loader

Tärkein

Keuhkoputkentulehdus

Mitkä ovat influenssan virheellisen hoidon komplikaatiot?

Influenssaa aiheuttavat tyypin A, B ja C virukset, vaarallisimmat A-tyypin virukset, tyyppi B aiheuttaa sujuvampaa flunssaa. Tyyppi C aiheuttaa kylmän tilan, ja se esiintyy vähiten.

Tartunnan jälkeen virukset imevät nopeasti hengitysteiden epiteelin (nenä, kurkku, henkitorvi ja keuhkoputket) ja lisääntyvät siellä voimakkaasti. Tämä prosessi kestää 4-6 tuntia. Tänä aikana epiteelisolut ovat vaurioituneita (lapsilla, jotka ovat lähes täysin tuhoutuneet), mikä avaa tien mikrobeihin (useimmiten pneumokokki-infektio, hemofiilinen infektio sekä Staphylococcus aureus). Ja tämä johtaa sekundaarisiin bakteeri-infektioihin.

Influenssaviruksen malli.

Flunssavirus voi päästä keuhkoihin veren kanssa ja aiheuttaa tulehdusta, joka johtaa nekroottisiin muutoksiin ja verenvuotoon. Joskus se vaikuttaa hermostoon, aiheuttaen aivojen tai aivojen tulehduksen.

Kun influenssaongelmia voi esiintyä

Taudin kesto kestää 2–3 päivää. Influenssan hoito ilman komplikaatioita kestää noin 7 päivää, mutta heikkous voidaan tuntea jopa muutaman viikon kuluttua.

Jos flunssan oireet hoidosta huolimatta eivät mene pois, jos ilmenee pahenemista tai muita häiriöitä, ota yhteys lääkäriisi. Ehkä se on jo saavuttanut komplikaatiot, jotka useimmiten tuntevat itsensä 1-2 viikon sairaudesta.

Influenssan komplikaatiot ovat alttiimpia lapsille, vanhuksille, kroonisesti sairaille, heikentyneelle resistenssille.

Sinuiitti flunssan komplikaationa

Paranasaalisten poskionteloiden limakalvon tulehdukselliset muutokset ovat yleisin influenssan komplikaatio.

  • kipu otsassa ja nenässä, joka on erityisen vahva aamulla ja kasvaa pään liikkeellä;
  • poskipinnan tiiviys;
  • nenän tukkoisuus;
  • kehon lämpötilan nousu.

Jos bakteeri-infektio on liittynyt virustartuntaan, sitten röyhtäinen nuha, krooninen päänsärky, tuntemattoman alkuperän kuume voi säilyä kuukausia!

hoito: Erinomainen vaikutus annetaan inhalaatioilla, joissa on suolaa ja kuivia lämpimiä paineita (levitä kuuma pyyhe otsaan tai poskipunoihin ja poista sitten nenänne). Juo myloram-infuusiota (teelusikallinen lasillinen vettä), ja nenä avaa itsensä. Jos bakteerit ovat liittyneet virusinfektioon, lääkäri määrää antibiootin. Hoito kestää 10-14 päivää.

Otiitti kuin flunssan komplikaatio

Keskikorvan tulehdus johtaa limakalvon turvotukseen, mikä vaikeuttaa limakalvojen erittymisen (virustartunnan kanssa) tai limakalvon purkauksen (bakteeri-infektio) seurauksena, minkä seurauksena se kertyy keskikorvaan.

On kipua, korkeaa ruumiinlämpötilaa, potilas kuulee pahempaa, joskus se tulee rummun rei'ittämiseen ja ulos. Infektioiden laiminlyönti johtaa kuulon heikentymiseen, kasvojen hermoston tai aivojen tulehdukseen.

hoito: Virusinfektiota hoidetaan oireenmukaisesti (kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet). Lämmin kuiva kompressi lievittää kipua (kuuma pyyhe, kuumavesipullo). Jos aivojen viruksen jälkeen tunkeutuu bakteereihin, sinun on otettava antibiootti. Joskus tarvitaan korvakorun viilto, jotta mätä voi paeta.

Bronkiitti flunssan komplikaationa

  • agonisoivan yskän haavat, ensin kuiva, sitten märkä, liittyvät syljen vapautumiseen (läpinäkyvä, virusinfektio, keltainen tai vihertävä bakteereilla);
  • kuume.

hoito: Virustartunnan sattuessa riittää vain nukkumaan, juoda paljon ja alentaa lämpötilaa, jos se ylittää 38ºC. On tarpeen kostuttaa makuuhuone - kuiva ilma pahentaa taudin kulkua ja voi johtaa keuhkokuumeeseen. Vaikka yskä on kuiva, siirappi auttaa ja estää yskärefleksiä, sitten se täytyy vaihtaa köyhtymiseen. Kun bakteerit liittyvät (kuume, yskä ja röyhkeä sylki, hengenahdistus), sinun on otettava antibiootti.

Keuhkokuume kuin flunssan komplikaatio

  • korkea kuume
  • vilunväristykset
  • päänsärky
  • lihaskipu
  • selvä kuiva yskä
  • raskauden tunne rinnassa, joskus rintakipu, joka lisääntyy hengityksen tai yskän kanssa
  • vatsakipu
  • oksentelu
  • hengenahdistus
  • matala hengitys
  • vinkuminen
  • nopeutettu sydämen työ

Sairaus on hengenvaarallinen, erityisesti lapsille, vanhuksille, joilla on heikentynyt immuniteetti.

hoito: Influenssavirusten, pääasiassa tyypin A ja B, aiheuttamaa keuhkojen tulehdusta hoidetaan oireenmukaisesti (yskän siirappi, antipyreettiset lääkkeet). Koska virukset voivat kuitenkin avata tien bakteereille, erityisesti vaarallisille pneumokokkeille, antibiootteja käytetään joskus.

Taudin alkuvaiheessa lääketieteelliset pankit voivat olla hyödyllisiä (ne mobilisoivat immuunijärjestelmän, mikä estää infektion kehittymisen ja nopeuttaa elpymistä).

Sinun täytyy juoda paljon, jotta vältetään kuivuminen. Kehittyvä tulehdusprosessi häiritsee kaasunvaihdon prosesseja ja voi johtaa hyvin vakavaan kehon hypoksiaan. Parantaakseen keuhkojen ja sydämen ilmanvaihtoa sekä estämään nesteen kertymistä keuhkoihin, lääkärit suosittelevat puhaltamaan putken läpi lasilliseen vettä.

Jos sairaus on vaikea, tarvitset sairaalahoitoa. Hoidon kesto kestää useita päiviä, mutta heikkous voi jatkua useita viikkoja.

Myokardiitti kuin flunssan komplikaatio

  • heikkous
  • matala kuume
  • matala hengitys, hengenahdistus
  • nopea sydämen syke, nopea ja häiriintynyt sydämen rytmi, joskus yhdistettynä pyörtymiseen ja jopa tajunnan menetykseen
  • terävät, pistävät kiput syvälle rinnassa ja ovat tyypillisiä sepelvaltimotautille

Joskus influenssan jälkeinen myokardiitti on oireeton ja se tunnistetaan vain jonkin verran flunssan jälkeen.

Useimmiten infektio leviää koko sydämen lihakseen yhdessä sydäntä ympäröivien kalvojen kanssa (influenssan jälkeinen perikardiitti). Tästä syystä komplikaatiot kuolevat paitsi vanhusten lisäksi myös 20–40-vuotiaita nuoria!

hoito: Sydän- ja verisuonitaudin komplikaatiot edellyttävät sairaalahoitoa. Potilaan täytyy levätä ja välttää stressiä. Vakavammissa tapauksissa annetaan ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, steroideja ja immunosuppressantteja. Jos siihen liittyy bakteeri-infektio - antibiootti. Sydämen rytmin apuaineiden rikkominen kaliumia ja magnesiumia vastaan ​​on myös suositeltavaa rytmihäiriöiden hoitoon. Sydämenpysähdyksen tapauksessa lääkkeet, jotka laajentavat verisuonia ja parantavat sydämen toimintaa. Joillakin potilailla tarvitaan verenkierron lisääntymistä erityislaitteiden avulla, ja joskus vain sydämensiirto on pelastus.

Meningiitti ja muut neurologiset komplikaatiot

Eri perifeeristen hermojen, selkäytimen, aivokalvojen ja aivojen tulehdukset ovat harvinaisia ​​influenssan komplikaatioita. Korkea kuume, voimakkaat päänsärky, pahoinvointi ja jäykkä niska (selkänsä takana, joka ei nosta päätä) saattavat osoittaa, että flunssavirus on tullut aivoihin. Sairaus vahvistetaan selkäydinnesteestä tehdyn tutkimuksen avulla.

hoito: Vakavat neurologiset komplikaatiot edellyttävät sairaalahoitoa.

Miten ehkäistä influenssan komplikaatioita

Flunssa ei ole kylmä! Se viittaa sairauksiin, joita ei voida parantaa itsestään, sinun täytyy soittaa lääkärille mahdollisimman pian. On parempi olla jättämättä taloa, koska kylmä flunssa lisää komplikaatioiden riskiä. Joten, jos lääkäri vapauttaa työnsä ja saa sinut makaamaan sängyssä, sinun täytyy tehdä niin.

Keho tarvitsee lepoa ja aikaa taudin voittamiseksi. Päästä vuoteeseen ja peitä peitto - kehon lämpötilan nousu estää virusten lisääntymisen.

Kotitekoiset menetelmät auttavat myös: hedelmäteetä, maitoa voilla ja hunajalla, kuumaa kanan keittoa - ne lämmittävät kehoa ja mobilisoivat immuunijärjestelmän toimintaan, estävät kuivumista ja poistavat epämukavuutta.

Jokainen, jolla on suuri riski saada flunssa, on rokotettava! Rokotteet vähentävät suurelta osin influenssatartunnan riskiä, ​​ja taudin tapauksessa ne lievittävät taudin kulkua ja suojaavat komplikaatioita.

Komplikaatiot flunssan jälkeen: heikkous, yskä, huimaus, kuume

Influenssan aiheuttamat komplikaatiot voivat olla vakavampia ja vaarallisempia kuin tauti itse.

Tartunnan saaneella organismilla ei ole voimaa selviytyä seuraavista bakteereista. Influenssan komplikaatio aikuisilla muuttuu krooniseksi sairaudeksi, jota on vaikea hoitaa.

Infektiot flunssa tai sika flunssa h1n1 voivat vaikuttaa:

  • keuhkot: keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume,
  • ylempien hengitysteiden: sinuiitti, otiitti, sinuiitti,
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä: akuutti sydämen vajaatoiminta, sydänkohtaus, myokardiitti,
  • hermosto: meningiitti, neuralgia, neuriitti,
  • virtsatiet ja munuaiset: pyelonefriitti, kystiitti,
  • lihakset ja nivelet - myosiitti,
  • aivot: araknoidiitti, aivokalvontulehdus, aivohalvaus,
  • krooniset sairaudet: reuma, diabetes, metaboliset häiriöt.

Taudin tärkeimmät komplikaatiot

Kuiva yskä sikojen ja tavallisen flunssaan sekä hikoilu ja huimaus eivät kulje pitkään. Lämpötila pysyy usein 37 astetta. Näissä olosuhteissa esiintyy keuhkoputkentulehdus ja otitis-media. Tyypillisiä oireita:

  1. huimausta,
  2. hikoilu näyttää siltä, ​​että se ei läpäise,
  3. kipeät nivelet, jalat, silmät.

Joissakin tapauksissa korvalla on purkaus, rikki-tulpat näkyvät, nämä ovat myös tyypillisiä oireita. Pitää yskää flunssa jälkeen, se on kuiva ja heikentävä. Epäillyn keuhkoputkentulehduksen pitäisi aiheuttaa henkilön käydä lääkärissä.

Nämä ilmiöt ja oireet voivat myös aiheuttaa lääkärin suositusten noudattamatta jättämisen hoidon aikana. Usein sängyn lepoa ei havaita, huimaus lisääntyy, nivelkipu, hikoilu ja muut flunssan komplikaatiot näkyvät.

Henkilön hikoilu pienenee, kuiva yskä menee pois ja tila paranee toisena päivänä vahvoja lääkkeitä käytettäessä, mutta virus ja keuhkoputkentulehdus eivät ole hävinneet, ja flunssan jälkeinen lämpötila, mukaan lukien subfebriili, on noin 37 astetta.

Jos keuhkoputkentulehdusta ei hoideta, oireet pahenevat:

  1. yleinen heikkous
  2. matala-asteinen kuume (pitkä aika),
  3. kuiva yskä
  4. hikoilu,
  5. päänsärky flunssa.

Kuiva yskä flunssan jälkeen voi viitata keuhkokuumeeseen, flunssan jälkeinen keuhkokuume nopeasti. Tauti voidaan havaita melko helposti. Keuhkokuume ilmenee, jos tällaisia ​​oireita esiintyy:

  • vilunväristykset,
  • huimaus,
  • terävä ja pitää subfebrilisen lämpötilan 37 astetta,
  • rintakipu,
  • ihottuma,
  • vahva kuiva yskä
  • veren kanssa.

Komplikaatiot flunssan ja keuhkoputkentulehduksen jälkeen ovat hyviä syitä käydä lääkärissä mahdollisimman pian ja alkaa hoitaa kaikkea.

Yleensä hoito suoritetaan kiinteissä olosuhteissa. Influenssan jälkeen lapsille ja vanhuksille voi esiintyä useimmiten keuhkoputkentulehduksia, kiireellinen hoito on välttämätöntä.

Kuiva ja märkä yskä flunssan jälkeen on vaarallista, koska muut ihmiset voivat tarttua, koska pneumokokit välittyvät nopeasti ihmisestä toiseen. Kun hoito ei ole päättynyt, pneumokokit tunkeutuvat keuhkoon. Keuhkokuume voi olla sen luonteen mukaan:

munuaiset

Influenssan seuraukset sekä flunssan komplikaatiot voivat ilmetä munuaisten ja virtsateiden ongelmissa. Joskus oireet eivät näy käytännössä, mikä tarkoittaa, että patologia voidaan havaita vain suorittamalla virtsan laboratoriotutkimus.

Hoito, lääkärit eivät halua aloittaa ottamatta testiä kymmenen päivää influenssan ja ARVI: n diagnosoinnin jälkeen.

Kun henkilöllä oli flunssa,:

  1. kipeä jalat, silmät ja selkä,
  2. lämpötila nousee
  3. on huimausta,
  4. virtsan erittyminen vähenee.

Voi olla myös:

  • pyelonefriitti,
  • glomerulonefriitti,
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta
  • kystiitti.

Usein huimausta, kipeää hampaita, hikoilua sekä kuivaa yskää ja aivastelua. Hoitoa tarvitaan, jotta tauti ei tule krooniseksi.

Akuutti keuhkokuume kestää useita päiviä kuukauteen. Seuraavaksi tulee täysi toipuminen. Kroonisessa muodossa keuhkokuume tyhjentää kehon tietyillä ajanjaksoilla.

On tarpeen tehdä täysi hoitokurssi, jonka jälkeen ryhdytään vahvistamaan vartalon suojaavia toimintoja.

Hermosto

Potilaan vaikein on kuitenkin meningiitin ja araknoidiitin kehittyminen ja eteneminen.

Sairaus alkaa päivänä 7-8, jolloin kuume hajoaa influenssan aikana ja elpyminen tuntuu. Joissakin tapauksissa silmien edessä on "kärpäset" sekä huimaus, uneliaisuus, pahoinvointi ja heikkous flunssan jälkeen. Näyttää siltä, ​​että nämä ovat organismin myrkytyksen ilmentymiä, mutta araknoidiitti kehittyy.

Seuraavaksi on olemassa aivojen selkäydinnesteen kierron rikkominen, jonka seurauksena tulehdusprosessi esiintyy aivojen arachnoidisessa membraanissa. Jos tätä ei havaita ajoissa, eikä hätätoimenpiteitä toteuteta, sepsis voi ilmetä - mädätön infektio.

Erittäin vakava sairaus on aivokalvontulehdus. Tämä tauti flunssan komplikaationa on vielä vaarallisempi. Huimaus on ominaista tilalle, silmät loukkaantuvat. Samalla lämpötila laskee normaalin alapuolelle, se tapahtuu 6-7 päivän aikana.

Kun nämä ilmenemismuodot alkavat oksentua, joka ei liity elintarvikkeiden käyttöön, ja valonarkuus. Huimaus tulee voimakkaammaksi, kipu muuttuu kaarevaksi, sietämätön, joten on niin tärkeää ymmärtää, miten flunssa voidaan toipua.

On välttämätöntä kuulla lääkärin kanssa, koska tällaisen tilan seuraukset voivat olla kaikkein valitettavimpia ja flunssan komplikaatiot vain lisääntyvät ja leviävät jopa silmiin.

Influenssan komplikaatiot sydän- ja verisuoniin

Sydänlihaksen myrkyllisiin vaurioihin liittyy aina rytmihäiriöitä, kuten takykardiaa tai rytmihäiriöitä, tai sydämen neuroosia: lisääntynyt syke, pistely tietyllä alueella.

Sydän- ja verisuonitaudit tunnetaan yleisinä modernismin patologioina, minkä vuoksi meidän ei pitäisi sallia ylimääräistä taakkaa aluksille ja sydämelle.

Flunssaepidemian aikana tai sikainfluenssan kuolleisuus kasvaa, erityisesti iskeemisen tai hypertensiota sairastavien ihmisten keskuudessa, tämä on erityisen havaittavissa vanhusten keskuudessa.

Sairaudet, kuten perikardiitti (perikardin tulehdus) tai myokardiitti (sydänlihaksen tulehdus), voidaan rekisteröidä myös nuorena iässä, jotka aiemmin pitivät sydämensä terveinä.

Tavallisen tai sikainfluenssin toksiini vaikuttaa autonomiseen hermostoon, joka vaikuttaa kielteisesti kaikkien elinten ja kehon järjestelmiin. Esimerkiksi, jos ruoansulatuskanavassa on komplikaatio, niin peptinen haavauma pahenee vielä pitkään.

Sairauden jälkeen krooniset sairaudet pahenevat usein. Epidemioissa aivohalvausten ja sydänkohtausten määrä kasvaa. Infektioiden aiheuttamat komplikaatiot sietävät voimakkaasti keuhkoputkia ja diabetesta sairastavat potilaat.

Vakavan tavallisen tai sikainfluenssan aikana, johon liittyy korkea kuume, esiintyy enkefalopatian oireita. Enkefalopatia on neurologisten ja psyykkisten häiriöiden kompleksi, joka ilmenee kouristuskohtauksina ja hallusinaatioina.

Tänä aikana selkäytimen ja aivojen leesio esiintyy, esimerkiksi myosiitti. Silmät, nivelet, jalat alkavat satuttaa. Henkilö tuntee epämukavuutta liikkeitä tehdessään, tiheä solmu muodostaa lihaksissa ajan mittaan.

Pehmeät kudokset turpoavat, paisuvat ja lämpötila nousee noin 37 asteeseen. Useimmissa tapauksissa koko ihon herkkyys lisääntyy, mikä aiheuttaa jatkuvaa haittaa.

Sikainfluenssa h1n1

Sikainfluenssa voi esiintyä ilmassa olevien pisaroiden kautta. H1n1-viruksen ensimmäiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin tavallisen flunssan oireet. Jonkin ajan kuluttua ilmestyy:

  • matala-asteinen kuume (kestää kauan),
  • huimaus,
  • nivelet heikkenevät ja kipeät
  • kuiva, voimakas yskä,
  • nenän tukkoisuus ja kurkkukipu,
  • pahoinvointi ja oksentelu.

Jos on ainakin yksi h1n1-ilmenemismuoto, sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen. Sikainfluenssa ilmenee usein toisena infektiopäivänä. Tärkeimmät komplikaatiot:

  1. Viruksen keuhkokuume. Se on usein h1n1-viruksen kuolinsyy. Keuhkokuume vaikuttaa keuhkokudokseen, sitä ei voida hoitaa antibiooteilla. Tauti aiheuttaa munuaisten, keuhkojen vajaatoimintaa, sydän kärsii.
  2. Muut, kevyemmät sairaudet: otiitti, sinuiitti, kouristukset, perikardiitti, astma, munuaisten vajaatoiminta, myokardiitti, sydän- ja verisuonitaudit.

Sikainfluenssa ei ole kuolevainen vaara. H1n1-virus on lähes erottamaton tavallisesta flunssasta, ja sitä tulisi kohdella samalla tavalla. Jos hoito aloitetaan ajoissa, h1n1-virus voidaan tehokkaasti poistaa, tärkeintä on tunnistaa sikainfluenssan oireet.

H1n1-sikainfluenssan kärsivien ihmisten tulee olla vakavasti heidän tilansa suhteen. On tärkeää, että jalat lepäävät, kun taas lämpötilaa tulee ampua antipyreettisillä aineilla ja syöttää täysin.

Miten välttää influenssan aiheuttamia komplikaatioita

ARVI: n ja h1n1-viruksen komplikaatioiden välttämiseksi tarvitset:

  1. Hoito, jonka lääkäri määrää, loppuun asti. Jokainen lääke toimii tietyllä pitoisuudella, joten et voi heittää varojen käyttöä edes parannuksella.
  2. Juo runsaasti nesteitä. Erityisesti he käyttävät mehuja, vitamiineja ja hedelmäjuomia. Neste auttaa poistamaan ja liuottamaan bakteerien ja virusten jätetuotteita, mikä puhdistaa kehon.
  3. Tasapainoinen ruokavalio. On tarpeen käyttää viljaa, jossa on kuituja, vitamiineja (vihanneksia, hedelmiä), suoliston mikroflooraa (fermentoitua maitotuotetta). On tärkeää rajoittaa paistettujen, rasvaisia ​​ja suolaisia ​​elintarvikkeita.
  4. Hoitoon liittyy sängyn lepo. Tämä tarkoittaa, että jalat ovat levossa, television katseleminen ja työskentely tietokoneella on kielletty. Tämä ärsyttää hermostoa, joka on jo loppuun käytetty.
  5. Koko SARS-ajan aikana on seurattava tilaa, ts. Pulssin, paineen ja lämpötilan indikaattoreiden tallentamista ja mittaamista.
  6. Joka puolen tunnin välein tulisi kostua soodan tai furatsilinan liuoksella.
  7. 12 päivää ARVI: n alkamisen jälkeen on tarpeen suorittaa veri- ja virtsakokeet.
  8. EKG on osoitettu määrittämään, miten ARVI ja bronkiitti vaikuttavat sydämeen.

Influenssan komplikaatiot ovat monipuolisia ja voivat vaikuttaa kehon järjestelmään. Siksi on tärkeää, että henkilö tietää, miksi pää pyörii, lämpötila ei kulje, jalat vahingoittuvat, ja keuhkoputkentulehdus ja ARVI ovat vaarallisia.

Miten ehkäistä influenssan ja sen komplikaatioiden kehittyminen - tämän artikkelin videossa.

MedGlav.com

Lääketieteellinen sairauksien luettelo

Päävalikko

Hermosärky. Neuralgian syyt, oireet ja hoito.

Hermosärky.


hermosärky (kreikkalaisesta neuronista, hermosta ja algosta - kipu) - akuutti, kipeä, polttava tai tylsä ​​kipu perifeeristen hermojen varassa, joka syntyy paroksismaalisesti ja määräajoin.
Kipuun kohdistuvat hyökkäykset voivat liittyä ihon punastumiseen tai punoitukseen, hikoiluun, lihasten nykimiseen (esimerkiksi kun N. trigeminaalinen hermo).
Neuralgialla ei ole moottorivaurioita eikä herkkyyden heikkenemistä, eikä niissä ole rakenteellisia muutoksia.

Neuralgia tulisi erottaa neuritista.
tulehdus - Tämä on perifeeristen hermojen tulehdussairaus, joka esiintyy infektion, myrkytyksen, traumaattisten vammojen, liiallisen lihaskuormituksen perusteella työelämän väsymyksen aikana. Kun neuriittia loukataan kärsivän hermon johtokykyyn, ja siksi on tulehdushermoston innervoitujen lihasten heikkous ja halvaus, herkkyyshäiriöt; ja hermojen runkojen varrella, kun painat niitä, kipu tuntuu.


Etiologia ja patogeneesi.
Neuralgiaa voivat aiheuttaa itse hermoston sairaudet, hermoplexukset tai prosessit, jotka kehittyvät läheisissä elimissä ja kudoksissa vammojen, infektioiden (influenssa, malaria jne.), Nopean jäähdytyksen jne. Seurauksena.
Neuralgia kehittyy pääasiassa hermoissa, joissa hermo kulkee kapeiden luukanavien läpi ja jota ympäröivät kudokset voivat helposti puristaa tai heikentää.
Tällaisen rikkomisen kehittyminen ja neuralgian esiintyminen voidaan edistää erilaisilla tekijöillä: hypotermialla, tulehduksellisilla prosesseilla, kasvaimilla, traumalla, stressillä, myrkytyksellä, heikentyneellä verenkiertoelimellä, hernoidisilla verisuonikiekoilla jne.

Useimmiten esiintyy: trigeminaalista neuralgiaa, niskakalvon hermoa, nivelten välistä neuralgiaa ja istumahäiriötä. Neuralgiaa, joka kehittyi vyöruusun kärsimyksen jälkeen, kutsutaan postherpetic-neuralgiaksi.


Treminaalisen hermoston hermosolu.

Treminaalinen hermo nousee kallon ontelosta kapean aukon läpi ja siksi ympäröivät kudokset voivat helposti puristaa neuralgiaa.

Treminaalisen neuralgian syyt.
1. hypotermia.
2. Krooniset infektiot, kasvojen tulehdukset (hampaiden hajoaminen, sinuiitti).
3. Aivojen verenkierron rikkomukset.
4. Aivoalusten anomaliat (yleensä ylivoimainen aivoverisuoni)
5. Aivokasvaimet.
6. Multippeliskleroosi, jossa hermosolut kehittyvät sidekudokseksi.

Oireita.
Treminaalinen hermo antaa herkkyyden kasvojen iholle. Treminaalisen hermon hermostuminen tapahtuu yleensä yli 40-vuotiailla, usein tämä sairaus koskee naisia. Neuralgia voi alkaa yhtäkkiä, kun kasvot näyttävät teräviä kipuja tai vähitellen, kun potilas tarkkailee päivän aikana lyhytaikaisia ​​ampumatauteja, jotka kulkevat omasta.

Se ilmenee akuutin kasvojen hyökkäyksissä, ihon tunnottomuudessa, kasvojen lihasten nykimässä. Ruuan pureskelu, kylmällä vedellä pesu jne. Voi aiheuttaa kipua, kipu voi kestää useita sekunteja useita minuutteja. Useimmiten kipu esiintyy vain puolet kasvoista, harvoin kun kipu näkyy kasvojen molemmin puolin. Kipu ei näy yöllä.


Niskakalvon hermoston hermosolu.

Laskimon hermot poistuvat selkäytimestä toisen ja kolmannen kohdunkaulan välillä ja antavat ihon herkkyyden kaulan takaosaan, kaulan takaosaan ja aurinkosolujen taakse.

Syövän hermo-neuralgiaa.
1. Osteokondroosi
2. Vammat
3. hypotermia
4. Liitosten tulehdus
5. Kihti,
6. Joskus johtuu pään terävästä kääntymisestä tietyssä kulmassa terveissä ihmisissä.

Oireita.
Terävä, terävä, äkillinen kipu kaulassa, kaulan takana, pää, korvien takana, voi antaa silmille. Useimmiten kipu on yksipuolinen, mutta joskus se on kahdenvälistä.


Glossofaryngeaalisen hermon hermosolu.

Glossofaryngeal-närvi - IX pari kraniaalista hermoa, joka tarjoaa tunneiden, pehmeän kitalaisen, tympanic ontelon herkkyyden, kielen takaosan kolmannen osan makuherkkyyden, rintakehän erittävän toiminnan, nielun lihasten motorisen inervaation.

Sanastojen nielun neuraalian syyt.
On primääristä neuralgiaa - idiopaattista ja sekundääristä - oireenmukaista - tartuntatauteilla (tonsilliitti, influenssa), selkä-aivo-kulman tuumoreita, kurkunpään tuumoreita, tileillektomian, tracheotomin jne. Komplikaationa.

Oireita.
Kielessä on paroxysmal, yleensä yksipuolinen kipu, kielen juuret, kurkku, pehmeä suulaki, korvassa. Kipu ilmenee syömällä, nielemällä, haukottelemalla, yskimällä, syömällä hyvin kuumaa tai kylmää ruokaa. Kivun lisäksi esiintyy kuivaa kurkkua, muutosta makuun. Hyökkäys voidaan herättää nielemällä, puhumalla.

Syövän kipua koskevat hyökkäykset lateraalisen nielun hermoston neuralgiassa voivat ilmetä yöllä, mikä ei ole tyypillistä trigeminaaliselle neuralgialle (mikä on tärkeää differentiaalidiagnoosin kannalta, koska monet oireet ovat samanlaisia).


Kulttuurienvälinen neuralgia.

Intercostal neuralgia aiheuttaa akuuttia kipua rinnassa. Oireet ovat usein samankaltaisia ​​kuin akuutin sydäninfarktin, keuhkokuumeen, pleuriitin ja muiden sairauksien oireet.

Syövän välisen neuralgian syyt
1. Rintakehän selkärangan, kyfoosin, lordoosin jne. Osteokondroosi
2. Rintakipu
3. hypotermia
4. Kehon epäonnistunut pyöriminen tai pitkä pysyminen epämiellyttävässä asennossa (istuva työ jne.), Pitkittynyt ja epätavallinen fyysinen rasitus selkärangan kohdalla.

Oireita.
1. Hyökkäykset "ampumalla", jotka usein ympäröivät kipua yhdellä välikerrostilalla.
2. Kipuun kohdistuvat hyökkäykset tapahtuvat usein kehon asennon muuttamisessa, kääntymisessä, syvään henkeä, yskimistä, nauramista ja myös selkärangan tiettyjen kohtien palapektiossa.
3. Nälkyys ("ryömintä" iholla) "potilas" -välilevyn alueella saattaa näkyä.
4. Hyökkäykset voivat kestää useita tunteja tai päiviä.

Ja jos näiden oireiden lisäksi ihottuma ilmenee rakkulana, jossa on selkeä neste, ihon punoitus, sitten vyöruusu on todennäköisesti kivun syy.


Istukkahermoston neurologia (iskias).

Istukkahermo on ihmiskehon suurin hermo, se tarjoaa pakaroiden ja jalkojen ihon herkkyyden.

Sian hermon neuralgia (iskias) syyt
1. Osteokondroosi, verisuonten hernia jne., Kun juurihäiriö esiintyy istukkahermoston neuralgian kehittyessä.
2. Lannerangan loukkaantumiset, lonkkamurtumat, lantion, kasvaimet lantion hermossa, lantion elinten infektio- ja tulehdussairaudet, hypotermia, painon nosto, kehon epäonnistunut pyöriminen.
3. Iskiasan kehittyminen edistää istumista, istumista, raskautta.

Oireita.
Siellä on "ampumatauti" kipua ja polttava tunne pitkin istumahälyä: alaselässä, pakarissa, reiden takana ja alaraajassa, jalka- ja varpaat. Kipu pahenee istuma-asennossa ja on hieman rento potilaan makuulla.
Useimmiten vain yksi iskiashermo vaikuttaa, joten kipu vaikuttaa puoleen selästä ja toisesta jalasta.
Saattaa olla ihon tunnottomuus ("crawling goosebumps") ja jalkojen lihasten heikkous kipeällä puolella.


NONRALUMIEN KÄSITTELY.

Ensinnäkin on välttämätöntä hoitaa taustalla oleva sairaus sekä suorittaa oireenmukaista hoitoa.

  • Fyysinen lepo, jossa iskias vuodepaikka.
  • Kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet:
    Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet): diklofenaakki, natesulidi, naprokseeni, ibuprofeeni jne.,
    Complex --- analgin + amidopyriini;
  • Antispasmodics: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
    .

Vaikeaa kipua varten voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

  • Antikonvulsantit: tegretoli, finlepsiini (karbamatsepiini), difeniini (fenytoiini), oksakarbatsepiini (trileptal).
  • Antidepressantit erittäin kovaa kipua varten: Amitriptyliini, Duloksetiini.
  • Paikallisesti on mahdollista käyttää anti-inflammatorisia voiteita: Diklofenak-natriumia (Voltaren), Ketonalia, Ibuprofeenia, Sustamedia (karhun rasvaa), voidetta Snake-myrkyllä ​​jne.
  • Esto paikallisten nukutusaineiden (Novocain, Lidokaiini jne.) Ja steroidihormoneiden (tulehduskipulääkkeiden) kanssa.
  • B1- ja B12-vitamiinit injektiona, C-vitamiini, E.
  • Voit asettaa lämpöä vaurioituneelle alueelle ja kääri lämmin villainen huivi (esim. Nivelten neuralgia ja istukkahermoston neuralgia).
  • Fysioterapia: elektroforeesi, UHF-hoito, galvanointi jne., Akupunktio (akupunktio), hieronta ja terapeuttiset harjoitukset vaikuttavat myönteisesti isiatiaan ja nopeuttavat elpymistä, CMT: n kohdunkaulan sympaattisen ganglian alueella ja kohdunkaulan kaulusvyöhykkeen hieronnassa (nielun ja hermo)..
Konservatiivisen hoidon tehottomuudella voidaan suorittaa kirurginen hoito.


hermosärky - tämä on perifeeristen hermojen vaurio, jolle on tunnusomaista akuutin, vakavan, polttavan kivun hyökkäykset hermossa, hermoturvavyöhykkeellä.
Neuralgia kehittyy pääasiassa hermoissa, joissa hermo kulkee kapeiden luukanavien läpi ja jota ympäröivät kudokset voivat helposti puristaa tai heikentää.

Neuralgia tulisi erottaa neuritista.
tulehdus - tämä on hermoston tulehdus, joka ilmenee paitsi kivun lisäksi myös ihon herkkyyden ja lihasten liikkeiden, jotka hermotulehdukset hermostuvat, rikkomisesta.
Toisin kuin neuriitti, neuralgia, ei ole moottorivaurioita eikä herkkyyden heikkenemistä, eikä vaikutuksen kohteena olevaan hermoon ole rakenteellisia muutoksia.

Etiologia ja patogeneesi.
Tällaisen rikkomisen kehittyminen ja neuralgian esiintyminen voidaan edistää erilaisilla tekijöillä: hypotermialla, tulehduksellisilla prosesseilla, kasvaimilla, traumalla, stressillä, myrkytyksellä, heikentyneellä verenkiertoelimellä, hernoidisilla verisuonikiekoilla jne.

Useimmiten esiintyy: trigeminaalista neuralgiaa, niskakalvon hermoa, nivelten välistä neuralgiaa ja istumahäiriötä. Neuralgiaa, joka kehittyi vyöruusun kärsimyksen jälkeen, kutsutaan postherpetic-neuralgiaksi.

Treminaalisen hermoston hermosolu.
Treminaalinen hermo nousee kallon ontelosta kapean aukon läpi ja siksi ympäröivät kudokset voivat helposti puristaa neuralgiaa.

Treminaalisen neuralgian syyt.
1. hypotermia.
2. Krooniset infektiot, kasvojen tulehdukset (hampaiden hajoaminen, sinuiitti).
3. Aivojen verenkierron rikkomukset.
4. Aivoalusten anomaliat (yleensä ylivoimainen aivoverisuoni)
5. Aivokasvaimet.
6. Multippeliskleroosi, jossa hermosolut ovat uudestisyntyneet sidekudokseen.

Treminaalisen neuralgian oireet.
Treminaalinen hermo antaa herkkyyden kasvojen iholle. Treminaalisen hermon hermostuminen tapahtuu yleensä yli 40-vuotiailla, usein tämä sairaus koskee naisia. Neuralgia voi alkaa yhtäkkiä, kun kasvot näyttävät teräviä kipuja tai vähitellen, kun potilas tarkkailee päivän aikana lyhytaikaisia ​​ampumatauteja, jotka kulkevat omasta.

Se ilmenee akuutin kasvojen hyökkäyksissä, ihon tunnottomuudessa, kasvojen lihasten nykimässä. Ruuan pureskelu, kylmällä vedellä pesu jne. Voi aiheuttaa kipua, kipu voi kestää useita sekunteja useita minuutteja. Useimmiten kipu esiintyy vain puolet kasvoista, harvoin kun kipu näkyy kasvojen molemmin puolin.

Hoito.
1. Kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet:
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): diklofenaakki, natrium, naprokseeni, ibuprofeeni jne.
2. Antispasmodics: Baclofen, mydocalm, Sirdalud.

Vahvaa kipua varten määritä:
3. Epilepsialääkkeet: Finlepsin, Difenin (fenytoiini), oksakarbatsepiini (Trileptal)
4. Antidepressantit erittäin vakavia kipuja varten: amitriptyliini, duloksetiini,
5. Paikallispuudutteet (Novocain, Lidokaiini jne.).

Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, voidaan suorittaa kirurginen hoito (mutta ei multippeliskleroosin tapauksessa).

Niskakalvon hermoston hermosolu.
Laskimon hermot poistuvat selkäytimestä toisen ja kolmannen kohdunkaulan välillä ja antavat ihon herkkyyden kaulan takaosaan, kaulan takaosaan ja aurinkosolujen taakse.

Syövän hermo-neuralgiaa
1. Osteokondroosi
2. Vammat
3. hypotermia
4. Liitosten tulehdus
5. Kihti,
6. Joskus johtuu pään terävästä kääntymisestä tietyssä kulmassa terveissä ihmisissä.

Oireita.
Terävä, terävä, äkillinen kipu kaulassa, kaulan takana, pää, korvien takana, voi antaa silmille. Useimmiten kipu on yksipuolinen, mutta joskus se on kahdenvälistä.

Hoito.
1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): ibuprofeeni, diklofenaakki, natrium, naprokseeni jne.
Vaikeaa kipua voidaan kohdistaa:
2. Epilepsialääkkeet: karbamatsepiini (Finlepsin), Gabapentiini ja muut, masennuslääkkeet (amitriptilliini, duloksetiini jne.)
3. Kaulan ja kaula-alueen lämpö, ​​kireän kaulalihaksen hellävarainen hieronta, akupunktio on hyvä vaikutus.
4. Hermosto, jossa on paikallisia nukutusaineita (Novocain, Lidokaiini jne.) Ja steroidihormoneja (tulehduskipulääkkeinä).

Jos lääkehoito on tehoton, leikkaus voi olla tarpeen.

Glossofaryngeaalisen hermon hermosolu.
Glossofaryngeal-närvi - IX pari kraniaalista hermoa, joka tarjoaa tunneiden, pehmeän kitalaisen, tympanic ontelon herkkyyden, kielen takaosan kolmannen osan makuherkkyyden, rintakehän erittävän toiminnan, nielun lihasten motorisen inervaation.

Sanastojen nielun neuraalian syyt.
Tartuntatautien (tonsilliitti, tonsilliitti, influenssa), aivo-aivo-kulman tuumoreiden, kurkunpään kasvainten, nielun limakalvon, tracheotomin jne. Komplikaationa on primäärisiä neuralgia - idiopaattinen ja sekundäärinen - oireinen.

Oireita.
Kielessä on paroxysmal, yleensä yksipuolinen kipu, kielen juuret, kurkku, pehmeä suulaki, korvassa. Kipu ilmenee syömällä, nielemällä, haukottelemalla, yskimällä, syömällä hyvin kuumaa tai kylmää ruokaa. Kivun lisäksi esiintyy kuivaa kurkkua, muutosta makuun, hyökkäystä voi aiheuttaa nieleminen, puhuminen.

Syövän kipua koskevat hyökkäykset lateraalisen nielun hermoston neuralgiassa voivat ilmetä yöllä, mikä ei ole tyypillistä trigeminaaliselle neuralgialle (mikä on tärkeää differentiaalidiagnoosin kannalta, koska monet oireet ovat samanlaisia).

hoito.
1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): diklofenaakki, natrium, naprokseeni
2. Antispasmodics: Baclofen, mydocalm, Sirdalud. 3. Fysioterapia: CMT: n kohdunkaulan sympaattisen ganglian alueella, ultraäänianalyysissä, novokaiinin aminofylliinissä paravertebraalisessa, laserpistossa, akupunktiossa, kohdunkaulan kauluksen alueen hieronnassa. Akuuttien kipujen tapauksessa Dicainum voitelee kielen juuren.

Kulttuurienvälinen neuralgia.
Intercostal neuralgia aiheuttaa akuuttia kipua rinnassa. Oireet ovat usein samankaltaisia ​​kuin akuutin sydäninfarktin, keuhkokuumeen, pleuriitin ja muiden sairauksien oireet.

Syövän välisen neuralgian syyt
1. Rintakehän selkärangan, kyfoosin, lordoosin jne. Osteokondroosi
2. Rintakipu
3. hypotermia
4. Kehon epäonnistunut pyöriminen tai pitkä pysyminen epämiellyttävässä asennossa (istuva työ jne.), Pitkittynyt ja epätavallinen fyysinen rasitus selkärangan kohdalla.

Oireita.
1. Hyökkäykset "ampumalla", jotka usein ympäröivät kipua yhdellä välikerrostilalla.
2. Kipuun kohdistuvat hyökkäykset tapahtuvat usein kehon asennon muuttamisessa, kääntymisessä, syvään henkeä, yskimistä, nauramista ja myös selkärangan tiettyjen kohtien palapektiossa.
3. Nälkyys ("ryömintä" iholla) "potilas" -välilevyn alueella saattaa näkyä.
4. Hyökkäykset voivat kestää useita tunteja tai päiviä.

Ja jos näiden oireiden lisäksi ihottuma ilmenee rakkulana, jossa on selkeä neste, ihon punoitus, sitten vyöruusu on todennäköisesti kivun syy.

Hoito.
1. Bed lepo, fyysinen lepo.
2. Voit levittää lämpöä vaurioituneelle alueelle, kääri rinnassa lämmin villakuuli.
3. Särkylääkkeet, tulehduskipulääkkeet tulehduskipulääkkeiden ryhmästä: Ibuprfen, Diclofenac-natrium, Naproxen ja muut.
4. Paikallisesti voidaan käyttää anti-inflammatorisia voiteita: Diklofenaakki-natrium (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (karhun rasvalla), voide Snake-myrkyllä ​​jne.
5. Akupunktio, fysioterapia, ryhmän B vitamiinien ottaminen.

Istukkahermoston neurologia (iskias).
Istukkahermo on ihmiskehon suurin hermo, se tarjoaa pakaroiden ja jalkojen ihon herkkyyden.

Sian hermon neuralgia (iskias) syyt
1. Osteokondroosi, verisuonten hernia jne., Kun juurihäiriö esiintyy istukkahermoston neuralgian kehittyessä.
2. Lannerangan loukkaantumiset, lonkkamurtumat, lantion, kasvaimet lantion hermossa, lantion elinten infektio- ja tulehdussairaudet, hypotermia, painon nosto, kehon epäonnistunut pyöriminen.
3. Iskiasan kehittyminen edistää istumista, istumista, raskautta.

Oireita.
Siellä on "ampumatauti" kipua ja polttava tunne pitkin istumahälyä: alaselässä, pakarissa, reiden takana ja alaraajassa, jalka- ja varpaat. Kipu pahenee istuma-asennossa ja on hieman rento potilaan makuulla.
Useimmiten vain yksi iskiashermo vaikuttaa, joten kipu vaikuttaa puoleen selästä ja toisesta jalasta.
Saattaa olla ihon tunnottomuus ("crawling goosebumps") ja jalkojen lihasten heikkous kipeällä puolella.

Hoito.
Istukkahermon neuralgian hoito riippuu taudin syystä.
Jos sinulla on ilmentymättömiä iskias oireita, voit helpottaa kipua itse kotona:
1. Fyysinen lepo.
2. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet): diklofenaakki, Ibuprofeeni, nimesulidi, naprokseeni jne. Tämän ryhmän lääkkeillä on vasta-aiheita, joten lue ohjeet ennen niiden ottamista.
3. Salvat, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia, esimerkiksi Diclofenac-natrium, Ibuprofeeni, Ketonal, Sustamed, jossa on karhun rasvaa, voiteita käärmemyrkyllä ​​jne.

Jos edellä mainitut korjaustoimenpiteet eivät auta, määritä intensiivisempi hoito.
Vaikeaa kipua varten voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:
1. Epilepsialääkkeet: Karbamatsepiini, Gabapentiini, masennuslääkkeet (Amitriptiliini).
2. Hermosto, jossa on paikallisia nukutusaineita (Novocain, Lidokaiini jne.) Ja kortikosteroideja (tulehduskipulääkkeinä).
3. Fysioterapia: elektroforeesi, UHF-hoito jne., Akupunktio (akupunktio), hieronta ja terapeuttiset harjoitukset vaikuttavat myönteisesti iskias ja nopeuttavat elpymistä.

Jos kipu ei läpäise lääkehoidon ja fysioterapian taustaa, ja iskias on yksi selkärangan sairauksista, kirurginen hoito voidaan suorittaa.

Influenssan neurologiset näkökohdat

Hermoston häiriöt influenssan aikana. Influenssan inkubointijakso kestää 12 - 48 tuntia. Influenssavirus kuuluu hengitysvirusten ryhmään (virusinfluenssa). Taudin leviäminen tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä, mutta myös viruksen transplatsenttinen siirtyminen äidistä sikiöön on mahdollista. Influenssavirukset ovat Orthomyxoviridae -perheen jäseniä, mukaan lukien A-, B- ja C-tyypit. Influenssa A-virukset on jaettu alatyyppeihin pinnan hemagglutiniinin (H) ja neuraminidaasin (N) antigeenisten ominaisuuksien perusteella. Yksittäiset kannat tunnistetaan myös alkuperäpaikasta, isolaattien lukumäärästä, eristämisvuodesta ja alatyypeistä (esimerkiksi influenssa A (Victoria) 3 / 79ГЗН2). A-influenssaviruksen genomi on segmentoitu, koostuu kahdeksasta yksijuosteisesta viruksen RNA-segmentistä. Tämän segmentoinnin vuoksi geenin rekombinaation todennäköisyys on suuri. Influenssavirus viittaa pantrooppisiin viruksiin; Mikään tunnetuista influenssaviruksen kannoista ei sisällä todellisia neurotrofisia ominaisuuksia. Tiedetään, että influenssaviruksella on myrkyllinen vaikutus verisuonten endoteeliin, erityisesti aivojen astioihin.

Influenssatartunnan patogeneettiset mekanismit ovat neurotoksikoosi ja aivojen häiriöilmiöt. Hermoston vaurioituminen flunssa ei ole harvinaista. Sekä sen keski- että reunaosat kärsivät. Kliiniselle kuvalle on tunnusomaista suuri polymorfismi. Hermoston hermostuminen tapahtuu kaikissa influenssatapauksissa, ja se ilmenee seuraavina oireina, jotka ovat yleisiä tartuntavaarallisia ja aivojen kanssa tavalliseen flunssaan: päänsärky, silmälihaksen lihaskipu, lihaskipu, adynamia, uneliaisuus tai unettomuus. Hermoston häiriöiden vakavuus tässä infektiossa on erilainen: kevyistä päänsärkyistä vakavaan enkefalopatiaan ja allergiseen enkefaliittiin, johon liittyy aivot prosessissa. Seuraavat influenssan kliiniset muodot, jotka vahingoittavat hermostoa, ilmenevät seuraavasti:


    • meningiitti;
    • meningokefaliitti;
    • enkefaliitti;
    • enkefalomyeliitti;
    • myeliitti;
    • neuriitti (missä tahansa hermoston tasolla - trigeminaalinen neuralgia, suuri niskakouruhermo, kuulo- ja okulomotoristen hermojen neuropatia);
    • radikuliitti (lumbosakraalinen ja kohdunkaulan taso);
    • polyneuritis;
    • sympaattisten solmujen vauriot.

Hermoston myrkyllisissä muodoissa havaitaan usein hermoston haittavaikutuksia. Komplikaatiot syntyvät akuutisti tai subakuutisesti sekä kuumakauden aikana että influenssainfektion lopettamisen aikana ja joskus paljon myöhemmin. Yleisimmät myrkyllisyyden merkit: kehon lämpötilan nopea nousu 39-40 ° C: seen ja sitä korkeammalle, päänsärky, huimaus, kertakäyttöinen tai kaksinkertainen oksentelu. Nämä oireet ovat melko yleisiä ja pysyviä. Ne ovat yleensä voimakkaampia, sitä vaikeampi tartuntaprosessi. Epäsuorasti ne osoittavat kallonsisäisen paineen nousua. Hengityselinten muutokset (yskä, nenä jne.) Täydentävät yleensä influenssaklinikkaa; ne ovat melko usein, mutta kaukana pysyvistä.

Influenssa-toksoosin pysyvät oireet ovat merkkejä keskushermoston autonomisen osan vaurioitumisesta, jolla on erilaisia ​​toimintoja ja joka säätelee sisäelinten toimintaa: sydän, keuhkot, ruoansulatuskanavan elimet. Tutkijat ovat havainneet, että hypotalamuksen alueella esiintyy erityisen voimakkaita muutoksia, joissa autonomisen hermoston korkeammat säätökeskukset on asetettu.

Hermoston häiriöt ovat seurausta sekä influenssaviruksen välittömästä vaikutuksesta että yleisestä infektio- ja myrkyllisestä vaikutuksesta. Tulehdus- ja myrkyllisyyden patologiset muutokset lymfoidisina ja plasman infiltraatioina säiliöiden ympärillä, verenvuotot, trombovaskuliitti, hermosolujen rappeutuminen löytyvät verisuonissa ja säiliöiden ympärillä, ganglionisoluissa, gliaelementeissä. Samaan aikaan aivo-selkäydinnesteessä havaitaan: pieni pleosytoosi, kohtalainen proteiinipitoisuuden nousu, nestepaineen nousu. Veressä määritetään leukosytoosi tai leukopenia. Kurssi on suotuisa, tauti kestää useista päivistä kuukauteen ja päättyy täydelliseen elpymiseen. Mutta flunssan taudin akuutissa jaksossa voi kehittyä vakava hermostoon kohdistuva vahinko influenssansefaliitin muodossa. Tarkastellaan tarkemmin influenssan enkefaliittia ja influenssatautia, joka usein liittyy influenssan enkefaliittiin.

Influenssan enkefaliitti. Influenssavirukset A1, A2, AZ, B. Sitä esiintyy influenssaviruksen komplikaationa. Kysymystä influenssansefaliitin alkuperästä ei ole vielä ratkaistu. Yhdessä tämän taudin kiistämättömien tapausten kanssa, jotka ovat toissijaisesti kehittymässä virusinfluenssaan, erityisesti myrkyllisessä muodossaan, on syytä uskoa, että influenssan enkefaliitti on ensisijainen. Influenssanfektionin kliinistä ilmentymistä ei voida vähentää mihinkään enemmän tai vähemmän tyypilliseen tyyppiin. Yleisimpiä influenssa-enkefaliitin muotoja ovat:


    • akuutti hemorraginen enkefaliitti;
    • diffuusi meningo-enkefaliitti;
    • rajoitettu meningo-enkefaliitti.

Akuutti hemorraginen enkefaliitti. Sairaus alkaa influenssainfektion tyypillisistä oireista: heikkous, huonovointisuus, jäähdytys, epämukavuus kehon eri osissa, erityisesti pienissä nivelissä, ylempien hengitysteiden katarri. Päänsärky on yleisempää kuin normaalilla flunssa. Vaikea lämpötilareaktio ei siis aina ole, siksi henkilö jatkaa työskentelyä ja hoitaa avohoitoa, noin viikko sen jälkeen, kun ensimmäiset flunssan kaltaiset sairaudet ovat kehittyneet, unettomuus kehittyy, ahdistuneisuus ja huomaamaton pelko ilmaantuvat, uhkaavan sisällön kirkkaat visuaaliset ja kuuloiset hallusinaatiot. moottorin sekoitus. Aluksi se näyttää olevan perusteltua: potilaat ovat suojattuja kuvitteellisesta vaarasta, jotka ovat innoitettuja pelosta ja hallusinaatiokokemuksista, ryhtyvät hallusinatoristen kuvien aiheuttamiin häiriöihin, kiirehtimään lentoon ja tuskin pidettävä sängyssä, ja tulevaisuudessa moottorin jännitys ottaa merkityksettömän, tahattoman hyperkinesiksen luonteen: potilaat tekevät uintiliikkeitä, siirtävät stereotyyppisesti jalkansa. Kun tauti etenee, hyperkineesi lisääntyy ja tajunnan tunkeutuminen tapahtuu niin monta kuin kooma ja kooma.

Diffuusi meningoenkefaliitti. Usein meningo-enkefaliitti esiintyy influenssan myrkyllisessä muodossa, ja monien tekijöiden mielestä se on vain sekundaarinen reaktio tarttuvaa toksikoosia vastaan. Myrkyllinen meningo-enkefaliitti muistuttaa kliinisesti hemorragista enkefaliittia, mutta se on kuitenkin hyvänlaatuista, usein remissioita ja päättyy yleensä elpymiseen. Myrkyllisen meningo-enkefaliitin tyypillisin oire on tavallisten neurologisten häiriöiden (okulomotorinen häiriö, päänsärky, oksentelu) lisäksi ahdistunut ja masennus. Potilaat eivät voi selittää, mikä innoitti heitä saamaan tämän ahdistustunteen. Tulevaisuudessa toisen kerran tulkitaan ympäristön tulkintaa, se alkaa näkyä potilaille, että jotakin piirtää heitä vastaan. He väittävät, että läheiset ihmiset ja heidän hoitajansa muuttivat dramaattisesti heidän suhtautumistaan ​​niihin. On olemassa ajatuksia välittömästä väkivaltaisesta kuolemasta. Tätä harhaluuloa tukee paitsi ahdistus, myös usein esiintyvät kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot. Potilaat kuulevat yleensä epämiellyttäviä huomautuksia, väärinkäytöksiä, uhkia, moniselitteisiä vitsejä, rakkaidensa ääniä osion takana jne. Tapauksissa, joissa kliinisen kuvan ensimmäinen paikka ei ole hallusinatoristen kokemusten, vaan masennuksen-paranoidisten ilmiöiden takia, tauti etenee vähemmän selvällä neurologisella merkkejä meningo-enkefaliitista ja havaitsee taipumuksen pitkittyneelle kurssille. Meningo-enkefaliitti, jolla on herkkä-masennusoireyhtymä, päättyy yleensä remissioon useita viikkoja.

Rajoitettu meningo-enkefaliitti. Rajoitettu meningo-enkefaliitti näyttää olevan yleisin aivosairaus flunssa. Vaurion erilaisen sijainnin vuoksi näiden meningo-enkefaliitin klinikalle on ominaista merkittävä polymorfismi. Ei ole harvinaista, että tällainen meningo-enkefaliitti kulkeutuu jaloissa ja taudin akuutissa vaiheessa ei ole muuta kuin influenssainfektion tavanomaisia ​​merkkejä. Akuuttien tapahtumien häviämisen jälkeen havaitaan aivokuoren polttovammojen oireita, jotka akuutin ajanjakson aikana yleensä peittävät influenssatartunnan yleiset kliiniset oireet. Lapsuudessa rajoitettu meningo-enkefaliitti kuljettaa usein ns. Psykosensorista muotoa. Taudin akuuttia jaksoa leimaa äkillinen alkaminen ja päivittäinen lämpötilan nousu tai vaihtelu viikon aikana 37: sta 39 °: een. On yleensä vakavia päänsärkyä, joilla on pahoinvointia ja oksentelua. Katarraaliset ilmiöt, joita esiintyy nenän, yskän, kurkkukipu ja erilaiset tuskalliset tunteet, erityisesti vatsassa, havaitaan akuutissa jaksossa, jossa on huomattava johdonmukaisuus, ja ne otetaan tavanomaiseksi influenssakuvaksi. Akuutin ajanjakson korkeudessa kehittyvät stuporin ja episodisen visuaalisen hallusinaation kehittyminen. Potilaat valittavat tummumista, sumua ja savua silmissään, painottomuuden tunne, lattian pinnan epätasaisuudet, maaperä ja metamorfismi. Neurologisista oireista ilmenee lähentymis- ja vestibulaaristen häiriöiden, somaattisten häiriöiden, eterokoliitin ja hepatiitin pareseesi. Yleensä rajoitettu meningo-enkefaliitti psykosensorisen muodon ennuste on hyvä. Akuutit oireet häviävät ja lapset palaavat kouluun. Usein merkitty pitkäaikainen astenia. Tässä muodossa olevat jäännösvaikutukset ovat kuitenkin melko yleisiä ja koostuvat pääasiassa siitä, että kun muita ulkoisia tekijöitä (toistuvia infektioita, myrkytystä, traumoja) myöhemmin ilmenee, psykoherkät häiriöt toistuvat.

PATHOLOGINEN ANATOMIA. Kun influenssa-enkefaliitti prosessissa on lähinnä vaippa ja aivokuori. Kun hemorraginen enkefaliitti havaitaan, aivojen verisuonten hajoaminen, joka ilmenee niiden laajentumisessa, hemostaasissa ja perivaskulaarisissa verenvuotoissa. Aivojen aine on erilainen, se on ominaista vaaleanpunainen sävy ja kosketus. Mikroskooppinen tutkimus paljasti verisuonitulehduksen verisuonten endoteelin turvotuksen, perivaskulaarisen turvotuksen ja massiivisen punasolujen diapedesin muodossa. Pienien alusten ympärillä olevat verenvuotokytkimet ovat yhtä yleisiä aivokuoressa ja subortexissa.

Yleisen myrkyllisen meningo-enkefaliitin yhteydessä hemostaasi on paljon vähemmän selvää. Proteiinin perivaskulaarinen turvotus tulee esiin sekä aivojen aineessa että kalvoissa. Exudaatissa ei yleensä ole soluelementtejä tai pieni määrä leukosyyttejä ja plasman soluja.

Rajoitetulla meningo-enkefaliitilla havaitaan samat muutokset. Heidän suosikki lokalisointi on keskiaikaisen aivokammion ajallinen-parietaalinen lohko ja suppilo. Rajoitetun meningo-enkefaliitin neurologinen kuva riippuu myös lokalisoinnista. On olemassa tapauksia, joissa prosessi on lokalisoitu optisen hermon kiasmiin, mikä usein johtaa sokeuteen. Aiempien infiltraattien ja eksudaattien kohdalla esiintyvät araknoidiitti- ja glioosiarvot häiritsevät aivo-selkäydinnesteen kiertoa ja aiheuttavat verenpainelääkkeitä, harvemmin hydrokefaliaa. Polttovälien vaikutusten ohella on myös merkkejä yleisestä vauriosta.

Influenssan psykoosi. Influenssan myrkyllisen muodon tapauksessa voi olla kuva delirious-oireyhtymästä, joka yleensä kestää useita tunteja ja harvemmin - 2 päivää. Useimmiten influenssan psykoosi ilmenee amentatiivisella oireyhtymällä. Se kehittyy, kun lämpötila laskee. Tässä tapauksessa nykyisten ja viimeisten tapahtumien muistia on rikottu. Sairaus kestää 1,5 - 2 viikkoa 2 kuukauteen ja päättyy elpymiseen.

Influenssan psykoosin enkefaliittinen muoto. Joissakin tapauksissa se etenee psykopatologisella kuvalla influenssa-deliiriumista, joka kuitenkin kestää pidempään (1 1/2 - 2 viikkoa) ja johon liittyy neurologisia oireita. On havaittavissa erilaisia ​​kraniaalisten hermojen vaurioita, väkivaltaisia ​​ja tahattomia liikkeitä, ataksian ilmiöitä ja afaasia puhehäiriöitä. Joillakin potilailla deliirium muuttuu lievän masennuksen ilmentymiksi, joihin liittyy depersonalisoinnin, derealizaation ja hypopatian oireita. Tämä oireyhtymä voi kestää useita kuukausia, vähitellen hiipumassa. Muissa tapauksissa se tapahtuu ilman edeltävää deliriumia. Kaikki nämä oireet vähenevät vähitellen ja potilaat toipuvat, mutta niillä on joskus sekä neurologisia että psykopatologisia jäännösvaikutuksia. Potilaat tulevat vaikuttavasti epästabiiliksi, alttiiksi konfliktille. Niiden suorituskyky vähenee. Erityisesti teräviä rikkomuksia havaitaan henkilöillä, joilla on ollut influenssa-enkefaliittia nuoruuden aikana.

Toinen influenssa-psykoosin enkefaliittinen muoto ilmaistaan ​​psykopatologisesti vakavan deliiriumin kuvassa, jota akuutti psykiatria kuvailee vielä vanhana psykiatrina. Yleensä on yhtäkkiä syvää tajunnan katkeamista täydellisellä disorientaatiolla. Puhe muuttuu täysin epäjohdonmukaiseksi ja koostuu joukosta erillisiä lauseita, sanoja ja tavuja, joita kuunneltaessa on vaikea ymmärtää potilaiden hallusinatoristen-harhaluulojen kokemuksia. Potilaat ovat äärimmäisen moottorin virityksessä. Liikkuminen jännityksen korkeudella menettää kaiken koordinoinnin. Konvulsiivinen nykiminen esiintyy kehon eri osissa. Eri neurologiset oireet ovat ptosiksen, strabismuksen ja epätasaisen jänne-refleksin muodossa. Oppilaat ovat yleensä laajentuneita, hitaita valoon. Sitten on sydämen heikkeneminen. Tällä hetkellä lämpötila on korkea (39 - 40 °). Tässä tilassa potilaat kuolevat useimmiten. Sairaus kestää useita päiviä - 2-3 viikkoa, ja veren esiintyminen aivo-selkäydinnesteessä on ominaista. Tällaista flunssan enkefaliittista psykoosia voidaan kutsua hemorragiseksi.

Influenssansefiitin DIAGNOSTIIKKA. Diagnoosi perustuu havaittujen virusten vasta-aineiden tiitterien havaitsemiseen veressä ja aivo-selkäydinnesteessä. Influenssan diagnoosi voidaan todeta akuutin vaiheen aikana eristämällä virus roto- tai nasofarynxistä (pyyhkäisyt, pyyhkäisyt) tai kudosviljelmän sputumista 48 - 72 tuntia kylvön jälkeen. Viruksen antigeeninen koostumus voidaan määrittää aikaisemmin käyttämällä immuunitekniikoita kudosviljelmässä tai suoraan laskeutuvissa nenä- nielukalvon soluissa, vaikka jälkimmäiset menetelmät ovat vähemmän herkkiä kuin viruksen eristäminen. Retrospektiivinen diagnoosi on mahdollista 4-kertaisella tai suuremmalla vasta-ainetiitterin kasvulla kahden tutkimuksen välillä - akuutissa vaiheessa ja 10–14 päivää myöhemmin. Tämä viittaa menetelmiin: ELISA, hemagglutinaation estoreaktiot.

HOITO. Influenssanfuusion hoidossa käytetään antiviraalisia aineita (asykloviiri, interferoni, rimantadiini, arbidoli jne.), Toteutetaan toimia, joilla pyritään ehkäisemään ja poistamaan aivojen turvotusta, myrkyttämään kehoa, määräämään oireenmukaisia ​​aineita, myös psykotrooppisia. Komplisoitumattoman influenssatartunnan hoito on oireiden lievittäminen; salisylaatteja ei pidä antaa alle 18-vuotiaille lapsille, koska niiden käyttö ja Reye-oireyhtymä ovat mahdollisia.

Amantadiinia (200 mg / vrk sisällä) määrätään vakavan sairauden tapauksissa. Amantadiini vähentää taudin yleisten ja hengityselinten oireiden kestoa 50%, kun hoidon aloittaminen on alkanut 48 tuntia sairauden alkamisen jälkeen 200 mg: n vuorokaudessa suun kautta; Hoidon kesto on 3-5 päivää tai 48 tuntia taudin oireiden häviämisen jälkeen. Amantadiini toimii vain A-influenssavirusta vastaan ​​ja aiheuttaa kohtalaisia ​​sivuvaikutuksia CNS: stä (agitaatio, ahdistus, unettomuus) 5-10%: lla potilaista. Remantadiini, joka on hyvin lähellä amantadiinia, on sama kuin tehokkuudessa, harvemmin antaa sivuvaikutuksia. Ribaviriinin on raportoitu olevan tehokas molempia influenssaviruksia (A ja B) vastaan, kun niitä annetaan aerosolina, mutta heikommin suun kautta otettuna. Dehydratointiaineita on myös määrätty (25% magnesiumsulfaattiliuosta, 40% glukoosiliuosta, lasixia) ja desensitisoivia (dimedrol, pipolfen) aineita, kalsiumglukonaattia, rutiinia, askorbiinihappoa, tiamiinikloridia, rauhoittavia aineita.

Ehkäisy. Tärkeä keino estää influenssan neurologisia komplikaatioita on ensisijaisesti influenssarokotuksen avulla toteutettava influenssan ennaltaehkäisy. Pahoin flunssa normalisoi kehon lämpötilaa ja katarraalisten ilmiöiden häviäminen tulisi vapauttaa työstä. Anti-influenssa-lääkkeiden ohella on välttämätöntä käyttää lääkkeitä, jotka lisäävät kehon puolustuskykyä, antavat ravintoa korkealla energia-arvolla, hyvää hoitoa, huoneen tuuletusta jne. Influenssan estämiseksi ne rokotetaan influenssaa A ja B vastaan ​​joka vuosi; käyttää inaktivoitua rokotetta, joka on peräisin viime vuoden väestöstä kiertävistä viruksista. Rokotus on suositeltavaa yli 6-vuotiaille lapsille, joilla on krooninen keuhko- ja verisuonitauti, vammaiset, jotka asuvat kotitalouksissa ja jotka tarvitsevat jatkuvaa hoitoa, yli 65-vuotiaat, terveydenhuollon työntekijät, diabeetikot, munuaisvauriot, hemoglobinopatiat tai immuunipuutos. Inaktivoitua rokotetta voidaan käyttää potilailla, joilla on immuunipuutos. Elävää, heikennettyä influenssa A-rokotetta annetaan intranasaalisesti lapsille ja aikuisille.