Tiedon jakaminen, viestintä ja tuki hepatiittia sairastaville
Miten Sof + Duck + Asun + ribaviriinia käytetään oikein
- Siirry sivulle:
Re: Miten Sof + Duck + ribaviriinia käytetään.
Viesti OLEG 13 ”29.9.2015 21:11
Re: Miten Sof + Duck + ribaviriinia käytetään.
Viesti igorekille »29. syyskuuta 2015 10:16 pm
- "Kaksi ihmistä katsoi vankiloiden läpi. Yksi näki lian, toinen näki tähdet"
Pvt numero 2 alkaen 25.5.2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 viikkoa)
Minun tarinani
Re: Miten Sof + Duck + ribaviriinia käytetään.
Viesti Oleg-65 »29. syyskuuta 2015 23:20
1-PVT neot.
2-HTP neot.
3-PVT-Sof (Egypti), Dak (Kiina) alkaa 04/07/2015
3-6 m. Teryn jälkeen - EI DETECTED
Auta hankkimaan Harvi, Sof, Dak geneerisiä lääkkeitä, on olisio
Re: Miten Sof + Duck + ribaviriinia käytetään.
Viesti igorek »29.9.2015 23:45
- "Kaksi ihmistä katsoi vankiloiden läpi. Yksi näki lian, toinen näki tähdet"
Pvt numero 2 alkaen 25.5.2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 viikkoa)
Minun tarinani
Re: Miten Sof + Duck + ribaviriinia käytetään.
Viesti Oleg-65 »29. syyskuuta 2015 23:57
1-PVT neot.
2-HTP neot.
3-PVT-Sof (Egypti), Dak (Kiina) alkaa 04/07/2015
3-6 m. Teryn jälkeen - EI DETECTED
Auta hankkimaan Harvi, Sof, Dak geneerisiä lääkkeitä, on olisio
Re: Miten Sof + Duck + ribaviriinia käytetään.
Viesti igorekille »30. syyskuuta 2015 09:29
- "Kaksi ihmistä katsoi vankiloiden läpi. Yksi näki lian, toinen näki tähdet"
Pvt numero 2 alkaen 25.5.2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 viikkoa)
Minun tarinani
Re: Miten Sof + Duck + ribaviriinia käytetään.
Viesti sad386 ”30. syyskuuta 2015 09:54
Sodac rus Sofosbuvir 400 mg, NS5B-inhibiittori
Suositeltu annos on yksi 400 mg: n tabletti päivässä yhden aterian aikana.
Sodac rus Daclatasvir 60 mg, NS5A-inhibiittori
Suositeltu päivittäinen saanti on yksi 60 mg tabletti päivässä yhden aterian aikana.
Re: Miten Sof + Duck + ribaviriinia käytetään.
Viesti Mikhail174: stä ”30.9.2015 14:02
Re: Miten Sof + Duck + ribaviriinia käytetään.
Viesti samara_od »30. syyskuuta 2015 15:15
Hoidamme maksan
Hoito, oireet, lääkkeet
Miten ribaviriinia otetaan
Viruksen hepatiitti C (HCV) on hidas tartuntatauti, joka vaikuttaa maksaan. Ribaviriini oli ensimmäinen viruslääke, johon HCV-patogeeni havaittiin herkäksi. Tämän lääkkeen vaikuttava aine on sama kemiallinen yhdiste.
Antiviraalinen aine "Ribavirin"
"Vidal": n mukaan "ribaviriini" viittaa viruslääkkeiden farmakologiseen ryhmään. Lääke sisältyy Venäjän lääkkeiden rekisteriin useiden tavaramerkkien alla.
Ribaviriinia valmistaa Schering-Plow tavaramerkillä Rebetol.
Rebetolan analogiset lääkkeet ovat saatavilla nimien alla:
Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
”Hepaviriini” (Pharmasines, Kanada);
”Copegus” (Roche Pharmaceuticals, Ranska);
Ribavirin-Meduna (Meduna, Saksa);
ViroRib (Kusum Farm, Intia).
Venäjällä lääkettä valmistavat lääketeollisuusyhtiöt Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Lääke, jonka valmistaja (amerikkalainen, intialainen tai venäläinen) on parempi valita C-hepatiitin hoitoon, tulee päättää hoitavan lääkärin ja potilaan itse. Lääkkeet sisältävät saman määrän aktiivista yhdistettä yhdessä tabletissa (kapseli). Usein hinnoittelupolitiikalla on tärkeä rooli lääkkeen valinnassa.
"Daclatasvir", "Sofosbuvir" ja "Ribavirin"
Ribaviriini sisältyy Maailman terveysjärjestön suosittelemaan interferonittomaan hepatiitti C-hoitoon. Tehokkain oli lääkeyhdistelmä "sof + ankka": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) ja "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), jota käytetään minkä tahansa genotyypin HCV: n hoidossa. Tätä yhdistelmää täydentää usein Ribavirin.
"Ribaviriini": annos
Lääke otetaan suun kautta ruuan kanssa. HCV 1: n hoidossa genotyyppi on määrätty 1000-1200 mg vuorokaudessa interferonien kanssa. Annostus riippuu potilaan painosta:
Paino enintään 75 kg - 400 mg ensimmäisellä puoliskolla ja 600 mg toisessa;
Paino 75 kg - 600 mg aamulla ja illalla.
Antiviraalisen hoidon kesto on 24-48 viikkoa.
"Ribaviriini" ja alkoholi
Ribaviriinin hoidossa tulisi välttää alkoholia. Puhuttaessa antiviraalisten lääkkeiden ja alkoholin yhteensopivuudesta on huomattava, että alkoholin (vodka, viini, olut) käyttö lisää kuormitusta sairastuneelle maksalle, joka jo "käyttää".
"Ribavirin": käyttöohjeet
Sovellusyhteenvedon mukaan lääke on tarkoitettu viruksen hepatiitti C: n kompleksiseen hoitoon yhdessä interferoni alfa-2b: n (Altevir, Reaferon-Lipint) tai pegyloidun interferonin (Pegasis, Algeron) kanssa. Tällä hetkellä sitä käytetään myös apuvälineenä interferonitonta hoito-ohjelmaa varten, joka perustuu Sofosbuviriin, Daclatasviriin, Ledipasviraan ja Velpatasviriin.
"Ribaviriinilla" on useita erilaisia vapautumismenetelmiä: tabletit ja kapselit oraalista antoa varten, lyofilisoidut injektiopullot tai ampullit injektioliuoksen valmistamiseksi.
Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista:
• yliherkkyys lääkkeelle;
• raskaus;
• imetys;
• hemoglobinopatiat (sirppisolun anemia, talassemia);
• krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma on alle 50 ml);
• vakava masennus (itsemurha-suuntaukset);
• vaikea maksan vajaatoiminta;
• dekompensoitu kirroosi;
• autoimmuuninen hepatiitti;
Kilpirauhasen patologiat.
Lääkettä ei tule määrätä hormonaalisille sukupuolitaudeille (dysmenorrea naisille, eturauhaset miehille). Lääkkeen käyttö on kielletty monoterapiana. Koska kasvava organismi vaikuttaa kielteisesti, lääkettä ei määrätä lasten hoitoon.
"Ribaviriini": sivuvaikutukset
Ribaviriinin hoidon haittavaikutuksia ovat:
• hematopoieettisen toiminnan estäminen (hemolyyttinen anemia, leukopenia, trombosytopenia, pancytopenia);
• epäsuoran bilirubiinin lisääntyminen (liittyy erytrosyyttien hemolyysiin);
• päänsärky, unihäiriöt;
• rintakipu, vatsa;
• allergiset reaktiot;
• bronkospasmi;
• yleinen heikkous.
Ribaviriinihoidon "sivuvaikutusten" todennäköisyys lisääntyy, kun sitä yhdistetään interferonien - alfa-2b-interferonin tai peginterferonin kanssa.
Suurin osa suun kautta otettavista ei-toivotuista oireista on jo lääkkeen käytön alkuvaiheessa. Jos patologiset oireet eivät kulje ajan myötä ja / tai lisääntyvät, on tarpeen ilmoittaa hoitavalle lääkärille, joka päättää annoksen muuttamisesta tai korvaa / lopettaa lääkkeen.
Tutkimuksia ihmisen alkioon kohdistuvasta teratogeenisesta vaikutuksesta ei ole tehty, mutta tämän mahdollisuuden vuoksi lääke on kielletty raskaana oleville naisille. Hoidettaessa tätä lääkettä ja kuuden kuukauden ajan sen jälkeen naisten ja heidän seksuaalikumppaniensa tulee käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä raskauden estämiseksi.
Ei tiedetä, tulevatko Ribaviriini imeytymään rintamaitoon, koska tutkimuksia tästä apteekketiikasta ei ole tehty. Pienen lapsen mahdollisten sivuvaikutusten välttämiseksi, jos tarvitset tätä lääkitystä, imetys on lopetettava.
Ribaviriinin ottamisen ensimmäisellä viikolla on välttämätöntä luopua lisääntyneen vaaran ja auton hoidosta. Miksi vain ensimmäinen viikko? Tämä johtuu huimauksesta, uneliaisuudesta, väsymyksestä, joka joko häviää hoidon ensimmäisen viikon loppuun mennessä tai on niin voimakas, että se vaatii annoksen muuttamista tai lääkkeen lopettamista.
Interferonit ja ribaviriini
Hepatiitti C: n hoito interferoni-alfa-2b: n (”Altevir”) ja ”ribaviriinin” yhdistelmällä oli tehokasta vain 50%: lla potilaista. Samalla potilaat valittivat usein tällaisen hoidon huomattavia komplikaatioita. Komplikaatiot olivat usein niin vakavia, että hoitokurssin jälkeen lähes kaikki potilaat ihmettelivät, miten hoito palautuu.
Pegyloidun interferonin (peginterferonin), joka on hieman muunnettu molekyyli, vapautuminen auttoi vähentämään vakavien komplikaatioiden riskiä. Hoito peginterferonin (Algeron, Pegasys) yhdistelmällä osoittautui onnistuneemmaksi ja sen sivuvaikutukset eivät olleet yhtä voimakkaita.
"Sofosbuvir" ja "ribaviriini": hepatiitti C 3 -genotyyppi
Hepatiitti C 3-genotyyppi vastaa parhaiten hoitoon. Hepatiitti C3- ja 2-genotyyppejä käsitellään "Sofosbuvir": n ja "Daclatasvir": n ("Ledipasvira") interferonittomalla yhdistelmällä "Ribaviriinin" kanssa. Hoidon kesto on 12 - 24 viikkoa.
Ribaviriini: resepti
Apteekkiverkossa oleva lääke on luovutettava lääkärin määräyksellä, joka reseptilääkkeiden sääntöjen mukaan on kirjoitettava latinaksi. Yleensä resepti ei osoita lääkkeen tuotemerkkiä, vaan sen vaikuttavaa ainetta. "Ribavirin" latinaksi on kirjoitettu näin: Ribavirinum.
Ribaviriini flunssaan
Amerikkalainen ICN julkaisi ensimmäisen ribaviriinin tavaramerkillä Verazol vuonna 1975. Sitä ehdotettiin lääkkeeksi influenssan ja vilustumisen torjumiseksi, mutta American Food and Drug Administration (FDA) ei ole hyväksynyt näitä merkkejä Ribaviriinin käytöstä. Tieteellisessä kirjallisuudessa on tietoa "ribaviriinin" käytöstä akuuteilla hengitystieinfektioilla, herpes, HFRS: llä (hemorraaginen kuume ja munuaisoireyhtymä).
Ribavirin: arviot
Potilastarkistukset Ribaviriinin C-hepatiitin nimittämisen tehokkuudesta vaihtelevat sen mukaan, mitä lääkettä (tai lääkkeitä) hänelle annettiin. Ribaviriinin ja interferoni alfa-2b: n (Altevira) yhdistelmä oli vähiten tehokas ja aiheutti monia haittavaikutuksia potilailla.
Pegasis-hoitoa saaneiden potilaiden (Algeron) ja ribaviriinin arvioiden mukaan positiivinen dynamiikka oli mahdollista vain hoidon loppuun mennessä - aikaisintaan 24 viikon kuluttua.
Positiivisimpia arvioita havaittiin potilailla, joita hoidettiin "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) ja "Daclatasvir", "Ledipasvir" tai "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) yhdistelmällä "Ribaviriinilla". Samalla eri valmistajien Ribavirinin tehokkuus oli sama (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Toipuminen kolmivuotisesta hoidosta tapahtui 92-100%: lla potilaista.
Ribaviriini - käyttöohjeet, arvostelut, analogit, annostus
Ribaviriinin käyttöohjeissa todettiin, että lääkkeellä on antiviraalista aktiivisuutta. Lääkettä käytetään virusinfektioiden, kuten C-hepatiitin, hoitoon.
Lääke aiheuttaa usein riippuvaisen hemolyyttisen anemian. Pahimmassa tapauksessa se voi olla kohtalokas, joten lääkettä käytetään vain lääketieteellisiin tarkoituksiin.
Ribavirin-tabletit - käyttöohjeet
Ribaviriinitabletit ovat synteettinen nukleosidisubstituentti. Pääaine läpäisee nopeasti tartunnan saaneet solut. Lääke taistelee isorokko- ja herpesinfektiota vastaan. Ribaviriinitabletteja käytetään myös C-hepatiitin hoitoon.
Ribavirin - käyttöohjeet:
- Tabletit juovat aterioiden aikana vedellä, eivät pureskele.
- Päivässä kestää 0,8-1,2 grammaa.
- Annos jaetaan kahteen annokseen (heräämisen jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa).
Peginterferoni alfa 2b voidaan antaa yhdessä ribaviriinin kanssa. Se annetaan ihon alle joka 7. päivä 1,5 μg / kg. Usein hoitoa täydennetään interferoni alfa-2b: n käytöllä. Liuosta injektoidaan ihon alle kolme kertaa viikossa 3 miljoonaa.
Hoidon aika, jos pilleriä ei oteta ennen - 24 viikkoa. Genotyypin 1 viruksen hoitoaika on yksi vuosi.
Ribavirin-kapselit käyttöohjeet
Yksi ribaviriinin kapseli sisältää 100/200 mg antiviraalista ainetta. Lääke on määrätty hepatiitti C: n krooniseen muotoon, jos interferoni α: ta ei ole, ja nterferonum alfa -hoidon jälkeen pahenee, ja sen jälkeisen hoidon jälkeen ei ole vastetta. Myös kapseleita käytetään verenvuototautiin ja raivotautiin.
Ribaviriini - käyttöohjeet kapseleille:
- Lääke juo kahdesti päivässä 600 mg: aan kerrallaan.
- Hoidon kesto on 6–12 kuukautta hepatiitti C: lle ja 1 vuoden genotyypille 1b.
Interferonien kanssa otettu ribaviriinin annos määräytyy potilaan painon mukaan. Annos voi olla jopa 1200 mg päivässä.
Genotyypin 1 viruksen kanssa lääkkeen määrä on jaettu kahteen annokseen:
- Jos potilas painaa jopa 75 kg, otetaan 2 kapselia aamulla ja kolme kapselia ennen nukkumaanmenoa.
- Jos potilaan paino on yli 75 kg, niin illalla ja aamulla ota 3 kapselia.
Kun genotyyppi on 3 tai 2, ribaviriini otetaan kahdesti päivässä, 400 mg kerrallaan.
Ribavirin canon - käyttöohjeet
Ribaviriinin kanoni on kova gelatiinikapseli. Jokainen pilleri sisältää 200 ml vaikuttavaa ainetta. Kapseleita myydään kotelopakkauksessa, jossa on 10-15 kappaletta solukontuuripaketissa.
Ribavirin tablettien käyttöohjeet ja hinta:
- Kapselit otetaan aterioilla, jotka ovat enintään 1400 mg päivässä. Annos jaetaan 2 kertaa.
- Samanaikaisesti alfa-2b-interferoni (3 miljoonaa) injektoidaan ihon alle potilaaseen kolme kertaa päivässä, tai Peginterferonum alfa-2b, annoksella 1,5 ug / kg seitsemän päivän välein. Hoidon kesto on 1 vuosi.
- Lääkkeen hinta - 247 ruplaa.
Potilaille, joilla on genotyyppi 1 tai 4 virusreaktion läsnä ollessa kolmen kuukauden hoidon jälkeen, hoito on tarpeen vielä yhdeksän kuukautta. Kurssin kokonaispituus on 1 vuosi.
Hoidon aika HCV-genotyypin 2/3 - 6 kuukauden läsnä ollessa. Jos ensimmäinen hoitokurssi ei tuottanut tuloksia, uudelleenkäsittely on määrätty 1 vuosi.
HIV-infektio, krooninen hepatiitti C - 48 viikkoa.
Jos virologista vastetta ei ole, puoli vuotta hoidon jälkeen ei tarvita yhdistelmähoitoa. Kun muutetaan laboratorioparametreja tai kehitetään haittavaikutuksia, Ribaviriinin annosta säädetään tai lääke poistetaan.
Ribavirin Canonin vastaanotto interferoni alfa 2-b: llä vanhuksilla ja potilailla, joilla on heikentynyt munuaistoiminta, vaatii huolellista seurantaa. Koska anemian riski on suuri.
Ribavirin c3 - käyttöohjeet
Ribaviriini c3 on saatavilla kapseleina, jotka sisältävät 200-400 mg aktiivista aineosaa kussakin. Lääke otetaan suun kautta aterioiden yhteydessä päivän alussa ja lopussa.
Ribaviriini C3 yhdistetään usein peginterferonin tai interferoni alfa-2b: n, Boceprevirin, kanssa. Annostus, kesto ja antotiheys määritetään yksilöllisesti.
Ribavirin c3: n käyttöohjeet:
- Paino 65 kg. Päivittäinen annos on 800 mg, joka jaetaan 2 kertaa 400 ml: aan annosta kohti.
- Paino jopa 80 kg. Päivittäinen annos - 1000 mg - 400 mg aamulla ja 600 mg illalla.
- Paino jopa 105 kg. Annos päivässä - 1200 mg - 600 mg kerrallaan.
- Paino 105 kg. Päivittäinen annos - 1400 mg - 600 mg sutra ja 800 mg illalla.
Ribaviriini - lasten käyttöohjeet
Virallisessa ohjeessa lääkkeestä käy ilmi, että ribaviriini on vasta-aiheinen lapsuudessa. Lääke voi hidastaa kasvavan organismin kasvua.
Mutta joskus ribaviriinia käytetään nuorena ja varhaisessa iässä akuuttien alempien hengitysteiden infektioiden hoitoon. Lääkettä käytetään vaikeaan keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen. Hengitys suoritetaan vain kiinteissä olosuhteissa ja kolmen ensimmäisen tartuntapäivän aikana.
Menettely suoritetaan kahdesti päivässä 3-7 päivän ajan. Annoksen laskeminen - 10-20 mcg ribaviriinia 1 kg: n painosta. Liuos valmistetaan jauheen ja injektionesteisiin käytettävän veden perusteella. Tuloksena oleva lääke kaadetaan sumuttimeen, lapsi asetetaan hapen telttaan tai sen annetaan hengittää hapen peitteen läpi.
Myös ribaviriini on mukana kaksoishoidossa virusinfektioiden hoidossa. 3-vuotiaita pillereitä yhdistetään interferonin tai peginterferoni alfa 2b: n käyttöön.
Suositeltu annos lapselle on 15 mg / 1 kg painoa. Annos jaetaan kahteen annokseen. Hoitoaika 168 - vuosi.
Ribavirin - käyttöohjeet ja hinta
Hinta Ribavirin käyttöohjeineen:
- tabletit - 124 - 1025 ruplaa;
- kapselit maksavat - 30 kappaletta - 300 ruplaa, 60 kappaletta - 700 ruplaa ja 140 kappaletta - 4700 ruplaa;
- Ribaviriini ampulleissa numero 5 maksaa 950-1200 ruplaa.
Ribaviriinin hinnat ja käyttöohjeet Venäjällä:
- Ribaviriini c3 - 370 ruplaa;
- Ribavirin Canon - 130 ruplaa 30 tabletille.
Ribavirin - käyttöohjeet, hinta, analogit
Suositut Ribavirin-korvikkeet:
Gepavirin
Käytetään hepatiitti C: n kroonisten muotojen hoitoon alfainterferonin yhteisen vastaanoton avulla. Hepaviriinia otetaan kahdesti päivässä aterioiden kanssa annoksena 800-1400 mg. Annostus määräytyy potilaan painon mukaan.
Rebetol
- Vaikuttava aine on ribaviriini.
- Muodosta vapautuminen - kovat kapselit.
- Farmakologinen vaikutus - yhdessä interferonialfa-Rebetolin kanssa vaikuttaa viruksiin.
- Indikaatiot - hepatiitti C.
asikloviiri
Toinen hyvin tunnettu synonyymi Ribaviriinille, jolla on antiviraalinen vaikutus, on Acyclovir. Työkalu on saatavana kerman tai tabletin muodossa. Yhdessä pillissä on 200 mg asykloviiria.
Lääke on määrätty hoitamaan ja ehkäisemään herpes, vyöruusu ja vesirokko, johon liittyy immuunipuutos. Acyclovir-tabletit juovat neljä kertaa päivässä, 400 mg kerrallaan tai 200 mg 5 kertaa päivässä. Hoidon vähimmäiskesto on viisi päivää.
Ribavirinin hinta, arviot ja analogit käyttöohjeineen:
- Gepavirin. Hinta - 3000 ruplaa. Katsauksissa potilaat huomaavat, että samasta vaikuttavasta aineesta huolimatta Ribavirin on useita kertoja halvempi kuin Gepavirin. Vaikka jälkimmäistä pidetään parempana lääkkeenä.
- Rebetol. Hinta - 2850 ruplaa. Suositukset - lääkärit suosittelevat Rebetolin valintaa hepatiitin hoidossa, koska se on paljon tehokkaampi, siedettävämpi ja vähemmän myrkyllinen.
- Acyclovir. Hinta - 25 ruplaa. Arvostelujen mukaan Acyclovirilla on Ribaviriiniin verrattuna paljon suurempi aktiivisuus, ja sen kustannukset ovat vähäiset. C-hepatiitin hoidossa Ribaviriini on kuitenkin tehokkaampi.
Ribavirin - käyttöohjeet ja arvioinnit
Hepatiitti C-hoitoa ribaviriinilla ja interferonilla koskevat potilaiden arviot ovat negatiivisia. Kuten monet potilaat kokevat, että kaksoishoidolla on monia sivuvaikutuksia.
Ribaviriinia sairastavien potilaiden arviot positiivisilla ohjeilla. Monet ihmiset huomauttavat, että 2-3 kuukauden hoidon jälkeen hepatiitti-merkkiaineita ei havaita veressä, ja viruskuorma laskee.
Melkein kaikki Ribaviriinia käyttävät ihmiset totesivat, että antroponoottisen virusinfektion kroonisen muodon terapeuttinen kulku on melko kallista. Hoidon kuukausi maksaa 500 - 2,5 tuhatta dollaria. Samaan aikaan suotuisa ennuste on havaittavissa vain 50–60 prosentissa tapauksista.
Ribavirinin ohjeet lääkärin arvioinnin käytöstä:
- ”Positiivisista ominaisuuksista voimme korostaa korkean tehokkuuden, kätevän annostelun, yhdistelmähoidon mahdollisuuden. Miinukset huumeiden - rajoitettu soveltamisala, vaikutus sikiöön, monet haittavaikutukset. ”Infectiologist tohtori Alexandrov PA, Pietari.
- ”Hyödyt - voit saavuttaa jatkuvan remission. Miinukset ovat haitallisia hermostolle, monille vasta-aiheille ja negatiivisille reaktioille. ”Hepatologi, M. N. Mayevsky, Moskova.
Useimpien lääkäreiden ja potilaiden arviot ovat samankaltaisia, koska ribaviriinin antiviraalinen hoito aiheuttaa paljon haittavaikutuksia:
- Hermosto - migreenit, hermostuneisuus, epäpätevyys, aggressio, sekavuus.
- Ruoansulatuselimet - suun kuivuminen, dyspeptiset häiriöt.
- Sydän ja verisuonet - painehyppy, sydämen rytmihäiriöt, sydänpysähdys.
- Hengityselimet - ENT-sairaudet, nenän limakalvon tulehdus, yskä, hengenahdistus.
- Sukupuolielinten järjestelmä - vähentynyt seksuaalinen halu, dysmenorrea, eturauhasen tulehdus.
- Lihas- ja liikuntaelinjärjestelmä - lihas- tai nivelkipu.
Ribaviriini aiheuttaa usein allergioita, jotka ilmenevät turvotuksena, ihottumuksina, nokkoskuumena, punoituksina, keuhkoputkien supistumisena, Linenen oireyhtymänä.
Myös hoitoprosessissa potilaat ja lääkärit huomasivat, että Ribaviriinia ei yhdistetä moniin lääkkeisiin. Huumeiden ei-toivottu käyttö didanosiinin, stavudiinin, lamivudiinin, antasidien kanssa.
Virustentorjunta-aineiden yhdistetty saanti rasvaisista elintarvikkeista parantaa lääkkeen imeytymistä. Ja jos lääkärin määräämä annos ylittyy, negatiivisten vaikutusten riski kasvaa.
Ribaviriini - ensimmäinen monien viruslääkkeiden joukossa
Kroonisen C-hepatiitin täydellinen parannuskeino on ollut käytettävissä jo vuosikymmeniä. Patogeneettisen hoidon tekijöillä ei ollut mitään vaikutusta tämän tartuntataudin aiheuttavaan aineeseen. Perinteisten tekijöiden, joilla oli välitteinen antiviraalinen vaikutus (interferonit ja endogeenisen interferonin indusoijat), käyttö ei ollut merkittävä ja kestävä vaikutus, potilaan tila ja laboratoriotutkimusten tulokset paranivat vain lyhyen ajan. Vaikuttava aine Ribaviriini hepatiitti C: lle on lääkkeen ensimmäinen versio, jolla on suora antiviraalinen vaikutus.
HCV-infektio päättyy harvoin spontaanilla paranemisella. Tämän tarttuvan taudin aiheuttaja, jolla ei ole spesifistä antiviraalista hoitoa, lisääntyy ihmiskehossa suurella nopeudella ja muodostaa erilaisia geneettisiä kopioita, jotka pakenevat oman antiviraalisen immuunipuolustuksensa vaikutuksesta. Lisäksi hepatiitti C-virus, erityisesti pitkällä radalla, herättää kehittyvän immuunipuutoksen, eli sen oma immuunijärjestelmä ei kykene selviytymään tartuntavaarasta.
Tarttuvan hepatologian alan asiantuntijat suosittelevat Ribavirinin käyttöä monoterapian keinona, mutta yhtenä kokonaisvaltaisen antiviraalisen hoidon komponenteista, jotta saavutetaan mahdollisimman tehokas.
Vastauksia kysymyksiin, mitä ribaviriini on määrätty, kuinka kauan ribaviriinia otetaan, mitä muita lääkkeitä tai lääkkeitä tulee yhdistää siihen, harkitsemme artikkelissamme. Hoito on koordinoitava hoitavan lääkärin kanssa, koska kaikki päätetään erikseen.
Lyhyesti toimintamekanismista
Ribaviriinin pahvipakkauksiin sisältyvä ohje ei kuvaa tämän lääkkeen erityistä toimintamekanismia. Kaikki sen tiedot eivät ole täysin ymmärrettyjä.
Ribavirinin eri tavaramerkkejä valmistavat lääkealan yritykset osoittavat, että tämä aine toimii aktiivisesti tiettyjä DNA- ja RNA-viruksia vastaan. Tämä on yksi nukleosidien muunnelmista, joille tapahtuu ihmisen kehossa metabolisia muutoksia, nimittäin fosforylaatiota ja halkaisu- transformaatiota. Jopa merkittävät ribaviriinin pitoisuudet eivät vaikuta viruksen vaurioitumisen perusmekanismeihin eli entsymaattiseen aktiivisuuteen tai patogeenin replikaatioprosessiin.
Ribaviriinikapselit säilyttävät vaikuttavan aineen, kunnes se tulee suolistoon, ts. Terapeuttisen annoksen tehokkuuden menetys mahan mehun vaikutuksen alaisena ei ole. Suurin pitoisuus saavutetaan melko nopeasti - 90 minuutin kuluessa annon jälkeen Ribaviriini leviää nopeasti kaikkien kudosten läpi, mukaan lukien maksan saavuttaminen.
Ribaviriinin tärkeä piirre on sen pitkä puoliintumisaika. Jopa 1–2 kapselin myöhäistä saantia sen pitoisuus veressä ei muutu merkittävästi. Säännöllisen nauttimisen lopettamisen jälkeen Ribavirinin terapeuttinen pitoisuus pidetään 2-3 viikon ajan.
Ribaviriinin todellinen aine ja metaboliitit erittyvät sekä virtsaan että ulosteeseen. Jokainen lääkkeen versio tunkeutuu kaikkiin potilaan biologisiin nesteisiin, mukaan lukien rintamaitoon, emättimen eritteisiin ja siittiöön, jotka on otettava huomioon hoidettaessa potilaita, joilla on lisääntymisikä.
Vain poikkeustapauksissa Ribaviriinin annosta on muutettava, kun sen eliminoitumisprosessi häiriintyy merkittävästi esimerkiksi vakavan munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa.
Ribaviriinin koostumus ja annostusmuodot
Ribaviriinin pääasiallinen vaikuttava aine on itse Ribavirin. Kaikki muut komponentit ovat välttämättömiä tämän aineen stabiilisuuden varmistamiseksi. Sekä alkuperäisen lääkkeen että geneerisen lääkkeen annostus on sama - 200 mg. Vain yksilöllisesti valittu annos tietylle potilaalle, joka riippuu kehon painosta, eroaa toisistaan.
Kapselien määrä päivässä vaihtelee 4: stä 6: een. Lääkevalmistajat voivat tuottaa erilaisia kapseleita pakkaukseen, joten sen hinta vaihtelee merkittävästi. On tärkeää laskea kapseleiden lukumäärä päivässä ja viikossa, koska kroonisen C-hepatiitin antiviraalisen hoidon kesto lasketaan viikkoina. Sen jälkeen on tutkittava yleisten analogien hinnoittelupolitiikkaa ja niiden yhteensopivuutta muiden hoidon osien kanssa.
Ribaviriini on saatavilla vain suun kautta - se on yleensä kapseleita (alkuperäinen lääke ja jotkut geneeriset lääkkeet) ja harvoin tabletteja (halpoja geneerisiä lääkkeitä). suojaavan kapselin läsnäolo on tärkeä lääkkeen terapeuttisen annoksen ylläpitämiseksi. Farmakodynamiikan ja lääkkeen farmakokinetiikan ominaisuudet tekevät käytännöllisen, jos ruiskutettava muoto muodostuu.
Yleisimmät kohdejärjestelmät
Ribaviriinin juominen vasta sen jälkeen, kun Internetissä luettu mainos on hyväksyttävä toimenpide. Suunnitelma, joka auttoi naapuria, ei välttämättä toimi kehossa jopa hyvin samanlaiselle henkilölle. Ennen antiviraalista hoitoa on välttämätöntä suorittaa täydellinen tutkimus: viruksen RNA: n kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen määritys veressä (PCR), perinteiset biokemialliset tutkimukset (bilirubiini ja sen jakeet, AlAt: n aktiivisuus, AsAt) ja jotkut muut (joita lääkäri määrää).
Ribaviriinia on useiden vuosien ajan yhdistetty aina interferoneihin, joilla on erilainen vaikutusaika. Pääasiallinen tekijä päivässä tarvittavien ribaviriinikapseleiden lukumäärässä on potilaan paino. Laskenta tehdään yleensä seuraavan kaavion mukaisesti:
Lääke Ribavirin - käyttö ja sivuvaikutukset.
Viruksen hepatiitti C (HCV) on hidas tartuntatauti, joka vaikuttaa maksaan. Ribaviriini oli ensimmäinen viruslääke, johon HCV-patogeeni havaittiin herkäksi. Tämän lääkkeen vaikuttava aine on sama kemiallinen yhdiste.
Antiviraalinen aine "Ribavirin"
"Vidal": n mukaan "ribaviriini" viittaa viruslääkkeiden farmakologiseen ryhmään. Lääke sisältyy Venäjän lääkkeiden rekisteriin useiden tavaramerkkien alla.
Ribaviriinia valmistaa Schering-Plow tavaramerkillä Rebetol.
Rebetolan analogiset lääkkeet ovat saatavilla nimien alla:
Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
”Hepaviriini” (Pharmasines, Kanada);
”Copegus” (Roche Pharmaceuticals, Ranska);
Ribavirin-Meduna (Meduna, Saksa);
ViroRib (Kusum Farm, Intia).
Venäjällä lääkettä valmistavat lääketeollisuusyhtiöt Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Lääke, jonka valmistaja (amerikkalainen, intialainen tai venäläinen) on parempi valita C-hepatiitin hoitoon, tulee päättää hoitavan lääkärin ja potilaan itse. Lääkkeet sisältävät saman määrän aktiivista yhdistettä yhdessä tabletissa (kapseli). Usein hinnoittelupolitiikalla on tärkeä rooli lääkkeen valinnassa.
"Daclatasvir", "Sofosbuvir" ja "Ribavirin"
Ribaviriini sisältyy Maailman terveysjärjestön suosittelemaan interferonittomaan hepatiitti C-hoitoon. Tehokkain oli lääkeyhdistelmä "sof + ankka": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) ja "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), jota käytetään minkä tahansa genotyypin HCV: n hoidossa. Tätä yhdistelmää täydentää usein Ribavirin.
"Ribaviriini": annos
Lääke otetaan suun kautta ruuan kanssa. HCV 1: n hoidossa genotyyppi on määrätty 1000-1200 mg vuorokaudessa interferonien kanssa. Annostus riippuu potilaan painosta:
Paino enintään 75 kg - 400 mg ensimmäisellä puoliskolla ja 600 mg toisessa;
Paino 75 kg - 600 mg aamulla ja illalla.
Antiviraalisen hoidon kesto on 24-48 viikkoa.
"Ribaviriini" ja alkoholi
Ribaviriinin hoidossa tulisi välttää alkoholia. Puhuttaessa antiviraalisten lääkkeiden ja alkoholin yhteensopivuudesta on huomattava, että alkoholin (vodka, viini, olut) käyttö lisää kuormitusta sairastuneelle maksalle, joka jo "käyttää".
"Ribavirin": käyttöohjeet
Sovellusyhteenvedon mukaan lääke on tarkoitettu viruksen hepatiitti C: n kompleksiseen hoitoon yhdessä interferoni alfa-2b: n (Altevir, Reaferon-Lipint) tai pegyloidun interferonin (Pegasis, Algeron) kanssa. Tällä hetkellä sitä käytetään myös apuvälineenä interferonitonta hoito-ohjelmaa varten, joka perustuu Sofosbuviriin, Daclatasviriin, Ledipasviraan ja Velpatasviriin.
"Ribaviriinilla" on useita erilaisia vapautumismenetelmiä: tabletit ja kapselit oraalista antoa varten, lyofilisoidut injektiopullot tai ampullit injektioliuoksen valmistamiseksi.
Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista:
• yliherkkyys lääkkeelle;
• raskaus;
• imetys;
• hemoglobinopatiat (sirppisolun anemia, talassemia);
• krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma on alle 50 ml);
• vakava masennus (itsemurha-suuntaukset);
• vaikea maksan vajaatoiminta;
• dekompensoitu kirroosi;
• autoimmuuninen hepatiitti;
Kilpirauhasen patologiat.
Lääkettä ei tule määrätä hormonaalisille sukupuolitaudeille (dysmenorrea naisille, eturauhaset miehille). Lääkkeen käyttö on kielletty monoterapiana. Koska kasvava organismi vaikuttaa kielteisesti, lääkettä ei määrätä lasten hoitoon.
"Ribaviriini": sivuvaikutukset
Ribaviriinin hoidon haittavaikutuksia ovat:
• hematopoieettisen toiminnan estäminen (hemolyyttinen anemia, leukopenia, trombosytopenia, pancytopenia);
• epäsuoran bilirubiinin lisääntyminen (liittyy erytrosyyttien hemolyysiin);
• päänsärky, unihäiriöt;
• rintakipu, vatsa;
• allergiset reaktiot;
• bronkospasmi;
• yleinen heikkous.
Ribaviriinihoidon "sivuvaikutusten" todennäköisyys lisääntyy, kun sitä yhdistetään interferonien - alfa-2b-interferonin tai peginterferonin kanssa.
Suurin osa suun kautta otettavista ei-toivotuista oireista on jo lääkkeen käytön alkuvaiheessa. Jos patologiset oireet eivät kulje ajan myötä ja / tai lisääntyvät, on tarpeen ilmoittaa hoitavalle lääkärille, joka päättää annoksen muuttamisesta tai korvaa / lopettaa lääkkeen.
Tutkimuksia ihmisen alkioon kohdistuvasta teratogeenisesta vaikutuksesta ei ole tehty, mutta tämän mahdollisuuden vuoksi lääke on kielletty raskaana oleville naisille. Hoidettaessa tätä lääkettä ja kuuden kuukauden ajan sen jälkeen naisten ja heidän seksuaalikumppaniensa tulee käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä raskauden estämiseksi.
Ei tiedetä, tulevatko Ribaviriini imeytymään rintamaitoon, koska tutkimuksia tästä apteekketiikasta ei ole tehty. Pienen lapsen mahdollisten sivuvaikutusten välttämiseksi, jos tarvitset tätä lääkitystä, imetys on lopetettava.
Ribaviriinin ottamisen ensimmäisellä viikolla on välttämätöntä luopua lisääntyneen vaaran ja auton hoidosta. Miksi vain ensimmäinen viikko? Tämä johtuu huimauksesta, uneliaisuudesta, väsymyksestä, joka joko häviää hoidon ensimmäisen viikon loppuun mennessä tai on niin voimakas, että se vaatii annoksen muuttamista tai lääkkeen lopettamista.
Interferonit ja ribaviriini
Hepatiitti C: n hoito interferoni-alfa-2b: n (”Altevir”) ja ”ribaviriinin” yhdistelmällä oli tehokasta vain 50%: lla potilaista. Samalla potilaat valittivat usein tällaisen hoidon huomattavia komplikaatioita. Komplikaatiot olivat usein niin vakavia, että hoitokurssin jälkeen lähes kaikki potilaat ihmettelivät, miten hoito palautuu.
Pegyloidun interferonin (peginterferonin), joka on hieman muunnettu molekyyli, vapautuminen auttoi vähentämään vakavien komplikaatioiden riskiä. Hoito peginterferonin (Algeron, Pegasys) yhdistelmällä osoittautui onnistuneemmaksi ja sen sivuvaikutukset eivät olleet yhtä voimakkaita.
"Sofosbuvir" ja "ribaviriini": hepatiitti C 3 -genotyyppi
Hepatiitti C 3-genotyyppi vastaa parhaiten hoitoon. Hepatiitti C3- ja 2-genotyyppejä käsitellään "Sofosbuvir": n ja "Daclatasvir": n ("Ledipasvira") interferonittomalla yhdistelmällä "Ribaviriinin" kanssa. Hoidon kesto on 12 - 24 viikkoa.
Ribaviriini: resepti
Apteekkiverkossa oleva lääke on luovutettava lääkärin määräyksellä, joka reseptilääkkeiden sääntöjen mukaan on kirjoitettava latinaksi. Yleensä resepti ei osoita lääkkeen tuotemerkkiä, vaan sen vaikuttavaa ainetta. "Ribavirin" latinaksi on kirjoitettu näin: Ribavirinum.
Ribaviriini flunssaan
Amerikkalainen ICN julkaisi ensimmäisen ribaviriinin tavaramerkillä Verazol vuonna 1975. Sitä ehdotettiin lääkkeeksi influenssan ja vilustumisen torjumiseksi, mutta American Food and Drug Administration (FDA) ei ole hyväksynyt näitä merkkejä Ribaviriinin käytöstä. Tieteellisessä kirjallisuudessa on tietoa "ribaviriinin" käytöstä akuuteilla hengitystieinfektioilla, herpes, HFRS: llä (hemorraaginen kuume ja munuaisoireyhtymä).
Ribavirin: arviot
Potilastarkistukset Ribaviriinin C-hepatiitin nimittämisen tehokkuudesta vaihtelevat sen mukaan, mitä lääkettä (tai lääkkeitä) hänelle annettiin. Ribaviriinin ja interferoni alfa-2b: n (Altevira) yhdistelmä oli vähiten tehokas ja aiheutti monia haittavaikutuksia potilailla.
Pegasis-hoitoa saaneiden potilaiden (Algeron) ja ribaviriinin arvioiden mukaan positiivinen dynamiikka oli mahdollista vain hoidon loppuun mennessä - aikaisintaan 24 viikon kuluttua.
Positiivisimpia arvioita havaittiin potilailla, joita hoidettiin "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) ja "Daclatasvir", "Ledipasvir" tai "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) yhdistelmällä "Ribaviriinilla". Samalla eri valmistajien Ribavirinin tehokkuus oli sama (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Toipuminen kolmivuotisesta hoidosta tapahtui 92-100%: lla potilaista.