Krooninen sphenoidiitti

Krooninen sphenoidiitti - pitkä tulehduksellinen prosessi sphenoid-paranasaalissa. Kiilanmuotoisen ontelon sijainti johtavien hermosarjojen, kaulavaltimon, visuaalisen keskuksen vieressä tekee sairaudesta vaarallisen. Jotkut tekijät korostavat taudin diagnosoinnin vaikeutta, se tunnistetaan jo vakavien komplikaatioiden läsnä ollessa.

syistä

On todettu, että kiilamaisen ontelon tärkeimmät tartuntatavat:

• ethmoid-labyrintin takasoluista;
• nenän tulehtuneiden adenoidien imusolmukkeissa.

Yleisimmät kroonisen sphenoidiitin aiheuttajat ovat streptokokit, stafylokokit, hemolyyttinen tikku. Tulehduksen esiintyminen on mahdollista, kun immuunipitoisuus laskee jyrkästi myös nenä- nielun ehdollisesti patogeenisesta kasvistosta.

Taudin kehittymisessä on aina hetki, jossa sinimäisen ulostulon päällekkäisyys etmoidisen labyrintin edemaattisilla soluilla on. Tämän seurauksena esiintyy stenovaatiota ja sphenoid-sinuksen sisällön haihtumista.

Ilmenteet ja kliininen kurssi

Kroonisella spenoidiitilla on kolme keskeistä pysyvää ilmentymää:

• voimakas päänsärky niskakyhmässä tai kärjessä, antaa post-orbitaaliselle alueelle, johon liittyy silmien "pullistumisen" tunne, pahentunut kirkkaassa auringonvalossa, kuumassa, kuivassa huoneessa yöllä (liittyy kuivien kuorien muodostumiseen, jolloin ulosvirtaus vaikeutuu);
• haju muuttuu pysyvän epämiellyttävän tuoksun muodossa, jota vain potilas tuntee;
• nielun sisällön valuminen kurkun takana yöllä ja aamulla, mikä aiheuttaa ärsytystä.

Muut oireet ovat ajoittaisia:

• kehon lämpötilan nousu jopa 38 astetta;
• yleinen heikkous, uneliaisuus;
• näön hämärtyminen;
• muistin menetys;
• oksentelu ja ripuli, joka johtuu nielemisvaikutuksesta;
• ruokahaluttomuus.

• suljettu muoto - spenoidin sinuksen kuivuminen pysähtyy, oireet ovat voimakkaampia, päänsärky on kaareva, visio ja haju häiritsevät;
• avoin - mädän erittyminen takaseinään aiheuttaa sen ärsytystä, röyhkeä nuha, nenän läpivienneissä on kellertävän vihreitä kuoria.

Kroonisen sphenoidiitin hidas kulku havaitaan. Oireet ovat vähäisiä ENT-ilmentymiä. Potilaat kääntyvät okulistin, neurologin puoleen.

Sinuksen paikallisten muutosten luonteen mukaan on tavallista erottaa kaksi taudin muotoa:

• eksudatiivinen (katarraalinen, mukopurulenttinen ja kurja);
• proliferatiivinen (polyyppien lisääntyminen).

diagnostiikka

Tärkein diagnoosityyppi - röntgentutkimus. Lääkärit suosittelevat, että on parempi tehdä maksullista tietokonetomografiaa. Tällä menetelmällä on suuri potentiaali, mutta korkeiden kustannusten vuoksi vain suuret klinikat ostavat laitteen.

Sphenoidiitin komplikaatiot

Käsittelemätön krooninen sphenoidiitti, jolla on heikentynyt immuniteetti, leviää nopeasti naapurikudoksiin ja tuottaa: jälkijärven tai flegmonin, aivovaurion (arachnoidiitti, aivokalvontulehdus, paise), optisen neuriitin, sinusluun rakenteen tuhoutumisen.

hoito

Jos konservatiivisen hoidon vaikutusta ei ole tapahtunut 1–2 päivän kuluessa, sekä saatavilla olevista tiedoista aiemmin siirretyistä akuuteista sphenoidiitista, sairaalahoito näkyy erikoistuneella osastolla.

Kroonisen sphenoidiitin hoito on rakennettu perusperiaatteiden mukaisesti:

• vedenpoiston palauttaminen ontelosta;
• pussin poistaminen ja kudoksen ulosvirtauksen estäminen;
• paranemisprosessin stimulointi.

Kroonisen sphenoidiitin eksudatiivisen muodon ensimmäisistä ilmenemismuodoista määrätään suuria annoksia laaja-spektrisiä antibiootteja sulfa-lääkkeillä. Vasokonstriktori putoaa vuorotellen geelien kanssa.

Fysioterapeuttisilla tekniikoilla on hyvä vaikutus: endonasaalinen elektroforeesi antibioottien kanssa, laserhoito.

Usein lisääntyvien komplikaatioiden vaara ja kroonisen sphenoidiitin tuottava muoto edellyttävät kiireellistä leikkausta.

Toiminnan ydin: kaikkien mekaanisten esteiden poistaminen kiilamaisen sinuksen ulosvirtauksesta (polyyppien, adenoidien poistaminen, nenän väliseinän palauttaminen, ethmoid-labyrintin takasolujen resektio). Sphenoid-sinuksen havaitseminen katetrin avulla mahdollistaa pesun pesemisen ja puhdistamisen, pistoksen antibiootin ja entsymaattisen valmisteen typen laimentamiseksi.

Sphenoidiitin sairaalahoidon jälkeen potilaan on seurattava nenän nielun puhtautta pitkään, ennaltaehkäisevällä hoidolla ja päivittäisellä pesulla. Muista varoa virusinfektioista, vilustumisesta, rokotetusta influenssarokotteesta, sulkea pois allergisia vaikutuksia (tupakointi, pöly, kaasun saastuminen). Kroonisen sphenoidiitin hoidon tulos riippuu hoidon oikea-aikaisuudesta lääkärille.

Vaarallinen sairaus - sphenoidiitti

Spenoidiitti on erittäin vaarallinen sphenoid-poskion tulehdus. Kaikista sinuiiteista tämä tauti on vaikein, sillä sillä voi olla peruuttamattomia seurauksia. Sphenoid-nivelet sijaitsevat kallon pohjalla, niiden kurjakuoleva tulehdus etenee erittäin nopeasti ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Miten diagnosoida ja hoitaa sphenoiditis?

Taudin määritelmä

Lääkärit kutsuvat sphenoiditis-tulehdukseksi sphenoid-sinuksen limakalvosta. Itse asiassa tämä tauti on eräänlainen sinuiitti, joka yhdistää erilaiset tulehdukselliset prosessit paranasaalisiin nilkoihin.

Henkilöllä on useita poskionteloita. Kiilamainen, joka on tärkein, sijaitsee syvällä nenänontelossa ja rajoittaa sellaisia ​​ihmiskehon tärkeitä osia kuin aivolisäke, kaulavaltimot, kallon pohja, optiset hermot. Tällainen "naapuruus" voi tietysti kohdata vakavia komplikaatioita. Onneksi sphenoidiitti on harvinaista, usein ihmisillä, maksatulehdus ja hilan labyrintti (sinuiitti, ethmoidiitti) vaikuttavat. Pienellä esiintyvyydellä suurin osa spenoidiitista tulee kuitenkin krooniseksi, huonosti hoidettavaksi lääkityksellä ja vaatii leikkausta. Ihmisten kohdalla on kaksi kiilamaisen sinoa, jotka on erotettu väliseinällä, joten tauti voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen.

syitä

Sphenoidiitin kehittyminen johtuu bakteerien, virusten tai sienien limakalvon tappiosta. Kaikki katarraaliset sairaudet aiheuttavat tulehdusta kaikissa paranasaalisissa poskionteloissa, mukaan lukien sphenoid. Kuitenkin tulehdusprosessi tapahtuu yleensä 1-2 viikon kuluessa. Bakteriaalinen sphenoidiitti kehittyy tietyissä olosuhteissa. Tärkeimmät taudin esiintymiseen taipuvaiset tekijät ovat:

• Anastomoosin kapea tai täydellinen puuttuminen - spenoidin sinus -aukko.
• Kystan tai polypin läsnäolo sphenoid-sinuksessa, joka estää fistulan.
• Nenän väliseinän kaarevuus sen takaosassa tai yläosassa, joka estää riittävän läpäisyn sinuksen fistulassa.
• Osoita sinus-vieraita elimiä terävällä hengityksellä.
• Muita väliseinöitä sphenoid-sinuksessa.
• Sphenoid-sinuksen riittämätön koko.
• Tuumorit sphenoid-sinuksessa.

Veden nauttiminen uinnin ja snorklauksen aikana voi myös johtaa sphenoidiittiin. Tilastojen mukaan tämä syy on noin 10% kaikista sphenoidiitin tapauksista.

Käytännössä lääkärit kohtaavat useimmiten yhden tai useamman sphenoidiitin syyn yhdistelmän. Suurimmassa osassa tapauksia niiden poistaminen johtaa palautumiseen.

oireet

Sphenoiditis voi olla akuutti ja krooninen.

Akuutti muoto voi tulehduksen luonteesta riippuen olla katarra tai röyhkeä. Sphenoidiitin akuutin muodon johtavat oireet ovat:

• Päänsärky lokalisoituu lähinnä niskakalvoon, harvemmin pään etu-, parietaaliseen tai ajalliseen osaan;
• Valtava mucopurulent tai purulent purkautuminen nenästä;
• Hajuhäiriöitä, jatkuvaa epämiellyttävää hajuhajua;
• Lisääntynyt kehon lämpötila;
• Yleinen heikkous;
• Väsymys.

Hoidon puuttuessa tulehdusprosessin siirtyminen läheisiin elimiin meningiitin, aivojen paiseen, optisen neuriitin kehittymisen avulla on mahdollista.

Krooninen sphenoidiitti etenee pääsääntöisesti ilman selkeää oireita. Potilas on huolissaan kipua tai tylsää kipua niskakalvon alueella. Jos kipu on potilaan ainoa valitus, niin jokainen lääkäri ei ajattele spenoidin sinuksen tulehdusta, joten on tapauksia, joissa terapeutti tai neurologi on nähnyt potilaan vuosia ja saa hoitoa, joka ei tuo tuloksia.

Pään takana olevan kipun lisäksi kroonista sphenoidiittia sairastavalla henkilöllä voi esiintyä jatkuvaa epämukavuutta nenänielessä, epämiellyttävää hajua tai makua rotassa suussa. Tämä johtuu siitä, että pyöreät purkautumiset spenoidisynusista fistulan kautta kulkeutuu nenäontelon hajuosaan, josta se virtaa kurkun takana.

Jos näön hermo osallistuu patologiseen prosessiin, näköhäiriöt osoittavat tämän. Esimerkiksi näkökyvyn heikkeneminen voi olla vähäinen, näkökenttien rajoitus ja satunnainen kaksinkertainen näkö silmissä. Krooninen sphenoidiitti on tulehduksellinen prosessi, joten sen pitkäaikaisen hoidon yhteydessä päihteiden oireet näkyvät ja lisääntyvät vähitellen. Nämä voivat olla:

• Pahoittelun tunne;
• Jotkut uneliaisuudet;
• heikkous;
• Huono ruokahalu.

Nämä oireet kulkevat jatkuvasti potilaan mukana vuosien ajan, mikä pahentaa yhä enemmän.

Mahdolliset komplikaatiot

Kivun ja yleisen terveydentilan heikkenemisen lisäksi sphenoid-sinuksen tulehdus voi johtaa sellaisten vakavien sairauksien kehittymiseen, kuten:

• araknoidiitin;
• aivokalvontulehdus;
• Optinen neuriitti;
• Silmän kiertoradan flegoni;
• Brain-paise jne.

Nämä patologiset tilat voivat johtaa vammaan ja jopa kuolemaan.

diagnostiikka

Tärkeimmät diagnoosimenetelmät sphenoidiitin määrittämiseksi ovat rinoskopia ja radiografia. Rinosinoskoopin aikana paljastuu nielun takaosan fornix ja turvotettujen päästöjen purkautuminen. Radiografian avulla voit asettaa pimennyskiilan muotoisia sinoja, jotka merkitsevät typen kertymistä niissä ja tulehdusprosessin läsnäoloa. Tapauksissa, joissa nämä kaksi menetelmää eivät ole informatiivisia (johtuen nivelen rakenteen yksittäisistä ominaisuuksista tai taudin kulusta), määrätään tietokonetomografia tai MRI, joka osoittaa tarkkuutta osoittamalla patologisia oireita.

hoito

Akuuttia ja kroonista sphenoidiittia tulee hoitaa ENT-lääkärin kanssa neuvoteltuaan. Jos taudin oireet ovat kohtalaisia ​​ja komplikaatioita ei ole havaittu, konservatiivinen hoito on määrätty. Jos havaitaan komplikaatioiden oireita tai konservatiivinen hoito oli tehoton, suoritetaan leikkaus.

Lääkehoito

Lääkehoidon pääsuunnat:

1. Nenän ruuhkautumisen poistaminen.
2. Nenän limakalvon turvotuksen poistaminen.
3. Parannetaan tulehduksellisen eksudaatin purkautumista sphenoid-närästyksistä tavallisen kylmän suihkeiden avulla.
4. Antibioottien ja kortikosteroidien käyttö (tarvittaessa).

Verisuonten supistusten käyttöä suositellaan. Muista kuitenkin, että niitä ei voi käyttää yli 3 päivää. Syynä on se, että ruiskun perinteiset komponentit 2-3 päivän kuluttua eivät enää ole tehokkaita, koska riippuvuus on olemassa, ja ne alkavat vähitellen vaikuttaa negatiivisesti.

Nenäsuihkeet

Sphenoidiitin avulla voit käyttää seuraavia korjaustoimenpiteitä kylmäksi:

• Spray "Rinofluimucil" (Italia). Rinofluimucil-aktiiviset komponentit suihkussa vähentävät mädän, liman ja nenän tukkeutumista, parantavat mädän purkautumista, vähentävät nenän limakalvon turvotusta. Rinofluimucil sopii hyvin myös Sinuforte- ja Sinupret-valmisteisiin, jotka nopeuttavat poskion ja liman puhdistamista.
• Spray "Nasonex" (Belgia). Nasonex sisältää pienen annoksen glukokortikoideja, mikä mahdollistaa limakalvojen turvotuksen ja nenän tukkeutumisen. Tämä spray on erilainen, koska sitä voidaan käyttää 2-3 kuukauden kursseilla, mikä on erityisen tärkeää pitkäaikaishoidon yhteydessä. Nasonex sopii hyvin myös muihin lääkkeisiin.

Huumeet kiihdyttävät nilkan ja liman puhdistumista

Niihin kuuluu yleensä kasvi-komponentteja, jotka stimuloivat siloidun epiteelin toimintaa limakalvon pinnalla, mikä johtaa siihen, että sinusiinit puhdistuvat nopeammin niissä kerääntyvästä limasta ja myllystä. Sphenoid-sinusten tulehduksille suositellaan lääkkeitä, kuten:

• Pudot tai tippat "Sinupret" (Saksa). Kasviperäisen synupreatiivisilla komponenteilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia, jotka helpottavat pussin ja liman poistumista nivelestä.
• Niskat "Sinuforte" (Espanja). Sinouforpreparat, joka on valmistettu jonkin lääkekasvin uutteen perusteella. Edistää poskionteloiden puhdistusta.

Antibiootit sphenoidiitille

Antibiootit voidaan antaa lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti riippuen tulehdusasteesta, komplikaatioiden läsnäolosta tai puuttumisesta. Amoksisilliinia yhdessä klavulaanihapon kanssa pidetään antibiootin optimaalisimpana varianttina sphenoidiitille. On olemassa lääkkeitä, jotka sisältävät tämän yhdistelmän:

• amoxiclav;
• Augumentin.

Jos penisilliiniryhmän antibiootit ovat sietämättömiä tai jos ne eivät ole riittävän tehokkaita, voidaan määrätä makrolidiryhmän (atsitromysiini, klaritromysiini) tai fluorokinoloniryhmän, esimerkiksi Ciprofloxacin, antibiootteja.

Sphenoidiitin kirurginen hoito

Jos konservatiivinen hoito epäonnistui tai potilaan hoidon aikana havaittiin vakavia röyhtäisiä komplikaatioita, suoritetaan kiireellinen kirurginen toimenpide endoskoopilla ja mikro-kirurgisilla instrumenteilla (nenän kautta).

Älä odota komplikaatioita. On parempi ottaa yhteyttä ENT: n lääkäriin ajoissa, jotta se ei vaadi leikkausta.

fysioterapia

Ylempien hengitysteiden tauti voi aiheuttaa nenän nielun turvotusta ja aiheuttaa sphenoidiitin.

Sphenoidiitin fysioterapiahoitoja voidaan käyttää yksinomaan täydentävänä hoitona ja vain lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Akuutin vaiheen aikana inhalaatiot määrätään hydrokortisonilla ja efedriinillä, jotka lievittävät limakalvojen turvotusta ja edistävät luonnollisen nivelrikon sisällön evakuointia. Palautumisaikana ja peruuttamisen aikana voidaan soveltaa:

• UHF-terapia;
• Säteilytyslamppu sollux;
• Ozokeriitti pakkaa.

Muista, että mikään fysioterapian menetelmistä ei voi vaikuttaa syvien prosessien esiintymiseen spenoidisoluissa. Vain integroitu lähestymistapa on tehokas huume- ja fysioterapiahoitojen avulla.

Vaihtoehtoiset tekniikat

Viime aikoina on ilmestynyt uusi BSP-tekniikka lääketieteelliseen arsenaaliin - ilmapallo-sinusoplastiaan, joka on joukko endoskooppisia katetrilaitteita, jotka on suunniteltu laajentamaan paranasaalisten sinussien suljettuja fistuleja. Näitä laitteita voidaan käyttää sekä lääketieteellisen hoidon että osana perinteisiä kirurgisia tekniikoita sphenoidiitin hoitoon.

Kansanlääketiede

Huolimatta useista perinteisen lääketieteen resepteistä, jotka on tarkoitettu tulehduksellisten prosessien hoitoon nenälihaksissa, sphenoiditis ei voi hoitaa "isoäidin" resepteillä. Jos haluat käyttää jotakin niistä, ole varovainen ja keskustele ensin ENT-lääkärin kanssa.

Tärkein riski on kasviperäisten lääkkeiden hyperallerginen luonne: emättimen sinuksen allerginen turvotus voi merkittävästi lisätä ja vaikeuttaa tautia.

Vaikka et ole alttiita allergioille, muista, että tulehduksesta johtuva päihtymys sinusissa voi itsessään aiheuttaa allergisen reaktion.

ennaltaehkäisy

Kaikkea Grippol Plus -rokotetta kuvataan tässä.

Ylempien hengitysteiden ja paranasaalisten nilojen, mukaan lukien sphenoidiitin, sairaudet ovat melko helppo ehkäistä. Tällaisina toimenpiteinä tarjoamme useita suosituksia:

• Älä itse hoitaa flunssaa, nuhaa ja muita tartuntatauteja.
• Jos nenän hengitysvaikeuksia esiintyy yli päivän, ota yhteys lääkäriisi (vaikka mikään muu ei häiritse sinua).
• Vältä pitkäaikaista altistumista pölyisille ja saastuneille alueille.
• Jos olet altis allergioille, noudata allergian suosituksia ja yritä poistaa kosketus allergeeniin.

Säännöllinen kovettuminen vähentää kausiluonteisen vilustumisen riskiä ja minimoi virus- ja bakteeri-infektioiden todennäköisyyden.

video

tulokset

Niinpä sphenoidiitti - vaikea sairaus, joka liittyy tulehdukseen nilkoihin. Se on helposti hoidettavissa, jos tauti ei ole laiminlyöty, mutta se voi johtaa vakaviin seurauksiin, jos hoitoa ei saada ajoissa. Kuuntele kehoasi edellä kuvattujen sphenoidiitin ensimmäisten oireiden yhteydessä, ota yhteyttä lääkäriisi, ota ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä - ja sitten sairaus, kuten sphenoidiitti, ei todennäköisesti vaikuta sinuun.

sphenoiditis

Sphenoiditis on sphenoid-sinuksen limakalvon tulehdus. Itse asiassa sphenoidiitti viittaa sinuiitiin, mikä tarkoittaa tulehduksellista prosessia paranasaalisissa poskionteloissa.

Kuten tiedätte, henkilöllä on useita sinojauksia. Kiilamainen (joskus kutsutaan päälaitteeksi) sijaitsee syvällä nenänontelossa ja rajoittaa sellaisia ​​tärkeitä muodostelmia kuin kaulavaltimot, kallon pohja, aivolisäkkeet, optiset hermot. Voidaan helposti arvata, että tällainen "naapuruus" voi johtaa tiettyihin sphenoidiitin muotoihin. Onneksi ihmisillä esiintyy useammin enimmäisraivojen ja ethmoidien labyrinttiä (antritis, ethmoiditis).

Sphenoiditis on paljon harvinaisempi. Toisaalta alhaisella esiintyvyydellä suurin osa spenoidiitista on kroonisia, huonosti hoidettavissa lääkkeillä ja vaatia kirurgista hoitoa. Ihmisissä kaksi kiilamaisen sinoa erottuu väliseinällä, tauti voi olla yksi tai kaksipuolinen.

Mikä se on?

Sphenoiditis on sphenoid-sinuksen limakalvon tulehdussairaus, joka kehittyy kehossa jo esiintyvän virus- tai bakteeritartunnan taustalla.

Tämäntyyppinen sinuiitti on melko harvinaista, koska sen kehittyminen edellyttää, että ethmoid-labyrintin tulehdusprosessi leviää kiilamaisen (pää) sinuksen. Rakenteen anatomiset ominaisuudet huomioon ottaen tämä prosessi voi kestää kauan.

syistä

Sphenoidiitin syy on tarttuvan aineen aiheuttama akuutti tai krooninen sphenoidin (sphenoid) sinus-tulehdus.

Yleiset syyt luonnollisen erittymiskanavan supistumiseen ovat:

• sphenoid-sinuksen anatomisesta kapeudesta ja sen pienestä koosta;
• nenäontelon synnynnäiset epämuodostumat (kaarevuus, ylimääräiset väliseinät, kanavien puuttuminen tai ylikehitys);
• synnynnäinen tai hankittu (loukkaantunut) nenän väliseinän takaosan kaarevuus;
• tilavuusvaurioita sphenoid-sinuksessa (kystat, polyypit, pahanlaatuiset kasvaimet);
• nenäniän massamuodostumat kiilan-sinus-fistulin välittömässä läheisyydessä (kystat, polyypit, pahanlaatuiset kasvaimet);
• vieraita elimiä, jotka putoavat spenoidin sinisen fistulaan terävällä hengityksellä.

Miesten ja naisten sairaus ilmenee samoista syistä.

Spenoidiitti ei välttämättä aina esiinny ensisijaisena sairautena, vaan ilmenee tällaisten vaivojen komplikaationa:

On syytä huomata, että sinänsä tarttuva aine, joka on tunkeutunut spenoidiin, ei ole ratkaiseva rooli taudin esiintymisessä. On oltava ns. Laukaisumekanismi tai provosoiva tekijä, joka toimii "sysäyksenä" taudin kehittymiselle.

Sphenoidiitin oireet

Aikuisilla sphenoid-sinus-limakalvon tulehduksen oireita ja merkkejä pidetään yleensä taudin muotojen mukaan:

Akuutti sphenoidiitti alkaa useimmiten päänsärkyyn, joka on huonompi yöllä. Tämä on tyypillinen oire tälle taudille. Ensinnäkin kipu on lokalisoitu pään takaosaan, mutta jo toisen tai kolmannen päivän kuluttua sairauden kehittymisestä se alkaa antaa otsaan tai temppeleihin. Joissakin tapauksissa se säteilee silmänpistokkeisiin.

Akuutin sphenoidiitin tärkeimmät oireet:

1. Kipu päähän, lokalisoitu niskakalvon alueelle, mutta säteilee koko kasvot.
2. Runsas purkautuminen nenän ontelosta, limakalvosta, limakalvosta tai limakalvosta.
3. Hajuhäiriöt.
4. Korkea lämpötila
5. Hajun tuoksu.
6. Heikkous ja väsymys.

Krooninen sphenoidiitti on haittavaikutus taudin akuutille muodolle. Se kehittyy siinä tapauksessa, että ei ole aika aloittaa sphenoidiitin hoito akuutissa vaiheessa, tai lääkäri on määrittänyt väärän hoidon, joka ei selviytynyt sairauden oireista eikä voinut tuhota taudinaiheuttajaa. Prosessi tapahtuu eristetyssä muodossa tai hilaverkkorintin solujen häviämisellä. Sphenoidiitin oireet ovat pääsääntöisesti vähäisempiä kuin akuutissa muodossa.

Kroonisen sphenoidiitin tärkeimmät oireet ovat:

1. Tylsä, kipeä kipu niskakalvon alueella.
2. Jos kipu on ainoa oire, on mahdotonta havaita sphenoidiitti ja epäonnistunut hoito muille sairauksille, jotka eivät lievitä oireita.
3. Tunne rotan suussa.
4. Epämukavuus nenänihassa.
5. Epämiellyttävä haju.
6. Kun potilas osallistuu näköhermon prosessiin, hän valittaa näön heikkenemisestä.
7. Krooninen uneliaisuus.
8. Jatkuva väsymys
9. Asteittainen ruokahaluttomuus.
10. Heikkous ja letargia.

tehosteet

Koska spenoidinen sinus sijaitsee monien elintärkeiden rakenteiden vieressä, sen tulehdus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

1. Kraniaalinen hermovaurio, mukaan lukien optinen chiasmi. Kraniaalisten hermojen läheisyydestä johtuen tartuntaprosessi siirtyy usein niihin. Samanaikaisesti voi vaikuttaa kolmansien hermojen III, IV, V ja VI pareihin. Kolmannen aivojen hermojen tappion myötä potilas näyttää kaksinkertaistuvan silmissä, heikentää silmämunan liikettä ulospäin sekä ylös, alas ja sisäänpäin. Jos IV-hermoja muutetaan, silmän liike hajoaa vain ja sivuttain. Jos infektio vaikuttaa kolmiulotteiseen hermoon (V-pari), kasvojen ihon herkkyys, hampaat, lihaskudoksen lihakset häiriintyvät. Vakavimmat seuraukset kehittyvät, jos optinen chiasmi on mukana tulehdusprosessissa. Tähän liittyy näkökentän (karjan), sokeuden esiintyminen näkökentän puolella (hemianopia) ja vakavissa tapauksissa sekä näkökyvyn täydellinen häviäminen (amauroosi).
2. Infektioiden leviäminen muihin nilkoihin. Yleensä infektio tunkeutuu muiden sinusien sphenoid-sinusiin, useimmiten sorkkataudista tai ethmoidista. Sairaus voi kuitenkin kehittyä toisessa tilanteessa. Sphenoid-sinuksen tulehdus luonnollisen fistulan tai verenkierron kautta voi siirtyä muihin hengitysteihin. Niinpä useita ns.
3. Tartunnan leviäminen kallononteloon. Joskus infektio hajoaa kallononteloon sphenoid-sinuksen luonnollisten aukkojen kautta. Tässä tapauksessa bakteerit (tai virukset, jos viruksen etiologian tulehdus) voivat vaikuttaa sekä aivojen että sen kalvojen aineeseen. Ensimmäisessä tapauksessa kehittyy enkefaliitti ja toisessa - meningiitti. Molemmissa tapauksissa potilaan tila heikkenee dramaattisesti. On uneliaisuutta podoksiin asti, verenpaineen lasku, oksentelu, valonarkuus. Yleensä tartunnan leviämiseen liittyy yleisen tilan heikkeneminen, jonka lääkäreitä välittömästi diagnosoidaan. Harvinaisissa tapauksissa (voimakkaan immunosuppression taustalla) kalloan tunkeutunut infektio voi olla paikallista ja pysyä pitkään.
4. Orbitaalisen ontelon infektio. Tämä komplikaatio kehittyy useimmiten sphenoidiitin taustalla ethmoidisen labyrintin mukana. Koska jälkimmäinen anatominen rakenne on suorassa kosketuksessa kiertoradan onteloon, mikrobien kasvisto tunkeutuu hyvin helposti tähän onteloon. Samaan aikaan, retrobulbar (silmän takana) paiseet, selluliitti voi muodostua. Nämä typpien kertymät aiheuttavat edelleen painetta silmämunalle, mikä johtaa sen ulkonemaan. Kun pehmytkudos on mukana tulehdusprosessissa, silmien ympärillä oleva iho muuttuu punaiseksi. Silmien liikkuminen on vaikeaa, potilas yrittää pitää silmänsä kiinni.

diagnostiikka

Oireiden, kuten nenän epänormaalin purkautumisen ja pitkittyneiden päänsärkyjen, tulisi antaa asiantuntijalle nopea hoito.

Lääketieteellisessä laitoksessa pidetään:

• haastattelemalla potilasta otolaryngologin kanssa selittämällä, miten sairaus alkoi, ja mitkä olivat kliinisessä mielessä hallitsevat oireet;
• rinoskopia;
• spenoidin sinussio;
• sen kuulostaminen;
• laboratoriotutkimukset;
• Sphenoid-sinuksen röntgenkuvaus useissa ulokkeissa;
• tietokonetomografia.

Miten hoitaa sphenoidiitti?

Akuutin sphenoidiitin hoidon taktiikka aikuisilla riippuu tulehdusprosessin luonteesta ja määrittää sen kehityksen syyn (eli patogeenin). Hoito voidaan suorittaa avohoidossa tai sairaalassa.

Oireellinen hoito

Potilaan ruumiinlämpötilan normalisoimiseksi vapauta hänet nopeasti jatkuvasta päänsärkystä ja muista epämiellyttävistä tunteista, lääkärit tekevät seuraavat tapaamiset:

• Parasetamoli, Nurofen, Aspiriini, Indometasiini ovat muita kuin steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä;
• Aquamarine, Quicks ja Aqualor ovat suolaliuokseen pohjautuvia vesisuihkuja, jotka ovat välttämättömiä nenän läpiviennien ja nilojen säännölliseen pesuun;
• Nasobek, Baconase - lääkkeet kortikosteroidien ryhmästä;
• Sinupret, Pinosol ja Umkalor - keuhkojen ja nenän ylikuormituksen korjaustoimenpiteet, jotka tehdään yksinomaan kasvien perusteella;
• IRS 19 ja muut immunostimuloivat lääkkeet.

Huomaa: Jotkut lääkärit määrittävät homeopaattisia lääkkeitä - niiden vaikutus voi olla, mutta tällaisten lääkkeiden "työstä" ei ole tieteellistä näyttöä.

Heti kun tulehdusprosessin kehittymisen akuutit oireet poistetaan, potilaalle määrätään fysioterapia-menettelyt - nopeaan elpymiseen ja näin ollen tuloksen vahvistamiseen. Näihin menettelyihin kuuluvat:

• akupunktio;
• balneologiset menettelyt;
• vyöhyketerapia;
• hieronta;
• elektroforeesi;
• laserhoito ja muut.

Jos sphenoidiitin kehittymisen syy oli sphenoid-sinuksen rakenteen anatomiset piirteet, potilasta kehotetaan tekemään kirurginen hoito ja korjaamaan ongelma. Sitten potilaan on suoritettava melko pitkä kuntoutusjakso vierailulla erikoistuneisiin sanatorioihin, ja sen jälkeen on tarpeen noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja suorittaa säännöllisesti tutkimuksia hoitavan lääkärin kanssa.

Etiotrooppinen hoito

Jos sphenoidiitti on bakteeriperäistä, potilaalle määrätään varmasti antibakteeristen lääkkeiden (antibioottien) kurssi. Lisäksi tällainen hoito voidaan suorittaa sairaalassa ja lääkäriasemassa.

Antibakteerinen lääke voidaan antaa injektiona ja tabletin muodossa. Joka tapauksessa tietty lääkeaine valitaan antibioottien ryhmästä yksinomaan yksilöllisesti - kaikki riippuu tulehdusprosessin kestosta, leviämisen syvyydestä, tunnistetusta patogeenistä.

Samanaikaisesti antibakteeristen lääkkeiden saannin kanssa potilaalle määrätään kastelu- ja nenä- ja pesusuolen pesu antiseptisillä ja tulehduskipulääkkeillä.

Mikä on hyvä syödä?

Ruokavalion tulisi sisältää elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti vitamiineja, proteiineja, mineraaleja, maitohappobakteereita. Harkitse vitamiineja, jotka auttavat taudin voittamisessa, samoin kuin niitä sisältäviä tuotteita:

• A-vitamiini Sisältää porkkanoita, kananmunia, naudan maksaa ja kalaöljyä. Tämä vitamiini lisää hengityselinten vastustuskykyä tartuntavälineille.
• C-vitamiini Askorbiinihappoa esiintyy luonnonvaraisten ruusujen, astelpainon, tomaatin, paprikan ja kukkakaali. Tartuntaprosessien aikana vapautuu haitallisia myrkyllisiä aineita, joten C-vitamiini vähentää niiden negatiivisia vaikutuksia.
• E-vitamiini Sisältää oliiviöljyä, saksanpähkinöitä, kuivattuja aprikooseja. Tämä vitamiini vähentää väsymystä ja tekee kehosta joustavampaa.

Nyt puhutaan tärkeimmistä mineraaleista ja niiden sisällöstä elintarvikkeissa:

• Sinkkiä. Sisältää naudanlihaa, sianlihaa, maapähkinöitä. Tämä olennainen osa on välttämätön immuunijärjestelmän normaalin toiminnan ylläpitämiseksi.
• Rauta on sian- ja naudanmaksa, pinaatti, tattari, kaurapuuro. Rauta on aktiivisesti mukana myrkyllisten aineiden neutraloinnissa sekä suojaa haitallisilta bakteereilta.
• Kalsiumia löytyy juustoista, valkosipulista, raejuustosta, manteleista. Kalsiumilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia ja se lisää myös estefunktioita.

Haluan erikseen sanoa laktobatsilien roolin sphenoidiitin hoidossa. Näillä hyödyllisillä bakteereilla on haitallinen vaikutus bakteeri- ja sieni-infektioihin. Lisäksi laktobakillit parantavat ravinteiden imeytymistä. Ne myös estävät dysbioosin kehittymistä, joka saattaa johtua sphenoidiitin hoidossa käytetystä antibakteerisesta hoidosta.

Missä tapauksissa toiminta on määritetty

Käyttö on äärimmäinen toimenpide. Asiantuntijat turvautuvat kirurgisiin toimenpiteisiin konservatiivisten hoitomenetelmien tehottomuuden ja vakavien komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi.

Endoskooppinen kirurgia on tällä hetkellä tehokas. Nimen perusteella on selvää, että interventio suoritetaan endoskoopilla - ohuella putkella, joka on varustettu taustavalolla nenäreittien helpoksi tarkastamiseksi: leikkauksen aikana lääkäri poistaa ne estävät kudokset.

Vaihtoehto endoskooppiselle kirurgialle on menettely, jossa käytetään sinus-katetria. Tämä tuskallinen, mutta välttämätön manipulointi edellyttää korkean ja matalan paineen vaihtamista, joka on suunnattu kurjaan keskittymiseen, joka edistää sisällön evakuointia sekä haju- kyvyn palauttamista.

Menetelmän etuna on se, että sen jälkeen, kun on puhdistettu patologisesta eritystä, tämän katetrin kautta injisoimalla huumeita, joka aikaansaa desinfiointivaikutuksen ja siten onnistuneen hoidon. Tätä terapeuttista menetelmää käytetään viiden vuoden iästä lähtien, ja positiivisen vaikutuksen vakauden kannalta suositellaan kolmesta viiteen menettelytapaan toistuvien toistojen määrää.

ennaltaehkäisy

Ne, jotka pitävät nenän limakalvon tarpeeksi kosteana estämään useimmat ongelmat. Tehokas tulee olemaan yrttien keittäminen hengitysteitse; kieltäytyminen oleskelusta tupakansavulla täytetyssä huoneessa; alkoholin ja kofeiinin kulutuksen rajoittaminen, joka tunnetaan kuivausvaikutuksestaan.

Varhainen havaitseminen eliminoi vakavampien komplikaatioiden todennäköisyyden, joihin kuuluvat neurologiset häiriöt ja harvoin kuolema. Kun otetaan huomioon taudin nopean etenemisen mahdollisuus, on välttämätöntä kiinnittää huomiota terveydentilan muutoksiin ja huononemisen yhteydessä välittömästi mennä sairaalaan.

näkymät

Potilaalla, joka kärsii sphenoidiitista, paranee oikea-aikainen lääketieteellinen tai kirurginen hoito. Relapsit ovat harvinaisia.

sphenoiditis

Sphenoiditis - sphenoid-sinuksen limakalvon tulehdus. Tärkeimmät kliiniset ilmenemismuodot ovat päänsärky, kehon lämpötilan nousu kuumeisiin lukuihin, heikentynyt näkö ja haju, asthenovegetatiivinen oireyhtymä, räjähdysmäisten tai katarraalisten eritteiden esiintyminen, kolmanteen, neljännen ja kuudennen kraniaalisen hermon parien toimintahäiriö. Diagnoosi perustuu potilaan anamneettiseen informaatioon ja valituksiin, rinoskoopin tuloksiin, diagnostiikkaan, laboratoriokokeisiin, säteilytutkimusmenetelmiin. Hoidossa antibakteerisia lääkkeitä, oireenmukaisia ​​lääkkeitä, kirurgisia toimenpiteitä.

sphenoiditis

Sphenoiditis on melko harvinainen otolaryngologian sairaus. Paranasaalisten poskionteloiden tappio yhdistettynä nenän limakalvon osallistumiseen prosessiin tapahtuu 10-17%: ssa maailman väestöstä. Sphenoid-sinuksen tulehdus on vain 3-5% tämän patologian kaikkien varianttien joukosta. Useimmiten sitä esiintyy nuorilla ja keski-ikäisillä. Alle 3-vuotiailla lapsilla tauti esiintyy lähes aina komplikaatioiden yhteydessä, ja joka viides tapaus havaitsee pistorasioiden vaurioitumisen. Saman taajuuden omaavien mies- ja naispuolisten edustajien. Intrakraniaalisia komplikaatioita esiintyy 2–3%: lla potilaista.

Sphenoidiitin syyt

Taudin etiologian perustana on patogeenisten mikro-organismien tunkeutuminen sphenoid-sinuksen onteloon. Taudinaiheuttajien roolissa ovat stafylokokit, streptokokit, sienet tai virukset. Melko usein sphenoidiitti esiintyy taustalla, jossa on skarlatia, influenssa, ARVI, akuutti nuha, rinosinusiitti, nasofaryngiitti tai tonsilliitti. Toisinaan taudin syy on sphenoidiluu - syfilis, tuberkuloosi, osteomyeliitti. Krooninen vaihtoehto on usein seurausta akuutin prosessin virheellisestä käsittelystä. Sphenoidiitin muodostumiseen liittyy useita tekijöitä:

• Kehityksen poikkeavuudet. Niihin kuuluvat nenän ja nielun nivelten synnynnäiset epämuodostumat, joilla on heikentynyt ilmanvaihto: nenän väliseinän kaarevuus ylemmän osan takaosassa, atresia tai sisäänmenojen stenoosi, ylimääräisten lahtien tai trabekulaatioiden esiintyminen sinuksessa, liiallinen kapea tai pieni tilavuus.
• Traumaattiset vammat. Kasvopään keskimmäisen kolmanneksen loukkaantumiset voivat liittyä sphenoidiluun luun rakenteiden tuhoutumiseen ja nenän väliseinän takaosaan, mikä johtaa sinuksen erittyvien kanavien tukkeutumiseen. Samanlainen tila esiintyy joskus, kun vieraat kappaleet tunkeutuvat sinuksen fistulaan.
• Volumetrinen koulutus. Patologiat aiheuttavat kystoja, polyyppejä, hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia, jotka sijaitsevat lähellä sphenoid-sinuksen suua ja limittyvät sen luumeniin.
• Immuunipuutosolosuhteet. Yleisesti ja paikallisten vartalonsuojainten vähenemiseen johtavat sairaudet ja olosuhteet voivat edistää sphenoidiitin kehittymistä: hypotermia, HIV-infektio ja AIDS, diabetes, avitaminosis, hypotyroidismi, sytotoksisten lääkkeiden ja glukokortikoidien pitkäaikainen hallitsematon käyttö, hematologiset sairaudet, synnynnäiset immuniteetin häiriöt.

synnyssä

Kun tunkeutuu patogeenistä mikroflooraa, joka on sisäänhengitetyssä ilmassa pääsinon ontelossa, tapahtuu epiteelisolujen tuhoutuminen tulehduksellisten muutosten kehittyessä. Yleisen turvotuksen taustalla luonnollisen sisääntulon lumen kaventuu, ilmavirta heikkenee, mikä osaltaan edistää tulehduksen etenemistä. Leukosyyttien tunkeutumisen myötä limakalvoon erittyvä kanava on täysin tukossa, eksudatiivisten massojen ulosvirtaus pysähtyy. Nämä muutokset yhdistettynä paikalliseen hapenpoistoon luovat suotuisat olosuhteet anaerobisen mikroflooran elintärkeälle aktiivisuudelle ja punaisten eksudaattien muodostumiselle. Jälkimmäinen täyttää asteittain koko kiilamaisen sinuksen, aiheuttaen päänsärkyä ja silmänpainetta.

Toinen tapa spenoidiitin kehittymiseen perustuu turvotusaineen muodostumiseen ilman sinuksen suoraa infektiota. Pitkäaikaiset nenäniän tarttuvat vauriot tai tämän alueen kasvaimet johtavat luonnollisen sinus-aukon limakalvojen turvotukseen, sinuksen sisäänkäynti on estetty ulkopuolelta. Sinuksen sisällä jäljelle jäänyt happi imeytyy, hiilidioksidi kerääntyy, jolla on sytotoksinen vaikutus limakalvosoluihin ja joka johtaa tulehduksen ja tuhoutumisen kehittymiseen. Kolmas patogeeninen variantti on mikro-organismien tunkeutuminen kiilamaisen onteloon muista tartuntakohdista hematogeenisessä, lymfogeenisessä tai kosketustilassa.

luokitus

Kun otetaan huomioon kliinisten oireiden etiologia, kesto ja ominaisuudet, on tavallista erottaa useita sphenoidiitin muotoja. Luokittelun avulla voidaan yksinkertaistaa diagnoosimenetelmää ja sopivan terapeuttisen kaavan valintaa. Käytännön otolaryngologiassa on kaksi pääasiallista sphenoidin tulehduksen muotoa:

• Akuutti. Ilmeisten ilmaisujen mukana kestää 20-23 päivää. Se kehittyy ylempien hengitysteiden akuuttien virus- ja bakteeri-infektioiden taustalla.
• Krooninen. Kliinisessä kurssissa esiintyy pahenemisvaiheita ja remissioita. Oireet jatkuvat usein useita kuukausia. Synnynnäiset poikkeavuudet ja nenän limakalvon krooninen patologia toimivat usein provosoivina tekijöinä.

Kliinisten ja morfologisten ominaisuuksien perusteella erotellaan kaksi kroonisen sphenoidiitin muotoa:

• Exudative. Taudin tämän variantin oireissa vallitsee patologisten eritteiden oireyhtymä. Pään sinuksen kroonista tulehdusta on kaksi alaryhmää - katarraa ja kurjaa.
• Tuottavaa. Pääasiassa mukana on muutoksia limakalvossa. Ehkä sen patologinen paksuuntuminen (parietaalinen hyperplastinen muoto) tai polyyppien, kystojen (polypoisten ja kystisten alatyyppien) muodostuminen.

Sphenoidiitin oireet

Kliiniset ilmenemismuodot eivät usein ole kovin spesifisiä. Akuutin sphenoidiitin yleisin ensimmäinen oire on keskivaikea päänsärky ilman selkeää sijaintia. Potilaat kuvaavat sitä "kipu pään keskellä". Samaan aikaan kehon lämpötila nousee 37,5 - 38,5 ° C: een. Kun sinusuoli on täynnä eksudatiivisia massoja, kipu-oireyhtymän epicentrum siirtyy niskan alueelle, säteilytys tapahtuu silmukkaputkessa, temppeleissä. Vakavia muotoja ilmentää kiertävä ja painava kipu kiertoradalla, jonka potilaat tuntevat "silmien puristamiseen". Kun pysyt lämpöolosuhteissa ja lisääntynyt ilmakuivaus, kivun oireyhtymä kasvaa. Kipulääkkeet ovat yleensä tehottomia.

Kroonisessa sphenoidiitissa päänsärky ei ole kovin voimakas. Tärkein rooli tällaisissa tapauksissa on asteno-kasvullisilla häiriöillä. Kliinisessä kuvassa hallitsevat neurologiset häiriöt: ruokahaluttomuus, huono unta ja muisti, unettomuus, parestesia, huimaus, yleinen heikkous ja huonovointisuus sekä lisääntynyt ärtyneisyys. Yksi tärkeimmistä akuuttien ja kroonisten patologisten muotojen oireista on lima- tai röyhkeä purkaus. Nenän ja kurkun syvyyksissä on jatkuvaa epämukavuutta ja ärsytystä, jotka eivät muutu yskän jälkeen. Joillakin potilailla on huono hengitys.

Harvemmin, ensimmäiset oireet sphenoiditis ovat häiriöitä visuaalinen ja / tai haju analysaattori. Kun tulehdusprosessi leviää nenäonteloon, esiintyy haju-reseptorin toimintahäiriötä, joka aiheuttaa hajujen havaitsemisen vääristymisen ja vakavissa tapauksissa - anosmian. Kun näön hermo-chiasma on mukana patologisessa prosessissa, havaitaan terävyyden väheneminen ja visuaalisten kenttien osittainen häviäminen, muodostuu skotomeja ja valofobiaa. Samanaikaisen vatsan hermoston vaurioitumisen myötä kehittyy diplopia, ylemmän silmäluomen okulomotori - ptoosi, blocosis - strabismus.

komplikaatioita

Sphenoidiitin komplikaatiot liittyvät patogeenisen kasviston leviämiseen vierekkäisiin rakenteisiin. Suhteellisen usein, varsinkin lapsuudessa, tauti johtaa kiertoradan punaiseen-septiseen vaurioon, mikä voi myöhemmin aiheuttaa täydellisen näköhäviön. Vähemmän yleisiä ovat intrakraniaaliset komplikaatiot, jotka liittyvät tartuntavaarallisten tunkeutumiseen keskihermostoon keskushermoston verisuonten läpi tai spenoidiluun tuhoutumisen aikana. Näitä ovat mädäntyvä aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivojen paiseet, syvän sinus-tromboosi. Systeemisen immuunipuutoksen tai hoidon puutteen taustalla prosessi on yleistetty sepsiksen, septikopyemian ja metastaattisten infektiokohtien muodostumisen myötä.

diagnostiikka

Diagnoosi suoritetaan ottaen huomioon anamneesin tiedot, laboratoriotutkimusten ja instrumentaalitutkimusten tulokset. Potilaan haastattelussa otolaryngologi selvittää nykyiset valitukset, taudin ensisijaiset oireet ja niiden kehityksen dynamiikan, vaikuttavien tekijöiden läsnäolon ja samanaikaiset patologiat. Kokenut lääkäri voi yleensä määrittää alustavan diagnoosin tässä vaiheessa. Sphenoidiitin vahvistamiseksi suoritetaan:

• Anterior ja posteriorinen rinoskopia. Sphenoid-sinuksen akuuttia leesiota seuraa limakalvon hyperemia ja ödeema, patologisten massojen kertyminen yleisesti ja ylempi nenän kulku keskikuoren ja nenän väliseinän välillä. Krooniselle muunnokselle on tunnusomaista kohtuullinen määrä viskoosista erittymästä, joka virtaa alaspäin takaosan nielun seinämän vaalea, ohennettu kuori.
• Diagnostiikkatestaus. Menettelyn ydin on visualisoida ja imeä pääsinuksen sisältö. Lima- tai röyhkeä purkaus lumenissa osoittaa sphenoidiitin. Tuloksena oleva materiaali lähetetään mikroskooppiseen ja bakteriologiseen tutkimukseen, joka mahdollistaa patogeenin tunnistamisen, sen herkkyyden määrittämiseksi antibioottien pääryhmille.
• Laboratoriokokeet. Veren kliinisessä analyysissä leukosytoosi havaitaan yli 9'10 9 / l, ESR: n kasvu on yli 10 mm / h. Leukosyyttiyhdistelmän bakteerien etiologian tulehduksessa havaitaan neutrofiilia (siirtyminen vasemmalle), viraalisesti - siirtyminen oikealle. Kun taudin pitkittynyt ja hidas luonne esiintyy anemian oireyhtymänä.
• Paranasaalisten poskionteloiden radiografia. Tärkein diagnostiikkatekniikka, jota käytetään spenoidin sinuksen vaurion vahvistamiseen. Maksimaalista tietoa varten röntgensäteet suoritetaan kahdessa projektiossa. Sfinoidiitti on osoitettu sinuksen lumenin tummumisena - "verhon" oireena. Usein ethmoidiluun labyrintit ovat mukana prosessissa. Kun kuvien diagnoosiarvo on alhainen, suoritetaan lisäsisäinen CT-skannaus paranasaalisia poskionteloita varten.

Sphenoiditis-hoito

Terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään vähentämään nenän limakalvojen ja sphenoid-sinuksen turvotusta, stimuloimalla patologisten massojen ulosvirtausta, taistelemaan tarttuvia aineita vastaan. Patologisten muutosten vakavuudesta ja luonteesta riippuen käytetään lääkeaineita ja / tai kirurgisia keinoja. Sphenoidiitin hoito-ohjelma sisältää:

• Antibioottihoito. Se on ratkaisevan tärkeää hoidossa. Ensinnäkin käytetään laaja-spektrisiä antibiootteja - penisilliinejä tai II-III-sukupolven kefalosporiineja. Tarvittaessa lääkkeet vaihdetaan, kun on saatu tietoa kylvettyjen mikroflooran herkkyydestä. Taudin virus- tai sieni-alkuperän tapauksessa määrätään vasta-aineita tai vasta-aineita.
• Oireinen farmakoterapia. Sisältää vasokonstriktorilääkkeet, jotka vähentävät turvotusta ja estävät eksudoitumista. Kun otetaan huomioon kliininen kuva, käytetään antipyreettisiä, kipulääkkeitä, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Vaikea myrkytys lopetetaan laskimonsisäisen infuusion avulla. Ruoansulatuskanavan häiriöiden ehkäisemiseksi massiivinen antibioottihoito täydentää probiootteja.
• Kirurginen toimenpide. Kirurgiset tekniikat (spenotomiat) turvataan kroonisen sphenoidiitin tuottavilla muodoilla, kyvyttömyydellä palauttaa sphenoid-sinus-sisääntulon läpäisevyys toisella tavalla ja konservatiivisen hoidon tehottomuus. Kun endonasaalinen pääsy visuaalisen kontrollin avulla laajentaa sinuksen luonnollista fistulaa ja tyhjentää sen ontelon. Operan ekstranasaalisessa versiossa sinus avataan poistamalla nenän väliseinän, keskimmäisen turbinaatin ja ethmoid-luun takaosien jälkimmäinen kolmasosa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Akuutin sphenoidiitin ennuste on suotuisa, ja krooninen muoto on epävarma. Varhainen hoito suurimmassa osassa tapauksia mahdollistaa sen, että vältetään solunsisäiset septiset komplikaatiot. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet spenoidisuolen tulehduksen todennäköisyyden vähentämiseksi ovat nenäontelon, nenän, nielun ja immuunipuutosolosuhteiden vaurioiden täydellinen hoito, synnynnäisten epämuodostumien korjaus, hypotermian ja kasvojen kallon traumaattisten vammojen ehkäisy, aiemmin määrättyjen lääkkeiden järkevä käyttö.

Sphenoiditis: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Ihmiset, jotka usein kärsivät useiden ylempien hengitysteiden tulehduksellisista sairauksista, joutuvat joskus hoitamaan tällaisen taudin hoidon sphenoidiitiksi. Tämä sairaus voi olla seurausta erilaisista virus-, bakteeri- ja sieni-infektioista, ja välttämättömän ja ammatillisen hoidon puuttuessa se voi muuttua krooniseksi muotoksi. Sairaus akuuteissa vaiheissa on helposti hoidettavissa, mutta ilman pätevää lääketieteellistä apua, se voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Sphenoiditis on otolaryngologinen sairaus, johon liittyy tulehdusprosessin kehittyminen sphenoid-sinuksessa, joka sijaitsee aivolisäkkeen, silmän hermojen ja kaulavaltimoiden läheisyydessä. Tässä tapauksessa vain yksi spenoidinen sinus voi olla tulehtunut - yksipuolinen sphenoidiitti tai molemmat kerralla - kahdenvälinen sphenoidiitti.

Tässä artikkelissa tutustutaan tämän tulehduksellisen sairauden syihin, oireisiin, diagnoosimenetelmiin ja hoitoon, joka on eräänlainen sinuiitti. Nämä tiedot ovat hyödyllisiä sinulle, ja voit epäillä sphenoidiitin kehittymistä ajoissa ja estää sen siirtymisen krooniseen vaiheeseen tai sen kurssin komplikaatioihin.

syistä

Sphenoidiitin kehittymisen syy on aina patogeeniset mikro-organismit:

• virukset - influenssavirukset, rinovirukset, adenovirukset jne.;
• bakteerit - pneumokokki, moraccella, hemophilus bacillus jne.;
• sienet - myketoma tai aspergilla.

Virus- tai bakteerigeneesin sphenoidiitti havaitaan useimmiten, ja sen sienimuodot ovat harvinaisempia, mutta ne voivat kehittyä heikentyneillä potilailla, jotka ottavat antibakteerisia lääkkeitä pitkään tai kärsivät vakavista sairauksista (leukemia, AIDS jne.).

Edistää sphenoidiitin kehittymistä, kun tällaiset sphenoidin sinuksen rakenteen anatomiset ominaisuudet:

• fistulan puuttuminen tai kapeus;
• sellaisten polyyppien tai kystojen läsnäolo, jotka estävät fistulan;
• pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen;
• lisäpaikkojen tai ylimääräisten osioiden läsnäolo;
• kapea tai pieni koko.

Näiden sphenoid-sinuksen rakenteellisten piirteiden lisäksi nenän väliseinän takaosan ylemmän osan kehitys voi edistää sphenoidiitin kehittymistä.

Otolaryngologien mukaan jopa kaksi edellä mainituista tekijöistä voi merkittävästi lisätä tulehduksellisen prosessin kehittymisen riskiä sphenoid-sinuksessa. Siksi suositellaan, että potilaat, joilla on tällainen anatomisia poikkeavuuksia nenärakenteessa ja taipumus sinuiitiin, korjataan näiden patologioiden korjaamiseksi.

oireet

Akuutti sphenoidiitti

Akuuttiin sphenoidiittiin voi liittyä merkkejä tulehdusprosessista ja yleisestä myrkytyksestä, jotka ilmaistaan ​​kuumeena, heikkoudena, uneliaisuutena ja yleisenä heikkoudena. Kuume ei ole havaittavissa potilailla, joilla on heikentynyt lämmönsäätö ja heikentynyt immuniteetti.

Sphenoidiitin kehittymisen myötä potilaat valittavat usein, että ulkonäkö poistuu nenän kautta. Niillä voi olla epämiellyttävä haju ja niihin liittyy kipeä päänsärky kaulan alueella ja joskus myös kallon ajo-, etu- tai parietaaliosissa. Se on niskakalvon alueen kipu, joka on eräs tämän tyyppisen sinuiitin erityispiirteistä.

Joillakin potilailla, joilla on sphenoidiitti, havaitaan näköhäiriöitä ja hajua. He voivat valittaa kaksoisnäkymästä tai yleisestä näköhäviöstä. Haju- tunteen rikkominen, johon liittyy epämiellyttävän haju tunne sphenoidiitin kanssa, selittyy sillä, että pienen aukon aukko avautuu juuri hajua aiheuttavan nenän alueella.

Kun tutkitaan nenäonteloa, jossa on rinosinoskooppi, lääkäri saattaa huomata seuraavat oireet:

• limakalvon punoitus ja turvotus, joka on paikallinen ylemmässä nenän läpi;
• punaisten eritteiden valuminen keskiturbiinissa;
• läsnäolo nenänielessä.

Hoidon tai tulehdusprosessin nopean etenemisen puuttuessa akuutti sphenoidiitin muoto voi johtaa sellaisten vakavien komplikaatioiden kehittymiseen:

• osallistuminen kiertoradan tulehdusprosessiin;
• aivokalvontulehdus;
• näköhermon tulehdus;
• aivojen paise;
• sepsis ja muut

Joissakin tapauksissa, jos riittävää hoitoa ei ole tai potilaan lääkärin ohjeita ei noudateta, akuutti spenoidiitti muuttuu krooniseksi.

Krooninen sphenoidiitti

Tämän taudin kroonisessa kulussa potilaat ovat samat valitukset kuin akuutissa spenoidiitissa. Päänsärky ja epämiellyttävän hajujen tunteet tämän taudin kanssa ovat vähemmän intensiivisiä ja häiritsevät potilasta määräajoin.

diagnostiikka

Jos sinulla on päänsärkyä ja epämiellyttävää hajua, potilaan on kuultava yleislääkäriä tai otolaryngologia. Seuraavat diagnostiset toimenpiteet toteutetaan diagnoosin varalta:

• potilaan tutkiminen ja tutkiminen;
• rinoskopia;
• Paranasaalisten nilojen röntgen- tai CT-skannaus;
• kliiniset verikokeet;
• kylvöpäästö orofarynxista mikroflooraan ja herkkyys antibiooteille.

hoito

Akuutin sphenoidiitin hoidon taktiikka riippuu tulehdusprosessin luonteesta ja määrittää sen kehityksen syyn (eli patogeenin). Hoito voidaan suorittaa avohoidossa tai sairaalassa.

Etiotrooppinen hoito

Bakteriaalisen sphenoidiitin aiheuttavan aineen poistamiseksi potilaalle voidaan antaa antibakteerisia aineita sisäiseen tai paikalliseen käyttöön. Tätä varten voidaan käyttää eri ryhmien antibiootteja ja lääke valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle. Sitä voidaan antaa injektoitavana tai pillerimuodossa. Antibakteerisia, antiseptisiä ja anti-inflammatorisia liuoksia käytetään siniaaltojen kasteluun ja pesuun.

Oireinen hoito

Kehon lämpötilan, myrkytysoireiden tai tulehdusprosessin aiheuttamien epämiellyttävien tunteiden poistamiseksi seuraavia lääkkeitä määrätään:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: Parasetamoli, Nurofen, Indometasiini, Aspiriini jne.;
• suolaliuokset nenäontelon kostuttamiseen: Aquamaris, Aqualor, Quicks jne.;
• glukokortikoidit: Baconase, Nasobek jne.;
• vasokonstriktoripisarat ja suihkeet: Nazivin, Galazolin ja muut;
• korjaustoimenpiteet kylmäksi kasviperäisissä tuotteissa: Sinupret, Umkalor, Pinosol jne.;
• homeopaattiset aineet: voide Fleming, öljy TUYA-GF jne.;
• Immunostimulaattorit: laskee interferonin, IRS 19: n jne. Perusteella.

Akuuttien tulehdusreaktioiden poistamisen jälkeen potilaalle voidaan suositella fysioterapiaa:

• elektroforeesi;
• tonic hieronta;
• galvanotherapy;
• balneotherapy;
• akupunktio;
• vyöhyketerapia;
• laserhoito jne.

Joissakin tapauksissa potilaalle suositellaan sphenoidiitin hoitoa varten kirurgista toimenpidettä, jonka tarkoituksena on poistaa spenoidisen sinuksen tai nenän väliseinän viat. Tällaisen toimenpiteen jälkeen potilasta suositellaan noudattamaan erityistä hoito-ohjelmaa, kipulääkkeitä ja oireenmukaista hoitoa.

Usein raskauttava ja huonosti hoidettavissa oleva sphenoidiitin hoitoon potilaan hoito on tällaisessa ilmastovyöhykkeessä:

Sphenoiditis ei ole yhtä yleinen otolaryngologist-potilailla kuin sinuiitti, sinuiitti ja muu sinuiitti. Tämän taudin kehittyessä potilaan on kuitenkin aina muistettava, että oikea aika lääkärille ja kaikkien hänen suositustensa toteuttaminen voi suojata vakavien ja hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymisen. Muista tämä ja ole terve!

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos artikkelissa kuvatut oireet näkyvät, ota yhteyttä otolaryngologiin. Lisäksi hoitoon osallistuu fysioterapeutti. Komplikaatioiden kehityksessä tarvitaan neurologin, silmälääkärin apua.