Jos verrataan lääkärien nimittämistä, Ceftriaxone on lääke parenteraaliseen käyttöön tarkoitettujen antibioottien joukossa. Monipuolisuutensa vuoksi sitä määrätään usein useiden tulehduksellisten prosessien hoitoon avohoidossa ja sairaalassa.
Keftriaksoni tunnetaan paitsi terveydenhuollon tarjoajille myös tavallisille potilaille, jotka kärsivät usein hengityselinten sairauksista. Keftriaksoni kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiinien ryhmään ja on laaja-alainen antibiootti. Transpeptidaasin tukahduttaminen pysäyttää mukopeptidibakteerisen soluseinän biosynteesin.
Lääkkeen vaikutus koskee monia mikro-organismeja: joitakin grampositiivisia ja gram-negatiivisia aerobeja, anaerobisia mikro-organismeja.
Tarkoitus Keftriaksoni
Keftriaksonin aktiivinen käyttö havaitaan seuraavien osastojen arkkeissa: hoito, kirurgia, urologia, pediatria ja jopa venereologia. Milloin käytetään keftriaksonia? Yleisimmät taudit, joihin hoito on keftriaksoni:
- ENT-elinten tulehdusprosessit;
- Hengityselinten usein esiintyvät sairaudet (akuutti- ja krooninen sairaus, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
- Ihon ja pehmytkudosten infektiot;
- Urogenitaalijärjestelmän tulehdukselliset sairaudet aikuisilla ja lapsilla (akuutti ja krooninen kystiitti, pyelonefriitti, glomerulonefriitti, prostatiitti, mutkaton gonorrhoea, gynekologiset sairaudet);
- Ruoansulatuskanavan elinten infektioprosessit (peritoniitti, leikkauksen jälkeiset olosuhteet ruoansulatuselimissä);
- Osteomyeliittia (luun tartunto);
- Salmonellan ja sen elintärkeästä toiminnasta johtuvien sairauksien kantaminen;
- Sifilisin hoito (pehmeä chancre);
- Tartuntatautien neurologisissa sairauksissa (meningiitti, Lymen tauti);
- Estetään tarttuvien prosessien kehittyminen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
Miksi kasvattaa keftriaksonia
Koska keftriaksoni on saatavana jauheena, se on liuotettava annettavaksi. Ei liuennut lääkeainetta käytetään vain jauheena imeytymistä, haavaumia ja pitkäaikaisia haavoja varten. Miksi kasvattaa keftriaksonipotilaita? Tämä tapahtuu vain kotona hoidettaessa. Joskus sairaat ihmiset kieltäytyvät lääkärinhoidosta ja tekevät lihaksensisäisiä injektioita omillaan sukulaisten tai läheisten ihmisten avulla.
Lääkkeen laimentamiseksi kotona on ensin oltava aseptiset olosuhteet. Sinun tulee myös varastoida antiseptisiä aineita ja kysyä lääkäriltä, miten Ceftriaxone on tarpeen laimentaa itse. Antibioottien käyttöönotto lihaksensisäisesti - menettely on melko kivulias, joten niiden laimentamiseksi käytetään 1% lidokaiiniliuosta tai 50% novokaiinia. Nämä lääkkeet vähentävät merkittävästi injektion kipua, mutta joskus aiheuttavat monimutkaisia allergisia reaktioita.
Siksi ennen antamista on tehtävä allerginen reaktio sekä antibiootille että anestesia-aineelle. Voit tehdä tämän käyttämällä insuliinin ruiskua antamaan lääkkeen vähimmäisannos, joka on laimennettu injektionesteisiin käytettävällä vedellä ranteessa. Jos 20 minuutin kuluttua injektiokohdassa ei ole tapahtunut muutoksia, lääke voidaan pistää.
Keftriaksonin laimennus lihakseen
Edellyttäen, että potilaalla ei ole allergisia reaktioita antibioottiin ja liuottimeen, lääkettä voidaan antaa. Jos lidokaiini valittiin kivun vähentämiseksi, 2 ml 2-prosenttista liuosta (yleensä tämä on koko ampulli) kerätään ruiskuun ja 3 ml injektionesteisiin käytettävää vettä on lisättävä. Tämä tehdään keftriaksonin laimentamiseksi perusteellisesti, koska lidokaiini on huono liuotin ja melko voimakas paikallinen nukutusaine. Käytä saksilla pullon metallikorkkia. Alkoholiliuos käsitellä kumitulppa ennen neulan käyttöönottoa. Ravista pulloa huolellisesti, kunnes se on täysin liuennut. Valmis keftriaksoniliuos lihaksensisäiseen käyttöön kierrätetään takaisin ruiskuun.
Keftriaksonin laimennustaulukko, jossa on 2% lidokaiinia lihakseen
Ceftriaksoniliuoksen intramuskulaariseen injektioon tulee käyttää ruiskua, jossa on kaksi neulaa tai 2 ruiskua. Vaihda neula ennen käsittelyn aloittamista uudella. Kumin lävistämisen jälkeen vanhasta on tullut huomattavasti tylsä, ja tämä voi aiheuttaa lisää kipua ja mustelmia. Alle 1-vuotiaille lapsille keftriaksoni laimennetaan vain injektionesteisiin tai natriumkloridiliuokseen.
Keftriaksonia injektoidaan lihaksensisäisesti hitaasti ja syvästi. Antibiootti voidaan antaa vain ylemmässä ulommassa kvadrantissa (gluteus-lihas). Injektiokohdassa voi olla tiivisteitä. Niiden ehkäisemiseksi voit tehdä jodiverkon.
Keftriaksonin laimennus laskimoon
Useimmiten, kun laimennetaan keftriaksonia laskimoon annettavaksi, käytetään 0,09 natriumkloridiliuosta. Jos annos ei ylitä 1 g: aa, lääke injektoidaan hitaasti suihkussa. Muissa tapauksissa liuosta ruiskutetaan tiputtimella 30 minuutin ajan käyttäen 100 ml natriumkloridiliuosta.
Keftriaksonia annetaan laskimoon vain lääketieteellisen laitoksen olosuhteissa. Jos potilas vaatii kotikäyttöä, tarvitaan pätevän terveydenhuollon tarjoajan apua. Keftriaksoniliuos laskimonsisäiseen käyttöön tulee käyttää heti käyttövalmiiksi saattamisen jälkeen. Lääkettä annetaan laskimonsisäisesti paljon nopeammin verenkiertoon, sen tehokkuus on paljon suurempi. Lisäksi potilaalla on vähemmän epämiellyttäviä tuskallisia tunteita.
Vasta-aiheet ja yksilöllinen suvaitsemattomuus keftriaksonille
Useimmissa tapauksissa seftriaksoni on sallittu ilman haitallisia vaikutuksia. Joissakin tapauksissa on harvinaisia reaktioita. Melkein aina allergisia reaktioita voidaan välttää, koska herkkyyskoe suoritetaan ennen antibioottihoidon aloittamista.
Ennen hoidon aloittamista sinun tulee lukea keftriaksonin käytön vasta-aiheet:
- Yliherkkyys kefalosporiiniryhmän antibiooteille (jos potilaalla oli reaktio penisilliiniryhmän lääkkeisiin, niin todennäköisyys, että allerginen reaktio keftriaksonille lisääntyy).
- Ennenaikaiset vauvat (ennen lääkärin määräämistä, lapsenlääkäri ottaa huomioon tällaisen hoidon tarpeen laskemalla ensin raskausikä ja ikä syntymän jälkeen).
- Lisääntynyt veren bilirubiinitaso ennenaikaisissa ja vastasyntyneissä vauvoissa. Tämä johtuu siitä, että keftriaksoni on omiaan poistamaan bilirubiinimolekyylin sen liittymisestä plasman albumiiniin. Tämä tila voi laukaista enkefalopatian kehittymisen.
- Keftriaksonihoito on kielletty raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, koska tällä hetkellä on suurin riski mutaatioille.
- Imetys - koska lääkeaine tunkeutuu äidinmaitoon. Tänä aikana ruokinta on lykättävä hoidon loppuun saakka.
- Munuaisten ja maksan vajaatoiminta on kontraindikaatio keftriaksonihoidolle. Jos lääkäri on lääketieteellisistä syistä pakko määrätä tätä lääkettä, sinun tulee seurata munuaisten ja maksan toimintatilaa.
Jos potilas on hemodialyysissä, sinun tulee määrittää säännöllisesti keftriaksonin pitoisuus plasmassa. Keftriaksonin intoleranssi saattaa johtua organismin luonteesta. Yleisimmät syyt ovat geneettisiä ominaisuuksia tai pitkäaikainen antibioottihoito.
Oletko käyttänyt keftriaksonia tai käyttänyt muita lääkkeitä?
Keftriaksoni - käyttöohjeet, vapautuslomake, koostumus, käyttöaiheet, haittavaikutukset, analogit ja hinta
Kehomme joka päivä itsenäisesti torjuu miljoonien bakteerien hyökkäykset, mutta kun immuniteetti on heikentynyt tai kun se joutuu tiettyjen voimakkaiden infektioiden kanssa, on tarpeen kääntyä antibakteeristen aineiden päälle. Hyvin usein lääkärit määrittävät keftriaksonin - tehokkaan lääkkeen useisiin infektioihin.
Koostumus ja vapautumislomake
Keftriaksoni (keftriaksoni) on kiteinen valkoinen tai kellertävä jauhe, jolla on heikko kosteus. Lääke on lasipullossa, jossa on 2, 1, 0,5 ja 0,25 grammaa. Muissa muodoissa (siirappi tai tabletti) lääke ei ole käytettävissä. Lääkkeen koostumus taulukossa:
Keftriaksonin steriili natriumsuola
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Kolmannen sukupolven bakteereja aiheuttava lääke kefalosporiiniryhmästä Ceftriaxone on yleinen korjaava aine. Se on resistentti useimmille beeta-laktamaasimikrobeille. Lääke on aktiivinen bakteerien, klostridiumin, enterobakteerin, enterokokin, moraxellan, morganellan, neisserian, parainfluensen, keuhkokuumeen, salmonellan, streptokokin, Pseudomonas bacilluksen, klostridiumin kantoja vastaan.
Lääkkeellä on sataprosenttinen hyötyosuus, saavuttaa maksimipitoisuuden 2-3 tunnissa, sitoutuu plasman proteiineihin 83-96%. Annoksen puoliintumisaika lihaksensisäiseen injektioon on 5-8 tuntia, laskimoon - 4-15 tuntia. Lääkettä esiintyy aivo-selkäydinnesteessä, tulehdetut aivokalvot, jotka erittyvät munuaisissa, sappeen suolistossa inaktivoimiseksi, ei erittyy hemodialyysillä.
Käyttöaiheet
Valmistajan ohjeet osoittavat, että lääke on määrätty estämään taudille alttiita patogeenisiä bakteereja, transaminaaseja, fosfataaseja ja penisillinaaseja. Injektiot ja laskimonsisäiset infuusiot on määrätty seuraavien sairauksien hoitoon:
- sepsis;
- bakteeri-meningiitti;
- chancroid;
- keuhkoputkentulehdus, keuhkopussin keuhkokuume;
- pseudokolitiaasi;
- suutulehdus;
- peritoniitti, sappirakon empyema, angiokoliitti;
- nivel- ja luukudoksen infektiot, iho- ja pehmytkudokset, urogenitaalireitti (kystiitti, pyelonefriitti, epididymiitti, prostatiitti, pyeliitti);
- tartunnan saaneet haavat ja palovammat;
- punkki-pohjainen borrelioosi;
- kielitulehdus;
- tulenkestävät tulehdukset;
- mutkaton gonorrhoea (tehokas penisilliini-patogeeneille);
- kurkunkannen;
- bakteeri-endokardiitti;
- salmonelloosiin;
- kandidiaasi;
- bakteeri-septikemia;
- heikentynyt koskemattomuus.
Miten keftriaksonia pistää
Joillakin Treponema pallidumin aiheuttamilla syfilismuotoilla ja kun potilas on sietämätön penisilliinille, hoitoon käytetään keftriaksonia. Sitä injektoidaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti, se tunkeutuu nopeasti elinten, nesteiden ja kudosten sisään, sopii raskaana oleville naisille. Lääkettä annetaan potilaalle kerran päivässä viiden päivän ajan, ensisijainen tyyppi - 10 päivää, muut syfiliksen muodot edellyttävät lääkkeen lihaksensisäistä antamista kolmen viikon ajan.
Neurosilicuksen kohdentamattomien muotojen kanssa 1-2 g lääkettä annetaan 20 vuorokautta peräkkäin, myöhemmissä vaiheissa, 1 g 21 vuorokauden kurssilla, 14 päivän tauon jälkeen, ja hoito toistetaan 10 päivän ajan. Akuutissa yleistyneessä aivokalvontulehduksessa syphilitic meningoencefhalitis annetaan enintään 5 g päivässä. Stenokardiassa lääkettä injektoidaan tiputimen kautta laskimoon tai injektoidaan lihakseen. Useimmat lääkärit suosivat lihaksensisäisiä injektioita.
Lapsilla Ceftriaxonin kurkkukipua hoidetaan vain taudin akuutin kulun aikana, johon liittyy kipu ja tulehdus. Kun sinusiittiyhdistelmä yhdistetään mukolyyttien ja vasokonstriktorien kanssa. Potilas injektoidaan lihaksensisäisesti 0,5-1 g lääkettä päivässä, sekoitettuna lidokaiinin tai veden kanssa. Hoidon kulku on 7 päivää.
Keftriaksoni - virallinen käyttöohje
Rekisteröintinumero
Lääkkeen kauppanimi: keftriaksoni
Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:
Kemiallinen nimi: [6R- [6-beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiatsolyyli) (metoksi-imino) asetyyli] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyyli-5,6-diokso-1,2,4-triatsin-3-yyli) tio] metyyli] -5-tia-1-atsabisyklo [4.2.0] okt-2-eeni- 2-karboksyylihappo (dinatriumsuolan muodossa).
ainekset:
Kuvaus:
Melkein valkoinen tai kellertävä kiteinen jauhe.
Farmakoterapeuttinen ryhmä:
ATX-koodi [J01DA13].
Farmakologiset ominaisuudet
Keftriaksoni on kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibiootti parenteraaliseen käyttöön, sillä on bakterisidinen vaikutus, se estää solukalvojen synteesiä ja in vitro estää useimpien grampositiivisten ja gramnegatiivisten mikro-organismien kasvun. Keftriaksoni on resistentti beeta-laktamaasientsyymeille (sekä penisillinaasi että kefalosporinaasi, jota tuottavat useimmat grampositiiviset ja gramnegatiiviset bakteerit). In vitro ja kliinisessä käytännössä keftriaksoni on yleensä tehokas seuraavia mikro-organismeja vastaan:
Grampositiiviset:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Huomautus: Staphylococcus spp., Resistentti metisilliinille, resistentti kefalosporiineille, myös keftriaksonille. Useimmat enterokokkikannat (esimerkiksi Streptococcus faecalis) ovat myös resistenttejä keftriaksonille.
Gram-negatiivinen:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (jotkut kannat ovat resistenttejä), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (mukaan lukien Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (mukaan lukien S. typhi), Serratia spp. (mukaan lukien S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (mukaan lukien V. cholerae), Yersinia spp. (mukaan lukien Y. enterocolitica)
Huomautus: Monet lueteltujen mikro-organismien kannat, jotka muiden antibioottien, esimerkiksi penisilliinien, ensimmäisen sukupolven kefalosporiinien ja aminoglykosidien läsnä ollessa, lisääntyvät tasaisesti, ovat herkkiä keftriaksonille. Treponema pallidum on herkkä keftriaksonille sekä in vitro että eläinkokeissa. Primaarisen ja sekundäärisen syfilisin kliinisten tietojen mukaan keftriaksoni on osoittanut hyvää tehoa.
Anaerobiset patogeenit:
Bacteroides spp. (mukaan lukien joitakin B. fragilis -kantoja), Clostridium spp. (mukaan lukien CI. difficile), Fusobacterium spp. (paitsi F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Huomautus: Jotkut Bacteroides spp. (esimerkiksi B. fragilis), joka tuottaa beetalaktamaasia, resistentti keftriaksonille. Mikro-organismien herkkyyden määrittämiseksi on välttämätöntä käyttää keftriaksonia sisältäviä levyjä, koska on osoitettu, että tietyt patogeenikannat voivat olla resistenttejä klassisille kefalosporiineille in vitro.
farmakokinetiikkaa:
Parenteraalisesti annettuna keftriaksoni tunkeutuu hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin. Terveillä aikuisilla potilailla seftriaksonia on pitkä, noin 8 tuntia, puoliintumisaika. Konsentraatiokäyrän alla olevat alueet seerumissa laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti vastaavat samanaikaisesti. Tämä tarkoittaa, että keftriaksonin hyötyosuus lihakseen annettuna on 100%. Suonensisäisesti annosteltuna keftriaksoni diffundoituu nopeasti interstitiaaliseen nesteeseen, jossa se säilyttää bakteeri- vaikutuksensa taudinaiheuttajia vastaan, jotka ovat herkkiä sille 24 tuntia.
Puoliintumisaika terveillä aikuisilla on noin 8 tuntia. Alle 8 päivän vastasyntyneillä ja yli 75-vuotiailla iäkkäillä ihmisillä keskimääräinen puoliintumisaika on noin kaksinkertainen. Aikuisilla 50 - 60% keftriaksonista erittyy muuttumattomana virtsaan ja 40 - 50% erittyy myös muuttumattomana sappeenä. Suolistoflooran vaikutuksesta keftriaksoni muuttuu inaktiiviseksi metaboliitiksi. Vastasyntyneillä noin 70% annoksesta erittyy munuaisten kautta. Jos munuaisten vajaatoiminta tai maksan vajaatoiminta on aikuisilla, keftriaksonin farmakokinetiikka ei lähes muutu, puoliajan eliminaatio pidentyy hieman. Jos munuaistoiminta on heikentynyt, erittyminen sappeen lisääntyy, ja jos maksan patologiaa esiintyy, keftriaksonin erittyminen munuaisiin paranee.
Keftriaksoni sitoutuu palautuvasti albumiiniin ja tämä sitoutuminen on kääntäen verrannollinen pitoisuuteen: esimerkiksi kun lääkeaineen pitoisuus seerumissa on alle 100 mg / l, keftriaksonin sitoutuminen proteiineihin on 95% ja pitoisuutena 300 mg / l - vain 85%. Koska interstitsiaalisen nesteen albumiinipitoisuus on alhaisempi, keftriaksonin pitoisuus on korkeampi kuin veren seerumissa.
Aivo-selkäydinnesteen tunkeutuminen: Keftriaksoni tunkeutuu aivojen selkäydinnesteeseen imeväisille ja lapsille, joilla on aivolisäkkeen tulehdus, ja bakteriaalisen aivokalvontulehduksen tapauksessa keskimäärin 17% veren seerumin lääkeainepitoisuudesta leviää aivo-selkäydinnesteeseen, joka on noin 4 kertaa enemmän kuin aseptinen meningiitti. 24 tuntia ceftriaksonin laskimonsisäisen annon jälkeen annoksena 50-100 mg / kg ruumiinpainoa, aivo-selkäydinnesteessä oleva pitoisuus ylittää 1,4 mg / l. Aikuisten potilaiden, joilla on aivokalvontulehdus, 2-25 tuntia ceftriaksonin annon jälkeen 50 mg / kg kehon painosta, keftriaksonin pitoisuus oli monta kertaa suurempi kuin vähimmäispainoannos, joka tarvitaan välttämään patogeenejä, jotka aiheuttavat useimmiten aivokalvontulehdusta.
Ohjeet keftriaksonin injektionesteisiin ja antibiootin sivuvaikutuksiin
Keftriaksoni on vähä myrkyllinen antibiootti, jota käytetään vain injektioihin ja tiukasti käyttöohjeiden mukaisesti. Potilaat sietävät sitä helposti ja sitä määrätään usein bakteeri-infektioiden hoitoon.
Keftriaksonikoostumus ja vaikuttava aine
Lääke voidaan ostaa apteekista lääkärin määräyksellä. Samalla kaikki eivät tiedä, mikä antibioottiryhmä kuuluu keftriaksoniin - se on kolmannen sukupolven työkalu, eli sitä voidaan käyttää vain lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Myynnissä on 500, 1000 ja 2000 milligramman ampullia.
Muoto vapauttaa lääkeainejauhetta
Lääke on kehitetty natriumsuolana. Lääke tunkeutuu kaikkien järjestelmien soluihin ja kudoksiin ja sillä on haitallinen vaikutus bakteereihin jopa niiden lisääntymisvaiheessa. Aktiivisten komponenttien maksimipitoisuus lihaksensisäisissä injektioissa saavutetaan kahdessa kolmessa tunnissa ja laskimoon muutamassa minuutissa. Lääke erittyy hitaasti, joten hänen pistoksensa tehdään vain kerran päivässä. Latinalaisessa kuvauksessa on ilmoitettu Ceftriaxone - Ceftriaxoni -nimi, joka on vapauttavan jauheen muoto, jota käytetään terapeuttisen liuoksen valmistuksessa. Lääke on esitetty läpinäkyvissä lasipulloissa, jotka on pakattu kartonkiin. Apteekeissa löytyy lääke Ceftriaxone Rads ja Leksvm, johon liittyy käyttöohjeet ja yksityiskohtainen kuvaus kaikista lääkkeen ominaisuuksista.
Keftriaksoni - käyttöaiheet ja suositeltava hoito
Lääkkeen annetaan käyttää tiukasti ohjeiden mukaisesti ja vain sairaalassa. Se on tarkoitettu sellaisten patologioiden hoitoon, kuten:
- sisällä ja yhteisössä hankitut infektiot;
- otiitti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkojen paise;
- sairaudet urologisen järjestelmän - pyelonefriitti, eturauhastulehdus, orchitis, kystiitti, keftriaksoni on määrätty myös ampulleissa;
- ruoansulatuskanavan häiriöt - suoliston tulehdus, peritoniitti jne.
- osteomyeliitti ja niveltulehdus;
- aivokalvontulehdus;
- tartuntataudit, joiden immuniteetti on heikentynyt;
- syvien palovammojen ja tartunnan saaneiden haavojen läsnäolo.
Lääkkeen saa käyttää vain sairaalassa
Potilaan alkutarkastuksen ja testitulosten perusteella on mahdollista määrätä vain lääkärille antibiootti. Tuotteen käyttäminen ilman tapaamista on kielletty, koska se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Vasta
Ennen keftriaksonin laimentamista ja sen käyttöä lihaksensisäisesti sinun on tutkittava huolellisesti olemassa olevat vasta-aiheet. Absoluuttinen kielto - allergia lääkkeelle. Lisäksi lääkettä ei ole määrätty raskauden ensimmäisinä kuukausina ja äidit, jotka imettävät vauvaa. Työkalu voidaan määrätä maksan tai munuaisten toimintahäiriön varalta, mutta sitä ei voida käyttää molempien elinten samanaikaiseen vajaatoimintaan.
Korjauskeino voidaan määrätä maksan tai munuaisten vajaatoimintaan, mutta ei yhdessä, jos molemmat elimet ovat puutteellisia.
Antibiootti ei ole sallittua ennenaikaisille vauvoille, joiden ikä ei ylitä neljää viikkoa. Vastasyntyneiden osalta keftriaksoni on sallittua ensimmäisinä päivinä, mutta kahden ensimmäisen viikon aikana se voidaan purkaa vain terveydellisistä syistä, koska lääke voi aiheuttaa ydinvoima-keltaisuutta. Antibioottihoidon taustalla on kielletty injektoida liuoksia, joissa on kalsiumpitoisuutta laskimonsisäisesti. Suhteellisten vasta-aiheiden joukossa voidaan havaita veren sairauksia, jotka vaikuttavat sen hyytymiseen, raskauteen ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen, imetyksen aikana.
Annostelu ja hoito
Keftriaksoni on tarkoitettu annettavaksi lihakseen tai laskimoon.
Lääkäri valitsee kussakin tapauksessa annoksen yksilöllisesti ottaen huomioon diagnoosin, potilaan iän ja painon, komplikaatioiden esiintymisen.
Lääkeaine purkautuu 500-2000 milligrammaan jopa kolme kertaa päivässä. Laimennukseen käytetään natriumkloridi- tai glukoosiliuosta. Jos kyseessä on lihaksensisäinen antaminen, vain lidokaiini on sopiva. Miten Ceftriaxone-antibiootti laimennetaan lidokaiinilla ja injektionesteisiin ja injektionesteisiin käytettävällä vedellä käyttöohjeiden mukaisesti? Pullon sisältö lisätään liuottimeen ja ravistellaan hyvin kaikkien kiteiden liuottamiseksi. Valmiissa tuotteessa pitäisi olla vaaleankeltainen sävy.
Intramuskulaariseen käyttöön vain lidokaiini sopii liuokseen.
Vastasyntyneille, joiden paino ylittää neljä ja puoli kiloa, määrätään kaksikymmentä-kolmekymmentä milligrammaa kilogrammaa kohti päivässä. Suurin sallittu annos on enintään viisikymmentä milligrammaa. Aikuisilla ja yli kahdentoista vuoden ikäisillä lapsilla keftriaksonilääkityksen annos on yksi - kaksi grammaa päivässä, mieluiten kerralla. Iäkkäät potilaat eivät tarvitse muuttaa annosta, mutta sinun on seurattava kehon reaktiota. Jos haittavaikutuksia ilmenee, on tarpeen pienentää annosta tai lopettaa hoito kokonaan keftriaksonilla.
Kuinka kasvattaa Ceftriaxonia 1-2 g
Antibiootti on valmistettava välittömästi ennen käyttöä. On kiellettyä pitää sitä pitkään, sillä se vähentää sen tehokkuutta. Onko mahdollista, että keftriaksoni novokaiini laimennetaan ja miten injektiot valmistetaan, on kirjoitettu käyttöohjeisiin. Mutta valitettavasti kaikki potilaat eivät lukeneet sitä. Ratkaisun valmistelemiseksi on parempi valita lidokaiini. Sopii myös suolaliuokseen tai erityiseen injektionesteisiin käytettävään veteen, mutta niiden käyttöä ei suositella. Antibiootti on hyvin kivulias, joten potilas ei yksinkertaisesti kestä sitä. Lidokaiini on paikallinen nukutusaine, joka lievittää epämiellyttäviä oireita.
Oppaassa selitetään yksityiskohtaisesti, miten keftriaksonia laimennetaan lidokaiinilla ja injektionesteisiin käytettävällä vedellä aikuiselle. Tätä varten sinun on liuotettava viisisataa milligrammaa lääkettä kahdessa millilitrassa liuotinta. Jos annos on yksi gramma, tarvitset kolme ja puoli millilitraa lidokaiinia. Jos lääke on annettava laskimoon, lääke liuotetaan viiteen millilitraan tislattua vettä. Yhden gramman annos sekoitetaan kymmeneen millilitraan vettä. Antibiootti on annettava hyvin hitaasti. Taulukossa on esitetty kahden prosentin lidokaiiniliuoksen laimennusjärjestelmät:
Haittavaikutukset
Jos antibioottia käytetään väärin, se voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Tärkein on allergia. Se ilmenee urtikariaa, ihottumaa, kutinaa, ihottumaa, vilunväristyksiä, turvotusta. Vaarallisin komplikaatio on anafylaktinen sokki, josta potilas voi kuolla.
Allergioiden lisäksi lääkitys voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä. Tämä voi olla pahoinvointi, oksentelu, stomatiitti, maksan vajaatoiminta, urean lisääntynyt määrä. Jotkut potilaat valittavat päänsärkyä. Antibiootin antamispaikalla voi esiintyä turvotusta, joka aiheuttaa kipua. Jos havaitset haittavaikutuksia, ota välittömästi yhteys lääkäriin vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.
Lääkkeen ominaisuudet
Ennen kuin annat pistoksen, sinun tulee lukea ohjeet huolellisesti. Se osoittaa lääkkeen annoksen, mutta sen oikean käytön kannalta on tarpeen noudattaa hoitavan lääkärin suosituksia.
Keftriaksoni raskauden ja imetyksen aikana
Kun lapsi kuljettaa, naisrunko on alttiina erilaisille sairauksille, mukaan lukien tartuntataudit. Raskauden aikana varojen käytöstä olisi luovuttava. Mutta joskus on tilanteita, joissa infektio on paljon vaarallisempi kuin sairaudesta ja lääkityksen käytöstä aiheutuvat komplikaatiot. Tässä tilanteessa päättää gynekologi, jonka on otettava huomioon kaikki olemassa olevat vasta-aiheet. Täydellinen kielto koskee ensimmäisiä kuukausia, jolloin kaikki sikiön elimet ja järjestelmät muodostuvat.
Kun raskaus tarkoittaa, että on parempi olla käyttämättä
Imetyksen aikana antibiootin käyttö ei ole toivottavaa, koska lääke voidaan toimittaa vastasyntyneelle maidon kautta. Kun lapsen kiireellinen tarve on ruokkia seosta.
Keftriaksoni lapsille
Lapsuudessa lääkkeellä on omat käyttömahdollisuutensa. On erittäin tärkeää noudattaa tiukasti määrätyn annoksen ja kurssin kestoa. Paras vaihtoehto, jos injektiot tehdään lapselle sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa. Päivittäinen annos ei saa ylittää neljää grammaa.
On välttämätöntä, että injektiot tehdään lapselle sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa.
Jos vauvan paino on yli viisi - kymmenen kiloa, menettely suoritetaan puolen tunnin ajaksi droppien muodossa. Keftriaksonia annetaan lapsille taudin diagnoosin ja vakavuuden mukaan. Hoidon kulku määräytyy lastenlääkäri.
Lääke eläimille
Keftriaksonin käyttöohjeet osoittivat, että eläinlääketieteessä sitä voidaan käyttää eläimissä esiintyviin bakteeri-komplikaatioihin. Injektointia varten tuote laimennetaan injektionesteisiin ja lidokaiiniin, minkä jälkeen se injektoidaan lihakseen tai ihon alle. Laskimonsisäinen antaminen katetrin kanssa on myös mahdollista. Tässä tapauksessa jauhe on levitettävä steriilillä tislatulla vedellä.
Sairas eläin injektoidaan lihakseen tai ihon alle.
Annos määritetään milligrammoina kilogrammaa kohti ja se on:
- pienet eläimet - pennut - 0,16;
- koira ja muut suuret yksilöt - jopa 50.
analogit
Antibiootilla on monia vaikuttavia aineita. Kuuluisimpien joukossa voidaan mainita:
- Cefalexiini on keftriaksonitablettien yleinen ja analoginen;
- Megion;
- Rocephin;
- Cedex - keftriaksonianalogi suspensiossa.
Lääkettä ei toimiteta laimentamiseen tarkoitetuilla anestesia-aineilla. Rocephinin ja Rosinin kaltaisilla lääkkeillä on pakkauksessa lidokaiini. Tämän takia on mahdollista säästää rahaa, mutta myös yksinkertaistaa huumeiden hallinnan menettelyä. Tällaisten lääkkeiden tärkeimmät edut ovat:
- Ei tarvitse ostaa liuotinta erikseen.
- Älä anna lidokaiinia, koska sillä on jo riittävä annos. Lääkkeen käyttämiseksi riittää jauheen liuottaminen ja injektio.
Ennen kuin käytät Ceftriaxone-tablettien analogeja, sinun täytyy lukea huolellisesti käyttöohjeet ja jopa parempi keskustella lääkärisi kanssa.
Lääkettä pidetään yhtenä tehokkaimmista ja voit käsitellä nopeasti ilman negatiivisten oireiden ja patologioiden kehittymistä. Se on niin turvallista, että sitä määrätään sekä lapsille että raskaana oleville naisille, lukuun ottamatta ensimmäistä raskauskolmanneksia. Potilaat saavat vain positiivisen arvion keftriaksonista. Jo ensimmäisessä käyttöpäivänä tulee helpotus. Lääkkeen hinta on kaikkien saatavilla, voit ostaa sen missä tahansa apteekissa, mutta vasta lääkärin määräyksen jälkeen.
Keftriaksoni - tehokas injektio prostatiittia vastaan
Keftriaksoni on voimakas antibiootti. Lääketieteellisessä käytännössä hänestä tuli vähemmän suosittu kuin penisilliini. Lääke vaikuttaa useimpiin tunnettuihin haitallisiin bakteereihin ja on auttanut monia tartunnan saaneita tartunnan saaneita potilaita. Useissa tapauksissa Ceftriaxone-lääkkeen käyttö on perusteltua.
Lääkkeen injektiot aiheuttavat kipua ja joskus allergisia reaktioita. Mutta pyrkimykset korvata keftriaksoni analogeilla johtaa suurempiin hoitokustannuksiin. Miten sitten korvata keftriaksonin injektiot? Kuinka tehokas se on syfiliksen ja prostatiitin torjumisessa? Verrataan sen ominaisuuksia penisilliinin, Rocephinin ja Hazaranin kanssa?
Keftriaksoniksi kutsutaan antibakteerinen kefalosporiiniaine, jolla on voimakas estävä vaikutus bakteerikalvoon. Injektiot (laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen) - tärkein lääkkeen antoreitti kehoon. Suun kautta annettavaa annosta ei anneta, vain injektioita.
Keftriaksoni: Mitä tämä apu auttaa?
Keftriaksonia on käytetty onnistuneesti tartuntatautien ja tulehdussairauksien torjumiseksi:
- Hengityselimet (aivokalvontulehdus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus, epiglottiitti, sinuiitti, keuhkojen paise);
- Urogenitaaliset infektiot (uretriitti, pyelonefriitti, kystiitti, epidirmit, pyeliitti);
- Eturauhanen (prostatiitti);
- Seksuaalisesti tarttuvat taudit (syfilis, gonorrhea, chancroid);
- kiehuu;
- Vatsaontelot (angiokoliitti, peritoniitti);
- Ihoympäristö (streptoderma);
- Otiitin tulehdus;
- Liuska;
- Bakteriaalinen septikemia;
- Liittyy luukudokseen, ihoon ja niveliin;
- Käänteinen borrelioosi (Lymen tauti).
Terveyden vakauttamiseksi erilaisten toimintojen (apenditiivin, sappirakon, synnytyksen jälkeisen poistamisen) jälkeen määrätään myös keftriaksonin injektioita.
Keftriaksonin annostus on tärkeä osa ehkäisyä ja hoitoa
12-vuotiaille lapsille (paino 50 kg) ja aikuisille päivittäinen annos on 1-2 g. Tämä tilavuus voidaan jakaa kahteen injektioon (12 tunnin kuluttua). Vakavien infektioiden hoidossa annosta nostetaan 4 grammaan. Samaan aikaan lisätään enintään 2 g.
Kefalosporiineja ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille, ja niitä määrätään äärimmäisissä tapauksissa seuraavissa suhteissa:
- Alle 2 viikon ikäisille lapsille jopa 50 mg / kg / vrk;
- Alle 12-vuotiaille lapsille (paino enintään 50 kg) enimmäisannos on enintään 80 mg / kg / vrk.
Keftriaksoni voidaan antaa tiputusmenetelmällä 30 minuuttia.
Kurssin kesto - vähintään 5 päivää. Voi saavuttaa 2-3 viikkoa. Se valitaan siten, että infektion hävittäminen on yli kaksi päivää ennen hoidon päättymistä.
Ceftriaksonin valmistaminen ennen injektiota
Keftriaksoni laimennetaan injektionesteellä, särkylääkkeillä (Lidokaiini, Novocain). Kaikkien antibioottien injektiot ovat kivuliaita.
Menetelmä keftriaksoniliuoksen valmistamiseksi:
- Ampuli avataan liuottimella;
- Ceftriaxone-pullon alumiinikorkki on taitettu taaksepäin (korkin reuna ei ole irrotettava);
- 4 ml lidokaiinia tai Novocainumia kerätään ruiskuun;
- Ceftriaxone-jauhetta sisältävässä astiassa injektoidaan 4 ml anestesia-ainetta ja sekoitetaan.
Keftriaksonin injektiot: haittavaikutukset
Keskushermostoon saattaa liittyä immuniteetin oireita lääkkeen koostumukseen migreenien välityksellä. Keftriaksonin sivuvaikutuksia ovat allergiat, kutina, harvoin anafylaktinen sokki (angioedeema).
Turvotus voi tapahtua injektiokohdissa. Väliaikainen hypoprotrombinemia tai flebiitti voi esiintyä.
Kun käytät keftriaksonia, on angioedeeman vaara. 10-20% tapauksista on kuolemaan johtavia, mikä osoittaa hoidon suunnittelun tärkeyden, annostelun määräämisen ja potilaan tilan ja analyysin jatkuvan seurannan.
Hemodialyysissä potilaalta otetaan jatkuvasti plasman ja veren mittauksia lääkkeen kohonneiden pitoisuuksien tunnistamiseksi. Pitkäaikainen hoito häiritsee maksan ja munuaisten toimintaa. Potilaille määrätään usein K-vitamiinia (erityisesti vanhuksia).
Keftriaksonin ja etanolin välinen vuorovaikutus aiheuttaa disulfiramien kaltaisia vaikutuksia.
Muiden laktaamiantibioottien käyttö ei myöskään ole sallittua, koska se aiheuttaa:
- punoitus;
- oksentelu;
- takykardia;
- päänsärky;
- Vatsakrampit;
- Erilaiset verenvuodot.
Mitä keftriaksoni voidaan laimentaa? Käyttöohjeet: laukaukset lidokaiinilla.
Keftriaksonijauhetta suositellaan laimentamaan 10% lidokaiiniliuoksella tai steriilillä injektionesteellä. Keftriaksoni on annettava viimeistään 6 tunnin kuluttua valmistuksesta. Jääkaapin käyttö lisää lääkkeen säilyvyyttä 24 tuntia.
Keftriaksonia käytetään syfilisin hoitoon.
Penisilliinin käyttö syfilisin (Treponema pallidum) hoitoon on pääasiallinen hoitomenetelmä. Keftriaksoni on määrätty penisilliini-allergiaan.
Keftriaksonin välttämättömät ominaisuudet ovat:
- Kyky estää bakteerien solujen muodostumista;
- Nopea ja täydellinen tunkeutuminen kehon soluihin; Syfilis on ainoa infektio, jolla on haitallinen vaikutus aivo-selkäydinnesteeseen (aivo-selkäydinneste, jossa koko keskushermosto on upotettu) ja joka muodostaa sellaisen sairauden kuin neurosifilissi.
Keftriaksoni on aktiivisin kolmannen sukupolven kefalosporiini seuraavien organismien suhteen:
- N.gonorrhoeae (gonokokk);
- N. meningitidis (meningokokki);
- H.influenzae (Pfeiffer-sauva).
Lääkkeen farmakokinetiikka imeytymiseen ei ole huonompi kuin analogit, jakautumiseen ja imeytymiseen elimissä on korkea taso, ja erittyminen on noin 8 tuntia.
Kolmannen sukupolven kefalosporiineja käytetään aktiivisesti tartuntatautien kemoterapiassa niiden korkean aktiivisuuden vuoksi gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan.
80-luvulle asti Penisilliini säilyi pääasiassa syfiliksen hoidossa, vaikka potilaiden allerginen reaktio oli suuri. Muilla tunnetuilla lääkkeillä (tetrasykliinit, makrolidit) oli pienempi aktiivisuus tämän taudin suhteen ja niitä pidettiin vähemmän tehokkaina.
Ceftriaxon kykenee estämään ja jopa täysin tukahduttamaan infektiivisten grampositiivisten (stafylokokki, streptokokki, gangreeni, tetanus, tetanus ja pernarutto) ja gram-negatiivisten (morax) elintärkeän aktiivisuuden.
Haitallisten bakteerien haitallisten vaikutusten merkitys keholle on niiden kyky tunkeutua kudosten läpi aivo-selkäydinnesteeseen. Keftriaksonilla on sama ominaisuus. Käytännön kokemusta keftriaksonista syfilisiä vastaan tutkitaan edelleen ja alkoi lääkettä vaihtoehtoisena hoitona penisilliini-intoleranssille.
Nykyään keftriaksonia käytetään pariksi penisilliinin kanssa, ja se on useimmiten soveltuvampi tarttuvaa profylaksia varten. Sisältyy kansainväliseen käytäntöön syfilisin, neurosyfilisin, HIV-tartunnan saaneiden hoitoon.
Keftriaksoni eturauhastulehdukseen
Prostatiitti, joka johtuu kyvystä kehittyä nopeasti, vaatii nopeaa hoitoa. Muuten se aiheuttaa komplikaatioita kroonisen muodon vahvistamisen jälkeen. Hoitoon kuuluu laaja-alainen antibioottihoito.
Eniten käytetty prostatiitin hoitoon:
- Amoksiklavilla on antibakteerinen vaikutus valmisteen sisältämän amoksisilliinin ja klavulaanihapon vuoksi. Tehokkaita. Yleistä paranemista havaitaan 2-3 päivän käytön jälkeen. Ei kallis. Muoto - suspensio, tabletit, injektiot. Jälkimmäiset on määrätty kroonisessa prostatiitissa. Sitä ei voida määrätä, jos potilas kärsii hepatiitista.
- Ofloksasiinia käytetään krooniseen prostatiittiin, kystiittiin, pyelonefriittiin, jossa on pillereitä tai injektioita. Siinä on anti-adaptiivisia ominaisuuksia. Vaikuttaa DNA-infektioon. Ofloksaniinin käyttö on kielletty potilailla, joilla on ollut aivohalvaus, päänvamma tai aivojen verenkiertohäiriöiden diagnosointi. Yhdistä muiden lääkkeiden kanssa.
- Siprofloksasiinia käytetään myös kroonisen prostatiitin hoitoon. Vapautuslomake - tabletit, jotka on pestävä vedellä. Lääkkeen etuna on kyky hajottaa paitsi aktiivista infektiota myös inkubointibakteereita. Ei sovelleta peräsuolen sairauksiin. Positiiviset muutokset havaitaan 2 päivää käytön aloittamisen jälkeen.
- Keftriaksoni on tehokkain kefalosporiini akuutin, kroonisen ja märehtyneen prostatiitin torjumiseksi. Aloittaa toiminnan heti injektion jälkeen. Kestää virtsaamista 12 tunnin kuluttua. Ei suositella käytettäväksi maksan ja munuaissairauksien hoidossa.
Keftriaksoni: analogit injektioissa
Keftriaksoni voidaan korvata kalliimmilla kollegoilla - Sveitsin Rocephin tai Serbian Azaran. Niiden käyttö on samanlainen kuin tarkasteltavana oleva antibiootti ja sillä on vastaavia vasta-aiheita. Maksimipitoisuus saavutetaan 3-5 tunnin imeytymisen jälkeen.
Injektioneste valmistetaan samalla tavalla: jauhe laimennetaan nesteellä tai lidokaiinilla. Hazaran-jauheen väri on vaaleankeltainen, Rocefina on vaalea. Keftriaksonilla on vaalea tai kellertävä väri. Keftriaksoni-injektion hinta on noin 30 ruplaa per injektiopullo, Azaran - noin 1520 ruplaa per injektiopullo, Rocéfin - noin 520 ruplaa.
Edellä mainitut lääkkeet imeytyvät täysin verenkiertoon. Helposti imeytyy kehon kudoksiin (luut, nivelet, selkäydin, hengitystie, virtsatie, iho, vatsaonteloon).
On muitakin analogeja:
- Oframaks;
- Betasporin;
- Biotrakson;
- Fortsef;
- Medakson;
- Tsefson;
- Lifakson;
- Hyson;
- Tseftriabol;
- Tsefatrin;
- Cefaxone;
- Keftriaksoni-ICCO;
- Keftriaksoni-Vial;
- Keftriaksoni-ILC;
- Lendatsin.
Raskaana olevien ja imettävien lääkkeiden saannin ominaisuudet
Lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille (sen käyttö ensimmäisellä raskauskolmanneksella on kriittinen). Kefalosporiinien käyttöä imetyksen aikana ei suositella, ja jos sitä määrätään, imetys lopetetaan.
Keftriaksoni - voinko juoda ampumisen sijaan?
Keftriaksoni laimentamattomassa muodossa on jauhe, sitä ei voida käyttää suun kautta: sillä ei ole toivottua vaikutusta, mutta sivuvaikutukset voivat kasvaa.
Keftriaksonin injektiot: arviot
Keftriaksoni on osoittautunut tehokkaaksi antibiootiksi, joka vaikuttaa useimpiin tunnettuihin bakteereihin. Se auttaa hoitamaan monia tartuntatauteja vatsanontelossa, keuhkokuumeessa ja hengityselinten sairauksissa sekä taistelemaan sukupuolitauteja vastaan.
Potilaat valittavat epämukavuudesta (kipu) keftriaksonin jälkeen - injektiokohta sattuu. Lidokaiini ratkaisee osittain ongelman. Ohjeissa ei suositella penisilliinille herkkien ihmisten käyttöä.
tulokset
Kliiniset käytännöt ovat nykyään käsittämätöntä ilman keftriaksonia, joka esiintyi Sveitsin lääkeyhtiössä Hoffman La Roche vuonna 1978. Se oli kolmannen sukupolven ensimmäinen synteettinen kefalosporiini, ja kaksi vuotta myöhemmin lääke sai kauppanimen Rocephin. Sen mahdollisuuksia tutkitaan edelleen. Vuonna 1987 Rochefinista tuli Hoffman La Roche -yhtiön suosituin lääke.
Keftriaksoni on lueteltu WHO: n luettelossa, mikä tarkoittaa lääkkeen kiistämätöntä merkitystä ihmiskunnalle.
Keftriaksoni - lääkkeen käyttöohjeet, arvioinnit, analogit ja vapautumismuodot (injektiokuiva-aine) infektioiden hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. Miten laimentaa lääkkeitä lihaksensisäisiin ja laskimonsisäisiin injektioihin
Tässä artikkelissa voit lukea ohjeet Ceftriaxone-lääkkeen käytöstä. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet keftriaksonin käytöstä niiden käytännössä Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Keftriaksonianalogit, joissa on saatavilla olevia rakenteellisia analogeja. Käytetään bakteerisairauksien (peritoniitti, sepsis, keuhkokuume, pyelonefriitti ja muut) tarttuvien sairauksien hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Kerro meille, miten keftriaksonia laimennetaan lidokaiinilla ja injektionesteisiin käytettävällä vedellä.
Keftriaksoni on 3-sukupolven laaja-alainen kefalosporiiniantibiootti. Tehokas bakterisidinen, joka estää mikro-organismien soluseinän synteesiä. Kestää beetalaktamaasia useimmille grampositiivisille ja gram-negatiivisille bakteereille.
Aktiivinen grampositiivisia aerobisia bakteereja, gram-negatiivisia aerobisia bakteereja ja anaerobisia bakteereja vastaan.
Siinä on in vitro -aktiivisuutta useimpien seuraavien mikro-organismien kantoja vastaan, vaikka tämän kliininen merkitys ei ole tiedossa: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (mukaan lukien Providencia rettgeri), Salmonella spp. (mukaan lukien Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Metisilliiniresistentit stafylokokit ovat resistenttejä kefalosporiineille, mm. keftriaksoniin. Monet D-ryhmän streptokokkien ja enterokokkien (mukaan lukien Enterococcus faecalis) kannat ovat myös resistenttejä keftriaksonille.
farmakokinetiikkaa
I / m: n antamisen jälkeen keftriaksoni imeytyy nopeasti ja täysin systeemiseen verenkiertoon. Se tunkeutuu hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin: hengitysteitä, luut, nivelet, virtsatiet, iho, ihonalainen kudos ja vatsaelimet. Kun meningeaalikalvojen tulehdus tunkeutuu hyvin aivo-selkäydinnesteeseen. Keftriaksonin hyötyosuus i / m: n antamisen ollessa 100%. Aikuisilla potilailla 48 tunnin kuluessa 50–60% lääkkeestä erittyy munuaisten kautta muuttumattomana, 40-50% erittyy sappeen suolistoon, jossa se biotransformoituu inaktiiviseksi metaboliitiksi.
Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa
Vastasyntyneillä noin 70% lääkkeestä erittyy munuaisten kautta.
todistus
Herkkien mikro-organismien aiheuttamat bakteeri-infektiot:
- vatsaelinten infektiot (peritoniitti, maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet, sappitie, mukaan lukien kolangiitti, sappirakon empyema);
- ylempien ja alempien hengitysteiden sairaudet (mukaan lukien keuhkokuume, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema);
- luut ja nivelet;
- iho- ja pehmytkudosinfektiot;
- virtsatieinfektiot (mukaan lukien pyelonefriitti);
- bakteeri-meningiitti;
- endokardiitti;
- sepsis;
- tippurin;
- kuppa;
- pehmeä chancre;
- Lymen tauti (borrelioosi);
- lavantauti;
- salmonelloosi ja salmonelloosi;
- tartunnan saaneita haavoja ja palovammoja.
Postoperatiivisen infektion ehkäisy.
Tartuntataudit immuunipuutteisilla henkilöillä.
Vapautusmuodot
Jauhe liuosta varten suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen käyttöön 0,5 g, 1 g, 2 g.
Käyttö- ja annostusohjeet
Lääkettä annetaan / m ja / in (suihkutus tai tiputus).
Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille annos on 1-2 g kerran päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein.
Vastasyntyneille (enintään 2 viikon ikäisille) annos on 20-50 mg / kg päivässä.
Lapsille ja alle 12-vuotiaille lapsille päivittäinen annos on 20-80 mg / kg. Lapsilla, joiden paino on vähintään 50 kg, käytä annoksia aikuisille.
Laskimonsisäisenä infuusiona on annettava yli 50 mg / kg ruumiinpainoa 30 minuutin ajan. Hoidon kesto riippuu taudin luonteesta ja vakavuudesta.
Kun imeväisillä ja pikkulapsilla on bakteeri-aivokalvontulehdus, annos on 100 mg / kg 1 kerran vuorokaudessa. Suurin mahdollinen vuorokausiannos on 4 g. vuorokaudessa meningiitti, joka johtuu Enterobacteriaceae-bakteerien herkistä kannoista.
Gonorrhean hoidossa annos on 250 mg lihaksensisäisesti kerran.
Postoperatiivisten tarttuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi sitä annetaan kerran annoksella 1-2 g (riippuen infektioriskin asteesta) 30-90 minuuttia ennen leikkausta. Kolon- nissa ja peräsuolessa tapahtuvaa toimintaa varten on suositeltavaa antaa lääkkeen lisäys 5-nitroimidatsoliryhmästä.
Lapsille, joilla on ihon ja pehmytkudosten infektio, lääkettä määrätään päivittäisenä annoksena 50-75 mg / kg ruumiinpainoa 1 kerran tai 25-37,5 mg / kg 12 tunnin välein, mutta enintään 2 g päivässä. Toisten lokalisointien vakavissa infektioissa - annoksena 25-37,5 mg / kg 12 tunnin välein, mutta enintään 2 g päivässä.
Otitis-median kanssa lääkettä annetaan lihaksensisäisesti annoksella 50 mg / kg ruumiinpainoa, mutta enintään 1 g.
Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, annosta on muutettava vain vakavan munuaisten vajaatoiminnan vuoksi (CC alle 10 ml / min), tässä tapauksessa keftriaksonin päivittäinen annos ei saa ylittää 2 g.
Injektionesteiden valmistusta ja antamista koskevat säännöt (lääkkeen laimentaminen)
Injektointiliuokset on valmistettava välittömästi ennen käyttöä.
Liuoksen valmistamiseksi i / m-injektioita varten 500 mg lääkettä liuotetaan 2 ml: aan ja 1 g: aan lääkettä 3,5 ml: aan 1% lidokaiiniliuosta. On suositeltavaa pistää enintään 1 g yhdeksi gluteukseksi.
Laimentaminen lihaksensisäiseen käyttöön voidaan suorittaa myös injektionesteisiin käytettävällä vedellä. Vaikutus on sama, vain tuskallista käyttöönottoa.
Liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäiseen injektioon 500 mg lääkettä liuotetaan 5 ml: aan ja 1 g valmistetta liuotetaan 10 ml: aan steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä. Injektointiliuos injektoidaan hitaasti IV4 minuutin kuluessa.
Liuoksen valmistamiseksi IV-infuusiota varten 2 g lääkettä liuotetaan 40 ml: aan seuraavia kalsiumia sisältämättömiä liuoksia: 0,9% natriumkloridiliuos, 5-10% dekstroosiliuos (glukoosi), 5% levuloosiliuos. Lääkettä annetaan annoksena 50 mg / kg tai enemmän 30 minuutin ajan tiputuksessa.
Juuri valmistetut keftriaksoniliuokset ovat fysikaalisesti ja kemiallisesti stabiileja 6 tuntia huoneenlämpötilassa.
Haittavaikutukset
- päänsärky, huimaus
- oliguria, munuaisten vajaatoiminta
- glukosuria
- hematuria
- hypercreatininemia
- urea kasvaa
- pahoinvointi, oksentelu
- makuhäiriö
- ilmavaivat
- stomatiitti, glossiitti
- ripuli
- dysbiosis
- vatsakipu
- anemia, leukopenia, leukosytoosi, lymfopenia, neutropenia, granulosytopenia, trombosytopenia, t
- nenäverenvuotoa
- urtikaria, ihottuma, kutina
- anafylaktinen sokki
- bronkospasmi.
Paikalliset reaktiot: johdannossa - flebiitti, kipu suonensisäisesti; - injektiokohdassa - kipu pistoskohdassa.
Vasta
- yliherkkyys lääkkeelle;
- yliherkkyys muille kefalosporiineille, penisilliineille, karbapeneemeille.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Lääkkeen käyttö raskauden aikana on mahdollista vain silloin, kun äidille tarkoitettu hyöty ylittää mahdollisen sikiölle aiheutuvan riskin (tässä tapauksessa ei yleensä suositella lääkkeen käyttöä raskauden ja sikiön häiriöiden mahdollisten komplikaatioiden vuoksi). Tarvittaessa lääkkeen käyttö imetyksen aikana on lopetettava imetys.
Erityiset ohjeet
Kun huumeita käytetään, tulee ottaa huomioon anafylaktisen sokin riski ja asianmukaisen hätäkäsittelyn tarve.
Vakavan munuaisten vajaatoiminnan ja vakavan maksan vajaatoiminnan yhdistelmänä hemodialyysipotilailla on määritettävä säännöllisesti lääkkeen plasmapitoisuus.
Pitkäaikaisessa hoidossa on tarpeen seurata säännöllisesti perifeerisen veren kuvaa, maksa- ja munuaisfunktionaalisuutta.
Harvoissa tapauksissa sappirakon ultraäänellä esiintyy sähkökatkoksia, jotka häviävät hoidon lopettamisen jälkeen. Vaikka tämä ilmiö liittyy oikeaan hypokondriumiin, on suositeltavaa jatkaa Ceftriaxone-hoitoa ja hoitaa oireenmukainen hoito.
Vanhukset ja heikentyneet potilaat saattavat tarvita K-vitamiinin antamista.
Hoidon aikana alkoholi on vasta-aiheinen, koska disulfiramien kaltaiset vaikutukset ovat mahdollisia (kasvojen punoitus, vatsan ja vatsakrampit, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, alentunut verenpaine, takykardia, hengenahdistus).
Huumeiden vuorovaikutus
Keftriaksonilla ja aminoglykosideilla on synergiaa moniin gramnegatiivisiin bakteereihin.
Kun sitä käytetään yhdessä NSAID-lääkkeiden ja muiden verihiutaleiden estoaineiden kanssa, verenvuodon todennäköisyys kasvaa.
Samanaikainen käyttö "silmukan" diureettien ja muiden nefrotoksisten lääkkeiden kanssa lisää munuaistoksisen vaikutuksen riskiä.
Lääkeaine on yhteensopimaton etanolin (alkoholin) kanssa.
Farmaseuttinen vuorovaikutus
Farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden antibiootteja sisältävien liuosten kanssa.
Keftriaksonin lääkeaineen analogit
Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:
- Azaran;
- axon;
- Betasporina;
- Biotrakson;
- Lendatsin;
- Lifakson;
- Longatsef;
- Megion;
- Medakson;
- Movigip;
- Oframaks;
- Rocephin;
- Steritsef;
- Tertsef;
- Torotsef;
- Triakson;
- Fortsef;
- Hyson;
- Cefaxone;
- Tsefatrin;
- Tsefogram;
- Tsefson;
- Tseftriabol;
- Keftriaksoni-ICCO;
- Keftriaksoni-Vial;
- Keftriaksoni-ILC;
- Keftriaksoninatriumsuola;
- Ceftriaxone Elf.
Miten kasvattaa keftriaksonia (muistio)