Akuutti tonsilliitti

Akuutti tonsilliitti (angina jokapäiväisessä elämässä, Lat. Ango - "puristaminen, puristaminen, sielu.") On kuitenkin syytä erottaa streptokokki-infektio ja virusinfektio, anginaa kutsutaan streptokokki-tonsilliitiksi - akuutti esiintyvä patologinen tila, jolle on ominaista orofaryngeaalisen renkaan imusolmukkeiden tulehdus ( Pirogov-Valdeira), useimmiten - nielurisat (tavallisissa ”rauhasissa” - sijaitsevat kurkun sisäänkäynnin sivuilla ja ne ovat selvästi näkyvissä, kun katsot avointa suuta). Stenokardian aiheuttajat voivat olla bakteereita (β-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A), stafylokokkia, pneumokokkia, meningokokkia, hemofiilia bacillusta, klebsiellaa, lavantauti, pernaruton bacillus, anaerobit), virukset (adenovirukset, herpes, inspiraatiot ja hengityssuojaimet; karanauha, Candida-suvun sienet. Ennakoivia tekijöitä ovat ilmansaasteet, ilmakehän lämpötilan muutokset, hypotermia, aliravitsemus, vitamiinin puutteet, nielun mikrotrauma, nenän hengitys, muuttunut kehon reaktiivisuus.

Kliiniset oireet

Akuuteissa ensisijainen tonsilliitti kliiniseen kuvaan ilmenee oireita nielurisojen - eriasteisia kipua kurkussa, kun nieleminen, myrkytysoireet hyperemian, turvotus risat (bluetongue angina) fibropurulent plakin suusta aukkoja (lacunar angina), maalaus "tähtitaivas" (follikulaarinen kurkkukipu), joka on poistettu harmahtavan keltaisen kukinnan avulla, jonka aikana on havaittu pinnallisia vähäpohjaisia ​​haavaumia (haava-kalvoinen kurkkukipu), alueellista lymfadeniittia.

Kurkkukipu alkaa kurkkukipu ja ruumiinlämpötilan jyrkkä nousu 39-40 ° C: seen (joskus jopa 41 ° C). Kurkkukipu on yleensä vakava ja terävä, mutta voi olla kohtalainen. Imusolmukkeita laajennetaan. He tuntevat hyvin alaleuan alla ja samalla aiheuttavat kipua. Kurkkukipu voi esiintyä myös alemmilla ruumiinlämpötiloilla - 37 ° C: sta 38 ° C: een, mutta enemmän kurkun vaurioita.

Yleisin vulgaarinen (tavallinen, banaalinen) tonsilliitti: katarra, lacunar, follicular, fibrinous ja flegmonous.

Katarraalinen kurkkukipu kehittyy voimakkaasti, potilas valittaa polttamisen, kuivuuden, pistelyn tunteesta ja sitten on lievää kipua nielemisessä. Havaittu kliinisen asteen-kasvullisen oireyhtymän oireyhtymä. Lämpötila yleensä subfebrile. Tutkimuksessa mandelit ovat hyperemisiä, hieman suurempia, paikoissa voidaan peittää ohut kalvopurulenttinen erittymä. Kieli kuiva, vuorattu. Alueellisten imusolmukkeiden määrä on hieman lisääntynyt. Tyypillisesti kliiniset ilmenemismuodot häviävät 3-5 päivän kuluessa.

Follikulaarinen tonsilliitti debytoi kehon lämpötilan noustessa 38–39 ° C. Kliininen hoito alkaa voimakkaasti kurkun kipuessa nielemisen aikana, usein säteilemällä korvaan. Myrkytyksen vakavuudesta riippuen on päänsärky, selkäkipu, kuume, vilunväristykset ja yleinen heikkous. Yleensä verikoe on neutrofiilinen leukosytoosi, eosinofilia, lisääntynyt ESR. Useimmiten alueellisia imusolmukkeita laajennetaan, niiden palpaatio on tuskallista, joissakin tapauksissa havaitaan laajennettu perna. Lapsilla voi olla oksentelua, kuukautisia, huimausta, ripulia. Pehmeä suulaki, risat, joiden pinnalla on lukuisia pyöreitä, hieman kohoavia kellertäviä tai kellertäviä valkoisia pisteitä, on hyperemia. Taudin kesto on 5-7 päivää.

Lacunar-tonsilliitti etenee samankaltaisten follikulaaristen oireiden kanssa, mutta vakavampi. Kun se on suurennetun mandariinin hyperemiallista pintaa vastaan, ne näkyvät kellertävän valkoisina. Taudin kesto on 5-7 päivää. Joissakin tapauksissa follikulaarinen tai laktaarinen tonsilliitti voi kehittyä fibriinisen kurkkukipun tyypin mukaan, kun kalvon muodostumisen perusta on purkautuvia follikkeleita tai kun lakkaava kurkkukipu fibriinikalvo leviää epiteelin nekrotisoitumisalueelta rakojen suuhun.

Fibriininen kurkkukipu on ominaista yhden jatkuvan vaalean valkoisen keltaisen värin muodostumiselle, joka voi ulottua mandelien ulkopuolelle. Tämäntyyppinen kurkkukipu voi kehittyä lacunarista tai vuotaa itsenäisesti jatkuvan kalvon läsnä ollessa taudin ensimmäisinä tunteina. Jälkimmäisessä tapauksessa esiintyy akuutti puhkeaminen, jossa on korkea kuume, vilunväristykset, vakavat yleisen myrkytyksen oireet, joskus merkkejä aivovaurioista.

Phlegmonous kurkkukipu (intra-tonsillar abscess)

Flegmoninen tonsilliitti on suhteellisen harvinaista. Sen kehittyminen liittyy nielurisan alueen kurjaan fuusioon. Tappio on yleensä yksipuolinen. Amygdala on laajentunut, hypereminen, sen pinta on kireä, tuskallinen palpaatiossa. Tutkimuksessa on ominaista pään pakkoasento, alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen, tuskallinen palpaatio. Valitukset kurkkukipuista niellä, puhuminen; päänsärky, kuume jopa 39-40 ° C, yleisen myrkytyksen oireet. Faryngoskoopin aikana: amygdala on suurentunut, hypereminen, sen pinta on jännittynyt, tuskallinen palpaatiossa. Ominaisena on lihaskudosten lihakset, epäsymmetrinen nielu, joka johtuu uvulan ja amygdalan siirtymisestä terveelle puolelle. Pehmeän kitalaisen liikkuvuus on rajoitettu.

Herpangina kehittyy useammin lapsuudessa. Sen aiheuttaja on Coxsacki A. virus, tauti on erittäin tarttuva, leviää ilmassa olevien pisaroiden kautta ja harvoin uloste-oraalisesti. Herpetinen kurkkukipu debytoi jyrkästi, kuume tulee esiin, lämpötila nousee 38-40 ° C: seen, kurkun kipu nieltynä, päänsärky, lihaskipu vatsassa; voi olla oksentelu ja ripuli. Pehmeän kitalaisen, kielen, palatiiniholvien alueella nieluilla ja nielun takana on pieniä punertavia kuplia. 3-4 vuorokauden kuluttua kuplat puhkesivat tai liukenevat, limakalvo muuttuu normaaliksi.

Haava-nekroottinen (gangrenous) angina

Haava-nekroottisen anginan syy Simanovsky-Vincent katsotaan symbioosiksi karan muotoisesta bacilluksesta ja suuontelon spiroketeista, jotka elävät usein terveillä ihmisillä suuontelossa. Morfologisille muutoksille on tunnusomaista yhden mandelin haukottavan pinnan nekroosi ja haavauma. Potilas valittaa ahdistuksen tunteesta ja vieraasta kehosta nielemisen, hengittyneen hengityksen, lisääntyneen syljenerityksen vuoksi. Kehon lämpötila ei yleensä ole kohonnut. Kohtalaisen leukosytoosin veressä. Alueelliset imusolmukkeet laajentuvat vaikutusalueella. Taudin kesto on 1 - 3 viikkoa, joskus kestää useita kuukausia.

Erotusdiagnostiikka

Kurkkukipu on usein akuuttien hengitystieinfektioiden, erityisesti adenoviruksen alkuperän, tapauksessa, mutta suhteellisen harvoin imusolmukkeet kasvavat.

Vahva tulehdus mandeleita ja jatkuva laajentuminen imusolmukkeiden on yksi tärkeimmistä oireista tarttuvan mononukleoosin, joka voidaan vahvistaa yksityiskohtainen verikoe.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Tärkein diagnoosimenetelmä on nielun nielututkimus, sekä sairauksien valitusten ja anamneesin arviointi, ja mandelista otettu limakalvon tai nielun määritys käytetään myös infektiotyypin määrittämiseen. Biomateriaali lähetetään erilaisiin analyyseihin:

• Kylväminen kuoppaan. Keskiviikko - on limakalvojen tai mädän hiukkasten siirtyminen mandeleista erityiseen ravintoalustaan, jossa mikro-organismit alkavat lisääntyä nopeasti, jolloin muodostuu pesäkkeitä (voit määrittää niiden tyypin sekä herkkyyden ja resistenssin antibiootille);
• Nopeat antigeenitestit ovat erityisesti suunniteltuja testejä, jotka reagoivat tietyn tyyppisen mikro-organismin hiukkasiin (joita käytetään usein beta-hemolyyttisen streptokokin havaitsemiseksi ryhmästä A);
• PCR-analyysi - voit asettaa orofarynxiin asuvien mikro-organismien lajit DNA-fragmenteillaan, jotka löytyvät limasta.

komplikaatioita

Anginan vaarallisimmat komplikaatiot:

• alkuvaiheessa - nielun paiseet (suurten onteloiden muodostuminen täynnä), infektion leviäminen rintakehässä kaulan fasiaalisten tilojen kautta mediastiniitin muodostumiseen, kallononteloon aivokalvojen tulehduksen kehittymisellä (aivokalvontulehdus), tarttuva myrkyllinen sokki (kehon myrkytys mikrobielämän tuotteilla). ja kehon kudosten hajoaminen), sepsis ("veren infektio", eli infektion tunkeutuminen vereen ja sen jakautuminen koko kehoon);
• myöhempinä aikoina (2-4 viikon kuluttua) - akuutti reumaattinen kuume, glomerulonefriitti (ei-infektiivisen munuaisten tulehdus, joka johtaa vakaviin terveyshäiriöihin, jopa munuaisten vajaatoimintaan).

hoito

Anginan hoidossa lääkeaineen valinta riippuu taudin aiheuttaneesta mikrobi-tyypistä. Bakteerien kurkkukipujen hoidossa käytetään erilaisia ​​synteettistä alkuperää olevia antibiootteja ja mikrobilääkkeitä. Penisilliinilääkkeitä pidetään edelleen tehokkaimpina keinoina, mutta muita antibiootteja voidaan käyttää (se riippuu mikrobin herkkyydestä ja potilaan vasteesta lääkkeisiin). Tällä hetkellä käytetään laajalti erilaisia ​​paikallisia antiseptisiä aineita, joita tuotetaan sumutteen tai aerosolin muodossa, sekä tabletteja, imeskelytabletteja ja imeskelytabletteja. Sieni-kurkkukipujen hoidossa (tällainen sairaus aiheutuu pääasiassa Candida-suvun sienestä) käytetään sienilääkkeitä. Lääkkeen tyyppi, annos ja käyttömenetelmä määrittelee hoitava lääkäri. On syytä huomata, että sieni-tonsilliitti esiintyy usein pitkäaikaisen antibioottihoidon jälkeen. Virusten kurkkukipujen hoitoon liittyy tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö sekä oireenmukaiset aineet.

Gargling kurkkukipua

Gargling erilaisilla antiseptisillä ja puhdistusliuoksilla ei vahingoita mitään alkuperää olevaa kurkkukipua. Kaliumpermanganaattiliuosta (0,1%) voidaan käyttää garglingiin; boorihappoliuos (1%); jodiliuos, furatsilina-liuos, suola ja leivin sooda. Käytetään tehokkaasti kastelun antiseptisten aineiden laaja-alaisena.

Toinen tärkeä piirre - kurkkukipu voi olla tarttuva (varsinkin scarlet-kuume), joten potilas on eristettävä, ei anna lapsille ja vanhuksille hänen luokseen, hänellä pitäisi olla omat ruokansa, jota kukaan ei saisi käyttää sairauden aikana.

Lacunar angina: miksi se tapahtuu ja miten se etenee

Lacunar-angina on ylempien hengitysteiden tulehdussairaus, ja jos sitä hoidetaan väärin, se voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin. Tätä patologiaa leimaa vakavia myrkytysoireita ja paikallisia muutoksia imusolukudoksessa.

Henkilön suuontelossa ja nielussa ovat risat (palatiini, tubal, kieli ja nielu). Ne sisältävät imukudoksen.

Siinä on aukkoja (syvennyksiä), joissa typpi kertyy tulehdusprosessin aikana. Useimmiten esiintyy akuutteja nielujen tulehduksia. Kehitetty lacunar tonsilliitti tarttuva luonne.

Oireet ja taudin oireet

Tauti diagnosoidaan aikuisilla ja lapsilla. Tämän patologian myötä nielujen kudokset vahingoittuvat syvästi yhdessä aukkojen kanssa. Tulehdus on kahdenvälinen.

Harvemmin vain 1 amygdala paisuu. Taudilla on erityinen kliininen kuva. Lacunar-anginan oireita ovat:

• yleinen huonovointisuus;
• kurjapäällysteiset peitteet;
• kuume;
• vilunväristykset;
• alueellisten imusolmukkeiden kasvu;
• kipu nieltäessä;
• syömisen vaikeus;
• vähentynyt ruokahalu;
• kurkkukipu;
• heikkous;
• leuan tai kaulan sinetit.

Kurkkukipu useimmissa tapauksissa liittyy kuume. Useimmiten se ei ylitä 40 ºC ja häiritsee 1-6 päivää.

Tämä oire johtuu lämmönsäätelyprosessin rikkomisesta taustalla, kun patogeeni vapauttaa erilaisia ​​toksiineja ja pyrogeenisiä aineita veriin. Vaikea kuume yhdistetään usein vilunväristyksiin.

Akuutti lakunarinen tonsilliitti liittyy aina kipuun nielemisen yhteydessä. Tämän oireen syy on hermopäätteiden ärsytys. Usein sairauden merkki on ruoan nielemisvaikeus.

Tämä johtuu verisuonten laajentumisesta, niiden läpäisevyyden ja kudosten turvotuksen lisääntymisestä. Suurentunut nielu vähentää ruoansulatuskanavan halkaisijaa, mikä johtaa dysfagiaan (nielemisvaaran häiriö).

Tämän kipeän kurkun muodon erityispiirre on kelta-valkoinen plakki, joka on polttimon tai jatkuvan kalvon muodossa. Asianmukaisen hoidon puuttuessa se muuttuu kurjaksi. Reitti on helppo poistaa, kun limakalvot eivät vuotaa.

Tämä on päinvastainen kuin nielujen tappio difteriaa vastaan. Angina-lapsilla voi esiintyä seuraavia oireita:

1. Vatsakipu.
2. Kouristuksia.
3. Itkuisuus.
4. Elintarvikkeiden epääminen.
5. Rikkoutuminen ulosteessa ripulina.
6. Oksentelu.

Purulent plakkia, jossa on nielujen tulehdusta, liittyy usein epämiellyttävä haju suusta.

Sairauden syyt

Lacunar-tonsilliitti aikuisilla ja lapsilla kehittyy useista syistä. 90%: ssa tapauksista patogeenit ovat streptokokkeja.

Staphylococcus, enterobakteerit ja pneumokokit ovat vähemmän yleisiä nielujen limakalvojen kanssa.

Kurkkukipu johtuu oman (ehdollisesti patogeenisen) mikroflooran aktivoinnista tai bakteerien pääsystä ulkoisesta ympäristöstä.

Taudin kehittymisen riskitekijät ovat:

• läheinen yhteys ihmisille, joilla on tonsilliitti tai tartunnan saaja;
• potilaiden ruokien käyttö;
• suukkoja tartunnan kantajien kanssa;
• syömättä hedelmiä ja vihanneksia;
• pysyä täynnä ryhmiä;
• koskettaa ihmisiä, jotka yskivät ja aivastavat;
• saastuneen ilman hengittäminen;
• tilojen pölyisyys;
• karieksen läsnäolo;
• juominen kylmä vesi;
• yleinen hypotermia;
• kroonisen nuhan tai sinuiitin esiintyminen;
• C-vitamiinin puutos;
• koskemattomuuden heikkeneminen;
• huono ravitsemus.

Stenokardian aiheuttaja voi ilmentää patogeenisiä ominaisuuksiaan ja samalla vähentää kehon vastustuskykyä.

Tämä havaitaan säteilytyksen, pitkittyneen immobilisaation, tuberkuloosin, diabeteksen, kasvainten, kemoterapian, antibioottien, kortikosteroidien tai immunosuppressanttien hallitsemattoman antamisen aikana.

Huipputapahtuma esiintyy talvella ja syksyllä. Syyt - jäähdytys ja ryhmien muodostuminen kouluissa ja lastentarhoissa.

Miten lakunarinen tonsilliitti on

Angina on tarttuva tauti. Lähetyksen päämekanismi on aerogeeninen (ilman kanssa). Henkilön tartunta voi tapahtua ilmassa olevien pisaroiden, ilmassa olevan pölyn, ruoan ja kosketuksen ja kotitalouksien reiteillä.

Bakteereja säilytetään pitkään astioilla, leluilla, pyyhkeillä sekä kuivattuun rutiiniin.

Useimmiten infektio tapahtuu yskimisen ja aivastelun yhteydessä, kun yhdessä pienimpien syljen ja syljen partikkeleiden kanssa mikrobit tulevat herkän henkilön suuhun ja kurkkuun.

Lacunar-tonsilliitin ominaisuudet

Angina lacunarilla on seuraavat erityispiirteet:

• voi virrata piilossa;
• irrationaalisen hoidon avulla saadaan krooninen kurssi, jossa esiintyy usein pahenemisvaiheita;
• on luonteeltaan bakteeri;
• jolle on tunnusomaista fibriinisen plakin läsnäolo.

Näiden merkkien avulla voit erottaa tämän patologian nielujen virus- tai sieni-infektiosta.

Lacunar angina ilman lämpötilaa

Lacunar angina ilman lämpötilaa on harvinaista. Se kehittyy useimmiten sekoitetun infektion tapauksessa ja osoittaa vakavan tulehdusprosessin.

Tämä patologia löytyy usein mandelien gangreenista. Lämpötilan puute ilmaisee immuniteetin vähenemisen, koska hypertermia on reagoiva, adaptiivinen vaste vieraan aineen tuomiselle.

Angina ilman kuumetta esiintyy usein heikentyneissä ihmisissä (HIV-tartunnan saaneet, huumeriippuvaiset) ja pitkäaikaisen immunosuppressiivisen hoidon taustalla.

Miten käsitellä lakunarinen tonsilliitti

Lakunaarisen tonsilliitin hoito on etiotrooppista ja oireenmukaista. Se ei voi olla nopea. Taudin pääasialliset hoitomenetelmät ovat:

• systeemisten antibakteeristen lääkkeiden käyttö;
• mandelien kastelu antiseptikoilla;
• karkkien, imeskelytablettien ja imeskelytablettien käyttö;
• antipyreettisten lääkkeiden ottaminen;
• gargling;
• antihistamiinien ottaminen;
• lisätä koskemattomuutta;
• suun limakalvon ja nielun mekaaninen, terminen ja kemiallinen säästäminen;
• probioottien ottaminen.

Imusolmukkeiden tulehduksella näytetään alkoholipakkauksia. Kaikkien potilaiden on tarkkailtava rauhaa, juoda enemmän ja tuuletettava huone useita kertoja päivässä.

Immuniteetin parantamiseksi on suositeltavaa käyttää vitamiineja. Lacunar-tonsilliitin hoito aikuisilla ja lapsilla alkaa tutkimuksen jälkeen.

Tarvitset: suuontelon, laryngoskoopin, yleisten kliinisten testien ja nielun leviämisen tutkimisen.

Lääkehoito

Akuutin tonsilliitin hoidon perusta on lääkkeiden käyttö. Kun anginaa näytetään:

• antibiootit kapseleiden, tablettien, jauheiden ja liuosten muodossa;
• paikalliset antiseptit;
• antihistamiinit;
• immunostimulanttien;
• kuume;
• eubiotics.

Antiseptiset auttavat selviytymään tuskasta. Näitä ovat: klooriheksidiini, Miramistin, Stopangin jne. Monilla lääkkeillä on ikärajoituksia.

Potilaiden tulisi kurittaa. Furasilliinilla on anti-inflammatorisia ja analgeettisia vaikutuksia. Sen pohjalta valmistellaan gargling-ratkaisua.

Lakunaarisen tonsilliitin hoitoon kuuluu systeemisten antibioottien käyttö. Penisilliinit ovat valittavia lääkkeitä (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab).

Makrolideja on harvemmin määrätty (Sumamed, Wilprafen). Antibioottihoidon kesto on noin 10 päivää. Vaikeassa kuumeessa esiintyy antipyreettisiä lääkkeitä (Paracetamol MS, Efferalgan, Nurofen, Panadol).

Nielurisan turvotuksen vähentämiseksi voidaan antaa H1-histamiinireseptorien angina-estäjiä.

Tähän ryhmään kuuluvat: Tsetrin, Zodak, Claritin jne. Antibioottihoidon jälkeen eubiootteja (Linex, Hilak Forte) määrätään usein suoliston mikroflooran palauttamiseksi.

hengitysteitse

Tehokas tonsilliitin hoito on inhalaatio. Ne auttavat nopeuttamaan elpymistä, vähentävät lääkehoidon kestoa, lievittävät kipua, vähentävät suu- ja nenän limakalvojen turvotusta ja tukahduttavat mikrobien aktiivisuuden.

Inhalaatiot suoritetaan usein nielujen ja keuhkoputkien yhdistetyllä vaurioitumisella.

Ennen kuin aine levitetään hengityselimiin, vaaditaan luopumaan fyysisestä aktiivisuudesta. Menettely suoritetaan vähintään tunnin kuluttua syömisestä. Nuorilla ja aikuisilla on höyryn sisäänhengitys.

Esikoululajien hoidossa niitä ei suositella. Hengitysmenetelmää voidaan antaa antiseptisiä aineita, suolaliuosta, kivennäisvettä sekä homeopaattisia lääkkeitä. Sumuttimia käytetään usein aineiden ruiskuttamiseen.

fysioterapia

Anginan ylimääräinen hoito on fysioterapia. Yleisimmin suoritettu: magneettiterapia, elektroforeesi, ultravioletti- ja infrapunasäteily.

Fysioterapia voi parantaa immuniteettia, nopeuttaa kudosten paranemista, parantaa nielujen metaboliaa ja poistaa tulehduksen.

Folk-korjaustoimenpiteet

Apua hoitavan lääkärin luvalla voidaan käyttää kansanhoitoa anginaa varten. Näitä ovat erilaiset keinot, tinktuurat ja tinktuurat.

On tarpeen käyttää vain niitä kasveja, jotka eivät ärsytä suun ja kurkkujen limakalvoja. Kun angina on tehokas:

• soodapohjainen gargle;
• lämpimät kompotit;
• kivennäisvesi;
• infuusiota salvia tai kamomillaa käyttäen.

Folk korjaustoimenpiteitä muodossa yrttejä käytetään kotona, eivät korvaa antibiootti hoito.

ruoka

Hoito-ohjelmassa on ruokavalio. Jos sinulla on kurkkukipu, sinun täytyy luopua kahvista ja muista kuumista juomista, mausteista, mausteisista astioista ja karkeasta ruoasta. Maidon käyttö on suositeltavaa sulkea pois. Pois valikosta:

• kovat nahat ja vihannekset;
• auringonkukansiemenet;
• pähkinät;
• majoneesi;
• kastikkeet;
• mausteet;
• sirut;
• rutistus.

On hyödyllistä syödä puuroa, keittoja, perunamuusia, mousseja, juoda hedelmäjuomia, vihreää teetä, liemi lankaa ja hyytelöä.

Jos päihtymyksen merkkejä ilmenee, potilaiden tulee juoda vähintään 1,5-2 litraa nestettä päivässä. Anginan hoidossa on tärkeää vahvistaa immuunijärjestelmää.

Tätä varten sinun täytyy syödä enemmän hedelmiä, marjoja, keitettyä lihaa ja vihanneksia. Kaikkien tuotteiden on sisällettävä keholle tarvittavat vitamiinit. Kun massaa sisältävät makeat mehut ovat hyödyllisiä. He tarvitsevat juoda lämpimästi.

Mahdolliset komplikaatiot

Kun lakunarinen tonsilliitti-komplikaatio kehittyy usein. Heistä vaarallisimmat ovat:

• selluloosa-flegmoni;
• paiseen muodostuminen;
• kurkunpään turvotus;
• hengitysvaikeudet;
• happipuutos;
• röyhkeä korvan tulehdus;
• imusolmukkeiden tulehdus;
• kroonisen tonsilliitin kehittyminen.

Sisäelimillä voi olla kielteisiä seurauksia. Mikrobien leviäminen johtaa usein glomerulonefriitin, sydänlihaksen ja reuman tyypin munuaisvaurioihin.

Anginan vaarallisin komplikaatio on sepsis. Se voi johtaa sokkiin ja monen elimen vajaatoimintaan (useiden toiminnallisten järjestelmien vikaantumisen yhdistelmä).

ennaltaehkäisy

Anginaa aikuisilla ja lapsilla voidaan ehkäistä. Tätä varten tarvitset:

• lopeta juominen kylmiä juomia;
• hoitaa karieksen, nuhan ja sinuiitin;
• johtaa aktiiviseen elämäntapaan;
• vieraile säännöllisesti hammaslääkäriin;
• harjaa hampaasi ja huuhtele suu jokaisen aterian jälkeen;
• syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia;
• hengittää vain nenää;
• pidä kurkku lämpimänä;
• ei kylmä;
• pysäytettiin;
• lopeta tupakointi

Jos joku perheenjäsenistä on sairas, sinun on käytettävä maskia ja käytettävä erillisiä ruokia. Niinpä kurkkukipu on hengitysteiden yleinen patologia.

Lacunar angina

Lacunar-kurkkukipu on akuutti tulehdusprosessi, jossa on pääasiassa bakteeri-etiologiaa, jolle on tunnusomaista neulojen haavaumat, ja se ilmenee yleisen tilan, kurkkukipu, pahempi nieltynä. Fysikaalisen tarkastuksen yhteydessä nielujen suurentuminen, hypereminen, utuinen eksudaatti on nähtävissä lakun suussa. Alueellisten imusolmukkeiden palpoitumisen yhteydessä havaitaan kipua. Syövyttävän aineen tunnistamiseksi suoritetaan nielunäytteen bakteriologinen analyysi. Hoitoon liittyy sängyn lepoa akuutin ajanjakson aikana, antibioottien määräämistä, tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, antiseptisten aineiden garglingia ja fysioterapiaa.

Lacunar angina

Lacunar-kurkkukipu - akuutin primaarisen tonsilliitin kliininen muoto, jossa kurja-tulehduksellinen prosessi kehittyy aukkoihin ja siirtyy sitten mandelien pinnalle. American Otorhinolaryngology -yhdistys käyttää tonsilliofaryngiitin diagnoosia, mikä heijastaa sitä, että samanaikaisesti leesio vangitsee nielun takaseinän. Euroopan maissa, myös Venäjällä, termit "angina" sekä "akuutti tonsilliitti" (ensisijainen) ovat yleistyneet. Täten patologia erotetaan toissijaisista muutoksista, jotka liittyvät eri infektioiden kulkuun (scarlet fever, difteria, infektio-mononukleoosi) ja verisairauksiin (leukemia, agranulosytoosi).

Lacunar-tonsilliitin syyt

Tämä on akuutti tartuntatauti, jonka tärkeimmät aiheuttajat alle 5-vuotiailla lapsilla ovat adenovirukset, Coxsackie, tuhkarokko ja scarlet-kuume, nuorilla ja aikuisilla (80% tapauksista) - streptokokit, stafylokokit, hemofiiliset bakteerit ja muut bakteerilääkkeet. Taudinaiheuttajat tunkeutuvat ylempiin hengitysteihin hengitettynä ilmaan, harvemmin - kosketuksen ja kotitalouksien reitillä ja paikallistuvat mandeleille. Immuunivasteen vähenemisen myötä esiintyy patogeenisten mikro-organismien aktivoitumista, niiden kertymistä aukkoihin ja patologisen prosessin kehittymistä nielun renkaan imusolmukkeisiin. On mahdollista, että streptokokit ja muut bakteerit leviävät verenkierrosta muihin elimiin ja kudoksiin (sydän, munuaiset, nivelet), jotka yhdessä kehon puolustuskyvyn heikkenemisen kanssa, riittämätön antibioottihoito, johtavat erilaisiin komplikaatioihin: myokardiitti, endokardiitti, polyartriitti, glomerulonefriitti.

Lacunar-tonsilliitin oireet

Kliiniset oireet ovat tunnusomaisia ​​yhdistettäessä paikallisia muutoksia nieluun ja imusoluihin kudosten yleisen hyvinvoinnin vastaisesti. Sairaus alkaa voimakkaasti myrkytysoireiden puhkeamisen myötä: hyperthermia, jossa on vilunväristykset, ruumiinsärky ja päänsärky. 2-3 päivän ajan kurkussa on kipua, joka tulee voimakkaammaksi ruoan ja syljen nielemisen yhteydessä. Ylä- ja kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyessä on kipua suun avaamisen ja pään kääntämisen yhteydessä. Suusta on epämiellyttävä haju, puhe on vaimennettu ("nenän varjo"). Suuonteloa tutkittaessa voidaan havaita nielujen punoitusta ja turvotusta, kellertävän valkoista sisältöä yksittäisten saarten muodossa, jotka muodostavat nopeasti yhteyden ja peittävät pinnan puhtailla kalvoilla.

Lasten kurkkukipu liittyy vakavampaan myrkytykseen, joka ilmenee kuumeena, voimakkaina päänsärkyinä, toistuvana oksenteluina, syncopal-tiloina, joilla on tajunnan menetys, ruokahaluttomuus, levoton uni, heikkous, ärtyneisyys. Usein esiintyy ruoansulatuskanavan häiriöitä, joissa on vatsakipu, pahoinvointi, ripuli. Valitukset kurkkuun epämukavuudesta ruoan ja veden nielemisessä ensimmäisten 1-3 päivän aikana voivat olla poissa.

komplikaatioita

Röyhtäinen tulehdus, jossa on puutteellinen hoito ja immuniteetin vähentäminen, voi olla syynä paratonsillariin tai nielun paiseeseen, ja se ulottuu myös paranasaalisiin poskionteloihin ja keskikorvaan. Samalla hyperthermia jatkuu, kurkkukipu muuttuu sykkiväksi, se voi säteilyttää korvalle, suun avaaminen vaikeutuu sekä syöminen. Toistuva angina johtaa kroonisen tulehduksen kehittymiseen nielun ja ympäröivien kudosten imukudoksessa - krooninen tonsilliitti sekä vahinkoja kaukaisille elimille ja kudoksille: sydämen lihakset, munuaiset, nivelet.

diagnostiikka

Lacunar-angiinassa havaittujen kliinisten oireiden oikein tulkitsemiseksi ja ensisijaisen tulehduksen erottamiseksi sekundaarisesta tulehduksesta on välttämätöntä tutkia eri erikoisalojen lääkärit: lastenlääkäri, yleislääkäri, otolaryngologi, tartuntatautien asiantuntija, reumatologi ja nephrologist. Nielun tarkastus paljastaa lakunarillisen tonsilliitin tyypillisiä merkkejä: voimakas palatiinimunien tunkeutuminen ja turpoaminen, kuristuneen sisällön kerääntyminen ja kalvot, jotka peittävät nielurisan pinnan kellertävien saarekkeiden aukkoissa. Kun poistetaan kalvoja lastalla, ne ovat suhteellisen helposti siirrettävissä pois vahingoittamatta taustakudoksia ja aiheuttamatta verenvuotoa.

Syövyttävän aineen tunnistamiseksi on tarpeen tutkia nielun ja nielun lietteen sisältö bakteriologisen tai virologisen analyysin avulla. Yleiset kliiniset tutkimukset verestä ja virtsasta on määritetty, jonka avulla prosessin aktiivisuus määritetään (leukosytoosi ja lisääntynyt erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus verikokeessa) ja virtsatietojärjestelmän komplikaatioiden (leukosyytit, erytrosyytit, proteiini nefriitin yleisessä virtsanalyysissä) esiintyminen. On välttämätöntä sulkea pois komplikaatiot (erityisesti reuma) veren biokemiallisen analyysin aikana (muutokset C-reaktiivisen proteiinin, antistreptolyysin-O: n, reumatoiditekijän tasolla). Lacunar-tonsilliitin differentiaalidiagnoosi suoritetaan muiden ylempien hengitysteiden sairauksien, tartuntavaikutusten sekundaaristen prosessien (nielun difterian, scarlet-kuume, mononukleoosin jne.) Kanssa.

Lakunaarisen tonsilliitin hoito

Taudin akuutissa jaksossa on välttämätöntä tarkkailla sängyn lepoa, jos kyseessä on vakava kurssi, ja komplikaatioiden esiintyminen edellyttää sairaalahoitoa.

• Etiotrooppinen hoito. Bakteriaalisen etiologian terapeuttisten toimenpiteiden perusta - antibakteerinen hoito 8-15 vuorokauden ajan riittävässä määrin ottaen huomioon patogeenin herkkyys. Yleisesti käytetään penisilliiniryhmän antibiootteja (bentsyylipenisilliini, amoksisilliini) sekä kefalosporiineja ja makrolideja. Virus- ja sieni-etiologian sekundaarista anginaa varten käytetään sopivia lääkkeitä (asykloviiri, flukonatsoli jne.).
• Oireelliset korjaustoimenpiteet. On määrätty ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (aspiriini, ibuprofeeni, diklofenaakki), vitamiineja, immunomodulaattoreita sekä lääkkeitä, jotka normalisoivat sydän- ja verisuonijärjestelmän heikentyneitä toimintoja, ruoansulatuskanavaa, virtsateitä ja hermostoa.
• Paikallinen hoito. Paikallisesti levitetyt antiseptiset liuokset, lääkkeiden yrtit. Akuuttien ilmenemismuotojen vaurioitumisen jälkeen potilaalle annetaan viittaus fysioterapiaan.

Paikallisten komplikaatioiden (paratonsillar abscess) kehittymisen myötä kirurginen interventio on välttämätön, kun punaista painopistettä avataan. Terapeuttiset toimenpiteet nivelreuman ja glomerulonefriitin hoitamiseksi suoritetaan erikoistuneessa sairaalassa antibakteeristen aineiden, glukokortikosteroidien ja muiden lääkkeiden avulla.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Hoidon keskimääräinen kesto on 8-15 päivää. Tämä riittää täydellisen toipumisen alkamiseen, jos se on riittävästi ajoissa. Varhaisiin ja myöhäisiin komplikaatioihin liittyminen pahentaa ennustetta ja voi johtaa pitkäaikaisiin vammaisuuteen. Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat rajoittaa kosketusta sairastuneisiin vilustumisiin ja tonsilliittiin, henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttöä, tilojen tuuletusta, asianmukaista työtä ja lepoa, kehon karkaisemista, säännöllistä liikuntaa ja urheilua.

Lacunar angina wikipedia

kaikki tuskalliset olosuhteet, joissa nieleminen on vaikeaa, puhumisen vaikeus ja tukehtuminen sopivat nielun ja keuhkoputken tulehdusolosuhteiden mukaan. Näistä tärkeimpiä ovat: kurkunpään tulehdus (angina-kurkunpään), henkitorven tulehdus (angina trachealis), kitalaen tulehdus (angina-faucium), mantelimaiset rauhaset (angina tonsillaris), uvula (angina uvularis) jne. Tulehdukselliset tilanteet, jotka perustuvat patologisen luonteen mukaan prosessi, on eri nimiä; kurkunpään ja hengitysteiden tulehdus patina muodossa kutsutut elokuvat. Krupp (ang. Membranacea) tai difteria (angina gangraenosa, Diphteritis, Garodillo); kurkun tulehdus, aina mukana melkein pyöreää kuumetta (angina scarlatinosa); tulehdus, johon liittyy edemaalinen kudos (angina oedematosa tai kurkunpään turvotus). Viimeksi mainitut liittyvät usein tulehdusolosuhteisiin, katarriihin ja kurkunpään ja sen ympäröivien osien kasvaimeen; itsensä hoitoon, angina oedematosa on monimutkainen, koska tuskan turpoaminen aiheuttaa taudin kuoleman. Rintakehällä (angina pectoris) on väärä nimi, koska tämän taudin takavarikot ovat riippuvaisia ​​jonkinlaisesta sydämen kärsimyksestä. Anginan pääasialliset oireet ovat kurkun kuivuminen ja naarmuuntuminen, kipu nielemisen yhteydessä tai täydellinen kyvyttömyys niellä, käheys, yskä, hengityksen vinkuminen ja uloshengitys, tukehtuminen, usein esiintyvä yöllä ja kasvojen, raajojen sininen, jne. Paikalliset tutkimukset voivat osoittaa taudin paikallistamisesta ja luonteesta; hoito on yhdenmukainen tutkimuksen tuloksen kanssa. Näissä tapauksissa käytetään yleisimmin kylmää tai kuumaa kompressointia kaulan ympärillä, huuhtelua, höyryn hengittämistä, paikallisia verenvuotoja, vaippaamista, kantamista jne. Vaarallisissa tapauksissa elämä voidaan säästää ajoissa tapahtuvalla tracheotomialla. Anginaa vastaan, yleinen kovettuminen on paras keino, varsinkin jalkojen ja kaulan osalta, jälkimmäisen säännöllinen pesu kylmällä vedellä, kylmä huuhtelu, kieltämisen suuri kieltäminen, puhuminen, laulaminen; miehillä parta toimii säilöntäaineena.

== Tämän artikkelin alkuperäinen kuva on otettu Brockhaus-Efron Encyclopediasta.

Artikkeli Brockhaus-Efron Encyclopediasta [muokkaa]

Luodessasi tätä artikkelia käytettiin Brockhaus-Efronin tietosanakirjaa sanakirjaa (Brockhaus-Efron-tietosanakirja). Tällä hetkellä tämän artikkelin teksti ei ole täydellinen, tarkka ja ajan tasalla.

Tällä hetkellä voit tehdä tarvittavat muutokset Muokkaa tätä artikkelia -linkkiä alla tai navigointipalkissa.

Luettelo tässä projektissa käytetyistä Brockhaus-Efron-tietosanakirjaesityksistä on täällä - Brockhaus-Efron Small Encyclopedic Dictionary.

Artikkelin alkuperäinen versio on otettu Brockhaus FA: n Encyclopedic-sanakirjasta, I.A. Efronasta. http://www.cultinfo.ru/fulltext/1/001/007/121/ [muokkaa]

(rupikonna) - tämän nimityksen mukaan antiikin ja perinteinen lääketiede ymmärtää kaikki tuskalliset olosuhteet, joissa nieleminen on vaikeaa, puhumisen vaikeus ja tukehtuminen riippuvat kurkun ja keuhkoputken tulehduksellisesta tilasta. Tärkeimmät ovat: kurkunpään tulehdus (angina-kurkunpään), henkitorven tulehdus (angina trachealis), kitalaen tulehdus (angina faucium), mantelinmuotoiset rauhaset (angina tonsillaris), uvula (angina uvularis) jne. Tulehdukselliset olosuhteet arvioitaessa patologisen prosessin luonteen mukaan on eri nimiä; kurkunpään ja hengitysteiden tulehdus patina muodossa kutsutut elokuvat. runko (ang. membranacea) tai difteria (angina gangraenosa, Diphteritis, Garodillo); kurkun tulehdus, aina mukana melkein pyöreää kuumetta (angina scarlatinosa); tulehdus, johon liittyy edemaalinen kudos (angina oedematosa tai kurkunpään turvotus). Viimeksi mainitut liittyvät usein tulehdusolosuhteisiin, katarriihin ja kurkunpään ja sen ympäröivien osien kasvaimeen; itsensä hoitoon, angina oedematosa on monimutkainen, koska tuskan turpoaminen aiheuttaa taudin kuoleman. Rintakehällä (angina pectoris) on väärä nimi, koska tämän taudin takavarikot ovat riippuvaisia ​​jonkinlaisesta sydämen kärsimyksestä (ks. Rintakehä). Anginan pääasialliset oireet ovat kurkun kuivuminen ja naarmuuntuminen, kipu nielemisen yhteydessä tai täydellinen kyvyttömyys niellä, käheys, yskä, hengityksen vinkuminen ja uloshengitys, tukehtuminen, usein esiintyvä yöllä ja kasvojen, raajojen sininen, jne. Paikalliset tutkimukset voivat osoittaa taudin paikallistamisesta ja luonteesta; hoito on yhdenmukainen tutkimuksen tuloksen kanssa. Näissä tapauksissa käytetään yleisimmin kylmää tai kuumaa kompressointia kaulan ympärillä, huuhtelua, höyryn hengittämistä, paikallisia verenvuotoja, vaippaamista, kantamista jne. Vaarallisissa tapauksissa elämä voidaan säästää ajoissa tapahtuvalla tracheotomialla. Angina-paluun taipumusta vastaan ​​yleinen kovettuminen on paras keino, varsinkin jalkojen ja kaulan, jälkimmäisen säännöllinen pesu kylmällä vedellä, kylmä huuhtelu, kieltämisen paljon kieltäminen, puhuminen, laulaminen; miehillä parta toimii suojavälineenä (ks. Croup ja Diphtherite).Kone (latinan kielestä - kuristimeen, tukehtumaan) - akuutti lymfiitin tulehdus. kurkun muodostumisia nielun imusolmukkeen alueella. renkaat, joihin liittyy yleensä kipua nielemisen yhteydessä, kuume, yleinen huonovointisuus A. havaitaan

• Sivua on viimeksi muutettu 01:51 12. toukokuuta 2016.
• Sisältö on käytettävissä lisenssillä: Wikid: Lisenssi (ellei toisin mainita).

• Tietosuojakäytäntö
• Kuvaus Wikin
• Disclaimer

Angina (Tonsillitis) latista. "Angere" (kiristä, kompressoi) - akuutti tartuntatauti, joka voi johtua bakteereista, sienistä tai viruksista, jolle on ominaista mandelien vaurioituminen tai joita kutsutaan usein "rauhasiksi".

Anginan syyt

Monissa tapauksissa kurkkukipu johtuu Streptococcus-bakteereista (lat. Streptococcus), joissa on pallomaisia ​​bakteereja. Potilas voi tarttua kotitaloustuotteisiin (lusikka, haarukka, kuppi) kädenpuristuksen kautta jne. Se tapahtuu, kun mikrobi joutuu ihmiskehoon, infektio ei ilmene pitkään, ja vain alimmillaan koskemattomuuden puutteella se alkaa toimia. Pienimpään koskemattomuuteen voi liittyä sää, juominen kylmä juomat, stressi jne. Adenoidien läsnäolo nenänihassa, usein nenän limakalvon infektiot, kuten sinuiitti, voivat vaikuttaa angina-tautiin. Haluaisin lisätä, että ihmisen elimistöön säännöllisesti tulevat ärsyttävät aineet, kuten tupakansavut, alkoholi, hiilihappopitoiset juomat, pöly, eivät ole muutamia tärkeitä tekijöitä, jotka edistävät angiinan kehittymistä.

Niveltulehduksen oireet

Anginan alkuvaiheen oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin influenssan ARVI: n (akuutti hengityselinsairaus) oireet, jotka alkavat usein yhtäkkiä. Potilas tuntee hieman epäselvyyttä, puristamista (tästä syystä nimi "angina-lat. Compress, crush"). Tätä taustaa vasten lämpötila nousee voimakkaasti ja korkealle. Seuraavat angina-oireet voidaan erottaa:

• yleinen huonovointisuus, heikkous;
• kehon lämpötilan nousu 37,9-39 asteeseen;
• nieltynä ruokaa, akuuttia kipua kurkussa, nielemisvaikeuksia;
• nielun alkuvaiheessa voi olla kirkkaan punainen;
• valkoinen plaketti nielurisissa, pustuloissa, erillisissä pylän kerääntymisalueissa;
• suurentuneet kohdunkaulan alueen imusolmukkeet;
• edistyneissä vaiheissa kurkun lumen sulkeutuu niin paljon, että potilaan on vaikea hengittää.

Tärkeä tekijä on aika tunnistaa sairaus ja aloittaa hoito välittömästi. Kun diagnosoidaan anginaa, sinun on noudatettava tiukasti lääkärin suosituksia ja noudatettava niitä! Taudin kesto kestää yleensä 5-8 päivää.

Kipeä kurkkujen tyypit:

Katarraalinen kurkkukipu Katarraalinen angina, mandelit vaikuttavat pinnallisesti, ne lisääntyvät turvotuksen vuoksi ja tulevat kirkkaan punaisiksi. Myrkytys on kohtalainen. Joissakin tapauksissa imusolmukkeet ovat lisääntyneet. Potilaalla on heikkous, heikkous ja kohtalainen kuume. Yleensä tauti kestää 2-3 päivää, sitten oireet häviävät tai menevät muuntyyppisiin angina (follikulaarinen, nekroottinen).

Follikulaarinen kurkkukipu Se alkaa äkillisesti, kehon lämpötila nousee yleensä 38-390С: een. Äänimerkin muutokset, nielemisvaikeudet. Mukana vakava myrkytys, vaikea kurkkukipu, päänsärky, heikkous, vilunväristykset. Saattaa seurata lisääntynyttä syljeneritystä ja sydämen kipua. Veren analyysissä leukosyyttien määrä on noussut 40-50 mm / h. Tonsils on päällystetty katkera, röyhkeä, keltainen-vihreä väri.

Nekroottinen tonsilliitti (kreikkalaisilta. Sanat nekros-dead) Nielujen kudosten kuolema, joka voi levitä palatiinikaareen. Nielemisen yhteydessä potilas kokee vieraan kappaleen kurkussa, ja yritys haisee rotua. Tämäntyyppinen kurkkukipu voi johtua spirochete-bakteereista. Mandelit ovat peitetty harmaa-vihreällä kukkimalla, joka poistettaessa osoittaa verenvuotoa, mikä johtaa manteli- ja palatiinikudosten puutteeseen. Sairaus kestää 3-4 viikkoa - useita kuukausia.

Sieni-kurkkukipu Tällaista kurkkukipua havaitaan yleensä lapsilla, vaikka aikuisilla on tapauksia. Suurelta osin Candida-sieni. Oireet, jotka ovat samanlaisia ​​kuin katarra tai follikulaarinen. Kun katsot visualisoitua valkeaa-juustoa, joka on helppo poistaa. Pienimmän oireiden ilmenemisen yhteydessä menette lääkärille ja hänen pitäisi viedä sinut testeihin, joissa kylvysäiliöön tehdään tahra ja vasta sen jälkeen lääkäri määrää hoitoa.

Anginan hoito

Jos sinulla on kurkkukipu ja nielemisvaikeus, jo ennen lääkärin aloittamista sinun on aloitettava gargling lämpimällä suolaliuoksella sekä salvia. Gargling on lisämuotoinen hoito tonsilliitille, jolla voit pestä kurjasta plakin ja jotkut bakteerit kurkusta. Mutta tartunnan esiintyminen on pääsyynä anginaan, etkä ratkaise ongelmaa garglingilla, joten sinun täytyy kuulla lääkärin kanssa, jos tauti on kasvussa. Testien ja angina-tyypin määrittämisen jälkeen lääkäri määrää hoidon, joka tapahtuu usein kotona. Yleensä angina-antibakteerinen hoito on määrätty, johon liittyy runsaasti juomista ja garglingia, sängyn lepoaika 6-9 päivää.

Kurkkukipujen ehkäisy

Stenokardian ehkäisemiseksi sinun on noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• pese kädet saippualla kotiin tulon jälkeen;
• välttää hypotermiaa;
• älä juo kylmää soodaa ja muita virvoitusjuomia;
• Se kuluu kauden mukaan, ja tärkeintä on varmistaa, että kengät eivät kastu märällä säällä;
• Vältä kosketusta kurkkukipuun kokonaan tai pidä vähintään 2 metrin etäisyys;
• ennen kuin lähdet talolta kylmänä vuodenaikana, tee pieni kaulahieronta lisätäksesi verenkiertoa.

Ihmiset, joilla on kroonisia ylempien hengitysteiden sairauksia (sinuiitti, nuha), kärsivät useimmiten tonsilliitista (kurkkukipu).

Lacunar angina

Lacunar-tonsilliitin erottuva piirre on tulehduksen kehittyminen aukkojen suussa, josta se leviää myöhemmin mandelien pinnalle. Molemmat mandelit osallistuvat yleensä vaurioitumisprosessiin, taudin vakavuus voi olla erilainen. Joissakin tapauksissa kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin patologian follikulaarinen muoto.

Kliininen kuva

Patologian oireet ovat hajanaisia. Lacunar-anginan tärkeimmät merkit ovat: