Ibuprofeeni sairauksien hoidossa - tehokkuus ja mahdolliset sivuvaikutukset

Ibuprofeeni on vaikuttava aine, joka kuuluu tulehdusta ehkäisevien ei-steroidisten lääkkeiden perheeseen. Tätä lääkeryhmää käytetään laajalti reumaattisten sairauksien ja kipujen hoidossa.

Mikä on ibuprofeeni?

Ibuprofeeni on ei-steroidinen, yleiskäyttöinen anti-inflammatorinen lääke, joka on saatavana laskurista tai laskurista. Sitä pidetään yhtenä turvallisimmista tulehduskipulääkkeistä ja se on yleensä hyvin siedetty; joskus harvoin voi aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia.

Ibuprofeenia määrätään lievittämään nivelrikon aiheuttamaa kipua, heikkoutta, turvotusta ja jäykkyyttä (niveltulehduksen aiheuttaman niveltulehduksen aiheuttamaa niveltulehdusta) ja nivelreumaa (niveltulehduksen turpoamisesta johtuvaa niveltulehdusta). Ibuprofeenia käytetään myös lievän tai kohtalaisen kivun, myös kuukautiskouristusten, lievittämiseen.

Ibuprofeenia käytetään ylilääkkeenä vähentämään kuumetta ja riittämättömää kipua, kuten päänsärkyä, terävää lihaskipua, niveltulehdusta, kuukautiskipua, kylmää, hammassärkyä ja selkäkipua.

Jos verrataan parasetamoliin, ibuprofeeni on tehokkaampi sekä kivunlievityksen että kuumeiden vähentämisen kannalta, vaikka se aiheuttaa hieman enemmän haittavaikutusten riskiä.

Ibuprofeenin vuorovaikutus lääkkeiden ja tuotteiden kanssa

Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen muiden lääkkeiden käyttöä, mukaan lukien vitamiinit ja kasviperäiset valmisteet.

Jotkut lääkkeet voivat vuorovaikutuksessa ibuprofeenin kanssa.

Erityisesti on suositeltavaa pidättäytyä ottamasta:

• litium
• metotreksaatti
• antikoagulantit (varfariini) ja verihiutaleiden vastaiset aineet (asetyylisalisyylihappo)
• kortikosteroidit
• diureetit
• verenpainelääkkeet (ACE-estäjät)

Muita tulehduskipulääkkeitä ei ole suositeltavaa käyttää samanaikaisesti ilman lääkärin suostumusta. Esimerkkejä muista tulehduskipulääkkeistä ovat aspiriini, diklofenaakki, naprokseeni.

Et voi juoda alkoholia lääkkeen ottamisen aikana, koska se voi lisätä mahalaukunvuodon riskiä.

Ibuprofeenin vasta-aiheet

Tämä lääke ei sovi kaikille. Sitä ei voida käyttää, jos sinulla on aiemmin ollut allergisia reaktioita lääkkeille, joilla on sama vaikuttava aine. Ibuprofeenia ei pidä käyttää välittömästi ennen sydänleikkausta tai sen jälkeen.

Varoitus lääkärille, jos olet raskaana tai imetät. Lääkettä ei tule käyttää raskauden aikana.

Ilmoita lääkärillesi, jos sinulla on munuais-, maksa-, astma-, lupus- tai muu vastaava sidekudossairaus tai jos sinulla on haavaumia tai muita ruoansulatusvaivoja.

Kerro lääkärillesi, jos tupakoit, sinulla on sydämen tai verenkiertoon liittyviä ongelmia, kuten verenpaine tai sydämen vajaatoiminta, tai verenvuotohäiriöitä.

Ibuprofeenin mahdolliset haittavaikutukset

Ibuprofeeni on yleensä hyvin siedetty, mutta annoksen lisääminen voi lisätä haittavaikutusten riskiä. Haittavaikutuksia havaitaan pääsääntöisesti yhdistettynä muihin kipulääkkeisiin, antipyreettisiin, anti-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin.

Allerginen reaktio ibuprofeenille

Ibuprofeeni voi aiheuttaa vakavia allergisia reaktioita, erityisesti aspiriinille allergisille henkilöille.

Oireita voivat olla:

Jos sinulla on allerginen reaktio, lopeta hoito ja hae välittömästi lääkärin apua.

Ibuprofeenin vaikutus mahaan

Mahdollisuus kehittää gastriittia tai mahalaukun verenvuotoa on suurempi henkilöillä, jotka:

• yli 60 vuotta vanha
• joilla on ollut mahahaava tai verenvuotohäiriöitä
• ottaa antikoagulantteja (verenohennusaineita) tai kortisonivalmisteita
• ottaa muita tulehduskipulääkkeitä
• juoda alkoholia hoidon aikana
• ota lääkeainetta lääkärin määräämään määrään tai kestoon

Kun ibuprofeeni tai muut lääkkeet on otettu samalle vaikuttavalle aineelle, on raportoitu seuraavia ongelmia (harvoin):

• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli
• ilmavaivat
• ummetus
• dyspepsia (ruoansulatuksen vaikeus)
• epigastrinen kipu (vatsakipu)
• närästys
• melena (sulatettu veri ulosteessa)
• verinen oksentelu (veri oksennuksessa)
• haavainen stomatiitti
• koliitin ja Crohnin taudin paheneminen

Muut sivuvaikutukset

Ibuprofeenihoidon yhteydessä ilmoitettiin:

• turvotus
• väsymys
• verenpainetauti
• sydämen vajaatoiminta.

Käytettävissä olevat tutkimukset ovat osoittaneet, että ibuprofeenin käyttö suurina annoksina (2400 mg / vrk) tai pitkään voi liittyä valtimotromboottisten tapahtumien riskin lievään lisääntymiseen.

Hyvin harvoin - ibuprofeenin ottamisen jälkeen - löydetään:

• unettomuus
• huoli
• näön heikkeneminen
• huimaus
• sonitus
• hepatiitti ja keltaisuus
• bulloosiset reaktiot
• virtsan määrän muutos tai virtsaamistiheys

Varoita lääkärisi, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia, jotka liittyvät lääkkeen ottamiseen.

Lopeta hoito ja kerro lääkärillesi, jos:

• sinusta tuntuu hyvin heikolta, oksentelu verellä tai ulosteella, joka on sekoitettu veren tai mustan kanssa (ts. mahalaukun verenvuodon merkkejä)
• kipu pahenee tai kestää yli 10 päivää
• kuume pahenee tai kestää yli 3 päivää
• vatsakipu tai epämukavuus pahenee tai jatkuu
• kivun alueella on punoitusta tai turvotusta
• uusia ja uusia oireita

Ibuprofeenin liittäminen sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen

FDA (USA: n elintarvike- ja lääkevalvontavirasto) edellyttää, että olemassa olevaan pakkausselosteeseen lisätään varoitus, joka osoittaa, että tulehduskipulääkkeet lisäävät sydänkohtauksen tai aivohalvauksen todennäköisyyttä:

Ibuprofeenin yliannostuksen yhteydessä

Yliannostuksen tapauksessa soita välittömästi lähimpään myrkytyskeskukseen. Jos ei ole romahtamista tai hengitysvajausta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Yliannostuksen oireet voivat olla:

• huimaus
• nopea tahaton silmäliike
• hidas hengitys tai lyhyt aika ilman hengitystä
• sinertävä väri huulien, suun ja nenän ympärillä

Ibuprofeeni (ibuprofeeni)

Sisältö

Rakenteellinen kaava

Venäjän nimi

Latinalaisen aineen nimi Ibuprofen

Kemiallinen nimi

Bruttokaava

Farmakologinen ryhmä ibuprofeenia

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Ibuprofeeni-aineiden ominaisuudet

Ibuprofeeni on S- ja R-enantiomeerien raseeminen seos. Valkoinen tai luonnonvalkoinen kiteinen jauhe, joka on käytännössä liukenematon veteen, liukenee hyvin orgaanisiin liuottimiin (etanoli, asetoni). Molekyylipaino 206,28.

farmakologia

Ei-selektiivisesti estää COX-1: ää ja COX-2: ta, vähentää PG: n synteesiä. Tulehdusta ehkäisevä vaikutus liittyy verisuonten läpäisevyyden vähenemiseen, parempaan mikroverenkiertoon, tulehduksellisten välittäjien vapautumiseen soluista (PG, kiniini, LT) ja tulehdusprosessin energian saannin tukahduttamisesta. Analgeettinen vaikutus tulehduksen voimakkuuden vähenemisen, bradykiniinin tuotannon vähenemisen ja sen algogeenisuuden vuoksi. Nivelreumissa se vaikuttaa pääasiassa eksudatiiviseen ja osittain tulehduksellisen vasteen proliferaatiokomponentteihin, sillä on nopea ja selvä analgeettinen vaikutus, joka vähentää turvotusta, aamun jäykkyyttä ja rajoitettua liikkuvuutta nivelissä. Diencephalonin lämmönsäätelykeskusten heräteisyyden väheneminen johtaa antipyreettiseen vaikutukseen. Antipyreettisen vaikutuksen vakavuus riippuu kehon alkuperäisestä lämpötilasta ja annoksesta. Yhdellä annoksella vaikutus kestää jopa 8 tuntia, ja primäärinen dysmenorrea, kohdunsisäinen paine ja kohdun supistusten esiintymistiheys vähenevät. Reversiibelisti estää verihiutaleiden aggregaatiota.

Koska PG viivästyttää valtimokanavan sulkemista syntymän jälkeen, uskotaan, että COX: n estäminen on ibuprofeenin pääasiallinen vaikutusmekanismi laskimonsisäiseen käyttöön vastasyntyneillä, joilla on avoin valtimo.

Nieleminen imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. C_max se luodaan 1 tunnin kuluessa aterioiden jälkeen 1,5–2,5 tunnin kuluessa, ja sitoutuminen plasmassa on 90%. Hitaasti tunkeutuu nivelonteloon, mutta viipyy synoviaalisessa kudoksessa, jolloin syntyy suurempi pitoisuus kuin plasmassa. Biologinen aktiivisuus liittyy S-enantiomeeriin. Imeytymisen jälkeen noin 60% farmakologisesti inaktiivisesta R-muodosta muuttuu hitaasti aktiiviseksi S-muotoksi. Biotransformaatio. Munuaisten kautta erittyy kolme päämetaboliittia. Muuttumattomassa muodossa virtsaan erittyy enintään 1%. Sillä on kaksivaiheinen eliminaatiokinetiikka T: n kanssa_1/2 plasmasta 2–2,5 tuntia (retardimuodoissa - enintään 12 tuntia).

Aineen ibuprofeenin käyttö

Suun kautta annettavaksi: tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän tulehdus- ja degeneratiiviset sairaudet, ml. nivelreuma, nivelrikko, psoriaattinen niveltulehdus, niveltulehdus, kihti, pahenemisproteiini (Bechterewin tauti), spondyloosi, Barre-Lieu-oireyhtymä (kohdunkaulan migreeni, nikaman valtimoiden oireyhtymä). Kipu-oireyhtymä, ml. lumbodynia, iskias, rintakehä radikulaarisia oireyhtymä, lihaskipu, hermosärkyä amyotrofia, hermosärky, nivelkipu, ossalgia, bursiitti, tendiniitti, jännetuppitulehdukseen, venytys nivelsiteiden, mustelmia, traumaattinen tulehdus pehmytkudoksen ja tuki- ja liikuntaelimistön, leikkauksen jälkeinen kipu, mukana tulehdus, migreeni, päänsärky ja hammassärky, kirurgiset toimenpiteet suuontelossa. Feverish valtiot eri genesis (mukaan lukien immunisaation), influenssa ja ARVI. Adjuvanttina: ENT-elinten infektio-tulehdukselliset sairaudet (tonsilliitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, sinuiitti, nuha), keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, lantion tulehdukselliset prosessit, adnexiitti, algodisorrorrea, pannikuliitti, nefroottinen oireyhtymä (proteinurian vakavuuden vähentämiseksi).

Ulkoiseen käyttöön: lihas- ja liikuntaelimistön tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet: niveltulehdus (reumatoidi) lumbago, iskias; lihaskipu, vammoja vaarantamatta pehmytkudosten eheyttä (mukaan luettuna lihasten ja nivelsiteiden leviäminen, venyttäminen tai repiminen, sekoitus, traumaattinen pehmytkudoksen turvotus).

Iv-antoa varten (vain vastasyntyneille): hemodynamiikkaan merkittävän avoimen valtimokanavan hoito ennenaikaisilla imeväisillä, joiden raskausikä on alle 34 viikkoa.

Rektaaliseen käyttöön (3–2-vuotiaat lapset): febrifuge - akuutit hengitystieinfektiot, SARS, influenssa, muut infektio- ja tulehdussairaudet, joihin liittyy kuume; rokotuksen jälkeiset reaktiot. Kipulääkkeenä - heikon tai kohtalaisen voimakkaan kivun oireyhtymä (mukaan lukien päänsärky, hammassärky, migreeni, neuralgia, korvien kipu ja kurkku, kipu nielujen aikana).

Vasta

Yliherkkyys. Oraalista antamista varten: ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaissairaudet akuutissa vaiheessa (mukaan lukien mahahaava ja pohjukaissuolihaava, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, mahahaava), "aspirinovaja"-bronkiaalinen astma, nokkosihottuma, nuha. muut tulehduskipulääkkeet; verenvuotohäiriöt (mukaan lukien hemofilia, hypokoagulointi, hemorraginen diathesis), näköhermon sairaudet, skotoma, amblyopia, värinäköhäiriö, astma, leukopenia, trombosytopenia, hemorraginen diathesis, vahvistettu hyperkalemia, vaikea maksan vajaatoiminta tai maksan aktiivinen maksasairaus, maksan hemorraaginen diateesi, vakava maksan vajaatoiminta tai maksan aktiivinen maksasairaus, maksan hemorraaginen diateesi, vahvistettu hyperkalemia, vakava maksan vajaatoiminta, vakava hyperkalemia, vaikea maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus. munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 1/10 - trombosytopenia, neutropenia.

Hermostosta:> 1/100, 1/10 - keuhkoputkien dysplasia; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - kreatiniinipitoisuuden nousu veressä, natriumin pitoisuuden lasku veressä.

Ulkoiseen käyttöön

Ihon ärsytys punoituksena, turvotuksena, ihottumana tai kutinaa; pitkäaikainen käyttö - systeemiset haittavaikutukset.

vuorovaikutus

Kahden tai useamman tulehduskipulääkkeen samanaikaista käyttöä tulisi välttää sivuvaikutusten lisääntyneen riskin vuoksi. Ibuprofeenin samanaikainen käyttö vähentää asetyylisalisyylihapon tulehdusta ehkäisevää ja aggregaatiota (on mahdollista lisätä akuutin sepelvaltimon vajaatoimintaa potilailla, jotka saavat pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa verihiutaleiden vastaisena aineena ibuprofeenin aloittamisen jälkeen). Kun sitä käytetään yhdessä trombolyyttisten lääkkeiden kanssa (alteplazy, streptokinaasi, urokinaasi), se lisää verenvuotoriskiä. Ibuprofeeni tehostaa epäsuorien antikoagulanttien, verihiutaleiden estäjien, fibrinolyyttisten lääkkeiden vaikutusta.

Mikrosomaalisen hapettumisen induktiot (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä lisää vakavien hepatotoksisten reaktioiden riskiä. Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.

Antasidit ja kolestyramiini vähentävät ibuprofeenin imeytymistä. Kofeiini lisää ibuprofeenin kipua lievittävää vaikutusta. Cefamundoli, kefoperatsoni, kefotetaani ja valproiinihappo lisäävät hypoprotrombinemian esiintyvyyttä.

Myelotoksiset lääkkeet lisäävät ibuprofeenin hematotoksisuutta. Siklosporiini ja kullan valmisteet lisäävät ibuprofeenin vaikutusta PG: n synteesiin munuaisissa, mikä ilmenee nefrotoksisuuden lisääntymisenä. Ibuprofeeni lisää syklosporiinin pitoisuutta plasmassa ja sen hepatotoksisten vaikutusten todennäköisyyttä. Lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä, vähentävät erittymistä ja lisäävät ibuprofeenin plasmapitoisuutta.

Ibuprofeeni vähentää verenpainelääkkeiden (mukaan lukien BPC: n ja ACE: n estäjät), furosemidin ja hydroklooritiatsidin natriureettisen ja diureettisen vaikutuksen, urosuuristen lääkkeiden tehon, vaikutusta. Vahvistaa mineralokortikoidien, glukokortikoidien, estrogeenien, etanolin sivuvaikutuksia. Parantaa oraalisten hypoglykemisten lääkkeiden ja insuliinin vaikutusta. Suurentaa digoksiinin, litiumvalmisteiden ja metotreksaatin pitoisuutta veressä. Ibuprofeeni voi vähentää aminoglykosidien puhdistumista (samanaikainen tapaaminen voi lisätä munuaistoksisuuden ja ototoksisuuden riskiä).

Ibuprofeenia ei tule sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa, jos sitä käytetään / otetaan käyttöön.

yliannos

Oireet: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, uneliaisuus, masennus, päänsärky, tinnitus, metabolinen asidoosi, kooma, akuutti munuaisten vajaatoiminta, hypotensio, bradykardia, takykardia, eteisvärinä ja hengitysvajaus.

Hoito: mahahuuhtelu (vain ensimmäisen tunnin aikana nauttimisen jälkeen), aktiivihiili (imeytymisen vähentämiseksi), emäksinen juominen, pakotettu diureesi ja oireenmukainen hoito (KHS: n korjaus, verenpaine, ruoansulatuskanavan verenvuoto).

Antoreitti

Sisällä, ulkoisesti, rektaalisesti (lapset 3 kuukautta - 2 vuotta), sisään / sisään (vastasyntyneessä).

Varotoimenpiteet ibuprofeeni

Ibuprofeenihoito on tehtävä mahdollisimman pienellä teholla, lyhin mahdollinen lyhyt kurssi. Pitkäaikaisen hoidon aikana on välttämätöntä hallita perifeerisen veren kuvaa ja maksan ja munuaisten toiminnallista tilaa.

Ottaen huomioon mahdollisuuden kehittää tulehduskipulääkkeitä - gastropatiaa, sitä määrätään huolellisesti iäkkäille ihmisille, joilla on aikaisemmin ollut mahahaava ja muut ruoansulatuskanavan sairaudet, ruoansulatuskanavan verenvuoto, samanaikainen hoito glukokortikoidien, muiden tulehduskipulääkkeiden ja pitkäaikaisen hoidon kanssa. Kun ilmenee gastropatian oireita, seurataan huolellisesti (mukaan lukien esofagogastroduodenoskooppian tekeminen, verikoe hemoglobiinilla, hematokriitti ja ulosteen okkulttinen verikoe). Tulehduskipulääkkeiden kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa yhdistää gastropatiaa lääkkeiden PGE: n (misoprostolin) kanssa.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta (bilirubiinin, transaminaasien, kreatiniinin, munuaisten pitoisuuden säännöllinen seuranta), verenpainetauti ja krooninen sydämen vajaatoiminta (diureesin päivittäinen seuranta, kehon paino, BP). Jos ilmenee näköhäiriöitä, pienennä annosta tai lopeta lääkkeen käyttö.

Alkoholin saanti hoidon aikana ei ole suositeltavaa.

On mahdotonta levittää avoimeen haavan pintaan, loukkaantuneeseen ihoon; kerma, geeli tai voide tulee välttää silmissä ja limakalvoissa.

Ibuprofeenin käyttöohjeet, vasta-aiheet, sivuvaikutukset, arvostelut

NSAID, fenyylipropionihapon johdannainen.
Valmistelu: IBUPROFEN
Lääkkeen vaikuttava aine: ibuprofeeni
ATC-koodaus: M01AE01
KFG: tulehduskipulääkkeet
Rekisterinumero: P №015575 / 01
Rekisteröintipäivä: 07/18/07
Omistaja reg. Hon.: Farmaseuttiset työt Polfa Pabianicen osakeyhtiössä

Vapauta Ibuprofeeni, tuotteen pakkaus ja koostumus.

Päällystetyt tabletit
1 välilehti.
ibuprofeeni
200 mg

20 kpl. - Contour cell -paketit (5) - pahvipakkaukset.

Aktiivisen aineen kuvaus.
Kaikki edellä mainitut tiedot esitetään vain lääkkeen tutustuttavaksi, lääkärin kanssa on kuultava käytön mahdollisuus.

Ibuprofeenin farmakologinen vaikutus

NSAID, fenyylipropionihapon johdannainen. Sillä on tulehdusta, kipua lievittävää ja antipyreettistä vaikutusta.

Vaikutusmekanismi liittyy COX: n - pääasiallisen entsyymin aktiivisuuden estoon arakidonihapon metaboliassa, joka on prostaglandiinien prekursori, jolla on merkittävä rooli tulehduksen, kivun ja kuumeen patogeneesissä. Analgeettinen vaikutus johtuu sekä perifeerisestä (epäsuorasti prostaglandiinisynteesin suppressoinnista) että keskusmekanismista (johtuen prostaglandiinisynteesin inhiboinnista keskus- ja perifeerisessä hermostossa). Tukahduttaa verihiutaleiden aggregaatiota.

Ulkoisesti levitettynä sillä on anti-inflammatorisia ja analgeettisia vaikutuksia. Vähentää aamun jäykkyyttä, lisää liikkeen vaihtelua nivelissä.

Lääkkeen farmakokinetiikka.

Nielemisen jälkeen ibuprofeeni imeytyy lähes kokonaan ruoansulatuskanavasta. Samanaikainen ruoan saanti hidastaa imeytymisnopeutta. Metaboloituu maksassa (90%). T1 / 2 on 2-3 tuntia.

80% annoksesta erittyy virtsaan pääasiassa metaboliittien muodossa (70%), 10% - ennallaan; 20% erittyy suoliston kautta metaboliitteiksi.

Käyttöaiheet:

Nivelten ja selkärangan tulehdus- ja degeneratiiviset sairaudet (mukaan lukien reumaattinen ja nivelreuma, nivelrikko, nivelrikko), niveltulehdus, psoriaattinen niveltulehdus, selkärankareuma, jännetulehdus, bursiitti, radikuliitti, traumaattinen symphysis, ankylosoiva spondylitis, jännetulehdus, bursiitti, radikuliitti, traumaattinen niveltulehdus, radikaali laitteet. Neuralgia, lihaskipu, kipu ylempien hengitysteiden infektio- ja tulehdussairauksissa, adnexitis, algomenorrhea, päänsärky ja hammassärky. Kuume, jossa on tarttuvia ja tulehduksellisia sairauksia.

Annostus ja lääkkeen käyttömenetelmä.

Aseta yksilöllisesti, riippuen taudin nosologisesta muodosta, kliinisten oireiden vakavuudesta. Kun otetaan suun kautta tai rektaalisesti aikuisille, kerta-annos on 200–800 mg, sisäänpääsyn tiheys - 3-4 kertaa päivässä; lapsille - 20-40 mg / kg / vrk useina annoksina.

Ulkoisesti käytetty 2-3 viikon kuluessa.

Suurin annos: aikuisille suun kautta tai rektaalisesti otettuna - 2,4 g.

Ibuprofeenin sivuvaikutukset:

Ruoansulatuskanavan osassa: usein - pahoinvointi, anoreksia, oksentelu, epigastinen epämukavuus, ripuli; ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaisvaurioiden kehittyminen on mahdollista; harvoin - verenvuoto ruoansulatuskanavasta; pitkäaikainen käyttö, mahdollinen maksan toimintahäiriö.

Keskushermoston ja perifeerisen hermoston osalta: usein - päänsärky, huimaus, unihäiriöt, levottomuus, näköhäiriöt.

Hemopoieettisesta järjestelmästä: pitkäaikaisessa käytössä on mahdollista anemiaa, trombosytopeniaa, agranulosytoosia.

Virtsajärjestelmän osalta: pitkäaikaisessa käytössä voi olla munuaisten vajaatoiminta.

Allergiset reaktiot: usein - ihottuma, angioedeema; harvoin - aseptinen aivokalvontulehdus (useammin potilailla, joilla on autoimmuunisairaus), bronkospastinen oireyhtymä.

Paikalliset reaktiot: kun sitä käytetään ulkoisesti, ihon hyperemia, polttava tunne tai pistely ovat mahdollisia.

Vasta-aiheet lääkkeelle:

Ruoansulatuskanavan syöpymis- ja haavaumavauriot akuutissa vaiheessa, näköhermon sairaudet, "aspiriinitriiad", hematopoieettiset häiriöt, munuaisten ja / tai maksan voimakkaat häiriöt; yliherkkyys ibuprofeenille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana.

Älä käytä ibuprofeenia raskauden kolmannella kolmanneksella. Käyttö raskauden I ja II raskauskolmanneksessa on perusteltua vain tapauksissa, joissa odotettu hyöty äidille ylittää mahdollisen sikiölle aiheutuvan vahingon.

Ibuprofeeni erittyy pieninä määrinä äidinmaitoon. Käyttö imetyksen aikana kipua ja kuumetta vastaan ​​on mahdollista. Jos imetys lopetetaan, on tarvittaessa päätettävä pitkäaikainen käyttö tai käyttö suurina annoksina (yli 800 mg / vrk).

Erityiset käyttöohjeet Ibuprofeeni.

Sitä käytetään varoen samanaikaisesti maksan ja munuaissairauksien, kroonisen sydämen vajaatoiminnan, dyspeptisten oireiden kanssa ennen hoitoa, välittömästi kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, viitteitä ruoansulatuskanavan verenvuodosta ja ruoansulatuskanavan sairaudet, tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvät allergiset reaktiot.

Hoidon prosessissa on seurattava maksan ja munuaisen toimintaa, oireita, perifeerisen veren kuvia.

Älä käytä ulkoisesti vaurioituneelle iholle.

Vuorovaikutus Ibuprofeeni muiden lääkkeiden kanssa.

Ibuprofeenin samanaikainen käyttö vähentää verenpainelääkkeiden (ACE-estäjät, beetasalpaajat), diureettien (furosemidi, hypotiatsidi) vaikutusta.

Samanaikainen käyttö antikoagulanttien kanssa voi lisätä niiden vaikutusta.

Samanaikainen käyttö SCS: n kanssa lisää ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riskiä.

Ibuprofeenin samanaikainen käyttö voi syrjäyttää veriplasmaproteiinien epäsuoria antikoagulantteja (asenokumarolia), hydantoiinijohdannaisia ​​(fenytoiini), oraalisia hypoglykeemisiä lääkkeitä sulfonyyliureajohdannaisia.

Kun amlodipiinia käytetään samanaikaisesti, amlodipiinin antihypertensiivinen vaikutus on vähäinen; asetyylisalisyylihapon kanssa - vähentää ibuprofeenin pitoisuutta veriplasmassa; baklofeenin kanssa - kuvaili baklofeenin lisääntynyttä myrkyllistä vaikutusta.

Samanaikaisessa käytössä varfariinin lisääntyessä verenvuotoaikaan on mahdollista, mikrohematuria, hematomas havaittiin myös; hydroklooritiatsidin kanssa - hydroklooritiatsidin verenpainetta alentava vaikutus on vähäinen; kaptopriilin kanssa - kaptopriilin verenpainetta alentava vaikutus on mahdollista; Kolestiramiinin kanssa - ibuprofeenin imeytymisen kohtalainen väheneminen.

Samanaikainen käyttö litiumkarbonaatilla lisää litiumin pitoisuutta veriplasmassa.

Samanaikaisesti käytettynä magnesiumhydroksidi lisää ibuprofeenin alkuperäistä imeytymistä; metotreksaatin kanssa - lisää metotreksaatin toksisuutta.

Ibuprofeenin sivuvaikutukset

Useita lääkkeitä, joita lääkärit määräävät usein lievittämään fyysiseen traumaan tai kroonisiin tiloihin, kuten niveltulehdukseen liittyvää kipua ja tulehdusta. Yksi yleisimmin käytetyistä kipulääkkeistä on ibuprofeeni.

Tämä on ei-steroidinen tulehduskipulääke, joka heikentää tehokkaasti tulehdusreaktiota, joka liittyy moniin erilaisiin sairauksiin.

Mitä haittavaikutuksia ibuprofeenilla on?

Joitakin yleisiä ibuprofeenin sivuvaikutuksia ovat:

• ripuli
• Vähentynyt ruokahalu (ruoansulatushäiriöt)
• pahoinvointi
• Kuivat silmät
• huimaus

Vakavat sivuvaikutukset

Tutkimukset osoittavat, että useimmat ibuprofeenia käyttävät ihmiset kohtaavat vähäisiä terveysongelmia. Vakavia sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä pienessä osassa ihmisiä, ovat:

• Vaikea rintakipu
• Munuaisongelmat
• Maksavaurioita
• Väsymys (vakava väsymys)
• Puheongelmat

Joissakin tapauksissa on myös raportoitu allergisia reaktioita. Ihmisille, jotka ovat allergisia tälle lääkkeelle, suositellaan välttämään sitä. Allergiset reaktiot voivat olla:

• Punaiset ihottumat
• nokkosihottuma
• Kasvojen turvotus
• Hengitysvaikeudet
• Ihon läpimurto

Ibuprofeenin ottamisesta johtuva sisäinen verenvuoto voi olla vaarallista. Seuraavat tämän lääkkeen haittavaikutukset osoittavat vatsan tai suoliston verenvuotoa:

• Veren esiintyminen ulosteessa, terveet ulosteet
• Veri oksennuttaa
• Veren esiintyminen virtsassa

Pitkäaikaiset haittavaikutukset

Yleensä lääkärit eivät koskaan määritä ibuprofeenia pitkään aikaan. Tämän lääkkeen yliannostus tai säännöllinen pitkäaikainen käyttö häiritsee normaalia verenkiertoa, joka voi olla munuaisten kuolemaan johtava. Ihmiset, jotka ovat käyttäneet ibuprofeenia pitkään, voivat myös kehittää sydäntä sairastavia sairauksia. Lisäksi joissakin tapauksissa tämän lääkkeen pitkäaikainen käyttö on maksavaurioita ja keltaisuutta.

Tutkimukset osoittavat, että aikuiset ovat alttiimpia ibuprofeenin sivuvaikutuksista. Siten satunnainen harvinainen uloste (ummetus), joka esiintyy tämän lääkkeen ottamisen jälkeen, on yleisempää aikuisilla kuin lapsilla.

Kuka on ibuprofeeni vasta-aiheinen?

Henkilöiden, joilla on jo ongelmia, kuten sydänsairaus tai korkea verenpaine, on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen tämän lääkkeen ottamista päänsärkyjen tai selkäkipujen lievittämiseksi.

Kun ibuprofeenia käytetään, sydämen verenkierto saattaa laskea, mikä on huolestuttavaa.

Yksinkertainen tapa vähentää ibuprofeenin aiheuttamien haittavaikutusten riskiä on noudattaa tämän lääkkeen suositeltua annosta. Niiden, jotka eivät ole varmoja ibuprofeenin oikeasta annoksesta, on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen tämän lääkkeen ottamista. Ibuprofeenipakkauksiin on liitetty ohjeet sen käyttöä varten. Jotta vältettäisiin sivuvaikutuksia, sinun on noudatettava näitä ohjeita.

Ibuprofeeni - vahingoittaa ihmisen kehon yliannostusta ja huumeiden sivuvaikutuksia

Ibuprofeeni on ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke. Siinä on kolme tämän lääkeryhmän ominaisuutta: antipyreettinen, kipulääke ja tulehdusta ehkäisevä. Saatavana eri muodoissa - tabletteja, kapseleita, suspensioita lapsille ja voiteille ulkokäyttöön.

Yleensä lääke on melko turvallinen eikä aiheuta sivuvaikutuksia suositellulla annoksella. Mutta on tärkeää, ettei lääkehoito ole itsestään selvää: tämä voi olla täynnä paitsi taustalla olevan taudin pahenemista myös Ibuprofeenin vaarallista yliannostusta, joka voi aiheuttaa vakavaa haittaa ihmiskeholle.

Käyttö ja annostus

Ibuprofeenia käytetään seuraavissa olosuhteissa:

• ARD: n ja ARVI: n aiheuttama lämpötilan nousu;
• hammassärky ja päänsärky;
• migreeni;
• nivelkipu niveltulehduksella;
• tuskallinen kuukautiset.

Voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana sekä yli kolmen kuukauden ikäisille lapsille.

Useimmiten käytetään tablettimuodossa annoksena 200 mg. Suositeltu annos aikuiselle on 1200-1800 mg päivässä jaettuna useisiin annoksiin eli 6-9 tabletiin. Vaikeissa olosuhteissa voi olla jopa 12 tablettia päivässä. Tämä määrä on jaettava vähintään kolmeen annokseen.

Lasten annostus perustuu 20 mg / kg kehon päivässä. Esimerkiksi, jos lapsi painaa 20 kg, hänen päivittäinen lääkkeenannos ei saisi ylittää 400 mg - 2 tablettia. Niiden vastaanoton tulisi myös olla ajoissa.

Ibuprofeenin sivuvaikutukset

Lyhyt käyttö ja suositeltujen annosten noudattaminen Ibuprofeeni aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia. Näitä ovat:

1. Ruoansulatuskanavan vaurioiden oireet. Ehkä pahoinvointia, oksentelua, epämukavuutta epigastrisella alueella. Joskus voi esiintyä ripulia.
2. Allergiset reaktiot. Iho, ihottuma, nokkosihottuma ja angioedeema.
3. Ihon punoitus ja pistely eri kehon osissa.
4. Keskushermoston heikentynyt toiminta. Se ilmenee lisääntyneinä päänsärkyinä, ärtyneisyyden, ahdistuneisuuden, unihäiriön ilmentymisenä.

Lääkkeen pitkäaikaisen käytön seuraukset

Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä on vakavia seurauksia keholle, vaikka annossääntöjä noudatettaisiin. Tärkeimmät leesityypit:

1. Ruoansulatusjärjestelmä: mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon eroosioiden ja haavaumien kehittyminen vuotamisen alkamiseen saakka. Myös lääkkeellä voi olla myrkyllinen vaikutus maksaan.
2. CNS: näön heikkeneminen ja psykomotorinen kiihtyminen. Vakavissa leesioissa voi kehittyä aseptinen meningiitti.
3. Hematopoieettiset elimet: sitoutuneen hemoglobiinin ja punasolujen määrän väheneminen anemian kehittymiseen saakka Myös verihiutaleiden ja granulosyyttien taso on merkittävä.
4. Virtsarakenne: munuaisten toiminnan muutos, joka johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
5. Sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydäninfarktin ja hemorragisen aivohalvauksen riski.

Ibuprofeeni ei ole riippuvuutta aiheuttava vaikutus, joten sen vaikutukset kehoon ajan mittaan eivät vähene.

Alkoholin vuorovaikutus

Käyttöohjeissa ei mainita Ibuprofeenin vuorovaikutuksen mahdollisia seurauksia alkoholiin. Useimmat lääkärit ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että tämän lääkkeen käyttö samanaikaisesti alkoholijuomien kanssa on epätoivottavaa. Tämä voi aiheuttaa sivuvaikutusten lisääntymisen otettaessa sitä.

Ibuprofeenin yliannostuksen syyt

Tärkein syy huumeiden yliannostukseen on, että vaaditut annokset ylittyvät käytettäessä. Päivittäin otettujen tablettien enimmäismäärä ei saa ylittää 12: tä.

Suurempi määrä voidaan määrätä vain hoitava lääkäri ja mieluiten sairaalassa.

On myös erittäin tärkeää noudattaa lääkkeen tarkkaa taajuutta, koska sen myrkylliset vaikutukset elimiin voivat kehittyä pienemmällä päivittäisellä annoksella, joka otetaan kerran.

Yliannostuksen syitä voivat olla:

1. Tarkkailematta tabletin vaikuttavan aineen määrää, koska Ibuprofeenia voidaan valmistaa 400 mg: n annoksella.
2. Lapsen lääkkeiden havaitseminen. Koska vauvan huume on suspensiossa ja sillä on miellyttävä maku, se on pidettävä mahdottomassa paikassa onnettomuuden välttämiseksi.
3. Self-resepti-annos.

Myrkytyksen merkit

Myrkytysoireet voivat ilmetä pieninä muutoksina terveyteen ja vakaviin kehon vaurioihin, kuten:

• pahoinvointi, oksentelu, paikallinen kipu epigastrisella alueella;
• järkyttynyt uloste;
• myrkyllisiä maksavaurioita;
• vakava päänsärky ja huimaus;
• sekaannus ja disorientaatio avaruudessa;
• kouristusvalmius, jossa on mahdollista kehittää kloonisia kouristuksia;
• hypertensio esiintyy yhdessä bradykardian kanssa, mikä voi johtaa tajunnan menetykseen.

Yksi yliannostus ei ole pahanlaatuinen. Useimmissa tapauksissa kehittyneet patologiset oireet pysäytetään helposti muilla lääkkeillä.

Hoito ja paraneminen myrkytyksen jälkeen

Ibuprofeenin yliannostuksen aiheuttamien tilojen hoito, useimmiten oireenmukaista, oireiden tukahduttamiseksi. Tähän lääkkeeseen ei ole spesifistä vastalääkettä. Seuraavat toimenpiteet ovat välttämättömiä myrkytyksestä:

1. Lääkkeen lopettaminen elimistössä.
2. Mahan pesu millä tahansa tavalla (tukipaikasta riippuen).
3. Peräruiskeen asettaminen.
4. Detoksifiointihoito, joka sisältää kiteisten liuosten infuusion (suolaliuos, Ringerin liuos), on laskimonsisäisesti suuria määriä.
5. Sorbenttien vastaanotto. Voidaan käyttää lääkkeitä Polysorb, Enterosgel, niiden puuttuessa - aktiivihiili.
6. Munuaisten toiminnan pakollinen seuranta.
7. Läsnäolo kouristusoireyhtymä - käyttö Diazepam kuin lääke.

Elvytysjakso riippuu vaurion ensisijaisesta elimestä. Koska ruoansulatuskanava vaikuttaa eniten, potilaalle voidaan määrätä lääkkeitä mahalaukun ja suoliston suojaamiseksi (Omeprazol, Almagel) sekä hepatoprotektorit (Essentikops, Ursosan).

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tärkeimmät toimenpiteet ibuprofeenimyrkytyksen ehkäisemiseksi ovat:

• lääkkeen varastointi lasten ulottumattomissa;
• seurata lääkkeen vanhenemispäivää, koska vanhentunut lääke voi aiheuttaa vakavia vaurioita ja ylittämättä annosta;
• annoksen ja käyttötaajuuden oikea laskeminen;
• käyttää vain tarvittaessa ja ohjeiden mukaisesti.

Vasta-aiheet ibuprofeenin käyttöön

Tulehduksellisissa prosesseissa, joihin liittyy kipua ja kuumetta, käytetään ibuprofeeniin perustuvia ei-steroidisia lääkkeitä. Niillä on anti-inflammatorinen, antipyreettinen, kipua lievittävä vaikutus. Ennen käyttöä on tutkittava Ibuprofeenin vasta-aiheita, koska tällä lääkkeellä on positiivinen vaikutus, ja siinä on useita vasta-aiheita. Kaikki antamisen aikana esiintyvät haittavaikutukset on kuvattu yksityiskohtaisesti käyttöohjeissa, joissa on osoitettu Ibuprofeenin käyttöaiheita ja vasta-aiheita.

Kun sitä ei käytetä

Lääkettä käytetään lihas- ja liikuntaelimistön sairauksia sairastavien potilaiden kivun lievittämiseen. Käyttöaihe on:

• niveltulehdus;
• nivelrikko;
• alaselän kipu;
• reumatismi;
• kihti;
• eri etiologioiden nivelkivut;
• iskias.

Sitä käytetään hammassärkyyn sekä akuuttien hengitystieinfektioiden, flunssan oireiden lievittämiseen. Ibuprofeeni vähentää kipua, lievittää tulehduksen oireita. Mutta ennen kuin käytät lääkettä, ota yhteyttä lääkäriisi ja tutustu Ibuprofeenin käytön vasta-aiheisiin.

Ruoansulatuskanavan sairaudet, erityisesti haavainen gastriitti, ovat tärkein vasta-aihe Ibuprofeenin ottamiseksi, koska lääke vaikuttaa haitallisesti mahalaukun limakalvoon, voi aiheuttaa taudin pahenemista, ja pitkäaikaisessa käytössä mahahaavan tai verenvuodon kehittymistä.

Ibuprofeenia. Käyttöaiheet ovat yli 60-vuotiaiden potilaiden ikä, eikä sitä myöskään anneta alle 12-vuotiaille lapsille (tabletit, kapselit), alle 6-vuotiaille tai alle 20 kg: n painoisille (poretabletit).

Lääkettä ei määrätä potilaalle, jos hänellä on ollut mahalaukun verenvuotoa tai haavaumia, jotka johtuvat tulehduskipulääkkeiden käytöstä. Lisäksi Ibuprofeeni on vasta-aiheinen:

• yliherkkyys prerapatam NPVS: lle;
• vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
• keskivaikea tai vaikea sydämen vajaatoiminta;
• 3 raskauskolmanneksella.

Ibuprofeenia ei suositella juotavaksi imetyksen aikana.

Sovelluksen ominaisuudet

Ibuprofeeni määrätään huolellisesti potilaille, joilla on:

• verenpainetauti;
• diabetes;
• astma;
• veren kaavan rikkominen;
• näköhermon sairaudet.

Potilaat, joilla on pian leikkaus, Ibuprofenia määrätään äärimmäisissä tapauksissa, koska se vähentää veren hyytymistä. Se, että potilas oli hoidettu tällä lääkkeellä, varoita kirurgia ennen leikkauksen aloittamista.

Raskaus ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana ei ole Ibuprofeenin käytön vasta-aihe. Se ei vaikuta äidin tilaan eikä aiheuta sikiön kehityksen patologiaa. Mutta sitä voidaan käyttää vasta gynekologin kuulemisen jälkeen, koska lääkkeellä on useita sivuvaikutuksia. On tarpeen juoda sitä huolellisesti vanhuksille. Tässä tapauksessa annos puolittuu.

Hoidon aikana on välttämätöntä noudattaa tiukasti suositeltuja annoksia ja hoidon kestoa, jotta vältetään ei-toivotut seuraukset.

Ei-steroidiset lääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti mahalaukun limakalvoon, joten ne on määrätty lyhyeksi kurssiksi (5 päivää). Lääkäri määrittelee lääkkeen annoksen ja hoitomenetelmän erikseen. Jos sinulla on vakava vatsakipu, dyspeptiset häiriöt, huimaus, sinun on lopetettava Ibuprofenin käyttö ja ilmoitettava siitä lääkärillesi. Se säätää määrätyn annoksen tai korvaa lääkkeen analogilla.

Toinen lääkkeen ominaispiirre on sen kyky hidastaa kehon reaktionopeutta. Siksi Ibuprofeenia ei voi ottaa työn suorittamisen aikana, joka vaatii enemmän huomiota.

Haittavaikutukset

Lääke voi aiheuttaa sivuvaikutuksia:

• sydämentykytys;
• bronkospasmi;
• hengenahdistus;
• kipu vatsassa;
• dyspeptiset häiriöt;
• ärtyneisyys;
• ahdistuneisuus;
• raajojen turvotus;
• kystiitti.

Lisäksi voi olla ihottuma urtikariaa, kutinaa, ihon punoitusta, allergista nuhaa, vakavissa tapauksissa - angioedeemaa. Näkyvyyselimistä voi kehittyä allerginen sidekalvotulehdus. Pitkäaikaisilla ei-steroidisilla lääkkeillä veren hyytyminen laskee, mikä voi johtaa sisäisen verenvuodon esiintymiseen.

johtopäätös

Ei-steroidiset lääkkeet vaikuttavat nopeasti ja niitä käytetään erilaisten etiologioiden kivun lievittämiseen. Ibuprofeenin vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten punnitsemisen jälkeen lääkäri määrää kunkin potilaan yksilöllisen annoksen ja hoidon. Siksi ei ole välttämätöntä itse määrittää itsenäisiä tulehduskipulääkkeitä, jotta ei vahingoiteta kehoa eikä pahenneta tilaa.

lähteet:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__11526
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f0e5ee3-ab17-46f0-b0b2-3e6d90e259a4t=

Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

IBUPROFEN, tehoaine

IBUPROFEN - vaikuttavan aineen IBUPROFENin latinankielinen nimi

ATX-koodit IBUPROFENille

C01EB16 (Ibuprofeeni)
N02BB72 (metamitsoli-natrium yhdessä psykoleptikoiden kanssa)
M01AE51 (ibuprofeeni yhdessä muiden lääkkeiden kanssa)
M01AE01 (Ibuprofeeni)
N02AA59 (Kodeiini yhdessä muiden lääkkeiden kanssa (lukuun ottamatta psykoleptikoita))
M02AA13 (Ibuprofeeni)

Ennen kuin käytät IBUPROFENia, ota yhteys lääkäriisi. Tämä käyttöohje on tarkoitettu vain tiedoksi. Lisätietoja on valmistajan huomautuksissa.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

05.008 (yhdistetyn koostumuksen tulehduskipulääkkeet)
03.012 (Spazmoangetic)
03.010 (analgeettinen antipyreettinen yhdistelmäkoostumus)
05.001 (NSAID)
05.011 (NSAIDit sydänsairauksien hoitoon ennenaikaisissa vastasyntyneissä)
16.035 (Lääkeaine, joka stimuloi rustokudoksen regeneroitumista ja jossa on tulehdusta ehkäisevä vaikutus)
05.003 (NSAIDit ulkoiseen käyttöön)

Farmakologinen vaikutus

NSAID, fenyylipropionihapon johdannainen. Sillä on tulehdusta, kipua lievittävää ja antipyreettistä vaikutusta.

Vaikutusmekanismi liittyy COX: n - pääasiallisen entsyymin aktiivisuuden estoon arakidonihapon metaboliassa, joka on prostaglandiinien prekursori, jolla on merkittävä rooli tulehduksen, kivun ja kuumeen patogeneesissä. Analgeettinen vaikutus johtuu sekä perifeerisestä (epäsuorasti prostaglandiinisynteesin suppressoinnista) että keskusmekanismista (johtuen prostaglandiinisynteesin inhiboinnista keskus- ja perifeerisessä hermostossa). Tukahduttaa verihiutaleiden aggregaatiota.

Ulkoisesti levitettynä sillä on anti-inflammatorisia ja analgeettisia vaikutuksia. Vähentää aamun jäykkyyttä, lisää liikkeen vaihtelua nivelissä.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen ibuprofeeni imeytyy lähes kokonaan ruoansulatuskanavasta. Samanaikainen ruoan saanti hidastaa imeytymisnopeutta. Metaboloituu maksassa (90%). T1 / 2 on 2-3 tuntia.

80% annoksesta erittyy virtsaan pääasiassa metaboliittien muodossa (70%), 10% - ennallaan; 20% erittyy suoliston kautta metaboliitteiksi.

IBUPROFEN: ANNOSTUS

Aseta yksilöllisesti, riippuen taudin nosologisesta muodosta, kliinisten oireiden vakavuudesta. Kun otetaan suun kautta tai rektaalisesti aikuisille, kerta-annos on 200–800 mg, sisäänpääsyn tiheys - 3-4 kertaa päivässä; lapsille - 20-40 mg / kg / vrk useina annoksina.

Ulkoisesti käytetty 2-3 viikon kuluessa.

Aikuiset aikuisille, kun niitä annetaan suun kautta tai peräsuolen kautta, on enintään 2,4 g.

Huumeiden vuorovaikutus

Ibuprofeenin samanaikainen käyttö vähentää verenpainelääkkeiden (ACE-estäjät, beetasalpaajat), diureettien (furosemidi, hypotiatsidi) vaikutusta.

Samanaikainen käyttö antikoagulanttien kanssa voi lisätä niiden vaikutusta.

Samanaikainen käyttö SCS: n kanssa lisää ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riskiä.

Ibuprofeenin samanaikainen käyttö voi syrjäyttää veriplasmaproteiinien epäsuoria antikoagulantteja (asenokumarolia), hydantoiinijohdannaisia ​​(fenytoiini), oraalisia hypoglykeemisiä lääkkeitä sulfonyyliureajohdannaisia.

Kun amlodipiinia käytetään samanaikaisesti, amlodipiinin antihypertensiivinen vaikutus on vähäinen; asetyylisalisyylihapon kanssa - vähentää ibuprofeenin pitoisuutta veriplasmassa; baklofeenin kanssa - kuvaili baklofeenin lisääntynyttä myrkyllistä vaikutusta.

Samanaikaisessa käytössä varfariinin lisääntyessä verenvuotoaikaan on mahdollista, mikrohematuria, hematomas havaittiin myös; hydroklooritiatsidin kanssa - hydroklooritiatsidin verenpainetta alentava vaikutus on vähäinen; kaptopriilin kanssa - kaptopriilin verenpainetta alentava vaikutus on mahdollista; Kolestiramiinin kanssa - ibuprofeenin imeytymisen kohtalainen väheneminen.

Samanaikainen käyttö litiumkarbonaatilla lisää litiumin pitoisuutta veriplasmassa.

Samanaikaisesti käytettynä magnesiumhydroksidi lisää ibuprofeenin alkuperäistä imeytymistä; metotreksaatin kanssa - lisää metotreksaatin toksisuutta.

Raskaus ja imetys

Älä käytä ibuprofeenia raskauden kolmannella kolmanneksella. Käyttö raskauden I ja II raskauskolmanneksessa on perusteltua vain tapauksissa, joissa odotettu hyöty äidille ylittää mahdollisen sikiölle aiheutuvan vahingon.

Ibuprofeeni erittyy pieninä määrinä äidinmaitoon. Käyttö imetyksen aikana kipua ja kuumetta vastaan ​​on mahdollista. Jos imetys lopetetaan, on tarvittaessa päätettävä pitkäaikainen käyttö tai käyttö suurina annoksina (yli 800 mg / vrk).

IBUPROFEN: HAITTAVAIKUTUKSET

Ruoansulatuskanavan osassa: usein - pahoinvointi, anoreksia, oksentelu, epigastinen epämukavuus, ripuli; ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaisvaurioiden kehittyminen on mahdollista; harvoin - verenvuoto ruoansulatuskanavasta; pitkäaikainen käyttö, mahdollinen maksan toimintahäiriö.

Keskushermoston ja perifeerisen hermoston osalta: usein - päänsärky, huimaus, unihäiriöt, levottomuus, näköhäiriöt.

Hemopoieettisesta järjestelmästä: pitkäaikaisessa käytössä on mahdollista anemiaa, trombosytopeniaa, agranulosytoosia.

Virtsajärjestelmän osalta: pitkäaikaisessa käytössä voi olla munuaisten vajaatoiminta.

Allergiset reaktiot: usein - ihottuma, angioedeema; harvoin - aseptinen aivokalvontulehdus (useammin potilailla, joilla on autoimmuunisairaus), bronkospastinen oireyhtymä.

Paikalliset reaktiot: kun sitä käytetään ulkoisesti, ihon hyperemia, polttava tunne tai pistely ovat mahdollisia.

todistus

Nivelten ja selkärangan tulehdus- ja degeneratiiviset sairaudet (mukaan lukien reumaattinen ja nivelreuma, nivelrikko, nivelrikko), niveltulehdus, psoriaattinen niveltulehdus, selkärankareuma, jännetulehdus, bursiitti, radikuliitti, traumaattinen symphysis, ankylosoiva spondylitis, jännetulehdus, bursiitti, radikuliitti, traumaattinen niveltulehdus, radikaali laitteet. Neuralgia, lihaskipu, kipu ylempien hengitysteiden infektio- ja tulehdussairauksissa, adnexitis, algomenorrhea, päänsärky ja hammassärky. Kuume, jossa on tarttuvia ja tulehduksellisia sairauksia.

Vasta

Ruoansulatuskanavan syöpymis- ja haavaumavauriot akuutissa vaiheessa, näköhermon sairaudet, "aspiriinitriiad", hematopoieettiset häiriöt, munuaisten ja / tai maksan voimakkaat häiriöt; yliherkkyys ibuprofeenille.

Erityiset ohjeet

Sitä käytetään varoen samanaikaisesti maksan ja munuaissairauksien, kroonisen sydämen vajaatoiminnan, dyspeptisten oireiden kanssa ennen hoitoa, välittömästi kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, viitteitä ruoansulatuskanavan verenvuodosta ja ruoansulatuskanavan sairaudet, tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvät allergiset reaktiot.

Hoidon prosessissa on seurattava maksan ja munuaisen toimintaa, oireita, perifeerisen veren kuvia.

Älä käytä ulkoisesti vaurioituneelle iholle.

ibuprofeeni

◊ Vaaleanpunaiset päällystetyt tabletit, kaksoiskupera; poikkileikkauksessa on näkyvissä kaksi kerrosta.

10 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (5) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (10) - pahvipakkaukset.
50 kpl. - tumma lasi (1) - pakkauksissa pahvi.

◊ Vaaleanpunaiset päällystetyt tabletit, kaksoiskupera; poikkileikkauksessa on näkyvissä kaksi kerrosta.

10 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (5) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (10) - pahvipakkaukset.
50 kpl. - polymeeripurkit (1) - pahvipakkaukset.

Tulehduskipulääkkeitä. Siinä on anti-inflammatorinen, antipyreettinen ja analgeettinen vaikutus. Tukahduttaa tulehdusta estävät tekijät, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Se estää syklo-oksigenaasi 1: n ja 2-tyypin, rikkoo arakidonihapon metaboliaa, vähentää prostaglandiinien määrää sekä terveissä kudoksissa että tulehduksen painopisteenä ja estää tulehduksen eksudatiiviset ja proliferatiiviset faasit. Vähentää kipuherkkyyttä tulehduksessa. Aiheuttaa kivun oireyhtymän heikentymistä tai katoamista, mukaan lukien nivelten kipu levossa ja liikkeellä, aamun jäykkyyden vähentäminen ja nivelten turvotus lisää liikkuvuutta.
Antipyreettinen vaikutus, joka johtuu diencephalonin termoregulatiivisten keskusten jännittävyyden vähenemisestä

Ibuprofeeni imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan maha-suolikanavasta, sen C_max plasmassa ne saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa nauttimisen jälkeen, synoviaalisessa nesteessä - 3 tunnin kuluttua se liittyy plasman proteiineihin 99%.

Hitaasti tunkeutuu nivelten onteloon, syntyy synoviaalisessa kudoksessa, jolloin syntyy suurempia pitoisuuksia kuin plasmassa.

Ibuprofeenin aineenvaihdunta tapahtuu pääasiassa maksassa. T_1/2 plasmasta kestää 2–3 tuntia, se erittyy munuaisten kautta metaboliitteiksi (enintään 1% erittyy muuttumattomana) ja vähemmässä määrin sappeen. Ibuprofeeni eliminoituu kokonaan 24 tunnin kuluessa.

- päänsärkyjännitys ja migreeni;

- nivel-, lihaskipu,

- kipu selässä, alaselkä, iskias;

- kipu, jossa on nivelsiteitä;

- kuume, jossa on vilustumista, flunssa;

- nivelreuma, osteoartroosi.

Tulehduskipulääkkeet on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, mikä vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana, ei vaikuta taudin etenemiseen.

- mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvon eroosio- ja haavainen muutos, aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto;

- tulehduksellinen suolistosairaus akuutissa vaiheessa, mukaan lukien haavainen paksusuolitulehdus;

- Anamneettiset tiedot keuhkoputkien tukkeutumisen, nuhan, urtikarian hyökkäyksestä asetyylisalisyylihapon tai muun ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen ottamisen jälkeen (asetyylisalisyylihapon täydellinen tai epätäydellinen suvaitsemattomuusoireyhtymä - rinosinusiitti, nokkosihottuma, nenän limakalvojen polyypit, keuhkoputma)

- maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus;

- munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min), progressiivinen munuaissairaus;

- hemofilia ja muut verenvuotohäiriöt (mukaan lukien hypokoagulointi), hemorraaginen diateesi;

- sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;

- raskaus (III trimestri);

- lasten ikä: enintään 6 vuotta ja 6–12 vuotta (paino alle 20 kg) - 200 mg: n tabletit; enintään 12 vuotta - 400 mg: n tableteille;

- yliherkkyys jollekin aineelle, joka muodostaa lääkkeen.

Varotoimet: kehittynyt ikä, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, aivoverisuonisairaudet, valtimoverenpaine, sepelvaltimotauti, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabetes, perifeerinen valtimotauti, nefroottinen oireyhtymä, QA alle 30-60 ml / min, hyperbilirubinemia, mahahaava ja lasten haavaumat, pohjukaissuolihaava, CVD alle 30-60 ml / min. suolet (historia), Helicobacter pylori -infektiot, gastriitti, enteriitti, koliitti, tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö, tuntemattoman etiologian veren sairaudet (leukopenia ja anemia), raskaus (I-II) trimestri, p. Imetys, tupakointi, alkoholin (alkoholismi) toistuva käyttö, vakavat somaattiset sairaudet, samanaikainen hoito seuraavilla lääkkeillä: antikoagulantit (esimerkiksi varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet (esimerkiksi asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli), suun kautta otettavat glukokortikosteroidit (esim. Prednisoloni); serotoniini (esimerkiksi sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini).

Aikuiset, vanhukset ja yli 12-vuotiaat lapset: 200 mg tabletit 3-4 kertaa päivässä; 400 mg: n tabletteina 2-3 kertaa päivässä. Päivittäinen annos on 1200 mg (älä ota yli 6 tablettia, jotka sisältävät 200 mg (tai 3 400 mg: n tablettia) 24 tunnin ajan.

Tabletit tulee niellä vedellä, mieluiten aterioiden aikana tai sen jälkeen. Älä ota yli 4 tuntia.

Älä ylitä annosta!

Hoidon kulku ilman lääkärin kuulemista ei saa ylittää 5 päivää.

Jos oireet jatkuvat, ota yhteys lääkäriin.

Älä käytä alle 12-vuotiaille lapsille ilman lääkärin kuulemista.

6-12-vuotiaat lapset (paino yli 20 kg): 1 tabletti, joka sisältää 200 mg, enintään 4 kertaa vuorokaudessa. Väliaika pillereiden ottamisen jälkeen vähintään 6 tuntia

Suositeltuina annoksina lääke ei yleensä aiheuta haittavaikutuksia.

Ruoansulatuskanavan osa: NSAID-gastropatia (vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, närästys, ruokahaluttomuus), ripuli, ilmavaivat, ummetus; mahalaukun limakalvon haavaumat, jotka ovat joissakin tapauksissa monimutkaisia
rei'itys ja verenvuoto; suun limakalvon ärsytys tai kuivuus, kipu suussa, ikenen limakalvon haavaumat, aphtinen stomatiitti, haimatulehdus, hepatiitti.

Hengityselinten osa: hengenahdistus, bronkospasmi.

Aistien osa: kuulovamma: kuulon heikkeneminen, soitto tai tinnitus; näön heikkeneminen: näköhermon myrkyllinen vaurio, näön hämärtyminen, skotoma, kuivuus ja silmien ärsytys, sidekalvon turvotus ja silmäluomet (allerginen alkuperä).

Keski- ja perifeerisestä hermostosta: päänsärky, huimaus, unettomuus, ahdistuneisuus, hermostuneisuus ja ärtyneisyys, psykomotorinen levottomuus, uneliaisuus, masennus, sekavuus, hallusinaatiot, aseptinen aivokalvontulehdus (useammin autoimmuunisairauksissa).

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen vajaatoiminta, takykardia, kohonnut verenpaine.

Virtsatietojärjestelmä: akuutti munuaisten vajaatoiminta, allerginen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä (turvotus), polyuria, kystiitti.

Allergiset reaktiot: ihottuma (yleensä erytemaattinen tai urtikaria), kutina, angioedeema, anafylaktoidiset reaktiot, anafylaktinen sokki, bronkospasmi tai hengenahdistus, kuume, multiforminen eryteema (mukaan lukien Stephen-Johnsonin oireyhtymä, iyone, iyone, iyone, iynecosis) Lyell), eosinofilia, allerginen nuha.

Veren muodostavien elinten puolelta: anemia (mukaan lukien hemolyyttinen, aplastinen), trombosytopenia ja trombosytopeeninen purpura, agranulosytoosi, leukopenia.

Muut: lisääntynyt hikoilu.

Laboratorioindikaattoreista: verenvuotoaika (voi nousta), seerumin glukoosipitoisuus (voi laskea), kreatiniinipuhdistuma (voi laskea), hematokriitti tai hemoglobiini (saattaa laskea), seerumin kreatiniinipitoisuus (voi nousta), maksan transaminaasiaktiivisuus (voi nousta) ).

Oireet: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, uneliaisuus, masennus, päänsärky, tinnitus, metabolinen asidoosi, kooma, akuutti munuaisten vajaatoiminta, alhainen verenpaine, bradykardia, takykardia, eteisvärinä, hengitysvaje.

Hoito: mahahuuhtelu (vain tunnin sisällä nielemisen jälkeen), aktiivihiili, emäksinen juominen, pakotettu diureesi, oireenmukaista hoitoa (happo-emäksen korjaus, verenpaine).

Terapeuttisilla annoksilla ibuprofeeni ei pääse merkittäviin vuorovaikutuksiin laajalti käytettyjen lääkkeiden kanssa.

Mikrosomaalisten hapettumisentsyymien indusoijat maksassa (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, flumekinoli, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä lisää vakavien myrkytysten riskiä. Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät - vähentää hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.

Vähentää vasodilataattoreiden hypotensiivistä aktiivisuutta ja furosemidin ja hydroklooritiatsidin natriureettista vaikutusta.

Vähentää uricosuric-lääkkeiden tehokkuutta.

Se parantaa epäsuorien antikoagulanttien, verihiutaleiden estäjien, fibrinolitikovin (joka lisää verenvuotoriskiä) vaikutusta.

Vahvistaa mineraalikortikosteroidien, glukokortikosteroidien (lisää ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä), estrogeenin, etanolin sivuvaikutuksia; parantaa sulfonyyliureajohdannaisten hypoglykeemistä vaikutusta.

Antasidit ja kolestyramiini vähentävät ibuprofeenin imeytymistä.

Suurentaa digoksiinin, litiumvalmisteiden ja metotreksaatin pitoisuutta veressä.

Muiden tulehduskipulääkkeiden samanaikainen nimittäminen lisää sivuvaikutusten esiintymistiheyttä.

Kofeiini parantaa analgeettista (analgeettista) vaikutusta.

Kun ibuprofeeni nimitetään samanaikaisesti, se vähentää asetyylisalisyylihapon tulehdusta ja verihiutaleita vähentävää vaikutusta (on mahdollista lisätä akuutin sepelvaltimon vajaatoimintaa potilailla, jotka saavat pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa verihiutaleiden estoaineena ibuprofeenin aloittamisen jälkeen).

Kefamandoli, kefoperatsoni, kefotetaani, valproiinihappo, plykamysiini lisäävät hypoprothrombinemian esiintyvyyttä samanaikaisesti.

Myelotoksiset lääkeaineet lisäävät lääkkeen hematotoksisuutta.

Siklosporiini ja kullan valmisteet lisäävät ibuprofeenin vaikutusta prostaglandiinien synteesiin munuaisissa, mikä ilmenee lisääntyneellä nefrotoksisuudella. Ibuprofeeni lisää syklosporiinin pitoisuutta plasmassa ja sen hepatotoksisten vaikutusten todennäköisyyttä.

Lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä, vähentävät erittymistä ja lisäävät ibuprofeenin pitoisuutta plasmassa.

Pitkäaikaisessa käytössä on välttämätöntä hallita perifeerisen veren kuvaa ja maksan ja munuaisten toiminnallista tilaa.

Vähentääkseen haittavaikutusten riskiä ruoansulatuskanavasta on käytettävä vähimmäistehokasta annosta. Kun ilmenee gastropatian oireita, seurataan huolellisesti, mukaan lukien esophagogastroduodenoscopy, verikoe hemoglobiinilla ja hematokritilla, ja ulosteen okkulttinen verianalyysi.

Tarvittaessa määritä 17-ketosteroidilääke, joka on peruutettava 48 tuntia ennen tutkimusta.

Hoidon aikana tulee pidättäytyä alkoholin saannista ja toimista, jotka vaativat suurta huomiota ja nopeutta psykomotorisiin reaktioihin.