Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Efferalganin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteistä Efferalganin käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Efferalganin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien kanssa. Käytä kivun hoitoon ja alentaa lämpötilaa aikuisilla, lapsilla (mukaan lukien imeväiset ja vauvat) sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus.
Efferalgan - kipulääke. Sillä on analgeettinen ja antipyreettinen vaikutus. Estää COX-1: n ja COX-2: n pääasiassa keskushermostoon, jotka vaikuttavat kipukeskuksiin ja termoregulointiin. Tulehdetuissa kudoksissa solun peroksidaasit neutraloivat paracetamolin vaikutuksen COX: iin, mikä selittää sen täydellisen tulehduskipulääkkeen puuttumisen.
Se ei vaikuta haitallisesti veden ja suolan aineenvaihduntaan (natrium- ja vedenpidätyskykyyn) ja maha-suolikanavan limakalvoon, koska se ei vaikuta prostaglandiinien synteesiin perifeerisissä kudoksissa.
rakenne
Parasetamoli + apuaineet.
farmakokinetiikkaa
Efferalganin imeytyminen täynnä ja nopeaa. Parasetamolin jakautuminen kudoksiin tapahtuu nopeasti. Saavutettiin vertailukelpoiset pitoisuudet veressä, syljessä ja plasmassa. Yhteys plasman proteiineihin on alhainen (10-25%). Se tunkeutuu veri-aivoesteen (BBB) läpi. Metabolia tapahtuu maksassa. Munuaiset erittyvät metaboliitteina, pääasiassa konjugaatteina. Muuttumaton tuotanto on alle 5%.
todistus
- febrifugina akuuteille hengitystieinfektioille, influenssalle, lapsuusinfektioille, rokotevasteille ja muille kuumetta aiheuttaville tiloille;
- alhainen tai keskivaikea kivun oireyhtymä: päänsärky, hammassärky, migreeni, neuralgia, lihaskipu, selkäkipu, vammojen ja palovammojen aiheuttama kipu, kurkkukipu, algomenorrhea.
Vapautusmuodot
Siirappi lapsille 30 mg.
Höyrystävät tabletit 500 mg Efferalgan UPSA.
Peräsuolen peräpuikot 80 mg, 150 mg ja 300 mg.
Suullinen liuos (lapsille) 3%.
Höyrystävät tabletit, joissa on C-vitamiinia
Käyttö- ja annostusohjeet
Lääkettä käytetään rektaalisesti. Sen jälkeen, kun peräpuikko on vapautettu pakkauksesta, aseta se lapsen peräaukkoon (mieluiten suoliston puhdistavan peräruiskeen tai spontaanin tyhjennyksen jälkeen).
Efferalganan keskimääräinen kerta-annos riippuu lapsen ruumiinpainosta ja on 10-15 mg / kg 3-4 kertaa päivässä. Suurin päiväannos on 60 mg / kg.
5–10-vuotiaille lapsille (joiden paino on 20-30 kg) annetaan 1 kynttilä (300 mg) 3-4 kertaa päivässä 4-6 tunnin välein. Älä käytä yli 4 peräpuikkoa päivässä.
6–3-vuotiaille lapsille (joiden paino on 10–14 kg) annetaan yksi peräsuoli peräpuikko (150 mg) 3-4 kertaa päivässä 4-6 tunnin välein. Älä käytä yli 4 peräpuikkoa päivässä.
3–5 kuukauden ikäisille lapsille (joiden paino on 6–8 kg) annetaan yksi peräsuoli peräpuikko (80 mg) 3-4, 4-6 tunnin välein. Älä käytä yli 4 kynttilää päivässä.
Hoidon kesto on 3 päivää, kun sitä käytetään febrifugina ja enintään 5 päivää kipulääkkeenä.
Tabletti tulee liuottaa lasilliseen vettä (200 ml) ja juoda.
Määritä 0,5-1 g (1-2 tablettia) 2-3 kertaa päivässä vähintään 4 tunnin välein.
Suurin kerta-annos on 1 g (2 tablettia), päivittäin - 4 g (8 tablettia).
Hoidon kesto (ilman lääkärin kuulemista) on enintään 5 päivää, kun sitä käytetään kipulääkkeenä ja 3 päivää febrifugina.
Keskimääräinen kerta-annos riippuu lapsen ruumiinpainosta ja on 10-15 mg / kg ruumiinpainoa 3-4 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 60 mg / kg ruumiinpainoa. Lääkkeen annosten välisen aikavälin tulisi olla 4-6 tuntia, ja on tarpeen noudattaa säännöllisiä aikavälejä lääkkeen ottamisen välillä.
Annostelun helppouden ja tarkkuuden vuoksi sinun tulee käyttää mittauslusikaa. Mittalusikalla on merkkejä, jotka osoittavat lapsen ruumiinpainoa: 4, 6, 8, 10, 12, 14 tai 16 kg. Merkitsemättömät jakaumat vastaavat keskipainoa: 5, 7, 9, 11, 13 tai 15 kg.
Lapset painavat 4 - 16 kg
Täytä mitta-lusikka lapsen ruumiinpainoa vastaavaan merkkiin tai lapsen ruumiinpainoa lähinnä olevaan merkkiin. Jos esimerkiksi lapsen ruumiinpaino on 4–5 kg, täytä mitta-lusikka merkkiin, joka vastaa 4 kg. Tarvittaessa lääke tulee ottaa 4-6 tunnin välein.
Lapset painavat 16–32 kg
Täytä mitta-lusikka 10 kg: n merkkiin ja täytä sitten lusikka merkkiin siten, että lapsen kokonaispaino saavutetaan. Jos esimerkiksi lapsen ruumiinpaino on 18 - 19 kg, täytä mittalusikka 10 kg: n merkkiin asti ja täytä sitten mittalusikka uudelleen merkkiin 8 kg. Tarvittaessa lääke tulee ottaa 4-6 tunnin välein.
Haittavaikutukset
- ihottuma;
- kutina;
- angioödeema
- anafylaktinen sokki;
- anemia, trombosytopenia, metemoglobinemia;
- ripuli;
- vatsakipu;
- pahoinvointi, oksentelu;
- tenesmus.
Vasta
- vakava epänormaali maksan toiminta;
- vaikea munuaisten vajaatoiminta;
- veren häiriöt;
- krooninen alkoholismi;
- glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos;
- 1 ja 3 raskauskolmanneksia;
- imetysaika (imetys);
- lasten ikä jopa 15 vuotta (kuohuviinitabletteja varten on tarpeen käyttää erityisiä lasten muotoja: siirappia tai kynttilöitä) (paino alle 50 kg);
- enintään 1 kuukauden ikäiset lapset (Efferalganin ratkaisu);
- enintään 3 kuukauden ikäiset lapset (peräsuolisupposit, jotka sisältävät 80 mg parasetamolia);
- alle 6 kuukauden ikäiset lapset (peräsuolisuppositit, jotka sisältävät 150 mg parasetamolia);
- lasten ikä enintään 5 vuotta (peräsuolisupposit, jotka sisältävät 300 mg parasetamolia);
- yliherkkyys lääkkeelle.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Lääke on vasta-aiheinen raskauden 1 ja 3 raskauskolmanneksen ja imetyksen aikana (imetys).
Erityiset ohjeet
Kun jatkuva febriilinen oireyhtymä, jossa käytetään paratsetamolia yli 3 vuorokautta, ja kipuoireyhtymä yli 5 päivää, tarvitaan lääkärin kuuleminen.
Torjuu laboratoriotutkimusten indikaattorit virtsahapon kvantitatiivisessa määrityksessä plasmassa.
Jotta vältettäisiin maksan myrkylliset vahingot, Efferalgania ei pidä yhdistää alkoholijuomien nauttimiseen, ja niitä tulisi käyttää myös krooniseen alkoholinkäyttöön alttiina.
Maksan vaurioitumisen riski kasvaa potilailla, joilla on alkoholipitoisuus.
Pitkittyneellä lääkkeen käytöllä on välttämätöntä säätää perifeerisen veren kuvaa ja maksan toiminnallista tilaa.
Effеralgan sisältää kuohuviinitabletteja 412,4 mg natriumia 1 tablettia kohti, ja potilaat ottavat sen huomioon tiukan vähäsuolaisen ruokavalion yhteydessä. Tabletit sisältävät sorbitolia, joten lääkettä ei tule käyttää fruktoosi-intoleranssin, glukoosin ja galaktoosin alhaisen imeytymisen, isomaltasipuutoksen kanssa.
Huumeiden vuorovaikutus
Maksan mikrosomaalisen hapettumisen induktiot (fenytoiini, etanoli (alkoholi), barbituraatit, rifampisiini, fenyylbutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät paratsetamolin hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä mahdollistaa vakavan myrkytyksen ja lääkkeen pienen yliannostuksen.
Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät (mukaan lukien simetidiini) vähentävät paracetamolin hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.
Efferalgan vähentää uricosuric-lääkkeiden tehokkuutta.
Parasetamolietanolin (alkoholin) samanaikainen käyttö edistää akuutin haimatulehduksen kehittymistä.
Lääkkeen Efferalganin analogit
Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:
- Akamol Teva;
- Aldolor;
- APAP;
- parasetamoli;
- Daleron;
- Lasten Panadol;
- Lasten tylenoli;
- Ifimol;
- Kalpol;
- Ksumapar;
- Lupotset;
- Meksalen;
- Pamol;
- Panadol;
- Panadol Junior;
- Panadol-liukoiset tabletit;
- parasetamoli;
- PERFALGANia;
- Prohodol;
- Kappale on tarkoitettu lapsille;
- Sanidol;
- Strimol;
- Parasetamoli;
- Tylenoli vauvoille;
- Febritset;
- Cefekon D.
Efferalgan 500 mg - virallinen * käyttöohje
Rekisterinumero:
Vaikuttava aine:
Annostuslomake:
ainekset:
1 poretabletti sisältää:
Vaikuttava aine: 500 mg parasetamolia.
Apuaineet: vedetön sitruunahappo 1114,00 mg, natriumvetykarbonaatti 942,00 mg, vedetön natriumkarbonaatti 332,00 mg, sorbitoli 300,00 mg, natriumsakkarinaatti 7,00 mg, natrium dokuzat 0,227 mg, povidoni 1,287 mg, natriumbentsoaatti 60,606 mg.
Kuvaus:
Pyöreä, tasainen, viistetyt reunat ja riskialttiita tabletin toisella puolella on valkoinen. Veteen liuotettuna havaitaan voimakasta kaasukuplien kehittymistä.
Farmakoterapeuttinen ryhmä:
farmakodynamiikkaan:
farmakokinetiikkaa:
Suun kautta otettuna
Parasetamoli imeytyy nopeasti ja täydellisesti. Cmax (parasetamolin maksimipitoisuus plasmassa) saavutetaan 10 - 60 minuutin kuluttua antamisesta.
Parasetamoli jakautuu nopeasti kaikkiin kudoksiin. Veren, syljen ja plasman pitoisuus on sama. Sitoutuminen plasman proteiineihin on vähäistä.
Parasetamoli metaboloituu pääasiassa maksassa. Glukuronidien ja sulfaattien muodostumisen yhteydessä on kaksi pääasiallista metabolista reittiä. Jälkimmäistä käytetään pääasiassa, jos hyväksytty annos parasetamolia ylittää terapeuttisen annoksen.
Pieni määrä parasetamolia metaboloituu sytokromi P450-isoentsyymillä, jolloin muodostuu välituote N-asetyylibentsokinoni-imiini, joka normaaleissa olosuhteissa tapahtuu nopeasti detoksifioimalla glutationin kanssa ja erittyy virtsaan sitoutumisen jälkeen kysteiiniin ja merkaptopuriinihappoon; Massiivisen myrkytyksen myötä tämän myrkyllisen metaboliitin pitoisuus kuitenkin kasvaa.
Se suoritetaan pääasiassa virtsan kanssa; 90% parasetamolin annoksesta, joka erittyy munuaisten kautta 24 tunnin kuluessa, pääasiassa glukuronidin (60 - 80%) ja sulfaatin muodossa (20 - 30%). Alle 5% näytetään muuttumattomana. Puoliintumisaika on noin 2 tuntia.
Farmakokinetiikka erityisryhmissä
Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min) parasetamolin ja sen metaboliittien erittyminen viivästyy.
Käyttöaiheet
- Kohtalainen tai lievä kipu (päänsärky, hammassärky, migreenikipu, neuralgia, lihaskipu, selkäkipu, vammojen ja palovammojen aiheuttama kipu, kurkkukipu, kivulias kuukautiset);
- Lisääntynyt kehon lämpötila vilustumisille ja muille tartuntatauteille.
Vasta
- Yliherkkyys parasetamolille, propasetamolihydrokloridille (parasetamoli-aihiolääke) tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle.
- Vaikea maksan vajaatoiminta tai dekompensoitu maksasairaus akuutissa vaiheessa.
- Plasman / isomaltaaasin puutos, fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.
- Raskaus (I ja III raskaus) ja imetys.
Päänsärky Efferalgan Tabletit
Efferalgan-tabletit viittaavat muihin kuin huumausaineisiin. Sillä on voimakas antipyreettinen ja analgeettinen vaikutus.
Sen terapeuttinen vaikutus perustuu keskushermoston COX 1: n ja COX 2: n estämismekanismiin, jolla on seuraava vaikutus kipukeskukseen ja termoregulointiin.
Efferalgan siitä, mitä auttaa
Kipulääkkeitä käytetään kivun oireyhtymän ilmenemiseen kohtalaisen tai heikon:
- päänsärky ja hammassärky;
- migreenin kanssa;
- selkäkipu ja lihaskipu;
- kipu palovammojen, vammojen vuoksi;
- algomenorrhean kanssa;
- lisääntyneen kehon lämpötilan vuoksi, joka johtuu vilustumisesta ja muista tartuntavaarallisista ja tulehduksellisista sairauksista.
Annostelu ja hoito
Efferalganin ohjeet ottaa lääke sisälle (ellei toisin mainita), juominen runsaasti vettä.
- Tabletti tulee liuottaa lasilliseen vettä (200 ml) ja juoda. Määritä aikuisille 0,5-1 g (1-2 välilehteä) 2-3 kertaa päivässä vähintään 4 tunnin välein.
- Kun käytät siirappia lapsille Efferalganille, vanhempien käyttöä koskevia ohjeita on noudatettava hyvin huolellisesti. Kun määritetään lääkkeen yksittäistä annosta, on otettava huomioon lapsen ruumiinpaino: keskimääräinen annos määritetään nopeudella 10-15 mg / kg lapsen painoa 3-4 kertaa päivässä, ja suurin päiväannos on enintään 60 mg 1 kg vauvan painosta.
- Annostelun helppouden ja tarkkuuden vuoksi sinun tulee käyttää mittauslusikaa. Mittalusikolla levitetään jakoja, jotka osoittavat yhden annoksen (15 mg / kg) 4, 8, 12 tai 16 kg painaville lapsille. Merkitsemättömät rajapinnat vastaavat 6, 10 tai 14 kg: n painoa.
Hoidon kesto on 3 päivää, kun sitä käytetään febrifugina ja enintään 5 päivää kipulääkkeenä. Jos tarvitset pidempää huumeiden saantia, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen.
Raskauden ja imetyksen aikana
Lääkettä tulee käyttää raskauden aikana vain, jos odotettu hyöty äidille ylittää mahdollisen sikiölle aiheutuvan riskin, tarkkailemalla tarkoin annostusta ja hoitoaikaa. Kliiniset kokemukset paracetamolista raskauden aikana ja imetyksen aikana ovat rajalliset. Paratsetamolin käyttöä terapeuttisissa annoksissa koskevien epidemiologisten tietojen mukaan ei kuitenkaan ole havaittu haitallista vaikutusta raskauden kulkuun tai sikiön ja vastasyntyneen terveyteen.
Eläimillä tehdyt lisääntymistoksisuustutkimukset eivät osoittaneet teratogeenistä, embryotoksista tai fetotoksista potentiaalia. Kun parasetamoli on otettu sisälle, se tunkeutuu pieniin määriin rintamaitoon. Joissakin tapauksissa vauvoilla, joiden äidit käyttivät paracetamolia imetyksen aikana, on ihottuma. Parasetamolia voidaan käyttää imetyksen aikana terapeuttisina annoksina.
Haittavaikutukset
Efferalganan käyttö voi aiheuttaa ei-toivottuja reaktioita. Nämä kuvataan seuraavassa:
- Allergiset reaktiot angioedeeman, kutina, ihottuman muodossa;
- Oksentelu, pahoinvointi, kipu ja vatsakipu, maksatoksiset vaikutukset;
- Leukopenia, anemia, agranulosytoosi, pancytopenia, metemoglobinemia, trombosytopenia;
- Nefrotoksinen vaikutus, jota esiintyy Efferalganan pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina.
Vasta
Efferalgania siirapin ja peräpuikkojen muodossa ei voida käyttää seuraavissa tapauksissa:
- veritaudit;
- jos lapsi ei ole vielä 1 kuukauden ikäinen (siirappi) ja 3 kuukautta vanha (peräpuikot);
- jos munuaiset ja maksat ovat heikentyneet;
- jos potilas on yliherkkä parasetamolille;
- peräsuolen tulehduksen ja verenvuodon läsnä ollessa (peräpuikot).
Kiehuttavat tabletit ovat vasta-aiheisia seuraavissa tapauksissa:
- synnynnäinen hyperbilirubinemia;
- viruksen hepatiitti;
- munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
- jos alkoholi vaikuttaa maksaan;
- vanhukset.
yliannos
Yliannostus lääkkeen, potilas voi kokea pahoinvointia ja oksentelua, blanching ihon, anoreksia ja hepatonekroosi. Jos aikuinen on ottanut yli 10-15 g: n annoksen parasetamolia, sen toksinen vaikutus voi ilmetä. Erityisesti maksan transaminaasien aktiivisuus lisääntyy, protrombiiniaika kasvaa. 1-6 jälkeen se voi aiheuttaa maksavaurioita. Harvinaisissa yliannostustapauksissa havaittiin maksan vajaatoiminnan äkillinen kehittyminen, jossa munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen on mahdollista komplikaatioina.
Yliannostustapauksissa mahalaukku on suoritettava kuuden ensimmäisen tunnin aikana. Tämän jälkeen 8-9 tunnin kuluttua yliannostuksesta tulee ottaa käyttöön SH-ryhmien luovuttajia ja glutationi-metioniinisynteesin esiasteita, ja 12 tunnin kuluttua tulee ottaa käyttöön N-asetyylikysteiini.
Lisätoimenpiteet määräytyvät parasetamolin määrän veressä ja kuinka paljon aikaa on tapahtunut sen ottamisen jälkeen.
Arvioitu hinta 84-234 ruplaa. Tablettien hinta voi vaihdella suuresti ajan ja alueen sekä pakkausten mukaan.
Kaikki käyttäjästä Efferalgane
Koostumus ja annosmuoto
Efferalgan
Siirappi lapsille (1 pullo)
- parasetamoli - 3 g;
- apukomponentit: polyetyleeniglykoli 6000, siirappi, sakariini, E202, sitruunahappo, aromit, juomavesi.
Peräsuolen peräpuikot (1 peräpuikko)
- parasetamoli - 80, 150 ja 300 mg;
- apukomponentit: puolisynteettiset asyyliglyserolit - n. 1 vuosi
Hehkutettavat tabletit (1 välilehti)
- paracetamoli - 500 mg;
- Apukomponentit: sitruunahappo kuiva, natriumkarbonaatti kuiva, leivin sooda, sorbitoli, sakariini, natrium dokuzat, povidoni, E211.
Efferalgan C-vitamiinilla
Hehkutettavat tabletit (1 välilehti)
- parasetamoli - 0,33 g
- C-vitamiini - 0,2 g
- apukomponentit: kaliumkarbonaatti, leivin sooda, sorbitoli, sitruunahappo kuiva, E211, natriumdiaatti, povidoni.
Farmakologinen vaikutus
farmakokinetiikkaa
Parasetamoli imeytyy nopeasti ja täydellisesti. Aineen enimmäispitoisuus seerumissa on 30–60 minuuttia sen nauttimisen jälkeen. Parasetamoli jakautuu nopeasti kudoksen kudoksiin. Plasman proteiinit vangitsevat heikosti (enintään 25%). Se tunkeutuu hemato-enkefaaliseen esteeseen.
Metabolia tapahtuu maksassa. Erittyy kehosta 1-4 tunnin kuluttua. Virtsan kautta erittyy metaboliittien muodossa. Ensisijaisessa muodossa noin 5% lääkkeestä erittyy.
farmakodynamiikka
Efferalgan-siirappi, kynttilät, tabletit
Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on paratsetamoli, joka estää syklo-oksigenaasi-1: n ja syklo-oksigenaasi-2: n, pääasiassa keskushermostoon, jotka vaikuttavat kipukeskuksiin ja lämpöasetuksiin. Tulehdetuissa kudoksissa parasetamolin vaikutus syklo-oksigenaasiin estyy spesifisillä peroksidaaseilla, mikä selittää aineen tulehdusta estävän vaikutuksen puuttumisen. Parasetamoli ei vaikuta prostaglandiinien muodostumiseen perifeerisissä kudoksissa, mikä selittää sen kyvyttömyyden vaikuttaa vesielektrolyyttitasapainoon ja maha-suolikanavan limakalvoon.
Kynttilöissä on kipua lievittäviä, antipyreettisiä ja ilmentymättömiä tulehduskipulääkkeitä.
Tablettien osalta: hemiglobiinisynteesin todennäköisyys on pieni.
Efferalgan C-vitamiinilla
Efferalgan C-vitamiinilla on yhdistelmälääke. Tärkein vaikuttava aine on paratsetamoli. Sillä on analgeettinen ja antipyreettinen vaikutus. C-vitamiini edistää redoksireaktioiden normalisoitumista, vähentää verisuonten seinämän läpäisevyyttä ja vahvistaa immuunijärjestelmää.
todistus
Vasta
Erityiset ohjeet
yhteinen
Kun käytät Efferalgania yli 5-7 vuorokautta, tarvitaan säännöllisiä maksan ja perifeerisen veren tilaa koskevia tutkimuksia.
Asetaminofeeni vääristää laboratoriokokeita glukoosin ja virtsahapon pitoisuudesta veressä.
Siirappi (valinnainen)
Se sisältää asetaminofeenia, joten yliannostuksen välttämiseksi ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka sisältävät asetaminofeenia.
Jos diabetesta sairastavat lapset käyttävät siirappia tai havaitsevat elintarvikejärjestelmän, jossa on vähän sakkaroosia, on otettava huomioon, että 1 ml siirappia sisältää 335 mg sokeria.
Tabletit (valinnainen)
Jotta vältettäisiin hepatotoksikoosi paracetamolin nauttimisen aikana, sinun on annettava kokonaan alkoholi.
1 tabletti lääkeainetta sisältää 0,4 g natriumia, joka on otettava huomioon henkilöillä, jotka noudattavat tiukkaa vähärasvaisen ruokajärjestelmän käyttöä. Koska Efferalgan sisältää sorbitolia, se on vasta-aiheinen fruktoosi-intoleranssille, glukoosin ja galaktoosin heikolle imeytymiselle, isomaltaaasin puutteelle.
Yleinen Efferalgan-tableteille ja Efferalganille C-vitamiinilla
Myrkyllisten maksavaurioiden todennäköisyys on suurempi potilailla, joilla on alkoholin maksavaurioita.
Kun lääkettä käytetään pitkällä aikavälillä, on tarpeen tehdä säännöllisiä tutkimuksia maksan ja perifeerisen veren tilasta.
Efferalgan C-vitamiinilla (valinnainen)
Kun otetaan huomioon C-vitamiinin stimuloiva vaikutus kortikosteroidien synteesiin, munuaisten ja verenpaineen toimintaa on valvottava. Askorbiinihapon pitkäaikainen käyttö suurina määrinä voi häiritä haimatta.
Henkilöiden, joilla on ylimääräistä rautaa kehossa, tulee ottaa C-vitamiinin annos mahdollisimman pieneksi.
Säilytysolosuhteet
Efferalgan febrifugina
Kun verenpainetta ei suositella heti ottamaan vastaan antipyreettisiä aineita. Ensin on selvitettävä hyperthermian aiheuttanut tekijä. Lämpötilan vähentämisen tarve on äärimmäisen harvinaista, mutta jos tilanne on täynnä komplikaatioita, tai jos henkilö tuntuu vakavasti huonosti, on sallittua ottaa Efferalganin lämpötilan normalisoimiseksi.
Hypertermian poistamiseksi Efferalgan tulee ottaa säännöllisesti (noin 4 tunnin välein) ja lopettaa kurssi, jos taudin tekijä eliminoituu tai sitä hallitsee muut lääkkeet.
Efferalgan ja Aspirin
Efferalganalla ja aspiriinilla on etuja ja haittoja. Yksi Efferalganin eduista on se, että se ei aiheuta verenvuotoa mahassa. Siksi mahalaukun verenvuotoa kärsivät henkilöt, jotka käyttävät asetyylisalisyylihappoa, ovat usein suositeltuja parasetamolipohjaisia lääkkeitä. Tämä koskee myös henkilöitä, jotka käyttävät antikoagulantteja (esim. Hepariinia), sekä henkilöitä, joilla on mahahaava, kihti ja kokoonpuristumaton veri. Lisäksi Efferalgan sopii aspiriinia sairastaville, jotka aiheuttavat allergisia reaktioita.
Toisaalta ylivoimaisella ihmisillä asetyylisalisyylihappo ei aiheuta vatsan ärsytystä, jos sitä käytetään kohtuullisessa annoksessa ja lyhyessä ajassa. Efferalganilla on puolestaan vakavia haittapuolia - se voi aiheuttaa maksatoksisuutta, erityisesti suurina määrinä, tai hoidon jatkamisen ilman lääkärin valvontaa.
Efferalganin ja tuberkuloosin vastaiset lääkkeet
On olemassa tapauksia, joissa tubatsidi (tuberkuloosin hoitoon tarkoitettu lääke) ja asetaminofeeni (parasetamoli) aiheuttavat samanaikaisesti hepatotoksikoosin. Erillisesti tubatsidi voi johtaa myrkytykseen ja maksan rakenteellisiin vaurioihin. Erillisesti asetaminofeeni suurina annoksina tai yhdistettynä alkoholijuomiin lisää myös hepatotoksikoosin todennäköisyyttä. Näiden kahden lääkkeen samanaikainen käyttö voi aiheuttaa vakavan uhan maksalle.
Jos henkilö sairastuu tuberkuloosiin, ja tubatsidin vastaanotto on väistämätöntä, on välttämätöntä saada lääkäri ennen kuin käytät samanaikaisesti mitä tahansa yhdistelmälääkettä, joka sisältää asetaminofeenia. Ehkä olisi määrättävä vaihtoehtoinen hoito.
Efferalgan raskauden aikana
Valitettavasti naisen raskaus merkitsee useiden sairauksien, lähinnä tarttuvien, kehittymisen riskin lisääntymistä. Keho antaa voimansa elämän ylläpitämiselle ja sikiön kehitykselle, eikä siksi aina aina riitä suojelemaan tautia vastaan. Tilannetta pahentaa se tosiasia, että raskauden aikana monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia, ja useimpia ei suositella. Usein on kuitenkin tilanteita, joissa hoidon jatkaminen on vielä välttämätöntä, ja tässä tapauksessa on valittava pahempi.
Efferalgan raskauden aikana otetaan lämpötilan vähentämiseksi ja kivun poistamiseksi. Lääkärit suosittelevat sitä useammin, koska sitä pidetään turvallisimpana lääkkeinä, joilla on samanlaisia vaikutuksia (asetyylisalisyylihappo, metamitsoli). Ainoastaan hoitavan lääkärin tulee määrätä lääke ja laskea annos. Efferalganin kielteistä vaikutusta sikiöön ei ole vielä osoitettu. On kuitenkin todettu, että asetaminofeeni tunkeutuu hemato-placentan estoon, minkä vuoksi hoidon odotettu vaikutus äidille ja mahdollinen sikiölle aiheutuva vaara on laskettava tarkasti. Emme saa unohtaa, että hypertermia on vaara sekä äidille että lapselle. Tällaisissa tilanteissa Efferalganen huolellinen käyttö olisi tarkoituksenmukaista. Tässä tapauksessa on parasta käyttää sitä ruoan jälkeen, jossa on puristettua vettä.
Efferalgan suurina annoksina voi johtaa maksan ja munuaisten myrkytykseen. Kuitenkin, jos raskaana oleva nainen tarvitsee vielä juoda lääkeaineen, annos on vähennettävä minimiin ja kurssi pienentynyt.
Viime aikoina brittiläiset tiedemiehet ovat päättäneet, että asetaminopeenin ottaminen raskauden aikana (erityisesti neljännen kuukauden jälkeen) lisää hengityksen vinkumista, hengityselinten sairauksia, allergioita ja keuhkoputkia astmaa lapsilla. Tästä huolimatta Efferalggania pidetään yhtenä turvallisimmista kipulääkkeistä raskaana oleville naisille ja heidän lapsilleen.
Efferalganan käyttö raskauden aikana on siis sallittua, mutta vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä.
Efferalgan ja imetys
Yleensä paracetamolipohjaiset lääkkeet on määrätty hoitavalle naiselle ARD: llä. Heidän toimintansa on testattu lukuisissa kliinisissä tutkimuksissa, eikä niillä ole vakavaa uhkaa lapsen heikolle keholle.
Lääkkeellä on seuraavat edut:
- Kun ruokinta tapahtuu mahdollisimman lyhyessä ajassa, se poistaa hypertermian, joten vain 15-20 minuuttia lääkkeen ottamisen jälkeen hoitava äiti voi tuntea olonsa parannuksena.
- Poistaa kipua: päänsärkyä, hammassärkyä tai traumaattista kipua.
- Kun lääkettä käytetään asianmukaisesti - 3-4 kertaa päivässä, 1 tabletti - sen pitoisuus maidossa on vähäistä ja ei edes saavuta 0,5% yksittäisestä annoksesta. Lisäksi sitä voidaan vähentää, jos Efferalgania käytetään ruokinnan aikana tai heti sen jälkeen. Siten on mahdollista minimoida sen pitoisuus maidossa seuraavan ruokinnan aikana.
Efferalgan, kun imetys on tällä hetkellä yksi turvallisimmista lääkkeistä. Kliinisissä tutkimuksissa todettiin, että Efferalgunin ruokinta ja ottaminen voidaan yhdistää, jos noudatat hoitavan lääkärin suosituksia ja seuraat vauvan tilaa ja hyvinvointia.
Arviot
Margarita, 28-vuotias
Itse olen sitä mieltä, että Efferalgganin siirappi on yksi parhaista kaikista syöpälääkkeistä. Hän antoi sen yöllä tyttärelleen, kun hampaat leikattiin - hän rauhoittui välittömästi. Kun tyttären lämpötila nousi, siirappi kohtasi välittömästi myös tehtävänsä, enkä koskaan havainnut sivuvaikutuksia. Olen käyttänyt Efferalgania jo kuusi vuotta, en näe tarvetta etsiä muita lääkkeitä. Luulen, että siirapilla on kaikki tarvittavat ominaisuudet - sillä on lievä anti-inflammatorinen vaikutus, se on turvallinen myös hyvin pienille lapsille, ja lopulta välittömästi normalisoi lapsen lämpötilan.
Anna, 35-vuotias
Parasetamoli, joka on Efferalganan pääasiallinen vaikuttava aine, on lapsille turvallisin antipyreettinen ja analgeettinen aine. Joskus käytän ibuprofeenia. Se nukuttaa nopeammin ja tehokkaammin, useimmiten lapset sietävät sitä normaalisti, mutta joissakin tapauksissa voi esiintyä ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Lapsillani ei ole vielä ollut tällaista verenvuotoa, joten käytän sitä ennen kaikkea. Mutta vakavilla tartuntatauteilla (influenssa), jopa ibuprofeeni ei voi selviytyä, ja jos kahdeksan tunnin välein lääkkeen ottamisen välillä on vaikea kestää, sinun täytyy ottaa Efferalgan samanaikaisesti.
Elena, 24-vuotias
Minulla on joskus huono vatsakipu kuukautisten aikana. Teemme jotain hyödyllistä tällä hetkellä lähes mahdotonta - haluan vain makuulle. Yritin no-shpua - se on hyödytöntä, baralgin toimii, mutta hyvin heikosti. Hänen ystävänsä neuvoja yritti kiihkeitä tabletteja Efferalgan. Yritin, etenkään toivoa mitään. Yllätyksekseni 20 minuutin kuluttua vatsaani pysähtyi vahingoittamasta koko päivän ajan. Näyttäisi siltä, että Efferalgan on sama paracetamoli, joten miksi maksaa enemmän? Ratkaisuna se kuitenkin imeytyy paljon nopeammin ja tehokkaammin paratsetamolitabletteihin, joten se toimii välittömästi. Muuten, toinen lääke toimii samalla tavalla - Tempalgin. Vaikka se on tablettien muodossa, se on myös nopea.
Svetlana, 29-vuotias
Pelkään aina, kun lapsella on verenpaine - loppujen lopuksi se on varsin vaarallista lapsen ruumiille, ja on erittäin tärkeää tuoda lämpötila ajoissa. Efferalgan-kynttilät tällaisissa tilanteissa auttavat paljon. Se on kätevä käyttää - voit syöttää lapsen nukkuessaan. Ei tarvitse suostuttaa juoda pillereitä tai siirappia. Anna vain peräpuikko peräaukkoon - ja 15 minuutin kuluttua lämpötila laskee. Todella hyvä huume, ei ole koskaan ollut pettynyt siihen.
Ekaterina, 34-vuotias
Poikani oli usein sairas ensimmäisten kahden elinvuoden aikana. Lämpötila 10 minuutissa voi nousta 39-40 ° C: seen. Siksi oli välttämätöntä pettää nopeasti lämpötila. Aluksi käytettiin Ibuprofeenia, mutta kun se ei ollut siellä, ja myyjä neuvoi Efferalgania. Ei ollut aikaa etsiä ibuprofeenia muissa apteekeissa, joten yritin kokeilla Efferalgania. Ensimmäinen haittaa on mitta-lusikka, lapsen oli vaikea saada juoda itse siirappia. Sen jälkeen kun se oli otettu, kesti kaksi täyttä tuntia, kunnes lämpötila oli normaali, mutta vaikutus ei kestänyt kauan, ja 4 tunnin kuluttua minun oli syötettävä lapsi uudelleen tämän siirapin kanssa. Seuraavana päivänä ostin jo todistetun ibuprofeenin. Vaikka ystävät juovat sitä tällaisissa tapauksissa ja vastaavat hyvin. Luultavasti riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista...
Natalia, 30 vuotta vanha
Kun tyttäreni sai ensimmäisen rokotteen, hänen lämpötila nousi. Yritin vähentää Nurofenin lämpöä, mutta hän toimi heikosti. Sitten ostin ystäväni neuvon perusteella Efferalganin kynttilöitä. Ne normalisoivat lämpötilan tehokkaasti, ja samalla ei ollut mahdollista pelätä vatsaa. Ja kerran ostin siirapin. Kun tyttäreni sairastui, ja siellä oli vakava hypertermia, hän antoi siirappia juomaan - lämpötila palautui normaaliksi kirjaimellisesti 15 minuutissa. Olin yllättynyt paljon, koska Nurofen vähensi siirappia tunnissa vain 37,6: een. Sen jälkeen en odottanut tällaista tehokkuutta Efferalganilta. Kuinka hyvä hän on kipulääke - en tiedä, kun hampaat leikattiin - käytettyjä geelejä.
Olga, 27-vuotias
Käytän yleensä ibuprofeenia, ja se on melko tehokas. Mutta kolhi niiden lämpötila yli kolme päivää on vasta-aiheinen. Lapsella oli vahva follikkelitulehdus, lämpötila oli 40 °. Jo siirtyi antibiooteihin, mutta lämpötila ei laskenut vielä muutaman päivän ajan. Lääkäri ehdotti ibuprofeenin korvaamista Efferalganin kanssa. Ensimmäinen haittaa - mitta-lusikka, lapsi ei halunnut juoda siirappia, puoliksi kaadettiin. Minun piti ottaa siirappi ruiskuun ja pistää se voimakkaasti (hän piti nurofen-makua, mutta Efferalgana ei). Käytetty jopa 1,5 tuntia - ei vaikutusta. Vedellä pyyhkimällä lämpötila laski vain 38 asteeseen. Antaa erilaisia mehuja - karpaloita, sitruunaa - heti vedettyinä ulos. Tämän seurauksena hoitava lääkäri sanoi, että se antaa apua. Vain vuosi myöhemmin, lääketieteellisessä resurssissa, hän huomasi, että parasetamoli on tehoton follikkelin kurkkukipu.
Alyona, 42-vuotias
3-6 kuukauden ikäiselle vauvalle peräpuikot ovat paras vaihtoehto. Tässä iässä lapsen vatsa ei ole muuttunut voimakkaammaksi - se ei ole vielä täysin muodostunut. Jos tässä iässä olet täynnä lääkkeitä, mikroflooran rikkominen on varmistettu. Siksi tyttöni ostin vain kynttilöitä. Hoitava lääkäri neuvoi Efferalganin peräpuikkoja. Sillä hinta on varsin hyväksyttävä, ja se ei riko mahalaukun kasvistoa. Lisäksi työskentele hyvin nopeasti.
Ensimmäistä kertaa ostin tämän lääkkeen ensimmäiselle tyttärelleni oli 10 vuotta sitten. Kuinka moni käytti niitä - ei koskaan ollut mitään ongelmia, ainakin en havainnut mitään sivuvaikutuksia. Mielestäni alle 6 kuukauden ikäiselle lapselle tämä on ihanteellinen vaihtoehto.
EFFERALGAN ® (EFFERALGAN ®) käyttöohjeet
Rekisteröintitodistuksen haltija:
Yhteystiedot:
Annostuslomake
Vapauta muoto, pakkaus ja koostumus Efferalgan®
Höyrystävät tabletit valkoinen, pyöreä, tasainen, viistetyt reunat ja toisella puolella riskialttiit; veteen liuotettuna havaitaan voimakasta kaasukuplien kehittymistä.
Apuaineet: vedetön sitruunahappo - 1114 mg, natriumbikarbonaatti - 942 mg, vedetön natriumkarbonaatti - 332 mg, sorbitoli - 300 mg, natriumsakkarinaatti - 7 mg, natriumduster - 0.227 mg, povidoni K30 - 1,287 mg, natriumbentsoaatti - 60,606 mg.
4 kpl - nauhat (4) - pakkaus pahvi.
Farmakologinen vaikutus
Parasetamolilla on kipua lievittävä, antipyreettinen ja erittäin heikko anti-inflammatorinen vaikutus, joka liittyy sen vaikutukseen hypotalamuksen termoregulointikeskukseen ja heikosti ilmentynyt kyky estää prostaglandiinien synteesiä perifeerisissä kudoksissa.
Lääkeaine ei vaikuta haitallisesti veden ja suolan aineenvaihduntaan (natrium- ja vedenpidätyskykyyn) ja ruoansulatuskanavan limakalvoon, koska se ei vaikuta prostaglandiinien synteesiin perifeerisissä kudoksissa.
farmakokinetiikkaa
Nielemisen jälkeen paracetamoli imeytyy nopeasti ja täydellisesti. Cmax (Parasetamolin maksimipitoisuus plasmassa) saavutetaan 10-60 minuuttia annon jälkeen.
Parasetamoli jakautuu nopeasti kaikkiin kudoksiin. Veren, syljen ja plasman pitoisuus on sama. Se läpäisee veri-aivoesteen. Alle 1% imetyksen äidin imetyksestä annettavasta parasetamoliannoksesta siirtyy äidinmaitoon. Parasetamolin terapeuttinen tehokas pitoisuus plasmassa saavutetaan sen nimittämisellä annoksella 10-15 mg / kg. Sitoutuminen plasman proteiineihin on vähäistä.
Parasetamoli metaboloituu pääasiassa maksassa. Glukuronidien ja sulfaattien muodostumisen yhteydessä on kaksi pääasiallista metabolista reittiä. Jälkimmäistä käytetään pääasiassa, jos hyväksytty annos parasetamolia ylittää terapeuttisen annoksen.
Pieni määrä parasetamolia metaboloituu sytokromi P450-isoentsyymillä, jolloin muodostuu välituote N-asetyylibentsokinoni-imiini, joka normaaleissa olosuhteissa tapahtuu nopeasti detoksifioimalla glutationin kanssa ja erittyy virtsaan sitoutumisen jälkeen kysteiiniin ja merkapturiinihappoon. Massiivisen myrkytyksen myötä tämän myrkyllisen metaboliitin pitoisuus kuitenkin kasvaa.
Se tehdään pääasiassa virtsan kanssa. 90% parasetamolin annoksesta, joka erittyy munuaisten kautta 24 tunnin kuluessa, pääasiassa glukuronidin muodossa (60 - 80%) ja sulfaatista (20% - 30%). Alle 5% näytetään muuttumattomana. T1/2 on noin 2 tuntia
Farmakokinetiikka erityisryhmissä
Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 30 ml / min) parasetamolin ja sen metaboliittien erittyminen viivästyy.
Efferalgan®-merkinnät
- febrifugina akuuteille hengitystieinfektioille ja muille infektio- ja tulehdussairauksille, joihin liittyy kuume;
- anestesiaaineena heikon tai kohtalaisen voimakkuuden kipua varten: nivelkipu, lihaskipu, neuralgia, migreeni, hammassärky ja päänsärky, algomenorrhea, vammojen ja palovammojen kipu.
Annostusohjelma
Lääke otetaan suun kautta. Tabletti on liuotettava lasilliseen vettä (200 ml). Älä pureskele tai niele tabletteja.
Yleensä käytetään 1-2-välilehdessä. 2-3 kertaa vuorokaudessa vähintään 4 tunnin välein
Suurin yksittäinen annos on 2-välilehti. (1 g), suurin päivittäinen - 8-välilehti. (4 g), joka vastaa yhtä kerta-annosta 10 - 15 mg / kg ruumiinpainoa, suurin päivittäinen annos - 75 mg / kg ruumiinpainoa.
Tavallisesti paracetamolin suositeltua vuorokausiannosta ei ole tarpeen ylittää 3 g: lla Päivittäistä annosta voidaan nostaa maksimiin (4 g) vain voimakkaan kivun tapauksessa.
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, lääkeaineen annosten välillä on oltava vähintään 8 tuntia, kun QC on alle 10 ml / min, vähintään 6 tuntia - QC 10-50 ml / min.
Jos potilaalla on krooninen tai kompensoitu aktiivinen maksasairaus, erityisesti maksan vajaatoiminta, potilailla, joilla on krooninen alkoholismi, krooninen aliravitsemus (maksan riittämätön glutationi), Gilbertin oireyhtymä (perinnöllinen hyperbilirubinemia), dehydraatio tai alle 50 kg: n paino, annoksen tulee olla annosten välillä. Päivittäinen annos ei saa ylittää 2 g, ts. 4 välilehti.
Lääkettä tulee käyttää varoen lapsille ja potilaille, joiden paino on alle 50 kg, jotta vältetään riski ylittää suositeltu annos.
Annostusohjelma yli 12-vuotiaille lapsille, jotka painavat yli 43 kg, on sama kuin aikuisilla, ja välin tulisi olla mieluiten 6 tuntia (tarkasti vähintään 4 tuntia).
Hoidon kesto ilman lääkärin kuulemista on enintään 5 päivää anestesia-aineena määrättynä ja 3 päivää antipyreettisenä.
Haittavaikutukset
Lääkettä käytettäessä havaittiin seuraavat haittavaikutukset (esiintymistiheyttä ei todettu).
Allergiset reaktiot: yliherkkyysreaktiot, kutina, ihottuma iholla ja limakalvoilla (punoitus tai nokkosihottuma), Quincke-ödeema, multiforminen erytema (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), anafylaktinen oireyhtymä akuutti yleistetty eksantmatinen pustus.
Hengityselinten osa: bronkospasmi.
Hermostosta (kun otetaan suuria annoksia): huimausta, psykomotorista agitaatiota ja suuntautumisen epäjohdonmukaisuutta avaruudessa ja ajassa.
Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, ripuli, kipu, maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus, yleensä ilman keltaisuutta, hepatonekroosia (annoksesta riippuva vaikutus), hepatiitti, tenesmus, maksan vajaatoiminta.
Munuaisten ja virtsateiden osa: lisääntynyt kreatiniini.
Endokriinisen järjestelmän osa: hypoglykemia, jopa hypoglykeminen kooma.
Hematopoieettisen järjestelmän osalta: anemia (syanoosi), sulfohemoglobinemia, metemoglobinemia (hengenahdistus, sydämen kipu), hemolyyttinen anemia (erityisesti potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos), trombosytopenia, neutropenia, leukopenia.
Muut: verenpaineen lasku (anafylaksian oireina), protrombiiniajan muutos ja kansainvälinen normalisoitunut suhde (INR).
Vasta
- vakava maksan vajaatoiminta tai dekompensoitu maksasairaus akuutissa vaiheessa;
- sakkaraasi / isomaltaasi, fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
- lasten ikä jopa 12 vuotta.
- yliherkkyys parasetamolille, propasetamolihydrokloridille (parasetamoli-aihiolääke) tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle.
Huolellisesti: vaikea munuaisten vajaatoiminta (CK ®. Parasetamolin ottaminen suositeltua suuremmaksi annokseksi voi aiheuttaa vakavia vaurioita maksalle.
Kun jatkuva febriilinen oireyhtymä, jossa käytetään paratsetamolia yli 3 vuorokautta, ja kipuoireyhtymä yli 5 päivää, tarvitaan lääkärin kuuleminen.
Efferalgan®-valmisteen käyttö saattaa vääristää laboratoriotestiä, joka johtaa glukoosin ja virtsahapon kvantitatiiviseen määrittämiseen plasmassa.
Jotta vältettäisiin maksan myrkylliset vauriot, paracetamolia ei pidä yhdistää alkoholijuomien saantiin eikä myöskään krooniseen alkoholinkäyttöön altistuneille henkilöille.
Maksan vaurioitumisen riski kasvaa potilailla, joilla on alkoholipitoisuus. Potilailla, joilla on ravitsemuksellisia puutteita (alhainen maksan glutationi), parasetamolia tulee käyttää varoen, pienentää päivittäistä annosta ja / tai lisätä annosten välistä aikaa.
Pitkittyneellä lääkkeen käytöllä on välttämätöntä säätää perifeerisen veren kuvaa ja maksan toiminnallista tilaa.
Parasetamoli voi aiheuttaa vakavia ihoreaktioita, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymää, myrkyllistä epidermaalista nekrolyysiä, akuuttia yleistynyttä eksantmatista pustusta, joka voi olla tappava. Ihottuman tai muiden yliherkkyysreaktioiden ensimmäisessä ilmenemismuodossa lääkkeen käyttö on lopetettava.
Parasetamolin käyttö on lopetettava, jos potilaalle on diagnosoitu akuutti virusinfektio.
Efferalgan ® sisältää 412,4 mg natriumia 1 tablettia kohti, ja potilaiden on otettava tämä huomioon vähäisen suolaisen ruokavalion yhteydessä.
Koska lääke sisältää sorbitolia, sitä ei tule käyttää saksaasin / isomaltaaasin, fruktoosi-intoleranssin, glukoosi-galaktoosin imeytymishäiriön puuttuessa.
Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja
Käytettäessä parasetamolia suositellussa annostusalueessa psykomotoristen reaktioiden vaikutusta konsentraatioon ja nopeuteen ei ole vahvistettu. Jos potilaalla esiintyy huimausta, psykomotorista kiihtymistä ja suuntautumisen epätarkkuutta avaruudessa ja ajassa, hän ei ole suositeltavaa ajaa autoa ja muita mekanismeja hoidon aikana.
yliannos
Yliannostuksen tapauksessa myrkytys on mahdollista erityisesti lapsilla, potilailla, joilla on maksasairaus (krooninen alkoholismi), aliravitsemuksesta kärsiville potilaille sekä potilaille, jotka käyttävät entsyymi-induktoreita, joissa fulminantti hepatiitti, maksan vajaatoiminta, kolestaattinen hepatiitti, sytolyyttinen hepatiitti, edellä mainituissa tapauksissa - joskus kuolemaan. Akuutin yliannostuksen kliininen kuva kehittyy 24 tunnin kuluessa parasetamolin ottamisesta.
Oireet: ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, vatsakipu ja / tai vatsakipu), ihon haju, hikoilu, huonovointisuus. Kun 7,5 g tai enemmän annetaan aikuisille tai yli 140 mg / kg: n lapsille, hepatosyyttien sytolyysi tapahtuu täydellisen ja peruuttamattoman maksan nekroosin, maksan vajaatoiminnan, metabolisen asidoosin ja enkefalopatian kehittymisen myötä, mikä voi johtaa koomaan ja kuolemaan. 12 - 48 tunnin kuluttua paratsetamolin antamisesta havaitaan maksan transaminaasien, laktaattidehydrogenaasin, bilirubiinipitoisuuden ja protrombiinin pitoisuuden vähenemisen aktiivisuuden lisääntyminen. Maksan vaurion kliiniset oireet näkyvät 1-2 päivää lääkkeen yliannostuksen jälkeen ja saavuttavat enintään 3-4 päivää.
Hoito: välitön sairaalahoito; parasetamolin määrällisen pitoisuuden määrittäminen veriplasmassa ennen hoidon aloittamista mahdollisimman pian yliannostuksen jälkeen; mahahuuhtelu; SH-ryhmän luovuttajien ja glutationin - metioniinin ja asetyylikysteiinin synteesin esiasteiden - käyttöönotto 8 tunnin kuluessa yliannostuksesta. Lisäterapiatoimenpiteiden tarve (metioniinin lisäys, asetyylikysteiinin laskimonsisäinen antaminen) määritetään riippuen parasetamolin pitoisuudesta veressä sekä siitä, kuinka kauan se on kulunut sen käyttöönotosta; oireenmukainen hoito; maksatestit on tehtävä hoidon alussa ja sen jälkeen 24 tunnin välein. Useimmissa tapauksissa maksan transaminaasien aktiivisuus normalisoidaan 1-2 viikon kuluessa. Hyvin vaikeissa tapauksissa maksansiirto saattaa olla tarpeen.
Huumeiden vuorovaikutus
Maksan mikrosomaalisten entsyymien tai potentiaalisesti hepatotoksisten aineiden (esimerkiksi etanoli, rifampisiini, isoniatsidi, hypnoottiset lääkkeet ja epilepsialääkkeet, mukaan lukien fenobarbitaali, fenytoiini ja karbamatsepiini) induktorit lisäävät parasetamolin toksisuutta ja voivat aiheuttaa maksavaurioita jopa ei-toksisilla annoksilla parasetamolia.
Fenytoiini vähentää paratsetamolin tehoa ja lisää maksatoksisuuden riskiä, joten fenytoiinia käyttävien potilaiden tulee välttää usein paratsetamolin käyttöä erityisesti suurina annoksina.
Parasetamoli vähentää uricuric-lääkkeiden tehoa.
Parasetamoli voi lisätä kloramfenikolin pitoisuuden lisääntymisriskiä, minkä seurauksena neutropenian kehittymisen riski voi kasvaa, ja siksi hematologisia parametreja on seurattava. Näiden kahden lääkkeen samanaikainen käyttö on mahdollista vasta lääkärin kanssa.
Probenesidi vähentää lähes kaksi kertaa paratsetamolin puhdistumaa, mikä edellyttää paratsetamolin annoksen pienentämistä.
Parasetamolin toistuva saanti yli 4 vuorokautta lisää antikoagulanttia. Parasetamolin (erityisesti suurina annoksina ja / tai pitkään) ja kumariinijohdannaisten samanaikaisen käytön aikana ja sen jälkeen tulee seurata kansainvälistä normalisoitua suhdetta (INR). Tarvittaessa suorita antikoagulanttien annosmuutos. Epäsäännöllisellä parasetamolilla ei ole merkittävää vaikutusta antikoagulanttien vaikutukseen.
Propanteliini ja muut lääkkeet, jotka hidastavat mahalaukun poistumista, vähentävät parasetamolin imeytymistä, mikä saattaa viivästyttää tai vähentää vaikutuksen alkamista.
Metoklopramidi ja domperidoni lisäävät parasetamolin imeytymisnopeutta ja siten kipua lievittävien ja antipyreettisten vaikutusten alkamista.
Barbituraattien pitkäaikainen käyttö vähentää parasetamolin tehoa.
Etanoli edistää akuutin haimatulehduksen kehittymistä.
Parasetamolin ja muiden tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö lisää kipua lievittävän nefropatian ja munuaisten vajaatoiminnan riskiä.
Paratsetamolin samanaikainen pitkäaikainen anto suurina annoksina ja salisylaateissa lisää munuaisten tai virtsarakon syövän riskiä.
Diflunisal lisää paratsetamolin pitoisuutta plasmassa 50% - riskiä hepatotoksisuuden kehittymiselle.
Myelotoksiset lääkeaineet lisäävät lääkkeen hematotoksisuutta.
Salisyyliamidi voi lisätä T: tä1/2 parasetamolia.
Efferalgan
Vapautusmuodot
Efferalganin ohjeet
Me sanomme "efferalgan", tarkoitamme "paracetamolia" - juuri tämä kansainvälinen, ei-patentoitu nimi, jolla on tämä laajalti tunnettu maailmanlaajuinen lääkemerkki, ja paracetamoli on efferalganin "ase", joka antaa sille analgeettisen ja antipyreettisen vaikutuksen. Parasetamoli estää syklo-oksigenaasi - entsyymi, joka on vastuussa prostaglandiinien tulehduksellisten välittäjien synteesistä, vaikuttaa kipu- ja lämpösäätelökeskuksiin. Mutta parasetamoli on lähes täysin vailla anti-inflammatorista vaikutusta: sen vaikutus syklo-oksigenaasiin neutraloituu tärkeimmillä solujen hapettavilla entsyymeillä - peroksidaaseilla. Prostaglandiinisynteesin inhibitio tapahtuu pääasiassa keskushermostoon eikä perifeerisiin kudoksiin, mikä myös vaikuttaa positiivisesti, mikä ilmaistaan negatiivisina vaikutuksina ruoansulatuskanavan limakalvoon ja veden ja suolan metaboliaan eferalganissa.
Tähän mennessä Venäjällä on käytössä kolme efferalganin annosmuotoa: poretabletit, peräpuikot (kynttilät) ja siirappi lapsille. Ei ole mitään vaikeaa ottaa pillereitä: 1 kpl 200 ml: aan vettä 2-3 kertaa päivässä neljän tunnin välein annosten välillä. Liuoksen valmistamiseksi voit käyttää enintään 2 tablettia, joiden enimmäisannos on 8 tablettia. Lääkkeen annetaan käyttää osana itsehoitoa ilman lääketieteellistä kuulemista, mutta vain rajoitetun ajan: 5 päivää kipulääkkeenä ja 3 päivää antipyreettisenä.
Efferalganin peräsuolia olevia peräpuikkoja käytetään lapsilla. Ihannetapauksessa kynttilä on parempi päästä ulos ulostuksen tai puhdistuksen peräruiskeen jälkeen. Keskimääräiset yksittäiset ja suurimmat päivittäiset annokset määräytyvät lapsen painon mukaan: 10-15 mg / kg, 3-4 kertaa vuorokaudessa, ja enimmäisannos on 60 mg / kg. Itsehoidon kesto on sama kuin tablettien. Siirappi lapsille on otettava 1-2 tuntia syömisen jälkeen, juominen runsaasti vettä. Lääkkeen annostelun helpottamiseksi pakkauksessa asetetaan mitta-lusikka. Siirapin määrä annosta kohti lasketaan lapsen iän ja kehon painon perusteella pakkausselosteen taulukon mukaisesti.
Koska efferalgan sisältää parasetamolia, lääkkeen ottamisen aikana on välttämätöntä pidättäytyä käyttämästä muita tätä ainetta sisältäviä lääkkeitä, jotta vältetään sen päivittäisen annoksen ylittäminen. Paratsetamoli ei ole kaikkein vaarattomin aine, varsinkin pitkäaikaisessa käytössä, joten jos sen antamisaika ylittää 5-7 päivää, on suositeltavaa seurata maksan ja veren kuvaustilaa.