Onko keuhkokuume virus, yksityiskohtainen kuvaus ja tehokas tapa tunnistaa ja hoitaa tauti

Viruksen keuhkokuume on harvinainen mutta vaarallinen sairaus. Yleensä haavoittuvia väestöryhmiä altistetaan sille: lapsille, kroonisille potilaille, immuunikatoa sairastaville potilaille. Toisin kuin klassinen keuhkokuume, viruksen keuhkokuumeella on oma kliininen kurssi, diagnoosi ja hoito. Tarkastellaan yksityiskohtaisesti taudin ominaispiirteitä, ensimmäisiä merkkejä ja oireita, mitä ja kuinka paljon hoidetaan taudin eri muodoissa sekä sitä, miten se leviää infektion aikana ja miten ei saada tartunnan terveestä ihmisestä.

Mikä se on ja se on tarttuva muille

Keuhkokuume on keuhkokudoksen tulehdussairaus.

HELP! Keuhkokuumeessa keuhkojen parenhyma on mukana patologisessa prosessissa - osa, joka koostuu alveolista, joka vastaa kaasunvaihdosta.

Vaikka se voi johtua erilaisista syistä, termiä "keuhkokuume" käytetään yleisesti tarkoittamaan akuuttia infektioprosessia. Yleisimmät keuhkokuumeen patogeenit ovat bakteereja: ne aiheuttavat jopa 90% tämän patologian tapauksista. Harvemmin keuhkokuumeen aiheuttavat tekijät ovat sienet, alkueläimet ja virukset.

Seuraavat virukset ovat keuhkokuumeiden kehittymisestä vastuussa olevia tarttuvia aineita:

• influenssa;
• parainfluenssaa;
• adenovirukset;
• rhinovirukset;
• hengityselinten syntsyyttinen virus;
• picornaviruses;
• enterovirukset (ryhmä ECHO, Coxsackie);
• harvemmin, keuhkokuume aiheuttaa tuhkarokko, varicella, sytomegalovirus jne.

Viruksen keuhkokuume on harvinaista aikuisilla potilailla, joilla on hyvin toimiva immuunijärjestelmä ja joilla ei ole vakavia haittavaikutuksia. Riskinä ovat lapset, jotka muodostavat 80–90 prosenttia potilaista.

Infektioiden lähde on yleensä sairas, joka tuottaa viruksia ympäristöön. Viruksen keuhkokuumeen leviämisen tärkeimmät mekanismit:

• ilmassa (aerosoli): vallitseva siirtotapa, joka vastaa suurimmasta osasta taudin tapauksista;
• kotitalouden yhteystiedot: tavallisten taloustavaroiden kautta;
• hematogeeninen ja lymfogeeninen: tunkeutumalla virusaineeseen keuhkokudokseen muista lähteistä ihmiskehossa verenvirtauksella tai imunesteellä.

TÄRKEÄÄ! Viruksen keuhkokuumeella on usein yhdistetty bakteeri-virusinfektio.

Inkubaatioaika aikuisilla ja lapsilla, ts. aika, joka kuluu patogeenin tunkeutumisesta kehoon, kunnes ensimmäiset kliiniset oireet ilmenevät, riippuu infektion lähteestä ja voi vaihdella suuresti. Influenssan keuhkokuumeella se on keskimäärin 1-4 päivää, adenoviruksella - 1 päivästä 2 viikkoon, parainfluenssa - 12 tunnista 6 päivään, sytomegaloviruksella - enintään 2 kuukautta.

Keuhkojen tulehdusta edeltää yleensä kehon suojatoimintojen häiriö:

1. Paikallisten ja yleisten immuunijärjestelmien häiriöt: interferonien, immunoglobuliinien, lysotsyymin vähentynyt synteesi.
2. Limakalvon kuljetuksen vika: keuhkojen patologisten aineiden poistaminen kudoksesta epiteelin piikkien liikkumisen kautta ja erityisten liman tuotanto kärsii.
3. Pinta-aktiivisen aineen rakenteen ja toiminnan rikkominen: se on monimutkainen pinta-aktiivinen aine, joka on välttämätön alveolien normaalin toiminnan ylläpitämiseksi ja kaasunvaihdon varmistamiseksi.
4. Immuuni-tulehduksellisten reaktioiden kehittyminen: edistää immuunikompleksien muodostumista, jotka hyökkäävät keuhkojen parenchymaan.
5. Häiriöt mikropiirissä ja solujen aineenvaihdunnassa: aiheuttaa veren pysähtymisen keuhkojen kapillaareissa ja patologisten aineenvaihduntatuotteiden kerääntymisen, jotka ovat suotuisa ympäristö infektiolle.

Nämä mekanismit toteutetaan, kun potilaalla on seuraavat altistavat tekijät:

• hengityselinten sairaudet (krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet, keuhkoputkia) ja kardiovaskulaariset (krooniset sydämen vajaatoiminta) järjestelmät;
• alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi;
• synnynnäiset epämuodostumat (keuhkoputkentulehdus, kystat, hengitysteiden fistula);
• immuunijärjestelmän puutteet (primaariset ja sekundääriset immuunipuutokset);
• samanaikaiset tartuntataudit (HIV-infektio);
• vanhuus;
• epäsuotuisa ekologinen ympäristö ja ammatilliset vaarat.

Keuhkokuumeen oireet aikuisilla ja lapsilla

Pneumonia alkaa, yleensä oireita banaalista akuuttia hengitystieinfektiota. Potilas on huolissaan nenän tukkeutumisesta, päänsärky, yskä, kuume, heikkous.

Riskitekijöiden tai myöhäisen hoidon läsnä ollessa nämä oireet pahenevat ja kliininen kuva viruksen keuhkokuumeesta kehittyy.

Viruksen keuhkokuumeen ilmentyminen riippuu parenhyymin vaurioitumisasteesta (polttopisteestä tai lobar-keuhkokuumeesta) ja jakautuvat yleisiin ja keuhkoihin. Fokusaalisen keuhkokuumeen tapauksessa patologisen prosessin alue on rajallinen, lobar-keuhkokuumeiden ollessa kyseessä koko keuhkojen lohko. Viruksen keuhkokuume on tavallisesti polttoväli tai interstitiaalinen (ts. Alveolit ​​ja välirakenteet ovat mukana patologisessa prosessissa).

HELP! Oikea keuhko koostuu kolmesta lohkosta (ylempi, keskimmäinen, alempi), vasen - kaksi (ylempi ja alempi).

Yleisiä oireita ovat:

• kuume: kuume alkaa yleensä akuutisti, taudin ensimmäisinä päivinä. Lobar-keuhkokuumeelle on tunnusomaista jopa 39 ° C: n ja korkeamman lämpötilan nousu, samanaikaiset vilunväristykset ja lievä nousu illalla. Kun polttoväli on kohtalainen lämpötila, harvoin yli 38,5 ° C;
• yleinen myrkytysoireyhtymä: heijastuu yleisen heikkouden, normaalin liikunnan aikana lisääntyneen väsymyksen kanssa. Myöhemmin, kipeä, repeämä kipuja nivelissä ja raajoissa (lihaskipu, nivelkipu), päänsärky, yöhikoilu. Usein potilaalla on sydämen lyöntitiheyden nousu, verenpaineen epävakaus. Vaikeissa tapauksissa neurologiset oireet (sekavuus, harhaluulot), virtsatie (nefriitti), ruoansulatuskanavan (hepatiitti) ja muut elimistön järjestelmät voivat liittyä niihin.

Viruksen keuhkokuumeiden pulmonaaliset ilmenemismuodot:

• yskä: yleisin jokin etiologian keuhkokuume. Aluksi sillä on kuiva luonne, jolloin se voi tulla tuottavaksi, kun on vaikea erottaa vihreää väriä;
• hengenahdistus: voi olla kokonaan poissa tai aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta potilaalle, mikä aiheuttaa hengitysnopeuden nousun jopa 30-40 minuutissa. Jos ilmaantuvassa hengenahdistuksessa on kompensointitarkoitusta, hengitystoimintaan osallistuvat ylimääräiset hengityselimet (niskan, selän, vatsan etuseinän lihakset);
• kipu rintakehässä: häiritsee potilasta levossa ja lisääntyy yskäliikkeen aikana. Syynä on keuhkopussin (keuhkojen verisuonikalvo) ja hermostojen ärsytys. Vaikeassa kivun oireyhtymässä vastaava puoli rintakehästä jää jäljelle hengitystoiminnassa. Pienellä kipu voi olla poissa kokonaan.

Keuhkokuumeen kuva riippuu taudin aiheuttajasta. Adenovirusinfektio, rhinopharyngitis-oireet, yskä, kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen ja arkuus, kuume, sidekalvontulehduksen merkit tulevat esiin.

Monimutkainen keuhkokuume, vesirokko esiintyy, kun ruumiinlämpö kasvaa, rintakipu, hengenahdistus ja joskus hemoptyysi. Coreia-keuhkokuume voi alkaa jopa ennen ihottumien ilmaantumista, ja se on usein monimutkainen pleuriitin vuoksi.

Keuhkojen tulehdus flunssaviruksessa kehittyy useita päiviä akuutin hengitystieinfektion ensimmäisten oireiden jälkeen. Influenssan keuhkokuumeelle on ominaista vakava kurssi, kuume, yskä ja röyry (mukaan lukien verinen), rintakipu, hengenahdistus, sininen värjäys iholla.

Riippuen kliinisten oireiden vakavuudesta aikuisilla ja lapsilla, viruksen keuhkokuume on 3 astetta: lievä, kohtalainen ja vaikea.

Lasten keuhkokuumeen kliininen kuva riippuu suurelta osin lapsen iästä. Ensimmäisten elinvuosien lapsilla virusperäinen keuhkokuume on yksi yleisimmistä tartuntatauteista. Niillä on selvät yleiset oireet: kuume, ihon värinmuutos, myrkytysoireyhtymä (letargia, liikuttelun heikkeneminen, repiminen). Vanhemmat lapset kärsivät aikuisille tyypillisistä ilmenemismuodoista. Heillä on enemmän keuhkojen oireita: yskää, rintakipua, hengenahdistusta jne.

Taudin oireet ilman oireita

Melko yleinen vaihtoehto virusperäisen keuhkokuumeen kehittymiselle on abortsiivinen kurssi, jolle on ominaista niukat oireet. Potilas on huolissaan lievistä keuhkojen ilmentymistä (lievä yskä) yleisen tilan maltillisen rikkomisen taustalla. Myöskään aikuisten ja lasten oireiden puuttuessa tauti voi jatkua ilman kuumetta tai nousta subfebrileihin (enintään 38 ° C). Keuhkokuume on keskeytynyt paikallisella keuhkokudoksen infektiokohdalla.

diagnostiikka

HELP! Viruksen keuhkokuumeiden havaitsemista ja hoitoa harjoittavat yleislääkärit, pulmonologit, infektiologit.

Diagnoosin perustana on lääketieteellinen tutkimus, johon liittyy kantelujen kerääminen ja sairauden yksityiskohtainen historia. Objektiivinen tutkimus, lääkäri voi tunnistaa seuraavat keuhkokuumeen oireet:

• hengitysteiden melun muutos keuhkojen auscultation aikana: tyypillisimpiä oireita ovat crepitus ("repeytyminen") inhalaation aikana, kosteat ravat (lähinnä hienojakoiset) ja hengityksen heikentyminen. Mahdollista on myös keuhkoputken melu, keuhkoputkien hengitys;
• potilaan ihon sinertävyys, nenä- ja apulihasten siipien osallistuminen hengitystoimintaan, sydämen lyöntitiheyden lisääntyminen.

Laboratoriokokeissa huomiota kiinnitetään ensisijaisesti yleisen verikokeen muutoksiin. Leukosyyttien lukumäärä on laskenut, kun mahdollinen siirtymävaihe on vasemmalla, lymfosyyttien ja eosinofiilien väheneminen, ESR: n lisääntyminen.

Veren biokemiallisessa analyysissä tulehdusmerkkien pitoisuus kasvaa: CRP, LDH jne.

”Kultainen standardi” keuhkokuumeiden diagnosoinnissa on säteilykuvantamismenetelmät: rintakehän röntgenkuvaus kahdessa projektiossa tai tietokonetomografiassa. Niiden avulla voidaan tunnistaa tarkasti keuhkokudoksen tulehdusalue, joka visualisoidaan kohotetun tiheyden painopisteenä. Tyypillinen merkki viruksen keuhkokuumeesta on alveolien välisen sepan sinetti ja siksi röntgenkuvassa näkyy silmäkuvio.

Keuhkokuumeen viruksen etiologian lopullinen määrittäminen on mahdotonta ilman patogeeniviruksen tunnistamista. Tätä tarkoitusta varten käytetään viruskulttuurin eristämistä sputumiviljelmällä, verellä, nielumateriaalilla erityisille ravintoaineille ja serologista diagnostiikkaa. Jälkimmäisessä tapauksessa seerumia tutkitaan vasta-aineiden läsnäolosta eri tyyppisille viruksille, jotka vahvistavat keuhkokuumeen syyn.

TÄRKEÄÄ! Viruksen keuhkokuume diagnosoidaan kliinisten tietojen, epidemiologisen kuvan (eli yleisen sairastuvuuden analyysin), rintakehän rintakehän ja serologisten testien tulosten perusteella.

hoito

Lievä tai keskivaikea hoito on mahdollista avohoidon perusteella. Kun vakava - sairaalassa tarvitaan sairaalahoitoa.

Seuraavat pääasialliset viruksen keuhkokuumeen hoitotoimenpiteet erotetaan:

Tasapainoinen ruokavalio: riittävä proteiinipitoisuus ja nesteen lisääntyminen.

TÄRKEÄÄ! Joissakin viruksen keuhkokuumeissa ei ole erityisiä viruslääkkeitä (adenovirukset, parainfluenssi, tuhkarokko-keuhkokuume), joten niiden tarkoitus ei ole tarkoituksenmukaista. Tässä tapauksessa suoritetaan vain oireenmukaista hoitoa.

Viruksen keuhkokuumeen hoidon periaatteet lapsilla ovat samanlaisia. Lääkkeiden annostelu perustuu lapsen ikään ja painoon. Pienten lasten oireenmukaisessa hoidossa lämpötilan alentamiseen tarkoitettuja ensilinjan lääkkeitä ovat ibuprofeeni ja parasetamoli (siirapissa tai kynttilöissä).

ennaltaehkäisy

Viruksen keuhkokuumeiden riskin minimoimiseksi on noudatettava seuraavia ohjeita:

• rokotus: rokotteiden käyttö viruksia vastaan ​​välttää infektioita tai vakavia infektioita, kuten influenssaa, tuhkarokkoa, kanarokkoa.

TÄRKEÄÄ! Rokotus on tehokkain tapa estää virusperäinen keuhkokuume. Joissakin tapauksissa se tarjoaa vuosittaisen immuniteetin epidemian (influenssa) aikana, toisissa elinikäisissä (tuhkarokkoissa).

• tasapainoinen ruokavalio, jossa on runsaasti vitamiineja ja hivenaineita;
• kroonisten infektioiden polttopisteiden oikea-aikainen kuntoutus;
• rajoittaa käyntiä tungosta paikkoihin epidemian kannalta epäsuotuisassa jaksossa;
• henkilökohtainen hygienia (käsien pesu, hengittäminen julkisten paikkojen jälkeen);
• lääketieteellisten (oksoliinivoiteiden) ja muiden kuin lääkkeiden henkilökohtaisten suojavarusteiden (maskin) käyttö.

Hyödyllinen video

Lue lisää viruksen keuhkokuumeesta alla olevassa videossa:

Viruksen keuhkokuumeen epätyypillinen kulku johtaa usein potilaan myöhäiseen hoitoon lääkärille. Tämä vaikeuttaa taudin kulkua ja voi johtaa haitallisten vaikutusten kehittymiseen. Aikainen diagnoosi auttaa minimoimaan riskitekijöitä ja määrittelemään riittävän hoidon.

Viruksen keuhkokuume: syyt, oireet ja hoito

Keuhkokuume on yleinen sairaus, jossa on akuutti vuoto. Tässä tilassa henkilön keuhkot ovat tulehtuneet. Tämä johtuu alveolien ja keuhkokudoksen virus- tai tartuntavaurioista.

Viruksen keuhkokuume: taudinaiheuttajien syyt ja tyypit

Keuhkokuume voi olla virus, sieni tai bakteeri.
On olemassa paljon viruksia, jotka voivat aiheuttaa tällaista tautia. Yleisimmät keuhkokuumeen syyt ihmisillä ovat seuraavat patogeenit:
• influenssavirukset A ja B;
• adenovirukset;
• parainfluenssavirus.
Joissakin tapauksissa tuhkarokovirus, sytomegalovirus, voi aiheuttaa sairauden; herpes, varicella zoster-virus.

Miten viruksen keuhkokuume välitetään?

Viruksen keuhkokuume leviää ilmassa olevilla pisaroilla. Täten tauti voi poimia aivastelua, yskimistä, puhumista sairaan henkilön kanssa. Lisäksi viruspartikkelit voivat siirtyä yhdestä organismista toiseen käyttämällä tavallisia taloustavaroita (pyyhkeet, astiat jne.).
Hengitysteiden hengityselimiin tunkeutumisen jälkeen virukset asettuvat alveolaarisen epiteelin soluihin ja aiheuttavat sen sakeutumisen.

Alveolien sairauden edistyneessä muodossa voidaan jäljittää kurja eksudaatti.

Inkubaatioaika
Alkuinfektion jälkeen viruksen keuhkokuumeen inkubointijakso on keskimäärin 3-5 päivää. Tämän jälkeen patogeeninen bakteerifloora liittyy siihen, minkä seurauksena tauti voi sekoittua.

Viruksen keuhkokuume: oireet

Useimmissa tapauksissa ennen viruksen keuhkokuumeiden kehittymistä ihmisillä havaitaan unohdettu hengityselinsairaus. Yleensä heistä tulee flunssa.

• Taudin ensimmäisinä päivinä on vakava kehon myrkytys. Tämän seurauksena potilas voi kärsiä pahoinvointia, vilunväristyksiä, kehon särkyä ja niveliä, kipua silmissä.
• 1–3 päivän kuluttua henkilö kehittää kuivaa yskää, nenän tukkoisuutta ja nenän. Jos et aloita hoitoa samanlaisessa kunnossa, yskä tulee märkäksi. Se voi myös näkyä mätänä, joka jo viittaa bakteeri-infektioon.

Taudin etenemisessä henkilöllä on hengenahdistusta, rintakipua, sinistä sormenpäitä. Nämä ovat kriittisiä oireita, joista lääkärin on kiireesti kutsuttava.

Yleiset oireet keuhkokuumeesta

Keuhkokuumeen ilmentyminen riippuu suurelta osin ihmisen koskemattomuudesta, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä ja hänen ikästään. Viruksen tyyppisellä keuhkokuumeella on akuutti puhkeaminen, jossa potilaalla on kuume ja rintakipu.

Taudinaiheuttajien tyypistä riippumatta keuhkokuume aiheuttaa ihmisille seuraavat ilmentymät:

• pitkäaikainen kuiva yskä;
• lihaskipu;
• väsymys;
• kipu päähän.

Viruksen keuhkokuumeiden tutkimuksen aikana lääkäri voi myös havaita ihottumaa potilaan iholle, hengitysmelua, takykardiaa ja akuuttia hengitysvajausta.

Eri virustyyppien aiheuttamat keuhkokuumeet
Keuhkokuume, joka on syntynyt influenssaviruksen A tai B tappion vuoksi, liittyy seuraaviin oireisiin:

• lihaskipu;
• ihottuma;
• nenä;
• rintakipu;
• kuiva yskä.

Samoin eristetään keuhkokuumeen oireeton muoto. Sillä ei ole oireita keuhkokuumeesta, mikä vaikeuttaa diagnosointia. Tästä huolimatta on mahdollista tunnistaa tämä sairauden muoto seuraavilla ominaisuuksilla:

• nopea pulssi;
• heikkous;
• lisääntynyt punastuminen;
• hengenahdistus;
• ihon ja limakalvojen pallor.

Viruksen keuhkokuume: diagnoosi

Keuhkokuumeiden tunnistaminen potilaalle on ensin otettava yhteyttä lääkäriin. Anamneesin ja kuuntelun jälkeen lääkäri määrää seuraavat pakolliset diagnostiikkamenettelyt:

1. Radiografia. Jos taudin syy on keuhkokuumeen virusmuoto, niin röntgenkuva paljastaa tunnusomaisen kuvion, joka osoittaa keuhkokudoksen vaurioita.
2. Verikokeet. Kun veren tulehdus kehittyy ihmisissä, leukosyyttien määrää lisätään. Tämä kriteeri osoittaa myös taudin viruksen alkuperän.
3. Sputum-testi. Se on tarpeen, jos epäillään bakteeri-infektiota (kun henkilöllä on sylki).
4. Virusten ja niiden vasta-aineiden verikoe. Se on suoritettava taudin alussa ja 10 päivän kuluttua ensimmäisten oireiden ilmestymisestä.
5. Bronkoskopia. Tällainen tutkimus on tarpeen keuhkojen tilan ja niiden vahingon laajuuden arvioimiseksi.

Viruksen keuhkokuume: hoito

Keuhkokuumeiden hoitohoito valitaan kullekin potilaalle yksilöllisesti riippuen leesion tyypistä, taudin laiminlyönnin asteesta sekä potilaan iästä. Lisäksi hoitava lääkäri ottaa aina huomioon rinnakkaisten kroonisten sairauksien esiintymisen henkilössä.
Viruksen keuhkokuumeen hoito voi olla sekä kotona että sairaalassa.

Samaan aikaan tällaisten ihmisryhmien tulisi olla sairaalassa ilman epäonnistumista:
• alle vuoden ikäiset lapset;
• yli 65-vuotiaat;
• potilaat, joilla on komplikaatioita, jotka voivat olla akuuttia hengitysvajausta, keuhkopöhö jne.;
• vaikeat krooniset sairaudet.

Hoidon aikana potilaan on noudatettava seuraavia lääketieteellisiä ohjeita:

1. Tarkkaile sängyn lepoa koko korkean lämpötilan ajan. Kaikki fyysiset aktiviteetit tulisi hylätä.
2. Juo runsaasti lämpimiä nesteitä helpottamaan kehon myrkytyksen torjuntaa. Tämä voi olla lämmin teetä, kuivattujen hedelmien tai mehujen keittäminen.
3. Lopeta tupakointi ja alkoholin nauttiminen.
4. Onko hyvä ravitsemus. Samalla ruokavalion perustana olisi oltava kalaa, lihaa, viljaa ja vihanneksia ravitsevia ruokia.

Antiviraaliset lääkkeet

Tämän tyyppiseen keuhkokuumeeseen tarkoitetut viruslääkkeet ovat hoidon perusta. Tätä varten voidaan käyttää seuraavia lääkkeitä:

Hoitavan lääkärin on valittava erityinen lääke potilaalle sen mukaan, millaisesta viruksesta ihminen tarttuu. Tällaisilla aineilla hoidon kulku on 7-14 päivää.

antibiootit

Antibakteeriset lääkkeet määrätään vain, jos henkilölle on diagnosoitu keuhkokuume.

antipyreetit

Antipyreettisiä lääkkeitä käytetään korkeissa lämpötiloissa. Paras niistä on:

Expectorant huumeet ja mukolytics

Sputumin laskemiseen on parasta käyttää seuraavia mukolyyttejä:

Vatsakalvonestoaineet

Yskän hoidossa voit ottaa lääkkeitä eri vapautumismuodoissa (tabletit, siirapit, jauheet). Seuraavat lääkkeet ovat parasta käsitellä tällaista taudin ilmenemistä:

Näillä lääkkeillä on expectorant- ja mucolytic-vaikutus. Ota ne vähintään seitsemän päivää peräkkäin.

antihistamiinit

Antihistamiinilääkkeitä käytetään ihon kutinaa ja ihottumaa ihmisillä keuhkokuumeen taustalla. Tässä tilassa nämä työkalut auttavat hyvin:

vitamiinit

Vitamiinikomplekseja (Vitrum, Aevit) määrätään vahvistamaan immuniteettia ja lisäämään potilaan vastustuskykyä virukselle. Lisäksi voidaan käyttää immunomodulaattoreita.

Happihoito

Happihoidon käytäntöä käytetään estämään syanoosin kehittyminen ihmisissä. Lisäksi tämä menettely auttaa kehoa voittamaan hapen nälän.
Käytetty happihoitoa sairaalassa.

Komplikaatiot viruksen keuhkokuumeiden jälkeen

Hoidon sattuessa henkilö voi kokea seuraavia keuhkokuumeita:

• krooninen keuhkokuume;
• sydämen vajaatoiminta;
• hengityselinten vajaatoiminta;
• keuhkopöhö;
• keuhkoputkien obstruktiivinen oireyhtymä;
• keuhkopussintulehduksesta;
• bakteeritartunnan liittyminen (minkä vuoksi hoidon pitäisi alkaa sairauden ensimmäisestä ilmenemismuodosta).

Sairauksien ehkäisy

Keuhkojen tulehdusprofiili on seuraava:

1. Kosketus ihmisten kanssa, joilla on akuutteja hengityselinten ongelmia.
2. Epidemian aikoina, jotka olivat erityisen merkittäviä vuonna 2017, on ehdottomasti käytettävä kertakäyttöisiä lääketieteellisiä naamioita.
3. Käytä viruslääkkeitä.
4. Rokotetaan tuhkarokkoa ja flunssaa vastaan.
5. Vahvista koskemattomuutta.
6. Huomioi henkilökohtainen hygienia (erityisen tärkeää on pestä kädet ennen syömistä).
7. Älä käy paikoillaan epidemioiden aikana.

Taudin ennustaminen

Useimmissa tapauksissa viruksen keuhkokuumeella on suotuisa ennuste, ja henkilö palautuu kahden viikon kuluessa hoidon aloittamisesta.

40%: lla potilaista tauti viivästyy, ja se kestää kuukaudessa sen jälkeen, kun myöhemmin kehittyy krooninen keuhkokuume.
Vaarallisin keuhkojen tulehdus on lapsille, koska se on usein (viivästyneellä hoidolla) johtaa kuolemaan.

Viruksen keuhkokuume on vakava sairaus, mutta nykyaikaiset hoitomenetelmät voivat täysin erottaa tällaisen sairauden. Keuhkotulehduksen jälkeen potilasta suositellaan vahvistamaan immuunijärjestelmää ja välttämään hypotermiaa.

Vladimir Isayevin asiantuntijalausunto

Viruksen keuhkokuume vaatii usein sairaalahoitoa paitsi sairaalaan, mutta välittömästi tehohoitoyksikköön tai reanimointiin. Tätä varten on seuraavat merkinnät:

• tulehdusprosessin merkittävä leviäminen (kahdenvälinen lokalisointi, useiden keuhkojen lohkojen vaurioituminen);
• hengitysnopeus yli 30 minuutissa;
• verenpaineen alentaminen (alle 90 mm Hg) ja tarve käyttää adrenomimeettejä (dopamiini, dobutamiini);
• tajunnan häiriöt;
• akuutti munuaisten toimintahäiriö;
• sokki.

Lisäksi on syytä lisätä, että raskaana olevat potilaat ovat suuressa vaarassa, joten niiden sairaalahoito on pakollista.

Kun kylläisyys on laskenut alle 91%, näkyy kostutetun hapen syöttö. Suurissa klinikoissa on kompressoriasemia, ja se tuodaan keskitetysti tehohoitoyksikköön ja tehohoitoyksiköihin. Muissa tapauksissa käytetään yksittäisiä happilaitteita.

Potilailla, jotka ovat hyvin vakavassa tilassa, keinotekoinen hengitys (ALV) suoritetaan henkitorven intuboinnin jälkeen. Niinpä potilas pidetään yllä siihen asti, kun hänen henkensä on jo itsenäisesti kykenevä ylläpitämään happitasoa normaalilla tasolla.

Flunssa on oseltamiviiri (Tamiflu) ja zanamiviiri (Relenza). Ensimmäinen lääke on saatavana tabletteina tai siirappina, ja se on hyväksytty käytettäväksi ensimmäisestä elinvuodesta. Relenza soveltuu erityisen hyvin potilaille, joilla on vakava tila, kuten se on inhalaationa käytettävän jauheen muodossa. Lääkettä käytetään 5-vuotiailta. Hoidon tavanomainen kesto on 5 päivää, mutta sitä voidaan pidentää 10: een.

Jos keuhkokuume aiheuttaa herpes simplex-virus tai vesirokko, asyclovir on määrätty. Sitä annetaan tavallisesti 1-2 tabletissa (200-400 mg) 4 tunnin välein ottamatta huomioon potilaan nukkumisaikaa kliiniseen elpymiseen saakka.

Oireellinen hoito sisältää välttämättä antipyreettisiä - parasetamolia, ibuprofeenia. Niitä käytetään, jos potilaan lämpötila nousee yli 38,5 ° C: n lämpötilaan tai jos kuume on suvaitsevainen (esimerkiksi kohtauskohtaus lapsilla). Annoksen laskeminen suoritetaan ibuprofeenin suhteen 5-10 mg / kg painokiloa kohti ja paracetamolin 10-15 mg / 1 kg. Samalla ei ole suositeltavaa antaa antipyreettisiä lääkkeitä useammin kuin 6 tunnin välein.

Antihistamiineja ei käytetä virusperäiseen keuhkokuumeeseen. Kun ilmenee allerginen reaktio tai liian aktiivinen tulehdusprosessi, edullisia ovat glukokortikosteroidit (prednisoni, deksametasoni), jotka voidaan antaa laskimonsisäisesti. Niiden rutiinikäyttö ei kuitenkaan paranna potilaan ennustetta.

Antibiootit viruksen keuhkokuumeelle esitetään vain kliinisellä ja laboratoriotarkastuksella bakteeritartunnan liittymisestä (toistuva kuume, leukosytoosi ja neutrofilia yleisessä verikokeessa, bakteriologiset tiedot röyrystä). Edullinen on makrolidien (klaritromysiinin, atsitromysiinin) ja kolmannen sukupolven kefalosporiinien (keftriaksoni) yhdistelmä.

Immunomoduloivia lääkkeitä ja vitamiineja ei suositella viruksen keuhkokuumeelle. Ei ole olemassa riippumattomia tutkimuksia, jotka osoittaisivat niiden positiivisen vaikutuksen potilaan hoidon ennusteeseen tai kestoon.

Obstruktiivisen oireyhtymän kehittyessä voit käyttää inhalaatiota ipratropiumbromidia tai salbutamolia sumuttimen kautta. Amroksolia, asetyylisysteiiniä, bromiheksiiniä tai karbosysteiiniä käytetään syljenpoiston parantamiseen.

Lisää artikkeleita
• Papilloma - mikä se on? Miten tunnistetaan ja parannetaan papilloomaa
• Coxsackie-virus: miten ei sairastu

4 kommenttia

Karina - 09/08/2018 20:41

Viime vuonna ja saimme tämän taudin. Muutaman ensimmäisen päivän, ei oireita, vain lämpötila on korkea, lähes 400. Koska mikään ei ole muuttunut, päätin ottaa poikani sairaalaan. Lääkäri kuunteli hyvin lapselle, mutta ei kuullut mitään. Hän käski minun odottaa päivää tai kaksi ja määräsi minut ottamaan virtsan ja verikokeen. Koska tulos joutui odottamaan päivää, päätin antaa antibiootin itse. Lääkkeen ottamisen jälkeen lämpötila laski lähes 370: een. Samat indikaattorit kestivät vielä 8 tuntia, mutta nousivat jälleen 38,9: een.
Päivänä 5 lapsi alkoi märkä yskä, jossa oli paljon limaa. Poika suora tukehtuminen ja valitus selässä. Mieheni ja minä pelkäsimme niin, että kutsumme ambulanssin. Meillä otettiin röntgenkuva. Tulos osoitti viruksen keuhkokuumeesta.
Käsittelimme sitä antibiooteilla. Kuten lääkäri sanoi, tämä on välttämätöntä, jotta ei aloiteta bakteerien kehittymistä. Myös lääkäri lisäsi muutamia inhalaatioita Lasolvanista. Täysin auttoi hieronta, jossa on tavallinen hieronta. Kaksi ensimmäistä minuuttia ascorle ja sitten hieronta. Vauvan tekniikkaa ja asemaa voidaan tarkastella Internetissä. Näiden toimenpiteiden jälkeen on tärkeää, että lapsi tyhjentää kurkunsa huolellisesti. He tekivät kaiken, mitä lääkäri sanoi, ja kahden päivän kuluttua vauva alkoi tuntea paljon paremmin. Kovettunut, se voidaan sanoa nopeasti, mutta paljon käytettyjä hermoja.

Natalia - 09/10/2018 00:10

Tervetuloa!
Viime vuonna lokakuussa sairastui 2-vuotias lapsi: nenä, kuiva yskä, matala kuume. He kutsuivat lääkärin, joka diagnosoi: akuutit hengitystieinfektiot. Hän nimitti Anaferonin, yskäsiirappi-jauheen lapsille, Nurofen, kun lämpötila nousee yli 380C: n, suolaliuos ja nasiviini nenään. Hoidon kulku on 5 päivää, jonka lopussa yskä muuttui märkäksi. Sitten lääkäri määräsi ACC ja Anaferon 1 tabletin kerran vuorokaudessa. Toisen viikon jälkeen tila palautui normaaliksi. Lääkäri on kirjoittanut.
Kahden päivän kuluttua tila alkoi pahentua: yskä märkä, vilunväristykset. Yöllä valkea kuume kehittyi 39 ° C: n lämpötilassa. He kutsuivat ambulanssin. Lääkärit intramuskulaarisesti esittivät ns. "Triad": No-shpa, Analgin ja Suprastin. Lämpötila on laskenut.
Seuraavana aamuna tuli lääkäri, joka diagnosoi uudelleen akuutin hengityselinsairauden ja määritti Anaferonin, Ascorilin ja Paracetamolin tai Nurofenin nenästä, suolaliuoksesta ja Polydexista. Ehto oli vakaa, ei kovin hyvä. Lämpötila välillä 37,1-37,5 ° C, märkä yskä. Vastaanotossa 5 päivän kuluttua hän pyysi röntgenkuvausta, koska lapsi yskää lähes kuukauden ajan. Paljasti oikean alareunan keuhkokuumeesta, joka on kohtalainen.
Heidät lähetettiin sairaalaan tartuntatautien sairaalassa, jossa he ottivat veren yleistä kliinistä ja biokemiallista tutkimusta varten, nenän limakalvon leviämisen, analyysin rutmin ja virtsan, koska lapsella on pyelektasiaa ja mikä tahansa huonontuminen vaatii lisädiagnoosia. Heti nimitetty kahdesti päivässä:
• lihaksensisäinen antibiootti keftriaksoni;
• inhalaatio Lasolvanin ja suolaliuoksen kanssa;
• nenän, suolaliuoksen ja Isofran osalta;
• Genferonin peräpuikot antiviraalisena ja immunostimuloivana aineena;
• Linex suoliston mikroflooran ylläpitämiseksi.
Kurssi kesti 12 päivää.
Kliinisissä tutkimuksissa todettiin, että viruksen lisäksi, joka johti akuutteihin hengitystieinfektioihin, hemofiilinen infektio ja streptokokki-keuhkokuume johtivat keuhkokuumeen kehittymiseen.
7 päivää sairaalahoidon ja hoidon alkamisen jälkeen suoritettiin toistuva röntgenkuvaus ja testit, leviäminen ja sylki testattiin. Toisena päivänä saatiin positiivisia tuloksia ja saimme mennä kotiin.
Kotona, nimitetty kahdesti päivässä 10 päivän ajan:
• Zinnat-suspensio, 125 mg;
• ACC 1 pussi lapsille;
• Linex suolistoon;
• Flukonatsoli 1, 3 ja 5 päivän hoito sieni-infektion lisääntymisen estämiseksi.
10 päivän kuluttua he tekivät toistuvan röntgenkuvan, lahjoittivat verta ja virtsaa. Elpymistä. Tonsilgon N: tä määrättiin 1 kuukauden välein ja Multi-tabs-vitamiineja koskemattomuuden ylläpitämiseksi. Sen lisäksi, että rokotetaan hemofiilistä infektiota vastaan, pakollinen rokotus influenssaa ja pneumokokkia vastaan ​​vuodessa.
Kuntoutuskurssi kesti vielä 6 kuukautta.

Evgeniy - 10/15/2018 16:58

Kerro minulle, onko virusperäinen keuhkokuume tarttuva vai ei?

Julia - 11/11/2018 02:33

Hei Haluan jakaa lasteni hoidon ja diagnosoinnin historiani viime vuonna tammikuussa.
Poikani (8-vuotias) tuli kotiin koulusta ja valitti, että hänen naapurinsa pöydällä oli yskimässä ja hänellä oli huono kylmä ("vihreä snot" juoksi koko ajan - lapsi valitti). Itse olen terveysalan työntekijä ja kokenut äiti (minulla on kolme lasta), ja tässä tilanteessa ajattelin, että olin tehnyt kaiken mitä tarvitsin:
- pestiin nenän suolaliuoksella ja tiputettiin Nazoferoniin (tiputettiin 5 kertaa päivässä, 4 päivää);
- osti huumeiden Anaferonin lapsille ja alkoi antaa ennaltaehkäisevää annosta (1 välilehti päivässä);
- alkoi antaa monimutkaisia ​​vitamiineja.
Se oli perjantaina, ja sunnuntaiaamuna poikalla oli huono kylmä ja lämpötila oli 37,8, iltana oli jo lisätty yskää ja lämpötila oli noussut (nousi yli 39 astetta).
Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden lisäksi oli välttämätöntä yhdistää lääketieteellisiä:
- Hypertermia antoi Paracetamolia siirapissa (lapseni juo sitä paremmin tällä tavalla) + ei siilot 1 -välilehteä. (raajat olivat kylmiä, ja näin ollen oli perifeeristen alusten kouristus) + neljäsosa Analginista (tämä pitäisi tehdä, kun lämpötila ei mene harhaan);
- pyyhki vauvan ruumiinsa lämpimällä vedellä etikkaa ja lämmin huopa korvattiin kevyellä neulolla.
- Anaferoni alkoi antaa lääketieteellisen annoksen (joka 4. tunti tabletilla);
- nenä pestiin nyt suolaliuoksella ja tiputettiin Vibrocililla (niin että lapsi voi nukkua yöllä ilman tukevaa nenää) ja 1–1,5 tunnin kuluttua Nazoferonilla.
Se oli kovaa yötä, ja aamulla he kutsuivat paikallisen lääkärin, hän tutki ja kuunteli lasta, sanoi, että teimme kaiken ja hyväksyimme oikein, ja lisäsimme Lasolvan-siirapin hoitoon.
Kaksi päivää kului näin: lämpötila oli 39 ja 40 asteen välillä, yskä oli vahva päivällä ja yöllä, kuuntelussa oli vinkumista, voimakasta heikkoutta ja aloin huomata, että rinnan oikea puoli alkoi jäädä jälkeen hengitystoiminnassa.
Keskiviikkona aamulla en odottanut lääkäriä, mutta sanoi, että ajoimme ylös ennen vastaanottoa. ”Erikoistunut” (ja muuten kutsua häntä!) Kuunteli meitä ja sanoi, ettemme pitäisi paniikkia - meillä on keuhkoputkentulehdus. Antibiootteja ei pidä juoda, lisätutkimuksia ja röntgenkuvia ei tarvita.
Sitten läpäisimme tarvittavat testit osastolla, jossa työskentelin ja suoritin röntgenkuvauksen digitaalisella laitteella. Keuhkokuume diagnosoitiin. Kuulin kollegoiden kanssa ja lisättiin hoitoon:
1. Cefodox-antibiootti (100 mg 2 kertaa päivässä). Minun piti juoda 10 päivää (jopa hyvällä positiivisella dynamiikalla, lämpötila ja yskä eivät kulkeneet pitkään).
2. lääkkeen kapselit Jogurtti (1 kpl. 2 kertaa päivässä. Dysbioosin ehkäisyyn). Juotimme 2 viikkoa, sitten 2 viikkoa Linexille, koska lapsellani on taipumus ruoansulatushäiriöihin antibakteeristen lääkkeiden jälkeen.
3. Lasolvan korvattiin ACC 100: lla (1 annospussi 2 kertaa päivässä).
Antibioottihoidon nimittämisen jälkeen lämpötila ei noussut yli 39 astetta, mutta lopulta se hävisi lopulta vasta 8. hoitopäivänä.
Tarvitsimme myös kuntoutusjaksoa: hierontaa, fysioterapiaa, neuvoja kapeiden asiantuntijoiden kanssa (otolaryngologi, immunologi). Lapseni lähti kouluun vain kuukautta myöhemmin.
Omasta kokemuksestani ja tietämyksestäni haluaisin korostaa seuraavia seikkoja:
1. Vaikka olisit suorittanut virustautien ennaltaehkäisyn, se ei ole vielä tosiasia, että lapsi ei sairastu. Katso hänen kunnonsa huolellisesti.
2. Jos huomaat vakavien sairauksien varoitusmerkkejä - vahva yskä, joka ei mene pois päivästä tai yöstä, on huumeiden käytännössä rikkomaton ja sillä on pitkäaikainen korkea lämpötila - vaatia lisäkokeita, vaikka lääkäri ei näe mitään kauheaa. Puhumattakaan sellaisista vakavista oireista kuin: hengenahdistus, yli 40 asteen lämpötila, vakava huimaus ja tajunnan menetys, voimakas verenpaineen lasku jne. Hälytti välittömästi ja soitti ambulanssiin!
3. Vaikka viruksen keuhkokuume diagnosoidaan, mutta päivinä 3–4 on merkkejä vakavasta myrkytyksestä eikä parannusta ole, on parempi sisällyttää antibioottihoito, koska komplikaatioiden riski on suuri.
4. Sovittakaa koulun opettajan kanssa, että otat aiheen esiin vanhempien kokouksessa, ja puhu jälleen kerran siitä, että saisit sairaat lapset kouluun, vaan jätät heidät kotiin ja hoitamaan heidät täysin.
5. Kun olet kärsinyt keuhkokuumeesta, yritä suojata potilasta. Lasten osalta fyysisen ja henkisen rasituksen vähentämiseksi yritä välttää paikkoja, tarkkailla päivittäistä hoitoa ja hyvän ravitsemuksen periaatteita iän mukaan.

Viruksen keuhkokuume: taudin syyt, oireet ja hoito aikuisilla ja lapsilla

Viruksen keuhkokuume on vakavin sairauden tyyppi, varsinkin jos se liittyy bakteeri-keuhkokuumeeseen. Kun tällainen yhteys ylittää, on olemassa terävä komplikaatioiden riski ja jopa kuolema.

Tässä artikkelissa kerrotaan, mitä viruksen keuhkokuume on ja miten se eroaa muista tämäntyyppisistä taudeista. Siinä käsitellään taudin kulun ominaisuuksia aikuisilla ja lapsilla, sen hoitoa perinteisillä ja folk-korjaustoimenpiteillä.

Viruksen keuhkokuumeen oireet ja merkit

Virusten aiheuttama keuhkojen tulehdus voi ohittaa minkä tahansa henkilön: sillä hän ja virus. On kuitenkin olemassa erityisiä riskiryhmiä, joissa yli 65-vuotiaat vanhemmat, vauvat ja raskaana olevat naiset putoavat.

Ensimmäiset johtuvat koskemattomuuden ikääntymisestä johtuvasta heikkoudesta, jälkimmäiset johtuvat vaarasta menettää lapsi raskauden alkuvaiheessa tai saada komplikaatioita myöhään raskauden aikana. Riskinä ovat myös potilaat, joilla on kroonisia sairauksia ja joiden infektiot, erityisesti keuhkokuume, ovat erityisen vaarallisia.

Viruksen keuhkokuumeen oireet tulevat esiin tartunnan jälkeen, kun virukset laskevat keuhkoihin ylemmistä hengitysteistä, ja he alkavat aktiivisesti vastustaa niitä, mikä aiheuttaa hengityksen pääelimen tulehduksen. Tulehdusprosessista johtuen haavoittuneille elimille syötetään vähemmän happea, taudin oireet alkavat ilmetä.

On tärkeää! Tämän tyyppinen keuhkokuume on vaarallinen, koska se on helposti siirrettävissä ilmassa olevilla pisaroilla, eli voit saada tartunnan sairaalta ihmiseltä yskimällä, aivastamalla ja yksinkertaisesti koskettamalla pintaa, johon potilas on joutunut kosketuksiin.

Joskus keuhkokuume voi esiintyä tuhkarokkoa, vesirokkoa ihmisen infektion jälkeen. Joskus se voi johtua tietyntyyppisistä herpesviruksista, parainfluenssasta, adenoviruksista ja myös hengitysteiden syntsyyttiviruksista.

Mutta mikä on yllättävää: jos ennen viruksen keuhkokuumetta todettiin melko harvoin, äskettäin tämä erittäin vaarallinen sairaus on yleistynyt. Lääkärit ovat liittäneet tämäntyyppisen keuhkokuumeen viime vuosina influenssa A: n ja B: n, ja erityisesti niin sanotun sian flunssa (H1N1).

Kiitos hänelle, että virukset tunkeutuvat sairaan henkilön hengitysteihin ja aiheuttavat tulehduksen etenemistä. Tämä on erittäin vaarallinen yhdistelmä, joka voi jopa aiheuttaa potilaan kuoleman. Ja syy ei ole flunssa, vaan jälkimmäisen komplikaatio keuhkokuumeen muodossa.

Tässä ovat oireet:

• yskä - poikkeaa ensimmäisestä kuivuudesta, sitten sylkeästä ja paroksysmaalisista hyökkäyksistä;
• kuume - vakavat vilunväristykset, jotka aiheuttavat kuumetta;
• voiman menetys, joskus ei anna jopa nousta;
• terävä, joskus paroxysmal päänsärky.

Lisäksi keuhkokuume voi olla paljon kylmä, joten usein keuhkokuumeen oireet eivät näe ARVI-oireita - hengenahdistusta, hengitysvaikeuksia, kipua ja kipua silmissä, aivoverenvuotoa rintalastassa, joka voidaan selvästi kuulla kuunneltaessa, voi sinertää kasvot ja sormet.

Kehon myrkytyksen vuoksi pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä myös infektion leviämisen vuoksi.

Lapsilla oireet ovat samanlaisia. Vaikka sairas lapsi voi tässä vaiheessa poiketa aikuisesta potilaasta myös hengityshäiriön kanssa tai jopa pysäyttää hänet, hänen vatsansa voi tuskata ja jopa menettää tajuntansa kouristuksilla.

On tärkeää! Viruksen keuhkokuumeelle on tunnusomaista nopea kehitys, joten on äärimmäisen tärkeää, ettei itse ryhdy hoitamaan romua, vaan ota välittömästi yhteys lääkäriin!

Inkubointiaika ja taudinaiheuttajat lapsilla ja aikuisilla

Aikuisilla viruksen keuhkokuume alkaa joskus huomaamattomasti tai se ilmenee lievässä lämpötilan nousussa.

Tyypillinen aikuisen inkubointiaika on noin kolme päivää, mutta se voi näkyä myös myöhemmin. Kaikki riippuu erilaisista tekijöistä - henkilön terveydentilasta, iästä, virustyypistä jne.

Lapsissa esiintyvä virusperäinen keuhkokuume alkaa myös joskus huomaamatta. Ja tällä hetkellä potilas on erittäin vaarallinen muille, koska tauti on hyvin tarttuva. Erityisesti silloin, kun kyseessä on esikouluopetukseen osallistuvan lapsen viruksen keuhkokuume. Ja aikuinen, joka ei tiedä hänen sairaudestaan, on jo tartunnan saaja ja sen jakelija.

Taudin esiintymisestä johtuvien virusten tyypistä riippuen on tapana jakaa keuhkokuumeet:

• parainfluenssaviruksen aiheuttama;
• tsitomegavirusom;
• herpesvirukset 1 ja 3;
• adenovirukset;
• tuhkarokko viruksia.

Diagnostiset menetelmät

Älä katso tautia ja selvitä keuhkokudoksen todellinen osallistumismäärä patologisessa prosessissa mahdollistaa joukon toimenpiteitä, joista tärkein on röntgenkuvaus röntgen- ja rintakehysten fluorografian avulla. Lisäksi prosessin dynamiikassa tapahtuvan havainnon avulla voit valita ei vain vaurion koon, vaan myös keuhkokuumeen tyypin (polttoväli, segmentaalinen, lobar tai lobar).

Serologiset ja virologiset tutkimukset voivat auttaa määrittämään taudin, mukaan lukien verikokeet, sekä sylinteritutkimuksen, joka ei ole vahvistanut virusten esiintymistä, mutta on tarpeen muiden tautien (keuhkosyöpä tai tuberkuloosi) havaitsemiseksi ja erottamiseksi keuhkokuumeesta.

Aluksi lääkäri suorittaa potilaan keuhkojen kuulemisen, minkä jälkeen hän tekee päätöksen muiden tapahtumien järjestämisestä.

Viruksen keuhkokuumeen hoito

Terapia tai viruksen keuhkokuumeen hoito on täysin erilainen kuin bakteerien keuhkokuumeen hoito. Siksi oikea-aikainen ja oikea diagnoosi on olennaisen tärkeää.

Perinteinen hoito

Koska on mahdollista tunnistaa, mikä tyyppi on saatavilla tietyssä tapauksessa vasta potilaan kurkun ja nenän nielunsisällön analysoinnin jälkeen, kun arvioidaan erityistä verikoetta ennen lopullista diagnoosia, hoito antibiooteilla aloitetaan antibioottihoidon muodossa kaikille potilaille.

Useimmiten se on uuden sukupolven atsitromysiinin, kefuroksiimin, amoksisilliinin antibiootteja. Uskotaan, että lievä viraalinen keuhkokuume ei anna perusteita sairaalahoitoon, ja siksi usein vain lapset ja ihmiset lähetetään sairaalaan.

Uskotaan kuitenkin, että jopa lievää viraalista keuhkokuumeesta tulisi hoitaa vain kiinteissä olosuhteissa, koska hengitysvajaus saattaa ilmetä.

Antibiootteja käytetään infektioriskiin. Samanaikaisesti vähentää taudin kliinisiä oireita. Antiviraalinen hoito on tehokasta, kuten modernit tutkimukset osoittavat, vain herpesviruksen läsnä ollessa sekä influenssavirusten A ja B tappiossa.

Tässä tapauksessa on määrätty Ingavirin ja muut viruslääkkeet. Muissa viruksen keuhkokuumeissa käytetään antioksidantteja ja interferoneja.

Lisäksi potilaalle määrätään antitussive- ja expectorant-lääkkeitä, lääkkeitä lämpötilan alentamiseksi, sängyn lepoa, runsaasti juomista, proteiinia sisältävää ruokaa, mineraaleja ja vitamiineja. Hyvä fysioterapia fysioterapialla ja hieronnalla.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ohjeessa voi olla perinteistä lääkettä. Erityisesti on esitetty yrttien - agave, coltsfoot, Althea, Devyasila - käyttö. Niillä on anti-allergisia, anti-inflammatorisia ja rauhoittavia vaikutuksia.

Taudin seuraukset ja komplikaatiot

Viruksen keuhkokuume itsessään on erittäin monimutkainen ja vaarallinen sairaus. Hoidon aloittamisen viivästyminen voi johtaa potilaan kuolemaan. Vähemmän vaarallisia ovat mahdolliset komplikaatiot. Jälkimmäisiin kuuluvat sepsis, keuhkopöhö, sydämen lihasten tulehdus jne. Potilaan poistuminen keuhkokuumeesta riippuu suurelta osin diagnoosin oikeellisuudesta, hoidosta ja itse organismin ominaisuuksista.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tehokkain ehkäisy on oikea-aikainen rokotus. Influenssan ja virusperäisen keuhkokuumeen epidemian aikana on varottava täynnä paikkoja, ja jos joku joutuu käymään, niin nenän läpiviennit tulisi hoitaa viruslääkkeillä ennaltaehkäisyä varten.

Terveyden ja koskemattomuuden edistämiseksi on suositeltavaa tehdä käyttökelpoista liikuntaa ja kävellä raikkaassa ilmassa. Sisätiloissa tuuletusmuoto suojaa myös haitallisten virusten kerääntymistä.

Terveellinen ja ravitseva ruoka, lepo vaikuttavat myös terveydentilaan. Mutta silti, jos taudin välttäminen olisi mahdollista, on ensinnäkin otettava yhteys lääkäriin sairauden määrittämiseksi ja riittävän hoidon määrittelemiseksi.

Muista, että keuhkokuumeen virus on äärimmäisen vaarallinen, se tarvitsee pätevää hoitoa.

Viruksen keuhkokuume

Viruksen keuhkokuume on hengityselinten virusten (influenssa, parainfluenssi, adenovirukset, enterovirukset, hengityselinten syntsyyttinen virus jne.) Aiheuttama alemien hengitysteiden tarttuva vaurio. Viruksen keuhkokuume on äkillinen kuume, vilunväristykset, myrkytysoireyhtymä, märkä yskä, pleuraalinen kipu, hengitysvajaus. Diagnoosissa otetaan huomioon fysikaaliset, radiologiset ja laboratoriotiedot, keuhkokuumeen yhteys virusinfektioon. Hoito perustuu viruslääkkeiden ja oireenmukaisten tekijöiden nimittämiseen.

Viruksen keuhkokuume

Viruksen keuhkokuume on keuhkojen hengitysalueiden akuutti tulehdus, jonka aiheuttaa virusten patogeenit, joita esiintyy päihteiden ja hengityselinsairauksien oireyhtymässä. Lapsuudessa viruksen keuhkokuumeen osuus on noin 90% kaikista keuhkokuumeista. Aikuisten sairastuvuuden rakenteessa esiintyy bakteeri-keuhkokuume, ja virus oli 4–39% kokonaismäärästä (useammin yli 65-vuotiaat sairastuvat). Viruksen keuhkokuumeiden esiintymistiheys liittyy läheisesti ARVI: n epidemiologisiin taudinpurkauksiin - niiden nousu tapahtuu syksy-talvikaudella. Pulmonologiassa erotetaan toisistaan ​​primaarinen virusperäinen keuhkokuume (interstitiaalinen, hyvänlaatuinen kurssi ja hemorraginen pahanlaatuisella kurssilla) ja sekundaarinen (virus-bakteeri-keuhkokuume - varhainen ja myöhäinen).

syistä

Viruksen keuhkokuumeiden patogeenien spektri on erittäin laaja. Yleisimpiä etiologisia aineita ovat hengitysteiden influenssavirukset A ja B, parainfluenssi, adenovirus. Henkilöt, joilla on immuunipuutos, ovat alttiimpia herpesviruksen ja sytomegaloviruksen aiheuttamalle virusperäiselle keuhkokuumeelle. Harvemmin on diagnosoitu enterovirusten, hantaviruksen, metapneumoviruksen, Epstein-Barrin viruksen aiheuttama keuhkokuume. SARSiin liittyvä koronavirus on vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän, joka tunnetaan paremmin nimellä SARS, aiheuttava tekijä. Pienillä lapsilla viruksen keuhkokuume aiheuttaa usein hengityselinten syncytiaalinen virus sekä tuhkarokko- ja vesirokko-virukset.

Primaarinen viruksen keuhkokuume ilmenee kolmen ensimmäisen päivän aikana infektion jälkeen, ja 3-5 päivän kuluttua bakteerifloorat yhdistyvät, ja keuhkokuume muuttuu sekavaksi - virus-bakteeriksi. Lapsille, joilla on lisääntynyt viruksen keuhkokuumeriski, kuuluvat nuoret lapset, yli 65-vuotiaat potilaat, heikentyneen immuunijärjestelmän omaavat henkilöt, sydämen vajaatoiminta (sydämen vajaatoiminta, vakava verenpaine, sepelvaltimotauti, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma, keuhkolääke) muut krooniset sairaudet.

synnyssä

Virusten siirto tapahtuu ilmaan hengittämällä, puhumalla, aivastamalla, yskimällä; mahdollinen kontakti-kotitalouksien polku saastuneiden kotitaloustuotteiden kautta. Viruspartikkelit tunkeutuvat hengitysteiden hengitysteihin, joissa ne adsorboituvat keuhkoputkien ja alveolaarisen epiteelin soluihin, aiheuttavat sen proliferaation, tunkeutumisen ja interalveolaarisen sepran sakeutumisen, peribronkulaarisen kudoksen infiltraation. Vakavissa viruksen keuhkokuumeiden muodoissa alveoleissa esiintyy verenvuotoa. Bakteerien superinfektio pahentaa merkittävästi viruksen keuhkokuumeen kulkua.

Viruksen keuhkokuumeen oireet

Etiologisesta aineesta riippuen viruksen keuhkokuume voi esiintyä erilaisella vakavuudella, komplikaatioilla ja tuloksilla. Keuhkojen tulehdus liittyy yleensä SARS-hoidon ensimmäisiin päiviin.

Täten hengitysteiden hengitysteiden tappio on usein adenovirusinfektio. Keuhkokuumeen puhkeaminen on useimmissa tapauksissa akuutti, korkea lämpötila (38-39 °), yskä, vakava nielutulehdus, sidekalvotulehdus, nuha ja kivulias lymfadenopatia. Adenoviruksen keuhkokuumeen lämpötila kestää pitkään (jopa 10–15 päivää), ja se erottuu suurista päivittäisistä vaihteluista. Sille on ominaista yleinen, lyhyt yskä, hengenahdistus, akrosyanoosi, keuhkojen sekoitetut märkäkierteet. Yleensä adenoviruksen keuhkokuume erottuu kliinisten ja radiologisten muutosten pitkäaikaisesta ylläpidosta, taipumuksesta toistuvaan kurssiin ja komplikaatioihin (pleurisy, otitis media).

Viruksen keuhkokuumeiden esiintyvyys flunssan taustalla kasvaa merkittävästi hengitystieinfektion epidemioiden aikana. Tässä tapauksessa akuuttien hengitystieinfektioiden tyypillisten oireiden taustalla (kuume, vakava heikkous, lihaskipu, ylempien hengitysteiden katarri) esiintyy huomattavaa hengenahdistusta, diffuusiota, särkyä ruosteella, hengityksen vinkumista keuhkoissa, rintakipua inspiraation aikana. Lapsilla on yleinen toksikoosi, ahdistus, oksentelu, kouristukset, meningeaalisia oireita. Influenssan keuhkokuume on tavallisesti kahdenvälinen, mikä ilmenee auskultatiivisista tiedoista ja röntgenkuvasta (polttovärähtely molemmissa keuhkoissa). Lieviä influenssaviruksen aiheuttamia viruksen keuhkokuumeita ovat tyypilliset kohtalaiset oireet ja lopetetaan elpyminen.

Parainfluenssi-keuhkokuume vaikuttaa usein vastasyntyneisiin ja pieniin lapsiin. Siinä on pieni polttoväli (harvemmin konfluenssi) ja etenee katarraalisten ilmiöiden taustalla. Hengityselinten häiriöt ja myrkytysoireyhtymä ovat kohtalaisia, kehon lämpötila ei yleensä ylitä subfebrile-arvoja. Lapsilla esiintyy vakavia viruksen keuhkokuumeen muotoja, joissa esiintyy vakavia verenpaineita, kouristuksia, anoreksiaa, ripulia, hemorragista oireyhtymää.

Hengityselinten syntsyyttisen keuhkokuumeen ominaispiirre on vakavan obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kehittyminen. Hengitysteiden alempien osien tappio merkitsee kehon lämpötilan nousua 38–39 o C: seen, yleisen tilan heikkenemistä. Pienen keuhkoputken kouristuksen ja tukkeutumisen vuoksi limakalvolla ja huuhdeltavalla epiteelillä hengitys muuttuu jyrkästi ja nopeutuu, nasolabiaalisten ja periorbitaalisten alueiden syanoosi kehittyy. Yskä usein, märkä, mutta lisääntyneen sylinterin viskositeetin vuoksi - tuottamattomana. Tämäntyyppisen virusperäisen keuhkokuumeen kohdalla huomion kiinnittyy myrkytyksen poikkeamaan (ilmaistuna kohtalaisesti) hengitysvajauksen asteesta (erittäin selvä).

Enterovirus-keuhkokuume, jonka aiheuttajat ovat Coxsackie- ja ECHO-virukset, esiintyy niukasti fysikaalisten ja radiologisten tietojen avulla. Kliinisessä kuvassa esiin tulevat meningeaaliset, suoliston, sydän- ja verisuonitaudit, jotka tekevät diagnoosin vaikeaksi.

komplikaatioita

Vakavia viruksen keuhkokuumeen muotoja esiintyy jatkuvalla korkealla kuumeella, hengityselinten vajaatoiminnalla ja romahtamalla. Komplikaatioihin kuuluvat usein influenssan enkefaliitti ja aivokalvontulehdus, korvatulehdus, pyelonefriitti. Toisen bakteeritartunnan liittyminen johtaa usein keuhkojen paiseisiin tai empyemaan. Mahdollinen kuolema sairauden ensimmäisen viikon aikana.

diagnostiikka

Oikea tutkimus keuhkokuumeen etiologisesta muodosta ja syövyttäjän tunnistamisesta auttaa tutkimaan huolellisesti historiaa, epidemiologista tilannetta, fysikaalisten ja laboratoriotutkimusten arviointia. Viruksen keuhkokuume kehittyy yleensä akuuttien hengitystieinfektioiden epidemian puhkeamisen aikana, joita esiintyy katarraalisen oireyhtymän taustalla, ja niihin liittyy vaihtelevan vakavuuden hengitysvajauksen merkkejä. Auscultation keuhkoissa kuullaan hienoa hengityksen vinkumista.

Kun keuhkojen radiografia paljasti interstitiaalisen kuvion lisääntymisen, pienet polttovärit olivat usein alemmassa lohkossa. Keuhkokuumeen viruksen etiologian varmistamiseksi auttaa tutkimaan keuhkoputkia, henkitorven aspiraatiota tai keuhkoputkien pesuvettä fluoresoivien vasta-aineiden menetelmällä. Veressä akuutin ajanjakson aikana AT-tiitterit kasvavat nelinkertaisesti viruksen aineeseen. Objektiivisten tietojen laaja-alainen arviointi pulmonologin avulla sallii epätyypillisten, aspiraatiopneumonian, obliteraanien, keuhkoputkentulehduksen, keuhkoputkentulehduksen, keuhkoputkien syövän jne.

Viruksen keuhkokuumeen hoito

Sairaalahoito on tarkoitettu vain alle 1-vuotiaille lapsille, vanhemmille (65-vuotiaille) ikäryhmille sekä potilaille, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia (keuhkoahtaumatauti, sydämen vajaatoiminta, diabetes mellitus). Potilaille annetaan lepo, runsaasti juomaa, väkeviä, kaloreita sisältäviä aterioita.

Kausaalinen hoito on määrätty riippuen viruspatogeeni: rimantadine, oseltamiviirille, zanamivir - influenssan keuhkokuume, asikloviiri - herpes virus keuhkokuume, gansikloviiri - sytomegalovirusinfektio, ribaviriini - kanssa respiratory syncytial keuhkokuume ja leesioiden Hantavirus jne bakteerilääkkeitä.. lisätään vain keuhkokuumeiden sekavuuden vuoksi tai pyöreiden komplikaatioiden kehittymisen myötä. Pakokaasunestoaineita, antipyreettisiä aineita käytetään oireenmukaisena hoitona. Sputin purkautumisen helpottamiseksi suoritetaan lääketieteelliset inhalaatiot ja viemärihieronta. Vakavan toksikoosin tapauksessa suoritetaan laskimonsisäinen infuusioliuos; hengityselinten vajaatoiminnan kehittymisen myötä - happihoito.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa virusperäinen keuhkokuume päättyy elpymiseen 14 päivän kuluessa. 30-40%: lla potilaista sairaus on pitkittynyt ja kliiniset ja radiologiset muutokset säilyvät 3-4 viikon ajan, jolloin krooninen keuhkoputkentulehdus tai krooninen keuhkokuume kehittyy. Viruksen keuhkokuumeesta johtuva sairastuvuus ja kuolleisuus ovat suurempia pienten lasten ja vanhusten keskuudessa.

Viruksen keuhkokuumeen ehkäiseminen liittyy läheisesti väestön immunisointiin, ennen kaikkea ennaltaehkäisevään kausirokotukseen influenssaa vastaan ​​ja vaarallisimmista lapsuusinfektioista. Ei-spesifisiin toimenpiteisiin immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ovat kovettuminen, vitamiinihoito. Akuuttien hengitystieinfektioiden aikana on noudatettava henkilökohtaisia ​​varotoimenpiteitä. Vältä mahdollisuuksien mukaan kosketusta hengitystieinfektioita sairastavien potilaiden kanssa, pese kädet useammin, tuuleta huone jne. Erityisesti nämä suositukset koskevat lisääntynyttä viruksen keuhkokuumeen riskiä.