Mikä on otiitin eksudatiivinen: oireet ja hoito

Exudative otitis media on yksi tulehduksellisen prosessin ilmentymiä keskikorvassa, jota useimmissa tapauksissa pidetään aiempien sairauksien komplikaatioina. Sekä aikuiset että lapset ovat alttiita taudille, mutta oletetaan, että pääasiassa 3-7-vuotiaat lapset ovat alttiita eksudatiiviselle otiitille: tilastojen mukaan 60% potilaista kärsii sairaudesta tässä iässä, kun taas 12-15-vuotiaiden potilaiden sairaus havaitaan 10% tapauksista.

Tauti on erittäin epämiellyttävä diagnoosin ja hoidon kannalta - tämä muoto ei voi käytännössä häiritä ihmistä, jolla on korvakoruja tai muita ilmeisiä otiitin oireita. Mutta tässä on koko taudin vaara: useimmat potilaat valittavat vain kuulon laadun lievästä vähenemisestä, jota kaikki eivät havaitse vihreänä valona menemään otorinolaringologiin (LOR).

Eksudatiivisen otiitin luonne

Nykyinen lääketiede tutkii hyvin tätä tulehduksen ilmentymistä. On luotettavasti tiedossa, että korvassa esiintyvän tulehduksen eksudatiivinen muoto on yksi välikorvatulehduksen muodoista, joka voi johtua Eustachian-putken (Eustachitis) tulehduksen puutteesta. Koska Eustachian (kuulo) putkeen kertyvä neste ei vastaanota kanavia poistumaan sisäkorvasta, tulehduksen akuutti muoto vähenee vähitellen ja virtaa eksudatiiviin.

Kuten tavanomaisen otitis-välineen tapauksessa, tämän taudin eksudatiivisen muodon kehittymiseen tarvitaan infektio, jotta eri nauti- sissa sairauksiin pääsee nenänielän korvaan. On tapauksia, joissa tämä otiitin muoto kehittyi itsenäisesti ilman edeltävää akuuttia tulehdussairautta: taudille on tunnusomaista eksudaatin kertyminen keskikorvaan (liima-aine) ja keskikorvan kudos, mukaan lukien Eustachian putki, turpoaa. Korvan tulehduksen taustalla korvan aikana tapahtuva ulosvirtaus ja erittyminen normaalin toiminnan aikana ovat jatkuvasti monimutkaisia.

On huomionarvoista, että tulehduksen läsnä ollessa tämä salaisuus tuotetaan vieläkin voimakkaammin, mutta ulosvirtauksen mahdottomuuden vuoksi se kerääntyy keskikorvaan. Kaikki tämä on ihanteellinen kasvualusta korvalla oleville bakteereille ja viruksille: kerääntyvä neste ilman hoitoa voi virrata kurjaan tilaan, joka on täynnä sekä kuulon heikkenemistä että kuulolaitteen kudosten tuhoutumista ja jopa kuolemaan johtaneita. noin 28 000 ihmistä kuolee maailmassa.

oireet

Exudatiivinen otitis media, jonka oireet ja hoito poikkeavat joka tapauksessa tavallisesta ja yleisemmästä katarralisesta otiitista, melkein ei näy ulkoisesti. Poikkeuksena voivat olla tapaukset, joissa potilas on äärimmäisen tarkkaavainen hänen terveydelleen - lasten tapauksessa otorinolaryngologi tulisi käydä epätavallisten korvien aiheuttamien valitusten varalta, koska näillä valituksilla voi olla ”eksudatiivinen maaperä”, jota lapsi ei aina pysty tunnistamaan itsenäisesti iän vuoksi.

Tällaisen peitellyn sairauden tärkeimmät oireet ovat:

• kuulon heikentynyt laatu;
• korvien tunne ruuhkautumisesta;
• lisääntynyt oman äänesi kuuleminen viestinnässä;
• joskus - tinnitus;
• korvan vesipitoisen ympäristön tunne: potilas voi tuntea, että korvassa on "gurgling" tai "virtaava" aina, kun se muuttaa pään asemaa;
• paksu liman esiintyminen nenän kautta.

On huomionarvoista, että nenälihaksia tämän taudin kanssa ei aina esiinny. Yleensä potilaat voivat valittaa osittaisesta kuulon heikkenemisestä, johon yleensä liittyy tunteensa mukaan nestevirtausta keskikorvassa. Akuutti kipu ei ole taudille ominaista.

Taudin vaiheet

Toisin kuin katarraalinen otiitti, joka antaa käyttäjälleen erittäin kivuliaita tunteita, eksudatiivisen tulehduksen kulku voi kestää kuukausia - ilman järkevää hoitoa, tauti voi jopa aiheuttaa peruuttamattomia kuulovammauksia. Ja vaikka eksudatiivisen otiitin hoito ei ole vaikeaa, lääkärin ja potilaan pääasiallinen tehtävä on tunnistaa tällaisen tulehdusprosessin läsnäolo ajoissa.

Otolaryngologistit erottavat 4 taudin eksudatiivista vaihetta.

1. Alkeis. Sille on ominaista pieni kuulon heikkeneminen. Tässä vaiheessa tauti voi kestää jopa 4 viikkoa, kliininen kuva alkuperäisestä eksudatiivisesta tulehduksesta on seuraava: kuulon (Eustachian) putken ilmanvaihdon heikkenemisen seurauksena se asteittain pahenee ja ilmankierto koko korvassa - potilas voi kuulla oman äänensä selkeämmin, mutta alkaa huonommin kuulla keskustelukumppaneita.
2. Sekretorinen. Tämä vaihe on ominaista patologisen erityksen kerääntyminen keskikorvaan: korvan infektio vaikuttaa erityksen lisääntymiseen, ja pensasolujen ja erittävien rauhasien määrä kasvaa. Kerääntyessään tahmea neste voi antaa potilaalle tunteen roiskuvasta vedestä keskikorvassa, johon liittyy lyhytkestoinen paraneminen kuulossa. Vaihe voi edetä 1-12 kuukauden aikana, korvassa tällä hetkellä paineen nousua voidaan jo tuntea.
3. Limakalvon. Eksudatiivisen korvan tulehduksen viimeinen vaihe kuvaa prosessia, kun korvaan kertyvä neste muuttuu viskoosiksi, se täyttää täysin keskikorvan ontelon. Vaihe voi edetä 12-24 kuukautta. Limakalvon äänet eivät ole tyypillisiä nesteen roiskeille, koska tässä vaiheessa se muuttuu niin paksuksi, että se voi jopa tarttua ENT-instrumentteihin puhdistuksen aikana. Ilmeisistä oireista - lisääntynyt kuulon heikkeneminen.
4. Kuitumaisia. Otiitin eksudatiivisen vaiheen loppuvaihe johtaa valitettavasti kuulolaitteen rakenteen muutoksiin: limakalvon muodonmuutoksen taustalla esiintyy kuunteluvälien vaurioitumista ja korvakäytävän muoto muuttuu. Tässä vaiheessa korvassa lähes limakalvojen tuotanto pysähtyy, ja jonkin aikaa se pysähtyy kokonaan: korvalla on peruuttamattomia muutoksia. Vaihe voi edetä 24 kuukaudesta.

On tärkeää! Akuutti eksudatiivinen otiitti jatkuu 1-2 kuukautta, kun taas taudin myöhempi kehittyminen on luonteenomaista lääketieteellisessä ympäristössä kroonisena eksudatiivisena otiittimateriaalina (tauti kestää yli 2 kuukautta).

Lisäksi alle 7-vuotiailla lapsilla esiintyy usein kahdenvälistä eksudatiivista otitis-mediaa. Tällainen lääkärin määräys tarkoittaa sitä, että tulehdus, jolle on ominaista erittymän kertyminen keskikorvaan, on sulannut sekä oikean että vasemman korvan. Tyypillisesti tämä sairauden muoto havaitaan ja sitä hoidetaan kiinteällä tavalla - potilaat määrittävät menettelyt, joihin sisältyy molempien korvien pesu, puhallus ja keinottelu.

Taudin hoito

Lääketieteelliset tilastot ovat pettymys: tällainen tauti on harvoin mahdollista diagnosoida sen alkuperästä, vaikka visuaalinen otoskooppi ei aina auta tunnistamaan tautia. Jotta vältettäisiin kuulon heikkenemisen ja jopa täydellisen kuulon heikkenemisen aiheuttaman korvanontelon peruuttamaton tuhoaminen, lääkärit käyttävät informatiivisempaa menetelmää sairauden tunnistamiseksi ja kuvaamiseksi - tympanometria, joka antaa lääkärille todellisen tilanteen tällaisessa otiitissa.

Tämän menettelyn jälkeen otorinolaringologi voi määrätä hoidon, joka on yleensä monimutkainen - fyysinen ja lääkehoito.

Lasten eksudatiivista otiittia pidetään useammin kuin aikuisilla. Jotta potilas voisi välttää useita komplikaatioita, määrätään yleensä intensiivistä hoitoa.

• Vitamiineja. Potilaalle annetaan vitamiineja yleistä immuniteettia varten;
  
• Antibiootteja. Monissa tapauksissa tauti on bakteeri-geneesi, joka vaatii hoitoa antibiooteilla, mutta pienten lasten tapauksessa näitä lääkkeitä määrätään useammin vakavien komplikaatioiden välttämiseksi;
• Vasokonstriktorinen nenän tippa. Koska taudille on ominaista nenän tukkoisuus, lääkäri voi määrätä nenän tippoja, joita suositellaan lapsille noin 5 päivän ajan;
• Tulehduskipulääkkeet;
• Mucolytics. Nämä lääkkeet otetaan suun kautta, ne on suunniteltu aloittamaan korvan sisään kerääntyneen liman laimentaminen;
• Pisara korvaan. Lääkkeet injektoidaan suoraan korvan läpi, niillä on antibakteerinen vaikutus.

On tärkeää! Ensinnäkin paikallislääkärit alkavat poistaa syyn, miksi tällaisen lapsen korvan infektio on syntynyt - tämä taktiikka on oikea, koska taudin puuttumisen vuoksi sairaus on paremmin hoidettavissa.

Aikuisia

Exudatiivisen otiitin hoito aikuisilla lääketieteellisestä näkökulmasta ei ole kovin erilainen kuin lapsi - potilaat saavat samoja lääkkeitä, mutta "aggressiivisemmalla". Otolaryngologist poistaa ensin sairauden, joka aiheutti otiitin, ja sitten menee fysioterapiaan ja lääkehoitoon asettamalla tulehduksellisen prosessin vaiheen korvaan. Yleensä aikuisille määrätään:

• Antibiootit korvaan tuhoavien infektioiden tuhoamiseen;
• Antihistamiinit, jotka helpottavat kehon yleistä myrkytystä lääkkeillä;
• Korvatulpat, jotka taistelevat korvatulehduksen bakteerikomponentista;
• Mucolytics, jotka on otettu suun kautta korvattua nestettä nesteyttämään;
• Nenä tippaa.

Fysioterapeuttisia menetelmiä, jotka on osoitettu tälle sairaudelle, mutta joista monet eivät voi määrätä pienille lapsille, ovat:

• puhaltaa Politzerin yli;
• laserhoito;
• fonoforeesilla;
• elektroforeesi;
• korvatulppien hieronta.

Joskus aikuisilla, tämä tauti vaatii myös kirurgisia toimenpiteitä. Pääsääntöisesti tällaista hoitoa suosiva päätös on perusteltua tarjoamalla kanavia nesteestä poistumista varten - äärimmäisissä tapauksissa eri ikäisille potilaille määrätään seuraavat menettelyt:

1. tympanopuncture - polyeteeniputki asetetaan korvakäytävään, joka mahdollistaa jatkuvan korvanpoiston. Tämä putki on myös korvalla, jotta valmisteet voidaan haudata sen läpi korvaan. Putken poistaminen (shuntti) tapahtuu sen jälkeen, kun potilas tuntee sairauden kliinisen kuvan paranemisen;
2. myringotomiikka - lääkäri tekee reiän potilaan korvaan kuulokkeeseen, jonka kautta kertynyt neste poistuu. Tähän reikään on myös työnnetty putki, mutta menettely eroaa siinä, että se on tarkoitettu vain korvan yhteen kerääntyneen nesteen poistamiseksi.

Kahdenvälinen eksudatiivinen otitis media aikuisilla on harvinaisempaa, mutta ikääntyneillä potilailla esiintyy joskus samanlaisia ​​ilmenemismuotoja. Yleensä tämän taudin hoito ei eroa yksipuolisen muodon hoidosta, mutta se voidaan suorittaa sairaalassa - molemmat korvat altistetaan lääkkeelle ja fysioterapialle.

Siten kuka tahansa, joka ei käsittele otiitti-mediaa, on herkkä eksudatiiviselle tulehdusmuodolle. Sairauden pääasiallinen vaara on, että se voi "saada vauhtia" lähes asymptomatisesti, mutta sen lopputulos on kuulolaitteen peruuttamaton tuhoaminen. Siksi tällaisissa tapauksissa on tärkeää jättää huomiotta pätevän lääkärin ja perinteisen lääketieteen hoito, jotta saataisiin tukea.

Valmisteet roiskeen nesteyttämiseen - valinta ja käyttö

M okrata on limakalvon tai röyhkeä-limakalvon eksudaatti, joka on paikallinen hengitysteiden alemmassa ja ylemmässä (harvemmin). Eri taudit ja tarttuvan viruksen patologiset tilat (sytomegalia, mononukleoosi, akuutti hengityselinsairaus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus jne.), Allerginen, autoimmuuninen jne. Liitetään tämän aineen aktiiviseen tuotantoon.

Stutnoituminen rutasta on täynnä hengenvaarallisia ja terveyteen liittyviä komplikaatioita. On huumeita, jotka laimentavat limaa, jotka on jaettu useisiin erityisiin ryhmiin. Mikä tämä lääke on? Täytyy ymmärtää enemmän.

Harvennuslääkkeiden tyypit ja vaikutus

Yhden lääkkeen erottaminen muista lääkkeistä voi olla eri syistä. Ensimmäinen ja keskeisin on lääkeryhmä.

• Huumeet - mucolytics.

Nämä ovat tehokkaita, hyvin toimivia lääkkeitä, jotka lisäävät nesteen virtausta sylinterin rakenteeseen. Mucolyticsin tehtävänä on laimentaa limakalvojen erittymistä, mutta ei nopeaa evakuointia. Aineen aktiivinen purkaminen - vain seuraus. Useimmiten näitä lääkkeitä määrätään pitkäaikaiseen prosessiin ja aineen huonoon purkautumiseen. Monoterapiassa tällaiset lääkkeet eivät ole sopivia, niitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Nimitetty yhdessä mucolyticsin kanssa. Toisin kuin edellisessä lääkeryhmässä, harvennushutki, expectorant vaikuttavat keuhkoputkien ja keuhkojen epiteeliin ja aiheuttavat vakavaa ärsytystä ja lisäävät yskärefleksin voimakkuutta.

Niinpä käy selväksi, miksi näitä lääkkeitä nesteytykseksi käytetään yhdessä: mucolytic tekee limasta "joustavaa", ja expectorant poistaa eksudaatin kehosta.

Toinen luokitus perustuu vaikuttavaan aineeseen, jota edustaa lääkkeen rakenne pääkomponenttina. Tässä tapauksessa voimme puhua huumausaineista, jotka ovat huumeita ja ei-huumeita.

• Ensimmäinen sisältää raskaita aineita, jotka voivat olla riippuvuutta aiheuttavia, jopa lyhytaikaisessa käytössä.
• Toinen - ei ole samanlainen vaikutus.

Lopuksi on mahdollista luokitella lääkkeet terapeuttisen vaikutuksen luonteen mukaan.

Tällaisessa tilanteessa huumeet jaetaan:

1. keskitetysti vaikuttavat lääkkeet
2. sputum harvennus
3. perifeerisen toiminnan lääkkeet.

Ensimmäinen - vaikuttaa aivoissa sijaitseviin yskäkeskuksiin. Vastauksena aivorakenteet antavat voimakkaan signaalin yskärefleksin parantamiseksi. Näin ollen vaikutus on puhtaasti mekaaninen.

Jälkimmäinen aiheuttaa solujen välisen nesteen vapautumisen liman rakenteeseen, mikä tekee siitä nesteen paikallisesti.

Perifeeriset valmisteet syljen nesteyttämiseen aikuisilla ja lapsilla ovat kaikki keinot, jotka aiheuttavat keuhkoputkien vähenemistä paikallisella tasolla.

Kaikki esitetyt keinot ja toimintamekanismi eroavat toisistaan.

Jotkut tukahduttavat yskärefleksiä tai päinvastoin parantavat sitä. Toiset muuttavat yskän refleksin luonnetta jne. Riippumatta siitä, mikä lääke potilaalle tuntuu parhaiten, itsehoitoa ei voida tehdä. Sinun on kuultava terveydenhuollon ammattilaista. Kaikki lääkkeet määrätään tiukasti hänen harkintansa mukaan.

Keuhkoihin ja sylinterituotantoon liittyvien patologioiden diagnosointi ja hoito suoritetaan pulmonologien ja harvemmin otolaryngologien toimesta. Potilaan on läpäistävä koko ”polku” lääkärin valvonnassa.

Keskeisesti vaikuttavat lääkkeet

Kuten heidän nimensä sanoo, ne toimivat organismin yleisesti, tehostamalla yskää, johtuen aivorakenteiden stimuloinnista (keskushermosto).

Seuraavat lääkkeet ovat tehokkaimpia:

Tehokas lääkehoito yskää varten. Pieninä annoksina sillä on tukahduttava vaikutus yskärefleksiin. Suurissa annoksissa havaitaan päinvastaista vaikutusta, mikä on keuhkolääkäreiden käyttämä märkä yskän torjumiseksi (nopeamman sputuminpoiston aikaansaamiseksi).

Se on butamiraattiin perustuva ei-huumausaine. Sillä on voimakas mukolyyttinen vaikutus. Onko annoksesta riippuva lääke, kuten jo on jo sanottu.

Lääkeainetta on saatavilla pisaroiden ja siirappien farmaseuttisessa muodossa sisäiseen (suun kautta) käyttöön. Lisäksi lääkeaine tuottaa voimakkaan keuhkoputkia laajentavan vaikutuksen, helpottaa hengitystä. Ainakin sivuvaikutuksia, joiden ansiosta Sinekod voidaan määrätä jopa kahden kuukauden ikäisille lapsille. Expectorants käyttö on ehdottomasti kielletty.

• Mukobene, Acestin, Mukomist, tunnettu ACC, asetyylikysteiini ja muut asetyylikysteiinipohjaiset lääkkeet.

Kaikilla näillä työkaluilla on selvä mucolytic-vaikutus, johtuen sputumin lisääntyneestä viskositeetista johtuvien tiettyjen sokerialan yhdisteiden molekyylien tuhoutumisesta.

Lisävaikutukset lisäävät aineen pääasiallista vaikutusta. Siten kuvattuun aktiiviseen aineeseen perustuvilla lääkkeillä on antioksidanttisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, jotka evakuoivat nopeasti patogeenisen kasviston hengitysteistä ja parantavat merkittävästi potilaan tilaa.

• Bromiheksiini ja sen analogit.

Tunnettu nimi. Huolimatta omasta "vanhuudesta", lääke on edelleen ajankohtainen. Farmakologisen vaikutuksen perusta on liman laimentaminen spesifisten molekyylien, sakkaridien tuhoutumisen vuoksi. Lisäksi lisääntynyt liman vapautuminen.

Bromheksiini ja siihen perustuvat valmisteet ovat yhdistettyjä aineita, jotka tuhoavat raa'an, poistavat sen ja helpottavat potilaan hengitystä. Siten ainetta voidaan pitää keskitetysti vaikuttavana mukolyyttisenä aineena, samoin kuin perifeerisenä ekspantanttina.

Lisäksi lääkkeellä on kyky tukahduttaa yskää, jolla on suuri rooli terapeuttisten vaikutusten viimeisessä jaksossa.

• Karbosisteiini ja sen analogit. Mukaan lukien Libeksin ja muut. Määritelty lääke ja lääkkeet, jotka perustuvat siihen, myötävaikuttavat rouhen laimentumiseen ja niillä on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus.
• Glauvent (suurina annoksina).
• Stoptussin (käytetään yhdessä mucolytics-lääkkeiden kanssa, koska sillä on suurempi antitussive-vaikutus).

Perifeeriset lääkkeet

Ne vaikuttavat vain paikallisesti ja aiheuttavat hengitysteiden seinien ärsytystä.

Klassisten huumeiden joukossa ovat:

• Ambroksolipohjaiset valmisteet. Lääkettä pidetään yhdistelmänä, koska se samanaikaisesti laimentaa syljen ja aiheuttaa hengitysteiden ärsytystä. Näitä ovat: Lasolvan (tunnettu kaikille), Medox, Ambrobene, Ambrohexal, Bronchoval ja noin tusina analogia, joiden vaikuttava aine on Ambroxol.
• Sinupret.
• Libeksin.
• Leopront ja muut lääkkeet.

Näitä lääkkeitä pidetään turvallisempina käyttää, toisin kuin mucolytics- ja expectorant-keskeiset toimet.

Huumausaineiden keskeinen toiminta

Nämä ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat keskushermostoon yskän lisäämiseksi.

On mahdotonta käyttää tällaisia ​​lääkkeitä omaan käyttöön, koska kyseiset lääkkeet voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia ja riippuvuutta tärkeimmistä huumausaineosista.

Yleisimmät nimet ovat:

• Codelac ja muut kodeiiniin perustuvat lääkkeet. Sisältää Caffetine, Terpinkod). Nämä lääkeaineet estävät yskärefleksiä, mutta kuten aikaisemmissa tapauksissa, on annoksesta riippuva vaikutus. Mitä suurempi annos on, sitä suurempi on käänteinen vaikutus. Itse ottaminen ei ole sallittua. Asiantuntijaneuvonta on tarpeen.
• Skenan. Hän on morfiini. Nimetty poikkeustapauksissa, kun on olemassa alemman hengitysteiden vaurio (kuten keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus). Nopeasti eliminoi eksudaatin tuotannon, taudin myöhemmissä vaiheissa estää patologisen oireen (yskä).
• Demorfan. Raskas huumausaine. Nimitetty erittäin harvinaisissa tapauksissa. Terveydelle vaarallisia, monia haittavaikutuksia.
• Vicodin.

Kuten jo mainittiin, näitä lääkkeitä määrätään harvoin ja tiukasti ohjeiden mukaan.

Keskustoiminnan ei-huumausaineet

Ne on jo tarkistettu. Alla luetellut lääkkeet eivät ole riippuvuutta aiheuttavia, joten niitä voidaan käyttää myös lasten hoitoon.

• Sedotussin. Estää yskärefleksiä pienillä annoksilla. Suuressa annoksessa havaitaan päinvastainen vaikutus, ja tätä tulisi käyttää.
• Glauvent.
• Tusupreks.

Kaikki edellä mainitut valmisteet, jotka perustuvat karbosysteiiniin, asetyylikysteiiniin, bromiheksiiniin. Niillä ei kuitenkaan ole tiukasti keskeistä toimintaa lääkkeiden systeemisen koostumuksen vuoksi.

Kaikki nämä lääkkeet laimentavat limaa ja köyhtymistä. Niiden käyttö on tietyssä määrin sallittua ilman lääkärin suositusta, mutta tässä tapauksessa sinun on noudatettava ohjeita.

Perifeerisen toiminnan ei-huumausaineet

Tämä sisältää kaikki monimutkaiset lääkkeet. Huumausaineet, jotka laimentavat rouhia ja parantavat sen purkautumista, ovat seuraavat:

• Stoptussin. Yhdistetty lääke, joka perustuu guaifenesiinin ja butamiraatin yhdistelmään. Se aiheuttaa lisääntynyttä yskärefleksia keuhkoputkien ja keuhkojen epiteelisolujen ärsytyksen vuoksi. Sitä pidetään suhteellisen turvallisena farmaseuttisena aineena, joten jopa lapsia voidaan määrätä.
• Bronholitin. Sitä pidetään Stoptussinin osittaisena analogisena. Nimittää vain lääkäri.
• Lorain. Moderni lääketiede, jolla on vähintään sivuvaikutuksia.
• Tussin plus.
• Protiatsiini ja muut vastaavat lääkeaineet.

Nämä lääkkeet lisäävät yskärefleksiä, kun se valitaan oikein. Riippumaton käyttö on sallittua, mutta huolellisesti.

Expectorant ja flegma laimennus huumeet ovat lukuisia niiden koostumus. Ne voidaan luokitella useista syistä: huumausaineiden esiintyminen koostumuksessa, toimintamekanismi ja vastaavat.

On tärkeää pitää mielessä! Kumpikaan niistä ei ole itsestään hoidossa, varsinkin yhdistelmähoidossa, koska todennäköisyys pahentaa tilannetta on korkea. Tarvitaan asiantuntijan kuuleminen. Tämä on ainoa tapa luottaa hoidon pitkän aikavälin vaikutukseen. Heti kun yskä alkaa, paras ratkaisu on käydä pulmonologissa tai terapeutissa.

Mukolyytit ohentavat erittymistä korvaan

Exudatiivinen otitis-media (seroosinen otiitti)

Exudatiivinen otitis media (joka tunnetaan myös nimellä sekretory tai serous otitis, tahmea korva) on yleinen esiintyminen aikuisten ja lasten keskuudessa. Tämä tauti on täynnä pysyvää kuulon heikkenemistä ja kuuroutta. Usein tällaisten komplikaatioiden syy on taudin myöhäinen havaitseminen, joka liittyy ilmeisten oireiden puuttumiseen.

Mikä on eksudatiivinen otitis media?

Keskikorvan taudin diagnosointi

Tämän tyyppinen otiitti pidetään vaiheen 2 katarraalin jälkeen. Eksudatiivista otitis mediaa leimaa keskikorvan limakalvon tulehdus, johon liittyy lisääntynyt seeruminesteen erittyminen (erittyminen) Eustachian (tai kuulo) putken heikentyneen häiriön taustalla. Kuten tiedätte, tämä putki yhdistää tympanic ontelon nenänien kanssa. Ilma pääsee korvan läpi, ja siitä tulee ulos rikki ja limaa, joka erittyy jatkuvasti limakalvon avulla korvan suojaamiseksi bakteereilta.

Jos kuuloputken luumen on tukossa, limaa alkaa kerääntyä korvaan. Nesteiden pysähtyminen johtaa äänien johtokyvyn heikkenemiseen ja lisää myös sekundaarisen infektion todennäköisyyttä. Jos et aloita hoitoa, lima alkaa paksua ja muuttuu mullaksi.

Eustachian putken kapenemisesta johtuen ilma ei myöskään virtaa tympanic onteloon. Tällöin luodaan tyhjiö, korvakehä turpoaa ja vetäytyy. Nämä tekijät vaikuttavat kielteisesti kuulovaikutuksen tilaan.

Lasten seroosinen otiitti on omilla ominaisuuksillaan. Voit tutustua niihin seuraamalla linkkiä.

Tyyppiset eksudatiiviset (seroosiset) otiitit

On olemassa 2 sairauden muotoa: akuutti ja krooninen. Akuutti eksudatiivinen otitis media on yleisempää. Yleensä se kulkee sen jälkeen, kun kuuloputki on palautettu. Akuutin muodon voi viivästyä sellaisten tekijöiden vaikutuksesta, kuten immuniteetin väheneminen ja epäasianmukaiset hoitomenetelmät. Jos oireet jäävät 1 kuukauden kuluttua tai jos henkilöllä on 2–3 relapssia vuodessa, he puhuvat kroonisesta eksudatiivisesta otiitista.

Kroonisen otiitin keskikorvan tulehdusprosessi ei mene kokonaan pois. Pysyvä turvotus korvataan limakalvon hypertrofialla. Rintamerkin pitkäaikainen sisäänvienti vaikuttaa negatiivisesti sen lihasten tilaan. Lima muuttuu viskoosiseksi, se tarttuu tympan-ontelon seiniin ja kuulokappaleisiin. Kaikki tämä liittyy toisaalta kuulon heikkenemisen lisääntymiseen. Usein pitkittynyt seroosinen otiitti muuttuu liimaksi, jolle on tunnusomaista tarttumien esiintyminen ja kudosten arpeutuminen.

Jos tulehdus on vaikuttanut vain yhteen korvaan, niin otiittia kutsutaan yksipuoliseksi. Taudin vakavampi muoto katsotaan kahdenväliseksi eksudatiiviseksi otitis-mediaksi, koska kummankin korvan tappio on tuskallista, sitä on vaikeampaa hoitaa ja siihen liittyy täydellinen kuurous.

Exudatiivinen otitis media: syyt

Yleisin syy seerumin otiittiin ovat ENT-taudit, jotka vaikuttavat Eustachian putkeen. Näitä ovat:

Tällaisissa sairauksissa nenästä tai kurkusta peräisin olevat bakteerit voivat levitä kuuloputkeen ja aiheuttaa turvotusta. Exudatiivisen otiitin syy on joskus viruksia. Flunssa tai kylmä, kun immuniteetti on huomattavasti pienentynyt, on mahdollista, että tulehdus kehittyy missä tahansa korvan osassa.

Usein putken läpinäkyvyyden rikkominen on seurausta ei-infektoivista tekijöistä, esimerkiksi: polyposi, kasvaimet, turbinaattia, trauma, nenän väliseinän kaarevuus. Monissa tapauksissa on havaittu seroosin otiitin kehittymistä nenän allergisten prosessien taustalla.

Mikä aiheuttaa eksudatiivista otitis mediaa? Taudin syntyminen edistää kehon vastustuskykyä. Tätä vaikuttavat erilaiset krooniset ja systeemiset sairaudet, aliravitsemus ja huonot tavat. Immuniteetti vähenee merkittävästi raskauden aikana, joten raskaana olevien naisten otiitti ei ole harvinaista.

Otitis media: oireet

Tätä otiitin muotoa leimaa ilmeisten merkkien puuttuminen, kuten kipu, kuume ja poistuminen korvakäytävässä.

Ensimmäiset oireet eksudatiivisessa otiitissa ovat korvien ruuhkautuminen, kuulovamma. Monet valittavat, että he kuulevat oman äänensä. Nesteestä kertyy tinnitus ja paine. Korvat "gurgles". Kuulohäviö kasvaa. Usein sairaus esiintyy yhdessä nenän ruuhkautumisen ja nielun kanssa.

Kun henkilö tekee nielemistä, pureskelua, aivastelua - putken lumen laajenee hieman ja korvien ruuhkautuminen siirtyy väliaikaisesti.

Jos aikaa aloittaa hoito ja palauttaa Eustachian-putken läpinäkyvyys, nämä oireet verisuonitulehduksesta kulkevat. Pitkällä prosessilla ja siirtymällä liimamuotoon on jatkuvaa kuulon heikkenemistä.

Diagnoosi seerumin otiitista

Ensimmäinen asia, jonka lääkäri tekee, on tutkia kuuloke. Optisella järjestelmällä varustetun otoskoopin avulla ENT pystyy paljastamaan seroottisen tulehduksen tunnusmerkit: korvasuihku on otettu sisään, jossa on selkeät ääriviivat ja laajennetut astiat; sen väri muuttuu välittömästi harmaaksi, siniseksi tai ruskeaksi.

Nämä tiedot ja potilaiden valitukset muodostavat perustan eksudatiivisen otitismedian diagnosoinnille. Lisäksi seuraavat testit suoritetaan tarpeen mukaan:

puhalletaan pois kuuloke. Kumipallon kärki työnnetään hermeettisesti potilaan sieraimeen ja ilma johdetaan sen läpi. Ilma siirtyy Eustachian putkeen ja sitä pitkin tympanic onteloon. Kuulokkeen äänien ja värähtelyjen puuttuminen osoittaa putken täydellistä tukkeutumista; tympanometria. Tämä on menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida tympanisuolen paine, kuulokkeen toiminta, kuulo-ossit ja kuuloputki. Suorita tympanometria käyttäen anturia, joka on asennettu korvakäytävään. Laitteeseen on kytketty pumppu, äänigeneraattori ja mikrofoni. Generaattorin avulla annetaan tietyn pituuden äänet, pumppu muuttaa korvakanavan paineita ja mikrofoni rekisteröi paluussignaalit, jotka heijastuvat keskikorvan ja korvakäytävän seinistä. Tympanogrammin mukaan lääkäri määrittää kalvon ja hiukkasten liikkuvuuden, nesteen ja muiden poikkeavuuksien esiintymisen. Tämäntyyppinen tutkimus on erityisen välttämätöntä kroonisen eksudatiivisen otitismedian diagnosoimiseksi. Kokonais tympanometria suoritetaan 10 minuutissa; audiometria. Tällainen kuulemistutkimus auttaa selvittämään tarkasti kuulon terävyyden ja havaitsemaan sen häviämisen. Audiometria ei ole monimutkainen menettely. Potilas viedään äänieristetyksi kameraksi, laitetaan kuulokkeet päälle, joissa äänet ovat erilaiset. Henkilön on ilmoitettava, kun hän kuulee jotain. Tarkista siis ilmanjohtavuus. Sitten käytetään päähän kiinnitettyä laitetta värähteleviä ääniä ja määritetään luun johtumisen tila.

Exudative otitis media lapsen on vaikeampi diagnosoida, koska vauvat eivät voi kuvata tarkasti, mitä he välittävät.

Exudatiivinen otitis media: hoito

Aikuisen tulehduksen hoitoon aikuisilla tulisi olla kattava, mukaan lukien tulehdusta ehkäisevä hoito ja kuulokalvon läpinäkyvyyden palauttaminen.

Sairaus etenee usein kroonisten nenän sairauksien taustalla, joten on tarpeen palauttaa nenän hengitys paranemiseen. Lääkärit suorittavat polyyppien poistamisen, atrofoitujen alueiden resektion, adenotomia tai muita desinfiointitoimia. Kun sinus-pesu pyyhkii yläkuoren nivelet. Jos potilaalla on allerginen nuha, desensitoitumishoitoa tarvitaan. ARVI: n läsnä ollessa heitä kohdellaan välttämättä.

Monissa tapauksissa nenä- ja kurkkutautien hoidon jälkeen Eustachian-putken toiminta paranee, ja erittymä tulee ulos keskikorvasta. Jos näin ei tapahdu tai on olemassa kuulovaurion uhka, määritä tällaiset menettelyt:

Eustachian putken puhallus tai katetrointi. Politzerin mukaan tapahtuvalla puhdistuksella, joka tehdään diagnostisiin tarkoituksiin, on myös parantava vaikutus. Ilmavirta avaa kuuloputken luumenin ja puhaltaa sen seiniin tarttuneen liman. Exudate poistuu nenästä. Vaikeissa tapauksissa puhallus ei auta, sitten he käyttävät katetrointia - katetri työnnetään nenän läpi, joka putoaa suoraan kuuloputken aukkoon ja kaadetaan adrenaliiniliuokseen tai hydrokortisoniin turvotuksen lievittämiseksi. Useissa näistä menetelmistä on mahdollista huuhdella kuivimmat limakalvot. Katetrointia käytetään kroonisen eksudatiivisen otiitin hoitoon. Sitä ei voida tehdä, jos kuulokkeessa on rei'itys. Molemmat menetelmät suoritetaan nenäontelon anemoinnin jälkeen kivun välttämiseksi. elektroforeesi. Tämä on fysioterapeuttisten menetelmien tyyppi, jonka aikana käytetään korvakanavaan sijoitettua tasavirtaelektrodia. Sitä käytetään lääkekerroksella (käytetään yleensä Lidasaa), joka virran vaikutuksesta tunkeutuu ihon syvempiin kerroksiin. Siten se tulee suoraan lisäämään sen tehokkuutta ja kestoa. Elektroforeesilla otitis-eksudatiivissa on hyvä anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus. Veren ja imusolukierron mikrokierto paranee, lihakset rentoutuvat, kudosten regenerointiprosessi kiihtyy. Se kestää noin 12 istuntoa 10-20 minuuttia. korvakäytävän pneumomassage. Se tehdään käyttämällä laitetta, joka aiheuttaa negatiivisen ja positiivisen paineen korvakäytävässä. Tällaisten manipulaatioiden tarkoituksena on parantaa korvakäytävän liikkuvuutta. Hieronta voidaan suorittaa itsenäisesti asentamalla kämmen korvallesi paineen muodostamiseksi. Poista ja asenna käsi muutaman sekunnin kuluttua noin 10 kertaa. hiero kuulokalvon nielun suu. Tällaiset harjoitukset antavat jonkinlaisen tuloksen: on tarpeen suorittaa nielemis- ja pureskeluliikkeet 10 kertaa, sitten haukottelu 10 kertaa. Tällaisen ”voimistelun” aikana kuulokalvon suu avautuu, korvat jäävät tukeviksi. Sinun täytyy toistaa se säännöllisesti joka päivä. lasersäteily. Otsikosta on selvää, että korvat säteilytetään laserilla. Tämä on kivuton ja yksinkertainen menettely. Säteeseen kerätty energiavirta ohjataan tiettyihin kohtiin. Se aktivoi kudosten biokemialliset prosessit siten, että turvotus ja tulehdus kulkevat nopeammin. Laserterapian kulku on 8–12 istuntoa.

Pitkittyneen otiitin hoidossa on hyödyllistä vierailla terveyskeskuksissa. Mitä nopeammin aloitat kahdenvälisen eksudatiivisen otitis-median hoidon, sitä menestyksellisempi se on!

Jos esiintyy sellaisia ​​oireita kuin nenän tukkoisuus ja nielu, käytä nenän verisuonten supistuksia. Apteekissa löydät paljon lääkkeitä: natsolia, sanorinia, naziviinia, tiziniä jne. Myös nenäaineiden tehokkuus glukokortikoidien (Nasonex, Flixonase) kanssa on osoitettu. Tällaiset eksudatiivisen otiitin pisarat auttavat parantamaan nenän hengitystä ja lieventämään kuulon putken turvotusta. Mucolytics käytetään ohentamaan limaa (nenän tippoja tai suihkeita Sinuforte, Rinofluimucil).

Jos kyseessä on allerginen ödeema, määrätään antihistamiinia (allergialääkkeitä) lääkkeitä: Suprastin, Zyrtec. Tärkeä kohta ihmisille, joilla on heikko koskemattomuus, on sen vahvistaminen. Tätä varten määritä vitamiineja ja immunomodulaattoreita.

Nämä ovat päämenetelmiä erittyvän otiitin hoitoon. Haluttaessa voit turvautua homeopaattisiin lääkkeisiin. Exudatiivinen otiitti ja homeopatia - asiat ovat varsin yhteensopivia, mutta on parempi, että lääkäri valitsee lääkkeen.

Jos sinulla on akuutti eksudatiivinen tulehdussairaus, hoito sisältää joitakin menetelmiä, mutta kun se muuttuu kurittomaksi, tarvitset täysin erilaisia ​​lääkkeitä. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota korvan purkautumiseen.

Miten eksudatiivista otitis mediaa hoidetaan, jos konservatiiviset menetelmät eivät auta?

Exudatiivinen otitis media: leikkaus

Jos edellä mainituilla menetelmillä tapahtuvan käsittelyn jälkeen ei ole parannusta, suoritetaan kuulokkeen paracentesis. Tämä on yksinkertainen toimenpide, jonka aikana kalvo lävistetään neulalla paikallispuudutuksen aikana, jotta se vapautuu sen ulosteesta. Puhkauksen jälkeen korvan neste imetään pois ruiskulla, pestään hydrokortisonilla, ja talteenotto tapahtuu. Jos eksudaatti on hyvin viskoosinen, on mahdollista ottaa käyttöön halkaisuentsyymiaineita. Tarvittaessa manipulaatiot toistetaan useita kertoja. Lopulta viilto kiristetään itsestään, tai se suljetaan erityisellä liimalla tai suljetaan operatiivisesti.

Kroonisessa tulehduksessa tai akuutissa keskimääräisessä verisuonitulehduksessa vaaditaan tympanumin pitkittymistä. Tämä saavutetaan sijoittamalla shuntti paracentesis-aukoon, jonka läpi neste virtaa. Sekä otiitti eksudatiivi, että voit pestä keskikorvan onteloa antibioottien ja kortikosteroidien kanssa. Tämä jatkuu, kunnes otoskooppi osoittaa, että tulehdusprosessi on eliminoitu. Shuntti voi olla useita kuukausia.

Usein halutaan hoitaa eksudatiivista otitis mediaa ilman leikkausta johtaa vakavaan kuulon heikkenemiseen ja intrakraniaalisiin komplikaatioihin. Toimen tarkoituksena on estää tällaiset seuraukset. Tietenkin vain siksi, että se ei pidä. Tämä edellyttää tiettyjä merkintöjä.

Kun tauti menee kuitumaisuuteen, he käyttävät keskikorvan uudelleenjärjestelyä, koska muut menetelmät eivät tuota tuloksia. Tällainen toiminta suoritetaan korvakäytävän avaamisen jälkeen. Mikroskoopilla kirurgi poistaa muutokset ja kaikki korvan osat, jotka ovat muuttuneet. Tympanoplastia palauttaa ne sitten. Sulje lopulta korvasuojus (myringoplasty). Tämä on erittäin vaikea työ, lääkärit eivät aina pysty luomaan korvan rakennetta siten, että ne parantavat kuulon heikkenemistä.

Antibiootit ja pisarat korviin, joissa on seroottinen otiitti

Yleensä lääkärit määräävät antibiootteja, jotka eivät aina ole perusteltuja. Jos potilaan tila ei ole vakava, voit yrittää toipua ilman tällaisten lääkkeiden käyttöä. Jos kyseessä on vaarallisten bakteerien aiheuttama infektio tai jos muita hoitomuotoja ei ole parannettu, antibiootit ovat välttämättömiä. Mitä lääkkeitä käytetään eksudatiiviseen otitis mediaan?

Ensinnäkin se on määrätty amoksisilliinillä tai amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdisteellä. Jos he eivät auta, käytä makrolideja tai fluorokinoleja (kefuroksiimia, klaritromysiiniä, atsitromysiiniä, siprofloksasiinia, Ofloksasiinia jne.). Jotta lääke voitaisiin valita tarkasti, on tarpeen läpäistä bakteeriflooran analyysi ja määrittää taudin aiheuttaja.

Lisäksi seroosisen otiitin hoitoon sovelletaan korvan tippoja, joilla on antibakteerinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Löydät niiden nimet taulukossa.

Exudatiivisen otitis-median merkkejä ja hoitoa

Eksudatiivisen otiitin tyypit

Asiantuntijat tunnistavat kolme taudin muotoa:

Akuuttia - sairautta, jonka kesto on enintään kolme viikkoa, kutsutaan akuutiksi otiitiksi. Subakuutti - 3 - 8 viikon välivaihe, useimmissa tapauksissa ei löydy kliinisessä käytännössä. Krooninen - jos 8 viikkoa tai enemmän on kulunut sairauden alkamisesta, he puhuvat kroonisesta otiitista.

Patologian kliiniset ilmentymät

Hämärtyneen kliinisen kuvan vuoksi elävien ilmentymien puute (kuume, kipu, myrkytysoireet) havaitaan yleensä sattumalta, kun se läpäisee tutkimuksen tai viittaa toiseen patologiaan.

On oireita, joiden ulkonäkö on tarpeen kuulla lääkärin kanssa tämän taudin kehittymisen estämiseksi.

Näitä ilmenemismuotoja ovat:

kuulostaa roiskeilta tai kaatamalla vettä korvissa; autofonia - henkilö kuulee oman äänensä kaiun; äänen kuuleminen vähenee keskustelun aikana; kuulon heikkeneminen, jatkuva korvan ruuhkautuminen; nenän hengitysvaikeuksia.

On helpompaa diagnosoida ja aloittaa sairauden hoito aikuisilla, koska lapset kiinnittävät vanhempiin harvoin huomiota normaalista poikkeamisesta, ellei ne aiheuta kipua tai vakavaa epämukavuutta. Äidin pitäisi olla varovainen, jos lapsella on krooninen nenä tai se on mukavampaa hengittää suun kautta; lapsi hiljaa ja alkaa kuunnella, kun hän puhuu; kuulovammaisia, nämä oireet saattavat viitata otiitin kehittymiseen.

Akuutilla välikorvatulehduksella on samat oireet kuin kroonisella, vain prosessin kesto vaihtelee. Jos otiitin hoito aloitetaan, kun se on akuutti, potilas toipuu todennäköisemmin vaikuttamatta kuulolaitteeseen.

Taudin diagnoosin ja hoidon piirteet

Jos taudin oireet viittaavat välikorvatulehduksen eksudatiivisen otiitin kehittymiseen, oikean hoidon määrittelemiseksi on tarpeen vahvistaa diagnoosi, jota varten se suoritetaan:

Eustachian putken ilmanvaihtotoimintojen arviointi; akustisen turbosonometin avulla; korvakäytävän liikkuvuuden määrittäminen; endoskooppinen tutkimus; röntgenkuvaus.

Patologian hoidon pääsuunnat

Välikorvatulehduksen hoitoon tulisi ennen kaikkea pyrkiä poistamaan syyt, jotka johtivat seerumin erittymisen pysähtymiseen keskikorvan onteloon. Sitten tulehduksen edelleen kehittyminen estetään ja mahdollisuuksien mukaan kuuloanalysaattorin toiminta palautuu täysin.

Lääkehoito

Lääkehoito valitaan sairauden kliinisten oireiden vakavuuden, sen kulkuasteen ja potilaan yksittäisten ominaisuuksien perusteella.

Ei-steroidisia tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä - korvan tippoja (otipax tai otinum), joiden lämpötila on lisääntynyt sekundäärisen infektion lisäämisen seurauksena, voidaan ottaa parasetamolia, efferalgania tai mefenamiinihappoa. Lääkkeitä, jotka ohentavat eritteitä ja helpottavat sen vapautumista (mukolyytit), ovat tehokkain ACC ja karbosysteiini, antamisen kulku vähintään 14 päivän ajan. On välttämätöntä täydentää hypoallergeenisia lääkkeitä, mikä vähentää merkittävästi allergisten reaktioiden todennäköisyyttä otetuille lääkkeille (tämä koskee erityisesti lapsia). Kylmän poistamiseksi 5-7 päivän ajan hoidetaan otrivin-nenän tippoja. Antibioottihoitoa eksudatiiviselle otitis-medialle määrätään vain toissijaisen bakteeri-infektion liittymisen yhteydessä, amoksisilliiniä käytetään useimmin, samoin kuin korviin (tiputettu, normax tai otofa).

Fysioterapia

Hoito fysioterapeuttisilla menetelmillä auttaa palauttamaan kuuloputken läpinäkyvyyden hitaassa tulehdusprosessissa ja parantaa lääkehoidon vaikutusta.

Seuraavia menetelmiä käytetään eksudatiiviseen kopiointiin:

ultraääni; elektroforeesi lidaza-valmisteilla; laserhoito; pneumomassage; hoito diadynaamisilla virtauksilla; magneettinen hoito.

Kirurgiset menetelmät

Välikorvatulehduksen hoito otitis-median kanssa on mahdotonta poistamatta Eustachian putkien tukkeutumisen syitä, joskus tämä edellyttää käyttömenetelmien käyttöä, joihin kuuluvat:

tarvittaessa nenän väliseinän kirurginen kohdistus tai nielujen poistaminen suoritetaan - tosillektomia; yksittäinen eksudaatin poistaminen korvanontelosta voidaan suorittaa käyttämällä myringotomia tai tympanopunktiota; tympanotomia käytetään seroosin poistamiseen pitkällä aikavälillä, korvakalvo leikataan ja polyeteeniputki asetetaan reikään 2-4 viikon ajan; shuntti - korvakorun leikkauksen jälkeen asennetaan shuntti, jota käytetään 3–4 kuukauden ajan korvakammion ilmastukseen ja lääkkeiden käyttöönottoon.

Ei ole olemassa tehokkaita menetelmiä, joilla estetään otiitin kehittyminen lasten lietteen aikuisikäisissä iässä. Patologian riskin vähentämiseksi lääkärit suosittelevat hoitamaan nopeasti kaikki nenänontelon, kurkun ja korvien tulehdussairaudet.

Exudatiivinen otitis-media (seroosinen otiitti)

Exudatiivinen otitis media (joka tunnetaan myös nimellä sekretory tai serous otitis, tahmea korva) on yleinen esiintyminen aikuisten ja lasten keskuudessa. Tämä tauti on täynnä pysyvää kuulon heikkenemistä ja kuuroutta. Usein tällaisten komplikaatioiden syy on taudin myöhäinen havaitseminen, joka liittyy ilmeisten oireiden puuttumiseen.

Mikä on eksudatiivinen otitis media?

Tämän tyyppinen otiitti pidetään vaiheen 2 katarraalin jälkeen. Eksudatiivista otitis mediaa leimaa keskikorvan limakalvon tulehdus, johon liittyy lisääntynyt seeruminesteen erittyminen (erittyminen) Eustachian (tai kuulo) putken heikentyneen häiriön taustalla. Kuten tiedätte, tämä putki yhdistää tympanic ontelon nenänien kanssa. Ilma pääsee korvan läpi, ja siitä tulee ulos rikki ja limaa, joka erittyy jatkuvasti limakalvon avulla korvan suojaamiseksi bakteereilta.

Keskikorvan taudin diagnosointi

Jos kuuloputken luumen on tukossa, limaa alkaa kerääntyä korvaan. Nesteiden pysähtyminen johtaa äänien johtokyvyn heikkenemiseen ja lisää myös sekundaarisen infektion todennäköisyyttä. Jos et aloita hoitoa, lima alkaa paksua ja muuttuu mullaksi.

Eustachian putken kapenemisesta johtuen ilma ei myöskään virtaa tympanic onteloon. Tällöin luodaan tyhjiö, korvakehä turpoaa ja vetäytyy. Nämä tekijät vaikuttavat kielteisesti kuulovaikutuksen tilaan.

Lasten seroosinen otiitti on omilla ominaisuuksillaan. Voit tutustua niihin seuraamalla linkkiä.

Tyyppiset eksudatiiviset (seroosiset) otiitit

On olemassa 2 sairauden muotoa: akuutti ja krooninen. Akuutti eksudatiivinen otitis media on yleisempää. Yleensä se kulkee sen jälkeen, kun kuuloputki on palautettu. Akuutin muodon voi viivästyä sellaisten tekijöiden vaikutuksesta, kuten immuniteetin väheneminen ja epäasianmukaiset hoitomenetelmät. Jos oireet jäävät 1 kuukauden kuluttua tai jos henkilöllä on 2–3 relapssia vuodessa, he puhuvat kroonisesta eksudatiivisesta otiitista.

Kroonisen otiitin keskikorvan tulehdusprosessi ei mene kokonaan pois. Pysyvä turvotus korvataan limakalvon hypertrofialla. Rintamerkin pitkäaikainen sisäänvienti vaikuttaa negatiivisesti sen lihasten tilaan. Lima muuttuu viskoosiseksi, se tarttuu tympan-ontelon seiniin ja kuulokappaleisiin. Kaikki tämä liittyy toisaalta kuulon heikkenemisen lisääntymiseen. Usein pitkittynyt seroosinen otiitti muuttuu liimaksi, jolle on tunnusomaista tarttumien esiintyminen ja kudosten arpeutuminen.

Jos tulehdus on vaikuttanut vain yhteen korvaan, niin otiittia kutsutaan yksipuoliseksi. Taudin vakavampi muoto katsotaan kahdenväliseksi eksudatiiviseksi otitis-mediaksi, koska kummankin korvan tappio on tuskallista, sitä on vaikeampaa hoitaa ja siihen liittyy täydellinen kuurous.

Exudatiivinen otitis media: syyt

Yleisin syy seerumin otiittiin ovat ENT-taudit, jotka vaikuttavat Eustachian putkeen.

Näitä ovat:

Tällaisissa sairauksissa nenästä tai kurkusta peräisin olevat bakteerit voivat levitä kuuloputkeen ja aiheuttaa turvotusta. Exudatiivisen otiitin syy on joskus viruksia. Flunssa tai kylmä, kun immuniteetti on huomattavasti pienentynyt, on mahdollista, että tulehdus kehittyy missä tahansa korvan osassa.

Usein putken läpinäkyvyyden rikkominen on seurausta ei-infektoivista tekijöistä, esimerkiksi: polyposi, kasvaimet, turbinaattia, trauma, nenän väliseinän kaarevuus. Monissa tapauksissa on havaittu seroosin otiitin kehittymistä nenän allergisten prosessien taustalla.

Mikä aiheuttaa eksudatiivista otitis mediaa? Taudin syntyminen edistää kehon vastustuskykyä. Tätä vaikuttavat erilaiset krooniset ja systeemiset sairaudet, aliravitsemus ja huonot tavat. Immuniteetti vähenee merkittävästi raskauden aikana, joten raskaana olevien naisten otiitti ei ole harvinaista.

Otitis media: oireet

Tätä otiitin muotoa leimaa ilmeisten merkkien puuttuminen, kuten kipu, kuume ja poistuminen korvakäytävässä.
Ensimmäiset oireet eksudatiivisessa otiitissa ovat korvien ruuhkautuminen, kuulovamma. Monet valittavat, että he kuulevat oman äänensä. Nesteestä kertyy tinnitus ja paine. Korvat "gurgles". Kuulohäviö kasvaa. Usein sairaus esiintyy yhdessä nenän ruuhkautumisen ja nielun kanssa.

Kun henkilö tekee nielemistä, pureskelua, aivastelua - putken lumen laajenee hieman ja korvien ruuhkautuminen siirtyy väliaikaisesti.
Jos aikaa aloittaa hoito ja palauttaa Eustachian-putken läpinäkyvyys, nämä oireet verisuonitulehduksesta kulkevat. Pitkällä prosessilla ja siirtymällä liimamuotoon on jatkuvaa kuulon heikkenemistä.

Diagnoosi seerumin otiitista

Ensimmäinen asia, jonka lääkäri tekee, on tutkia kuuloke. Optisella järjestelmällä varustetun otoskoopin avulla ENT pystyy paljastamaan seroottisen tulehduksen tunnusmerkit: korvasuihku on otettu sisään, jossa on selkeät ääriviivat ja laajennetut astiat; sen väri muuttuu välittömästi harmaaksi, siniseksi tai ruskeaksi.

Nämä tiedot ja potilaiden valitukset muodostavat perustan eksudatiivisen otitismedian diagnosoinnille. Lisäksi seuraavat testit suoritetaan tarpeen mukaan:

• puhalletaan pois kuuloke. Kumipallon kärki työnnetään hermeettisesti potilaan sieraimeen ja ilma johdetaan sen läpi. Ilma siirtyy Eustachian putkeen ja sitä pitkin tympanic onteloon. Kuulokkeen äänien ja värähtelyjen puuttuminen osoittaa putken täydellistä tukkeutumista;
• tympanometria. Tämä on menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida tympanisuolen paine, kuulokkeen toiminta, kuulo-ossit ja kuuloputki. Suorita tympanometria käyttäen anturia, joka on asennettu korvakäytävään. Laitteeseen on kytketty pumppu, äänigeneraattori ja mikrofoni. Generaattorin avulla annetaan tietyn pituuden äänet, pumppu muuttaa korvakanavan paineita ja mikrofoni rekisteröi paluussignaalit, jotka heijastuvat keskikorvan ja korvakäytävän seinistä. Tympanogrammin mukaan lääkäri määrittää kalvon ja hiukkasten liikkuvuuden, nesteen ja muiden poikkeavuuksien esiintymisen. Tämäntyyppinen tutkimus on erityisen välttämätöntä kroonisen eksudatiivisen otitismedian diagnosoimiseksi. Kokonais tympanometria suoritetaan 10 minuutissa;
• audiometria. Tällainen kuulemistutkimus auttaa selvittämään tarkasti kuulon terävyyden ja havaitsemaan sen häviämisen. Audiometria ei ole monimutkainen menettely. Potilas viedään äänieristetyksi kameraksi, laitetaan kuulokkeet päälle, joissa äänet ovat erilaiset. Henkilön on ilmoitettava, kun hän kuulee jotain. Tarkista siis ilmanjohtavuus. Sitten käytetään päähän kiinnitettyä laitetta värähteleviä ääniä ja määritetään luun johtumisen tila.

Exudative otitis media lapsen on vaikeampi diagnosoida, koska vauvat eivät voi kuvata tarkasti, mitä he välittävät.

Exudatiivinen otitis media: hoito

Aikuisen tulehduksen hoitoon aikuisilla tulisi olla kattava, mukaan lukien tulehdusta ehkäisevä hoito ja kuulokalvon läpinäkyvyyden palauttaminen.

Sairaus etenee usein kroonisten nenän sairauksien taustalla, joten on tarpeen palauttaa nenän hengitys paranemiseen. Lääkärit suorittavat polyyppien poistamisen, atrofoitujen alueiden resektion, adenotomia tai muita desinfiointitoimia. Kun sinus-pesu pyyhkii yläkuoren nivelet. Jos potilaalla on allerginen nuha, desensitoitumishoitoa tarvitaan. ARVI: n läsnä ollessa heitä kohdellaan välttämättä.

Monissa tapauksissa nenä- ja kurkkutautien hoidon jälkeen Eustachian-putken toiminta paranee, ja erittymä tulee ulos keskikorvasta. Jos näin ei tapahdu tai on olemassa kuulovaurion uhka, määritä tällaiset menettelyt:

• Eustachian putken puhallus tai katetrointi. Politzerin mukaan tapahtuvalla puhdistuksella, joka tehdään diagnostisiin tarkoituksiin, on myös parantava vaikutus. Ilmavirta avaa kuuloputken luumenin ja puhaltaa sen seiniin tarttuneen liman. Exudate poistuu nenästä. Vaikeissa tapauksissa puhallus ei auta, sitten he käyttävät katetrointia - katetri työnnetään nenän läpi, joka putoaa suoraan kuuloputken aukkoon ja kaadetaan adrenaliiniliuokseen tai hydrokortisoniin turvotuksen lievittämiseksi. Useissa näistä menetelmistä on mahdollista huuhdella kuivimmat limakalvot. Katetrointia käytetään kroonisen eksudatiivisen otiitin hoitoon. Sitä ei voida tehdä, jos kuulokkeessa on rei'itys. Molemmat menetelmät suoritetaan nenäontelon anemoinnin jälkeen kivun välttämiseksi.
• elektroforeesi. Tämä on fysioterapeuttisten menetelmien tyyppi, jonka aikana käytetään korvakanavaan sijoitettua tasavirtaelektrodia. Sitä käytetään lääkekerroksella (käytetään yleensä Lidasaa), joka virran vaikutuksesta tunkeutuu ihon syvempiin kerroksiin. Siten se tulee suoraan lisäämään sen tehokkuutta ja kestoa. Elektroforeesilla otitis-eksudatiivissa on hyvä anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus. Veren ja imusolukierron mikrokierto paranee, lihakset rentoutuvat, kudosten regenerointiprosessi kiihtyy. Se kestää noin 12 istuntoa 10-20 minuuttia.
• korvakäytävän pneumomassage. Se tehdään käyttämällä laitetta, joka aiheuttaa negatiivisen ja positiivisen paineen korvakäytävässä. Tällaisten manipulaatioiden tarkoituksena on parantaa korvakäytävän liikkuvuutta. Hieronta voidaan suorittaa itsenäisesti asentamalla kämmen korvallesi paineen muodostamiseksi. Poista ja asenna käsi muutaman sekunnin kuluttua noin 10 kertaa.
• hiero kuulokalvon nielun suu. Tällaiset harjoitukset antavat jonkinlaisen tuloksen: on tarpeen suorittaa nielemis- ja pureskeluliikkeet 10 kertaa, sitten haukottelu 10 kertaa. Tällaisen ”voimistelun” aikana kuulokalvon suu avautuu, korvat jäävät tukeviksi. Sinun täytyy toistaa se säännöllisesti joka päivä.
• lasersäteily. Otsikosta on selvää, että korvat säteilytetään laserilla. Tämä on kivuton ja yksinkertainen menettely. Säteeseen kerätty energiavirta ohjataan tiettyihin kohtiin. Se aktivoi kudosten biokemialliset prosessit siten, että turvotus ja tulehdus kulkevat nopeammin. Laserterapian kulku on 8–12 istuntoa.

Pitkittyneen otiitin hoidossa on hyödyllistä vierailla terveyskeskuksissa. Mitä nopeammin aloitat kahdenvälisen eksudatiivisen otitis-median hoidon, sitä menestyksellisempi se on!

Jos esiintyy sellaisia ​​oireita kuin nenän tukkoisuus ja nielu, käytä nenän verisuonten supistuksia. Apteekissa löydät paljon lääkkeitä: natsolia, sanorinia, naziviinia, tiziniä jne. Myös nenäaineiden tehokkuus glukokortikoidien (Nasonex, Flixonase) kanssa on osoitettu. Tällaiset eksudatiivisen otiitin pisarat auttavat parantamaan nenän hengitystä ja lieventämään kuulon putken turvotusta. Mucolytics käytetään ohentamaan limaa (nenän tippoja tai suihkeita Sinuforte, Rinofluimucil).

Jos kyseessä on allerginen ödeema, määrätään antihistamiinia (allergialääkkeitä) lääkkeitä: Suprastin, Zyrtec. Tärkeä kohta ihmisille, joilla on heikko koskemattomuus, on sen vahvistaminen. Tätä varten määritä vitamiineja ja immunomodulaattoreita.

Nämä ovat päämenetelmiä erittyvän otiitin hoitoon. Haluttaessa voit turvautua homeopaattisiin lääkkeisiin. Exudatiivinen otiitti ja homeopatia - asiat ovat varsin yhteensopivia, mutta on parempi, että lääkäri valitsee lääkkeen.

Jos sinulla on akuutti eksudatiivinen tulehdussairaus, hoito sisältää joitakin menetelmiä, mutta kun se muuttuu kurittomaksi, tarvitset täysin erilaisia ​​lääkkeitä. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota korvan purkautumiseen.

Miten eksudatiivista otitis mediaa hoidetaan, jos konservatiiviset menetelmät eivät auta?

Exudatiivinen otitis media: leikkaus

Jos edellä mainituilla menetelmillä tapahtuvan käsittelyn jälkeen ei ole parannusta, suoritetaan kuulokkeen paracentesis. Tämä on yksinkertainen toimenpide, jonka aikana kalvo lävistetään neulalla paikallispuudutuksen aikana, jotta se vapautuu sen ulosteesta. Puhkauksen jälkeen korvan neste imetään pois ruiskulla, pestään hydrokortisonilla, ja talteenotto tapahtuu. Jos eksudaatti on hyvin viskoosinen, on mahdollista ottaa käyttöön halkaisuentsyymiaineita. Tarvittaessa manipulaatiot toistetaan useita kertoja. Lopulta viilto kiristetään itsestään, tai se suljetaan erityisellä liimalla tai suljetaan operatiivisesti.

Kroonisessa tulehduksessa tai akuutissa keskimääräisessä verisuonitulehduksessa vaaditaan tympanumin pitkittymistä. Tämä saavutetaan sijoittamalla shuntti paracentesis-aukoon, jonka läpi neste virtaa. Sekä otiitti eksudatiivi, että voit pestä keskikorvan onteloa antibioottien ja kortikosteroidien kanssa. Tämä jatkuu, kunnes otoskooppi osoittaa, että tulehdusprosessi on eliminoitu. Shuntti voi olla useita kuukausia.

Usein halutaan hoitaa eksudatiivista otitis mediaa ilman leikkausta johtaa vakavaan kuulon heikkenemiseen ja intrakraniaalisiin komplikaatioihin. Toimen tarkoituksena on estää tällaiset seuraukset. Tietenkin vain siksi, että se ei pidä. Tämä edellyttää tiettyjä merkintöjä.

Kun tauti menee kuitumaisuuteen, he käyttävät keskikorvan uudelleenjärjestelyä, koska muut menetelmät eivät tuota tuloksia. Tällainen toiminta suoritetaan korvakäytävän avaamisen jälkeen. Mikroskoopilla kirurgi poistaa muutokset ja kaikki korvan osat, jotka ovat muuttuneet. Tympanoplastia palauttaa ne sitten. Sulje lopulta korvasuojus (myringoplasty). Tämä on erittäin vaikea työ, lääkärit eivät aina pysty luomaan korvan rakennetta siten, että ne parantavat kuulon heikkenemistä.

Antibiootit ja pisarat korviin, joissa on seroottinen otiitti

Yleensä lääkärit määräävät antibiootteja, jotka eivät aina ole perusteltuja. Jos potilaan tila ei ole vakava, voit yrittää toipua ilman tällaisten lääkkeiden käyttöä. Jos kyseessä on vaarallisten bakteerien aiheuttama infektio tai jos muita hoitomuotoja ei ole parannettu, antibiootit ovat välttämättömiä. Mitä lääkkeitä käytetään eksudatiiviseen otitis mediaan?

Ensinnäkin se on määrätty amoksisilliinillä tai amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdisteellä. Jos he eivät auta, käytä makrolideja tai fluorokinoleja (kefuroksiimia, klaritromysiiniä, atsitromysiiniä, siprofloksasiinia, Ofloksasiinia jne.). Jotta lääke voitaisiin valita tarkasti, on tarpeen läpäistä bakteeriflooran analyysi ja määrittää taudin aiheuttaja.

Lisäksi seroosisen otiitin hoitoon sovelletaan korvan tippoja, joilla on antibakteerinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Löydät niiden nimet taulukossa.