa hengitystä. Keuhkoissa tapahtuu kaasunvaihtoa parenhymaassa olevan ilman ja keuhkojen kapillaarien läpi kulkevan veren välillä. Keuhkot sijaitsevat rintaontelossa, vasen keuhko koostuu kahdesta ja oikea kolmesta lohkosta. Kukin keuhkojen lohko koostuu segmenteistä, joiden keskellä bronki ja valtimot sijaitsevat, segmenttien välisessä sidekudoksen sekvenssissä on suonet, joiden veren ulosvirtaus tapahtuu. Segmentin sisällä oleva keuhkokudos koostuu pyramidisista lohkoista, joiden yläosassa on keuhkoputki ja jotka muodostavat 18–20 terminaalista keuhkoputkia lohkossa. Jokainen keuhkoputki päättyy ns. Acinukselle, joka sisältää 20–50 hengityselinten keuhkoputkia, jotka on jaettu alveolaarisiin läpivienteihin ja jotka ovat tiheästi alveoleja - puolipallon muotoisia ulkonemia, jotka koostuvat sidekudoksesta ja elastisista kuiduista, joissa kaasunvaihto tapahtuu veren ja ilmakehän välillä.

Aktiivisessa hoidossa ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja ei tarvita, pääasiassa pneumokkleroosin hoidossa on etiologisten tekijöiden poistaminen.

Sidekudoksen, ts. Pneumklerroosin, kasvu johtaa keuhkoputkien deformoitumiseen, keuhkokudoksen tiivistymiseen ja kutistumiseen keuhkojen funktionaalisten häiriöiden kehittyessä. Vaikuttavan keuhkojen hengityselinpinta laskee vähitellen, ilmenee emfyseema, keuhkokudos transformoituu keuhkoputkien muodostumiseen, keuhkoverenkierrossa ilmenevät häiriöt ja myöhemmin keuhkoverenpainetauti.

Syyt ja riskitekijät

Keuhko-pneumoskleroosi kehittyy seuraavien sairauksien taustalla:

• krooninen keuhkoputkentulehdus, johon liittyy peribronkiitti;
• keuhkokuume (erityisesti stafylokokki, johon liittyy keuhkojen parenkyymin nekroosi ja paiseen muodostuminen);
• keuhkojen keuhkoputkentulehdus;
• pitkä eksudatiivinen pleuriitti;
• allerginen alveoliitti;
• idiopaattinen fibrosoiva alveoliitti;
• keuhkojen ruuhkautuminen (erityisesti mitraaliventtiiliviat);
• keuhkojen ja keuhkopussin tuberkuloosi;
• kuppa;
• systeemiset sidekudosairaudet;
• systeemiset myosot.

Riskitekijöitä ovat:

• geneettinen taipumus;
• tupakointi pitkällä aikavälillä;
• teollisen pölyn ja / tai kaasujen pitkäaikainen hengittäminen;
• keuhkovammat;
• vieraita elimiä keuhkoissa;
• sydämen vasemman kammion vika;
• immuunipuutosolosuhteet;
• vaikutukset ionisoivan säteilyn kehoon;
• ottaa huumeita.

Taudin muodot

Pneumkleroosin etiologisesta tekijästä riippuen seuraavat muodot:

• postnecrotic;
• verenkierron;
• dystrofisia;
• post-inflammatoriset.

Riippuen sairastuneiden rakenteiden esiintyvyydestä, ne aiheuttavat pneumokkleroosia:

• peribronkiaalisessa;
• alveolaarinen;
• perilobulyarny;
• interstitiaalinen;
• Perivaskulaariset.

Jos keuhkoputkentulehdus vaikuttaa keuhkojen suuriin alueisiin, esiintyy kirurgisen toimenpiteen merkkejä, ja keuhkojen atrofoitu osa on poistettava.

Riippuen keuhkojen parenchyyn ja sidekudoksen korvaamisen vakavuudesta, ne vapauttavat:

• keuhkofibroosi - keuhkojen pientä korvaamista sidekudoksella, kun taas kaasunvaihto ei kärsi tai ei kärsi paljon;
• itse pneumokkleroosi - keuhkojen parenchyyn korvaaminen sidekudoksella johtaa merkittävästi keuhkojen toiminnan heikentymiseen;
• pneumocirrhosis - sidekudos korvaa kokonaan keuhkojen rakenteet (keuhkoputket, astiat ja alveolit), esiintyy keuhkopussin lujittumista, syrjäytymistä mediastiinan elimiin.

Pneumokkleroosin leviämisasteen mukaan:

• rajoitettu (paikallinen, polttopiste) - keuhkojen alueen korvaaminen sidekudoksella;
• diffuusi - suuri osa keuhkojen tai molempien keuhkojen täydellisestä korvaamisesta sidekudoksella.

Rajoitettu pneumkleroosi voi puolestaan ​​olla pieni polttoväli tai suuri polttoväli.

Keuhkokudoksen suurimman vaurion paikasta riippuen erotetaan seuraavat:

• apikaalinen pneumoskleroosi - sidekudoksen korvaaminen alkaa keuhkojen yläosilla;
• radikaali pneumoskleroosi - korvausprosessien suurin intensiteetti havaitaan keuhkojen juurivyöhykkeellä;
• basaalinen pneumoskleroosi - vaikuttaa pääasiassa keuhkojen perussegmentteihin.

Oireita pneumokkleroosille

Rajoitetulle pneumoskleroosille on tunnusomaista pitkäaikainen yskä, jossa on pieni määrä röyhkeä, kehon lämpötila pysyy yleensä normaalialueella. Vaurion projektiossa on rintakehän masennus.

Hajakuoren pneumoskleroosin oireet: yskä, särki, johon on lisätty pussia, hengenahdistus (ensin esiintyy fyysisen rasituksen aikana ja myöhemmin lepotilassa), takykardia, takypnea.

Potilailla, joilla on pneumklerroosi, ravinteiden imeytyminen on alhaisempi, ja lisäksi hapen pitoisuuden väheneminen veressä lisää gastriitin, kolesystiitin ja mahahaavan riskiä.

Patologisen prosessin etenemisen myötä yskä kasvaa, tulee tunkeilevaksi ja runsaasti kurjaa purkausta. Iho muuttuu syanoottiseksi varjoon, käsien ja jalkojen sormet muuttuvat rumpukepityyppien (Hippokrates-sormien) mukaan. Rintakehässä on kiusausta, heikkoutta, nopeaa väsymystä, ruumiinpainon laskua, ristiriitojen lihasten atrofiaa, sydämen, henkitorven ja suurten astioiden siirtymistä leesion suuntaan. Hajotetusta pneumkleroosista, joka on kehittynyt verenkierron pienessä ympyrän hemodynaamisissa häiriöissä, esiintyy keuhkojen sydänsairauden oireita (hengenahdistus, sydämen kipu, kaulan suonien turpoaminen jne.).

Kun pneumocirrhosis esiintyy rintalihasten osittaisen atrofian, rintakehän välisten tilojen rypistymisen, rintakehän muodonmuutoksen, mediastinaalisten elinten siirtymisen vaurioitumisen puolella, hengityksen voimakasta heikkenemistä. Kuuntelun aikana kuullaan kuivia ja märkäjuoksuja, joissa on lyömäsoittimet - tylsää ääntä.

diagnostiikka

Selvitykseksi valitusten ja anamnesis-diagnoosikokoelmasta sekä useista muista tutkimuksista.

Fysikaalisen diagnostiikan aikana havaitaan heikentynyt hengitys, lyömäsoittimien ääni ja hengityksen vinkuminen (kuiva tai märkä) alueella. Hajotetun pneumkleroosin kehittyessä määritetään hienosäiliökalat, kuiva hajallaan olevat hevoset, keuhkojen reunan liikkuvuuden rajoittaminen ja kova vesikulaarinen hengitys.

Spirografia paljastaa keuhkojen kapasiteetin, pakotetun keuhkojen kapasiteetin, Tiffnon indeksin vähenemisen. Kun bronkografia määräytyy keuhkoputkien poikkeaman ja lähentymisen, seinien muodonmuutoksen, pienten keuhkoputkien supistumisen tai puuttumisen takia.

Röntgenkuva on polymorfinen, koska siinä ei esiinny pelkästään pneumokkleroosin ilmentymiä vaan myös siihen liittyvää patologiaa.

Ennuste riippuu sydämen ja hengityselinten vajaatoiminnan kehittymisen nopeudesta.

Keuhkomallin lujittaminen ja deformoituminen keuhkopuun oksilla on tyypillistä (basaalisen pneumoskleroosin tapauksessa kuvio vahvistuu keuhkojen perussegmenteissä, apikaalisessa ja basaalissa - yläosissa ja perusvyöhykkeessä), keuhkomalli silmukoidaan ja silmukoidaan. Se määräytyy sairastuneen keuhkojen pienenemisen vuoksi. Täydellisen kuvan saamiseksi rinnan röntgenkuvaus suoritetaan kahdessa projektiossa - suorassa ja sivusuunnassa.

Ne suorittavat sputumin bakteriologista tutkimusta antibioottien, yleisten veri- ja virtsatestien avulla.

Diagnoosin selventämiseksi voidaan laskea laskennallinen ja / tai magneettikuvaus.

Pneumoskleroosin hoito

Aktiivisessa hoidossa ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja ei tarvita, pääasiassa pneumokkleroosin hoidossa on etiologisten tekijöiden poistaminen.

Akuutin tulehdusprosessin läsnäolo keuhkoissa tai komplikaatioiden kehittyminen voi olla osoitus potilaan sairaalahoidosta keuhkosairaalassa. Kun kohonnut ruumiinlämpötila, potilaat näkyvät lepotilassa.

Lääkehoito on mukolyyttisten lääkkeiden, bronkospasmolyyttien, immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö. Kun verenkiertohäiriö on määrätty sydämen glykosideille. Samanaikainen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, anti-inflammatoriset ja antibakteeriset lääkkeet on määrätty.

Keuhkopuun kuivumisen parantamiseksi suoritetaan terapeuttinen bronkoskooppi. Taudin alkuvaiheessa pneumkleroosin hoito kantasoluilla on tehokasta.

Tauti diagnosoidaan kaikissa ikäryhmissä, miehet ovat alttiimpia pneumokkleroosille.

Potilailla, joilla on pneumklerroosi, ravinteiden imeytyminen on alhaisempi, ja lisäksi hapen pitoisuuden väheneminen veressä lisää gastriitin, kolesystiitin ja mahahaavan riskiä. Siksi tärkeä yhteys hoidossa on ruokavalio. Suositeltu murto-tila. Ruokavalion tulisi olla kaloreita ja samalla helposti sulava. Alkoholi, hapan, mausteinen, suolainen, savustettu, rasvainen ruoka ja sienet ovat täysin poissuljettuja. Keuhkojen sydämen kehittyessä nesteen määrä on rajoitettu turpoamisen estämiseksi ja sydämen kuormituksen vähentämiseksi.

Hengityksen stabiloimiseksi esitetään fysioterapiaharjoituksia (erityisesti hengitysharjoituksia ja uintia), rintakehän käyttöä suositellaan. Tehokas fysioterapia: elektroforeesi lääkkeillä, happiterapia, diathermi tai induktiometria rinnassa, ultraääniterapia, ultraviolettisäteily tai Sollux-lampun käyttö.

Jos keuhkoputkentulehdus vaikuttaa keuhkojen suuriin alueisiin, esiintyy kirurgisen toimenpiteen merkkejä, ja keuhkojen atrofoitu osa on poistettava. Jos diffuusi muuttuu, keuhkosiirto voi olla tarpeen.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Pneumoskleroosia voi vaikeuttaa valtimon hypoksemia, krooninen hengitysvajaus, keuhkolääke, keuhkojen sydän, pahanlaatuiset kasvaimet, sekundaarisen infektion lisääminen (mukaan lukien mykoottinen, tuberkuloosi), potilaan vamma ja kuolema.

näkymät

Ennuste riippuu sydämen ja hengityselinten vajaatoiminnan kehittymisen nopeudesta. Ajankohtainen diagnoosi ja oikein valittu hoito, ennuste on yleensä suotuisa.

Pneumoskleroosi voi kehittyä sekä itsenäisesti että muiden patologisten prosessien taustalla.

Jos komplikaatioita kehittyy, ennuste pahenee.

ennaltaehkäisy

Pneumoskleroosin kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa:

• sairauksien, jotka voivat johtaa pneumokkleroosiin, oikea-aikainen hoito;
• huonoista tavoista luopuminen (mukaan lukien käytettyjen savujen välttäminen);
• vuosittainen profylaktinen fluorografia;
• huumeiden irrationaalisen käytön hylkääminen;
• immuniteetin parantaminen: järkevä ravitsemus, riittävä liikunta, oikea lepo;
• välttää keuhkovaurioita.

Mikä on keuhkojen keuhkofibroosi: oireet ja hoito

Keuhkojen pneumarklerio on vakava patologia hengityselinten elimistöissä, joiden aikana toimivaa keuhkokudosta muutetaan, minkä vuoksi se ei pysty suorittamaan päätyötä. Prosessi on peruuttamaton, on mahdotonta palauttaa menetettyä osaa keuhkoista lääkkeiden avulla.

Potilaat ihmettelevät usein, voivatko he elää samanlaisella diagnoosilla ja mitä tehdä niin, että ehto ei pahene entisestään. Tätä varten ymmärrä taudin alkuperäiset syyt.

Mitä tapahtuu elimistössä

Sairaudella on monia kehitykseen liittyviä syitä, merkittävä osa ihmisen historiassa olevista tekijöistä. Melkein aina pneumokkleroosin ulkonäkö vaikuttaa kehon sisäiseen pitkittyneeseen infektioon. Yhdestä tai toisesta syystä keuhkokudos alkaa deformoitua, joten se ei pysty suorittamaan perustoimintojaan.

Alveolit ​​ei ole täytetty paikoissa ilman kanssa, eikä kaasunvaihtoa niissä tapahdu. Jos patologia kehittyy ei-laaja-alaisessa paikassa, taudille ei liity vakavia oireita. Ongelmat alkavat, jos suuri osa keuhkokudoksesta on joutunut keuhkojen skleroosiin.

Monet ihmiset ovat huolissaan siitä, onko henkilöllä pneumkleroosi, onko se tarttuvaa vai ei. Vastaus on yksinkertainen: on syytä huolestuttaa, kun se on aiheuttanut infektion, tauti itsessään ei aiheuta vaaraa muille.

luokitus

Tämän taudin tyyppejä on useita, riippuen siitä, mikä seuraavasta ennusteesta voidaan olettaa. Nykyaikaisen diagnostiikan menetelmät auttavat tunnistamaan tarkasti, mikä pneumkleroosi tietyssä potilaassa. Taudin muodosta riippuen valitaan sopivin lääkehoito.

Vahingon asteen mukaan:

1. Pneumofibroosi - sen aikana on tapahtunut muutos parenhyymissä, joka peittää ilmattoman tilan. Alveolit ​​ovat koskemattomia.
2. Pneumoskleroosi - parenhyymin täydellinen korvaaminen.
3. Pneumokirroosi - patologinen prosessi tallentaa kaikki keuhkokudokset sekä astiat ja keuhkoputket. Pleura paksunee, mediastinum on siirtymässä.

Sairaus jakautuu myös vaurion yleisyyden mukaan. Jos pieni alue on vaurioitunut, sitä kutsutaan paikalliseksi pneumoskleroosiksi (polttopisteeksi), kun suuri osa vuorauskudosta on mukana patologisissa muutoksissa, voimme puhua diffuusiomuodosta.

1. Fokaalinen keuhkofibroosi ei aiheuta merkittävää epämukavuutta potilaalle. Vaikuttaa pieneen osaan hengityselinten elimiä. Ei vaikuta kaasunvaihtoprosesseihin tai keuhkokudoksen elastisuuteen.
2. Diffuusi pneumkleroosi on tila, jossa koko keuhko vaikuttaa, harvemmin molemmat. Niiden tuuletusta on rikottu.

Sairaus jakautuu myös vaurion sijainnin ja sen syyn mukaan.

Keuhkojen keuhkosairaus on vakava sairaus, joka vaatii pulmonologin elinikäistä seurantaa. Siksi ei pidä lykätä asiantuntijan vierailua.

Keuhkotulehduksen syyt

Pneumoskleroottiset muutokset keuhkoissa kehittyvät useista eri syistä. Usein ne eivät parane oikea-aikaisesti tartuntatauteja kehossa. Tärkeä rooli on potilaan elämässä olevien altistavien tekijöiden läsnäololla.

Sairaudet, jotka voivat aiheuttaa keuhkokudoksen korvaamisen:

• krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, atelektaasi, alveoliitti, keuhkoputkentulehdus, aspiraatiopneumoniitti ja muut hengityselimiin liittyvät ongelmat;
• vakavia rintakuolemia;
• perinnölliset sairaudet.

Usein pneumoskleroosi johtuu viruksista, infektioista tai sienistä, jotka ovat olleet aktiivisia keuhkoissa pitkään, esimerkiksi tuberkuloosin aikana. Se voi johtua myös emfyseemasta.

Ennakoivat tekijät

Jopa edellä mainittujen sairauksien läsnä ollessa, pneumokkleroosi ei kehitty kaikissa tapauksissa. Tärkeä rooli on alttiilla tekijöillä, joita potilas altistuu päivittäin. Mitä enemmän heistä, sitä suurempi on parenchyman vahingoittumisen todennäköisyys.

Mikä voi vaikuttaa vahingon tapahtumiin:

• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• tupakointi, jopa passiivinen, juominen alkoholia;
• keuhkojen tromboosi;
• ionisoiva säteily;
• tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• koskemattomuuden heikkeneminen;
• geneettinen alttius keuhkosairaudelle.

Pulmonologian potilaan on muistettava, että alkoholin himo heikentää merkittävästi immuunijärjestelmää, jonka vuoksi elin ei pysty täysin torjumaan infektiota. Tupakointi voi haitallisten vaikutustensa lisäksi aiheuttaa keuhkoputkien kouristusta, joka aiheuttaa kaasunvaihtohäiriöitä. 70%: ssa tapauksista pneumothoraksin kehitystä olisi voitu välttää, jos henkilö ei olisi savustanut.

Taudin oireet

Jos leesio on polttoväli, potilas ei ehkä tunne taudin oireita. Ne kehittyvät vain diffuusiokohtaisesti keuhkokudoksessa.

Keuhkojen keuhkofibroosin oireet:

1. Yskä. Aluksi keuhkot yskivät, jotka kasvavat ajan myötä. Yskä muuttuu tuottavaksi, viskoosinen, röyhkeä sylki alkaa erottua.
2. Hengenahdistus. Taudin alkuvaiheessa esiintyy vain harjoituksen aikana. Kuitenkin, kun se etenee, se havaitaan myös lepovaiheessa.
3. Syanoosi ja ihon haju. Veren mikroverenkierron häiriöt kudoksissa kehittyvät kaasunvaihdon heikentyessä, minkä seurauksena kasvojen iho muuttuu vaaleaksi, nasolabiaalinen kolmio on sinertävä.
4. Kyvyttömyys suorittaa täydellisiä hengityselinten liikkeitä aiheuttaa kaulan suonien turvotusta.

Kun sairaus etenee, potilas voi tuntea yleisen terveydentilan heikkenemisen, joka liittyy ilmanvaihdon heikkenemiseen. Keuhkojen keuhkofibroosin vakavissa muodoissa havaitaan silmämääräisesti mediastiinan poikkeama, rintakehä osittain sulkeutuu sisään.

diagnostiikka

Pneumkleroosin tunnistaminen röntgensäteiltä on helpointa, mutta lääkäri käyttää myös auskulttia ja lyömäsoittimia, keuhkoputkia, keuhkojen CT: tä. Tärkein rooli diagnoosissa on potilaan elämän historiassa, samanaikaisesti esiintyvien sairauksien esiintymisessä. Hälyttävä signaali on kroonisen keuhkoputkentulehduksen tai emfyseeman klinikan liittyminen.

Tutkimuksen aikana pulmonologi havaitsee:

• lyömäsoittimen ääni lyhenee;
• vesikulaarinen hengitys voi heikentyä;
• hienot kupliva ralli;
• keuhkomarginaalin liikkuvuus on rajallinen.

Jos pneumoskleroosi on kulkenut vakavaan vaiheeseen, lihasten atrofia esiintyy rintakehässä, jolloin rintakehä ja kaikki siinä olevat elimet muuttuvat edelleen.

Usein erikoislomakkeita käytetään spirometriamenetelmiin, joiden avulla hän voi tunnistaa keuhkojen lohkojen elintärkeän kapasiteetin ja heikentää keuhkoputkien läpäisevyyttä.

Röntgen

Tärkein tutkimus, joka vaikuttaa diagnoosiin ja jatkokäsittelyyn, on keuhkojen radiografia. Se auttaa tunnistamaan pneumokkleroosin kaikissa kehitysvaiheissaan sekä näkemään siihen liittyvät sairaudet (keuhkoputkentulehdus, emfyseema, tuberkuloosi ja muut).

Radiologi näkee kuvan keuhkomallin muodonmuutoksesta, joka muuttuu silmäksi, lisääntyneellä värillä. Itse hengitysteitä voidaan pienentää. Alemmissa osissa on merkkejä solun keuhkoista, mikä on seurausta vuorausmateriaalin rakenteen muutoksista.

Kaikkien edellä mainittujen oireiden esiintyminen tutkimuksen aikana osoittaa keuhkojen keuhkofibroosia. Tulevaisuudessa potilas on määrätty ylläpitohoitoon.

hoito

Jos henkilön samanaikaiset sairaudet pahenevat, sairaala sijoitetaan keuhkojen pneumkleroosin hoitoon mahdollisimman pian. Sairaanhoitoprosessin vaiheita ovat lääkehoidon toteuttaminen sekä ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tukeminen. Taudin parantamiseksi on mahdollista vain integroidun lähestymistavan avulla, joka on toteutettava elämään.

Keuhkojen keuhkofibroosin hoito lääkkeillä

Mitä lääkkeitä on käytettävä, voi ratkaista vain pulmonologi, joka tarkkailee potilasta. Ei ole syytä tehdä päätöstä lääkkeiden ottamisesta yksin, koska väärin valittu lääkehoito voi pahentaa tilannetta.

Lääkäri määrää seuraavat rahastoryhmät:

• lääkkeet, jotka auttavat laimentamaan ja huuhtelemaan röysiä keuhkoista;
• keuhkoputkia laajentavat;
• vitamiineja.

Jos potilaalla on pneumokardioosi, sydänglykosideja, diureetteja tai glukokortikosteroideja voidaan tarvita. Infektioon liittyvä sairaus vaatii antibiootteja tai mikrobilääkkeitä.

Muut hoitomenetelmät

• fysioterapia

Näkyy, jos ei havaita keuhkovikojen merkkejä. Iontoforeesia tai ultraääniä käytetään hoitoon, joka suoritetaan lääkkeiden käyttöönotolla. Joskus määrätään lämpökäsittelyistä, elektroforeesista tai ultraviolettisäteilystä.

Se on happihoito, joka on sylintereissä paineen alaisena. Potilas hengittää ne erityisellä maskilla 5-15 minuuttia. Tämä menetelmä auttaa palauttamaan aineenvaihduntaa kudoksissa, kyllästämään kehon jokaisen solun hapella.

• Lääketieteellinen fyysinen kulttuuri

Se on monimutkainen tiettyjä harjoituksia, joissa ylävartalo on mukana. Vähemmän hyödyllinen olisi hengitysharjoitusten harjoittaminen.

Toimenpide on osoitettu vakaville röyhtäisille prosesseille sekä laajalle kirroosille tai kuitumaisille vaurioille. Menettelyyn kuuluu keuhkojen vaurioituneen osan tai koko elimen, joidenkin maiden terveiden kudosten siirto, päättyminen. Arvioinnin mukaan potilas palaa tällaisen toimenpiteen jälkeen täyteen elämään ilman hengitysjärjestelmän ongelmia.

Mitä laajempi vaikutus tautiin on, sitä todennäköisempää on lopettaa sen edistyminen. Laadukkaan lääketieteellisen hoidon jälkeen henkilön tulee ryhtyä ehkäiseviin toimenpiteisiin oireiden toistumisen estämiseksi.

ennaltaehkäisy

Pneumoskleroosi on vaarallista, koska se voi vaikuttaa laajaan keuhkokudoksen alueeseen. Tämä on täynnä vakavia komplikaatioita, jotka voivat johtaa sairaan henkilön kuolemaan. Jos on olemassa geneettinen alttius tai keuhkosairaus, joka on jo olemassa, on hyödyllistä suorittaa päivittäin tämän taudin ehkäisy.

Mitä voidaan tehdä estämään pneumokkleroosi:

• lopettaa tupakointi, minimoi alkoholijuomien käyttö;
• ajoissa hoitaa keuhkojen sairauksia, vilustumista;
• vaihtaa työtä, joka liittyy vieraiden aineiden hengittämiseen (pöly, kaasu, muotti jne.);
• useammin huone tuuletetaan, olemaan säännöllisesti ulkona, kävelemään metsässä tai merellä, ruumiillistamaan kehoa ryöstelyjen avulla;
• Älä ota myrkyllisiä lääkkeitä ilman lääkärin määräystä.

Jokaisen 14 vuoden iän jälkeen vaaditaan vuosittain fluorografinen tutkimus, joka auttaa tunnistamaan keuhkoputkien rakenteen muutokset ja aloittamaan hoidon välittömästi. Röntgensäteitä näytetään myös jatkuvassa hengenahdistuksessa tai yskä.

Sinun ei pidä pahentaa kehon tilaa jatkuva altistavien tekijöiden vaikutus, jos sinulla on jo keuhkosairaus. Tällainen potilas on tarkkailtava kuuden kuukauden välein pulmonologin toimesta.

Mahdolliset komplikaatiot ja ennuste

Ihmisillä, joilla on diffuusi keuhkojen keuhkofibroosi, elinajanodote voidaan merkittävästi vähentää. Tauti on täynnä vakavia komplikaatioita, jotka johtavat potilaan kuolemaan. Fokaalivaurioita hoidetaan paljon todennäköisemmin.

Jotta vältettäisiin rintakehän muodonmuutos keuhkokudoksen täydellisen korvaamisen vuoksi, on tarpeen kuulla lääkärin ajoissa, jos terveydentilan muutoksia on.

Vuosittaisessa fluorografiassa kaikki hengityselinten ja sydämen elimistön patologiat ovat selvästi näkyvissä, mikä mahdollistaa pneumokkleroosin havaitsemisen alkuvaiheessa.

Taudin mahdolliset seuraukset:

• keuhkojen sydän;
• keuhkolaajentuma;
• paise;
• krooninen hengitysvajaus;
• valtimon hypoksemia.

Keuhkokuume ei kehitty tyhjästä. Lähes kaikissa tapauksissa henkilö tietää sairauksista, jotka voivat edeltää tätä tilannetta. Heitä olisi kohdeltava ajoissa sekä ehkäisemään komplikaatioita. Näiden yksinkertaisten sääntöjen jälkeen henkilö voi aina hengittää syvästi.

Keuhko-pneumoskleroosi: syyt, oireet ja hoito

Monet ikääntyneet ihmiset ovat kiinnostuneita tällaisen harvinaisen sairauden diagnosoinnista: keuhkojen pneumokkleroosi - mikä se on? Tänä päivänä sairaus on yleistynyt lääkäreiden tunnistamiseksi paitsi vanhuksilla myös nuoremmalla sukupolvella.

Mikä on pneumoskleroosi? Tämä on potilaan komplikaatio muiden keuhkoputkien tai sydän- ja verisuonitautien taustalla.

Pneumoskleroosia pidetään patologisena prosessina, hengityselinten toimintahäiriöinä, terveiden kudosten korvaamisessa keuhkoissa sidekalvon avulla. Tämä on eräänlainen jo edistyksellisen patologian komplikaatio, kun keuhkojen parenhyymin korvaaminen sidekyvyttömällä kudoksella muuttuu peruuttamattomaksi. Kun sidekudos kasvaa, keuhkot joutuvat täydelliseen muodonmuutokseen, tiivistyvät ja kutistuvat. Patologia johtaa keuhkojen koon pienenemiseen, ilmanvaihdon puuttumiseen keuhkoissa.

Useimmiten tauti diagnosoidaan ultraäänitutkimuksen jälkeen 50-55-vuotiailla miehillä. Sairaus johtaa väistämättä vammaan ja jopa kuolemaan, jos et ryhdy hätätoimenpiteisiin ja et pyydä apua pulmonologilta. Henkien pelastamiseksi tarvitaan hengityselimien toiminnan kiireellistä palauttamista hengityksen normalisoimiseksi. Potilas on sairaalahoidossa potilaan tilan seuraamiseksi klinikalla.

Pneumoskleroosi tyypin mukaan

Pneumkleroosin yhteydessä keuhkojen parenchyma ja keuhkoputket on korvattava kokonaan tai osittain sidekudoksella. Lisäksi on mahdollista:

• mediastiinin siirtyminen sivulle;
• parenhyymin kovettuminen;
• patologiset muutokset keuhkoissa;
• ilmakudoksen vuorottelu sidekalvolla.

Sen mukaan, kuinka paljon pneumklerroosi on levinnyt, ne erottavat toisistaan ​​rajoitetut (paikalliset, polttovälit) ja diffuusit.

Rajoitetulla pneumkleroosilla tiivistetään erillinen osa keuhkoparenkyymistä, yksi keuhkoista pienenee. Keuhkofibroosin ollessa rajallinen, keuhkojen jäykkyys ja ilmanvaihtokyvyn heikkeneminen havaitaan.

Fokusaalisen pneumoskleroosin yhteydessä keuhkokudos on ulkonäöltään samanlainen kuin raaka liha. Mikroskooppisesti diagnostiikan prosessissa havaitaan keuhkojen huuhtoutumista, fibriinisen erittymisen kertymistä.

Hajotetussa pneumkleroosissa vain yksi keuhko tai molemmat vaikuttavat, kun keuhkokudos paksunee, niiden tilavuus pienenee, niiden rakenteet häiriintyvät ja epänormaalit.

Keuhkojen rakenteiden vaurioitumisasteesta riippuen peribronkiaalisen, perivaskulaarisen tai interstitiaalisen pneumkleroosin kehittyminen on mahdollista.

Kehityksen etiologian mukaan dyscirculatory, postnecrotic pneumosclerosis on seurausta keuhkojen dystrofisista muutoksista ja tulehdusprosesseista.

Taudin kehittymisen syyt

Yleensä keuhkojen keuhkofibroosi on komplikaatio jo olemassa olevan keuhkoputkien sairauden taustalla. Tämä voi aiheuttaa keuhkokuumeita, tuberkuloosi- tai virusinfektioita, keuhkoputkentulehdusta, pneumokonioosia, allergista alveoliittia, granulomatoosia.

Pneumoskleroosin syyt voivat olla:

• keuhkojen alentunut tulehdusprosessi;
• stafylokokki-keuhkokuume, joka voi johtaa kudoksen nekroosiin parenkyymissä, kuitukudoksen kasvussa;
• tuberkuloosi kudoksen arpeutumisen taustalla, emfyseeman muodostuminen ja ilmatila;
• krooninen keuhkoputkentulehdus, joka voi johtaa hajanaisiin muutoksiin;
• sydämen sydänlihastulehdus, joka voi johtaa diffuusion aiheuttaman pneumkleroosin kehittymiseen;
• mitraaliventtiilin stenoosi, joka johtaa heikentyneeseen hemodynamiikkaan verenkierron pienen ympyrän, sydämen vajaatoiminnan, taudin kardiogeenisen muodon kehittymisen järjestelmässä
• keuhkovaltimon tukos;
• keuhkojen tromboemboliaa.

Lisäksi taudin voi aiheuttaa:

• voimakas säteilyaltistus johtaa diffuusion muodostumiseen;
• ottaa useita myrkyllisiä tai psykotrooppisia lääkkeitä, jotka voivat vähentää kehon immuunitoimintaa;
• stafylokokki-keuhkokuume;
• keuhkojen paise, joka johtaa kuitukudoksen lisääntymiseen;
• sydämen vasemman kammion vajaatoiminta, joka johtaa veriplasman hikoiluun keuhkokudoksessa, pneumokleroosin kardiogeenisen muodon kehittymisessä.

Riippumatta taudin etiologiasta, keuhkojen ilmanvaihto, keuhkoputkien kuivauskapasiteetti ja verenkierto ovat heikentyneet. Alveolit ​​tuhoutuvat voimakkaimmin ja niitä modifioidaan rakenteessa. Kaikki keuhkojen parenchymaan toimivat rakenteet korvataan sidekudoksella. Tila muuttuu hengenvaaralliseksi.

Taudin oireet ja ilmenemismuodot

Ilman diagnostiikkaa sairauden tunnistaminen on vaikeaa, koska kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume tai keuhkotuberkuloosi. Spesifiset oireet riippuvat suoraan taudin muodosta, kudoksen korvaamisen asteesta keuhkojen parenchymassa.

Jos on olemassa paikka, joka rajoittuu keuhkofibroosiin, oireet ovat yleensä vähäisiä.

Jos havaitaan hajakuormitusta, kliiniset oireet ovat selvempiä. Potilas kärsii:

• hengenahdistus;
• kipu rinnassa;
• yskä yskös;
• lisääntynyt väsymys;
• syanoosin esiintyminen ihon limakalvoille;
• vakava heikkous;
• huimausta;
• päänsärkyä;
• terävä laihtuminen;
• muutokset sormien phangangeissa.

Kun suoritetaan ultraääni, rintakehän muodostaa muodonmuutoksia. Kun noudatetaan havaittua auskultointimenetelmää:

• kuivaa hienojakoista hengitystä keuhkoissa;
• sydämen kasvanut;
• ontto rintakehä, jossa on kehittynyt keuhkofibroosi;
• hengenahdistus edes levossa leviävän taudin muodossa;
• diffuusinen syanoosi;
• vesikulaarisen hengityksen heikentyminen;
• lisääntynyt matala hengitys keuhkojen diffuusisen keuhkofibroosin kehittymisen aikana.

Patologia johtaa väistämättä keuhkojen toimintahäiriöön, potilaan elämänlaadun heikkenemiseen, sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen tai jopa kuolemaan sekundaarisen virus- tai bakteeritartunnan yhteydessä.

Taudin diagnosointi

Tärkein ohjeellinen menetelmä pneumokleroosin diagnosoimiseksi on keuhkojen röntgensäteily, joka voi havaita keuhkoputkien vaurioitumisen laajuuden, tulehdusprosessin tarkan sijainnin. Lisäksi voidaan suorittaa myös seuraavat tutkimukset:

• MRI;
• tomografiaan;
• bronhografii;
• fysiologiset tutkimukset yhteisen patologian havaitsemisesta;
• Röntgensäteet diagnoosin selvittämiseksi, keuhkojen vaurioiden rakenteiden ja luonteen muutosten määrittämiseksi;
• bronkoskopia;
• spirometria tunnistaa keuhkojen lohkojen supistumisen asteen, keuhkoputkien läpikuultavuuden rikkominen keuhkoputkissa.

On mahdollista ottaa pyyhkäisyjä keuhkoputkista tunnistamaan patologisen prosessin kehittymisen aktiivisuus.

Pneumoskleroosin hoito

Pneumoskleroosin hoidon tulisi alkaa tulehdusprosessin ja ensisijaisen taudin eliminoinnista, joka johti pneumokkleroosin kehittymiseen.

Jos taudin aiheuttajana on keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus, hoito on lääketieteellistä, jolloin nimitetään anti-inflammatorisia, antimikrobisia, köyhtyviä lääkkeitä. Näyttää lisäksi terapeuttiset hengitysharjoitukset, joissa on kuormitus keuhkojen lihaksille, sydän.

Potilaita kehotetaan uimaan enemmän, kovettamaan kehoa, tekemään hengitysharjoituksia.

Vaikeissa tapauksissa, kun oireet ilmenevät täysin, on mahdollista suorittaa kirurginen toimenpide keuhkojen asianomaisen osan poistamiseksi.

Hoidon päätavoitteena on pysäyttää tautiin johtaneet syyt ja tekijät sekä olemassa olevat epämiellyttävät oireet. Vahvan yskän läsnä ollessa on määrätty verenpainelääkkeitä ja keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Kun keuhkot ovat ruuhkautuneet, on valuma.

Hoito on monimutkainen, kun diureetit, glukokortikoidit, sydänglykosidit nimitetään sairauden kardiomyopatiseen muotoon.

Jos keuhkojen vajaatoiminta paljastuu, sen on osoitettu suorittavan:

• iontoforeesi;
• ultraääni;
• inductothermy paljastamalla rinnassa;
• ultraviolettisäteily;
• happihoito keuhkojen kyllästämiseksi hapella.

Jos keuhkojen parenhyymissä havaitaan huuhtoutumista, voidaan radikaalia kirurgista menetelmää käyttää kuitukudoksen valmistukseen yhdessä lähellä olevien kärsineiden alueiden kanssa.

Hoitoon pneumokkleroosi ei voi käyttää folk korjaustoimenpiteitä. Ne voivat vain pahentaa taudin kulkua, aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Potilaita suositellaan käyttämään keitettyjä sipulia, aloe, hunajaa, kuivattuja hedelmiä tyhjään vatsaan keuhkojen ruuhkautumisen vähentämiseksi, juoma punaviiniä, eukalyptuksen, timjami-tinktuura.

ennaltaehkäisy

Sen estämiseksi on tärkeää:

• ajoissa hoidetaan kylmät keuhkoputkentulehdus- ja ei-tartuntataudit;
• lopeta tupakointi;
• poistaa kaikki saostumiset, jotka voivat johtaa taudin kehittymiseen;
• Vältä kosketusta myrkyllisiin lääkkeisiin, kun työskentelet vaarallisessa tuotannossa, muutetaan toiminnan tyyppiä;
• olla aktiivisia urheilussa;
• suorittaa kovettamismenetelmiä;
• hengittää enemmän raitista ilmaa metsässä;
• käsittele ajoissa ARVI;
• seurata hengityselimiä;
• varustaa keho hapella;
• Täytä kaikki keuhkotoiminnot elintärkeillä elementeillä.

Jos et käsittele tautia ajoissa, mikä voi johtaa pneumokkleroosiin, et voi välttää:

• morfologiset muutokset alveoleissa;
• keuhkojen ja verisuonten syvennys;
• keuhkojen ilmanvaihto;
• kardiopulmonaalisen vajaatoiminnan kehittyminen, emfyseema.

Vain oikea-aikainen diagnoosi ja hoito poistavat taudin, saavuttavat vakaan ja pitkittyneen remission. Jos keuhkokudokselle aiheutuu suuria vahinkoja, parenhyymin korvaaminen sidekudoksella ja sekundaarisen infektion liittyminen, kaikki voi loppua vain kuolemaan.

Keuhko-pneumoskleroosi: syyt, oireet ja hoitomenetelmät

Pitkäaikaiset keuhko- ja keuhkosairaudet johtavat sidekudoksen arpien muodostumiseen. Samat muutokset tapahtuvat, kun pöly ja myrkylliset aineet ovat hengitettäviä, pysähtyneitä keuhkokuumeita ja sydämen vajaatoimintaa.

Tämä aiheuttaa keuhkokudoksen kovettumisen ja useiden kroonisten sairauksien esiintymisen.

Keuhkokuume: mitä se on?

Keuhko-pneumoskleroosi on patologinen prosessi normaalin keuhkokudoksen korvaamiseksi sidekudoksella.

Tässä tapauksessa hengitysteiden toiminta on heikentynyt, hengityspinnan koko pienenee. Sairaus ilmenee missä tahansa iässä, miehet sairastuvat useammin.

Keuhkojen röntgenkuvaus

Keuhko-pneumoskleroosi luokitellaan useiden ominaisuuksien mukaan.

Yleisyyden mukaan säteilevät:

• Fibroosia. Samalla keuhko- ja sidekudos ovat samanaikaisesti läsnä.
• Tauti. Keuhkokudos menee sidekudokseen.
• Maksakirroosi. Vakavin vaihe on keuhkopussin sinetti, verisuonet, hengitysprosessi häiriintyy.

Jaa tämä sairaus myös vaurion sijainnin mukaan:

• Apikaalinen pneumoskleroosi - sidekudos kasvaa elimen yläosassa.
• Radikaalinen pneumoskleroosi - tässä tapauksessa kudosten lisääntyminen keuhkojen juuressa.
• Basaalinen pneumoskleroosi - keuhkokudos korvataan sidekudoksella elimen perusosissa.

Lisäksi taudin leviämisaste on kaksi - polttoväli ja diffuusio.

Jos tauti leviää molempiin elimiin, voimme sanoa, että se on diffuusi pulmonaarinen keuhkofibroosi. Yleensä tämä muoto voi aiheuttaa kystisiä muodostumia, keuhkokudos saa vähemmän ravintoa, ja keuhkot pienenevät.

Keuhkojen keuhkofibroosin syyt

Tämä tauti kehittyy useimmissa tapauksissa keuhkosairauksien tai niiden jälkeisten komplikaatioiden seurauksena.

Yleisimmät syyt ovat:

• Keuhkokudoksen tulehdus, tuberkuloosi;
• Krooninen keuhkoputkentulehdus ja tulehdus;
• Pitkä oleskelu huoneissa, joissa on saastunut ilma, esimerkiksi työssä;
• Eri allergeenien aiheuttamat tulehdukset;
• Keuhkopussin tauti;
• Keuhkovaurio;
• Perinnöllisyys.

Yleinen syy tämän taudin kehittymiseen ei paranna lopulta tulehduksellisia prosesseja keuhkoissa: keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume.

Keuhkojen keuhkofibroosin oireet

Lääkäriasema riippuu muodosta: diffuusi tai polttoväli. Jälkimmäiselle on tunnusomaista kohtalainen hengenahdistus ja tyydyttävä tila.

Seuraavat oireet ovat ominaista diffuusiolle keuhkojen keuhkofibroosille:

1. Hengenahdistus. Hajakuoressa se ei näy heti, alussa, se tapahtuu vain harjoituksen aikana. Kun sairaus etenee, hengenahdistus on läsnä jopa levossa.
2. Yskä, erittäin vahva, purkautumalla, kuten sylki sekoittunut mätä.
3. Jatkuva heikkous, väsymys, voi tuntea huimausta.
4. Rintakehässä on jatkuvaa arkuus.
5. Iho muuttuu sinertäväksi.
6. Henkilö voi laihtua, mutta ei muuta ruokavaliota.
7. Rintakehä muuttuu vähitellen, ja sormien pyöreät paksuutuvat päissä ja ovat samankaltaisia ​​kuin rummut.
8. Keuhkojen vajaatoiminta.

Keuhkoputken keuhkojen läsnäoloon liittyy hemoptyysi ja röyhkeä sylki. Kuitumaiset muutokset keuhkokudoksessa ilmenevät pintapuolisena, nopeana hengityksenä, kalvon korkeana seisomana (keuhkojen koon vähenemisen vuoksi) ja keuhkopuun epämuodostumasta.

Taudin eteneminen johtaa keuhkojen ruuhkautumiseen ja oikean sydämen laajentumiseen. Sydämen vajaatoiminnan kehittyminen ilmenee turvotuksen lisääntymisenä ja hengenahdistuksena.

Jos oireita ei ole paljon ja ne ovat epätarkkoja, voimme puhua lievästä pneumokkleroosin muodosta.

Taudin diagnosointi

Tämä tauti diagnosoidaan röntgensäteellä. Se osoittaa selvästi muutoksia elimen kudoksiin. Alkuvaiheessa muutokset näkyvät vain yhdellä alueella.

Funktionaaliset keuhkotestit ovat tyydyttäviä, mutta diffuusin keuhkofibroosilla ne poikkeavat merkittävästi normistosta eivätkä ne ole terapeuttisia korjauksia.

Obstruktiivisella tyypillä (emfyseema, krooninen keuhkoputkentulehdus) - ilmajohtuminen on häiriintynyt, mikä johtaa hypoksemiaan (veren happisaturaation vähenemiseen).

Restruktiivinen tyyppi (keuhkojen väheneminen) - johtaa keuhkojen elintärkeän kapasiteetin vähenemiseen, johtokyky murtuu hieman.

Diagnoosin omaavat pulmonologit käyttävät potilaan ulkoista tutkimusta, bronkoskopiaa, bronkografiaa. Valitse tarvittaessa MRI.

Keuhkojen keuhkofibroosin hoito

Taudin hoitaa pulmonologi tai terapeutti. Käytetyt hoitomenetelmät riippuvat siitä, missä vaiheessa sairaus on.

Erityistä hoitoa ei ole olemassa, hoidon tarkoituksena on poistaa syy, joka aiheutti taudin kehittymisen. Lievässä muodossa perussääntö on kehon varovaisuus ja tuki tulehduksen syntymisen estämiseksi.

Hajotetun keuhkojen keuhkofibroosin hoito sisältää seuraavat kohdat:

• Mikrobilääkkeet;
• Bronchodilatorit ja lääkkeet, joissa on verenpainetuotteita, on määrätty;
• Lääkärit voivat suorittaa keuhkoputken valumista;
• Kardiologisia lääkkeitä käytetään myös sydänlihaksen oireiden ehkäisyyn.

Jos pulmonaalista vajaatoimintaa ei ole, asiantuntija voi määrätä erityisiä fysioterapeuttisia menettelyjä. Erityisen vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.

Perinteiset hoitomenetelmät

Käynnistämättömissä tapauksissa käytetään perinteisen lääketieteen keinoja. Useimmiten niitä käytetään keuhkoputkentulehduksen hoitoon. Tässä muutamia reseptejä:

• Termosissa sinun täytyy valmistaa 1 rkl siemen kauraa puoli litraa kiehuvaa vettä. Jätä yön yli, paista aamulla ja juo pieninä annoksina päivän aikana.
• Hyvin pestyt kuivatut hedelmät on liotettava yön yli. He tarvitsevat syödä tyhjään vatsaan aamulla. Diureettien ja laksatiivisten ominaisuuksiensa ansiosta tämä työkalu auttaa poistamaan keuhkot stagnoitumiselta.
• Toinen suuri työkalu - sipulit. Yksi asia sinun täytyy kokata ja jauhaa se sokerilla. Ota tämä seos yhdelle ruokalusikalle joka toinen tunti.

On olemassa monia reseptejä, mutta älä väärinkäytä itsehoitoa - käytä perinteisiä menetelmiä lääkehoidon lisäksi ja vasta kuultuaan lääkärin määräämistä.

Seuraukset ja komplikaatiot

Tietysti henkilöllä on kysymys: mikä on keuhkojen pneumkleroosin riski? Jos et käsittele tätä tautia, se voi aiheuttaa sydämen ja keuhkojen vajaatoimintaa.

Myöhemmissä vaiheissa keuhkon alaosa voi vähitellen muuttua huokoiseksi sieneksi (ns. Hunajakenno-keuhko). Tämän seurauksena esiintyy hengitysvaikeuksia, ja infektio kehittyy toisen kerran, mikä johtaa ihmisen tilan huononemiseen.

Elinajanodote keuhkojen keuhkofibroosissa riippuu taudin havaitsemisvaiheesta, hoidon oikea-aikaisuudesta, kaikkien lääkäreiden määräysten noudattamisesta, ehkäisystä. Jos tauti ei käynnisty, niin suotuisan lopputuloksen todennäköisyys on hyvin korkea.

Kaikkien keuhkosairauksien on oltava ajoissa ja täysin parantuneet. On parasta ottaa yhteyttä tähän asiantuntijaan, ei itsehoitoon.

Jos taudin aiheuttajasta on tullut saastunut ilma työpaikoilla, ajattele ammatillisen toiminnan muuttamista.

ICD-koodi 10

Osa (J84) - Muut interstitiaaliset keuhkosairaudet

• (J84.0) Alveolaariset ja parietho-alveolaariset häiriöt;
• (J84.1) Muut interstitiaaliset keuhkosairaudet, joissa mainitaan fibroosi;
• (J84.8) Muut määritellyt interstitiaaliset keuhkosairaudet;
• (J84.9) Määrittelemätön interstitiaalinen keuhkosairaus.

Keuhkokuume

Pneumoskleroosi on keuhkosairaus, jolle on tunnusomaista normaalin keuhkokudoksen korvaaminen sidekudoksella. Prosessi on seurausta elimistön kudosten tulehdusprosessista ja dystrofiasta - seurauksena on elastisuuden ja kaasun kuljetuksen loukkaukset kärsineillä alueilla.

Solunulkoinen matriisi kasvaa hengityselimissä, deformoi hengityskohdan haarat ja keuhko itse kutistuu ja muuttuu tiheämmäksi. Keuhkot menettävät ilmaansa ja pienenevät. Sairaus leviää tasaisesti kaikenikäisille ihmisille. Miehet sairastuvat useammin kuin naiset.

Pneumoskleroosi jakautuu sidekudoksen kasvun vakavuuteen:

Jos pneumoskleroosi ilmenee fibroosin muodossa, elimistössä esiintyvät cicatricial-muutokset ovat kohtalaisen voimakkaita. Toisessa muodossa tapahtuu karkeampi keuhkojen korvaaminen sidekudoksella. Kirroosissa, kolmas muoto, alveolit ​​korvataan kokonaan, keuhkoputket ja verisuonet korvataan myös osittain hajottamattomalla sidekudoksella. Pneumoskleroosi ei ole pelkästään itsenäinen, vaan myös muiden sairauksien tulos ja oire.

syistä

Pneumoskleroosi liittyy usein alla lueteltuihin tauteihin tai muodostuu niiden tuloksena:

• krooninen keuhkoputkentulehdus, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, ympäröivien keuhkoputkien tulehdus
• keuhkojen vieraiden aineiden aiheuttamat sairaudet, tarttuva luonne, virusperäinen keuhkokuume, mykoosit, elimistön tuberkuloosiprosessit
• allerginen ja fibrosoiva alveoliitti
• pneumokonoosi, jonka syy on pitkäaikainen hengityskaasu ja pöly, teollisuus- ja säteily pneumokoktoosi
• keuhkosairaudet
• keuhkovaurioita, haavan vaikutuksia
• Beckin tauti keuhkomuodossa

Jos hengityselinten akuutteja ja kroonisia prosesseja on hoidettu tehottomasti tai jos hoito ei ole riittävää, se luo perustan pneumokkleroosin kehittymiselle.

Kyseessä olevan taudin provosoivien tekijöiden joukossa:

• LV-sydämen vajaatoiminta
• vasemman atrioventrikulaarisen aukon kaventumisen vuoksi pienen ympyrän verenkierron viat
• keuhkojen tromboosi
• myrkyllisten pneumotrooppisten lääkkeiden vastaanotto
• vaikutusta ionisoivan säteilyn kehoon
• yleisen ja paikallisen koskemattomuuden heikkeneminen

Jos keuhkojen tulehdusprosessi ei ole täysin ratkaistu, keuhkokudoksen tulehdus on epätäydellinen, sidekudoksen arvet kasvavat, alveolaariset lumeenit kaventuvat, mikä johtaa pneumkleroosiin. On huomattava, että tauti esiintyy usein niissä, jotka ovat kärsineet stafylokokki-keuhkokuumeesta, jota seurasi keuhkokudoksen nekroottisten alueiden ja paiseen muodostuminen. Paiseen parantumisen jälkeen kuitukudos alkoi kasvaa.

Jos kyseinen sairaus on tullut keuhkotuberkuloosin seurauksena, elimistössä voi esiintyä sidekudosta, joka johtaa periurbatiivisen emfyseeman kehittymiseen. Kroonisen tulehduksen komplikaatio, kuten keuhkoputkentulehdus ja keuhkoputkentulehdus, on perilobulaarisen ja peribronkiaalisen keuhkofibroosin esiintyminen. Pleurogeeninen keuhkofibroosi voi alkaa sen jälkeen, kun se kärsii toistuvasti pleuraalisen tulehduksen, jossa keuhkojen pintakerrokset liittyvät tulehdukselliseen prosessiin, sen parenhyma puristuu eksudaatilla.

Säteily- ja Hammen-Rich-oireyhtymä on usein esiintyviä keuhkojen leviämisen keuhkokuumeita aiheuttavia tekijöitä. Muotoiltu valo, ulkonäön olkapäähän. Mitraaliventtiilin ja sydämen vasemman kammion vajaatoiminnan stenoosi voi aiheuttaa nesteiden hikoilua verisuonista, mikä johtaa kardiogeeniseen pneumoskleroosiin. P: n syyt voivat olla keuhkoputkien, verisuoni- tai keuhkojen patologioita, kun imusolmukkeen ja veren virtaus on häiriintynyt.

Muita patologisia syitä ovat:

• krooninen keuhkoputkentulehdus
• krooninen keuhkokuume, hoitamaton akuutti keuhkokuume, keuhkojen keuhkoputkentulehdus
• keuhkojen ruuhkautuminen joidenkin sydänsairauksien kanssa, pääasiassa mitraaliventtiilivirheillä
• eri alkuperää oleva pneumokonioosi
• pitkä ja vakava eksudatiivinen pleuriitti
• keuhkojen atelektaasi
• keuhko- ja keuhkoputkien tuberkuloosi
• rintakehän ja keuhkojen traumaattinen vamma
• systeemiset sidekudosairaudet
• hoito aineilla, kuten apressiini tai cordaroni
• vaikutukset kemiallisten sodankäynnin tekijöiden keuhkoihin
• ionisoivan säteilyn altistuminen ihmiskeholle
• idiopaattinen fibrosoiva alveoliitti

synnyssä

Taudin kehittyminen patogeneettisessä suunnitelmassa riippuu hyvin voimakkaasti syistä (provosoiva tekijä). Mutta silti minkäänlaisen pneumklerroosin, keuhkojen ilmanvaihdon heikentynyt, patogeneesissä keuhkoputkien, veren ja imusolmukkeen valuminen on tärkeää. Sidekudoksen lisääntyminen aiheuttaa keuhkojen parenchymin erikoismorfofunktionaalisten elementtien rakenteen ja tuhoutumisen loukkaamisen. Veren ja imusolmukkeen häiriöt, jotka ilmenevät keuhkoputkien ja verisuonijärjestelmien patologisissa prosesseissa, edistävät pneumokkleroosin kehittymistä.

Pneumoskleroosi on patogeneesin ominaisuuksien mukaan jaettu diffuusioon ja polttoväliin (tai paikalliseen). Polttopiste on suuri ja pieni polttoväli.

Pneumoskleroosin luokittelu

Luokittelu keuhkokudoksen korvaamisasteen mukaan Pishinger-tilassa:

• fibroosi, jossa on rajoitettu vaikutusalue, joka on johdon muodossa, terveellä ilmalla täytetyllä kudoksella
• itse pneumokkleroosi (sidekudos korvaa keuhkojen, kudos kudosten tiheämpi konsistenssi kuin normaalilla keuhkokudoksella)
• sidekudoksen kudoksen täydellinen korvaaminen, alveolien ja keuhkopussin sulkeminen sekä verisuonet; mediastinumin siirtyminen asianomaiselle puolelle. Tämä on kirroosin vaihe.

On olemassa erityinen fokaalisen pneumoskleroosin muoto - neilikointi, jossa tulehdusalueella esiintyvä keuhko-parenkyma muistuttaa raakaa lihaa sen johdonmukaisuuden ja ulkonäön perusteella. Mikroskooppisesti havaitut fibriinisen eksudaatin, skleroosin ja huurteen, fibroelektronisen jne. Alueet. Rajoitettu diffuusion aiheuttama pneumkleroosi eroaa siinä, että kaasunvaihto ei heikkene, keuhko on yhtä joustava kuin ennen tautia. Kun hajotettu ilmanvaihtomuoto on vähentynyt, vaikutusalueella oleva keuhko on jäykkä.

Pneumoskleroosi jakautuu seuraaviin muotoihin:

• peribronkiaalisessa
• alveolaarinen
• perilobulyarny
• interstitiaalinen
• Perivaskulaariset

Luokittelu taudin muodostumisen vuoksi:

• Postnecrotic
• dyscirculatory
• dystrofisia
• postinflammatory

oireet

Pneumkleroosia aiheuttavan sairauden oireet:

Dyspnea ja diffuusinen pneumkleroosi, joka taudin alussa havaitaan vain harjoituksen aikana, mutta silloin tulee näkyviin, kun henkilö on levossa. Tuottava yskä on ominaista mucopurulent sputumin purkautumiselle. Tyypillinen diffuusinen syanoosi.

Auskultti- ja lyömäsoittimet:

• lyhentää lyömäsoittimen ääntä
• keuhkomarginaalin liikkuvuuden rajoittaminen
• hieno hengityksen vinkuminen
• heikko vesikulaarinen hengitys kova sävy
• kuiva hajallaan hengityksen vinkuminen

Keuhkokuumeiden oireiden rinnalla keuhkoahtaumatauti ja krooninen keuhkoputkentulehdus ilmenevät usein. Pneumoskleroosin diffuusiolomakkeisiin liittyy keuhkoverenkierron ja keuhko- sydämen ilmenemismuotojen esipilleaarinen hypertensio.

Keuhkokirroosin oireet ovat:

• rintalihasten osittainen atrofia
• vakava rintakehän epämuodostuma
• henkitorven siirtymä
• ristikkäisten tilojen rypistyminen
• suurten alusten ja sydämen siirtyminen asianomaiselle puolelle
• jyrkkä hengityksen lievittäminen
• tylsä ​​lyömäsoittoääni
• kuiva ja märkä ralli, auskultatiivisesti havaittavissa

Rajoitetulla pneumokkleroosilla potilas ei valittaa mistään. Voi vain vaivata pientä yskää, jossa on minimaalista särmää. Vaurioituneen puolen tarkastelussa havaitaan, että tämän paikan rintakehällä on eräänlainen ontto.

Diffuusisen alkuperän pneumoskleroosilla on sellainen oire kuin hengenahdistus. Myöhemmissä vaiheissa, vaikka henkilö ei ryhdy toimiin tällä hetkellä (istuu tai valehtelee). Alveolaarinen kudos on huonosti tuuletettu, koska iho on sinertävä. Hippokrates-sormien oire on tallennettu, mikä osoittaa hengitysvajauksen pahenemisen. Potilas valittaa yskimistä. Aluksi se näyttää harvoin, mutta sitten siitä tulee pakko, röyhkeä sylki erottuu. Pneumoskleroosin kulku painaa taustalla olevan sairauden.

Joissakin tapauksissa havaitaan rintakehän alueen kipua, potilaat voivat laihtua, näyttää heikkenevältä ja syymätön väsymys on todennäköistä. Keuhkokirroosin oireita voi kehittyä:

• rintakehän lihasten atrofia
• rintakehän muodonmuutos
• kurkun, suurten alusten ja sydämen syrjäyttäminen asianomaisella puolella

Hajotetussa pneumkleroosissa, jonka syy on pienen verenkierron hemodynamiikan loukkaaminen, keuhkojen sydämen kliiniset oireet näkyvät joskus. Pneumkleroosin minkä tahansa muodon vakavuus korreloi sairastuneiden alueiden koon kanssa.

• kompensoidaan
• subcompensated
• dekompensoitunut

Emfyseema ja pneumkleroosi

Emfyseeman oire on lisääntyneen ilman kertyminen keuhkokudoksiin. Pneumoskleroosilla, joka on seurausta kroonisesta keuhkokuumeesta, on hyvin samanlaisia ​​oireita. Emfyseeman ja pneumklerroosin kehittymisessä on vaikutusta hengityselin kurkun haarojen tulehduksen keuhkoputken seinämän vaikutuksen infektioon, keuhkojen läpäisevyyden esteisiin. Sputum kerääntyy pieniin keuhkoputkiin. Ilmanvaihto tällä keuhkojen alueella voi aiheuttaa emfyseemaa tai pneumkleroosia. Sairaudet, joihin liittyy keuhkoputkien spasmi, esimerkiksi keuhkoputkia, voivat nopeuttaa näiden sairauksien kehittymistä.

Basaalinen pneumoskleroosi

Sidekudos voi kasvaa keuhkojen perusalueilla, ja sitten diagnosoidaan basaalinen pneumoskleroosi. Sitä edeltää tulehduksen tai dystrofian prosessit, kun kärsineen alueen elastisuus häviää ja siinä esiintyy kaasunvaihtohäiriöitä.

Paikallinen pneumkleroosi

Paikallinen pneumkleroosi, kuten jo mainittiin, joitakin tekijöistä voidaan kutsua rajoitetuksi. Symptomaattisesti se voidaan piilottaa pitkään, mutta auskultation aikana voi kuulla kovaa hengitystä ja hienojakoista hengitystä. Se havaitaan radiologisilla menetelmillä. Kuvassa on paineistetun keuhkokudoksen vyöhyke. Paikallinen pneumkleroosi ei saa aiheuttaa keuhkojen vajaatoimintaa.

Fokaalinen pneumoskleroosi

Fokaalinen keuhkofibroosi voi olla seurausta keuhkojen parenchymin tuhoutumisesta, ja jälkimmäisen syy on puolestaan ​​keuhkojen paise tai luolissa. Sidekudoksen lisääntymistä voidaan havaita sekä olemassa olevien että parantavien onteloiden ja paikkojen kohdalla.

Apikaalinen pneumoskleroosi

Keuhkojen kärjessä taudin apikaalinen muoto on leesio. Kuten on tyypillistä pneumoskleroosille, keuhkokudos huipulla korvataan sidekudoksella. Ensinnäkin prosessi on samanlainen kuin keuhkoputkentulehdus, ja useimmiten keuhkoputkentulehdus edeltää ja tulee apikaalisen pneumoskleroosin aiheuttajaksi. Se voidaan havaita röntgensäteellä.

Ikä pneumoskleroosi

Ikään liittyvä pneumkleroosi on seurausta ihmiskehon ikääntymiseen liittyvistä muutoksista. Tämä muoto kehittyy, kuten nimikin viittaa, vain ikääntyneisiin ihmisiin, jos heillä on pulmonaalisen hypertensioiden pysähtyminen. Enimmäkseen miehet ovat alttiina taudille, tupakoitsijoilla on suuri riski. Jos 80-vuotiaalla (ja vanhemmalla) henkilöllä on röntgenkuva, joka paljastaa pneumokkleroosin, mutta potilaalla ei ole valituksia, tämä on normaalia.

Mesh pneumoskleroosi

Kun sidekudoskalvon lukumäärä kasvaa, keuhkot tulevat vähemmän puhtaiksi ja kirkkaiksi, kudos hankkii verkkokalvon kaltaisen retikulaarisen rakenteen. Tästä syystä normaali kuvio ei ole lähes näkyvissä, se näyttää heikolta. CT-skannaus osoittaa selvästi sidekudoksen tiivisteen.

Basaalinen pneumoskleroosi

Kun sidekudos alkaa kasvaa keuhkojen perusalueilla, niin pneumklerroosi luokitellaan basaaliksi. Usein sitä edeltää alemman lohen keuhkokuume. Röntgenkuva osoittaa keuhkokudoksen lisääntynyttä kirkkautta perusalueilla, kuvion vahvistumista.

Kohtalainen pneumoskleroosi

Sidekudoksen taudin proliferaation puhkeamisen jälkeen, joka korvaa keuhkojen, kohtalaisen. Muutettu keuhkokudos vuorottelee terveellä parenkyymillä. Tämä kuva havaitaan röntgensäteellä, mutta potilaalla ei ole valituksia, hän ei häiritse mitään.

Postpneumoninen pneumoskleroosi

Tämä sairauden muoto on keuhkokuumeen komplikaatio. Tulehtunut alue näyttää raakaa lihaa. Makroskooppisesti vaikutusalue on tiivistetty, tämä keuhkojen alue on normaalia pienempi.

Interstitiaalinen pneumoskleroosi

Tässä muodossa sidekudos kerää pääasiassa interalveolaarisen ylivuodon, verisuonia ympäröivät kudokset ja keuhkoputket. Interstitiaalinen pneumoskleroosi on interstitiaalisen keuhkokuumeen seuraus.

Peribronkiaalinen pneumkleroosi

Sidekudos kasvaa keuhkoputkien ympärillä. Syy tähän pneumokkleroosin muotoon on kroonisen keuhkoputkentulehduksen siirtyminen. Pitkään aikaan potilas ei tunne muutoksia kehossa, hän voi vain hieman häiritä yskää. Ajan myötä sylki tulee näkyviin.

Post tuberkulaarinen pneumoskleroosi

Post-tuberkuloosi-pneumkleroosin yhteydessä sidekudoksen kasvu tapahtuu keuhkotuberkuloosista toipumisen jälkeen. Tämä tila voi muuttua "post-tuberkuloositaudiksi", jossa voi esiintyä erilaisia ​​ei-spesifisten sairauksien nosologisia muotoja, esimerkiksi COPD.

Pneumoskleroosin vaikutukset

Tällä taudilla keuhkojen alveolit, keuhkoputket ja verisuonet muuttuvat morfologisesti, joten keuhkojen komplikaatioiden joukossa seuraavat todennäköisyydet:

• verisuonten vähentäminen
• keuhkojen ilmanvaihto
• krooninen hengitysvajaus
• valtimon hypoksemia
• keuhkokuume
• tulehduksellisten keuhkosairauksien lisääminen
• keuhkojen sydän

diagnostiikka

Röntgenkuva on polymorfinen, koska siinä ei esiinny pelkästään pneumokkleroosin ilmenemismuotoja vaan myös niihin liittyviä sairauksia: emfyseema, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus kroonisella kurssilla ja niin edelleen. Keuhkomallin tyypillinen silmukointi, paraneminen ja muodonmuutos pitkin keuhkoputkia, koska keuhkoputkien seinät tiivistyvät, skleroosi ja peribronkulaarisen kudoksen tunkeutuminen tapahtuu.

Bronchography osoittaa keuhkoputkien poikkeaman tai lähentymisen, pienten keuhkoputkien supistumisen ja puuttumisen, seinien muodonmuutoksen. Spirografia on tehokas diagnoosimenetelmä epäiltyyn pneumkleroosiin, paljastaa VC: n, FVC: n, Tiffnon indeksin vähenemisen.

Vaurioituneen alueen yläpuolella fyysiset tutkimukset paljastavat hengitys-, kuiva- tai kostean rallien heikkenemistä ja tylsää iskuääntä. Luotettava diagnostinen menetelmä on keuhkojen tutkimus. Vaikka oireita ei esiinny, röntgensäteet auttavat havaitsemaan muutoksia heidän läsnäolossaan, luonteessaan, esiintyvyydessä ja miten ne ovat. Magneettiresonanssikuvaus, keuhkoputkisto, keuhkojen CT, voivat tarkemmin arvioida keuhkokudoksen epäterveellisten alueiden tilaa.

Radiografiikka näyttää tällaiset muutokset kärsivässä keuhkossa:

• sen pienentäminen
• keuhkomallin vahvistuminen keuhkoputkien oksilla
• keuhkojen piirustusverkko ja silmukoitu keuhkoputkien seinien muodonmuutoksen vuoksi
• ”Cellular lung” alemmissa osissa

Fluorografia pneumokkleroosilla

Kaikille yskän ja hengityselinten oireita koskeville valituksille on välttämätöntä tehdä rintakehän fluorografia-tutkimus. Joka vuosi 14 vuoden ikäisten henkilöiden on tutkittava pneumokkleroosin, tuberkuloosin ja muiden vastaavien sairauksien ennaltaehkäisy ja varhainen havaitseminen. Kun pneumoskleroosi pienentää keuhkojen kapasiteettia, alhainen Tiffno-indeksi (joka on keuhkoputkien läpäisevyyden indikaattori).

hoito

Tärkein hoito on estää hengitysteiden infektio, palauttaa hengitys ja normaali verenkierto keuhkoissa ja vahvistaa immuunijärjestelmää.

Korkeissa lämpötiloissa potilailla, joilla on pneumklerroosi, tulisi noudattaa lepotilaa, kun tilan parantaminen on suositeltavaa. Ruokavalion tulisi pyrkiä nopeuttamaan keuhkojen korjausta, stimuloimaan oksidatiivisia prosesseja, parantamalla verenmuodostusta jne. Potilaan kunnon vuoksi sinun on määrättävä 11 tai 15 ruokavaliota. Ravitsemuksellinen fraktio. Ei ole erityistä hoitoa pneumokkleroosille.

Asiantuntijat suosittelevat pieniä annoksia glukokortikoideja kuuden kuukauden - vuoden ajan. Akuutissa jaksossa päivittäinen annos 20-30 mg. Ja ylläpitohoitoon kuuluu 5-10 mg: n annos. Annosta on vähennettävä vähitellen. Keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, anti-inflammatorinen ja antibakteerinen hoito on määrätty. Antibioottien valinnan osalta vaikutukset ovat useimmiten makrolidit, joista usein määrätään atsitromysiiniä.

Keuhkojen keuhkofibroosin hoitoon lääkäri voi määrätä toisen kolmannen sukupolven kefalosporiineja. Todistettu antimikrobinen lääke on metronidatsoli, joka ruiskutetaan tiputukseen. Antimikrobinen vaikutus ja niillä on sulfanilamidilääkkeitä, joista sulfapyridatsiinia käytetään laajalti. Hoitoon kuuluu myös tällaisten varojen vastaanotto:

• köyhtyminen ja vasospasmi
• bronkospasmolyyt-
• sydämen glykosidit (verenkiertohäiriö)
• vitamiinit (retinoli, tokoferoliasetaatti jne.)

Keuhkojen keuhkofibroosin ei-lääkehoito:

• fysioterapia
• happihoito
• kirurginen hoito
• Harjoitushoito
• folk-korjaustoimenpiteitä

Lue lisää pneumokkleroosin hoidosta täällä.