Angina lapsessa: oireet ja hoito. Lastenlääkärin vinkit

Akuutti tonsilliitti tai tonsilliitti on akuutti tartuntatauti, jolle on ominaista nielujen, kuumeen, myrkytyksen ja läheisten imusolmukkeiden reaktio.

Angina on yleinen sairaus lapsilla kylmän kauden aikana. Se voi olla yksittäinen tapaus tai ryhmäryhmäryhmä. Angina vaikuttaa eri-ikäisiin lapsiin. Ensimmäisessä elämänvuodessa akuutti tonsilliitti on hyvin harvinaista, mutta eroaa vakavasta kurssistaan.

syistä

Lapsilla, jotka ovat yli 5-vuotiaita, 90% angina-tapauksista on bakteeri-infektio. Niissä yleisimmin esiintyvä tekijä on beeta-hemolyyttinen streptokokki. Jokaisella viidennellä lapsella on kurkkukipu, jossa on stafylokokki tai streptokokin ja stafylokokin yhdistetty infektio.

Kurkkukipu alle 3-vuotiailla lapsilla on useammin virus.

Se voi aiheuttaa:

• adenovirukset;
• herpesvirukset;
• sytomegalovirus;
• Epstein - Barrin virus (tarttuva mononukleoosin patogeeni);
• hengityselinten syntsyyttinen virus.

Angina voi myös aiheuttaa sieniä, pneumokokkeja, spiroketeja.

Infektiolähde on potilas, jolla on angina (taudin akuutin ajanjakson aikana tai elpymisvaiheessa) tai beta-hemolyyttisen streptokokin "terve" kantaja. Infektioiden välittäminen tapahtuu usein ilmassa olevien pisaroiden kautta, mutta tartunta, jossa on kontakti-kotitalouksien reittejä (astioiden, lelujen, pyyhkeiden) tai tartunnan saaneen ruoan kautta, on mahdollista.

Tarttuva potilas on sairauden ensimmäisinä päivinä. Ilman hoitoa tartuntavaara kestää enintään 2 viikkoa. Antibioottihoito bakteeri-kurkkukipuun vähentää tätä ajanjaksoa 2 päivään lääkkeen alusta.

Anginan kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

• hypotermia;
• väsymys;
• huono ravitsemus;
• juominen kylmiä juomia;
• tartuntalähteen esiintyminen elimistössä (sinuiitti, karies, otitis media jne.);
• viruksen infektiot, jotka siirretään aattona;
• heikentynyt koskemattomuus.

Lasten angina-tyypit

• ensisijainen - itsenäinen sairaus;
• toissijainen - toisen sairauden taustalla - tarttuva (difteria, tarttuva mononukleoosi, scarlet-kuume) tai ei-tarttuva (verisairaus, leukemia).

Taudinaiheuttajan tyypin mukaan angina on bakteeri, virus, sieni.

Kurkun kurkun vakavuus voi olla:

• bluetongue
• follikulaarinen;
• lacunar;
• haavainen nekroottinen.

oireet

Inkubointiaika kestää useita tunteja useita päiviä. Alku on kuuma. Riippumatta angina-tyypistä sen ominaispiirteet ovat:

• korkea (jopa 39 0 С ja korkeampi) kuume ja vilunväristykset;
• kurkkukipu (nielemisen jälkeen, sitten pysyvä);
• myrkytyksen oireet: päänsärky, heikkous, ruokahaluttomuus, kyyneleisyys ja mielialat lapsessa;
• nielujen, kaarien ja pehmeän kitalaisen punoitus ja turvotus;
• suurentuneet ja tuskalliset submandibulaariset imusolmukkeet.

Vakavan myrkytyksen tapauksessa voidaan havaita sydän- ja verisuonijärjestelmän oireita: lisääntynyt syke, alentunut verenpaine, merkkejä sydänlihaksen hypoksia EKG: stä. Vanhemmat lapset voivat valittaa rintakipuista.

Veren analysoinnissa bakteeri-angiinassa esiintyy lisääntynyttä leukosyyttien määrää ja kiihdytettyä ESR: ää virtsasta eristettyjen erytrosyyttien ja proteiinin analyysissä.

Paikalliset muutokset kurkussa riippuvat anginan tyypistä:

1. Katarraalinen kurkkukipu on ominaista nielujen turvotus ja punoitus, myrkytysoireet ja submandibulaaristen imusolmukkeiden lisääntyminen. Jotkut asiantuntijat pitävät näitä ilmenemismuotoja nielutulehduksena (nielun limakalvon tulehduksena), kieltämällä tällaisen kurkkukipu.
2. Lacunar-kurkkukipu: lueteltujen ilmenemismuotojen lisäksi nielujen tai saarekkeiden lohkareiden tai saarekkeiden purulenttinen purkautuminen on valko-keltaista, mikä voidaan helposti poistaa lastalla.
3. Follikulaarinen tonsilliitti on ominaista 1–2 mm: n halkaisijaltaan muodostuvien pustuloiden muodostumiselle mandelien submucous-kerroksessa, jotka ovat selvästi näkyviä nielusta katsottuna pyöreiden pyöreiden pisteiden muodossa. Kurkussa oleva kuva verrataan tähtitaivaan.
4. Haavainen-nekroottinen (haavainen-kalvollinen) tonsilliitti: mandelien pinnalla muodostuu likaisia ​​harmaita värejä. Kuolleen kudoksen erottamisen jälkeen syvä haavaumat muodostavat rosoiset reunat ja pohja.
5. Erilaisia ​​haavainen-filmi angina on Simanovsky - Plaut - Vincentin kurkkukipu, joka esiintyy heikentyneissä lapsissa. Sille on tunnusomaista yksipuolinen haavoittuminen mandeleille, jolloin muodostuu haavainen vika, jolla on sileä pohja, ja neulojen vähäistä punoitusta ja turvotusta, lievää myrkytystä. Samalla voidaan havaita haavainen stomatiitti.
6. Viruksen kurkkukipua on ominaista se, että katarraaliset oireet näkyvät ensin (nenä, yskä, kurkkukipu ja sidekalvontulehdus), ja taustalla on muutoksia nielurisissa: punoitusta ja turvotusta, irtonaisia ​​valkoisia kerrostumia pinnalla. Nielun takaosassa virta laskee. Jos kyseessä on herpeettinen kurkkukipu, pienet rakkulat ovat näkyvissä makuissa ja mandeleissa.

diagnostiikka

Anginan diagnosoinnissa käytetään:

• vanhempien ja lapsen selvitys;
• nielukalvon peilin tarkastus;
• Leflerin sauvassa oleva nielun ja nenäpyyhkeen (difterian poistamiseksi);
• kurkunpyyhkäisy bakteeritutkimusta varten patogeenin eristämiseksi ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille;
• täydellinen verenkuva ja virtsa.

hoito

Jos sinulla on anginaoireita, ota yhteys lääkäriin. Lapsen itsekäsittelyn vaara on komplikaatioiden esiintyminen tai prosessin kronisointi epäasianmukaisella hoidolla. Lisäksi on mahdotonta määrittää angina-tyyppiä, sulkea pois tällainen vaarallinen sairaus difteriana.

Difterian sairastumisen epäsuotuisasta tilanteesta joillakin alueilla hoidetaan kaikki anginaa sairastavat lapset sairaalassa. Ensimmäisten kolmen elinvuoden lapset, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia, kuten diabetes, munuaissairaudet ja veren hyytymishäiriöt, ovat pakollisia sairaalahoitoon.

Kun hoidat kotona, on suositeltavaa eristää lapsi muista lapsista, antaa hänelle erilliset astiat ja hygieniatuotteet. Kun kuume on määrätty sängyn lepo. On tarpeen antaa runsaasti juomaa myrkytyksen vähentämiseksi.

Anginan monimutkainen hoito sisältää:

• vaikutukset patogeeniin - antibioottihoito tai antiviraaliset, sienilääkkeet;
• antihistamiiniset (antiallergiset) aineet;
• antipyreettiset lääkkeet;
• probioottien;
• paikallinen hoito (gargling, spray-kastelu, mandelien voitelu, imeytyvät tabletit);
• säästävä tila.

Hoito riippuu patogeenin tyypistä. Jos kliiniset oireet eivät riitä määrittämään stenokin tyyppiä, lääkäri voi määrätä oireenmukaisen hoidon 2 vuorokautta (kunnes nielunäytteen bakteriologisen analyysin tulokset saadaan).

Viruksen tonsilliitin tapauksessa lääkäri valitsee viruslääkkeet (Viferon, Anaferon, Kipferon jne.). Sieni-infektioita varten käytetään sienilääkkeitä (nystatiinia, flukonatsolia jne.). Simanovskyn kurkkukipu tapauksessa sama hoito suoritetaan kuin bakteeri-kurkkukipu.

Kaikentyyppisiä bakteeri-kurkkukipuja on hoidettava antibiooteilla. Ihannetapauksessa antibiootti määrätään ottaen huomioon eristetyn patogeenin (streptokokki, staphylococcus, pneumococcus) herkkyys. Streptokokki-infektioita varten penisilliinit ovat valittavia lääkkeitä, koska ne ovat tehokkaimpia ja niillä on vähän vaikutusta suoliston mikroflooraan.

Ensilinjan lääkkeisiin kuuluvat Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Lääkkeet ovat saatavilla tabletteina ja suspensiossa (vauvoille). Lääkärin määrää antibiootin annos. Kun kyseessä on patogeeniresistenssi penisilliineille tai näiden lääkkeiden sietämättömyys, lapsi määrää makrolideja (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Kefalosporiineja (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef jne.) Käytetään harvoin vaihtoehtoisena antibioottihoitovaihtoehtona.

Antibioottihoidon tulisi kestää 10 päivää, jotta streptokokit tuhoutuvat täysin ja estetään komplikaatioita. Vain Sumamed voidaan ottaa 5 päivän aikana, koska se on pitkävaikutteinen antibiootti.

Lääkäri arvioi määritetyn antibiootin tehokkuuden kolmen päivän kuluttua, arvioidessa yleistä tilaa, lämpötilaa, nielun paikallisia muutoksia, mutta antibiootin ottamista lapselle ei ole mahdollista lopettaa hyvinvoinnin parantamisen ja lämpötilan normalisoinnin jälkeen.

Lääkäri voi määrätä paikallisen antibiootin Bioparoxia suihkuksi. Se ei korvaa yleistä antibioottia, joka on annettu lapselle. Sulfonamidilääkkeitä lasten hoitoon ei sovelleta.

Allergisen reaktion estämiseksi käytetään antihistamiineja (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil jne.).

Mitä tulee vitamiinivalmisteiden nimittämiseen asiantuntijoista, se on epäselvä. Jotkut heistä suosittelevat vitamiinikompleksien määräämistä yleisesti vahvistavaksi hoitoksi (aakkoset, Centrum, Multitabs). Toiset uskovat, että synteettiset vitamiinit lisäävät kehon allergiaa ja siksi lapsen pitäisi saada vitamiineja ruoan kanssa. Jos päätetään juoda vitamiineja apteekkimuodossa, niiden vastaanotto tulee aloittaa vasta täydellisen elpymisen jälkeen, koska sairauden aikana keho poistaa tehokkaimmin kaikki siihen liittyvät aineet, lisäaineiden ja vitamiinien imeytymistä ei tapahdu.

Hoito antibiooteilla edellyttää probioottien (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform jne.) Pakollista nimeämistä dysbakteerien kehittymisen estämiseksi.

Kuume, jossa on anginaa, kestää, kunnes röyhkeät huivut katoavat. Tehokkaalla antibioottihoidolla ne häviävät yleensä noin 3 päivän kuluessa. Ennen sitä on tarpeen käyttää antipyreettisiä lääkkeitä suspensiossa tai peräpuikoissa (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, jne.).

Lastenlääkärin vinkit

Anginan ylimääräinen hoito toistetaan gargling (vanhemmille lapsille) ja suihkeiden käyttö pikkulapsille päivän aikana. On suositeltavaa, että samaa työkalua ei käytetä koko sairauden ajan, vaan niiden vaihtamiseen.

Suihkut voivat käyttää lapsia 3-vuotiailta ja kastella kurkun huolellisesti, ohjaamalla lääkevirta posliin niin, ettei äänenjohtojen refleksi spasmi aiheuta. Vauvoille voit käsitellä nukkejauhetta. Käytä Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Oppiminen voi alkaa kahdella vuodella. Huuhtelua varten voit käyttää Miramistin 0,01% liuosta, vetyperoksidia (per kuppi lämpimää vettä 2 ruokalusikallista), Furacilinia (2 tablettia kupillista vettä).

Huuhtelu yrttien keittämällä (jos lapsi ei ole allerginen) - kamomilla, salvia, calendula antaa hyvän vaikutuksen. Voit käyttää apteekissa ostettua valmiita kokoelmia (Rotocan, Ingafitol, Evkar) suolaliuoksella (ota ½ tl. Juomasoodaa ja suolaa ja 5-7 tippaa jodia vettä kohti).

Noin 5-vuotiaasta lapselle voi antaa suuhun imeskelytabletteja (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral-välilehdet jne.). Alle 5-vuotiaat lapset ovat epätoivottavia, koska vierasrungon kanssa on olemassa tukehtumisvaara.

Sinun pitäisi tietää, että lämpeneminen pakkaa, höyryn hengittäminen angina ei voi tehdä.

Lämpötilaa ei pitäisi alentaa alle 38,5 ° C: een, koska vasta-aineita patogeeniä vastaan ​​tuotetaan aktiivisemmin kuumetta. Ainoastaan ​​lapsen taipumuksella kouristusten esiintymiseen kohonneen lämpötilan taustalla on vähennettävä sitä jo 38 0 С: n tai jopa 37,5 0 С: n ollessa imeväisillä.

Jos lääkkeet eivät vähennä kuumetta, voit käyttää perinteisiä lääketieteellisiä vinkkejä: riisua vauva, pyyhi keho märkä pyyhe tai vedellä kostutetulla vodkalla kostutetulla liinalla. Muista ruokkia lapsi teetä (vadelmia, herukoita, karpaloita), mehuja, morsia.

Paikallista hoitoa suositellaan aterioiden jälkeen. Huuhtelu on tehtävä 3 tunnin välein. 30 minuutin kuluessa paikallisesta menettelystä ei saisi ruokkia ja ruokkia lasta.

Fysioterapiaa käytetään nielun-kvartsiputken hoidossa, ja lymfadeniitin osalta UHF on määrätty laajentuneiden imusolmukkeiden alueelle.

komplikaatioita

Myöhäinen tai epäasianmukainen hoito, heikentynyt immuniteetti lapsessa edistää komplikaatioiden kehittymistä kurkkukipu. Jos sinulla esiintyy hengenahdistusta, sydämentykytystä, turvotusta ja kipua nivelissä, turvotusta, verenvuotoa iholla, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Anginan komplikaatiot voivat olla:

• akuutti välikorvatulehdus;
• submandibulaarinen lymfadeniitti, johon saattaa liittyä paise tai flegmoni;
• paratonsillar tai occipital abscess;
• reuma sydänsairauksien ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen myötä;
• myokardiitti (sydänlihaksen tulehdus);
• tartunnan leviäminen veressä ja sepsis, meningiitti;
• munuaisvauriot (glomerulonefriitti) ja virtsajärjestelmä (pyelonefriitti);
• verenvuotoinen verisuonitulehdus;
• nivelreuma;
• siirtyminen tonsilliitin krooniseen muotoon.

Komplikaatioiden ehkäisemiseksi Bicillin-3 annetaan lapselle kerran ennen purkausta. Hoidon aikaisen komplikaation ajoissa diagnosoimiseksi määrätään yleinen analyysi virtsasta ja verestä, EKG. Kun lapsenlääkäri kärsii kurkkukipua, se tarkkailee lasta kuukaudessa viikoittain. 7–10 vuorokautta sairauden jälkeen lapsi vapautetaan fyysisestä rasituksesta (liikuntatunteja, luokkia urheilulajeissa jne.), Rokotuksista ja Mantoux-reaktiosta.

Kurkkukipujen ehkäisy

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

• lapsen kovettuminen;
• tilojen hygieniahuolto;
• hypotermian poistaminen;
• lasten kehon infektiokohtien oikea-aikainen kuntoutus;
• tasapainoinen ruokavalio;
• noudattaa päivää;
• lääkkeiden ennaltaehkäisyä (bisilliini-3 tai bisilliini-5) heikentyneille lapsille.

Jatka vanhemmille

Vanhempien tulisi kohdella vakavasti lapsen kurkkukipua. Tämä näennäisesti banaalinen infektio voi aiheuttaa vakavia sairauksia myöhästyneen tai epäasianmukaisen hoidon yhteydessä. Erityisen tärkeää on tarkkailla antibioottihoidon kestoa.

Joka kymmenes lapsi, jota ei hoideta tai käsitellään väärin, kehittää sydämen vajaatoimintaa, joka voi johtaa vammaan tulevaisuudessa. Vähemmän vakavia ja muita angina-komplikaatioita.

Ensimmäisestä sairauden päivästä sinun on otettava yhteyttä lastenlääkäriin tai ENT-lääkäriin ja seurattava kaikkia hänen nimityksiä ja suosituksia. Itsehoito voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Älä unohda lääkärin havaintoa lapsen kipeän kurkun jälkeen!

Ohjelma ”Tohtori Komarovskin koulu” kuvaa yksityiskohtaisesti lasten angiinan hoitoon liittyviä oireita ja menetelmiä:

Kurkkukipu lapsilla: oireet ja hoitomenetelmät

Kurkkukipu on akuutti tartuntatauti, ja sille on tunnusomaista tulehdusprosessi, joka sijaitsee lähinnä nielurisilla, joten sitä kutsutaan myös akuutiksi tonsilliitiksi eri tavalla. Syövyttävät aineet voivat olla bakteereita, viruksia ja sieniä, mutta useimmissa tapauksissa se on β-hemolyyttinen streptokokki. Lasten infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden ja harvemmin kotitalouksien kosketuksissa sairastuneiden lasten tai aikuisten kanssa. Taudin esiintymiselle alttiimpia ovat 3–6-vuotiaat lapset, jotka osallistuvat lasten ryhmiin.

Tyypin kurkkukipuja

Lasten mandelien tulehduksen luonteesta riippuen on useita angina-muotoja:

1. Bluetongue. Sille on tunnusomaista suhteellisen kevyt kurssi, mandelien pinnallinen leesio, punoitus ja turvotus, ylhäältäpäin ne on peitetty läpinäkyvällä limalla.
2. Lacunar. Ilmeisesti koulutuksen muodossa nielujen ja niiden pinnan aukkoissa on kellertävänvalkoinen röyhkeä talletus.
3. Follikulaarinen. Mukana on mandelien koon kasvu, niiden pinnan muodostuminen keltaisille tai valkoisille pyöreille pistokkeille, joiden halkaisija on enintään 3 mm.
4. Fibrinous. Sille on ominaista vaaleankeltaisen värin ilmestyminen kalvon muodossa mandelien koko pinnalle ja joskus fibriinisen plakin ulkopuolelle, useimmiten se on seurausta lacunarista tai follikulaarisesta anginasta.
5. Haavainen kalvo. Yhdessä nielujen irtoamiseen ja harmahtavan keltaisen plakin muodostumiseen, jolloin pinnalliset haavaumat jäävät harmaaksi pohjaksi, kehon voimakas köyhtyminen, immuunipuutos, vitamiinien B ja C puute.

Yleisimmät ovat kolme ensimmäistä muotoa, ja lacunar ja follikulaarinen tonsilliitti ovat usein katarraalin jatkoa.

Lasten kurkkukipu voi esiintyä itsenäisenä sairautena (ensisijaisena) tai se voi olla muiden sairauksien seuraus tai komplikaatio: difteria, scarlet fever, mononukleoosi, leukemia, agranulosytoosi (toissijainen). Taudinaiheuttajasta riippuen kurkkukipu on jaettu bakteeri-, virus- ja sienisairauksiin.

Yleisimpiä tonsilliitin bakteeripatogeeneja lapsilla ovat streptokokki ja stafylokokki. Samalla streptokokin aiheuttamien sairauksien osuus on noin 80% kaikista kliinisistä tapauksista.

Viruksen angina-aiheuttajat voivat olla Coxsackie- ja ECHO-viruksia sekä herpes-perheen viruksia (sytomegalovirus, herpes simplex-virus, Epshtenya-Barr-virus), adenoviruksia ja muita. Taudilla esiintyy tulivuorenpurkausten ilmaantuminen mandeleille, jotka näyttävät herpes simplexin vesikkeleinä, ja siksi tätä kurkkukipua kutsutaan herpeettiseksi.

Sieni-tonsilliitissa esiintyy Candida- tai Leptotryx-sieniä sisältäviä nielurisan vaurioita, joissa on streptokokkeja tai stafylokokkeja.

syistä

Lasten angina-infektio tapahtuu kosketuksissa sairaan lapsen tai aikuisen kanssa ilmassa olevien pisaroiden kautta ruoan, juomien ja taloustavaroiden (astiat, pyyhkeet, lelut) kautta. Sairaus on tarttuva muille sairauden ensimmäisistä päivistä aina täydelliseen elpymiseen asti. Seuraavat tekijät vaikuttavat patogeenisen mikroflooran kehittymiseen ja lisääntymiseen mandeleilla, kun se tulee lapsen kehoon:

• hypotermia;
• juomien ja juomien juominen;
• heikentynyt immuniteetti olemassa olevien tai äskettäin siirrettyjen tautien läsnä ollessa;
• krooninen väsymys;
• nenän nielun taudin, johon liittyy nenän hengitysvaikeuksia;
• huono ravitsemus.

Alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla tämä sairaus ei tapahdu, 6–12 kuukauden ikäisillä lapsilla anginaa esiintyy, mutta tämä tapahtuu hyvin harvoin. Tämä johtuu siitä, että mandelien kehitys ja niiden follikkelien erilaistuminen alkaa vasta kuuden kuukauden iässä. Näin ollen, jos nieluja ei ole läsnä, ei voi olla tulehdusta.

Joissakin lapsissa nielurisat ovat hypertrofyyttisiä, usein tulehtuneita ja ne muodostavat kroonisen infektion lähteen. Tätä tautia kutsutaan krooniseksi tonsilliitiksi. Samalla, mikä tahansa lisäinfektio, kylmä, hypotermia, stressi aiheuttavat sen pahenemista, jonka oireet ovat samanlaisia ​​kuin kurkkukipu, mutta tämä tauti ei ole kurkkukipu, koska infektiota ei tapahdu. Juuri taudinaiheuttajien mikroklooran kehittymisen suotuisien tekijöiden vaikutuksesta, joka esiintyy jatkuvasti pienillä määrillä, se alkaa aktiivisesti lisääntyä ja aiheuttaa tulehdusta.

oireet

Lapsilla, joilla on kurkkukipu, seuraavat oireet näkyvät yhtäkkiä:

• lämpötilan nousu jopa 38-40 ° C: seen, mikä on hyvin vaikeaa päästä pois perinteisistä lasten antipyreettisistä lääkkeistä;
• koon ja hellyyden lisääntyminen läheisten imusolmukkeiden palpointiin;
• vakava terävä kurkkukipu, tuskallinen nielemisvaikeus;
• kuivuuden tunne, kutina ja kireys kurkussa;
• karkea ääni;
• yleinen heikkous, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, syömisen epääminen;
• kipu nivelissä, lihaksissa ja sydämen alueella;
• päänsärky;
• kapriciousness, ahdistuneisuus, repiminen (hyvin pienissä lapsissa).

Niiden intensiteetti riippuu taudin erityisestä muodosta ja vakavuudesta.

Tärkeimmät erot kipeiden kurkkujen ja tavallisten akuuttien hengitystieinfektioiden välillä, joissa voi esiintyä myös kurkkukipua ja muita kurkkukyhmien oireita lapsilla, ovat yskän, nenän, korkean kuumeen ja vilunväristyksen puuttuminen, taudin äkillinen alkaminen, patolien patologisten muutosten esiintyminen ja imusolmukkeiden kasvu.

diagnostiikka

Jos epäilet lapsen kurkkukipua, sinun täytyy näyttää lääkärille. Itsetieto ja itsekäsittely tässä tilanteessa voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Lääkärin tulee kerätä anamneesi, kuunnella vanhempien valituksia, tutkia nielu ja nielu, arvioida nielujen kunto, tilata lisätutkimuksia.

Taudin syyn tunnistamiseksi lapselle tehdään yleinen analyysi nielun verestä, virtsasta ja bakteriologisista kylvöistä (nielurisista ja taka-nielun seinämästä) havaittujen bakteerien herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille. Kun veren yleinen analyysi sisältää bakteeri-kurkkukipua:

• lisääntynyt valkosolujen määrä;
• nousu neutrofiilien määrä;
• neutrofiilien (metamyelosyyttien ja myelosyyttien) kehittymättömien muotojen sisällön lisääminen;
• lymfosyyttien prosenttiosuuden väheneminen;
• korkeat ESR-arvot (jopa 40-50 mm / h).

Virtsassa havaitaan proteiini- ja yksittäisten punasolujen jälkiä.

Jos tauti johtuu virusinfektiosta, yleisessä verikokeessa havaitaan seuraavat poikkeamat normistosta:

• korkea lymfosyyttien pitoisuus;
• monosyyttien pitoisuuden lievä nousu;
• neutrofiilien määrä vähenee;
• lisääntynyt ESR.

Stenokardiassa on tärkeää tehdä differentiaalidiagnoosi, koska sille tyypillisiä oireita havaitaan myös difteriassa ja tarttuvassa mononukleoosissa. Toisin kuin angina, difteria vaikuttaa lisäksi sydämeen, munuaisiin, hermostoon, ja jos kyseessä on tarttuva mononukleoosi, kaikki imusolmukkeet, maksan ja pernan vaurioituminen lisääntyy.

Video: Angina lapsilla ja aikuisilla. Miten hoitaa

Lasten angina-hoito

Jos lapsen kurkkukipu epäillään, vanhempien pitäisi ensin soittaa lääkärin taloon tai mennä lastenklinikkaan. Tämän taudin hoito voi tapahtua sekä sairaalassa että kotona potilaan tilan vakavuudesta riippuen. Alle vuoden ikäiset lapset ovat sairaalahoidossa välittömästi.

Viruksen etiologian tauti on yleensä nopeampi ja helpompi kuin streptokokin tai muiden bakteerien aiheuttama. Bakteriaalisen kurkkukipun hoidon perusta on suun kautta tai pistoksena annettavat antibiootit. Jos kyseessä on herpeettinen kurkkukipu, on määrätty oireenmukaista hoitoa, mutta myös toisinaan antiviraalisia ja immunomoduloivia lääkkeitä.

Stenokardian hoito toteutetaan kattavasti ja se sisältää seuraavat lääkkeet:

• lääkkeet, jotka on tarkoitettu suoraan patogeenin torjuntaan (antibiootit, antiviraaliset tai sienilääkkeet);
• antipyreettiset lääkkeet;
• antihistamiinit;
• paikalliset antiseptit.

Lääkärin määräämien lääkkeiden lisäksi on tarpeen antaa lapselle runsaasti lämpimiä juomia (heikko teetä, kompottia, tavallista tai kivennäisvettä ilman kaasua) toksisuuden vähentämiseksi, nesteen häviämisen täydentämiseksi korotetuissa lämpötiloissa ja nestehukkauksen estämiseksi. Huoneessa, jossa potilas on, sinun on tehtävä päivittäinen märkäpuhdistus ja usein tuuletettava se.

Vaikeissa olosuhteissa taudin ensimmäisinä päivinä lapset on pidettävä sängyssä. Sairaalla olevalle lapselle on annettava erillisiä ruokia, hygieniatuotteita ja eristettävä se muista lapsista infektion leviämisen välttämiseksi. On parempi ruokkia lasta lämpimällä, jauhetulla, nestemäisellä tai puoliliuoksella valmistetulla elintarvikkeella (perunamuusia, keittoja, viljaa, liemiä), jotta ei vahingoiteta tulehtuneita nielun limakalvoja. Tästä näkökulmasta ei pidä tarjota lapselle mausteista, hapan, suolaista ruokaa, hiilihappoa sisältäviä juomia, kuumaa teetä.

Yleensä 3-4 päivää kipeän kurkun hoidon alkamisen jälkeen lapsen kunto paranee merkittävästi, kurkkukipu vähenee, lämpötila ei nouse korkeisiin arvoihin. Täysi toipuminen ilman komplikaatioita tapahtuu 7-10 päivän kuluessa.

Antibakteeriset lääkkeet

Antibiootit ovat tärkein tekijä bakteeri-anginan hoidossa. Lisäksi on todettu, että on tehokkaampaa aloittaa niiden ottaminen toisessa tai kolmannessa päivässä lapselle ominaisten angina-oireiden puhkeamisen jälkeen, koska tämä mahdollistaa kehon muodostaa tietyn immuniteetin patogeeniä vastaan ​​tulevaisuudessa. Jos lapsen tila on kuitenkin vakava, hoito on aloitettava välittömästi.

Jos kyseessä on streptokokin aiheuttama kurkkukipu, käytetään antibiootteja, joita valmistetaan tablettien, suspension tai jauheen muodossa injektioliuosten valmistamiseksi. Tietyn lääkkeen valinta ja sen käyttömenetelmä on yksinomaan lääkärin tehtävä. Seuraavat antibiootit voidaan antaa lapsille, joilla on kurkkukipu:

• penisilliini-amoksisilliini (flemoksiini, ampisilliini) tai amoksisilliini yhdessä klavulaanihapon kanssa (amoksiclav, augmentin, ecoclav);
• asitromysiini (sumamed, atsitromysiini, atsitoksi, hemomysiini) ja midekamysiini (makropeeni) makrolidiryhmästä;
• kefuroksiimi (cefurus, zinnat, aksetiini), cefixime (suprax, pancef) ja muut cephallosporin-antibiootit.

On erittäin tärkeää olla lopettamatta antibioottien käyttöä lapsen tilan paranemisen jälkeen ja täydellisen hoidon aikana, joka useimmille lääkkeille on 7–10 päivää. Muussa tapauksessa todennäköisyys, että lapsi kehittyy edelleen vakaviin komplikaatioihin kurkkukipun lisääntyessä, koska taudinaiheuttaja ei ole täysin tuhoutunut ja siitä tulee resistentti hoitoa vastaan.

Terapeuttisen vaikutuksen puute 3 päivän kuluttua määrätyn antibiootin ottamisesta on osoitus sen korvaamisesta.

Dysbioosin ehkäisemiseksi antibioottien rinnalla ja jonkin aikaa sen jälkeen, kun lapsi on päässyt lapselle antamaan probiootteja. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Paikallinen hoito

Lapsilla, joilla on angina, on paikallista hoitoa antiseptinen vaikutus, se auttaa helpottamaan nielemistä, vähentämään tulehdusta ja kurkkukipua, mutta ei vaikuta elpymiseen. Lääkäri valitsee hänelle lääkkeet ottaen huomioon lapsen iän ja vasta-aiheet. Hoitoon voi kuulua gargling, tablettien tai imeskelytablettien häviäminen ja kurkun ruiskuttaminen. Se on tehtävä aterioiden jälkeen 3-5 kertaa päivässä. Älä syö tai juo vähintään 30 minuuttia paikallisen kurkunhoidon jälkeen.

Huuhtelua varten voit käyttää:

• furatsilina-liuos (2 tablettia per lasillinen vettä);
• 0,01% Miramistinan liuosta;
• Jodinoliliuos (1 rkl vettä lasia kohti);
• stomatidin;
• liuokset, jotka on valmistettu kasviperäisten (inhafitoli, eukar) ja uutteiden (rotokaani, klorofyllipt) ohjeiden mukaisesti.

Suihkeita käytetään yli 3-vuotiaille lapsille, sillä aikaisemmissa iässä lapset eivät vielä kykene pitämään henkeään lääkkeen ruiskutuksen aikana, joka on täynnä kurkunpään lihasten refleksiota. Kun käsitellään kurkku suihkulla laryngospasmin ehkäisemiseksi, on parempi ohjata lääkevirta suoraan kurkkuun, mutta poskelle. Tämän ryhmän angina-lääkkeistä lapset ovat useimmiten määrättyjä, heksoraalisia suihkeita, lugol spray, tantum verde, orasept.

Faringosept, heksoraaliset välilehdet, lysobact, grammidiini, strepsils, stopangin käytetään resorption hoitoon angina.

Hyvin pienille lapsille, jotka eivät kykene kuruttamaan ja liuottamaan pillereitä, paikallinen hoito voi koostua purulenttisen plakin poistamisesta nielurisista tamponeilla, jotka on liotettu edellä mainittuihin huuhteluliuoksiin. Tämän toimenpiteen suorittamiseksi äidin on tuuletettava puuvillavilla etusormella, kostutettava se lääkkeellä ja pyyhittävä kurkku sen kanssa. On hyvä neuvotella lääkärin kanssa siitä, miten tämä menettely suoritetaan oikein ja onko se edes suoritettava.

antipyreetit

Lämpötilan vähentämiseksi lapsille määrättyjä antipyreettisiä aineita määrätään paracetomolipohjaisten siirappien (efferalgan, panadol, calpol) tai ibuprofeenin (nurofeeni, ibufen) muodossa. Ottaen huomioon, että anginan tyypillinen lämpötila voi liittyä oksenteluun, on suositeltavaa käyttää niitä rektaalisten peräpuikkojen muodossa (kefekoni, efferalgan, nurofen).

antihistamiinit

Allergisten reaktioiden estämiseksi antibioottien läsnä ollessa monet lääkärit määrittävät lapsille antihistamiineja osana yhdistelmähoitoa. Useimmiten niitä käytetään siirappien (tsetriini, Erius, zodak, peritoli) tai tippojen (fenistil, zyrtek) muodossa.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Kansan korjaustoimenpiteitä hoitoon angina soveltaa gargles kanssa infuusioita lääkekasveja antiseptisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Näitä ovat kamomilla, calendula, salvia, eukalyptus, mäkikuisma. Myös huuhteluun voidaan käyttää ½ tl: n valmistettua liuosta. suola ja sooda, 200 ml vettä ja muutama tippa jodia.

Tehokas kansanhoito monien ylempien hengitysteiden sairauksiin on lämmin maito, johon on lisätty hunajaa ja voita. Tämä juoma pehmentää limakalvoja ja lievittää kipua.

Perinteisten angina-hoitomenetelmien käyttö lapsen kanssa on sovitettava yhteen lääkärin kanssa, koska jotkin tämän taudin hoitomenetelmät ovat tiukasti vasta-aiheisia. Ensinnäkin se koskee höyryinhalaatioita ja paineistumista.

Video: Lastenlääkäri Komarovsky E. O. angiinan oireista ja hoidosta

komplikaatioita

Aikaisen oikean hoidon puuttuessa kurkkukipu voi johtaa surullisiin seurauksiin lapselle. Tämä johtuu siitä, että streptokokki, joka useimmissa tapauksissa on taudin aiheuttaja, vaikuttaa sydämeen, munuaisiin ja niveliin. Tämän seurauksena lapsi voi useiden kuukausien tai vuosien jälkeen kehittää seuraavia vakavia kroonisia sairauksia:

• nivelreuma;
• munuaiskerästulehdus;
• reumaattinen endokardiitti ja myokardiitti;
• aivokalvontulehdus;
• sepsis;
• nekrotisoiva faskiitti;
• reumaattinen korea.

Tällä hetkellä streptokokkia vastaan ​​tehokkaiden antibioottien käytön vuoksi tällaiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Niiden ajoissa havaitsemiseksi, kun he kärsivät kurkkukipua, on tarpeen seurata lääkäriä kuukaudessa ja suorittaa tutkimuksia (EKG, täydellinen verenkuva ja virtsanalyysi).

Anginan kanssa on olemassa riski, että paikalliset komplikaatiot ilmenevät välittömästi taudin aikana. Näitä ovat:

• kurkunpäätulehdus;
• otiitti-media;
• röyhkeä lymfadeniitti;
• keuhkotulehdus;
• paratonsillar abscess.

Video: angiinan komplikaatiot

ennaltaehkäisy

Luotettavin tapa ehkäistä anginaa on välttää lapsen joutuminen kosketuksiin sen tartunnan saaneiden lasten tai aikuisten kanssa ja noudattaa huolellisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Lisäksi vanhempien tulisi ryhtyä etukäteen toimenpiteisiin, joilla vahvistetaan lapsen immuunijärjestelmää, joka sisältää tasapainoisen ruokavalion, kovettumisen, päiväsaannin noudattamisen, hyvän unen, liikunnan ja usein kävelemisen raikkaaseen ilmaan.

Kurkkukipu lapsilla - oireet ja hoito. Miten ja mitä kohdella kurkkukipua lapsessa

Auringonvalon, vitamiinien ja kylmän vaikutusten puuttuminen lasten elimistöön voi aiheuttaa lapsen heikkouden, nenän, kurkkukipua ja useita muita kylmämerkkejä. Jos lapsen tilaan ei kiinnitetä riittävästi huomiota, lievä epäselvyys voi johtaa kurkkukipuun, joka puolestaan ​​voi vakavasti vahingoittaa pienen miehen terveyttä. Harkitse lasten anginaan liittyviä ongelmia - miten tunnistaa lapsen angina-oireet ja hoito. Joten...

Mikä on angina?

Lasten kurkkukipu on akuutti tulehdussairaus, jolle on tunnusomaista lymfaattisen nielun renkaan kuuluvien palatiinin ja joskus muiden nielujen leesiot.

Anginan tieteellinen nimi on akuutti tonsilliitti.

Yleisin lasten angina-aiheuttaja, kuten aikuisilla, on patologisten mikro-organismien kielteinen vaikutus, so. infektiot orofarynxin limakalvolla. Se on näissä paikoissa, melkein pinnalla ovat risat.

Jos hioitte hieman ihmisen anatomian ja fysiologian aihetta, mandelit, jotka ovat osa immuunijärjestelmää, suorittavat kehon suojaavan toiminnon. Näissä pienissä solmuissa tuotettiin immuunijärjestelmän suojaavia soluja. Kun infektio laskeutuu kurkun pinnalle, immuunijärjestelmä ohjaa immuunisoluja kohti sitä, joka absorboi ja tuhoaa virukset, bakteerit ja muut vihamieliset mikro-organismit. Jos immuniteetti heikkenee, patogeeninen mikrofloora, kun se tulee kurkkuun, tuntuu suhteellisen rauhalliselta - tunkeutuu mandeleihin ja alkaa vaikuttaa haitallisesti kehoon, mukaan lukien angina, nielutulehdus ja muut hengityselinten sairaudet.

Anginan vaara on myös monissa muissa komplikaatioissa. Infektio ja sen aineenvaihduntatuotteet, jotka ovat toksiineja, voivat myrkyttää kehoa veren ja imusolmukkeen leviämisen yli palatiinimaisia ​​mandeleita (rauhasia).

Anginan komplikaatioiden joukossa ovat keuhkoputkien tai keuhkojen tulehdus, reuma, sydänsairaus (sydänlihastulehdus), nivelreuma, vaskuliitti, veren infektio (sepsis), munuaisten tulehdus (nefriitti), sinuiitti, otiitti ja jopa aivokalvontulehdus. Vahva tulehdusprosessi yhdessä allergisen reaktion kanssa voi aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumisen ja lapsen tukehtumisen.

Lapsen angiinan syyt

Lasten angiinan pääasialliset syyt ovat kehon infektio kehon altistumiselle haitallisille tekijöille.

Yleisimmät taudinaiheuttajat:

Virukset - sytomegalovirus, adenovirus, hengityselinten syntsyyttivirus, herpesvirus, coxsackie-virus, Epstein-Barrin virus ja muut virukset. Varsinkin usein virusinfektio aiheuttaa kurkkukipua alle 3-vuotiaille lapsille.

Bakteerit - beeta-hemolyyttinen streptokokki (Streptococcus haemolyticus), pneumokokki (Streptococcus pneumoniae) ja muut streptokokit (Streptococcus), stafylokokki (Staphylococcus) tai niiden yhdistelmä, spirokeetit. 90%: ssa tapauksista se on syy tileille, joissa on 5-vuotiaita lapsia.

Sieni-infektio - Candida (Candida) ja drguiye.

Haittavaikutukset, jotka edistävät angiinan kehittymistä:

• Kehon hypotermia;
• Krooninen ylityö;
• Swift kylmä juoma;
• Mandelien vammoja;
• Normaalin nenän hengityksen häiriöt;
• Riittämätön ja huono ravitsemus;
• Vitamiini- ja hivenaineiden puutteet;
• Toisen kroonisen tartuntakeskuksen läsnäolo kehossa - osteomyeliitti, sinuiitti, karies jne.;
• Muut syyt, jotka pienentävät immuunijärjestelmän reaktiivisuutta.

Miten kurkkukipu välittyy?

Infektioiden lähde on yleensä sen kantaja - toinen potilas, jolla on akuutti hengityselinsairaus.

Tärkeimmät tartunnan reitit

• hengitysteitse syljen tartunnan saaneita pisaroita (aivastelu tai potilaan yskiminen);
• yhteystiedot ja kotitaloudet - yhteinen käyttö potilaan hoitotuotteiden, astioiden, lelujen ja muiden asioiden kanssa;
• syömällä tartunnan saanutta ruokaa.

Oireita tonsilliitti lapsilla

Tonnilliitin inkubaatioaika lapsilla vaihtelee 5-7 tuntia 5-7 päivään.

Taudin puhkeaminen on akuutti.

Tärkeimmät oireet sairauden tyypistä riippumatta:

• Akuutti kurkkukipu, pahempi ruoan nielemisessä;
• Kurkun punoitus, pehmeä maku, kaaret;
• Palatiinin lisääntyminen, harvemmin kuin muut nielurisat, sekä submandibulaaristen imusolmukkeiden kasvu;
• Lisääntynyt ja korkea vartalolämpötila jopa 38,5 ° C ja sitä korkeampi, vilunväristykset;
• Lapsen myrkytyksen oireet - heikkous, päänsärky, ruokahaluttomuuden väheneminen tai täydellinen puute, mielialaisuus, unettomuus, verenpaineen aleneminen, sykkeen lisääntyminen;
• Verikoe diagnoosissa osoittaa - lisääntynyt ESR, leukosyyttien määrän kasvu;
• Virtsanalyysi voi osoittaa proteiinin ja yksittäisten punasolujen läsnäolon.

Jotkut tyypilliset muutokset kurkussa kurkkukipuun, sen tyypistä riippuen:

Katarraalinen kurkkukipu - on ominaista punoitus, turvotus ja mandelien koon kasvu, submandibulaaristen imusolmukkeiden lisääntyminen, kehon myrkytyksen oireet.

Follikulaarinen kurkkukipu - jolle on tunnusomaista, että laajentuneilla mandeleilla esiintyy pyöreitä pisteitä valkoista kellertävää, halkaisijaltaan 1-3 mm, harmaalla kukkimella.

Lacunar-angina - on ominaista poikkeavien haarautumismuotojen esiintyminen laajentuneille mandeleille, samankaltaiset kuin valkoiset-kellertävät pienet joet tai saarekkeet, sekä harmaasävyinen kieli.

Haavainen-nekroottinen tai haavauma-kalvoinen tonsilliitti - on ominaista purulenttisen nekroottisen polttimien muodostuminen mandelien pinnalle, jotka erottamisen jälkeen jäävät syvien haavojen muodostumien taakse. Tämäntyyppisen taudin pääasiallinen syy, toisin kuin muut, on Prayut-Vincentin karan muotoisten bakteerien tunkeutuminen mandeleihin.

Herpeettinen kurkkukipu (herpes, herpangina) - on ominaista, että suulakkeessa ja suurennetuissa mandeleissa muodostuu punertava väri, joka avautuu ja häviää muutaman päivän kuluttua. Syy on herpesviruksen tai coxsackie A: n aiheuttama infektio.

Joskus esiintyy tapauksia, joissa taudin follikulaarinen ja lakuuninen muoto esiintyy samanaikaisesti, jolloin diagnosoidaan - follikulaarinen-lakunarinen tonsilliitti.

Lasten angina-tyypit

Luokittelu sisältää seuraavat sairauden tyypit:

Alkuperän mukaan:

• Ensisijainen - kehittyy itsenäisenä sairautena;
• Toissijainen - kehittyy toisen taudin taustalla, scarlet-kuumeen, difterian, leukemian ja muiden komplikaationa.

Etiologian mukaan:

• Virus - virusinfektion aiheuttama infektio. Sille on ominaista riniitti, sidekalvotulehdus, yskä ja liman esiintyminen kurkussa. Lisäksi, kun taudin virustyyppi on tavallisesti poikkeava plakki puuttuu.
• Bakteeri - bakteerien patogeenisen mikroflooran nauttimisen vuoksi.
• Sieni - aiheuttama infektio patogeenisten sienien - candida ja muut.

Vaurion tyypin mukaan:

• bluetongue
• follikulaarinen;
• lacunar;
• Haavainen kalvo.

Purulenttinen tonsilliitti lapsilla

Taudin röyhkeä muoto on tavallisesti kaikkein vaikein, ja sille on ominaista myrkkyissä oleva kurja tahra. Se sisältää follikulaarisen, lacunarin ja muita alalajeja. Syy on pääasiassa bakteereihin tai muihin infektiotyyppeihin, mutta yhdistettynä rauhas- bakteerien vaurioitumiseen.

diagnostiikka

• Kurkun visuaalinen tarkastus, historia;
• Kurkunpyyhkäisyä aiheuttavan aineen ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibakteeriselle lääkkeelle;
• Nielu- ja nenäpyyhe Leflera-sauvojen tunnistamiseksi, jotta voidaan erottaa angina difteriasta;
• Agglutinaatioreaktio;
• Täydellinen verenkuva;
• Urinalyysi.

Lasten angina-hoito

Kurkun kurkun ensimmäisinä merkkeinä on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin viipymättä. Ajankohtainen diagnoosi ja riittävä hoito voivat lyhentää taudin kestoa viikosta pari päivään sekä estää komplikaatioita.

Angina-hoito alle 3-vuotiailla lapsilla tapahtuu sairaalassa. Lapset, joilla on sydän-, munuais- ja muiden elinten sairauksia ja häiriöitä, ovat myös sairaalahoidossa. Lisäksi mahdollisen difterian estämiseksi kotihoito on sallittua vasta lapsen perusteellisen tutkinnan jälkeen Näitä tauteja on käytännössä mahdotonta erottaa omasta, ilman, että testataan laboratoriokokeita.

Lasten angina-hoito sisältää yleensä:

1. Yleiset säännökset ja suositukset.
2. Syövyttävän aineen pysäyttäminen - antibiootit, antiviraaliset, antimyottiset lääkkeet.
3. Antipyreettiset aineet.
4. Antihistamiinit.
5. Probiootit.
6. Paikallinen hoito - gargling, kastelu, kipulääkkeet jne.).
7. Ruokavalio.

Huumeiden nimittäminen ja annostelu tekee vain lääkärin, kun on määritetty taudin tarkka syy ja aiheuttaja, koska hoito-ohjelmat ovat suoraan riippuvaisia ​​näistä kohdista, jotka eroavat merkittävästi toisistaan.

1. Yleiset säännökset ja suositukset

Sairas lapsi on eristettävä muista lapsista;

Anna potilaalle henkilökohtaiseen käyttöön erilliset astiat, astiat, vaatteet, pyyhkeet ja muut yleiseen käyttöön tarkoitetut tavarat;

Varmista, että lapsi joi paljon. Juominen runsaasti vettä, erityisesti pienellä määrällä C-vitamiinia, auttaa puhdistamaan kehoa ja lievittämään nopeasti myrkytysoireita.

Lapsen tulisi pysyä suurimmaksi osaksi sairaudestaan ​​sängyssä, mikä säästää hänelle tarvittavaa voimaa torjumaan anginaa ja minimoi myös mahdollisuuden saada toissijaisia ​​infektioita tai saada komplikaatioita keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeiden ja muiden akuuttien hengityselinsairauksien muodossa.

2. Syövyttäjän pysäyttäminen

Anginan hoito on suoraan riippuvainen taudin aiheuttajasta huumeiden rajat eivät toimi. Esimerkiksi, jos bakteereista tulee taudin syy, antiviraaliset lääkkeet eivät auta, ja päinvastoin, antibiootit eivät auta taudin viruksen etiologiaan.

Taudinaiheuttajan tyypin määrittäminen suoritetaan käyttämällä nielunäytteen tutkimusta.

Antiviraalisia lääkkeitä käytetään, jos viruksista on tullut taudin aiheuttaja: "Anaferon", "Viferon", "Kipferon".

Sienilääkkeitä - käytetään, jos sienistä on tullut sairauden syy: flukonatsoli, nystatiini

Antibakteerisia lääkkeitä käytetään, jos taudin aiheuttajasta on tullut bakteeri-infektio. Antibiootin valinta tehdään ottaen huomioon bakteerien tyyppi sekä sen herkkyys tietylle antibakteeriselle aineelle. Aluksi on kuitenkin määrätty laaja-alainen antibiootti, jonka jälkeen lääke valitaan diagnoosin perusteella tarkemmin.

Suosituimmat antibiootit bakteeri-tonsilliitin hoitoon lapsilla ovat penisilliinit (Amoksisilliini, Amoxiclav, Flemoxin Soluteb, Augmentin). Penisilliinit ovat yleensä lapsille hyvin siedettyjä, ja niiden sivuvaikutukset ovat vähäiset.

Lääkkeen alhaisen tehokkuuden ja bakteerien resistenssin penisilliinien tai penisilliinien yksittäisen sietämättömyyden ollessa kyseessä käytetään makrolideja ("Macropen") ja niiden alaryhmiä - atsalideja ("Azitromysiini", "Hemomitsin", "Azitroks", "Sumamed").

Harvinaisissa tapauksissa lastenlääkäri voi määrätä vaihtoehtoisia antibakteerisia hoitoja varten kefalosporiiniantibiootteja, kuten Cephalexin, Zinnat, Pancef, Supraks, Cefixime ja Cefuroxime.

Lähes kaikki edellä mainitut antibiootit ovat saatavana suspensioina, mikä mahdollistaa niiden käytön jopa alle 6-vuotiaille pienille lapsille. Annostus ja hoito hoitavan lääkärin määräämänä.

On erittäin tärkeää, että antibioottihoito jatkuu, vaikka lapsi olisi paljon parempi. Kurssi vaihtelee yleensä 7-10 päivässä, lukuun ottamatta pitkävaikutteisia antibiootteja - noin 5 päivää (esimerkiksi Sumamed). Tämä on välttämätöntä elävien bakteerien jäännösten välttämiseksi elimistössä ja lääkeresistenssin kehittymisen välttämiseksi. Tässä tapauksessa bakteerien kurkkukipu on vastustuskykyisempi eri lääkkeille.

3. Antipyreettiset aineet

Antipyreettisiä lääkkeitä käytetään vain, jos imeväisten ruumiinlämpötila on 37,5 ° C ja korkeampi, yli 38,5 ° C: n ja sitä korkeammilla lapsilla, ja myös jos koirilla on kohonnut lämpötila. Tämä hetki on tärkeä, koska kuume on immuniteetin reaktio kehossa olevan infektion läsnäoloon, jota immuunijärjestelmä kirjaimellisesti "palaa", mikä helpottaa nopeampaa elpymistä.

Antipyreettisistä aineista voidaan tunnistaa:

• NSAID-lääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) lapsille - Paracetamol, Panadol, harvemmin - Efferalgan, Ibuprofen, Nurofen, Nimesil. Vakavissa tapauksissa indometasiini, diklofenaakki, Flurbiprofen. Kaikkein hyvänlaatuisimpia ovat suspensiot, kynttilät.
• Pyyhkimällä vauva vedellä ja etikka-liuoksella kostutetulla pyyhkeellä ja asettamalla samasta liuoksesta myös kompressit otsaan.
• Runsas juoma - tee, jossa on vadelmia, karpaloita, herukat, hedelmäjuomat, luonnolliset mehut.

4. Antihistamiinit.

Antihistamiineja (AGS) määrätään estämään ja joskus allerginen reaktio, yleensä antibakteerisen hoidon yhteydessä. Lisäksi joillakin AGS-yhdisteillä on lisäksi rauhoittava vaikutus, joka auttaa lapsen nukahtamaan nopeammin ja helpommin taudin.

Antihistamiineista voidaan erottaa - "Suprastin", "Tavegil", "Fenkarol", "Diazolin", "Tsetrin", "Fenistil", "Zyrtec".
Huomaa, että AGS: llä on myös vasta-aiheita!

5. Probiootit

Yksi antibakteeristen lääkkeiden käytön haitoista on tuhoaminen yhdessä patogeenisen mikroflooran ja hyödyllisten bakteerien (suoliston dysbioosi) - lakto- ja bifidobakteerien kanssa, jotka elävät elimistön valvonnassa tietyssä määrin ruoansulatuskanavassa ja muissa kehon osissa. Nämä bakteerit auttavat ruoan ruoansulatuksessa ja assimilaatiossa, vitamiini- mineraalikompleksien transformoinnissa, säilyttämällä kehon muita toimintoja. Mikroklooran palauttamiseksi ruoansulatuskanavassa käytetään probiootteja, jotka ovat hyödyllisiä mikro-organismeja ja aineita, jotka edistävät niiden populaation normalisoitumista.

Suosituimmat probiootit ovat Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Normoflorin, Atsipol ja muut.

6. Paikallinen hoito

Paikallinen angina-hoito käsittää seuraavat manipulaatiot:

Kurkun huuhtelu - auttaa huuhtelemaan vahingoittuneet risat (follikkelit, lakat) sekä niiden pinnan patogeenisen mikroflooran ja poistamaan tulehdusprosessin. Gargling, jossa on purulenttinen tonsilliitti, sekä antibioottihoito, on yksi hoidon keskeisistä kohdista.

Huuhtelu suositellaan 3 tunnin välein, erityisesti aterioiden jälkeen. Huuhtelua varten Miramistin (0,01% liuos), Furacilin (2 tablettia 200 ml vettä), vetyperoksidi (2 rkl 200 ml vettä), sooda-jodiliuos (puolet tl soodaa ja suolaa lisäämällä 5-7 tippaa jodia vettä kohti).

On tärkeää! Huuhteluveden on kaikissa tapauksissa oltava lämmin!

Folk korjaustoimenpiteistä huuhteluun, voit valita decoctions alkaen kamomilla, calendula, lääketieteellinen salvia. Valmistele, kaada 1 rkl. lusikka raaka-aine kiehuvaa vettä, vaatia 30 minuuttia, suodattaa ja levitä lämmön muodossa.

Muista vain, että garglingin aikana on välttämätöntä välttää tämän seoksen nieleminen niin, että patogeeninen mikrofloora ei pääse ruoansulatuselimiin yhdessä myrskyn kanssa, mikä voi pahentaa terveydentilaa.

Kurkun kastelu - tehdään paikalliselle mikrobilääkkeelle, tulehdukselle ja kipulääkkeelle. Huomaa kuitenkin, että monilla näistä työkaluista on vasta-aiheita esimerkiksi 3-vuotiaille lapsille!

Nielujen paikallisen hoidon suosituimmista lääkkeistä voidaan erottaa sumutteet - "Tantum Verde", "Chlorophyllipt", "Hexoral", "Stopangin", "Septolet", "Hexicon", "Doctor Mom", "Travisil". Lääkäri voi myös antibiootin sisäisen käytön sijaan nimetä paikallisen versionsa, esimerkiksi "Bioparox".

Alle 3-vuotiaille lapsille suihkeita voidaan levittää tuttiin tai ruiskuttaa poskelle, ei kurkkuun. joka estää laryngospasmin mahdollisen esiintymisen. Näistä varoista voidaan tunnistaa - "Hexoral spray", "Ingalipt", "Lugol".

Yli 5-vuotiaat lapset saavat käyttää resorptiotablettia, imeskelytabletteja - Strepsils, Faringosept, Stopangin, Hexoral Tabs ja muut. Varhaisemmassa iässä imeskelytabletteja ei suositella käytettäväksi hengitysteiden sisäänpääsyn välttämiseksi ja edelleen tukahduttamiseksi.

On tärkeää! Kaikki paikalliset toimenpiteet on suoritettava aterian jälkeen, ja manipulaatioiden jälkeen he pidättyvät juomasta ja syömästä 30 minuuttia.

Fysioterapia - käytetään minimoimaan taudin paikalliset ilmenemismuodot ja nopeampi elpyminen. Kun nielurisat ovat tulehtuneet, lääkäri voi määrätä - nieluonteloiden (tubus-kvartsi) ultraviolettisäteilyä, elektroforeesia ja vaikutusta suurtaajuisen sähkömagneettisen kentän (UHF-hoito) suurennettujen imusolmukkeiden alueelle.

7. Ruokavalio

Kunnes täysimittainen toipuminen ja palautuminen normaaleista mandeleista, lapsen tulee pidättäytyä syömästä elintarvikkeita, jotka voivat ärsyttää vahingoittuneita mandeleita.

On kiellettyä syödä ja juoda sairauden aikana - kuuma, hyvin kylmä, mausteinen, mausteinen, sooda.

Ruoka on jauhettava siten, että kiinteät elintarvikkeet eivät voi vahingoittaa mandeleita nieltynä.

On myös suositeltavaa luopua pikaruokasta, mutta suosia vitamiineja ja kivennäisaineita sisältävää ruokaa.

Runsas juoma! Ja kaikki vain lämmön muodossa!

Mitä tehdä hoidon jälkeen?

Elpymisen jälkeen lastenlääkäri voi ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin ottaa käyttöön luonnollista alkuperää olevaa penisilliini-antibioottia - "Bicillin-3".

On myös suositeltavaa nimetä vitamiini- mineraalikomplekseja, jotka keskittyvät C-vitamiinin lisämäärään, joka on luonnollinen immuunijärjestelmä ja B-vitamiinit, joilla on myönteinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään.

7–10 päivää palautumisen jälkeen lapsi vapautuu fyysisestä rasituksesta, rokotuksesta.

Lastenlääkärin tarkkailu suoritetaan joka viikko toisen kuukauden ajan sairauden jälkeen sairauden komplikaatioiden ja kroonisuuden estämiseksi.

Kurkkukipujen ehkäisy

Lasten angiinan ehkäisyyn sisältyy:

• Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen, erityisesti suun kunnostamisen, noudattaminen;
• Säilyttää saniteettipuhdistus huoneessa, jossa lapsi viettää aikaa;
• Hypotermian lapsen kehon ehkäisy;
• Kehon kovettuminen;
• Rationaalinen ruoka, joka sisältää runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita;
• Päivän tilan noudattaminen;
• Ajankohtainen hoito lääkärille eri sairauksien oireiden läsnä ollessa;
• Akuuttien hengitystieinfektioiden aikana poissulkevat lapsen läsnäolon suurissa pitoisuuksissa muissa ihmisissä;
• Estä nenästä hengittämisen komplikaatio;
• Syksy-talvi-kevätkausi kestää lisäksi vitamiini- mineraalikomplekseja - "Multitabs", "Pikovit", "Aakkoset" ja muut.