CIPROFLOXACIN-OHJE

Ryhmä: kinolonit, fluorokinolonit

merkinnöistä:
- alemmat hengitysteiden sairaudet (akuutti ja krooninen (akuutissa vaiheessa) keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, kystisen fibroosin tarttuvat komplikaatiot);
- ylähengitysteiden infektiot (akuutti sinuiitti);
- munuais- ja virtsateiden infektiot (kystiitti, pyelonefriitti);
- monimutkaiset vatsan sisäiset infektiot (yhdistettynä metronidatsoliin), ml. peritoniitti;
- krooninen bakteeriprostatiitti;
- mutkaton gonorrhoea;
- lavantauti, kampylobakterioosi, shigelloosi, ”matkustajien” ripuli;
- iho- ja pehmytkudosten infektiot (tartunnan saaneet haavat, haavat, palovammat, paiseet, flegoni);
- luut ja nivelet (osteomyeliitti, septinen niveltulehdus);
- verenmyrkytys;
- infektiot immuunipuutoksen taustalla (johtuvat immunosuppressiivisten lääkkeiden tai neutropeniapotilaiden hoidosta);
- infektioiden ehkäisy kirurgisten toimenpiteiden aikana;
- pulmonaalisen pernaruton ehkäisy ja hoito;

Vasta:
Yliherkkyys siprofloksasiinille ja muille kinolonilääkkeille, raskauden ja imetyksen aika, ikä 15 vuotta, epilepsia, keskushermoston sairaudet, joilla kouristuskynnyksen lasku.

Sivuvaikutukset:
Ruoansulatuskanavan puolella: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ilmavaivat, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, bilirubiini;
Keskushermoston osalta: päänsärky, huimaus, unihäiriö, hallusinaatiot (nämä reaktiot edellyttävät lääkkeen välitöntä lopettamista), tajunnan menetys, näköhäiriöt (katkeamat silmät), tinnitus, tilapäinen kuulon heikkeneminen korkeilla taajuuksilla;
Virtsatietojärjestelmän puolella: kristalluria, dysuria, polyuria, albuminuria, hematuria, seerumin kreatiniiniarvon ohimenevä kasvu;
Verenmuodostusjärjestelmän puolelta: eosinofilia, leukopenia, neutropenia, verihiutaleiden määrän väheneminen, anemia;
Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, sydämen rytmihäiriöt, valtimon hypotensio;
Allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, angioedeema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, nivelkipu, valoherkkyys;
Muut: laskimonsisäinen - kipu laskimoon, flebiitti, vaskuliitti, kandidiaasi;

Farmakologiset ominaisuudet:
Laaja-spektrisen fluorokinoloniryhmän antimikrobinen aine. Tällä on bakterisidinen vaikutus. Estää bakteerien DNA-hydraatit. Toimii mikro-organismeja jakautumisen ja lepoajan aikana.
Erittäin aktiivinen monille gram-negatiivisille ja grampositiivisille bakteereille (mukaan lukien penisilliineille, kefalosporiineille ja aminoglykosideille resistenttejä kantoja): Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.. (tuottavat ja tuottavat penisillinaasia, metisilliiniresistenttejä), jotkut Enterococcus spp. -kannat sekä Camplulobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Ciprofloksasiini on aktiivinen bakteereja, jotka tuottavat beetalaktamaasia.
Kestää siprofloksasiinia Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Vaikutuksia Streptococcus faeciumiin ja Treponema pallidumiin ei tunneta hyvin.
Siprofloksasiini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Biosaatavuus suun kautta annettuna on 70%. Ateria hidastaa lievästi sen imeytymistä, mutta ei muuta sen biologista hyötyosuutta.
Sitoutuminen plasman proteiineihin - 20-40%. Alle maksan läpi kulkeutuvan primäärisen läpikulun vaikutus. Se on laajalti jakautunut elimistön kudoksiin ja biologisiin nesteisiin, mikä erottaa sen aminoglykosideista ja beeta-laktaamiantibiooteista, joiden jakautuminen on pieni.
Luo suuria pitoisuuksia eturauhasessa, keuhkoissa, luukudoksessa, keuhkoputkien eritteissä, sappeen. Läpäisee istukan läpi, erittyy äidinmaitoon.
Erittyy virtsaan ja sappeen, useimmiten muuttumattomana. Puoliintumisaika on 3-5 tuntia.
Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, lääkkeen pitoisuus veriplasmassa ja puoliintumisaika kasvavat. Merkittävimmät lääkeaineen pitoisuudet, jotka ylittävät IPC: n suurimpien herkkien bakteerien osalta, säilytetään virtsan ulosteissa useita päiviä hoidon lopettamisen jälkeen.

Annostus ja antaminen:
Kalvopäällysteiset tabletit:
Sisällä riippumatta ateriasta. Annos asetetaan yksilöllisesti potilaan infektion vakavuuden, iän, painon ja munuaisten toiminnan mukaan.
Suositellut annokset aikuisille:
Hengitysteiden infektiot: 500-750 mg. 2 kertaa päivässä.
Ihon ja pehmytkudosten, luiden ja nivelten infektiot: 500-750 mg. 2 kertaa päivässä.
Ruoansulatuskanavan infektiot: 250-500 mg. 2 kertaa päivässä.
Gonorrhea: 250 mg. sisällä.
Nongonokokki-uretriitti: 750 mg. 2 kertaa päivässä.
Chancroid: 500 mg. 2 kertaa päivässä.
Muut infektiot: 500-750 mg. 2 kertaa päivässä.
Hoidon aikana potilaiden tulee juoda runsaasti vettä.
Lääkettä ei suositella lapsille. Jos odotettavissa oleva terapeuttinen vaikutus ylittää potentiaalisen riskin, lääke voidaan määrätä annoksena 5-10 mg / kg. päivässä 2 annoksena.
Akuuttien infektioiden hoidon kesto on 5-7 päivää. Hoitoa tulee jatkaa 3 päivän ajan infektion oireiden häviämisen jälkeen.
Infuusioliuos:
Aikuiset ja yli 15-vuotiaat lapset määrätään laskimonsisäisesti laimentamatta. Annos asetetaan yksilöllisesti infektion sijainnin ja kulun sekä mikro-organismien herkkyyden mukaan.
Kerta-annos on 100 - 400 mg. 2 kertaa päivässä. Hoidon kulku on 7–10 päivää, ja se on vakava ja sekava infektio, hoidon kesto kasvaa.
Virtsateiden, ENT-elinten, luiden ja nivelten infektioilla annetaan 200-400 mg. 2 kertaa päivässä.
Vatsan sisäisiä infektioita ja septikemiaa, iho- ja pehmytkudosairauksia - 400 mg. 2 kertaa päivässä.
Infuusion kesto on 30 minuuttia, kun lääkeannos on 200 mg. ja 60 minuuttia annettaessa 400 mg: n annos.
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, siprofloksasiinia annetaan ensin 200 mg: n annoksena, ja lisäksi, kun otetaan huomioon kreatiniinipuhdistuma (jos puhdistuma on alle 20 ml / min, kerta-annoksen on oltava 50% keskimääräisestä annoksesta, kun annos on 2 kertaa päivässä tai tavallinen kerta-annos tulee antaa 1 kerran päivässä).
Iäkkäillä potilailla annosta on pienennettävä (yleensä 1/3).

Vapautuslomake:
Kalvopäällysteiset tabletit, joissa on 250 mg, 500 mg. ja 750 mg. 10 kappaletta läpipainopakkauksessa, 1 tai 2 läpipainopakkausta pakkauksessa.
Liuos infuusiota varten 2 mg / ml. 100 ja 200 ml. lasipulloissa, 100 ja 200 ml. lasipulloissa pahvipakkauksessa, 100 ja 200 ml. polymeerisäiliöissä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:
Kun siprofloksasiinia käytettiin samanaikaisesti didanosiinin kanssa, Ciprofloxacinin imeytyminen vähenee johtuen Ciprofloxacin-kompleksien muodostumisesta ja didanosiinin sisältämistä alumiini- ja magnesiumsuoloista. Ciprofloksasiinin ja teofylliinin samanaikainen käyttö voi johtaa teofylliinin plasmakonsentraation lisääntymiseen kilpailun estämisen vuoksi sytokromi P 450: n sitomispaikoilla, mikä johtaa teofylliinin puoliintumisajan kasvuun ja teofylliiniin liittyvän toksisuuden lisääntyneeseen riskiin. Antasidien samanaikainen anto samoin kuin alumiini-, sinkki-, rauta- tai magnesiumioneja sisältävien valmisteiden samanaikainen käyttö voi aiheuttaa Ciprofloxacinin imeytymisen vähenemistä, joten näiden lääkkeiden annon on oltava vähintään 4 tuntia. Siprofoksasiinin ja syklosporiinin samanaikainen käyttö lisää viimeksi mainitun nefrotoksista vaikutusta.

Varoitus! Ennen kuin käytät lääkettä CIPROFLOXACIN, ota yhteys lääkäriisi.
Ohje on tarkoitettu vain viitteeksi.

Antibakteerinen aine Ciprofloksasiini: käyttöaiheet, analogit

Selaat osassa Ciprofloxacin, joka sijaitsee suuressa osassa Lääkkeet.

Ciprofloksasiini on yksi yleisimmistä ensimmäisen sukupolven fluorokinolilääkkeistä. Sitä tuotetaan monissa maissa eri nimillä, tabletteina, joita käytetään vuodesta 1983 lähtien.

Fluorokinoleille on tunnusomaista voimakas antimikrobinen aktiivisuus, jonka vaikutuksesta tämän ryhmän lääkkeet ovat hyvin lähellä antibiootteja.

Niiden väliset erot ovat alkuperää ja kemiallista koostumusta. Fluorokinoleilla ei ole luonnollisia analogeja, kun taas antibiootit ovat luonnollista alkuperää olevia tuotteita.

Antibioottiryhmän Ciprofloxacin farmakologinen vaikutus

Ensimmäisen sukupolven fluorokinolit syntetisoitiin 1900-luvulla 1900-luvulla, niillä on luokitus, mutta niillä ei ole yleisesti hyväksyttyä systemaattisuutta. Monet tämän ryhmän varoista sisältyvät keskeisten aineiden luetteloon.

Ciprofloxacin-kaava (latinaksi Ciprofloxacinum) - C₁₇H₁₈FN₃O₃.

Se toimii bakterisidisenä, eli se auttaa tuhoamaan vieraita mikro-organismeja, jotka voivat olla lepotilassa tai lisääntyä (gram-negatiivisen bakteerin tapauksessa). Vaikutusmekanismilla on tuhoava vaikutus grampositiivisen bakteerin soluun sen kertomisajankohtana.

Mikä auttaa?

Vaikuttava aine moniin aerobisiin bakteereihin, kuten:

• legionella,
• klamydia,
• listeria,
• Brucella,
• Mycobacterium tuberculosis
• stafylokokit.

Lääke häiritsee jonkun toisen solun DNA: n synteesiä, pysäyttää sen kasvun ja jakautumisen, mikä aiheuttaa bakteerien nopean kuoleman. Se on erittäin aktiivinen mikrobeja vastaan, jotka ovat resistenttejä muille antibioottiryhmille, kuten tetrasykliineille ja penisilliinille. Siprofloksasiini kuuluu kinolonin / fluorokinolonin farmakologiseen ryhmään.

Mitä muuta on määrätty ja mikä on lääkkeen hoito? Monien eri elimistön infektio- ja tulehdussairauksien hoitoon.

Apua! Lääke on hyvin yhdistetty metronidatsolin, keftatsidiimin, klindamysiinin kanssa.

Miten lääkettä käytetään tuberkuloosia vastaan

Ciprofloksasiinia määrätään tuberkuloosin hoitoon, mutta tällaisissa tapauksissa sitä ei käytetä ensisijaisena lääkkeenä. Hän on toisessa rivissä, joita käytetään tämän taudin torjunnassa.

Mikä ryhmä kuuluu lääkkeeseen? Nykyaikaisiin antibiooteihin. Nimitys tapahtuu, jos potilaalla on primaarinen tuberkuloosibakteerien vastustuskyky, tai jos se esiintyi edellisen hoidon aikana.

Lääkettä käytetään myös taudin akuuteissa progressiivisissa muodoissa, samanaikaisissa bakteerisairauk- sissa (keuhkokuume, krooninen keuhkoputkentulehdus).

Fluorokinoloniryhmällä on korkea hyötyosuus; nielemisen jälkeen aine tunkeutuu alveolaarisiin makrofageihin, jolloin lääkkeen pitoisuus hengitysteissä on suuri. Nämä ominaisuudet ja toiminnan spektri mahdollistavat phtisiologiassa monia tämän ryhmän työkaluja, mukaan lukien siprofloksasiini.

Apua! Monoterapiaa varten lääkettä ei määrätä, sitä käytetään yhdessä muiden TB-lääkkeiden kanssa, kuten isoniatsidi, etambutoli, streptomysiini ja muut.

Kuvat, koostumus ja lääkkeen nimet latinaksi

Lääkettä on saatavilla monissa maissa ja sillä on useita alkuperäisiä kauppanimiä, esimerkiksi: Tsipreks, Tsiprolet, Tsifran, Tsifran ST, Tsiproy. Vaikuttava aine on sama, siprofloksasiini tai kansainvälinen latinalainen nimi - Ciprofloxacinum.

Kuva 1. Lääke Ciprofloxacin tablettien muodossa annoksena 0,5 grammaa valmistajalta "Farmalend".

Lääke on valmistettu injektionesteen muodossa, pillereiden pakkauksissa, joissa on eri annoksia vaikuttavaa ainetta, silmät ja korvat laskevat silmiin voidetta.

Kuva 2. Lääkeaine Tsiprobay on saatavilla 100 ml: n nestemäisessä muodossa, valmistaja Bayer.

Kuva 3. Pakkaus ja pullo 5 ml Tsiprolet-silmätippoja, valmistaja “Dr. Reddy ».

Liuos laskimonsisäiseen antamiseen sisältää 2 mg vaikuttavaa ainetta 1 ml: aan (laskettuna puhtaasta aineesta) sekä apuaineita: natriumkloridia, maitohappoa, erityistä vettä.

Apua! Liuosta ei voi sekoittaa laskimonsisäiseen antamiseen liuoksilla, joiden pH on yli 7.

Voide ja pisarat sisältävät siprofloksasiinihydrokloridia pitoisuutena 3 mg / ml puhdasta ainetta laskettaessa. Apuaineiden koostumus: puhdistettu vesi, natriumkloridi.

Tabletteja on saatavilla annoksina 750, 500 ja 250 mg pääainetta.

On tärkeää! Alkoholi on täysin kielletty hoidon aikana.

Siprofloksasiini (siprofloksasiini)

Sisältö

Rakenteellinen kaava

Venäjän nimi

Latinalaisen aineen nimi Ciprofloxacin

Kemiallinen nimi

1-syklopropyyli-6-fluori-1,4-dihydro-4-okso-7- (1-piperatsinyyli) -3-kinoliinikarboksyylihappo (ja hydrokloridina)

Bruttokaava

Farmakologinen ryhmä aineita Ciprofloksasiini

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Aineen ominaisuudet Ciprofloksasiini

Synteettinen laaja-spektrinen antibakteerinen lääke fluorokinolonien ryhmästä.

farmakologia

Estää bakteeri-DNA-gyraasia (topoisomeraasit II ja IV, jotka ovat vastuussa kromosomaalisen DNA: n ylikierroksesta ydin-RNA: n ympärillä, mikä on välttämätöntä geneettisen informaation lukemiseksi), häiritsee DNA-synteesiä, kasvua ja bakteerien jakautumista; aiheuttaa huomattavia morfologisia muutoksia (mukaan lukien soluseinät ja kalvot) ja bakteerisolun nopeaa kuolemaa.

Se toimii bakterisidisenä gram-negatiivisilla mikro-organismeilla lepo- ja jako-aikana (koska se ei vaikuta pelkästään DNA-gyraasiin, vaan aiheuttaa myös soluseinän hajoamisen), grampositiiviset mikro-organismit toimivat vain jakautumisjakson aikana.

Alhainen toksisuus mikro-organismin soluihin selittyy DNA-gyraasin puuttuessa niissä. Siprofloksasiinin taustalla ei esiinny rinnakkaista resistenssin kehittymistä muihin antibakteerisiin lääkkeisiin, jotka eivät kuulu DNA-gyraasi-inhibiittoriryhmään, mikä tekee siitä erittäin tehokkaan bakteereille, jotka ovat resistenttejä esimerkiksi aminoglykosideille, penisilliinille, kefalosporiineille ja tetrasykliineille.

In vitro -resistenssi siprofloksasiinille johtuu usein bakteerien topoisomeraasien ja DNA-gyraasin pistemutaatioista ja kehittyy hitaasti monivaiheisten mutaatioiden kautta.

Yksittäiset mutaatiot voivat johtaa herkkyyden vähenemiseen eikä kliinisen resistenssin kehittymiseen, mutta monen mutaation seurauksena kehittyy pääasiassa kliinistä resistenssiä siprofloksasiinille ja ristikestävyyttä kinolonisarjojen lääkkeille.

Siprofloksasiiniresistenssi sekä monet muut antibakteeriset lääkkeet voivat muodostua bakteerien soluseinän läpäisevyyden vähenemisen seurauksena (kuten usein tapahtuu Pseudomonas aeruginosan tapauksessa) ja / tai eliminaation aktivoituminen mikrobisolusta (efflux). Plasmideihin lokalisoitua koodaavaa Qnr-geeniä aiheuttavan resistenssin kehittymistä on raportoitu. Resistenssimekanismit, jotka johtavat penisilliinien, kefalosporiinien, aminoglykosidien, makrolidien ja tetrasykliinien inaktivoimiseen, eivät todennäköisesti riko siprofloksasiinin antibakteerista aktiivisuutta. Mikro-organismit, jotka ovat resistenttejä näille lääkkeille, voivat olla herkkiä siprofloksasiinille.

Minimi bakterisidinen konsentraatio (MBC) ei yleensä ylitä minimipitoisuutta (MIC) yli 2 kertaa.

Alla on toistettavissa kriteerit siprofloksasiinille herkkyyden testaamiseksi, jotka Euroopan komitea on hyväksynyt antibakteerisia aineita koskevan herkkyyden määrittämiseksi (EUCAST). MIC: n (mg / l) raja-arvot siprofloksasiinin kliinisessä ympäristössä on annettu: ensimmäinen numero on siprofloksasiinille herkille mikro-organismeille, toinen on resistenttejä mikro-organismeja.

- Enterobakteerit ≤0,5; > 1.

- Pseudomonas spp. ≤0,5; > 1.

- Acinetobacter spp. ≤1; > 1.

- Staphylosoccus 1 spp. ≤1; > 1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae ja Moraxella catarrhalis 3 ≤ 0,5; > 0,5.

- Neisseria gonorrhoeae ja Neisseria meningitidis ≤0,03; > 0,06.

- Raja-arvot eivät liity mikrobilajeihin 4 ≤ 0,5; > 1.

1 Staphylococcus spp.: Siprofloksasiinin ja ofloksasiinin raja-arvot liittyvät suuriannoksiseen hoitoon.

2 Streptococcus pneumoniae: Luonnonvaraista S. pneumoniaea ei pidetä herkänä siprofloksasiinille, ja siksi se luokitellaan välitietokykyiseksi mikro-organismiksi.

3 Kantoja, joiden MIC-arvo ylittää herkän / kohtalaisen herkän kynnysarvon, ovat hyvin harvinaisia ​​eikä niitä ole toistaiseksi raportoitu. Tällaisten pesäkkeiden tunnistamista ja mikrobilääkeresistenssiä koskevat testit on toistettava, ja tulokset on vahvistettava analysoimalla vertailulaboratoriossa olevat pesäkkeet. Siihen saakka, kunnes saadaan todisteita kliinisestä vasteesta kannoille, joiden MIC-arvot ovat suuremmat kuin nykyinen resistenssikynnys, ne on katsottava kestäviksi. Haemophilus spp. / Moraxella spp.: On mahdollista tunnistaa N. influenzae -kannat, joilla on alhainen herkkyys fluorokinoloneille (MIC siprofloksasiinille - 0,125–0,5 mg / l). H. influenzaen aiheuttamien hengitysteiden infektioiden alhaisen resistenssin kliinistä merkitystä ei ole osoitettu.

4 Raja-arvot, jotka eivät liity mikrobilajeihin, määritetään pääasiassa farmakokinetiikan / farmakodynaamisten tietojen perusteella, eivätkä ne ole riippuvaisia ​​tiettyjen lajien MIC-jakautumisesta. Niitä sovelletaan vain sellaisiin lajeihin, joiden lajikohtainen herkkyysraja ei ole määritetty eikä niille lajeille, joiden herkkyyskokeita ei suositella. Tiettyjen kantojen kohdalla hankitun vastuksen jakautuminen voi vaihdella maantieteellisen alueen ja ajan mukaan. Tältä osin on toivottavaa saada asiaankuuluvia tietoja resistenssistä, erityisesti vakavien infektioiden hoidossa.

Alla on kliinisen ja laboratoriostandardin (CLSI) tiedot, joissa vahvistetaan toistettavia standardeja MIC-raja-arvoille (mg / l) ja diffuusiotestille (vyöhykkeen halkaisija, mm) käyttämällä levyjä, jotka sisältävät 5 μg siprofloksasiinia. Näillä standardeilla mikro-organismit luokitellaan herkiksi, välituotteiksi ja kestäviksi.

- MIC 1: herkkä - 4.

- Diffuusion testaus 2: herkkä -> 21; välituote - 16–20; kestävä - 1: herkkä - 4.

- Diffuusion testaus 2: herkkä -> 21; välituote - 16–20; kestävä - 1: herkkä - 4.

- Diffuusion testaus 2: herkkä -> 21; välituote - 16–20; kestävä - 1: herkkä - 4.

- Diffuusion testaus 2: herkkä -> 21; välituote - 16–20; kestävä - 3: herkkä - 4: herkkä -> 21; välituote - -; kestävä - -.

- MIC 5: herkkä - 1.

- Diffuusiotestaus 5: herkkä -> 41; välituote - 28–40; kestävä - 6: herkkä - 0,12.

- Diffuusiotestaus 7: herkkä -> 35; välituote - 33–34; kestävä - 1: herkkä - 3: herkkä - 1 Toistettava standardi soveltuu vain testeihin, joissa käytetään laimennoksia liemellä käyttäen kationista Mueller-Hinton-liemea (CAMHB), jota inkuboidaan ilman kanssa (35 ± 2 ° C) lämpötilassa. 16–20 h Enterobacteriaceae -kannoille, Pseudomonas aeruginosalle, muille Enterobacteriaceae-sukuun kuulumattomille bakteereille, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. ja Bacillus anthracis; 20–24 tuntia Acinetobacter spp., 24 tuntia Y. pestis (riittämättömällä kasvulla, inkuboidaan vielä 24 tuntia).

2 Toistettava standardi soveltuu vain diffuusiotesteille, joissa käytetään Mueller-Hinton-agaria (CAMHB) käyttäviä levyjä, joita inkuboidaan ilman kanssa (35 ± 2 ° C) 16–18 tuntia.

3 Toistettavissa oleva standardi soveltuu vain diffuusiotesteisiin, joissa käytetään levyjä haemophilus influenzaen ja Haemophilus parainfluenzaen herkkyyden määrittämiseksi käyttäen liemi-testiväliainetta Haemophilus spp. (NTM), jota inkuboidaan ilman pääsyyn lämpötilassa (35 ± 2) ° C 20 - 24 tuntia.

4 Toistettava standardi soveltuu vain diffuusiotesteille, joissa käytetään levyjä NTM-testiväliaineella, jota inkuboidaan 5% CO: ssa.₂ lämpötilassa (35 ± 2) ° C 16–18 tuntia.

5 Toistettava standardi soveltuu vain herkkyyskoeille (diffuusiotestit, joissa käytetään levyjä vyöhykkeille ja agar-liuosta MIC: lle) käyttäen gonokokkiagaria ja 1% vahvistetusta kasvatuslisästä lämpötilassa (36 ± 1) ° C (enintään 37 ° C) 5 % CO₂ 20-24 tunnin kuluessa

6 Toistettavissa oleva standardi soveltuu vain testeihin, joissa käytetään laimennoksia liemellä käyttäen kationista Mueller-Hinton-säädettyä liemea (CAMHB), jota on täydennetty 5% lampaan verellä ja jota inkuboidaan 5% CO₂ (35 ± 2) ° C: ssa 20–24 tuntia.

7 Toistettava standardi soveltuu vain testeille, joissa käytetään kationista Mueller-Hinton-liemea (CAMHB) lisäämällä spesifinen 2%: n lisäys, jota inkuboidaan ilman kanssa (35 ± 2 ° C) 48 tuntia.

In vitro herkkyys siprofloksasiinille

Tiettyjen kantojen kohdalla hankitun vastuksen jakautuminen voi vaihdella maantieteellisen alueen ja ajan mukaan. Tällöin kannan herkkyyttä testattaessa on toivottavaa saada asiaankuuluvia tietoja resistenssistä, erityisesti vakavien infektioiden hoidossa. Jos paikallisen resistenssin esiintyvyys on sellainen, että vähintään useampien infektiotyyppien käyttämä siprofloksasiinin käyttö on epäilyttävää, sinun on kuultava asiantuntijaa. In vitro siprofloksasiinin aktiivisuus on osoitettu seuraavia herkkiä mikrobikantoja vastaan.

Aerobiset grampositiiviset mikro-organismit - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (metisilliiniherkkä), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Aerobiset gramnegatiiviset mikro-organismit - Aeromonas spp., Moraxella catarrhal, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Shi, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Iff sekä kumppanini., Yersinia pestis.

Anaerobiset mikro-organismit - Mobiluncus spp.

Muita mikro-organismeja ovat Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Näkyy, jotta voit tehdä tämän., Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Yrityksen katsotaan olevan päivällä

Imua. 200 mg ciprofloxacin T: n käyttöönoton jälkeen_max on 60 min., With_max - 2,1 μg / ml; viestintä plasman proteiineilla - 20–40%. Kun i / v-antaminen, siprofloksasiinin farmakokinetiikka oli lineaarinen annosalueella jopa 400 mg.

Kun i / v-antamista 2 tai 3 kertaa päivässä, siprofloksasiinin ja sen metaboliittien salausta ei havaittu.

Suun kautta annostelun jälkeen siprofloksasiini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta pääasiassa pohjukaissuolessa ja jejunumissa. C_max veren seerumissa saavutetaan 1-2 tuntia ja se on 250, 500, 700 ja 1000 mg siprofloksasiinia 1,2, kun sitä annetaan suun kautta; 2,4; 4,3 ja 5,4 μg / ml. Biosaatavuus on noin 70–80%.

C-arvot_max ja AUC kasvavat suhteessa annokseen. Ateria (lukuun ottamatta maitotuotteita) hidastaa imeytymistä, mutta ei muutu_max ja biologinen hyötyosuus.

Kun sidekalvoon on lisätty 7 päivää, siprofloksasiinin plasmapitoisuus vaihteli määrittämättömästä (20 ml / min) munuaispuhdistuksesta, mutta kumuloitumista elimistössä ei tapahdu siprofloksasiinin metabolian kompensoinnin ja ruoansulatuskanavan erittymisen vuoksi.

Lapsille. Lasten tutkimuksessa C-arvot_max ja AUC eivät riippuneet iästä. C-arvojen merkittävä kasvu_max AUC: n toistuvaa antamista (annoksella 10 mg / kg 3 kertaa päivässä) ei havaittu. 10 lapsella, joilla on vakava sepsis alle 1-vuotiaille C_max 1 tunnin infuusion jälkeen annoksella 10 mg / kg ja 1–5-vuotiaille lapsille - 7,2 mg / l oli 6,1 mg / l (vaihteluväli 4,6–8,3 mg / l). (vaihteluväli 4,7 - 11,8 mg / l). AUC-arvot vastaavissa ikäryhmissä olivat 17,4 (vaihteluväli 11,8 - 32 mg · h / l) ja 16,5 mg / h / l (vaihteluväli 11 - 23,8 mg / h). Nämä arvot vastaavat ilmoitettua vaihteluväliä aikuisilla potilailla, jotka käyttävät terapeuttisia siprofloksasiiniannoksia. Farmakokineettisen analyysin perusteella lapsilla, joilla on erilaisia ​​infektioita, arvioitu keskiarvo T_1/2 on noin 4–5 tuntia.

Aineen käyttö Ciprofloxacin

Siprofloksasiinille herkkien mikro-organismien aiheuttamat komplikaatiot ja komplikaatiot.

Hengitysteiden infektiot, ml. akuutti ja krooninen (akuutti) keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus, kystisen fibroosin tarttuvat komplikaatiot; Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. ja stafylokokki; ylähengitysteiden infektiot, mukaan lukien keskikorva (välikorvatulehdus), nivelrikko (sinuiitti, mukaan lukien akuutti), erityisesti gramnegatiivisten mikro-organismien, mukaan lukien Pseudomonas aeruginosa tai staphylococcus, aiheuttama; virtsajärjestelmän infektiot (mukaan lukien kystiitti, pyelonefriitti, adnexiitti, krooninen bakteeriprostatiitti, oranssi, epididymiitti, mutkaton gonorrhoea); vatsan sisäiset infektiot (yhdessä metronidatsolin kanssa), mukaan lukien peritoniitti; sappirakon ja sappiteiden infektiot; iho- ja pehmytkudosten infektiot (tartunnan saaneet haavat, haavat, palovammat, paiseet, flegoni); luut ja nivelet (osteomyeliitti, septinen niveltulehdus); sepsis; lavantauti; kampylobakteerit, shigelloosi, matkailijoiden ripuli; infektiot tai infektioiden ehkäisy potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti (potilaat, jotka käyttävät immunosuppressantteja, tai potilailla, joilla on neutropenia); selektiivinen suoliston puhdistaminen immuunipuutteisilla potilailla; pulmonaalisen pernarutoksen ehkäisy ja hoito (Bacillus anthracis -infektio); Neisseria meningitidisin aiheuttamien invasiivisten infektioiden ehkäisy.

Pseudomonas aeruginosan aiheuttamien komplikaatioiden hoito 5 - 17-vuotiailla lapsilla, joilla on keuhkojen fibroosi; pulmonaalisen pernarutoksen ehkäisy ja hoito (Bacillus anthracis -infektio).

Mahdollisten haittavaikutusten yhteydessä nivelissä ja / tai ympäröivissä kudoksissa (ks. ”Haittavaikutukset”) lääkärin tulee aloittaa hoito kokemuksella vakavien infektioiden hoidosta lapsilla ja nuorilla ja arvioitaessa huolellisesti hyöty-riski-suhde.

Silmäkäyttöön. Siprofloksasiinille herkkien bakteerien aiheuttama sarveiskalvon haavaumien ja silmämunan etusegmentin ja sen lisäosien hoito aikuisilla, vastasyntyneillä (0–27 vrk), imeväisillä ja vauvoilla (28 päivästä 23 kuukauteen), lapset (2-11-vuotiaat) ) ja nuorille (12–18-vuotiaille).

Vasta

Yliherkkyys siprofloksasiinille ja muille fluorokinoloneille; samanaikainen käyttö tisanidiinin kanssa (voimakas verenpaineen lasku, uneliaisuus); pseudomembranoottinen koliitti; ikä jopa 18 vuotta (luurankon muodostumisprosessin loppuun saakka, paitsi Pseudomonas aeruginosan aiheuttamien komplikaatioiden hoitoon keuhkojen kystistä fibroosia sairastavilla lapsilla ja pernaruttoinfluenssan keuhkomuodon ennaltaehkäisyyn ja hoitoon); raskaus; imetysaika.

Rajoituksia

Ilmaistuna ateroskleroosin aivoverisuonten, aivojen verenvirtausta, lisääntynyt riski venymä "pirouette" rytmihäiriö QT-ajan tai tyyppiä (esim. Synnynnäinen venymä oireyhtymä QT, sydänsairauksia (sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, bradykardia), elektrolyyttien epätasapaino (esim. Kun hypokalemia, hypomagnesemia ), glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puute, QT-ajan pidentäviä lääkeaineita (mukaan lukien luokkien IA ja III antiarytmiset lääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, makrolidit, neurot) leptikot), samanaikainen käyttö CYP1A2-isoentsyymin estäjien kanssa, mukaan lukien metyylixantiinit, mukaan lukien teofylliini, kofeiini, duloksetiini, klotsapiini, ropiniroli, olantsapiini (ks. ”Varotoimet”); kinolonien, psyykkisten sairauksien (masennus, psykoosi), keskushermoston sairauksien (epilepsia, kouristuskynnyksen alentaminen (tai historialliset kohtaukset), orgaanisen aivovaurion tai aivohalvauksen avulla); myasthenia gravis; vaikea munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta; vanhuus

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Siprofloksasiini on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Jos äiti tarvitsee käyttää siprofloksasiinia imetyksen aikana, imetys on lopetettava ennen hoidon aloittamista.

Siprofloksasiinin aineen sivuvaikutukset

Alla luetellut haittavaikutukset luokitellaan seuraavasti: hyvin usein (≥10); usein (≥1 / 100, ®

Antibioottinen siprofloksasiini

Lääke siprofloksasiini, antimikrobinen aine, joka kuuluu fluorokinolonien II sukupolven ryhmään. Sitä käytetään hyvin laajalti ja monissa maissa. Eri farmakologiset yritykset tuottavat sen omalla nimellään. Joskus lääkäri määrää tämän lääkkeen, potilailla on oikeudenmukainen kysymys siitä, onko siprofloksasiini antibiootti vai ei. Sitä käytetään antibioottina, mutta itse asiassa se ei ole, koska se on synteettinen huume. Ja antibiootit ovat luonnollista alkuperää olevia aineita tai niiden kemiallisia analogeja. Siksi, niin kutsumalla niin fluorokinoloneja, muistamme, että kyseessä on yleissopimus.

Miten siprofloksasiini vaikuttaa

Aineen melko laaja spektri mikrobeihin sallii bakteerien DNA-gyraasin tukahduttamisen. DNA-synteesi katkeaa, jolloin bakteerit lakkaavat kasvamasta ja jakautumasta. Bakteerisolu kuolee nopeasti.

Lääkkeellä on tuhoisaa vaikutusta gram-negatiivisiin organismeihin, jotka ovat sekä levossa että jaossa, sekä grampositiivisia, mutta vain jakautumisajankohtana. Ihmiskehon toksisuus on alhainen, koska sen solut eivät sisällä DNA-gyraasia.

Gramnegatiivisia ovat erilaiset enterobakteerit, kuten salmonella, Klebsiella, E. coli ja monet muut bakteerit, joihin kuuluu esimerkiksi sinilevä bacillus. Gram-positiivisia bakteereja ovat aerobiset bakteerit, mukaan lukien erilaiset stafylokokit ja streptokokit.

Antibiootti vaikuttaa tehokkaasti bakteereihin, jotka ovat resistenttejä penisilliineille, tetrasykliineille, kefalosporiineille ja aminoglykosideille. Se toimii hyvin joidenkin solunsisäisten patogeenien, kuten klamydian, legionellan, tubercle bacilluksen ja difterian, ja joidenkin muiden osalta.

Jos stafylokokit ovat resistenttejä metisilliinille, useimmat niistä ovat resistenttejä siprofloksasiinille. Mykobakteerien, pneumokokkien ja enterokokkien tukahduttamiseksi tarvitaan suuri annos. Ureaplasma, klostridia ja jotkut muut mikro-organismit ovat resistenttejä lääkkeelle. Se ei myöskään vaikuta syfilisin aiheuttajaan, eli vaaleaan treponemaan.

Immuniteetti lääkkeelle bakteereissa kehittyy melko hitaasti, koska sen vaikutuksesta ei ole lainkaan elossa olevia mikro-organismeja ja lisäksi soluissa ei ole entsyymejä, jotka auttavat neutraloimaan aktiivista ainetta.

Lääkkeen liikkuminen kehon läpi

Siprofloksasiinin antibiootti imeytyy hyvin mahasta ja suolistosta, jos lääke on otettu tablettien muodossa. Paras saanti tulee pääasiassa pohjukaissuolesta ja jejunumista. Syömisen aikana imeytyminen hidastuu, mutta tämä ei muuta lääkkeen tehokkuutta. Antibiootti on kehossa jopa 12 tuntia ja tämän ajanjakson loppuun mennessä sen pitoisuus laskee minimiin.

Kehon kudoksissa on hyvä jakautuminen, lukuun ottamatta niitä, joissa on runsaasti rasvaa. Kudospitoisuudet ovat paljon suuremmat kuin plasmassa, 2 - 12 kertaa.

Kudokset ja nesteet, joissa lääke on sellaisessa pitoisuudessa, joka on riittävä estämään patogeenejä:

• sylki;
• risat;
• suolet;
• sappirakko;
• sappi;
• maksa;
• munuainen;
• virtsarakon;
• eturauhasen;
• munasarjat;
• kohtu;
• munanjohtimet;
• siemenneste;
• keuhkokudos;
• keuhkoputkien eritys;
• endometrium;
• lihas;
• luukudos;
• nivelrusto;
• synoviaalinen neste;
• nahka;
• peritoneaalinen neste;
• keuhkoputkien eritys;
• lymfooma;
• keuhkopussi;
• vatsakalvon
• silmäneste.

Siprofloksasiini tunkeutuu hyvin istukan läpi. Aivo-selkäydinnesteessä sen sisältö on pieni. 15-30% kokonaismäärästä katkaisee maksan.

Elimistössä olevan lääkkeen määrä puolittuu ottamalla pillereitä noin 4 tunnin kuluttua. Laskimonsisäisellä annostelulla tämä aika nostetaan 5-6 tuntiin. Krooninen munuaisten vajaatoiminta viivästyttää siprofloksasiinin eliminaatiota jopa 12 tunniksi.
Lääkkeen poistaminen tapahtuu pääasiassa munuaisissa ja sen ulkonäkö pysyy suurelta osin muuttumattomana. Oraalisen antamisen aikana se on jossain määrin 40-50% ja injektioilla 50-70%. Osa osasta tulee jaettuina metaboliitteina. Nielemisen jälkeen ne ovat 15% ja suonensisäisesti 10%. Kaikki muu poistetaan ruoansulatuskanavan kautta. Erittäin pieni määrä voi siirtyä rintamaitoon ja mennä ulos. Krooninen munuaisten vajaatoiminta vähentää lääkkeen erittymisprosenttia, mutta se ei jää elimistöön, kun kompensoiva toiminto alkaa toimia, jolloin jakautuminen metaboliitteihin kasvaa ja sen seurauksena se erittyy peräsuoleen.

Käyttöaiheet

Lääkkeelle alttiiden bakteerien aiheuttamat infektiot.

Hengityselinten sairaudet:

• keuhkoputkentulehdus (akuutti ja krooninen paheneminen);
• bronkiektaasi;
• keuhkokuume;
• kystinen fibroosi.

ENT-elimiä koskevat infektiot:

Virtsatie- ja munuaissairaudet:

Sukuelinten ja pienen lantion sairaudet:

• adnexitis;
• eturauhastulehdus;
• munajohtimentulehdus;
• kohdun limakalvon tulehdus;
• oophoritis;
• putkimainen paise;
• pelvioperitonit;
• pehmeä chancre;
• tippurin;
• klamydia.

Vatsaontelon infektiot:

• peritoniitti;
• salmonelloosiin;
• kolera;
• yersinioosi;
• lavantauti;
• punatauti;
• Kampylobakterioosi;
• intraperitoneaalisia paiseita.

Myös lääkettä käytetään ruoansulatuskanavan ja sappiteiden bakteeri-infektioihin.

Pehmeiden kudosten tartuntataudit, iho:

Nivelet ja luut sopivat myös:

Jos sinua on hoidettu immuunijärjestelmää tukevilla aineilla, bakteeri-infektioita voi esiintyä tätä taustaa vasten, jotka poistetaan siprofloksasiinin avulla. Ehkä sen käyttö kirurgisissa toimenpiteissä - ehkäisyyn. Anthrax (keuhkomuoto) voidaan parantaa tällä lääkkeellä. Ehkä terapeuttista käyttöä 5-17-vuotiaille lapsille, joilla on pyrosyanic-tikku aiheuttamia komplikaatioita kystisen fibroosin sairauden aikana.

Antibioottinen siprofloksasiini - käyttöohjeet

Antibioottien käyttö riippuu taudista. Lääkettä käytetään ilman sidoksia aterian yhteydessä. Vain 12 tunnin välein sinun täytyy juoda 500 mg, tai yksinkertaisesti 2 kertaa päivässä. Jos taudin kulku on lievä, annos voidaan puolittaa. Hoidon vähimmäiskurssi on 3 päivää, ja enimmäiskesto on 2 viikkoa. Poikkeuksena on prostatiitin hoito. Tässä tapauksessa aika on 4 viikkoa.

Vasta

Lääkkeellä on joitakin vasta-aiheita:

• allerginen ainesosille;
• raskauden ja imetyksen aikana;
• jänne- ja nivelsairaus;
• kun otetaan tisanidiinia;
• epileptiset häiriöt.

Se on myös vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille, koska se voi vaikuttaa haitallisesti luuston muodostumiseen. Sitä käytetään vain, jos muut työkalut eivät auta, mutta tämä on äärimmäinen tapaus.

Yliannostus ja mahdolliset sivuvaikutukset

Jos lääkkeen määrä nautitaan enemmän kuin suurin sallittu annos, seuraavat oireet saattavat näkyä:

• käsien ja jalkojen luonnoton vapina;
• kouristukset;
• huimaus;
• päänsärkyä;
• kipu vatsassa;
• ripuli;
• vaientaminen ja oksentelu;
• hallusinaatiot;
• voi aloittaa munuaisten tai maksan epäonnistumisen;
• veri näkyy virtsassa.

Jos haluat poistaa lääkkeen kehosta, on suositeltavaa pestä vatsa, juoda runsaasti nesteitä ja soittaa lääkäreille.

Joissakin tapauksissa voi esiintyä sivuvaikutuksia. Esimerkiksi ruoansulatuskanavan osassa on:

• pahoinvointi ja oksentelu;
• dysbakterioosi, johon liittyy seuraavaa ripulia;
• vain ruokahaluttomuus;
• turvotus.

Saattaa olla ihon ilmenemismuotoja kutinaa ja ihottumaa, suu- tai emättimen limakalvojen sieni-leesioita. Jos maksan prosessit häiriintyvät, tapahtuu hepatiitti. Häiriöitä esiintyy hermostossa:

• päänsärkyä;
• hallusinaatiot;
• huimaus;
• vapina jalat ja käsivarret;
• kouristukset;
• unihäiriöt.

Aistien ja näön elimet alkavat horjua:

• kaksinkertainen näkemys;
• värin havaitseminen;
• tinnitus tai kuurous (väliaikainen).

Hematopoieettisten ja kardiovaskulaaristen järjestelmien puolelta:

• anemia;
• leukosyyttien ja verihiutaleiden lisääntynyt määrä veressä;
• sydämen sydämentykytys.

Mahdolliset lihasheikkoutta, nivelkipua ja tulehdusta.

Erityiset huomautukset

On syytä muistaa, että siprofloksasiini, antibiootti, jonka vastaanoton aikana ei ole suositeltavaa harjoittaa toimintaa, joka vaatii suurta huomiota, pikaisia ​​reaktioita, jotka ovat henkisiä tai motorisia. Hoidon aikana ei ole välttämätöntä olla pitkään suorassa auringonvalossa.

Suun taudit

05/04/2018 admin Kommentit Ei kommentteja

Monia tartuntatauteja ei voida parantaa ilman antibakteerisia lääkkeitä. On tarpeen selvittää, mitkä taudinaiheuttajat aiheuttivat taudin. Ainoastaan ​​testien sarjan jälkeen asiantuntija voi tehdä oikean nimityksen. Useita sairauksia hoidetaan nykyään fluorokinoliiniryhmän lääkkeiden avulla. Ciprofloxacin-antibiootti on suosittu asiantuntijoiden keskuudessa. Käyttöohjeissa kuvataan tapaukset, joissa lääkettä voidaan käyttää.

Farmakologinen vaikutus

Lääketieteessä Ciprofloxacin-lääkettä käytetään laajalti tänään. Tämä on antibiootti tai ei, ja saat lisätietoja. Lääkeaine, joka on saatavana tablettien muodossa, sekä injektioneste, kuuluu antimikrobisten lääkkeiden ryhmään, jolla on laaja vaikutusvaikutus. Tärkein aktiivinen komponentti estää patogeenien proteiinisynteesiä. Tämän seurauksena bakteerit lakkaavat lisääntymästä. Pian he kuolevat. Monissa tapauksissa voidaan käyttää lääkettä "Ciprofloxacin". Tämän alueen antibioottien ryhmällä on suuri aktiivisuus käytännöllisesti katsoen kaikkia grampositiivisia bakteereja sekä beeta-laktamaasia tuottavia mikro-organismeja vastaan.

Tabletit imeytyvät nopeasti ruoansulatuskanavasta. Kun antibakteerista lääkeainetta käytetään sen biologisessa hyötyosuudessa, se on 75%. Ruoan saanti voi vaikuttaa lääkkeisiin. Siksi asiantuntijat suosittelevat tablettien käyttöä tyhjään vatsaan tai tuntiin ruokailun jälkeen. Tärkein aktiivinen komponentti jakautuu kehon nesteisiin ja kudoksiin. Siprofloksasiinin suurin pitoisuus havaitaan sappeen. Lääke erittyy virtsaan.

todistus

Milloin voin käyttää lääkettä "Ciprofloxacin"? Onko se antibiootti vai ei? Asiantuntija vastaa kaikkiin näihin kysymyksiin. Lääkärit väittävät varmasti, että lääke kuuluu antibakteeriseen ryhmään. Siksi sitä voidaan käyttää erilaisiin tartuntataudeihin, joita aiheuttavat mikro-organismit, jotka ovat alttiita pääaktiiviselle komponentille. Antibakteerinen aine on määrätty hengityselinten sairauksien, pienen lantion, luut, nivelet, ihon, ENT-elinten monimutkaisen hoidon pääelementiksi. Lisäksi immuunipuutteisilla potilailla tabletteja voidaan käyttää ennaltaehkäisyyn.

Laaja-spektriset antibiootit soveltuvat myös paikalliseen käyttöön. "Siprofloksasiinia" käytetään tarttuvan sidekalvotulehduksen, blefariitin, sarveiskalvon haavaumien, kroonisen dakryosystiitin hoitoon. Profylaktisena aineena lääkettä käytetään silmien jälkeen tapahtuneen toiminnan jälkeen tai sen jälkeen, kun vieras elin on tullut niihin.

Lääkitystä ei voida määrätä raskauden ja imetyksen aikana. Asiantuntijat sanovat, että antibakteerinen aine voi aiheuttaa vakavaa haittaa syntymättömälle lapselle. "Ciprofloxacin" -tablettien käyttöä suositellaan 15-vuotiaiden saavuttamisen jälkeen.

Harvinaisissa tapauksissa potilaalla voi esiintyä yliherkkyyttä lääkeaineen osille. Jos allergisia reaktioita esiintyy, potilaan on otettava yhteyttä lääkäriin. Antibakteerinen aine voi olla tarpeen peruuttaa tai päivittäinen annos muuttaa.

Yli 65-vuotiaita potilaita tulee määrätä varoen. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien henkilöiden valvonnassa otetaan antibiootti. Tabletit ovat vasta-aiheisia munuaisten vajaatoiminnassa.

Erityiset ohjeet

Tiukasti lääkärin valvonnassa on tarpeen ottaa Ciprofloxacin-tabletteja ihmisille, joilla on sellaisia ​​sairauksia kuin aivojen arterioskleroosi, epilepsia, aivoverenkiertohäiriöt ja kouristava oireyhtymä, jonka alkuperä on tuntematon. Hoidon aikana potilaiden tulisi kuluttaa paljon nestettä. Siten on mahdollista välttää monien sivuvaikutusten kehittyminen, jotka liittyvät antibakteerisen aineen korkeaan toksisuuteen.

Lähes kaikki antibiootit vaikuttavat ruoansulatuskanavan työhön. Tämä johtuu siitä, että lääkkeet vaikuttavat paitsi taudinaiheuttajiin, myös niihin, jotka tukevat normaalia mikroflooraa. Tämän seurauksena potilailla voi esiintyä oireita, kuten ruoansulatushäiriöitä, ripulia. Asiantuntija on velvollinen määrittelemään lääkkeitä, jotka palauttavat suoliston normaalin toiminnan. Jos ripuli ei lopu, kehon dehydraation välttämiseksi määrätyt antibiootit peruutetaan. Jokainen asiantuntija voi sanoa, että lääke "Ciprofloxacin" on antibiootti tai ei. Siksi pätevä lääkäri ei käytä lääkettä monoterapiana. Bifidobakteereihin perustuvat lääkkeet auttavat suojaamaan potilasta monilta sivuvaikutuksilta.

Infektiosairauksien hoidossa lääkkeen "Ciprofloxacin" kanssa on välttämätöntä kontrolloida potilaan veren urean, kreatiniinin ja maksan transaminaasien pitoisuutta. Näiden aineiden kohonneet pitoisuudet voivat merkitä maksatoksisuuden kehittymistä. Lisäksi lääkäri valvoo potilaan sykettä ja mittaa myös säännöllisesti verenpainetta. Hoito antibakteeristen aineiden kanssa tapahtuu useimmissa tapauksissa sairaalassa.

annostus

Noudata tarkoin lääkärin suositusta "Ciprofloxacin" -tabletteja. Antibioottiryhmää voidaan käyttää vain pätevän henkilön ohjeiden mukaisesti. Päiväkorko määritetään yksilöllisesti potilaan taudin muodon ja hänen ruumiinsa ominaisuuksien mukaisesti. Alle 15-vuotiaiden potilaiden vähimmäisannos suun kautta otettuna voi olla 250 mg, enintään 750 mg. Koko päiväkorko on jaettu kahteen vaiheeseen. Tablettien käytön välinen aika ei saa ylittää 12 tuntia. Hoidon kulku voi olla pitkä (jopa 4 viikkoa).

Lääke voidaan antaa laskimonsisäisesti. Tässä tapauksessa yksi annos on 200-400 mg (jaettu myös kahteen annokseen). Yleensä kahden viikon kurssi riittää täysin taudin voittamiseen. Päätös lääkärin jatkamisesta perustuu taudin dynamiikan kokonaiskuvaan. Laskimonsisäinen lääke annetaan IV: n kanssa 30 minuutin ajan. Ruiskutettaessa antibakteerisen aineen hyötyosuus vähenee merkittävästi.

Paikallista hoitoa voidaan määrätä erilaisille silmäinfektioille. Potilaalle annetaan 1-2 tippaa liuosta kussakin sidekalvopussissa 5-7 kertaa päivässä. Heti kun lääkäri huomaa taudin positiivisen dynamiikan, lääkkeen injektioiden välinen aika kasvaa. Suurin päivittäinen annos aikuisille potilaille ei saa ylittää 1,5 g.

yliannos

Antibioottia "Ciprofloxacin" on käytettävä varoen. Käyttöohjeissa todetaan, että lääkkeen ottaminen suurempaan annokseen voi johtaa haittavaikutusten kehittymiseen. Ensinnäkin potilas voi tuntea myrkytysoireet. Yliannostuksen merkkejä ovat huimaus ja pahoinvointi. Tätä tilaa hoidetaan sairaalassa. Potilas pestään mahassa ja seurataan hänen terveyttään. Tarvittaessa tehdään oireenmukaista hoitoa.

Suuri määrä nestettä auttaa huuhtelemaan myrkkyjä yliannostuksesta. Potilaan tulisi kuluttaa paljon kivennäisvettä tai makeuttamatonta teetä. Pieni määrä siprofloksasiinia voidaan eliminoida peritoneaalidialyysillä.

Haittavaikutukset

Älä käytä Ciprofloxacin-valmistetta kuulematta lääkäriä. Minkä tyyppinen antibiootti sopii tiettyyn tapaukseen voidaan määrittää vain asiantuntija, kun se on suorittanut sarjan testejä. Antibakteeristen aineiden virheellinen käyttö voi johtaa sivuvaikutuksiin. Useimmiten ne ilmenevät ruoansulatuskanavan kautta. Potilaat voivat valittaa vatsakipu, pahoinvointi tai ripuli. Harvemmat ovat oireet, kuten pseudomembranoottinen koliitti, ilmavaivat, ruokahaluttomuus, kolestaattinen keltaisuus. Jotkut potilaat kieltäytyvät syömästä lainkaan. Tämän seurauksena voi kehittyä anoreksia.

Haittavaikutukset, kuten huimaus, migreeni, lisääntynyt paine, ahdistuneisuus ja pelko voivat kehittyä keskushermoston puolelta. Joissakin tapauksissa potilaat kehittävät masennusta. Vakavia psykoottisia reaktioita, kuten painajaisia, sekavuutta ja hallusinaatioita, antibakteerinen aine on poistettava. Mielenterveyshäiriöt voivat kehittyä. Tämän seurauksena potilas voi tietämättään vahingoittaa itseään.

Sivuvaikutukset kehittyvät joskus aisteista. Tämä on haju ja maku, tinnitus, merkittävä kuulon heikkeneminen. Kaikki nämä oireet ovat palautuvia ja häviävät kokonaan lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän osalta voidaan havaita sellaisia ​​ilmiöitä kuin sydämen rytmihäiriöt, punoitus, hypotensio. Hematopoieettisen järjestelmän osalta voi kehittyä oireita, kuten hemolyyttinen anemia, granulosytopenia, trombosytoosi. Useimmiten nämä haittavaikutukset kehittyvät lääkkeen "Ciprofloxacin" laskimoon. Mikä antibioottien ryhmä ei johda tällaisten oireiden esiintymiseen, on vaikea vastata. Kaikki riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Huumeiden vuorovaikutus

Se, että lääke "Ciprofloxacin" reagoi muiden lääkkeiden kanssa, osoittaa jälleen kerran, että se kuuluu antibakteeristen aineiden ryhmään. Ei ole suositeltavaa käyttää tablettia didanosiinilla. "Ciprofloxacin" muodostaa komplekseja yhdessä alumiini- ja magnesiumsuolojen kanssa, jotka sisältyvät didanosiiniin. Tämän seurauksena antibiootin biologinen hyötyosuus vähenee merkittävästi.

Ei ole suositeltavaa käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NVPS) yhdessä lääkkeen "Ciprofloxacin" kanssa. Tämä on antibiootti tai ei, jokainen asiantuntija tietää. Pätevät lääkärit ovat vakuuttuneita siitä, että tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa kohtausten kehittymistä antibioottihoitoa saavilla potilailla. Ainoa poikkeus on asetyylisalisyylihappo. Tämä aine ei vahingoita potilasta.

Vähennä merkittävästi lääkkeiden, jotka koostuvat sinkkiä, rautaa, magnesiumia ja alumiinia, biologista hyötyosuutta. Siksi lääkkeiden välisen välin on oltava vähintään 4 tuntia. Antibioottia prostatiittia "Ciprofloxacin" käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa. Tämä johtuu tarpeesta ottaa käyttöön rautaa ja sinkkiä sisältäviä lääkkeitä.

analogit

Onko siprofloksasiini antibiootti? Tätä kysymystä kysyvät monet potilaat, joilla on tartuntatauti. Lääkärit väittävät yksiselitteisesti, että tämä lääke kuuluu antibakteeristen aineiden ryhmään. Mutta sitä voidaan käyttää vasta tarkan diagnoosin jälkeen. Apteekit tarjoavat monia muita lääkkeitä, jotka perustuvat siprofloksasiiniin. Esimerkiksi Tsiprobay-tabletit ovat suosittuja asiantuntijoiden keskuudessa. Apuaineina ne käyttävät maissitärkkelystä, piidioksidia, magnesiumstearaattia, makrogolia, titaanidioksidia ja myös hypromelloosia. Tabletteja voidaan käyttää eri silmä-, munuais-, sukuelinten, hengitysteiden ja ihon infektioihin. Asiantuntija tekee nimityksen vasta, kun hän selventää, mitä mikro-organismeja tartunta on aiheuttanut.

Tabletit "Tsiprobay" voidaan antaa yli 5-vuotiaille lapsille. Raskaana oleville ja imettäville naisille ei ole määrätty antibakteerista ainetta. Tämä johtuu siitä, että siprofloksasiinin vaikutuksesta sikiön rustojen eheys vaarantuu.

Lääke Ciprofloxacin-Teva on myös yleinen. Antibiootti tai ei tätä lääkettä? Jos mikrobilääkitystä ei voida hoitaa, Ciprofloxacin-Teva-lääke voi auttaa tehokkaasti. Voimme varmasti sanoa, että se kuuluu antibakteeristen aineiden ryhmään. Tabletit selviytyvät nopeasti ylähengitysteiden, ihon, lantion elinten infektioista. Ennaltaehkäisevänä lääkkeenä käytetään ennen silmätautien toimintaa. Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana sekä alle 15-vuotiaille potilaille.

Arvostelut lääkkeestä "Ciprofloxacin"

Potilaat huomauttavat, että antibiootti ”Ciprofloxacin” auttaa ihosairauksissa (artikkelissa on kuva lääkepaketista). Positiivinen dynamiikka on niiden mukaan nähtävissä seuraavana päivänä hoidon aloittamisen jälkeen. Lääke selviytyy hyvin ylempien hengitysteiden sairauksien kanssa. Se on määrätty tonsilliitille ja nielutulehdukselle.

Negatiivista palautetta voi kuulla vain niiltä potilailta, jotka käyttivät huumeita väärin. Aluksi opetusta tulisi tutkia lääkkeen "Ciprofloxacin" suhteen. Antibiootti antaa hyvän vaikutuksen, jos havaitset halutun annoksen. Älä hoitaa itseään. Oikeita nimityksiä voi tehdä vain pätevä erikoislääkäri.

Mistä ostaa huumeita?

Antibakteerinen aine Ciprofloksasiini on yleinen. Voit tavata hänet lähes kaikissa apteekeissa. Lääkeaine on resepti ja kuuluu keskihinnan luokkaan. Yksi paketti pillereitä on maksettava noin 150 ruplaa.