13 syytä matalaan kuumeeseen

Matala-asteen kuumetta kutsutaan kohonneeksi ruumiinlämpötilaksi, joka on jopa 38 ° C, ja matala-asteinen kuume kutsutaan sellaiseksi, että tällainen lämpötila on yli 3 päivää, usein ilman näkyvää syytä. Matala kuume on selvä merkki kehon poikkeavuuksista, joita esiintyy sairauden, stressin, hormonaalisten häiriöiden vuoksi. Huolimatta näennäisestä vaarattomuudesta tämä on tila, jossa ihmiset jatkavat usein normaalia elämäänsä, voivat olla oireita taudista, mukaan lukien vakava, ja aiheuttaa haitallisia terveysvaikutuksia. Harkitse 12 pääasiallista syytä, jotka aiheuttavat kehon lämpötilan nousun subfebrile-arvoihin.

Akuutit tartuntataudit

Infektiosairauksien aiheuttama tulehdusprosessi (ARVI, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti, sinuiitti, otiitti, nielutulehdus jne.) On yleisin syy matala-asteiseen kuumeeseen, ja juuri lääkärit ovat epäileviä kuumetta koskevista valituksista. Hypertermian erityispiirre tartuntatauteissa on se, että myös yleinen terveydentila heikkenee (päänsärky, heikkous, vilunväristykset) ja febrifugin ottaminen nopeasti helpommaksi.

Lasten subfebrilinen lämpötila esiintyy vesirokkoa, vihurirokkoa ja muita lapsuussairauksien aikana prodromaalisesti (eli ennen muiden kliinisten oireiden ilmaantumista) ja taantuman aikana.

Krooniset ei-spesifiset infektiot

Tarttuva subfebrilinen tila on myös luontainen tietyille kroonisille patologioille (usein pahenemisvaiheen aikana):

• maha-suolikanavan sairaudet (haimatulehdus, koliitti, gastriitti, kolecistiitti);
• virtsateiden tulehdus (uretriitti, pyelonefriitti, kystiitti);
• sukupuolielinten (eturauhasen, kohdun) tulehdukselliset sairaudet;
• ei-parantavia haavoja vanhuksilla ja diabeetikoilla.

Hitaiden infektioiden tunnistamiseksi yleislääkärit käyttävät yleensä virtsanalyysiä, ja jos tulehdusta epäillään tietyssä elimessä, määrätään ultraääni, röntgensäteily ja asianmukaisen asiantuntijan suorittama tutkimus.

toksoplasmoosi

Matala-asteinen kuume on usein oire toksoplasmoosille, joka on parasiittinen sairaus, jonka voi saada kissoista. Myös elintarvikkeiden lähteet (liha, munat), joille ei ole tehty riittävää lämpökäsittelyä, ovat infektiolähde. Toksoplasmoosi ihmisillä, joilla on vakaa immuniteetti, etenee heikosti, päänsärky, ruokahalun heikkeneminen ja erityisesti subfebrila, jota ei tavanomaisilla antipyreettisillä lääkkeillä hallita. Terveillä ihmisillä (ilman immuunikattoa) tapahtuvaa toksoplasmoosin paranemista tapahtuu yleensä ilman mitään lääkitystä, mutta jos akuutti sairausmuoto esiintyy, kun sisäelimet vahingoittuvat, patologia eliminoidaan lääkityksellä.

tuberkuloosi

Tuberkuloosi on vakava infektio, joka aiheuttaa vahinkoa keuhkoille sekä virtsalle, luulle, lisääntymiselle, silmille ja iholle. Matala kuume sekä korkea väsymys, ruokahaluttomuuden väheneminen, unettomuus voi olla merkki minkä tahansa lokalisoinnin tuberkuloosista. Taudin keuhkomuoto määritetään fluorografialla aikuisilla ja Mantoux-testillä lapsilla, mikä mahdollistaa taudin tunnistamisen varhaisessa vaiheessa. Ekstrapulmonaarisen muodon diagnoosia vaikeuttaa usein se, että tuberkuloosia on vaikea erottaa muista elimistön tulehdusprosesseista, mutta tässä tapauksessa on suositeltavaa kiinnittää huomiota taudille ominaisten oireiden yhdistelmään: iltaisin hypertermiaan, liialliseen hikoiluun sekä terävään laihtumiseen.

HIV-infektio

Kehon lämpötila 37-38 ° C sekä nivel-, lihaksen, ihottuman, turvotettujen imusolmukkeiden kipu voi olla merkki akuutista HIV-infektion jaksosta, joka aiheuttaa vaurioita immuunijärjestelmälle. Tällä hetkellä parantumaton sairaus tekee vartalosta suojattoman vastaan ​​mitään infektioita vastaan ​​- jopa sellaisia, jotka ovat vaarattomia (eivät koske kuolemaa), kuten kandidiaasi, herpes, ARVI. HIV: n piilevä (asymptomaattinen) jakso voi kestää useita vuosia, mutta kun virus hajottaa immuunijärjestelmän solut, taudin oireet alkavat ilmetä kandidiaasina, herpeksinä, usein kylminä, ulostehäiriöinä ja subfebrilina. HIV: n oikea-aikainen havaitseminen antaa käyttäjälle mahdollisuuden seurata immuunijärjestelmän tilaa ja vähentää viruslääkkeiden avulla viruksen veritasoja mahdollisimman vähän estäen hengenvaarallisia komplikaatioita.

Pahanlaatuiset kasvaimet

Tiettyjen kasvainsairauksien kehittyessä elimistössä (monosyyttinen leukemia, lymfooma, munuais- syöpä jne.) Veri vapautuu endogeenisistä pyrogeeneistä, jotka aiheuttavat kehon lämpötilan nousua. Tässä tapauksessa kuume on huonosti hoidettavissa antipyreettisillä lääkkeillä, ja sitä yhdistetään joskus ihon paraneoplastisiin oireyhtymiin - runko-, ruoansulatuselimiin, munasarjasyöpään, Daryan punoitukseen (rinta- ja vatsa- syöpään) sekä kutinaa ilman ihottumaa. ja muista syistä.

Virus- hepatiitti B ja C

Kuume, jossa on hepatiitti B ja C - maksan solujen vaurioitumisen aiheuttama myrkytys. Usein subfebrile-tila on merkki taudin hitaasta muodosta. Alkuvaiheessa olevan hepatiitin mukana seuraa myös huonovointisuus, heikkous, nivel- ja lihasten kipu, ihon keltaisuus ja epämukavuus maksassa syömisen jälkeen. Tällaisen vaikeasti tarttuvan taudin varhainen havaitseminen välttää sen siirtymisen krooniseen vaiheeseen ja siten vähentää komplikaatioiden - maksakirroosin tai maksasyövän - riskiä.

Helminthiasis (matoinfestaatio)

Lievä kuume yhdessä lisääntyneen väsymyksen ja heikkouden kanssa ovat oireita loistaudista. Subfebrile johtuu kehon myrkytyksestä matojen elintärkeän toiminnan tuotteisiin ja se voidaan yhdistää ruoansulatushäiriöihin, ilmavaivaan, uneliaisuuteen ja emaciationiin (erityisesti vanhuksilla ja lapsilla). Kehittyneissä tapauksissa helmintiaasi aiheuttaa vakavia vaivoja, mukaan lukien suoliston tukkeuma, sappiturvattomuus, munuaisvauriot, maksat, silmät, aivot, joten on tärkeää tunnistaa tauti varhaisessa vaiheessa. Pääsääntöisesti yksi tai kaksi anthelmintilääkkeiden kurssia riittää täydelliseen talteenottoon.

Kilpirauhasen sairaudet

Kehon lämpötilan nousu kehon aineenvaihdunnan kiihtymisen seurauksena tapahtuu myös kilpirauhasen vajaatoiminnassa, joka liittyy kilpirauhashormonien lisääntyneeseen tuotantoon. Kehon lämpötila on vähintään 37,3 ° C vaivalla, johon liittyy liiallinen hikoilu, kyvyttömyys sietää lämpöä, harventaa hiuksia sekä lisääntynyt ahdistuneisuus, kyyneleisyys, hermostuneisuus, poissaolevuus. Vakavat hypertroidilääkkeet voivat johtaa vammaan ja jopa kuolemaan, joten edellä mainittujen oireiden vuoksi on parempi kuulla lääkäriä ja tutkia. Kilpirauhasen lääkkeet ja parantavat tekniikat mahdollistavat kilpirauhanen normalisoinnin: kovettuminen, ruokavaliohoito, kohtalainen liikunta, jooga. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.

Rautapulan anemia

Rautapulan anemia, joka voi johtua huonosta ravitsemuksesta, kroonisesta verenvuodosta, ruoansulatuskanavan sairaudesta, raskaudesta, on sairaus, johon liittyy usein huonolaatuista kehon lämpötilaa. Lisäksi taudin mukana tulee huimaus, hiusten harventuminen, kynnet, kuiva iho, uneliaisuus, heikentynyt immuniteetti, väsymys. Raudan puuttuminen veressä voidaan yleensä korjata 2–3 kuukauden hoidon jälkeen, mutta sinun pitäisi olla tietoinen siitä, että anemia voi olla osoitus vakavista terveysongelmista.

Autoimmuunisairaudet

Autoimmuunisairauksia kutsutaan sairauksiksi, joissa immuunijärjestelmä lakkaa tunnistamasta kehon omia soluja, määrittelemällä ne vieraiksi ja hyökkääviksi. Tämän prosessin kudosten tulehduksen takia esiintyy subfebrile-kehon lämpötilaa. Autoimmuunisairaudet ovat erilaiset lokalisoinnissa ja kliinisissä ilmenemismuodoissa, koska ne eivät ole yksittäisiä elimiä tuhoutuneita, vaan kudoksia, erityisesti sidekudosta. Yleisimmät ovat nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, Crohnin tauti. Vakiintuneen diagnoosin avulla on välttämätöntä aloittaa välittömästi immunosuppressiivinen hoito, koska krooniset sairaudet johtavat usein sisäelinten erilaisiin häiriöihin ja vakaviin komplikaatioihin.

Psykogeeniset syyt

Subfebrile on itse asiassa ilmentymä liian nopeasta aineenvaihdunnasta, johon myös psyyke vaikuttaa. Stressi, neuroosi ja voimakkaat emotionaaliset kokemukset, erityisesti hypokondriasta kärsivillä, voivat johtaa kehon lämpötilan nousuun. Psykogeenisten poikkeamien diagnosoimiseksi luotiin erityisiä kyselylomakkeita (masennuksen ja ahdistuksen sairaalan mittakaava, emotionaalisen jännittävyyden mittakaava, Beck-asteikko), joka mahdollistaa mielenterveyden testauksen. Kun diagnoosi vahvistetaan, potilaalle tarjotaan psykoterapeuttista apua, ja sitä varten määrätään myös rauhoittavien aineiden käytöstä.

Huumeiden subfebrile

Joissakin tapauksissa kuumetta voi aiheuttaa pitkäaikainen lääkehoito. Thyroxin-valmisteilla, antibiooteilla (ampisilliini, linomysiini, penisilliini), antipsykoottisilla aineilla, joillakin masennuslääkkeillä, anti-parkinsonismilla ja antihistamiineilla sekä huumausaineilla on kyky nostaa lämpötila subfebrileihin. Subfebrile-lämpötilan poistamiseksi peruuta tai korvaa tämä reaktio aiheuttanut lääke.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Koulutus: ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto, nimetty I.M. Sechenov, erikoisuus "Lääketiede".

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Minulla on sama tarina. Todennäköisesti lämpötila johtuu tonsilliitista.

Helen, hei, hyvin huolissani tästä aiheesta. Jos sinulla on pari minuuttia, voisitteko lyhyesti kuvata tilannetta tarkemmin?
Ennen kuin Saksa ja monimutkaiset tutkimukset eivät ole vielä saavuttaneet, mutta ehkäpä sinulla on joitakin tärkeitä tietoja, jotka saadaan käytännön keinoin.
Olen 23-vuotias, sama asia, krooninen tonsilliitti ja 37 viiden kuukauden ajan. Olen läpäissyt joukon testejä, veressä ei ollut mitään rikollista, allergeeniset indikaattorit olivat hieman koholla, mutta antistreptoleiinista 800-900.. Miten sinulla oli se ALSO: n kanssa? Lisääntynyt? Lor huomasi, että tämä on merkki siitä, että bakteerit ovat hronissa. Nielurisojen. jo alkavat loistaa sisäelimiä (sydän / munuaiset jne.). Oletko tavannut jotain vastaavaa?
Odotan tulosta, kun kylvetään mustetta mandelien toiminnalle / toimintahäiriölle.. he sanoivat, että jos he työskentelevät, niin peseemme sen, ei - vain lisää. On kuitenkin olemassa joitakin huolenaiheita siitä, että kaikki ei ole niin yksinkertaista, en tiedä miksi, ilmeisesti siksi, että tunteet sairauden pitkittyneestä luonteesta johtuvat.
5 vuotta on varmasti tinaa. Toivotan tyttäresi terveyttä.
Kiitos!

Hammaslääkärit ilmestyivät suhteellisen hiljattain. 1800-luvulla huono hampaiden repiminen oli tavallisen parturi.

WHO: n tutkimuksen mukaan puolen tunnin päivittäinen keskustelu matkapuhelimella lisää aivokasvaimen kehittymisen todennäköisyyttä 40%.

Tutkimusten mukaan naisilla, jotka juovat muutaman lasin olutta tai viiniä viikossa, on lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään.

Ihmisen veri "kulkee" alusten läpi valtavalla paineella ja kykenee heidän eheytensä vastaisesti ampumaan jopa 10 metrin etäisyydellä.

Aasista putoamisen jälkeen olet todennäköisempää rikkoa kaulasi kuin pudota hevoselta. Älä vain yritä kumota tätä väitettä.

Ihmisten lisäksi vain yksi elävä olento planeetalla - koirat - kärsii eturauhastulehduksesta. Tämä on todella lojaaleja ystäviemme.

Ihmiset, jotka ovat tottuneet nauttimaan aamiaista säännöllisesti, ovat paljon vähemmän lihavia.

Ihmisen aivojen paino on noin 2% koko kehon massasta, mutta se kuluttaa noin 20% verestä saapuvasta hapesta. Tämä tekee ihmisen aivoista erittäin alttiita hapenpuutteen aiheuttamille vaurioille.

Koulutettu henkilö on vähemmän alttiita aivosairauksiin. Henkinen aktiivisuus edistää lisäkudoksen muodostumista, joka kompensoi sairaan.

Jokaisella ei ole vain yksilöllisiä sormenjälkiä, vaan myös kieli.

Aiemmin haukottelu rikastuttaa kehoa hapella. Tämä lausunto on kuitenkin kumottu. Tiedemiehet ovat osoittaneet, että haukottelemalla henkilö viilentää aivot ja parantaa sen suorituskykyä.

Työ, joka ei ole ihmisen mielestä, on paljon haitallisempaa hänen psyykeelleen kuin lainkaan työn puute.

Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin arteriaalisen verenpaineen hoitoon.

Aivastelun aikana kehomme lakkaa toimimasta kokonaan. Jopa sydän pysähtyy.

Pelkästään Yhdysvalloissa allergiat huumeet käyttävät yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa. Uskotko edelleen, että tapa lopettaa allergia lopulta?

Termi ”ammattitaudit” yhdistää sairaudet, joita henkilö todennäköisesti saa töihin. Ja jos haitallisia teollisuudenaloja ja palveluja.

Tallenna lääkäriin: +7 (499) 116-79-45

Matala kuume on 37-37,5 ° C: n lämpötila pitkään. Henkilö voi olla kokonaan poissa minkään taudin oireista ja saattaa ilmetä epämukavuutta. Puhumme subfebrile-lämpötilasta, ei silloin, kun yksittäisiä lämpötilan nousutapauksia kirjataan: tämä voi johtua kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja edellä kuvatuista tekijöistä, mutta jos subfebrile-tila tallennetaan lämpötilakäyrään mittauksilla, jotka on tehty useita päiviä peräkkäin.

Todellisen lämpötilan nousun katsotaan olevan yli 38,3 asteen lämpötila. Tähän lämpötilaan liittyy hyvin spesifisiä oireita, jotka vastaavat tiettyä tautia. Pitkä subfebrile-tila on kuitenkin usein ainoa merkki, jonka avulla selvitetään, mistä syystä lääkärin on kuljettava.

Ihmisen kehon normaalilämpötila on 36,6 ° C, vaikka monilla on normaalilämpötilassa 37 ° C. Juuri tämä lämpötila havaitaan terveessä organismissa: lapsellinen tai aikuinen, mies tai nainen - ei ole väliä. Tämä ei ole vakaa, staattinen, muuttumaton lämpötila, päivän aikana se vaihtelee molempiin suuntiin riippuen ylikuumenemisesta, hypotermiasta, stressistä, vuorokaudesta ja biologisista rytmeistä. Siksi lämpötiloja 35,5 - 37,4 ° C pidetään normaalina alueena.

Kehon lämpötilaa säätelevät endokriiniset rauhaset - kilpirauhanen ja hypotalamus. Hypotalamuksen hermosolujen reseptorit reagoivat kehon lämpötilaan muuttamalla TSH: n eritystä, joka säätelee kilpirauhasen toimintaa. Kilpirauhashormonit T3 ja T4 säätelevät aineenvaihdunnan voimakkuutta, josta lämpötila riippuu. Naisilla estradiolihormoni osallistuu lämpötilan säätelyyn. Kun taso kasvaa, se alentaa peruslämpötilaa - tämä prosessi riippuu kuukautiskierrosta. Naisilla ruumiinlämpötila muuttuu 0,3-0,5 ° C kuukautiskierron aikana. Eniten 38 astetta on havaittu 15–25 vuorokauden normaalin kuukautiskierron aikana 28 vuorokaudessa.

Hormonisen taustan lisäksi lämpötilaindikaattorit vaikuttavat hieman:

• liikunta;
• ruoan saanti;
• lapsilla: voimakas pitkäaikainen itku ja aktiiviset pelit;
• kellonaika: aamulla lämpötila on yleensä pienempi (alin lämpötila havaitaan välillä 4-6 am), ja illalla se saavuttaa maksimiarvon (klo 18.00-24.00 - korkeimman lämpötilan jakso);
• vanhemmilla miehillä lämpötila laskee.

Termometrian fysiologisia vaihteluja 0,5-1 asteen sisällä pidetään normaaleina.

Sairaudet, joilla on subfebrile

Tartuntatautitaudit

Infektiot ovat yleisin syy subfebrileille. Taudin pitkäaikaisella olemassaololla oireet häviävät yleensä ja vain subfebrile säilyy. Tartuntavaikutuksen tärkeimmät syyt ovat:

• ENT-taudit - antritis, tonsilliitti, otitis media, nielutulehdus jne.
• Hampaiden sairaudet ja herkät hampaat.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet - gastriitti, haimatulehdus, koliitti, kolecistiitti jne.
• Virtsateiden sairaudet - pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputki jne.
• Sukuelinten sairaudet - oireiden tulehdus ja eturauhastulehdus.
• Pistokset pistoksista.
• Diabeettisten potilaiden haavaumat.

Autoimmuunisairaudet

Autoimmuunisairauksissa kehon immuunijärjestelmä alkaa hyökätä omiin soluihinsa, mikä aiheuttaa kroonista tulehdusta ja pahenemisjaksoja. Tästä syystä kehon lämpötilan muutokset. Yleisimmät autoimmuunisairaudet:

• nivelreuma;
• systeeminen lupus erythematosus;
• Hashimoto kilpirauhastulehdus;
• Crohnin tauti;
• hajoava myrkyllinen struuma.

Autoimmuunisairauksien havaitsemiseksi määrätään ESR-, C-reaktiivisen proteiinin, reumatoiditekijän ja joidenkin muiden testien testit.

Onkologiset sairaudet

Pahanlaatuisissa kasvaimissa subfebrilinen tila voi olla taudin varhainen ilmentyminen, 6–8 kuukautta ennen sen oireita. Subfebriilin kehittymisessä immuunivastetta laukaisten immuunikompleksien muodostuminen on tärkeä. Kuitenkin varhainen lämpötilan nousu liittyy tuumorikudoksen spesifisen proteiinin tuotannon alkamiseen. Tämä proteiini löytyy verestä, virtsasta ja kasvainkudoksesta. Jos kasvain ei ole vielä ilmennyt, subfebrilisen tilan ja veren erityisten muutosten yhdistelmällä on diagnostinen arvo. Usein subfebrilinen sairaus liittyy krooniseen myelooiseen leukemiaan, lymfosyyttiseen leukemiaan, lymfoomaan, lymfosarkoomaan.

Muut sairaudet

Saattaa aiheuttaa subfebrilejä ja muita sairauksia:

• autonominen toimintahäiriö: sydämen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkominen;
• endokriinisen rauhan toimintahäiriö: hypertyreoosi ja tyrotoksikoosi (havaitaan kilpirauhasen ultraääni ja verikoe hormonien T3, T4, TSH, TSH: n vasta-aineille);
• hormonaaliset häiriöt;
• piilevä infektio: Epstein-Barrin virus, sytomegalovirusinfektio, herpes-infektio;
• HIV-infektio (havaittu ELISA: lla ja PCR: llä);
• helminthiasis (havaittu ulosteella maton munilla);
• toksoplasmoosi (havaittu ELISA: lla);
• bruselloosi (havaittu PCR: llä);
• tuberkuloosi (havaittu Mantoux-testeillä ja fluorografialla);
• hepatiitti (havaittu ELISA: lla ja PCR: llä);
• rautapulan anemia;
• allergiset reaktiot;
• thermoneurosis.

Tarttuva subfebrilinen tila on tyypillinen:

1. lämpötilan lasku antipyreettisen vaikutuksen avulla;
2. huonon lämpötilan toleranssin;
3. päivittäiset fysiologiset lämpötilan vaihtelut.

Ei-tarttuva subfebrilitetti, jolle on ominaista:

1. näkymätön virtaus;
2. vastauksen puute antipyreettiselle;
3. ei päivittäisiä muutoksia.

Turvallinen subfebrile-tila

1. Pieni kuume raskauden, vaihdevuosien ja imetyksen aikana, joka on vain hormonikorjauksen oire, on täysin turvallinen.
2. Jopa kaksi kuukautta tai jopa puoli vuotta lämpötila-häntä voi pysyä tartuntatautien kärsimisen jälkeen.
3. Neuroosi ja stressi saattavat aiheuttaa lämpötilan nousun iltaisin. Tässä tapauksessa subfebrile-tilaan liittyy kroonisen väsymyksen ja yleisen heikkouden tunne.

Psykogeeninen subfebrile

Psyke vaikuttaa subfebriliseen tilaan sekä muihin kehon prosesseihin. Kun stressi ja neuroosi ovat ensinnäkin rikkoneet aineenvaihduntaa. Niinpä naisilla on usein motivoimatonta matala-asteista kuumetta. Stressi ja neuroosi aiheuttavat lämpötilan nousua, samoin kuin liiallinen ehdotettavuus (esimerkiksi sairaudesta) voi vaikuttaa todelliseen lämpötilan nousuun. Nuorilla naisilla, joilla on asteninen tyyppi, jotka ovat alttiita usein esiintyville päänsärkyille ja IRR: lle, hypertermia liittyy unettomuuteen, heikkouteen, hengenahdistukseen, rintakipuun ja vatsaan.

Tilan diagnosoimiseksi testit arvioidaan psykologisen vakauden arvioimiseksi:

• testit paniikkikohtausten havaitsemiseksi;
• masennuksen ja ahdistuksen laajuus;
• Beck-asteikko;
• tunneherkkyyden mittakaava
• Toronton alexitiminen asteikko.

Tehtyjen testien tulosten mukaan potilaalle annetaan viittaus psykoterapeuttiin.

Huumeiden subfebrile

Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi myös aiheuttaa subfebriilista kuumetta: adrenaliinia, efedriiniä, atropiinia, masennuslääkkeitä, antihistamiineja, antipsykoottisia aineita, joitakin antibiootteja (ampisilliini, penisilliini, isoniatsidi, linomysiini), kemoterapiaa, huumausaineita, tyroksiinilääkkeitä. Hoidon lakkauttaminen eliminoi pakkomielteisen subfebrilin.

Subfebrile lapsilla

Tietenkin jokainen vanhempi alkaa huolehtia, jos hänen lapsensa on illalla joka päivä kuume. Ja tämä on oikein, koska vauvoilla kuume joissakin tapauksissa on ainoa taudin oire. Lasten subfebrile-normi on:

• ikä enintään yhden vuoden ajan (reaktio BCG-rokotteeseen tai epävakaan lämmönsäätelyprosessin);
• hammastusaika, jolloin kuume voi esiintyä useita kuukausia;
• 8–14-vuotiailla lapsilla kriittisten kasvuvaiheiden vuoksi.

Pitkästä subfebrile-tilasta, joka johtuu lämpöasetuksen rikkomisesta, sanotaan, jos lapsi kestää yli 2 viikkoa 37,0–38,0 °: ssa ja lapsi samanaikaisesti:

• ei menetä painoa;
• tutkimus ei osoita tautia;
• kaikki testit ovat normaaleja;
• pulssi on normaali;
• antibiootit eivät vähennä lämpötilaa;
• lämpötila ei vähennä antipyreettistä.

Usein lapsilla endokriinista järjestelmää syytetään kuumeesta. Melko usein tapahtuu, että lasten lämpötila on heikentänyt lisämunuaisen kuoren toimintaa, ja immuunijärjestelmä on heikentynyt. Jos piirtätte psykologisen muotokuvan lapsista, jotka on karkaistu ilman syytä, saat muotonsa kommunikoimattomasta, epäilyttävästä, vetäytyneestä, helposti ärsyttävästä lapsesta, jonka jokainen tapahtuma voi selvitä.

Hoito ja oikea elämäntapa johtavat lasten lämmönvaihtoon normaaliksi. Yleensä 15 vuoden kuluttua vain harvoilla on tämä lämpötila. Vanhempien tulisi järjestää lapsen oikea päiväpäivä. Alhaisesta kuumeesta kärsivien lasten tulisi nukkua, kävellä ja harvemmin istua tietokoneella. No kouluttaa lämpökäsittelymekanismeja, jotka kovettuvat.

Vanhemmilla lapsilla matala kuume liittyy sellaisiin usein esiintyviin sairauksiin kuin adenoidiitti, helminthiasis ja allergiset reaktiot. Mutta subfebrilinen sairaus voi merkitä vaarallisempien sairauksien kehittymistä: onkologista, tuberkuloosia, astmaa ja veritaudit.

Siksi sinun on ehdottomasti otettava yhteyttä lääkäriisi, jos lapsen lämpötila on 37–38 ° C yli kolme viikkoa. Subfebrilian syiden diagnosointi ja määrittäminen osoitetaan seuraaviin tutkimuksiin:

• KLA;
• veren biokemia;
• OAM, päivittäinen virtsatesti;
• ulosteet munien mato;
• nilkan radiografia;
• keuhkojen radiografia;
• elektrokardiografia;
• tuberkuliinitestit;
• Sisäelinten ultraääni.

Jos analyysi paljastaa poikkeamia, tämä on syy lähettää kapeita asiantuntijoita kuulemiseen.

Kuinka mitata lasten lämpötilaa

Lasten lämpötilaa ei pidä mitata välittömästi sen jälkeen, kun olet herännyt, päivällisen jälkeen, voimakkaan fyysisen aktiivisuuden jälkeen. Tällä hetkellä lämpötila voi nousta fysiologisista syistä. Jos lapsi nukkuu, lepää tai nälkä, lämpötila voi laskea.

Lämpötilaa mitattaessa pyyhi kainalo kuivaksi ja pidä lämpömittari vähintään 10 minuutin ajan. Muuta lämpömittarit säännöllisesti.

Miten käsitellä subfebrile

Aluksi on tarpeen diagnosoida subfebrile-tila, koska jokainen lämpötilan nousu määritellyllä alueella ei ole vain subfebrile-tila. Johtopäätökset subfebrile-tilasta tehdään lämpötilankäyrän analyysin perusteella, jonka laadinnassa lämpötilan mittaustietoja käytetään 2 kertaa päivässä kerralla - aamulla ja illalla. Mittaukset suoritetaan kolme viikkoa, mittaustulokset analysoi hoitava lääkäri.

Jos lääkäri tekee diagnoosin subfebrileistä, potilaan tulee käydä seuraavilla kapeilla asiantuntijoilla:

• Korvalääkärin;
• kardiologi;
• tartuntatautien asiantuntija;
• phthisiatrician;
• endokrinologian;
• hammaslääkäri;
• onkologi.

Analyysit, jotka on tehtävä piilevien nykyisten sairauksien tunnistamiseksi:

• OAK ja OAM;
• veren biokemia;
• kumulatiiviset virtsanäytteet ja päivittäisen virtsan tutkiminen;
• ulosteet munien mato;
• veri HIV: lle;
• veri hepatiitti B: lle ja C: lle;
• veri RW: ssä;
• nilkan radiografia;
• keuhkojen radiografia;
• otolaringoskopiya;
• tuberkuliinitestit;
• veri hormoneille;
• EKG;
• Sisäelinten ultraääni.

Analyysien poikkeamien tunnistaminen on syy perusteellisemman tutkimuksen nimittämiseen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jos kehon patologiaa ei tunnisteta, sinun on kiinnitettävä huomiota kehon terveyteen. Jotta lämpöregulaatioprosessit saadaan vähitellen takaisin normaaliksi, tarvitset:

• kohdella kaikkia infektiokohtia ja uusia sairauksia;
• välttää stressiä;
• minimoida huonojen tapojen määrä;
• tarkkaile päivittäistä hoito-ohjelmaa;
• saada tarpeeksi unta kehon tarpeiden mukaisesti;
• käyttää säännöllisesti;
• pysäytettiin;
• kävele enemmän ulkona.

Kaikki nämä menetelmät edistävät koskemattomuuden vahvistamista, lämmönsiirron koulutusprosesseja.

Subfebrile-tila

minä

Subfebrilitet (lat. sub under, hieman + febris-kuume)

kehon lämpötilan nousu 37–37,9 °: ssa, havaittu jatkuvasti tai milloin tahansa päivän aikana useita viikkoja tai kuukausia, joskus vuosia. S.: n olemassaolon kesto erottaa sen lyhytaikaisesta havaittavasta subfebriilisen kuumeen (kuume) akuuteista sairauksista.

Kuten minkä tahansa kuumeen kohdalla, C. johtuu lämmöntuotannon ja lämmönsiirron prosessien uudelleenkäynnistymisestä kehossa, joka voi johtua lämpöregulaatiokeskusten aineenvaihdunnan tai toimintahäiriön (Thermoregulation) ensisijaisesta lisääntymisestä tai niiden ärsytyksestä tarttuvien, allergisten tai muun luonteen omaavien pyrogeenisten aineiden kanssa. Samaan aikaan aineenvaihdunnan nopeuden lisääntyminen kehossa ilmenee vain kuumeena, mutta myös hengitys- ja verenkiertojärjestelmien toiminnan lisääntymisenä, erityisesti sykkeen lisääntymisenä, joka on verrannollinen kehon lämpötilan nousuun (katso Pulse).

S.: n kliinistä merkitystä tapauksissa, joissa sen syyt tunnetaan, rajoittaa se tosiasia, että S.: n vakavuus heijastaa sitä aiheuttavan taudin aktiivisuuden astetta. S.: lla on kuitenkin usein riippumaton diagnostinen arvo, joka on erityisen tärkeää, kun se on käytännössä ainoa tunnistamattoman patologian objektiivinen oire ja taudin objektiiviset merkit ovat epäspesifisiä (heikkouden, väsymyksen, huonon ruokahalun jne. Valitukset) tai poissa. Tällaisissa tapauksissa lääkäri on edessään yksi vaikeimmista diagnostiikkatehtävistä erilaisten diagnoosien sairauksien valikoima on melko suuri ja sisältää muun muassa ennustavia vakavia sairauksia, jotka edellyttävät välttämättä niiden poissulkemista tai mahdollisimman varhaisen diagnoosin. Siksi jopa näennäisesti terveillä nuorilla ei voida hyväksyä ilman asianmukaista tutkimusta keskittyä välittömästi S.: n toiminnalliseen luonteeseen (termoregulointihäiriö) ja siten rajoittaa tarvittavien diagnostisten tutkimusten määrää.

Tutkittaessa potilasta, jolla on epäselvä S., on pidettävä mielessä, että se perustuu useammin taudin esiintymiseen jollakin seuraavista 5 ryhmästä: 1) tarttuvan etiologian krooniset sairaudet, mukaan lukien tuberkuloosi (tuberkuloosi), luomistaudista (Bruselloosi), infektiivinen endokardiitti, ja muut kroonisen Sepsis (ja heikentynyt immunoreaktiivisuuden), krooninen tonsilliitti (tonsilliitti krooninen) sinuiitti (ks. nenän sivuonteloiden), pyelonefriitti, adnexitis (ks. salpingo) ja muita krooninen fokusinfektio; 2) sairaudet, joilla on immunopatologinen (allerginen) perusta, mukaan lukien. Reuma, nivelreuma ja muut sidekudoksen diffuusitaudit, sarkoidoosi, verisuonitulehdus (ihovaskuliitti), infarktin jälkeinen oireyhtymä, haavainen epäspesifinen koliitti, huumeiden allergia; 3) pahanlaatuiset kasvaimet, erityisesti munuaisadenokarsinooma (ks. Munuaiset), pahanlaatuiset lymfoomat (ks. Lymfogranulomatoosi, lymfosarcomat, paraproteiininen hemoblastoosi jne.), Hepatoma, leukemia; 4) endokriinisen järjestelmän sairaudet, erityisesti ne, joihin liittyy aineenvaihdunnan voimakkuuden lisääntyminen, lähinnä tyrotoksikoosi, patologinen vaihdevuodet (ks. Climacteric-oireyhtymä), feokromosytoma (ks. Hromaffinoma); 5) keskushermoston orgaaniset sairaudet, mukaan lukien traumaattisen aivovamman (traumaattinen aivovamma) tai neuroinfektio (erityisesti hypotalamuksen oireyhtymien (hypotalamusoireyhtymien) monimutkainen tulos) sekä termoregulointikeskusten toiminnan häiriöt neuroosin aikana ja havaitut t joskus useita kuukausia vakavien, erityisesti tarttuvien (erityisesti virusten) sairauksien jälkeen. S.: n yhteys endogeenisten pyrogeenisten aineiden lämpötilakeskukseen havaitaan vain taudeissa, jotka kuuluvat lueteltujen patologisten ryhmien kolmeen ensimmäiseen.

Epäselvän S: n diagnostisten tutkimusten sekvenssi määräytyy potilaan valitusten luonteen, anamnesiksen (tartuntatauti, kontakti tuberkuloosin kanssa, poikkeamat kuukautiskierrossa jne.) Ja potilaan alkututkimuksen tulosten perusteella, mikä viittaa mahdollisiin subfebrile-syihin. Jos S.: n esiintyminen liittyy selvästi tarttuvan etiologian akuuttiin infektiosairauteen, sulje ensin pois sen pitkäaikainen kulku tai siirtyminen krooniseen muotoon (esimerkiksi keuhkokuume) tai komplikaatio, joka johtuu saman etiologian tulehdusprosesseista tai sekundaarisen bakteeri-infektion aiheuttamasta viruksen taustasta (t. h) olemassa olevien kroonisten infektioiden fokusten paheneminen). Tapauksissa, joissa havaitaan 2-3 viikon välein akuutin tartuntataudin (esim. Kurkkukipu) ja S.: n esiintymisen välillä, reuma, vaskuliitti ja muut sairaudet, jotka johtuvat elimistön herkistymisestä tarttuvien allergeenien tai kudosvaurioiden varalta, eivät kuulu tartuntataudin akuuttiin vaiheeseen. Vasta sen jälkeen, kun S.: n ja nykyisen tarttuvan tai allergisen prosessin välinen yhteys on huolellisesti suljettu, voimme olettaa olevan toiminnallinen häiriö, joka johtuu akuutista (yleensä virus) taudista, mutta näissä tapauksissa on tarpeen seurata potilaan tilan dynamiikkaa 6-12 kuukauden ajan, jolle Tällainen syntyminen häviää yleensä.

Tapauksissa, joissa S.: n esiintymisolosuhteiden analyysi ei anna perusteita tietyille diagnoosialueille, on suositeltavaa suorittaa potilaiden tutkimus useisiin suuntiin sekvenssissä, joka sisältää S: n erilaistuvien syiden määrän asteittaisen rajoittamisen ja mahdollisuuden määrittää tutkimussuunnitelman tulosten mukaan. Kyselyn ensimmäisessä vaiheessa on tarpeen varmistaa, että S. on totta, määrittää hänen luonteensa ja poistaa yhteys huumeiden allergiaan potilailla, jotka jo saavat lääkkeitä, erityisesti antibiootteja, ilman riittävää perustelua. Lämpömittari (lämpömittari) suoritetaan testatulla lämpömittarilla joka kolmas tunti 2 peräkkäisenä päivänä kaikkien lääkkeiden vetäytymisen taustalla. Jos simulointimahdollisuutta ei suljeta pois (hysteeristen psykopaattien, armeijan rekrytointien jne. Osalta), joita tulisi harkita tapauksissa, joissa S., erityisesti korkea, ei yhdisty pulssin nousun kanssa, lämpötila mitataan lääketieteellisen henkilökunnan läsnä ollessa. Ihmisillä, joilla on huumeiden allergioita, ensimmäisen kahden päivän aikana lääkkeen poiston jälkeen S. vähenee useimmiten merkittävästi tai häviää. Termometrian tietojen mukaan S. arvioidaan matalaksi tai korkeaksi ja määrää päivittäiset kehon lämpötilan vaihtelut, ja sen vallitseva nousu on aamulla, iltapäivällä tai illalla riippumatta ruoan saannista, fyysisestä rasituksesta ja tunteista. Korkea S. on mahdollista systeemisillä infektioprosesseilla (tuberkuloosi, bakteeri-endokardiitti jne.), Kroonisen infektioherkkyyden läsnäolosta, sidekudoksen diffuusiosairauksien pahenemisesta, lymfoproliferatiivisista sairauksista (erityisesti Hodgkinin taudista), munuaisen adenokarsinoomasta, merkittävistä tyrotoksikoosista. Päivittäiset lämpötilan vaihtelut yli 1 ° ovat tyypillisiä infektioprosesseille (etenkin korkeimmissa lämpötiloissa illalla), mutta ne ovat mahdollisia muilla patologisilla muodoilla, mutta mitä pienempi päivittäisten lämpötila-vaihteluiden alue, sitä pienempi on tartuntavaikutus todennäköisyys. S, erityisesti korkea, siedetään yleensä paljon helpommin potilailla, joilla on ei-tarttuva kuume kuin infektio, ja S. tuberkuloosilla on usein helpompi sietää kuin ei-spesifisillä bakteeri-infektioilla. ktsiyah.

Lämpömittaria täydentää potilaan koko kehon huolellinen tarkastelu ja yksityiskohtainen tutkimus (ks. Potilastutkimus), joka voi auttaa määrittämään muita diagnostisia tutkimuksia. Tarkasteltaessa ihon ja limakalvojen anemian oireita (kasvain, septinen olosuhteet), keltaisuuden (jossa sappitietulehdus, anemia, jotkut kasvaimet) voidaan havaita, pigmentti (lisämunuaisten vajaatoiminnan tuberkuloosipotilailla), allerginen ihottuma, purppuraa vaskuliitti, kielitulehdus, cheilitis ja stomatiitti, jossa on kandidiaasia, nielun muutokset kroonisen tonsilliitin pahenemisessa, kilpirauhasen laajentuminen jne. On tarpeen tarkistaa huolellisesti kaikki imusolmukkeiden ryhmät, joita voidaan laajentaa tuberkuloosissa, sarkoidoosissa, lymfogranulomatoosissa ja muissa pahanlaatuisissa lymfoomissa, kasvainten metastaasissa jne. Sisäelinten palpointi voi antaa syyn munuaisten adenokarsinooman, pyelonefriitin (suurentuneen munuaisen, kivun), verisairauksien (laajentuneen pernan) ja vatsan sisäisten kasvainten kohdennettuun poistamiseen. Keuhkojen iskujen aikana kiinnitetään erityistä huomiota lyömäsoittimen äänen muutoksiin keuhkojen yläosien ja juurien yläpuolella, niiden kuunteleminen tapahtuu segmenteissä ja aina suoraan kalvon yläpuolella pitkin koko kehää. Kun sydämen auscultation on mielessä mahdollista tunnistaa sydänlihaksen (sydänsävyjen, rytmihäiriöiden), endokardiitin (sydämen murmien esiintyminen) oireita ja arvioida sydämen supistumismäärän yhdenmukaisuus kuumeen korkeuden kanssa. Erityistä huomiota kiinnitetään kasvullisten toimintojen tilaan ja havaittujen poikkeamien luonteeseen. Täten vakavan takykardian, systolisen valtimon verenpaineen, runsaasti aivokalvon hikoilun, käsien vapinaa (yleensä lämmin ja kostea) yhdistelmä on pakko sulkea pois (trijodyroniinin ja tyroksiinin veripitoisuus tutkitaan veressä). Samankaltaisia ​​oireita lievällä takykardialla, kylmillä käsillä ja jaloilla, voimakkailla ihovaskimoottisilla reaktioilla ovat tyypillisempiä neurogeeniselle autonomiselle toimintahäiriölle ja autonomiselle toimintahäiriölle, joka kehittyy patologisen huipentuma-ajan aikana. Segmentin hikoilun tunnistaminen, kuten yöhikoilu pään, kaulan ja ylävartalon takana (tyypillinen keuhkojen infektiolle, kuten krooniselle keuhkokuumeelle), hikoilu lannerangan alueella (pyelonefriitin yhteydessä), kämmenen voimakas hikoilu (neurogeenisellä vegetatiivisella toimintahäiriöllä).

Potilaan alkututkimuksen tuloksista riippumatta kaikissa tapauksissa suoritetaan veren ja virtsan, rintakehän röntgen-, Mantoux-testin, elektrokardiografian kliinisiä testejä, ja kun alustavan tutkimuksen yhteydessä ilmenee diagnostinen versio, nimetään asianmukaiset erityistutkimukset (urologiset, gynekologiset jne.).), jonka tarve tässä tutkimusvaiheessa saattaa edellyttää potilaan sairaalahoitoa. Jos tutkimusten tulokset eivät riitä arvioimaan C.: n mahdollista luonnetta jopa yleisen patologian luokissa (olipa kyseessä tartuntavaarallinen, allerginen tai muuten), seuraava diagnoosin vaihe käsittää amidopyriinitestin (pyramidoninen), samanaikaisen kehon lämpötilan mittaamisen sekä akselilla että suorassa mittauksessa. suolistossa (ns. termometria kolmessa kohdassa), niin sanotun tulehduksen akuutin vaiheen ns.₂ ja y-albuliinit, C-reaktiivinen proteiini jne.). Sairaalalaitoksessa laboratorioveren testit voivat olla paljon laajempia ja niihin kuuluvat ns reumaattiset testit, entsyymit (esimerkiksi aldolaasi, alkalinen fosfataasi), paraproteiinit, fetoproteiini-, T- ja B-lymfosyyttifraktiot, vasta-ainetiitteri erilaisille allergeeneille jne.

Amidopyriinitesti perustuu antipyreettisten lääkkeiden, erityisesti amidopyriinin, omaisuuteen estääkseen endogeenisten pyrogeenisten aineiden lämpötilakeskusta, kun taas kuumetta ei muuten vaikuta muut syyt (esimerkiksi tyrotoksikoosi, neurogeeninen vegetatiivinen toimintahäiriö). Testi suoritetaan 3 päivän ajan saman ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden olosuhteissa. Kehon lämpötilaa mitataan päivittäin joka tunti 6-18 tuntiin ilman ensimmäisten ja kolmansien päivien lääkkeitä, ja toisen päivän aikana - kun otetaan 0,5-prosenttinen amidopiriiniliuos, joka klo 6.00 otetaan 60 mg: n annoksena. ja sitten joka tunti (samanaikaisesti lämpötilan mittauksen kanssa) 20 ml (vain 300 ml tai 1,5 g amidopyriiniä päivässä). S.: n katoaminen amidopiriinin (positiivinen näyte) ottamispäivänä osoittaa suurimman todennäköisyyden kuumeen tarttuvalle etiologialle, vaikka tämä ei sulje pois munuaisten adenokarsinoomaa, lymfooman granulomatoosia ja muita ei-tarttuvia sairauksia, joissa muodostuu endogeenisiä pyrogeenejä. Positiivinen amidopyriinitesti diagnostisen version puuttuessa edellyttää eri asiantuntijoiden osallistumista diagnostiseen prosessiin, mukaan lukien TB-asiantuntija, tartuntatautien erikoislääkäri, otinolaryngologi, hammaslääkäri, urologi, gynekologi, hematologi: heidän kuulemisensa on usein tarpeen. Negatiivisen amidopyriinitestin tapauksessa erilaistuneiden sairauksien valikoima on tässä vaiheessa vain ei-tarttuva patologia, lukuun ottamatta ensisijaisesti kasvaimia, tyrotoksikoosia ja allergisia sairauksia.

Päätelmä S.: n ja termoregulaation ensisijaisen häiriön välisestä yhteydestä perustuu sekä muiden syiden poissulkemiseen että vähintään kahden seuraavista 5 merkistä: c.s.s. sairaus tai vamma. historia: muiden autonomisen toimintahäiriön ilmenemismuotojen esiintyminen (erityisesti vastaava hypotalamuksen oireyhtymä); lisääntyneen kehon lämpötilan kytkeminen ruoan saantiin, fyysinen ja emotionaalinen stressi; lämpötilamittauksen patologiset tulokset kolmessa kohdassa - epäsymmetria aksillaarisissa onteloissa (ero on yli 0,3 °) ja taipumus aksillaariseen isotermiseen (ero on alle 0,5 °); S.: n merkittävä väheneminen tai katoaminen sibazonin (diatsepaamin, sedeenin) käytön taustalla.

Oikean subfebrilisen tilan hoito (antipyreettisten lääkkeiden käyttö) on vasta-aiheinen. Kaikissa tapauksissa hoidetaan vain taustalla oleva tauti tai taustalla oleva patologinen prosessi (esim. Tulehdus). Tapauksissa, joissa S. aiheuttaa termoregulaation ensisijaisia ​​häiriöitä ja näyttää olevan yksi johtavista autonomisen toimintahäiriön ilmenemismuodoista, on suositeltavaa sisällyttää ilmakylpyjä ja vesilämpökäsittelyjä monimutkaiseen hoitoon (ks. Kovettuminen) alkaen huoneenlämpötilan vedestä lyhyitä (enintään 1 min) istuntoja varten ( S-potilaiden kylmyysriski kasvaa!), joka vähitellen pidentyy ja vähitellen (1-2 ° viikossa) vähentää veden lämpötilaa. Potilaiden tulee pukeutua siten, että kehon ylikuumeneminen estyy hikoilemalla kävellessä ja kuljetuksessa. Jos mahdollista, vaatteet, erityisesti alusvaatteet, eivät saa sisältää synteettisiä materiaaleja.

Lapsilla esiintyviä subfebrile-olosuhteita liittyy usein termoregulaation toiminnalliseen epätäydellisyyteen, joka on selvempi, sitä pienempi lapsen ikä. Toinen yleisin syy S. lapsille on tarttuvan etiologian sairauksia, ja vanhemmilla lapsilla ja nuorilla lisääntyy myös S.: lle tyypillisten muiden syiden todennäköisyys.

Lämmönsäätelyn epätäydellisyys lapsilla ilmenee, kun lapsen ylikuumenemisen tai moottorin stimuloinnin vuoksi kehon lämpötila lisääntyy usein syömisen jälkeen vastasyntyneillä. S.: n ei-tarttuvat syyt lapsilla voivat olla eksikoosi, intrakraniaalinen verenvuoto, lisääntynyt kallonsisäinen paine, neuropatia, hypervitaminoosi D, kasvis-verisuonten dystonia, hypotalamusoireyhtymä, kilpirauhasen hyperfunktio (vanhempien ikäryhmien lapsilla).

Vastasyntyneillä S. esiintyy usein purulenttisilla taudeilla, synnynnäisellä toksoplasmoosilla ja listerioosilla; ensimmäisten kolmen elinvuoden lapsilla - tartuntataudin, virtsateiden tulehduksen, polttovasteen, kuten kroonisen tonsilliitin, otiitin ja varhaisen tuberkuloosimyrkytyksen jälkeen. Yli kolmen vuoden ikäisillä lapsilla S. esiintyy usein nenänihassa, sappirakenteessa, hengityselimissä, tuberkuloosin varhaisissa muodoissa ja reumassa.

Infektoivan S.: n differentiaalidiagnostiikka perustuu pulssin määritykseen (infektoivassa S.: ssä, takykardiassa), rinnakkain kehon lämpötilan mittaamiseen, amidopyriinikokeen tuloksiin sekä aikuisiin, neurologisten oireiden esiintymiseen toiminnallisessa subfebrilissä ja elimistön patologian oireissa tarttuvassa subfebrileitissa..

Lapsen avohoidon aikana kestävän S.: n tunnistaminen kahden viikon ajan vaatii neuvontaa lastenlääkäreille (otinolaryngologist, neuropatologi jne.) Ja joissakin tapauksissa sairaalassa.

Subfebrile-tila ei ole itsenäinen sairaus. Siksi pediatrisen klinikan tulisi pyrkiä selvittämään sen syy ja poistamaan se. Antibioottien käyttö ei ole tarkoituksenmukaista ilman C: n tarttuvaa luonnetta. Funktionaalisen S.: n tapauksessa määrätään rauhoittavia lääkkeitä, kerätään rauhoittavia yrttejä, määrätään järkevä päivittäinen hoito.

Kirjallisuus: Wayne AM, Solovyov AD ja Kolosova O.A. Kasvullista dystoniaa, M., 1981; Mazurin A.V. ja Vorontsov I.M. Lasten sairauksien propedeutiikka, M., 1985.

II

Subfebrilitet (sub-+ lat. feb-fig-kuume)

Subfebrile-tila

Subfebrile-tila (ICD-10-koodi - R50) on vähäinen kehon lämpötilan nousu, joka kestää vähintään useita viikkoja. Lämpötila nousee välillä 37-37,9 astetta. Kun mikrobit tulevat ihmiskehoon, se reagoi lisäämällä lämpötilaa ja erilaisia ​​oireita etenevän taudin mukaan.

Erityisesti tällaiset ihmiset saattavat joutua kohtaamaan tällaisia ​​ongelmia talvella infektioiden tehostamisen aikana. Mikro-organismit yrittävät päästä ihmiskehoon, mutta epäonnistuneesti, alkaen immuunijärjestelmän esteestä. Ja tällainen törmäys voi aiheuttaa lievän lämpötilan nousun, toisin sanoen pitkän subfebrilisen tilan.

Infektiosairauksien lämpötilaa havaitaan potilaalla enintään 7–10 päivää. Jos indikaattorit viivästyvät pitkään, ota yhteyttä lääkäriisi, koska vain hän voi määrittää elimistössä esiintyvien vakavien tartuntatautien tai ei-tarttuvien tautien esiintymisen.

Kun potilas on ottanut yhteyttä sairaanhoitajan kliiniseen ilmentymiseen liittyvän pitkäkestoisen lämpötilan nousun jälkeen, tehokkain hoito määritetään. Jos lämpötila laskee, se tarkoittaa, että hoito valitaan oikein, ja matala-asteinen kuume kulkee. Jos lämpötila ei putoa, on tarpeen säätää potilaan hoitoa.

Pitkä subfebrilinen tila on hieman kohonnut ruumiinlämpötila, joka kestää kuukausia ja joskus vuosia. Sitä havaitaan eri-ikäisillä ihmisillä, jotka alkavat vuoden ikäisistä lapsista ja päättyvät vanhuuselämään. Naisilla tämä ongelma ilmenee kolme kertaa useammin kuin miehillä, ja pahenemisen huippu on kaksikymmentä-neljäkymmentä vuotta.

Subfebrile lapsilla etenee samalla tavalla, mutta sillä ei ehkä ole kliinisiä ilmenemismuotoja.

syyoppi

Pitkäaikainen lämpötilan nousu voi olla eri etiologioita:

• hormonaaliset muutokset raskauden aikana;
• liikunnan puute;
• heikentynyt koskemattomuus;
• thermoneurosis;
• infektioiden esiintyminen kehossa;
• syöpä;
• autoimmuunisairauksien esiintyminen;
• toksoplasmoosin esiintyminen;
• verisuonten dystonia;
• tuberkuloosin esiintyminen;
• bruselloosin esiintyminen;
• helmintiaasin;
• tulehdusprosessit kehossa;
• sepsis;
• endokriinitaudit;
• anemia;
• pitkäaikaiset lääkkeet;
• AIDS;
• suolistosairaus;
• viruksen hepatiitti;
• psykogeeninen tekijä;
• Addisonin tauti.

Yleisin syy matala-asteiseen kuumeeseen on useiden tartuntatautien aiheuttama kehon tulehdusprosessi:

Tällaisen hypertermian kanssa on lisäkysymyksiä hyvinvoinnista, mutta kun otat vastaan ​​antipyreettisiä lääkkeitä, siitä tulee paljon helpompaa.

Subfebrilinen tarttuva luonne ilmenee seuraavien kroonisten patologioiden pahenemisena elimistössä:

Infektioiden jälkeinen subfebrilinen tila voi kestää kuukauden kuukauden kuluttua sairauden paranemisesta.

Myös koirista tartunnan saaneen toksoplasmoosin lämpötilan nostaminen on usein ongelma. Jotkin tuotteet (liha, munat), joita ei ole lämpökäsitellyt, voivat olla myös infektiolähde.

Pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen elimistössä aiheuttaa myös subfebrilejä, koska endogeeniset pyrogeenit tulevat verenkiertoon - proteiinit, jotka herättävät ihmisen kehon lämpötilan nousua.

Kehon myrkytyksen seurauksena hitaalla B-, C-hepatiitilla havaitaan myös kuumeinen tila.

On ollut tilanteita, joissa kehon lämpötilaa nostetaan tiettyä lääkeryhmää käytettäessä:

• tyroksiinivalmisteet;
• antibiootit;
• neuroleptit;
• antihistamiinit;
• masennuslääkkeet;
• Parkinsonin;
• huumeiden kipulääkkeet.

Jos haluat päästä eroon lämpötilasta, on suositeltavaa peruuttaa huume, joka lisäsi sen kasvua.

IRR: n subfebrile voi esiintyä lapsen, teini-ikäisen ja aikuisen kohdalla synnytyksen aikana syntyneen perinnöllisen tekijän tai vamman vuoksi.

luokitus

Lämpötilakäyrän muutoksesta riippuen seuraavat sairauden muodot erotetaan:

• ajoittainen kuume (vuorotellen väheneminen ja kehon lämpötilan nousu yli 1 asteella useita päiviä);
• paljastava kuume (lämpötilan vaihtelu yli 1 astetta 24 tunnin ajan);
• jatkuva kuume (lämpötilan nousu pitkään ja vähemmän kuin aste);
• aaltoileva kuume (vuorotteleva vakio ja palautuva kuume normaalilämpötilassa).

Selkeän syntymän subfebrilinen tila voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

• klassinen - sairauden muoto, jota on vaikea diagnosoida;
• sairaala - ilmenee päivän kuluessa sairaalahoidosta;
• lämpötilan nousu, joka johtuu immuunijärjestelmästä vastaavien entsyymien veritasojen laskusta;
• HIV: hen liittyvät kuumeet (sytomegalovirus, mykobakteerit).

On välttämätöntä hoitaa hoitoa lääkärien valvonnassa, jotka voivat diagnosoida taudin ja määrätä tehokkaimman hoidon.

oireiden

Pitkittyneelle subfebriliselle tilalle on tunnusomaista seuraavat oireet:

• ruokahaluttomuus;
• heikkous;
• ruoansulatuskanavan häiriöt;
• ihon punoitus;
• nopea hengitys;
• lisääntynyt hikoilu;
• epätasapainoinen emotionaalinen tila.

Tärkein oire on kuitenkin kohonneen lämpötilan läsnäolo pitkään aikaan.

diagnostiikka

Pätevän ammattilaisen oikea-aikainen vierailu vähentää ongelman mahdollisten komplikaatioiden riskiä.

Vastaanoton aikana lääkärin tulee:

• analysoida potilaan kliinistä kuvaa;
• selvittää potilaiden valitukset;
• tarkista potilaan kanssa kroonisten sairauksien esiintyminen;
• selvittää, suoritettiinko leikkaus missä elimissä;
• suorittaa potilaan yleinen tutkimus (ihon, limakalvojen, imusolmukkeiden tutkiminen);
• suorittaa sydänlihaksen, keuhkojen auscultation.

Lämpötilan syyn asettaminen on myös pakollista, potilaille annetaan tehtäväksi tehdä tällaisia ​​tutkimuksia:

• täydellinen verenkuva;
• virtsa;
• biokemiallinen verikoe;
• sylinteritutkimus;
• tuberkuliinitesti;
• veren serologinen tutkimus;
• Röntgenkuvat;
• ultraäänidiagnostiikka;
• tietokonetomografia;
• ekokardiografia.

Eri suuntaviivojen asiantuntijoita tarvitaan (tiettyjen tautien olemassaolon toteamista tai kumoamista varten), nimittäin:

• neurologi;
• hematologi;
• onkologi;
• tartuntatautien asiantuntija;
• Reumatologi;
• phthisiatrician.

Jos lääkäri ei saa riittävästi tutkimustuloksia, suoritetaan lisäksi amidopiriinitestin lisätutkimus ja analyysi, toisin sanoen lämpötilan samanaikainen mittaus sekä kainaloissa että peräsuolessa.

hoito

Hoidon tarkoituksena on poistaa taustalla oleva syy, joka aiheutti subfebrileä.

• avohoidon noudattaminen;
• juominen;
• välttää hypotermiaa;
• älä juo kylmiä juomia;
• tarkkaile kohtalaista liikuntaa;
• asianmukaisen ravitsemuksen noudattaminen.

Lisäksi, kun lämpötila on merkittävästi kohonnut, lääkäri määrää tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, kuten:

Potilaat hyötyvät vapaa-ajanviettomahdollisuuksista, vesihoidosta, fysioterapiasta. Todistuksen mukaan, jos maaperän hermoihin ilmenee matala-asteen kuume, rauhoittavia aineita voidaan määrätä.

ennaltaehkäisy

Pitkittyneen subfebrilian ehkäisemiseksi on suositeltavaa:

• välttää stressaavia tilanteita;
• järjestää päivän hoito;
• tarttua oikeaan ravitsemukseen;
• suorittaa kohtalainen harjoitus (lataus);
• nukkua 8 tuntia päivässä;
• välttää ylikuumenemista, hypotermiaa.

Tehokkain ehkäisyn mittari on taudin oikea-aikainen käynti sairauden alkuvaiheessa.