Kahdenvälinen keuhkokuume

Aikuisen tai lapsen kahdenvälinen keuhkokuume on melko vakava keuhkopatologia, johon molemmat keuhkot vaikuttavat. Tulehdusprosessi kehittyy bakteerien altistumisen, useimmiten pneumokokkien, vuoksi ja on hyvin vaikeaa, ja tämän patologian komplikaatiot voivat aiheuttaa henkilön kuoleman.

Kaikenikäiset ihmiset voivat sairastua tähän vakavaan patologiaan, mutta useimmiten tauti esiintyy vastasyntyneillä, jotka eivät ole vielä muodostaneet immuniteettia ja joiden elin ei kykene taistelemaan sisällä tartunnan saaneesta infektiosta.

syistä

Kuten edellä mainittiin, taudin pääasiallinen aiheuttaja on pneumokokki-infektio, joka voi päästä kehoon ilmassa olevien pisaroiden kautta. Muut taudinaiheuttajat voivat kuitenkin aiheuttaa tämän taudin, kuten streptokokki tai hemofilusbacillat.

Ja joissakin tapauksissa infektio tapahtuu kerralla useiden bakteerien kanssa, ja sitten antibioottien hoito ei anna toivottua vaikutusta, koska jotkut bakteerit tuhoutuvat, kun taas toiset jatkavat aktiivista lisääntymistä.

Taudin kehittyminen tapahtuu heikentyneen immuniteetin taustalla, joten sairaus esiintyy usein vastasyntyneillä, stressiä kärsivillä ihmisillä, joilla on kroonisia sisäelinten sairauksia, joilla on diabetes ja muut hormonaaliset häiriöt.

Lasten ja aikuisten taudin kehittymistä herättävät tekijät voivat olla:

• hypotermia;
• allergiset reaktiot;
• muut keuhkosairaudet;
• Väärä päivittäinen rutiini;
• usein kylmä;
• autoimmuun patologia.

laji

Lääketieteellisessä käytännössä kahdenvälinen keuhkokuume luokitellaan eri kriteerien mukaan. Tärkein kriteeri on tulehduspisteiden sijainti, ottaen huomioon se, mikä erottaa useita keuhkojen tulehduslajeja:

Kokonaisarvo on harvempi kuin polttoväli, ja sille on ominaista selvä kliininen kuva ja tulehdusprosessin nopea eteneminen. Tällä lomakkeella molemmat keuhkot ovat täysin mukana prosessissa, joten hengitysvajaus ja kuolema ovat hyvin nopeita.

Focal kahdenvälinen keuhkokuume - sairaus, joka esiintyy paljon useammin. Kun se tapahtuu, tietyt keuhkojen segmentit vaikuttavat molemmin puolin. Fokulaarinen keuhkokuume on usein keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon seuraus pitkään, joten sitä esiintyy tehohoidossa olevilla henkilöillä (on komplikaatio). Valitettavasti ennusteena tällaisesta patologiasta, joka on kummankin puolen keuhkojen keuhkokuume, on epäedullinen ennuste, koska molemmissa keuhkoissa on useita alueita.

Jos harkitsemme keuhkokuumeen luokittelua, kun otetaan huomioon, mikä elimen segmentti vaikuttaa, voimme erottaa tällaiset keuhkokuumeet:

• kaksipuolinen ylälohko;
• kahdenvälinen alempi lobar-keuhkokuume;
• polysegmental.

Vakavimmalla kurssilla on polysegmentaalinen tulehdusprosessi molemmissa keuhkoissa. Tämä tulehdus on vakava, vakavia myrkytyksen oireita, ja siksi hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian, koska hyvin nopeasti polysegmentaalinen keuhkokuume johtaa hengityselinten vajaatoimintaan ja potilaan kuolemaan.

Tällaisen sairauden vakavin komplikaatio polysegmentaalisen keuhkokuumeena on välittömän tyyppinen yliherkkyys (GNT), joka on yleinen lapsilla ja johtaa nopeaan keuhkopöhön, jossa on heikentynyt hengitystoiminto ja erittäin vakava lapsen tila.

On myös tarpeen erottaa kaksi kahdenvälistä keuhkokuumeesta, riippuen taudin vakavuudesta. Ensimmäistä muotoa kutsutaan "punaiseksi maksan vaiheeksi", toinen on "harmaa maksan vaihe". Näin ollen ensimmäisessä vaiheessa alveolaariset acinit tulehtuvat ja niissä esiintyy lievä verenvuoto, jolloin keuhkojen kudokset ovat punertavia. Tästä syystä taudin tämän vaiheen nimi.

Toisessa vaiheessa haavoittuneet alueet peitetään fibriinillä, minkä vuoksi he saavat harmahtavan sävyn, jonka jälkeen hengitysvajaus kehittyy ja kuolema tapahtuu. Siksi keuhkokuumeen hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian, kunnes tauti etenee.

Tulehdusprosessin luonteesta riippuen vapautuu katarraalista ja kurjasta kahdenvälistä keuhkokuumeesta. Lisäksi patologia voi olla akuutti ja subakuutti. Akuutti keuhkokuume esiintyy aina, kun kliiniset oireet ovat merkittäviä, ja potilas tarvitsee välitöntä hoitoa. Subakuutin muodossa on vähemmän ilmeisiä oireita eikä vakavia seurauksia kuin akuutteja. Tämän taudin hoito on kuitenkin myös oikea-aikainen, jotta vältetään komplikaatioiden kehittyminen.

oireet

Keuhkojen tautia esiintyy aina vakavien oireiden yhteydessä. Oireet voivat tietysti olla yksilöllisiä riippuen kahdenvälisen keuhkokuumeen muodosta ja lapsen tai aikuisen yleisestä tilasta, mutta tälle patologialle on tunnusomaisia ​​oireita.

Nämä oireet ovat seuraavat:

• voimakas lämpötilan nousu kuumeisiin indekseihin;
• kuume ja vilunväristykset;
• hikoilu ja vaikea heikkous;
• vähentynyt ruokahalu;
• hengenahdistuksen ilmaantuminen;
• kuivan yskän ulkonäkö, joskus on yskä ysköksen kanssa.

Taudin oireet voivat näkyä aikuisilla ja lapsilla muutaman tunnin kuluttua siitä, kun haitalliset bakteerit ovat hyökänneet kehonsa. Potilaat voivat myös kehittää syanoottisia huulia hapenpuutteen vuoksi.

Diagnostiset ominaisuudet

Jos lapsen tai aikuisen lämpötila kestää pitkään eikä sitä lievene tavanomaisilla antipyreettisillä lääkkeillä, samoin kuin hän kehittää yskää ja hengenahdistusta, on kiireesti hakeuduttava lääkärin hoitoon. Kahdenvälisen keuhkokuumeen diagnosoimiseksi lääkäri määrää röntgensäteilyn, jonka tuloksia käytetään diagnoosin määrittämiseen.

Lisäksi aikuisilla ja lapsilla on täydellinen verenkuva, jossa he näkevät elimistössä tulehdusprosessin merkkejä. Syövyttävän aineen tunnistamiseksi, jotta hoito olisi tehokkaampi, on suositeltavaa siirtää sylinteri kylvö, muuten tauti voidaan laukaista ja johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen tai jopa johtaa kuolemaan.

Hoidon piirteet

Kahdenvälisen tulehdusprosessin hoito aikuisen tai vanhemman lapsen keuhkoissa on identtinen ja se käsittää antibakteeristen lääkkeiden käyttöönoton (ottaen huomioon taudin aiheuttavan patogeenin). Lisäksi tehdään oireenmukaista hoitoa antipyreettisillä, antihistamiini- ja verenpainelääkkeillä.

Potilas tarvitsee sängyn lepoa, runsaasti juomista ja kaloreita. Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi näytetään vitamiinivalmisteita. Kuten lääkäri on määrännyt, tapauksissa, joissa henkilöllä on vaikeuksia hengittää itsestään, hänelle voidaan antaa happihengitys. Kun hoito antoi ensimmäiset tulokset, ja keuhkojen tulehdusprosessi alkoi laskea, fysioterapiaa ja erityisiä hengitysharjoituksia määrätään.

Taudin myöhäinen ja lukutaidoton hoito voi aiheuttaa vakavia seurauksia, kuten:

Luonnollisesti siirretyn patologian seuraukset voivat kehittyä myös silloin, kun potilas vierailee lääkärissä myöhään, eli kun taudin oireet ovat jo voimakkaasti voimakkaita.

Kahdenvälinen keuhkokuume vastasyntyneillä

Erillisesti on tarpeen harkita tällaista vaihtoehtoa, kuten vastasyntyneiden keuhkokuume, koska taudilla on omat ominaispiirteensä ja hoidon. Tämä tauti kehittyy 20%: lla ennenaikaisista vauvoista ja vain 2%: lla täysimittaisista vauvoista, mikä liittyy ennenaikaisen vauvan immuunivasteeseen.

Lapsilla esiintymisen syyt ovat samankaltaisia ​​- tauti aiheuttaa pneumokokkia ja muita bakteereja. Lisäksi taudinaiheuttaja voi päästä kehoon keuhkoputkien kautta ja veren kautta - erityisesti sairaus voidaan siirtää sairas äiti sikiöön.

Samaan aikaan taudin oireet poikkeavat aikuisista, ja ne ovat seuraavat:

• korkea kuume;
• harmaa-vaalea ihon väri;
• hengenahdistus;
• oksentelu ruokinnan aikana;
• suoliston spasmi;
• letargia ja uneliaisuus;
• yskä.

Vastasyntyneiden sairaus on vaikeaa, joten sinun pitäisi aloittaa hoito ensimmäisen tunnin kuluttua taudin havaitsemisesta. Vastasyntyneiden akuutti kahdenvälinen keuhkokuume vaatii kahden viikon hoidon, ja joskus prosessi voi kestää enemmän aikaa, mutta jos hoito aloitetaan ajoissa, vauva toipuu ja seuraukset eivät kehitty.

Aluksi vastasyntyneiden hoito toteutetaan laaja-alaisilla antibiooteilla, mutta patogeenin tunnistamisen jälkeen lääkäri määrää tietyntyyppiset antibakteeriset lääkkeet. Antibioottien lisäksi C-, B1-, B2-, B3- ja B6-vitamiineja ja muita muita siirretään vastasyntyneille lääkärin määräyksistä riippuen.

Lasten syöttäminen anturin kautta, mikä mahdollistaa lapsen voiman säästämisen. Myös nimetty vastasyntyneen fysioterapia, kuten elektroforeesi, mikroaaltouuni ja muut. Vaikeissa keuhkokuumeissa vastasyntyneillä verensiirto on tarpeen.

Aikuisten kahdenvälinen keuhkokuume hoidon kesto

Etusivu »Keuhkokuume» Kaksipuolinen keuhkokuume aikuisen hoidon aikana

Keuhkokuumeen oireet aikuisilla. Keuhkokuume

Akuuttia tarttuvaa patologiaa, jolle on ominaista keuhkokudoksen vaurio, kutsutaan keuhkokuumeeksi. Tämä tauti tunnetaan paremmin keuhkokuumeena. On monia tauteja. Ja kaikki keuhkokuumeen oireet aikuisessa riippuvat patologian muodosta. Tällaisen hienovaraisen sävyn ymmärtäminen on tehokas avain sen hoitoon.

Lyhyt kuvaus taudista

Keuhkokuume kehittyy, kun hengityselimissä esiintyvä tarttuva tulehdusprosessi leviää keuhkojen ja alveolien sidekudoksiin. Tietenkin tämä vaikuttaa suuresti kehon toimintaan. Itse asiassa alveolissa on fibriinin ja veren hikoilu. Potilasta haittaa normaali hengitys, häiriintynyt kaasunvaihto kehittyy.

Sairaus voi ilmetä eri tavoin. Keuhkokuumeen oireet aikuisessa riippuvat leesion alueesta ja vaurion paikannuksesta. Joskus myrkytys kehittyy. Veren koaguloituvuus voi rikkoutua, keuhkoputkien läpäisevyys pahenee.

Nykyaikaisen lääketieteen nopeasta kehittymisestä huolimatta patologia on melko yleistä. Ja jopa tänään se voi johtaa kuolleisuuteen. Siksi sinun pitäisi tietää keuhkokuumeen oireet aikuisilla. Loppujen lopuksi on erittäin tärkeää tunnistaa sairaus ajoissa ja aloittaa riittävä hoito.

Taudin kehittymisen syyt

Periaatteessa keuhkokuume johtuu altistumisesta mikro-organismeille:

• bakteerit (streptokokit, pneumokokit);
• virukset (influenssan aiheuttajat, parainfluenssi, rinovirukset);
• sienet (aspergillus, histoplasmas).

Edellä mainitun lisäksi patologian kehittämisessä voi olla erityisiä lajeja: legionella, klamydia, mykoplasma. Viimeksi mainittu ryhmä saa aikaan epätyypillisen keuhkokuumeen kehittymisen aikuisilla.

Mutta vaikka patogeeni olisi tullut kehoon, patologia ei välttämättä kehitty ihmisissä. Keuhkokuumeen oireet aikuisilla ilmenevät vain, jos on tekijöitä, jotka vähentävät immuniteettia.

Näitä ovat:

• krooniset patologiat (virtsatieteen sairaudet, verenkierto, onkologia, maksan vaivat, HIV-infektio);
• huonoja tapoja;
• keuhkojen alueen mekaaniset vammat;
• täydellinen liikkumattomuus, pitkittynyt hypodynamia;
• huono ravitsemus (mineraalien, vitamiinien puute);
• ammatilliset vaarat;
• rasittava fyysinen rasitus;
• väsymys, neuroosi, krooninen stressi;
• ikä;
• tiettyjen lääkkeiden (immunosuppressantit, kemoterapia, hormonit) ottaminen;
• kemiallisten aineiden tunkeutuminen hengitysteihin.

Yleiset taudin oireet

Keuhkokuumeen oireet aikuisilla on jaettu seuraavasti:

• tyypillinen (keuhko);
• epätyypillinen (ekstrapulmonaalinen).

Itse diagnosoiva sairaus kotona on tietenkin hyvin ongelmallista. Kuitenkin, jos tiedät yleiset piirteet, jotka ilmentävät vaarallista patologiaa, on täysin mahdollista erottaa se banaalista ARVI: sta.

Mutta on ymmärrettävä, että yleiset oireet keuhkokuumeesta aikuisessa luetellaan alla.

Keuhkomerkkeihin kuuluu siis:

1. Yskä. Usein se on märkä, ja siinä on runsaasti röpöä. Vanhukset voivat kuitenkin kuivua.
2. Hengenahdistus. Sen esiintyminen liittyy fyysiseen aktiivisuuteen. Yleensä se on kohtalainen.
3. Kipua. Potilaat tuntevat vakavaa epämukavuutta rintalastassa juuri siinä paikassa, jossa tulehdus tapahtui. Kun keuhkokuume on lokalisoitu keuhkojen alemmissa osissa, ihminen tuntee oireita ärsytyksestä. Kipu esiintyy vatsassa.
4. On vinkumista, nopea hengitys.
5. Jos kyseessä on nesteen pleuraalisessa ontelossa tapahtuva tunkeutuminen, potilaalla on akuutti kipu, joka pahenee yskän, hengenahdistuksen, vakavan epämukavuuden jälkeen, kun liikkuu tai syvään henkeä. Joissakin tapauksissa saattaa kehittyä hemodynaamisia häiriöitä: verenpaine laskee, pulssi kasvaa, hypoksia kehittyy.
6. Nasolabiaalinen kolmio saa sinertävän sävyn.

Kuten monet tartuntataudit, keuhkokuume johtaa myrkytykseen. Tässä tapauksessa havaitaan ekstrapulmonaalisia oireita.

Näitä ovat:

• hypertermia;
• kunnon heikkeneminen: väsymys, heikkous, väsymys;
• päänsärky, epämukavuus nivelissä ja lihaksissa.

On kuitenkin ymmärrettävä, että kliininen kuva on varsin monipuolinen sellaisen patologian kanssa kuin keuhkokuume. Oireet aikuisilla, hoito riippuu monista tekijöistä. Niistä: kärsivällinen aine, taudin kehittymismekanismi, taudin esiintymisolosuhteet ja taudin kulku, prosessin leviäminen, komplikaatioiden esiintyminen, vakavuus.

Patologian tyypit

On olemassa useita luokituksia. Harkitse joitakin niistä.

Jos otat huomioon taudin aiheuttajan, on seuraavia keuhkokuumeita:

• bakteeri;
• viruksen;
• mykoplasmaa;
• sieni;
• sekoitettu.

Kehitysmekanismin mukaan tauti luokitellaan seuraavasti:

• primaarinen (hengitysjärjestelmän itsenäinen sairaus);
• toissijainen (joidenkin patologioiden komplikaatio);
• post-traumaattinen stressi;
• leikkauksen jälkeinen;
• sydänkohtauksen keuhkokuume (laukeaa keuhkoembolia tai tromboosi).

Tulehdusprosessin yleisyyden mukaan keuhkokuume voi olla:

Taudin kulusta riippuen erotetaan seuraavat muodot:

Vallitsevan vaurion luokitus:

• parenkymaalinen keuhkokuume (lobar, lobar);
• polttopiste (bronkopneumonia, lobulaarinen);
• patologia sidekudoksen vaurioitumisella.

Harkitse yleisimpiä tyyppejä. Tarkastellaan, mikä aiheuttaa aikuisten keuhkokuumeita, sairauden hoitoa ja patologian pääpiirteitä.

Virustauti

Tällä patologialla on omat ominaisuutensa. Puhtaassa muodossaan se on kuitenkin erittäin harvinaista. Aikuisilla virus-bakteeri-keuhkokuume diagnosoidaan yleisimmin.

Yleensä patologia on ARVI: n komplikaatio, flunssa. Jos viruksen keuhkokuume diagnosoidaan, oireet aikuisilla ovat seuraavat:

• lihaskipu;
• nenä, nenän tukkoisuus;
• kuume;
• yleinen väsymys;
• päänsärky;
• yskä ja valkea kirkas röyhelö;
• vilunväristykset;
• kipu rintalastassa, jota pahentaa syvä hengitys, yskä.

Oireeton keuhkokuume

Joissakin tapauksissa voi esiintyä keuhkojen tulehdusta, joka ei ilmene käytännössä ilman merkkejä. Tätä patologiaa kutsutaan sairauden piilotetuksi muotoksi.

Pneumonia ilman oireita aikuisessa on vaarallinen tila. Tyypillisten merkkien puuttuessa tarvittavaa hoitoa ei anneta. Ja tämä puolestaan ​​voi johtaa melko epämiellyttäviin seurauksiin.

Lisäksi henkilö ei edes epäile, että se on tarttuvaa ja johtaa normaaliin elämään. Vaara on siinä, että se tartuttaa muita ihmisiä.

Keuhkokuumeen piilevä muoto voi kehittyä heikentyneen immuniteetin seurauksena ja ottaa tiettyjä lääkkeitä (antitussiveja, antibiootteja, glukokortikosteroideja).

Kuitenkin voidaan epäillä patologiaa seuraavilla oireilla:

• ihon kuoret, limakalvot;
• hengenahdistus;
• nopea pulssi;
• väsymys, heikkous;
• epätavallinen punastuminen;
• vinkumista.

Croupous pneumonia

Patologiassa tapahtuu keuhkojen koko lohen menetys. Joskus tulehdus kattaa useita lohkoja. Lobar-keuhkokuume kehittyy pneumokokin avulla. Patogeenillä on korkea patogeenisyys. Siksi aikuisilla on vakavia keuhkokuumeen oireita: kuumetta, kehon myrkytystä.

Seuraavat sairauden oireet ovat ominaisia:

• vilunväristykset;
• hypertermia (enintään 39 astetta);
• yskä (kuiva ensimmäisen 2 päivän ajan);
• kipu rintalastan puuttuvassa luonnossa;
• "Ruosteinen" sylki, joka johtuu veren juovista (näkyy 3. päivänä);
• vaikeita matalia hengityksiä.

Jos esiintyy patologian, ihon hyperemian, nasolabiaalisen kolmion syanoosin komplikaatio, herpes-ihottuma leukassa, posket, nenä, paineen lasku, hengityksen vinkuminen rinnassa.

Fokaalinen keuhkokuume

Tälle taudille on ominaista asteittainen, tuskin havaittava alku. Tällöin keuhkokuumeen oireita havaitaan aikuisilla, joiden lämpötila on 38–39 astetta.

Sairaus ilmenee seuraavina oireina:

• lämpötilan nousu kuumeiseen;
• heikkous;
• yskä yskän kanssa;
• hikoilu;
• hengenahdistus;
• rintakipu hengityksen aikana, yskä;
• kova hengitys;
• akrozianoz.

Taudin epätyypillinen muoto

Joskus havaitaan keuhkokuumeen oireita aikuisilla, joilla ei ole kuumetta. Tätä muotoa aiheuttaa epätyypilliset mikro-organismit:

Atyyppisiä keuhkokuumeita voivat aiheuttaa myös virukset, sienet, alkueläimet. Keuhkokuumeen oireet aikuisessa ilman kuumetta ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin kylmä.

Taudin tärkeimmät merkit:

• heikkous, väsymys;
• päänsärky;
• tukeva nenä, nenä;
• kuiva yskä, paljon pahempi yöllä;
• kurkkukipu;
• hengenahdistus, hengityksen vinkuminen;
• pahoinvointi, oksentelu.

Kuitenkin, jos patologia laukeaa legionella-mikro-organismilla, lämpötila voi nousta. Patologiaa luonnehtii vahva yskä. Hoitoa on havaittu jonkin verran, jos klamydia, mykoplasma-keuhkokuume aiheuttaa sen. Oireet aikuisilla ilman kuumetta ovat tyypillinen ilmentymä tällaisesta patologiasta.

Tämän taudin muotoon sovelletaan:

• tupakoitsijoita;
• asuminen yhteisillä suljetuilla alueilla (kasarmit, asuntolat);
• immuunipuutteiset ihmiset;
• potilaat, jotka kärsivät kroonisista keuhkovammoista;
• lapsia;
• nuorille.

Radikaalinen keuhkokuume

Tämä on hyvin vakava patologinen muoto. Radikaalisen keuhkokuumeen oireet aikuisilla eivät välttämättä ilmene pitkään. Mutta se johtaa usein vaarallisiin seurauksiin. Patologian petos on diagnoosin vaikeudessa. Loppujen lopuksi, paikallinen tulehdus keuhkojen juuressa.

Sairaus on paljon kirkkaampi kuin yksinkertainen patologia. Ei pidä unohtaa, että basaalinen keuhkokuume on hyvin vaarallinen. Lääkärin on tarkkailtava oireita ja hoitoa aikuisilla. Itse asiassa, väärän hoidon kanssa, komplikaatioiden riski on suuri.

Sairaudelle on tunnusomaista seuraavat oireet:

• hengityksen vinkuminen keuhkoissa;
• vakava yskä (kuiva tai runsaalla röydällä);
• kuume, ei menetä lääkkeitä;
• epämukavuus kurkussa, kurkkukipu;
• nenä;
• heikkous, vilunväristykset.

Tärkein tapa käsitellä patologiaa on antibioottihoito. Jos hoito valitaan oikein, potilas tulee 2-3 päivän ajan paljon helpommaksi. Usein käytetään ja fysioterapiaa.

Vaivojen hoito

Taudin torjunnan lähestymistavan on oltava kattava. Hoidon perusta on antibiootit. Etusija annetaan penisilliinivalmisteille. Joissakin tapauksissa voidaan kuitenkin määrätä muita lääkkeitä.

Yleisimmät keuhkokuumeen hoitoon käytetyt antibiootit ovat:

Lisäksi on määrätty oireenmukaista hoitoa. Potilaalle suositellaan verenpainelääkkeitä, väkevöimisaineita, antipyreettisiä lääkkeitä. Patologian muodosta riippuen määrätään mucolytic-antimikrobisia lääkkeitä.

Jos tällaiselle tyypille tyypillisiä oireita, kuten epätyypillisiä keuhkokuumeita, havaitaan aikuisilla, joilla ei ole lämpötilaa, antibiootit valitaan sairauden aiheuttaneen bakteerin mukaan. Yleensä seuraavat lääkkeet on määrätty:

johtopäätös

Mikä tahansa keuhkokuumeen muoto paranee onnistuneesti tänään. Mutta tärkeintä on, että asiasta neuvotellaan välittömästi lääkärin kanssa ja noudatetaan täysin määrättyä hoitoa. Tällaisten yksinkertaisten sääntöjen tekeminen antaa nopean elpymisen. Terveys sinulle!

Oireet ja kahdenvälisen keuhkokuumeen hoito

Kaksipuolinen keuhkokuume on yksi vaarallisimmista keuhkosairauksista, jotka, jos niitä ei hoideta asianmukaisesti, voivat johtaa potilaan kuolemaan.

Kahdenvälisen keuhkokuumeen kehittymisen syyt

Kahdenvälinen keuhkokuume aiheutuu usein haitallisten mikro-organismien vaikutuksesta keuhkokudokseen. Useimmiten tämän taudin aiheuttaja on pneumokokki, harvemmin sairaus voi johtua hemofilus bacilluksesta, stafylokokista tai useista patogeeneistä samanaikaisesti.

Jokaisen ihmisen ruumiissa on tiettyjä viruksia ja mikrobeja, mutta suojatoiminnoilla on varoittava vaikutus ja ne eivät salli patogeenin kehittymistä. Siksi kahdenvälisen keuhkokuumeen syyt ovat erilaiset, yksi tärkeimmistä on immuunijärjestelmän heikkeneminen.

Kehon puolustuksen heikkeneminen voi johtua:

• elämän rytmihäiriöt;
• keuhkojen ja keuhkoputkien krooniset sairaudet, jotka aiheuttavat näiden elinten muodonmuutoksia;
• usein kylmä;
• allergiat;
• vakava hypotermia;
• vitamiinin puute.

Hypotermian aikana hengitysteiden paikallinen verenkierto vähenee, keuhkosolut lopettavat ravinteiden ja hapen saamisen vaaditussa määrässä. Tämä saa aikaan suotuisien olosuhteiden syntymisen patogeenien kehittymiselle.

Usein kylmillä vilustumisilla on haitallinen vaikutus keuhkopussin epiteeliin sekä paikallisen suojan vähenemiseen. Elämän rytmin rikkomukset ovat ennen kaikkea jatkuvaa unen puutetta, mikä johtaa kehon varakapasiteetin vähenemiseen virusten ja bakteerien torjumiseksi. Ihmisen unen normaalin keston tulisi olla vähintään 8 tuntia.

Allergiat myötävaikuttavat myös immuunijärjestelmän heikentymiseen. Asiantuntijat totesivat, että kahdenvälinen keuhkokuume diagnosoidaan usein potilailla, joilla on astma tai hyperplastinen nuha.

Kahdenvälisen keuhkokuumeen oireet

Kahdenvälisen keuhkokuumeen oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut taudin muodot.

Kahdenvälisen keuhkokuumeen oireita on esitetty:

• kehon lämpötilan jyrkkä nousu, joka käytännössä ei vähene antipyreettisten lääkkeiden vaikutuksen alaisena;
• usein päänsärkyä;
• tuskallisten tunteiden esiintyminen rinnassa, jonka voimakkuus kasvaa syvän hengityksen aikana;
• paineen alenemisesta johtuva heikkous ja huonovointisuus;
• liiallinen hikoilu ja hengenahdistus;
• vilunväristykset;
• lihaskipu;
• ruokahaluttomuus;
• lisääntynyt syke;
• merkkejä yleisestä myrkytyksestä;
• yskää, joihin liittyy veren epäpuhtauksien röyhkeä (sylkeä ei havaita kaikissa tautitapauksissa);
• ihottumien esiintyminen kasvoilla sekä ihon vaalean tai sinertävän sävyn hankkiminen.

Kahdenvälinen keuhkokuume kuuluu akuuttien sairauksien ryhmään, joten ensimmäiset oireet ilmaantuvat muutaman tunnin kuluessa siitä, kun patogeeni alkoi lisääntyä hengitysteissä. Mutta kahdenvälisen keuhkokuumeen vakavuudesta ja kehitysvaiheesta riippuen oireet voivat näkyä eri intensiteetillä.

Kehityksessään sairaus käy läpi kaksi vaihetta. Ensimmäisessä vaiheessa on tunnusomaista alveolaaristen acinien tulehdus, johon liittyy vähäinen verenvuoto. Toisessa vaiheessa tapahtuu mukana olevien paikkojen tulehdus ja niihin muodostuu fibriiniä. Nämä prosessit aiheuttavat hengitysvajauksen kehittymistä.

Edellä mainittuja oireita tunnistettaessa on tärkeää etsiä nopeasti lääkäriltä apua, koska kahdenvälinen keuhkokuume kehittyy nopeasti ja viikossa voi olla kohtalokas. Lapsilla sairaus kehittyy nopeammin kuin aikuisryhmässä. Joissakin tapauksissa lapsen infektio äidiltä maidon kautta diagnosoidaan.

Diagnoosi kahdenvälisestä keuhkokuumeesta

Taudin diagnosointi voi perustua vain keuhkojen radiologisen tutkimuksen tuloksiin. Taudin varhaisvaiheessa, joka ilmenee kuvan keskipisteinä tai segmenttinäytteinä.

Hoitamattomana kliininen kuva voi muutaman päivän kuluttua muuttua dramaattisesti, ja kuvassa näkyy selvästi molempien keuhkojen absoluuttinen pimennys. Tässä tapauksessa potilaan kiireellinen sairaalahoito.

Kahdenvälisen keuhkokuumeen hoito

Kahdenvälisen keuhkokuumeen hoidon määräämistä on edeltävä määrittämällä taudinaiheuttajan luonne, analysoimalla potilaan immuniteetin tila ja tunnistamalla oireet. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan potilaan sylinterin bakteeritutkimus ja antimikrobisen herkkyystestin suorittaminen.

Mutta usein asiantuntijoilla ei ole ylimääräistä aikaa suorittaa kaikki tarvittavat testit, ja hoito on aloitettava välittömästi. Tällaisissa tapauksissa käytetään kahdenvälisen keuhkokuumeen yleistä hoitosuunnitelmaa, jossa potilaalle määrätään voimakkaita antibiootteja, joilla on laaja vaikutus. Niiden pääasiallisena tarkoituksena on lievittää tulehdusta ja myrkyttää kehoa. Hoitoon kuuluu useiden lääkkeiden samanaikainen käyttö. Tämä auttaa estämään vakavien patologioiden kehittymistä.

Pakollisia lääkkeitä ovat antihistamiinit ja antipyreettiset aineet. Lisäterapiaa antibakteeristen lääkkeiden kanssa voidaan säätää saatuaan tulokset tutkimuksista, jotka antavat paremman käsityksen patogeenistä. Kahdenvälisen keuhkokuumeen hoidon aikana potilaan on oltava sairaalassa ja sen on noudatettava tiukkojen vuoteiden ja kalorien ravitsemuksen edellytyksiä. Kehon suojatoimintojen parantamiseksi potilaalle määrätään vitamiinihoitoa.

Kahdenvälisen keuhkokuumeen kehittymisen estämiseksi on ensinnäkin välttämätöntä estää hypotermiaa. Siksi jalat pitää aina pitää lämpimänä. Tämä koskee suuremmalla osalla pieniä lapsia, jotka eivät kykene huolehtimaan itsestään ja jotka ovat samalla alttiita haitallisten mikro-organismien vaikutuksille.

Lievän parannuksen jälkeen voidaan määrätä hapen inhalaatioita ja fysioterapeuttisia menetelmiä. Ei ole suositeltavaa osallistua kahdenvälisen keuhkokuumeen hoitoon kotona, koska tästä tautista on mahdotonta päästä eroon ilman antibakteerista hoitoa.

Kahdenvälisen keuhkokuumeen komplikaatiot

Kahdenvälinen keuhkokuume on melko salakavalainen sairaus, joka vaatii yksilöllistä lähestymistapaa kunkin potilaan hoitoon. Lukutaidottoman hoidon tulos tai sen täydellinen puuttuminen voi olla esitettyjen komplikaatioiden kehittyminen:

• verenmyrkytys (sepsiksen kehittyminen);
• tarttuva myrkyllinen sokki;
• paiseiden esiintyminen;
• kohtalokas.

Usein kuolemaan johtaneet tapaukset ovat tapauksia, joissa pneumokokki on aiheuttanut kahdenvälisen keuhkokuumeen. Tämä johtuu patogeenin liiallisesta myrkyllisyydestä ja sen kyvystä lisääntyä nopeasti. Henkilöt, joille tauti on kaikkein vaarallisinta, ovat esikouluikäiset lapset ja vanhukset.

Sairauksien ehkäisy

Koska kahdenvälinen keuhkokuume voi kehittyä yleisen vilustumisen taustalla, on tärkeää kiinnittää riittävästi huomiota koskemattomuuden parantamiseen eikä unohtaa hengityselinten sairauksien vastuullista ja oikea-aikaista hoitoa.

Erityinen suhde vaatii hengityselinten elinten sairauksien, jotka riittämättömällä hoidolla ottavat kroonisen muodon, luomaan hedelmällisen maaperän bakteerien lisääntymiselle. Suuri merkitys on asianmukaisen ravitsemuksen järjestelmä, jossa käytetään niitä tuotteita, jotka ovat tarpeen kehon kyllästämiseksi kaikilla tarvittavilla vitamiineilla.

Keuhkokuumeen oireet aikuisilla

Keuhkokuume on tarttuva tauti. Se on edelleen yksi maailman yleisimmistä. Se on kärjessä kuolemaan johtavista sairaalainfektioista. On tärkeää tietää keuhkokuumeen oireet aikuisilla, jotta voidaan ryhtyä toimiin ajoissa. Keuhkokuumeen hoito ja taudin ennuste riippuvat infektion luonteesta, potilaan iästä ja yleisestä tilasta.

Mikä on keuhkokuume ja miten se on vaarallista

Keuhkokuume akuutissa muodossa kutsutaan keuhkokuumeeksi. Se johtuu infektioista, joita voidaan välittää eri tavoin, se vaikuttaa keuhkokudokseen. Sellaisten tautien luettelossa, jotka aiheuttivat kuoleman, se on viidenneksi ja lääke ei aina auta. Keuhkokuumeiden aikuisten kuolema - 10-33%. Taudin nosokominen ja epätyypillinen muoto vie vielä enemmän elämää - kuoleman riski kasvaa 50 prosenttiin. Iäkkäillä henkilöillä, joilla on heikentynyt koskemattomuus, keuhkokuumeiden ennuste on usein pettymys.

1-3% nuorista potilaista, joilla ei ole sairauksia, jotka voivat heikentää hoitoa, kuolevat normaalista keuhkokuumeesta. Iäkkäiden potilaiden kuolleisuus on jopa 40-50%. Keuhkokuumeesta johtuvat kuolinsyyt:

• oireyhtymät, kuten sydänsairaudet, olemassa olevat hengityselinsairaudet (kuten keuhkoputkentulehdus), diabetes mellitus, uritusjärjestelmän häiriöt;
• huonot tavat (tupakointi, erityisesti pitkä kokemus, huumeriippuvuus, alkoholismi);
• huonot elinolot;
• heikentynyt koskemattomuus.

Erityinen keuhkokuumeen riski on raskaana oleville naisille. Itse sairaus on vakava vaarallisista patologioista johtuen. Naiselle, joka kuljettaa lasta, on kaksinkertaisesti vaarallista - tulevaa äitiä ja sikiötä varten. Varhaisvaiheessa keuhkokuume uhkaa alkion, jonka kudokset ja elimet eivät ole vielä muodostuneet. Viimeisellä kolmanneksella keuhkokuume on vähemmän vaarallinen lapselle kuin äidille. Ennaltaehkäisy on yksinkertainen: äidin koskemattomuuden vahvistaminen.

Keuhkokuumeen ensimmäiset merkit

Keuhkokuumeen oireet aikuisilla riippuvat taudin aiheuttaneesta infektiosta. Keuhkokuumeita on useita, ja jokaisella on oma kliininen kuva. Keuhkokuumeen puhkeamisen provosoiva tekijä on ylempien hengitysteiden verenpainetauti. Vanhuksilla se muuttuu usein patologiseksi muodoksi. Aikuisilla on useita keuhkokuumeen oireita: ne on jaettu salakavalle lajikkeelle. Yleinen keuhkokuumeen muoto on virus, se esiintyy puolessa tapauksista. Muut syyt:

SARS

Sairautta, joka esiintyy ilman keuhkokuumeelle tyypillisiä oireita, kutsutaan epätyypilliseksi. Latenttinen keuhkokuume on vaarallinen, koska hoitoon otetaan myöhään, kun esiintyy monia komplikaatioita. Keuhkojen ilmenemismuodot tulevat taustaan, potilas on huolissaan yleisestä myrkytyksestä. Radiografiikassa ei ilmene muutoksia hengitysteissä. Epätyypillisen tulehduksen merkkejä:

• kuiva yskä;
• kurkkukipu;
• lihaskipu;
• päänsärky;
• heikkous.

Oireettomia epätyypillisiä keuhkokuumeita aiheuttavat legionella, virukset, klamydia, mykoplasma, joten sitä hoidetaan mikrobilääkkeillä. Infektion jälkeen taudin oireet näkyvät 2–10 päivän aikana. Keuhkojen muutokset alkavat myöhemmin kuin tyypillisellä keuhkokuumeella. Lämpötila nousee, potilas alkaa tukehtua, hänellä ei ole tarpeeksi ilmaa. Suuri osa tapauksista voidaan parantaa kotona, mutta joskus sairaus on vaikeaa. Kuolleisuus tämäntyyppisestä taudista - 3-5%, syy - kardiopulmonaalinen vajaatoiminta.

virus-

Tämäntyyppinen sairaus johtuu useista viruksista. Ensinnäkin - flunssa. Influenssaviruksen aiheuttaman keuhkokuumeen alussa on havaittavissa epämukavuutta 3-5 päivän aikana. Sitten tila pahenee, hengenahdistus alkaa, rintakipu ilmestyy. Pneumoniaa hoidetaan rimantadiinilla, tsanamiviirillä, oseltamiviirillä. Viruksen keuhkokuume aiheuttaa myös sytomegalovirus.

Vakava keuhkokuumeen komplikaatio on SARS, hengitystieoireyhtymä. Se johtuu Paramyxoviridae-viruksista (ne ovat tuhkarokko ja sikotauti). Oireyhtymä on suuri vaara. Keuhkokuumeen oireet aikuisilla, joilla on virusperäinen keuhkokuume, ovat:

• erittäin korkea kuume, johon liittyy vilunväristyksiä;
• kuiva yskä (ei-tuottava);
• päänsärky ja lihaskipu;
• väsymystä ilman syytä.

bakteeri-

Keuhkokuumeen syy tässä tapauksessa ovat bakteerit: pneumokokki, stafylokokki, streptokokki. Bakteriaalinen keuhkokuume alkaa lämpötilan jyrkällä nousulla 41 asteeseen. Se kestää jopa 3 päivää, ja tämä oire pidetään selvänä merkkinä bakteeri-infektiosta. Jos lämpötila laskee, se nousee - tämä on viruskuva. Pneumokokki-keuhkokuumeeseen liittyy "ruosteisen" röydän purkautuminen, sydämenlyönnit yleistyvät (takykardia), hengitys on vaikeaa. Käsittele tautia antibiooteilla.

sieni-

Keuhkojen tulehduksen vaarallisin variantti on sieni. Koska sieni-keuhkokuume ei ilmene aluksi, ja ihmiset eivät tiedä, että he ovat sairaita. Tauti diagnosoidaan myöhään. Keuhkokudoksen tulehdusprosessi muistuttaa epätyypillistä keuhkokuumetta, mutta oireiden pahenemisen myötä keuhkovaurioiden luonne muuttuu, muodostuu onteloita. Tällaisen keuhkokuumeen usein esiintyvä aiheuttaja on Candida albicans, sieni. Aluksi potilaalla on kylmiä oireita: kuumetta, yskää, väsymystä ja hengenahdistusta. Sitten kun yskää vapautetaan, pusku vapautuu, sitten tehdään oikea diagnoosi.

Tärkeimmät keuhkokuumeen oireet aikuisilla

Kylmä, flunssa ei saa kestää yli 7 päivää, mutta jos 4-7 päivää ARVI: n alkamisen jälkeen potilaan tila pahenee, se on merkki vaarallisen tulehduksen alkamisesta hengitysteissä. Keuhkokuumeiden oireet aikuisilla ovat paleness ja hengenahdistus. Jos heillä on kylmä, johon liittyy heikkous, hikoilu, ruokahaluttomuus - tämä on tyypillistä päihtymiselle keuhkokuumeen alussa.

Keuhkokuumeen lämpötila

Atyyppisessä keuhkokuumeessa kehon lämpötila ei aina ole yli 37,5. Tavanomaisissa tapauksissa on tyypillistä jyrkkä nousu 40 asteeseen. Keuhkojen tulehduksessa antipyreettiset lääkkeet eivät toimi. Jos et voi tuoda lämpötilaa alas - tämä on merkki keuhkokuumeesta. Lämpötila alkaa laskea, kun antibiootit tulevat voimaan. On vaarallista, että sairaus etenee ilman kuumetta: potilaat eivät joskus ryhdy toimenpiteisiin, ennen kuin tila pahenee. Paljonko lämpötila pysyy riippuvainen aiheuttajasta: sienestä, bakteerista tai viruksesta.

Mikä on keuhkokuume

Sairauden alkaessa yskä on kuiva, ns. Hänestä tulee pakko, pysyvä, uuvuttava. Tulehdus kehittyy - tämä oire muuttuu. Sputum poistetaan, jonka väri riippuu infektion luonteesta: keltainen-vihreä, kurja, ruosteinen. Hacking-yskä, joka ei poistu 7–10 päivän kuluessa, on selvä merkki keuhkojen tulehdusprosessista.

Äänen vapina

Lääkäri voi tunnistaa taudin oireet arvioimalla potilaan äänen vapinaa. Potilas puhuu sanoja, joissa on useita "r" -äänimerkkejä, ja lääkäri laittaa kätensä rintaan ja määrittää äänen vapinaa. Keuhkokuumeessa, osa keuhkoista tai koko se on tiivistetty. Diagnoosia suorittava lääkäri havaitsee tämän, koska ääni vapina kasvaa.

Taudin diagnosointi

Jos epäilet, että keuhkoissa on tulehdusprosessi, tee kattava diagnoosi. Joskus lääkäri voi jo ensi pääsyn yhteydessä määrittää taudin auskulttuurilla, eli kuuntelemalla rintakehää stetoskoopilla. Mutta tärkein diagnoosimenetelmä aikuisessa on röntgen. Varmista, että potilas ottaa veren yleistä ja biokemiallista analyysiä varten. Jos potilas on sairaalassa, tutki syljen viljelyä, virtsaa, tarkista veri virusten vasta-aineiden suhteen.

Keuhkokuumeen tyypit

Alkuvaiheessa havaittuja lieviä keuhkokuumeen muotoja hoidetaan kotona. Muista, että jopa lievä keuhkokuume aiheuttaa komplikaatioita epäasianmukaisella hoidolla. On tarpeen noudattaa lääkärin suosituksia, miten keuhkokuume hoidetaan kotona:

• antipyreettisiä, anti-inflammatorisia lääkkeitä;
• runsaasti juomista määrätään;
• Tärkeä osa hoitoa on ruokavalio: kehon myrkyttää toksiinit, kevyempi ruokavalio, enemmän nestettä tarvitaan.

Kuinka hoitaa keuhkokuume, kuinka kauan prosessi kestää riippuu taudin vakavuudesta ja tyypistä. Infektiota esiintyy joskus keuhkokudoksessa vuosia, mikä johtaa krooniseen sairauteen. Kuituja ja sidekudoksia vaikuttaa, ne aiheuttavat paineita keuhkojen vesikkeleille, mikä johtaa keuhkojen kovettumiseen, pneumoskleroosiin. Potilas tuntee epämukavuutta, jatkuvasti yskää. Tämä hidas pitkittynyt tauti, joka johtaa vähitellen komplikaatioihin.

Tavallinen keuhkokuume on jaettu lievään, kohtalaiseen, vakavaan ja erittäin vakavaan vakavuuteen, riippuu siitä, miten tauti etenee. Vaikeat akuutit muodot sisältävät pleuropneumoniaa, kun yksi tai useampi keuhkojen lohko on tulehtunut. Paikallistuminen tapahtuu keuhkokuume:

• polttopiste (keskittynyt tulehduksen painopisteeseen);
• segmentaalinen tai polysegmentaalinen riippuen siitä, sijoitetaanko se yhteen tai useampaan segmenttiin;
• lobar - ei ylitä yhtä osuutta;
• yhteensä - kattaa koko keuhkojen.

Yksipuolinen ja kahdenvälinen

Tulehduksellinen prosessi on keskittynyt joko toiselle puolelle tai se on kahdenvälinen. Yksipuolinen keuhkokuume on jaettu kahteen tyyppiin:

1. Oikeanpuoleinen - on yleisempää, oikea keuhko on leveämpi kuin vasen ja sitä lyhyempi, infektio tunkeutuu sinne vapaammin.
2. Vasemmanpuoleinen - kehittyy harvemmin, sillä keuhkoissa on pysähtyneitä prosesseja.

Kahdenväliset peittävät molemmat keuhkot: koko keuhkokudos on tulehtunut, ja bakteerit (pneumokokki, hemofilus bacilli) aiheuttavat taudin. Yhden infektion taustalla myös muut haitalliset mikro-organismit lisääntyvät, infektio kehittyy. Useat taudinaiheuttajat tulevat taistelemaan henkilön kanssa, on vaikea löytää antibakteerisia lääkkeitä hoitoon.

radikaali

Keuhkojen juurella sijaitsevan tulehduksen painopistettä on vaikea diagnosoida. Tällaisia ​​tapauksia kutsutaan radikaaliksi keuhkokuumeeksi. Diagnoosissa käytettiin tietokonetomografiaa. Lääkärin on suljettava pois tuberkuloosi ja keuhkosyöpä, tulehdus on samanlainen kuin kasvain. Tuberkuliinikokeet suoritetaan. Jos lääkkeitä tuberkuloosia vastaan ​​määrätään virheellisesti, mutta niillä ei ole vaikutusta, sitä pidetään diagnostisena merkkinä.

keuhkokuumeen

Bronchiaalinen keuhkokuume luonnehtii potilaan keuhkopuiden pienten oksojen tappiota. Bronchopneumonia viittaa polttopisteeseen. Elvytysprosessi vaatii paljon aikaa. Joskus tauti on toissijainen, kehittyy keuhkoputkentulehduksen taustalla. Henkilö yrittää hoitaa keuhkoputkentulehduksen, hän hengittää, kunto pahenee, heikkous näkyy ja lämpötila hyppää. Keuhkoputkentulehduksen mukana tuleva yskä on lisääntynyt, epämiellyttävä röyhkeä sylki erottuu, joskus verisiruilla.

Tärkeitä tämän taudin oireita: hengenahdistus, kohonnut sydämen lyöntitiheys 110 lyöntiin minuutissa, rintakipu. Bronkkopneumonian kehittymiseen ei liity vain bronkiitti, vaan myös SARS. Virukset ja bakteerit aiheuttavat usein tämän tyyppistä keuhkojen tulehdusta, jotta taudin hoitoon voidaan hoitaa taudinaiheuttaja. Kuinka paljon tautia hoidetaan riippuu patogeenin tyypistä.

sairaala

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen lisäksi, joka kehittyy normaaleissa olosuhteissa, on vakava sairauden muoto - sairaala, se on sairastunut. Diagnoosi tehdään, kun tulehdus ilmenee kahden tai useamman päivän kuluttua siitä, kun henkilö on sijoitettu sairaalaan, jossa on täysin erilainen diagnoosi. Tämä on kaikkein armoton laji, joka tappaa 50% potilaista. Aiheuttaa taudin mikro-organismeja. Tyypit: nosokomiaalinen keuhkokuume:

• liittyy mekaaniseen ilmanvaihtoon;
• leikkauksen jälkeinen;
• sairaalahoito vakavassa kunnossa.

Potilaiden koskemattomuus heikkenee, elin taisteli toisen sairauden kanssa, ei ollut valmis uusien mikrobien hyökkäykseen. Tilan säästämiseksi potilaat saavat droppereita, käyttävät suonensisäistä ravintoa kehon elinvoimaisuuden ylläpitämiseksi, käyttävät uuden sukupolven lääkkeitä, voimakkaita lääkkeitä. Ei ole aina mahdollista parantaa nosokomiaalista keuhkokuumetta. Keuhkokuumeen hoito kotona tässä tapauksessa on suljettu pois.

Lobar

Lobar-keuhkokuume vaikuttaa keuhkojen ja keuhkopussin lohkoihin. Tämän tyyppisellä keuhkokuumeella on tärkeää säätää antibioottien injektioita ajoissa, jonka kesto määräytyy lääkärin toimesta. Fysioterapiaa, detoksifikaatiota sovelletaan. Lobar-keuhkokuume alkaa yhtäkkiä ja jyrkästi. Taudin muotoja on kolme:

• ylempi lohko - on vaikeaa, neurologiset häiriöt;
• huonompi - antaa "akuutin vatsan" pseudomallin, joka on hämmentävä diagnoosissa, jolle on tunnusomaista vilunväristykset ja "ruosteinen" sylki;
• Keski - tulehdus kehittyy syvälle keuhkoihin, oireet ovat lieviä, vaikeasti määritettäviä.

Lobar

Croupous pneumonia on akuutti. Keuhkovaurion luonne on kahdenvälinen. Jos et tunnista patologiaa ja et aloita hoitoa nopeasti, potilas kuolee aivojen hypoksian ja kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan vuoksi. Ensimmäisenä päivänä potilaalla on kuiva yskä. Seuraavana päivänä ruostumattoman värin lehdet ja oksentelu esiintyvät. Kolmantena päivänä pahenee, ilmestyy hengenahdistus, takykardia kehittyy. Potilas ei pysty kiipeämään yhdessä kerroksessa. Käsittele lobar-keuhkokuume pulmonologiassa, sairaalassa tai reanimoinnissa. Potilaan keuhkojen lohkot vaikuttavat täysin molemmin puolin.

Video: keuhkokuumeiden tyypit ja oireet

Keuhkokuume on vaarallinen sairaus, se on tärkeää tunnistaa sen alkuvaiheessa, kun hoito kotona on myös kansanhoito. Alla olevassa videossa asiantuntijat puhuvat yksityiskohtaisesti keuhkokuumeen oireista, opettavat, mitä etsimään, jos keuhkokuume esiintyy ilman tyypillisiä oireita. Aikainen havaitseminen estää peruuttamattomat vaikutukset.

Polysegmentaalisen keuhkokuumeen syyt

Polysegmentaalinen keuhkokuume (erityisesti kahdenvälinen) on yksi vakavimmista vaivoista ja vaatii varhaisen hoidon. Tosiasia on, että kahdenvälinen polysegmentaalinen keuhkokuume kehittyy aina nopeasti, mikä johtaa hengitysteiden komplikaatioihin ja jopa kuolemaan.

Tässä minkä tahansa tyyppisessä taudissa (kahdenvälinen, oikealla puolella tai vasemmalla puolella) esiintyy tulehduksellinen vaikutus keuhkojen epiteeliin. Tämä tulehdus häiritsee työtä useissa toiminnallisissa segmenteissä (ne kutsuvat keuhkoja, jotka sisältävät suuria määriä alveoleja). Taudin eteneminen on nopeaa, mikä ajan myötä tulee hengitysvajauksen syyksi.

Polysegmentaalinen keuhkokuume: syyt

Asiantuntijat tekevät radiografian tekemisen polysegmentaalista keuhkokuumeesta, kun potilaan keuhkokudoksessa esiintyy tulehdusta, joka voidaan sijoittaa eri segmentteihin molemmin puolin tai 2 puolelta samanaikaisesti.

Tämän taudin sattuessa lapset kokevat tuskallisia tunteita, koska keuhkoissa koko sairauden aikana keuhkopussin ärsytys (se toimii suojakalvona), joka sijaitsee keuhkojen päällä. Pleura sisältää monia hermopäätteitä, minkä vuoksi ärsytys ja kipu näkyvät. Itse keuhkoilla ei ole kipuherkkiä reseptoreita, joten vakava kahdenvälinen tulehdus ei aina tule välittömästi esiin ennen kuin potilas suorittaa radiografisen menettelyn tai ei huomaa ensimmäisiä merkkejä.

Polysegmentaalisen taudin syyt voivat olla erilaisia, tärkeimmät ovat:

• bakteeri-infektioiden, kuten stafylokokin, pneumokokin, klamydian tai mykoplasman, esiintyminen;
• virusten aiheuttama keuhkovaurio;
• useiden loisten ja sienien sairauksia.

Yksi polysegmentaalisen keuhkokuumeen vakavista piirteistä lapsilla on välittömän tyypin yliherkkyys (terveydenhuollon työntekijät käyttävät lyhennettä GNT). Se esiintyy pulmonaaristen vaurioiden alueella kudoksen turvotuksen muodossa, joka kehittyy nopeasti.

Useimmiten välittömän tyyppinen yliherkkyys ilmenee pneumokokin infektion aikana, koska sen antigeenit ovat eniten samanlaisia ​​kuin kehon proteiinit, minkä vuoksi immuniteetti on epävakaa, ei tunnista GNT-antigeenejä. Samalla immuunijärjestelmä havaitsee proteiinit bakteeri-antigeeneiksi ja alkaa sitten tuhota ne. Aikuisilla tämä reaktio tapahtuu, kun elimistössä on oikeanpuoleinen alareunan polysegmentaalinen keuhkokuume. Välitön yliherkkyys vaikuttaa potilaan tilan heikkenemiseen kehon tulehdusvaikutusten lisääntyessä.

Merkkejä polysegmentaalista tulehduksesta

Myrkytyksen tai keuhkoputkien luokituksen oireet kuuluvat polysegmentaaliseen tulehdukseen kaikenikäisille potilaille. Entinen pahentaa potilaan sairauden kulkua ja ne ilmenevät lihasten heikkoudesta, huimauksesta, päänsärkyistä, vilunväristyksistä, kuumeesta ja nivelissä olevista tuskallisista tunteista.

Myrkytysoireyhtymän oireet:

1. Polysegmentaalista tulehdusta, jossa on myrkytysoireyhtymä, seuraa aina kuume, joka on 39-40 ° C. Taudin kehittyminen on fulminanttista ja sitä aiheuttaa useimmiten pneumokokki-keuhkokuume. Pneumonia itsessään on ominaista jatkuvasti kohonnut lämpötila (melkein ei pudota edes useita päiviä), riittävä hoito vaikuttaa asteittain lämpötilan laskuun.
2. Merkittävät vilunväristykset ovat joissakin tapauksissa useita tunteja kestävien kuumeisten tunteiden edeltäjä, jolloin potilas tällä hetkellä hikoilee paljon. Jos keuhkojen epiteeli on vaurioitunut, patogeenien pitoisuus kasvaa, mikä osaltaan heikentää aivojen verenkiertoa veren viskositeetin lisääntymisen vuoksi. Samalla on huimausta ja päänsärkyä.
3. Keuhkojen epiteelin rikkominen lapsilla johtuu stafylokokin tai streptokokin taudista, ja se lisää vakaan kohotetun lämpötilan 40 ° C: seen saakka. Tämän kuumeen lääkärin henkilökunnalle annettiin nimi febris continua, jonka kääntäminen tarkoittaa "pysyvää kuumetta". Lapsilla esiintyvä pneumokokki-keuhkokuume voi aiheuttaa äkillisen kuumeen, johon liittyy visuaalinen myrkytysoireyhtymä. Tämäntyyppinen kuumetta ei ehkä esiinny useita päiviä.
4. Ryhmän lapsuuden keuhkokuumeeseen liittyy myrkytysoireyhtymä. Tällainen keuhkokuume on hyvin harvinaista. Polysegmentaalin kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin segmentaalisen keuhkokuumeen oireet. Se ilmenee lapsina hengenahdistuksen, aavistuksen ja heikentyneen hengityksen muodossa, ja polttopisteiden lokalisointi tapahtuu pääasiassa keuhkojen yläosissa. Vaurioiden segmenttien selventämiseksi röntgenkuvat tehdään kahdessa projektiossa. Lisäksi tunkeutumisvarjo on yhtenäinen ja voimakas.
5. Polysegmentaalinen keuhkokuume lisää lihasten heikkoutta potilailla. Syynä tähän on veren vähäinen juoksevuus, joka rikkoo edelleen kehon happisaturaatiota.
6. Samankaltainen patogeneesi esiintyy nivelissä, joihin liittyy tuskallisia tunteita. Tämä johtuu mikropiirroksen heikkenemisestä periosteumissa.

Bronkopulmonaalisen oireyhtymän oireet

Kun soluttautuminen elimistöön kertyy ja taudinaiheuttajien lisääntyminen hengitysteissä esiintyy bronkopulmonaarista oireyhtymää.
Seuraavat tärkeimmät oireet erotetaan:

• käheyden ilmaantuminen hengityksen ja puhumisen aikana, jotka johtuvat keuhkoputkien seinien turvotuksesta;
• yskä yskän kanssa;
• kun tulehdusta esiintyy keuhkopussin arkkeissa, rintakehässä esiintyy tuskallisia tunteita.

Normaali organismi poistaa ylähengitysteiden epiteelin silmukat patogeenien poistamiseksi. Kun pallot eivät toimi kunnolla tai jos tarttuvat bakteerit joutuvat alempiin osiin, bakteerit eliminoidaan keuhkoputkien supistumisen avulla yskän muodossa.

Polysegmentaalinen keuhkokuume aiheuttaa suuren nesteen kertymisen, keho poistaa sen pitkittyneen yskän läpi. Kun keuhkokuume kestää kunnes hengitysteiden täydellinen puhdistus.

Keuhkovaurioiden alueilla esiintyvä kipu johtuu keuhkopussin tulehduksesta, joka on ärsytetty pleura- kerroksen minkä tahansa muodon vaurioilla. Pleuriitin yhteydessä polysegmentaalinen keuhkokuume pahentaa kipua tai aiheuttaa voimakasta rintakipua kehon äkillisissä liikkeissä.

Kaikki edellä mainitut oireet ovat keuhkokuumeen tekijöitä. Vahvistaaksesi ne, sinun on otettava röntgenkuva. Kaikki nämä oireet ovat syy siihen, että pulmonologi vierailee mahdollisimman pian vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.

Miten polysegmentaalinen keuhkokuume hoidetaan?

Yhden tai kahdenvälisen keuhkokuumeen hoito on mahdollista käyttämällä antibakteerisia aineita ja lääkkeitä.

Lasten ja aikuisten taudinaiheuttajien etiologia on erilainen, joten hoitoon liittyy erilaisten antibioottien käyttö.

Paras hoito on ajoissa, kun lääketieteen asiantuntijat onnistuvat lyhyessä ajassa kylvämään taudin aiheuttamia bakteeriviljelmiä erityiseen ympäristöön ja määrittämään taudin herkkyyden antibiooteille. 2 viikon kuluessa hoidosta potilaalle lääkäri määrää laaja-alaisia ​​antibakteerisia lääkkeitä. Hoitoon kuuluu myös olemassa olevien komplikaatioiden poistaminen tai niiden ehkäisy.

Kahdenvälinen, oikeanpuoleinen tai vasemmanpuoleinen polysegmentaalinen keuhkokuume on sairaus, jota ei voida aloittaa millään tavalla. Sen kehittyminen voi johtaa hengityselinten vajaatoimintaan ja kuolemaan.

Yhteisön hankittu keuhkokuume: diagnoosi, hoito. Yhteisön hankitun keuhkokuumeen ehkäisy

Yhteisön hankittu keuhkokuume on yleisimpiä hengitysteiden tartuntatauteja. Useimmiten tämä tauti on syynä kuolemaan eri infektioista. Tämä tapahtuu ihmisten immuniteetin vähenemisen ja patogeenien nopean sopeutumisen seurauksena antibiooteille.

Mikä on yhteisössä hankittu keuhkokuume?

Tämä on alempien hengitysteiden tarttuva tauti. Yhteisössä hankittu keuhkokuume lapsilla ja aikuisväestöllä kehittyy useimmissa tapauksissa aikaisemman virusinfektion komplikaationa. Keuhkokuume tunnetaan sen esiintymisolosuhteissa. Henkilö sairastuu kotona ilman yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen.

Pneumonia aikuisessa

Aikuiset kärsivät useimmiten keuhkokuumeesta, koska bakteerit tulevat elimistöön, jotka ovat taudin aiheuttajia. Yhteisössä hankittu keuhkokuume aikuisilla ei ole riippuvainen maantieteellisistä alueista ja sosioekonomisista suhteista.

Krooniset taudinaiheuttajat, virukset ja loiset vaikuttavat koko elämän ajan ihmisten hengityselimiin ja keuhkoihin jatkuvasti. Matkalla keuhkoihin bakteerit täyttävät ylempien hengitysteiden ja orofarynxin edustamat suojaavat esteet. Jos patogeeniset organismit - bakteerit, virukset ja sienet - voittavat nämä esteet, infektio alkaa kehittyä.

Mikä on keuhkokuume?

Tämä tauti on ehdollisesti jaettu kolmeen tyyppiin:

1. Lievä keuhkokuume on suurin ryhmä. Hänet hoidetaan poliklinikalla kotona.
2. Sairaus, jolla on kohtalainen vakavuus. Tällaista keuhkokuumetta hoidetaan sairaalassa. Tämän ryhmän erityispiirteet - useimmilla potilailla on kroonisia sairauksia.
3. Vaikea keuhkokuume. Häntä hoidetaan vain sairaalassa, tehohoitoyksikössä.

Yhteisön hankittu keuhkokuume on:

• Focal. Syttyi pieni alue keuhkoihin.
• Segmentaalinen. Luonteenomaista kehon yhden tai useamman osan tappio.
• Pääomaan. Jotkut urut ovat vahingoittuneet.
• Yhteensä. Kaikki valo vaikuttaa.

Yhteisön hankittu keuhkokuume on yksipuolinen ja kaksipuolinen, oikeanpuoleinen ja vasen.

oireet

• Kehon lämpötila nousee.
• Vilunväristykset ja heikkous näkyvät.
• Vähentää suorituskykyä ja ruokahalua.
• Hikoilu näkyy, erityisesti yöllä.
• Kipeä pää, nivelet ja lihakset.
• Tietoisuus on sekava ja suuntautuminen häiriintyy, jos tauti on vakava.
• Kipu rinnassa.
• Herpes saattaa näkyä.

• Vatsakipu, ripuli ja oksentelu.
• Hengenahdistus, joka ilmenee fyysisen rasituksen aikana. Kun henkilö on levossa, tämä ei tapahdu.

syistä

Yhteisön hankittu keuhkokuume kehittyy, kun tulehdusta aiheuttavat mikrobit tulevat heikentyneeseen ihmiskehoon. Taudin syyt ovat seuraavat:

• Rungon ylilämpötila.
• Virusinfektiot.
• Samanaikaiset sairaudet: diabetes, sydän, keuhkot ja muut.
• Heikentynyt koskemattomuus.
• Alkoholijuomien liiallinen kulutus.
• Pitkä oleskelu sängyssä.
• Siirretyt toiminnot.
• Vanhuus

bakteereita

• Pneumokokit (useimmiten sairauden syy).
• Stafylokokit.
• Epätyypilliset patogeenit: mykoplasma ja klamydia.
• Klebsiella.
• Viruksia.
• Pneumocystis.
• E. coli.
• Hemofiilinen sauva.

diagnostiikka

Tutkimuksen aikana on erittäin tärkeää tunnistaa ja arvioida taudin kliinisiä oireita, kuten kuumetta, rintakipua, yskää ja röyhkeä. Siksi, jos henkilöllä on yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume, jokaiselle potilaalle on välttämätöntä aloittaa sairaushistoria. Siinä lääkäri tallentaa kaikki potilaan valitukset ja nimittämisen. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan säteilytutkimus: rintakehän röntgen. Yhteisön hankkimassa keuhkokuumeessa on kliinisiä oireita:

• Yskä ja mucopurulent sputum, jossa on veren raitoja.
• Rintakipu hengityksen ja yskän aikana.
• Kuume ja hengenahdistus.
• Vapina ääni.
• Hengityksen vinkuminen.

Joskus oireet ovat erilaisia ​​kuin taudille tyypilliset oireet, mikä vaikeuttaa oikean diagnoosin tekemistä ja hoitomenetelmän määrittämistä.

Beam-tutkimus

Potilaalle annetaan radiografia, jos hänellä on yhteisössä hankittu keuhkokuume. Säteilymenetelmän diagnoosi edellyttää etuosan rintakourun elinten tutkimista. Kuva otetaan etu- ja sivuprojektiossa. Potilas läpäisee röntgentutkimuksen heti, kun hän menee lääkärin puoleen, ja sitten kahden viikon kuluttua antibakteeristen aineiden käsittelystä on alkanut. Tämä menettely voidaan kuitenkin toteuttaa aikaisemmin, jos hoidolla on komplikaatioita tai muutettu merkittävästi taudin kliinistä kuvaa.

Yhteisön hankitun keuhkokuumeen pääasiallinen oire röntgenkuvauksen aikana on keuhkokudoksen tiivistyminen, pimeys määritetään kuvassa. Jos tiivistymisen merkkejä ei ole, keuhkokuume ei ole.

Oikeanpuoleinen oikeanpuoleinen keuhkokuume

Monet potilaat menevät sairaalaan, kun heitä häiritsevät sellaiset oireet kuin hengenahdistus, yskä, johon liittyy limakalvon vapautuminen, kuume jopa 39 astetta, kipu tuntuu kylmältä kylkiluun alla. Kuultuaan potilaan valitukset lääkäri tutkii hänet, kuuntelee ja testaa tarvittaessa. Jos epäillään, että potilaalla on yhteisöllisesti hankittu oikeanpuoleinen keuhkokuume, joka yleensä tapahtuu paljon useammin (minkä vuoksi kiinnitämme siihen erityistä huomiota), hänen on määrä suorittaa täysi tutkimus:

• Laboratoriotutkimukset: yleinen, kliininen ja biokemiallinen analyysi verestä, virtsasta ja sputumista.
• Instrumentaalitutkimukset, mukaan lukien rintakehän röntgen, fibrobronkoskooppi ja elektrokardiogrammi. Radiologisen kuvan tummenemisessa voit määrittää diagnoosin ja fibroskopian - tunnistaa keuhkoputkien ja henkitorven osallistumisen tulehdusprosessiin.

Jos kaikkien testien tulokset osoittavat, että potilaalla on oikeanpuoleinen yhteisöllinen hankittu keuhkokuume, sairaushistoriaa täydennetään. Ennen hoidon aloittamista kaikkien indikaattoreiden tutkimuksen tulokset tallennetaan potilaan korttiin. Tämä on välttämätöntä, jotta hoidon aikana on tarpeen korjata se.

Laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset voivat osoittaa keuhkojen oikean oikean lohkon tulehdusta. Tämä on toinen tapaushistoria. Yhteisön hankittu huonompi keuhkokuume - tämä on diagnoosi. Kun lääkäri on asennettu tarkasti, lääkäri määrää hoidon, joka on yksilöllinen kullekin potilaalle.

Miten hoidetaan yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume?

Potilaita, joilla on tällainen diagnoosi, voidaan hoitaa sekä sairaalassa että kotona. Jos potilaalla on yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume, sairaushistoria on välttämättä aloitettava hoitopaikasta riippumatta. Potilaat, joille tehdään avohoitoa, on jaettu kahteen ryhmään. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat alle 60-vuotiaat henkilöt, joilla ei ole liittyviä sairauksia. Toiseen - yli 60 tai henkilöihin, joilla on siihen liittyviä sairauksia (kaikenikäisiä). Kun henkilöllä on yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume, käytetään antibakteerisia lääkkeitä.

Ensimmäisen ryhmän potilaille annetaan:

• "Amoksisilliini" -annos 0,5-1 g tai "Amoksisilliini / klavulanaatti" - 0,625 g kerrallaan. Hyväksytty päivän aikana 3 kertaa.
• Vaihtoehto näille lääkkeille voi olla: "klaritromysiini" tai "roksitromysiini" -annos 0,5 g ja 0,15 g, vastaavasti. Ota kaksi kertaa päivässä. Voidaan nimittää "atsitromysiiniksi", joka otetaan kerran päivässä 0,5 g.
• Jos epäillään, että taudin aiheuttaja on epätyypillinen patogeeni, lääkäri voi määrätä "levofloksasiinia" tai "moksifloksasiinia" 0,5 g: lla ja 0,4 g: lla. Molemmat lääkkeet otetaan kerran päivässä.

Jos toisen ryhmän potilailla on yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume, hoito suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

• "Amoksisilliinia / klavulanaattia" määrätään kolme kertaa päivässä, 0,625 g tai kaksi kertaa päivässä, kukin 1 g ja kefuroksiimi otetaan 0,5 g: n määrä kerrallaan kahdesti päivässä.
• Vaihtoehtoisia lääkkeitä voidaan määrätä: ”Levofloksasiini” tai ”Moksifloksasiini”, 0,5 g ja 0,4 g, kerran päivässä, suun kautta. "Keftriaksonia" annetaan 1-2 g lihaksensisäisesti, myös kerran päivässä.

Lasten sairauden hoito

Yhteisössä hankittua keuhkokuumetta lapsilla, joilla on sairauden kehittymätön muoto, iästä riippuen hoidetaan seuraavilla lääkkeillä:

• Alle 6 kuukauden ikäiset lapset: "Josamysiini" kahdesti päivässä viikossa 20 mg / kg kehon painoa kohti. Ehkä "atsitromysiini" - päiväkorko ei saisi ylittää 5 mg painokiloa kohti, hoidon kesto - 5 päivää.
• Lapsille, jotka eivät ole yli 5-vuotiaita, "Amoksisilliini" annetaan suun kautta 25 mg / kg kahdesti päivässä, hoidon kesto on 5 päivää. Ne voivat määrätä "amoksisilliinia / klavulanaattia", jonka paino on 40-50 mg tai "kefuroksiiniaksetiili" annoksella 20 - 40 mg / kg. Molemmat lääkkeet otetaan kahdesti päivässä, hoidon kesto on 5 päivää.
• Yli 5-vuotiaille lapsille määrätään ”Amoksisilliini”, jonka annos on 25 mg / kg aamulla ja illalla. Jos epäillään epätyypillistä keuhkokuume, "Josamysiini" on määrätty suun kautta, jolloin annosta nostetaan 40 mg / kg päivässä viikon aikana tai "atsitromysiini" aikataulun mukaisesti: 1 päivä - 10 mg / kg, sitten 5 mg / kg 5 vuorokautta. Jos hoidossa ei ole positiivista tulosta, voit korvata "amoksisilliinin" nopeudella 50 mg / kg kerran päivässä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet taudin ehkäisemiseksi

Yhteisön hankkiman keuhkokuumeen ehkäisy suoritetaan käyttämällä pneumokokki- ja influenssarokotteita. Tarvittaessa niitä annetaan samanaikaisesti, vain eri käsissä. Tätä tarkoitusta varten käytetään 23-valenttista konjugoitumatonta rokotetta. Sitä annetaan:

• Yli 50-vuotiaat henkilöt.
• Hoitokodeissa asuvat henkilöt.
• Aikuiset ja lapset, joilla on krooniset keuhkojen, sydämen ja verisuonten sairaudet tai jotka ovat jatkuvasti lääkärin valvonnassa.
• Lapset ja nuoret (kuudesta kuukaudesta aikuisikään), pitkään aspiriinia.
• Raskaana olevat naiset kolmannen kolmanneksen aikana.
• Lääkärit, sairaanhoitajat ja muu sairaala- ja sairaanhoitohenkilöstö.
• Henkilökunnan hoitotyön hoito.
• Niiden ihmisten perheenjäsenet, jotka ovat vaarassa.
• Terveydenhuollon työntekijät, jotka hoitavat sairaita kotona.

Yhteisön hankkiman keuhkokuumeen ehkäisy on:

• Oikea elämäntapa, johon kuuluu liikunta, säännölliset pitkät kävelyretket raikkaaseen ilmaan, aktiivinen lepo.
• Tasapainoinen terveellinen ruokavalio, jossa on normaalia proteiinia, vitamiineja ja hivenaineita.
• Vuotuinen rokotus lapsille ja aikuisille flunssaa vastaan, joka tehdään ennen kylmää vuodenaikaa. Hyvin usein flunssa aiheuttaa komplikaation. Henkilö sairastuu keuhkokuumeella, mikä on vaikeaa.
• Elämä ilman hypotermiaa ja luonnoksia.
• Huoneen päivittäinen puhdistus ja ilmanvaihto.
• Usein käsi- pesu ja nenäkäytävien pesu.
• Yhteyden rajoittaminen SARS-potilaiden kanssa.
• Infektioiden massan leviämisen aikana hunajan ja valkosipulin saanti. Ne ovat erinomaisia ​​immunostimuloivia aineita.
• Jos sinulla tai lapsellasi on flunssa, älä hoitaa itseäsi, vaan soita lääkärille.