Mitä suun kautta annettavia lääkkeitä sinulla on keuhkokuumeelle?

Keuhkokuume kuin sairaus, johon liittyy infektio-tulehduksellinen prosessi keuhkokudoksessa (alveolit ​​ja interstitium), edellyttää välttämättä lääkkeiden nimeämistä. Keuhkokuumeesta johtuva kuolleisuus ilman lääkehoitoa on useita kertoja suurempi kuin riittävän ajoissa.

Lääkärin näkökulmasta kaikki keuhkokuumeen kliiniset tapaukset on jaettu kevyiksi, kohtalaisiksi ja vakaviksi. Tämä jakautuminen liittyy potilaan hoidon erilaisiin taktiikoihin sairauden vakavuudesta riippuen.

Lievä tai keskivaikea keuhkokuume liittyy suun kautta annettavien lääkkeiden antamiseen. Millaisia ​​lääkkeitä tabletteina, siirappina, seoksina voidaan hoitaa keuhkokuumeelle?

Antibakteeriset aineet per os

Lievää keuhkokuumetta voidaan hoitaa oraalisilla antibiooteilla: tabletteina, siirappina lapsilla. Olemassa olevien suuntaviivojen mukaan voidaan määrätä ensimmäisen linjan antibakteeriseksi lääkkeeksi:

1. Amoksisilliini + klavulanaatti (kauppanimet "Amoxiclav", "Augmentin").
2. Azitromysiini (Sumamed, Azitroks, Azimed).
3. Klaritromysiini (Klacid, Fromilid).
4. Roksitromysiini ("Roksibid", "Rulid").

Alla olevassa taulukossa on arvioitu suunnitelmat aikuisille ja lapsille.

Muita antibiootteja, jotka valmistetaan tablettien ja siirappien muodossa, määrätään määritettäessä mikro-organismien herkkyys heille tai empiirisen hoidon tehottomuuden seurauksena 3 päivän ajan. Niitä kutsutaan myös vara-antibiooteiksi. Näitä ovat:

• Sparfloksasiini (kauppanimi "Cparflo");
• Levofloksasiini ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
• Moksifloksasiini (Avelox, Plevilox, Moximac);
• Doksisykliini ("Unidox Soljuab");
• Cefixime ("Supraks");
• Ceftibuten ("Cedex");

Kolme keuhkokuumeiden antibakteerista lääkettä ei voi juoda 18-vuotiaana, doksisykliiniä ei suositella alle 8-vuotiaille lapsille.

Arvioidut hoito-ohjeet on esitetty alla olevassa taulukossa.

Haluaisin keskittyä siihen, että hoitavan lääkärin (valtion laitoksessa tai yksityisessä lääkärikeskuksessa) tulisi määrätä antibakteerinen hoito, jopa suun kautta, jopa injektio, nykyisen taudin ja nykyisten sairauksien mukaan.

Mikään antibiootti ei voi missään tapauksessa ottaa yksinään, koska patogeenisen kasviston herkkyys on jo muodostunut jo olemassa oleville lääkkeille. Tällä hetkellä se on yksi maailmanlaajuisimmista lääketieteen ongelmista.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Tärkeät oireenmukaiset lääkkeet ovat NSAID-ryhmän lääkkeitä. Niiden käyttö lapsilla ja aikuisilla johtuu vakavasta myrkytysoireyhtymästä: korkeasta kuumeesta, kuumeesta ja vilunväristyksistä. Lapsilla ja aikuisilla voidaan suositella erilaisia ​​tulehduskipulääkkeitä (ks. Alla oleva taulukko).

Lääkkeiden käyttö keuhkojen tulehdukseen riippumatta iästä riippumatta, enintään 5 päivää.

Meidän ei pidä unohtaa tämän tulehduskipulääkkeiden negatiivista vaikutusta ruoansulatuskanavaan, joten gastriitin, mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan läsnä ollessa aikuisilla on parempi käyttää nimesulidia yhdessä omepratsolin kanssa.

Antipyreettisen vaikutuksen tehostamiseksi, erityisesti "valkoisen kuumeen" kanssa, johon liittyy perifeerinen vasospasmi, käytetään NSAID-yhdisteiden yhdistelmiä muiden ryhmien lääkkeisiin: antihistamiinit ja antispasmodics.

Lapsilla yleisin yhdistelmä on seuraava: ibuprofeeni (parasetamoli) + no-shpa + suprastiini (fenistil). Kaikki komponentit on määrätty pilleri- tai nestemäisessä muodossa.

Aikuisille määrätään yleensä yhdistelmä "analgin + dimedrol + no-shpa (papaveriini)". Kaikki komponentit tuodaan pääsääntöisesti lihaksensisäisesti.

Yskälääke

Yskävaimentimet vaikuttavat keuhkokuumeen patogeeniseen yhteyteen. Keuhkokuumeen hoitoon käytettävien yskien hoidossa käytettävien lääkkeiden vaikutusmekanismit ovat erilaisia ​​ja ne koostuvat usein köyhtymisestä, limakalvosta ja mukokineettisistä vaikutuksista (syljen liukeneminen ja nesteyttäminen, sen ulostulon helpottaminen).

Äkillisessä keuhkokuumeessa ei sovelleta yskän refleksia tukevia lääkkeitä. Joitakin muita yskälääkkeitä ovat mm. Sputumin ja aineenvaihdunnan tuottamisen säätäminen hengitysteitä ympäröivissä epiteelisoluissa.

Tärkeimmät antitussives-aineet ja niiden käyttötarkoitukset on esitetty alla olevassa taulukossa.

Märkä yskän hoito riippuu suuresti seuraavista ominaisuuksista:

1. Hyökkäysten intensiteetti ja taajuus.
2. Hengityselinten samanaikaisten kroonisten patologioiden läsnäolo, erityisesti keuhkoputkien tukos.
3. Sputumin viskositeetin luonne ja aste, sen purkautumisen helppous.

Viskoosin lasimaisen sylinterin läsnä ollessa, vetämällä suurilla vaikeuksilla ja aiheuttaen pitkittyneitä (yli 15 minuutin) yskimissyksejä, Ambroxolia suositellaan yleensä inhalaationa sumuttimen kautta. Ambroksoli voi antaa lievää yskää, jossa on pieni määrä valoputumia, tablettien ja vihannesten yskäsiirappien muodossa.

Asetyylisysteiini, kuten tutkimukset ovat osoittaneet, on hyvä potilaille, joilla on mädäntyisiä eritteitä, koska se voi nesteyttää nestettä (valittu lääke). Vasta-aiheet ovat kuitenkin vasta kahden vuoden ikäisiä. Lisäksi asetyylisysteiini voi aiheuttaa spasmin lisääntymisen joillakin aikuisilla, joilla on samanaikainen astma.

Kroonista keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla (astman tai keuhkoputkentulehduksen taustalla) on ilmoitettu keuhkoputkentulehdus, karbosysteiinin ja erdosteiinin antaminen. Nämä lääkkeet röylyn laimennuksen ja liukenemisen lisäksi vaikuttavat myös epiteelin toiminnan normalisoitumiseen.

Edellä mainitun yhteydessä voidaan käyttää ensimmäisiä lääketieteellisiä apuvälineitä lapsilla ja aikuisilla, joilla on märkä yskä, vihannesten siirapit sekä inhalaatio suolaliuoksella tai suolaliuoksella tai emäksisellä kivennäisvedellä (ilman ongelmia ruoansulatuskanavan ja intoleranssin kanssa).

Lisäksi on välttämätöntä luoda huoneeseen optimaalinen kosteus (60-70%) ja tarjota tuuletus ja raikas ilma. Sinun ei tarvitse ottaa muita lääkkeitä ennen tutkimusta.

Lääkkeet bronkodilaattoriryhmästä

Bronchodilaattoreita määrätään joskus myös keuhkokuumeen monimutkaisessa hoidossa. Mikä on tämän tavoitteen tarkoitus?

Tätä lääkeryhmää voidaan käyttää seuraavissa tapauksissa:

1. Potilailla keuhkokuume kulkeutuu keuhkoputkien obstruktiiviseen oireyhtymään. Useimmiten tämä on havaittavissa pikkulapsilla (enintään 3-vuotiailla) tai missä tahansa iässä olevilla ihmisillä, jotka ovat alttiita keuhkoputkien hyperreaktiivisuudelle (allergiat, astmaatikot, työperäiset vaarat pölyssä, kloorissa, tupakointi).
2. Potilailla on jo krooninen patologia astma, keuhkoputkentulehdus.

Hoitava lääkäri voi diagnosoida tällaiset sairaudet potilaan tutkinnan ja auscultationin perusteella. Yleensä keuhkoputkien tukkeutumisen aikana ilmenee vakava hengitysvaikeus, kun uloshengitys, hengityksen vinkuminen, joka liittyy uloshengitykseen, muistuttaa viheltävää ja karheaa (ikään kuin ilma kulkee kapean putken läpi). Itse asiassa, miten se on.

Laajan luettelon tässä ryhmässä olevista lääkkeistä voidaan suositella keuhkokuumeita, joilla on keuhkoputkien tukos:

1. "Berodual" (ipratropium bromidi + fenoteroli) on valittu lääke.
2. "Fenoteroli" ("Berotek").
3. "Salbutamol".
4. "Euphyllin" - harvoin.
5. "Teofylliini" - harvoin.

Levitysmenetelmä tavallisesti sumuttimen läpi, hyvin harvoin tablettimuodossa ("teofylliini", "Eufillin", "Ascoril"). Näiden lääkkeiden on myös määrättävä lääkärin, eikä niitä saa missään tapauksessa käyttää itsenäisesti.

Antiviraalinen lääkehoito

Keuhkokuumeiden antiviraalista hoitoa voidaan määrätä vain viruksen todistetulla osallistumisella taudin kehittymiseen, esimerkiksi influenssavirukset, parainfluenssi, MS, CMV. Muissa tapauksissa viruslääkkeiden, erityisesti arbidolin, anaferonin ja vastaavien, käyttö ei ole perusteltua.

Kun potilaan hoidon taktiikassa esiintyy influenssan keuhkokuume, sisältävät spesifiset aineet influenssavirusta vastaan: rimantadiini, oseltamiviiri, interferonit riippuen tilan vakavuudesta.

Keuhkokuumeessa, jonka kehittyminen liittyy CMV-infektion yleistymiseen, määrätään yleensä sellaisia ​​viruslääkkeitä kuten Cytopect, Humaglobin ja muut ei-spesifiset immunoglobuliinit, Ganciclovir, Foscarnet.

Tehokas keuhkokuume

Keuhkokuume tai keuhkokuume on vaarallinen hengityssairaus, joka on virus. Keuhkokuume ei vaikuta vain keuhkoihin, vaan myös keuhkoputket, jotka aiheuttavat tulehduksen, joka johtaa vahvan yskän kehittymiseen, voivat tehdä hengityksestä vaikeaa ja aiheuttaa heikentynyttä verenkiertoa ja jopa sydän- ja verisuonitautien kehittymistä.

Keuhkokuumeen hoitoa voi määrätä vain lääkäri, sen tulee olla täydellinen ja monimutkainen, sisältää useita antibiootteja ja mikrobilääkkeitä. Vain asianmukaisesti nimetty ja oikea-aikainen hoito estää taudin pahenemisen.

Keuhkokuumeen syyt

Keuhkokuume kehittyy yleensä heikentyneen immuniteetin taustalla, se voi johtua viruksista, sienistä tai bakteereista. Huumeiden valinta keuhkokuumeelle aikuisille riippuu taudin vakavuudesta ja sen aiheuttaneista bakteereista.

Yleensä tällaiset mikrobit aiheuttavat tulehdusta:

• Stafylokokit.
• Pneumokokit.
• Klamydia.
• Candida.
• Streptokokkeja.
• Hemofiiliset sauvat.
• Pseudomonas bacillot ja jotkut muut bakteerit.

Tyypillisesti taudin tyypit voidaan jakaa kolmeen luokkaan, joiden perusteella valitaan keuhkokuumeiden tabletit: sairaala, yhteisöllinen hankittu ja keuhkokuume, joka aiheutuu ensiapun tarjoamisesta. Yhteisön hankittu keuhkokuume voi olla tyypillinen tai epätyypillinen, se johtuu tietyntyyppisistä bakteereista ja viruksista. Sairaala kehittyy sairaaloissa oleskeleville potilaille sekä mekaaniselle ilmanvaihdolle tai liian heikentyneelle immuniteetille.

Myös lääkärit jakavat keuhkokuumeen virtauksen muodossa kolmeen ryhmään: lievä, keskisuuri ja vakava. Lääkäri määrittää vakavuuden täydellisen lääkärintarkastuksen jälkeen. Taudin ensimmäiset kaksi vaihetta voidaan parantaa ottamalla pillereitä suun kautta, kun taas kolmannessa vaiheessa injektioita tai droppereita määrätään yleensä lääkkeen nopeampaan toimintaan kehossa.

Keuhkokuumeen oireet

Pneumonia aikuisilla voi esiintyä lievillä kliinisillä oireilla. Mutta voit epäillä keuhkokuumeiden kehittymistä seuraavista syistä:

• Heikkous ja epäselvyys, uneliaisuus.
• Chill ja shivering.
• Vaikea hengitys ja sydämentykytys.
• Väkivaltainen yskä, johon liittyy märkä hengityksen vinkuminen.
• Lihaskipu
• Rintakipu.
• Lämpötilan nousu. Joskus se voi kasvaa jopa 40 astetta, mutta useammin kasvu on vähäistä.

40%: lla tapauksista potilaalla ei ole ensisijaisia ​​oireita, kuten vakavaa yskää ja kuumetta, joten jos väsymys ja heikkous sekä lievä yskä eivät mene pitkään, ota yhteys lääkäriin.

Taudin kulku on yleensä melko monimutkainen ja on parempi hoitaa keuhkokuume sairaalassa lääkärin valvonnassa. Mutta kun sairaus on lievä, potilaat ovat yleensä kotona, sairaalahoitoa tarvitaan vain, jos potilaan tila pahenee määrätyn hoidon aikana.

Miten antibiootteja käytetään keuhkokuumeen hoitoon

Antibiootteja määrätään yleisenä keuhkokuumeen lääkkeenä laajalla ja erikoistuneella toimintaspektrillä. Yleensä hoito on määrätty välittömästi, jopa ennen potilaan tilan kattavaa diagnoosia, joka sisältää röntgenkuvat, syljen analyysin ja kattavan verikokeen.

Viruksen keuhkokuumeen hoito-ohjelma käsittää laaja-alaisten antibioottien ottamisen ensimmäisessä vaiheessa, ja saatuaan testitulokset ja tunnistamalla tulehduksen syyn lääkäri määrää kompleksin antibiootteja ja muita lääkkeitä.

Ennen syövän tunnistamista lääkärit määrittävät suuria annoksia antibiootteja siten, että lääkkeen pitoisuus potilaan veressä on aina riittävä. Kun annoksen syy on määritetty, sitä voidaan vähentää.

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen, antibiootteja ei ole suositeltavaa ottaa yli 5 päivää. Yleensä jos parannuksia ei tapahdu 2-3 päivän kuluttua antibioottien ottamisesta, ne korvataan muilla lääkkeillä.

Mitä lääkkeitä keuhkokuumeelle yleensä määrätään

Aikuisille antibiootteja määrätään yleensä pillereissä ja lapsille - siirappien muodossa. Varojen tehokkuus ei riipu niiden vapauttamisen muodosta.

Yleisimmät ovat lääkeryhmät:

Antibioottihoito sisältää yleensä:

1. Azitromysiini, esimerkiksi Sumamed.
2. Amoksisilliini yhdessä klavulanaatin kanssa. Nämä voivat olla Amoxiclav- tai Augmentin-valmisteita.
3. Roksitromysiini - Rulidi tai roksybiinivalmisteet.
4. Klaritromysiini - Alkuainevalmisteet.

Nämä ovat laaja-alaisia ​​lääkkeitä, jotka voidaan määrätä välittömästi. Sen jälkeen, kun on määritetty patogeenityyppi, niihin lisätään toisen linjan keuhkokuumeen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, joita kutsutaan myös varanto-antibiooteiksi.

Näitä lääkkeitä ovat doksisykliini, defiksiini, sparfloksasiini ja monet muut voimakkaat lääkkeet, joita on saatavana tabletteina tai injektionesteenä. Huomaa, että lueteltuja aineita voivat käyttää vain yli 18-vuotiaat aikuiset.

Lisäaineet hoitoon

Keuhkokuumeen lääkehoito on aina monimutkainen. Se sisältää myös anti-inflammatorisen, köyhdytyksen ja yskänlääkkeen ottamisen.

Useimmissa tapauksissa keuhkojen tulehdukseen liittyy voimakas yskä, jossa on viskoosinen sylinterin eritys, joten yskänlääkkeen ottaminen on olennainen osa hoitoa. Kun keuhkoissa esiintyy tulehdusta, hengityselimissä alkaa aktiivisesti synnyttää salaisuus - viskoosi sputum, joka ei ole vain suotuisa kasvualue patogeenisille bakteereille, vaan myös estää keuhkojen normaalin ilmanvaihdon.

Siksi on myös erittäin tärkeää ottaa expectorantteja, ne huuhtelevat raa'an ja palauttaa keuhkojen luonnollisen ilmanvaihdon. Tällaisina lääkkeinä määrätään keuhkokuume, molyolyyttiset tai sekolyolyyttiset lääkeaineet, joilla on regeneroiva vaikutus kalvon siliumikerrokseen. Mucolytic-tablettien tai siirappien vaikutuksesta sputum lähtee nopeammin ja helpommin.

Yskimisen aikaansaamiseksi määrätään eritysmoottoreita. Ne ovat kuitenkin vaarallisia, jos keuhkojen yskän veren hyökkäysten aikana tulee ulos kurkusta. Kun hemoptysis-salammoottoriset lääkkeet määrätään varoen.

Useimmiten lääkärit määrittävät tällaiset yskäpillot keuhkokuumeelle aikuisilla:

1. Expectorantit, kuten Mucoltin tai Thermopsis.
2. Sputum nesteytys tabletit: Bromhexin, Ascoril.
3. Karbosysteiini- tai Erdosteiinitabletit, jotka estävät liiallista rouhintuotantoa.
4. Kuorittavat tabletit, kuten asetyyli-lysteiini, määrätään myös sylinterin ohentamiseksi. Tehokas viskoosin röylyn kanssa ja sillä on voimakas köyhtymisvaikutus.

Lääkäri määrittelee tietyntyyppisen lääkkeen, valinta riippuu yskän voimakkuudesta ja syljen tyypistä sekä muiden patologioiden ja potilaan yleisen tilan olemassaolosta. Jos yskä on pieni ja sylki ei aiheuta erityisiä ongelmia, Ambroxol-tabletteja voidaan määrätä.

Jos lähtösyvennyksessä on mätä, tarvitaan tehokkaampia keinoja. Usein potilaat ottavat asetyylisysteiiniä.

Tulehduskipulääkkeet hoidossa

Lääkärit vaativat myös tarvetta ottaa laaja-alaisia ​​anti-inflammatorisia lääkkeitä. Tämä on tarpeen myrkytyksen - vilunväristysten ja korkean lämpötilan poistamiseksi keuhkokuumeesta. Tavallisesti määrätään anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten ibuprofeenia, parasetamolia, aspiriinia, analginia ja muita antipyreettisiä lääkkeitä. Ne on tarkoitettu sekä aikuisille että lapsille eri muodoissa.

Tehostamaan vaikutusta, kun lämpötilaa tulehdusta estävien tablettien kanssa ei voida laskea, sinun on poistettava spasmi antispasmodicsilla tai antihistamiineilla. Joskus antipyreetti ei toimi vasospasmin esiintymisen vuoksi ja No-shpa auttaa poistamaan sen.

Antiviraaliset lääkkeet keuhkokuumeelle aikuisilla

Viruksen aiheuttama keuhkokuume vaatii erityiskohtelua. Erityisesti tulehduksen painopisteen tukahduttamiseksi käyttämällä viruslääkkeitä. Tällä hetkellä suosituimpia ovat Amizon ja Arbidol, ne on määrätty paitsi aikuisille myös lapsille.

Antiviraaliset lääkkeet ovat yleensä melko kalliita, mutta ne on aloitettava mahdollisimman pian ja ensimmäiset oireet alkavat.

Tamiflu ja Relenza ovat erittäin tehokkaita lääkkeitä, jotka voivat pysäyttää viruksen kehittymisen elimistössä, ne auttavat torjumaan H1N1-virusta jopa vakavassa vaiheessa.

Jos keuhkokuume johtuu immuunipuutosviruksesta, hoito sisältää välttämättä interferoneja, zidovudiinia ja didanosiinia.

Antiviraalisten lääkkeiden ottaminen on kuitenkin perusteltua vain, jos on todettu, että keuhkokuume aiheuttaa virus, erityisesti influenssavirus. Muissa tapauksissa tällaiset lääkkeet eivät ole vain hyödyllisiä, vaan myös vaarallisia.

Monimutkainen hoitoprosessi ei koske vain pillereitä, vaan myös fysioterapiaa. Niihin kuuluu hengitysharjoituksia, kevyitä fyysisiä harjoituksia, jotka on suoritettava jopa kongestiivisen keuhkokuumeen, sekä hierontaa ja inhalaatiota.

Kuinka määrätty ja mitä antibiootteja keuhkokuumeelle on tehokkaampi

Keuhkokuume on yksi yleisimmistä ja vakavimmista hengityselinten sairauksista. Sen syy on yleensä patogeeniset mikro-organismit, joten antibiootit ovat perustana patologisen prosessin hoidolle - lääkkeille, jotka vaikuttavat suoraan taudin aiheuttajaan.

Keuhkokuumeiden hoidon onnistuminen ja potilaan tila tulevaisuudessa riippuu lääkkeiden oikeasta valinnasta ja niiden hyväksymisedellytysten noudattamisesta. Tarkastellaan yksityiskohtaisesti nimeä, mitä hoitaa, mitä lääkkeitä juomaan keuhkokuumeesta, mitä injektioita taudin vakavissa muodoissa aikuisilla ja lapsilla sekä kuinka monta päivää lämpötila voi pitää, antibioottihoidolla.

Mitä keuhkojen tulehdukseen tarvitaan

Keuhkokuume on patologinen prosessi, joka vaikuttaa keuhkojen kudoksiin eri asteikoissa ja johtaa alastoliinien punaisten eksudaattien muodostumiseen. Keuhkojen tulehdus tarkoittaa sairauksia, jotka edellyttävät kiireellistä neuvontaa asiantuntijan ja lääkärin hoitoon, joten kun ensimmäiset oireet tulevat esiin, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Keuhkokuumeen merkkejä ovat:

• yskä, kuiva tai tuottava, röyhtäisen ja ruosteisen sylinterin poistuminen;
• kehon lämpötilan nousu 39 asteeseen ja yli;
• rintakipu, joka on erityisen havaittavissa yskää ja syviä hengityksiä käytettäessä;
• ihon syanoosi;
• hengenahdistus, nopea hengitys;
• myrkytyksen merkkejä (päänsärkyä, pahoinvointia, tajunnan menetystä);
• alentaa verenpainetta;
• takykardia tai nopea pulssi.

Jos edellä mainitut oireet ilmenevät, potilas tulee ottaa lääkäriasemalle mahdollisimman pian kattavan diagnoosin saamiseksi.

Taudin aiheuttavat aineet ovat yleensä pneumokokit, harvoin streptokokit, stafylokokit, hemofiiliset bakteerit, klamydiat, mykoplasmat jne.

Antibiootit ovat tehokkain tapa torjua bakteereja - ne vaikuttavat mikro-organismeihin solutasolla, minkä ansiosta vieraat aineet lakkaavat lisääntymästä ja kuolevat nopeasti.

Mikrobilääkkeet keksittiin viime vuosisadan 40-50-luvulla - siihen saakka jokainen kolmas henkilö kuoli keuhkokuumeesta, ja monet kehittyivät vakaviin komplikaatioihin. Näin ollen antibioottien käyttöä yli kymmenen vuoden ajan on pidetty parhaana keinona keuhkojen tulehduksellisten prosessien hoidossa.

Lääkäri määrittelee antibiootit sen jälkeen, kun on määritetty taudin aiheuttaja ja sen herkkyys tietylle aineelle, jolle potilaan sylinteri tutkitaan. Antimikrobisten aineiden ryhmästä peräisin olevilla nykyaikaisilla lääkkeillä on korkea teho ja vähäinen määrä sivuvaikutuksia, joten komplikaationa keuhkokuumeessa hoito voidaan suorittaa kotona. Käynnistetty ja vakava keuhkokuume sekä lasten ja yli 60-vuotiaiden keuhkotulehdukset edellyttävät sairaalahoitoa.

Onko mahdollista korjata keuhkokuume ilman antibiootteja? Useimmat asiantuntijat vastaavat tähän kysymykseen kielteisesti. Mikrobilääkkeiden käyttö ei edellytä vain viruksen etiologian keuhkokuumeita, mutta tämä seikka voidaan todeta vasta vastaavien tutkimusten suorittamisen jälkeen. Ennen kuin tulokset saadaan, lääkärit määräävät joka tapauksessa antibiootteja potilaalle, jotta he eivät uhkaisi hänen terveyttään ja elämäänsä - hoidon täydellinen puuttuminen voi johtaa vakaviin seurauksiin.

TÄRKEÄÄ! On ehdottomasti kiellettyä ottaa antibiootteja keuhkokuumeeseen yksinään, koska tällaisten lääkkeiden hallitsemattomalla käytöllä patogeeniset mikro-organismit voivat kehittää resistenssiä antimikrobisen hoidon vaikutuksiin, minkä seurauksena tehokkaan hoidon valitseminen on vaikeampaa.

Toimeksiannon periaatteet

Lääkäri valitsee keuhkokuumeen antibiootit useiden yleisten periaatteiden mukaisesti, joiden noudattaminen on äärimmäisen tärkeää hoidon onnistuneen lopputuloksen kannalta.

1. Keuhkokuumeiden hoidossa käytetään useiden antimikrobisten aineiden yhdistelmää - yleensä 2-3 nimeä.
2. Ennen antibiootin ottamista lääkärin on varmistettava, ettei potilas ole allerginen tämän ryhmän lääkkeille. Lisäksi sinun tulee ottaa huomioon potilaan ikä, kehon ominaisuudet, samanaikaiset sairaudet ja vasta-aiheet.
3. Ennen patologisen prosessin patogeenin määrittämistä potilaalle määrätään ensilinjan antibiootteja, yleensä uuden sukupolven lääkkeistä tai penisilliiniryhmästä. Ne on otettava säännöllisesti, jotta veressä säilytetään jatkuvasti tehoaineen pitoisuus.
4. Diagnoosin jälkeen potilaalle määrätään lääke, jolla on terapeuttinen vaikutus tietyntyyppisiin bakteereihin - useimmiten laaja-spektrisiin antibiootteihin. Jos henkilölle on diagnosoitu klamydian, mykoplasman tai legionellan aiheuttama epätyypillinen keuhkokuume, sinun täytyy ottaa erityisiä lääkkeitä - esimerkiksi summattuja tai klaritromysiiniä, lisäksi käyttämällä laaja-alaisia ​​lääkkeitä.
5. Antimikrobinen hoito on välttämättä täydennettävä oireenmukaisella hoidolla - antipyreettisillä, verenpainetta vähentävillä ja vahvistavilla lääkkeillä.

Antibioottihoidon tehokkuus riippuu hoito-ohjelmien asianmukaisesta valinnasta ja lääkehoidon ehdoista. Antimikrobiset lääkkeet joutuvat tulehduksen keskelle verenkiertoon, minkä jälkeen ne vaikuttavat patogeenisiin mikro-organismeihin eri tavalla - jotkut (bakterisidiset) tuhoavat niiden rakenteen, toiset, joita kutsutaan bakteriostaattisiksi, estävät bakteerien kasvun.

On huomattava, että keuhkokuumeiden aiheuttajat mutatoivat jatkuvasti ja tuottavat resistenssiä tietyille lääkeryhmille, joten tavanomaiset mikrobilääkkeet voivat olla tehottomia keuhkokuumeiden eri muodoissa. Sairaalan keuhkokuume, sairaus, joka kehittyy lääkäriaseman seinien sisällä, on erityisen vaikea hoitaa.

HELP! Tehokkain aikuisille ja lapsille on laaja-alaisten lääkkeiden uusi sukupolvi, koska ne pystyvät taistelemaan monenlaisia ​​patogeenisiä mikro-organismeja vastaan.

Mitä ryhmiä käytetään hoitoon

Aikaisemmin oli määrätty penisilliinivalmisteita keuhkokuumeen hoitoon, mutta niillä on melko vähän sivuvaikutuksia ja ne vaikuttavat vain tietyntyyppisiin patogeenisiin mikro-organismeihin.

Lisäksi monet bakteerikannat ovat jo kehittäneet vastustuskykyä penisilliinien vaikutuksille, joten niiden käyttö ei ole aina perusteltua. Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään tehokkaampia ja turvallisempia keinoja, joita voidaan käyttää eri ikäryhmissä.

1. Makrolidit. Yleensä tämän ryhmän antibiootit on määrätty ensilinjan lääkkeiksi (jos on kontraindikaatioita tai allergioita penisilliinilääkkeille). Vaikuttava mykoplasmojen, klamydian, legionellan, hemophilus bacilluksen aiheuttamiin epätyypillisiin sairauksiin. Käytännössä ei ole vaikutusta streptokokkeihin ja stafylokokiin.
2. Penisilliinit ovat puolisynteettisiä. Lääkkeet, jotka ovat tehokkaampia kuin tavalliset penisilliinit - niiden toiminta-alue sisältää suurimman osan grampositiivisista mikro-organismeista, pneumokokkeista, hemofilusbacilloista, gonokokkeista jne. Määritetty keuhkokuumeen lievempiin muotoihin sen jälkeen, kun on määritetty patologisen prosessin patogeeni ja sen herkkyys antibiooteille. Niitä pidetään yhtenä vähiten myrkyllisistä mikrobilääkkeistä, joten niitä määrätään usein lapsille ja raskaana oleville naisille.
3. Kefalosporiinit. Niitä käytetään todistettuun makrolidien sietämättömyyteen ja streptokokkien, pneumokokkien, enterobakteerien aiheuttamiin keuhkokuumeisiin. Älä vaikuta E. coli ja Klebsiella. Hyvin siedetty elimistössä, mutta ei määrätty vakavaan munuaisten vajaatoimintaan ja vanhuuteen.
4. Fluorokinolonit. Ryhmä antibiootteja, jotka voivat torjua pneumokokkeja, joitakin stafylokokkien kantoja ja useita epätyypillisiä mikro-organismeja. Fluorokinolonivalmisteita pidetään parhaana lääkkeenä vakavan keuhkokuumeen torjumiseksi.
5. Karbapeneemien. Tuhoaa bakteerit, jotka ovat resistenttejä kefalosporiinien vaikutuksille, määrätään taudin monimutkaisille muodoille ja septiseen prosessiin.
6. Monobaktaameja. Lääkkeiden vaikutus on samanlainen kuin penisilliini- ja kefalosporiiniryhmien antibioottien vaikutus, sillä niillä on hyvä vaikutus gram-negatiivisiin bakteereihin.

Erillinen luokka voi olla yhdistettyjä lääkkeitä, jotka pääasiallisen aktiivisen ainesosan lisäksi sisältävät muita komponentteja, jotka parantavat sen terapeuttista vaikutusta. Esimerkkejä - Augmentin, Flemoklav Solyutab, joka sisältää amoksisilliinia yhdessä klavulaanihapon kanssa. Se suojaa antibioottia beta-laktamaasi-nimisen aineen vaikutuksista, jota eräät bakteerit tuottavat ja vähentää hoidon vaikutusta.

Kaikki aikuisille ja lapsille tarkoitetut mikrobilääkkeet ovat saatavilla kahdessa muodossa - tabletit (kapselit) ja jauhe lihaksensisäisiin injektioihin tai suonensisäisiin nesteisiin. Tablettien muodossa käytettäviä keinoja käytetään taudin mutkattomiin muotoihin, joita hoidetaan avohoidossa (kotona).

Vaikeissa keuhkokuumeissa injektiot ja droppit ovat välttämättömiä aikuisille ja lapsille - ne pääsevät vaurioihin nopeammin ja alkavat taistella ulkomaisten aineiden kanssa. Tällaiset menettelyt suoritetaan pääsääntöisesti sairaanhoitolaitoksen olosuhteissa, mutta joskus kotikäyttö on mahdollista (jos potilaiden sukulaisten keskuudessa on tiettyjä taitoja).

TÄRKEÄÄ! Antibiootteja käytetään yksinomaan bakteeri-infektioiden hoitoon - elimistön virustartunnan yhteydessä, ne ovat tehottomia.

Luettelo parhaista lääkkeistä nimen mukaan

Tehokkaimmat mikrobilääkkeet keuhkokuumeiden hoitoon aikuisilla ovat lääkkeiden uusi sukupolvi, joilla on korkea teho ja vähimmäismäärä vasta-aiheita:

• Penisilliinit: Amoxiclav, Flemoklav, Amoksisilliini;
• Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefotaksiimi;
• Makrolidit: atsitromysiini, erytromysiini, klaritromysiini;
• Fluorokinolonit: Levofloksasiini, moksifloksasiini.

Gram-negatiivisten organismien aiheuttaman taudin vahvimpia ja hyviä muotoja pidetään kefalosporiinien kolmannen sukupolven - keftriaksonin, kefotaksiimin ja pneumonian epätyypillisten muotojen - atsitromysiinin, klaritromysiinin.

Koska keuhkokuumeen hoito-ohjelma sisältää pääsääntöisesti 2-3 huumeiden nimeä, on tärkeää harkita niiden vuorovaikutusta toistensa kanssa. Antibioottiyhdistelmien formuloinnin tärkeimmät tavoitteet ovat terapeuttisen vaikutuksen parantaminen lisäämättä toksisuutta ja lisäämällä sivuvaikutusten riskiä. Kaavioiden laatimisen perussäännöt ovat seuraavat: älä määritä lääkkeitä samasta ryhmästä ja yhdistää bakteriostaattisia antibiootteja bakterisidiseen (esimerkiksi makrolideja voidaan antaa yhdessä kefalosporiinien, karbapeneemien, monobaktaamien kanssa).

TÄRKEÄÄ! Ennen kuin käytät useita antibiootteja, sinun on tutkittava huolellisesti kunkin lääkkeen ohjeet - siinä määritellään farmakologisen vuorovaikutuksen ominaisuudet, sallitut ja kielletyt yhdistelmät.

Kuinka ottaa aikuisia ja lapsia

Keuhkokuumeen antibiootteja annetaan laskimonsisäisesti tai otetaan suun kautta suurella määrällä vettä. Vastaanotto on suoritettava samanaikaisesti lääkärin ehdottaman annoksen mukaisesti.

Koska mikrobilääkkeet tuhoavat paitsi patogeenisiä, mutta myös hyödyllisiä mikroflooroja, probiootteja tulisi ottaa yhdessä näiden lääkkeiden kanssa - ne auttavat välttämään dysbakterioosia ja muita ruoansulatuskanavan sairauksia, jotka voivat kehittyä hoidon aikana.

Kuinka monta päivää pistää tai ottaa lääkettä riippuu taudin muodosta ja monimutkaisuudesta. Antibioottien käyttö on keskimäärin 7–10 päivää (joskus se nousee 21. päivään asti), eikä hoitoa voida keskeyttää, vaikka potilaan tila paranisi - elimistössä voi olla eläviä bakteereita, jotka aiheuttavat keuhkokuumeiden uusiutumisen. Aikuisilla taudin alkuvaiheessa sekä kotikäyttöön, kun se on lievä, suositellaan seuraavaa kaavaa:

• amoksisilliinit 0,5 mg 8 tunnin välein;
• kefuroksiimi 0,5 mg 12 tunnin välein.

Taudin vakavissa muodoissa käytetään kefalosporiineja (Cefelim tai Cefotoxime), joita täydennetään makrolidiryhmän lääkkeillä, stafylokokkien tai pneumokokkien aiheuttamien aikuisten keuhkokuumeiden tapauksessa, suonensisäiset injektiot suoritetaan näiden lääkkeiden kanssa. Vanhemmat ihmiset eivät yleensä määrätä terapiaa intensiivisin keinoin ja lopettavat hoidon aminopenisilliinillä, joilla on vähimmäismäärä vasta-aiheita.

Lapsuudessa Amoxicillin, Flemoxin, Erythromycin ja Ceftriaxone käytetään injektiona, tabletteina tai suspensioina - nämä lääkkeet ovat varsin tehokkaita ja turvallisia, mutta vauvojen tapauksessa ne on otettava tarkoin lääkärin valvonnassa.

Jokainen lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia eri elimistä ja järjestelmistä - yleisimmät ovat allergiset reaktiot (ihottuma, kutina ja punoitus) ja ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten ripuli, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus. Näiden ilmiöiden kehittymisen pitäisi lopettaa antibiootin ottaminen ja mahdollisimman pian tutustua lääkäriin, joka määrää toisen lääkkeen.

Antibioottien lisäksi potilaan, jolla on keuhkokuumeen diagnoosi, tulee tarkkailla sängyn lepoa, toteuttaa oireenmukaista hoitoa (febrifugal, expectorant, tonic), syödä oikein ja juoda niin paljon nestettä kuin mahdollista vähentääksesi myrkyllisyyttä. Taudin akuutin ajanjakson jälkeen konservatiivisen hoidon ja relapsin ehkäisyn tehostamiseksi potilaille määrätään fysioterapia, hieronta ja terapeuttiset harjoitukset.

TÄRKEÄÄ! Vaikka tehokas ja hyvin valittu antibioottihoito, keuhkokuumeiden jälkeinen täydellinen toipumisaika on noin 21 päivää - tänä aikana potilaan täytyy johtaa terveelliseen elämäntapaan, välttää hypotermiaa ja virusinfektioita.

Mitä tehdä, jos he eivät auta

Voit tarkistaa antimikrobisen hoidon tehokkuuden kolmannella antibioottihoitopäivänä - potilaalla tulee olla kuume ja helpottaa hoitoa.

7 vuorokauden annon jälkeen määrätään keuhkojen röntgensäteily, jonka avulla lääkäri arvioi potilaan hengityselimiä ja hoidon tehokkuutta.

Jos positiivisia muutoksia ei ole, on syytä etsiä yksi seuraavista tekijöistä:

• patogeenisten mikro-organismien resistenssi tietyn antibiootin vaikutuksiin (useimmiten tämä tapahtuu itsehoidossa);
• virheet määritettäessä taudin aiheuttajaa tai väärin määrättyä lääkettä;
• väärä annostus, maahantulosääntöjen rikkominen.

Koska antibioottien käytön toivottua vaikutusta ei ole, hoito-ohjelmaa tarkistetaan ja säädetään - muut lääkkeet ja annokset määrätään. Joissakin tapauksissa potilaille määrätään toistuva tutkimus taudin aiheuttajien tunnistamiseksi ja niiden herkkyys lääkkeille.

Hyödyllinen video

Katso yksityiskohtaisesti keuhkokuumeen hoito antibiooteilla:

Keuhkokuumeen hoito antibiooteilla voi johtaa vakaviin terveysvaikutuksiin, jopa kuolemaan. Kun käytät mikrobilääkkeitä, sinun ei pidä unohtaa, että ne kuuluvat lääkkeisiin, joilla on intensiivinen altistuminen, joten itsehoito ja maahantulosääntöjen rikkominen tässä tapauksessa on mahdotonta.

Miten käsitellä keuhkokuume aikuisilla

Miten hoitaa keuhkokuume aikuisilla: lääkkeitä ja lääkkeitä.

Keuhkokuumeen hoito ja ominaisuudet aikuisessa.

Aikuisten aikuisilla keuhkokuumeilla on joitakin ominaisuuksia, jotka poikkeavat lasten taudista.

Esimerkiksi pulmonaalisen keuhkopussin tulehdusta kuvaava oire aikuisessa on hengenahdistus, joka ilmenee pienen kuormituksen jälkeen (esimerkiksi mitattu kävely tai nouseminen portaita kohti 1-2 kerrokseen).

Joissakin tapauksissa potilaalla voi olla hengitysvaikeuksia lepotilassa, ja epämukavuus pahenee altis-asennossa.

Keuhkokuumeen oireet

Ymmärtääkseen, että henkilöllä on keuhkokuume, on mahdollista saada muita erityisiä oireita.

Rintakipu

Jotkut ihmiset käyttävät tätä tuskaa sydänsairauksiin ja yrittävät hukuttaa sen, ottaen tunnetun "Validolin" tai valerianin, jolla ei ole vain rauhoittavaa vaikutusta, vaan se myös vähentää sydämen kipua ja palauttaa sydämen lyöntitiheyden (pienet vaihtelut).

kuume

Potilas voi kokea voimakkaan lämmön tunteen, joka korvataan vilunväristyksillä.

Samalla lämpötila pysyy yleensä vakiona (39-40,5 astetta) tai nousee vähitellen.

Potilaan tilan lievittämiseksi sinun ei pidä peittää häntä, vaikka potilas itse väittää olevansa jäädytetty.

Antipyreettisten lääkkeiden vastaanotto on ilmoitettu reseptillä, koska joillakin lääkkeillä on suuri määrä vasta-aiheita ja se voi vaikeuttaa hoitoa.

Sputumin erittyminen (joskus verellä)

Alveolien alusten ja kapillaarien tulehdus johtaa mikro- taukoihin, ja siksi usein syljenpoistoon liittyy hemoptyysi.

Tätä tilannetta hoidetaan oireenmukaisilla lääkkeillä.

Hengitysteiden infektioiden oireet (aivastelu, yskä, nenä, nenälihakset, kipu nielemisessä jne.).

Nämä oireet ovat tyypillisiä sekundääriselle keuhkokuumeelle, joka esiintyy influenssan tai ARVI-infektion aikana.

Keuhkokuumeiden hoito aikuisilla

Potilas ei voi aina erottaa keuhkokuumeen kliinisiä oireita kylmästä alkaen.

Tästä syystä kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin, jos 3-4 päivän hoidon jälkeen hyvinvointia ei paranneta, eikä flunssan tai kylmien oireiden vakavuus ole vähentynyt.

Asiantuntija korjaa määrätyn hoidon ja lähettää potilaan jatkotutkimukseen.

On tärkeää! Legionella-keuhkokuume (Legionellaires) voi olla lähes oireeton. Ainoa merkki taudin alkuvaiheesta on lämpötilan asteittainen nousu. Kolonisoitujen bakteerien läsnäolon määrittäminen on mahdollista vain keuhkojen radiografian avulla.

Keuhkokuumeen diagnoosi

Mahdollisten epäonnistumisten sattuessa tulisi mennä sairaalaan, koska kylmä on mahdollista erottaa alkuinfluenssasta vain tutkinnan ja testien avulla.

Tutkimuksessa lääkäri voi havaita ristikkäisten tilojen yhtymäkohdat, mutta aikuisilla tätä ominaisuutta ei aina määritetä (tämä edellytys on ominaista lapsille).

Hengityksen hengityksen vinkuminen voi olla poissa pitkään - jos tulehduspisteiden koko on pieni, hengitys on vapaa.

Se tekee myös diagnoosin vaikeaksi, joten käytännöllisesti katsoen ainoa luotettava menetelmä keuhkojen tulehduksen määrittämiseksi on rintakehän röntgenkuvaus, joka suoritetaan etu- ja sivusuunnassa.

Jos on epäilyksiä tuloksen oikeellisuudesta, potilaalle voidaan antaa CT-skannaus tai MRI.

Jos epäillään pulmonaalista keuhkopussintulehdusta, suoritetaan ylimääräinen ultraäänitutkimus, joka paljastaa nesteen kertymisen keuhkoihin (röntgensäteillä ei havaita keuhkopussin oireita).

Pätevän hoito-ohjelman diagnoosin ja määräämisen selvittämiseksi on myös tehtävä laboratoriotutkimus, joka sisältää:

• määrittää leukosyyttien ja neutrofiilien tason;
• bronkoskooppi (auttaa tunnistamaan immuunipuutteisten henkilöiden ryhmään kuuluvat potilaat);
• maksatesti;
• analyysi hiilidioksidin esiintymisestä veriplasmassa;
• bakteeriviljelmä;
• antibioottiherkkyystesti;
• serologiset testit patogeenisen kasviston (klamydia, mycoplasma, legionella) esiintymiselle.

Diagnoosin jälkeen päätetään patologian vakavuudesta ja potilaan sairaalahoidon tarpeesta. Hoitoa määrätään myös näiden indikaattorien perusteella.

Kuinka paljon keuhkokuume hoidetaan aikuisilla?

Vastaa kysymykseen siitä, kuinka kauan palautuminen kestää, on mahdotonta.

Yleensä keuhkokuumeen intensiivinen hoito aikuisilla kestää 7–14 päivää.

Tapauksissa, joissa tauti on monimutkainen tai jos potilas tarvitsee ilmanvaihtoa, hoito voi kestää jopa yhden kuukauden, kun hoito suoritetaan tiukasti tartuntatautien sairaalan tehohoitoyksikössä.

Päähoidon päätyttyä potilas ottaa tukihoitoa, mukaan lukien immunomodulaattorit immuunivasteen ja probioottisten valmisteiden vahvistamiseksi mikroflooran palauttamiseksi.

Pneumonia tabletteja

Keuhkokuume (tai keuhkokuume) on erittäin vakava ja hengenvaarallinen sairaus ilman riittävää hoitoa. Itsehoito tauti ei toimi, sinun täytyy ensimmäisten oireiden keuhkokuumeen kuulla lääkärin kanssa. Väärän hoidon seurauksena tauti voi johtaa sepsiin, keuhkopussintulehdukseen, aivokalvontulehdukseen, keuhkojen paiseeseen ja muihin komplikaatioihin. Vain lääkäri kliinisen ja laboratoriotarkastuksen jälkeen voi määrätä potilaalle oikean lääkehoidon. Terapeuttisten aineiden määrä ja keuhkokuumeesta peräisin olevien tablettien spesifinen valinta riippuvat erilaisista tekijöistä, kuten keuhkokuumeen tyypistä ja paikannuksesta, aiheuttajasta, taudin vaiheesta, potilaan iästä ja yleisestä tilasta.

todistus

Huumeiden valinta määräytyy suurelta osin nykyisten käyttöaiheiden perusteella:

keuhkokuume

1. Jos keuhkokuume on lievä, potilaan, jolla ei ole aiemmin ollut keuhkosairautta, lääkäri voi rajoittaa vain antibakteerisen hoidon määräämistä.
2. Jos kyseessä on vakava myrkytysoireyhtymä, jossa esiintyy kuumeista kuumetta, hoitoon on lisättävä tulehduslääkkeitä, joilla on febrifugal-vaikutus.
3. Kun syljen kerääntyminen on vaikeaa, kun potilaan yskää tai riittämätöntä eritystä käytetään, käytetään keuhkoputkia laajentavia aineita ja mukolyyttejä, koska keuhkokuumeeseen liittyy usein keuhkoputkentulehduksen oireita. Henkilön on vaikea hengittää.
4. Jos keuhkokuume on kehittynyt akuutin hengitystieinfektion taustalla, joka tapahtuu hyvin usein, on määrätty antiviraalista hoitoa.
5. He käsittelevät katarraalisia ilmiöitä antiseptisten aineiden avulla.
6. Keuhkokuumeeseen liittyy usein keuhkopussin vaurioita, jotka aiheuttavat kipua. Tällöin tarvitaan kipulääkkeitä.

Lisäksi taudin kliiniset ilmenemismäärät määräävät, mitkä ylimääräiset lääkkeet lääkäri päättää säätää hoitoa.

Vasta

Niiden lääkkeiden nimittäminen, jotka soveltuvat hoitoon monimutkaisessa hoidossa, sinun on aloitettava potilaan vasta-aiheiden tutkiminen. Potilaat kokevat usein allergisia reaktioita antibiooteille, jopa angioedeemalle, ja haittavaikutukset on ilmoitettava välittömästi lääkärillesi.

Useimmat antibakteeriset lääkkeet erittyvät maksassa ja munuaisissa, joten on tärkeää selvittää näiden elinten tila, tarvittaessa kaikkein suotuisimmat lääkkeet valitaan, ja hepatoprotektorit ja muut apuvälineet on määrätty.

Ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä voi olla ei-toivottu vaikutus hematopoieettiseen järjestelmään.

Keuhkokuumeiden tablettien luokittelu

Keuhkokuumeen vakio monimutkainen hoito sisältää:

• laaja-alaiset antibiootit (taudin varhaisessa vaiheessa);
• antibiootit, patogeenisten mikro-organismien herkkyys, joka on vakiintunut laboratorio;
• antiviraaliset lääkkeet (sairauden viruksen etiologian tapauksessa);
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• mukolyytit ja keuhkoputkia laajentavat aineet;
• särkylääkkeet;
• detoksifikaatiotuotteet;
• tuki- ja ennaltaehkäiseviä lääkkeitä.

antibiootit

Taudin alkuvaiheessa on määrätty laaja-alaisia ​​antibiootteja:

Penisilliini on tehokas lääke, se on turvallisempaa, kun sitä käytetään lapsille ja nuorille, sekä lievien ja kohtalaisen keuhkokuumeiden hoitoon. Penisilliiniryhmästä Amoxiclavia määrätään useimmiten, yhdistetty valmiste, joka sisältää amoksisilliiniä ja klavulaanihappoa.

Nykyaikaisella antibioottien ryhmällä, jota kutsutaan makrolideiksi, on laajempi valikoima toimia, nimitetään tablettien muodossa aikuisille, suspensiot lapsille. Suurin vaikutus keuhkokuumeen hoidossa on Sumamed, jonka vaikuttava aine on atsitromysiini.

Kefalosporiiniryhmän antibiootteja käytetään maltilliseen keuhkokuumeeseen, samoin kuin raskaana oleville naisille raskauden loppupuolella. Kefalosporiinit ovat samanlaisia ​​kuin penisilliinit rakenteessa ja vaikutusmuodossa, joten ristireaktiiviset reaktiot ovat mahdollisia. Keuhkokuumeelle keftriaksoni on yleisempää.

anti-inflammatoriset

Keuhkokuumeen hoitoon kuuluvat steroidi- (hormonipohjaiset) ja ei-steroidiset lääkkeet. Ensimmäiset ovat glukokortikosteroidit, kuten prednisoni ja deksametasoni. GCS: tä käytetään taudin vaikeissa tapauksissa, jotka kykenevät pysäyttämään keuhkojen parenchymin turvotuksen, vähentämään tulehdusta.

Toinen lääkeryhmä sisältää lääkkeitä kohtalaisen keuhkokuumeen hoitamiseksi, jotka ovat luonteeltaan ylimääräisiä. Käytetään sekä antipyreettisiä että anestesia-aineita. Luettelo näistä lääkkeistä on laaja, tärkeimmät edustajat ovat Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Erespal.

muut

Keuhkokuumeiden lääkkeiden runsaus, sivuvaikutusten riski ja yleinen kielteinen vaikutus lääkehoitoon edellyttävät suojaavien aineiden käyttöä.

Suun kautta annettavat lääkkeet on määrätty omepratsolin varjolla, joka kykenee estämään mahalaukun vaurioitumisen, erityisesti voimakkaan vaikutuksen tulehduskipulääkkeisiin.

Yleiset antibakteeriset lääkkeet hyökkäävät paitsi patogeenisten mikro-organismien lisäksi myös tuhoavat suoliston mikroflooraa, mikä aiheuttaa dysbioosia ja ripulia, mikä johtaa tarpeeseen suojella sitä ja palauttaa se. Komplikaatioiden ehkäisemiseksi on tarpeen määrätä eubiootteja, kuten Linex.

Kaikki lääkkeet kulkevat ihmisen maksan läpi, ja ne on säilytettävä myös keuhkokuumeiden hoidon aikana. Heptralääkkeiden, kuten Heptralin, antaminen auttaa suojaamaan maksan ja nopeuttamaan elpymistä.

Tehokkaat lääkkeet

amoxiclav

Tällä lääkkeellä, joka sisältää amoksisilliinia, on bakteereja torjuva vaikutus moniin mikro-organismeihin. Amoxiclavin koostumus on klavulaanihappo, jolla ei itsessään ole kliinisesti merkittävää vaikutusta, mutta laajentaa amoksisilliinin mahdollisuuksia, mikä tekee siitä resistenttejä mikro-organismeja.

Toinen nimi Amoxiclaville on Augmentin. Se on määrätty taudin varhaisissa vaiheissa ennen kuin aiheuttaja tunnistetaan ja herkkyys antibiooteille määritetään sekä kongestiivisen keuhkokuumeen tapauksessa. Amoxiclav voi aiheuttaa allergisia reaktioita, dysbakterioosia.

keftriaksoni

Kefalosporiiniryhmän suosituin antibiootti vaikean ja kohtalaisen keuhkotulehduksen hoidossa. Ceftriaksonilla on myös suuri potentiaali patogeenisten mikro-organismien torjunnassa, bakteereja aiheuttava vaikutus ilmenee Klebsiella-patogeeniä vastaan. Usein käytetään osana monimutkaista hoitoa sairaalassa. Samankaltaisuus penisilliinien toimintamekanismiin ja koostumukseen aiheuttaa joukon samanlaisia ​​sivuvaikutuksia - risti-allergisia reaktioita ja suoliston mikroflooran rikkomista.

sumamed

Sumamedia käytetään makrolidiryhmän jäsenenä aktiivisen aineen atsitromysiinin kanssa keuhkokuumeiden hoitoon, joka johtuu pääasiassa klamydiasta ja mykoplasmasta. Sillä on bakteriostaattinen vaikutus, joka aiheuttaa tämän antibiootin alhaisen myrkyllisyyden, kun taas sillä on laajempi vaikutusvalikoima kuin penisilliiniryhmän lääkkeet. Paketti Sumamed toimitti tabletteja kolme kappaletta. Sivuvaikutukset ovat tyypillisiä useimmille antibiooteille - allergiat, dysbioosi, suuontelon tulehdukselliset sairaudet.

Sovelluksen ominaisuudet

Antibioottien hoitoa määrää vain poliklinikan tai sairaalan lääkäri tarvittavan tutkimuksen jälkeen. Antibiootit on käytettävä kurssin aikana tarkasti määrättyä annosta noudattaen ja lääkityksen aikaa. Haittavaikutusten esiintyminen tai huumeiden ottamisen vaikeudet on ilmoitettava lääkärille. Taudin kulun eri vaiheissa on mahdollista korvata perushoito saatujen kliinisten ja laboratoriotietojen mukaan.

Turvaohjeet

Älä poista määrättyä hoitoa itse. Siten terapeuttisen vaikutuksen alkaminen voi viivästyä, monet lääkkeet kertyvät kehoon ja saavuttavat vaaditun konsentraation ajan kuluessa. Antibiootin varhainen peruuttaminen voi johtaa mikro-organismien tulevaisuuteen.

Suuren määrän lääkkeiden vastaanoton aikana keuhkokuumeen hoidossa on huolehdittava kehon suojaamisesta. Tätä varten sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa sellaisten lääkkeiden ottamisesta, jotka ovat hepatoprotektorit, eubiootit, haava-aineet.

Luettelo keuhkokuumeiden tableteista on melko laaja. Niistä löytyy paljon hyviä ja tehokkaita lääkkeitä. Hoitoon kuuluu välttämättä antibiootteja, tulehdusta ja profylaktisia aineita.

Paikallinen hoito keuhkokuumeelle aikuisilla

Keuhkokuume (keuhkokuume) on akuutti patologinen tila, joka johtaa tulehduksellisiin prosesseihin alemmissa hengitysteissä (alveolit, keuhkoputket). Tauti voi kehittyä missä tahansa iässä, vaikuttaa usein immuunipuutteisiin. Keuhkokuumeiden hoitoon aikuisilla on oltava asiantuntijan valvonnassa ja tehokkaiden lääkkeiden käytössä. Riippumaton lääkkeiden valinta ei ole hyväksyttävää - lukutaidonta hoitoa on täynnä vakavien komplikaatioiden kehittymistä ja jopa potilaan kuolemaa.

Sairauden syyt

Tärkein syy keuhkokuumeiden kehittymiseen on bakteerien aktivoituminen ihmiskehossa:

1. Pneumokokit (40–60% tapauksista).
2. Hemofiiliset sauvat (5-7%).
3. Enterobakteerit, mykoplasma (6%).
4. Staphylococcus (enintään 5%).
5. Streptokokit (2,5 - 5%).
6. E. coli, legionella, protea (1,5 - 4%).

Harvoin patologiaa aiheuttaa klamydia, influenssavirukset, papagrippa, herpes, adenovirukset, sieni-infektiot.

Tekijät, jotka lisäävät keuhkokuumeen kehittymisriskiä aikuisilla, ovat heikentynyt koskemattomuus, usein esiintyvät rasitukset ja riittämätön ravinto, joka liittyy hedelmien, vihannesten, tuoreen kalan ja vähärasvaisen lihan riittämättömään saantiin. Usein kylmä, joka voi aiheuttaa kroonisen infektion ja huonot tavat (tupakointi, alkoholismi), voi aiheuttaa tautia.

Keuhkokuumeen tyypit

Etiologiasta riippuen keuhkokuume voi olla:

• viruksen;
• sieni;
• bakteeri;
• mykoplasmaa;
• sekoitettu.

Yleisin sairauden tyyppi on yhteisössä hankittu keuhkokuume. Sairaala (nosokominen) kehittyy 3 päivän kuluessa potilaan oleskelusta sairaalassa. Aspiraatio voi ilmetä suussa, nenän ja nielun sisäkkäisten alempien hengitysteiden sisään pääsemisessä.

Patologian luonteesta riippuen se luokitellaan akuutiksi, krooniseksi, epätyypilliseksi. Paikannuksella keuhkokuume voi olla vasemmalla, oikealla puolella, yksipuolinen, kaksipuolinen. Vakavuuden mukaan - kevyt, kohtalainen, vakava.

Yleisiä oireita erilaisille keuhkokuumeille ovat kuiva yskä, kuume, heikkous, rintalastan kipu. Kun tauti etenee, potilas alkaa kokea ahdistusta, joka liittyy ilman puuttumiseen, tuntee lihaskipua, väsymystä. Joissakin tapauksissa syaani (sininen) huulet ja kynnet.

Keuhkokuumeen diagnoosi

Diagnoosia varten potilaan yksityiskohtainen tutkimus. Asiantuntija vastaa välttämättä seuraavia menetelmiä:

1. Kuuntele hengitystä stetoskoopilla.
2. Kehon lämpötilan mittaaminen.
3. Rinnan radiografia.
4. Sputum-analyysi.
5. Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi.

Keuhkojen tulehduksen diagnoosin perustana on potilaan röntgensäteiden kulku. Tämäntyyppinen tutkimus suoritetaan pääasiassa suorassa projektiossa, joskus puolella. Menetelmällä voidaan diagnosoida ja tunnistaa mahdolliset komplikaatiot, mutta myös arvioida hoidon tehokkuutta. Tästä syystä röntgensäteilyä tulisi hoitaa toistuvasti.

Lueteltujen diagnostisten toimenpiteiden lisäksi voidaan tarvita tietokonetomografiaa ja bronkoskopiaa. Keuhkosyövän tai tuberkuloosin läsnäolon estämiseksi pleuraalisen nesteen tutkimus.

Keuhkokuumeiden antibioottihoito

Keuhkokuumeen hoidon perusta on antibioottihoito. Tietyn lääkkeen valinta riippuu patogeenin patologian tyypistä. Perinteisesti pulmonologit määrittelevät seuraavia lääkkeitä:

• luonnolliset ja synteettiset penisilliinit (tapauksissa, joissa taudin aiheuttaa pneumokokit, stafylokokit);
• kefalosporiinit (E. colia vastaan, gram-negatiiviset bakteerit);
• tetrasykliinit, jotka vaikuttavat infektioprosessien kehittämisen aikana;
• makrolidit, jotka auttavat nopeasti parantamaan keuhkokuumeita, joita laukaisee mykoplasma;
• fluorokinolonit, joiden tarkoituksena on torjua bakteeri-keuhkokuume.

Antibiootteja keuhkokuumeelle voi määrätä vain lääkäri. Ota ne samaan aikaan vuorokaudessa, yhtäjaksoisen tunnin kuluttua, tarkkailemalla tiukasti annoksen ja kurssin kestoa. Hoidon ensimmäisinä päivinä sängyn lepo on tarkoitettu pääasiassa potilaille.

Vaikean keuhkokuumeen hoidossa karbapeneemit tulevat voimaan. Potilaille voidaan määrätä lääkkeitä, joiden nimet ovat Tienam, Invans, Aquapenem.

Penisilliinivalmisteet

Penisilliinien yleisimmät määrät ovat:

Ampisilliini on keuhkokuume, joka annetaan pääasiassa lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Tämä antomenetelmä mahdollistaa tehoaineen tunkeutumisen kudoksiin ja kehon nesteisiin. Intramuskulaariset injektiot, jotka tehdään joka 4. - 6. tunti, lääkärin määräämässä annoksessa. Aikuisten kohdalla kerta-annos on 0,25–0,5 g, päivittäinen annos on 1–3 g. Vakavan taudin kulun aikana se nostetaan 10 grammaan päivässä (enintään - enintään 14 g). Kurssin kesto määräytyy asiantuntijan erikseen.

Amoksisilliinia voidaan antaa tablettien tai injektioiden muodossa. Lääkkeen sisälle otetaan kolme kertaa päivässä. Useimmiten aikuisille määrätään 500 mg lääkettä kerrallaan. Jos kyseessä on monimutkainen tartunta, on suositeltavaa juoda 0,75-1 g amoksisilliinia 3 kertaa 24 tunnin aikana. Intramuskulaarinen injektio 1 g antibioottia kahdesti päivässä, laskimonsisäisesti - 2-13 g päivässä.

Amoxiclav sisältää 2 vaikuttavaa ainetta - puolisynteettistä penisilliini-amoksisilliiniä ja klavulaanihappoa. Patologisen prosessin vakavuudesta riippuen aikuisille määrätään suun kautta 250 (+125) -875 (+125) mg lääkettä kahdesti tai kolme kertaa päivässä. Esitettiin 1, 2 g (+200 mg) 6-8 tunnin välein.

Lihaksensisäinen tai laskimonsisäinen lääkkeiden antaminen potilaille, joilla on keuhkokuume, tulee suorittaa steriilissä ympäristössä, toimivaltaisen terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Lääkehoito kefalosporiineilla

Kefalosporiinien määrästä hoito suoritetaan usein käyttäen:

Cefalexin otetaan tabletteina tai kapseleina. Lääke juodaan puoli tuntia ennen ateriaa, 0, 25-0, 5 g, mikä tekee 6 tunnin taukoja. Keuhkokuumeelle lääkettä otetaan neljä kertaa päivässä.

Keftriaksonia käytetään eri tavoin - lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti. Päivittäinen annos aikuisille on 1-2 g. Vakavan taudin kulkuun se nostetaan 4 grammaan. Tämän antibiootin hoito kestää 5–14 päivää.

Cefepimeä määrätään lihaksensisäisiin injektioihin lievän tai keskivaikean keuhkokuumeen kehittymisen aikana. Tässä tapauksessa aikuisten on osoitettu antavan 0, 5-1 g antibioottia 12 tunnin välein. Jos keuhkokuume luokitellaan vakavaksi, annos nousee 2 grammaan kahdesti päivässä.

Tetrasykliinit ja makrolidit

Tetratsykliinejä, joissa on keuhkokuume, käytetään harvemmin kuin penisilliinit ja kefalosporiinit. Tämä johtuu niiden kyvystä kerääntyä kehon kudoksiin sekä aiheuttaa huomattavan määrän sivuvaikutuksia.

Keuhkokuumeiden hoitoon aikuisilla käytetään tetrasykliiniä tai doksisykliiniä. Tetratsykliinitabletit juodaan neljä kertaa päivässä 0,5 g: ssa. Tämän lääkkeen hoito kestää vähintään 7 päivää. Doksisykliiniä voidaan antaa suun kautta tai laskimoon. Tablettien (kapseleiden) enimmäisannos on 300-600 mg. Laskimonsisäisesti päivässä voi syöttää enintään 300 mg antibioottia. Hoidon kesto riippuu tulehdusprosessin intensiteetistä.

Keuhkokuumeen hoidossa käytettävät makrolidit sisältävät:

Erytromysiiniä annetaan laskimonsisäisesti, 1-4 g päivässä jaettuna neljään annokseen. Lääkkeen pilleri ottaa 250 mg 4 kertaa päivässä, 6 tunnin taukoja.

Klaritromysiini juo 250 mg - 1 g kahdesti 24 tunnin kuluessa. Jos lääkäri pitää lääkkeen antamista laskimonsisäisesti tarpeellisena, 500 mg antibioottia annetaan kahdesti päivässä.

Sumamed - pillerit keuhkokuumeelle, jotka otetaan kerran päivässä. Keskimääräinen annos on 500 mg (1 tabletti). Kun keuhkojen tulehdus on mutkaton, hoito tämän lääkkeen kanssa kestää 3-5 päivää.

Fluorokinolonien hoidon periaate

Fluorokinolonien käyttö voi tehokkaasti hoitaa E. colin tai legionellan aiheuttamaa keuhkokuumetta. Tämän tyyppisellä antibiootilla on kyky tunkeutua syvälle sairastuneeseen kudokseen, se ei aiheuta patogeenien resistenssiä.

Bakteriaalisen keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu usein nimittämällä:

• Siprofloksasiini (suun kautta - 250-500 mg kahdesti päivässä, laskimonsisäisesti - 200-400 mg kahdesti 24 tunnin sisällä);
• Ofloksasiini (200–800 mg 2 kertaa päivässä).

Hoitokurssin kesto määritetään kussakin tapauksessa erikseen. Hoidon kesto on keskimäärin 1-2 viikkoa.

Antibioottien sivuvaikutukset ja yleiset vasta-aiheet

Antibioottihoito voi aiheuttaa sivuvaikutuksia ruoansulatushäiriöiden, neurotoksisten reaktioiden, emättimen kandidiaasin, allergisten reaktioiden, anafylaktisen sokin muodossa. Penisilliinivalmisteilla, makrolideilla ja kefalosporiineilla on vähiten myrkyllisyyttä, minkä vuoksi keuhkokuumeiden hoidon aikana valinta tehdään pääasiassa näiden lääkkeiden hyväksi.

Suora kontraindikaatio tietyn antibiootin käyttöön on sen koostumuksen yksittäinen suvaitsemattomuus. Lisäksi useimmat antibakteeriset aineet ovat vasta-aiheita lapsen raskauden ja kiinnittymisen aikana rintaan. Raskaana olevilla ja imettävillä potilailla, joilla on diagnosoitu keuhkokuume ja jotka tarvitsevat antibioottihoitoa, hoito voidaan suorittaa käyttäen hyviä lääkkeitä. Näihin kuuluvat antibakteeriset aineet, jotka kuuluvat vaaraluokan B-luokkaan.

Apuaineet keuhkokuumeeseen

Antibioottien lisäksi on suositeltavaa hoitaa keuhkokuumeesta apuaineita. Lisälääkkeitä käytetään usein:

1. Expectorantit ja keuhkoputkia laajentavat aineet (Herbion, Pertussin siirappi, Salbutamol spray).
2. Antipyreettiset lääkkeet (Parasetamoli, Aspiriini, Ibuprofeeni).
3. Vitamiinikompleksit, joissa on paljon A-, C-, B- ja B-vitamiineja (Supradin, Duovit, Complivit).

Potilaat, jotka sietävät synteettisiä huumeita, homeopatia on tulossa merkitykselliseksi. Näistä varoista Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum tarjoavat suurimman tehokkuuden. Käsittele potilasta tällaisilla lääkkeillä tulisi olla sen perustuslain mukaista.