Antibioottien luokittelu ryhmittäin - luettelo toimintamekanismista, koostumuksesta tai sukupolvesta

Joka päivä ihmiskehoa hyökkää monet mikrobit, jotka yrittävät elää ja kehittyä kehon sisäisten resurssien kustannuksella. Immuniteetti on pääsääntöisesti selviytynyt heistä, mutta joskus mikro-organismien vastustuskyky on korkea ja sinun täytyy ottaa huumeita niiden torjumiseksi. On olemassa erilaisia ​​antibioottien ryhmiä, joilla on tietty vaikutusalue, kuuluvat eri sukupolviin, mutta kaikki tämäntyyppiset lääkkeet tappavat tehokkaasti patologisia mikro-organismeja. Kuten kaikilla tehokkailla lääkkeillä, tämä korjauskeino on myös sivuvaikutuksia.

Mikä on antibiootti

Tämä lääkeryhmä, jolla on kyky estää proteiinien synteesi ja siten inhiboida elävien solujen lisääntymistä, kasvua. Kaikentyyppisiä antibiootteja käytetään tarttuvien prosessien hoitoon, joita aiheuttavat erilaiset bakteerit: stafylokokki, streptokokki, meningokokki. Ensimmäistä kertaa Alexander Fleming kehitti lääkkeen vuonna 1928. Joidenkin ryhmien antibiootit on määrätty onkologisen patologian hoitoon osana kemoterapiaa. Nykyaikaisessa terminologiassa tällaista lääkettä kutsutaan usein antibakteerisiksi lääkkeiksi.

Antibioottien luokittelu toimintamekanismilla

Ensimmäiset tämäntyyppiset lääkkeet olivat penisilliinipohjaisia ​​lääkkeitä. Antibiootit luokitellaan ryhmien ja toimintamekanismin mukaan. Joillakin huumeilla on kapea tarkennus, toiset - monenlaisia ​​toimintoja. Tämä parametri määrittää, kuinka paljon lääkeaine vaikuttaa ihmisten terveyteen (sekä positiivisesti että negatiivisesti). Lääkkeet auttavat selviytymään tai vähentämään tällaisten vakavien sairauksien kuolleisuutta:

bakteereja tappava

Tämä on yksi tyypeistä antimikrobisten aineiden luokittelusta farmakologisella vaikutuksella. Bakterisidiset antibiootit ovat lääke, joka aiheuttaa lyysiä, mikro-organismien kuolemaa. Lääke estää membraanisynteesiä, estää DNA-komponenttien tuotantoa. Seuraavilla antibioottiryhmillä on nämä ominaisuudet:

• karbapeneemit;
• penisilliinit;
• fluorokinolonit;
• glykopeptidien;
• monobaktaameja;
• fosfomycin.

bakteriostaattisia

Tämän lääkeryhmän toiminnan tarkoituksena on estää proteiinien synteesiä mikrobisoluilla, mikä estää niitä jatkamasta lisääntymistä ja kehittymistä. Lääkkeen vaikutuksen seurauksena on rajoittaa patologisen prosessin jatkokehitystä. Tämä vaikutus on tyypillinen seuraaville antibioottien ryhmille:

Antibioottien luokittelu kemiallisen koostumuksen mukaan

Huumeiden pääasiallinen erottaminen suoritetaan kemiallisella rakenteella. Kukin niistä perustuu eri vaikuttavaan aineeseen. Tämä erottelu auttaa taistelemaan tarkoituksenmukaisesti tietyntyyppisten mikrobien kanssa tai saamaan laajan valikoiman toimia monille lajeille. Tämä ei salli bakteerien vastustuskyvyn (resistenssin, immuniteetin) kehittymistä tietyn tyyppiselle lääkkeelle. Seuraavat ovat tärkeimmät antibioottien tyypit.

penisilliinit

Tämä on ihmisen ensimmäinen luoma ryhmä. Penisilliiniryhmän (penicillium) antibiooteilla on monenlaisia ​​vaikutuksia mikro-organismeihin. Ryhmässä on lisäksi jaettu:

• luonnolliset penisilliinit - tuotetaan sienillä normaaleissa olosuhteissa (fenoksimetyylipenisilliini, bentsyylipenisilliini);
• puolisynteettisillä penisilliineillä on suurempi resistenssi penisillinaaseille, mikä laajentaa merkittävästi antibiootin (metisilliinin, oksasilliinilääkkeiden) vaikutusta;
• laajennettu toiminta - ampisilliini, amoksisilliini;
• huumeet, joilla on laaja vaikutusalue - lääkeaine azlocillin, mezlotsillina.

Bakteerien vastustuskyvyn vähentämiseksi tämän tyyppisille antibiooteille lisätään penisillinaasi-inhibiittoreita: sulbaktaami, tazobaktaami, klavulaanihappo. Eläviä esimerkkejä tällaisista lääkkeistä ovat: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Määritä varoja seuraaviin patologioihin:

• hengityselinten infektiot: keuhkokuume, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, kurkunpään tulehdus, nielutulehdus;
• urogenitaali: urethritis, kystiitti, gonorrhea, prostatiitti;
• ruoansulatuskanava: punatauti, kolecistiitti;
• syfilis.

kefalosporiinit

Tämän ryhmän bakterisidinen ominaisuus on laaja-alainen. Seuraavat sukupolvet ovat keflafosporiineja:

• I, kefradiinin, kefaleksiinin, kefatsoliinin valmisteet;
• II, rahat kefakloorilla, kefuroksiimilla, kefoksitiinilla, cefotiamilla;
• III, keftatsidiimi, kefotaksiimi, kefoperatsoni, keftriaksoni, kefodisime;
• IV, rahat cefpiromella, cefepimellä;
• V-e, lääkkeet fetobiproli, keftaroliini, fetolosan.

Tässä ryhmässä on suuri osa antibakteerisista lääkkeistä vain injektiona, joten niitä käytetään usein klinikoissa. Kefalosporiinit ovat suosituin antibioottien tyyppi sairaalahoidossa. Tämä antibakteeristen aineiden luokka on määrätty:

• pyelonefriitti;
• infektion yleistäminen;
• pehmytkudosten, luiden tulehdus;
• aivokalvontulehdus;
• keuhkokuume;
• lymfangiitti.

makrolidit

Tässä antibakteeristen lääkeaineiden ryhmässä on makrosyklinen laktonirengas emäksenä. Makrolidiantibiooteilla on bakteriostaattinen jakauma grampositiivisia bakteereja, kalvoja ja solunsisäisiä loisia vastaan. Kudoksissa on paljon enemmän makrolideja kuin potilaiden veriplasmassa. Tämäntyyppisillä keinoilla on alhainen myrkyllisyys, tarvittaessa ne voidaan antaa lapselle, raskaana olevalle naiselle. Macrolitics on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

1. Luonnollinen. Ne syntetisoitiin ensimmäistä kertaa 60-luvulla 20-luvulla, mukaan lukien spiramysiinin, erytromysiinin, midekamysiinin, josamysiinin keinot.
2. Aihiolääkkeet, aktiivinen muoto otetaan metabolian jälkeen, esimerkiksi troleandomysiinin.
3. Puolisynteettisiä. Tämä tarkoittaa klaritromysiiniä, telitromysiiniä, atsitromysiiniä, diritromysiiniä.

tetrasykliinit

Tämä laji luotiin XX vuosisadan toisella puoliskolla. Tetratsykliiniantibioottien vaikutus mikrobilääkkeitä vastaan ​​on mikrobilääkkeitä vastaan. Suurilla pitoisuuksilla ilmenee bakterisidinen vaikutus. Tetrasykliinien erityispiirre on kyky kerääntyä hampaiden emaliin, luukudokseen. Se auttaa kroonisen osteomyeliitin hoidossa, mutta myös häiritsee luuston kehitystä pikkulapsilla. Tämä ryhmä on kielletty pääsyä raskaana oleville tytöille, alle 12-vuotiaille lapsille. Näitä antibakteerisia lääkkeitä edustavat seuraavat lääkkeet:

• oksitetrasykliini;
• tigesykliiniä;
• doksisykliini;
• Minosykliinille.

Vasta-aiheita ovat yliherkkyys komponenteille, krooninen maksasairaus, porfyria. Käyttöaiheet ovat seuraavat patologiat:

• Lymen tauti;
• suoliston patologiat;
• leptospiroosia;
• luomistauti;
• gonokokki-infektiot;
• riketsia- tauti;
• trakooma;
• aktinomykoosi;
• jänisrutto.

aminoglykosidit

Tämän lääkesarjan aktiivinen käyttö suoritetaan grampositiivista kasvua aiheuttavien infektioiden hoidossa. Antibioottien vaikutus on bakterisidinen. Lääkkeet osoittavat suurta tehokkuutta, joka ei liity potilaan immuniteettiaktiivisuuden indikaattoriin, mikä tekee näistä lääkkeistä välttämättömiä sen heikentymiselle ja neutropenialle. Näiden antibakteeristen aineiden sukupolvet ovat seuraavat:

1. Kanamysiinin, neomysiinin, kloramfenikolin, streptomysiinin valmisteet kuuluvat ensimmäiseen sukupolveen.
2. Toinen sisältää lääkkeitä, joissa on gentamysiiniä, tobramysiiniä.
3. Kolmas sisältää huumeita amikatsiinia.
4. Neljäs sukupolvi edustaa isepamysiiniä.

Seuraavat patologiat ovat viitteitä tämän lääkeryhmän käyttöön:

• sepsis;
• hengitysteiden infektiot;
• kystiitti;
• peritoniitti;
• endokardiitti;
• aivokalvontulehdus;
• osteomyeliitti.

fluorokinolonit

Yhdellä antibakteeristen aineiden suurimmista ryhmistä on laaja bakteereja tappava vaikutus patogeenisiin mikro-organismeihin. Kaikki lääkkeet ovat nalidiksiinihappoa. Fluorokinoloneja alkoi aktiivisesti käyttää seitsemännessä vuodessa, sukupolvien mukaan on luokittelu:

• oksoliini-, nalidiksiinihapon lääkkeet;
• siprofloksasiinia, ofloksasiinia, pefloksasiinia, norfloksasiinia;
• levofloksasiinivalmisteet;
• lääkkeet, joissa on moksifloksasiinia, gatifloksasiinia, hemifloksasiinia.

Jälkimmäistä tyyppiä kutsutaan "hengityselimiksi", joka liittyy aktiivisuuteen mikroflooraa vastaan, joka palvelee pääsääntöisesti keuhkokuumeen syytä. Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään hoitoon:

• keuhkoputkentulehdus;
• sinuiitti;
• tippurin;
• suoliston infektiot;
• tuberkuloosi;
• sepsis;
• aivokalvontulehdus;
• eturauhastulehdus.

Luokittelu ja antibioottiryhmät

Antibiootit ovat ryhmä lääkkeitä, joilla on haitallista tai tuhoavaa vaikutusta tartuntatauteja aiheuttaviin bakteereihin. Antiviraalisina aineina tällaista lääkettä ei käytetä. Riippuen kyvystä tuhota tai estää tiettyjä mikro-organismeja, on olemassa erilaisia ​​antibioottien ryhmiä. Tämäntyyppinen lääkitys voidaan luokitella sen alkuperän, bakteerien soluihin kohdistuvan vaikutuksen luonteen ja muiden merkkien mukaan.

Yleinen kuvaus

Antibiootit ovat ryhmä antiseptisiä biologisia lääkkeitä. Ne edustavat homeellisten ja säteilevien sienien jätteitä sekä joitakin bakteerilajeja. Tällä hetkellä tiedetään yli 6000 luonnollista antibioottia. Lisäksi on olemassa kymmeniä tuhansia synteettisiä ja puolisynteettisiä. Mutta käytäntö koskee vain noin 50 näistä lääkkeistä.

Tärkeimmät ryhmät

Kaikki tällaiset lääkkeet, jotka ovat tällä hetkellä olemassa, on jaettu kolmeen suureen ryhmään:

• antibakteerinen;
• antifungaalisen;
• antineoplastiset.

Tämäntyyppisten lääkkeiden toiminnan suunta on jaettu seuraaviin:

• aktiivinen grampositiivisia bakteereja vastaan;
• TB;
• aktiivinen sekä grampositiivisia että gram-negatiivisia bakteereja vastaan;
• antifungaalisen;
• tuhoaa matoja;
• antineoplastiset.

Luokittelu mikrobisoluille altistumisen tyypin mukaan

Tältä osin antibiootteja on kaksi:

• Bakteriostaattinen. Tämäntyyppiset lääkkeet estävät bakteerien kehittymistä ja lisääntymistä.
• Bakterisidinen. Käytettäessä tämän ryhmän lääkkeitä esiintyy olemassa olevien mikro-organismien tuhoutuminen.

Kemiallinen koostumus

Antibioottien luokittelu ryhmiin tässä tapauksessa on seuraava:

• Penisilliinit. Tämä on vanhin ryhmä, jonka kanssa itse asiassa aloitettiin tämän lääkehoidon suunnan kehittäminen.
• Kefalosporiinit. Tätä ryhmää käytetään hyvin laajalti, ja se erottuu suuresta resistenssistä P-laktamaasin haitallisista vaikutuksista. Niin kutsutut erityiset entsyymit, joita erittävät patogeenit.
• Makrolidit. Nämä ovat turvallisimpia ja melko tehokkaita antibiootteja.
• Tetrasykliinit. Näitä lääkkeitä käytetään pääasiassa hengitysteiden ja virtsateiden hoitoon.
• Aminoglykosidit. On hyvin laaja valikoima toimia.
• Fluorokinolonit. Bakterisidisen vaikutuksen alhaiset myrkyllisyystuotteet.

Näitä antibiootteja käytetään nykyaikaisessa lääketieteessä useimmiten. Niiden lisäksi on joitakin muita: glykopeptidejä, polyeenejä jne.

Penisilliini-antibiootit

Tämän lajikkeen lääkkeet ovat perustana täysin mikrobilääkkeiden hoidolle. Viime vuosisadan alussa kukaan ei tiennyt antibiooteista. Vuonna 1929 englantilainen A. Fleming löysi ensimmäisen tällaisen korjaustoimen - penisilliini. Tämän ryhmän lääkkeiden toimintaperiaate perustuu patogeenisolujen seinien proteiinisynteesin tukahduttamiseen.

Tällä hetkellä penisilliini-antibiootteja on vain kolme:

• biosynteesiä;
• semi;
• puolisynteettinen laaja spektri.

Ensimmäistä tyyppiä käytetään pääasiassa stafylokokkien, streptokokkien, meningokokkien jne. Aiheuttamien sairauksien hoitoon. Tällaisia ​​antibiootteja voidaan määrätä esimerkiksi sellaisille sairauksille, kuten keuhkokuume, tarttuvat ihovauriot, gonorrhea, syfilis, kaasun gangreeni jne..

Penisilliiniryhmän puolisynteettisiä antibiootteja käytetään useimmiten vakavien stafylokokki-infektioiden hoitoon. Tällaiset lääkkeet ovat vähemmän aktiivisia tiettyjä bakteereja (esimerkiksi gonokokkeja ja meningokokkeja) vastaan ​​kuin biosynteettiset. Siksi ennen niiden nimittämistä suoritetaan tavallisesti sellaisia ​​menettelyjä kuin patogeenin eristäminen ja tarkka tunnistaminen.

Erilaisia ​​vaikutuksia sisältäviä puolisynteettisiä penisilliinejä käytetään yleensä siinä tapauksessa, että potilaalle ei auta perinteisiä antibiootteja (kloramfenikoli, tetrasykliini jne.). Näihin lajikkeisiin kuuluvat esimerkiksi melko usein käytetty antibioottien amoksisilliiniryhmä.

Neljä sukupolvea penisilliinejä

Hunassa. Nykyään käytetään käytännössä neljä tyyppistä penisilliini-antibiootteja:

• Ensimmäinen sukupolvi - luonnollista alkuperää olevat lääkkeet. Tällaisella lääkkeellä on hyvin kapea käyttöalue ja se ei ole kovin hyvä resistenssi penisillinaasin (β-laktamaasi) vaikutuksiin.
• Toinen ja kolmas sukupolvi ovat antibiootteja, jotka ovat paljon vähemmän alttiita tuhoavien bakteerien entsyymien vaikutuksille ja ovat siten tehokkaampia. Hoito niiden avulla voi tapahtua melko lyhyessä ajassa.
• Neljäs sukupolvi sisältää penisilliiniryhmän laaja-alaiset antibiootit.

Tunnetuimpia penisilliinejä ovat puolisynteettiset lääkkeet Ampisilliini, Karbenisilliini, Azosilliini sekä biosynteettinen bentsyylipenisilliini ja sen kestävät muodot (bicilliinit).

Haittavaikutukset

Vaikka tämän ryhmän antibiootit kuuluvat myrkyllisiin lääkkeisiin, ne voivat yhdessä niiden myönteisten vaikutusten kanssa vaikuttaa ihmiskehoon ja vaikuttaa kielteisesti. Haittavaikutukset, kun niitä käytetään, ovat seuraavat:

• kutinaa ja ihottumaa;
• allergiset reaktiot;
• struuma;
• pahoinvointi ja ripuli;
• suutulehdus.

Et voi käyttää penisilliinejä samaan aikaan kuin toisen ryhmän antibiootteja - makrolideja.

Amoksisilliiniryhmä antibiootteja

Tämän tyyppinen antimikrobinen lääke kuuluu penisilliiniin ja sitä käytetään sellaisten sairauksien hoitoon, jotka aiheutuvat sekä grampositiivisten että gram-negatiivisten bakteerien infektiosta. Tällaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää sekä lasten että aikuisten hoitoon. Useimmiten amoksisilliinipohjaisia ​​antibiootteja määrätään hengitysteiden ja eri ruoansulatuskanavan sairauksien infektioille. Ne otetaan myös urogenitaalijärjestelmän sairauksiin.

Amoksisilliiniryhmää antibiootteja käytetään erilaisiin pehmeiden kudosten ja ihon infektioihin. Näiden lääkkeiden sivuvaikutukset voivat olla samat kuin muut penisilliinit.

Kefalosporiiniryhmä

Lääkkeiden toiminta tässä ryhmässä on myös bakteriostaattinen. Niiden etuna penisilliineille on hyvä vastustuskyky P-laktamaasin vaikutusten suhteen. Kefalosporiiniryhmän antibiootit luokitellaan kahteen pääryhmään:

• otetaan parenteraalisesti (ruoansulatuskanavan ohittaminen);
• suullisesti.

Lisäksi kefalosporiinit luokitellaan seuraavasti:

• Ensimmäisen sukupolven valmistelut. Niillä on kapea toimintakyky ja niillä ei ole lähes mitään vaikutusta gramnegatiivisiin bakteereihin. Lisäksi näitä lääkkeitä käytetään menestyksekkäästi streptokokkien aiheuttamien sairauksien hoidossa.
• Toisen sukupolven kefalosporiinit. Tehokkaampi gram-negatiivisia bakteereja vastaan. Ne ovat aktiivisia stafylokokkeja ja streptokokkeja vastaan, mutta niillä ei käytännössä ole vaikutusta eterokokkeihin.
• Kolmannen ja neljännen sukupolven valmistelut. Tämä lääkeryhmä on erittäin vastustuskykyinen P-laktamaasin vaikutukselle.

Tällaisten lääkkeiden, kuten kefalosporiiniryhmän antibioottien, pääasiallinen haitta on se, että kun ne otetaan suun kautta, ne ovat hyvin ärsyttäviä ruoansulatuskanavan limakalvolle (lukuun ottamatta lääkettä "Cephalexin"). Tämän tyyppisten lääkkeiden etuna on paljon pienempi määrä sivuvaikutuksia kuin penisilliinit. Useimmiten lääketieteessä käytetään lääkkeitä "Cefalotin" ja "Cefazolin".

Kefalosporiinien kielteinen vaikutus kehoon

Haittavaikutuksia, joita joskus ilmenee tämän sarjan antibioottien vastaanottamisprosessissa, ovat:

• negatiiviset vaikutukset munuaisiin;
• hematopoieettisen toiminnan rikkominen;
• kaikenlaisia ​​allergioita;
• kielteinen vaikutus ruoansulatuskanavaan.

Makrolidiantibiootit

Lisäksi antibiootit luokitellaan toiminnan selektiivisyyden mukaan. Jotkut pystyvät vaikuttamaan negatiivisesti vain patogeenin soluihin vaikuttamatta ihmisen kudokseen. Toisilla voi olla myrkyllinen vaikutus potilaan kehoon. Makrolidilääkkeitä pidetään tässä suhteessa turvallisimpina.

Tämän lajikkeen antibiootteja on kaksi pääryhmää:

Makrolidien tärkeimmät edut sisältävät bakteriostaattisten vaikutusten korkeimman tehokkuuden. Ne ovat erityisen aktiivisia stafylokokkeja ja streptokokkeja vastaan. Lisäksi makrolidit eivät vaikuta haitallisesti ruoansulatuskanavan limakalvoon, ja siksi ne ovat usein saatavilla tabletteina. Kaikki antibiootit vaihtelevat, vaikuttavat ihmisen immuunijärjestelmään. Jotkut lajit ovat masentavia, jotkut ovat hyödyllisiä. Makrolidiantibiooteilla on positiivinen immuunimoduloiva vaikutus potilaan kehoon.

Suositut makrolidit ovat "Azitromysiini", "Sumamed", "Erytromysiini", "Fuzidin" jne.

Tetratsykliiniantibiootit

Tämän lajikkeen lääkkeet havaittiin ensimmäisenä vuosisadan 40-luvulla. B. Daggar eristää ensimmäisen tetrasykliinilääkkeen vuonna 1945. Sitä kutsuttiin "kloortetrasykliiniksi" ja se oli vähemmän myrkyllinen kuin muut tuolloin olemassa olevat antibiootit. Lisäksi hän oli myös erittäin tehokas altistettaessa erittäin vaarallisten sairauksien (esimerkiksi lavantauti) patogeeneille.

Tetrasykliinejä pidetään jonkin verran vähemmän myrkyllisinä kuin penisilliinit, mutta niillä on enemmän kielteisiä vaikutuksia kehoon kuin makrolidiantibiootit. Siksi ne ovat tällä hetkellä aktiivisesti lopetettu.

Tänään viime vuosisadalla löydetty klorotetrasykliinilääke on hyvin kummallista, eikä sitä käytetä kovin lääketieteessä, vaan maataloudessa. Tosiasia on, että tämä lääke pystyy nopeuttamaan sitä, että eläimet kasvavat lähes kaksi kertaa. Aineella on sellainen vaikutus, koska kun se tulee eläimen suolistoon, se alkaa vuorovaikutuksessa aktiivisesti sen sisältämän mikroflooran kanssa.

Itse asiassa lääketieteessä käytettävä lääke "Tetratsykliini" käytetään usein lääkkeitä, kuten "Metatsiklin", "Vibramitsin", "Doxycycline" jne.

Tetrasykliiniryhmän antibioottien aiheuttamat haittavaikutukset

Tämäntyyppisten lääkkeiden laajalle levinneen käytön kieltäminen lääketieteessä johtuu pääasiassa siitä, että niillä voi olla ihmisen kehoon paitsi hyödyllisiä myös kielteisiä vaikutuksia. Esimerkiksi tetrasykliiniryhmän antibiootit voivat häiritä luut ja lasten hampaat. Lisäksi vuorovaikutuksessa ihmisen suoliston mikroflooran kanssa (jos sitä käytetään väärin), tällaiset lääkkeet aiheuttavat usein sienitautien kehittymistä. Jotkut tutkijat väittävät jopa, että tetrasykliinit kykenevät painamaan miesten lisääntymisjärjestelmää.

Aminoglykosidiantibiootit

Tämän lajikkeen valmisteilla on bakterisidinen vaikutus patogeeniin. Aminoglykosidit sekä penisilliinit ja tetrasykliinit ovat yksi vanhimmista antibioottiryhmistä. Ne avattiin vuonna 1943. Seuraavina vuosina tämän lajikkeen lääkkeitä, erityisesti "streptomysiiniä", käytettiin laajalti tuberkuloosin parantamiseksi. Erityisesti aminoglykosidit ovat tehokkaita gram-negatiivisten aerobisten bakteerien ja stafylokokin vaikutuksia vastaan. Lisäksi jotkin tämän sarjan lääkkeet ovat aktiivisia suhteessa yksinkertaisimpaan. Koska aminoglykosidit ovat paljon myrkyllisempiä kuin muut antibiootit, ne on määrätty vain vakaviin sairauksiin. Ne ovat tehokkaita esimerkiksi sepsis, tuberkuloosi, vaikea paranefriitti, vatsanontelon paiseet jne.

Hyvin usein lääkärit määrittävät tällaiset aminoglykosidit "neomysiiniksi", "kanamysiiniksi", "gentamiiniksi" jne.

Fluorokinolonivalmisteet

Useimmilla tämäntyyppisen antibiootin lääkkeillä on bakteereja tappava vaikutus patogeeniin. Niiden ansioista voidaan johtua ensisijaisesti korkeimmasta aktiivisuudesta suurelle määrälle mikrobeja. Kuten aminoglykosidit, fluorokinoloneja voidaan käyttää vakavien sairauksien hoitoon. Heillä ei kuitenkaan ole ihmiskehoon sellaista negatiivista vaikutusta kuin ensimmäinen. Fluorokinoloniryhmän antibiootteja on:

• Ensimmäinen sukupolvi. Tätä tyyppiä käytetään pääasiassa potilaiden sairaalahoidossa. Ensimmäisen sukupolven fluorokinoloneja käytetään maksan, sappiteiden, keuhkokuumeiden jne. Infektioihin.
• Toinen sukupolvi. Nämä lääkkeet, toisin kuin ensimmäinen, ovat hyvin aktiivisia grampositiivisia bakteereja vastaan. Siksi ne on määrätty myös hoitoon ilman sairaalahoitoa. Toisen sukupolven fluorokinoloneja käytetään hyvin laajalti sukupuolitaudeissa.

Tämän ryhmän suosittuja lääkkeitä ovat "Norfloxacin", "Levofloxacin", "Hemifloxacin" jne.

Niinpä olemme selvittäneet, mitkä ryhmään kuuluvat antibiootit kuuluvat, ja selvittäneet, miten ne luokitellaan. Koska useimmat näistä lääkkeistä voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, niitä tulee käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Yhteenveto antibioottiryhmistä

Antibiootit ovat ryhmä lääkkeitä, jotka voivat estää elävien solujen kasvun ja kehittymisen. Useimmiten niitä käytetään bakteerien eri kantojen aiheuttamien infektioprosessien hoitoon. Brittiläinen bakteriologi Alexander Fleming löysi ensimmäisen lääkkeen vuonna 1928. Joitakin antibiootteja on kuitenkin määrätty myös syöpät patologioille osana kemoterapian yhdistelmää. Tämä lääkeryhmä ei käytännössä vaikuta viruksiin, lukuun ottamatta joitakin tetrasykliinejä. Nykyaikaisessa farmakologiassa termi "antibiootit" korvataan yhä enemmän "antibakteerisilla lääkkeillä".

Ensimmäiset syntetisoidut lääkkeet penisilliinien ryhmästä. Ne auttoivat merkittävästi vähentämään sellaisten sairauksien kuin keuhkokuume, sepsis, meningiitti, gangreeni ja syfilis. Ajan mittaan antibioottien aktiivisen käytön vuoksi monet mikro-organismit alkoivat kehittyä vastustuskykyiseksi. Siksi tärkeä tehtävä oli uusien antibakteeristen lääkkeiden ryhmien etsiminen.

Vähitellen lääketeollisuus syntetisoi ja alkoi tuottaa kefalosporiineja, makrolideja, fluorokinoloneja, tetrasykliinejä, levomyketiiniä, nitrofuraaneja, aminoglykosideja, karbapeneemeja ja muita antibiootteja.

Antibiootit ja niiden luokittelu

Antibakteeristen lääkkeiden pääasiallinen farmakologinen luokitus on erottaminen mikro-organismien vaikutuksesta. Tämän ominaisuuden takana on kaksi antibioottien ryhmää:

• bakterisidiset - lääkkeet aiheuttavat mikro-organismien kuoleman ja hajoamisen. Tämä toiminta johtuu antibioottien kyvystä estää membraanisynteesiä tai estää DNA-komponenttien tuotantoa. Tämän ominaisuuden omistavat penisilliinit, kefalosporiinit, fluorokinolonit, karbapeneemit, monobaktaamidit, glykopeptidit ja fosfomysiini.
• bakteriostaattinen - antibiootit pystyvät estämään proteiinien synteesiä mikrobisoluilla, mikä tekee niiden lisääntymisestä mahdotonta. Tämän seurauksena patologisen prosessin jatkokehitys on rajallista. Tämä vaikutus on ominaista tetrasykliineille, makrolideille, aminoglykosideille, linkosamiineille ja aminoglykosideille.

Toimintaspektrin takana on myös kaksi antibioottien ryhmää:

• leveä - lääkettä voidaan käyttää useiden mikro-organismien aiheuttamien sairauksien hoitoon;
• kapea - lääke vaikuttaa yksittäisiin kantoihin ja bakteerityyppeihin.

Antibakteeriset lääkkeet luokitellaan edelleen niiden alkuperän mukaan:

• luonnolliset - saadut elävistä organismeista;
• puolisynteettiset antibiootit ovat muunnettuja luonnon analogisia molekyylejä;
• synteettiset - ne valmistetaan täysin keinotekoisesti erikoistuneissa laboratorioissa.

Erilaisten antibioottiryhmien kuvaus

Beetalaktamaatit

penisilliinit

Historiallisesti ensimmäinen ryhmä antibakteerisia lääkkeitä. Sillä on bakterisidinen vaikutus moniin mikro-organismeihin. Penisilliinit erottavat seuraavat ryhmät:

• luonnolliset penisilliinit (syntetisoidut normaaleissa olosuhteissa sienillä) - bentsyylipenisilliini, fenoksimetyylipenisilliini;
• puolisynteettiset penisilliinit, joilla on suurempi resistenssi penisillinaaseja vastaan, mikä laajentaa merkittävästi niiden vaikutusvaltaa - oksasilliinia ja metisilliiniä;
• laajennettu toiminta - lääkkeet amoksisilliini, ampisilliini;
• penisilliinit, joilla on laaja vaikutus mikro-organismeihin - lääkkeet mezlocillin, azlocillin.

Bakteerien vastustuskyvyn vähentämiseksi ja antibioottihoidon onnistumisasteen lisäämiseksi penisilliini-inhibiittorit - klavulaanihappo, tazobaktaami ja sulbaktaami - lisätään aktiivisesti penisilliineihin. Joten siellä oli huumeita "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" ja muut.

Näitä lääkkeitä käytetään hengitysteiden (keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, keuhkokuume, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus), sukupuolitaudin (kystiitti, virtsaputkentulehdus, eturauhastulehdus, gonorrhoea), ruoansulatuskanavan (kolesystiitti, dysentery), syfilisin ja ihovaurioiden hoitoon. Haittavaikutuksista allergiset reaktiot ovat yleisimpiä (urtikaria, anafylaktinen sokki, angioedeema).

Penisilliinit ovat myös turvallisimpia tuotteita raskaana oleville naisille ja vauvoille.

kefalosporiinit

Tällä antibioottien ryhmällä on bakterisidinen vaikutus moniin mikro-organismeihin. Nykyään erotellaan seuraavat kefalosporiinien sukupolvet:

• I - lääkkeet kefatsoliini, kefaleoksi, kefradiini;
• II - lääkkeet kefuroksiimilla, kefakloorilla, kefotiamilla, kefoksitiinilla;
• III - kefotaksiimin, keftatsidiimin, keftriaksonin, kefoperatsonin, kefodisiinin valmisteet;
• IV - kefepimillä varustetut lääkkeet, kefpiromi;
• V - lääkkeet ceftorolina, keftobiproli, keftolosaani.

Suurin osa näistä lääkkeistä esiintyy vain injektiomuodossa, joten niitä käytetään pääasiassa klinikoilla. Kefalosporiinit ovat suosituimpia antibakteerisia aineita käytettäväksi sairaaloissa.

Näitä lääkkeitä käytetään suuren määrän sairauksien hoitoon: keuhkokuume, aivokalvontulehdus, infektioiden yleistyminen, pyelonefriitti, kystiitti, luutulehdus, pehmytkudokset, lymfangiitti ja muut patologiat. Käytettäessä kefalosporiineja usein esiintyy yliherkkyyttä. Joskus kreatiniinipuhdistuma, lihaskipu, yskä, lisääntynyt verenvuoto (K-vitamiinin väheneminen) vähenevät ohimenevästi.

karbapeneemeille

Ne ovat melko uusi antibioottien ryhmä. Muiden beeta-laktaamien tavoin karbapeneemeillä on bakterisidinen vaikutus. Suuri määrä erilaisia ​​bakteerikantoja on edelleen herkkiä tälle lääkeryhmälle. Karbapeneemit ovat myös resistenttejä mikro-organismeja syntetisoiville entsyymeille. Nämä ominaisuudet ovat johtaneet siihen, että niitä pidetään pelastuslääkkeinä, kun muut antibakteeriset aineet pysyvät tehottomina. Niiden käyttö on kuitenkin ehdottomasti rajoitettua, koska bakteerien resistenssin kehittyminen on huolestuttavaa. Tähän ryhmään kuuluvat meropeneemi, doripeneemi, ertapeneemi, imipeneemi.

Karbapeneemejä käytetään sepsiksen, keuhkokuumeen, peritoniitin, akuutin vatsan kirurgisen patologian, meningiitin, endometriitin hoitoon. Näitä lääkkeitä määrätään myös potilaille, joilla on immuunipuutos tai neutropenia.

Haittavaikutusten joukossa tulee huomata dyspeptiset häiriöt, päänsärky, tromboflebiitti, pseudomembranoottinen koliitti, kouristukset ja hypokalemia.

monobaktaameja

Monobaktaamit vaikuttavat pääasiassa vain gramnegatiiviseen kasvistoon. Klinikka käyttää vain yhtä aktiivista ainetta tästä ryhmästä - aztreonami. Sen etuilla korostetaan vastustuskyky useimpiin bakteeri-entsyymeihin, mikä tekee siitä valinnan lääkkeen epäonnistumisesta penisilliinien, kefalosporiinien ja aminoglykosidien kanssa. Kliinisissä ohjeissa aztreonaamia suositellaan enterobakteeri-infektiolle. Sitä käytetään vain laskimoon tai lihakseen.

Osallistumismerkintöjen joukossa tulisi tunnistaa sepsis, yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume, peritoniitti, lantion elinten infektiot, ihon ja tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä. Aztreonaamin käyttö johtaa joskus dyspeptisten oireiden, keltaisuuden, myrkyllisen hepatiitin, päänsärkyn, huimauksen ja allergisen ihottuman kehittymiseen.

makrolidit

Makrolidit ovat ryhmä antibakteerisia lääkkeitä, jotka perustuvat makrosykliseen laktonirenkaaseen. Näillä lääkkeillä on bakteriostaattinen vaikutus grampositiivisia bakteereja, solunsisäisiä ja kalvon loisia vastaan. Makrolidien ominaisuus on se, että niiden määrä kudoksissa on paljon suurempi kuin potilaan veriplasmassa.

Lääkkeillä on myös alhainen myrkyllisyys, joka mahdollistaa niiden käytön raskauden aikana ja lapsen varhaisessa iässä. Ne on jaettu seuraaviin ryhmiin:

• luonnolliset, jotka syntetisoitiin viime vuosisadan 50-60-luvuilla - erytromysiinin, spiramysiinin, josamysiinin, midekamysiinin valmisteet;
• aihiolääkkeet (muutettu aktiiviseen muotoon aineenvaihdunnan jälkeen) - troleandomysiini;
• puolisynteettiset - lääkkeet atsitromysiini, klaritromysiini, diritromysiini, telitromysiini.

Makrolideja käytetään monissa bakteeri- patologioissa: peptinen haavauma, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, ylempien hengitystieinfektioiden, dermatoosin, lymen taudin, virtsaputken, kohdunkaulan, erysipelin, impentigon. Et voi käyttää tätä lääkeryhmää rytmihäiriöihin, munuaisten vajaatoimintaan.

tetrasykliinit

Tetrasykliinit syntetisoitiin ensimmäistä kertaa yli puoli vuosisataa sitten. Tällä ryhmällä on bakteriostaattinen vaikutus moniin mikrobikankaan kantoihin. Suurilla pitoisuuksilla niillä on bakterisidinen vaikutus. Tetrasykliinien ominaisuus on niiden kyky kerääntyä luukudokseen ja hammaskiilteeseen.

Toisaalta tämä antaa lääkärille mahdollisuuden käyttää niitä aktiivisesti kroonisessa osteomyeliitissa, ja toisaalta se loukkaa lasten luuston kehitystä. Siksi niitä ei voi käyttää raskauden, imetyksen aikana ja alle 12-vuotiaana. Tetratsykliineihin sisältyvät saman nimenomaisen lääkkeen lisäksi doksisykliini, oksitetrasykliini, minosykliini ja tigesykliini.

Niitä käytetään erilaisissa suoliston patologioissa, luomistaudissa, leptospiroosissa, tularemiassa, aktinomykoosissa, trakoomassa, lymen taudissa, gonokokki-infektiossa ja rikettsioosissa. Porfyyria, krooniset maksasairaudet ja yksilöllinen suvaitsemattomuus erottuu myös vasta-aiheista.

fluorokinolonit

Fluorokinolonit ovat suuri joukko antibakteerisia aineita, joilla on laaja bakterisidinen vaikutus patogeeniseen mikroflooraan. Kaikkia lääkkeitä markkinoidaan nalidiksiinihappo. Fluorokinolonien aktiivinen käyttö alkoi viime vuosisadan 70-luvulla. Tänään ne luokitellaan sukupolvien mukaan:

• I - nalidiksiset ja oksoliinihappovalmisteet;
• II - lääkkeet, joissa on ofloksasiinia, siprofloksasiinia, norfloksasiinia, pefloksasiinia;
• III - levofloksasiinivalmisteet;
• IV - lääkkeet, joissa on gatifloksasiinia, moksifloksasiinia, hemifloksasiinia.

Fluorokinolonien uusimpia sukupolvia kutsutaan hengitysteiksi, koska ne vaikuttavat mikroflooraan, joka useimmiten aiheuttaa keuhkokuumeita. Niitä käytetään myös sinuiitin, keuhkoputkentulehduksen, suolistosairauksien, eturauhastulehduksen, gonorrhean, sepsiksen, tuberkuloosin ja meningiitin hoitoon.

Puutteista on korostettava, että fluorokinolonit pystyvät vaikuttamaan tuki- ja liikuntaelimistön muodostumiseen, joten lapsuudessa, raskauden aikana ja imetyksen aikana ne voidaan määrätä vain terveydellisistä syistä. Lääkkeiden ensimmäisellä sukupolvella on myös korkea hepato- ja nefrotoksisuus.

aminoglykosidit

Aminoglykosidit ovat löytäneet aktiivista käyttöä gram-negatiivisen kasviston aiheuttamien bakteeri-infektioiden hoidossa. Niillä on bakterisidinen vaikutus. Niiden korkea tehokkuus, joka ei riipu potilaan immuniteetin toiminnallisesta aktiivisuudesta, on tehnyt niistä välttämättömiä hänen häiriöilleen ja neutropenialleen. Seuraavat aminoglykosidien sukupolvet erotetaan:

• I - neomysiinin, kanamysiinin, streptomysiinin valmisteet;
• II - lääkitys tobramysiinillä, gentamisiinilla;
• III - amikasiinivalmisteet;
• IV - isepamysiinilääkitys.

Aminoglykosideja määrätään hengityselinten infektioille, sepsisille, infektiiviselle endokardiitille, peritoniitille, aivokalvontulehdukselle, kystiitille, pyelonefriitille, osteomyeliitille ja muille patologioille. Erittäin tärkeiden sivuvaikutusten joukossa ovat myrkylliset vaikutukset munuaisiin ja kuulon heikkeneminen.

Siksi hoidon aikana on tarpeen suorittaa säännöllisesti veren (kreatiniini, SCF, urea) ja audiometrian biokemiallinen analyysi. Raskaana olevilla naisilla annetaan imetyksen aikana kroonista munuaissairautta sairastaville tai hemodialyysipotilaille aminoglykosideja vain elämän syistä.

glykopeptidien

Glykopeptidiantibiooteilla on laaja-alainen bakterisidinen vaikutus. Näistä tunnetuimpia ovat bleomysiini ja vankomysiini. Kliinisessä käytännössä glykopeptidit ovat varalääkkeitä, jotka on määrätty muiden antibakteeristen aineiden tehottomuudelle tai tartunnan aiheuttajan spesifiselle herkkyydelle.

Ne yhdistetään usein aminoglykosidien kanssa, mikä mahdollistaa kumulatiivisen vaikutuksen lisäämisen Staphylococcus aureukseen, enterokokkiin ja Streptococcusiin. Glykopeptidiantibiootit eivät vaikuta mykobakteereihin ja sieniin.

Tämä ryhmä antibakteerisia aineita on määrätty endokardiitille, sepsikselle, osteomyeliitille, flegmonille, keuhkokuumeelle (mukaan lukien komplikaatiot), paiseelle ja pseudomembranoottiselle koliitille. Glykopeptidiantibiootteja ei voi käyttää munuaisten vajaatoimintaan, yliherkkyyteen lääkkeisiin, imetykseen, kuulonsyövän neuritiin, raskauteen ja imetykseen.

linkosamidit

Linkosyamideihin kuuluvat linomysiini ja klindamysiini. Näillä lääkkeillä on bakteriostaattinen vaikutus grampositiivisiin bakteereihin. Käytän niitä pääasiassa yhdessä aminoglykosidien kanssa, toisena linja-aineina, raskaille potilaille.

Lincosamideja määrätään aspiraatiopneumoniaa, osteomyeliittiä, diabeettista jalkaa, nekroosivaa fasciitea ja muita patologioita.

Usein heidän sisäänpääsynsä aikana syntyy Candida-infektiota, päänsärkyä, allergisia reaktioita ja veren sortoa.

video

Video kertoo, miten nopeasti parannetaan kylmää, flunssaa tai ARVI: ta. Lausunto kokenut lääkäri.

Antibiootit: luokitus, säännöt ja sovellusominaisuudet

Antibiootit - valtava joukko bakteereja aiheuttavia lääkkeitä, joista jokaiselle on ominaista toimintakyky, käyttöaiheet ja tiettyjen vaikutusten olemassaolo

Antibiootit ovat aineita, jotka voivat estää mikro-organismien kasvua tai tuhota ne. GOST: n määritelmän mukaan antibiootit sisältävät kasvin, eläimen tai mikrobien alkuperää olevia aineita. Tällä hetkellä tämä määritelmä on jonkin verran vanhentunut, koska on luotu valtava määrä synteettisiä huumeita, mutta luonnolliset antibiootit toimivat prototyyppinä niiden luomiselle.

Mikrobilääkkeiden historia alkaa vuonna 1928, jolloin A. Fleming löydettiin ensimmäisen kerran penisilliinistä. Tämä aine löydettiin tarkasti ja sitä ei luotu, koska se oli aina luonteeltaan olemassa. Luonteeltaan Penicillium-suvun mikroskooppiset sienet tuottavat sen, suojaavat itseään muilta mikro-organismeilta.

Alle 100 vuodessa on luotu yli sata erilaista antibakteerista lääkettä. Jotkut niistä ovat jo vanhentuneita ja niitä ei käytetä hoitoon, ja jotkut niistä otetaan käyttöön vain kliinisessä käytännössä.

Suosittelemme videon katsomista, jossa selostetaan ihmiskunnan taistelun historiaa mikrobien kanssa ja ensimmäisen antibiootin luomisen historiaa:

Miten antibiootit toimivat

Kaikki antibakteeriset lääkkeet, jotka vaikuttavat mikro-organismeihin, voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

• bakteereja tappava - aiheuttaa suoraan mikrobien kuoleman;
• bakteriostaattisia - häiritsee mikro-organismien lisääntymistä. Sairaan henkilön immuunijärjestelmä tuhoaa bakteerit, joita ei voida kasvaa ja lisääntyä.

Antibiootit toteuttavat vaikutuksensa monin tavoin: jotkut niistä häiritsevät mikrobisten nukleiinihappojen synteesiä; toiset häiritsevät bakteerien soluseinän synteesiä, toiset häiritsevät proteiinisynteesiä ja neljäs estää hengitysentsyymien toiminnot.

Antibioottien vaikutusmekanismi

Antibioottiryhmät

Tämän lääkeryhmän monimuotoisuudesta huolimatta kaikki ne voidaan liittää useisiin päätyyppeihin. Tämän luokittelun perustana on kemiallinen rakenne - saman ryhmän lääkkeillä on samanlainen kemiallinen kaava, joka eroaa toisistaan ​​tiettyjen molekyylifragmenttien läsnäolosta tai puuttumisesta.

Antibioottien luokittelu merkitsee ryhmien läsnäoloa:

1. Penisilliinijohdannaiset. Tämä sisältää kaikki lääkkeet, jotka perustuvat ensimmäiseen antibioottiin. Tässä ryhmässä erotellaan seuraavat penisilliinivalmisteiden alaryhmät tai sukupolvet:

• Luonnollinen bentsyylipenisilliini, joka syntetisoidaan sienillä ja puolisynteettisillä huumeilla: metisilliini, naftsilliini.
• Synteettiset lääkkeet: karbpenisilliini ja ticarcilliini, joilla on laajempi vaikutus.
• Metsillami ja atslosilliini, joilla on vieläkin laajempi vaikutusalue.

1. kefalosporiinit - penisilliinien lähimmät sukulaiset. Cephalosporium-suvun sienet tuottavat tämän ryhmän ensimmäisen antibiootin, Cefazolin C. Tämän ryhmän valmisteilla on suurelta osin bakterisidinen vaikutus, ts. Ne tappavat mikro-organismeja. Useita sukupolvia kefalosporiineja erotellaan:

• I sukupolvi: cefazolin, cefalexin, cefradine ja muut.
• Sukupolvi II: kefulodiini, kefamandoli, kefuroksiimi.
• Sukupolvi III: kefotaksiimi, keftatsidiimi, cefodizim.
• Sukupolvi IV: kefpyr.
• 5. sukupolvi: kefthosaani, ceftopibrol.

Eri ryhmien väliset erot ovat pääosin niiden tehokkuuden kannalta - myöhemmillä sukupolvilla on suurempi toimintakyky ja ne ovat tehokkaampia. Kefalosporiineja 1 ja 2 sukupolvea kliinisessä käytännössä käytetään nyt hyvin harvoin, useimpia niistä ei edes tuoteta.

1. makrolidit - valmisteet, joilla on monimutkainen kemiallinen rakenne ja joilla on bakteriostaattinen vaikutus moniin mikrobeihin. Edustajat: atsitromysiini, rovamysiini, josamysiini, leukomysiini ja monet muut. Makrolideja pidetään yhtenä turvallisimmista antibakteerisista lääkkeistä - niitä voidaan käyttää myös raskaana oleville naisille. Azalidit ja ketolidit ovat makorlideja, joilla on eroja aktiivisten molekyylien rakenteessa.

Tämän lääkeryhmän toinen etu - ne pystyvät tunkeutumaan ihmiskehon soluihin, mikä tekee niistä tehokkaita solunsisäisten infektioiden hoidossa: klamydiat, mykoplasmoosi.

1. aminoglykosidit. Edustajat: gentamisiini, amikatsiini, kanamysiini. Tehokas lukuisia aerobisia gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan. Näitä lääkkeitä pidetään myrkyllisimpinä, jotka voivat johtaa melko vakaviin komplikaatioihin. Käytetään virtsateiden infektioiden hoitoon, furunkuloosiin.
2. tetrasykliinit. Pohjimmiltaan tämä puolisynteettinen ja synteettinen huume, johon kuuluvat: tetrasykliini, doksisykliini, minosykliini. Tehokas monia bakteereja vastaan. Näiden lääkkeiden haittapuoli on ristiresistenssi, toisin sanoen mikro-organismit, jotka ovat kehittäneet resistenssiä yhdelle lääkkeelle, ovat epäherkkiä muille tästä ryhmästä.
3. fluorokinolonit. Nämä ovat täysin synteettisiä lääkkeitä, joilla ei ole luonnollista vasta-ainetta. Kaikki tämän ryhmän lääkkeet on jaettu ensimmäiseen sukupolveen (pefloksasiini, siprofloksasiini, norfloksasiini) ja toinen (levofloksasiini, moksifloksasiini). Käytetään useimmiten ylähengitysteiden (otiitti, sinuiitti) ja hengitysteiden (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) infektioiden hoitoon.
4. Linkosamidit. Tähän ryhmään kuuluvat luonnollinen antibiootti linomysiini ja sen johdannainen klindamysiini. Niillä on sekä bakteriostaattisia että bakterisidisiä vaikutuksia, vaikutus riippuu konsentraatiosta.
5. karbapeneemeille. Tämä on yksi nykyaikaisimmista antibiooteista, jotka vaikuttavat moniin mikro-organismeihin. Tämän ryhmän lääkkeet kuuluvat varanto-antibiooteihin, eli niitä käytetään vaikeimmissa tapauksissa, joissa muut lääkkeet ovat tehottomia. Edustajat: imipeneemi, meropeneemi, ertapeneemi.
6. polymyksiini. Nämä ovat erittäin erikoistuneita lääkkeitä, joita käytetään pyocyanic-tikkujen aiheuttamien infektioiden hoitoon. Polymyksiini M ja B ovat polymyksiinejä, joiden haittana on myrkyllinen vaikutus hermostoon ja munuaisiin.
7. Anti-tuberkuloosilääkkeet. Tämä on erillinen ryhmä lääkkeitä, joilla on selvä vaikutus tuberkuloosiin. Näitä ovat rifampisiini, isoniatsidi ja PAS. Muita antibiootteja käytetään myös tuberkuloosin hoitoon, mutta vain, jos näitä lääkkeitä kohtaan on kehittynyt resistenssi.
8. Sienilääkkeet. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, joita käytetään mykoosien hoitoon - sienisairaudet: amfotireciini B, nystatiini, flukonatsoli.

Antibioottien käyttö

Antibakteeriset lääkkeet ovat eri muodoissa: tabletteina, jauheina, joista ne valmistavat injektion, voiteet, tiput, ruiskut, siirappi, kynttilät. Antibioottien tärkeimmät käyttömenetelmät:

1. suullinen - suun kautta otettu. Voit ottaa lääkkeen tabletin, kapselin, siirapin tai jauheen muodossa. Antotiheys riippuu antibioottien tyypistä, esimerkiksi atsitromysiini otetaan kerran päivässä, ja tetrasykliini otetaan 4 kertaa päivässä. Jokaiselle antibiootti- tyypille on suosituksia, jotka osoittavat, milloin se tulisi ottaa - ennen ateriaa, sen aikana tai sen jälkeen. Tästä riippuu hoidon tehokkuus ja haittavaikutusten vakavuus. Antibiootteja määrätään joskus nuorille lapsille siirapin muodossa - lasten on helpompi juoda nestettä kuin nielemään pilleri tai kapseli. Lisäksi siirappi voidaan makeuttaa, jotta eroon saadaan itse lääkkeen epämiellyttävä tai katkera maku.
2. injektio - lihakseen tai laskimonsisäisenä injektiona. Tällä menetelmällä lääke joutuu nopeasti tartunnan keskelle ja on aktiivisempi. Tämän antomenetelmän haittana on kipu piilossa. Levitä injektionesteisiin kohtalaista ja vaikeaa sairautta.

Tärkeää: Injektioita saa tehdä yksinomaan sairaanhoitaja klinikalla tai sairaalassa! Kotona antibiootit pistävät ehdottomasti.

1. paikallinen - voiteiden tai voiteiden levittäminen suoraan infektiokohtaan. Tätä lääkkeenantomenetelmää käytetään pääasiassa ihon infektioihin - niveltulehdus tulehdukseen, samoin kuin silmälääketieteen - silmäsairauksiin, esimerkiksi tetrasykliinivoiteeseen sidekalvontulehdusta varten.

Antoreitin määrää vain lääkäri. Tämä ottaa huomioon monet tekijät: lääkkeen imeytyminen ruoansulatuskanavassa, ruoansulatuskanavan tila kokonaisuutena (joissakin sairauksissa imeytymisnopeus pienenee ja hoidon tehokkuus vähenee). Jotkut lääkkeet voidaan antaa vain yhdellä tavalla.

Injektoinnin aikana on tarpeen tietää, mitä jauhe voi liuottaa. Esimerkiksi Abaktal voidaan laimentaa vain glukoosilla, koska käytettäessä natriumkloridia se tuhoutuu, mikä tarkoittaa, että hoito on tehoton.

Antibioottiherkkyys

Mikä tahansa organismi on aikaisemmin tai myöhemmin tottunut vaikeimpiin olosuhteisiin. Tämä toteamus pätee myös mikro-organismeihin - mikrobit kehittävät vastustuskykyä niiden vasteena pitkäaikaiselle altistumiselle antibiooteille. Antibioottien herkkyyden käsite on otettu käyttöön lääketieteellisessä käytännössä - kuinka tehokkaasti tietty lääke vaikuttaa patogeeniin.

Minkä tahansa antibioottien reseptin tulee perustua tietoon patogeenin herkkyydestä. Ihannetapauksessa ennen lääkkeen määräämistä lääkärin tulisi suorittaa herkkyysanalyysi ja määrätä tehokkain lääke. Tällaisen analyysin aika on kuitenkin parasta päivää, ja tänä aikana infektio voi johtaa surullisimpaan tulokseen.

Petri-astia herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille

Siksi, jos infektio on selittämätön patogeeni, lääkärit määrittävät lääkkeitä empiirisesti - ottaen huomioon kaikkein todennäköisimpiä aiheuttajia, tietäen tietyn alueen ja sairaalan epidemiologisesta tilanteesta. Tätä tarkoitusta varten käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja.

Herkkyysanalyysin suorittamisen jälkeen lääkärillä on mahdollisuus muuttaa lääkettä tehokkaammaksi. Lääkkeen korvaaminen voidaan tehdä ilman, että hoidon vaikutus on 3-5 päivää.

Antibioottien tehokkaampi etiotrooppinen (kohdennettu) tarkoitus. Samalla ilmenee, mitä sairaus aiheuttaa - bakteeritutkimus määrittää patogeenityypin. Sitten lääkäri valitsee tietyn lääkkeen, jolle mikrobilla ei ole resistenssiä (resistanssi).

Ovatko antibiootit aina tehokkaita?

Antibiootit toimivat vain bakteereilla ja sienillä! Bakteerit ovat yksisoluisia mikro-organismeja. On olemassa useita tuhansia bakteerilajeja, joista osa esiintyy melko normaalisti ihmisten kanssa - yli 20 bakteerilajia elää paksusuolessa. Jotkut bakteerit ovat ehdollisesti patogeenisiä - niistä tulee taudin aiheuttaja vain tietyissä olosuhteissa, esimerkiksi silloin, kun ne tulevat epätyypilliseen elinympäristöön. Esimerkiksi hyvin usein eturauhastulehdus johtuu E. colista, joka nousee eturauhasesta peräsuolesta.

Huomaa: antibiootit ovat täysin tehottomia virussairauksiin. Virukset ovat monta kertaa pienempiä kuin bakteerit, eikä antibioottien yksinkertaisesti ole niiden kykyä soveltaa. Näin ollen vilustumisen estämiseen tarkoitetuilla antibiooteilla ei ole vaikutusta, sillä se on kylmä 99% virusten aiheuttamista tapauksista.

Yskä ja keuhkoputkentulehdus voivat olla tehokkaita, jos bakteerit aiheuttavat näitä ilmiöitä. Ymmärrä, mikä aiheutti taudin vain lääkäriksi - tätä varten hän määrittelee tarvittaessa verikokeita, jos hän lähtee, rutiinin tutkimuksesta.

Tärkeää: antibioottien määrääminen itsellesi ei ole hyväksyttävää! Tämä johtaa vain siihen, että jotkut patogeenit kehittävät vastustuskykyä, ja seuraavan kerran sairaus on paljon vaikeampi parantaa.

Luonnollisesti kurkkukipuun liittyvät antibiootit ovat tehokkaita - tämä tauti on luonteeltaan yksinomaan bakteereita, jonka aiheuttaa streptokokit tai stafylokokit. Anginan hoitoon käytetään yksinkertaisimpia antibiootteja - penisilliini, erytromysiini. Tärkeintä kipeiden kurkkujen hoidossa on lääkkeiden moninaisuuden ja hoidon keston noudattaminen - vähintään 7 päivää. Älä lopeta lääkkeen ottamista välittömästi sen jälkeen, kun sairaus on alkanut, mikä yleensä todetaan 3-4 päivän ajan. Älä sekoita todellista kurkkukipua nieluriskuun, joka voi olla virusperäistä.

Huomaa: puutteellisesti hoidettu kurkkukipu voi aiheuttaa akuuttia reumaattista kuumetta tai glomerulonefriittiä!

Keuhkojen tulehdus (keuhkokuume) voi olla sekä bakteeri- että virusperäistä. Bakteerit aiheuttavat keuhkokuumeita 80 prosentissa tapauksista, joten jopa keuhkokuumeella olevien antibioottien empiirisellä määrityksellä on hyvä vaikutus. Viruksen keuhkokuumeessa antibiooteilla ei ole parantavaa vaikutusta, vaikka ne estävät bakteeriflooran tarttumisen tulehdusprosessiin.

Antibiootit ja alkoholi

Samanaikainen alkoholin ja antibioottien saanti lyhyessä ajassa ei johda mihinkään hyvään. Jotkut lääkkeet tuhoutuvat maksassa, kuten alkoholissa. Antibiootin ja alkoholin esiintyminen veressä antaa voimakkaan kuormituksen maksalle - sillä ei yksinkertaisesti ole aikaa neutraloida etyylialkoholia. Tämän seurauksena epämiellyttävien oireiden syntymisen todennäköisyys: pahoinvointi, oksentelu, suoliston häiriöt.

Tärkeää: useat lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa kemiallisella tasolla, minkä seurauksena terapeuttinen vaikutus vähenee suoraan. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat metronidatsoli, kloramfenikoli, kefoperatsoni ja useat muut. Samanaikainen alkoholin ja näiden lääkkeiden saanti ei voi vain vähentää terapeuttista vaikutusta, vaan johtaa myös hengenahdistukseen, kouristuksiin ja kuolemaan.

Tietysti jotkut antibiootit voidaan ottaa alkoholin käytön taustalla, mutta miksi riski terveydelle? On parempi pidättäytyä alkoholista lyhyen aikaa - antibioottihoidon kurssi on harvoin yli 1,5-2 viikkoa.

Antibiootit raskauden aikana

Raskaana olevat naiset kärsivät tartuntatauteista vähintään kaikissa muissa. Mutta raskaana olevien naisten hoito antibiooteilla on hyvin vaikeaa. Raskaana olevan naisen kehossa sikiö kasvaa ja kehittyy - syntymätön lapsi, hyvin herkkä monille kemikaaleille. Antibioottien nauttiminen muodostavaan organismiin voi aiheuttaa sikiön epämuodostumien kehittymistä, myrkyllistä vahinkoa sikiön keskushermolle.

Ensimmäisen kolmanneksen aikana on toivottavaa välttää antibioottien käyttö yleensä. Toisella ja kolmannella kolmanneksella heidän nimittäminen on turvallisempaa, mutta myös mahdollisuuksien mukaan olisi rajoitettava.

Antibioottien nimeäminen raskaana olevalle naiselle ei voi olla seuraavissa sairauksissa:

• keuhkokuume;
• kurkkukipu;
• pyelonefriitti;
• tartunnan saaneet haavat;
• sepsis;
• spesifiset infektiot: luomistauti, borellioosi;
• sukuelinten infektiot: syfilis, gonorrhea.

Mitä antibiootteja voidaan määrätä raskaaksi?

Penisilliinillä, kefalosporiinivalmisteilla, erytromysiinillä, josamysiinillä ei ole mitään vaikutusta sikiöön. Penisilliini, vaikka se kulkee istukan läpi, ei vaikuta haitallisesti sikiöön. Kefalosporiini ja muut nimetyt lääkkeet tunkeutuvat istukan sisään erittäin pieninä pitoisuuksina eivätkä ne kykene vahingoittamaan syntymättömiä lapsia.

Ehdollisesti turvallisia lääkkeitä ovat metronidatsoli, gentamisiini ja atsitromysiini. Heidät nimitetään vain terveydellisistä syistä, kun naiset hyötyvät lapselle aiheutuvista riskeistä. Tällaisia ​​tilanteita ovat vakava keuhkokuume, sepsis ja muut vakavat infektiot, joissa nainen voi yksinkertaisesti kuolla ilman antibiootteja.

Mitkä lääkkeet eivät voi määrätä raskauden aikana

Seuraavia lääkkeitä ei pidä käyttää raskaana oleville naisille:

• aminoglykosidit - voi johtaa synnynnäiseen kuurouteen (poikkeus - gentamisiini);
• klaritromysiini, roksitromysiini - kokeissa oli toksinen vaikutus eläinten alkioihin;
• fluorokinolonit;
• tetrasykliiniä - rikkoo luun ja hampaiden muodostumista;
• kloramfenikoli - se on vaarallista raskauden myöhäisissä vaiheissa, koska lapsen luuytimen toiminta on estynyt.

Joillekin antibakteerisille lääkkeille ei ole todisteita haitallisista vaikutuksista sikiöön. Syy on yksinkertainen - he eivät tee kokeita raskaana oleville naisille lääkkeiden toksisuuden määrittämiseksi. Eläimillä tehdyt kokeet eivät salli kaikkien negatiivisten vaikutusten sulkemista 100% varmuudella, koska lääkkeiden aineenvaihdunta ihmisissä ja eläimissä voi vaihdella merkittävästi.

On huomattava, että ennen suunniteltua raskautta on myös kieltäydyttävä ottamasta antibiootteja tai muuttamaan suunnitelmia. Joillakin lääkkeillä on kumulatiivinen vaikutus - ne voivat kerääntyä naisen kehoon, ja jopa jonkin aikaa hoidon päättymisen jälkeen ne metaboloituvat asteittain ja erittyvät. Raskaus on suositeltavaa aikaisintaan 2-3 viikkoa antibioottien päättymisen jälkeen.

Antibioottien vaikutukset

Kosketus antibioottien kanssa ihmiskehossa johtaa paitsi patogeenisten bakteerien tuhoutumiseen. Kuten kaikki vieraat kemialliset lääkkeet, antibiootit vaikuttavat systeemisesti - tavalla tai toisella vaikuttavat kaikkiin kehon järjestelmiin.

Antibioottien sivuvaikutuksia on useita:

Allergiset reaktiot

Lähes kaikki antibiootit voivat aiheuttaa allergioita. Reaktion vakavuus on erilainen: kehon ihottuma, angioedeema (angioedeema), anafylaktinen sokki. Jos allerginen ihottuma ei ole käytännössä vaarallista, anafylaktinen sokki voi olla kohtalokas. Iskunvaara on paljon suurempi antibioottien injektiona, minkä vuoksi injektiot on annettava vain lääketieteellisissä laitoksissa.

Antibiootit ja muut antimikrobiset lääkkeet, jotka aiheuttavat allergisia ristireaktioita:

Myrkylliset reaktiot

Antibiootit voivat vahingoittaa monia elimiä, mutta maksa on herkin niiden vaikutuksille - antibakteerisen hoidon aikana voi esiintyä myrkyllistä hepatiittia. Erillisillä lääkkeillä on selektiivinen myrkyllinen vaikutus muihin elimiin: aminoglykosidit - kuulolaitteeseen (aiheuttaa kuuroutta); tetrasykliinit estävät luukudoksen kasvua lapsilla.

Kiinnitä huomiota: Lääkkeen myrkyllisyys riippuu yleensä sen annoksesta, mutta jos olet yliherkkä, joskus jopa pienemmät annokset riittävät vaikutuksen aikaansaamiseen.

Vaikutukset ruoansulatuskanavaan

Kun käytät joitakin antibiootteja, potilaat valittavat usein vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua ja ulostehäiriöitä (ripulia). Nämä reaktiot johtuvat useimmiten lääkkeiden paikallisesta ärsyttävästä vaikutuksesta. Antibioottien erityinen vaikutus suolistoflooraan johtaa sen toiminnallisiin häiriöihin, joihin liittyy usein ripulia. Tätä tilannetta kutsutaan antibioottiin liittyväksi ripuliksi, joka tunnetaan yleisesti termillä dysbakterioosi antibioottien jälkeen.

Muut sivuvaikutukset

Muita haitallisia vaikutuksia ovat:

• koskemattomuuden sorto;
• antibioottiresistenttien mikro-organismikantojen esiintyminen;
• superinfektio - tila, jossa tähän antibioottiin vastustuskykyiset mikrobit aktivoituvat, mikä johtaa uuden taudin syntymiseen;
• vitamiinien metabolian loukkaaminen - paksusuolen luonnollisen kasviston esto, joka syntetisoi tiettyjä B-vitamiineja;
• Yarish-Herxheimerin bakteriolyysi on reaktio, joka johtuu bakterisidisten valmisteiden käytöstä, kun suuri määrä toksiineja vapautuu veriin suuren määrän bakteerien samanaikaisen kuoleman seurauksena. Reaktio on kliinisessä sairaalassa samanlainen.

Voiko antibiootteja käyttää ennaltaehkäisevästi?

Itseharjoittelu hoidon alalla on johtanut siihen, että monet potilaat, erityisesti nuoret äidit, yrittävät määrätä itselleen antibiootin (tai lapselleen) pienimmistä kylmän merkkeistä. Antibiooteilla ei ole ennaltaehkäisevää vaikutusta - ne hoitavat taudin syyn, eli ne eliminoivat mikro-organismeja, ja ilman sitä esiintyvät vain lääkkeiden sivuvaikutukset.

Joissakin tilanteissa antibiootteja annetaan ennen infektion kliinisiä ilmenemismuotoja, jotta estetään se:

• leikkaus - tässä tapauksessa veressä ja kudoksissa oleva antibiootti estää infektion kehittymisen. Yleensä lääkkeen yksittäinen annos, joka annetaan 30 - 40 minuuttia ennen interventiota, on riittävä. Joskus jopa postoperatiivisen appendektomian jälkeen antibiootteja ei tule. ”Puhtaiden” leikkausten jälkeen antibiootteja ei määrätä lainkaan.
• suuria vammoja tai haavoja (avoimet murtumat, haavan saastuminen maan kanssa). Tässä tapauksessa on ehdottoman ilmeistä, että haavaan päätyi infektio ja että se olisi "murskattu" ennen kuin se ilmenee;
• syfiliksen ennaltaehkäisy Se toteutetaan suojaamattoman seksuaalisen kosketuksen aikana mahdollisesti sairaan henkilön kanssa sekä terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa, jotka ovat saaneet tartunnan saaneen henkilön veren tai muun limakalvon biologisen nesteen;
• penisilliiniä voidaan antaa lapsille ehkäisemiseksi reumaattisen kuume, joka on komplikaatio angina.

Antibiootit lapsille

Antibioottien käyttö lapsilla ei yleensä poikkea niiden käytöstä muissa ihmisryhmissä. Pienten lasten lastenlääkärit määräävät useimmiten antibiootteja siirapissa. Tämä annosmuoto on helpompi ottaa, toisin kuin injektiot, se on täysin kivuton. Vanhemmille lapsille voidaan antaa antibiootteja tabletteina ja kapseleina. Jos kyseessä on vakava infektio, annetaan parenteraalinen antotapa - injektiot.

Tärkeää: Lastenlääkkeiden antibioottien käytön tärkein ominaisuus on annoksilla - lapsille määrätään pienempiä annoksia, koska lääke lasketaan painokiloa kohti.

Antibiootit ovat erittäin tehokkaita lääkkeitä, joilla on samalla suuri määrä sivuvaikutuksia. Jotta ne voidaan parantaa heidän apuaan eivätkä vahingoita kehoa, ne on otettava vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Mitä antibiootit ovat? Missä tapauksissa antibioottien käyttö on välttämätöntä ja missä vaarallista? Antibioottikäsittelyn tärkeimmät säännöt ovat pediatrit, Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, resusulaattori

69,192 näyttökertaa, 2 katselua tänään