Tonsilliitti on tarttuva-allerginen sairaus, jossa tulehdusprosessi on lokalisoitu mandeleille. Mukana ovat myös nielun läheiset lymfoidikudokset - kurkunpään, nenänien ja kielen mandelit.

Krooninen tonsilliitti on melko yleinen sairaus, jolla ehkä se tosiasia, että monet ihmiset eivät yksinkertaisesti pidä sitä vakavana sairautena ja ovat helposti huomiotta, ovat tällaisia ​​taktiikoita erittäin vaarallisia, koska elimistössä oleva pysyvä tartuntalähde on säännöllisesti akuutin angina, vähentää suorituskyky, pahentaa yleistä terveyttä.

Koska tämä tauti voi aiheuttaa vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen, kaikkien tulisi tietää kroonisen tonsilliitin oireet sekä aikuisten hoidon perusteet (ks. Kuva).

syistä

Mikä se on? Tonsilliitti aikuisilla ja lapsilla tapahtuu, kun risat ovat tartunnan saaneet. Yleisin "syyllinen" tämän taudin bakteerien ulkonäössä: streptokokit, stafylokokit, enterokokit, pneumokokit.

Jotkin virukset voivat myös aiheuttaa rauhasen tulehdusta, esimerkiksi adenoviruksia, herpesvirusta. Joskus nielun tulehduksen kehittymisen syy ovat sienet tai klamydia.

Kroonisen tonsilliitin kehittymiseen voi vaikuttaa useita tekijöitä:

• usein esiintyvä tonsilliitti (akuutti nielun tulehdus);
• nenän hengityksen häiriö, joka johtuu nenän väliseinän kaarevuudesta, polyyppien muodostumisesta nenäontelossa, adenoidikasvillisuuksien ja muiden sairauksien hypertrofialla;
• esiintyvien infektiokohtien esiintyminen lähistöllä olevissa elimissä (karieksen, utuisen sinuiitin, adenoidiitin jne.);
• heikentynyt koskemattomuus;
• usein esiintyvät allergiset reaktiot, jotka voivat olla sekä taudin syy että seuraus jne.

Useimmiten krooninen tonsilliitti alkaa kurkkukipu. Samanaikaisesti nielujen kudosten akuutti tulehdus ei mene täydelliseen käänteiseen kehitykseen, tulehdusprosessi jatkuu ja muuttuu krooniseksi.

Tonnilliitti on kaksi kaikkein perusmuotoa:

1. Kompensoitu muoto - kun on vain paikallisia merkkejä nielujen tulehduksesta.
2. Dekompensoitu muoto - kun on olemassa sekä paikallisia että yleisiä merkkejä nielun kroonisesta tulehduksesta: paiseet, peritonsilliitti.

Krooninen kompensoitu tonsilliitti ilmenee usein kylmänä ja erityisesti anginaa. Jotta tämä lomake ei saisi dekompensoitua, on välttämätöntä sammuttaa infektiokeskus ajoissa, toisin sanoen olla antamatta kylmälle sen kulkua, vaan ryhtyä monimutkaiseen hoitoon.

Merkkejä aikuisilla

Tärkeimmät merkit aikuisten kroonisesta tonsilliitista ovat:

• pysyvä kurkkukipu (kohtalainen tai erittäin vakava);
• kipu rauhasissa;
• turvotus nenänihassa;
• liikenneruuhkat kurkussa;
• tulehdukselliset reaktiot kurkussa ruokaan ja kylmään nesteeseen;
• kehon lämpötila ei vähene pitkään;
• hengityksen haju;
• heikkous ja väsymys.

Myös taudin merkki voi olla kipu ja kipu polvessa ja ranteessa, joissakin tapauksissa se voi olla hengenahdistus.

Kroonisen tonsilliitin oireet

Yksinkertainen kroonisen tonsilliitin muoto on ominaista oireiden heikko esiintyminen. Aikuinen on huolissaan vieraiden elinten tunteesta tai kiusallisuudesta nielemisessä, pistelyssä, kuivuudessa, huonossa hengityksessä, lämpötila voi nousta subfebrileihin. Tonsils tulehtui ja laajeni. Ärsytyksen ulkopuolella ei ole yleisiä oireita.

Tyypillisiä kurkkukipuja (jopa 3 kertaa vuodessa), joiden elpymisaika on pitkä ja johon liittyy väsymys, huonovointisuus, yleinen heikkous ja lievä lämpötilan nousu.

Kroonisen tonsilliitin myrkyllisessä allergisessa muodossaan tonsilliitti kehittyy useammin 3 kertaa vuodessa, jota usein vaikeuttavat naapurien elinten ja kudosten tulehdus (paratonsillar-paise, nielutulehdus jne.). Potilas tuntee jatkuvasti heikkoutta, väsymystä ja huonovointisuutta. Kehon lämpötila on pitkäaikainen. Muiden elinten oireet riippuvat tiettyjen sairauksien esiintymisestä.

tehosteet

Pitkällä aikavälillä ja kroonisen tonsilliitin hoidon puuttuessa aikuisen kehossa on seurauksia. Tonnelien kyvyn häviäminen infektioiden vastustamiseksi johtaa paratonsillar-paiseiden muodostumiseen ja infektioon hengitysteissä, mikä aiheuttaa nielutulehduksen ja keuhkoputkentulehduksen kehittymisen.

Kroonisella tonsilliitilla on tärkeä rooli kollageenisairauksien, kuten reuma, periartriitti nodosa, polyartriitti, dermatomyosiitti, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, hemorraginen vaskuliitti. Myös jatkuvat kurkkukipu johtavat sydänsairauksiin, kuten endokardiittiin, sydänlihaksen tulehdukseen ja saaneisiin sydämen vajaatoimiin.

Ihmisen virtsajärjestelmä on alttiimpi tartuntatautien komplikaatioille, joten pyelonefriitti on vakava seuraus kroonisesta tonsilliitista. Lisäksi muodostuu kolesystiitti ja polyartriitti, liikuntajärjestelmä häiriintyy. Kroonisissa infektioissa glomerulonefriitti, pieni chorea, paratonsillar-paise, septinen endokardiitti ja sepsis kehittyvät.

Kroonisen tonsilliitin paheneminen

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden puute ja kroonisen tonsilliitin oikea-aikainen hoito johtavat taudin pahenemiseen aikuisilla. Tonnilliitin yleisin paheneminen on kurkkukipu (akuutti tonsilliitti) ja peritonsillar (okolomindalikovy) paise.

Anginaa leimaa kuume (38–40 ° C ja korkeampi), vaikea tai kohtalainen kurkkukipu, päänsärky ja yleinen heikkous. Usein nivelissä ja alaselässä on kipua ja voimakasta kipua. Useimmille kurkkukipulajeille on ominaista alaleuan alla olevat suurentuneet imusolmukkeet. Imusolmukkeet ovat tuskallisia. Taudin mukana on usein vilunväristykset ja kuume.

Asianmukaisella hoidolla akuutti aika kestää kahdesta seitsemään päivään. Täysi kuntoutus vaatii pitkää ja jatkuvaa lääkärin valvontaa.

ennaltaehkäisy

Tämän taudin ehkäisemiseksi on välttämätöntä varmistaa, että nenän hengitys on aina normaalia, hoitaa kaikki tartuntataudit ajoissa. Kipeän kurkun jälkeen, profylaktinen aukkojen pesu ja mandelien voitelu tulee suorittaa lääkärin suosittelemilla valmisteilla. Tässä tapauksessa voit käyttää 1% jodiglyseriiniä, 0,16% Gramicidiiniä - glyseriiniä jne.

Se on myös tärkeä säännöllinen kovettuminen yleensä sekä nielun limakalvon kovettuminen. Tätä varten nielun aamu- ja illan huuhtelut näytetään huoneenlämpötilassa olevalla vedellä. Ruokavalion tulisi sisältää elintarvikkeita ja runsaasti vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita.

Kroonisen tonsilliitin hoito

Tähän mennessä lääketieteellisessä käytännössä ei ole liian monta menetelmää kroonisen tonsilliitin hoitoon aikuisilla. Käytetty lääkehoito, kirurginen hoito ja fysioterapia. Yleensä menetelmät yhdistetään eri vaihtoehdoissa tai vuorotellen vuorotellen.

Kroonisessa tonsilliitin hoidossa käytetään paikallisesti riippumatta prosessin vaiheesta, se sisältää seuraavat osat:

1. Nesteiden peseminen pesulasten sisällön poistamiseksi ja kurkun ja suuontelon huuhtelu kuparihopea- tai fysiologisilla liuoksilla antiseptisten aineiden (Miramistin, kloreseksidiini, furatsiliini) lisäyksellä. Hoidon kulku on vähintään 10-15 istuntoa.
2. antibiootit;
3. Probiootit: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin dysbioosin estämiseksi, joka voi kehittyä antibioottien käytön aikana.
4. Lääkkeet, joilla on lieventävä vaikutus ja poistetaan sellaisia ​​oireita kuin kuivuus, kurkkukipu, kurkkukipu. Tehokkain työkalu on 3-prosenttinen vetyperoksidiliuos, jonka on koukuttava 1–2 kertaa päivässä. Lisäksi lääkeainetta voidaan käyttää propoliksen muodossa sumutteen muodossa (Proposol).
5. Yleisen immuniteetin korjaamiseksi Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl voidaan käyttää määräämällä immunologi.
6. Fysioterapia (UHF, tubos);
7. Suun, nenän ja niveltulehdusten puhdistaminen.

Kehon puolustuksen lisäämiseksi käytetään vitamiineja, aloe, lasimaista, FIBS: ää. Kroonisen tonsilliitin parantamiseksi kerran ja lopullisesti sinun tulee noudattaa integroitua lähestymistapaa ja kuunnella lääkärin suosituksia.

fysioterapia

Fysioterapia on aina määrätty konservatiivisen hoidon taustalla ja muutaman päivän leikkauksen jälkeen. Muutama vuosikymmen sitten nämä menetelmät keskittyivät: he yrittivät hoitaa kroonista tonsilliittiä ultraäänellä tai ultraviolettisäteilyllä.

Fysioterapialla on hyviä tuloksia, mutta se ei voi olla peruskäsittely. Adjuvanttina sen vaikutus on kiistaton, joten kroonisen tonsilliitin hoidon fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään kaikkialla maailmassa, ja niitä käytetään aktiivisesti.

Kolme menetelmää pidetään tehokkaimpana: ultraääni, UHF ja ultraviolettisäteily. Niitä käytetään enimmäkseen. Nämä menettelyt määrätään lähes aina leikkauksen jälkeisenä aikana, jolloin potilas on jo poistettu sairaalahoidosta ja siirretty avohoitoon.

Nielujen poistaminen kroonisessa tonsilliitissa: arviot

Joskus lääkärit suorittavat leikkauksia ja poistavat sairaat risat, menettelyn, jota kutsutaan tonsillektomiaksi. Tällainen menettely vaatii kuitenkin todisteita. Niinpä nielujen poistaminen suoritetaan paratonsillar-paiseen toistumisen ja joissakin siihen liittyvissä sairauksissa. Kuitenkaan ei ole aina mahdollista parantaa kroonista tonsilliittihoitoa, jolloin on syytä miettiä toimintaa.

10–15 minuutin kuluessa paikallispuudutuksessa mandelit poistetaan erityisellä silmukalla. Käyttämisen jälkeen potilaan on tarkkailtava sängyn lepoa useita päiviä, otettava vain kylmä nestemäinen tai tahmea, ei ärsyttävä ruoka. 1-2 viikon kuluttua leikkauksen jälkeinen haava paranee.

Otimme joitakin arvioita nielujen poistamisesta kroonisessa tonsilliitissa, jonka käyttäjät jättivät Internetiin.

1. Olen poistanut mandelit 3 vuotta sitten ole hieman pahoillani! Kurkku voi olla kipeä (nielutulehdus), mutta hyvin harvoin eikä lainkaan kuin aikaisemmin! Bronkiitti on usein kylmän komplikaatio (Mutta tämä ei ole lainkaan verrattuna mieleen tulleisiin mandeleihin! Angina oli kerran kuukaudessa, ikuinen kipu, kurkku kurkussa, kuume, kyyneleet! Jos et ole niin laiminlyöty, niin se ei voi olla järkevää, vain kävele pari kertaa vuodessa pesemään lauraan ja se on...
2. Poista ja älä ajattele. Lapsuudessa hän oli sairas joka kuukausi, korkea kuume, sydänongelmat alkoivat, hänen koskemattomuutensa heikkeni. Poistettu 4 vuoden kuluttua. Hän lopetti vahingon, joskus vain ilman kuumetta, mutta hänen sydämensä oli heikko. Tyttö, jolla oli jatkuvasti kipeä kurkku ja jolla ei koskaan ollut toimintaa, alkoi reuma. Nyt hän on 23, liikkuu kainalosauvojen kanssa. Isoisäni poistui 45 vuotta, vaikeampi kuin lapsuudessa, mutta tulehtuneet risat aiheuttavat vakavia komplikaatioita, joten etsi hyvä lääkäri ja poista.
3. Tein toiminnan joulukuussa ja en ole koskaan pahoittanut sitä. Olen unohtanut, mitä vakiolämpötila on, jatkuva kurkun ruuhkautuminen ja paljon muuta. Tietenkin on välttämätöntä taistella mandeleista viimeiseen, mutta jos he ovat jo tulleet infektiolähteeksi, meidän on oltava yksiselitteisesti mukana.
4. Olin poistettu 16-vuotiaana. Paikallispuudutuksen aikana he sidoivat edelleen tuoliin vanhanaikaisella tavalla, peittivät silmänsä niin, että he eivät nähneet mitään ja katkaisivat. Kipu on kauheaa. Hänen kurkunsa ja sitten loukkaantui, hän ei voinut puhua, hän ei voinut syödä hyvin, ja verenvuoto avautui. Nyt luultavasti ei niin tuskallisesti ja ammattimaisesti tehty. Mutta unohdin kurkkukipu, vasta äskettäin aloin sairastua hieman. Mutta tämä on minun oma vikani. Meidän on huolehdittava itsestämme.
5. Minulla oli munuaisten leikkaaminen 35-vuotiaana, vuosien jatkuvien kivuliaiden kurkkukipujen, huuhtelujen ja antibioottien jälkeen. Saavutti pisteen, hän pyysi leikkaustautia. Se oli sairas, mutta ei pitkä ja - voila! Ei kipeä kurkku eikä kipeä kurkku, vain ensimmäisenä vuonna leikkauksen jälkeen, ei yritä juoda kylmää ja juoda immunostimulaattoreita. Olen tyytyväinen.

Ihmiset ovat huolissaan siitä, että mandelien poistaminen voi heikentää immuunijärjestelmää. Loppujen lopuksi risat ovat yksi tärkeimmistä suojaporteista kehon sisäänkäynnissä. Nämä pelot ovat perusteltuja ja perusteltuja. On kuitenkin ymmärrettävä, että kroonisen tulehduksen tilassa mandelit eivät kykene suorittamaan työtään ja niistä tulee vain painopiste kehon infektiolla.

Miten hoitaa kroonista tonsilliittiä kotona

Kun käsitellään tonsilliittiä kotona, on tärkeää olla ensimmäinen, joka nostaa immuniteetin. Mitä nopeammin infektio ei ole mahdollista, missä kehitetään, sitä nopeammin voit tuoda terveytesi normaaliksi.

Miten ja mitä hoitoon sairaus kotona? Harkitse yhteisiä reseptejä:

1. Kroonisissa nielujen tulehduksissa ota äidin ja äitipuolen tuoreita lehtiä, pese, pilko, purista mehua kolme kertaa, lisää yhtä paljon sipulimehua ja punaista viiniä (tai laimennettu brandy: 1 rkl 0,5-1 lasillista vettä). Seos jääkaapissa, ravista ennen käyttöä. Ota 3 kertaa päivässä ja 1 rkl, laimennettuna 3 ruokalusikallista vettä.
2. Kaksi suurta valkosipulinkynsiä, joita ei vielä ole itetty, murskattu, keitetään lasillista maitoa ja kaada valkosipulileipä. Kun infuusio kestää jonkin aikaa, se on tyhjennettävä ja kasteltava tuloksena olevan lämpimän liuoksen kanssa.
3. Propolis-tinktuura alkoholilla. Valmistettiin seuraavasti: 20 grammaa tuotetta murskataan ja kaadetaan 100 ml puhdasta lääketieteellistä alkoholia. On välttämätöntä vaatia lääkettä pimeässä paikassa. Ota kolme kertaa päivässä 20 tippaa. Tinktuura voidaan sekoittaa lämpimään maitoon tai veteen.
4. Kaikki mitä tarvitset, on 10 astelpajuustoa joka päivä. Ne on otettava 3-4 kertaa, aina ennen kurkun huuhtelua. Hitaasti pureskele ja syö hedelmiä - ja tonsilliitti alkaa kulkea. Sitä tulee hoitaa 3 kuukautta, ja menetelmää voidaan käyttää sekä lapsille että aikuisille.
5. Leikkaa 250 g juurikkaita, lisää 1 rkl. etikka, juoksee noin 1-2 päivää. Liete voi poistaa. Tuloksena oleva tinktuura kuristaa suuhun ja kurkkuun. Yksi tai kaksi rkl. suosittele juomaa.
6. Siankärsämö. On tarpeen valmistaa 2 ruokalusikallista kasviperäisiä raaka-aineita lasillisessa kiehuvaa vettä. Peitä ja anna infuusiota tunnin ajan. Suodatuksen jälkeen. Infuusiota käytetään, kun hoidetaan kansan korjaustoimenpiteitä kroonisen tonsilliitin hoitoon sen pahenemisen aikana. Gargle 4-6 kertaa päivässä.
7. Sekoita yksi ruokalusikallinen sitruunamehua yhdellä ruokalusikalla sokeria ja ota kolme kertaa päivässä. Tämä työkalu auttaa parantamaan terveyttä ja auttaa myös eroon tonsilliitista. Tämän lisäksi on suositeltavaa käyttää kurkkutulehduksen kanssa karpalomehua hunajan, lämpimän porkkanamehun, 7–9 päivän kombusan infuusion, hypericumin keittämisen.

Miten tulisi hoitaa krooninen tonsilliitti? Vahvista koskemattomuutta, syödä oikein, juo runsaasti vettä, huuhtele ja voitele kurkku, jos tila sallii, älä ryntäytä antibioottien kanssa ja erityisesti älä ryöstele leikkaamalla risat. Ne voivat silti olla hyödyllisiä sinulle.

Kroonisen tonsilliitin hoito: miten hoidetaan, oireet, suositukset

Kroonisen tonsilliitin hoito poikkeaa taudin akuutin muodon hoidosta - tonsilliitista. Se esiintyy usein immuunijärjestelmän vähenemisen, usein hypotermian, vakavan ylikuormituksen tai katarraalisten sairauksien yhteydessä. Se voi johtua viruksista, bakteeri- tai ei-spesifisistä infektioista, akuutista leukemiasta jne. Krooninen prosessi kestää pitkään mandeleissa ja kehittyy useimmissa tapauksissa akuutin tonsilliitin hoidon tehottoman tai epätäydellisen hoidon seurauksena.

Näiden patologisten muotojen tärkeimmät erot ovat oireet ja niiden ilmenemismäärä. Akuuteissa tapauksissa taudin oireita ilmaistaan. Potilaat lisäävät nopeasti ja merkittävästi kehon lämpötilaa (jopa 41 ° C), he valittavat päänsärkyä, ruokahaluttomuutta, huonovointisuutta ja yleistä heikkoutta, kurkun ja nivelten kipua. Niillä on lisääntynyt imusolmukkeet ja nielurisat, samoin kuin punaisten plakkien ja ruuhkien muodostuminen toisella ja värjäytyminen punaisella.

Tonnilliitin kroonista kulkua leimaa kurva tulehdusprosessi, jossa on remissioita ja pahenemista. Merkittävä kehon lämpötilan nousu, kuten röyhkeät tulpat, on erittäin harvinaista. Tämäntyyppisen patologian erottuva piirre on nenän tukkoisuus, jota ei koskaan kohdata angina.

Kroonisen tonsilliitin tehokkaan hoidon diagnosointi ja valinta aikuisilla on otolaryngologi, lapset pediatrian tai lasten ENT: n toimesta. Konservatiivisia hoitoja voidaan käyttää äärimmäisissä tapauksissa nielun poistamisessa. Itsehoitoa kotona ei ole suositeltavaa ilman lääkärin kuulemista.

Kroonisen tonsilliitin syyt, tyypit ja oireet

Lymfoidikudoksesta koostuvat palatiinimaiset mandelit ovat osa kehon yleistä immuunijärjestelmää. Niiden pääasiallisena tehtävänä on suojautua nieluun putoaville tartuntavaarallisille aineille.

Ihmisen mikrofloora koostuu ehdollisesti patogeenisistä ja patogeenisista mikro-organismeista, jotka ovat tasapainossa kaikkien immuunijärjestelmän osien työn vuoksi. Jos tämä tasapaino häiriintyy, ja taudinaiheuttajat tunkeutuvat, bakteerit, sienet tai virukset tuhotaan paikallisen koskemattomuuden jännityksen kautta. Lymfoidikudokset, joilla on yleinen kehon vastustuskyvyn lasku, suuren määrän patogeenistä kasvistoa ja usein esiintyvä immuunivaste, eivät tuota riittävästi gamma-globuliineja, lymfosyyttejä ja interferoneja tarttuvien aineiden vastustamiseksi.

Krooninen tulehdus on vaarallista, koska elimistössä on jatkuvasti infektiolähde, joka vaikuttaa vakavien häiriöiden esiintymiseen eri elinten ja järjestelmien työssä.

Pitkät ja / tai usein esiintyvät tulehdusprosessit nielussa johtavat palatiini-mandelien häviämiseen kykyä puhdistaa kudoksia ja vastustaa patogeenista kasvistoa, jolloin ne muuttuvat infektion lähteeksi ja johtavat kroonisen tonsilliitin kehittymiseen. Eri mikro-organismien ja epiteelisolujen kerääntymien säiliöiden (aukkojen) läsnäolo tekee niistä alttiimpia krooniselle tulehdusjaksolle.

Tulehdus voi johtua adenovirusten, stafylokokkien, enterokokkien, vihreyden tai hemolyyttisen streptokokin vaurioitumisesta. Lisäksi sairaus voi liittyä ylempien hengitysteiden ei-patogeenisen saprofyyttisen kasviston aktivoitumiseen kehon suoja- ja adaptiivisten mekanismien rikkomisen taustalla. Tässä tapauksessa krooninen tonsilliitti johtuu autoinfektiosairauk- sista.

Patologian esiintymiseen johtavia tekijöitä ovat:

• ei käsitellä nelikymmentä;
• mandelien anatomiset topografiset ja histologiset ominaisuudet;
• kasvillisuusolosuhteiden esiintyminen mikroflooran salauksessa;
• adenoidiitti, sinuiitti tai mädänsisäinen sinuiitti, sekä nenäkäytävien tulehdukselliset prosessit ja patologiat, jotka johtavat nenän hengityksen loukkaamiseen;
• gingiviitti, kariekset ja muut patogeenikertymien keskipisteet suuonteloon;
• tuoreet skarletin kuume, tuhkarokko, tuberkuloosi ja muut infektiot tällä hetkellä;
• geneettinen taipumus;
• monotoninen tai riittämätön ravinto, mineraalien ja vitamiinien puute ruokavaliossa;
• alhainen nesteen saanti;
• pitkäaikainen hypotermia, yleiset ja äkilliset muutokset ympäristön lämpötilassa;
• masennus, henkinen uupumus, voimakas psyko-emotionaalinen ylirasitus;
• kaasun saastuminen, haitallisten aineiden esiintyminen ilmassa;
• alkoholin väärinkäyttö, tupakointi.

Seuraavat kroonisen tonsilliitin tyypit erotetaan organismin yleisestä reaktiosta, pahenemisvaiheiden tiheydestä ja taudin kulun luonteesta riippuen:

• myrkyllinen-allerginen;
• yksinkertainen toistuva, ja usein akuutti angina;
• yksinkertainen pitkittynyt, jatkuvalla hidas tulehdusprosessi;
• yksinkertainen kompensoitu, harvinaiset uusiutumiset ja pitkät remissiokaudet.

Toksinen-allerginen tonsilliitti on kaksi lajiketta. Ensimmäisen potilaan taustalla ei havaita elinten ja järjestelmien toiminnallisia häiriöitä. Tämä lisää kehon allergiaa ja myrkytystä, joka ilmenee nivelissä ja sydämessä, lisääntyneessä väsymyksessä ja hypertermiassa. Toisen taustalla tunnistetaan sydämen poikkeavuudet, maksan tulehdukselliset prosessit, munuaiset, urogenitaalijärjestelmän elimet ja nivelet.

Yleiset merkit taudin kroonisesta kulusta ovat:

• angiinan toistuva paheneminen hypotermian, paaston, väsymyksen, bakteeri- tai virusinfektion (esimerkiksi yksinkertaisessa muodossa - 3 - 5 kertaa vuodessa) aikana;
• vieraan kehon tunne ja kipu nieltäessä;
• kuivaa nielun limakalvoa;
• määräajoin ja toisen myrkyllisen allergisen muodon tapauksessa kehon lämpötilan jatkuva nousu 37,5 ° C: een;
• huono hengitys;
• kipu ja limakalvojen imusolmukkeiden koon kasvu;
• kehon vastustuskyvyn heikkeneminen, päänsärky, yleinen väsymys;
• lakunaripistokkeet, sakeutumiset, hyperemia ja mandelien ja palatiiniholvien turvotus.

Tonsilliitti sairaudena on tyypillisempi lapsuudelle, vaikka se on usein havaittavissa aikuisilla, ja se eroaa paikallisten oireiden vallitsemisesta yleisten taudin oireiden suhteen. Krooninen nielun oire aikuisuudessa on useimmiten seurausta angina- tai adenovirusinfektion itsehoidosta kotona.

Iäkkäillä potilailla on luonnollinen prosessi lymfoidikudoksen kokonaistilavuuden pienentämiseksi ja immunokompetenttien solujen konsentraation vähenemiseksi. Tämän vuoksi sekä akuutit että krooniset patologiset muodot etenevät kuluneet oireet. Kliinisessä kuvassa todetaan usein kehon yleistä myrkytystä ja pitkäaikaisen hyperemian esiintymistä subfebrile-alueella, ja voimakkaat kivun oireyhtymät ja kuumeiset kehon lämpötilan osoittimet (37,1–38,0 ° C) ovat päinvastoin erittäin harvinaisia.

Krooninen tulehdus on vaarallista, koska elimistössä on jatkuvasti infektiolähde, joka vaikuttaa vakavien häiriöiden esiintymiseen eri elinten ja järjestelmien työssä. Usein potilaat kokevat reumaattisten vaikutusten kehittymistä - reumaattisen tyypin ihon tulehdusvaurioita, reumaattista kuumetta, hermoston vaurioita, reumaattista polyartriittiä ja reumaattista sydänsairautta. Reuman esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

• taudinaiheuttajia erittävien toksiinien vaikutus sydämen kudoksiin;
• ihmisen kehon antigeenien samankaltaisuus siten, että ne eristetään joidenkin streptokokkikantojen avulla.

Diagnoosi kroonisesta tonsilliitista

Diagnoosin tekemiseen otolaryngologi kiinnittää huomiota paikallisiin ja systeemisiin oireisiin, kerää anamnesiaa, analysoi potilaan valituksia ja yleistä kliinistä kuvaa taudista. Koska patologian objektiivisia ja subjektiivisia ilmenemismuotoja ei aina tunnisteta samanaikaisesti, sekä kaikkien oireiden kumulatiivinen arviointi että kunkin kliininen merkitys ovat tärkeitä. Tarvittaessa tehdään kuva kurkusta diagnoosin ja kontrollihoidon vahvistamiseksi.

Taudinpurkauksen aikana tehty diagnoosi on epäluotettava, koska tällaisessa tilassa kaikki valitukset ja merkit osoittavat prosessin voimakkuuden eikä sen kroonisen kulun. Todellisimpia merkkejä kroonisesta tonsilliitista ovat märehtyvä sisältö mandelien salauksissa ja anamneesitiedot, jotka osoittavat usein anginaa.

Miten hoitaa kroonista tonsilliittia

Taudin pahenemisen myötä kehittyy akuutti prosessi - angina, johon liittyy sellaisia ​​ilmentymiä kuin:

• sekä nielujen että palatiiniholvien vakava turvotus ja punoitus;
• voimakas kehon lämpötilan nousu;
• kehon yleinen myrkytys - heikkous, pahoinvointi, kuume, päänsärky, nivelten ja lihasten kipu.

Myös potilaat valittavat, että heillä on kurkkukipu. Kroonisen tonsilliitin hoito pahenemisvaiheen aikana voi vaihdella potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja patologian syyn mukaan. Tältä osin on välttämätöntä kuulla ENT: tä erilaisten diagnoosien ja hoidon määräämistä varten. Tulehduksen vajoamisen aikana lääkäri voi suositella kehon karkaisemista, säännöllistä liikuntaa ja asianmukaista ravitsemusta.

Lymfoidikudoksesta koostuvat palatiinimaiset mandelit ovat osa kehon yleistä immuunijärjestelmää. Niiden pääasiallisena tehtävänä on suojautua nieluun putoaville tartuntavaarallisille aineille.

Miten parantaa kroonista tonsilliittiä lopullisesti? Tätä varten käytetään konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä. Hoidon tavoitteet ovat:

• pahenemisten vähentäminen tai poistaminen;
• faryngoskooppisten merkkien väheneminen tai poistaminen;
• taudin myrkyllisten ja allergisten ilmenemismuotojen väheneminen tai häviäminen.

Patologian muoto vaikuttaa suoraan hoidon taktiikkaan. Joten yksinkertaisen lomakkeen avulla voit soveltaa konservatiivisia menetelmiä ja fysioterapiaa. Kurssi kestää 10 päivää ja toistetaan 2-3 kertaa vuodessa. Jos tämä tekniikka on tehoton, turvautuu taudin vakiintuneeseen hoitoon - tonsillektomia.

Ensimmäisen tyypin toksisten-allergisten muotojen tapauksessa suoritetaan 1-2 konservatiivisen hoidon kurssia. Ilmeisen positiivisen vaikutuksen puuttuessa risat poistetaan. Toisessa tämäntyyppisen patologian tyypissä käytetään vain kirurgista interventiota.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivisen hoidon tulisi olla kattava ja sisältää hoidon vahvistamisen ja paikallisten vaikutusten menetelmät mandeleille.

Melkein kaikki potilaat ovat suositeltavia pesemään risat. Menettely suoritetaan sijoittamalla vuorotellen erityinen ohut kanyyli kussakin aukon läpi kriptiin. Se on liitetty ruiskuun ja kulkee paineen alaisena antiseptistä liuosta, joka huuhtelee aukon sisällön. Tätä tarkoitusta varten ei suositella antibiootteja, koska niiden käytön tehokkuutta ei saavuteta, mutta eri sivuvaikutusten kehittyminen on mahdollista. Yleensä 2–3 ylempää salausta pestään, mutta koska ne ovat sidoksissa muihin salakirjoihin niiden oksat, monet niistä valutetaan ja puhdistetaan. Yhden päivän kuluttua suoritetaan yhteensä 10–15 menettelyä, ja jokaisen jälkeen neulojen pinta hajotetaan 5-prosenttisella jodinolin, Lugolin tai Collargolin liuoksella.

Nielun limakalvon huuhtelu tai inhalaatio antiseptisten aineiden kanssa, puristamalla aukkojen sisältö koukun tai imun avulla ei ole toivottavaa ja sitä ei yleensä käytetä, koska nämä menetelmät ovat tehottomia ja traumaattisia.

Krooniseen tonsilliittiin suositellut fysioterapeuttiset menetelmät ovat:

• ultraviolettisäteilytys: sillä on antimikrobinen vaikutus, se stimuloi paikallisia ja yleisiä immunologisia prosesseja, lisää sorkkatautien toimintaa ja vastustuskykyä. Se suoritetaan erityisen putken kautta, se vaikuttaa sekä alueellisten imusolmukkeiden alueeseen että nielurisoihin suoraan. Keskimäärin potilaita määrätään 10–15 istunnosta;
• UHF-hoito: imusolmukkeiden ja nielujen vaikutuksesta laajentaa pieniä verisuonia ja antaa veren kiireeksi tulehduksen paikallistumiseen. Menettelyä varten käytetään ultraääni-aerosoleja, jotka ovat tarkoituksenmukaisesti saostettuja lääkkeitä mandelien limakalvolle (Gumisol, Hydrocortisone, dioksidiiniliuos 1%, lysotsyymi). Suorita 8–12 menettelyä, joiden kesto on 10–15 minuuttia joka toinen päivä;
• otsokeriitti ja terapeuttinen muta sovellusten muodossa: niillä on hyposensitizing ja anti-inflammatorinen vaikutus. Materiaalit kuumennetaan 42–45 ° C: seen ja levitetään ulkoisesti 15 minuuttia. Suositeltava kurssi vaihtelee 10: stä 12: een.

Huomaa, että fysioterapian nimittäminen on vasta-aiheista raskauden, anginan, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja syövän dekompensoinnin yhteydessä.

Konservatiivisen hoidon kompleksi sisältää myös lääkehoitoa. Suositellaan ottamaan lääkkeitä, jotka lisäävät kehon vastustuskykyä:

• immunostimulaattorit (Ribomunil, Imudon, IRS-19);
• vitamiinit B, C, E, K;
• biostimulaattorit (Apilak);
• immunomodulaattorit (Derinat, Polyoxidonium).

Kirurginen toimenpide

Konservatiivisten hoitomenetelmien tehottomuus, sisäelinten vakavien komplikaatioiden esiintyminen tai taudin siirtyminen dekompensoituun muotoon, nielujen täydellinen poistaminen yhdessä niiden vieressä olevan kapselin kanssa.

Kaikissa tapauksissa on kuitenkin mahdollista harjoittaa tonsillektomiaa useiden vasta-aiheiden vuoksi, jotka sisältävät:

• keuhkotuberkuloosi aktiivisessa muodossa;
• hematopoieettisen järjestelmän sairaudet, joihin liittyy hemorraginen diateesi, mukaan lukien hemofilia;
• krooninen munuaissairaus, jolla on vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• vakava diabetes, ketonurian läsnä ollessa;
• sydänsairaudet, joilla on vakavia sydämen vajaatoiminta II - III astetta.

Väliaikaiset leikkauksen vasta-aiheet ovat akuutteja tulehduksellisia sairauksia, mukaan lukien angina, carious hampaiden esiintyminen, kuukautisten kesto ja raskauden viimeiset viikot.

Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, jos mahdollista, jos mahdollista, intubointianestesiaa. Potilas on istuma-asennossa, kun pää heittää takaisin. Poistaminen voidaan tehdä laserilla, cryodestructionilla tai leikkaamalla. Kuinka hoitaa tonsillektomia, määrittää kirurgin erikseen.

Potilaita ei suositella puhuvan, juovan tai syömisen aikana interventiopäivän jälkeen. Seuraavien 5–6 päivän aikana suositaan lämpimiä nestemäisiä elintarvikkeita. Vuodepaikkaa tarvitaan vain 48 tunnin kuluessa.

Koska mandelien toiminnot liittyvät kehon immuunipuolustukseen, niiden poistamisen jälkeen hengitysteiden suojamekanismi infektioita vastaan ​​on heikentynyt. Useimmissa tapauksissa immuunijärjestelmä toimii normaalisti ilman niitä, mutta säätö kestää jonkin aikaa.

Huomaa, että fysioterapian nimittäminen on vasta-aiheista raskauden, anginan, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja syövän dekompensoinnin yhteydessä.

Arvostelujen mukaan toiminta ei ole kivulias, ja vain harvoissa tapauksissa sen jälkeen, kun se on aiheuttanut ongelmia. Niistä ilmenee pääasiassa verenvuotoa, tilapäistä kipua ja kurkun epämukavuutta, lievää kehon lämpötilan nousua (jopa 37,2 ºC) enintään usean viikon ajan. Jos verenvuotoa esiintyy ja kehon lämpötila nousee 38–39 ºC: een, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin, koska tämä voi viittaa infektioprosessin kehittymiseen.

Krooninen tonsilliitti on vakava sairaus, joka edellyttää ENT: n nopeaa hoitoa ja kaikkien sen kliinisten suositusten toteuttamista.

video

Tarjoamme videon katsomista artikkelin aiheesta.

Krooninen tonsilliitti: hoitomenetelmät

Jos menet peiliin ja avaat suunsa, näet kaksi muodostumista, jotka sijaitsevat syvällä kurkussa olevilla sivupinnoilla, jotka ovat mantelimutterin muodossa. Siksi rauhasia kutsutaan mandeleiksi. Ja koska mandelit sijaitsevat pehmeän suulan alueella, niitä kutsuttiin palatiini-mandeleiksi.

Myös tavallisissa ihmisissä nieluja kutsutaan myös rauhasiksi. Ne ovat yksi nielun immuunijärjestelmän tärkeistä elimistä ja muodostavat tärkeän osan Pirogov-Valdeerin lymfa-epiteelista nielunrengasta.

Palatiini-mandli, tonsila palatina. Se sijaitsee amygdal fossa välillä palatine ja palatine-nielu kaaret.

Mitä muita nieluja on kurkussa?

Muut lymfaattisen nielun renkaan muodostavat nielurisat ovat: adenoid kasvillisuus tai yksinkertaisemmin adenoidit, jotka eivät ole paritonta elintä. Ne sijaitsevat nenänien kupolissa. Heitä ei voi nähdä paljaalla silmällä. Adenoidien tilan tunnistamiseksi on välttämätöntä, että nenä- nielun endoskooppinen tutkimus on tarpeen. Adenoidien tulehdusta kutsutaan adenoidiitiksi ja se on yleisempää lapsilla.

Myös nielussa on kielen amygdala, joka sijaitsee kielen juuressa, joka, kuten adenoidit, kuuluu parittomiin elimiin.

Mukana on myös putkiteloja, joita kutsutaan myös putkimalmiksi. Ne sijaitsevat kuuloputken nielun suun suulla. Putkirullat sijaitsevat syvälle nenän limakalvossa, nenänielän lateraalisilla (medial) pinnoilla oikealla ja vasemmalla. Tubal-mandelit suorittavat tärkeän tehtävän - suojaavat infuusiosta kuuloputkessa. Koska jokainen imusolmukkeen nielun rengas ansaitsee erityistä huomiota, tässä artikkelissa käsitellään vain nieluja ja kroonista tonsilliittia. Muita mandeleita ja niiden aiheuttamaa patologiaa kuvataan yksityiskohtaisesti toisissa asiaankuuluvissa ENT-artikloissa.

Lisää nielurisista

Minun on sanottava, että nielurisat ovat koko nielunrenkaan suurimmat imusolmukkeet, ja heillä on todennäköisesti tärkein rooli bakteerien ja virusinfektioiden hyödyntämisessä, jotka tulevat kurkkuun ilmassa olevilla pisaroilla.

Niskat ovat koonsa vuoksi ensimmäisiä, jotka seisovat mikrobien, jotka ovat päässeet suuonteloon ulkoisesta ympäristöstä, ja suojaavat elimistöä viruksilta, bakteereilta, spiroketeilta, alkueläimiltä ja muilta mikro-organismeilta.

Palatiini-mandeleilla on syvennyksiä - aukkoja, jotka puolestaan ​​ovat ulostuloaukkoja syvälle ja jyrkästi mutkittuneille kanaville - salaatit, jotka sijaitsevat palatiinin nielun paksuudessa ja johtavat sen juureen. Aukkojen ja salakirjojen lukumäärä voi vaihdella 1: stä 14: een, mutta keskimäärin kussakin amygdalassa on 4–7 aukkoa. Aukkojen halkaisija voi myös vaihdella riippuen sukupuolesta, iästä, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista sekä taudin kestosta ja vakavuudesta sekä cicatricial-muutoksista itse nielurisissa.

Uskotaan, että mitä laajempi ulostulo on - aukko, sitä suurempi on todennäköisyys, että palatiinimainen nielu itsestään puhdistaa. Tämä toteamus on totta. Niinpä, mitä pienempi aukon halkaisija on, sitä voimakkaampi ja painavampi on tonsilliitti. Lisäksi, jos amygdala tuottaa suuren määrän caseous nekroottista detritusta (liikenneruuhkat), myös virtauksen vakavuus kasvaa huomattavasti.

Normaalisti nielujen limakalvolla, samoin kuin mandelien paksuudella, on aukkojen ja salakirjojen kohdalla kasvava ei-patogeeninen ja ehdollisesti patogeeninen mikrofloora normaaleissa (hyväksyttävissä) pitoisuuksissa. Jos mikro-organismit lisääntyvät (esimerkiksi intensiivisen kasvun vuoksi tai liittämällä toinen patogeeninen mikrofloora ulkopuolelta), nielurisat tuhoavat välittömästi ja hyödyntävät vaarallista infektiota ja normalisoivat keholle vaarallista tilaa. Samalla makroorganismi eli henkilö ei huomaa tätä.

Mandelien kudokset tuottavat seuraavat tärkeimmät suojaavat aineet: lymfosyytit, interferoni ja gammaglobuliini.

Palatiini-mandelit suorittavat vakavan tartuntavaarallisen ja tulehduksellisen esteen ja ovat tärkeä osa paikallisen, mutta myös yleisen immuniteetin luomista ihmiskehossa. Siksi, kun kyse on nielujen poistamisesta, sinun täytyy ensin ajatella kymmenen kertaa, punnita edut ja haitat ja vasta sen jälkeen tehdä päätös nielujen poistamisesta.

Krooninen tonsilliitti

Krooninen tonsilliitti on autoimmuunisairaus, joka esiintyy usein esiintyvien kurkkukipujen ja kehon yleisen resistenssin vähenemisen seurauksena lapsuudesta lähtien. Taudin kehittymisen ja sen pahenemisen myötä henkilöllä ei ole tarpeeksi yleistä immuniteettia, jotta ne pysyisivät nielurisissa "työolosuhteissa" ja että ne taistelisivat riittävästi infektioita vastaan.

Kun kyseessä ovat haitalliset mikrobit limakalvon pinnalla ja nielun haavaumat, mikrobien ja ihmisen immuunijärjestelmän välillä on todellinen taistelu.

Palatiini-mandelilla taistelee kaikki patogeeniset ja ehdollisesti patogeeniset infektiot, mutta ne eivät pysty täysin vastustamaan hyökkääviä mikrobeja, provosoivat joko uuden tonsilliitin puhkeamisen tai kroonisen tonsilliitin pahenemisen (hoitoa ei voi enää lykätä), mikä aiheuttaa tartuntavaarallisen prosessin. palatiini-mandelit.

Menetetyn supistumisen seurauksena puss kerääntyy ja pysähtyy nielujen puutteissa, eli kuolleissa leukosyyteissä, jotka tulivat amygdalan apuun vaarallisen infektion torjunnassa. Röyhtäiset massat ärsyttävät ja tunkeutuvat nielujen kudoksista sisältä ja vaikuttavat siihen myrkyllisellä tavalla ja aiheuttavat siten kurkkukipua - palatiinimaisen mandelien tulehduksen kirkkaimman tartuntataudin.

Nopean ja riittävän hoidon puuttuessa nielujen lakkojen ja salakirjojen sisältö toimii kasvualustana patogeenisille mikrobeille ja jatkuvalle tartuntalähteelle, vaikka kärsivät kurkkukipua.

Taudin muodot

• toistuva muoto, toisin sanoen usein toistuva tonsilliitti;
• pitkittynyt muoto, kun tulehdusprosessi nielurisissa on luonteenomaista hidas ja pitkittynyt;
• kompensoitu muoto, kun angina-jaksoja ja tonsilliitin pahenemista ei havaita pitkään.

Krooninen tonsilliitti on yleisin sairaus kaikkien nielun sairauksien ja kaikkien ENT-elinten yleisten sairauksien joukossa, samoin kuin akuutti sinuiitti.

Sekä aikuiset että lapset voivat kärsiä kroonisesta tonsilliitista mandelien kehittymisen jälkeen (2–3-vuotiailta). Lisäksi taudin esiintymistiheys lapsuudessa on paljon suurempi.

Jotkin hengitysteiden sairaudet voivat myös johtua sosiaalisista sairauksista. Esimerkiksi sinuiitti ja tonsilliitti ovat niiden joukossa. Huono ekologia, stressi, unen puute, ylityö, yksitoikkoinen ja huono ravitsemus sekä huono perinnöllisyys ovat alttiita tekijöille taudin kehittymiselle.

syistä

Taudin kehittyminen liittyy läheisesti usein esiintyvään tonsilliittiin (akuutti tonsilliitti). Hyvin usein ei täysin kovettunut tonsilliitti johtaa krooniseen tonsilliittiin. Hyvin usein kurkkukipu on kurkkujen pahenemista nielurisissa - koteloidut nekroottiset massat, jotka usein sekoittuvat elintarvikkeiden rosoihin.

Tärkeimmät syyt kehitykseen

1. Epäsuotuisat työolot. Suurin vaikutus on kaasussa ja pölyssä tuotannossa.
2. Ympäristön heikko ekologia, autojen pakokaasupäästöt, haitalliset päästöt ilmakehään.
3. Kulutetun veden heikko laatu.
4. Heikko (alhainen) immuniteetti.
5. Kehon vakava hypotermia.
6. Stressaavat tilanteet.
7. Kroonisten sairauksien esiintyminen nenäontelossa, paranasaaliset poskiontelot ja suuontelot - hammaskariekset, röyhkeä sinuiitti jne., Jotka usein johtavat risojen tartuntaan.
8. Rationaalinen tai huono ravitsemus, joka kuluttaa liiallista määrää proteiinia ja hiilihydraatteja.
9. Perinnöllisyys (äiti tai isä kärsii kroonisesta tonsilliitista). Raskauden aikana naiselle on erittäin tärkeää käydä läpi yksi tai kaksi kurkkutautien kurssia (riippuen prosessin vakavuudesta), jotta minimoidaan taudin kehittymisen todennäköisyys syntymättömässä lapsessa.
10. Usein ylityö, väsymysoireyhtymä, ei mahdollisuus rentoutua.
11. Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.

oireet

Miten itsenäisesti tunnistaa krooninen tonsilliitti? Oireet ja hoito aikuisilla, lapset voivat tunnistaa ENT-lääkärin vain oikein. Alla on tunnusmerkit - jos löydät ne itse - ota yhteyttä lääkäriisi.

Taudille on ominaista seuraavat oireet:

1. Päänsärky.
2. Tunne jotain vieraita kurkussa, ikään kuin jokin oli jumissa kurkussa. Itse asiassa tämä ei ole mitään muuta kuin suuria kaseettisten massojen klustereita, toisin sanoen liikenneruuhkia palatiini-mandelien paksuudessa.
   
3. Lisääntynyt väsymys, heikkous, heikentynyt suorituskyky. Kaikki tämä johtuu ns. Tonsillogeenisesta myrkytyksestä tai muuten - myrkytysoireyhtymästä.
4. Kipu nivelissä ja lihaksissa (vaikea sairaus).
   
5. Sydämen kipeä kipu, sydämen työn keskeytykset - rytmi (vakavan sairauden tapauksessa).
6. Selkäkipu munuaisalueella (vaikea sairaus).
   
7. Huono mieliala ja joissakin tapauksissa kuume ja pitkään.
8. Pysyvä ihon ihottuma, edellyttäen että ihon patologia ei ollut aikaisemmin.
   

Kaikki nämä oireet johtuvat siitä, että mikro-organismien jätemateriaalit pääsevät veriin mandeleista. stafilokokovoy ja streptokokki-infektiot, myrkyttävät koko kehoa.

Huono hengitys tapahtuu orgaanisten aineiden kerääntymisen ja bakteeritartunnan hajoamisen takia (nielujen syvennykset) ja crypts (niiden kanavat). Tonsilsista tulee bakteeritartunnan lähde, joka voi levitä lähes koko kehoon ja aiheuttaa niveltulehduksia, sydänlihaa, munuaisia, nivelrikkoonteloita, eturauhastulehdusta, kystiittiä, akneja ja muita sairauksia.

Jos risat eivät selviydy immuunijärjestelmän toiminnasta, niin jopa lievä ylityö, stressi, ei liian kylmä voi vähentää merkittävästi immuunipuolustusta ja avata tien bakteereille ja taudin pahenemiselle.

komplikaatioita

Krooninen tonsilliitti on erittäin vaarallista nopeasti esiintyvien komplikaatioiden vuoksi. Vakavin näistä on sydänsairaus - sydänlihaksen tulehdus, nivelen tulehdus - reuma ja vakava munuaisvaurio - glomerulonefriitti.

Jotkut toksiinit, joita mikrobit tuottavat nielurisissa ja sitten tulevat vereen, voivat vahingoittaa rustoa ja nivelsiteitä. Tuloksena on lihasten ja nivelten tulehdus ja kipu. Muut toksiinit aiheuttavat usein pysyvää kuumetta, muutoksia verikokeissa, väsymystä, masennusta ja vakavia päänsärkyä.

Krooninen tonsilliitti voi vaikuttaa sellaisen elintärkeän elimen toimintaan kuin sydän. Nielurisissa on usein loinen beeta-hemolyyttinen streptokokkiryhmä A, proteiini, joka on hyvin samanlainen kuin proteiinin, joka on läsnä sydämen sidekudoksessa. Tämän vuoksi immuunijärjestelmä voi osoittaa vastavuoroisen aggressiivisuuden paitsi näkyvälle streptokokille myös omalle sydämellesi. Tämän seurauksena on rikottu sydämen rytmiä, sydämen venttiilien prolapsia, jopa vahvimman sydänlihaksen ja bakteerien endokardiitin kehittymiseen asti.

Samasta syystä nivelten pinnat ja munuaiskudos ovat suuressa vaarassa. Valitettavasti sellaisten sairauksien kuten nivelreuman ja glomerulonefriitin kehittyminen on erittäin korkea.

Koska mandeleissa on tartunnan keskipisteenä pitkään, organismin reaktiivisuus vääristyy, minkä seurauksena esiintyy allergisia muutoksia. Joissakin tapauksissa lääkärin määräämän yhden kurssin suorittaminen voi päästä eroon kutinaa ja allergisen luonteen vuoksi, ja joissakin tapauksissa lopettaa astmahyökkäysten kehittyminen.

Krooninen tonsilliitti raskauden aikana

On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota tautiin raskauden aikana. Raskautta suunniteltaessa, jopa kompensoidun tilan, eli tilan, joka ei aiheuta tonsilliitin pahenemista, tapauksessa on erittäin suotavaa suorittaa suunnitellut lääkärin määräämät kurssit. Tämä vähentää koko kehon ja erityisesti nielurisien bakteerien kuormitusta.

Erittäin tyytyväinen siihen, että nyt lääkärit lähettävät raskaana oleville naisille ja naisille, jotka juuri valmistautuvat raskauteen, nielun tulehduksen hoitoon. Valitettavasti joissakin tapauksissa yksi syy siihen, että raskautta ei ole, on tämä tauti, vaikka ensi silmäyksellä on vaikea uskoa, tonsilliitti on korkki, jonka hoito ja muut ilmentymät saattavat vaikuttaa raskauteen.

Ennen lapsen syntymistä on oikein tutkia lapsen tulevaa isää sairaudesta ja tarvittaessa myös hoitaa sitä. Tämä vähentää merkittävästi kroonisen tonsilliitin kehittymisriskiä syntymättömässä lapsessa. Ja päinvastoin, mitä huonompi on isän ja äidin tulevaisuuden tila, riski sairauden kehittymisestä lapsessa kasvaa monta kertaa.

Ennen raskauden alkamista on erittäin tärkeää hoitaa kroonisen tonsilliitin oireita kokonaisvaltaisesti. Mutta myös raskauden aikana on suositeltavaa toistaa kurssi, mieluiten toisella kolmanneksella, kun nainen on ehkä mukavin. On tärkeää huomata, että fysioterapiaa ei voida suorittaa raskauden aikana, mutta on erittäin toivottavaa, että mandelit pestään tyhjiömenetelmällä, jota seuraa hoito antiseptisillä liuoksilla.

Oikea lähestymistapa

Kurkkukipu, tonsilliitti - hoito lapsilla ja aikuisilla on tärkeää tehdä välittömästi kaikille suuontelon ja nenänihkan sairauksille, jotka häiritsevät sinua. Jos nenän hengittäminen on heikentynyt, ja liman tai limakalvon purkautuminen laskee nielun takaosaan, näihin oireisiin on kiinnitettävä erityistä huomiota.

Krooninen tonsilliitti - hoito (tehokas) voi olla konservatiivinen ja kirurginen. Koska mandelien poistaminen voi aiheuttaa vakavia vahinkoja ihmiskehon suojavoimille ja koskemattomuudelle, otorolynngologien tulisi yrittää parhaiten säilyttää nielurisat ja palauttaa niiden toiminnot turvautumatta leikkaukseen nielujen poistamiseksi. Nykyaikaiset tonsilliitin hoitomenetelmät antavat suuria mahdollisuuksia elpymiseen ilman interventiota.

Krooninen suppuratiivinen tonsilliitti - konservatiivisen tyypin hoito on aina suoritettava ENT-klinikalla, suorittamalla kattava, patogeenisesti perusteltu kurssin hoito sekä käyttämään lääkeainetta - ENT-lääkärin määräämiä lääkkeitä.

Integroitu lähestymistapa

Ensimmäinen vaihe

Viruksen tonsilliitti - hyvällä ja voimakkaalla vaikutuksella hoidettu hoito saa aikaan nielujen haavaumia. Mandeleita voidaan pestä kahdella tavalla.

Erittäin vanha menetelmä on nielujen peseminen ruiskulla. Aiemmin tätä menetelmää käytettiin laajalti, ja nykyään sitä käytetään parempien tai erittäin voimakkaan gag-refleksin puuttuessa potilaassa.

Tämän menetelmän haittapuolena on se, että nielujen pesemisen aikana ruiskun synnyttämä paine ei riitä sileiden massojen tehokkaaseen huuhteluun nielujen puutteesta. Tämä tekniikka on myös kosketeltava ja traumaattinen, koska käytettäessä suoristettua ullakkoa neulaa, sen ohut ja terävä pää voi piilottaa nielun sisäpinnan eli salaukset - kanavat, joihin neula putoaa. Sitä käytetään myös pakkauksen kärjellä, jossa on ruisku, jolla pestään risat ja kaadetaan kurkunpään. Päinvastoin, se on halkaisijaltaan hyvin leveä ja vahingoittaa nielun kudosta, kun se työnnetään kärjelle tai koska ulkohalkaisija on yleensä suuri, se ei aina pääse sinne.

Käytäntö on osoittanut, että nykyisin korkein tulos saadaan lähestymistavasta, kun ENT käyttää Tonsilor-päätä.

Alussa on välttämätöntä pestä mandelien aukkoja Tonsylor-laitteen modifioidulla antiseptisellä liuoksella läpinäkyvällä antiseptisellä liuoksella, esimerkiksi suolaliuoksella (tunnetaan myös nimellä isotoninen natriumkloridiliuos). Tämä on välttämätöntä, jotta lääkäri näkisi hyvin, että hän pesee pois palatiini-mandeleista.

Toinen vaihe.

Koska nielurisat pestään pois patologisesta eritystä, on välttämätöntä, että ne reagoivat välittömästi neulojen kudoksiin, joilla on matalataajuinen ultraääni. Samaan aikaan, Tonsilor-laitteen ultraäänikärjen kautta kulkee lääketieteellinen liuos, joka kavitaation ultraäänivaikutuksen vuoksi muuttuu hienoksi lääkesuspensioksi, joka hydraulisen iskun takia voittaa nielun ja nielun takaseinän kudokset ja kyllästää lääkeaineliuoksen submukosaaliseen nieluun.

Ultraääni altistumisen menettelytapa on nimeltään: Ultrasonic-kastelu kastelu. Käytämme klinikassamme 0,01% Miramistin-liuosta. Tämä lääke on hyvä, koska se ei menetä ominaisuuksiaan ultraäänen vaikutuksen alaisena. Miramistin on erittäin vahva antiseptinen lääke, ja ultraäänialtistus lisää fysioterapian vaikutuksia.

Kolmas vaihe.

Nieluja on tarpeen käsitellä (voitele) Lugolin liuoksella, joka on myös vahva antiseptinen aine, joka perustuu jodiin ja glyseroliin.

Neljäs vaihe.

Klinikkamme otorolynngologi tekee laserterapian istunnon nielujen kudoksille ja takaosan nielun limakalvolle. Tonnilliitin hoito aikuisilla, joilla on laser, on erittäin tehokas. Sen toiminnan tarkoituksena on vähentää nielujen kudosten turvotusta ja tulehdusta.

Lasersäteilyn lähde voidaan asentaa suuonteloon ja toimia välittömässä läheisyydessä nielujen ja takaosan nielun limakalvon läheisyyteen, jolloin saavutetaan parhaat tulokset.

Voit myös asentaa lasersäteilijän kaulan etu- ja sivupinnan pinnalle nielujen ja takaosan nielun seinän projektiossa.

Viides vaihe.

On suositeltavaa suorittaa istuntojen vibroakustisia vaikutuksia. Ne suoritetaan normalisoimaan nielujen kudosten mikrokierto ja parantamaan nielujen itsensä trofismia (ravitsemustoiminto).

Kuudes vaihe.

Suorita tehokkaasti mikrofloonan kuntoutus, joka sijaitsee nielujen pinnalla ultraviolettisäteilytyksen (UV) vuoksi.

Tämä menetelmä on jo kauan tunnettu, on vakiinnuttanut itsensä hyvin ja on edelleen käytössä monissa kaupunki- (erityisesti lasten) klinikoissa.

Tässä tapauksessa on välttämätöntä lähestyä kursseja. Menettelyjen määrä määritetään kussakin tapauksessa erikseen ensimmäisessä ENT-kuulemisessa. Pysyvän vaikutuksen alkaessa sinun on kuitenkin suoritettava vähintään viisi istuntoa. Jos viidennen menettelyn aikana kaseiini- ja limakalvomassat jäävät edelleen pois nielujen puutteista, pesu- ja muut toimenpiteet on jatkettava ”kunnes puhdas pesuvesi”. Yleensä ENT-menettelyjen määrä ei ylitä 10 hoitojaksoa.

Täydellisen kurssin jälkeen nielujen puutteet palauttavat itsepuhdistuskyvynsä, ja potilas tuntuu paljon paremmalta ja iloisemmalta.

Vakaan tuloksen saamiseksi on välttämätöntä tehdä konservatiivinen hoito 2 - 4 kertaa vuodessa sekä itsenäisesti 1 kerran 3 kuukaudessa homeopaattisten ja antiseptisten valmisteiden ottamiseksi.

Tässä tapauksessa pystyt todennäköisesti välttämään tämän taudin pahenemista ja tarvetta poistaa nielurisat.

Jos 2–4 viikkoa kurssin päätyttyä alkavat kourallinen detritus pirstoutua mandelien paksuuteen, ja potilaan luonne alkaa häiritä valituksilla, kuten ennen kursseja, kroonisen tonsilliitin konservatiivinen hoito lapsilla ja aikuisilla katsotaan tehottomaksi. Tässä tapauksessa potilasta pyydetään harkitsemaan mandelien kirurgisen poistamisen mahdollisuutta. Mutta tällainen tulos (tulos) onneksi tapahtuu melko harvoin.

Kroonisen tonsilliitin lääkehoito

Rakkaat potilaat! Tässä artikkelissa kuvataan vain yleisiä periaatteita ja lähestymistapoja.

Tarkempi hoito tarjotaan sinulle ensisijaisessa kuulemisessa, jossa tehdään täsmällinen diagnoosi, taudin muoto ja laajuus sekä optimaalinen elpymisohjelma ja ennuste remissiokaudelle.

Antibakteerinen lähestymistapa. Antibioottihoito on tärkeää ja välttämätöntä. Mutta päätös antibakteeristen lääkkeiden nimittämisestä päätetään yksilöllisesti ja vasta visuaalisen tarkastuksen jälkeen.

Antibiootit voivat olla yhtä kevyitä kuin lyhytkurssi, eivätkä ne vaikuta ruoansulatuskanavan limakalvoon, ja raskaat, jotka on määrättävä probioottisten lääkkeiden peitossa. Antibiootin valinta riippuu kroonisen tonsilliitin ja mikroflooran vakavuudesta, jotka tukevat tätä tilaa.

Kirurginen poistaminen rauhaset

Jos puhumme nielujen poistamisesta, nielun kudoksen täydelliseksi poistamiseksi tarkoitettua toimintaa kutsutaan kahdenväliseksi tonsillektomiaksi.

Mandelien osittaista poistamista kutsutaan kahdenväliseksi tonsilliotoksioksi.

Suunnitellusti, toisaalta, nielurisat poistetaan harvoin. On olemassa myös useita sairaaloita (he haluavat tehdä tämän Pirogovin nimeämässä GKB: ssä 1) poistaa nielurisat tai nielurisat paratosillaarisen paiseen aikana. Tällaista toimintaa kutsutaan abscessstonestomyksi. Mutta on muistettava, että kurkkutautien aiheuttama voimakas kivun oireyhtymä on nielun poistaminen erittäin tuskallista. Pehmeän prosessin takia on mahdotonta suorittaa riittävää anestesiaa. Siksi on välttämätöntä käyttää vain vahvoja anestesia-aineita kehä- selluloosan nukuttamiseksi: Ultracain ja Ultracain DS-forte.

Matalat voidaan suunnitellusti poistaa paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa. Aiemmin tällainen toimenpide suoritettiin vain paikallispuudutuksessa.

Onneksi nyt on nykyaikaisia ​​laitteita, jotka mahdollistavat mandelien poistamisen yleisanestesiassa tai yleisanestesiassa kylmän plasman koagulaation avulla - Koblator.

Kroonisen tonsilliitin ehkäisy

1. Lääkehoito. Jos ENT-potilaalle tehdään hoito klinikassa 1 kerran kuuden kuukauden aikana, on puolivuotisten toimenpiteiden lisäksi suositeltavaa ottaa Tonsilotren-lääke, jonka taajuus on 1 kerran 3 kuukaudessa, ts. 4 kertaa vuodessa. Lääkkeen ottaminen (resorptio) 2 viikkoa (tarkemmin sanottuna 15 päivää). On myös mahdollista suorittaa 0,01%: n Miramistin-liuoksen 4-painalluksella 4 kertaa päivässä 2 viikon ajan, ja kursseja 4 kertaa vuodessa.
2. Ilmastointi ja balneoterapia. Tärkeä kohta kroonisen tonsilliitin ehkäisyssä on merenrantakohteiden vierailu. Auringonotto, kostutettu meri-ilma, uinti ja sen seurauksena meriveden väistämätön pääsy suuhun vaikuttavat myönteisesti kroonisen tonsilliitin ehkäisyyn.
3. Työ- ja lepotila. Jotta remissiokaudet olisivat pitkiä, on välttämätöntä rentoutua ja altistaa itsesi stressille. Ei ihme, että kroonista tonsilliittia ja sinuiittiä kutsutaan sosiaalisiksi sairauksiksi, joissa mitä enemmän stressiä ja työmäärää on, sitä suurempi on kroonisen tonsilliitin pahenemisen todennäköisyys.
4. Ruokavaliota. On erittäin tärkeää syödä oikein. Et saa missään tapauksessa kantaa paistettua, suolattua, pippuria, hapan, katkeria, ts. ruoka, joka ärsyttää takaosan nielun limakalvoa ja palatiinia. Sitrushedelmät ovat vasta-aiheisia. Alkoholijuomien, erityisesti vahvojen, käyttö on myös vasta-aiheista. Ei ole suositeltavaa ottaa hyvin kuumaa ja erittäin kylmää ja kovaa ruokaa.

Nielujen hoito tai poistaminen?

Rakkaat potilaat! Jos olet ohittanut useita alan asiantuntijoita, jos suoritettiin kroonisen tonsilliitin hoitokurssi ja mikään menetelmistä ei tuonut odotettua tulosta, vain tällöin kannattaa harkita nielujen poistamista.

Jos konservatiivinen lähestymistapa antaa vakaan tuloksen 4-6 kuukaudelle tai enemmän, niin mandelit pystyvät taistelemaan yksin. Sinun tehtäväsi on auttaa nieluja, säännöllisesti desinfioida niitä ja edistää heidän fysioterapiaa.

Rakkaat potilaat. Kirjoitin tämän artikkelin sinulle tarpeeksi kauan ja huolellisesti. Tämä johtuu siitä, että kroonisen tonsilliitin ongelma on kertynyt paljon tietoa, jonka halusin jakaa kanssasi, niin että kun olet lukenut tämän artikkelin, kaikki tulee paikalleen. Mikä olisi kysymystä tonsilliitin ongelmasta, olisi tullut vähemmän tai ei ollenkaan.

Kaikki, mitä olet juuri lukenut, on kirjoitettu puolueettomasti ja totuuden mukaan, kuten sitä näen. Minulla ei ollut tehtävää esittää tätä tai tätä hoitomenetelmää parhaaksi, progressiiviseksi ja oikeaksi. Valinta on aina sinun.

Toivon, että annatte kunnon arvioinnin kunnostasi ja valitset optimaalisen ja tehokkaan tavan hoitaa kroonista tonsilliittia.