Mikä on tehokkaampi? Antibioottiryhmät ja niiden käyttö pyelonefriitin hoidossa

Pyelonefriitti on sairaus, jossa munuaiskudos on tulehtunut, infektio tunkeutuu kuppi-lantion järjestelmään ja verisuoniin.

Koska tauti on bakteereja, antibioottihoito on tällaisen sairauden, kuten pyelonefriitin, hoidon perusta. Millainen Tätä käsitellään edelleen materiaalissa.

Krooninen hoito

Krooninen pyelonefriitin muoto eroaa taudin kliinisen kuvan akuutista pitkäaikaisesta ilmenemisestä ja relapsien esiintymisestä kuuden kuukauden kuluessa.

Hoidon tärkeimmät vaiheet ovat:

• poistaa tulehduslähde;
• antioksidantti ja immuunia stimuloiva hoito;
• toimenpiteet toistumisen estämiseksi.

Taudin akuutissa vaiheessa hoito käsittää kaksi ensimmäistä vaihetta. Infektion kroonista muotoa leimaa oireiden toistuminen, joten hoidon tarkoituksena on estää taudin toistuminen.

Kroonisen pyelonefriitin hoito antibioottien kanssa koostuu kahdesta vaiheesta:

1. empiirinen antibioottihoito. Se suoritetaan antibioottiherkkyystuloksille;
2. aiemmin määritellyn hoidon korjaaminen. Se suoritetaan saatuaan bakteerille herkkyystestin tulokset.

Lääkettä määrättäessä on tärkeää ottaa huomioon, että se ei saisi olla myrkyllistä sairastuneelle elimelle, ja sen pitäisi vaikuttaa myös useimpiin patogeeneihin.

Terapeuttinen aine valitaan bakterisidisella ominaisuudella ja sen aktiivisuus ei riipu virtsan happo-emäksen ympäristön tilasta. Munuaissairauksien antibioottihoidon kesto riippuu tulehdusprosessin muodosta, eikä hoitoa saa lopettaa ennen patogeenisten bakteerien täydellistä kuolemaa, se voi kestää jopa kuukauden tai kauemmin.

Antibioottien käytön tavoitteena on ehkäistä uusiutumista. Usein nimitetty:

• toisen sukupolven kefalosporiinit, kuten kefuroksiimi;
• antibiootit penisilliiniryhmästä - amoksisilliini klavulanaatti.
• Kolmannen sukupolven kefalosporiinit: kefoperatsoni, keftriaksoni, kefotaksiimi.

Nykyaikaisilla antibakteerisilla aineilla on pidempi eliminoitumisaika, ne on usein määrätty krooniseen pyelonefriittiin. Harvemmin, nopean riippuvuuden vuoksi, käytetään kroonisia sairauksia karboksipenisilliinit ja ureidopenisilliinit.

Jos lääkkeistä ei ole saatu positiivista dynamiikkaa kolmen ensimmäisen päivän aikana, lääke on korvattava.

Akuutti hoito

Taudin akuutti muoto poikkeaa kroonisesta taudista siinä, että taudin kulku kulkee nopeammin. Tällöin kliininen kuva on selvempi ja kroonisessa pyelonefriitissä oireet saattavat olla hämärtyneitä. Akuutti tulehdusprosessi päättyy potilaan täydelliseen toipumiseen tai kehittyy krooniseksi.

Kun hoidetaan akuuttia pyelonefriittiä antibioottien kanssa, seuraavia lääkkeitä määrätään:

1. fluorokinolonit, joilla on bakterisidisiä ominaisuuksia: levofloksasiini, siprofloksasiini, sparfloksasiini, ciprinoli, Ofloksasiini, moksifloksasiini pefloksasiini, lomefloksasiini. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, lapset ja nuoret;
2. kefalosporiiniryhmä: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
3. aminopenisilliinit: amoksisilliini, ampisilliini. Nämä lääkkeet ovat nopeasti riippuvaisia, joten useimmiten potilaille määrätään suojattuja penisilliinejä: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Monimutkaisen pyelonefriitin, Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin, käyttö;
4. aminoglykosidit: Gentamiciini, amikatsiini, Netilmicin, Tobramysiini. Nämä lääkkeet määrätty vakavia sairauksia.

Monimutkaista hoitoa varten määrätään antimikrobisia aineita: nitrofuraaneja, kuten furatsidiinia ja nitrofurantoiinia, yhdistettyjä aineita (Co-trixomazoli).

Pyelonefriitin akuutissa muodossa potilaalle määrätään kiireellistä antibioottihoitoa, mikä tarkoittaa laaja-alaisen lääkkeen suuren annoksen käyttöä. Kolmannen sukupolven kefalosporiineja pidetään tässä suhteessa sopivina.

Menestynein yhdistelmä on Cefixime ja amoksisilliini-klavulanaatti. Lievää pyelonefriittia varten, jossa on Cefixime, määrätään nitrofuraanijohdannaisia ​​(Furamag, Furadonin) ja antimuskariinisia lääkkeitä (Oxybutynin, Driptan).

Pyelonefriitin ja antibioottien hoidolla on joitakin tehokkuusperusteita:

1. ensimmäiset kolme päivää. Kuume laskee, myrkytyksen ilmenemismuodot vähenevät, yleinen hyvinvointi paranee;
2. myöhäiset kriteerit, jotka ilmenevät 15–30 päivän kuluessa. Ei ole vilunväristyksiä eikä kuumetta, virtsan analyysi bakteerien läsnäolosta on negatiivinen;
3. lopulliset kriteerit. Kahdentoista viikon kuluttua hoidosta ei ole toistuvia infektioita.

Samanaikaisesti antibioottien kanssa akuutin pyelonefriitin hoidossa käytetään immunomoduloivia lääkkeitä, jotka lisäävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta. Taudin akuutti vaihe edellyttää potilaan kiireellistä sairaalahoitoa. Paikallisissa olosuhteissa taudin kulun täydellinen tarkastelu ja seuranta.

Pyelonefriitin antibiooteilla on positiivinen vaikutus, jos potilas noudattaa sängyn lepoa ja ruokavaliota. Tarvittaessa määrätään fysioterapiasta.

Antibioottien ominaisuudet lasten hoidossa

Taudin kulun vakavuudesta riippuen pyelonefriitin hoito lapsilla tapahtuu kotona tai sairaalassa.

Jos leukosyyttien määrä ylittyy hieman, määritä pyelonefriittihoito lapsille, joilla on antibiootteja:

• suojatut penisilliinit: Amoxiclav, Augmentin;
• ryhmä kefalosporiineja: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Hoidon kulku on jatkuva ja 3 viikkoa. Jotkut lääkärit määrittelevät hoito-ohjelman, jossa käytetään eri antibiootteja viikossa.

Augmentin ja Tsedex - hoidon ensimmäisellä viikolla, Amoxiclav - toisessa, Supraks - viime viikolla.

Kun sairaus uusiutuu, Furaginia määrätään kolmen viikon ajan. Hoidon tehokkuuden kontrolloimiseksi määrätään virtsanalyysi leukosyyttien läsnäolosta ja virtsan kylvämisestä bakteereihin.

Virtsatieinfektioiden hoidossa on huomioitava sukuelinten hygienia. Pienen taudin kulun takia sopii kätevästi lasten huumeiden muotojen vastaanottoon (siirapit, suspensiot). Niille on tunnusomaista hyvä imeytyminen ruoansulatuskanavasta, miellyttävä maku.

Taudin akuutissa vaiheessa ja kroonisen sairauden pahenemisessa antibiootteja määrätään kolmen viikon ajan, ja lääkettä muutetaan säännöllisesti seitsemännellä, kymmenennellä ja neljännellätoista päivänä. Antibioottihoidon jälkeen uroseptisiä tulee jatkaa.

Lääke Nevigremon nalidiksiinihapolla on tarkoitettu yli 2-vuotiaille lapsille. Kurssin hyväksyminen - seitsemästä kymmeneen päivään. Vaikeassa taudissa käytetään useita antibakteerisia aineita.

Antibiootti, joka tuhoaa kaikki munuaisinfektioita aiheuttavat bakteerit, ei ole olemassa. Jokainen potilas, lääkäri valitsee hoidon antibioottien herkkyyden testauksen tulosten perusteella.

Liittyvät videot

Mitä pyelonefriitti on, sen oireet ja antibioottihoito - kaikki videossa:

Pyelonefriitin hoito on poistaa syyt, jotka vaikuttavat virtsan ulosvirtauksen rikkomiseen. Munuaisten pyelonefriitin hoito antibiooteilla. Taudin krooniseen kulkuun tarkoitettuja lääkkeitä määrätään antibioottiherkkyystestin tulosten mukaan. Tehokkaimmat ovat kefalosporiinien antibiootit sekä uroseptisten ryhmän lääkkeet.

Toistuvan uusiutumisen ehkäisemiseksi lääkäri määrää immunomoduloivien lääkkeiden kulun. Hyvin valittujen hoitojen ja ruokavalion ennuste on suotuisa, hoidon kulku on 1–3 kuukautta. Jos konservatiivinen hoito ei auttanut, käytä kirurgisia menetelmiä virtsan ulosvirtauksen palauttamiseksi.

Antibioottien käyttö pyelonefriitille

Pyelonefriitti on vaarallisin tauti, jolle on ominaista tulehdusprosessien paikallistaminen munuaisissa (parenhyma, eli funktionaalinen kudos, kupit ja lantion virtsatieteen pääelimet). Tilastollisten tietojen mukaan maan lääketieteellisissä laitoksissa rekisteröidään vuosittain yli miljoona potilasta, joilla on akuutti sairaus; noin 300 000 ihmistä sairaalaan sairaalaan.

Antibiootit pyelonefriitille - taudin hoidon perusta. Ilman riittävää hoitoa taudin kulku voi pahentaa niihin liittyviä infektioita, jotka aiheuttavat erilaisia ​​komplikaatioita (vakavimmat niistä ovat sepsis). Lääketieteelliset tiedot ovat vääjäämättömiä: verenmyrkytyksen kehittymistä herättänyt potilaiden kuolleisuus pyöreästä pyelonefriitista esiintyy yli 40 prosentissa tapauksista.

Lyhyt kuvaus taudista

Nykyaikaisen lääketieteen saavutuksista huolimatta pyelonefriittiä on edelleen vaikea diagnosoida, joten itsehoito - etenkin antibiootit - kotona (ilman lääkärin käyntiä) on ehdottomasti kielletty. Hoidon viivästyminen - tai sen epätarkkuus - voi olla kohtalokas.

Kiireellinen yhteys klinikkaan on tarpeen, kun seuraavat oireet:

• vilunväristykset, joihin liittyy kehon lämpötilan nousu jopa 39–40 asteeseen;
• päänsärky;
• kipu lannerangan alueella (pääsääntöisesti ne liittyvät 2-3 vuorokautta terveydentilan heikkenemisen hetkestä) vahingoittuneen munuaisen puolella;
• myrkytys (jano, hikoilu, huono, suun kuivuminen);
• kipu munuaisissa.

Pyelonefriitti on sairaus, joka voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta asiantuntijat erottavat edelleen kolme pääryhmää potilaista, joiden sairauden kehittymisriski on paljon suurempi:

1. Alle 3-vuotiaat lapset, erityisesti tytöt.
2. Alle 35-vuotiaat naiset ja miehet (naiset ovat alttiimpia sairaudelle).
3. Vanhemmat ihmiset (yli 60).

Reilun sukupuolen esiintyvyys potilaiden keskuudessa johtuu anatomisen rakenteen erityispiirteistä ja niiden hormonitasojen muutoksista (esimerkiksi raskauden aikana).

Mitkä ovat antibioottien määräämisen periaatteet?

Kun sairas sairaanhoitolaitos vierailee, erikoislääkäri määrittelee yleisen tutkimuksen jälkeen lisäkokeita (esimerkiksi täydellinen veri- ja virtsatesti).

Koska pyelonefriitti tapahtuu erilaisten mikro-organismien (Escherichia coli (noin 49% tapauksista), Klebsiella ja Proteus (10%), fekaalisten enterokokkien (6%) ja joidenkin muiden tarttuvien aineiden aktiivisen kasvun seurauksena, käytetään mikrobiologisia tutkimuksia patogeenityypin määrittämiseksi. erityisesti biologisen nesteen, ts. virtsan, bakteriologinen kylvö. Munuaisten tulehdusta koskevat antibiootit valitaan kaikkien edellä mainittujen testien perusteella.

Bakposevia käytetään myös taudin toistumisen yhteydessä, jotta voidaan tunnistaa mikrobien herkkyys lääketieteellisiin tuotteisiin.

Usein antibakteeristen lääkkeiden nimittäminen tapahtuu vain taudin kliinisen kuvan perusteella, jotta tauti voidaan kehittää edelleen. Tulevaisuudessa, saatuaan laboratoriotutkimukset, hoito-ohjelmaa voidaan säätää.

Pyelonefriitti ja antimikrobinen hoito

Antibioottien kurssin käyttö sallii lyhyessä ajassa potilaan tilan vakauttamisen positiivisen kliinisen dynamiikan saavuttamiseksi. Potilaan lämpötila laskee, hänen terveytensä paranee, myrkytyksen merkit häviävät. Munuaissairaus normalisoituu ja muutaman päivän kuluttua hoidon alka- misesta he palaavat normaaliksi ja testit.

Usein jo seitsemän päivän kuluttua tällaisesta käsittelystä taustapisteillä on negatiivisia tuloksia.

Ensisijaisen infektion hoitoon käytetään useimmiten antimikrobisten aineiden lyhyitä kursseja; käyttää antibiootteja pitkään, terveydenhuollon työntekijät suosittelevat taudin monimutkaisia ​​muotoja.

Yleisen myrkytyksen myötä antibakteeriset lääkkeet yhdistetään muiden lääkkeiden kanssa. Valittu lääke korvataan toisella korjaustoimenpiteellä, jos potilaan tila ei ole parantunut.

Keskeiset lääkkeet munuaisten tulehdukseen

Laajasta luettelosta pyelonefriitin hoitoon tarkoitetuista mikrobilääkkeistä valitaan lääkkeitä, jotka ovat tehokkaimpia taudinaiheuttajan, taudin aiheuttajan, ja joilla ei ole myrkyllistä vaikutusta munuaisiin.

Usein penisilliiniryhmän (amoksisilliini, ampisilliini) antibiootit, jotka ovat tuhoisia useimmille grampositiivisille mikro-organismeille ja gram-negatiivisille tartuntavälineille, ovat valittavia lääkkeitä. Tämäntyyppiset lääkkeet ovat potilaille hyvin siedettyjä; ne on määrätty pyelonefriitille raskaana oleville naisille.

Koska useat patogeenit tuottavat spesifisiä entsyymejä, jotka tuhoavat kuvatun antibiootin tyypin beetalaktaamirenkaan, määrätyn tapauksen hoitoon määrätään inhibiittoreilla suojattuja yhdistettyjä penisilliinejä. Näistä lääkkeistä, joilla on monenlaisia ​​vaikutuksia, on Amoxiclav.

Kefalosporiineja pidetään myös alku- antibiooteina pyelonefriitin oireiden helpottamiseksi.

Tämän ryhmän ensimmäisen sukupolven lääkkeitä käytetään erittäin harvoin. Monet asiantuntijat kutsuvat kefalosporiinirivin 2 ja 3 tyyppisiä lääkkeitä tehokkaimmiksi saatavilla oleviksi lääkkeiksi (koska ne ovat pitkään potilaan elinten kudoksiin).

Cefuroxim-tabletteja (2. sukupolvi) käytetään komplisoimattoman akuutin pyelonefriitin hoitoon. Ceftibuteeni, kefiksiimi ja keftriaksoni (tyyppi 3) estävät taudin monimutkaisten tyyppien kehittymisen (ensimmäiset kaksi lääkettä käytetään suun kautta, injektioihin käytetään viimeistä luetteloa).

Fluorokinolit ja karbapeneemit sairauden torjumiseksi

Keinot munuaisten tulehduksen hoitamiseksi - sekä sairaalassa että avohoidossa - ovat viime aikoina tulleet yhä fluorokinolilääkkeiksi:

• Ensimmäisen sukupolven lääkkeitä (siprofloksasiini, Ofloksasiini) käytetään suun kautta ja parenteraalisesti, jolle on tunnusomaista alhainen toksisuus, nopea imeytyminen ja pitkä aika erittymisestä kehosta;
• Antibiootteja Moksifloksasiini, Levofloksasiini (2 sukupolvea) käytetään eri muodoissa pyelonefriittiä pillerimuodossa ja injektiona.

On syytä muistaa, että fluorokinoleilla on vaikuttava sivuvaikutusten spektri. On kiellettyä käyttää niitä pediatriassa ja raskaana olevien naisten hoidossa.

Karbapeneemit, luokka p-laktaamiantibiootteja, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi kuin penisilliinit (Imipenem, Meropeneemi), ansaitsevat erityistä mainintaa.

Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään tapauksissa, joissa esiintyy potilaita:

• sepsis;
• bakteremia;
• ei ole parantunut muiden lääkkeiden käytön jälkeen;
• anaerobien ja gramnegatiivisten aerobien monimutkaisten vaikutusten aiheuttamat sairaudet.

Asiantuntijoiden havaintojen mukaan näiden lääkkeiden kliininen teho on yli 98%.

Aminoglykosidit: Plussat ja haitat

Munuaisten tulehduksen monimutkaisissa muodoissa lääkärit käyttävät hoito-ohjelmissa aminoglykosidiantibiootteja (Amikacin, Gentamicin, Tobramysiini), joissa ne yhdistetään usein kefalosporiinien ja penisilliinien kanssa.

Näiden lääkkeiden korkean tehokkuuden taustalla suhteessa pyocyanic-tikkuihin, argumentti niiden käyttöä vastaan ​​on selvä myrkyllinen vaikutus munuaisiin ja kuuloelimiin. Näiden järjestelmien tappion riippuvuus lääkkeen pitoisuudesta kehon nesteissä (veressä) on osoittautunut laboratorioksi.

Fluorokinolien negatiivisten vaikutusten minimoimiseksi asiantuntijat määrittävät lääkkeen päivittäisen annoksen kerran, ja lääkkeen käyttöönoton yhteydessä seurataan jatkuvasti urean, kaliumin, kreatiniinin määrää veressä.

Aikana antibioottihoidon ensisijaisten ja toistuvien kurssien välillä lääkkeiden käytön kanssa tässä ryhmässä tulisi olla vähintään 12 kuukautta.

Aminoglykosidit eivät ole mukana raskaana olevien naisten ja 60-vuotiaiden potilaiden hoidossa.

Kolme tärkeää vivahteita

Kaikkien edellä mainittujen lisäksi on useita erityisiä hetkiä, joista jokaisen tulisi tietää:

1. Antibiootteja määrätään ottaen huomioon munuaisten erittämän biologisen nesteen vaste. Kun tasapainoindikaattori siirtyy alkalipuolelle, käytetään linomysiiniä, erytromysiiniä, aminoglykosidiryhmän lääkkeitä.
2. Jos happamuus lisääntyy, käytetään tetrasykliini- ja penisilliinilääkkeitä. Vankomysiini, Levomitsetin nimitetty reaktiosta riippumatta.
3. Jos potilaalla on ollut kroonista munuaisten vajaatoimintaa, antibiootteja - aminoglykosideja ei suositella pyelonefriitin hoitoon.
   Lasten sairauksien eri muotojen hoitoon huumeet valitaan äärimmäisen varovaisesti, koska kaikkia lääkkeitä ei voida käyttää varhaisessa iässä. Jotkut asiantuntijat väittävät yhdistettyjen hoito-ohjelmien käytöstä:

Mitä antibiootteja pyelonefriitille otetaan?

Pyelonefriitti on munuaisten alkion tulehdus, joka johtuu infektion tunkeutumisesta kehoon. Käytäntö on osoittanut, että antibiootit pyelonefriitin hoidossa ovat yksi tehokkaimmista terapeuttisista toimenpiteistä.

Pyelonefriitti esiintyy patogeenisten mikro-organismien aiheuttaman infektion seurauksena. He tunkeutuvat ihmiskehoon kolmella tavalla: veren, imusolmukkeen ja nousevan.

Mikä on pyelonefriitti?

Sairaus alkaa yhdestä munuaisten rakenteiden tulehduksesta, kuten vasikka ja lantio, mutta myöhemmin, jos ei pyritä parantamaan sairautta, bakteerit leviävät edelleen, mikä lisää taudin oireita ja vaikeuttaa terapeuttisia toimenpiteitä.

Useimmiten pyelonefriitti tapahtuu patogeenisten bakteerien, kuten:

Yleensä tapahtuu, että taudin syy ei ole yksi, vaan useita bakteereja, joilla on patogeeninen luonne. Joskus ne keräävät sienimuodostumia.

Bakteerit voivat asettua mihin tahansa elimistöön ihmiskehossa ja käydä läpi jatkuvasti kiertävän veren munuaisjärjestelmään, tämän tyyppistä siirtoa kutsutaan hematogeeniseksi.

Naisilla ylöspäin suuntautuva hyökkäys bakteerien hyökkäykseen on kehittyneempi. Koska virtsaputken anatomisesta rakenteesta johtuen naiset ovat pienempiä ja laajempia kuin miehet, se houkuttelee monia mikro-organismeja, jotka voivat vahingoittaa ihmisten terveyttä.

Kolmas yleisin tartuntareitti on imusolmuke.

On tärkeää huomata, että tauti voi edetä kahdessa vaiheessa: akuutti ja krooninen. Kun sairaus pahenee ihmisillä, alkaa akuutti vaihe, jolle on ominaista selkeät oireet.

Jos et ryhdy toimenpiteisiin taudin poistamiseksi, se tulee krooniseksi.

Tällaisissa tapauksissa hoito edellyttää pitkäkestoista lääketieteellistä toimintaa ja erityistä ruokavaliota.

Mitä antibiootteja juoda pyelonefriitin kanssa?

Jotta potilaan tila pysyisi vähitellen normaaliksi, urologit ovat äskettäin käyttäneet kaksivaiheista mikrobilääkehoitomenetelmää.

Se perustuu vaikuttavan aineen ensimmäisen piikin käyttöönottoon ja sitten kun valtio lähestyy tavanomaista, sujuvaa siirtymistä antibioottien tabletin muotoon.

Tämä lähestymistapa vähentää merkittävästi hoidon rahoituskustannuksia ja vähentää merkittävästi potilaan oleskelun kestoa sairaalassa. Antibakteeristen aineiden minimi saanti on noin kaksi viikkoa.

Varojen valinta perustuu tutkimuksen tuloksiin ja potilaan tilaan. Pyelonefriitin tehokkaaseen hoitoon lääkäri voi määrätä tällaisia ​​lääkkeitä:

• Aminoglykosidit, jotka sisältävät lääkkeitä: Gentamiciini ja Tobramysiini.
• Jos taudin aiheuttaja oli klamydia, niin niiden torjunta tapahtuu klaritromysiinillä ja atsitromysiinillä.
• Ensimmäisissä vaiheissa käytetään fluorokinoloneja, joista tehokkain on siprofloksasiini ja Ofloksasiini.
• Aminopenisilliiniin liittyvät aineet, kuten ampisilliini tai afloksisilliini.
• Kolmannen ja neljännen sukupolven kefalosporiinit (kefotaksiimi, keftriaksoni).

Antibioottien valinta perustuu bakteeriviljelyn virtsa-analyysiin. Tämän tutkimuksen tarkoitus on, että virtsa sijoitetaan erityiseen ympäristöön, joka edistää bakteerien lisääntymistä.

Taudinaiheuttajan ilmenemisen jälkeen suoritetaan tutkimus, jossa tunnistetaan mikro-organismien haavoittuvuus tietyn tyyppiselle lääkkeelle. Tällaisen valinnan avulla asiantuntijat selvittävät, mikä antibiootti on paras keino torjua tiettyjä taudinaiheuttajia.

Antibioottien uusi sukupolvi

Tähän mennessä penisilliinisarjaan liittyy viidennen sukupolven lääkkeitä. Näiden varojen tehokkuus on melko korkea munuais- ja virtsateiden sairauksien hoidossa.

Niillä on myös yksi haittapuoli - tämä on monien taudinaiheuttajien nopea resistenssi tällaisille lääkkeille.

Urologit määrittävät usein sellaisia ​​keinoja kuin:

Akuutin pyelonefriitin hoito antibakteeristen aineiden kanssa

Taudin äkillisen puhkeamisen yhteydessä potilaalle määrätään sängyn lepo, jossa hänet tulisi peittää peitolla ja ottaa vaakasuoraan. Antibiootteja määrätään vähintään kahden viikon ajan potilaan oleskelusta sairaalassa.

Tämän ajanjakson aikana annettavan antibiootin tulisi erottaa lisääntyneellä bakterisidisella vaikutuksella ja vähiten nefrotoksisuudella.

Tulehdusprosessin ensimmäisinä päivinä potilas ottaa Amoksisilliiniä klavulaanihapolla, jotka ovat puolisynteettisiä penisilliinejä. Lisäksi potilaalle voidaan määrätä antimikrobisten aineiden toiseen sukupolveen kuuluvia kefalosporiineja, joista Cefemandolia pidetään kuuluisimpana.

Ehkäpä kolmannen sukupolven kefalosporiinien nimittäminen, joita käytetään useimmiten keftriaksonin muodossa laskimoon.

Mitä oikeuskeinoja naisille on parasta?

Yleensä naisille, kuten miehille, määrätään samoja lääkkeitä tulehdusprosessin tehokkaaksi poistamiseksi.

On kuitenkin tärkeää ottaa huomioon se, että naispuoliset mikrofloorat sekä lapset ovat haavoittuvia, ja on tarpeen valita lääkkeitä, jotka sisältävät hyvänlaatuisia aineita paitsi mikroflooraan, myös vaikutuksia munuaisjärjestelmään.

Tällaisissa tapauksissa lääkärit määräävät usein lääkkeen nimeltä Amoxiclav tai Cefazolin, mutta on tärkeää muistaa, että kefatsoliinilla on kapea spektri vaikutuksia patogeeniseen mikroflooraan ja jos se ei toimi, se korvataan toisella lääkkeellä.

Eroja antibakteerisessa hoidossa lapsilla ja aikuisilla

Jos lapselle on diagnosoitu pyelonefriitti, on todennäköistä, että hän sijoitetaan sairaalaan, jossa he suorittavat sarjan testejä ja antavat antibioottihoitoa. Lasten elin on herkkä myrkyllisille lääkkeille, joten asiantuntijat valitsevat varoja tällä tilillä.

Kaikki lasten pyelonefriitistä, lue artikkeli.

Seuraavat lääkkeet ovat osoittautuneet turvallisiksi keinoiksi:

Ne kuuluvat Cefalosporin-sarjan antibiooteihin, joilla on tehokkaita vaikutuksia.

Voimakkaita lääkkeitä ei suositella, toisin kuin aikuiset, koska ne voivat pilata suoliston mikroflooraa.

Jos lapsen ikä sallii, lääkäri määrää uroseptisiä sekä aikuisia. Niitä voivat edustaa furadoniini tai furatsolidoni.

Komplikaatiot antibioottien jälkeen

Antibiootit tuhoavat patogeeniset bakteerit ja eliminoivat siten tulehdusprosessin painopisteen, mutta positiivisten vaikutusten ohella niillä on myös useita sivuvaikutuksia, kuten allergisia reaktioita tai ruoansulatushäiriöitä.

Kehon vaarallisimmat reaktiot tällaisten lääkkeiden ottamiseen ovat:

1. anafylaktinen sokki, joka ilmenee tajunnan menetyksessä tai hengenahdistuksessa, joskus hermostunut jännitys ja liiallinen hikoilu;
2. seerumin sairaus, joka ilmenee nokkosihottuman ja kuumeen ilmentymisenä, ja imusolmukkeiden kasvu;
3. vaikutukset keskushermostoon, se ilmenee leesiossa, joka ilmenee kouristuksellisessa tilassa, sekä päänsärky ja hallusinaatioiden läsnäolo;

Negatiivinen vaikutus kehoon voi ilmetä kehon haittavaikutuksina. Useimmiten tämä johtuu yhdestä lääkkeen muodostavista komponenteista. Yleensä lääkkeen vetäytymisen jälkeen oireet häviävät ja terve ulkonäkö ja iloinen mieliala palaa potilaalle.

Asiantuntijat totesivat, että haittavaikutuksen luonne riippuu antibakteerisen aineen vapautumisen muodosta. Esimerkiksi, kun potilaan tabletin muoto on tyypillinen pahoinvointi.

Yksi yleisimmistä sivuvaikutuksista, jotka liittyvät suoliston häiriöiden ilmenemiseen. Tämä johtuu siitä, että antibakteeriset aineet tuhoavat paitsi haitallisia mikro-organismeja myös hyödyllisiä bakteereja, jotka vastaavat elintarvikkeiden asianmukaisesta ruoansulatuksesta.

Jotta voisit suojella kehoasi dysbakterioosin ilmenemismuodoista, sinun on ostettava etukäteen keino mikrofloran monimutkaiseksi palauttamiseksi suolistossa.

Toinen ongelma, että mikrobilääkkeitä käyttävät ihmiset joutuvat sietämään emättimen ja suun sieniä. Ne lisääntyvät hyödyllisten bakteerien tukahduttamisen taustalla. Tämä johtuu siitä, että hyödylliset bakteerit, jotka rajoittavat niitä, kuolevat lääkkeen vaikutuksen alaisena.

Jos antibakteerista ainetta injektoidaan lihaksensisäisesti, injektiokohdassa esiintyy usein sumutusta tai kovettumista.

Miten lääkkeitä hoidetaan kotona?

Antimikrobisen aineen asianmukainen käyttö kotona on noudatettava useita sääntöjä, joiden tarkoituksena on estää allergiset reaktiot ja muut huumeiden aiheuttamat ongelmat. Säännöt ovat seuraavat:

1. Annostus on otettava huomioon lääkärin määräämässä määrässä. Lääkkeen liiallinen käyttö voi vakavasti heikentää pyelonefriittia sairastavan henkilön terveyttä.
2. Lääkkeen ottaminen ei voi ohittaa seuraavan pillerin ottamista. Jos jostain syystä on tapahtunut pass, sinun on välittömästi hyväksyttävä korjauskeino.
3. Antibiootteja käytetään tietyin väliajoin.
4. Jos potilaalla on uneliaisuutta ja kuumetta, hän ei saa missään tapauksessa itsenäisesti lisätä annosta. Tämän säännön rikkomisen seuraukset voivat olla arvaamattomia.

Urologi kertoo sinulle pyelonefriitin antibioottihoidosta videossa:

Mitä antibiootteja pyelonefriitin hoitoon

Jotta munuaisten pyelonefriitin antibiootit voisivat saada potilaalle suurimman hyödyn, niillä on oltava korkea bakterisidinen ominaisuus sekä alhainen nefrotoksisuus ja laaja vaikutusvaikutus. Tällainen lääkitys on hoidon peruskomponentti, joten on ehdottomasti kiellettyä määrätä niitä itse.

Jotta voidaan käsitellä pyelonefriittia hoitavia antibiootteja, on ymmärrettävä, mitkä bakteerit joutuvat vastustamaan. Tauti voi esiintyä alkuvaiheessa, olla krooninen tai akuutti, jos asianmukaista hoitoa ei suoriteta. Patologia aiheutuu suoliston tai para-suolikanavan, Proteus-ryhmän mikro-organismien, enterokokkien ja stafylokokkien aiheuttamasta.

Pyelonefriitin ja antibioottien hoidon vaiheet ja ominaisuudet

Pyelonefriitin hoito antibioottien kanssa tapahtuu aina useissa vaiheissa:

1. Hoito, jolla pyritään korjaamaan immuniteetti.
2. Ongelmien ehkäisy.
3. Antioksidanttihoito.
4. Tulehdusprosessin lähteen poistaminen.

Ennen kuin määrität, mitä antibiootteja käytetään pyelonefriittiin, on tarpeen tunnistaa sen muoto. Kroonisessa munuaissairaudessa hoidon tavoitteena on vähentää toistumisen riskiä, ​​sillä tässä tapauksessa on mahdollista, että tauti palaa.

Voit poistaa tulehdusprosessin käyttämällä 2 temppua. Ensimmäinen koskee empiiristä antibioottihoitoa. Se tehdään yleensä ennen kuin lääkäri vastaanottaa testejä patogeenisen mikroflooran herkkyydestä tiettyihin antibiooteihin ja virtsakulttuuriin. Toinen menetelmä liittyy tietyn lääkkeen valintaan, joka voi täysin poistaa potilaan tulehduksesta.

Jotta hoito olisi tehokasta, lääkärit käyttävät nykyisin uusimpia lääkkeitä. Munuaisten pyelonefriitin antibiootit valitaan aina seuraavien periaatteiden mukaisesti:

• tuotteen ei pitäisi olla myrkyllistä tulehtuneille elimille;
• jos pyelonefriitille käytetään useita antibiootteja, niiden on täydennettävä toisiaan eikä niillä saa olla samat ominaisuudet;
• välttämättömät lääkkeet määrätään vasta sen jälkeen, kun kaikki patogeenit ovat tiedossa. Tämän seurauksena niiden tulisi olla aktiivisia kaikkia patogeenisen kasviston mikro-organismeja vastaan;
• jos virtsan happo-emäs-tasapaino muuttuu hoidon aikana, tämä ei saisi vaikuttaa antibakteeristen aineiden aktiivisuuteen.

Kaikkien antibioottien on täytettävä kaikki nämä vaatimukset riippumatta siitä, mikä vaikutus on patologiaan tai alkuperämaahan. Hoidon aloittaminen sairaalassa kestää noin 1 kuukautta, mutta tällöin potilaan on käytettävä useita lääkkeitä ja vaihdettava niitä säännöllisesti, koska bakteereilla on kyky sopeutua lähes mihin tahansa tilaan.

Kiinnitä huomiota! Jos potilas ei havaitse näkyviä merkkejä paranemisesta ensimmäisten 20–24 päivän jälkeen, lääke on korvattava toisella. Tämä koskee sekä aikuisia että lapsia.

Mitä uro-antiseptisiä lääkkeitä käytetään pyelonefriitin hoitoon?

Kun henkilö kärsii vakavasta tai kohtalaisesta infektiosta, on suositeltavaa pistää lääkkeitä suonensisäisesti tai lihakseen. Tehostaakseen lääkärit käyttävät joskus uroanteptikoita. Tämä voi olla Nevigremon tai Negro. Mutta nämä lääkkeet eivät ole suositeltavia ottaa empiiristä hoitoa, koska ne ovat aktiivisia vain grampositiivisen kasviston suhteen.

Oksoliinihapon tableteilla on laajempi vaikutus. Ne voivat vaikuttaa sekä gram-negatiivisiin bakteereihin että grampositiivisiin bakteereihin. Niitä käytetään usein lasten hoidossa kahden vuoden kuluttua. Palinia tai Pimideliä käytetään stafylokokkien kontrollointiin. Ne on otettava 1 viikko, mutta ei enempää.

Pelastamaan lapsen poikkeamien ilmentymisestä sivuvaikutusten muodossa käytetään sellaisia ​​lääkkeitä, joilla on laaja antibakteerinen vaikutus, kuten 5-NOK ja Nitrofuraani. Verrattuna muihin menetelmiin munuaisten pyelonefriitin hoitamiseksi antibioottien kanssa, ne ovat hellävaraisempia potilaalle.

Kroonisen pyelonefriitin hoito antibioottien kanssa

Kroonisen pyelonefriitin hoidossa sairaalassa kaikki lääkäreiden voimat pyrkivät vapauttamaan virtsajärjestelmän mistä tahansa patogeenisen mikroflooran ilmenemisestä. Myös tässä tapauksessa on välttämätöntä suojata potilas mahdollisesta uusiutumisen ilmenemisestä mahdollisimman hyvin. Tätä varten käytetään suojaavia penisilliinejä ja toisen sukupolven kefalosporiineja.

Ensimmäisen sukupolven kefalosporiinien osalta ne ovat lakanneet olemasta merkityksettömiä, koska niillä on kapea toimintakyky, eli ne pystyvät vaikuttamaan vain grampositiivisiin bakteereihin. Koska erilaisen vakavuuden omaava pyelonefriitti voi viittaa useiden erilaisten ärsyttävien aineiden esiintymiseen, tällaisten lääkkeiden käyttö ei johda täydelliseen toipumiseen.

Toisen sukupolven kefalosporiineilla on huomattavampi vaikutus patogeeniseen kasvistoon. Siksi niitä käytetään paljon useammin. Myös pyelonefriitin ja kystiitin antibioottien ohella voidaan käyttää kolmannen sukupolven kefalosporiineja. Näiden aineiden komponentit pysyvät tartunnan saaneissa elimissä paljon pidempään ja niitä annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Yksi yleisimmistä niistä on:

Koska ne kykenevät vaikuttamaan haitallisiin bakteereihin pitkällä aikavälillä, niitä käytetään usein kroonisen pyelonefriitin hoitoon. Myös komplikaatioista riippuen voidaan käyttää neljän sukupolven kefalosporiineja. Näitä ovat suojaavat beetalaktamaasit, ureidopenisilliinit ja karboksipenisilliinit.

Kaikilla edellä mainituilla lääkkeillä ei voi olla vain asianmukaista vaikutusta, mutta myös vahingoittaa potilasta, jos määrät ne itse. Siksi kaikki lääkkeet määrittelee korkeasti koulutettu asiantuntija, joka perustuu aiemmin saatuihin testituloksiin.

Antibiootit akuutin pyelonefriitin hoitoon

Pyelonefriitin akuutissa muodossa potilaalle on annettava hätäapua tehostetun antibakteerisen hoidon muodossa. Ensimmäisinä päivinä lääkärit pyrkivät poistamaan taudinaiheuttajan, tätä prosessia kutsutaan erektioiksi. Tässä tapauksessa tarvitset suuren annoksen laaja-alaista antibioottia.

Tässä on suositeltavaa nimittää kolmannen sukupolven kefalosporiinit. Useimmiten asiantuntijat käyttävät amoksisilliini-klavulanaatin ja cefiximin yhdistelmää.

Cefixime on antibakteerinen puolisynteettinen lääke, jota käytetään potilaiden hoitoon 6 vuotta. Päivittäinen annos on enintään 8 mg 1 kg: n painosta. Yli 12-vuotiaille lapsille sitä lisätään 400 mg: aan. Hoito kestää yleensä 7 päivää. Työkalu otetaan 1 kerran päivässä.

Jos potilaalla on akuutin pyelonefriitin akuutti paheneminen, hänelle määrätään nitrofuraanijohdannaisia, esimerkiksi Furadoniinia ja Furamagia tai Antimuskariinisia lääkkeitä, se voi olla Driptan tai Oxybutynin.

On tärkeää! Sinun on yhdessä antibioottien kanssa käytettävä lääkkeitä, jotka lisäävät kehon suojaavaa toimintaa.

Lasten antibioottien ominaisuudet

Taudin vakavuudesta riippuen pyelonefriitin hoito lapsella voidaan suorittaa kotona tai sairaalassa. Tämä riippuu myös oireiden ilmenemisestä ja niiden voimakkuudesta. Testin jälkeen lääkäri tekee johtopäätöksen siitä, mitkä antibiootit juotavat tämän muodon pyelonefriitin avulla. Jos virtsasta ei löydy enempää kuin 15 valkoista verisolua, lapselle annetaan kolmannen ja toisen sukupolven suojaavat penisilliinit ja kefalosporiinit.

Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää olla keskeyttämättä hoidon kulkua. Se kestää yleensä enintään 22 päivää. Joskus lääkärit käyttävät vaiheittaista hoito-ohjelmaa ja määrittävät potilaalle 3 eri lääkettä 7–8 päivän välein. Tällä tekniikalla voi olla seuraava muoto:

• ensimmäiset 7 päivää - Cedex ja Augmentin;
• 2 viikkoa - Zinnat ja Amoxiclav;
• viimeiset 7-8 päivää - Supraks.

Jos hoito tapahtuu kotona, on välttämätöntä hoitaa uusiutumista vastaan. Tällöin kurssi kestää noin 6 viikkoa. Lääkkeiden valinta perustuu tulehdustyyppiin, se voi olla ei-obstruktiivinen ja obstruktiivinen.

Kun uusiutuminen tapahtuu, lapselle määrätään Furagin, annos 5 mg / kg 1 painokiloa kohti. Sinun täytyy ottaa se 21 päivää. Lääkkeiden tehokkuuden seuraamiseksi on tarpeen suorittaa säännöllisesti virtsakokeet ja seurata leukosyyttien pitoisuutta.

Asiantuntijalausunnon osalta useat urologit uskovat, että parhaat lääkkeet munuaisten tartuntavaurioiden hoitoon ovat fluorokinolonit, toisin sanoen Ofloksasiini tai Norfloksasiini. Nämä lääkkeet ovat aktiivisia sellaisille ärsyttäville aineille kuin enterobakteerit, Escherichia ja Klebsiella.

johtopäätös

Parantaa yksittäisen antibakteerisen lääkkeen minkä tahansa muodon ja vakavuuden pyelonefriitti ei toimi. Tähän mennessä ei ole vielä keksitty yhtä lääkettä, joka selviytyy yhtä hyvin hyvin monien mahdollisten ärsyttävien aineiden kanssa.

On myös syytä pohtia potilaan sukupuolta, aikuisten hoitoon käytetyt työkalut eivät aina sovi lapsille. Patogeenisen kasviston voittamiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi on tarpeen tehdä tutkimus ja soveltaa tiettyä vaikuttavaa ainetta.

Mitä antibiootteja tulisi hoitaa pyelonefriitille?

Koska pyelonefriitti johtuu tarttuvasta aineesta, antibioottihoito on välttämättä osa monimutkaista hoitoa. Mitä lääkkeitä tästä ryhmästä tulisi suosia, päättää hoitavan lääkärin historian ja laboratoriotutkimusten perusteella. Jos potilas aloitti pyelonefriitin kehittymisen, antibiootti tulee valita niin, että tulehdusprosessi sammuu ja patogeeni tuhoutuu mahdollisimman pian.

Mitä sinun tarvitsee tietää ymmärtääksesi, mitä antibiootteja tulisi ottaa pyelonefriitin hoitoon?

Hoitosäännöt

Koska taudin syy on patogeeninen mikrofloora, antibioottihoito on välttämätöntä. Jotkut sairauden alkuvaiheessa olevat potilaat yrittävät tukahduttaa itsestään tulehdusprosessin, ottaa tuttuja huumeita, kuunnellen ystävien neuvoja tai etsiä tietoa Internetistä. Ja sitten valitukset alkavat: ”viikko näki antibiootit, ja se vain pahenee.” Tai, lääkärin toimistossa, potilas toteaa: ”Itse olen löytänyt, mitkä pillerit ovat parasta hoitoon ja käyttävät niitä jo.”

Potilaiden, jotka tekevät omia tapaamisiaan ja ottavat lääkkeitä hallitsemattomasti, on oltava tietoisia siitä, että hoitavan lääkärin hoitomuoto valitsee useita tekijöitä.

Niinpä ensinnäkin sairauskurssin luonne on. Akuutin ja kroonisen pyelonefriitin antibakteerinen hoito on merkittävästi erilainen. Akuutin patologian tapauksessa, jotta lääkäri ei menettäisi viikkoa tutkimuksia varten, lääkäri valitsee lääkkeen, jolla on mahdollisimman laaja vaikutus, ottaen huomioon potilaan mukana olevat sairaudet.

Tulehdusprosessin kroonisessa kulussa antibiootit määrätään vasta bakteriologisen kulttuurin jälkeen. Ensinnäkin laboratoriossa kylvetään mikroflooraa potilaan virtsateistä ja patogeeni määritetään. Sen jälkeen, jotta voidaan päättää, mitkä antibiootit hoitavat tehokkaimmin tiettyä potilasta, patogeeniä hoidetaan eri ryhmiin kuuluvilla lääkkeillä. Lääkäri parantaa taudin vain niitä lääkkeitä, jotka olivat aktiivisimpia suhteessa kylvettyihin taudinaiheuttajiin.

Kuinka paljon aikaa tulisi hoitaa riippuu vain lääkkeen oikeasta valinnasta, mutta myös siitä, onko potilaalla sairaudet ja komplikaatiot.

Määräämällä antibiootteja pyelonefriitille naisilla, lääkäri ottaa myös huomioon tartunnan mahdollisuuden virtsajärjestelmässä sukupuolielimistä. Tässä tapauksessa saatat joutua suorittamaan muita bakteriologisia tai immunologisia tutkimuksia.

On syytä muistaa, että pyelonefriitin ja antibioottien hoitoon liittyy erilaisia ​​muutoksia normaalissa suoliston mikrofloorassa. Siksi potilaiden tulisi koko hoidon ajan ottaa probioottisia valmisteita, jotka normalisoivat saprofyyttisten mikro-organismien tasapainoa.

Penisilliiniryhmä

Antibakteerisia aineita sisältävän pyelonefriitin lääkehoidon perustana ovat edelleen lääkkeet - penisilliinijohdannaiset. Tällä hetkellä näitä antibiootteja käytetään munuaisten pyelonefriitin viimeisessä sukupolvessa. Näiden yhdisteiden aktiivisella aineella on suurin aktiivisuus patogeenistä mikroflooraa vastaan, joka on elin kudoksen tulehdusprosessin syy. Luettelo yleisesti käytetyistä lääkkeistä munuaisten tulehdukseen sisältää seuraavat lääkkeet:

• Flemoxine Solutab. Laajan vaikutuksensa vuoksi Flemoxinilla on bakterisidinen vaikutus grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin patogeeneihin. Päivittäinen terapeuttinen annos on 0,5-2 g. Vakavissa tapauksissa annosta voidaan nostaa 3,0 g: iin. Antibiootti juo kahdesti päivässä säännöllisin väliajoin 7-10 päivän ajan;
• Flemoklav Solyutab. Vaikuttava aine on amoksisilliini. Nielemisen jälkeen lääke tuhoaa taudinaiheuttajien soluseinät ja tuhoaa ne kokonaan. Tämän vaikutuksen vuoksi amoksisilliini, jossa on pyelonefriittiä, osoittaa suurta tehokkuutta. Lääkemääräys 0,5 g kolme kertaa päivässä. Ylemmän ruoansulatuskanavan suojaamiseksi lääkkeen kielteisiltä vaikutuksilta on suositeltavaa juoda Flemoklavia välittömästi ennen syömistä;
• Amoxiclav. Antibiootti, samanlainen koostumuksessa ja toiminnassa Flemoklavomin kanssa. Mutta suurempi aktiivisen aineen pitoisuus mahdollistaa tehokkaan työkalun käytön vaikeassa pyelonefriitissa. Lääkitys otetaan 1,0 g: ssa kahdesti vuorokaudessa 5 - 10 päivän ajan peräkkäin;
• Augmentin. Sisältää myös amoksisilliinia. Erilaiset aerobiset mikro-organismit ovat erittäin aktiivisia, mutta myös anaerobisia. Augmentin annetaan 1 tabletti kolme kertaa päivässä.

Penisilliiniryhmän nykyaikaisiin lääkkeisiin kuuluvat klavulaanihappo, joka suojaa aktiivista ainetta patogeenien erittämän entsyymien haitallisilta vaikutuksilta.

Kefalosporiinivalmisteet

Kefalosporiineja käytetään myös sairauden mikroflooran tukahduttamiseen. Bakterisidinen vaikutus perustuu taudinaiheuttajien tuhoutumiseen jalostusvaiheessa. Useimmiten se on pyelonefriitissä käytettäviä kefalosporiineja. Parenteraalisen antotavan vuoksi tämän ryhmän antibiootit määrätään sairaalassa. Alhainen toksisuus, laaja kirjo ja kyky kerääntyä nopeasti munuaiskudokseen tekevät tällaisista lääkkeistä erityisen suosittuja urologisessa käytännössä:

1. Kefatsoliini. Antibiootti on aggressiivinen useimpia taudinaiheuttajia vastaan, paitsi Proteus, virukset, sieni-myseeli ja rickettsiosis-patogeeni. Kefatsoliinia annetaan parenteraalisesti - lihakseen tai laskimoon. Päivän aikana potilas voi saada 1-4 g lääkettä 2-4 annoksena. Hoitava lääkäri määrittää hoidon keston potilaan patologian vakavuuden ja yleisen tilan perusteella;
2. Kefotaksiimille. Aine kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiineihin ja on tehokas patogeenin resistenssin varalta penisilliiniryhmälle. Lääkettä käytetään lihaksensisäisesti ja akuutissa pyelonefriitissä - laskimoon. Laskimossa lääkeainetta voidaan antaa sekä tiputus- että suihkutusmenetelmänä. Ruiskuta Cefatoxime 1,0 g 12 tunnin välein;
3. Keftriaksoni. Tehokas laaja-alainen antibiootti, joka antaa harvoin sivuvaikutuksia. Kerran päivässä lääkitys on määrätty 1,0-2,0 g: lle. Taudin oireiden häviämisen jälkeen keftriaksoni on lävistettävä vielä kolme päivää.

Akuutin tulehdusprosessin nopeaan helpottamiseen vain kolmannen sukupolven kefalosporiinien käyttö on tehokkainta.

fluorokinolonit

Yhä useammin pyelonefriitin hoidossa lääkärit suosivat fluorokinoloneja. Näillä aineilla, toisin kuin muut antibiootit, ei ole luonnollisia analogeja. Niin houkuttelevia, että ne tehdään suurella aggressiolla useimmille patogeenisen mikroflooran lajeille, alhaiselle myrkyllisyydelle keholle ja harvinaisille sivuvaikutuksille. Tablet-muodossa voit käyttää näitä lääkkeitä poliklinikalla. Pyelonefriitin hoitoon sekä ensimmäisen että toisen sukupolven fluorokinolonien käyttö on perusteltua. Tästä ryhmästä nimitetään useammin:

• Siprofloksasiinia. Antimikrobisen aktiivisuutensa vuoksi tämä ensimmäisen sukupolven antibiootti ylittää muut tässä ryhmässä olevat lääkkeet 5 tai useamman kerran. Siksi levittämällä siprofloksasiinia pyelonefriitin kanssa yhden tai kahden viikon kuluessa esiintyy jatkuvaa terapeuttista vaikutusta. Ota lääkkeen pitäisi olla kahdesti päivässä 1 - 3 tablettia kerrallaan. Myös tapauksissa, joissa esiintyy kystiittiä ja muita komplikaatioita pyelonefriitin taustalla naisilla, lääke annetaan laskimoon;
• Levofloksasiini. Tällä toisen sukupolven fluorokinolonilla on hyvin laaja-alainen vaikutus. Korkea aggressiivisuus havaitaan suhteessa useimpiin bakteerilajeihin, mutta myös proteiiniin, rickettsiaan, mykobakteereihin, ureaplasmaan ja moniin muihin patologisiin patogeeneihin. Levofloksasiini auttaa myös tulehduksellisissa prosesseissa miesten eturauhasessa. Lääkkeen bakterisidinen vaikutus johtuu soluseinän rakenteen ja mikro-organismien sytoplasman rikkomisesta. Levofloksasiinilla on kuitenkin vähäinen vaikutus anaerobeihin. Juo lääkettä tabletille kerran päivässä samanaikaisesti. Hoidon kulku on 3 päivää ja puoli viikkoa. Jos potilaalla on erilaisia ​​virtsajärjestelmän toimintahäiriöitä, levofloksasiinia määrätään yksilöllisen biokemiallisten tutkimusten perusteella.

Kun otetaan huomioon antibiootin sivuvaikutusten laaja luettelo, Levofloksasiinia tulee ottaa vain lääkärin valvonnassa noudattaen tarkoin lääkärin valitsemia annoksia.

Aminoglykosidiyhdisteet

Aminoglykosideja käytetään voimakkaasti hoidetun pyelonefriitin hoitoon. Näiden lääkkeiden vaikuttavalla aineella, joka tappaa täysin patogeenisen mikroflooran, elinkaaren vaiheesta riippumatta, on kaikkien antibioottien tehokkain bakteereja tappava vaikutus. Tämä mahdollistaa lyhyen aikaa parantaa lisääntymisjärjestelmän ja munuaisen tulehduksellisia prosesseja naisilla ja miehillä, jopa vasten masennettua immuniteettia.

1. Amikasiini. Lääkkeen annostus valitaan yksilöllisesti potilaan yleisen tilan ja patologisen prosessin luonteen perusteella. Keskimäärin 10 mg on määrätty jokaiselle kilogrammalle potilaan painoa päivässä. Lääkkeen laskettu määrä annetaan 2-3 annoksena päivässä. Lääkkeen laskimonsisäisen käytön aikana hoito kestää jopa viikon. Kun sitä annetaan lihakseen - enintään 10 päivää;
2. Gentamysiini. Lääke on aggressiivisin grampositiivista ja gramnegatiivista mikroflooraa vastaan, jopa niiden muille antibioottiryhmille resistenteille kannoille. Lääkettä annetaan intramuskulaarisesti nopeudella 3-5 mg potilaan painon kilogrammaa kohti kaksi tai kolme kertaa päivässä. Hoidon kulku on 10 päivää.

Kun otetaan huomioon aminoglykosidiyhdisteiden suuri myrkyllisyys, tämän ryhmän antibiootteja käytetään vain monimutkaisen pyelonefriitin tapauksissa.

8-hydroksikinoliiniryhmä

Tämän ryhmän yleisimmin käytetty lääke on nitroxoline (5 NOK). Kehon kanssa kosketuksissa oleva vaikuttava aine tuhoaa paitsi bakteerit, myös sienet ja alkueläimet. Myös lääkkeellä on bakteriostaattinen vaikutus, joka estää mikro-organismien lisääntymisprosessin inhiboimalla DNA-synteesiä.

5-NOK: a käytetään menestyksekkäästi paitsi akuutin pyelonefriitin hoitoon myös ehkäisevänä toimenpiteenä taudin krooniselle muodolle.

Terapeuttinen annos on 1-2 tablettia 8 tunnin välein. Kun lääkettä käytetään jatkuvasti akuuttien sairauksien hoitoon, lääke voi juoda enintään kuukauden. Patologian toistumisen estämiseksi antibiootti määrätään kursseille 2 viikon ajan, jota seuraa kahden viikon välein. Tässä tapauksessa 5-LCM voidaan juoda koko vuoden. Huonon farmakokineettisen tiedon vuoksi nitroxoliinia käytetään vain aikuisten hoitoon.

Nitrofuraanivalmisteet

Tämän ryhmän lääkkeillä, joilla on myös bakteriostaattinen ja bakterisidinen vaikutus, on kuitenkin kaikkien antibakteeristen lääkkeiden vähiten lujuus. Näiden aineiden korkea teho akuutin pyelonefriitin hoidossa on mahdollista vain, jos patogeeni on herkkä vaikuttavalle aineelle. Siksi näitä lääkkeitä käytetään useammin kroonisessa pyelonefriitissä taudin pahenemisen estämiseksi. Nitrofuraaneja voidaan käyttää myös patologian kehittymisen estämiseen pienissä urologisissa operaatioissa.

Tämän ryhmän yleisimpien huumeiden luettelo sisältää:

• Furadonin. Terapeuttisiin tarkoituksiin lääke tulisi juoda pyelonefriitilla 3-4 kertaa päivässä yhdestä kolmeen tablettia vastaanottoa kohti. Ennaltaehkäisyssä lääkitys on määrätty annoksena 1 mg 1 kg: aa kohti potilaan painoa päivässä;
• Furazolidone. Bakterisidisen ja bakteriostaattisen vaikutuksen lisäksi tämä lääke stimuloi myös immuunijärjestelmää, mikä lisää merkittävästi hoidon tehokkuutta. Terapeuttisiin tarkoituksiin furatsolidoni otetaan 2 tablettia 4 kertaa päivässä puolitoista viikkoa. Ennaltaehkäisevä kurssi kestää jopa vuoden, jonka aikana aine otetaan 5-6 päivän aikana kolmen päivän välein.

karbapeneemi

Mutta millä antibiootilla on laaja valikoima toimintoja ja se on kaikkein aggressiivisin useimmille patogeeneille? Tällaisia ​​ominaisuuksia ovat karbopenemiryhmän lääkkeet: Meropeneemi, Ertapeneneemi ja muut. Näiden aineiden aggressiivisuus suhteessa patogeeniseen mikroflooraan on kymmeniä kertoja suurempi kuin kefalosporiinien vaikutus. Karbopeenien vastustuskykyä osoittavat vain klamydia ja metisilliiniresistentit stafylokokit.

Kaikki tämän ryhmän lääkkeet annetaan parenteraalisesti, suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti sairaalaan. Tämä johtuu siitä, että kaikki nämä lääkkeet voivat aiheuttaa ei-toivottuja vakavia sivuvaikutuksia kehon kaikista elimistä ja järjestelmistä. On myös ehdottoman välttämätöntä käyttää tämän ryhmän lääkkeitä naisille raskauden ja imetyksen aikana.

Levitä carbopen-antibiootti pyelonefriitille seuraavissa tapauksissa:

• erittäin vakava sairaus, hengenvaarallinen potilas;
• muiden ryhmien lääkärin määräämien antibakteeristen lääkkeiden tehottomuus;
• tilanteissa, joissa taudin aiheuttajana on useita taudinaiheuttajia.

Tehokkaan antibiootin valinnan määrittämiseksi lääkäri voi määrätä bakteriologisen testin herkkyydestä eri lääkeryhmille.

Muut lääkkeet

Myös suosittuja ovat antibiootit pyelonefriitin hoitoon, jotka kuuluvat muihin ryhmiin. Siten taudin syy voi olla seksuaalisesti levinneitä taudinaiheuttajia: Trichomonas, Giardia, amoeba ja muut patogeenit.

Näissä tapauksissa lääkärit määräävät useimmiten metronidatsolia. Lääkettä käytetään tablettien tai injektionesteiden muodossa. Suun kautta otettua lääkettä tulee juoda annoksena 250 mg - 400 mg kahdesti vuorokaudessa puolentoista viikon ajan. Ennen lopullista elpymistä tällaiset kurssit suoritetaan useita kertoja 10 päivän välein. Jos metronidatsolia annetaan tipperina, lääkkeen antamisen nopeuden ei pitäisi olla yli 30 ml / 1 minuutti. Yksi kerta-annos laskimoon on 0,5 - 1,0 g neljä kertaa päivässä viikon ajan.

Potilaan ei pidä ottaa yksinään mikrobilääkkeitä pyelonefriitille. Mahdolliset antibakteeriset lääkkeet tulisi valita vain hoitava lääkäri. Muuten on mahdollista provosoida komplikaatioiden kehittyminen munuaisten vajaatoimintaan saakka ja mukaan lukien. Akuutin sairauden itsehoito voi johtaa krooniseen tulehdukseen.