Akuutti bronkiitti lapsilla. Verestä. Patogeneesi. Klinikalla. Diagnoosi. Hoito.

Bronkiitti on keuhkoputkien tulehdussairaus, jossa niiden limakalvo on pääosin mukana prosessissa.

Keuhkoputkentulehduksen etiologia

Akuutin keuhkoputkentulehduksen ikärajat lapsilla:

• Ensimmäisen vuoden lapsilla - määritetään: sytomegalovirus, enterovirus, herpes, hengityselinten syncytiaalivirukset, rinovirukset;
• Lapsella on kaksi vuotta elämää - flunssavirukset A, B, C, parainfluenssi (tyypit 1 ja 3), hengitysteiden syntsyyttivirukset;
• 3-vuotiaat lapset ovat alttiimpia: parainfluenssi, adenovirukset, rinovirukset, koronavirukset;
• 5–8-vuotiailla lapsilla - adenovirukset, influenssavirukset, hengityselinten syncytial;

Virukset itsenäisenä taudin aiheuttajana esiintyvät yli 3-vuotiailla lapsilla ja yleensä enintään kolmen vuoden ikäisillä lapsilla yhdessä bakteerien kanssa.

• Bakteriaalinen kasvisto: pneumokokki, mykoplasma, klamydia, pertussis bacillus;
• Parasiittiset patogeenit;
• Sienet (Candida);
• Sekoitettu etiologia;
• Ärsyttävä keuhkoputkentulehdus aiheuttaa haitallisia tekijöitä, jotka eivät liity infektoiviin taudinaiheuttajiin: luonnolliset tekijät: matala ilman lämpötila, kausiluonteisuus (syksy-talvi), teolliset savut, kaasut;
• Allergeenit: kukkien siitepöly, orgaaninen pöly (villa, epidermis), tupakointi, kuivuminen, vierasrungon läsnäolo ja aspiraatiomassat.

Keuhkoputkentulehduksen luokitus

• Akuutti (yksinkertainen) keuhkoputkentulehdus.
• Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
• Akuutti bronkioliitti.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen klinikka

-Hengityselinten katarraalinen oireyhtymä (akuutin keuhkoputkentulehduksen pysyvä tunnusmerkki on yskä, joka on ensin kuiva, ja sitten tulee tuottavaksi syljenpoistolla.)

diagnostiikka

Roentgenkartina sisältää keuhkojen kasvun keuhkoissa. Diagnoosi suoritetaan keuhkokuumeiden poistamiseksi.

Hematologisessa analyysissä pieniä tulehdusmuutoksia bakteeriflooraa kiinnitettäessä. Kun viruksen vaurioita on leukopenia.

BH-veri: CRP lisääntyi, prokaltsitoniini (pneumokokin ollessa suurempi kuin mycoplasmalla).

Ulkoisen hengityksen toiminta vähenee 15-20% ZHEL: stä.

hoito

Oikean hoito-ohjelman noudattaminen auttaa hoitamaan vauvan nopeasti, riippumatta siitä, kuinka vanha hän on. Keuhkoputkentulehduksen viruksen etiologiassa sairaat lapset alkavat hoitaa antiviraalista hoitoa, jolle suositellaan leukosyyttien interferonin käyttöä (annos riippuu siitä, kuinka vanha lapsi on ja kuinka paljon painoa). Kansan korjaustoimenpiteillä ei usein ole odotettua tulosta eikä niitä voida käyttää hoitoon, on tarpeen kuulla lääkäriä ajoissa, varsinkin jos lapsi on ensimmäinen elinvuosi. Hän määrää hoidon, jonka hän pian pystyy asettamaan lapsesi jaloille.

Perusteet akuutin keuhkoputkentulehduksen antamiseksi lapsille:

• myrkytyksen oireet ja pitkä pyrrexia (yli 3 päivää), erityisesti 1–2-vuotiailla lapsilla;
• parannusta 10 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta;
• todettu bronkioliitti;
• keuhkoputkien obstruktiivisen oireyhtymän hoitamiseksi;
• keuhkokuumeeseen.

Katarraalisen keuhkoputkentulehduksen oireinen hoito, kaikki annokset riippuvat siitä, kuinka vanhoja lapset ovat:

1. Antipyreettiset lääkkeet (Panadol, Nurofen, Analgin).
2. Antihistamiinit (allerginen alkuperä).
3. Huumausaineet, jotka helpottavat huurteen purkautumista: (mukaltin, prospan, gerbion, Ambroxol).
4. Yskää vastaan, vain pakkomielteisellä ja uuvuttavalla kuivalla yskällä (glaukiini).
5. UHF, EVT rinnassa, värähtelyhieronta, harjoitushoito.
6. Folk-korjaustoimenpiteitä edustavat reseptit, jotka auttavat lievittämään lapsen yskää: männyn tai havupuiden infuusiot, heillä on febrifugali ja yskiminen. Yrtit ovat erittäin suosittuja ensiapupakkauksessa, niillä on antiseptinen ja rauhoittava vaikutus ilmaputkiin. Esimerkiksi palkkiot sisältävät: minttua, kamomillaa, oreganoa, härän, lehmän, vaahtokarkkia, salvia ja plantainia.

Lapsessa esiintyvä keuhkoputkentulehdus: luokittelu, klinikka, diagnoosi, hoito

Johtavat asiantuntijat pediatrian alalla:

Karpov Vladimir Vladimirovich

Vladimir Karpov - professori, lastenlääkäri

Lue lisää

Safronenko Lyudmila Alekseevna

Safronenko Lyudmila Alekseevna - lääketieteen kandidaatti, korkeimman luokan lääkäri, lastenlääkäri

Lue lisää

Zabrodina Alexandra Andreevna

Zabrodina Alexandra Andreevna - Lastenlääkäri

Lue lisää

Andriyashenko Irina Ivanovna

Andriyaschenko Irina Ivanovna, korkeimman pätevyysluokan lastenlääkäri.

Lue lisää

Sivueditori: Ortopedinen traumatologi Kryuchkova Oksana Aleksandrovna

Lapsessa esiintyvä keuhkoputkentulehdus: luokittelu, klinikka, diagnoosi, hoito

Lapsessa esiintyvä keuhkoputkentulehdus: luokittelu, klinikka, diagnoosi, hoito

Bronkiitti lapsilla: luokitus

Alkuperän mukaan on:

1. Ensisijainen keuhkoputkentulehdus. Tämäntyyppinen tauti kehittyy alun perin keuhkoputkissa ja vaikuttaa vain itse keuhkoputkiin.
2. Toissijainen keuhkoputkentulehdus. Tämä laji kehittyy olemassa olevan tulehdusprosessin komplikaationa.

Alasuuntaiset päästöt:

1. Akuutti keuhkoputkentulehdus
2. Krooninen keuhkoputkentulehdus
3. Toistuva keuhkoputkentulehdus

Lasten keuhkoputkentulehdus jakautuu seuraavasti:

1 Rajoitettu - tulehdusprosessi vaikuttaa vain yhteen segmenttiin tai osaan

2 Hajotettu - tulehdusprosessi vaikuttaa keuhkopuun 2 puolelta.

Tulehduksellisen reaktion luonteesta on jaettu:

1. bluetongue
2. märkivä
3. fibrinous
4. verenvuototauti
5. haavainen
6. nekrotisoiva
7. sekoitettu

Etiologian mukaan jaetaan:

1. virus-
2. bakteeri-
3. Virus ja bakteeri
4. sieni-
5. Irritatsionny
6. allerginen

Obstruktiivisen komponentin läsnäolon mukaan on:

1. Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus
2. Ei-obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus

Lapsella esiintyvä keuhkoputkentulehdus: kliininen kuva

Lapsessa esiintyvä keuhkoputkentulehdus: luokittelu, klinikka, diagnoosi, hoito

Akuutti keuhkoputkentulehdus on ominaista:

Alkuvaiheessa lapsella on kaikki viruksen infektio-oireet, nimittäin yskä, kipu ja kurkun tunne, vähäinen käheys, nenän tukkoisuus tai nenä, sidekalvotulehdus. Sitten yskä muuttuu pysyväksi yskäksi, joka on pakkomielteinen ja kuiva taudin kehittymisen ensimmäisinä päivinä. Sitten viides päivä yskä muuttuu märkäksi tuottavaksi, limakalvon tai limakalvon särky alkaa erottua. Yskimisen lisäksi lapsen ruumiinlämpötila nousee 38-38,5 * C: een. Tämä lämpötila pidetään noin 3 - 10 päivää. Huomautatte myös hikoilun, yleisen huonovointisuuden, rintakipun esiintymisestä yskimisen aikana (vanhemmat lapset voivat kertoa kipujen läsnäolosta, hyvin pienissä lapsissa on välttämätöntä ohjata klinikan tietoja ja fyysistä tutkimusta), varhaislapsilla voi kehittyä hengenahdistus. Akuutti keuhkoputkentulehdus on matkan varrella suotuisa: lapsenlääkärin määräämällä hoidolla sairaus häviää 2 viikon kuluessa.

Joskus siirtyminen akuutista prosessista bronkopneumoniaan tai krooniseen prosessiin on mahdollista. Jos potilaalla on krooninen toistuva keuhkoputkentulehdus, joissakin tapauksissa hänen paheneminen tapahtuu jopa 4 kertaa vuodessa.

Jos potilaalla on akuutti bronkioliitti (tyypillinen alle 1-vuotiaille lapsille), seuraavat oireet ovat havaittavissa: kuume, kuume, myrkytys, hengitysvajaus (ja sen vakavuus riippuu hengitysteiden vaurion laajuudesta - tämä on takypnea, nasolabiaalisen kolmion syanoosi, hengitysvaikeudet, akrosyanoosi). Tämäntyyppisten hengitysteiden vaurioiden komplikaatioina voi kehittyä asfiksi ja apnea.

Jos lapselle kehittyy obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, seuraavat oireet havaitaan:

1. Bronchiaalinen tukos
2. Kuuma yskä
3. Meluisa hengityksen vinkuminen
4. Laajennettu uloshengitys
5. Etäinen hengityksen vinkuminen
6. Takypnea (vähemmän selvä)
7. Hengenahdistus (vähemmän selvä)
8. Osallistuminen apulihasten hengitykseen (ilmaistuna vähäisemmässä määrin)

Tämä keuhkoputkentulehdus voi olla monimutkainen vakavan hengitysvajauksen vuoksi ja johtaa akuutin keuhkojen sydämen kehittymiseen.

Allerginen keuhkoputkentulehdus lapsen mukana on seuraava klinikka:

1. hikoilu
2. heikkous
3. Yskä. Ja siellä on rikas särki.

Tämän tyyppisellä taudilla on relapsoiva kurssi, se voidaan yhdistää sellaisiin patologioihin kuin allerginen sidekalvotulehdus, allerginen nuha, atooppinen ihottuma. Allergisen keuhkoputkentulehduksen komplikaationa voi kehittyä keuhkoputkien astma tai astman tila.

Kroonista keuhkoputkentulehdusta kuvaavat seuraavat oireet:

1. Yskä. Se voi olla kuiva luonne remissiokaudella tai märkä aikana, jolloin potilaalla on pahenemista.
2. Huono syljenpoisto. Tämänkaltaista keuhkoputkentulehdusta sisältävä flegma poistuu suuresti vaikeuksin, se on vähän, luonteeltaan se on limakalvoa tai kurja.
3. kuume

Tämän tyyppinen keuhkoputkentulehdus on ominaista siitä, että tulehdusprosessi pahenee jaksoittain - 2 - 3 kertaa vuodessa, ja nämä pahenemisvaiheet kestävät yli 2-3 vuotta peräkkäin. Sellaisen taudin kehittyminen, joka on deformoiva keuhkoputkentulehdus tai keuhkoputkentulehdus, voi olla monimutkaista.

Diagnostiset toimenpiteet tämän patologian tunnistamiseksi

Joten kuka suorittaa diagnostisia toimia? Ensinnäkin se on lastenlääkäri.

Tämä asiantuntija suorittaa ns. Patologian ensisijaisen diagnoosin.

Tämän keuhkoputkentulehduksen diagnoosin omaavan lapsen lisäksi pulmonologin ja allergistin sekä immunologin on välttämättä tarkastettava lapsi. Ja aluksi diagnoosi alkaa yleisestä tutkimuksesta, palpaatiosta ja lyömäsoittimista, vauvan rintakehän auscultationista. Yksinkertaisesti sanottuna, sinun täytyy kuunnella, napauttaa ja myydä rintakehää, jotta voidaan ymmärtää, onko olemassa vinkumista, onko kipua ja paljon muuta.

Auscultationin aikana - kuuntelemalla rintakehää, lääkäri panee merkille hengityksen vinkumisen, niiden luonne on kuiva tai märkä, niiden kaliiperi.

Seuraavaksi kyseessä on laboratorio-diagnostiikka. Täydellinen verenkuva lasketaan, leukosyyttien määrä on lisääntynyt, lymfosytoosi, ESR lisääntynyt. Mahdollinen eosinofilia (allerginen bronkiitti). Veren kaasukoostumuksen tutkimus on esitetty sellaisissa sairauksissa kuin bronkioliitti, ja on tarpeen määrittää hypokemian aste.

Sputum-analyysi suoritetaan myös. On mahdollista suorittaa keuhkoputkia, keuhkojen röntgenkuvausta, hengitystoiminnan tutkimusta.

Lääketieteelliset tapahtumat

1. Bed lepo
2. rauha
3. Runsaasti juoda
4. hyvä ravitsemus
5. Antiviraaliset lääkkeet
6. Antibakteeriset lääkkeet
7. Sienilääkkeet
8. mucolytics
9. yskänlääke huumeita
10. Vatsakalvonestoaineet
11. Aerosolilääkkeet
12. antihistamiinit
13. Kortikosteroidilääkkeet
14. keuhkoputkia laajentavat
15. Fysioterapia - inhalaatio, mikroaaltouuni

Sinun on ymmärrettävä, että minkä tahansa lääkkeen nimittämisen voi suorittaa vain lastenlääkäri tai pulmonologi. Siksi ennen. Miten antaa lääkettä lapselle on tarpeen kuulla lääkärin kanssa.

Tee tapaaminen lääkärin kanssa

Hyvät potilaat, tarjoamme mahdollisuuden nimetä suoraan tapaamaan lääkärin, jolle haluat mennä kuulemiseen. Soita meille, velvollinen lääkäri ottaa sinuun yhteyttä ja saat kaikki vastaukset. Alustavasti suosittelemme, että tutustut osioon Tietoja meistä.

Miten tapaaminen lääkärin kanssa?

1) Soita numeroon 8-863-322-03-16.

2) Vastuussa oleva lääkäri vastaa sinulle.

3) Kerro meille huolenne. Ole valmis, että lääkäri pyytää sinua kertomaan mahdollisimman paljon valituksistasi, jotta voit määrittää kuulemiseen tarvittavan asiantuntijan. Pidä kaikki käytettävissä olevat testit käden ulottuvilla, erityisesti äskettäin tehty!

4) Sinun tulee olla mukana tulevassa lääkäriisi (professori, lääkäri, lääketieteen kandidaatti). Sitten määritellään kuulemispaikka ja -päivä - lääkärin kanssa, joka hoitaa sinua.

Lapsessa esiintyvä keuhkoputkentulehdus: luokittelu, klinikka, diagnoosi, hoito

Bronkiitti lapsilla

Ongelman kiireellisyys

- Yleisin hengityselinten vajaatoiminta lapsilla

- Usein ne toistetaan, varsinkin varhais- ja esikouluikäisillä lapsilla,

- Ovatko lapsen nimittämisen yleisin syy aina kohtuullinen lääkehoito,

- Voi aiheuttaa keuhkoputkien ja keuhkopatologian muodostumista aikuisilla,

- BLS: n perinnöllisiä ja synnynnäisiä sairauksia voi esiintyä.

- Keuhkoputkentulehduksen osuus kaikkien lapsuuden sairauksien rakenteessa on noin 5%,

- Ei-spesifisten keuhkosairauksien rakenteessa - 30% tai enemmän,

- Keuhkoputkentulehduksen esiintyvyys on suurempi suurissa teollisuuskaupungeissa asuvilla lapsilla, täynnä olosuhteita, kylmässä, kosteassa ilmastossa.

Lasten bronkiitin ennakoivat tekijät:

1. WLS: n anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet lapsilla:

- kapeat hengitystiet

- ruston pehmeys ja joustavuus,

- kimmoisen ja lihaskudoksen heikko kehitys, t

- limakalvon taipumusta turvotukseen, t

- hitaasti tracheobronkiaalisen erityksen nopeus (limakalvon puhdistuma);

- heikko yskä

- alhainen hengityskeskuksen jännittävyyskynnys.

2. Hengityselinten virusten merkittävä esiintyvyys erityisesti järjestäytyneissä lasten ryhmissä,

3. Lapsilla imeväisten, varhaislapsuuden ja esikouluikäisten immuunivasteen piirteet (epäkypsyys, immunologisen kokemuksen puuttuminen jne.),

4. Kylmä tekijä, joka vähentää paikallista antiviraalista ja antimikrobista suojaa.

5. Epäsuotuisa ekologinen tilanne, joka aiheuttaa keuhkoputkien reseptorien herkkyyden lisääntymisen ja paikallisen immunologisen suojajärjestelmän estämisen (Ig A):

- teollisuuden ilmansaasteet, t

- perheen kotitalousolosuhteet (kostea huone, liesi lämmitys, puu- ja kaasuliesi);

Bronkiitti on keuhkoputkien limakalvon akuutti tulehdus, joka johtuu erilaisista infektioista, harvemmin fysikaalisista ja kemiallisista tekijöistä ilman keuhkokudoksen merkkejä.

luokitus:

1. Akuutti keuhkoputkentulehdus:

- akuutti yksinkertainen keuhkoputkentulehdus,

- akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus,

2. Krooninen keuhkoputkentulehdus

Patologinen tekijä vaikuttaa vain bronkiin, patologinen prosessi alkaa ja sitä rajoittaa vain keuhkopuu.

Onko muiden elinten ja järjestelmien sairauksien tai muiden hengitysteiden sairauksien ilmeneminen tai komplikaatio.

Pediatrisissa käytännöissä - useiden perheen ja perinnöllisten sairauksien (kystinen fibroosi, Cartagener-oireyhtymä, jne.) Vuoksi, mikä johtuu vieraiden elinten imeytymisestä ruoansulatuskanavan refluksilla.

Akuutti (yksinkertainen) keuhkoputkentulehdus (OPB)

Keuhkoputkien vaurioita, joissa patologinen prosessi kehittyy pääasiassa suurissa keuhkoputkissa, hengitysteiden tukkeutumista ei ole kliinisesti ilmaistu, eikä niiden läpäisevyydelle ole merkittäviä häiriöitä.

Kaikenikäiset lapset kärsivät akuutista keuhkoputkentulehduksesta.

Tärkein syy on virukset ja solunsisäiset patogeenit.

Lasten yksinkertaisen keuhkoputkentulehduksen etiologia.

Virukset - parainfluenssi 1 ja 3, PC-virus, adenovirus, rinovirus, influenssavirus, sytomegalovirus, enterovirus, herpesvirus, tuhkarokko jne.

Solunsisäiset patogeenit ovat Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Clamydia trachomatis, Clamydophyila pneumoniae.

Backwaters - Strept.pneumoniae, Haemoph.influenzae, Moraxella catarralis, Staph.aureus, Streptococcus, Klebsiela pneumoniae, Pseudomonas auruginossa.

Sienet - Candida albicans, Aspergillus.

SARS ei useimmissa tapauksissa vaikuta keuhkoputkien limakalvon bakteeritulehdukseen.

Ensisijainen bakteeri-keuhkoputkentulehdus kehittyy voimakkaasti limakalvon puhdistuman (epämuodostumien, perinnöllisten sairauksien, ruoan tavanomaisen pyrkimyksen, vieraan elimen, kurkunpään stenoosin, intuabtion, tracheostomian) rikkomisella.

Keuhkoputkentulehduksen kaavan patogeneesi:

Taudinaiheuttajan tunkeutuminen hengitysteihin on sitten kiinnittynyt keuhkoputkien limakalvon pinnalle, mikä puolestaan ​​johtaa:

- patogeenin lisääntyminen limakalvolla, t

- hengitysteiden epiteelin tuhoutuminen jätetuotteilla, t

- heikentynyt limakalvon ja munuksen suojaus, mikrokierto ja keuhkoputkien aktiivisuus,

- tulehduksellisten välittäjien tuotanto.

Kaikki tämä johtaa tulehdukseen.

Tulehduksen vaikutukset keuhkoputkissa:

- Liman kokonaismäärän kasvu, joka johtuu liman muodostumisen kompensoivasta lisääntymisestä,

- liman viskositeetin nousu, joka johtuu liman pitoisuuden kasvusta ja veden osuuden vähenemisestä,

- purkautuneen epiteelin evakuointitoiminnon väheneminen.

Akuutin yksinkertaisen keuhkoputkentulehduksen kliinis-laboratorio-ominaisuudet

Kyltti - merkin ominaisuus

Potilaan ikä - mikä tahansa.

Taudin puhkeaminen - 2-3 päivää SARS: ia; krooninen ENT-patologia 4-5 päivän ajan.

Kuume - usein subfebrile; sen vakavuus ja kesto riippuu viruksen luonteesta, keskimäärin 3-4 päivää.

Myrkyllisyysaste - myrkyllisyyden vakavuus riippuu viruksen tyypistä.

Hengitystaajuus - tachypnea, jonka ruumiinlämpö kasvaa, hengenahdistus, ei yleensä tapahdu.

Merkkejä DN: stä - usein puuttuu, ei syanoosin merkkejä,

Sydämen vajaatoiminta - kuumejakson aikana - takykardia.

Yskä - taudin alkaessa on kuiva ja 3-5 päivän kuluttua märkä.

Fyysiset tiedot: lyömäsoittimet - selkeä keuhkoääni, auskulttuuri - kova hengitys, diffuusi hengityksen vinkuminen - kuiva ja kirkas märkä, paikallispuute.

Taudin kesto - keskimäärin 7-10 päivää.

Laboratorioindikaattorit - röntgenkuvauksissa - lisääntynyt keuhkomalli juurivyöhykkeellä, ilman infiltratiivisia ja polttovärejä, verikokeessa - ei ole tunnusomaisia ​​muutoksia.

Merkkejä keuhkoputkentulehduksen monimutkaisesta kulusta (keuhkokuumeen todennäköisyys):

- ruumiinlämpötila on yli 38 ° C 3 päivän ajan tai enemmän, muiden oireiden (angina, otiitti jne.) puuttuessa,

- hengenahdistus levossa (> 60 1 min: ssa alle 2 kk: n iässä;> 50 - 2 kuukaudesta 1 vuoteen 5 vuoteen). Rintakehän vaatimustenmukaiset paikat.

- Nasolabiaalisen kolmion syanoosi,

- Myrkytyksen oireet (sairastunut ulkonäkö osoittautuivat syömisestä ja juomista, uneliaisuudesta, heikentyneestä tajunnasta, terävä pilkku kohotetussa lämpötilassa).

Ainakin ensimmäisen merkin läsnä ollessa on esitetty keuhkojen radiografia, ja jos sitä ei ole mahdollista valmistaa, määrätään antibiootti.

Kriteerit keuhkoputkentulehduksen mykoplasma-etiologian diagnosoimiseksi:

- Kouluikäiset lapset sairastuvat pääasiassa

- Kausi on loppukesä ja syksy.

- Ilmaantuvuuden nousu 3-4 vuoden välein.

- Korkea kuume ja paroxysmal (yskän yskä), joilla on lievää yleistä häiriötä,

- VDP: n osia (ei rhinorrhea, nielun elävää hyperemiaa) esiintyy vähän.

- Katarraalinen sinuiitti, myalgia.

- Konjunktiviitti ilman effuusiota.

- Hienojen kuplivien rallien (pienet keuhkoputket vaikuttavat) läsnäolo yhdellä keuhkolla.

- Mahdollinen obstruktiivinen komponentti (uloshengityksen pidentäminen, hengityksen vinkuminen).

- Verikokeessa ESR: n kasvu on mahdollista, joskus suhteellinen neutrofiilio.

- Röntgenkuvauksessa - keuhkomallin pienten elementtien vahvistaminen (interstitiaalisen tyypin mukaan) samaan aikaan lokalisoituu maksimaalisen hengityksen kanssa.

- Selkeä vaikutus makrolife-nimityksen jälkeen (vähentää yskää ja hengityksen vinkumista 2-3 päivän ajan, elpyminen 5-7 päivän kuluttua).

- Retrospektiivisesti - AT-tiitterin lisääntyminen mykoplasmaan.

Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus (SAR).

Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on akuutti keuhkoputkentulehdus, joka ilmenee ARI: n taustalla olevan diffuusin keuhkoputken tukosoireyhtymän yhteydessä.

Sitä esiintyy lähinnä ensimmäisten 3–4-vuotiaiden lapsilla.

Tärkeimmät keuhko-obstruktiivisen oireyhtymän (BFB) syyt:

- Obstruktiivinen (vieras elin, aspiraatio gastroesofageaalisella refluksilla jne.)

- Hemodynaaminen (vasemman kammion vajaatoiminta, keuhkoverenkierron verenpaine).

- BLS: n synnynnäiset ja perinnölliset sairaudet.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen etiologia.

Varhaisessa iässä: PC-virus (50-60%), rhinovirus (30%), parainfluenssi 1-3 (10%), klamydian pneum. (18%), koronavirus, CMV.

Vanhemmassa iässä: PC-virus (20-30%), Rhinovisrus (60%), parainfluenssi 1-3 (10%), klamydian pneum (5%), mycoplasma pneum., Influenza.

Riskitekijät:

- perinnöllinen alttius atopialle ja korkeat IgE-tasot.

- tupakointi perheessä.

SARS: n obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen patofysiologiset mekanismit:

- Viruksen tulehduksen aiheuttama keuhkoputken seinämän turvotus ja tunkeutuminen,

- Liman erittyminen ja siliaarisen epiteelin hajottaminen, mikä johtaa limakalvon puhdistumaan (MSC).

- Brokrospasmi, joka kehittyy biologisesti aktiivisten aineiden vaikutuksesta, ja neuro-refleksi, jossa virusten välitön vaikutus hermopäätteisiin ja beeta2-adreno-reseptoreihin.

Huom! Imeväisillä ja pikkulapsilla keuhkoputkien tukkeutumisen patogeneesissä edeema ja verenvuotot ylittävät bronkospasmin (lihaskudos on huonosti kehittynyt).

SAR: n kliiniset ominaisuudet

- Keuhkoputkien obstruktion asteittainen kehittyminen 2-4 vuorokauden ajan akuuttien hengitystieinfektioiden takia katarri VDP: n taustalla ja alhaisella kehon lämpötilalla.

- Kalesh vaihtelee vakavuuden asteittain ensin kuivana, sitten märkänä (tuottavana).

- Räjähdysherkkyyden hengenahdistus (huutava hengityksen vinkuminen voi kuulua etäisyydellä, rintakehän lohduttavien paikkojen vetäytyminen, BH 50 (harvemmin 60-70) 1 min.

- Koteloitu varjostusääni.

- Kuivat ja värikkäät märkävarret ovat vaikean ja pitkittyneen uloshengityksen taustalla.

- Veren kaasut eivät muutu dramaattisesti.

- Röntgenkuvauksessa - keuhkojen turvotus, kalvon alhainen seiso.

- KLA - kuva virusinfektiosta.

Toistuva keuhkoputkentulehdus:

- toistuvia akuutin keuhkoputkentulehduksen jaksoja 2-3 kertaa tai enemmän vuoden aikana hengitystieinfektioiden taustalla.

- esiintyy pääsääntöisesti ensimmäisten 4-5-vuotiaiden lasten kohdalla.

- Akuutin jakson diagnoosin kriteerit vastaavat akuutin keuhkoputkentulehduksen kliinisiä ja radiologisia oireita, mutta etenevät pidempään (2 viikkoa tai enemmän).

Toistuvan keuhkoputkentulehduksen syyt:

- tartunnan pysyminen elimistössä,

- keuhkoputkien reseptorien epäspesifinen hyperreaktiivisuus (yliherkkyys):

a) ensisijainen - perinnöllinen,

b) toissijainen - infektiokykyinen, havaittu 50%: lla toistuvasta keuhkoputkentulehduksesta SARS-taustalla ja kestää 7 päivää - 3–8 kuukautta.

Ennakoivat tekijät:

- antibioottien riittämätön irrationaalinen käyttö aikaisemman virusperäisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa, t

- sidekudoksen dysplasian oireet: PMK, nivelen hypermobiliteetti jne. - esiintyy 90%: lla tai enemmän lapsista, joilla on toistuva keuhkoputkentulehdus,

- ENT-elinten patologia (nenän vuotaminen kulkee kurkun takana).

- krooniset infektiokeskukset perheenjäsenissä,

- Ig A: n selektiivinen puutos

Riskiryhmä keuhkoputkien astman muodostumiselle. Sairaushistoria!

- vanhemmat (vähemmässä määrin muut sukulaiset), joilla on allergisia sairauksia, t

- allergioiden allergiset ilmentymät ensimmäisessä elinvuodessa,

- obstruktiiviset episodit (3 ja enemmän), jotka syntyvät ilman lämpötilaa ja joilla on t

- keuhkoputkia laajentavat vaikutukset.

Käyttöaiheet pysyvien infektioiden poissulkemiseksi lapsilla, joilla on pitkäaikainen yskäoireyhtymä ja toistuva VSP:

1. Puutteellinen geneettinen alttius allergisille sairauksille ja selkeä "atooppinen historia".

2. Raskaana oleva synnytyshistoria (pitkäaikainen hedelmättömyys, keskenmeno, kuolleena syntynyt synnytys, keskeytysuhka); merkkejä kroonisista gynekologisista sairauksista tai urogenitaalisesta infektiosta äidissä.

3. Vastasyntyneen sidekalvotulehdus, nuha, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, t

4. Usein hengityselinsairaudet ensimmäisistä elämän kuukausista.

5. Lapset, jotka on siirretty synnytysryhmään DDU: n vierailun alkamisen jälkeen,

6. Keuhkoputkien tukkeutumisen oireiden pitkäaikainen säilyttäminen, joka edellyttää bronkospasmolyyttien käyttöä 5 tai useamman päivän ajan.

7. Tyypillisen keuhkoputkiaisklinikan kehittyminen vakavien akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla,

8. Korkean epäspesifisen keuhkoputkien hyperreaktiivisuuden oireiden esiintyminen hypoallergeenisten toimenpiteiden toteuttamisesta huolimatta.

Toistuva keuhkoputkentulehdus (yksinkertainen ja estävä) - pakollinen:

- täydellinen verenkuva

- rintakehän röntgen,

- ENT-lääkärin kuuleminen, rinoskopia (endoskooppi),

- Ultraääni tai röntgenkuvaus nivelrintakipuista,

- hengitystoiminnan tutkimus,

- inhalaatiotestien suorittaminen histamiinilla (metakoliini, beeta2-agonistit),

- allergologinen tutkimus (kokonais-IgE: n taso, spesifinen IgE-ihon naarmutesti).

- immunogrammi - IgA, M, G,

Lisäkyselymenetelmät:

- Hikiesti (kystinen fibroosi),

- hinku-yskää koskevaa tutkimusta,

- Serologiset testit helmintiasiksen (tokokariaasin, askoridoosin) esiintymiselle.

- Serologiset testit klamydia-, mykoplasma-, sytomegalovirus-, herpes- ja pneumocystis-infektioiden esiintymiseksi (spesifinen Ig M, G - pakollinen).

Bronkiitti lapsilla

Tämä tauti on ominaista ei-spesifisten tulehdusprosessien läsnäololle, joita esiintyy alemmissa hengitysteissä. Samalla esiintyy erilaista vakavuutta aiheuttavia keuhkoputken limakalvon vaurioita. Infektion aiheuttavan aineen altistumisen seurauksena limakalvot turpoavat, mikä johtaa keuhkoputkien halkaisijan supistumiseen ja niiden läpäisemisen estämiseen. Aluksi keuhkoputkentulehduksen oireet lapsilla on esitetty tuottamattomana yskänä ja kuumeena.

Lasten bronkiitin luokittelu

Lääketieteen bronkiitti voidaan jakaa moniin tekijöihin riippuen:

• etiologia;
• estävien komponenttien läsnäolo;
• tulehduksen luonne;
• virtauksen kesto;
• virtauksen luonne.

Lapsilla esiintyy keuhkoputkentulehduksen syitä

1. Yleisin syy lapsen keuhkoputkentulehdukseen on virus, joka tunkeutuu nenänielestä keuhkoputken limakalvon kudoksiin.
2. Koska bakteerit tulevat hengitysteihin, myös keuhkoputkentulehdus kehittyy usein lapsilla. Tässä tapauksessa hoito edellyttää antibioottien ja muiden lääkkeiden ottamista. Periaatteessa tällaisia ​​sairauksia esiintyy lapsilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Bakteerit voivat tartuttaa ei ainoastaan ​​keuhkoputken limakalvoa, vaan myös levitä ympäröiviin elimiin sekä tunkeutua syvempiin keuhkoputkiin.
3. Allergeenien (kasvien siitepöly, eläinten hilse, pöly jne.) Vaikutuksesta, joka putosi ensin nenän ja sitten hengitysteihin, tulehdusprosessi alkaa lapsen keuhkoputkista. Tämä kehon reaktio on immuunivaste.
4. Sieni-etiologiaa aiheuttava keuhkoputkentulehdus voi esiintyä hyvin heikentyneissä lapsissa, esimerkiksi ennenaikaisessa tai vakavassa antibakteerisessa hoidossa. Keuhkoputkien limakalvo tällaisissa tapauksissa, kuten bakteerityypin keuhkoputkentulehduksessa, on vakavasti vaurioitunut. Sieni-keuhkoputkentulehdus kuitenkin sairastuu harvemmin kuin virus tai bakteeri.
5. Joskus lapset voivat kärsiä keuhkoputkentulehduksesta, joka on myrkyllistä. Saastuneen ilman, jossa on myrkyllisiä kemikaaleja, hengittäminen, toksiinien mikrohiukkaset kerrostuvat lapsen hengitysteiden limakalvojen pinnalle. Nämä toksiinit voivat aiheuttaa merkittävää haittaa terveydelle - se vaikuttaa keuhkoputkien limakalvoihin niin, että vaikutukset ovat peruuttamattomia. Myös tällainen keuhkoputkentulehdus voi laukaista taudin siirtymisen krooniseen muotoon.

Mitkä tekijät voivat vaikuttaa keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen lapsilla?

1. Passiivinen tupakointi (tupakansavun säännöllinen hengittäminen).
2. Pysy lasten ryhmissä ja metassa, jossa on suuri joukko ihmisiä (päiväkodit, koulut, asuntolat jne.).
3. Nenän hengityksen toimintojen loukkaaminen.
4. Infektion esiintyminen nenänihassa.
5. Pysy kosteissa kylmissä huoneissa.

On myös huomattava, että tupakansavut ovat yksi voimakkaimmista hengityselinten ärsyttävistä tekijöistä lapsen elimistössä. Sen koostumus sisältää noin 5 000 myrkyllistä ainetta, joilla on seuraavat kielteiset vaikutukset lasten kehoon:

• edistää astman kehittymistä (jokainen viides lapsi, jonka vanhemmat tupakoivat, on alttiita tupakansavun allergialle);
• johtaa hypoksiaan (vähentää happipitoisuutta veressä);
• edistää keuhkoputkien eritteiden luonnollisen ulosvirtauksen rikkomista;
• estää keuhkojen pinta-aktiivisen aineen synteesiä;
• myötävaikuttaa limakalvojen halvaantumisen kehittymiseen limakalvojen keuhkoputkien epiteelin pinnalla;
• tukahduttaa immuunivaste;
• ärsyttää keuhkoputkien limakalvoja, joilla on suora myrkyllinen vaikutus niihin.

Lapsen keuhkoputkentulehduksen patogeneesi

Tämän taudin kehittymismekanismi lapsilla liittyy suoraan hengityselinten anatomisiin ja fysiologisiin ominaisuuksiin. Näitä piirteitä ovat esimerkiksi limakalvojen keuhkoputkien löysä rakenne ja niiden runsas verenkierto. Kaikki tämä edistää eksudatiivisen proliferatiivisen reaktion nopeutunutta kehitystä, joka on suunnattu ylempien hengitysteiden elimistä alempiin hengitysteihin.

Bakteerien ja virusten elintärkeän toiminnan seurauksena lapsen limakalvojen keisarisen epiteelin toiminnot tukahdutetaan. Se tosiasia, että räpyläisten silikoniset toiminnot alkavat hidastua entisestään, johtaa:

• keuhkoputkien eritteiden viskositeetin lisääminen;
• keuhkoputken limakalvon turvotus;
• limakalvon keuhkoputken tunkeutuminen.

Sen jälkeen keho "sisältää" keuhkoputkien itsepuhdistumisen perusmekanismeja, mikä merkitsee erittymisvirtauksen vaikeutta ja keuhkoputkien viemäröintitoimintojen vähenemistä. Tällaiset mekanismit luovat ihanteelliset olosuhteet virusten ja bakteerien aktiiviselle lisääntymiselle ja sen jälkeen lisääntymiselle.

Edellä esitetyn perusteella voidaan päätellä, että lasten keuhkoputkentulehduksen ensimmäinen piirre on keuhkoputkien seinien vaikutusalueiden syvyys ja laaja alue. Toinen piirre on kehon voimakas reaktio tulehdusprosessiin.

Lasten bronkiitin diagnosointi

1. Sputumin laboratoriotutkimukset (bacposev, KUB, mikroskopia, PCR-analyysi).
2. Kliiniset ja biokemialliset verikokeet.
3. Röntgenkuva.
4. Bronkoskopia.
5. Bronchography.
6. Kuuntelu.
7. Veren kaasun koostumuksen analyysi.
8. Pyyhkeet nenänielosta ja orofarynxista.
9. Keuhkojen spirografia.
10. Eri toimenpiteet (keuhkokuume, tuberkuloosi, astma, kystinen fibroosi, vierasrunkoisten läsnäolo keuhkoputkissa).

Alle 1-vuotiaiden lasten keuhkoputkentulehduksen ominaisuudet

Jos imettävällä vauvalla ei ole hengityselinten synnynnäisiä poikkeavuuksia, se ei kosketa sairaita lapsia ja aikuisia, sillä ei pitäisi olla ongelmia. Mutta jos lapsi on ennenaikaista, sillä on hengityselinsairaudet, perheessä on kouluikäisiä lapsia, hän voi saada keuhkoputkentulehduksen.

Useimmiten keuhkoputkentulehdus kehittyy näissä lapsissa seuraavista syistä:

• yksilön suvaitsemattomuus kemiallisille tai fysikaalisille ärsykkeille - allerginen reaktio jollekin;
• aikaisemmin esiintyvien sairauksien esiintyminen, joilla on virus- tai bakteeri-etiologia;
• epämuodostumien esiintyminen;
• yliherkät hengitysteiden limakalvot;
• kapeammat keuhkoputket kuin aikuiset.

Alle vuoden ikäisten lasten keuhkoputkentulehduksen tärkeimmät oireet ovat:

• paroksysmaalinen tuottamaton yskä, joka muuttuu kosteeksi yskäksi ajan mittaan;
• hengenahdistus;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• hengitysvaikeuksia.

Useimmiten lapset kärsivät tällaisista keuhkoputkentulehduksista:

Näiden yleisten sairauden muotojen piirteet on kuvattava yksityiskohtaisesti. So.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla: hoito ja oireet

Obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta kutsutaan akuutiksi keuhkoputkentulehdukseksi, johon liittyy obstruktiivisia oireyhtymiä. Siksi sitä kutsutaan akuutiksi obstruktiiviseksi keuhkoputkentulehdukseksi. Usein kehittyy virusinfektion taustalla.

Lapsella on seuraavat pääasialliset oireita:

• hengityksen yhteydessä havaitaan rintalastan turvotusta;
• sisäpuoliset tilat vedetään huokauksella:
• paroxysmal harassing yskä, joka voi joskus aiheuttaa oksentelua;
• kovaa hengityksen vinkumista ja pilliä yskimisen aikana.

Jos obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus kehittyy lapsessa akuuttia hengitystieinfektiota tai -influenssaa vastaan, ruumiinlämpötilan muodossa oleva oire esiintyy 3-4 päivän ajan. Jos hengitysvaikeuksia esiintyy ja kehon lämpötila on normaali, sairaus aiheutui bakteereista. Tällaisissa tapauksissa pahoinvointi, oksentelu ja päänsärky ovat harvinaisia, infiltratiivisia muutoksia keuhkoissa ei ole.

X-ray-kuvissa näet:

• lisääntynyt keuhkomalli;
• lisääntynyt keuhkomallin läpinäkyvyys.

Tutkimuksessa, joka koskee obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta sairastavan lapsen verta, asiantuntijat toteavat, että:

• ESR-kiihtyvyys;
• leukopenia;
• ja lymfosytoosi;
• eosinofilia (allerginen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus).

On huomattava, että obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen toistuminen lapsilla pysähtyy noin 4-vuotiaiden saavuttamisen jälkeen. Sairaudella on aina suora yhteys mykoplasmaan tai virukseen.

Keuhkoastman ja obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ero lapsessa on siinä, että toisessa tapauksessa tukos kehittyy vähitellen. Ja astman läsnä ollessa - lapsi alkaa tukahduttaa jyrkästi. Jos lapsessa esiintyy esteitä, joita esiintyy useita kertoja vuodessa, on olemassa keuhkoputkien astma.

Lapsen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen tärkeimmät syyt ovat:

• saastuneen ilman passiivinen hengittäminen, joka sisältää tupakansavua tai myrkyllisiä huuruja;
• hengitysteiden kosketus allergeenin kanssa, joka johtaa tukkeutumiseen ja voi vaarantaa keuhkoputkien astman kehittymisen.

Alle 2-vuotiaiden lasten obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitoa suositellaan lääkärin valvonnassa sairaalassa. Muissa tilanteissa - ammattilaisten ja vanhempien harkinnan mukaan. Obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta sairastavat lapset on sairaalahoidossa, jos on:

• epäillään keuhkokuumeesta ja lapsesta. Loppujen lopuksi keuhkoputkentulehduksen obstruktiivinen muoto on usein "peitetty" juuri taudin alle;
• hengityselinten vajaatoiminnan oireet (hapen puute kehossa). Tämän tilan oireet ovat kynsilevyjen syanoosi ja nasolabiaalinen kolmio. Vanhempien kannattaa laskea lapsen huokausten määrä. Laskeminen on tarkoituksenmukaisempaa suorittaa yöllä. Hengitystaajuus ei saisi ylittää 60 hengitystä minuutissa (alle 6 kuukauden ikäiset lapset), 50 hengitystä minuutissa (lapset 6 kuukaudesta 1 vuoteen), 40 hengitystä minuutissa (lapset 1–5 vuotta);
• myrkytyksen oireet, jos heikkoutta, kuumetta, pahoinvointia ja oksentelua, ruokahaluttomuutta.

Taulukko lääkkeistä, joita yleisimmin määrätään lapsille, joilla on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus

Akuutti keuhkoputkentulehdus lapsessa: miten hoitaa ja mitkä ovat oireet?

Tämä keuhkoputkentulehdus on ominaista akuutti tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy limakalvoissa. Tässä tapauksessa keuhkokudosta ei vaikuta. Kahdeksassa kymmenessä tapauksessa akuutti keuhkoputkentulehdus kehittyy tällaisten virusinfektioiden taustalla (tai on niiden komplikaatio):

Akuutti keuhkoputkentulehdus ilmenee seuraavilla kliinisillä oireilla:

• ruokahaluttomuus;
• päänsärkyä;
• yleinen huonovointisuus;
• ei-tuottava yskä, joka myöhemmin menee märkään yskään. Samalla havaitaan märkä tai kuiva hajakuoret;
• kohonnut kehon lämpötila, saavuttaen 38⁰⁰ (lievällä sairaudella, kehon lämpötila ei ylitä 37,2 37С).

Akuutti bronkiitti lapsilla kestää yleensä viikosta kolmeen viikkoon. Kesto riippuu seuraavista tekijöistä:

• systeemisten ja kroonisten sairauksien esiintyminen;
• immuniteetin edellytykset;
• vauvan ikä;
• taudin luonne ja vakavuus.

Lapsilla tapahtuva keuhkoputkentulehduksen ennenaikainen ja / tai riittämätön hoito voi johtaa sellaisten komplikaatioiden kehittymiseen, kuten keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus.

Useimmissa tapauksissa lasten akuutti keuhkoputkentulehdus on kahdenvälinen. Mutta jos taudilla on mykoplasmaista etiologiaa, havaitaan yksipuolisen muodon kehittyminen sidekalvotulehduksen lisäämisellä.

Hoito, jos se valitaan oikein ja oikea-aikaisesti, kestää noin kaksi viikkoa. On kuitenkin tilanteita, joissa lasten, myös imeväisten, yskä kestää noin kuukauden. Sitten lääkärit suorittavat diagnostisia toimia, joilla estetään seuraavat sairaudet ja patologiset tilat:

• tuberkuloosi;
• kystinen fibroosi;
• keuhkokuume;
• vieraiden kappaleiden läsnäolo keuhkoputkissa;
• imeytyminen ruoalla.

Jos tautiin liittyy ruumiinlämpötilan nousu, se pudotetaan antipyreettisillä lääkkeillä, esimerkiksi parasetamolilla siirapin muodossa.

Lääkäri määrää myös lapsen antitussive-lääkkeiden (kuiva yskä) saamiseksi. Kun esiintyy tuottavaa yskää, on välttämätöntä aloittaa sellaisten lääkkeiden ottaminen, jotka edistävät helpon roiskeen purkautumista. Kun kuivaa yskää käytetään useimmiten synekodiksi. Märkä yskä, lääkäri voi harkintansa mukaan määrätä:

1. Jos lapsi sairastuu keuhkoputkentulehdukseen, joka ei vieläkään osaa yskää, vanhempien on suositeltavaa kääntää se säännöllisesti vasemmalta puolelta oikealle puolelle ja päinvastoin. Tämän seurauksena flegma valuu keuhkoputkiin, ärsyttäen niiden limakalvojen seinämiä, mikä johtaa refleksikoiraan.

2. Keuhkoputkentulehduksen hoidossa lapsen on luotava huoneeseen mukavat olosuhteet - säännöllisesti ilmaa huone, puhdista ja kostuta siinä oleva ilma.

3. Lapsen sairauden aikana tulee antaa mahdollisimman paljon lämpimää juomaa, jotta estetään kuivuminen.

4. Jos lapsellasi ei ole lisääntynyttä ruumiinlämpötilaa, voit käyttää erityisiä lämmitysvoiteita (Pulmax Baby, Barsukor), jotka helpottavat hengitystä. Ne tulisi levittää vasikan lihaksen ja jalkojen ihon pinnalle. Et voi käyttää tätä menetelmää keuhkoputkentulehduksen läsnä ollessa.

5. Jos lapsi on yli 3-vuotias, hän voi hoitaa keuhkoputkentulehduksen aikana häiritseviä menettelyjä - jalkakylpyjä, sinappikipsiä, pankkeja. Joissakin tapauksissa nämä menettelyt auttavat välttämään antibakteerisia aineita. Lapset, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille, iästä riippumatta, suorittamaan nämä toimenpiteet keuhkoputkentulehduksen hoidon aikana, eivät ole hyväksyttäviä.

6. Antibiootit lapsille, joilla on keuhkoputkentulehdus, on ilmoitettu vain, jos:

• on selvää merkkejä akuutista myrkytyksestä;
• lämpötila nousee 39 ° C: seen ja kestää 4 päivää tai enemmän;
• pahoinvointi, jossa toistuva oksentelu, ruokahaluttomuus, apatia;
• lapsi kärsii voimakkaasta yskästä, jossa on röyryä, joka on sekoitettu veren ja / tai myllyn kanssa;
• lapsen veren laboratoriotutkimus paljasti tulehduksellisia muutoksia;
• komplikaatioita keuhkokuumeen kehittymisessä. Diagnoosi vahvistetaan radiografisten kuvien perusteella, kuunnellen keuhkoja ja keuhkoputkia.

7. Jotta helpotettaisiin keuhkoputkien erittymistä, lapselle voidaan antaa taka-, rintakehän ja kaulan alueen hieronta. Erityistä huomiota hieronnassa tulisi antaa selkärangan varrelle sijoitetuille lihaksille.

8. Jos kyseessä on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, vanhemmille suositellaan, että lapsi hoitaa posturaalisen hieronnan. Menettelyt voidaan parhaiten tehdä aamulla. Vauva tulisi sijoittaa sängylle niin, että hänen päänsä ripustetaan alas. Vatsan alla sinun täytyy laittaa tyyny. Sitten, 5-7 minuuttia, napauta lapsen selkänojaa kämmenillä, jotka on taitettu “veneellä”. Vanhempia lapsia olisi pyydettävä ottamaan syvään henkeä ja uloshengityksissä suorittamaan tapaus, taivuttamalla kämmenensä samalla tavalla.

9. Hormonaaliset lääkkeet voidaan antaa lapselle vain lääkärin luvalla. Ne ovat pääsääntöisesti määrätty vain obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle, joka on vakava ja kohtalaisen vakava.

10. Jos kyseessä on allerginen etiologinen keuhkoputkentulehdus, lapselle on annettava runsaasti vitamiineja sisältävää ruokaa, jossa on riittävästi proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja. Tällöin elintarvikkeen on oltava täysin allerginen. Juomista lapsi voi antaa keitetyn villiruusun, teen, kivennäisveden, maidon. Ei ole hyväksyttävää, että lapsi kuluttaa:

• kauppa kana ja kala. Tosiasia on, että tällaisia ​​lintuja ja kaloja ruokitaan niiden elintärkeän toiminnan aikana erilaisilla kemiallisilla lisäaineilla;
• hunaja ja vaha;
• tuotteet, joissa on aromiaineita, väriaineita, stabilointiaineita, makeutusaineita, säilöntäaineita ja makuja;
• makkarat;
• savustettu liha;
• suolakurkkua;
• suojelu;
• ostettu meijerijuusto ja jogurtti;
• mausteet;
• makeiset;
• hiilihapotetut juomat;
• hedelmät, joissa on punainen ja oranssi ihon väri;
• kaikki sitrushedelmät.

Katarraalinen keuhkoputkentulehdus: oireet, hoito lapsilla

Tämä keuhkoputkentulehdus kehittyy, koska akuutit hengitystieinfektiot eivät ole täysin parantuneet. Yleensä tulehdusprosessi ei vaikuta keuhkokudokseen, ei ole estettä.

Katarraalisen keuhkoputkentulehduksen oireet ovat:

• märkä yskä, joka muodostuu riittävän runsaan särjen muodostumisesta;
• päänsärkyä;
• yleinen heikkous;
• ruokahaluttomuus;
• merkityksetön lämpötilan nousu (joskus);
• hengityksen vinkuminen.

Hoidon aikana lääkärit käyttävät:

• antibakteeriset lääkkeet (tarvittaessa);
• verenpainelääkkeet;
• antihistamiinit;
• hengitettynä mikrobilääkkeillä.

Bronkiitti lapsilla: keuhkoputkentulehduksen oireet ja hoito

Tämä keuhkoputkentulehdus voi kehittyä lapsilla ja itsenäisenä sairautena ja influenssan ja ARVI: n taustalla streptokokki- ja stafylokokki-infektioita lisäämällä. Vaarallinen patologinen tila, joka voi johtua keuhkoputkentulehduksesta, on akuutti hengitysvajaus.

Seuraavat oireenmukaiset ilmenemismuodot ovat myös luonteenomaisia ​​keuhkoputkentulehdukselle:

• jännitystä;
• ahdistuneisuus;
• moodiness;
• kivulias paroksysmaalinen yskä, jossa keuhkoputken erittyminen käytännössä ei vähene;
• matala, jyrkkä hengitys, joka saavuttaa 60-80 hengitystä minuutissa;
• hengenahdistus;
• vähäinen kehon lämpötilan nousu;
• huono ruokahalu;
• harvinainen virtsaaminen;
• ei kyyneleitä itkessään;
• suun kuivaiset limakalvot;
• syanoosi ja ihon paleness.

Bronchioliittia lapsilla, erityisesti pienillä lapsilla (korkeintaan 1-vuotiaille), on ominaista pitkä kurssi - 1–1,5 kuukautta. Vauvan veren tutkimuksessa asiantuntijat huomaavat, että ESR ja leukosytoosi ovat vähäisiä.

Röntgenkuvissa on selvästi näkyvissä pulmonaalinen kuvio, joka on monipuolinen. Keuhkokudoksessa on myös läpinäkyvyyttä, jossa ei ole infiltratiivisia muutoksia. Tässä tapauksessa lapsen kylkiluut ovat vaakasuorassa asennossa.

Kuulemismenettelyn aikana kuullaan kahdenvälisiä kosteita ralleja, joiden luonne on creptive ja hienosti kupla.

Hoito lapsille, joilla on keuhkoputkentulehdus, suoritetaan sairaalassa. Hoidon tarkoituksena on ensinnäkin estää hengitysvajauksen oireet. Tätä varten lapselle annetaan hengitys happea, ja hengitystoiminnot suoritetaan keuhkoputkia laajentavilla aineilla.

Seuraavaksi lääkäri valitsee lapselle antibakteerisen lääkkeen. Se voi olla:

On myös mahdollista nimittää lääkkeitä, jotka sisältävät interferonia. Älä tee hoitoa bronchiolitis lapsilla ja ilman antihistamiini huumeita. Ne auttavat lievittämään turvotusta tulehdusprosessissa ja estämään allergisten reaktioiden kehittymisen. Jos lapsella on kuivuminen, asiantuntijat rehydratoituvat.

Fysioterapia lapsille, joilla on keuhkoputkentulehdus

Heti on huomattava, että tällaisten menettelyjen suorittaminen on nimitetty lääkärin harkinnan mukaan. Niitä ei voida suorittaa taudin akuutissa jaksossa ja useammin kuin 2 kertaa vuodessa. Ne auttavat pysäyttämään tulehdusprosessin ja edistävät nopeaa elpymistä.

Keuhkoputkentulehdusta sairastaville lapsille määrätään seuraavat fysioterapeuttiset toimenpiteet:

• aeronisaatio hydro-ionisaattorilla antibakteerisia lääkkeitä tai lääkekasveja käyttäen;
• Solux rinnassa;
• UHF;
• kalsiumelektroforeesi;
• induktometria rinnassa (sydämen alueen välttäminen) ja olkapäät (niiden välissä);
• rinnan ultraviolettisäteily.

Miten hoitaa keuhkoputkentulehdusta lapsessa, jolla on kansanhoito?

hengitysteitse

Näitä menettelyjä suositellaan lapselle kahdesti päivässä (aamulla ja ennen nukkumaanmenoa). Niiden keston on oltava vähintään 5 minuuttia.

Erinomainen apu torjumaan keuhkoputkentulehdusta, joka on valmistettu säännöllisesti käytettävällä soodalla. Voit myös käyttää tällaisia ​​lääkekasveja:

• eukalyptus;
• cypress;
• kehäkukka;
• timjami;
• äiti ja äitipuoli;
• piharatamo;
• salvia;
• kamomilla;
• Mäkikuisma;
• laventeli;
• Siankärsämö.

Lisäksi hengitysteiden valmistuksessa voit käyttää valkosipulin ja sipulien mehua.

pakkaa

1. Heti on syytä antaa vanhemmille joitakin suosituksia kompressien oikeasta käytöstä lapsen keuhkoputkentulehduksen hoidon aikana.
2. Älä käytä tätä kansanhoitoa, jos lapsellasi on korkea ruumiinlämpö.
3. Aseta kääre varovasti kääritykseen.
4. Pakkauksen on oltava hyvin kiinnitetty kehoon, varsinkin jos aiot pitää sen yön yli.
5. Seos, jota käytät puristamiseen, ei saa suoraan ihon pinnalle. Tee tämä ohuella liinalla, kuten sideharsolla.
6. Pakkaa lapsen hoitoon keuhkoputkentulehdus on asetettava jalka, selkä ja rinta, välttää sydämen alueella.

Pakkaa numero 1
Sekoita 10 g luonnonhunajaa, ruisjauhoa ja sinappijauhetta. Laimenna seos vedellä, kunnes taikinan koostumus muodostuu lisäämällä muutama tippa kasviöljyä. Sulje kaksi tortillaa, lämmitä niitä uunissa tai mikroaaltouunissa ja käytä tiivistettä olkapäät ja lapsen rinta-alueelle. On suositeltavaa jättää pakkaus yöksi.

Pakkaa numero 2
Beat yksi kananmuna, lisää sitten murskattu pää valkosipuliin. Aseta tämä seos ohuille kankaille ja levitä vauvan selkään ja rintaan. Kääri muovikelmu päälle ja käytä lämpimää puseroa. Pidä pakkaus noin tunnin ajan.

Pakkaa numero 3
Voitele vauvan rinta ja selkä luonnollisella nestemäisellä hunajalla. Yläpuolella on liina, joka on kasteltu alkoholiliuokseen (alkoholi tai vodka vedellä suhteessa 1: 1). Kierrä sitten kiinni kalvolla, laita lämpimiä vaatteita lapselle ja kääri peitolla. Voit pitää tällaisen pakkauksen noin 12 tunnin ajan, jonka jälkeen voit korvata sen valmistelemalla uuden seoksen.

Kasviperäiset liemet

Resepti numero 1
10 g Althea-juuria ja yrttejä Thermopsis sekoitetaan, kaada 400 ml vettä ja keitetään noin puoli tuntia. Infuusiota 2 tuntia. Ota 50 ml kolme kertaa päivässä.

Resepti numero 2
Sekoita 2 osaa jalka-lehtiä, lakritsi- ja althea-juurakoita. Heille lisätään yksi pala fenkolin hedelmää. On tarpeen valmistaa liemi nopeudella 10 g kuivaa seosta vettä kohti. Keitä tunti, vaadi 20 minuuttia. Juo 20 ml kahdesti päivässä 10 minuutin ajan ennen ateriaa.

Resepti numero 3

Valmistele 5 g jokaisesta seuraavista yrtteistä:

Kuivaa kasviperäistä seosta kaadetaan litraan vettä ja keitetään 40 minuuttia. Sitten liemi jäähdytetään, suodatetaan ja otetaan 30 ml: ssa kolme kertaa päivässä (ennen ateriaa).

Mahdolliset bronkiitin komplikaatiot lapsilla

Usein lääkärit antavat suotuisia ennusteita akuutista bronkiitista lapsilla. Mutta joskus on komplikaatioita, kuten vakavia:

• taudin siirtyminen krooniseen muotoon;
• keuhkoputkentulehdus;
• keuhkokuumeiden kehittyminen;
• keuhkoputkien astman kehittyminen;
• sydämen ja hengityselinten vajaatoiminta.

Lasten bronkiitin ehkäisy

1. Virusinfektioiden ehkäisy.
2. Kylmähoitojen oikea-aikainen ja riittävä hoito.
3. Rungon kovettuminen.
4. Immuniteetin vahvistaminen.
5. Hypotermian ehkäiseminen.
6. Vältä kosketusta allergeeneihin.
7. Säännöllinen rokotus pneumokokki- ja staph-infektioita vastaan ​​sekä influenssa. On syytä huomata, että allergisen keuhkoputkentulehduksen kohteeksi joutuvien lasten rokotteen käyttöönotto on vasta-aiheista.

Kun olet huomannut lapselle tyypilliset keuhkoputkentulehduksen oireet, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Älä kohtele vauvaa itseäsi naapureiden ja tuttavien neuvojen perusteella. Folk-korjaustoimenpiteet täydentävät vain lääkehoitoa ja niitä voidaan käyttää vain asiantuntijan luvalla. Huolehdi lasten terveydestä!