loader

Tärkein

Kurkunpään tulehdus

Loveomax kystiittiä varten

Kun ensimmäiset kystiitin oireet tulevat esiin, monet valitsevat oman lääkkeen, mutta on syytä muistaa, että taudilla voi olla erilainen alkuperä.

Siksi bakteerien aiheuttaman sairauden hoitoon tarkoitettu lääke ei todennäköisesti kykene selviytymään viruksista ja sienistä. On mahdollista valita keuhkoputkentulehdus, tärkeintä on tietää, mitä juuri on tarpeen taistella.

Kystiitin hoitoon käytetään yleensä useita lääkkeitä: uroseptiki (antibiootit) ja anti-inflammatoriset lääkkeet sekä antipyreettiset ja antispasmodics.

Tähän prosessiin sisältyy myös kasviperäisiä lääkkeitä. Antibiootit voivat olla kapeita tai laaja-alaisia, eli ne vaikuttavat yhteen tai useampaan patogeenityyppiin. Se voi olla injektioita tai tabletteja. Jotkut niistä ovat tarpeeksi kerran, mutta useimmissa tapauksissa sinun on suoritettava tietty kurssi.

  1. Nolitsin. Kystiittiä antibakteerisena lääkkeenä käytetään nykyaikainen lääke, jolla on laaja kirjo spektriä, joka kykenee tappamaan monien lajien mikrobit. Hoidon kulku on 5–6 päivää, 2 tablettia päivässä, kroonisten kystiitin muotojen paheneminen, lääkkeen ottamisaika voi nousta 4–6 viikkoon.
  2. Monural. Sitä voidaan kutsua tehokkaimmaksi torjunnassa patogeenisten mikro-organismien torjumiseksi, jotka tulevat kystiitin patogeeneiksi, mutta se on voimaton taistelussa viruksia ja sieniä vastaan. Akuuteissa muodoissa riittää yksi käyttö - 1 pussi yöksi. Kehittyneiden tartuntamuotojen - 1 annospussi kolmen päivän ajan - alle 5-vuotiaille lapsille voidaan antaa enintään 2 g kerrallaan. Lääkeaine on turvallinen raskaana oleville naisille ja lapsille.
  3. Nitroksolin. Se on jo pitkään ollut tunnettu lääke, joka tehokkaasti torjuu mikrobeja, eräitä sieniä, mukaan lukien Candida-suvun tyypit. Hoidon kulku on 2–3 viikkoa, annos on 0,05–0,1 g kerrallaan, 3-4 annosta päivässä, mutta enintään 0,8 g.
  4. Flukonatsoli. Lääke, joka tuhoaa sienet, jotka aiheuttivat kystiitin kehittymistä. Lääkärin määrää hoitoaika, koska paljon riippuu taudin laiminlyönnistä.

Lääkkeen tehokkuuden lisäämiseksi antibiootteja voidaan yhdistää immunostimuloiviin aineisiin. Esimerkiksi ne nimeävät Uuro-Vaksin, jota voidaan käyttää sekä taudin akuutteihin muotoihin että kroonisten sairauksien ehkäisyyn. Ensimmäisessä tapauksessa on suositeltavaa ottaa 1 kapseli tyhjään mahaan 10 päivän ajan, toisessa - 3 kuukautta.

Sama vaikutus on interferonilääkkeellä Lavomax. Se mahdollistaa nopeamman elpymisen ja sitä käytetään ennaltaehkäisyyn. Tätä antiviraalista ja immunomoduloivaa lääkettä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, ja sitä voidaan antaa yli 12-vuotiaille lapsille.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet määrätään lievittämään voimakasta kivun oireyhtymää.

Nämä voivat olla Nurofen, Indometacin tai Diclofenac. Hoidon kulku on 2-3 viikkoa, ja vaikutus jää useita kuukausia. No-shpa, baralgin tai ketaroli auttavat nukuttamaan. Ne on määrätty vakavan kivun ajan injektioiden tai tablettien muodossa.

Miesten hoitoon olisi sisällyttävä samanaikaisen sairauden poistaminen, joka oli yksi sairauden syistä. Nämä ovat yleensä prostatiitti- ja virtsaputken lääkkeitä, koska nämä sairaudet esiintyvät useimmiten synkronisesti. Tätä voidaan käyttää paitsi lääkkeillä myös erilaisilla menetelmillä, kuten elektroforeesilla tai UHF: llä.

Kystiitti Lääkkeet: katsaus antibiootteja

Kystiitti: kivun ja tulehduksen korjaustoimenpiteiden tarkastelu

Krooninen kystiitti: uusi diagnoosissa ja hoidossa

Vakava lääketieteellinen ongelma on kroonisten infektio- ja tulehdussairauksien kasvu, joka on luonteeltaan hidas, relapsoiva, etiotrooppista hoitoa vastustava kurssi. Niiden yleisin ilmenemismuoto on kystiitti.

Vakava lääketieteellinen ongelma on kroonisten infektio- ja tulehdussairauksien kasvu, joka on luonteeltaan hidas, relapsoiva, etiotrooppista hoitoa vastustava kurssi. Niiden yleisin ilmenemismuoto on kystiitti. Kystiitti on virtsarakon limakalvon tulehduksellinen muutos, johon liittyy sen funktion rikkominen [1, 2]. Yleensä työikäiset naiset kärsivät kystiitista. Jos tulehdusprosessi leviää syvemmälle kuin limakalvo, prosessi muuttuu krooniseksi. Kirjallisuuden mukaan prosessin kronisointi on todettu yli kolmanneksessa tapauksista. Sitä esiintyy orgaanisen ja toiminnallisen muutoksen taustalla virtsarakossa tai potilailla, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia [3, 4]. Krooninen kystiitti liittyy jollakin tai toisella merkittävällä kivun oireella, mikä johtaa sosiaaliseen huonoon sopeutumiseen potilaisiin, tilapäiseen tai pysyvään vammaisuuteen, ja kuntoutukseen tarvitaan lisäbudjettisijoituksia [5]. Useimmat uusiutumiset ilmenevät kolmen ensimmäisen kuukauden aikana edellisen jakson kovettumisen jälkeen [6]. Yli 60% akuutin, mutkittamattoman kystiitin tapauksista jää ilman asianmukaista hoitoa. Jos komplisoimaton kystiitti paranee spontaanisti, sairaus toistuu vuoden sisällä lähes puolessa naisista [7].

Etiologia ja patogeneesi

Kystiitti johtuu lähes aina infektiosta - useimmiten se on gramnegatiivisia enterobakteereja, kuitenkin viruksia, Candida-suvun sieniä, alkueläimet voivat olla kystiitin aiheuttaja [8]. Usein kystiitin esiintymispaikka naisilla on sukupuoliteitse tarttuvia infektioita (STI) ja sen seurauksena bakteeritartunnan liittymistä.

Naisten rakko on merkittävä vastustuskyky, joka johtuu useiden antibakteeristen mekanismien läsnäolosta, jotka toimivat jatkuvasti terveillä naisilla. Bakteerien hyökkäys rakkoon ei ole tärkein edellytys tulehdusprosessin kehittymiselle, jolla on suuri määrä kliinisiä ja kokeellisia todisteita. Normaali virtsan virtaus ja virtsarakon oikea tyhjentäminen estävät virtsatieinfektiota. Tasaisen infektoituneen virtsan oikea-aikainen vapautuminen vähentää bakteerisolun tarttumisen riskiä limakalvojen reseptoreihin.

Virtsarakon limakalvolla on bakteriostaattinen aktiivisuus, erityisesti suhteessa E. coliin, spesifisten mukopolysakkaridien ja erittyvän IgA: n kehittymisen vuoksi. Lisäksi virtsa voi sisältää spesifisiä ja ei-spesifisiä bakteerikasvun inhibiittoreita, A- ja G-luokan immunoglobuliineja, joilla on merkittävä fagosyyttinen aktiivisuus. Kun ihmiskehossa esiintyy kystiittiä, paikallinen ja humoraalinen immuniteetti aktivoituu aluksi vasta-ainetuotannon muodossa. On tunnettua, että kroonisissa sairauksissa tapahtuu immuunijärjestelmän ohimenevä toimintahäiriö [9], samanaikaisesti useimmissa tapauksissa kystiitti on toissijainen eli se vaikeuttaa virtsarakon, virtsaputken, munuais- ja sukuelinten sairauksien kulkua [1].

Usein uusiutumiset johtuvat tartunnan pysyvyydestä, mutta suurimmasta osasta tapauksista, jotka johtuvat uudelleensopeutumisesta [10]. Pysyvällä infektiolla ne tarkoittavat yhden lajin tai kannan infektion esiintymistä, ja relapsi tapahtuu yleensä 1-2 viikon kuluessa hoidon lopettamisesta. Uudelleeninfektointi on toisen patogeenin aiheuttama toistuva infektio. Se kehittyy yleensä useita viikkoja hoidon päättymisen jälkeen [5, 11].

Johtava rooli kroonisten tulehdussairauksien patogeneesissä on kudoshypoksia ja immuunijärjestelmän ohimenevä toimintahäiriö [9, 12]. Kroonisen tulehduksen aikana ymmärrä prosessit, joita esiintyy viikkoina ja kuukausina, jolloin vahingollinen tekijä, reaktiiviset muutokset ja arpia kehittyvät samanaikaisesti [13]. Perinteisesti kroonisen tulehdusprosessin esiintymisajan katsotaan olevan yli 60 päivää.

Kroonisen tulehduksen erityinen edellytys on akuutin tulehduksen loppuunsaattamisen mahdottomuus kudoksen homeostaasin heikentyneen taustalla tapahtuvan regeneroinnin avulla [14]. Tämän seurauksena kroonisessa tulehduksessa esiintyy usein muutoksia prosessin tunkeutumisvaiheissa ja pahenemisessa, mikä merkitsee sen morfologiaa. Jos tulehduksellisten prosessien akuutin kulun aikana tapahtuu vaihtoehtoisia ja verisuonten eksudatiivisia muutoksia, sitten subakuutti ja krooninen proliferatiivinen, huipentumalla sidekudoksen kasvaimeen, eli skleroosiin [15]. Virtsarakon seinämässä esiintyvillä submukoosirakenteilla on keskeinen rooli, koska epiteelisolujen välillä ei ole kapillaareja, ja epiteelisolujen aktiivisuus riippuu hapen ja ravinteiden diffuusion tehokkuudesta alla olevasta sidekudoksesta (solujen välisen aineen ja pohjakalvon kautta) [16].

Kroonisen tulehduksen polttopisteiden läsnäolo riippuu epiteelisolujen iästä ja perustusominaisuuksista, jotka muuttavat sekä soluvastusta että metabolista taustaa, jossa tulehdusprosessi kehittyy. Kroonisen tulehduksen kehittymistä edistetään ennen kaikkea solujen herkkyyden ikääntymisestä oksidatiiviseen stressiin. Samanaikaisesti hypoksian aikana kiihtyy epäkypsien epiteelisolujen mobilisointi ja jakautuminen [12] ja niiden kypsyminen estetään. On tunnettua, että epäkypsällä epiteelillä on lisääntynyt solujen kyky bakteerien tarttumiseen. Batkaev E. A., Ryumin D. V. (2003) tutkimuksissa, joissa kystiitti oli E. coli, kiinnitti huomiota potilaiden ikään. Niinpä alle 55-vuotiailla naisilla sairauden uusiutuminen tapahtui vuodessa 36%: lla, kun taas tämän iän ikäisten naisten uusiutuminen oli 53% [17].

Kroonisen kystiitin luokittelu [18]:

Morfologisten muutosten luonteesta ja syvyydestä riippuen krooninen kystiitti on jaettu katarraalisiin, haavaisiin, polypousisiin, kystisiin, inkrustoituviin, nekroottisiin.

Kliininen kuva

Krooninen kystiitti akuutissa vaiheessa ilmenee samoina oireina kuin akuutti kystiitti. Lisäksi prosessin kronisaationa (virtsarakon kivi, atonia jne.) Käyttäneen pääasiallisen patologian oireet voivat vaikuttaa. Taudin pahenemisessa yleisin potilaiden valitusten syy on usein tuskallinen virtsaaminen. Kroonisissa sairauksissa, virtsarakon vaurioitumisasteesta riippuen, kipu voi olla vakio, joskus kivuliaita virikkeitä aiheuttavia impulsseja; lokalisoitunut häpyalueelle joko syvälle lantion alueella. Kipu voi ilmetä tai pahentua virtsaamisen vuoksi. Jälkimmäisessä tapauksessa se esiintyy joko virtsaamisen yhteydessä virtsarakon seinien venyttämisen tai virtsaamisen aikana, mutta useimmiten - sen lopussa. On syytä muistaa, että virtsarakon kipu virtsaamistoimen vastaisesti voi tapahtua naisten sukupuolielinten tulehduksellisten sairauksien yhteydessä [19].

Kroonisen kystiitin diagnoosi on monimutkainen ongelma, joka vaatii lääkärin käyttämään useita kliinisiä ja parakliinisiä menetelmiä, analyysimenetelmää niiden tuloksiin. Tutkimuksen kliinisen vaiheen tulisi sisältää perusteellinen historia, jossa otetaan huomioon potilaan seksuaalisen pallon tilan tiedot, sairauden kytkeminen sukupuolielämään; "peilien" tutkiminen virtsaputken vaginisoinnin estämiseksi, virtsaputken sukupuolielinten tarttuvuuden esiintyminen. Perusdiagnostiikkaan sisältyy laboratoriokokeita, joiden pakollinen osa on virtsan bakteeritutkimus, kasviston herkkyyden määrittäminen antibiooteille; Ultraääni ja tarvittaessa lantion elinten ja ylempien virtsateiden röntgentutkimus, potilaiden tutkimus STI: iden esiintymisestä. Klinikassamme suoritettujen bakteriologisten virtsakulttuurien tulosten analyysi kroonista toistuvaa kystiittiä sairastavilla potilailla osoitti, että perinteisesti hyväksytty bakteriurian diagnoosikriteeri 10 5 CFU 1 ml: ssa keskimääräistä virtsan osuutta havaittiin vain 21,3%: ssa. Monet tutkijat kiinnittävät huomiota siihen, että kliinisessä käytännössä "pienen bakteriurian" ilmiötä aliarvioidaan [11, 20]. Potilailla, joilla on krooninen kystiitti ja uusiutumisen uhka, otamme bakteeritaudin huomioon 10 3 CFU: ta 1 ml: ssa.

Tutkimuksen lopullinen ja pakollinen vaihe on endoskooppinen tutkimus. Kystoskopia suoritetaan kronointiprosessin syyn selvittämiseksi. Tämä on kuitenkin melko subjektiivinen menetelmä, jossa vaikeuksia esiintyy usein virtsarakon limakalvon pinnan visuaalisen kuvan tulkinnassa [20]. Lisäksi krooniseen tulehdukseen liittyy krooninen kasvaimelle identtinen regeneratiivisen mikrorakenteen indusointi, eli epiteelissä voi esiintyä historiallisia muutoksia, jotka liittyvät syöpälääkkeeseen: hyperplasia, dysplasia, metaplasia [12]. Monet tekijät tunnustavat tarpeen suorittaa multifokaalisia biopsioita virtsarakon seinässä esiintyvien prosessien ymmärtämiseksi ja morfometristen ominaisuuksien ymmärtämiseksi [2, 21].

Kroonisissa tulehduksellisissa sairauksissa virtsarakossa optimaalisesti 8 - 15 biopsiota, vaikka jotkut tekijät kiistävät satunnaisten biopsioiden tehokkuuden mielenterveyden valossa [22, 23]. Biopsia on aina lisävamma, joka aiheuttaa tulehduksellisia muutoksia ja harvoin verenvuotoa ja rakon seinän rei'itystä.

Optinen koherentti tomografia (OCT) ja sen ristipolarisaatio-MMA: n variantti (CP OCT) mahdollistavat kroonisen kystiitin ilmiöiden erottamisen neoplastisista muutoksista sekä objektiivisesti arvioimaan virtsarakon limakalvojen ja submucous-rakenteiden muutoksia [24, 25]. OCT-menetelmä osoittaa kudoksen optiset ominaisuudet poikkileikkauksena. Kuva voidaan saada reaaliajassa 10-15 mikronin resoluutiolla. OCT-periaate on samanlainen kuin ultraäänen B-skannaus. Optinen kuva muodostuu interstitiaalisten kerrosten tai rakenteiden optisten ominaisuuksien - kudosten takaisinkertoimen [22, 23] - eron vuoksi. CP OCT: llä on paljon tietoa kudoksesta, koska joukko elinten kerrostetun rakenteen komponentteja (esimerkiksi kollageeni) voi hajottaa koettimen säteilyn paitsi pääpolarisaatioon (alempi kuva), joka vastaa koettimen aallon polarisaatiota, mutta myös ortogonaaliseen (ylempään kuvaan). Venäjän tiedeakatemian soveltavan fysiikan instituutissa, Nižni Novgorodissa luotu kompakti kannettava optinen tomografi on varustettu irrotettavalla koettimella, joka on yhteensopiva endoskooppisten laitteiden kanssa. Endoskooppisten manipulaatioiden aikana optisella koherentilla tomografialla, jossa on kasvo-optiikka (2,7 mm: n ulkohalkaisija), suoritetaan joustava koetinkanneri toiminnallisen kystoskoopin 25 Ch instrumentaalikanavan 8 Ch läpi ja puristetaan visuaalisen ohjauksen avulla mielenkiintoiseen osaan rakon seinää. OCT-tutkimus suoritetaan peräkkäin oikealla ja vasemmalla puolipallolla, alemman, keskimmäisen ja ylemmän virtsarakon segmenteillä. Yhden kuvan saaminen on 1-2 sekuntia. Visuaalisesti muutettuja alueita tutkitaan tarkasti. Tarvittaessa kohdennetut biopsiat suoritetaan optisesti epäilyttäviltä alueilta. Kliinisten tietojen analyysi osoitti, että hyvän herkkyyden omaava MMA (98–100%) ja spesifisyys (71–85%) paljastavat virtsarakon neoplasiaa. Klinikassamme suoritetun OCT: n kroonisen kystiitin seurannan seurauksena biopsian suorituskyky laski 77,6% (kuva 1). Kuviossa 1 1 a. Kystoskooppinen kuva, optisen koherentin tomografian anturiskanneri suun alla: turvotus ja kohtalainen hyperemia virtsarakon suussa. Kuviossa 1 1 b optinen kuva ennen hoitoa: epiteelikerros on sakeutunut, submukosaaliset rakenteet erottuvat huonosti ylemmästä epiteelikerroksesta tunkeutumisen takia; kuvaa kutsutaan epäilyttäväksi neoplasiaan, mikä johtuu laminoinnin fokusoinnista. Kuviossa 1 1 dynaamisessa tutkimuksessa kompleksisen hoidon jälkeen viiden viikon kuluttua: epiteelikerros on normaalipaksuus, submukosaaliset rakenteet erottuvat hyvin.

Mielestämme OCT: n ja CP OCT: n optisen visualisointimenetelmien sisällyttäminen virtsarakon seinän tutkimukseen on lupaava, koska se mahdollistaa kroonisen kystiitin differentiaalidiagnoosin sairauksilla, joilla on samanlaisia ​​kliinisiä oireita, eliminoimalla / tai minimoimalla biopsiat. Kohdistavan epiteelin proliferaation tunnistaminen sekä kuvat, joilla on heikentynyt rakenteellinen organisaatio OCT-kuvissa (epiteeli / submukosaalinen raja on sumea tai epätasainen), mahdollistaa sellaisten potilaiden tunnistamisen, jotka tarvitsevat tarkkaa huomiota maligniteetin uhkaan, ja siksi niiden pitkän aikavälin seurantaan.

OCT-kuvassa olevan virtsarakon limakalvon ohut / atrofinen epiteelikerros mahdollistaa epäilyn estrogeenipuutoksesta ja lähettää potilaan gynekologiin kuulemista varten. Postmenopausaalisilla naisilla estrogeenipuutos on urogenitaalihäiriöiden syy.

Kroonista kystiittiä kärsivillä potilailla pitkään CP-OCT-kuvassa näkyy voimakas paksuneminen submukoosirakenteissa, joilla on lisääntynyt kontrasti, mikä osoittaa skleroottiprosessin virtsarakon seinässä (kuvio 2). Kuviossa 1 2 ja CP OCT-kuva normaalista virtsarakosta: normaalin paksuuden epiteelikerros, submukoosiset rakenteet, lihaskerros on normaalia. Kuviossa 1 2 b CP OCT-kuva virtsarakosta kroonisessa toistuvassa kystiitissa: epiteelikerros on atrofinen (suora polarisaatio - alempi kuva), submukosaaliset rakenteet avautuvat; kollageenikuituja sisältävä kerros on vähemmän vastakkainen, sitä laajennetaan ja se määritellään lähes koko kuvakehykselle (käänteinen polarisaatio - ylempi kuva). Kuviossa 1 2 CP-OCT-kuvassa selkäydinvamman potilaan virtsarakosta. Muutokset ovat samat kuin kuvassa 2 b.

Näin ollen CP OCT: n avulla voidaan objektiivisesti arvioida virtsarakon seinän submucous-rakenteissa tapahtuvia muutoksia ja tästä riippuen korjata hoito.

hoito

Jos kroonisen bakteerikystiitin diagnoosi ei useimmissa tapauksissa aiheuta vaikeuksia, hoito ei aina ole tehokasta, eikä ennuste ole aina suotuisa, koska joissakin tapauksissa ei ole mahdollista tunnistaa ja poistaa taudin syy. Kroonisen kystiitin hoito edellyttää laajaa näkökulmaa lääkäriltä, ​​tietoa gynekologian, neurologian, immunologian ongelmista. Taudin kehittymisen aikana rakenteelliset muutokset ovat kliinisissä ilmenemismuodoissa edellä, ja toisaalta elpymisprosessissa heikentyneiden toimintojen normalisointi tapahtuu ennen vaurioituneiden rakenteiden palauttamista, ts. Morfologiset ilmenemismuodot viivästyvät verrattuna kliinisiin [16]. Vain kypsät epiteelisolut ovat resistenttejä bakteereille, kun taas epiteelin estefunktio epiteelisolujen läsnä ollessa kohtalaisen eriytyneellä ultrastruktuurilla on heikentynyt. Kroonisten, toistuvien virtsateiden infektioiden hoitoon ja ehkäisyyn käytetään etiotrooppista antibioottihoitoa 7–10 päivän kursseille. Tutkimus Vozianov A.F., Romanenko A.M. et ai. (1994) osoitti, että virtsarakon epiteelin kypsien pinnallisten solujen täydellinen talteenotto niiden vahingoittumisen jälkeen kestää vähintään 3 viikkoa [26]. Täten, jos hoitava lääkäri ei ole tarkkaavainen ja koska ei ole kiinnitetty riittävästi huomiota patogeenisen hoidon kestoon, seuraava relapsi voidaan stratifioida edellisen prosessin korjaavaan vaiheeseen. Tämä puolestaan ​​johtaa lisääntyneeseen kollageenin muodostumiseen, disper- laatioon ja skleroosiin sellaisissa subepiteelisissa rakenteissa, joilla on merkittävä rooli virtsarakon limakalvon homeostaasissa, sen inervaation [27]. Tällöin syntyy kieroutunut kierros: riittämätön hoito - krooninen tulehdus - reaktiiviset muutokset ja submukoosirakenteiden arpeutuminen - kudoshypoksia - epiteettinen epiteelin regeneraatio - toinen prosessin paheneminen.

Kroonisen toistuvan kystiitin hoito:

Etiologinen hoito on antibakteerinen hoito, joka perustuu seuraaviin periaatteisiin: kesto (enintään 7–10 päivää); lääkkeen valinta, ottaen huomioon eristetty patogeeni ja antibiootti; antibioottien antaminen bakteereja aiheuttavalla vaikutuksella. Valmistelut, joihin Venäjällä kohdistuu suurin osa alttiista virtsatieinfektiokantojen kannoista, ovat: fosfomysiini - 98,6%, mekilliinit - 95,4%; nitrofurantoiini - 94,8% ja siprofloksasiini - 92,3% [28]. Edullisimpia ovat norfloksasiini, siprofloksasiini, pefloksasiini ja levofloksasiini, koska ei-toivottuja sivureaktioita ei ole.

Antibakteerisen lääkkeen valinta tulisi tehdä mikrobiologisten tutkimusten perusteella. Akuutin, mutkittamattoman kystiitin tapauksessa tulisi antaa etusija antibioottihoidon lyhyille kursseille (3–5 vrk), kun taas kroonisessa toistuvassa hoidossa antibioottihoidon keston on oltava vähintään 7–10 päivää taudinaiheuttajan täydelliseksi hävittämiseksi, joka kroonisessa kystiitissa voi lokalisoitua submucous-rakenteisiin rakon seinät [1, 5].

Antibakteerinen hoito. Valittuja lääkkeitä ovat fluorokinolonit (siprofloksasiini, ofloksasiini, norfloksasiini, levofloksasiini, lomefloksasiini), joilla on erittäin suuri aktiivisuus E. colia ja muita uroinfektioiden gram-negatiivisia patogeenejä vastaan. Ei-fluoratut kinolonit - nalidiksit, pipemidiset, oksoliinihapot ovat menettäneet johtavan arvonsa niiden korkean resistenssin vuoksi mikroflooraan, eivätkä ne voi olla lääkkeitä, joita voidaan valita toistuviin virtsatieinfektioihin [18, 29].

Fluorokinolonien valinta johtuu laajasta valikoimasta antibakteerista aktiivisuutta, farmakokinetiikan ja farmakodynamiikan ominaisuuksia, korkean konsentraation muodostumista veressä, virtsassa ja kudoksissa. Fluorokinolonien biologinen hyötyosuus ei riipu ruoan saannista, niillä on pitkä puoliintumisaika, jolloin voit ottaa lääkkeitä 1-2 kertaa päivässä. Ne erottuvat hyvällä siedettävyydellä ja mahdollisuudella käyttää munuaisten vajaatoimintaa. Norfloksasiinin, puoliintumisajan ollessa 3–4 tuntia, kystiitin pahenemisen hoidossa on suositeltavaa ottaa 400 mg 2 kertaa vuorokaudessa 7-10 päivän ajan. Siprofloksasiinia pidetään tehokkaimpana fluorokinoloniantibiootina, koska sillä on bakterisidinen vaikutus pieninä pitoisuuksina, ja sillä on laaja antibakteerinen aktiivisuus ja se jakautuu nopeasti ja kumuloituu kudoksiin ja biologisiin nesteisiin, joilla on suuria solunsisäisiä pitoisuuksia fagosyytteissä (otetaan 500 mg 2 kertaa päivässä). Tällä hetkellä on luotu lääkkeitä, jotka antavat helpon hallinnon - kerran päivässä. Esimerkkinä voidaan mainita Affitipro® OD, joka on uusi kaava, jossa siprofloksasiini vapautuu asteittain.

Kun STI: tä havaitaan, tarvitaan antibakteerista hoitoa, johon on lisätty makrolideja, tetrasykliinejä, fluorokinoloneja, joiden tarkoituksena on taudinaiheuttajan hävittäminen, ja myöhemmin seurata mikroflooraa.

Patogeneettinen hoito alkaa suosituksista työ- ja lepo-järjestelmän noudattamisesta ja asianmukaisen ravitsemuksen nimittämisestä. Määritä raskas juoma. Parantunut diureesi edistää bakteerien ja muiden patologisten epäpuhtauksien uuttumista. Dysuriset ilmiöt vähenevät keskittyneen virtsan vaikutuksesta virtsarakon limakalvoon. Ruoan tulisi olla runsaasti proteiinia ja vitamiineja ja edistää suoliston peristaltiikkaa. Tällä hetkellä on kehitetty alhaisten virtsateiden tulehdussairauksien konservatiivista hoitoa varten patogeenisesti perustuvia algoritmeja [18].

Nykyaikaiset antibiootit ja kemoterapeuttiset lääkkeet mahdollistavat virtsatietulehdusten toistumisen nopeasti ja tehokkaasti ja estävät niiden esiintymisen. Antibakteerisen hoidon perusteettomuus ja tehottomuus ovat tekijöitä, jotka johtavat prosessin kronisoitumiseen ja heikentyneisiin immunoregulatiivisiin mekanismeihin immuunipuutosolosuhteiden kehittymisen myötä. On tärkeää, että immuunivajaustilalla ei ehkä ole kliinisiä ilmenemismuotoja [30]. Termi "immuunipuutos" sisältää olosuhteet, joissa yhden tai useamman immuniteettitekijän taso on puutteellinen tai vähentynyt. Klinikassamme tehdyt tutkimukset osoittivat, että kroonista kystiittiä sairastavilla potilailla on immuunijärjestelmän poikkeavuuksia indikaattorien nousun tai laskun muodossa keskimääräisestä tilastosta 33,3%. Vaihtoehto antibakteeristen lääkkeiden määräämiselle on potilaan immuunimekanismien stimulointi immunoterapeuttisia lääkkeitä määrättäessä. Yksi näistä valmisteista on lyofilisoitu proteiiniuute, joka saadaan fraktioimalla eräiden E. colin kantojen alkalinen hydrolysaatti. Lääke on saatavilla kapseleina, sillä on kauppanimi Uro-Vaksom. Ei-spesifisten immuunipuolustusmekanismien stimulointi Uro-Waxomilla on hyväksyttävä vaihtoehto virtsatietulehdusten pitkäaikaiselle kemoprofylaalle (31).

Moniarvoisten bakteriofagien käyttö kroonisen toistuvan kystiitin hoidossa on huomionarvoista, mikä on erityisen tärkeää potilaille, joilla on moniarvoisia allergioita antibakteerisille lääkkeille tai polyresististen patogeenien läsnäololle. Huolimatta plasebokontrolloitujen tutkimusten puuttumisesta pyobakteerien käytöstä, näiden lääkkeiden kliininen teho on kiistaton [18].

Tärkein yhteys kystiitin patogeneettisessä hoidossa, joka kykenee estämään kroonisen tulehduksen, on immunomoduloiva hoito. Immuunivasteiden säätäjät ovat sytokiinit, niiden pääkomponentti - interferonit (INF). INF: n toiminnot elimistössä ovat erilaisia, mutta INF: n tärkein tehtävä on anti-virus. Lisäksi INF osallistuu myös mikrobilääkkeiden suojaukseen, sillä on antiproliferatiivisia, immunomoduloivia ominaisuuksia. INF voi moduloida muiden solujen, kuten normaalien tappaja solujen, aktiivisuutta, lisätä kohdesolujen hajoamista, immunoglobuliinien tuotantoa, makrofagien fagosyyttistä aktiivisuutta ja niiden yhteisvaikutusta T- ja B-lymfosyyttien kanssa. Gamma-INF estää kasvainsolujen kasvun ja estää bakteerien ja alkueläinten solunsisäisen lisääntymisen [9, 30]. On olemassa lääkkeitä, jotka sisältävät eksogeenistä INF: ää. INF: n indusoijilla on kuitenkin etuja verrattuna niihin, koska niillä ei ole antigeenisiä ominaisuuksia, niiden synteesi kehossa on aina tiukasti tasapainoinen ja siten keho on suojattu yli- kylläisyydeltä interferoneilla [32]. Kroonisen toistuvan kystiitin monimutkaisen hoidon yhteydessä käytimme ensimmäistä kertaa tiloronia, Lavomax®-lääkkeen kauppanimeä (125 mg tabletteja). Lavomax ® -valmisteen käyttö mahdollisti sairauden remissioiden saavuttamisen 90%: ssa, mikroflooran hävittäminen virtsassa oli 66,7%. Tutkimustuloksemme ovat osoittaneet, että Lavomax ® -valmisteen käyttäminen ei ole kiistatonta pelkästään hoitoon, vaan myös kroonisen kystiitin ehkäisyyn.

Krooninen prosessi, jossa otetaan huomioon potilaiden samanaikainen patologia, edellyttää antihypoksisten antihypoksia sisältävien lääkeaineiden pakollista käyttöä kudoshypoksiaa vastaan ​​(Solcoseryl 200 mg, 1 tabletti 2 kertaa päivässä, 14 vuorokauden kurssi); venotoniset aineet (Escusan 20); verihiutaleiden vastaiset aineet, jotka parantavat veren virtausta kapillaarien läpi. Tyypillinen verihiutaleiden vastaisen aineen ryhmän edustaja on Trental, jolla on vasodilataattori, verihiutaleiden esto, angioprotektiivinen vaikutus (100 mg 2-3 kertaa päivässä, jopa 30 päivän ajan), vaikuttava aine on pentoksifylliini. Pentoksifylliini-Acre on kätevä ottaa, koska sillä on 100 mg: n tabletti, parantaa mikrokiertoa ja hapen syöttöä kudoksiin, jotka ovat pääasiassa raajoissa, keskushermostossa ja vähemmässä määrin munuaisissa. On olemassa joukko lääkkeitä, jotka parantavat valtimo- ja laskimoverenkiertoa. Nykyään on kuitenkin lääke, joka kykenee palauttamaan virtsarakon mikrokierron ja lihassävyn; osoittautui myönteiseksi immuniteetille. Eturauhassairauksien hoidossa on hyväksi osoitettu Prostatilen - nautaeläinten eturauhanen kudoksista eristettyjen polypeptidien kompleksi [33]. Olimme kiinnostuneita peptidien (sytomediinien) kyvystä toimia elimistössä bioregulaattoreina. Niiden vaikutus tapahtuu oletettavasti solupinnalla olevien reseptorien kautta. Kehoon pääsemisen seurauksena vapautuu endogeenisiä säätelypeptidejä, sytomediinien vaikutus pidentyy [34]. Lääkkeen Vitaprost® (peräsuolen peräpuikot 50 mg), jota perinteisesti käytetään miesten sukupuolielinten patologian hoidossa, käytettiin ensin Nižni Novgorodin urologian klinikassa kroonisen toistuvan kystiitin hoitoon naisilla. Kapillaarisen veren virtauksen tutkiminen virtsarakon limakalvossa potilailla, joilla on krooninen toistuva kystiitti, käyttäen laser Doppler-virtausmittaria (LDF) [35, 36], saimme tämän lääkkeen käytön objektiivisesti todistetun vaikutuksen (kuvio 3). Kuviossa 1 3 ja seurataan ennen hoidon aloittamista, mikrokierron indeksi (PM) on 4,7 perfuusioyksikköä. Kuviossa 1 3 b seuranta hoidon jälkeen (PM-18,25 perfuusiolaitteet).

Ennen hoitoa potilaille diagnosoitiin kongestiivinen verenkierto ja mikroverenkierron ja kudoksen iskemian komponenttien aktiivisuus heikkeni. Kroonisen kystiitin hoidossa käytettävää patogeneettistä hoitoa käytettäessä biostimuloiva lääke "Vitaprost ®" vaikutti tulehdusprosessin nopeaan katoamiseen, regeneratiivisten prosessien stimulointiin, jota kontrolloimme CP OCT. Määrätty lääke sai aikaan analgesian nopean vaikutuksen, auttoi saavuttamaan potilaiden sosiaalisen sopeutumisen melko lyhyessä ajassa.

STI: n läsnä ollessa esiintyvien alemman virtsateiden toistuvien infektioiden hoito posteriorisen virtsaputken dysplastisten prosessien, virtsarakon kaulan, virtsakolmion alueella tulisi suunnata epätyypillisten patogeenien hävittämiseen, uroteelin limakalvon palauttamiseen. Mykopolysakkaridikerroksen muodostumista, joka tavallisesti peittää virtsarakon epiteelin, pidetään hormonista riippuvana prosessina: estrogeenit vaikuttavat sen synteesiin, progesteroni vaikuttaa sen erittymiseen epiteelisolujen kautta. Naisten sukupuolihormonien käyttö suonensisäisesti johtaa emättimen epiteelin lisääntymiseen, parantaa veren tarjontaa, palauttaa emättimen seinämien transudaation ja elastisuuden, lisää glykogeenisynteesiä, palauttaa laktobakillien populaation emättimessä ja happaman pH: n. Esimerkki estrogeenistä urogenitaalihäiriöiden hoidossa on lääkkeen estrioli - Ovestin, siinä on 2 mg: n tabletti ja vaginaalisten peräpuikkojen muodossa 0,5 mg. Kun käytät mitä tahansa muotoa, Ovestin nimitetään 1 kerran päivässä.

Ilmeisen kivun oireyhtymän läsnä ollessa määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä prostaglandiinisynteesin tukahduttamiseksi, joilla on voimakas kipulääke. Määritä indometasiini, diklofenaakki ja muut. Valmisteita käytetään tavanomaisina annoksina 10–21 vuorokauden ajan, mikä tukee enintään 2 kuukauden annoksia. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden vaikutus säilyy yleensä 3-4 kuukautta niiden poistamisen jälkeen [1].

Antihistamiini- ja antiseerotoniinivalmisteiden määrääminen on välttämätöntä etiologisten ja patogeenisten tekijöiden poistamiseksi. Tämä voi olla lääke "Peritol" - estäjä H1-histamiinireseptorit, joilla on voimakas antiseerotoniinivaikutus. Se myös stabiloi mastosoluja ja estää niiden degranulaation biologisesti aktiivisten aineiden vapautumisella. Sen antikolinesteraasiaktiivisuus vaikuttaa virtsarakon kumulatiiviseen toimintaan. Lääke otetaan 2 mg: sta 1 kerran päivässä, lisäämällä annosta asteittain 4 mg - 3 kertaa päivässä 3-4 viikon ajan. Zaditen (ketotifeeni) on määrätty annoksena 0,5–1 mg - 2 kertaa päivässä 2-3 kuukauden ajan. Muita antihistamiineja määrätään (Diazolin, Tavegil, Claritin) tavallisessa tilassa 1-3 kuukautta.

Paikallinen hoito

Ilmeisellä antihistamiinivaikutuksella sekä kyvyllä palauttaa glykosoosi - muciinin amino-glykaanikomponentilla on luonnollinen mukopolysakkaridi - hepariini, jota voidaan antaa intravesisesti 10 000 IU: lle 3 kertaa viikossa 3 kuukauden ajan. Paikallinen anti-inflammatorinen hoito sisältää eri lääkkeiden tai niiden yhdistelmien upottamisen rakkoon. Injektointia varten käytetään dioksidiiniliuoksia, hopeanitraattia laimennettuna 1: 5000, 1: 2000, 1: 1000 1–2%: n konsentraatiossa. Kolloidisia hopealiuoksia käytetään laajalti injektointiin. Kolloidisen hopean antimikrobinen vaikutus rekisteröidään yli 650 mikro-organismilajia, mukaan lukien grampositiiviset ja gram-negatiiviset bakteerit, virukset, alkueläimet, itiöt, anaerobit. Kolloidinen hopea on aktiivista erilaisia ​​Proteus- ja Pseudomonas aeruginosa-, Koch-bakteereja [1, 5, 37] vastaan.

On kuitenkin huomattava, että virtsarakon katetroinnin käyttö ilman riittäviä todisteita on vaarallista, koska on osoitettu, että 80% sairaalainfektioista liittyy virtsaputken katetrien käyttöönottoon [38].

Muiden kuin lääkehoitojen, kuten fysioterapian, fysioterapian, tarkoituksena on vahvistaa lantionpohjan lihaksia ja normalisoida lantion verenkierto.

ennaltaehkäisy

Naisilla, joilla on toistuvia virtsatieinfektioita, suositellaan pahenemisvaihdon ennaltaehkäisyä, jos suositellaan päivittäistä tai yhdynnän jälkeen 125 mg: n siprofloksasiinia, 50 mg nitrofurantoiinia, 200 mg norfloksasiinia, fosfomysiiniä, 3 g 10 päivän välein 6 kuukauden ajan. Postmenopausaalisilla naisilla hormonikorvaushoito estriolilla vähentää taudin pahenemisen riskiä jopa 11,8 kertaa verrattuna lumelääkkeeseen [19, 28].

Osastollamme tehty analyysi potilaiden houkuttelevuudesta kroonisen kystiitin pahenemista kohtaan osoitti, että huippu on toukokuun lopussa, kesäkuun alussa ja myös loka-marraskuussa. Tältä osin on suositeltavaa suositella profylaktisen hoidon kursseja näinä aikoina.

Näin ollen ei ole olemassa yleistä hoitoa krooniselle toistuvalle kystiitille. Hoitava lääkäri vaatii eriytettyä lähestymistapaa hoitomenetelmiin, riittäviä etiologisia ja patogeneettisiä tekijöitä sekä virtsarakon taudin kulun yksittäisiä ominaisuuksia kussakin potilaassa.

Kirjallisuutta varten ota yhteyttä toimittajaan.

O. S. Streltsova, lääketieteen kandidaatti
V. N. Krupin, MD, professori
GOU VPO "NizhGMA", Nižni Novgorod

Loveomax kystiittiä varten

Monien vuosien ajan kamppailee menestyksekkäästi kystiitin kanssa?

Instituutin johtaja: ”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on kystiitin parantaminen ottamalla se joka päivä.

Vaarallisten bakteerien, sienien ja virusten tunkeutuminen virtsarakkoon aiheuttaa tulehdusprosessin. Joskus patologisia muutoksia esiintyy vammojen vaikutuksen alaisena muiden negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta.

Sairaus, joka aiheuttaa paljon vaivaa - krooninen kystiitti naisilla on nainen tai sukupuoli. Oireet ja hoitoprosessi, jonka tarkoituksena on lievittää, lievittää tai poistaa sairauden oireita ja ilmenemismuotoja, on kehon tila, joka ilmaistaan ​​sen normaalia elämää, elinajanodotusta ja kykyä ylläpitää homeostaasia tai loukkaantumista, patologista tilannetta tai muuta elämänhäviötä vastaan. yleisen taudin ehkäisemistä koskevat säännöt ovat kehon tila, joka ilmaistaan ​​vastoin sen normaalia elämää, elinajanodotetta ja keinoja Obnost ylläpitää artikkelissa kuvattua homeostaasi.

Kystiitin hoitoon lukijat käyttävät CystoBlockia. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

  • Kroonisen kystiitin ominaisuudet
  • Kehityksen syyt
  • Merkit ja oireet
  • diagnostiikka
  • Yleiset säännöt ja tehokkaat hoitomenetelmät
  • lääkitys
  • Folk-korjaustoimenpiteet ja reseptit
  • Kylpylähoito
  • Fysioterapia
  • Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kroonisen kystiitin ominaisuudet

Tärkein ero akuutista muodosta on remissioiden vaihtelu pahenemisilla. Kun tulehdusprosessi on heikentynyt, oireet ovat lieviä tai kokonaan poissa, tila on tyydyttävä. Taudin vakavalla muodolla, jopa remissiokaudella, esiintyy epämukavuutta patogeenisten mikro-organismien vaikutuksen taustalla.

Sairauden kesto on kehon tila, joka ilmaistaan ​​sen normaalia elämää, elinajanodotusta ja kykyä ylläpitää homeostaasia kroonisessa kystiitissa naisilla - kuukausia ja vuosia. Negatiivisten tekijöiden toiminnan taustalla: hypotermia, hygieniasääntöjen rikkominen, stressi, epäasianmukainen ruokavalio, voimakkaiden lääkkeiden ottaminen, tartuntataudit, paheneminen kehittyy.

Kehityksen syyt

Useimmissa tapauksissa (jopa 80%) tarttuva kystiitti kehittyy vaarallisten bakteerien, sienien ja virusten tunkeutumisen taustalla. Tärkeimmät patogeenien tyypit ovat: E. coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus, Streptococcus. Muita tartuntavaarallisia aineita: herpesvirus, mycobacterium tuberculosis, mykoplasma, treponema vaalea, klamydia.

Yksi syistä kystiitti on lyhyt, leveä virtsaputki naisilla, naisilla tai sukupuolilla, ulkoinen aukko on lähellä peräaukkoa ja emättimestä. Mikro-organismit tunkeutuvat helposti virtsaputkeen, nousevat rakkoon, tulehdus kehittyy.

Tutustu munuaisten kalkkeutumisen syihin ja muotojen käsittelymenetelmiin.

Kuinka hoitaa kohdunkaulan kystiitti virtsarakon tulehdusta? Tässä artikkelissa kerätään tehokkaita hoitovaihtoehtoja.

Muut provosoivat tekijät:

  • hypotermia;
  • pesu- ja suolenliikkeiden hygieniasääntöjen rikkominen;
  • usein stressi;
  • heikentynyt koskemattomuus;
  • krooniset tulehdussairaudet;
  • sukupuoliteitse tarttuvat taudit;
  • tyynyjen ja tamponien myöhäinen korvaaminen kuukautisten aikana;
  • krooninen väsymys;
  • synteettisistä kankaista valmistetut tiukat alusvaatteet, erityisesti kuumalla säällä;
  • vitamiinin puutos.

Tartuntavaarallisten tunkeutumistavat:

  • virtsaputken ja sukuelinten alueelta. Tärkein tapa, jolla bakteerit leviävät naisille;
  • lantion elimet;
  • muiden ruumiinosien infektiokohtien verellä;
  • virtsaputkista ja munuaisista;
  • virtsarakon seinämien läpi, jolloin tulehdus on lähellä

Kystiitti on ei-tarttuva. Ei-patogeeniset mikro-organismit aiheuttavat tulehduksellista prosessia muihin tekijöihin. Joskus negatiiviset muutokset ovat luonteeltaan aseptisia, koska hoidossa tai virtsarakon limakalvon ärsytyksessä on toissijainen infektio.

Ei-tarttuvan kystiitin syyt:

  • altistuminen korkealle säteilylle;
  • trauma limakalvolle, endoskooppisille instrumenteille, vieraalle elimelle;
  • voimakkaiden lääkkeiden käyttö erityisesti kemoterapian aikana;
  • altistuminen myrkkyille, myrkylliset aineet myrkytyksen yhteydessä.

Krooninen kystiitti on virtsarakon ICD-koodin 10 - N30 tulehdus.

Merkit ja oireet

Taudin kroonisella muodolla on kaksi vaihtoehtoa:

  • ensimmäinen on epämiellyttävä tunne virtsarakon tyhjennyksen lopussa, kaasulla täytetty alue (tavallisesti pyöristetty), jota rajoittavat nesteen seinät, epämukavuus vatsan alareunassa, toistuva virtsaamistarve paitsi päivän aikana myös yöllä, epätäydellisen poistamisen tunne virtsaa. Juoksuissa ilmenee ilmeistä kipua lantion, häpälevyjen, lannerangan ja ristikon kohdalla;
  • toinen on oireeton. Tulehduksen merkkejä on käytännössä puuttuu, mutta kun veri- ja virtsatesti suoritetaan, lääkärit havaitsevat poikkeavuuksia: bacposan aikana materiaalissa on patogeenejä, kudoksen tulehdus on havaittavissa biopsian aikana, ESR-taso kasvaa. Kontrasti-urografia näyttää erittävän toiminnon rikkomisen.

Kroonisen kystiitin tyypit:

  • pysyviä - pahenemisvaihtelujen ja erääntymisajanjaksojen vaihtelua (viikosta kuukausiin);
  • piileviä - kliinisiä ilmenemismuotoja ei käytännössä ole;
  • interstitiaalinen - virtsarakon tulehdus, joka on täynnä mitä tahansa kaasualuetta (tavallisesti pyöristetty), jota rajoittavat minkä tahansa nestemäisen ei-bakteeri-etiologian seinät.

diagnostiikka

Kroonista sairautta, erityisesti lieviä oireita, on vaikea tunnistaa. Urologi määrää instrumentaalisia tutkimuksia ja analyysejä. On tärkeää tietää, että patologinen prosessi tapahtuu virtsarakossa eikä viereisissä elimissä.

Jos epäillään tartuntatautia, tämä kehon tila, joka ilmaistaan ​​vastoin sen normaalia elintärkeää aktiivisuutta, elinajanodote ja kyky ylläpitää homeostaasia, on pakollinen antimikrobisen herkkyystestin yhteydessä. Naisen on tutkittava perusteellisesti, muuten tulokset saattavat olla puutteellisia, lääkärin on vaikea määrittää patologisen prosessin luonnetta.

Kroonisen kystiitin virtsarakon tulehduksen diagnoosi sisältää:

  • virtsa;
  • biokemiallinen verikoe;
  • tarkastetaan virtsaputken läpimitta ja läpimitta;
  • bakposev-virtsa tai virtsa (lat. urina) - erittyy, eläinten ja ihmisten elintärkeän toiminnan tuote, joka erittyy munuaisten kautta;
  • kerääminen virtsasta Nechiporenko;
  • uroflowmetry;
  • virtsarakon kudosten biopsia, joka on täynnä mitä tahansa kaasualuetta (tavallisesti pyöristetty), jota rajoittavat nesteen seinät;
  • taaksepäin kystometria;
  • mikroskopia käyttäen immunofluoresenssia;
  • gynekologi tutkii emättimen annostelun.

Yleiset säännöt ja tehokkaat hoitomenetelmät

Miten hoitaa kroonista kystiittiä naisilla? Alkuvaiheessa poistetaan tekijä, johon tulehdusprosessi kehittyy. Hoitoprosessi, jonka tarkoituksena on lievittää, poistaa tai eliminoida taudin tai vamman oireita ja ilmenemismuotoja, taudit tai muut elämää heikentävät sairaudet, tehdään kapeiden asiantuntijoiden avulla: urologi, gynekologi, endokrinologi, gastroenterologi, infektiologi. Jos syynä on traumaattiset vammat, aliravitsemus, huono hygienia, altistuminen huumeille, jokaisen kohteen korjaus on tarpeen.

  • pidättää tulehdusprosessin;
  • vähentää virtsateiden epämukavuutta;
  • säädä poistetun nesteen taajuus ja tilavuus;
  • estämään tartunnan leviäminen muille osastoille;
  • selittämään naiselle naisten tai sukupuolen ehkäisemistä koskevat säännöt pahenemisriskin vähentämiseksi.

Integroitu lähestymistapa sisältää:

  • lääkkeitä;
  • perinteinen lääketiede;
  • kylpylähoito;
  • asianmukainen ravitsemus;
  • fysioterapia;
  • koskemattomuuden vahvistaminen;
  • hygieniasääntöjä;
  • vakaa psyko-emotionaalinen tila;
  • optimaalinen juominen.

lääkitys

  • antibiootit kystiitti, virtsarakon tulehdus, virtsarakon tulehdus: levofloksasiini, siprofloksasiini, fosfomysiini, Metsillin, norfloksasiini. Tehokas vaihtoehto on levofloksasiinin ja pefloksasiinin tai siprofloksasiinin yhdistelmä;
  • antigipoksanty normalisoida hapen tarjonnan kudoksiin, verihiutaleiden vastaisiin aineisiin, lääkkeisiin, jotka liuottavat verihyytymiä. Escuzan, Trental, Solkoseril;
  • immunoterapeuttiset koostumukset. Tehokas moderni työkalu - Uro-Vaks;
  • immunomoduloiva hoito interferonin käytön avulla. Hyvä vaikutus krooniseen kystiittiin antaa lääkkeelle Lavomax;
  • myotropinen antispasmodics. oksibutyniinia;
  • prebiootit ja probiootit palauttamaan hyödyllisen mikroflooran. Aktiivisesti, antaa positiivisia vaikutuksia huumeita: Laktiale, Laktonorm, Linex;
  • antimykoottiset yhdisteet tulehdusta varten virtsarakon sieni-luonteessa. Maksimivaikutus saa aikaan systeemisten lääkkeiden ja peräpuikkojen yhdistelmän. Tehokkaat nimet: Pimafutsin, Clotrimazole, Polizhinaks.

Folk-korjaustoimenpiteet ja reseptit

Kaikenlaiset kasviperäiset ruoka-aineet on hyväksyttävä hoitavan lääkärin toimesta. Hyödyllisten vaikutusten maksimoimiseksi on tärkeää muistaa kolme periaatetta: saannin säännöllisyys, annostuksen täsmällinen noudattaminen ja päiväraha, kasvinformulaatioiden saanti ottaen huomioon rajoitukset, erityisesti raskauden aikana.

Tehokkaat luonnolliset korjaustoimenpiteet krooniselle kystiitille naisilla:

  • puolukka-teetä;
  • keuhkojen lehdet;
  • kamomillan, puolukan lehtien ja fenkolin kokoelma;
  • teetä, jossa on ranskalaisia ​​marjoja ja karpaloita;
  • kamomilla keittäminen;
  • teetä juurisikurin juurella.

Kylpylähoito

Nainen lähetetään kehon elpymiseen tunnetuille terveyskeskuksille vain jatkuvalla remissiolla kroonisessa kystiitissa. Jos virtsarakon haavauma, leukoplakia, virtsassa olevat punasolut, virtsarakon kivet, virtsaputken kaventuminen, hoitotoimenpiteitä ja lepoasemia ei pidä toteuttaa.

Paras vaihtoehto on eteläisten leveysasteiden balneoterapia ja muta-kylpylät ja laajat alueet, joissa on kivennäisvesien lähteitä. Suositut urologiset klinikat sijaitsevat kaupungeissa ja alueilla: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Karjala, Moskovan alue. Ukrainan terveyskeskukset Truskavetsin, Gusyatinin, Berdyanskin, Zbruchin, Naked Pierin kaupungeissa ansaitsevat paljon myönteistä palautetta. Hyvä tukikohta urologisten ongelmien poistamiseksi monissa Valko-Venäjän lomakohteissa.

Mitä rakeiset sylinterit virtsassa tarkoittavat ja mitä indikaattoreita pidetään normaaleina? Meillä on vastaus!

Tässä artikkelissa on luettelo luonnollisista diureettijuomista ja elintarvikkeista.

Mene osoitteeseen http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/solevoj-diatez.html ja tutustu suolan munuaisdiateesiin ja hoitoon.

Fysioterapia

Menettelyt toteutetaan vain remissiossa. Raskauden aikana lääkärit lähestyvät huolellisesti menetelmien valintaa: nainen ottaa terapeuttisia istuntoja vasta gynekologin kuulemisen jälkeen. Punasolujen esiintyminen virtsassa tai virtsassa (lat. Urina) - eräänlainen uloste, eläinten ja ihmisten elintärkeän toiminnan tuote, erittyy munuaisissa tai korkea lämpötila, voimakkaita myrkytyksen merkkejä - vasta-aiheita fysioterapian nimittämiselle.

Tehokkaat fysioterapiamenetelmät:

  • radonin tai bromin sitz-kylpyammeet;
  • ultraviolettisäteily;
  • parafiini- tai otsokeriittisovellukset;
  • elektroforeesi antibioottien kanssa;
  • infrapunasäteily;
  • diadynaaminen hoito;
  • mutahoito;
  • ultraääniterapia;
  • lääketieteellisen kivennäisveden käyttö;
  • Amplimpulse-hoito.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tärkeä kohta - akuutin kystiitin oikea-aikainen ja pätevä hoito. Kun hoito on vastuullinen, 7–10 päivän kuluttua keho poistuu patogeenisistä mikro-organismeista, tulehdusprosessi vähenee, virtsatesti palautuu normaaliksi. Suurin osa kroonisen kystiitin tapauksista kehittyy aliravittuneen akuutin muodon taustalla.

Toistumisen ehkäisemiseksi naisten, naisten, naisten tai sukupuolten olisi noudatettava sääntöjä:

  • sukupuolielinten päivittäinen hygienia, erityisten formulaatioiden käyttö, joilla on optimaalinen pH-taso;
  • peräaukon peseminen vedellä suolenliikkeen jälkeen;
  • maustettujen tyynyjen usein käytetyn käytön hylkääminen;
  • korkealaatuisista, "hengittävistä" materiaaleista valmistetut alusvaatteet;
  • varoitus hypotermiasta: sopivat kengät jaloilla sateisessa säässä, lämpimät sukkahousut pakkasena, vyötärön suojaus luonnosta;
  • immuniteetin vahvistaminen: vitamiini- mineraalikompleksit, oikea ravitsemus, käveleminen ilmassa, kuntoilu, harjoitukset veren pysähtymisen estämiseksi pienessä lantion alueella;
  • säännöllinen lepo, stressaavien tilanteiden välttäminen, rauhoittavien kasviperäisten koostumusten käyttö, joilla on korkea emotionaalinen kuormitus;
  • urologin suosituksesta ottaa kasviperäisiä ruokia tai kasviperäisiä valmisteita, jotta vältetään uusiutumisen riski;
  • käyntejä gynekologiin kahdesti vuodessa, veri- ja virtsakokeet, emättimen mikroflooraa. Jos ilmenee epämukavuutta, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Urologin käynti taudin kroonisen kulun aikana tapahtuu useammin - kerran kolmessa kuukaudessa tai hoitavan lääkärin määräämillä välein.

Kystiitin kystiitin ominaisuuksista tarkemmin voi tarkoittaa: Objektin muoto - kohteen rajan (ääriviivojen) suhteellinen sijainti ja rivin pisteiden suhteellinen sijainti kertoo urologian laitoksen professorille seuraavassa videossa:

Voiko herpes ja kystiitti olla yhteydessä?

Herpes ja kystiitti yhdistetään usein toisiinsa. Tällä patologialla ei ole vaikutusta virtsaputkeen vaan myös sukuelimiin. Tärkein syy katsotaan heikentyneeksi koskemattomuudeksi, joka ei voi itsenäisesti selviytyä viruksista. Infektioiden ja komplikaatioiden jatkokehityksen estämiseksi on välttämätöntä hakea välittömästi lääkärin apua ja aloittaa hoito.

Sairaussuhde

Usein on olemassa tilanne, jossa yksi sairaus johtaa toisen kehitykseen. Diagnoosia vaikeuttaa se, että sekundäärisen infektion ilmenemisen aikaa ei ole mahdollista määrittää.
Lukuisten tutkimusten perusteella havaittiin, että herpes, jolla on suuri todennäköisyys, voi johtaa virtsaputken tappioon. Koska aiheuttaja on virus, kystiitti viittaa ei-bakteerityyppiin.

Herpes aiheuttaa tulehdusprosessin patogeenikantajassa tai seksuaalikumppanissa. Infektio voidaan siirtää paitsi sukupuolen kautta myös suun kautta.

Infektioriskitekijät

Lääkärit tunnistavat useita altistavia tekijöitä muodossa:

Kystiitin hoitoon lukijat käyttävät CystoBlockia. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

  1. Naispuolinen. Naisilla on suuri infektioriski, joka johtuu urospuolisen järjestelmän erityisestä rakenteesta.
  2. Miesten eturauhanen tulehdukselliset prosessit.
  3. Raskausaika. Hormonitasojen muutosten taustalla immuniteetti vähenee.
  4. Trauma sukuelinten ja virtsaelinten limakalvolle.
  5. Sikiön sisäisten laitteiden käyttö. Jos ehkäisyvalmiste ei sovi tai asennetaan väärin, virtsaputken virtsan virtaus häiriintyy.
  6. Monimutkainen synnytys. Jos sukupuolielimet ovat liian venytettyjä, kudokset loukkaantuvat. Tämä prosessi laukaisee virustartunnan aktivoitumisen ja sen pääsyn virtsatietojärjestelmään.
  7. Hormonisen taustan muutokset. Hormonien erityksen alentaminen johtaa emättimen limakalvon erittymiseen. Tämän seurauksena emätin tulee alttiiksi patogeeniselle kasvistolle.

Katetrien asennukseen liittyvien eri menettelyjen aikana havaitaan virtsaputken tartunnan suuri todennäköisyys.

Viruksen siirron tapoja

Herpesia voi tartuttaa useilla tavoilla:

  1. Hematogeeninen tapa. Taudinaiheuttaja joutuu virtsatietojärjestelmään ja edistää sepsiksen esiintymistä.
  2. Lymfogeeninen tapa. Virus läpäisee tartuntakohdat, jotka sijaitsevat lantion elimissä.
  3. Nouseva polku. Taudinaiheuttaja tulee virtsaputkeen.
  4. Laskeva polku. Herpes-infektio esiintyy munuaisissa ja leviää virtsaputkien kautta.
  5. Yhteyspolku. Virus on ei-soluinen tarttuva aine, jota voidaan kopioida vain elävien solujen sisällä, joka kulkee ihmisen läheisyydessä läheisen kosketuksen kautta.
  6. Seksuaalinen tapa. Kehon infektio tapahtuu suojaamattoman seksuaalisen kosketuksen jälkeen herpes-kantajan kanssa.
  7. Kotitalous. Tämä tarkoittaa muiden ihmisten hygieniatuotteiden, vaatteiden tai pyyhkeiden käyttöä. Herpes voidaan siirtää huulista sukupuolielimiin ilman hygieniasääntöjen noudattamista.

Monet tekijät voivat herpesinfektiota aiheuttaa. Mutta sen kehitys alkaa vain organismissa, jossa immuniteetti on huomattavasti heikentynyt.

oireet

Useimmissa tapauksissa herpes ei aina tuntuu. Taudin vakavuus riippuu tulehdusprosessin vakavuudesta.
On useita patologisia oireita muodossa:

  • lisääntynyt halu virtsata;
  • akuutit tuskalliset tunteet, jotka lisääntyvät yhdynnän aikana tai virtsarakon tyhjentäminen;
  • kuume, jossa on päänsärkyä, lihasrakenteiden särky;
  • tunteet rakon puutteellisesta tyhjenemisestä, kaasun täyttämä alue (tavallisesti pyöristetty), jota rajoittavat nesteen seinät;
  • kivuliaat tuntemukset vatsan alareunassa, alaselässä ja perineumissa;
  • virtsan vuoto.

Tällaiset oireet vaikuttavat haitallisesti kehon yleiseen tilaan. Potilas kokee heikkoutta, huonovointisuutta, heikentynyttä suorituskykyä. Virtsa näkyy verellä.

Diagnostiset menetelmät

Jos haluat selvittää, mikä aiheuttaa kystiittiä, sinun on suoritettava diagnostinen tutkimus.
Se sisältää:

  • virtsa;
  • täydellinen verenkuva;
  • PCR-tutkimus;
  • entsyymi-immunomääritys;
  • virtsan tai virtsan bakteriologinen viljelmä (lat. urina) - erittyy, eläinten ja ihmisen toiminnan tuote, erittyy munuaisissa.

Vaikeissa tapauksissa tarvitaan virtsarakon ja munuaisen ultraäänitutkimusta sekä kystoskooppia akuutin kurssin merkkien häviämisen jälkeen.

hoito

Herpeettisen kystiitin hoito perustuu virusreagenssin aktiivisuuden vähentämiseen, epämiellyttävien oireiden poistamiseen ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseen.
Lääkehoidon toteuttamisen aikana on noudatettava joitakin suosituksia:

  1. Kieltäytyä sukupuoliyhteydestä. Molemmissa kumppaneissa suoritetaan hoitoprosessi, jonka tarkoituksena on lievittää, lievittää tai poistaa tietyn taudin tai trauman oireita ja ilmenemismuotoja, patologista tilaa tai muuta elämänhäviötä.
  2. Juo runsaasti nesteitä. Tämä mahdollistaa virusten ja toksiinien nopeamman poistamisen virtsarakosta.
  3. Rajoita suolan, mausteiden ja mausteiden käyttöä. Nämä aineet edistävät virtsan stagnointia munuaisissa.
  4. Pois ruokavaliosta hapan, mausteinen ja paistettu ruoka. Tällaiset tuotteet ärsyttävät virtsarakon limakalvoa.
  5. Ruokavalio koostuu elintarvikkeista, joilla on diureettinen vaikutus: vihannekset, hedelmät, hedelmäjuomat, keitot.

Lääkehoitoon kuuluu:

  1. Antiviraaliset lääkkeet: asykloviiri, Famcikloviiri. Ne nopeuttavat paranemisprosessia ja estävät infektion yleistymisen.
  2. Immunostimuloivat aineet: Amixin, Lavomax. Lisää kehon vastustuskykyä viruksille, stimuloi vasta-aineiden tuotantoa.
  3. Uroseptikov: Canephron, Urolesan. Valmisteita ovat lääkekasvit. Niillä on antiseptisiä, parantavia ja diureettisia vaikutuksia. Estä kystiitin rappeutuminen kroonisessa muodossa.
  4. Antispasmodics ja analgeetit: Drotaverin, Diclofenac, Spazmalgona. On tarpeen ottaa voimakasta kivun oireyhtymää vatsaan ja virtsaamisen aikana.

Hoidon kesto on 5-7 päivää.

Mahdolliset seuraukset

Herpetinen kystiitti pidetään yhtenä vaarallisimmista sairauksista, se on kehon tila, joka ilmaistaan ​​sen normaalia elintärkeää toimintaa, elinajanodotusta ja kykyä ylläpitää homeostaasiaan. Vähitellen virus johtaa fyysisen vaurion virtsarakon seiniin, haavaumien ja arpien muodostumiseen. Kehittyvät viat aiheuttavat virtsaputken elastisuuden menetystä. Aikaisen hoidon puuttuessa prosessi, jolla pyritään lievittämään, lievittämään tai poistamaan sairauden tai vamman, patologisen tilan tai muun hengenvaarallisen toiminnan oireita, voi aiheuttaa:

  • virtsan elinseinien ilmenemismuodot;
  • lihasrakenteiden kovettumiseen;
  • infektion yleistymiseen hermostoon kohdistuvilla lisävahingoilla.

Useimmiten kystiitti aiheuttaa pyelonefriitin tai virtsaputken kehittymisen.

Naisille

Herpes-virtsarakon vaurioiden toistuva toistuminen on vaarallista raskaana oleville naisille. Virusinfektio johtaa sikiön epämuodostumien kehittymiseen, keskenmenoon tai ennenaikaiseen syntymiseen.
Naisten urogenitaalijärjestelmän tappion myötä munuaisputkissa esiintyy tulehdusprosessin todennäköisyyttä. Kärsivällisyyden rikkominen vaikeuttaa munan kulkua, mikä johtaa hedelmättömyyteen.

Miehille

Herpeettisen kystiitin aiheuttaja miehillä leviää seksuaalisesta Venäjältä XIX-luvulla - XX-luvun alkupuolella - peniksen tavernan palvelijana, joka vaikuttaa kiveksiin, spermaattiseen johtoon ja eturauhanen. Tämä prosessi vaikuttaa haitallisesti erektiohäiriöön ja käsitteeseen.

Aikaisen hoidon puuttuessa prosessi, jolla pyritään lievittämään, lievittämään tai poistamaan taudin tai vamman oireita, patologista tilaa tai muuta hengenvaaraa, virtsarakon tulehdus kehittyy virusprostatiittiksi.

Tämä tauti on peniksen skleroosin ensimmäinen vaihe.

ennaltaehkäisy

Jos estät kystiitin ja herpesin samanaikaisen kehittymisen, jos noudatat joitakin suosituksia:

  1. Käytä kondomeja seksin aikana.
  2. Hylkää maustettujen henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käyttö.
  3. Seurata sukupuolielinten kuivuutta ja puhtautta.
  4. Pese asianmukaisesti.
  5. Käytä alusvaatteita vain luonnonmateriaaleista.
  6. Naiset eivät käytä tamponeja kuukautisten aikana.

Jos henkilö on viruksen kantaja, hänen pitäisi syödä oikein, välttää stressiä ja hypotermiaa, käydä säännöllisesti lääkärin kanssa.