loader

Tärkein

Kurkunpään tulehdus

Akuutti sinuiitti - miten ja mitä hoitoon?

Sinuiitti on paranasaalisten poskionteloiden tulehdussairaus. Sinuiitti provosoi viruksia, mykoottisia mikro-organismeja, bakteereja ja allergeeneja. Otolaryngologian yleislääkärit kohtaavat sinuiittiä useammin kuin muilla sairauksilla, koska poskiontelun tulehdus on hyvin yleistä.

Sinuiitti voi olla akuutti ja krooninen. Akuutista tulehduksesta sanotaan, kun tauti kestää alle 2 kuukautta. Krooninen infektio on osoitettu pitkäaikaisella tulehdusvaiheella tai usein toistuvilla sinuiitilla (neljä tai enemmän vuodessa).

Infektio voidaan altistaa mihin tahansa paranasaaliseen sinukseen. Kuitenkin seitsemän vuoden jälkeen ja aikuisilla lapsilla esiintyy useimmiten seuraavaa sekvenssiä: maksan syvennyksen tulehdus, sitten etmoidi ja etulinja. Joskus sphenoid sinus on mukana infektioprosessissa. Taudin mahdollinen ilmeneminen kahdessa tai useammassa ontelossa samanaikaisesti. Tässä tapauksessa he puhuvat polysinusitista (pansinusitis, hemisinusitis ja peräpukamat).

Lääkärit käyttävät usein termiä "akuutti sinuiitti" viittaamaan bakteeri-tulehdukseen. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat kuitenkin, että 87 prosentissa tapauksista sinuiitti on luonteeltaan virusperäinen ja että sen ominaisuus on suoritettava ilman antibakteerista hoitoa. Vaikka bakteeri-infektio saattaa jopa 2% viruksen sinuiitista monimutkaista, tässä tapauksessa ilman antibiootteja ei ole mahdollista.

Akuutin sinuiitin syyt

Akuutin sinuiitin syyt ovat useiden tarttuvien tekijöiden aiheuttaman tulehduksen kehittyminen. Niiden joukossa ovat:

Haemophilius influenzae ja Streptococcus pneumoiae kylvetään rasvasta 50 prosentissa tapauksista ja enemmän;

Vähemmän yleisiä taudinaiheuttajia ovat moraxella, hemolyyttiset streptokokit, Staphylococcus aureus, anaerobiset bakteerit ja virukset;

Enterobakteerit, anaerobiset bakteerit, Staphylococcus aureus ja mykoottiset mikro-organismit ovat tärkeimpiä taudinaiheuttajia, jotka aiheuttavat nosokomisen akuutin sinuiitin.

Jos taudin yhteisölliset muodot kehittyvät pääasiassa akuuttien hengitystieinfektioiden taustaa vasten, sairaalassa esiintyvä sinosiitti ilmenee pitkällä nenän tamponadilla sekä nasogastrisen tai nasotrakeaalisen intuboinnin jälkeen.

Muita akuutin sinuiitin syitä ovat:

Erilaisia ​​tartuntatauteja;

On mahdollista, että polttimien muodostumisen taustalla ja nenä limakalvon hypertrofialla on rikkominen nilkoissa.

Ilmastumisen ja viemärin heikkenemisen syy on usein nenän väliseinän kaarevuus vamman seurauksena;

Hampaiden sairaudet voivat aiheuttaa akuuttia sinuiittiä, joka ilmenee syvennysosissa;

Patogeenistä roolia ovat endo- ja eksotoksiinit, joilla on myrkyllinen vaikutus koko organismiin.

Jos fistula, jonka kautta nenälihakset kommunikoivat nenän kanssa, osoittautuvat tukkeutuneiksi, negatiivinen paine näkyy niiden ontelossa. Tämä johtaa liialliseen liman muodostumiseen sen stagnoitumiseen. Tämän seurauksena nenäflooran happamuus muuttuu, silmukoidun epiteelin toiminta häiriintyy. Cilia alkaa liikkua joko hyvin hitaasti tai lakata toimimasta kokonaan. Tämä edistää bakteerien lisääntymistä nenänontelossa, niiden tunkeutumista limakalvon soluihin, niiden kalvon tuhoutumista ja pesäkkeiden muodostumista.

Mitä tapahtuu akuutin sinuiitin aikana?

Nenän läpivientien purkautumisella sinuiitin kehittymisen alkuvaiheessa on luonteeltaan seroottinen erittyminen. Kun tulehdus kasvaa, se muuttuu limakalvoiseksi ja myöhemmin mädäntyväksi, koska bakteerifloora kasvaa. Erittynyt sisältö osoittaa lisääntyneen määrän leukosyyttejä, jotka keho on heittänyt taistelemaan infektiota vastaan, sekä detritus. Kasvojen turpoaminen lisääntyneen kapillaarin läpäisevyyden vuoksi.

Sinuiittiä on kahdenlaisia:

Akuutti, joka kehittyy nopeasti ja kroonisesti ja jolla on pitkä kurssi. Useimmiten tämä tauti on seurausta viruksen tunkeutumisesta nenäonteloon. Siksi sinusiitti voidaan eliminoida itse kehon omilla voimilla.

Kun bakteeri-infektio liittyy, turvotus kasvaa, liman lisääntyminen, nenän kulkujen tukkeutuminen ja patogeenisen kasviston lisääntyminen havaitaan.

Sekä virus- että bakteeri-sinuiitti voi kestää enintään 2 kuukautta. Prosessin aikajärjestyksessä ei suljeta pois peruuttamatonta muutosta nenän limakalvossa, mikä johtaa SARS: n esiintyvyyden lisääntymiseen.

Tällaista sinuiitin komplikaatiota, kuten osteomyeliittiä, pidetään melko harvinaisena. Kuitenkin kaikki paranasaalisten poskionteloiden tulehduksen komplikaatiot ovat vaarallisia ihmisten terveydelle ja uhkaavat hänen elämänsä.

Akuutin sinuiitin oireet

Akuutin sinuiitin oireita ilmaistaan ​​päänsärkyinä, lisääntyneenä ruumiinlämpötilana korkeaan nousuun, yleisesti heikkous. Tulehdusprosessi heijastuu myös verikokeiden tuloksiin. Yleinen sairauden häiriö voi kuitenkin esiintyä muissa sairauksissa, eivätkä ne ole tyypillisiä sinuiitille. Siksi paikalliset oireet ovat erityisen tärkeitä.

Akuutin sinuiitin paikalliset oireet ovat seuraavat:

Nenän hengityksen loukkaaminen vakavien päänsärkyjen taustalla;

Lisääntynyt nenänpoisto. Lisäksi limaa virtaa nenänielän takana;

Hajufunktion rikkominen johtuu nenäkäytävien limakalvojen turvotuksesta tai niiden päällekkäisyydestä paksu salaisuus;

Päänsärky, jossa paikannus on temppeleissä ja otsa-alueella. Kipu pyrkii kasvamaan, kun pää kallistetaan;

Yön lepoaikana kipu voi esiintyä pään keskellä ja pään takana. Tämä osoittaa sphenoid-sinuksen osallistumisen patologiseen prosessiin;

Jos nielunesteessä esiintyy erittymättömiä ulosvirtauksia, päänsärkyä ei välttämättä esiinny.

Akuutti sinuiitti on kolme muotoa sairauden oireiden vakavuudesta riippuen:

Lievä sinuiitti. Tässä tapauksessa potilas kokee vain paikallisia oireita. Radiografian läpikäymisen jälkeen lääkäri ei havaitse sinusiitin merkkejä kuvissa. Jos ne ovat edelleen siellä, ne ilmaistaan ​​hieman. Ehkä esiintyy päänsärkyä ja kipua poskionteloissa. Potilaan kehon lämpötila pysyy normaalialueella tai nousee subfebrile-merkkeihin;

Sinuiitti kohtalainen vakavuus. Tällöin kipu on kohtalainen, on merkkejä myrkytyksestä. Kehon lämpötila voi nousta 38,5 asteeseen. Lisäksi paikalliset oireet, kuten silmäluomen turpoaminen ja paranasaalisia niloja ympäröivä pehmytkudos, ovat mahdollisia;

Vaikea sinuiitti. Henkilö kärsii vakavasta kehon myrkytyksestä, päänsärky ja muut kivut ovat hyvin voimakkaita, kehon lämpötila ylittää 38,5. Vakava sairauden muoto johtaa useimmiten komplikaatioiden kehittymiseen.

Akuutin sinuiitin diagnosointi

Akuutin sinuiitin diagnosointi sisältää rinosinoskopian. Tässä tapauksessa lääkäri visualisoi nenän limakalvon voimakkaan turvotuksen puolelta, jossa on tulehdus. Nenän fistulat kaventuvat, hengitys on vaikeaa, haju häiritsee. Purulent-purkausta esiintyy kaikissa nenäkäytävissä (keskellä, yhteisellä, alemmalla ja ylemmällä).

Kun sphenoid-sinus ja ethmoid-labyrintti ovat mukana patologisessa prosessissa, kurkun limakalvot virittyvät nielun takapinnalle ja näkyvät tutkimuksen aikana. Vaikka nenäontelossa ei olisikaan utuista sisältöä, tämä ei sulje pois akuuttia sinuiittiä. On mahdollista, että patologinen lima on hyvin paksu, tai fistula on täysin tukossa.

Rinosinoskopian lisäksi otolaryngologit käyttävät käytännön menetelmissään, kuten radiografiassa (mahdollisesti väriaineen avulla), tietokonetomografiaa. Tarvittaessa suoritetaan paranasaalisten poskiontelojen lävistys.

Akuutin sinusiitin radiologinen merkki on siniaaltojen pneumaation vastainen. Jos potilas on röntgenkuvattu istuma-asennossa, sinuksen sisältö on vaakasuora. Tutkimus suoritetaan kahdessa ennusteessa - nasolobisessa ja nasoliminalisessa.

Tietokonetomografia tekee mahdolliseksi diagnosoida paitsi tulehdusprosessin poskionteloissa, myös määrittää taudin komplikaatioiden esiintymisen (intrakraniaalinen ja orbitaali).

Diagnoosipunktio on otettu syvennyksestä. Sen aita tehdään alemman keulan läpi. On myös mahdollista suorittaa trepanopunktio sinuksen orbitaalisen tai etu-seinän läpi. Tätä menetelmää ehdotti ME E. Antonyuk. Tuloksena syntyvien sinojen sisältöä tutkitaan bakteerien mikroflooran havaitsemiseksi ja sen herkkyydeksi antibakteerisille lääkkeille.

Akuutin sinuiitin hoito

Akuutin sinuiitin hoito perustuu yleiseen tai paikalliseen antibakteeristen lääkkeiden hoitoon. Rinnakkaisesti synkronointi ja kehon immuunivoimien vahvistuminen toteutetaan.

Sairaalahoidon tarve määräytyy akuutin sinuiitin vakavuuden mukaan. Jos tauti on lievä tai sen vakavuus on kohtalainen, avohoito on mahdollista paikallisen ENT-lääkärin valvonnassa. Taudin vakava kulku ja joskus kohtalainen vakavuus edellyttävät potilaan sairaalahoitoa sairaalan otolaryngology-osastossa.

Lääkehoito

Lääkehoidon ensisijainen tavoite on taudinaiheuttajan täydellinen eliminointi ja nilojen mikroflooran normalisointi. Jotta hoito olisi mahdollisimman tehokas, on välttämätöntä tietää, mikä patogeeni aiheutti tulehdusta. Nykyaikaisen lääketieteen laajasta mahdollisuudesta huolimatta infektioainetta on mahdollista perustaa vain 5-7 päivää tutkimusaineiston lähettämisen jälkeen. Vaikka on olemassa todisteita siitä, mikä erityinen patogeeni on aiheuttanut taudin, on mahdotonta ennakoida, onko hänellä herkkyys tietylle lääkkeelle. Tämä edellyttää myös lisätestejä.

Jotta hoitoa ei viivästyisi, asiantuntijat käyttävät näitä lääkkeitä, joiden vastustuskykyä bakteereilla on vähintään. Lääkkeen valinta, joka hänen mielestään (sairauden kliinisen kuvan ja epäillyn patogeenin perusteella) on edelleen tehokkain, jää lääkärin tehtäväksi.

On näyttöä siitä, että pneumokokit ja hemofiiliset bakteerit, jotka aiheuttavat akuuttia sinuiittiä Venäjällä, ovat herkkiä penisilliiniryhmän lääkkeille. Nämä ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin Ampicillin, Amoxiclav, Panklav, Amoxicillin. Toisen ja kolmannen sukupolven kefalosporiinien ryhmän lääkkeet ovat myös tehokkaita näiden bakteerien eliminoimiseksi. Samanaikaisesti 40% pneumokokkeista ja 22% hemofiilisistä bakteereista ovat suuria resistenssejä ko-trimoxatsolille.

Muut kriteerit antibakteerisen aineen valinnalle ovat:

Taudin vakavuus;

Lääkkeen turvallisuus potilaan tilaan;

Ei myrkyllistä vaikutusta kehoon;

Sivuvaikutusten vähimmäisjoukko.

Lievää sinuiittiä varten määrätään suun kautta otettavia antimikrobisia aineita. Tässä tapauksessa on mahdollista käyttää kefuroksiimia, Spiramysiiniä, Ampisilliinia, Roksitromysiiniä, Doksisykliiniä, Fenoksyylimetyylipenisilliiniä, Fusafungiinia. Hoito suoritetaan koko viikon ajan, joskus kurssi voidaan pidentää 10 päivään.

Kohtalaisissa tapauksissa toisen ja kolmannen sukupolven kefalosporiinit, b-laktaamin penisilliinit ja fluorokinolonivalmisteiden käyttö ovat mahdollisia. Nämä ovat antibiootteja, kuten siprofloksasiinia, levofloksasiinia, sparfloksasiinia. Korkean tehokkuuden ja alhaiset myrkylliset ominaisuudet ihmisen keholle kefalosporiinien ja penisilliinien ryhmästä tekevät niistä johtavia muiden antibakteeristen aineiden joukossa.

Amoksisilliini yhdessä klavulaanihapon (lääkkeen Panklav) kanssa kykenee poistamaan patogeenin ja se sietää hyvin sekä aikuiset että lapset. Tätä tosiasiaa on osoittanut lukuisat tutkimukset. Lääkkeen imeytyminen ei vaikuta ruoan saantiin. Molemmat komponentit imeytyvät nopeasti elimistöön, jakautuvat hyvin kudosten soluihin ja tunkeutuvat paranasaalisiin poskionteloihin sekä niiden tuottamaan salaisuuteen. Aikuinen kerta-annos on yksi tabletti 250 mg / 125 mg: lla. Päivän aikana antibakteerinen lääke otetaan jopa 3 kertaa.

Syöminen riippuu vain lääkkeen, kuten kefuroksiimin, tehokkuudesta. Se on otettava aterioiden yhteydessä. Useimmiten kaikkia lueteltuja lääkkeitä käytetään kahdesti 24 tunnin aikana, ja hoitokurssi on suunniteltu 10–12 päivää.

Allergia on yleisin komplikaatio lääkkeiden ottamisesta penisilliinien ja kefalosporiinien ryhmästä. Se on myös mahdollinen immuniteetin masennus hoidon aikana. Fluorokinoloneilla ei ole sellaista sivuvaikutusta, joka aiheuttaa niiden käytön lisääntymisen sinuiitin hoitoon.

Vaikeassa sinuiitissä (tai komplikaatioiden kehittymisessä) annetaan antibakteeristen lääkkeiden laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen antaminen.

Tällöin nimitä:

Kolmannen ja neljännen sukupolven kefalosporiinit (kefotaksiimi, Cefpirim, keftriaksoni, Cefepime);

Fluorokinolonit (siprofloksasiini, levofloksasiini, sparfloksasiini);

Jos henkilö kärsii allergisesta reaktiosta b-laktaamin antibakteerisia aineita vastaan, niin laskimonsisäinen fluorokinoloni on osoitettu. Tämän ryhmän lääkkeitä ei kuitenkaan määrätä lapsille ja vanhuksille, koska negatiiviset sivuvaikutukset ovat mahdollisia. Fluorokinolonit ovat kiellettyjä potilailla, joilla on heikentynyt maksan ja munuaisten toiminta dekompensointivaiheessa.

Karbapeneemien ryhmästä peräisin olevilla lääkkeillä, kuten meropeneemillä ja imipeneemillä, on suuri aktiivisuus eri patogeenisia aineita vastaan. Näitä lääkkeitä käytetään erittäin harvoin, koska niitä pidetään varavalmisteina, joiden bakteeriflooralla ei ole resistenssiä. Karbapeneemeja määrätään vain vakaviin infektioihin. Kun tästä ryhmästä määrätään ensisijassa sairaalan sinusiitin lääkkeitä.

Jos epäillään anaerobista kasvistoa, lueteltujen antibioottien lisäksi käytetään metronidatsolia. Tällä lääkkeellä on laaja vaikutusalue, se on aktiivinen anaerobisia bakteereja vastaan. Lääke kuuluu imidatsoliryhmään.

Joskus terapeuttinen hoito alkaa lääkkeen laskimonsisäisellä (lihaksensisäisellä) antamisella, ja neljän päivän kuluttua ne siirtyvät suun kautta otettaviin lääkkeisiin. Tämä on ns. Vaiheittainen hoito.

Antibioottien lisäksi monimutkainen hoito sisältää mukolyyttien, tulehdusta ja allergiaa ehkäisevien lääkkeiden nimeämisen. Tulehduksen poistamiseksi nenän särkyjen limakalvosta käytetään Fenspiridea (NSAID-ryhmä).

Fytopreparaatio, kuten Sinupret, on osoittautunut hengitysteiden hoidossa. Se kykenee lievittämään tulehdusta, laimentamaan viskoosin salaisuuden, niillä on limakalvon säätövaikutus, torjumaan viruksia. Täten patologisessa prosessissa ei ole mitään linkkiä. Sinupretia suositellaan otettavaksi jo taudin alkuvaiheessa. Tässä tapauksessa se toimii lääkkeenä sinuiitin ehkäisyyn.

Jos potilailla on vasta-aiheita synteettisten huumeiden ottamiseen, homeopaattisia pillereitä voidaan käyttää taudin alkuvaiheessa.

Se voi olla sellaisia ​​lääkkeitä kuin:

Pneumodoroni 1P ja 2P;

Edas-numerot 904, 903, 801, 131, 117 jne.

Näiden lääkkeiden käyttö taudin kehittymisen alkuvaiheissa mahdollistaa alku-ARVI: n oireiden vähentämisen.

antihistamiinit

On ymmärrettävä, että ei ole asianmukaista ottaa antihistamiineja yhdessä antibioottien ja syljen ohentimien kanssa. Antihistamiinit voivat haitata nenän nilkan limakalvon valumista ja puhdistamista. Näitä lääkkeitä tulee käyttää vain, jos turvotus ja tulehdus ovat luonteeltaan allergisia. Tässä tapauksessa antihistamiinit voivat poistaa olemassa olevan esteen.

Sinusiitin monimutkaista hoitoa on mahdotonta harkita paitsi paikallista hoitoa. Ensinnäkin se olisi vähennettävä suoraan vaikutukseen nilkoihin. Vähennä turvotusta, normalisoi viemäröintiä, palauta ilmastusfunktio vasokonstriktoriin. Nämä voivat olla lääkkeitä, jotka perustuvat oksimetatsoliiniin, ksylometatsoliiniin, nafatsoliiniin jne.

Tässä tapauksessa on tärkeää tarkkaa annosteluvälinettä. Usein potilaat voivat tehostaa vaikutusta vasokonstriktorilääkkeitä suurina määrinä ja useammin kuin ohjeissa suositellaan. Tämä puolestaan ​​uhkaa vakavien sivuvaikutusten kehittymistä. Siksi lääkärit suosittelevat tällaisten varojen käyttöä aerosolin muodossa tai käyttävät annosvalmisteita, esimerkiksi Xymelin-pumppua.

Myös laajasti käytetään sellaista vasokonstriktoria, tulehdusta ja mukolyyttistä lääkettä, kuten Rinofluimucil. Nenän limakalvon monimutkaisen vaikutuksen lisäksi lääkkeen positiivinen piirre on se, että se ei ärsytä sitä. Yhdistetty tarkoittaa, että on suositeltavaa käyttää röyhtäistä sinuiittiä. Jos potilas kärsii allergioista, on mahdollista määrittää Polydexes.

Izofralla on antibakteerinen vaikutus. Paikallisen immuniteetin parantamiseksi, tulehduksen vähentämiseksi ja virusten poistamiseksi on mahdollista käyttää sellaisia ​​keinoja kuin Derinat, Gepon, Euphorbium compositum.

Punktiota käytetään nenän nilkan patologisen sisällön poistamiseen. Puhkaisumenetelmää voidaan käyttää sekä ambulatorisissa olosuhteissa että sairaalahoidon aikana. Puhkaisun aikana nenäontelot pestään, ja sitten lääkkeitä ruiskutetaan siihen: antibioottiliuokset tai antiseptit (Dioxidin, Peloidin, Octenisept jne.).

Jos nenän sinus sisällä oleva eksudentti on viskoosinen ja sisältää mätä, käytetään proteolyyttisiä entsyymejä (trypsiini, lidasa, kymotrypsiini). Paikallisen annostelun aikana entsyymit nesteytävät nilojen viskoosipitoisuuden, hajottavat nekroottiset massat sekä verihyytymät. Entsyymit voivat muun muassa vähentää tulehdusta.

Mukolyyttinen vaikutus voidaan saavuttaa, bakteeriflooraa voidaan eliminoida ja tulehdus voidaan poistaa lisäämällä Fluimucil nenäsoluihin yhdessä antibakteerisen aineen kanssa.

Pääsääntöisesti 5 tai 7 pistettä riittää tyreän sinuiitin hoitoon. Jos tällaisen pesun avulla on mahdotonta selviytyä taudista, kirurginen toimenpide on suositeltavaa.

Käki-menetelmä tai Proetzin ympärillä liikkuminen on ei-toiminnallinen menetelmä nenälihaksen tulehduksen hoitamiseksi. Kirurgisen imun avulla poistetaan nilkoista peräisin oleva kurja sisältö, ja lääketieteelliset ratkaisut tulevat paikalleen.

Myös patologisen erityksen poistamiseen voidaan käyttää Kozlov VS: n ja Markov GI: n kehittämää sinus-katetria "YAMIK". Sinus-katetria suositellaan käytettäväksi sinuiitin exudatiivisten muotojen hoidossa tai jos samanaikaisesti vaikuttaa useampi sinusiitti. Jotta saavutetaan suurin mahdollinen steriiliys sinuksessa sen puhdistamisen jälkeen millä tahansa käytettävissä olevalla menetelmällä, on tarpeen ottaa käyttöön Gepon-ratkaisu, jonka avulla voit parantaa paikallista suojaa.

Sinusiitin fysioterapeuttista hoitoa ei suljeta pois:

Jos potilas kärsii voimakkaasta kivusta, on suositeltavaa, että hän käy läpi menettelytapoja käyttäen diadynamisvirtoja tai sinimuotoisia virtoja. Kuitenkin ennen minkään fysioterapeuttisen menettelyn aloittamista on välttämätöntä päästä eroon patologisen erittymän sinus punkista.

Akuutin sinuiitin ehkäisy

Akuutin sinusiitin toistumisen ehkäisy edellyttää seuraavien ehkäisevien toimenpiteiden noudattamista:

Olemassa olevien anatomisten vikojen poistaminen siinä tapauksessa, että ne häiritsevät ilman luonnollista kulkua nenän kautta;

Hammashoidon hampaiden juuret, jotka ovat vierekkäin syvennyksen pohjaan;

Kehon paikallisen ja yleisen koskemattomuuden vahvistaminen.

Tehokas on myös sellaisten bakteerirokotteiden käyttöönotto, jotka mahdollistavat väestön immunisoinnin.

Nykyaikaiset otolaryngologit käyttävät yhä useammin lääkettä IRS-19. Se sisältää koostumuksessaan lysaatteja, jotka taistelevat bakteeri-aineita, jotka provosoivat ARVI: ta. Työkalu valmistetaan sumutteen muodossa, jonka tarkoituksena on aktivoida ylempien hengitysteiden limakalvon spesifinen ja ei-spesifinen immuniteetti. Käytettävissä olevat kliiniset tutkimukset osoittavat, että lääke vähentää sinusiitin ja muiden hengityselinten sairauksien toistumisten määrää 2,5-4 kertaa. Suurimman mahdollisen vaikutuksen saavuttamiseksi on suositeltavaa tehdä kaksinkertainen immunisointi taukolla 4-5 kuukaudessa.

Lisäksi probioottien, esimerkiksi Normoflorin B: n ja L: n, Lactofiltrumin, on ennaltaehkäisevä ja terapeuttinen vaikutus. Niitä on käytettävä sekä antibakteeristen lääkkeiden hoidon aikana että terapeuttisen kurssin jälkeen. Samanaikaisesti tulee seurata potilaan suoliston mikroflooran tilaa.

On mahdollista käyttää aromaterapiaa sairauden ehkäisemiseksi. Yleisimmin käytetyt aromaattiset öljyt ovat teepuu, minttu, laventeli, eukalyptus jne. Voit myös käyttää öljyihin perustuvia seoksia, esimerkiksi Citrosept, Karmolis, Eka jne. Niillä on paikallinen vasokonstriktorivaikutus, positiivinen vaikutus hermopäätteisiin, tulehduksen lievittäminen ja taistelu virusten kanssa.

Mitä lääkäri kohtelee sinuiittiä?

Sinuiitti kohtelee lääkärin otolaryngologia.

koulutus: Vuonna 2009 hän sai tutkinnon Petroskoin valtionyliopistossa ”Lääketiede”. Harjoittelun jälkeen Murmanskin alueellisessa sairaalassa saatiin otorinolaryngologian tutkinto (2010)

Sinusiitti aikuisilla - oireet ja hoito

Sinuiitti on tulehdus, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan nivelreunaan. Se voi kehittyä itsenäisenä sairautena ja komplikaationa eri tartuntatautien taustalla. Akuutti sinuiitti viittaa yhteen yleisimmistä patologioista, joita ENT: n lääkäri kohtaa työstään.

Sinuiitti on jaettu krooniseen ja akuuttiin, tällainen jakautuminen johtuu kehon hyökkäysten kestosta. Akuutti sinuiitti - hoito kestää jopa 2 kuukautta, ja sitten retriitit, mutta krooninen - voi parantua pitkään, mutta pienimmällä kylmällä, palaa takaisin. Krooninen muoto on ongelma ihmisistä, joilla on heikentynyt immuniteetti, immuunipuutos, ja siksi kysymys siitä, miten sinusiitti voidaan parantaa, on hyvin, hyvin vakava.

Tässä artikkelissa tarkastellaan sinusiitin ilmenemismuotoja aikuisilla, erityisesti ensimmäisiä oireita ja tehokkaita hoitomenetelmiä kotona.

Mikä se on?

Miksi sinuiitti esiintyy ja mikä se on? Sinuiitti on limakalvon tulehdus, joka on lokalisoitu samanaikaisesti yhdelle tai useammalle paranasaaliseen niloon. Yksi tärkeimmistä syistä, jotka aiheuttavat sinuiitin kehittymistä, ovat huonosti kovettunut tai laiminlyöty nuha. Lisäksi akuutit hengitystieinfektiot (ARVI) voivat olla laukaisuja sinuiitin kehittymiselle. Ylempien hengitysteiden hengitystieinfektioiden taustalla kehittyvää tautia kutsutaan tavallisesti yhteisöllisesti hankituiksi muodoiksi.

Sinusiitti voi sijaintinsa mukaan olla useita eri tyyppejä:

  • sinuiitti - nenän tulehduksen tulehdus, joka on influenssan, nuhaa, scarlet-kuumetta, tuhkarokkoa ja monia muita tartuntatauteja aiheuttava komplikaatio.
  • etupuolen sinuiitti - paranasaalisen etulinjan tulehdus, joka on paljon vakavampi kuin muutkin sinuiitit.
  • ethmoidiitti - ilmenee etmoidisen labyrintin solujen tulehduksena ja se on yleisin sinusiitin tyyppi.
  • sphenoiditis - sphenoid-sinuksen tulehdus, joka on melko harvinaista.

Ensimmäinen merkki akuutista sinuiitista on pitkäaikainen nuha. Samalla on kiinnitettävä huomiota nenän purkautumiseen. Jos ne tulevat kellertävänvihreiksi, tämä osoittaa tulehduksen bakteerien luonteen. Tällaisessa tilanteessa bakteerit voivat milloin tahansa päästä ylempiin nivelreiteisiin ja sinusiitti alkaa.

Myös sinusiitti on yksipuolinen tai kahdenvälinen, ja kaikkien paranasaalisten poskionteloiden tappio on yhdellä tai molemmilla puolilla. Akuutti sinuiitti esiintyy usein akuutin nuhan, flunssa, tuhkarokko, punapää ja muiden tartuntatautien aikana sekä neljän takakannen hampaiden juurien takia.

Sinuiitin oireet

Sinusiitin merkit aikuisilla riippuvat siitä, millainen sinus on tulehtunut. Yleensä kaiken sinuiitin kliininen kuva koostuu useista pysyvistä ja muuttuvista oireista:

  • nenä hengitysvaikeudet, nenän ääni;
  • runsaasti nenän purkausta (limakalvoja tai märehtömiä);
  • epämukavuutta nenä-, paranasaalialueella tai silmän yläpuolella;
  • kuume, jolla on matala-asteinen tai kuumeinen;
  • vähentää hajua;
  • päänsärky.

Sinusiitin tyypistä riippuen aikuisten oireet vaihtelevat:

  1. Poskiontelotulehdus. Sairaus alkaa voimakkaasti. Potilaan ruumiinlämpötila nousee 38-39 ° C: een, yleisen myrkytyksen merkkejä ilmaistaan, vilunväristykset ovat mahdollisia. Joissakin tapauksissa potilaan kehon lämpötila voi olla normaali tai subfebrile. Sinuiittiä sairastava potilas on huolissaan tuskasta, joka on alttiina kärsivälliselle sinusialle, zygomaattiselle luulle, otsalle ja nenän juurelle. Kipu kasvaa palpoitumisen myötä. Säteilytys temppeliin tai vastaava puoli puolet on mahdollista. Joillakin potilailla on hajanaisia ​​päänsärkyjä, joiden intensiteetti on vaihteleva. Nenän hengittäminen vaikutusalueella on heikentynyt. Kahdenvälisen sinuksen myötä nenän tukkoisuus pakottaa potilaan hengittämään suun kautta. Toisinaan kyynelkanavan tukkeutumisen seurauksena repeytyy. Nenän purkautuminen on aluksi seroosista, nestettä, sitten se muuttuu viskoosiseksi, sameaksi, vihreäksi.
  2. Edessä. Akuutissa etusinisessä tulehduksessa potilas on huolissaan terävistä kipuista otsaan, jotka pahenevat painamalla tai napauttamalla otsaa, eri paikkakunnan päänsärkyä, nenä hengitysvaikeuksia, voimakasta purkausta vastaavasta nenänpuoliskosta (aluksi seroottinen, sitten seroottinen, kurja), kipu silmässä, repiminen, valonarkuus. Kehon lämpötila nousee fibrillitasolle (jopa 39 ° C), mutta se voi olla subfebrile. Kroonisen frontiitin kliininen kuva on vähemmän selvä kuin akuutti. Päänsärky on yleensä kipeä tai puristava, usein paikallistettu kärsivän etulinjan alueella. Nenän purkautuminen on erityisen runsasta aamulla, röyhkeä, usein epämiellyttävä haju.
  3. Ethmoiditis. Sääntönä ethmoid-labyrintin etuosissa esiintyvä tulehdusprosessi kehittyy samanaikaisesti etumaisen sinuiitin tai sinuiitin kanssa. Ethmoid-labyrintin takaosien tulehdukseen liittyy usein sphenoidiitti. Potilas, jolla on ethmoidiitti, valittaa päänsärkyistä, puristavasta kivusta nenästä ja nenän juuresta. Lapsissa kipua seuraa usein sidekalvon hyperemia, alemman ja ylemmän silmäluomien sisäisten jakautumien turvotus. Joillakin potilailla on neurologista kipua. Kehon lämpötila nousee yleensä. Poistetaan seroottisesti taudin ensimmäisinä päivinä, ja sitten se on kurja. Haju jyrkästi pienentynyt, nenän hengitys on vaikeaa. Sinusiitin nopean kulun myötä tulehdus voi levitä kiertoradalle ja aiheuttaa silmämunan ulkoneman ja silmäluomien merkittävän turvotuksen.
  4. Sphenoiditis. Kroonisen sphenoidiitin tärkeimmät oireet - kipu parietaalisessa (ja toisinaan niskakyhmässä) alueella, epämiellyttävän haju. Tärkeä kliininen merkki kroonisesta sphenoidiitista on purkautumisen purkautuminen sphenoid-sinuksen etuseinää pitkin nenänielän ja takaosan nielun seinämän kaareen. Prosessi voi levitä kallononteloon, muihin paranasaalisiin nilkoihin, kiertoradalle. Spenoidiitti voi aiheuttaa näköelimien komplikaation (retrobulbar-neuritis).

Kun akuutti sinuiitti aikuisilla nousee, lämpötila nousee, pää alkaa särkyä, siitä on vaikea hengittää, koska nenä on täynnä limaa (aika ajoin ruuhkat muuttuvat yhdestä sieraimesta toiseen), nenän purkautuminen kurjaan, joskus veren kanssa. Paikoissa, joissa tulehtunut sinus sijaitsee, tuntuu kipu, ja myös kasvojen pehmeiden kudosten turvotusta voi esiintyä. Yöllä on kuivaa yskää. Sinusiitin haju on vähentynyt tai puuttuu kokonaan.

Sinusiitin oireet kroonisessa vaiheessa voivat sisältää kaikki taudin oireet tai vain joitakin niistä. Sairauden oireet eivät poistu edes kahden viikon kuluttua. Mikä on sinuiitti, jolla on krooninen tulehdus, tunnetaan parhaiten potilailla, joilla on astma, kausiluonteinen tai ruoka-aineallergia. Tässä tapauksessa hoitoon tulisi liittää poikkeus allergeeneista ja tuotteista, jotka aiheuttavat nuhan.

diagnostiikka

Sinuiitin diagnoosi tehdään potilaan valitusten, kliinisten oireiden, laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten perusteella. Lopullisen diagnoosin vahvistamiseksi käytetään täydellistä verenkuvaa (joka osoittaa tulehdusprosessin läsnäolon kehossa), radiografiaa tai tietokonetomografiaa.

Miten sinusiitin hoitoon?

Kun sinuiitin oireita esiintyy, aikuisilla hoidossa käytetään erityisiä valmisteita, ne tehokkaasti tukahduttavat taudin aiheuttajan ja poistavat epämiellyttäviä oireita.

  1. Lämpötilan vähentämiseksi määrätyt antipyreettiset lääkkeet: paracetamol, nurofen.
  2. Allergian läsnä ollessa on määrätty antihistamiinilääkkeitä: tavegil, klaritiini.
  3. Nenän limakalvojen turvotuksen poistamiseksi määrätä vasokonstriktorisia lääkkeitä tai aerosoleja.
  4. Jos epäilet sinuiittiä, antibiootteja määrätään.
  5. Kun lasten nenäneste on määrätty: triamcinoloni, mometasonifuroaatti, flutikasoni, beklometasoni.

Sinuiitin hoidon päätavoitteet:

  1. Taudinaiheuttajan hävittäminen (täydellinen tuhoaminen), jos tulehdus aiheuttaa tartuntavaaraajan;
  2. Muiden provosoivien tekijöiden, kuten nenärakenteiden muodonmuutoksen, poistaminen;
  3. Sinuiitin oireiden lievittäminen;
  4. Tavallisten nilkanpoistojen palauttaminen;
  5. Komplikaatioiden ehkäisy;
  6. Akuutin sinusiitin estäminen krooniseksi.

Kroonisen sinuiitin tapauksessa käytetään lisäksi fysioterapiaa (magneettiterapiaa, lämmitystä) ja sanatoriohoitoa. Kirurginen hoito koostuu sinuksen pistoksesta (pistoksesta), kun läsnä on ruuhkaa. Myös kroonisen sinuksen tapauksessa suoritetaan muovinen kirurgia, jossa on syvennyksen sinus, parantamaan sen sisällön ulosvirtausta.

Antibiootit sinuiitille aikuisilla

Kotona tehokas hoito antibioottien kanssa akuutin ja kroonisen sinuiitin hoitoon aikuisilla. Päätös antibakteeristen lääkkeiden nimittämisestä kestää vain lääkärin. Hoidon kulku on yleensä 10-14 päivää.

Sinusiitin antibiootit on osoitettu tapauksissa, joissa taudin bakteeri on todistettu. Lääkäri saattaa epäillä röyhtäistä sinuiittiä, jos nenän läpivienti on purulent, päänsärky ja kipu siniaalien heijastuksessa eivät vähene viikon jälkeen hoidon taustalla. Antibioottihoito voidaan aloittaa aikaisemmin vakavassa sairaudessa sen kestosta riippumatta.

Lievän sinuiitin tapauksessa etusija annetaan makrolidille ja kefalosporiineille. Vakavan taudin sattuessa on määrätty toisen ja kolmannen sukupolven penisilliinejä tai kefalosporiineja, kun kyseessä on krooninen sinuiitti, suojattujen penisilliinien käyttö on suositeltavaa.

Akuutin ja kroonisen sinuiitin hoitoon viime vuosina suositellaan usein kolmen päivän ajanjaksoa atsitromysiiniä, joka on erityisen tehokas mykoplasmaalisessa sinuiitissa. Tällaista sinusairausta esiintyy usein lapsilla, eikä sitä voida hoitaa muiden antibioottien kanssa.

Akuutissa sinuiitissa käytetään joissakin tapauksissa paikallisia tehokkaita antibiootteja (bioparoksi).

fysioterapia

Fysioterapiaan kuuluvat:

  1. Sinus-pesu käki-menetelmällä;
  2. Tunkeutuminen ja onteloiden lisäpoisto antiseptisten aineiden kanssa;
  3. elektroforeesi;
  4. Fonoforeesi voiteilla, joilla on antiseptisiä vaikutuksia;
  5. Hengitys antibioottiliuoksilla, kasviperäiset hajotukset;
  6. UHF-sinukset;
  7. Laserihoito endonasaalisella menetelmällä;
  8. Kvanttisäteiden käyttö.

Sinus-puhkaisu

Sinuiitin myöhäisissä vaiheissa klassinen nenän huuhtelu kotona tai sairaalassa (ns. "Käki") ei auta poistamaan pysähtyneitä syvennyksiä poskionteloista: tässä tapauksessa se on hyvin epämiellyttävä, tuskallinen, mutta tehokas menettely, jota kutsutaan pistokseksi ja puhkaisemiseksi.

Tässä lääkäri lävistää pehmeän rustokudoksen nenän läpi erityisellä kirurgisella lastalla? Sitten hän esittelee katetrin, yhdistää ruiskun desinfiointiaineen liuokseen järjestelmään ja ruiskuttaa nestettä paineen alla, siten nenästä läpi, pesemällä kaikki onteloon kertyneet työt. Tarvittaessa katetri jätetään onteloon ja pesuvaihe toistetaan useita kertoja.

ennaltaehkäisy

Ensinnäkin sinun tulisi kiinnittää huomiota sinuiitin ehkäisemiseen - vilustumisen, nälänhätän ja flunssan oikea-aikainen hoito. Usein nämä sairaudet tulevat laukaisemaan sinuiittiä. Käsittele niska tai yskän tarvetta kotona. Kuultuasi lääkärisi kanssa tehokkaiden keinojen valinnasta.

Noudata lisäksi seuraavia ohjeita:

  1. Ennaltaehkäisevä hammaslääkärintarkastus on pakollista: pulpiitin, stomatiitin jne. Aiheuttamat infektiot pystyvät nopeasti voittamaan luunesteen ja aiheuttamaan paranasaalisten poskionteloiden tulehduksen;
  2. Älä lääkehoito: kylmä, kuume ja yleinen pahoinvointi, joka ei mene pois 2-3 päivän kuluessa, ota yhteys lääkäriin;
  3. Systeemiset karkaisumenetelmät lisäävät merkittävästi immuniteettia, mikä vähentää virustautien esiintyvyyttä ja eliminoi siten sinuiitin riskin.

Jos epäilet, että taudin ei pitäisi houkutella kohtaloa ja itsehoitoa kotona. Pitäisi välittömästi hakea pätevää apua. Tehokas ja nopea elpyminen on mahdollista asianmukaisella hoidolla.

Sinusiitti aikuisilla: oireet ja hoito kotona

Sinuiitti on nenäontelon paranasaalisten poskionteloiden tulehdus, jonka esiintyminen johtuu virusten ja bakteerien tunkeutumisesta kehoon. Tartuntavaurion lisäksi syy voi olla sienen muodostuminen tai allergeenien ärsytys. Tiedetään, että tällainen tulehdus kehittyy useammin kuin muut ENT-taudit, joten sillä on vakiintunut hoito-ohjelma.

Tulehdusta on kahdenlaisia: akuutti ja krooninen sinuiitti. Taudin kehittymisen keston mukaan akuutti sinuiitti kestää jopa kaksi kuukautta, ja krooninen voi kehittyä pitkään, jopa akuuttiin uusiutumiseen yli kolme kertaa vuodessa. Tilastot kertovat, että noin 10% planeetan väestöstä kärsii sinusiitista joka vuosi kylmän ja hypotermian vuoksi syksyn / talven aikana. Ilmaantuvuus on 0,2% aikuisilla. Lapsilla patologian todennäköisyys on 0,5%.

Mikä se on?

Sinuiitti - yhden tai useamman paranasaalisen poskiontelon limakalvon tulehdus. Se voi esiintyä akuutin kylmyyden, flunssa, muiden tartuntatautien komplikaationa sekä kasvojen alueen loukkaantumisen jälkeen. Sinusiittiä voivat aiheuttaa sekä virukset että bakteerit. Tärkeimmät oireet ovat raskaus paranasaalissa tai etupiirissä, kipu äkillisillä pääliikkeillä, paksu nenänpoisto, kuume.

syitä

Usein siniitti esiintyy nenäontelon tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien komplikaatioiden (influenssa, akuutit hengitystieinfektiot, rinorrhea, ARVI) vuoksi.

Se johtuu patogeenisistä bakteereista (Staphylococcus aureus, pneumokokki-streptokokki, hemophilus bacillus), joka on virusinfektio. Sieni myös aiheuttaa sairauden, erityisesti antibioottihoidon väärän käytön jälkeen. Myös kasvojen osien vammat aiheuttavat sinuiittiä.

Lisäksi seuraavat tekijät johtavat patologisen tilan kehittymiseen:

  1. Polyypit, adenoidit;
  2. Allergiset reaktiot;
  3. Saastunut tai kylmä ilma;
  4. Heikentynyt immuunijärjestelmä;
  5. tupakointi;
  6. Tiettyjen lääkkeiden käyttö;
  7. Mineraalien ja vitamiinien kehon puute;
  8. Labyrinttien ja sinussien synnynnäinen tai hankittu deformaatio;
  9. Hypotermia.

Riskiryhmä koostuu diabeetikoista, kystisesta fibroosista, hypothyroidismista ja hammaslääketieteen sairaudesta.

luokitus

Sinuiitin jakautuminen tyypeiksi (luokittelu) on välttämätön oikean diagnoosin ja riittävän seurantaterapian tekemiseksi. Tämän patologian luokittelu perustuu useisiin kriteereihin:

  • virtauksen luonteesta;
  • tulehduksen anatomisesta paikannuksesta;
  • patologisen prosessin muodossa.

Kurssin luonteen mukaan on olemassa 2 tyyppistä patologiaa:

  • akuutti sinuiitti - tauti kestää enintään 1 kuukausi.
  • krooninen sinuiitti - kestää pitkään, joskus patologinen prosessi kestää vuosia, ja tilannetta parannetaan säännöllisesti (remissio) ja heikkenee (relapsi).

Patologisen prosessin muodon mukaan sinusiittiä on kaksi:

  • proliferatiivinen - muunnos sinuiitti, jossa sinus-limakalvosolujen määrä kasvaa (polyypit, hyperplastinen prosessi).
  • eksudatiivinen - tulehdus, johon liittyy nesteen erittyminen (eksudaatti tai myrsky).

Tulehduksen anatomisesta paikannuksesta riippuen sinuksen sijainnin mukaan on:

  • ethmoidiitti - tulehduksen paikantaminen ethmoidiluun akseleissa;
  • frontaalitaudin - etusiluksessa kehittyy tarttuva prosessi;
  • sinuiitti - vaikuttaa syvälihakseen;
  • sphenoiditis - spenoidisen luun sinus-alueen pääasiallinen patologia.

Prosessi voi olla yksisuuntainen tai kaksisuuntainen. Kaikkien paranasaalisten poskionteloiden tulehduksella toisaalta tapahtuu hemisinusitis, jos kyseessä on sinus-vaurio - pansinusitis.

Kehitysmekanismi

Infektiosta tai muista etiologisista tekijöistä aiheutuva sinus-limakalvon tulehdus liittyy turvotukseen. Rauhaset alkavat aktiivisesti tuottaa suuren määrän limaa, joka tiivistyy nivelissä, koska se on supistunut paranasaalisten onteloiden fistulan kapenemisesta. Sinuses ei enää ole täysin puhdistettu. Salaisuuden pysähtymisen, heikentyneen luonnollisen ilmanvaihdon ja hapenpuutteen seurauksena synteettisten solujen kudoksissa syntyy suotuisat olosuhteet ehdollisesti patogeenisen kasviston elintärkeälle toiminnalle, joka aiheuttaa kroonisen infektion.

Taudin alussa nenäpäästö on luonteeltaan vakavaa, kun tulehdus kehittyy, se muuttuu limakalvoksi. Kun bakteeri-infektio lisätään, havaitaan poikkeavaa eksudaattia, joka sisältää suuren määrän detriittia ja leukosyyttejä. Samaan aikaan vakava turvotus liittyy kapillaariseinien läpäisevyyden rikkomiseen.

Akuutti sinuiitti voi kestää jopa 2 kuukautta. ja pidempään, päättyen joko elpymiseen tai siirtymiseen krooniseen muotoon, jossa on jatkuva muutos melun limakalvoissa. Tämä lisää potilaan taipumusta sinusinfektioihin.

Yleiset merkit sinuiitista

Sinusiitin ensisijaisten oireiden joukossa, jotka yleensä riittävät tämäntyyppisen taudin määrittämiseen, kohdista päänsärky ja merkittävä nenän tukkoisuus.

Sinusiitin tärkeimmät merkit ovat:

  • kuivaa usein yskää ja aivastelua;
  • lisääntynyt kehon lämpötila (kuume);
  • kasvanut paine kasvoissa;
  • limakalvon purkautuminen nenästä;
  • hajujen puute;
  • epämukavuutta ja ruuhkia korvissa;
  • tuskallinen reaktio kaulan kääntämisessä;
  • ruokahaluttomuus;
  • luonnoton haju suusta;
  • vakava väsymys ja väsymys;
  • terävä kipu hampaissa;
  • tunne ylimääräistä vierasmassaa nenässä ja silmien yläpuolella;
  • nenän ääniä.

Kroonisella sinuiitilla on muita oireita:

  • vähäinen mutta pysyvä nenän tukkoisuus;
  • nenän hengitysvaikeudet;
  • pieni purkaus, joka voidaan vapauttaa pitkään, kuivuu kuorina;
  • liman vuoto, joka johtaa ihon hankaukseen nenän alla ja halkeamien muodostumista;
  • kurkku;
  • päänsärky;
  • syrjäytys irrotetaan kurkun takaosaan ja tippuu pitkin sitä;
  • epämiellyttävä haju suusta.

Muut oireet, kuten kuume, ovat äärimmäisen harvinaisia ​​ja niitä voivat aiheuttaa vain erityisen akuutit ja pitkälle edenneet sinuiitin muodot, jotka määräytyvät yksinomaan asiantuntijoiden, jotka voivat suositella sairaalahoitoa ja avohoitoa.

Sinusiitin oireet aikuisilla

Sinusiitin oireet vaihtelevat riippuen siitä, mikä sinus on tulehduksen alainen. Tarkastellaan tarkemmin.

  1. Neutraalisen päänsärkyä ja kipuja ei suljeta pois.
  2. Kehon lämpötilan nousu.
  3. Henkilö kokee kipua nenän ja nenän juuressa.
  4. Lapsilla voi esiintyä sidekalvon punoitusta, ylemmän ja alemman silmäluomien turvotusta.
  5. Hajufunktio on heikentynyt, nenän hengitys on vaikeaa.
  6. Jos ethmoidiitti on akuutti, silmämunan osallistuminen sen ulkonemaan on mahdollista sekä silmäluomien vakava turvotus.

Etmoidisen labyrintin etumaisen sinuiitin yhteydessä sinusiitin ja frontiitin rinnakkainen kehitys on todennäköistä. Kun ethmoidisen labyrintin takaosan tulehdus on mahdollista, sphenoidiitin kehittyminen.

  1. Akuutti puhkeaminen kuumeella, joka on korkeintaan 38 astetta.
  2. Myrkytyksen oireet.
  3. Vilunväristykset.
  4. Ehkä repiminen.
  5. Nenän läpiviennin purkautuminen on ensin seroottista ja nestettä, ja kun tauti etenee, se muuttuu vihreäksi ja sameaksi.
  6. Kipu niskaan, etupiirissä, nenäjuuren lähellä ja sygomaattista luua pitkin.
  7. Lisääntynyt kipu paineella, sen vaikutus viskiin.
  8. Erilaisen vakavuuden päänsärkyä.
  9. Nenän hengityksen heikentyminen puolella, joka oli mukana patologisessa prosessissa. Hengitys tapahtuu suun kautta.

Jos tauti muuttuu krooniseksi, niin remissiossa se muistuttaa itsestään harvinaisista päänsärkyistä, jotka ilmaistaan ​​paineen takana silmien taakse. Ehkä yskän yskä, konjunktiviitti, keratiitti. Nenästä poistuminen on merkityksetöntä, niiden tilavuus kasvaa taudin pahenemisen aikana.

  1. Kipu on paikallistettu kiertoradan alueella, parietaalivyöhykkeellä ja niskan osassa.
  2. Usein sphenoidiitin oireet ovat hämärtyneet ja tauti on piilevä.
  3. Etmidi-sinus liittyy usein tulehdusprosessiin, joten eristettyä sphenoidiittia diagnosoidaan harvoin.
  4. Potilas voi valittaa kipua pään syvyydessä.
  5. Taudin krooninen kulku voi aiheuttaa näköhäiriöitä, koska optiset hermot ovat mukana patologisessa prosessissa.
  1. Nenän hengitys on erittäin vaikeaa.
  2. Kehon lämpötila nousi korkealle.
  3. Ehkä fotofobian kehittyminen kipuilla pistorasioissa.
  4. Kun tulehtunut sinus on tyhjä, tuskallisten tunteiden voimakkuus pienenee.
  5. Tulehdetusta nenän sinuksesta on seerumin sisällön erottaminen.
  6. Kiput ovat hyvin voimakkaita, niiden sijoittumispaikka on otsa. Lisääntynyt kipu esiintyy aamulla.
  7. Jos etusairaus kehittyy flunssan taustalla, potilaalla voi olla muutos otsan ihossa turvotettuaan kulmakarvojen yläpuolella olevat alueet ja ylävartalon turvotus.

Potilaat, joilla on etuosa, ovat kovempia kuin muut sinuiitit. Prosessin aikajärjestyksen aikana polyyppien lisääntyminen nenäontelossa, luukudoksen nekroosissa ja fistulan muodostumisessa on mahdollista.

diagnostiikka

Sinusiitti on mahdollista diagnosoida käyttäen potilaan valituksia, kliinistä esitystä, rinoskopiaa ja muita tutkimuksia. Potilaat voivat melkein aina selvästi osoittaa kipua, mikä osoittaa tulehduksen paikallistumisen. Purulenttisen purkauksen ja subfebrilisen lämpötilan vahvistamisessa voidaan suorittaa laskennallinen tai magneettinen resonanssikuvaus tulehdusprosessin mittakaavan arvioimiseksi.

komplikaatioita

Sinuiitti on hyvin salakavalinen sairaus, joka uhkaa potilasta komplikaatioilla. Huomaa, että patologiset prosessit eivät osallistu pelkästään nilkoihin, vaan myös kallon ympäröiviin luuihin. Luun tulehduksen vaara uhkaa osteomyeliittia. Yleisin sinuiitin komplikaatio on aivokalvontulehdus. Useimmiten meningiitti on seurausta shenoidin ja ethmoid-labyrintin tulehduksesta. Etupuoli voi aiheuttaa epiduraalisen paiseen tai jopa aivojen paiseen.

Jos et käsittele sinuiittiä ja estä taudin siirtymistä krooniseen vaiheeseen, niin muut muutokset voivat aiheuttaa tappavan tuloksen.

Aikuisten sinuiittihoito

Aikuisilla sinusiittihoidon tulee aina olla kattava ja keskittyä tämän taudin tärkeimpiin oireisiin. Hoidon aikana käytetään useita menetelmiä - lääketieteellistä, fysioterapiaa, tätä sarjaa voidaan täydentää käyttämällä joitakin perinteisen lääketieteen menetelmiä kotona. Jos hoito on tehoton, kirurgisen hoidon käyttö on mahdollista.

Lääkehoito

Lääketieteellinen hoito on määrätty taudin esiintymistä aiheuttavien tekijöiden poistamisen jälkeen. Lääkkeitä voi määrätä vain hoitava lääkäri, ottaen huomioon taudin muodon ja potilaan tilan.

Luettelo lääkkeistä, joita lääkäri voi määrätä sinuiittiä varten:

  1. Ensin sinun on ostettava nenän vasokonstriktori. Näiden lääkkeiden annetaan käyttää vain akuutti sinuiitti. Yleensä lääkärit määrittävät "Protargolin", "Ingaron", "Derinat", "Grippferon", "Pinosol", "Euphorbium".
  2. Ennen pisaroiden käyttöä on huuhdeltava nenä, joka takaa asianmukaiset tulokset pisaroilta ja edistää myös hengityksen normalisoitumista. On parasta käyttää todistettuja lääkkeitä "Dioxidin", "Miramistan", "Furacilin", "Chlorophyllipt."
  3. Jos lämpötila on korkea, ota antipyreettisiä lääkkeitä, kuten Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen, Nonhexin.
  4. Potilaalle on määrätty antihistamiinilääkkeitä "Loratadin", "Cetirizine", "Zyrtec", "Tsetrin" ja muut.
  5. Lisäksi potilas tarvitsee mukolyyttisiä aineita nopean ulosvirtauksen ja raa'an - "Libeksin", "Mukodin", "Flyudec" - poistamiseksi.
  6. Älä tee ilman tulehduskipulääkkeitä - "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid."
  7. Yhdessä lueteltujen hoitojen kanssa potilas tarvitsee antibakteerisia lääkkeitä tippojen muodossa - "Isofra", "Sofradex", "Polydex" ja muut, sekä valmisteet tablettien "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin" muodossa.

Lueteltujen lääkkeiden vastaanotto ei ole sallittua ilman etukäteen kuulemista hoitavan lääkärin kanssa. Lue käyttöohjeet ennen käyttöä ja varmista, että vasta-aiheita ei ole, sekä yliherkkyys lääkkeen vaikuttaville aineille.

Antibiootit sinuiittiä varten

Antibiootteja käytetään bakteeri- ja virusinfektioiden, mutta ei tarttuvan sinuiitin hoitoon. Valitettavasti antibioottien liiallisen ja epäasianmukaisen käytön vuoksi monet bakteerityypit eivät reagoi antibioottihoitoon ja ovat "vastustuskykyisiä" näille lääkkeille. Bakteerien vastustuskyvyn vuoksi lääkäreiden on vaihdettava muita antibiootteja tai määrättävä vahvoja antibiootteja bakteeri-infektioiden hoitoon.

Amoksisilliini, eräänlainen penisilliini, on tärkein sinusiitin hoitoon käytettävä antibiootti, mutta se on yhä vähemmän tehokas. Augmentin korvasi amoksisilliinin antibiootiksi, jota suositellaan akuutin bakteeri-sinuiitin hoitoon lapsilla ja aikuisilla. Tämän tyyppinen penisilliini toimii monenlaisia ​​bakteereja vastaan.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Kansan viisaus ja antiikin lääketiede ovat säilyttäneet kymmeniä reseptejä, jotka auttavat selviytymään sinuiitista. Alla ilmoitetaan tehokkaimmat niistä.

  1. Kombucha. Sinusiitin avulla perinteinen lääketiede suosittelee Kombuchan tinktuuran käyttöä nenänpesuna.
  2. Höyryn sisäänhengitys lisäämällä eteerisiä öljyjä tai männyn, eukalyptuksen, teepuun, mintun (muutama tippa riittää) - nämä rahastot puhdistavat ja desinfioivat onteloiden ontelot ja poistavat myös limakalvojen turvotuksen.
  3. Klassinen fytoterapia. Ota kaksi ruokalusikallista sarjaa, 1 rkl. lusikallinen humalan käpyjä ja kolme teelusikallista oreganoa. Keitä liemi 10 minuuttia, lisää yksi tl kuivattua koiruohoa, sekoita, valuta, jäähdytä ja juo tyhjään vatsaan kahdesti päivässä, 100 mg. Rahastot kahden viikon ajan.
  4. Hiusvoiteet, joissa on propoliksen ja kultaisten viiksen mehua. Valmistele heidät ottamaan muutaman pallon propoliksesta, liota ne veden ja kultaisen viiksenmehun (50-50) seokseen, kuumenna hieman matalalla lämmöllä, laita 2-3 tiheää sideharsoa, taitettuna useissa kerroksissa ja levitä kosketuksiin kosketuksiin. Säilytä voiteet 30-40 minuuttia, tee edellä mainitut toimet enintään kerran päivässä, noin 10–12 päivää.

On myös tarpeen noudattaa tiukasti järjestelmää. Tupakointi hoidon aikana on kokonaan poissuljettu. Aterioiden tulisi olla säännöllisiä ja ruokavalio tasapainossa. On suositeltavaa pidättäytyä kahvista, jotta vältetään kehon kuivuminen (nestehukka). On myös muistettava, että alkoholijuomat ja antibiootit ovat yhteensopimattomia.

Fysioterapia ja hieronta

Sinuiitti on suositeltavaa soveltaa lääkehoitoa, mutta paikallisia vaikutustapoja - fysioterapiaa ja hierontaa. Fysioterapian tarkoituksena on sairauden eri ilmenemismuotoja, ehdollisesti kaikki menettelyt voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

  • immunokorrektiiviset menetelmät (CFS-altistus);
  • anti-inflammatoriset toimenpiteet (UHF, ultraääni);
  • bakterisidiset menetelmät (elektroforeesi, darsonvalisaatio);
  • rauhoittavat toimenpiteet (elektroforeesi, sinkitys).

Tarvittavien varojen pitäisi poimia hoitava lääkäri. Lisäksi voit tehdä hieronnan, joka on erityisen tehokas antritisille. Se on kaikkien saatavilla, menettely voidaan tehdä kotona.

Nenänpesu

Sinus-pesu voi olla hyödyllistä nenän liman poistamiseksi ja sinuiitin oireiden lievittämiseksi. Nenän huuhtelu puhdistaa myös nenän läpiviennit lialta, pölyltä, eritteiltä, ​​bakteereilta, siellä kerääntyviltä allergeeneilta ja sitä voidaan käyttää ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä.

Pesuliuos on helppo valmistaa kotona, esimerkiksi sekoittamalla 1 tl suolaa tai suolaa 2 kupilliseen lämpimään veteen. Jotkut ihmiset lisäävät hyppysellinen sooda. Voit myös käyttää heikosti kaliumpermanganaatin, klooriheksidiinin tai furatsilinan liuosta.

Huuhtele nenä useita kertoja päivässä.

Kirurginen hoito

Akuutin sinuiitin hoito vakavassa muodossa edellyttää nenäosan puhkeamista, jonka kautta on mahdollista poistaa nopeasti punaista sisältöä nilkoista. Menettelyn ydin on seuraava:

Lääkäri tekee reiän, jossa on erityinen kirurginen neula nenän pehmeissä rustokudoksissa, jos puhumme sinuksesta - tällaista toimintaa kutsutaan pistokseksi. Kun etupunktio on kulmakarvan alla - tätä menettelyä kutsutaan trepanopunktioksi. Puhdas sisältö poistetaan aukon läpi, sinus pestään antiseptisellä liuoksella ja tarvittaessa jätetään pieni katetri pesun toistamiseksi 3-4 kertaa enemmän.

Sinuiitin kirurginen hoito on nopein tapa päästä eroon taudista. Mutta käytön jälkeen on määrättävä antibakteerisia aineita tuloksen korjaamiseksi.

ennaltaehkäisy

Sinuiitin ja muiden sinuiittien ehkäisy on sama kuin muiden ylempien hengitysteiden sairauksien kohdalla. Vältä hypotermiaa, tee yleisiä vahvistusmenetelmiä (urheilu, kovettuminen). On välttämätöntä taistella jo alkanutta tautia vastaan, jotta immuunijärjestelmä voidaan ottaa käyttöön. Kylmällä on tarpeen taistella hänen kanssaan ja ottaa huumeita, jotka vähentävät nenän limakalvon turvotusta. Luotettavin ehkäisy on tietysti lääketieteellinen valvonta.