loader

Tärkein

Kurkunpään tulehdus

Biseptol

Yhdistetty antibakteerinen lääke on biseptoli. Käyttöohjeista käy ilmi, miten otetaan tabletteja 120 mg ja 480 mg, suspensiota tai siirappia kurkkukivun, vilustumisen ja kystiitin hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. Mitä Biseptol auttaa, hinnoittelutiedot, analogit ja potilasarvostelut esitetään myös artikkelissa.

Vapauta muoto ja koostumus

Biseptolia tuotetaan muodossa:

  • Pyöreitä kellertäviä tabletteja, joissa on ”Bs” kaiverrus, jossa on 2 vaikuttavaa ainetta - sulfametoksatsolia ja trimetopriimi. 120 ja 480 mg, 20 tablettia per pakkaus;
  • Infuusiokonsentraatti (Biseptol 480) 5 ml: n ampulleissa;
  • Suullinen suspensio sokerittomalla mansikkahaulla.

Aikuisten tabletit sisältävät 0,4 g (400 mg) sulfametoksatsolia ja 0,08 g (80 mg) trimetoprimeä. Lapsille tarkoitetut tabletit sisältävät yhden tabletin 100 mg sulfametoksatsolia ja 20 mg trimetoprimeä.

Tabletit "Bactrim Forte" sisältävät 800 mg sulfametoksatsolia ja 160 mg trimetoprimeä. 1 ml siirappia sisältää 40 mg sulfametoksatsolia ja 8 mg trimetoprimeä (valkoista suspensiota, jossa on kellertävä sävy 100 ml: n pulloissa).

Farmakologiset ominaisuudet

Biseptoli (480, 120 ja 240 mg) on ​​laaja-alainen antimikrobinen lääke, joka viittaa sulfanilamidilääkkeisiin. Vaikuttavien aineiden yhdistelmä estää foolihapon synteesin, joka on vastuussa metabolisista prosesseista mikrobisoluissa, sekä niiden jakautumisesta.

Co-trimoxatsoli ei tappaa eri sairauksien aiheuttajia, vaan rajoittaa niiden lisääntymistä, jolloin immuunijärjestelmä pystyy selviytymään patogeeneistä yksin. Tämä selittää, että Biseptol-hoidon aikana ei ole vahvaa toksista vaikutusta.

Lääkkeiden vaikuttavat aineet tunkeutuvat nopeasti ja jakautuvat elimistöön. Jos tiputin asetetaan, maksimipitoisuus saavutetaan tunnin kuluessa. Kun käytät tabletteja, tämä aika kasvaa. Pääosa lääkkeestä erittyy virtsaan 72 tunnin kuluessa, pieni osa ulosteista.

Lääke kykenee selviytymään noin 40 tyyppisestä patogeenisestä mikro-organismista, mukaan lukien streptokokki- ja stafylokokki-infektiot, Vibrio cholerae, Toxoplasma, Salmonella, Chlamydia, E. coli ja muut. Anaerobisella ja mykobakteerilla sekä viruksilla lääkkeellä ei ole vaikutusta.

Biseptolia käytetään primaariseen ja sekundääriseen ehkäisemiseen pneumocystosis ja tokoplasmoosin HIV-kantajissa.

Mitä Biseptolille määrätään?

Lääkkeen Biseptol käyttö on osoitettu erilaisissa kehon infektioprosesseissa, jotka aiheutuvat ko-trimoxatsolille herkkiä bakteereja, joita ovat:

  • Ylempien hengitysteiden infektiot - nuha (nenän limakalvon tulehdus), nielutulehdus (nielun bakteeriprosessi), kurkunpään tulehdus (kurkunpään tulehdus).
  • Alaosien hengitystieinfektiot - tracheiitti (henkitorven tulehdus), keuhkoputkentulehdus (keuhkoputkien leesio), keuhkokuume (keuhkojen tulehdus, mukaan lukien pneumocystis Pneumocystis cariniin aiheuttamat).
  • ENT-elinten patologia - sinuiitti (limakalvon tulehdus), tonsilliitti (tarttuva prosessi nielurisissa) ja keskikuoren tulehdus (ulko-, keski- tai sisäkorvan tulehdus).
  • Sikiöjärjestelmän infektiot - prostatiitti (eturauhasen tulehdus miehillä), patologinen infektioprosessi naisten kohdussa, munuaisten, virtsarakon, virtsaputken ja virtsaputken vauriot.
  • Ruoansulatuskanavan ja ruoansulatuskanavan infektiot - enterokoliitti (pien- ja paksusuolen tulehdus), gastriitti (mahalaukun bakteerivauriot), haimatulehdus (haiman tulehdus), infektiokykyiset ja mädätysprosessit maksassa ja sappiteissä. Myös Biseptol-tabletteja käytetään erityisen vaarallisten infektioiden hoitoon, jotka vahingoittavat ruoansulatuskanavaa, erityisesti koleraa.
  • Jotkut yleiset spesifiset bakteeri-infektiot, jotka ovat aiheuttaneet ko-trimoxatsolille alttiita bakteereita, ovat bruselloosi, aktinomykoosi (jos sitä ei aiheuta todellinen sieni-aktinomykeetit).

Biseptoli on tavallisesti toisen linjan antibiootti, sen käyttö on suositeltavaa, jos bakteerit ovat resistenttejä ensilinjan antibiooteille. Tabletteja voidaan myös käyttää osteomyeliitin (luuttoman prosessin) hoitoon, samalla kun varmistetaan herkkyys ko-trimoxatsolille patogeenibakteereissa.

Käyttöohjeet

Biseptoli: suspensio

Siirappi on tarkoitettu nautittavaksi. Väri valkoinen tai kevyt kerma. Ei sisällä sokeria. Siinä on hieman mansikan hajua

Käyttötapa

Juo suspensio aterian jälkeen, juo runsaasti vettä.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset: 960 mg - 1440 mg (taudin vakavuudesta riippuen) 12 tunnin välein.

Lääkkeen ottaminen virtsatieinfektioon on 10–14 päivää, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen - 14 päivää, matkustajien ripuli ja shigelloosi - 5 päivää.

Lapsille annos lasketaan taudin perusteella. Arvioitu annos on 36 mg / kg päivässä.

  • Virtsatietulehdusten ja akuutin tulehdusinfektioiden hoitokurssi - 10 päivää, shigelloosi - 5 päivää. Vaikeassa infektiossa lasten annoksia voidaan nostaa 50%.
  • Akuuteissa infektioissa hoidon vähimmäiskesto on 5 päivää; Kun oireet häviävät, hoitoa jatketaan 2 päivän ajan.
  • 7 päivän kuluttua havaitaan muutoksia, jos ne eivät ole tulleet, säätää annosta tai muuttaa lääkitystä.
  • 960 mg 12 tunnin välein juoma-suspensio pehmeän chancren hoitoon (7 - 14 vuorokautta).
  • Naisille, joilla on akuutti, mutkaton virtsatieinfektio, suositellaan 1920–2880 mg: n kerta-annosta, mahdollisesti aterian jälkeen tai ennen nukkumaanmenoa.
  • Pneumocystis cariniin aiheuttamasta keuhkokuumeesta - 30 mg / kg 4 kertaa vuorokaudessa 6 tunnin välein 14-21 päivän ajan.
  • Keuhkokuumeiden ehkäisemiseksi aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 960 mg / vrk. Alle 12-vuotiaille lapsille - 450 mg 12 tunnin välein, 3 päivää peräkkäin joka viikko.

Muiden bakteeri-infektioiden osalta annosta säädetään yksilöllisesti yksittäisten indikaattoreiden mukaan.

Miten ottaa pillereitä?

Lääkkeen annos asetetaan yksilöllisesti. Tabletit otetaan aterian jälkeen, juo runsaasti nesteitä. Jos on tarpeen käyttää lääkettä Biseptol hoitoon, on otettava huomioon käyttöohjeet.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 960 mg 2 kertaa vuorokaudessa pitkäaikaishoidolla, 480 mg 2 kertaa vuorokaudessa.

3-5-vuotiaat lapset, lääke on määrätty 240 mg (2 välilehteä 120 mg) 2 kertaa päivässä; 6–12-vuotiaat lapset - 480 mg (4 tablettia 120 mg tai yksi 480 mg tabletti) 2 kertaa vuorokaudessa.

  • Keuhkokuumeessa lääkettä määrätään 100 mg: lla sulfametoksatsolia 1 kg: n painokiloa kohti päivässä. Annosten väli on 6 tuntia, hoidon kesto on 14 päivää.
  • Gonorrheassa lääkkeen annos on 2 g (sulfametoksatsolin suhteen) 2 kertaa vuorokaudessa annoksilla 12 tuntia.

Hoidon kesto on 5–14 päivää. Vakavissa tautitapauksissa ja / tai kroonisissa infektioissa kerta-annos voi nousta 30-50%.

Injektiot Biseptoli ampulleissa

Konsentraatti - kirkas neste tummassa lasiampullissa on vaaleankeltainen tai ei ole väriä. On hajua alkoholista. Kotelossa on 10 ampullia, joista kukin on 5 ml.

Käyttötapa

Biseptolin liuosta droppereille valmistetaan välittömästi ennen toimenpidettä ja sitä käytetään 6 tuntia. Antamisaika ei ylitä puolitoista tuntia, koska tänä aikana saavutetaan lääkkeen maksimaalisen tehokkaan pitoisuuden saavuttaminen veressä. Liuos injektoidaan hitaasti, laskimonsisäisesti, tippuu. Jos valmistettuun nesteeseen tulee sakkaa tai sameutta, tiputinta ei tule sijoittaa.

Laimentimina käytetään:

  • Dekstroosi 5%.
  • Natriumkloridiliuos on 0,9%.
  • Liuos, jossa oli 0,45% natriumkloridia ja 2,5% dekstroosia.
  • Ringerin ratkaisu.

Biseptolia käytetään seuraavissa vakioannoksissa:

  • Ikä 12 vuotta - yksi tiputin otetaan 2 ampullia (10 ml lääkettä) ja laimennetaan 250 ml: lla suolaliuosta. Infuusio suoritetaan 2 kertaa päivässä.
  • Ikä 12-vuotiaana - terapeuttinen annos 1 kg: aa kohti on 30 mg sulfametoksatsolia + 6 mg trimetopriimiä päivässä. Tuloksena olevaa tilavuutta käytetään 2 injektiota varten.

Vaikeat infektiot - droppit laitetaan joka päivä 2-3 kertaa. Yhden infuusion yhteydessä käytetään 15 ml (3 ampullia).

Jos suuri nesteen saanti on kontraindisoitu potilaalle, valmistetaan liuos, jossa on suurempi pitoisuus - 75 ml laimennusainetta sekoitetaan 5 ml: aan lääkettä.

Jos munuaiset eivät selviydy tehtävistään, Biseptoli purkautuu, kun otetaan huomioon kreatiniinipuhdistuma (CK). QA: ssa> 30 ml / min käytetään tavanomaista hoitoa. QA: lle = 15-30 ml / mi, puolet normista purkautuu. QC: lle

Venäjän apteekeissa: Biseptol-tablettien keskihinta 120 mg - 28 - 39 ruplaa. 480 mg tabletit - 86 - 111 ruplaa. Siirapin hinta on 134 ruplaa.

Erityiset ohjeet

Lääke on erityisen varovainen ja lääkärin valvonnassa määrätty allergisille potilaille.

Jos lääkettä otetaan yli kuukauden ajan, tarvitaan jatkuvia verikokeita, koska oireettomia patologioita voi esiintyä. Nämä häiriöt korjataan foolihapolla varustettujen lääkkeiden avulla, se ei riko Biseptolin toimintaa. Hyvin varovaisesti tätä lääkettä määrätään potilaille, joilla ei ole folaattia ja vanhuksia. Pitkäaikaisessa käytössä on suositeltavaa suorittaa hoito foolihapon yhteydessä.

Ei ole suositeltavaa käyttää lääkeainetta--hemolyyttisen streptokokiryhmän A aiheuttamaa tonsilliittiä ja nielutulehdusta varten, koska kantojen levinneisyys on laaja. Trimetopriimi voi muuttaa entsymaattisella menetelmällä suoritetun seerumin metotreksaatin tason määrittämisen tuloksia, mutta se ei vaikuta radioimmunologista menetelmää koskevaan tulokseen.

Ottaen huomioon merkittävien sivuvaikutusten mahdollisuuden Biseptol-hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja ryhdytään mahdollisesti vaarallisiin toimiin, jotka vaativat suurta huomiota ja psyykkisen reaktion nopeutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Biseptoli voi muuttaa tiettyjen lääkkeiden vaikutuksia:

  • Varfariini, fenytoiini ja hypoglykeemiset aineet, jotka otetaan suun kautta, tehostavat niiden toimintaa.
  • Syklosporiinin pitoisuus vähenee yhdistettynä Biseptoliin.
  • Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat yhä vähemmän luotettavia.
  • Diureettien (erityisesti vanhusten) käyttö voi aiheuttaa trombosytopeniaa.
  • Biseptolin laskimonsisäinen antaminen yhdessä bikarbonaattia sisältävien lääkkeiden kanssa ei ole hyväksyttävää.

Mitä arviot kertovat?

Työkalu on erittäin tehokas erityisesti hengityselinten sairauksien suhteen. Sillä on erinomainen antibakteerinen vaikutus. Minusista tulee huomata satunnaisia ​​sivuvaikutuksia. Sitä ei saa käyttää ilman hoitavan lääkärin ilmoitusta.

Biseptol-lapset: arvostelut

Sitä pidetään erittäin tehokkaana keinona torjua bakteereita. Negatiivisia arvioita Biseptol-siirapin hoidosta lapsille enimmäkseen ei tapahdu.

Arvostelut Biseptolikystiitti

Lääke on tehokas kystiittiä vastaan, mutta älä unohda sivuvaikutuksia.

Kun angina

Se on määrätty, kun antibiootteja on mahdotonta ottaa. Tutkimuksen mukaan kurkkukipua aiheuttavat mikro-organismit ovat alkaneet menettää herkkyyttä tälle lääkkeelle.

Biseptol® (Biseptol®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvat

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Tabletit 120 mg: litteä, pyöreä, valkoinen ja kellertävä värisävy, jossa on viiste ja kaiverrettu "B".

480 mg tabletit: litteät, pyöreät, valkoiset, kellertävän värisävyn kanssa, jossa viiste, piirustus ja kaiverrus ”Bs”.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Yhdistetty mikrobilääke, joka koostuu sulfametoksatsolista ja trimetopriimista. Sulfametoksatsoli, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin PABA, hajottaa dihydrofolihapon synteesin bakteerisoluissa estäen PABA: n liittymisen molekyyliin. Trimetopriimi tehostaa sulfametoksatsolin toimintaa ja häiritsee dihydrofolihapon vähenemistä tetrahydrofolihapoksi - foolihapon aktiiviseen muotoon, joka vastaa proteiinien aineenvaihdunnasta ja mikrobisolujen jakautumisesta.

Se on laaja-alainen bakterisidinen lääke, joka on aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan: Streptococcus spp. (hemolyyttiset kannat ovat herkempiä penisilliinille), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (mukaan lukien enterotoksigeeniset kannat), Salmonella spp. (mukaan lukien Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (mukaan lukien ampisilliiniresistentit kannat), Listeria spp., Nocardia asteroidit, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroidit, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (mukaan lukien Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, jotkut Pseudomonas-lajit (paitsi Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella-laastarit ja pissa-varpaat, Yersinia spp., Morganella marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella-laastarit, Morgans marcescens, Shigella spp.. (mukaan lukien Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); alkueläimet: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeeniset sienet, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Kestää: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viruses.

Estää Escherichia colin elintärkeän aktiivisuuden, mikä johtaa tiamiinin, riboflaviinin, nikotiinihapon ja muiden B-vitamiinien synteesin vähenemiseen suolistossa.

Terapeuttisen vaikutuksen kesto on 7 tuntia.

farmakokinetiikkaa

Antamisen jälkeen lääkkeen molemmat komponentit imeytyvät täysin ruoansulatuskanavasta. Cmax lääkkeen vaikuttavia aineita havaitaan 1–4 tunnin kuluttua.

Trimetopriimi tunkeutuu hyvin soluihin ja kudosesteiden kautta keuhkoihin, munuaisiin, eturauhasiin, sappeen, sylkeihin, sylkään, nesteeseen. Trimetopriimi sitoutuu plasman proteiineihin 50%, T1/2 on tavallisesti 8,6–17 h. Pääasiallinen eliminaatioreitti on munuaisten kautta (50% muuttumattomana).

Sulfametoksatsoli: sitoutuminen plasman proteiineihin on 66%, T1/2 normaalisti, 9–11 h. Tärkein eliminaatioreitti on munuaisilla, 15–30% aktiivisessa muodossa.

Käyttöaiheet Biseptol®

hengitysteiden infektiot (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema, otiitti, sinuiitti);

urogenitaalijärjestelmän infektiot (pyelonefriitti, uretriitti, salpingiitti, prostatiitti), mukaan lukien gonorrheaalinen luonne;

ruoansulatuskanavan infektiot (dysentria, kolera, lavantauti, paratyfoidinen kuume, ripuli);

ihon ja pehmytkudosten infektiot (pyoderma, furunkuloosi jne.).

Vasta

yliherkkyys ko-trimoxatsolille, trimetopriimille, sulfonamidille tai lääkkeen jollekin osalle;

lasten ikä enintään 3 vuotta (tämän annosmuodon osalta);

maksan parenhyymin vaurioiden diagnosointi; vakava munuaisten vajaatoiminta, jos lääkkeen pitoisuutta veriplasmassa ei voida määrittää (kreatiniinia ® ei suositella Cl: n kanssa).

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Lääkkeen Biseptol ® vanhenemispäivä

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Biseptoli: käyttöohjeet

Lääkeaine Biseptoli on yhdistetty antibakteerinen lääke, jolla on laaja kirjo aktiivisuutta ja aktiivisuutta suurelle määrälle erilaisia ​​tartuntatautien bakteereja. Laaja-alaisen vaikutuksen yhteydessä Biseptol-tabletteja käytetään tartuntatauteissa, jotka ovat eri paikoissa kehossa.

Vapauta muoto ja koostumus

Biseptol-tableteissa on pyöreä muoto ja valkoinen väri. Tabletin keskellä on erotusriski kätevälle murtumalle puoleen, jos annostusta halutaan vähentää. Yhdessä tabletissa vaikuttavan aineen ko-trimoxatsolin pitoisuus on 120 mg (sulfametoksatsoli - 100 mg ja trimetopriimi - 20 mg) ja 480 mg (sulfametoksatsoli - 400 mg ja trimetopriimi - 80 mg). Se sisältää myös apuaineita, jotka sisältävät:

  • Perunatärkkelys.
  • Magnesiumstearaatti.
  • Talkki.
  • Polyvinyylialkoholi.
  • Aseptiini P,
  • Aseptiini M,
  • Propyleeniglykoli.

Tabletit on pakattu 20 kappaleen läpipainopakkaukseen. Yksi pahvipakkaus sisältää yhden läpipainopakkauksen, jossa on tabletit ja käyttöohjeet.

Farmakologinen vaikutus

Tablettien vaikuttava aine on co-trimoxazole. Se on kahden yhdisteen - sulfametoksatsolin ja trimetopriimin yhdistelmä. Näillä aineilla on antimikrobinen vaikutus estämällä foolihapposynteesin prosessi bakteerisolussa. Sulfametoksatsoli estää dihydrofolihapon ja trimetopriimin muodostumisen sen myöhemmäksi transformoimiseksi tetrafolihapoksi. Foolihappo on välttämätön nukleotidiemästen normaalille vaihdolle bakteerisolussa, joka muodostaa geneettisen materiaalin (DNA ja RNA). Tämän mekanismin vuoksi Biseptol-tableteilla on alhainen pitoisuus bakteereja aiheuttava vaikutus (estävät bakteerien kasvua ja lisääntymistä) ja lisääntyvällä pitoisuudella - bakterisidinen vaikutus (aiheuttaa bakteerisolujen kuoleman). Co-trimoxatsolilla on aktiivisuutta monenlaisia ​​erilaisia ​​bakteereja vastaan:

  • Gramnegatiiviset tikkuja (sauvan muotoiset bakteerit, jotka muuttuvat vaaleanpunaisiksi, kun värjäytyvät Gram) - Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Citrobacter spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp. Myös Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia spp., Cinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila.
  • Gram-positiiviset kokit (pallomaiset bakteerit, purppuranvärinen gramma-värjätty), Staphylococcus aureus (metisilliiniherkkä ja metisilliiniresistentti), Staphylococcus spp. (koagulaasi-negatiivinen), Streptococcus pneumoniae (penisilliiniherkkä ja penisilliiniresistentti).

Tartuntatautien (tuberkuloosi, syfilis), Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa ja Treponema pallidum aiheuttavat tekijät ovat resistenttejä (aktiivisia) lääkkeen vaikuttavalle aineelle.

Kun pilleri on otettu sisälle, vaikuttava aine imeytyy veren ohutsuolen luumenista. Terapeuttinen pitoisuus veressä saavutetaan 20-30 minuutin kuluttua pillerin ottamisesta, ja vaikuttava aine imeytyy lähes kokonaan suolesta (biosaatavuus yli 90%). Co-trimoxatsoli tunkeutuu hyvin kaikkiin kehon kudoksiin verestä, tunkeutuu veri-aivoesteen sisään, kerääntyy aivokudoksiin. Pienemmällä pitoisuudella se kertyy sikiön kehoon raskauden aikana (kulkee istukan läpi) ja rintamaitoa imetyksen aikana. Lähes puolet vaikuttavasta aineesta erittyy munuaisten kautta virtsaan muuttumattomana. Osittain trimoksatsolia prosessoidaan maksassa välituotteiden hajoamistuotteiksi, jotka erittyvät virtsaan ja sappeen.

Käyttöaiheet

Biseptol-tablettien käyttö on osoitettu erilaisille kehon infektioprosesseille, jotka johtuvat ko-trimoxatsolille herkistä bakteereista.

  • Ylempien hengitysteiden infektiot - nuha (nenän limakalvon tulehdus), nielutulehdus (nielun bakteeriprosessi), kurkunpään tulehdus (kurkunpään tulehdus).
  • Alaosien hengitystieinfektiot - tracheiitti (henkitorven tulehdus), keuhkoputkentulehdus (keuhkoputkien leesio), keuhkokuume (keuhkojen tulehdus, mukaan lukien pneumocystis Pneumocystis cariniin aiheuttamat).
  • ENT-elinten patologia - sinuiitti (limakalvon tulehdus), tonsilliitti (tarttuva prosessi nielurisissa) ja keskikuoren tulehdus (ulko-, keski- tai sisäkorvan tulehdus).
  • Sikiöjärjestelmän infektiot - prostatiitti (eturauhasen tulehdus miehillä), patologinen infektioprosessi naisten kohdussa, munuaisten, virtsarakon, virtsaputken ja virtsaputken vauriot.
  • Ruoansulatuskanavan ja ruoansulatuskanavan infektiot - enterokoliitti (pien- ja paksusuolen tulehdus), gastriitti (mahalaukun bakteerivauriot), haimatulehdus (haiman tulehdus), infektiokykyiset ja mädätysprosessit maksassa ja sappiteissä. Myös Biseptol-tabletteja käytetään erityisen vaarallisten infektioiden hoitoon, jotka vahingoittavat ruoansulatuskanavaa, erityisesti koleraa.
  • Jotkut yleiset spesifiset bakteeri-infektiot, jotka ovat aiheuttaneet ko-trimoxatsolille alttiita bakteereita, ovat bruselloosi, aktinomykoosi (jos sitä ei aiheuta todellinen sieni-aktinomykeetit).

Biseptoli on tavallisesti toisen linjan antibiootti, sen käyttö on suositeltavaa, jos bakteerit ovat resistenttejä ensilinjan antibiooteille. Myös Biseptol-tabletteja voidaan käyttää osteomyeliitin (luuttomien prosessien) hoitoon, kun taas varmistetaan herkkyys patogeenien bakteerien ko-trimoxatsolille.

Vasta

Biseptolitabletit ovat kontraindisoituja useissa kehon patologisissa ja fysiologisissa olosuhteissa, joihin kuuluvat:

  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus tai yliherkkyys lääkkeen koltrimoksatsolille tai apuaineille.
  • Maksan akuutti patologia, jolla on vakavia vaurioita tai hepatosyyttien (maksasolujen) kuolema.
  • Munuaisten vajaatoiminta, etenkin niissä tapauksissa, joissa munuaisten toimintatilaa ja ko-trimoxatsolin pitoisuutta veressä ei ole mahdollista suorittaa laboratoriossa.
  • Anemia (anemia), joka liittyy riittämättömään määrään foolihappoa elimistössä.
  • Verijärjestelmän toiminnallisen tilan häiriintyminen ja hematologisten parametrien muutokset.
  • Co-trimoxatsolin käytön aiheuttama verihiutaleiden lukumäärän immunologinen väheneminen.
  • Raskaus kaikissa raskauden ja imetyksen vaiheissa - co-trimoxazole voi johtaa foolihapon puutteeseen, joka on tarpeen sikiön tai lapsen normaalille kehitykselle.

Mahdollisten vasta-aiheiden esiintyminen määritetään ennen Biseptol-tablettien käyttöä.

Annostus ja antaminen

Biseptolitabletit otetaan suun kautta aterian jälkeen ja pestään riittävällä määrällä nestettä. Niiden vastaanotto pidetään 12 tunnin välein (2 kertaa päivässä). Suositeltu terapeuttinen annos vaihtelee eri ikäryhmille:

  • 2-6-vuotiaat lapset - 240 mg 2 kertaa päivässä.
  • 6-12-vuotiaat lapset - 480 mg 2 kertaa päivässä.
  • Yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset - 960 mg 2 kertaa päivässä.

Myös lääkkeen annokset vaihtelevat riippuen patogeenin tyypistä ja tartuntavaikutuksen vakavuudesta kehossa:

  • Keuhkokuumeessa annettava annos lasketaan 100 mg: n per 1 kg kehon painoa kohti.
  • Gonorrhea (gonokokin aiheuttama virtsa- ja lisääntymisjärjestelmän infektio) - 2 g lääkettä 2 kertaa päivässä.

Lääkäri määrää lääkkeen keston erikseen. Yleensä se on 5-14 päivää.

Haittavaikutukset

Biseptol-tablettien ottaminen voi johtaa negatiivisiin reaktioihin ja haittavaikutuksiin eri elimissä ja järjestelmissä, joihin kuuluu:

  • Ruoansulatusjärjestelmä - pahoinvointi, oksentelu, heikentynyt uloste, sappireaktio sappirakenteessa, kolestaattinen hepatiitti (maksan tulehdus), pseudomembranoottinen koliitti (foolihapon puutteen aiheuttama suolen erityinen tulehdus).
  • Hematopoieettinen järjestelmä ja veri ovat anemia (hemoglobiini- ja punasolujen määrän lasku), leukopenia (leukosyyttien määrän väheneminen veressä) neutropenialla (neutrofiilien väheneminen). Verihiutaleiden lukumäärän väheneminen veressä (trombosytopenia) on myös mahdollista.
  • Virtsajärjestelmä - hematuria (veren esiintyminen virtsassa), nefriitti (munuaisten erityinen tulehdus).
  • Keskushermosto - päänsärky, masennus (mielialan väheneminen, masennus), ajoittainen huimaus.
  • Allergiset reaktiot - ihottuma iholla, sen kutina, nokkosihottuma (tyypillinen turvotus ja ihottuma, joka näyttää nokkosen polttavana), Quincken angioedeema (voimakas ihon turpoaminen ja ihonalaiskudos, jossa on pääasiallinen sijainti kasvoissa ja ulkoiset sukupuolielimet) voivat kehittyä. Vaikeaan allergiseen reaktioon on tunnusomaista anafylaktisen sokin kehittyminen (useiden elinten vajaatoiminta, jossa systeemisen valtimopaineen asteittainen väheneminen).

Jos haittavaikutusten oireita ja oireita esiintyy, lääke on lopetettava ja haettava lääkärin apua. Haittavaikutukset ovat palautuvia ja häviävät lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Erityiset ohjeet

Biseptolitabletteja voidaan käyttää vain lääkärin määräämisen jälkeen, tutkimuksen suorittamisen ja asianmukaisen diagnoosin tekemisen jälkeen. Niiden käytön osalta on useita erityisiä viitteitä, jotka kannattaa kiinnittää huomiota:

  • Lääkettä käytetään varoen potilailla, joilla on astma, muuntyyppiset allergiat (edellyttäen, että ne eivät ole kehittyneet lääkkeen aineosiin), akuutti tai krooninen maksan tai munuaisten vajaatoiminta, vanhukset.
  • Biseptol-tablettien samanaikainen käyttö tiatsididiureettien (diureettien) kanssa lisää riskiä hypokalemian kehittymiselle (veren kaliumionien määrän vähentämiselle) ja verenvuodolle.
  • Ei ole suositeltavaa käyttää Biseptolia samanaikaisesti salisylaattien, rifampisiinin, syklosporiinin, varfariinin kanssa.
  • Et voi yhdistää Biseptol-tabletteja ja alkoholia, koska on olemassa suuri riski toksisen hepatiitin kehittymiselle.
  • Lääkkeen käytön aikana on tarpeen varmistaa riittävä määrä nestettä.
  • Kun Biseptol-tabletteja käytetään pitkään, on välttämätöntä suorittaa maksa-, munuais- ja hematologisten veriparametrien laboratoriotutkimus.
  • Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi raskaana oleville ja imettäville naisille.
  • Tabletit eivät vaikuta suoraan psykomotoristen reaktioiden ja konsentraation nopeuteen. Kuitenkin, kun niitä käytetään, on keskushermoston sivuvaikutusten vaara, joten on suositeltavaa pidättäytyä ajoneuvoista tai mekanismeista käytön aikana.

Apteekeissa Biseptol-tabletit vapautetaan reseptillä. Et voi käyttää lääkettä yksin tai sellaisten kolmansien osapuolten suosituksiin, jotka eivät ole asiantuntijoita. Jos sinulla on kysymyksiä tai epäilyksiä huumeiden saannista, ota yhteyttä lääkäriisi.

yliannos

Kun suositeltu terapeuttinen annos ylittää huomattavasti, ilmenee akuutin myrkytyksen oireita - pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, päänsärkyä, tajunnan heikkenemistä. Tässä tapauksessa lääke on lopetettava ja haettava lääkärin apua. Detoksifiointihoito sisältää mahalaukun ja suoliston huuhtelua ja oireenmukaista hoitoa. Krooninen yliannostus voi johtaa veren muodostumisen tukahduttamiseen ja kaikkien verisolujen määrän huomattavaan vähenemiseen.

Biseptolitablettien analogit

Vaikuttava aine co-trimoxatsoli sisältyy tällaisten lääkeaineiden koostumukseen, jotka ovat Biseptol-Groseptolin, Berlotsidin, Bactrimin, Co-trimoxatsolin analogeja.

Säilytysehdot

Biseptolitablettien säilyvyysaika, koska niiden valmistus on 5 vuotta. Säilytä lääkettä kuivassa, esteettömässä paikassa ilman lämpötilassa enintään + 25 ° C.

Biseptolihinta

Biseptolitabletit 120 mg - 27 - 37 ruplaa.

Biseptolitabletit 480 mg - 83 - 109 ruplaa.

Biseptoli 480 mg - virallinen käyttöohje

VENÄJÄN FEDERATIONIN TERVEYS- JA SOSIAALISEN KEHITYKSEN MINISTERI

OHJEET
lääkkeen käytöstä
lääketieteelliseen käyttöön

Kauppanimi
Biseptoli 480

Aktiivisten ainesosien kansainvälinen, ei-patentoitu nimi
Co-trimoxatsoli [sulfametoksatsoli + trimetopriimi]

Annostuslomake
Konsentraatti infuusioliuosta varten

Koostumus 1 ml konsentraattia
Vaikuttavat aineet: sulfametoksatsoli 80,00 mg + trimetopriimi 16,00 mg
Apuaineet: propyleeniglykoli 400,00 mg, etyylialkoholi 96% 100,00 mg. bentsyylialkoholi 15,00 mg, natriumdisulfiitti (E223) 1,00 mg. natriumhydroksidia 12,63 mg, natriumhydroksidin 10% liuosta pH-arvoon 9,5 - 11,0, injektionesteisiin käytettävää vettä 1 ml: aan. 1 injektiopullo (5 ml) sisältää 400 mg sulfametoksatsolia ja 80 mg trimetoprimeä.

kuvaus
Läpinäkyvä väritön tai hieman kellertävä neste.

Farmakoterapeuttinen ryhmä
Antimikrobinen aine yhdistettynä.

ATX-koodi: J01EE01

Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Biseptoli on yhdistelmäbakteerinen aine, joka sisältää ko-trimoxatsolia - seosta, jonka suhde on 5: 1 sulfametoksatsoli ja trimetopriimi. Sulfametoksatsoli inhiboi foolihapposynteesiä kilpailevalla antagonismilla para-aminobentsoehapon kanssa, so. sillä on bakteriostaattinen vaikutus.
Trimetopriimi on bakteerien dihydrofolaattireduktaasin estäjä. Tilanteesta riippuen sillä voi olla bakterisidinen tai bakteriostaattinen vaikutus. Täten trimetopriimi ja sulfametoksatsoli estävät puriinin biosynteesin kaksi peräkkäistä vaihetta ja sitten nukleiinihapot, jotka ovat välttämättömiä lukuisille bakteereille.
Biseptoli on laaja-alainen bakterisidinen aine, joka on aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan: Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (mukaan lukien enterotoksogeeniset kannat), Salmonella spp. (mukaan lukien Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (mukaan lukien ampisilliiniresistentit kannat), Listeria spp., Nocardia asteroidit, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroidit, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (mukaan lukien Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, jotkut Pseudomonas-lajit (paitsi Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp. Chlamydia spp. (mukaan lukien Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); alkueläimet: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeeniset sienet: Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Resistentti lääkkeelle: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viruses.
farmakokinetiikkaa
Yhden tunnin kuluttua määritetty sulfametoksatsolin ja trimetopriimin maksimipitoisuus on suurempi ja saavutetaan nopeammin, kun sitä annetaan laskimonsisäisesti verrattuna pitoisuuteen, joka saadaan, kun lääkettä otetaan sisään. Merkittäviä eroja plasmakonsentraatiossa, puoliintumisajalla ja eliminaatiossa oraalisesti ja laskimonsisäisesti annetun tritroksatsolin antamisen jälkeen ei ole osoitettu. Trimetopriimi on heikko alkali (pKa = 7.3), jossa on lipofiilisiä ominaisuuksia. Trimetopriimin pitoisuus kudoksissa on korkeampi kuin plasmassa määritetty pitoisuus, se on erityisen suuri keuhkoissa ja munuaisissa. Eturauhasen, nielun ja emättimen eritteiden sappeen, nesteeseen ja kudoksiin havaitaan suurempia trimetopriimin pitoisuuksia verrattuna plasmaan. Trimetopriimin pitoisuudet rintamaitossa, aivo-selkäydinnesteessä, keskikorvassa, synoviaalisessa nesteessä, solunsisäisessä nesteessä (interstitiaalinen) vastaavat antibakteerisen vaikutuksen edellyttämiä pitoisuuksia. Trimetopriimi tunkeutuu munuaisnesteeseen ja sikiön kudoksiin, jolloin saavutetaan konsentraatio, joka on lähellä emän seerumissa havaittua pitoisuutta.
Noin 50% trimetopriimista sitoutuu plasman proteiineihin. Puoliintumisaika ihmisillä, joilla on normaali munuaisten toiminta, on 8,6 - 17 tuntia. Iäkkäillä potilailla ei ollut merkittäviä eroja kuin nuorilla potilailla. Trimetopriimi erittyy pääasiassa munuaisilla - noin 50% muuttumattomana 24 tunnin kuluessa virtsassa. Virtsassa on havaittu useita trimetopriimin metaboliitteja.
Sulfametoksatsoli on heikko happo, jonka pKa = 6,0. Sulfametoksatsolin aktiivisen muodon konsentraatio amnionin nesteessä, sappeen, aivo-selkäydinnesteessä, keskikorvan eritteissä, sylkyssä, synoviaalisessa nesteessä, solunsisäisessä nesteessä on 20-50% sulfametoksatsolia plasmassa. Noin 66% sulfametoksatsolista sitoutuu plasman proteiineihin. Eliminaation puoliintumisaika ihmisillä, joilla on normaali munuaisten toiminta, on 9 - 11 tuntia. Henkilöt, joilla on munuaisten vajaatoiminta, sulfametoksatsolin aktiivisen muodon puoliintumisajan muutoksia ei ole osoitettu, mutta tärkeimmän asetyloidun metaboliitin puoliintumisaika on pidentynyt, jos kreatiniinipuhdistuma on alle 25 ml / min.
Sulfametoksatsoli erittyy pääasiassa munuaisilla, 15 - 30% annetusta annoksesta löytyy virtsasta aktiivisessa muodossa. Iäkkäillä potilailla sulfametoksatsolin munuaispuhdistuma on laskenut.

Käyttöaiheet
Ko-trimoxatsolille herkkiä mikro-organismeja aiheuttavat tartuntataudit ja tartuntataudit:

  • virtsatieinfektiot: virtsatieinfektiot, pehmeä chancre;
  • hengitysteiden infektiot: krooninen keuhkoputkentulehdus, Pneumocystis jiroveci (ent. P. carinii) (PCP) aiheuttama keuhkokuume;
  • ylempien hengitysteiden infektiot: välikorvatulehdus (lapsilla);
  • ruoansulatuskanavan infektiot: lavantauti ja paratyfoidinen kuume, kolera, dysentery, enterotoksisten Escherichia coli -kantojen aiheuttama gastroenteriitti;
  • muut bakteeri-infektiot: nokardioosi, luomistauti, aktinomykoosi, eteläamerikkalainen blastomykoosi, toksoplasmoosi.
Biseptolia 480 tulisi käyttää tapauksissa, joissa suun kautta annettava lääkitys on mahdotonta (tai ei suositella), tai lääkärin mielestä on tarpeen käyttää lääkettä, joka sisältää kahta antibakteerista ainetta.

Vasta

  • Yliherkkyys sulfonamidille, trimetopriimille, co-trimoxatsolille tai lääkkeen apuaineelle;
  • vakava vahinko maksan parenkyymille;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 15 ml / min);
  • maksan vajaatoiminta;
  • vakavat hematologiset häiriöt: aplastinen anemia, B12-puutos anemia, agranulosytoosi, leukopenia, glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puute;
  • Porfyriaa sairastavan lääkkeen tai akuutin porfyrian kehittymisvaarassa olevien potilaiden antamista tulee välttää, koska lääke voi lisätä tämän taudin oireita;
  • alle 3-vuotiaat lapset (paitsi Pneumocystis jirovecin aiheuttaman keuhkokuumeen hoito tai ehkäisy);
  • raskaus ja imetys.

Huolellisesti
Varovaisuutta on noudatettava, kun Biseptol 480 -hoitoa saavat potilaat, joilla on foolihappopuutos (esimerkiksi alkoholiriippuvuus, antikonvulsanttihoito, imeytymishäiriö ja vanhukset); potilaat, joilla on astma ja vakavat allergiat; potilailla, joilla on verenkiertoelimistön ja hengityselimien sairauksia, koska suurten annosten antamisen jälkeen voi esiintyä liiallista hydraatiota; kilpirauhasen sairaus. Erityistä varovaisuutta on suositeltava iäkkäillä potilailla, koska tämä ryhmä on alttiimpi sivuvaikutuksille ja voimakkaammille haittavaikutuksille, erityisesti samanaikaisten sairauksien, kuten munuaisten vajaatoiminnan ja (tai) epänormaalin maksan toiminnan ja muiden lääkkeiden käytön yhteydessä.

Annostus ja antaminen
Biseptoli 480, infuusioliuoksen valmistamiseen tarkoitettu konsentraatti, on tarkoitettu vain laskimoon annettavaksi ja se on laimennettava välittömästi ennen käyttöä.
Kun Biseptol 480 on injektoitu infuusioliuokseen, saatua seosta on ravistettava voimakkaasti täydellisen sekoittumisen vuoksi. Jos saostuma löytyy tai kiteitä esiintyy ennen sekoittamista tai infuusion aikana, seos on hävitettävä ja uusi valmistettava.
Seuraavaa lääkeaineen Biseptol 480: n laimentamista on suositeltava:
1 ampulli (5 ml) Biseptol 480: ta 125 ml: ssa infuusioliuosta;
2 ampullia (10 ml) Biseptol 480: ta 250 ml: ssa infuusioliuosta;
3 ampullia (15 ml) Biseptol 480 -valmistetta 500 ml: ssa infuusioliuosta.
Seuraavien infuusioliuosten käyttö lääkkeen Biseptol 480 laimentamiseksi on sallittua:

  • 5% ja 10% dekstroosiliuosta;
  • 0,9% NaCl-liuosta;
  • Ringerin ratkaisu;
  • 0,45% NaCl-liuos, jossa on 2,5% dekstroosiliuosta.
Valmistettua liuosta lääkkeen infuusioihin Biseptol 480 ei pidä sekoittaa muiden lääkeaineiden tai muiden liuosten kanssa muuhun kuin edellä mainittuun infuusioon.
Infuusion keston tulisi olla noin 60 - 90 minuuttia ja riippuu potilaan hydraatiotasosta.
Jos potilas on kontraindisoitu suuren nestemäärän antamisessa, korkeampi pitoisuus ko-trimoxatsolia sallitaan - 5 ml 75 ml: ssa 5% dekstroosia. Hävitä käyttämätön liuos.
Akuutit infektiot
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset käyttävät yleensä 2 ampullia (10 ml) 12 tunnin välein.
3-12-vuotiaat lapset: 30 mg sulfametoksatsolia ja 6 mg trimetopriimi / kg ruumiinpainoa päivässä kahdessa annoksessa.
Lääkkeen annosteluohjelma Biseptol 480 (ennen lääkkeen käyttöönottoa on laimennettava edellä kuvatulla tavalla):
  • 3–5-vuotiaat lapset: 2,5 ml 12 tunnin välein.
  • 6–12-vuotiaat lapset: 5 ml 12 tunnin välein.
Erittäin vakavien infektioiden tapauksessa kaikissa ikäryhmissä annosta voidaan nostaa 50%.
Hoito on suoritettava vähintään viisi päivää tai kahden päivän kuluessa oireiden häviämisestä.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta: aikuisilla ja yli 12-vuotiailla lapsilla (alle 12-vuotiaita lapsia koskevia tietoja ei ole saatavilla), joilla on munuaisten vajaatoiminta, lääkkeen annosta on muutettava kreatiniinin puhdistuman mukaan.

Haittavaikutukset
Keskushermoston puolelta: päänsärky, apatia, vapina, aseptinen meningiitti, kouristukset, neuriitti, ataksia, huimaus, tinnitus, masennus, hallusinaatiot.
Hengityselimien osalta: bronkospasmi, yskä, matala hengitys, keuhkoinfiltraatit.
Ruoansulatuskanavan osa: gastriitti, vatsakipu, kolestaasi, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, stomatiitti, pseudomembranoottinen koliitti, kolestaattinen hepatiitti, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, hyperbilirubinemia, maksan nekroosi, glossiitti, haimatulehdus.
Hematopoieettisten elinten puolelta: leukopenia, neutropenia, trombosytopenia, hypoprotrombinemia, agranulosytoosi, megaloblastinen anemia, aplastinen anemia, hemolyyttinen anemia, metemoglobinemia, eosinofilia, purpura, hemolyysi hypertensiivisellä potilaalla, alijäämäinen;
Virtsajärjestelmän puolella: polyuria, kristalluria, hematuria, urean lisääntyminen, hyperkreatininemia, myrkyllinen nefropatia, oliguria ja anuria, munuaisten vajaatoiminta, interstitiaalinen nefriitti.
Tuki- ja liikuntaelinjärjestelmästä: nivelkipu, lihaskipu.
Immuunijärjestelmän osalta: seerumin sairaus, anafylaktiset reaktiot, allerginen myokardiitti, vasomotorinen nuha, huumeiden kuume, verenvuotoinen vaskuliitti (Schönlein-Genoch), periarteriitti nodosa, systeeminen lupus erythematosus.
Iho ja ihonalainen kudos: ihottuma, valoherkkyys, eksfoliatiivinen ihotulehdus, pysyvä lääkekuivaus, polymorfinen punoitus, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), Quincke-ödeema, punoituskipu.
Aineenvaihdunnan ja ravinnon häiriöt: hyperkalemia, hypoglykemia, hyponatremia, anoreksia.
Infektiot ja loistaudit: kandidiaasi.
Paikalliset reaktiot: tromboflebiitti, kipu pistoskohdassa.

yliannos
Oireet: pahoinvointi, oksentelu, huimaus, päänsärky, sekavuus. Vaikeassa trimetoprime-yliannostusmuodossa havaittiin luuytimen masennus.
Hoito: jos haittavaikutuksia ilmenee, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi. Nesteen ruiskutus, elektrolyyttihäiriöiden korjaus. Tarvittaessa hemodialyysi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Co-trimoxatsoli on yhteensopiva seuraavien lääkkeiden kanssa: 5% dekstroosi IV-infuusioon, 0,9% natriumkloridi IV-infuusioon, seos, jossa on 0,18% natriumkloridia ja 4% dekstroosia IV-infuusioon, 6% dekstraani 70 iv-infuusiota varten 5% dekstroosissa tai suolaliuoksessa, 10% dekstraania 40 iv-infuusiota varten 5% dekstroosissa tai suolaliuoksessa, Ringerin injektioneste.
Iäkkäillä potilailla biseptoli yhdessä diureettien, erityisesti tiatsididiureettien kanssa, lisää trombosytopenian riskiä. Samanaikainen käyttö syklosporiinin kanssa vähentää sen pitoisuutta veressä.
Sitä ei pidä antaa laskimoon yhdistettynä bikarbonaatteja sisältäviin lääkkeisiin ja liuoksiin.
Lisää epäsuorien antikoagulanttien antikoagulanttiaktiivisuutta, parantaa hypoglykeemisten aineiden ja metotreksaatin vaikutusta. Vähentää fenytoiinin maksan aineenvaihdunnan voimakkuutta (laajentaa T1 / 2: ta 39%) ja varfariinia tehostaen niiden vaikutusta, kun rinnakkaisloksoksolia ja rifampisiinia käytetään samanaikaisesti viikon aikana, trimetopriimin puoliintumisaika lyhenee.
Potilailla, jotka käyttävät ennalta ehkäisevää pyrimetamiinia (malarialääkkeitä) annoksina, jotka ylittävät 25 mg / viikko, on havaittu megaloblastista anemiaa ko-trimoxatsolihoidossa. Tämän tyyppistä yhdistelmähoitoa ei suositella.
Samanaikaisesti käytettynä ko-trimoxatsoli ja zidovudiini lisäävät hematologisten häiriöiden riskiä, ​​ja siksi ne on suoritettava verikokeissa.
Suurentaa digoksiinin pitoisuuksia seerumissa, etenkin iäkkäillä potilailla (verrokki on tarpeen).
Vähennä ko-trimoxatsolibentsokaiinin, prokaiinin, prokaiinidin ja muiden lääkeaineiden terapeuttista vaikutusta PABK: n muodostumisen hydrolyysin seurauksena.
Toisaalta diureettien (tiatsidien, furosemidin jne.) Ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden (sulfonyyliureajohdannaiset) ja antimikrobisten sulfonamidien välillä on mahdollista allerginen allerginen reaktio.
Fenytoiini, barbituraatit, PAS lisäävät foolihapon puutteen ilmenemistä.
Potilailla, jotka käyttävät syklosporiineja (esimerkiksi munuaisensiirron jälkeen), havaittiin ohimenevää munuaisten toiminnan heikkenemistä ko-trimoxatsolihoidon aikana.
Kun käytetään samanaikaisesti ko-trimoxatsolia ja prokai- niamidia tai amantadiinia, luetteloitujen lääkkeiden seerumipitoisuus voi nousta.
Salisyylihapon johdannaiset lisäävät ko-trimoxatsolin vaikutusta.
Askorbiinihappo, heksametyleenitramiini ja muut virtsan happamuutta parantavat lääkkeet lisäävät kiteisyyden riskiä.
Co-trimoxazole vähentää suun kautta otettavan ehkäisyn luotettavuutta (estää suoliston mikroflooraa ja vähentää hormonaalisten yhdisteiden enterohepaattista kiertoa).

Erityiset ohjeet
Lääkkeen käytön aikana tulisi säilyttää oikea diureesi. Heikentyneillä potilailla sulfonamidikiteiden riski kasvaa. Jos lääkettä annetaan pitkällä aikavälillä, suositellaan säännöllisiä verikokeita, koska foolihapon puutteeseen liittyy mahdollisuus hematologisiin muutoksiin.
Lääkkeen käytön jälkeen saattaa esiintyä ripulia, joka voi olla oire pseudomembranoottiselle koliitille. On välttämätöntä lopettaa lääkkeen käyttö ja peruuttaa ripulinestoaineet.
Älä käytä Biseptol 480 -valmistetta A-ryhmän beeta-hemolyyttisten streptokokkien aiheuttaman nielutulehduksen hoidossa.
Varovaisuutta on noudatettava potilailla, jotka käyttävät muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa hyperkalemiaa, mukaan lukien kaliumia säästävät diureetit.
On suositeltavaa seurata kaliumin pitoisuutta seerumissa, kun otetaan huomioon riski lisätä sen pitoisuutta (hyperkalemia).
Jos ihottumaa esiintyy ensimmäisinä, lopeta lääkkeen käyttö.
Kun otetaan huomioon biseptol 480 -valmisteen bentsyylialkoholin pitoisuus (15 mg bentsyylialkoholia 1 ml: ssa liuosta), lääkettä ei tule käyttää ennenaikaisilla vauvoilla ja imeväisillä. Bentsyylialkoholi voi aiheuttaa myrkytystä ja anafylaktoidisia reaktioita imeväisille ja alle 3-vuotiaille lapsille.

Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana
Sinun ei pitäisi määrätä lääkettä raskauden aikana ja imetyksen aikana.

Vaikutus kykyyn ohjata autoa ja muita mekanismeja
Hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja ryhdytään mahdollisesti vaarallisiin toimiin, jotka vaativat lisääntynyttä keskittymistä ja psykomotorisia reaktioita.

Vapauta muoto ja pakkaus
Konsentraatti infuusioliuosta varten (80,00 mg + 16,00 mg) / ml. 5 ml: ssa ampulleissa värittömästä hydrolyyttisestä lasista (luokka 1, Heb. Pharm.). Ampullin loven yläpuolella on valkoinen tai punainen piste sekä keltainen keltainen rengas. 5 ampullia sijoitetaan kuormalavaan PVC-ampullia varten. Kaksi pahvipakkausta, joissa on käyttöohjeet.

Säilytysolosuhteet
Säilytä pimeässä paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ° C. Ei saa jäätyä!

Kestoaika
5 vuotta.
Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Loma-olosuhteet
Reseptin mukaan.

Valmistajan ja rekisteröintitodistuksen omistaja
Varsovan farmaseuttinen tehdas Polfa
Str. Karolkowa 22/24, 01-207 Varsova, Puola.

Edustusto Venäjällä:
121248 Moskova, Kutuzov Avenue, 13, toimisto 85