Kuiva yskä lapsilla - etiopatogeneesin, diagnoosin ja hoidon modernit näkökohdat

Julkaistu lehdessä:
"Lastenlääkärin käytäntö", joulukuu 2010, s. 14-20

SP Guseva, lastenlääkäri, lääketieteellisen työn päälääkäri, alueellinen lastenklinikka, Kursk

Yskä on yksi yleisimmistä valituksista, joita sairaan lapsen vanhemmat käyvät lastenlääkäriin. Tilastojen mukaan sen esiintyvyys lapsilla on 28–30%, ja krooninen yskä vaikuttaa eri tekijöiden mukaan 3–6,5% lapsista [1]. Tämä oire voi olla ominaista monille erilaisille taudeille, ja siksi kuivan yskän esiintyminen potilaassa vaatii eniten huolellista lääkärin hoitoa ja asianmukaisen hoidon nimeämistä ottaen huomioon sen syyt. Tässä katsauksessa yritämme kertoa lastenlääkäreille ja yleislääkäreille sairauksien syistä, kehittymismekanismista, diagnosoinnista ja hoidosta, jonka pääasiallinen oire on kuiva yskä.

Aluksi määritellään yskä:

Yskä on nopea ja vahva työntöliike, joka tuotetaan tavallisesti suljetulla äänilevyllä ja jolla on tyypillinen ääni [2]. Kehon puolustavan refleksireaktion määritelmää ei tarkoituksellisesti sisällytetty tähän määritelmään, koska kuiva yskä ei usein täytä tätä toimintoa.

- Mikä on yskärefleksi?

- Yskärefleksi on tärkeä suojamekanismi, joka poistaa hengitysteiden hengitysteitse haitalliset ärsyttävät aineet, jotka voivat olla viruksia, aeroalergeeneja ja kemikaaleja.

Yskärefleksin muodostumiseen liittyy kaksi eri tyyppistä aistinvaraista kuitua.

Ensimmäinen kuitutyyppi on herkkä mekaanisille ja / tai kemiallisille ärsyttäville aineille. Ne ovat läsnä koko hengityselimessä hengityselinten keuhkoputkia pitkin, varsinkin henkitorven takaseinässä, sen kaksisuuntaisuudessa (bifurkaatio) ja suurten hengitysteiden haarapisteissä. Ne ovat myös ulkoisessa kuuntelukanavassa, korvakäytävässä, pleurassa ja perikardiassa, jossa ne reagoivat vain mekaanisiin ärsykkeisiin [5].

Toisen tyypin kuidut reagoivat enemmän kemiallisiin ärsykkeisiin kuin mekaaniseen stimulaatioon. Näiden kuitujen stimulointi aiheuttaa keuhkoputkien supistumista, vasodilaatiota ja lisääntynyttä liman eritystä [6]. Niiden tarkka rooli yskärefleksissä on kuitenkin epäselvä.

Reseptoreista välitetään hermoimpulsseja aivokannan rakenteisiin ja sitten yskän keskuksiin, jotka ovat sylissä, jossa tietoa käsitellään. Sitten herätys aivokannasta selkärangan hermoissa saavuttaa hengityselinten lihakset: se innervoi keuhkoputkien sileät lihakset sekä keuhkoputkien submucosal-rauhaset, mikä saa ne kaventumaan ja tuottamaan limaa.

Neuraalireittien vaihtelevuus aiheuttaa usein liiallisen ja riittämättömän yskärefleksin, joka esiintyy vasteena ärsykkeille.

- Mitkä ovat yskän jako?

- Yskä on jaettu akuuttiin (kestää enintään 3 viikkoa) ja krooninen (yli 3 viikkoa). Länsimaiset kollegamme kutsuvat kroonista, ylipäätään yli 8 viikkoa kestävää yskää ja erottavat eräänlaisen "siirtymävaiheen" alueen, jota kutsutaan subakuuttiseksi yskäksi ja jonka kesto on 3 - 8 viikkoa. Esimerkkinä on hitaasti ratkaistava yskä lapsessa, jolla on hinkuysää tai ARVI [2].

Kudoksen katsotaan olevan röyhkeydestä riippuen tuottava (märkä) ja tuottamaton (kuiva).

Yskän esiintymisen etiologian mukaan se on jaettu tartuntatautiin ja ei-tarttuva. Anglosaksinen koulu puolestaan ​​käyttää ylimääräistä yskäluokitusta lapsilla:

• post-virus-yskä - yskä, joka alkaa ARVI: n oireena ja kestää yli 3 viikkoa,
• erityinen - yskä, jonka syy on määritetty,
• ei-spesifinen - yleensä krooninen kuiva yskä, johon ei liity muita hengitysteiden kroonisen patologian oireita, joissa on normaali keuhkojen röntgenkuva [2].

- Mikä aiheuttaa yskää?

- Yleensä on olemassa viisi syiden ryhmää, jotka aiheuttavat yskää [7]:

1. Hengitysteiden limakalvon reseptorien ärsytys (tämä on sekä tarttuvan että ei-tarttuvan, allergisen, alkuperän suora ärsytys ja / tai tulehdus).
2. Hengitysteiden rikkominen.
3. Hengitysteiden puristus ulkopuolelta.
4. Rib- ja parietaalisten pleura-reseptorien ärsytys.
5. Mediastiinireseptorin ärsytys.

Näin ollen yskä on monien sairauksien oire, lapsilla yleisimpiä ovat seuraavat:

• Infektiot (mukaan lukien tartuntataudin aiheuttama yskä):
  • ylempien hengitysteiden,
  • alempien hengitysteiden.
• Postnasaalinen nuha.
• Bronchiaalinen astma.
• Krooninen keuhkoputkentulehdus.
• Bronkogeeninen karsinooma.
• Vieraat elimet (tukos).
• Ruoansulatuskanavan refluksointi aspiraatiolla.
• Vasemman kammion sydämen vajaatoiminta.
• Lääkkeet (ACE-estäjät, beetasalpaajat).

On huomattava, että eri sairauksien merkitys vaihtelee lapsen iän mukaan (taulukko 1).

Taulukko 1
Lasten kroonisen yskän erilainen diagnoosi (todennäköisyyden laskevassa järjestyksessä) [3]

Kylmät korjaustoimenpiteet lapsille, joilla on kuiva yskä - miten valita paras

K Ashel on suojaava refleksi. Tämä on eräänlainen pakko päättyy äänen mukana. Yskimisen yhteydessä hengitystiet puhdistetaan pölystä, limasta ja ärsyttävistä hiukkasista.

2–5-vuotiaiden lasten todennäköisyys tarttua taudille, johon liittyy arkuus. Tänä aikana lapset ovat enemmän yhteydessä ulkomaailmaan, jakavat bakteereja ja viruksia. Lasten yskän hoitoa tulisi määrätä vain lääkäri tutkimuksen jälkeen. Oikean lääkityksen löytäminen omasta on melko vaikeaa.

Anitusvaikutusten luokittelu

Kaikki yskän hoitoon tarkoitetut lääkkeet on jaettu kahteen tyyppiin:

Jälkimmäiset on ryhmitelty toimintaperiaatteen mukaan kolmeen tyyppiin: keski-, oheis- ja yhdistetty toiminta.

Keskustoiminnan ei-huumausaineet

Lääkkeet, joilla on ei-huumaava keskusvaikutus, toimivat valikoivasti. Ne tukahduttavat yskärefleksiä, mutta niillä ei ole haitallista vaikutusta hengityskeskukseen.

Lääkkeet täydentävät usein muita ominaisuuksia: tulehduskipulääke, keuhkoputkia laajentava aine ja köyhtyminen. Lääkkeiden vaikuttavat aineet, jotka eivät ole huumausaineita, ovat glausiini, butamiraatti, Ledin, pentoksiveriini.

Huumausaineisto

Huumeiden huumausaineiden keskivaikutus lisää yskärajaa. Samalla ne vaikuttavat hengityskeskukseen ja tukahduttavat sen.

Tällaisia ​​varoja määrätään harvoin lapsille, koska niillä on paljon sivuvaikutuksia. Lääkkeiden vaikuttavat aineet ovat: kodeiini, dekstrometrofaani, etyylimorfiini.

Perifeeriset lääkkeet

Lääkkeiden perifeerinen vaikutus kohdistuu hengitysteiden limakalvoon. Lääkkeillä on anestesiavaikutus, joka vaimentaa ärsytystä ja lievittää yskää.

Tällaisten varojen etuna on, että ne poistavat kouristukset, rentoutuvat lihakset ja joilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Valmisteiden aktiiviset komponentit ovat: levodropropisiini, prenoksdiatsiini, bitiodiini, benpropyriini

Yhdistetyt valmisteet

Yhdistetyillä lääkkeillä sekä antitussive-vaikutuksella on ympäröivä, paikallinen anestesia ja pehmenevä vaikutus. Lääkkeet koostuvat useista aktiivisista komponenteista, jotka täydentävät toisiaan.

Käyttöaiheet

Näiden lääkkeiden pääasiallinen käyttöaihe on kuiva yskä. Se voi johtua kurkunpään ärsytyksestä virus- tai bakteeri-infektioilla (tonsilliitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus). Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään myös toisen alkuperän kuivassa yskissä: allerginen tai psykosomaattinen.

• Vatsaontelon lääkkeet osoittavat suurta tehokkuutta hinkuyskään.
• Niitä käytetään kirurgisten tai diagnostisten toimenpiteiden jälkeen.
• Lääkkeitä määrätään lapsille bronkoskopian jälkeen.
• Voidaan suositella keuhkokuumeen, keuhkoputkentulehduksen, rintarauhasen trauman hoitoon.

Farmakologiset markkinat tarjoavat kuluttajille erilaisia ​​tuotteita. Ne ovat saatavilla suspensioiden, tipojen, tablettien, inhalaattien muodossa. Pienille lapsille on suositeltavaa suositella nestemäisiä aineita.

Vanhemmille lapsille voidaan antaa pillereitä tai kapseleita. Lääkettä valittaessa on huolellisesti lue käyttöohjeet. Tiivistetysti ilmaistaan ​​ikärajat, lisäkontrollit ja käyttömäärät.

Lapset enintään vuoden

Pienille lapsille ja imeväisille tarkoitettuja antitussiveja suositellaan huolelliseen käyttöön. Joissakin tapauksissa jopa lääkäri on vaikea ymmärtää, millainen yskä vauvalla on.

Ensimmäisten kuuden kuukauden lasten hengityselinten erityispiirteenä on, että heillä on heikosti ilmaistu yskärefleksi, joka johtaa syljen kertymiseen keuhkoputkissa ja hengitysvaikeuksiin.

• Sinekodia pisaroiden muodossa käytetään lapsilla 2 kuukauden kuluttua. Ennen vuotta lääke on määrätty annoksena 10 tippaa ja 6 tunnin tauko. Lääke voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua lapsessa.
• Panatus-siirappia käytetään 6 kuukauden kuluttua. Lapsille annetaan annos 2,5 ml neljässä annoksessa. Lääkettä tulee käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla.
• Stoptussin tippoja annetaan ensimmäisten eliniän lapsille. Kielletty käytettäväksi imeväisillä, joiden paino ei ylitä 7 kg. Lääkettä annetaan 4 kertaa päivässä, 8-9 tippaa. On tärkeää kiinnittää huomiota valmistajaan ostettaessa tätä lääkettä. Tšekin korjaustoimenpide ei ole kuin ensimmäisen elinvuoden lapset.

Allerginen reaktio muuttuu usein pienten lasten hoidon sivuvaikutukseksi. Jos vanhemmat huomaavat epätavallisia varoitusmerkkejä, sinun on peruutettava lääkitys ja haettava lääkärin apua.

Miten tunnistaa lapsen allerginen yskä ja miten se eroaa muista - lue täältä.

1-4 vuotta vanha

Yskävalmisteita lapsille, joilla on kuiva yskä, voidaan käyttää samoin kuin nuorempana. Annosta on tarpeen lisätä vain pienen potilaan iän mukaisesti. Myös vuoden jälkeen voidaan nimittää ylimääräisiä sävellyksiä. Kolmen vuoden kuluttua hyväksyttyjen lääkkeiden luettelo on edelleen kasvussa.

• Sinekod-tippoja käytetään vuodesta toiseen 15 kappaleeseen 4 kertaa päivässä. Siirappi on sallittu käytettäväksi kolmesta vuodesta ja se annetaan kolme kertaa päivässä 5 ml: ssa.
• Codelac Neo siirapin muodossa annetaan lapsille kolmen vuoden kuluttua. Kerta-annos on 5 ml. Päivittäinen tilavuus ei saa ylittää 15 ml.
• Panatus-siirappia käytetään vuosittain 5 ml: n tilavuudessa kolme kertaa päivässä. Lääkkeen antaminen lapselle on parempi ennen syömistä.
• Bronholitiinisiirappia annetaan alle 3-vuotiaille lapsille 5 ml: n kerta-annoksena. On tärkeää ottaa huomioon, että tämä lääke sisältää etanolia. Anitussiveen lisäksi sillä on ekspantanttivaikutus.
• Glukodiinisiirappi on vanha ja osoittautunut korjaustoimenpide. Sitä sovelletaan enintään 3 vuotta yksinomaan lääkärin määräyksellä.

Lääkkeiden suurten annosten käyttö, jotka ylittävät ohjeiden suosittelemat, voivat aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Kun terveydentila pahenee tai vaikutus on poissa, on tarpeen kuulla lääkäriä diagnoosin selvittämiseksi.

Mikä on mahdollista viiden vuoden kuluttua?

Monet lääkkeet ovat ikäraja enintään 6 vuotta. Aiemmin kuvattua yskänhoitoa lapsille, joilla on kuiva yskä, voidaan käyttää 5 vuoden kuluessa. Jos haluat määrittää yhden ja päivittäisen annoksen oikein, lue ohjeet huolellisesti.

Lääkärit antavat 5-vuotiaille lapsille mahdollisuuden antaa tippoja, siirappia tai tabletteja.

• Sinekod-siirappia määrätään 10 ml: ssa kolme kertaa. Pisaroita käytetään 25 kappaletta kolme kertaa.
• Codelac NEO on tarkoitettu 6-vuotiaille lapsille 10 ml: lla aamulla, illalla ja iltapäivällä. 12 vuoden kuluttua on tarpeen nostaa kerta-annos 15 ml: aan.
• Panatus-tabletit soveltuvat 6-vuotiaille lapsille. Vastaanotto tapahtuu aamulla ja illalla yhdellä kapselilla.
• Alex Plus -valmisteella on yksi annos, joka on enintään 4 kertaa päivässä. Alle 7-vuotiaille lapsille kerta-annos voi nousta kahteen imeskelytablettiin.
• Libexin-tabletteja voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaisesti. Kerta-annos vaihtelee neljänneksestä puoleen pilleristä lapsen painosta riippuen.
• Sedotussinia käytetään lapsille, joiden ikä on 4 vuotta, 15 mg vaikuttavaa ainetta. Lääkeainetta on saatavana siirapin ja peräsuolen peräpuikoina.
• Kodeiiniin perustuvaa Codelacia käytetään lapsille lääkärin määrittelemässä yksilöllisessä annoksessa. Voit ostaa tämän lääkkeen vain erityisellä reseptillä.
• Tuseprex-tabletteja käytetään alle 15-vuotiaille lapsille. Kerta-annos lääkettä on 10 mg ja päivittäinen - 40.
• Rengalin levitti yhden tabletin erikseen ruoasta. Lääkkeellä on todistamatonta tehoa.
• Falimint on paikalliseen käyttöön tarkoitettu pilleri. Hyväksytään tarvittaessa, mutta enintään 10 päivässä.

4-5-vuotiaille lapsille ei tulisi antaa lääkkeitä tablettien muodossa vain siksi, että he eivät voi ottaa lääkitystä ilman ennalta hiomista.

Rohdosvalmisteet

Monet vanhemmat haluavat korvata synteettiset huumeet kasviperäisillä lääkkeillä.

Käytetään aktiivisesti kuivan yskäsiirapin hoitoon. Se ei vaikuta hengityskeskukseen eikä lisää yskärajaa. Sillä on voimakas tulehdusta ja rauhoittava vaikutus.

Yrtit ovat myös hyvin suosittuja kuivan vauvan yskän hoidossa. Niistä valmistettuja liemiä käytetään garglingiin ja juomiseen.

Anitussiveillä on:

Epätyypillisen hoidon tehokkuus on suurempi, jos aloitat sen aikaisemmin. Pitkittynyt tai krooninen yskä ja kasviperäisten valmisteiden kanssa antitussive-vaikutuksen saavuttaminen on lähes mahdotonta.

Yrttien käyttö on fiktiivisestä turvallisuudesta huolimatta myös sovitettava yhteen lääkärin kanssa. Monet formulaatiot ovat allergeeneja eivätkä sovi alle 3-5-vuotiaille lapsille.

Lääkehoitoa ei tule korvata suosituilla resepteillä.

Vasta

Jos yskä johtuu syljen kerääntymisestä keuhkoputkissa, niin paksua limaa täytyy laimentaa ja poistaa sitten. Vanhemmat antavat lapselle antitussiveja, jotka tukahduttavat taudin ilmenemismuotoja. Tämän seurauksena komplikaatioita voi alkaa.

Yskävaimentimet ovat myös vasta-aiheita lapsille, joilla on lisääntynyt herkkyys tietyntyyppiselle lääkitykselle. Tämän ehdon huomiotta jättäminen johtaa vaihtelevan voimakkuuden omaavan allergisen reaktion kehittymiseen.

Lääketieteelliset suositukset

Kun lääkäri määrää pienen potilaan kuivaa yskäälääkettä, lääkäri antaa aina yksittäisiä suosituksia ja neuvoja. Tarjoa lapsille antitussive-formulaatioita puolen tunnin ennen ateriaa.

Tämän edellytyksen noudattaminen mahdollistaa maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen. Poikkeuksena ovat valmisteet, joissa on yksittäinen käyttöjärjestelmä.

Asiantuntijat suosittelevat hoidon aikana juomasääntöjen noudattamista. Mitä nestemäisempi lapsi kuluttaa, sitä nopeammin epämiellyttävät oireet kulkevat.

Myös asianmukaiset ympäristöolosuhteet olisi säilytettävä. Huoneen ilman tulee olla viileä ja kostea.

Lääkärin neuvoja noudattaen ja huumeiden käyttöä koskevien sääntöjen tiukkaa noudattamista varten voidaan parantaa kuivaa yskää lapsessa mahdollisimman lyhyessä ajassa ja mahdollisimman vähän.

Tehokkaat yskäsiirapit lapsille - kumpi valita?

Nopea siirtyminen sivulla

Me kaikki tiedämme hyvin, että lapset sairastuvat. Myös lapset, joilla on hyvä koskemattomuus, kärsivät keskimäärin vähintään 12 kertaa vuodessa. Näin keho sopeutuu ympäristöön. Usein lasten sairaudet alkavat yskää, ja ennen kuin ryntäävät etsimään antitussive-lääkkeitä, sinun täytyy selvästi tietää, mikä aiheuttaa sen.

Lastenlääkäri suorittaa kaikki lääkinnälliset tarkoitukset, mukaan lukien lasten yskäsiirapit, perusteellisen kattavan diagnoosin jälkeen ottaen huomioon lapsen iän, painon, historian ja allergisen alttiuden.

Yskäreseptorin ärsytys ja yskä voivat laukaista virusinfektioita. Lisäksi hengitysteiden tappio voi olla millä tahansa tasolla - nielu, henkitorvi, suuret ja pienet keuhkoputket tai keuhkojen alveolit.

Yskäsuojeluoireiden pysäyttämiseksi lapsilla suosituimmat ja vaaditut siirapit ovat altistavia vaikutuksia, jotka tukahduttavat yskärefleksiä ja yhdistettyjä juoma-aineita.

Yskäsiirapit lapsille, joilla on kutistava vaikutus

Karkottavien lääkkeiden toiminnan tavoitteena on poistaa limakalvon nesteytyksen avulla. Yleensä tämä vaikuttaa merkittävästi nesteenottoon.

Mutta jos ei ole mahdollista saavuttaa toivottua tulosta runsaan juoman avulla, niin jopa näennäisesti harmiton, ensi silmäyksellä, mukolyytikot, joilla on kasvi, valitsee lääkärin. Tehokkaimpia yskäsiirappeja lapsille, joilla on expectorant, ovat:

1) Pura "Alteyki"

Lääkkeen perusta on kasviperäisen kasvin luonnollinen limakalvo ja betaiinin, asparagiinin ja tärkkelyksen komponentit. Lääke onnistuu selviytymään tulehdusprosessista, luo limakalvoille suojaavan päällystekerroksen, suojaa ja lievittää niiden ärsytystä, edistää kudosten nopeaa elpymistä.

Vaikka abstrakti ei rajoita vastaanoton ikää, lääkärit eivät silti suosittele sitä lapsille, jotka eivät ole saavuttaneet vuotta allergisten reaktioiden välttämiseksi.

2) Ambrobene (Ambrobene)

Lääkkeen pääasiallinen aine on Ambroxol, joka lisää limakalvon epiteelin liikkuvan pilven aktiivisuutta, joka vaikuttaa laimennukseen, erittymisen viskositeetin pienenemiseen, lisääntyneeseen rutiinin edistämiseen ja vetäytymiseen.

• Se on määrätty myös lapsille, joilla on kroonisia ja akuutteja prosesseja, ja siihen liittyy kuiva (tuottamaton) yskärefleksi.

3) "Gerbion, jossa on höyryjyväuute tai primrose-juuriuute"

Ensimmäistä vaihtoehtoa käytetään siirappina kuivana yskänä lapsilla, toinen - märkä. Tämä lääke on monimutkainen lääke, sillä ei ole vain antitussive-toimintaa, vaan myös onnistuneesti poistetaan taudin bakteeri-alkaminen.

Tehokkaan antioksidantin lisääminen sen koostumukseen - C-vitamiini, jolla on immuunijärjestelmää stimuloiva siirappi. Nimitetty siirappi kahdesta iästä lähtien, pakkomielteinen yskä, jolla on huonosti siirtävä salaisuus.

4) "Ascoril"

Tehokas monimutkainen korjaustoimenpide, joka perustuu salbutamoliin, guaifenesiiniin ja bromiheksiiniin. Kolminkertainen, täydentävä vaikutus muuttaa tuottamattoman yskän tuottavaksi, laimentaa nopeasti ja nostaa syljen, jolloin lapsi säästyy suojaavalta yskäoireelta.

• Se on tarkoitettu käytettäväksi yli 6-vuotiaille lapsille. Alle kuuden vuoden ikäisiä lapsia määrätään - ”Expositor Ascoril”.

Syytteet, jotka tukahduttavat yskärefleksiä

Tällaisille lääkkeille on ominaista vaikutus aivoissa sijaitsevaan yskäkeskukseen. Nimitettiin vapauttamaan lapsi pitkästä, tuskallisesta epämiellyttävästä yskästä niissä tapauksissa, joissa se ei liity hengitysteiden tarttuvaan vaurioitumiseen ja keuhkoputkiin kertyneeseen sylkään.

Usein tämä prosessi johtuu ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta reseptorien keskipisteeseen (polttaminen, pöly, savu) ja ilmenee suojamekanismina hengitysteihin tunkeutuvia haitallisia aineita vastaan.

1) "Glykodiini-siirappi"

Kemiallinen yhdiste dekstrometorfaani, joka on osa valmistetta, kykenee tukahduttamaan mitä tahansa yskää. Huumeiden seokselle annetaan lyhyitä kursseja, koska sillä on hypnoottinen ja analgeettinen vaikutus.

• Positiivinen vaikutus ilmenee puolen tunnin kuluessa annostelun jälkeen ja kestää lähes yhdeksän tuntia. Hakemus on sallittu vauvojen ensimmäisen elinvuoden jälkeen.

2) Sinecod (Sinekod)

Lääkkeen perustana on butamiraatti- sitraatti - antitussive huume, jolla on erityinen, vähentäen yskäkeskuksen herkkyyttä. Tukahduttaa minkä tahansa etiologian yskärefleksin. Sen haittapuolena on kuitenkin se, että se on olennaisesti oireenmukaista lääkettä, joka eliminoi itse suojaavan oireen, mutta ei vaikuta sen syyn.

• Hyväksytty käytettäväksi 2 kuukauden ikäisillä lapsilla osana monimutkaista hoitoa.

Yhdistetyt yskäsiirapit lapsessa

Hyviä tehokkaita yskäsiirappeja lapsissa yhdistetään, mukaan lukien erilaisia ​​aineita, jotka edistävät vapaata ekspanoitumista ja tukevat yskärefleksiä. Monet niistä sisältävät muita komponentteja - edemaalisia, kipulääkkeitä tai anti-allergisia.

1) ”Codelac neo”

Seos, joka sisältää ei-opioidiaineen butamiraatin, joka kykenee paitsi poistamaan yskärefleksin ja edistämään salaisuuden eksponoitumista, mutta myös vähentää tulehdusprosesseja.

• Sitä käytetään kolmivuotiailla lapsilla, joilla on pitkä epäkäytännöllinen yskä ja monimutkainen pertussiksen hoito.

2) "Bronholitina-siirappi"

Ainutlaatuinen perusta basilikaöljylle, efedriinille ja glaukiinille taistelee menestyksekkäästi spasmia ja mikrobeja vastaan. Efedriinin edemaattista vaikutusta, joka laajentaa keuhkoputken valoa.

• Sitä käytetään osana hengityselinten patologisten tilojen monimutkaista hoitoa, johon liittyy vahva, tuottamaton yskä lapsilla 3 vuoden kuluttua.

3) "Stodal"

Homeopaattiset lääkkeet, jotka sisältävät koostumuksessaan yli tusinaa kasviperäisiä, luonnollisia komponentteja ja apuaineita, jotka vaikuttavat erilaisiin yskimiin ja vähentävät sen kehotuksia.

• Sillä on laimentava vaikutus röyryyn, mikä edistää sen juoksevuutta, puhdistaa hengitysteitä ja vähentää bronkospasmia.

Tehokkaat protivokashlevye-siirapit iän mukaan

Nykyään lastenlääkäreiden lääketieteellisessä rekisterissä on suuri määrä antitussive-siirappia. Niiden tehokkuus johtuu paitsi farmakologisten ominaisuuksien spektristä myös lapsen yksilöllisestä alttiudesta lääkkeelle.

On todettu, että antitussiveen ensisijainen antaminen on paljon tehokkaampaa kuin sen toistuva käyttö.

Terapeuttisten ominaisuuksien tehokkuus, joka johtuu taudin vakavuudesta, yskän refleksin vakavuudesta ja lapsen kehon myrkytyksestä. Lievällä kliinisellä kuvalla määrätään köyhtymättömiä ambrohexal- ja bromekseksiryhmiä, vakavampia prosesseja käsitellään karbosysteiini- ja asetyylikysteiinilajikkeiden johdannaisilla.

Rintakehän ehkäisyyn tarkoitetut siirapit vauvojen hoidossa vuoteen saakka eivät saisi olla allergisia ja aiheuttavat koliikkia ja suoliston dyspepsiaa. Näillä ominaisuuksilla on lääkkeitä, jotka perustuvat murattiin. Heillä on tulehdusta ja köyhyyttä vähentävä vaikutus, palautetaan keuhkoputkien oksat ja limakalvot.

• Vauvojen yskävalmisteita voivat olla siirapit "Gedeliks", "Prospana", "Ekobalala".

Yhdestä vuoteen kolmeen vuoteen lapset saavat lääkkeitä, joilla on aktiivisempi vaikutus, jotka kykenevät harventamaan viskoosista salaisuudesta ja aiheuttavat salaattisen vaikutuksen. Tätä varten on määrätty lääkkeitä, jotka on testattu korkean turvallisuustason varmistamiseksi.

• Näitä ovat "Gerbion", "Pertussina", "Travesila" tai "Doctor Theis" seokset, jotka eivät aiheuta haittavaikutuksia.

Yli kolmivuotiaille lapsille määrätään yhdistelmä-, mukolyytti- ja verenpainelääkkeitä, joissa on hedelmälisäaineita (ilman allergiaa).

• Ryhmän ja analogien tehokkaimmat antitussive-siirapit ovat "Lasolval", "Ambrohexal", "Ambrobene", "Flyuitek" tai "Ascoril", asetyylikysteiinin tai karbosysteiinin johdannaiset.

Monille nuorille vanhemmille on hyvin vaikeaa ymmärtää, että kostea ja puhdas ilma ei ole yhtä tehokas keino yskimään missä tahansa ikäisissä lapsissa kuin ”farmaseuttiset herkut” makeisten, tablettien ja siirappien muodossa.

Kun lapsi on sairas, jokainen tapaaminen, jossa valitaan tehokkaimmat keinot, tulisi tehdä asiantuntijan toimesta.

Reflex-yskä. Yskä lapsessa, lasten yskä. Lääkkeet tukahduttavat yskärefleksiä.

On vaikea löytää sellaista henkilöä, jonka elämää vähintään kerran elämässään ei ole joutunut sellaiseen epämiellyttävään ilmiöön kuin yskä. Sen lisäksi, että yskä aiheuttaa haittaa henkilölle itselleen, se houkuttelee myös muiden huomion. Ja kun lapset yskivät, meillä on tunne apokalypsistä! Yskä ei kuitenkaan ole vain sairauden ilmentymä, vaan se on tärkeä kehomme mekanismi, jonka ansiosta se itse puhdistaa taudin aiheuttavista bakteereista!

Reflex-yskän syyt

Kaikkia oireita ei esiinny jokaisessa potilaassa, eikä sekvenssiä ole määritelty selvästi. Tyypillinen on korkean taajuuden kuuloalueiden asteittainen väheneminen yli 000 Hz: n taajuudella, jota havaitaan vain hyvin myöhäisessä vaiheessa. Tinnitusta pidetään yleensä korkean taajuuden äänenä tai hississä.

Suuri akustinen neuroma - suuret ongelmat

Kasvun kasvaessa akustinen neuroma aiheuttaa lisää oireita. Se ei enää rajoita vain ääni- ja tasapainoherkkiä, vaan kasvaa aivopuolen kulmaan, ja lisää hermoja voidaan kaventaa. Tähän sisältyy kasvojen hermo, joka voi johtaa kasvojen osittaiseen halvaantumiseen, kasvojen pareseesiin ja kieleen. Lisäksi muodostuu usein Hitzelbergerin merkki. Ulkoinen kuuntelukanava on nukutettu ja lääkärin ärsytys ei enää johda refleksiiviseen yskään. Oireita esiintyy, kun akustinen neuroma tunkeutuu aivosillan kulmaan ja kaventaa hermosolujen oksat.

Yskä (tussis) on refleksiteos, jolla on suuri rooli hengitysteiden itsepuhdistamisessa sekä ulkopuolelta jääneistä vieraista elimistä että endogeenisesti muodostuneista tuotteista (limaa, verestä, pussista, kudoshajoamistuotteista). Yskä on äkillinen, tehostunut toistuva uloshengitys.

Yskärefleksi tapahtuu erilaisten ärsykkeiden vaikutuksesta. Mekaaniset ärsyttävät aineet ovat limaa, pölyä, vieraita kappaleita sekä hengitystien rikkomista puristuksen, lisääntyneen äänen tai keuhkojen romahtamisen vuoksi. Kemialliset ärsyttävät aineet voivat olla hengitettynä ilmaan sisältyviä epäpuhtauksia, kuten höyryjä tai kaasuja, joilla on voimakas haju, mukaan lukien savukkeiden savu ja kemialliset päästöt, erityisesti rikkidioksidi. Yleisiä ilman epäpuhtauksia ovat otsoni, typpidioksidi ja muut yhdisteet. Yskätermoretseptorit ärsytetään hengittämällä joko erittäin kuumaa tai hyvin kylmää ilmaa.

Käsittelemätön, akustinen neuroma voi olla kooltaan hengenvaarallinen. Aivot ja aivot puristuvat ja nestevirta heikkenee. Päänsärkyjen, pahoinvoinnin, näköhäiriöiden ja tajunnan lisäksi sydämen verenkierron toiminta vaikuttaa myös lisääntyneeseen aivopaineeseen.

Määritä akustinen neuroma - lääketieteelliset mahdollisuudet

Akustista neuromaa osoittavien oireiden tapauksessa lääkäri voi suorittaa erilaisia ​​testejä.

Historia ja ensimmäiset kuulemistestit

Monissa tapauksissa yskä menettää fysiologisen roolinsa ja siitä tulee taudin oire, joka edistää patologisen prosessin etenemistä ja komplikaatioiden esiintymistä.

Yskän tiheys ja voimakkuus riippuvat ärsykkeen voimakkuudesta, sen sijainnista ja yskäreseptorien voimakkuudesta. Jälkimmäinen puolestaan ​​vaihtelee suuresti sekä eri potilaiden että saman potilaan kohdalla. Yskäreseptorien ärsytettävyys riippuu taudin nosologisesta muodosta, sen aktiivisuudesta, makroorganismin tilasta ja monista muista tekijöistä.

Tinnitus, kuulon heikkeneminen ja kuulon heikkeneminen luokitellaan audiogrammilla. Potilaalle syötetään erilaisia ​​ääniä kuulokkeiden kautta. He makaavat selkäänsä ja joutuvat ns. "Putkeen". Ilman röntgensäteilyä korkean resoluution kuva luodaan vain voimakkaan magneettikentän avulla. Aivot näkyvät tietokoneen näytössä useilla kerroksilla. Tämä osoittaa paitsi akustisen neuroman esiintymisen myös sen, kuinka suuri se on. Lisäksi hoitava lääkäri saa tärkeitä tietoja terapeuttisia lisätoimenpiteitä varten.

Hoitomenetelmät - taistelu akustisella neuromilla

Kaikille kasvaimille on yhteistä, että varhainen diagnoosi johtaa parempaan hoitoon. Aivojen naapurialueet eivät puristu havaitsemattomalla akustisella neuromilla, ja ne toimitetaan veren kanssa huonommin, suuri kasvain on vaikeampi työskennellä. Invasiivinen kirurgia lisää aivojen tai hermojen vahingoittumisriskiä. Toisaalta pienelle akustiselle neuromille on ominaista terävä rajaus, joka helpottaa kirurgin poistamista.

Yskä on viidenneksi yleisimpi syy ambulatorisille potilaille lääkärin luona, ja hengityselinten patologian aiheuttamien oireiden joukossa se on ensimmäinen. Yskä, erityisesti pitkä ja kivulias, on yleisin syy potilaan käydä lääkärin luona. Euroopan hengitysjärjestön mukaan 18 277: stä 20–48-vuotiaasta 16 maasta maailmassa 30%: lla oli valheita yskää, 10% tuottavaa yskää, 10% tuottamattomia ja 5 - 15% poliklinikoita. lastenlääkärin vierailut ovat lapsia, joiden yskä on ainoa syy kuulla lääkäriä. Kroonista yskää sairastavien lasten määrä nousee 10 prosentista 38 prosenttiin.

”Valmiustila ja todentamisstrategia” - melko lyhyt aika

Kuten jo mainittiin, akustinen neuroma on välttämätön tehokkaalle hoidolle. On kuitenkin tilanteita, jotka oikeuttavat kulkuaikaa. Henkilökohtaiset elämäntilanteet, esimerkiksi perhe tai raskaus, voivat vaatia hoidon viivästymistä. Hoito on kuitenkin aloitettava mahdollisimman pian.

Säteilytys - kasvun estävä akustinen neuromaatti

Akustisen neuroman hoito säteilytyksellä soveltuu vain pienille kasvaimille. Heti kun ne ovat suurempia kuin 3 cm tai jos akustinen neuroma on jo tunkeutunut aivosillan kulmaan, toiminta on väistämätöntä. Pieniä kasvaimia voidaan kuitenkin estää säteilyltä. Yksittäinen hoitomenetelmä riippuu kasvain koosta ja viimeisestä, mutta ei vähäisimmin. Säteilyn koko annos voi toimia sädehoidon muodossa kerralla akustisessa neuromassa tai fraktioidussa säteilyssä pieninä annoksina useissa istunnoissa.

Yskä on oire, joka voi merkitä sekä hengitysteiden että muiden elinten ja järjestelmien patologiaa. On muistettava, että yskimistä on yli viisikymmentä syytä. Jotta diagnoosittaisiin sairaus, joka aiheutti sen esiintymisen, tulee ottaa huomioon kaikki potilaassa havaitut oireet ja oireet, mutta myös yskän esiintymisen historia ja potilaan epidemiologinen ympäristö.

Leikkaus - tuumorin täydellinen poistaminen

Toista muotoa pidetään yleensä lievempänä hoitona. Nykyaikaisen lääketieteen ansiosta aivojen kirurgia on paljon lupaavampaa kuin muutama vuosi sitten. Tätä varten leikkauksen aikana tarvitaan intraoperatiivista neuromonitorointia, hermoja tarkastetaan niiden toimintakyvyn suhteen, kunnes kasvain on poistettu.

Luonnollinen hengitystieetäisyys Avoin järjestelmä, kuten keuhkot ja hengityselimet, altistuu erityisen hyvin ympäristöolosuhteille, kuten pölylle, savulle, pakokaasuille, bakteereille, viruksille ja sienille. Miksi luonnon hengitysteiden puhdistusmekanismi ei toimi sujuvasti kaikille ihmisille? Miksi "tyhjä" menee pienimmän rasituksen kanssa? Vastaa seuraaviin kysymyksiin.

Tärkeä kriteeri etiologisen tekijän differentiaalidiagnostiikan ympyrän määrittelyssä on yskän kesto.

Akuutin yskän (8 viikon) tärkeimmät syyt ovat:

• keuhkoputkien astma;
• krooninen rinosinosiitti;
• krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
• keuhkopussintulehduksesta;
• interstitiaalinen keuhkosairaus;
• työperäisen pölyn patologia;
• keuhkotuberkuloosi;
• ylähengitysteiden ja keuhkojen kasvaimet;
• tupakointi;
• ENT-elinten sairaudet;
• ylempien hengitysteiden krooniset tulehdussairaudet;
• kasvaimet;
• ENT-elinten rakenteen poikkeavuudet;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet:
• sydämen vajaatoiminta;
• sydänvirheet;
• perikardiitti;
• ruoansulatuskanavan sairaudet:
• gastroesofageaalinen refluksitauti;
• hiatal tyrä;
• lääkitys (useimmiten - ACE-estäjät, harvemmin - amiodaroni, β-estäjät);
• diffuusiset sidekudosairaudet;
• iatrogeeniset syyt (bronkoskooppi, laryngoskopia, intubaation jälkeinen oireyhtymä).

Yskän alkuperää voidaan usein olettaa analysoimalla sen luonnetta:

Märkä yskä ja hengityksen vinkuminen

Näitä patogeenejä voidaan tehokkaasti kontrolloida yksittäisillä molekyyleillä, jotka ovat täysin vapaita sivuvaikutuksista. Keho on kasvussa, ja tarjonta on yliarvostettu eikä voi toimittaa riittävästi mineraaleja. Tämä tekee hänen lapsensa alttiiksi "ulkoisille vaikutuksille", kuten viruksille, sienille tai bakteereille. Hälytystekijät, jotka on lukittu arpijärjestelmään, keho haluaa käydä läpi tämän "refleksikoiran". Marine-aerosoli aiheuttaa ei vain limakalvon liuosta. Tämä ominaisuus on korvaamaton kaikille ns. Kroonisille hengityselinten sairauksille.

• kuiva, kova, nykiminen (kurkku) - kurkunpään ja henkitorven sairauksien kanssa;
• terävä yskä - akuutti tracheobronkiitti, pleuriitti;
• pieni, usein yskä on ominaista keuhkopussin ärsytykselle;
• jatkuva kuiva yskä tulisi varoittaa lääkärille ottaen huomioon tuberkuloosin epidemiologinen tilanne Ukrainassa;
• Konvulsiivinen (kouristava) yskä ja nopeasti seuraavat työntöt, joita häiritsee meluisa uloshengitys, joka johtaa oksentamiseen - hinkuyskä;
• bitonaalinen yskä - jos kyseessä on tuumorinen bronkadeniitti lapsilla, tuberkuloosirakeet lymfobronkiaalista fistulasta, joskus vieraiden suurten keuhkoputkien kanssa;
• kuiva refleksi yskä hengitysteiden ulkopuolella olevien refleksogeenisten vyöhykkeiden ärsytyksen aikana: esimerkiksi ulkoisen kuulokanavan sairaudet ("korvan yskä");
• pysyvä yskä, jossa on levitettyjä ja fibrosoivia prosesseja keuhkoissa (tuberkuloosi, sarkoidoosi, pneumokonioosi, kollagenoosi jne.);
• kuiva tai tuottamaton yskä - patologisten prosessien aikana keuhkoputkien kehällä (kasvaimen puristus, imusolmukkeet, aortan aneurysma jne.);
• keuhkoputken astma-hengityksen taustalla;
• yöllä "sydän" yskä - sydämen vajaatoiminta;
• yskää toistetaan säännöllisesti syömisen aikana tai heti sen jälkeen - diafragman ruokatorven aukon hernia, ruokatorven divertikula, tracheoesofageaalinen fistula, neurogeeniset häiriöt;
• yskä, joka liittyy kehon aseman muutokseen - ruoansulatuskanavan refluksitautiin, postnasaaliseen imeytymisoireyhtymään.

Yli 80 prosenttia uhreista oli tai jatkaa tupakointia. Voit kuitenkin jatkuvasti parantaa ja hoitaa liiallisen stimulaation syytä. Kannustimien ilmapiirissä pysyminen ei kuitenkaan yleensä ole pysyvää. Climamarin tarjoaa vaihtoehdon jatkuvaan hoitoon omassa kodissasi. Kohdennettu hoito voi auttaa positiivisesti vaikuttamaan ja ehkäisemään tätä tautia. Ensimmäinen lääke, joka tarvitsee lääkehoitoa keuhkoputkien hoitoon, on usein ensimmäinen askel kohti myöhempää riippuvuutta lääkkeestä.

Hengenahdistus kasvaa. Alkuvaiheessa toiminnassa on vain fyysistä aktiivisuutta. Myöhemmin se tapahtuu myös levossa. Tämä on myöhempi prosessi, varsinkin aamulla, jolloin elin haluaa päästä eroon tästä refleksistä, keuhkoputkiston kuonista ja ulosteista. Lisähäiriö ja tieto "kroonisesta" taudista kärsivät usein lisäävät psykologista stressiä, jota seuraa toinen parannuskeino!

syljen luonne:

• ei-tuottava (kuiva)
• tuottava (märkä)

• akuutti (enintään 3 viikkoa)
• subakuutti (3 - 8 viikkoa)
• krooninen (yli 8 viikkoa)

• episodinen lyhyt
• episodinen paroxysmal
• pysyvä

Sinun tulisi kiinnittää huomiota yskän esiintymisajankohtaan - aamulla (tupakoitsijoissa, keuhkoputkien keuhkoputkessa, kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa, ruoansulatuskanavan refluksissa) yöllä (keuhkoputkia, sydämen vajaatoimintaa, sinuiittia, yskää).

Se on sekä anti-inflammatorinen että limakalvojen vetäytyminen. Näiden kahden komponentin korjaamiseksi tämä on tärkein "ensimmäinen askel" syyn poistamiseksi. Sovellus on hyvin yksinkertainen, ja laitteet ovat melkein hiljaisia. Täydellinen sovellus on makuuhuoneessa. Unen päivittäistä vaihetta voidaan käyttää ilman aikarajoituksia, jotta elimistölle saadaan tärkeitä mineraaleja, lopettamaan pysyvästi raskaat lääkkeet.

Periaatteessa ei siis ole mitään sanottavaa merkityksellisestä "ensimmäisestä huumeesta". Koska astmaattiset sairaudet ovat tulleet tällaisiksi -. Gesret-menetelmä on erittäin tehokas hoito astmalle ja muille immuunijärjestelmän häiriöille. Se perustuu toiminnallisesti puutteellisten nivelten mobilisointiin, keskittyy kylkiluun ja parantaa koko asennon.

Yskän syiden selvittämiseksi on tärkeää lisätä oireita. Esimerkiksi retrosteraalinen yskän kipu on tyypillinen viruksen tracheobronkiitille; heikkoutta ja laihtumista seuraa yskä kasvaimille ja tuberkuloosille.

Kuten olemme sanoneet, yskä on oire, joten hoidon tehokkuus riippuu ensisijaisesti sen esiintymisen välittömän syyn selvittämisestä ja poistamisesta. Yskän hoidossa on kolme pääasiallista lähestymistapaa, joissa otetaan huomioon sen etiologia, kurssi ja luonne: Yskä

Klassisen koululääketieteen mukaan astma ei perustu keuhkokudoksen jatkuvaan tulehdukseen. Tulehdus ei ole koskaan itse syy, vaan aina puolustava vastaus. Astma on melko normaali kehon reaktio vasteena epänormaaleille tiedoille, jotka ilmeisesti johtuvat hermostuneesta keuhkosta. Esimerkiksi amputointia saavien potilaiden fantomitieto, joka tuntee edelleen puuttuvan rajan, on tiedossa.

Tällainen sekaannus voi tapahtua, kun epänormaali viesti tulee ganglioniin, joka saa myös tietoa sisäisistä elimistä, lihaksista, nivelistä tai ihosta. Kun hermokuidut ärsyttävät matkalla, tunteita pidetään hermopäätteistä. Astman tapauksessa tämä epänormaali informaatio johtuu joidenkin kylkiluiden yhteisistä muutoksista, jotka ovat laskeneet 90 prosenttiin tapauksista oikealla puolella. Astmaatikot osoittavat systemaattisesti nämä kylkiluun häiriöt lantion suhteen, joka on epävakautunut lyhennetyllä jalalla.

Yskä ei ole sairaus, vaan vain tietyn taudin oire.

On jotain, joka ärsyttää hengitysteiden limakalvoja ja johtaa yskäreseptorien viritykseen. Poista tämä "jotain" - yskä pysähtyy.

Yskä ei paranna! Cure-tauti, joka aiheutti yskää!

Hoidon intensiteetti ja tilanteen vaara määräytyvät yskän ylipainon ja kovuuden, mutta diagnoosin perusteella!

Tällöin alkaa osteopaattinen astman hoito. Gesret lahjoitti koko ajan tutkiakseen tämän taudin syitä. Kymmenen vuoden ajan hän opiskeli anatomiaa, perinteistä kiinalaista akupunktiota ja auriculoterapiaa. Sittemmin lukuisat terapeutit ovat kouluttaneet menetelmäänsä ja ovat siten osallistuneet yli 20 maahan.

Jacques Gezret erottaa kaksi hengitysvaikeutta: yksi tekee uloshengityksen vaikeammaksi ja toinen tekee hengittämisen vaikeaksi. Hengittämisen vaikeus vaikuttaa ihmisiin, joilla on ärsytystä kurkussa, varsinkin yöllä, aiheuttaa kuivaa refleksiivistä yskää ja siten valtavia kramppeja kurkussa, jotka hidastavat voimakkaasti ilman hengittämistä. Tätä nielun spasmia kutsutaan virheellisesti astmaksi. Syy on kielen ja kurkun hermoston ärsytys, joka liittyy huonoon sijaintiin.

Ei ole epäilystäkään siitä, että lääkäri on suoraan vastuussa siitä, mikä sairaus on aiheuttanut yskää.

On olemassa sellaisia ​​lääkeryhmiä, jotka vaikuttavat yskän yleisiin esiintymispaikkoihin ja joita käytetään niihin liittyvien sairauksien hoidossa. Ukrainan lääkemarkkinoilla esiintyy vuosittain kymmeniä uusia tuotteita, joita käytetään yskään. Tällaisessa valtavassa tiedonkulussa ei kuitenkaan ole aina helppoa navigoida ja käyttää näitä lääkkeitä aiottuun tarkoitukseen. Yritetään luokitella yskävalmisteet käytännön soveltamisen kannalta.

Uloshengityksen vaikeus on klassinen astma, jolla on tunnettuja oireita: rintakehä tukkeutuu ja laajenee, henkilö hengittää nopeasti kalvonsa avulla ja sen jälkeen kulkee monimutkaisen pitkän uloshengityksen kautta suun kautta. Uloshengityksen mukana tulee viheltävä ääni, joka johtuu keuhkoputkien supistumisesta.

Käsittelemmekö astmaa Gesretin mukaan? Jacques Gesrettan terapeuttisen protokollan mukaan kaikki oireet voivat hävitä 5-6 istunnossa, joissa on hyvin lievä manuaalinen hoito yli 90 prosentissa tapauksista. Lapsen tapauksessa tulos näkyy heti: palautettu elintärkeä kapasiteetti ensimmäisestä istunnosta. Aikuisilla hoito on vaikeaa henkilön iän ja taudin keston mukaan. Tästä huolimatta jopa erittäin vaikeissa tapauksissa voidaan parantaa merkittävästi elämänlaatua.

Hoidon keskeinen kohta on määrittää, onko yskä kuiva tai märkä.

Välilehdessä. Kuviossa 1 on esitetty ryhmä köyhiä aineita, joita käytetään kuivaan, hakkerointiin, häirintään, tuottamattomaan yskään. Sen suojaava arvo keholle vetäytyy ennen haitallisia vaikutuksia. Tällainen yskä poistuu, häiritsee unta, tuo sekä fyysistä että psyykkistä epämukavuutta. Lisäksi se voi lisätä valtimon, ihon sisäistä ja silmänsisäistä painetta, jota ei voida hyväksyä samanaikaisen verenpainetaudin, glaukooman, aivoverenkierron heikentymisen ja hypertensiivisen kriisin, aivohalvauksen, keuhkojen sydämen vajaatoiminnan kehittymisen, emfyseeman vuoksi.

On tärkeää ymmärtää, että tämä lääkeryhmä estää yskää, joka on usein suojaava fysiologinen reaktio, joten ei missään tapauksessa saa käyttää niitä itse. Nivelaineiden käyttö on tiukkoja ja ilman lääketieteellistä tutkimusta huolimatta kuuntelemasta keuhkoja huolimatta määrittelemättä diagnoosia, voit olla hyvin vakavasti loukkaantunut.

Keskimmäisen huumausaineen (kodeiinia sisältävien) antitussive-lääkkeiden käyttö on vähäistä hinkuyskällä, kuivalla pleuriirilla, aspiraatio- ja onkologisilla prosesseilla, ja niitä määrätään lyhyellä kurssilla. Huumeiden käyttöä tässä ryhmässä ei suositella pienille lapsille, koska on mahdollista yliannostusta ja hengityskeskuksen masennus, nopea erittymisen kertyminen, tottuminen, suoliston atonia. Tämän ryhmän lääkkeitä määrää vain lääkäri ja ne kuuluvat tiettyyn kirjanpitoryhmään.

Keskivaikutteisilla ei-narkoottisilla köyhtyvillä huumeilla on voimakkaampi köyhyysvaikutus kuin kodeiinilla, mutta eivät estä hengitystä, eivät estä ruoansulatuskanavan toimintaa, eivät aiheuta riippuvuutta. Mutta jos keuhkopuussa on salaisuus, nämä lääkkeet voivat vaikuttaa sen pysähtymiseen, joten ne olisi määrättävä lyhyeksi ajaksi ja siirtyminen edelleen tutkijoille, kun tuottava yskä tulee näkyviin.

Laajin edustettuina lääkemarkkinoilla on ryhmä tutkijoita - köyhiä ja limakalvoja (taulukko 1). Näitä lääkkeitä käytetään tuottavaan (märkään) yskään ja parannetaan syljenpoistoa. On ymmärrettävä, että tehokas vaikutus röyhkeeseen jopa nykyaikaisimpien valmisteiden kanssa on mahdotonta ilman kahden pakollisen ehdon noudattamista: puhtaan viileän ilman tila ja riittävä määrä juoma-ainetta. Toisin kuin kuiva yskä, märkällä on tärkeä suojaava rooli, koska hengitysteiden rutin viivästymisen myötä syntyy bakteeritartunnan kehittymisen tai parantamisen edellytyksiä. Näin ollen tällaista yskää ei voida tukahduttaa, vaan kehoa on autettava selviytymään syljen erottumisesta. Siksi tämän tyyppinen yskä protivokashlevye huumeet ovat vasta-aiheisia.

Köyhtyvien lääkkeiden ryhmä (taulukko 1) sisältää keinoja, jotka koskevat kasvin ja kivennäisperäisen alkuperän reflektointia ja resorptiota. Nämä lääkkeet, jotka toimivat eri tavoin, nesteytyvät flegmaa ja lisäävät sen määrää. Reflexin aiheuttavat lääkeaineet ärsyttävät mahalaukun limakalvoa, joka refleksi johtaa lisääntyneeseen keuhkoputkien rauhoittumiseen. Reflexsiivisiä verenpainelääkkeitä edustavat pääasiassa kasviperäiset valmisteet.

Altekaan ja katkera lakritsiin perustuvia kasvi-fytosyroppeja, kukkahelmiä, mäntylehtisiä, mäntykartioita, monimutkaisia ​​kasviperäisiä yrttejä, timjami-ruohoa, äiti- ja jalkalehtiä sekä devyasil-juuria on käytetty menestyksekkäästi useiden vuosikymmenien ajan keuhkojen purkautumisen ja pehmenemisen parantamiseksi yskä. Kasvimateriaaleihin sisältyvät monimutkaiset biologisesti aktiivisten yhdisteiden kompleksit auttavat paitsi yskää torjumaan, myös kerääntymään kehon puolustautumiseen itsenäisesti torjumaan tätä vaivaa. Näiden kasvien parantavat ominaisuudet sisältyvät nykyään NECTAREL-tuotemerkin ukrainalaisen LLC PTF "Farmakomin" tuotemerkkiin. Nykyaikaisen teknologian käyttö mahdollistaa tehokkaiden kasvien sisältämien biologisesti aktiivisten yhdisteiden tehokkaan säilymisen, jotka sitten luonnollisesti ja harmonisesti osallistuvat elimistön biokemiallisiin ja muihin elintärkeisiin prosesseihin. Kausiin liittyvillä kausiluonteisilla vilustumisilla NECTAREL-fytosyyrit luovat optimaaliset olosuhteet keuhkoputkien järjestelmän toiminnan normalisoimiseksi - lisäävät keuhkoputkien rauhoitetun epiteelin toiminnallista aktiivisuutta, parantavat erittymisen poistumista hengitysteistä, ohentavat röyriä, pehmentävät yskää ja nopeuttavat yskää ja nopeuttavat paranemista.

Toiset, pääasiassa kivennäisperäiset, toimivat resorptatiivisesti, imeytymisen jälkeen ne vapautuvat suoraan keuhkoputkiin, jotka myös lisäävät limakalvojen tuotantoa. Molempien ryhmien toiminnan seurauksena on helpotettava syljen kerääntymistä.

Mucolytics-ryhmä (ACC, Acestad, Acetin) laimentaa raa'an, vähentää viskositeettia ja helpottaa sen vapautumista rikkomalla sen polymeerikomponenttien kemialliset sidokset. Sitä edustavat entsyymivalmisteet (trypsiini, kymotrypsiini, ribonukleaasi, deoksiribonukleaasi), jotka tuhoavat peptidisidoksia proteiinimolekyylissä ja ei-entsymaattiset (asetyylikysteiini, karbosysteiini, mesna, bromeksiini ja ambroksoli).

Entsyymivalmisteita ei käytännössä käytetä, koska ne voivat aiheuttaa bronkospasmia, hemoptyysiä, allergisia reaktioita.

Tiolipitoiset mukolyyttiset aineet kykenevät pilkkomaan limakalvojen glukoproteiinien disulfidisidoksia, koska niiden rakenteessa on vapaan sulfhydryyliryhmän (asetyylikysteiini, mesna) molekyyli. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet erityisesti laimentavat röyhää, mutta eivät paranna sen erittymistä, joten niitä tulisi käyttää varoen, kun on olemassa suuri määrä paksua limaa keuhkoputkien vaahdon riskin vuoksi, erityisesti pienillä lapsilla.

Pinta-aktiiviset ja harvennusaineet ovat vasicinoidijohdannaisia ​​(bromiheksiini, ambroksoli). Ambroksoli on bromeksiinin aktiivinen metaboliitti, sillä ei ole sellaisia ​​kielteisiä vaikutuksia kuin kyky kumulaatioon ja dyspepsiaan. Nämä lääkkeet lisäävät pinta-aktiivisen aineen synteesiä, joka on suuremmissa määrin sisällytetty liman pintakerrokseen, parantamalla sen reologisia ominaisuuksia ja laimentamalla keuhkoputken eritystä.

Karbosystiini viittaa ns. limakalvon säätimet - lääkkeet, jotka normalisoivat liman viskositeettia ja reologisia ominaisuuksia, parantamalla limakalvon puhdistumaa. Karbosisteiini ei ainoastaan ​​laimentaa limaa, vaan myös normalisoi sen viskositeetin, mikä parantaa syljen erittymistä. Joten, jos salaisuus on liian viskoosinen, räpylöiden on vaikeampaa edistää, ja jos se on liian nestettä, ne "liukuvat" vapaasti, heillä ei ole mitään "kiinni", mikä myös heikentää limakalvon puhdistumaa.

Siten yskän hoidon onnistumiseksi on ensin tarpeen selvittää sen esiintymisen syy. Riippuen siitä, mikä on juuri aiheuttanut yskää, ja määräytyy potilaan yskän kanssa hoidon taktiikalla. Joskus riittää poistamaan provosoiva tekijä, esimerkiksi angiotensiiniä konvertoivan entsyymin inhibiittorin peruuttamiseksi. Muissa tapauksissa on tarpeen hoitaa taudin riittävästi, jonka yksi oireista on yskä. On myös mahdollista toimia itse yskään, ja terapeuttinen interventio voidaan ohjata joko tukahduttamaan tai altistumisen lievittämiseksi.

Siksi toistamme ilmeisen.

1. Yskä on taudin oire.
2. Jos parannamme taudin, oire häviää.
3. Asianmukainen hoito edellyttää diagnoosia.
4. Diagnoosiin tarvitset lääkärin!

Keksintö koskee lääkettä, otolaryngologiaa, refleksologiaa. Novokaiiniliuos injektoidaan Zakharyin-Gedin vyöhykkeisiin kurkunpään ja vetokohdan kohdalla. Hoidon kulku on 7 menettelyä. Suorita 1-2 kurssia. Menetelmä vähentää hoitoaikaa.

Keksintö koskee lääkettä, nimittäin otolaryngologiaa ja refleksologiaa.

Reflex-yskä on keski-alkuperää oleva paroxysmal kuiva yskä ilman patologiaa keuhkoissa. Se voi johtua erilaisista syistä: hyperventilaatio neuroosin ja yksipuolisen kurkunpään paralyytin, gastroesofageaalisen refluksin, anestesian, akuuttien hengitystieinfektioiden, keuhkoputkentulehduksen, henkitorven, keuhkokuumeen, hinkuyskän ja useiden muiden sairauksien vaikutuksesta. Huumeiden ja fysioterapian hoito näillä potilailla ei ole kovin tehokas.

Keksinnön lähimpänä on menetelmä neulojen refleksikoiran käsittelemiseksi akupunktiopisteissä / A.Sh. Buzukashvili, E.M. Zelenkin kirjassa: "Haitattomat sairaudet otorolynngologiassa", Moskovan Korva-, kurkku- ja nenän tutkimuslaitoksen julkaisut, numero XXX, 1984, s. 72-76. Käytettiin ruumiillisia ja aurulaarisia akupunktiopisteitä. Hoito tarjosi 2-3 refleksologiakurssia 10-12 istunnolle. 41 potilaasta merkittävä paraneminen 11: ssä, parannus 14: ssä, lievä parannus 9: ssä, ei vaikutusta 7 potilaalle.

Tämän menetelmän haitat ovat hoidon suhteellisen pitkä kesto, hoidon suhteellisen alhainen tehokkuus ja tekniikan rajoitukset johtuen siitä, että neulat vaikuttavat näihin kohtiin johtaa yleisiin stimuloiviin vaikutuksiin, jotka joissakin tapauksissa esimerkiksi gynekologisilla potilailla voivat johtaa ei-toivottuihin seurauksiin.

Keksinnön tavoitteena on menetelmä hoidon ajan lyhentämiseksi, vaikutuksen aikaansaamiseksi suuremmalla potilaiden lukumäärällä ja mahdollisuus käyttää sitä useammassa potilasryhmässä.

Ongelma ratkaistaan ​​tuomalla Zakharyin-Ged-vyöhykkeeseen kurkunpään ja Tian-T-pisteen ihon alle 0,2 ml: aan 2-prosenttista novokaiiniliuosta, jossa on 7 päivän toistoa 1-2 kurssille.

Menetelmä on seuraava. Zakharyin-Gedin vyöhykkeillä ja Tien-tu / pisteen keskellä 0,7 cm: n yläpuolella olevan jugulaarisen loven keskellä 0,2 ml 2-prosenttista novokaiiniliuosta injektoidaan intradermaalisesti hänen / insuliiniruiskullaan. Yhteensä 7 hoitoa hoitoa kohden.

Potilas H., 28-vuotias. Pääsin MMA: n ENT-klinikkaan 1.-23.5.1995 valituksilla, jotka koskivat yskähyökkäyksiä 15–20 kertaa päivässä, joissain tapauksissa mukana oksentelu ja hengityspysähdys / useimmiten nämä hyökkäykset tapahtuivat yöllä, keskustelun ja liikunnan aikana, pysyivät kylmässä ilmassa / hajuhäviössä.

Joulukuun alussa 1994 yleisen huonovointisuuden ja stressaavan tilanteen taustalla esiintyi harvinainen podkashlivanie. Joulukuun puolivälistä yskähyökkäykset tapahtuivat lähes joka tunti ja kestivät 3-4 minuuttia, ja samanaikaisesti ilmestyi anosmia. Tammikuun 4. päivänä 1995 päivän aikana yskimishyökkäysten taustalla hengitys pysähtyi 7 kertaa. Hyökkäykset havaittiin useammin yöllä. Potilas tuskin nukkui noin kuukauden ajan ja pelkäsi kuolla unessa, joka koski tukehtumista. 16. tammikuuta sairaalahoitoon ja tutkittiin tiedekunnan leikkausklinikassa MMA. Keuhkojen ja tracheobronkoskooppian röntgenkuvaus ei osoittanut trahean, keuhkoputkien ja keuhkojen patologiaa. Hoito keuhkoputkia laajentavilla ei ollut vaikutusta. 17. tammikuuta hengitystoiminnan tutkimuksessa havaittiin hyperventilaatiota (MOU 146%), keuhkojen tilavuutta ja ilmanvaihtovaroja vähennettiin kohtalaisesti.

23. tammikuuta potilas siirrettiin ENT-klinikalle MMA. Epäsuorassa laryngoskoopissa: vokaalikerrokset ovat vaaleat, reunat ovat tasaisia, hengitysteitse eroavat täydellisesti, mutta samalla ne tekevät pieniä ja keskisuuria värähtelyjä keskiviivaan asti, äänityksen aikana äänen taitokset suljetaan keskiviivaa pitkin. Palpaatio paljasti jyrkän kivun ylemmän kurkunpään hermon sisäisen haaran alueilla.

Kohdun fibroidien läsnäolon vuoksi akupunktiomenetelmän käyttö oli ei-toivottua.

Hoidon kulku suoritettiin ehdotetun menetelmän mukaisesti: 0,2 ml 2-prosenttista novokaiiniliuosta injektoitiin ihon läpi Zakharyin-Gedin vyöhykkeisiin kurkunpään ja Tian-Tu-pisteen kohdalla. Yhteensä suoritettiin 7 refleksologian istuntoa. Heti 1 istunnon jälkeen potilas tunsi heikkouden ja uneliaisuuden ja nukkui 8 tuntia. Tämän päivän yskähyökkäykset tapahtuivat 5 kertaa ja kesti enintään 10 sekuntia. Ei ollut enää oksentelua ja hengityksen lopettamista yskän taustalla. Kolmannen istunnon jälkeen yskä jopa 3 kertaa päivässä. Helmikuun 2. päivänä hengitystoiminnan kontrollitutkimuksessa indikaattorit olivat normaalialueella / MOU - lasku 146 prosentista 96 prosenttiin, VC nousi 77 prosentista 85 prosenttiin /. 3. helmikuuta yskää ei enää esiinny. Haju palautuu. Laryngoskopialla vokaalinen kouristus katosi. Herkkyyttä palpationille ylimääräisen kurkunpään hermon sisäisen haaran alueilla ei määritetty. 6. helmikuuta potilas vietiin kotiin. Seurantatutkimuksissa 1, 3 ja 6 kuukauden kuluttua yskää ei enää esiintynyt, laryngoskooppinen kuva oli normaalialueella.

Edellä mainitulla menetelmällä 48 potilasta hoidettiin refleksikoiralla. Potilaiden ikä oli 15-70 vuotta, taudin kesto oli 1,5 kuukautta - 30 vuotta. Aiemmin hoitama hoito oli tehoton. Jo ensimmäisen istunnon jälkeen potilaat voivat jossain määrin hallita yskää, pysäyttämällä tietoisesti hengittämisen muutaman sekunnin ajan. Kun hoito eteni, yskä tuli harvinaisemmaksi ja lyhyemmäksi. Seitsemännellä istunnolla yskiminen loitsuja yleensä hävisi. Yksi hoitokurssi suoritettiin 36 potilaalla. Reflex-yskän keston ollessa yli 5 vuotta oli tarpeen suorittaa toinen hoitokurssi / 12 potilasta /. Hoito voidaan suorittaa sekä sairaalassa että avohoidossa. Komplikaatiot tämän menetelmän aikana eivät olleet. Ainoa rajoitus on Novocainin siirrettävyys. 48 potilaalla, joilla oli refleksikoira, hoidettiin 39 potilasta, joten yskä oli täysin poissa ja kahdeksalla potilaalla havaittiin merkittävä parannus / lievä yskä joskus tapahtui stressaavissa tilanteissa /.

Tämä menetelmä antaa positiivisen tuloksen kaikille potilaille, joilla on refleksikoukku, etiologiasta riippumatta.

1. Menetelmä refleksikoiran hoitamiseksi, mukaan lukien vaikutus akupunktiopisteisiin, tunnettu siitä, että 0,2 ml 2-prosenttista novokaiiniliuosta viedään Zakharyin-Ged-vyöhykkeeseen kurkunpään ja Tian-T-pisteen sisäänsisäisesti 7 päivän toiston kanssa.

Keksintö liittyy lääketieteen alaan, nimittäin neurologiaan ja neurokirurgiaan, ja sitä voidaan käyttää hermostoplexuksen, aksillaarisen valtimon ja laskimon tunnelin angioeuropatian konservatiiviseen hoitoon, joka aiheutuu neurovaskulaarisen nipun puristumisesta patologisesti modifioidun rintalihaksen vuoksi (vähäinen oireyhtymä) rintalihasten oireyhtymä Wright-Mendlovich, hyperabduktioireyhtymä)