Septoplastia (nenän väliseinän korjausleikkaus): merkinnät, tyypit ja käyttäytyminen, tulos

Septoplastia on nenän väliseinän toiminta, joka suoritetaan sen kaarevuuden tai muun vian korjaamiseksi.

Erilaiset tutkimustiedot osoittavat, että kaarevan nenän väliseinän esiintymistiheys vaihtelee 65%: sta 95%: iin, mikä yhdistettynä elävään kliiniseen kuvaan on johtanut lääketieteellisen yhteisön suurta huomiota nenän väliseinän korjauskirurgian ongelmaan. Ensimmäinen maininta kirurgisista toimenpiteistä, jotka perustivat nenän väliseinän nykyaikaisen leikkauksen, juontaa juurensa 1800-luvulle. Suuri määrä kliinistä kokemusta septoplastian alalla kerrottuna nykyaikaisen tieteen saavutuksilla tekevät tästä leikkauksesta kliinisesti tehokkaimman ja turvallisimman.

Nenän väliseinän rakenne ja toiminnot

Nenän väliseinä koostuu kolmesta osasta: luusta (se sijaitsee riittävän syvällä nenäontelon sisällä ja koostuu luista), rustoa (nelikulmaisen ruston muodossa) ja liikkuvaa (alue sieraimien välisestä ihosta ruston osaan).

Nenän väliseinä jakaa nenäontelon kahteen nenän kanavaan - siten määrittäen ilmavirran yhtenäisyyden hengityksen aikana. Se suorittaa myös tärkeitä tuki- ja muotoilutoimintoja - se osallistuu suoraan tietyn muodon antamiseen nenään, erityisesti sen ylä- ja alapintaan.

Nenän väliseinän poikkeaman syyt

Fysiologinen - esiintyy nenäosien epäyhtenäisen kehityksen seurauksena nuorena. Useimmiten ei-traumaattinen kaarevuus muodostaa täydellisen siirtymän koko väliseinän, sakeutus-harjojen tai kasvualueiden suuntaan.

nenän väliseinän kaarevuuden tyypit

Traumaattinen - syntyy ulkoisista, usein mekaanisista vaikutuksista. Useimmissa tapauksissa vahinko yhdistää nenän väliseinän rakenteiden ja nenän luiden vaurioitumisen, mikä aiheuttaa merkittävän kosmeettisen vian ja vaatii nenän väliseinän septoplastiaa yhdistettynä rhinoplastyyn.

Kompensoiva (adaptiivinen) tapahtuu siinä tapauksessa, että nenäontelossa on jonkinlainen koulutus itse septumin ulkopuolella, mikä aiheuttaa painetta jälkimmäiselle. Tässä tilanteessa nenän väliseinän toiminta yhdistetään operaatioon nenän väliseinän kaarevuuden syyn poistamiseksi.

Nenän väliseinän kasvaimet - eikä aina syöpä, useimmissa tapauksissa nenän väliseinän kasvainkaltainen kaarevuus aiheuttaa polyyppejä, hyvänlaatuisia kasvaimia.

Indikaatiot kirurgiseen hoitoon

On tapauksia, joissa henkilöllä on useita oireita, toisinaan vakavia, eikä samalla edes viittaa siihen, että hänen ongelmiensa syy on nenän väliseinän kaarevuus. Päätös kirurgisen hoidon käytöstä tehdään siinä tapauksessa, että ilmenee selkeitä oireita:

• Kosmeettinen vika - se sisältää nenän, kaulan, onttojen tai yksinkertaisesti nenä epäsäännöllisen muodon kaarevuuden;
• Pysyvä nenän nenä - usein nenän limakalvojen purkautuminen;
• Krooninen nenän tukkoisuus toisella puolella tai jopa molemmilla puolilla, joka voi ilmetä hengittämällä suun kautta;
• Kuivuuden tunne nenässä ja suussa;
• Meluisa hengitys unessa;
• Kuorsaus, usein hyvin vahva;
• Usein nenäverenvuoto, joskus ilman näkyvää syytä;
• Allergiset reaktiot keuhkoputkien astman ilmenemiseen asti;
• Usein kylmä;
• Useita ja kroonisia sairauksia, jotka johtuvat paranasaalisten poskionteloiden tulehduksellisesta luonteesta - verenpaine, etu- ja muut;
• Päänsärky;
• Lisääntynyt väsymys, vähemmän huomiota ja suorituskykyä, muistin heikkeneminen;
• Vähentynyt hajua.

On myös pidettävä mielessä, että nenän väliseinän voimakkaan kaarevuuden ja edellä mainittujen oireiden puuttuessa on järkevää suorittaa nenän väliseinän operatiivinen suoristus, koska erityisesti nuorena iän kompensoivat adaptiiviset mekanismit pystyvät tasoittamaan kliinisiä ilmenemismuotoja. Iän myötä syntyy uupumus, joka on aikaisemmin selviytynyt tehtävistä, kehon sopeutumiskyky ja oireet alkavat lisääntyä, ja kypsemmän iän leikkaus ei aina ole mahdollista elinten ja järjestelmien yleisen tilan vuoksi.

Valmistelu leikkaukseen

Jos on päätetty suorittaa toimenpide nenän väliseinän kaarevuuden tapauksessa, on määrätty joukko rutiinitutkimuksia kehon yleisen tilan ja anestesian ja kirurgisen hoidon vasta-aiheiden olemassaolon tai puuttumisen arvioimiseksi:

1. Täydellinen verenkuva;
2. urinalyysi;
3. Biokemiallinen verikoe;
4. Veren testaus HIV: lle, virushepatiitille ja syfilisille;
5. Koagulogrammi - määrittää veren hyytymisjärjestelmän tilan;
6. Verensokeritaso;
7. elektrokardiografia;
8. Fluorografiaan.

Joskus lääkäri laajentaa tarvittaessa laboratoriokokeiden luetteloa ja tekee asianmukaiset tapaamiset.

Välittömästi ennen operaation

• Hajota viikset, jos ne ovat saatavilla;
• Kieltäytyvät veren hyytymistä vähentävät lääkkeet (esimerkiksi aspiriini, cardiomagnyl, hepariini, Plavix, varfariini, diklofenaakki, indometasiini ja muut);
• Sinun pitäisi myös pidättäytyä ottamasta alkoholia ja rajoittamaan tupakointia.

Kirurgisen hoidon vasta-aiheet

Toiminnalla nenän väliseinän kaarevuudessa ei ole mitään erityisiä kontraindikaatioita, mikä tarkoittaa, että jos henkilö voi käydä läpi mitään merkittävää toimintaa, hän voi myös käydä läpi septoplastiaa. Mutta on olemassa tiettyjä vasta-aiheita:

1. Ikä: yli 50 ja alle 16-18. Tämä johtuu siitä, että 50 vuoden kuluttua esiintyy limakalvon surkastumista ja se on jonkin verran "menettämässä painoa", mikä johtaa normaalin ilmavirran palautumiseen nenän kautta ja sen seurauksena toiminta on merkityksetön. 16–18-vuotiaana rusto ja nenän luut ovat leikkauksia epätoivottavia, koska tähän ikään asti sekä rustojen että luun osien kasvua ylläpidetään usein, mikä voi johtaa hoidon turhuuteen. Kuitenkin, jos ilmenee voimakkaita vikoja ja oireita, operaatio on mahdollista suorittaa sekä kuuden vuoden ikäisestä että 50 vuoden kuluttua;
2. Akuutin tai pahenevan kroonisen tulehdussairauden läsnäolo;
3. Kuukautisten esiintyminen ja ensimmäinen viikko sen jälkeen;
4. Mielenterveys;
5. Koagulopatia - veren hyytymisen sairaus;
6. Kroonisten somaattisten sairauksien dekompensointi;
7. Keuhkojen ja ylempien hengitysteiden tuberkuloosi;
8. Nenän väliseinän vakava epiteelin atrofia.

Kivunlievitys

Riippuen siitä, missä kaareva alue sijaitsee, toiminta suoritetaan käyttämällä paikallista anestesiaa tai yleisanestesiaa (anestesiaa).

Paikallinen anestesia nenän väliseinän suoristamisen aikana suoritetaan, kun väliseinän kaarevuus ei vaikuta luun osaan, vaan paikallistuu vain nenän väliseinän liikkuvaan tai rustoiseen osaan - näillä alueilla limakalvoa kastellaan anestesia-aineella, tai käytetään anestesia-aineella liotettuja tamponeja, ja kaikenlaisten herkkyyksien täydellisen häviämisen jälkeen anestesia-aineella liotettuja tamponeja, aloittaa toiminnan.

Kun kaarevuus liittyy luun rakenteisiin, tai nenän väliseinän septoplastia on vain osa tai vaiheen laajaa toimintaa, potilas saa yleisen anestesian. Anestesia-lepotilassa lapsia käytetään myös.

Kirurgiset hoitomenetelmät

Klassista toimintaa nenän väliseinässä on käytetty vuodesta 1882 lähtien. Luonnollisesti tällainen suuri määrä kliinistä kokemusta on kertynyt niin pitkäksi aikaa, on kehitetty monia kirurgisen hoidon muutoksia, ja tällä hetkellä on todistettu tekniikoita, jotka yhdessä nykyaikaisen teknologisen innovaation kanssa saavat lähes taatusti positiivisen vaikutuksen ja aiheuttavat minimaalisen määrän komplikaatioita.

Nenän väliseinän limakalvon resektio

Killianin toiminta: Koko operaatio suoritetaan nenäontelon sisällä, ts. Kasvojen ihosta ei tehdä viiltoja, minkä seurauksena mahdollisuus leikkauksen jälkeisten arpien muodostumiseen kasvojen avoimille alueille on jätetty pois.

nenän väliseinän alistava resektio Killianin mukaan

Tämän operaation ydin on se, että nenän sisäänkäyntien sisällä, usein endoskooppisen kontrollin alla (niin kutsutaan operaatio endoskooppiseksi septoplastiseksi), leikkaukset tehdään nenän väliseinän limakalvoon ja perichondriumiin molemmin puolin. Nenän katon tasosta sen pohjaan. Se käyttää pientä terävää skalpeliä, jossa on pyöristetty, teroittamaton kärki, koska skalpelin terävä pää voi helposti leikata läpi koko ruston paksuuden, samoin kuin vastakkaisen nenän läpikulun ja limakalvon. Limakalvo ja nadkhryashnitsa rustoon hajotetaan.

Seuraavaksi anestesia annetaan injektioon perichondriumin alle ja sitten hyvin varovasti, jotta se ei vahingoita itse limakalvoa itse tehtyjen viiltojen kautta, limakalvo yhdessä perchondriumin ja periosteumin kanssa kuoritaan pois vaaditusta tasosta.

Crest- tai spike-väliseinän irtoamisen yhteydessä tehdään ohitus sen katosta ja nenän läpiviennistä siten, että limakalvoa ei vahingoiteta vian maksimikorkeuden alueella. Irrotus tapahtuu osion deformoidun osan rajojen yli. Seuraavaksi nenäseinämä suoristetaan mekaanisesti: piikit ja harjanteet leikataan, kaarevuudet irrotetaan ja sekä rusto että luu voidaan korjata.

Kohdistuksen jälkeen nenän väliseinä immobilisoidaan tamponeilla, aikaisemmin irrotettu limakalvo, perchondrium ja periosteum puristetaan rustoon ja luut samoja tamponeja käyttäen. Usein leikkauksen jälkeen näkyy side.

V. I. Voyachekin ehdottama nenän väliseinän submucous resektion konservatiiviset muutokset:

Vahvistava väliseinä: Viilto tehdään samalla tavalla kuin Killianin toiminnassa, mutta vain yhden nenän kautta. Seuraavaksi perchondrium ja periosteum erotetaan vain viillon puolella ja samalta puolelta suoritetaan neljä rustoa itseään siten, että ruston kaareva osa on liitetty mihinkään muuhun kuin limakalvoon, perchondriumiin ja vierekkäisen nenäkanavan periosteumiin. Samalla periaatteella, kuten rustoisen osan kohdalla, tehdään nenän väliseinän luukannan leikkaaminen sen kaarevuuden alueella. Tehtyjen manipulaatioiden tuloksena nenän väliseinä saa liikkuvuuden ja ilman ulkoista interventiota ottaa luonnollisen aseman. Tämän jälkeen tamponit lisätään nenän sisään samoin kuin Cillianin aikana.

Väliseinän mobilisointi: Tämän muunnoksen olemus ja metodologia on täysin samanlainen kuin korjaus, mutta se vaikuttaa vain nenän väliseinän rustoiseen osaan koskematta sen luun osaa.

Pyöreä resektio: Jos väliseinän mobilisoinnin aikana rustoinen nelikulma ei saavuta riittävää liikkuvuutta nenän väliseinän luomiseksi luonnollisessa asennossaan, tehdyt viillot laajentavat ruston harventuvia raitoja.

Osittainen resektio on yhdistelmä edellä mainittuja operaatioiden muutoksia nenän väliseinään, jota on esittänyt V.I. Wojaczek.

Resektio-uudelleensijoittaminen - tämä on edellä mainittujen kirurgisten toimenpiteiden muutos, joka sulkee pois kaarevan fragmentin rustosta, antaa leikatulle alueelle oikean muodon ja palauttaa sen takaisin nenän väliseinän limakalvon levyjen väliin.

Laser-septoplastia

Menetelmä perustuu vuonna 1992 löydettyyn ilmiöön, jonka ydin on se, että tiettyjen ominaisuuksien omaavan lasersäteen vaikutuksesta rusto säilyy aikaisemmin antamassaan muodossa. Tämän toimenpiteen kulku käsittää ruston mekaanisen suoristamisen, laserin johtamisen edellisen kaarevuuden paikkaan ja laserin vaikutuksen tähän alueeseen limakalvon läpi, minkä jälkeen rusto säilyttää sille annetun muodon.

Laser-septoplastialla on useita kiistattomia etuja:

1. Ei leikkauksia - laseraltistus tapahtuu vahingoittamatta limakalvoa.
2. Toiminta on täysin veroton.
3. Infektioiden aiheuttamia komplikaatioita ja hematomien muodostumista ei ole olemassa.
4. Se voidaan valmistaa poliklinikalla - sairaalahoitoa ei tarvita.
5. Postoperatiivisen turvotuksen puute.
6. Hyvin lyhyt jälkeinen kuntoutus.

Laserin käyttö nenän väliseinän kohdistamisessa on useita rajoituksia, eikä sitä voida soveltaa kaikissa tapauksissa. Ensinnäkin tämä johtuu siitä, että laser toimii vasta rustoa vastaavasti, ja nenän väliseinän luiden osien vikojen hoito on suljettu pois. Toiseksi laser voi pitää vain rustoa etukäteen, mutta se ei kykene poistamaan kampa tai piikki. Myös laser on tehoton, jos nenän väliseinän ruston kaarevuus liittyy edellä mainittuihin kompensoiviin syihin.

Minkä tahansa kuvatuista kirurgisen hoidon vaihtoehdoista päättää ensisijaisesti nenän väliseinän kaarevuuden yleisyys ja vakavuus sekä klinikan, johon olet kääntynyt, tekniset ominaisuudet.

kuntoutus

Kun suoritetaan klassista septoplastiaa, useimmissa tapauksissa on välttämätöntä pysyä sairaalassa enintään seitsemän päivää.

Muutaman ensimmäisen päivän aikana neulan tamponit ovat nenässä, jotka estävät nenän hengitystä. Monissa klinikoissa antiikin sideharso-tamponit korvataan silikonitamponeilla tai erityisellä geelillä, joka suorittaa samat toiminnot kuin sideharso tamponit, mutta sisältävät erityisiä kanavia itsessään, jotka mahdollistavat nenän hengityksen ylläpitämisen myös alkuvaiheen jälkeisessä vaiheessa, mikä parantaa merkittävästi elämänlaatua kuntoutuksen aikana.

Heti kun aika on tullut - noin toinen, kolmas päivä suoritetun toimen muunnoksesta riippuen tamponit poistetaan ja nenän läpiviennit tarkastetaan niiden tilan seuraamiseksi. Sairaalahoidon aikana kuorien poistaminen suoritetaan lääketieteellisen henkilökunnan osallistumalla hyvin huolellisesti, jotta nenävaaran loukkaantunut limakalvo ei vahingoitu.

Toipumisjakson aikana usein määrätään anti-inflammatorisia ja analgeettisia lääkkeitä potilaan tilan lievittämiseksi. Tarttuvien komplikaatioiden estämiseksi määrätään antibakteerisia valmisteita, niiden käyttö voi olla joko systeeminen (tabletti, injektio) tai paikallinen - nenän limakalvon kastelu.

Saatuaan sairaalasta ennen työn aloittamista nenän ontelon tilan tarkistamiseksi on tarpeen käydä poliklinikan ENT-lääkärillä. Useimmissa tapauksissa, jos työ ei liity voimakkaaseen fyysiseen rasitukseen, voit alkaa toimia 10-14 päivän kuluttua.

Komplikaatioiden ehkäisemiseksi leikkauksen jälkeen on tarpeen:

1. Vältä kuumia ruokia ja juomia;
2. Pidättäydy käymään kylpyammeessa, solariumissa;
3. Rajoita oleskelun kestoa auringossa;
4. Suojattu voimakkaalta fyysiseltä rasitukselta.

komplikaatioita

Tämäntyyppinen leikkaus on tehty yksityiskohtaisesti ja komplikaatioiden kehittyminen on harvinainen ilmiö. Postoperatiiviset komplikaatiot voivat ilmetä seuraavasti:

• Hematoomin muodostuminen on jännittynyt ontelo, joka on täytetty verellä väliseinän nenäosien ja nenän limakalvojen välillä;
• nenäverenvuoto;
• Nenän väliseinän rei'itys - kahden nenäkanavan yhdistävän kanavan muodostuminen;
• Tulehdukselliset komplikaatiot haavaumien muodossa;
• Sinuiitti, etumainen sinuiitti ja muu sinuiitti;
• Sinechia - nenäreittien sisäiset tarttuvuudet;
• Haju tunne;
• Nenän muodonmuutos zapadeniyan muodossa hänen selkänsä.

Mistä voin tehdä leikkauksen ja kuinka paljon se maksaa?

Useimmissa suurissa sairaaloissa, joissa on julkisia ja yksityisiä klinikoita, joilla on ENT-osastot, suoritetaan tämä toiminta.

Vapaa polku tasaiselle nenän väliseinälle on alueellisen klinikan ENT-lääkärin kautta, johon kuulut. Lääkäri antaa sinulle viittauksen sairaalaan, jossa sinut laitetaan odotuslistalle ja tarvittavien tutkimusten jälkeen ja tietyn ajan kuluttua sinulla on septoplastia. Jos noudatat tätä polkua, on kaksi haittaa - hoitavan lääkärin aika ja pätevyys, joka voi olla joko korkein tai ei. Onneksi ei ole niin paljon nuoria lääkäreitä, ja aloittelevat kirurgit toimivat aina kokeneiden kollegojensa ohjauksessa.

Klassisen toiminnan kustannukset, ottaen huomioon sairaalahoito, vaihtelevat 20 000-100 000 ruplaan. Tässä on syytä harkita, että hinta on usein liioiteltu, kun viitataan laser- ja aaltoiskalpelien käyttöön, mutta kun otetaan huomioon pienet viillot nenän läpi, tällaisten kalliiden laitteiden käyttö näyttää epäilyttävältä. Laserseptoplastia on paljon kalliimpaa ja sen hinnat vaihtelevat 40 000-30 000 ruplaan.

Tulos

Katsausten mukaan ylivoimaisesti suurimmassa osassa tapauksia nenäsiivekkeen leikkauksen jälkeen edellä kuvatut kliiniset ilmenemismuodot käyvät läpi ja lisäksi ne kulkevat kokonaan, ja voit hengittää täydellä nenälläsi! Lisäksi tartuntatautien, kuten akuuttien hengitystieinfektioiden, akuuttien hengitystieinfektioiden, sinus-nuhan ja muiden, esiintymistiheys, vakavuus ja kesto vähenevät.

Leikkaus on luonnollisesti vakava askel, ja sinun on arvioitava ja punnittava edut ja haitat, kun olet aiemmin tukahduttanut pelkosi, mutta tämän toiminnan tulos yleensä ylittää odotukset, ja kahden tai kolmen viikon kuluttua potilaat huomaavat, että nenä ei ole aiemmin häirinneitä oireita ja parantunut merkittävästi. elämään yleensä.

Kaikki on nenäseinän suoristus. Käyttö, merkinnät, hinta

Nenän väliseinän suoristus (lääketieteellisessä terminologiassa nimi "septoplastia") on kirurginen toimenpide kaarevalla pystysuoralla levyllä, joka jakaa nenäontelon kahteen puolikkaaseen ja joka koostuu luusta, rustosta ja kalvosta.

Tämä on yksi yleisimmistä operaatioista ENT-lääkärin käytännössä. Se suoritetaan tiukkojen lääketieteellisten käyttöaiheiden mukaisesti potilailla, joilla on nenän hengitysvaikeuksia.

Rakenne ja anatomia

Tämä rakenne koostuu ruston ja luun osista. Rustoinen osa muodostaa väliseinän etuvyöhykkeen, jonka vuoksi se on joustavampi ja sillä on suhteellinen liikkuvuus etenkin eteisen alueella. Keski- ja takakappaleet muodostuvat luukudoksesta.

Väliseinän lopullinen muodostuminen ja luutuminen tapahtuu 10-12 vuotta, minkä jälkeen se kasvaa edelleen vain luiden vyöhykkeiden vuoksi. Nämä kaksi osaa kasvavat eri tavoin, joten rinnat ja piikit näkyvät usein ruston ja luun risteyksessä.

Syyt nenän väliseinän poikkeamaan

Tilastotietojen mukaan ihmiset, joilla on täysin tasainen osio, eivät koskaan tapahdu. Suurimmalle osalle väestöstä se on vaihtelevassa määrin sakeutumista, piikkejä ja taivutuksia.

Tällainen epämuodostuma diagnosoidaan jo nuoruusiässä, kun lapsen voimakas kasvu tapahtuu. Mikä voi aiheuttaa tämän ongelman:

1. Levyn eri osien epätasainen kasvu on yleisin syy.
2. Traumaattinen vamma, joka aiheuttaa epämuodostumia.
3. Kompensoiva kaarevuus kroonisen hypertrofisen nuhan, kasvaimen tai vierasrungon läsnä ollessa nenän ontelossa.
4. Synnynnäinen kaarevuus, joka liittyy loukkaantumiseen kulkuaikana synnytyskanavan kautta tai kallon luiden epänormaali kehittyminen synnytysjaksolla.

Toinen yleisin syy on nenävamma, ja useimmat ihmiset eivät edes muista, miten he saivat sen. Tällaisia ​​mustelmia ja vammoja esiintyy säännöllisesti lapsilla, he eivät ilmene muiden oireiden kuin pienen turvotuksen yhteydessä, ja sitten kasvavat itsensä yhdessä, mikä aiheuttaa muodonmuutoksia ja luun piikkejä.

Potilaat eivät useinkaan ymmärrä, jos lähes kaikilla ihmisillä on kaareva väliseinä, kannattaa kiinnittää huomiota tähän ja mikä voisi olla vaarallista tällaisessa tilassa.

Vaikka tämä epämuodostuma on yleistä, ongelmia voi syntyä vain, jos se häiritsee normaalia fysiologista nenän hengitystä. Mitä tämä ehto voi johtaa:

Indikaatiot nenän väliseinän kohdentamista varten

Deformoidun luulevyn korjaus nenässä tapahtuu vain silloin, kun se estää henkilöä elämästä normaalia elämää ja aiheuttaa siihen liittyvien komplikaatioiden kehittymistä:

1. Jatkuva ruuhka, joka ei liity kylmään tai allergiaan.
2. Komplikaatioiden esiintyminen keskikorvasta (krooninen suppuratiivinen otitis media).
3. Paranasaalisten poskionteloiden krooninen tulehdus, kun kaarevuus estää normaalin sisällön ulosvirtauksen.

Onko toiminnan arvoinen, jos tällä hetkellä on selvä puolue, mutta valituksia ei vielä ole?

Joillakin potilailla, joilla on voimakas dislokaatio, nenän toinen puoli hengittää hyvin, ja ne sopeutuvat tähän tilaan ilmaisematta hengitysvaikeuksia.

Iän myötä kudosten kompensointikyky heikkenee ja valitukset voivat näkyä, mutta lääkäri ei enää ota vastuuta toiminnasta iän ja vasta-aiheiden vuoksi.

Jos on vakava puolueellisuus, se on parempi suorittaa septoplastiaa nuorena iässä odottamatta ongelmia.

Potilaiden valmistelu ennen leikkausta: tutkimukset ja analyysit

Kaikkien kirurgisten toimenpiteiden tapaan kaarevan väliseinän korjaus edellyttää vakavaa esikäsittelyä:

1. PPN: n (sinusien) tai CT: n (tietokonetomografia) säteilykuva. Paranasaalisten poskionteloiden tilan ja nenäontelon rakenteellisten piirteiden selvittämiseksi.
2. Yleiset kliiniset veri- ja virtsatestit, veri sokerille.
3. Veren biokemiallinen analyysi.
4. Koagulogrammi (veren hyytymisen indikaattorit).
5. Verikoe ryhmälle ja reesukselle.
6. Fluorografia ja terapeutin suorittama tutkimus.
7. Testit syfilisille, HIV: lle ja hepatiitille.

Jos potilaalla on samanaikaisia ​​sairauksia, asiantuntijan on annettava suosituksensa leikkauksen mahdollisuudesta.

Tarkka luettelo tutkimuksista ja analyyseistä riippuu klinikasta, johon potilas kääntyi.

Vasta

1. Veren hyytymisjärjestelmän sairaudet ja häiriöt.
2. Vaikeat dekompensoidut sisäelinten sairaudet.
3. Psyykkinen sairaus ja poikkeavuudet.

Suhteellinen vasta-aihe on potilaan ikä. Niinpä tätä muutosta ei käytetä vasta 18-vuotiaana, mutta erityistapauksissa se voidaan suorittaa 7-vuotiasta lapsesta.

55-60 vuoden kuluttua he myös yrittävät olla tekemättä septoplastiaa, mutta jos on vakavia oireita ja potilaan terveys sallii, lääkäri voi ottaa riskin. Älä tee septoplastiaa ja raskauden aikana.

Miten suoristaa nenän väliseinä: septoplastia

Toimenpide toteutetaan otorinolaryngologian laitoksella. Ennen väliintuloa tapahtuvaa yötä potilaan ei pitäisi syödä, sen annetaan juoda vettä.

Septoplastia on sallittua paikallisen anestesian (anestesian) ja yleisesti. Molemmilla anestesiatyypeillä on etuja ja haittoja, joten tämä ongelma on ratkaistava yhdessä hoitavan lääkärin kanssa, joka tuntee ongelman ominaisuudet ja siihen liittyvät sairaudet.

Jos potilas valitsee paikallispuudutuksen, hänelle annetaan tunti ennen hoitoa rauhoittavia aineita.

Miten toiminta itse

Klassinen septoplastia menee näin:

1. Lääkäri vapauttaa nenäontelon anestesialiuoksella (lidokaiini ja muut).
2. Ruiskuttamalla anestesialiuos injektoidaan limakalvoon.
3. Suorittaa leikkauksen kaarevimmalta puolelta ja alkaa hitaasti kuorittaa limakalvoa ja perichondriumia, anestesoimalla tarvittaessa.
4. Korostaa nenän rustoa ja poistaa sen. Sitten tulee väliseinän luunosa.
5. Taltta tai vasara iskee harjan tai piikin, joka aiheutti kaarevuuden.
6. Viilto on ommeltu ja sideharso asetetaan sieraimiin, jotka kiinnittävät väliseinän keskiasentoon ja edistävät verenvuodon lopettamista.

Itse interventio kestää noin tunnin keskimäärin riippuen anestesian tyypistä ja potilaan väliseinän ominaisuuksista.

Septoplastian tyypit ja menetelmät

Jokainen osio on ainutlaatuinen, joten klassiseen toimintaan tehdään erilaisia ​​muutoksia.

Lisäksi nykyaikaisen teknologian kehittäminen mahdollisti deformaation korjaamisen laserilla ja endoskoopin avulla.

Klassista septoplastiaa on monenlaisia: korjaus, säästäminen ja pyöreä resektio, ja muut. Kaikki nämä kirurgiset toimenpiteet eroavat toisistaan ​​rustojen määrän mukaan.

Nenän väliseinän laserin suoristus

On olemassa kaksi tapaa:

Septochondrokorrektsiya laser. Pidettiin klinikalla. Laser lämmittää väliseinän rustoa, rusto muuttuu pehmeäksi ja muoviksi. Hänelle annetaan haluttu muoto ja kiinnitetään tamponeilla.

Tämä veroton, vähävaikutteinen interventio, joka voi vain auttaa käyristymässä ruston osassa. Monille potilaille se ei ole sopiva, koska ongelmat syntyvät juuri väliseinän luun osassa.

Mitä endoskooppinen väliseinän kohdistaminen tarkoittaa?

Endoskoopin (erityinen videolaitteisto) mukaisen toiminnan avulla voit tutkia ja tutkia perusteellisesti nenän syvien osien kaarevuutta.

Tavanomaisessa septoplastiassa sitä käytetään harvoin. Sitä käytetään usein yhdessä useiden kirurgisten toimenpiteiden kanssa, esimerkiksi jos tarvitset septoplastiaa ja sinusotomia.

Mitä operaatioita voidaan yhdistää nenän väliseinän kohdalle

Epämuodostumisen eliminointi ei vaikuta ulkoiseen nenään, joten jos potilas on huolissaan haara- tai muista ongelmista, niin septoplastia voidaan yhdistää:

• muovinen ulkoinen nenä;
• polyyppien ja vieraiden kappaleiden poistaminen;
• alhaisempi keuhkoputki (yli-nenäkartioiden poistaminen hypertrofisen nuhan kanssa);
• sinusotomy. Kirurgia kroonisten prosessien eliminoimiseksi paranasaalisissa nilkoissa.

Postoperatiivinen aika

Mitä odottaa toiminnan päättymisen jälkeen ja tamponit sijoitettiin nenään:

Milloin voin poistaa tamponin? Keskimäärin 2-3 päivän kuluttua potilailla, joilla on taipumus verenvuotoon, ne voivat kestää jopa viikon. Vain lääkäri poistaa ne mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.

Sattuuko se tamponien poistamista? Tämä menettely on epämiellyttävää, koska jos sideharso tamponit kuivuvat limakalvoille ja aiheuttavat kipua, kun ne alkavat saada. Voit välttää tämän liottamalla ne molemmin puolin vetyperoksidilla.

Lisääntyminen leikkauksen jälkeen menee nopeammin. Tamponien poistamisen jälkeen potilaalle määrätään kaatamaan suolaliuos tai öljy (A-vitamiinin, E-vitamiinin jne. Öljy) nenän limakalvon parantamiseksi nopeammin.

Kuukauden aikana nenästä voi vapautua verisiä kuoria, mutta turvotus putoaa 12-14 päivän kuluttua, ja täysi nenän hengitys palautuu.

Kuinka paljon nenä paranee korjauksen jälkeen? Se riippuu potilaan kudosten ominaisuuksista, mutta keskimääräinen kuntoutus on kuukausi. Lopputulos arvioidaan 3-4 kuukautta interventiosta. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Miten välttää komplikaatioita leikkauksen jälkeen

Mitä komplikaatioita voi esiintyä septoplastian jälkeen:

• verenvuoto;
• adheesioiden muodostuminen;
• infektio ja leikkauksen jälkeisen haavan tulehdus;
• hematooma (veren kertyminen suljetussa ontelossa);
• arvet;
• väliseinän rei'itys (rei'itys).

Jokainen näistä komplikaatioista vaatii erilaisia ​​toimenpiteitä:

1. Kun verenvuoto injektoidaan hemostaattisesti.
2. Kun piikit leikkaavat ne skalpellilla.
3. Kun infektiot on määrätty antibiootteja.
4. Suorita hematoma-lävistys ja kiinnitä paine.

Taattua välttää komplikaatioita ei voi olla, ja vähentää niiden todennäköisyyttä voi vain noudattamalla kaikkia lääkärin määräyksiä järjestelmän ja hoidon jälkeen leikkauksen.

Kustannukset ja arviot

Miten selvittää, kuinka paljon se maksaa osion tasolle. Jos potilaalla on merkkejä, tämä toimenpide suoritetaan maksutta valtion klinikoilla.

Yksityisissä rakenteissa hinta riippuu oppilaitoksen tasosta, henkilöstön pätevyydestä, oleskelun kestosta, anestesian tyypistä ja toimenpiteen monimutkaisuudesta. Kustannukset alkavat 35 tuhatta ruplaa ja enemmän.

Potilaiden katsaukset eri foorumeilla ovat erittäin kiistanalaisia. Joku on tyytyväinen tavanomaiseen julkiseen sairaalaan, toiset neuvoo vain yksityisiä, ja joku sai vaikeuksia ja rohkaisee ihmisiä olemaan toistamatta virheitään. Potilaan on tehtävä päätös ja neuvoteltava lääkärin kanssa.

Alain 25-vuotias: Tasoitusoperaation jälkeen hengitys palasi vain kuukauden ajan. Menin lääkäriin, osoittautui, piikkejä ilmestyi, minun piti leikata ne. Sen jälkeen hengitin hyvin.

Sergei, 34-vuotias: Hän teki sekä ulkoisen nenän että suoristuksen heti, koska vamman jälkeen oli ongelmia. Ensimmäinen viikko operaation jälkeen on tietenkin vaikeaa, mutta nyt olen tyytyväinen tulokseen.

Miten suoristaa nenän väliseinä kotona

Jos potilas ei hengitä nenää ja syy tähän on kaareva väliseinä, ei mitään liikuntaa korjata. Vahvistaa itsenäisesti nenän lihaksista kehystä, voit tehdä voimistelua, mutta se ei vaikuta muodonmuutokseen.

Nenäharjoitusten kompleksin tarkoituksena on korjata ulkoinen muoto ja auttaa pitämään sen joustavana ja kauniina (voimistelu Madgio).

Nenän väliseinän poisto

Tällaista toimintaa ei ole olemassa. Joskus tämän nimen alla olevat potilaat viittaavat ruston poistamiseen nenässä, joka suoritetaan klassisen septoplastian avulla.

Klassisen toiminnan kustannukset ilman laseria ja endoskooppia alkavat 30 000 ruplaa yksityisissä klinikoissa. Julkisissa laitoksissa se suoritetaan maksutta, jos on näyttöä.

Kirurgia nenän väliseinän kaarevuuden ja poikkeaman diagnoosin osalta

Huolimatta siitä, että nenän väliseinän kaarevuus ei ole aina havaittavissa, tämä patologinen tila voi aiheuttaa vakavia poikkeamia useimpien elinten työssä. Nenän väliseinän epämuodostuma voi heikentää aivojen verenkiertoa tai johtaa sydän- ja verisuonisairauksiin. Siksi sinun ei pidä koskaan viivyttää tämän sairauden hoitoa.

Kaarevuuden tärkeimmät syyt

Poikkeamat, jotka estävät väliseinän normaalia kehitystä, voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja. Lääketieteessä tämän patologisen tilan syyt voivat kuitenkin olla täysin erilaisia.

• Useimmiten mekaaniset vammot ja nenän karvan rintakehän vaurioituminen aiheuttavat muodonmuutoksia. Lisäksi jopa pienet vammat tai iskut nenään voivat johtaa vakaviin poikkeavuuksiin. Jos tautia ei hoideta, se johtaa siihen, että nenän luut alkavat kasvaa yhdessä väärin ja muuttua vakavasti.
• Rustokudoksen synnynnäinen epätasainen lisääntyminen sekä luut tai nenän lihakset voivat johtaa kaarevuuteen.
• Jacobsonin tauti on erittäin harvinaista, mikä aiheuttaa nenän kaarevuuden. Jacobsonin elin voi suuresti häiritä nenän ruston normaalia muodostumista. Tämä elin on alkeellisuutta, joka muodostaa hermopäätteitä, jotka vastaavat hajua. Alustan nopean kasvun seurauksena nenän väliseinämästä tulee vähän tilaa normaalille toiminnalle ja kehitykselle. Ja tämä puolestaan ​​johtaa sen vahvaan kaarevuuteen.
• Kallon luiden epätasaista kasvua pidetään yleisenä ilmiönä, joka aiheuttaa muutoksen nenäruston kudoksissa. Tässä tapauksessa kallon kasvojen nopea kasvu on ennen nenän väliseinän kasvua ja kehittymistä, mikä aiheuttaa sen myöhemmän muodonmuutoksen.
• Eri tulehdusprosessit, jotka tapahtuvat nenän sisällä, voivat johtaa ruston deformaatioon. Yleensä sairaudet, jotka myötävaikuttavat kallon luiden tai infektoivien patologioiden, kuten syfiliksen, tuhoutumiseen, vaikuttavat erityisesti tällaisten poikkeamien kehittymiseen. Siunaus käytännössä tapahtuu usein.
• Nenänkouran epäasianmukainen kehitys, joka johtaa voimakkaaseen nenän epäsymmetrisyyteen, on väliseinän kaarevuuden syy. Alempi rivi on, että yksi suuri pesuallas alkaa kasvaa nopeasti ja painaa voimakkaasti toista pesuallasta. Tämä puolestaan ​​herättää huomattavan muodonmuutoksen.
• Esimerkiksi nenäontelossa olevat kasvut, esimerkiksi polyypit, kun ne saavuttavat valtavan koon, voivat johtaa paitsi ilman huononemiseen nenäkanavien kautta, myös aikaansaada ruston muodonmuutoksia.

Riippumatta siitä, mitkä syyt - fysiologiset, traumaattiset tai kompensoivat - ovat johtaneet poikkeamiin, on mahdollista määrittää nenän väliseinän muodonmuutos useilla määrillä merkkejä.

Deformiteetin oireet

Nenän väliseinän siirtyminen ei välttämättä näy paljaalla silmällä. On kuitenkin mahdollista määrittää, että hajuelimen toiminnassa on poikkeamia useilla tunnusmerkillisillä oireilla.

• Jos jatkat kroonista nuhaa, johon ei liity nenäosan sisältöä, ensimmäinen patologinen merkki. Tiheät tulehdukset, jotka johtuvat yläkärkisiltojen alueesta, jossa neste pysähtyy sisälle ja muuttuu myllyksi, voivat aiheuttaa kaarevuuden.
• Kohtuuton hengenahdistus, joka häiritsee normaalia ilman kulkua nenän kautta, voi johtaa ruston deformaation kehittymiseen.
• Hyvin kovat äänet, kun hengität tai hengität, sekä voimakas kuorsaaminen voivat osoittaa, että osio on epämuodostunut.
• Vakava tunne vakavasta kuivuudesta nenän sisällä, joka johtaa usein aivasteluun, on yksi merkkejä patologian kehittymisen alkamisesta.
• Kuulo-ongelmat. Tämä poikkeama voi johtua keskikorvan vaikeasta tulehduksesta, joka usein johtaa komplikaatioihin väliseinän epämuodostumisen muodossa. Patologian etenemisen prosessissa nenän epämuodostuma nousee ja kaarevuus muuttuu havaittavammaksi.
• Kun väliseinän vakava siirtyminen tapahtuu, potilaan ääni alkaa muuttua. Tällainen poikkeama on huomattava muutos äänen sävyssä, kun henkilö kärsii kroonisista ENT-sairauksista.
• Yhtä harvinainen syy rustokudoksen muodonmuutokseen nenästä tulee valtava määrä polyyppejä, jotka kasvavat vähitellen. Jos niitä ei käsitellä ja poisteta ajoissa, potilaalla ei ole vain vakavia hengitysvaikeuksia, mutta myös osio muuttuu huomattavasti.
• Systeeminen verenvuoto, joka johtuu nenän limakalvojen seinien huomattavasta harvennuksesta - tämä on selvä merkki väliseinän siirtymän alusta.
• Nenän väliseinän hajoamisen oireet voivat myös toimia usein migreeninä, huimauksena, alhaisena immuniteettina ja kroonisina ylempien hengitysteiden sairaudina.

Tätä oiretta ei pidä koskaan jättää huomiotta, koska sairaudet ja poikkeamat, jotka aiheuttivat nenän väliseinän poistumisen, voivat johtaa vielä vakavampiin seurauksiin.

Väliseinän siirtymän tyypit

Nenän väliseinän muodonmuutoksen yleisesti hyväksytyn lääketieteellisen luokituksen mukaan voi olla useita päälajeja. Ne eroavat rustolevyn kaarevuuden muodosta.

• Klassisen version rustokalvon kaarevuudesta on C-kirjaimen muotoinen muodonmuutos. Hänen mielestään tunnusomainen piirre on havaittavan taipuman esiintyminen nenästä aivan keskellä.
• Kun nenän luukudoksesta ilmenee huomattava prosessi, joka voi olla joko yksipuolinen tai kahdenvälinen, tällaista kaarevuutta kutsutaan piikkiksi. Riippuen piikin koosta ja tarkasti, mihin suuntaan se kasvaa, väliseinän muodonmuutosaste riippuu.
• Kun nenä rustoisen väliseinän paikallinen sakeutuminen tapahtuu sen mutkan vyöhykkeellä, tätä kaarevuuden muotoa kutsutaan harjaksi. Tämän väliseinämuodon muodon prosessissa nenän limakalvo voi loukkaantua voimakkaasti, ja harjanne voi myös alkaa tunkeutua rustoiseen väliseinään.
• Monimutkaisempi sairauden tyyppi yhdistää kolme kaarevuuden muotoa kerralla. Tämä on kaikkein vaarallisinta nenän epämuodostuman tyyppiä, koska tässä tapauksessa ei voi esiintyä pelkästään hengitysvaikeuksia, vaan myös sen täydellinen poissaolo (esimerkiksi kahdenvälisen muodonmuutoksen tapauksessa).

Jotta lääkäri voisi määrätä sopivan hoidon, tarvitaan perusteellinen diagnoosi kaarevuuden syyn määrittämiseksi ja väliseinämuodon muodon määrittämiseksi.

Ongelman diagnosointi

On mahdollista paljastaa poikkeamia perusteellisen diagnostiikan avulla. Aluksi sinun tulee ottaa yhteyttä Lauraan, joka anamnesian keräämisen jälkeen tekee alustavan johtopäätöksen ja lähettää potilaan tutkimukseen. Diagnostisten menetelmien valinta riippuu suoraan potilaan tilasta ja patologisen prosessin monimutkaisuudesta.

• Aluksi asiantuntija paikan päällä tutkii potilasta. Tätä varten hän pyytää häntä ottamaan muutaman hengityksen ja uloshengityksen kussakin sieraimessa. Jo potilaan tutkimisen alkuvaiheessa kokenut lääkäri voi määrittää, onko hänellä kaarevuus: jos nenäongelmat eivät liity rustokudoksen muodonmuutokseen, niin kunkin sieraimen hengitysvoima on lähes identtinen.
• Kun on vakavia syitä uskoa, että hengitysongelma johtui väliseinän siirtymisestä, potilas lähetetään rinoskopiaan - menettely nenäontelon tarkastamiseksi kummallakin puolella sieraimen laajentimen avulla. Menetelmä ei ole miellyttävä, koska laimentimen jälkeen jokaisen sieraimen onteloon syötetään pienoiskoetin, jonka kautta voit tarkastaa limakalvon sekä arvioida vierekkäisten luu- ja rustokudosten tilaa.
• Tietokonetomografia voi olla tarpeen silloin, kun on tarpeen tutkia yksityiskohtaisesti nenän ontelon takaseinää ja määrittää väliseinän kaarevuuden muoto.
• Pään röntgensäteily voi olla välttämätön, jotta voidaan ymmärtää, onko nenän paranasaalisten poskiontelojen kasvaimia, jotka voivat johtaa kaarevuuteen ja tunnistaa muut kallon poikkeavuudet.
• Tehokkain tapa nenän limakalvon tutkimiseksi on endoskooppi, joka tulisi suorittaa yksinomaan paikallispuudutuksessa. Tutkimuksen ydin on, että pieni koetin työnnetään sierainten läpi, jonka toisessa päässä on sisäänrakennettu videokamera, jonka avulla voidaan arvioida tilannetta sisäpuolelta. Saadut tiedot näytetään tietokoneen näytöllä ja asiantuntija analysoi.

Tarvittaessa lääkäri voi määrätä muita lisämenetelmiä: rhinometria, MRI tai rinoendoskooppi. Vain perusteellisen diagnoosin jälkeen lääkäri voi määrätä asianmukaisen hoidon.

Ei-kirurginen hoito

Tällä hetkellä nenän yksinkertainen muodonmuutos voi yrittää korjata konservatiivisella hoidolla, jonka päätarkoituksena on poistaa poikkeavuuksien kehittymisen syyt sekä lievittää potilaan tilaa.

On kuitenkin sanottava heti, että ei-kirurgista käsittelyä, jonka avulla deformoitunut nenä pystytään täysin tasoittamaan, ei vielä ole. Tämä vaikutus voidaan saavuttaa vain kirurgisen toimenpiteen avulla.

Ei-kirurgista hoitoa on kaksi.

• Yksi suosituimmista ei-kirurgisista hoidoista on pukeutua erityiseen perhosmuotoiseen laitteeseen nenään. Tällainen laite on pienikokoinen muoviklipsi, jonka päissä on silikonivaippa, joka kiinnittää nenään. Koska laitetta käytetään päivittäin useita tunteja päivässä, on mahdollista saavuttaa nopeasti nenän muodon ja väliseinän rustokudoksen kohdistus.
• Toista menetelmää kutsutaan osteopatiaksi. Jos nenän väliseinä on kaareva, hoito ilman leikkausta edellyttää manuaalisen hoidon käyttöä, jonka aikana on säästävä vaikutus potilaan kasvokudoksiin ja luihin. Edellyttää pitkäaikaista hoitoa, joka voi kestää yli kuukauden. On ymmärrettävä, että nenän rustokudoksen monimutkaiset murtumat eivät ole herkkiä tällaiselle korjaukselle.

On muistettava, että konservatiivinen hoito auttaa vain, jos nenän väliseinän käyrä on seurausta joistakin ENT-taudeista. Ja vasta sen jälkeen, kun on poistettu syyt, jotka aiheuttivat siirtymisen, osio voi palata asteittain paikkansa tai pienentää merkittävästi kokoa.

leikkaus

Kaarevan väliseinän palauttamiseen tarkoitettu leikkaus nimetään vain poikkeustapauksissa, kun on olemassa vakavien komplikaatioiden vaara. Lisäksi vain yli kuusitoista vuotta vanhemmat potilaat saavat leikata.

Nenäseurauksen kaarevuuden leikkausta, jonka tarkoituksena on korjata syntynyt epämuodostuma, kutsutaan septoplastiseksi. Septoplastiaa on kahdella pääalueella.

• Normaali septoplastia (submukosaalinen resektio). Se käsittää nenän limakalvon leikkaamisen kaarevalla tavalla, minkä vuoksi pieni osa nelikulmaista rustoa erotetaan ja leikataan. Tämän jälkeen osion epämuodostunut osa poistetaan. Kirurgisten toimenpiteiden suorittamisen yhteydessä on tavallista käyttää kahta perustyökalua: taltta ja lääketieteellinen mallet. Luun deformoidun osan leikkaamisen jälkeen limakudos samanaikaisesti periosteumin ja perichondriumin kanssa juotetaan takaisin toisiinsa.
• Nykyaikaisempi menetelmä nenä-endoskooppisen septoplastian suoristamiseksi. Se on säästävä kirurginen tyyppi, koska se suoritetaan endoskooppisilla välineillä. Kirurgisen manipuloinnin olemus on vähentynyt nenäontelon visuaaliseen tarkistamiseen endoskoopin kautta. Tämä poistaa vain sellaiset ruston tai luukudoksen epämuodostuneet alueet, jotka vaikuttavat nenän kulun supistumiseen. Epänormaalien alueiden poistaminen tapahtuu mikroskooppisilla kirurgisilla instrumenteilla. Toiminnan koko kulku näkyy tietokoneen näytössä.

Moderni kirurgia tarjoaa monia erilaisia ​​muutoksia septoplastiaan. Kaikissa tapauksissa toimenpide on kuitenkin suoritettava sairaalassa valvovan lääkärin tarkassa valvonnassa.

Nenän väliseinän korjausleikkaus

Nenän väliseinä koostuu kahdesta puolikkaasta, jotka erottavat nenän. Levy koostuu luu- ja rustoisista osista. Tilastojen mukaan vain 5 prosentilla ihmisistä on täysin tasainen nenän väliseinä. Siksi nenän väliseinän suoristus on yksi yleisimmistä ENT-toiminnoista.

Syyt nenän väliseinän poikkeamaan

Väliseinän kaarevuuteen on useita syitä. Näitä syitä ovat seuraavat:

1. Fysiologinen. Kasvun aikana voi esiintyä kaarevuutta. Niinpä luun osa sen kehityksessä voi jäädä rustosta. Pieniä prosesseja voi myös kehittyä luun ja ruston rajalle.
2. Korvaavista. Nenän väliseinä voi siirtyä sivulle, koska jokin puristuu yhdelle sivulle. Polyypit tai hypertrofoidut nenäkartiot voivat aiheuttaa painetta.
3. Nenän trauma. Sen ei tarvitse olla murtuma, vaan myös kaarevuus voi johtua voimakkaasta vammasta. Varsinkin jos lapsi tai teini on saanut vamman. Usein lapsen vammoja esiintyy pojilla.

Käyttöaiheet leikkausta varten

Seuraavat oireet saattavat osoittaa, että toimenpide on suoritettava:

• hajuongelmat;
• krooninen nuha;
• jatkuvaa epämukavuutta hengittämällä nenän läpi;
• nenän hengityksen osittainen tai täydellinen puuttuminen;
• kovaa kuorsausta;
• usein akuutit hengitystieinfektiot;
• toistuvat nenäverenvuoto;
• sinuiitti ja frontiitti;
• epäsymmetrinen nenä.

Nenän väliseinän pieni kaarevuus on läsnä monissa ihmisissä, mutta jos se ei aiheuta epämukavuutta, et voi puuttua.

Septoplastian tyypit

Nenän väliseinän suoristus voidaan tehdä useilla tavoilla.

Klassinen muovitekniikka

Septoplastian suorittaminen klassisella tavalla kestää noin 60 minuuttia. Menettelyä varten voidaan käyttää yhdistettyä, paikallista tai yleisanestesiaa.

Jotta operaatio voisi jatkua ilman komplikaatioita, on välttämätöntä valmistautua siihen oikein. Kiinnitä huomiota seuraaviin suosituksiin:

• kieltäytyä syömästä 12 tuntia ennen korjausta;
• 2 viikkoa ennen septoplastiaa pienennä nikotiinin määrää minimiin tai lopeta tupakointi kokonaan;
• välittömästi ennen leikkausta on kiellettyä ottaa lääkkeitä, jotka ohentavat verta;
• kirurginen interventio voidaan suorittaa vain 2 viikkoa kriittisten päivien päättymisen jälkeen.

Klassisen tekniikan piirre on, että operaatioon liittyy voimakas verenvuoto, ja menettely itse suoritetaan "sokeasti".

Korjauksen aikana lääkäri leikkaa nenän limakalvon läpi vain siten, että hän pääsee väliseinään. Lisäksi kaikki ulkonevat partikkelit ja kasvut poistetaan. Jos muodonmuutos on hyvin vahva, rusto on humalassa, suoristettu ja työnnetty takaisin. Hieman kaarevuuden korjaus suoritetaan suoraan nenänonteloon.

Voi olla komplikaatioita, jotka johtuvat nenäkärjen jättämisestä tai nenän väliseinän pitämisestä.

Luu- tai rustokudos kiinnitetään erityisellä silmällä, joka istutetaan suoraan limakalvon alle. Vuotta myöhemmin hän ratkaisee itsensä, joten sinun ei tarvitse poistaa sitä. Huolimatta siitä, että tällä tekniikalla on monia haittoja, se tehdään melko usein.

Endoskooppinen korjausmenettely

Tämä korjausvaihtoehto suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa. Toimenpide suoritetaan kiinteissä olosuhteissa ja kestää tunnista kahteen.

Menettelyä varten käytetään erityistä laitetta - endoskooppia. Se on ohut kalvo, jonka päähän on liitetty kuituoptiikka. Tällainen optiikka mahdollistaa kuvan lähettämisen monitoriin.

Endoskooppisen kirurgian algoritmi on seuraava:

• lääkäri tekee leikkauksen nenän sisään;
• deformoituneet luu- ja ruston osat poistetaan;
• lääkäri lisää tamponeja nenän sisään.

Lääkäri vetää nämä tamponit vain seuraavana päivänä. Hengittäminen nenän läpi normalisoituu vasta, kun nenän ontelo on täysin parantunut.

Komplikaatiot voivat olla seuraavat:

1. Väliseinän rei'itys. Tällaisen komplikaation kehittymisen riski on hyvin pieni. Se kuitenkin kasvaa, jos epämuodostuma johtuu nenävammauksesta.
2. Hematomas. Usein ne voivat esiintyä leikkauksen aikana. Jos et aloita hoitoa, voi esiintyä nenän väliseinän paiseita.
3. Verenvuotoa. Tämä on yleinen komplikaatio, joka poistetaan perinteisillä menetelmillä.
4. Infektio. Tämä komplikaatio tapahtuu hyvin harvoin.

Nenän väliseinän lasermuutos

Paikallisanestesiaa käytetään leikkaukseen. Menettely suoritetaan poliklinikassa ja kestää 20-30 minuuttia. Laserkorjausmenetelmää käytetään pienen muodonmuutoksen korjaamiseen. Tämän tekniikan tärkein etu on veren menetys ja turvotus. Tässä tapauksessa saumoja ei aseteta.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen on lähes kivuton. Muodonmuutoksen ja verenvuodon riskin minimoimiseksi on suositeltavaa asentaa tiukat tamponit.

Laserproseduurilla on monia etuja, mutta sillä on myös omia vasta-aiheita. Tämä tekniikka on turvallisin ja kivuton. Menettelyn suurin haitta on korkeat kustannukset.

Radioaaltosuuntaustekniikka

Tämä on yksi hyvänlaatuisista leikkaustavoista. Surgitron-laitteen ja video-endoskoopin käyttämistä varten.

Nenän väliseinän suuntaaminen tällä tavalla kestää noin tunnin, riippuen muodonmuutoksen asteesta. Menettelyn aikana vain väliseinän epämuodostuneet osat poistetaan, joten on olemassa mahdollisuus välttää arpia.

Postoperatiivinen aika ei kestä kauan. Korjauksen jälkeen sairaalassa tulisi olla 3 päivää.

Ultraääniteknologian muutos

Tätä tekniikkaa käytetään siinä tapauksessa, että nenän väliseinän muutos on pieni. Tekniikan ydin on se, että väliseinäluun kohdistuu suurta energiaa. Elvytysjakso on lyhyt.

Kirurgian yleiset piirteet

Ennen leikkauksen suorittamista lääkäri määrää luettelon tutkimuksista ja testeistä. Usein ne ovat samanlaiset kaikentyyppisille septoplastisille. Joten lääkäri määrää seuraavat testit ja testit:

• sydänfilmi;
• rintakehän röntgenkuva;
• verikoe hepatiitille, syfilisille ja HIV: lle;
• biokemiallinen analyysi;
• otolaryngologin kuuleminen;
• veren hyytymistesti.

Septoplastia koostuu useista vaiheista. Ensimmäinen vaihe on valmistella leikkausta ja valita anestesian tyyppi. Nyt useimmissa tapauksissa käytetään paikallispuudutusta, mutta erityisten käyttöaiheiden mukaan voidaan käyttää yleistä. Toinen vaihe on välitön toiminta väliseinän korjaamiseksi. Kolmas vaihe on kuntoutus.

Postoperatiiviset komplikaatiot

Usein kuntoutusjakso kulkee ilman komplikaatioita. Tämä on kuitenkin edelleen kirurginen toimenpide, joten komplikaatioiden riskiä ei voida sulkea pois, koska mikä tahansa toiminta on tietty riski.

Komplikaatiot voivat ilmetä verenvuotoina ja tartuntatauteina, jotka voivat kehittyä niiden taustalla. Verenvuotoriski voi kasvaa, jos potilas ottaa lääkkeitä, jotka on määrätty ennen leikkausta. Siksi, jos käytät lääkkeitä, jotka on määrännyt toinen lääkäri, sinun on kuultava korjausta suorittavaa asiantuntijaa.

Ennen nenän väliseinän tasoittamista sinun tulee lopettaa antibioottien käyttö, ja sinun on myös aloitettava lääkkeiden käyttö, jotka auttavat estämään verisuonten haurautta.

Tupakointi voi aiheuttaa ongelmia elpymisen aikana, joten kunnes kudos on parantunut tällaisesta huonosta tavasta, se on hylättävä.

Komplikaatioiden todennäköisyyden minimoimiseksi on noudatettava huolellisesti kaikkia lääkärin suosituksia. Vain tällä tavalla elpymisaika on mahdollisimman nopea ja kivuton.

Harvoissa tapauksissa voi esiintyä ulkoisen nenän muodon epämuodostumista. Toinen komplikaatio on hermovaurio. Komplikaatioiden prosenttiosuus tällaisen korjauksen jälkeen on vähäinen.

Kuntoutusaika

Usein leikkauksen jälkeinen elpymisaika on sujuvasti ja kivuttomasti. Ensimmäisenä päivänä potilas kävelee erityisten tiukkojen tamponien kanssa. Ne auttavat vähentämään verenvuotoriskiä ja kiinnittävät myös väliseinän normaalin asennon. Siksi palautumisen aikana tulisi hengittää nenän läpi.

Jotkut klinikat käyttävät nykyaikaisia ​​silikonitamponeja, jotka eivät ainoastaan ​​estä verenvuotoa, mutta eivät myöskään tee hengitystä vaikeaksi. Normaali hengittäminen nenän läpi on mahdollista, koska näiden tamponien sisällä ei ole täyttöä. Tamponien poistamisen aikana henkilö ei tunne epämukavuutta ja kipua.

Kuntoutusjakson aikana sinun tulee huolellisesti noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia kuumista juomista, vedenkäsittelyistä, tupakoinnista ja liikunnasta.

Kuntoutusvaihdon helpottamiseksi lääkäri voi määrätä antipyreettisiä ja kipulääkkeitä. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä tiputtimen tai antibioottien injektion.

Kun tamponit on poistettu nenäontelosta, sinun tulee käyttää erityisiä kosteuttavia nenän tippoja. Kun nenäkanavat puhdistetaan, limakalvo paranee vähitellen ja viillot paranevat.

Nenän hengitys normalisoituu täysin muutaman viikon kuluttua leikkauksesta. Jos korjaus suoritettiin laserilla, palautusprosessi on paljon nopeampi. Käytön aikana laser laski kaikkien viillojen reunat ja myös desinfioi ne hyvin. Näin ollen laserleikkauksen jälkeen tapahtuvan talteenoton jälkeen tamponeja ei ole asetettu.

Jos potilaalla on krooninen ja allerginen nuha, toipumisen aikana voi esiintyä relapseja. Siksi lääkäri voi määrätä muita lääkkeitä.

Suorituskyky korjauksen jälkeen palautuu 8-10 päivän kuluttua. Ulkoiset mustelmat ja turvotukset tällaisen menettelyn jälkeen ovat melkein menneet.

Tämän seurauksena on huomattava, että operaatiossa on useita vaihtoehtoja nenän väliseinän korjaamiseksi. Kaikkein kivuton ja nopein tapa poistaa epämuodostuma on laserprosessi, mutta se on kallista. Siksi useimmat potilaat käyttävät klassista menetelmää.