Ohjeita huumeiden, analogien, arvosteluiden käytöstä

VASTAANOTTAVAT LAPSET LÄÄKEVALMISTEET VOITTAA AINAN ASIAKASTA. TÄMÄ KÄYTTÖOHJE ON VAIN LÄÄKEVALMISTEILLE.

Akuutit hengityselinsairaudet (lyhyt ORZ) ovat valtava määrä infektioita, jotka aiheuttavat hengitysteiden vaurioita ja joilla on paljon yhteistä patogeneesissä ja siirtoreiteissä, ja tämä koskee lähinnä ilmaan tarttuvia infektioita, vaikka kosketusreitti (läpäiseminen likaisilla käsillä) toistuu suuri rooli. Termiä ARD kutsutaan akuuteiksi ei-spesifisiksi infektioiksi riippumatta niiden lokalisoinnista hengitysteissä - riniitistä keuhkokuumeeseen. Kuitenkin, koska akuutin hengityselinsairauden kliininen diagnoosi vaatii salauksen: on oltava viittaus joko elinvaurioon (otiitti, keuhkoputkentulehdus, nielutulehdus jne.), Jolle patogeenien spektri tunnetaan, tai taudin mahdollinen etiologia (virus, bakteeri-akuutti hengityselin). Koska jopa 90% akuuteista hengitystieinfektioista johtuu hengitysteiden ja influenssavirusten aiheuttamista bakteeri-infektio-oireista, lääkärillä on oikeus tehdä diagnoosi akuutista hengitystieinfektiosta (ORVI lyhyesti) ja määrätä antiviraalinen hoito.

Pienet lapset kärsivät vuosittain 5-8 akuutista hengitystieinfektiosta, jos he asuvat kylässä, ja kaupungeissa on 10–12 infektiota vuodessa, eikä tämä ole raja. Vaikka et ottaisi lapsia päiväkodille, suojelemalla häntä erilaisilta viruksilta, hän sairastuu edelleen omasta, mutta jo alkeiskoulusta. Mutta jos leimaat lapsia ja, jos mahdollista, suojelet heitä tartuntalähteiltä, ​​täysin ruokkimalla ja parhaillaan parannetaan sairauksia (krooninen tonsilliitti, allergiat), jota vastaan ​​ARD: n kehittyminen on todennäköisempää, voit vähentää taudin jaksojen määrää ja niiden esiintymisen vakavuutta mahdollisimman vähän. Samaan aikaan on tarpeen suojella sairaita lapsia ja terapeuttisten manipulaatioiden ylisuuruudesta - juuri ARD on usein syy määrätä kohtuuttomia hoitoja ja yleisin huumeiden sivuvaikutusten vaikutuksen lapsiin.

ARD: tä aiheuttavat virukset ja bakteerit

Taudinaiheuttajien spektri on varsin laaja. Akuutit hengitystieinfektiot (ARVI) aiheuttavat virusinfektiot: influenssavirus, parainfluenssi, adenovirukset, hengityselinten syntsyyttinen virus, koronavirus.
Bakteerit aiheuttavat harvemmin akuuttia hengityselinsairautta: stafylokokki, streptokokki, anaerobit, pneumokokki, hemophilus bacillus ja muut.

Antiviraaliset lääkkeet akuuttien hengitystieinfektioiden hoitoon

Useimpien akuuttien hengitystieinfektioiden jaksojen helppous, joka rajoittuu 1–3 kuumeisuuteen ja katarraaliseen oireyhtymään (punainen kurkku, yskä) enintään 1–2 viikkoon, ei oikeuta tablettien antamista lapselle. Kyllä, ja nykyaikaiset viruslääkkeet eivät usein anna selvää vaikutusta. Vakavammissa tapauksissa, erityisesti flunssa, viruslääkkeitä olisi sovellettava laajemmin kuin tänään pidetään sopivana.

Kaikki antiviraaliset lääkkeet tulisi käyttää ensimmäisen 24–36 tunnin sairauden aikana. Kun käyttö on myöhässä, vaikutus on minimoitu.

Tärkein anti-influenssa-aine, joka toimii myös useilla muilla viruksilla, on rimantadiini, joka tukahduttaa kaikkien influenssatyypin A kantojen lisääntymisen. nuoret, jotka eivät ole aikaisemmin kokeneet tällaista virusta. Rimantadiini estää myös hengityselinten syntsyyttisen (MS) ja parainfluenssavirusten lisääntymisen, mikä tekee siitä tehokkaan PC-infektio ja parainfluenssi. 3–7-vuotiaille lapsille suositellaan 5 vuorokautta kestävää annosta 1,5 mg / kg / vrk kahdessa annoksessa. 50 mg 2 kertaa lapsille 7–10-vuotiaille - 3 kertaa päivässä - yli 10 vuotta. Pienten lasten hoitoon rimantadiinia käytetään algiremina (0,2% siirappia): 1–3-vuotiailla lapsilla, 10 ml; 3–7 vuotta - 15 ml: 1 päivä 3 kertaa, 2–3 päivää 2 kertaa, 4. päivä 1 kerran päivässä. Rimantadiinin teho lisääntyy suun kautta otettuna huumeiden no-shpa (drotaveriini) kanssa annoksena 0,02-0,04 g - 4-6-vuotiailla lapsilla ja 0,04–0,1 g - 7–12-vuotiailla potilailla, etenkin lämmönsiirron (kylmät raajat, ihon marmerointi) vastaisesti.

Arbidolilla on samanlainen antiviraalinen vaikutus. Se estää influenssavirusten lipidikalvon sulautumisen epiteelisolujen membraaniin. Arbidol on myös interferonin indusoija. Tämä alhaisen myrkyllisyyden omaava lääke voidaan määrätä myös keskivaikeaan akuuttiin hengitystieinfektioon 2-vuotiailta: 2-6-vuotiaat lapset, 50 mg annosta kohti, 6–12-vuotiaat 100 mg, yli 12-vuotiaat - 200 mg annosta 4 kertaa päivässä. Sekä rimantadiini että arbidol vähentävät kuumeista aikaa keskimäärin 1 päivällä sekä A2-influenssan, seka-infektioiden että muiden kuin influenssan ARVI-tautien osalta.

Sekä A- että B-tyypin virusten aiheuttaman influenssan hoidossa neuraminidaasin estäjillä oseltamiviirillä (tamiflu) ja zanamiviirillä (relenza) on voimakas terapeuttinen vaikutus. Nämä lääkkeet vähentävät varhaisessa vaiheessa kuumetta 24–36 tuntia, ja näitä lääkkeitä suositellaan myös akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisemiseksi, mutta niillä on vähän kokemusta lapsista (12-vuotiaista) Venäjällä, ja he eivät juuri kirjoita niistä viime vuosien viitekirjaan. Relenzaa käytetään inhalaatiojauheen muodossa (Yhdysvalloissa 7 vuotta) - 2 inhalaatiota (5 mg / vrk) päivässä, vähintään 2 tunnin välein (1. päivänä) ja 12 tuntia (2.-5. Päivä). hoito). Tamiflu (75 mg kapselit ja 12 mg / ml suspensio) aikuisilla ja 12-vuotiailla lapsilla käyttää 75 mg kerran vuorokaudessa 5 päivän ajan (Yhdysvalloissa annokset 1–12-vuotiaille lapsille: paino enintään 15 kg - 30 mg). 2 kertaa päivässä, 15–23 kg - 45 mg 2 kertaa päivässä, 23–40 kg - 60 mg 2 kertaa päivässä). Tamiflu on ainoa lääke, jolle H5N1-lintuinfluenssa on herkkä, ja tällä hetkellä monet maat säästävät epidemiaa, joka näyttää rajoittavan sen käyttöä suhteellisen pienessä tuotannossa (Hoffman-La Roche, Sveitsi, tuottaa 7 miljoonaa Tamiflu-annosta). vuosi).

Osa antiviraalista aktiivisuutta käytetään paikallisesti (nenässä, silmissä) huumeita Florenal 0,5%, oksoliinivoiteesta 1-2%, bonaftonia, lokferonia ja vastaavia. Ne on esitetty esimerkiksi adenovirusinfektiolla. Vaikka niiden vaikutusta on vaikea arvioida, alhainen toksisuus oikeuttaa näiden tuotteiden käytön lapsille.

Interferoneilla ja niiden induktoreilla on yleiset virusvastaiset ominaisuudet, jotka estävät sekä RNA: n että DNA: n replikoitumista ja samalla stimuloivat potilaan immunologisia vasteita. Interferonin varhainen käyttö voi, jos ei keskeytä infektion kulkua, pehmentää sen ilmenemismuotoja. Ne eivät kuitenkaan ole yhtä turvallisia lapsille kuin aiemmin ajatteltiin.

Natiivi leukosyytti-interferoni α (1000 IU / ml - 4–6 kertaa päivässä 2 ml: n kokonaisannoksessa 1-2 päivää sairaudessa) on vähemmän tehokas kuin rekombinanttiset interferonivalmisteet. Viimeksi mainituista influenssa-interferoni a-2β: n (10 000 IU / ml) käyttö sakeuttamisaineilla on lupaava; sitä annetaan nenäpisaroiden muodossa - 5 päivää, lapsille enintään vuoden - 1 tippa 5 kertaa päivässä (kerta-annos 1000 IU, päivittäinen annos - 5 000 IU), 1–3-vuotiaille lapsille 2 tippaa 3-4 kertaa päivässä (kerta-annos 2000 IU, päivittäin - 6000–8000 IU), 3–14 vuotta - kaksi tippaa 4-5 kertaa päivässä (kerta-annos - 2000 IU, päivittäin - 8000–10 000 IU). Interferonivalmisteiden lisääminen parenteraalisesti, esimerkiksi käytettynä kroonisen hepatiitin hoitoon, on tuskin perusteltua suurimmalla osalla hengitystieinfektioista. Useat teokset ovat kuitenkin osoittaneet, että peräsuolen peräpuikkojen Viferon - interferoni α-2β + vitamiinit E ja C. Viferon-1 (150 000 IU) käytetään alle 6-vuotiaille lapsille, Viferon-2 (500 000 IU) vanhemmille lapsille. 7 vuotta - ne on määrätty 2-3 kertaa päivässä 5 päivän ajan. Viferonia käytetään myös profylaktisesti usein sairailla lapsilla.
Laferonia - interferoni α-2β -jauhetta - käytetään nenätippojen muodossa, ja yli 12-vuotiaille lapsille se injektoidaan lihaksensisäisesti annoksina 1-3 miljoonaa IU.

Arbidolin lisäksi interferoni-indusoijina käytetään useita lääkkeitä. Yli 7-vuotiaille lapsille voidaan jo antaa Amixin (Tilorone) tabletteja - ne otetaan suun kautta syömisen jälkeen ensimmäisten akuuttien hengitystieinfektioiden tai flunssan oireiden kanssa, 60 mg kerran vuorokaudessa 1., 2. ja 4. päivänä hoidon aloittamisesta.

Lasten anaferoni on affiniteettipuhdistettujen vasta-aineiden a-interferoni a: lle homeopaattinen annos, sitä käytetään 1 tabletti 30 minuutin välein 2 tunnin ajan, sitten 3 kertaa päivässä, mutta toistaiseksi on vain vähän vakuuttavia todisteita sen tehokkuudesta.

Ribaviriini (ribamidiini, viratsoli) on melko myrkyllinen viruslääke, jota voidaan määrätä viimeisenä keinona. Aluksi sitä käytettiin Yhdysvalloissa sellaisten potilaiden hoitoon, joilla oli PC-virusinfektio keuhkoputkentulehduksen kanssa vakavimmilla potilailla, joilla oli epätoivottava tausta (ennenaikainen, keuhkoputkien dysplasia). Tätä lääkettä käytetään tähän tarkoitukseen pysyvien (enintään 18 tunnin päivässä) inhalaatioiden muodossa erityisellä inhalaattorilla annoksella 20 mg / kg / päivä. Euroopan maissa, joissa on ARVI, ribaviriinia ei käytännössä käytetä suurten kustannusten ja sivuvaikutusten vuoksi. Kävi ilmi, että tämä lääke toimii myös influenssaviruksia, parainfluenssaa, herpes simplexiä, adenoviruksia ja myös vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän (SARS) aiheuttavaa tekijää vastaan. Hyväksy, kun on kyse lapsen elämään kohdistuvasta uhasta, sinun on punnittava mahdolliset riskit ja odotetut hyödyt. Kun vakava flunssa on yli 12-vuotiailla nuorilla, ribaviriinia käytetään suun kautta annoksella 10 mg / kg / vrk 5–7 vuorokautta. Kun SARS-ribaviriinia annetaan laskimoon.

Aprotiniinit - contrycal, gordox jne. Sekä amben, kykenevät estämään proteolyyttisiä prosesseja, joita esiintyy viruspolypeptidien synteesin aikana, samoin kuin virusten ja solukalvojen fuusion. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää vakaviin hengitystieinfektioihin, joilla on korkea tulehdusaktiivisuus, yleensä DIC: n (kuten fibrinolyysin inhibiittoreiden) ja mikrosirkulointihäiriöiden merkkeinä. Ambien on osa hemostaattisia sieniä. Contrycalia käytetään annoksena 500–1000 U / kg / vrk. Olifenia ja aikuisilla käytettävää errisodia, jotka ovat osa tämän ryhmän valmisteita, ei ole vielä testattu lapsilla.

Lapsilla, joilla on akuutti hengitystieinfektio, on usein tarpeen hoitaa primäärisiä herpesvirusinfektioita, joita esiintyy vakavana kuumeisena stomatiittina. Lapsilla, joilla on atooppinen ihottuma, syntyy usein myös Kaposin ekseema - herpesvirusinfektio, johon iho vaikuttaa, on myös vaikeaa. Vanhemmilla lapsilla ARVI on yleisin herpesvirusten uudelleenaktivoitumisen syy erityisten ihottumien muodossa huulilla, nenän siivet, harvemmin sukupuolielimissä. Tämä infektio reagoi hyvin acyclovir-hoitoon - sitä käytetään 20 mg / kg / vrk neljässä annoksessa, vakavissa tapauksissa jopa 80 mg / kg / vrk tai laskimoon 30–60 mg / kg / vrk. Valacyclovir ei tarvitse fraktionaalista antamista, sen annos aikuisille ja yli 12-vuotiaille nuorille on 500 mg 2 kertaa päivässä.

Akuuttien hengitystieinfektioiden hoidossa käytännössä käytetään paljon suurempaa määrää tuotteita, mukaan lukien kasviperäiset tuotteet (adaptogens, ravintolisät, tinktuurat jne.). Niiden suurimman osan tehokkuudesta ei ole tietoja, mutta niiden on usein puututtava haitallisiin vaikutuksiinsa.

Antibakteeriset aineet akuuttien hengitystieinfektioiden hoitoon

Bakteerien akuutit hengitystieinfektiot lapsilla, kuten aikuisilla, ovat suhteellisen vähän, mutta ne muodostavat suurimman uhan vakavien komplikaatioiden kehittymisessä.

Bakteerien akuuttien hengitystieinfektioiden diagnosointi akuutin sairaan lapsen sängyllä aiheuttaa suuria vaikeuksia monien oireiden samankaltaisuudesta akuuttien hengitystieinfektioiden (kuume, nenä, yskä, kurkkukipu) kanssa, eikä nopeaa etiologisen diagnoosimenetelmää ole käytännössä käytettävissä. Kyllä, ja mikrobipatogeenin havaitseminen hengitysteiden materiaalissa ei vielä osoita, että hän aiheutti patologisen prosessin, koska useimmat bakteeritaudit johtuvat taudinaiheuttajista, jotka jatkuvasti kasvavat hengitysteissä.

Näissä olosuhteissa lääkäri lapsen ensimmäisessä tutkimuksessa on taipuvainen yliarvioimaan bakteeriflooran mahdollista roolia ja käyttämään antibiootteja useammin kuin on tarpeen. Venäjällä jopa 50–60% ARVI-lapsista on kohtuuttomasti määrätty antibiootteja. Sama suuntaus on tyypillinen muille maille - jopa 80% tapauksista. Kiinassa 97% akuuteista hengitystieinfektioista kärsivistä lapsista, jotka hakivat hoitoa, saavat antibiootteja. Taudin viruksen etiologiassa antibiootit ovat ainakin hyödyttömiä ja jopa haitallisia, koska ne rikkovat hengitysteiden biokenoosia ja edistävät siten epätavallisen, usein suoliston, kasviston ratkaisemista.

Antibiootit lapsilla, joilla on ARVI, aiheuttavat useammin kuin bakteeritaudeissa haittavaikutuksia. Elimistössä bakteeriprosessien aikana tapahtuu voimakas vapautuminen useista välittäjistä (esimerkiksi syklinen adenosiinimonofosfaatti), joka estää allergisten ilmentymien ilmenemisen. Virustartuntojen yhteydessä tämä ei tapahdu, joten allergiset reaktiot toteutetaan paljon useammin.

Toinen antibioottien liiallisen käytön vaara on lääkkeille resistenttien pneumotrooppisten bakteerien kantojen leviäminen, joka on havaittu monissa maissa ympäri maailmaa. On selvää, että antibioottien perusteeton käyttö johtaa tarpeettomiin hoitokustannuksiin.

Meidän ei pidä sivuuttaa antibioottien vaikutusta lapsen immuunijärjestelmän muodostumiseen. Vastasyntyneelle tyypillisen tyypin 2 immuunivastaavan vasteen (Th-2) vallitsevuus on huonompi kuin kypsempi tyypin 1 T-auttaja-vaste (Th-1), joka on pitkälti endotoksiinien ja muiden bakteeriperäisten tuotteiden stimuloinnin vaikutuksesta. Tällainen stimulaatio tapahtuu sekä bakteeri-infektion aikana että akuutin hengitystieinfektion aikana, koska virusinfektioon liittyy pneumotrooppisen kasviston lisääntynyt (vaikkakin ei-invasiivinen) lisääntyminen. Luonnollisesti antibioottien käyttö heikentää tai jopa vaimentaa tätä stimulaatiota, joka puolestaan ​​edistää immuunivasteen Th-2-orientaation ylläpitämistä, mikä lisää allergisten oireiden riskiä ja vähentää lapsen kehon infektiosuojauksen voimakkuutta.

Akuuttien hengitystieinfektioiden antibakteerinen hoito

Lastenlääkärien ammattiyhdistysten suositukset useimmissa maissa korostavat, että on tärkeää välttää antibakteeristen aineiden käyttöä lapsilla, joilla on mutkaton hengitystieinfektio.

Yhdysvaltain lastenlääketieteen akatemian suosituksissa korostetaan, että antibiootteja ei käytetä pelkästään mutkattomaan ARVI-hoitoon, mutta mukopurulentti riniitti ei myöskään ole merkki antibioottien määräämisestä, jos se kestää alle 10-14 päivää. Ranskan yhteisymmärryksessä sallitaan antibioottien käyttö ARVI: lle vain lapsilla, joilla on toistuva tulehdussairaus historiassa, alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla, jos he osallistuvat lastentarhaan ja immuunipuutos.
Venäjän lastenlääkäreiden liiton suositukset osoittivat, että komplikaatioissa esiintyvissä akuuteissa hengitystieinfektioissa systeemisiä antibiootteja ei useimmiten näytetä.

Kysymys antibioottien määräämisestä lapselle, jolla on ARVI, syntyy, jos hänellä on ollut toistuvia tulehdussairaudet, epäsuotuisa esi-aihe (vakava hypotrofia, synnynnäiset epämuodostumat) tai jos on immuunipuutoksen kliinisiä oireita. Seuraavat ovat merkkejä bakteeri-infektiosta, joka vaatii mikrobilääkitystä:

- röyhtäiset prosessit (sinuiitti, jossa on kasvojen turvotus tai kiertorata, lymfadeniitti ja vaihtelu, paratonsillar abscess, laskeva laryngotraheiitti);
- akuutti tonsilliitti, jossa on kylvöstreptokokiryhmä A;
- anaerobinen kurkkukipu - yleensä haavainen, ja siinä on ohut haju;
- akuutti välikorvatulehdus, joka on vahvistettu otoskoopilla tai huurteella;
- sinuiitti - säilyttäen samalla siniaalien kliiniset ja radiologiset muutokset 10-14 päivän kuluttua SARS: n alkamisesta;
- hengityselinten mykoplasmoosi ja klamydia;
- keuhkokuume.

Näistä ilmeisistä leesioista useammin lastenlääkäri näkee vain epäsuorat todennäköiset bakteeri-infektiot, joista jatkuvaa kuumetta (3 päivää tai enemmän), hengenahdistusta ilman esteitä havaitaan useimmiten (hengitysnopeus yli 60 per 1 minuutti 0–2 kuukauden ikäisillä lapsilla), yli 50 per 1 min 3–12 kuukauden iässä ja yli 40-vuotiaat 1–3-vuotiailla lapsilla), auskultatiivisten tietojen epäsymmetria keuhkoissa. Tällaiset oireet aiheuttavat antibiootin määräämisen, joka, jos diagnoosia ei vahvistettu myöhemmässä tutkimuksessa, on peruutettava välittömästi.

Bakteerien akuuttien hengitystieinfektioiden hoitoon on käytettävä pieniä antibiootteja. Jos kyseessä on otiitti ja sinuiitti, amoksisilliiniä annetaan suun kautta 45–90 mg / kg / vrk pää patogeenien - pneumokokin ja hemofilus-bakteerien - tukahduttamiseksi. Lapsilla, jotka ovat äskettäin saaneet antibiootteja, käytetään amoksisilliinia / klavulanaattia 45 mg / kg / vrk, mikä estää haemophilus bacilluksen ja moraccellan kasvua, jotka ovat todennäköisesti vakavia näillä potilailla.

Akuutti tonsilliitti vaatii erilaista diagnoosia adenoviruksen kurkkukipun, tarttuvan mononukleoosin ja streptokokki-tonsilliitin välillä. Yskä ja katarraalinen oireyhtymä ovat ominaisia ​​virus anginalle, yskän puutteelle streptokokki-oireyhtymälle ja veren muutokset mononukleoosille. Antibiootit (penisilliini fa, kefalexiini, kefadroksiili) on tarkoitettu streptokokki-tonsilliitille; amoksisilliinin käyttö on epätoivottavaa, koska mononukleoosilla se voi aiheuttaa myrkyllisiä ihottumia. Vaikka adenoviruksen tonsilliitti ei vaadi antibiootin määräämistä, on selvää leukosytoosin (15-25x109 / l) läsnäolo ja C-reaktiivisen proteiinin tason lisääntyminen oikeuttaa niiden käytön monissa tapauksissa.

Bronkiitti on yleensä virussairaus, joka ei vaadi mikrobilääkitystä. Poikkeuksena on mykoplasman aiheuttama keuhkoputkentulehdus, kun ne ilmenevät, makrolidien (atsitromysiini, midekamysiini jne.) Käyttö on esitetty. Mykoplasmaalisen keuhkoputkentulehduksen kliiniset ominaisuudet ovat:

- ikä (esikoulu ja vanhempi);
- korkea lämpötila ilman vakavaa toksikoosia;
- runsaasti crepitus-hengityksen vinkumista (kuten keuhkoputkentulehdus lapsilla);
- vinkuva epäsymmetria;
- ylempien hengitysteiden pehmeä "kuiva" katarri;
- sidekalvon hyperemia ("kuiva sidekalvotulehdus");
- röntgenkuvauksen bronkovaskulaarisen kuvion paikallinen vahvistuminen.

Antibakteeristen aineiden valinta yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoidon aloittamiseksi ei myöskään ole kovin suuri, koska suurin osa "tyypillisestä" keuhkokuumeesta johtuu pneumokokista tai hemofiilisista bakteereista (ensimmäiset elinajat ovat poikkeus, kun stafylokokki ja suoliston kasvisto voi olla aiheuttaja), kun taas "epätyypillisiä" muotoja voidaan hoitaa makrolidit. Aloitusbiootin valinta keuhkokuumeelle määritetään taudin todennäköisen aiheuttajan perusteella.

Tyypillisessä keuhkokuumeessa (kuume, jossa on tarkennus tai homogeeninen tunkeutuminen) on käytettävä:

1-6 kuukautta (todennäköisimpiä patogeenejä ovat E. coli, stafylokokki) - amoksisilliini / klavulanaatti suun kautta, laskimoon; kefuroksiimi, keftriaksoni tai kefatsoliini + aminoglykosidi laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti;
6 kuukautta - 18 vuotta: ei raskaita (todennäköisimpiä aiheuttajia - pneumococcus, H. influenzae) - amoksisilliini sisällä; vakava (todennäköisimpiä taudinaiheuttajia ovat pneumokokki, alle 5-vuotiaille lapsille - H. influenzae tyyppi b) - kefuroksiimi, keftriaksoni tai kefatsoliini + aminoglykosidi laskimoon, lihakseen.

Kun epätyypillinen (inhomogeeninen infiltraatio) keuhkokuume:

1-6 kuukautta (todennäköisimpiä taudinaiheuttajia ovat C. trachomatis, U. urealyticum, harvoin P. carinii) - makrolidi, oraalinen atsitromysiini, co-trimoxazole;
6 kuukautta - 15 vuotta (todennäköisimmät patogeenit ovat M. pneumoniae, C. pneumoniae) - makrolidi, atsitromysiini, doksisykliini (yli 12 vuotta) sisällä.

Akuuttien hengitystieinfektioiden patogeeninen hoito

Näihin menetelmiin kuuluvat akuutin kurkunpään tulehduksen ja obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito.

Akuutti laryngiitti, rintakehä ovat tiloja, jotka edellyttävät stenoosin asteen arviointia rinnan, pulssin ja hengityksen hengitysteiden supistusten voimakkuuden perusteella. Kolmannen asteen ryhmä vaatii kiireellistä intubointia, ensimmäisen ja toisen asteen ryhmiä hoidetaan konservatiivisesti. Antibiootteja ei anneta potilaille, joilla on laryngiitti, maailman konsensuksen mukaan, deksametasonin intramuskulaarinen injektio 0,6 mg / kg on tehokkain, mikä estää stenoosin etenemisen. Jatkokäsittelyä jatketaan inhalaatio- steroideilla (annosteltu tai sumutin - pulmicort) yhdistettynä antispasmodicsiin (salbutamoli, berotok, hengitettynä).

Kurkunpään stenoosin voi aiheuttaa epiglottiitti (etiologiassaan tärkein rooli kuuluu H. influenzaen tyypille b) - sille on tunnusomaista korkea lämpötila ja kohonnut stenoosit. antibioottien reseptit (kefuroksiimi, keftriaksoni) ovat tässä tapauksessa pakollisia.

Hengitysvaikeuksia ja uloshengitysvaikeuksia havaitaan usein keuhkoputkentulehduksessa ja obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa, samoin kuin astmahyökkäyksessä ARVI: n taustalla. Koska tällaisissa tapauksissa bakteeri-infektio on harvinaista, antibioottien määrääminen ei ole perusteltua. Hoito - sympatomimeettien hengittäminen (nuorilla lapsilla on parempi yhdistettynä ipratropiumbromidiin) ja steroidien käyttö tulenkestävissä tapauksissa - mahdollistaa estämisen 1-3 päivän kuluessa.

Akuuttien hengitystieinfektioiden oireinen hoito

ARI on yleisin syy lääkkeiden käyttöön, erityisesti oireenmukaisiin aineisiin, jotka käyttävät suurinta osaa apteekkien hyllyistä. On kuitenkin selvää, että pelkän oireen läsnäolon ei pidä olla perustana interventiolle, on ensinnäkin tarpeen arvioida, missä määrin tämä oire häiritsee elintärkeää toimintaa ja onko hoito vaarallisempi kuin oire.

Lääkkeet akuuttien hengitystieinfektioiden lämpötilan vähentämiseksi

Kehon lämpötilan nousu liittyy useimpiin akuutteihin hengitystieinfektioihin ja on puolustava reaktio, niin että sen tason lasku antipyreettisillä aineilla on perusteltua vain tietyissä tilanteissa. Valitettavasti monet vanhemmat ja lääkärit pitävät kuumetta sairauden kaikkein vaarallisimpana ilmentymänä ja pyrkivät normalisoimaan lämpötilaa millä hyvänsä. Antipyreettiset lääkkeet saavat 95% SARS-lapsista, mukaan lukien 92% lapsista, joilla on matala kuume. Tällaisia ​​taktiikoita ei voida pitää järkevinä, koska kuume osana kehon tulehdusreaktiota infektioon on suurelta osin suojaava.

Antipyreettiset aineet eivät vaikuta kuumeen syihin eivätkä lyhennä sen kestoa, mutta ne lisäävät viruksen eristysaikaa ARD: n tapauksessa. Useimmissa infektioissa kehon lämpötila on harvoin yli 39,5 °. Tällainen lämpötila ei peitä uhkaa yli 2-3 kuukauden ikäiselle lapselle; Yleensä hyvinvoinnin parantamiseksi riittää alentaa sitä 1–1,5 °.

Indikaatiot lämpötilan alentamiseksi:

- Aikaisemmin terveitä yli 3 kuukauden ikäisiä lapsia - yli 39,0 ° - 39,5 °: n lämpötilassa ja / tai epämukavuutta, lihassärkyä ja päänsärkyä.
- Lapset, joilla on ollut kuumeisia kouristuksia, joilla on vakavia sydän- ja keuhkosairauksia, ja 0–3 kuukauden ikäisiä - lämpötilassa, joka on yli 38–38,5 °.

Parasetamoli on lapsille turvallisin antipyreetti, sen kerta-annos on 15 mg / kg, päivittäin 60 mg / kg. Ibuprofeeni (5–10 mg / kg annosta kohti) aiheuttaa usein sivuvaikutuksia (joilla on samanlainen antipyreettinen vaikutus), sitä suositellaan käytettäväksi tapauksissa, joissa tarvitaan tulehdusta ehkäisevää vaikutusta (nivelkipu, lihassärky jne.).

Äkillisiä hengitystieinfektioita sairastavilla lapsilla ei sovelleta: asetyylisalisyylihappoa (aspiriinia) - Rayn oireyhtymän kehittymisen takia, metamitsoli-natriumia (analgiini) sisällä (agranulosytoosin ja romahtamisen tila), amidopyriiniä, antipyriiniä, fenasetiinia.

Nimesulidi on hepatotoksinen; valitettavasti lapsilomakkeet on rekisteröity Venäjällä, vaikka niitä ei käytetä missään muualla maailmassa.

Riniitin hoito akuuteilla hengitystieinfektioilla

Riniitin hoito vasokonstriktoripisaroilla parantaa nenän hengitystä vain taudin ensimmäisten 1-2 päivän aikana. Pidemmän käytön ansiosta ne voivat parantaa nuhaa sekä aiheuttaa haittavaikutuksia. Varhaisessa iässä käytetään menetelmän kivun vuoksi vain 0,01% ja 0,025% liuoksia. Kätevä (6 vuoden kuluttua) nenäsuihkeet, jotka mahdollistavat pienemmän annoksen levittää lääkettä tasaisesti (kuljettaa, vibrocil). Mutta se puhdistaa tehokkaimmin nenän ja nenänien, varsinkin paksun eksudaatin, suolaliuoksen (tai sen analogien, mukaan lukien kotona valmistetun suolaliuoksen, lisäämällä suolaa 1/2 kupilliseen vettä veitsen kärjessä) - 2-3 pipettiä kussakin sieraimessa 3-4 kertaa päivässä matalassa asennossa, jossa hänen päänsä roikkuu alas ja takaisin. Suun kautta annettuja korjaustoimenpiteitä, jotka sisältävät sympatomimeettejä (fenyyliefriini, fenyylipropanoliamiini, pseudoefedriini), käytetään 12 vuoden jälkeen, 6-vuotiaasta Fervex-hoito on tarkoitettu lapsille, jotka eivät sisällä näitä komponentteja. Anti-histamiinilääkkeet, mukaan lukien toinen sukupolvi, ovat tehokkaita allergisen nuhan aikaansaamiseksi, WHO ei suosittele akuuttien hengitystieinfektioiden käyttöä.

Yskän hoito akuuteille hengitystieinfektioille

Osoitus antitussivien (ei-huumaava keskeinen toiminta - glausiini, butamiraatti, okseladiini) nimittämiseksi on vain kuiva yskä, joka yleensä kastuu nopeasti keuhkoputkentulehduksella. Expectorant-lääkkeillä (niiden yskää stimuloiva vaikutus on samanlainen kuin oksentelu) on epäilyttävää tehokkuutta ja se voi aiheuttaa oksentelua pienissä lapsissa sekä allergisia reaktioita, jopa anafylaksiaa. Niiden tarkoitus on enemmän kunnianosoitus kuin välttämättömyys, tämän ryhmän kalliilla varoilla ei ole etuja tavallisiin galeenisiin verrattuna, vaan WHO suosittelee yleensä sen rajoittamista "kotiin korjaustoimenpiteisiin".

Mucolyticsista asetyylikysteiini on aktiivisinta, mutta akuutissa bronkiitissa lapsilla ei käytännössä ole tarvetta sen käyttöön; Karbosystiini on määrätty keuhkoputkentulehdukselle - sen myönteisen vaikutuksen perusteella limakalvon puhdistumiseen. Sekä sisä- että sisäänhengityksessä käytetään paksua sputumia sisältävää ambroksolia. Krooniseen keuhkoputkentulehdukseen käytetään mukolyyttien aerosolia. Akuuttien hengitystieinfektioiden tapauksessa ei näy veden, suolaliuoksen jne. Aerosolihengitystä.

Pitkäkestoisella yskällä (hinkuyskä, itsepäinen tracheiitti) on ilmoitettu tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä: hengitettävät steroidit, fenspiridi (erespal). Pehmentävät pastillit ja nielutulehduslääkkeet sisältävät yleensä antiseptisiä aineita, niitä käytetään 6 vuoden kuluttua; 30 kuukaudesta alkaen käytetään paikallista antibioottia Fyuzafyunzhinia, joka on valmistettu aerosolista (bioparoksi) ja jota käytetään sekä nenän että suun kautta.

Sinappi-laastareita, pankkeja, polttavia laastareita, jotka ovat edelleen suosittuja Venäjällä keuhkoputkentulehduksella, ei tule käyttää lapsilla; ARD: llä harvoin esiintyy fysioterapiaa.

Yllätys johtuu halokambareiden suosioista, joiden oleskelun tavoitteena on "suolan hengittäminen höyryistä", kuten suolakaivoksessa. Suolakaivoksessa ei kuitenkaan ole suolaa (joka ei liity haihtuviin aineisiin lainkaan), vaan puhdasta ilmaa, joka ei sisällä pölyä ja muita allergeeneja; lisäksi ei ole 15 minuuttia, mutta paljon enemmän. Hoito halokammiossa ei näy astma-konsensuksessa, mutta monet klinikat käyttävät valtavasti rahaa rakentamiseensa, ja keinotekoiset suolaluolat, joilla ei ole mitään vähäisimpiä suhteita lääketieteeseen, ovat kysynnässä. Lapsi voi saada vain silmien ärsytystä eikä mitään muuta.

Tässä osassa mainittuja keinoja, joissa on muutamia poikkeuksia, ei voida pitää pakollisina ARVI: n tapauksessa. Lisäksi meillä on hyvin usein tällaisen hoidon aiheuttamia sivuvaikutuksia.

Siksi tulisi olla sääntö lääkkeen kuormituksen minimoimiseksi lievissä ARVI-tapauksissa.

Akuuttien hengitystieinfektioiden ongelma lapsuudessa on merkityksellinen paitsi niiden yleisyyden vuoksi myös siksi, että hoitotaktiikkaa on tarkistettava ja optimoitava. Kerätyt tiedot osoittavat, että lastenlääkäreiden käytännössä vallitsevat lähestymistavat eivät edes vaikuta lapsen immuunijärjestelmän kehitykseen, joten taktiikan tarkistamisen on ensisijaisesti pyrittävä muuttamaan terapeuttista aktiivisuutta erityisesti vähentämällä antibakteeristen ja antipyreettisten lääkkeiden perusteettomia reseptejä.

"Virheitä akuuttien hengitystieinfektioiden hoidossa lapsilla"

Miten ei hoideta akuutteja hengitystieinfektioita lapsilla

Akuutit hengityselinsairaudet ovat lapsuuden yleisin tarttuva patologia. Usein vanhemmat aloittavat hoidon yksin, ja lääkäri joutuu kohtaamaan "juoksevia" prosesseja. Jotta vanhemmat eivät vaaranna omien lasten terveyttä, puhutaan tyypillisistä virheistä, joita he tekevät hoidettaessa akuutteja hengitystieinfektioita lapsilla.

Alfiya Antonova
Lastenlääkäri GPD numero 3, Cheboksary

ARD (akuutit hengityselinsairaudet, akuutit hengitystieinfektiot, kylmyys) eivät välittömästi julista itseään, ensimmäiset merkit pikkulapsista saattavat olla ahdistusta, syömisen epäämistä, huonoa unta. Ja vasta myöhemmin ilmenee tällaisia ​​taudin oireita kuin nenä, aivastelu, kuume, yskä. Ja sitten ilman lääkäriä ei voi tehdä. Leikkaukset, jotka johtuvat epäasianmukaisesti järjestetystä ja riittämättömästä hoidosta, mukaan lukien itsehoito, johtavat usein usein sairastuneiden lasten muodostumiseen, kroonisten infektiokohtien kehittymiseen, ruoansulatuskanavan sairauksiin, munuaisiin ja allergisten sairauksien kehittymiseen sekä viivästettyyn psykomotoriseen ja fyysiseen kehitykseen.

Virhe yksi: halu "pudota" lämpötila.

Akuuttien tartuntatautien (ARI, keuhkokuume, suoliston infektiot jne.) Taustalla voi esiintyä lisääntynyttä ruumiinlämpötilaa (verenpaine, kuume) dehydratoinnin, ylikuumenemisen, keskushermoston vaurioiden jne. Aikana. Siksi ennen kuin lämpötila laskee, on syytä selvittää syy, joka aiheutti sen kasvun. Tämä auttaa tekemään lääkärin. Lisäksi on muistettava, että lämpötilan alentaminen parantaa terveyttä, mutta ei vaikuta taudin aiheuttajaan.

Korkea lämpötila on ensinnäkin puolustava reaktio, eikä sen tason lasku ole aina perusteltua. Monet virukset ja bakteerit lakkaavat lisääntymästä yli 37–38 ° C: n lämpötiloissa, kun kuume lisää bakteerien imeytymistä ja pilkkoutumista, aktivoi lymfosyyttejä - tartunta-aineiden torjuntaan osallistuvia verisoluja, stimuloi vasta-aineiden muodostumista - proteiineja, jotka neutraloivat mikro-organismien vaikutuksen; Monet suojaavat aineet, mukaan lukien interferoni, proteiini, jolla on antiviraalinen vaikutus, vapautuvat vain yli 38 ° C: n lämpötiloissa. Siksi lääkärit suosittelevat voimakkaasti, ettet käytä antipyreettisiä lääkkeitä, jos lapsen lämpötila ei ylitä 38,5 ° C. Tässä tilanteessa yleensä riittää parantamaan lämmönsiirtoa: avaa lapsi, pyyhi se vedellä huoneenlämpötilassa, anna veden kuivua ilman vauvan pukeutumista (lämmönsiirto kasvaa haihduttamalla) ja laita kostea kylmä pyyhe otsaan. Tällä hetkellä vodkan pyyhkimistä ei suositella, koska mahdollinen alkoholin imeytyminen (erityisesti pienissä lapsissa) ja lapsen ruumiin myrkytys koman kehittymiseen saakka.

Vanhempien on kuitenkin selvästi tiedettävä, milloin lapselle on ennen lääkärin saapumista annettava febrifuge:

• aluksi terveitä yli 2 kuukauden ikäisiä lapsia yli 38,5 ° C: n lämpötilassa (kainalossa), alle 2 kk - yli 38 ° C;
• yli 38 ° C: n lämpötiloissa lapsissa, joilla on perinataaliset keskushermoston vauriot, synnynnäiset sydänvirheet verenkiertohäiriöillä, perinnölliset aineenvaihduntahäiriöt;
• yli 38 ° C: n lämpötiloissa lapsille, jotka ovat aiemmin kokeneet kouristuksia lämpötilan nousun vuoksi;
• missä tahansa lämpötilassa, johon liittyy kipua, pahuutta, pahoinvointia, heikentynyttä tietoisuutta.

On muistettava, että antipyreettiset lääkkeet eivät vaikuta kuumeen syyn ja sen kestoon. Lisäksi ne lisäävät viruksen eristämisen aikaa akuuttien hengitystieinfektioiden aikana.

Lapsen lämpötilan vähentämiseksi on suositeltavaa suositella parasetamoliin perustuvia lääkkeitä (viimeiset 2–3 tuntia) tai ibuprofeenia (kestää jopa 6 tuntia, niillä on melko voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus, mutta useammin annetaan haittavaikutuksia - vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ulosteesta johtuva kipu, verenvuoto) ); mutta analgin (aiheuttaa vakavaa vahinkoa hematopoieettiselle järjestelmälle) ja aspiriinia (se voi aiheuttaa Rayn oireyhtymää - vakavaa maksan ja aivojen vaurioitumista) Venäjän federaation farmasian komitean päätöksellä ei näytetä alle 16-vuotiaille lapsille! Amidopyriini, antipyriini ja fenasetiini ovat myös vasta-aiheita lapsille, koska ne vaikuttavat hematopoieettiseen järjestelmään, usein allergisiin reaktioihin ja kouristavan oireyhtymän provokaation todennäköisyyteen. Toistuva annos antipyreettistä lääkettä tulee antaa vasta sen jälkeen, kun uusi lämpötila nousee edellä mainittuun tasoon, mutta ei aikaisemmin kuin neljän tunnin kuluttua - tämä vähentää yliannostusriskiä.

Virhe kaksi: antipyreettisten lääkkeiden säännöllinen käyttö.

Pitkäaikaisia ​​säännöllisiä (2–4 kertaa päivässä) antipyreettisiä lääkkeitä tulee välttää sivuvaikutusten vaaran ja bakteerikomplikaation (otitis media, pneumonia jne.) Mahdollisen diagnosoinnin vuoksi. Jos annat lapselle säännöllisesti antipyreettiä, voit luoda hyvinvoinnin vaarallisen ulkonäön! Tällaisen "kurssin" taktiikalla signaali komplikaation kehittymisestä (keuhkokuume tai muu bakteeri-infektio) peitetään ja sen seurauksena aika menetetään hoidon aloittamiseksi. Siksi toinen antipyreettiannos tulisi antaa vain, jos lämpötila nousee uudestaan. Antipyreettisten lääkkeiden ja antibioottien samanaikainen nimittäminen vaikeuttaa jälkimmäisen tehokkuuden arviointia.

Virhe kolme: lääkekasvien hallitsematon käyttö.

Akuuttien hengitystieinfektioiden hoidossa käytetään yleisesti lääkekasveja (kasviperäisiä lääkkeitä). Pitkään, koska ihmisiä on hoidettu yrtteillä ja kertynyt runsaasti tietoa niiden ominaisuuksista. Tämä kokemus on tärkeää käyttää viisaasti. ARD: n tapauksessa lääkäri voi suositella maksuja, jotka perustuvat kamomilla, calendula, salvia, eukalyptusta jne. (Gargling, inhalaatio, nieleminen). Lääkekasvien käyttöä tulisi kuitenkin lähestyä varoen: annoksesta on muistettava, eikä pidä unohtaa vasta-aiheita. ”Rikkojen” määrääminen lapsellesi ilman heidän tekojensa ymmärtämistä on yksinkertaisesti vaarallista. Fytoterapiaa tulee käyttää äärimmäisen varovaisesti allergikoille ja alle 12-vuotiaille lapsille, joiden lääkehoito on mahdollista vain lääkärin kuulemisen jälkeen.

Virhe neljä: halu käyttää lämpimämpää lämpötilassa.

Kuumetta sairastava lapsi ei saisi olla tavallista lämpimämpi. Lämmöntuotannon ja lämmönsiirron prosessit yhdistetään toisiinsa, ne auttavat ylläpitämään pysyvää kehon lämpötilaa. Lapsen kääriminen lisääntyneen lämmöntuotannon taustalla johtaa lämmönsiirron häiriöihin, mikä lisää yleisen tilan voimakasta heikkenemistä jopa tajunnan menetykseen ylikuumenemisesta. Kun kehon lämpötila nousee, kaikki on tehtävä niin, että keho voi menettää lämpöä: vaatteiden on oltava vapaita ja kevyitä.

Viides virhe: hypotermian lapsen pelko.

Sairas lapsi tarvitsee raitista ilmaa. On tarpeen ilmata huone niin usein kuin mahdollista (mahdollista lapsen poissa ollessa), säännöllisesti (2 kertaa päivässä) märkäpuhdistuksen suorittamiseksi. Usein tapahtuva tuuletus helpottaa hengittämistä, vähentää nenän puhkeamista. Huoneessa, jossa lapsi sijaitsee, on oltava vakio lämpötila (20–22 ° C) ja optimaalinen kosteus (60%).

Virhe kuusi: antibioottien ottaminen mihin tahansa ARD: hen.

Kuten tiedetään, suurin osa akuuteista hengitystieinfektioista (90% tai enemmän) aiheuttaa hengityselinten viruksia (niitä kutsutaan usein akuuteiksi hengitystieinfektioiksi - akuutit hengitystieinfektiot), bakteeri-akuutit hengitystieinfektiot ovat harvoja. Virukset, toisin kuin bakteerit (yksisoluiset mikro-organismit), on järjestetty hyvin yksinkertaisesti ja eivät ole soluja, eivät voi elää ja lisääntyä yksinään ja tehdä niin vain muiden organismien (mukaan lukien ihmiset) sisällä tai pikemminkin solujen sisällä. Antibiootit eivät vaikuta viruksiin, eivätkä ne ainoastaan ​​estä bakteeri-komplikaatioita, kuten keuhkokuume (keuhkokuume), otiitti (keskikorvan tulehdus), sinuiitti (paranasaalisten poskionteloiden tulehdus), vaan myös estävät normaalin mikroflooran kasvun mikro-organismien antibiooteille vastustuskykyisten hengitysteiden asettamiseksi. Antibioottien käyttämätön käyttö ARVI: ssa johtaa usein kielteisiin seurauksiin - lääkkeiden kestävien mikro-organismien määrän lisääntymiseen, suoliston dysbioosin kehittymiseen (muutokset mikroflooran koostumuksessa) ja lapsen koskemattomuuden vähenemiseen.

Monimutkainen ARVI ei vaadi antibiootteja. Ne näytetään vain bakteeri-komplikaatioissa, joita vain lääkäri voi määrittää (samoin kuin valita sopiva antibakteerinen lääke). Etusija annetaan penisilliinille (amoksisilliini, flemoksiinin synonyymi), biseptolia ei käytetä (johon bakteerien akuutit hengitystieinfektiot ovat vastustuskykyisiä). Yksi keino rajoittaa yleisten antibakteeristen aineiden liiallista käyttöä akuuteille hengitystieinfektioille on sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka toimivat paikallisesti ja tukahduttavat patogeenisen kasviston hengitysteiden limakalvossa, käytännössä vaikuttamatta koko kehoon (bioparoksia käytetään yli 30 kuukauden ikäisillä lapsilla).

Virhe Seven: akuutin hengityselinsairauden riniitin hoito vasokonstriktorilääkkeillä "toipumiseen" asti.

Vasokonstriktorilääkkeet (Nazivin, Naphtyzinum, Otrivin, Galazolin jne.) Vain jonkin aikaa helpottavat nenän hengitystä, mutta eivät poista riniitin syitä. Lisäksi niitä voidaan käyttää vain kolmen ensimmäisen päivän ajan, pidempään käytettäessä, ne voivat jopa lisätä kylmää ja aiheuttaa haittavaikutuksia, nenä limakalvon atrofiaan (harvennus ja myöhempi toimintahäiriö). Muista myös, että lasten nenäontelon vasokonstriktoripisarat voivat nopeasti imeytyä veriin ja vaikuttaa yleisesti kehoon, mikä johtaa sydämen lyöntitiheyden, korkean verenpaineen, päänsärkyn ja yleisen ahdistuksen lisääntymiseen. Kysymys niiden käytöstä ja annostelusta ratkaistaan ​​vasta lääkärin kanssa.

Lasten nenäpesua varten on suositeltavaa käyttää isotonisia liuoksia (suolaliuos, vesimelari, fysiomeeri). Ne valmistetaan merivedestä, steriloidaan ja saatetaan suolapitoisuus isotoniseen pitoisuuteen (joka vastaa suolojen pitoisuutta veressä). Valmisteet edistävät liman normalisoitumista ja viskositeettia. Uskotaan, että meriveden sisältämät suolat ja hivenaineet (kalsium, kalium, magnesium, rauta, sinkki jne.) Lisäävät rumpujen moottoriaktiivisuutta, joka poistaa bakteerit, pöly jne. Nenäontelosta, ja aktivoi haavan paranemisprosesseja nenän limakalvon solut ja sen rauhasen toiminnan normalisointi. Pesu suoritetaan 4-6 kertaa päivässä (tarvittaessa useammin) vuorotellen jokaisessa nenän läpikulussa.

Virhe kahdeksan: lääkkeiden ottaminen ”yskän hoitoon” (köyhyys, köyhtyminen, harvennushutka).

Yskä on puolustava reaktio, jonka tarkoituksena on poistaa vieraita hiukkasia (viruksia, bakteereita jne.) Hengitysteistä ja sen masennus ei johda kovettumiseen. Antitussiveja (glaukiini, libeksiini, butamiraatti jne.) On tarkoitettu vähentämään kuivaa, usein esiintyvää yskää, joka johtaa oksenteluun, unihäiriöön ja ruokahaluun (agonisoiva, heikentävä yskä), jota havaitaan hyvin harvoin akuuteissa hengitystieinfektioissa. Useimmiten yskä, jossa on akuutteja hengitystieinfektioita, tulee riittävän nopeasti (3-5 päivän kuluessa) kastumaan, ja sitten antitussivien vastaanotto on yksinkertaisesti vasta-aiheista, koska se estää syljen ulosvirtauksen.

Expectorantit - huumeet, jotka usein ovat kasviperäisiä, helpottavat röyryn vapautumista yskimisen aikana. Akuuteissa infektioissa ei ole tarvetta käyttää niitä, ne näkyvät vain kroonisissa prosesseissa. Erityisesti varovaisuutta käytetään pienissä lapsissa, koska liiallinen stimulaatio nykäys- ja yskänkeskuksessa, jotka ovat lähellä toisiaan, voivat johtaa aspiraatioon (oksentelu hengitysteissä). Mucolytics (sputum laimentimet), kuten bromiheksiini, ambroksoli, asetyylisysteiini, käyttöä päättää vain lääkäri. Niitä käytetään paksujen, viskoosisten, röyhöiden ollessa vaikea erottaa toisistaan.

Virhe Yhdeksän: antihistamiinilääkitys.

Antihistamiinilääkkeillä on tärkeä rooli allergisten sairauksien hoidossa, mikä määräytyy histamiinin (biologisesti aktiivisen aineen, joka vapautuu allergian aikana) keskeisessä roolissa allergian kliinisten ilmenemismuotojen muodostamisessa. Erityisesti nämä lääkkeet ovat erittäin tehokkaita allergisen luonteen (nenän) hoitoon (pääasiassa toisen sukupolven lääkkeitä - cetirisiini (zyrtec), loratadiini (klaritiini), feksofenadiini (telfast). Tällä hetkellä useimmat lääkärit pyrkivät vähentämään lääkeaineen kuormitusta ARD: n tapauksessa, mukaan lukien antihistamiinien käytön hylkääminen, koska ei ole näyttöä niiden käytön tarpeesta. Tämän ryhmän lääkkeet on määrätty akuuteille hengitystieinfektioille vain allergisia sairauksia sairastaville lapsille.

Virhe kymmenen: fysioterapia, ml. "Koti korjaustoimenpiteitä."

Sinappi-laastareita, pankkeja, polttavia laastareita ja lasten hankausta ei pitäisi käyttää. Niiden tehokkuutta ei ole osoitettu, vaan ne ovat kivuliaita, vaarallisia palovammoja, jotka voivat johtaa allergisten reaktioiden kehittymiseen. Rinnan säteilytyksen (lämmitys) tehokkuutta ei myöskään ole osoitettu, ja fysioterapian klinikan vierailut ovat vaarallisia uudelleeninfektion kannalta.

Virhe yksitoista: halu pakottaa ruokaa lasta.

Sairaiden lasten akuuttien hengitystieinfektioiden aikana ruoansulatusmehujen erittyminen vähenee, suoliston motiliteetin muutokset näkyvät. Huono ruokahalu on kehon luonnollinen reaktio tautiin, koska kaikki sen resurssit on tarkoitettu infektioiden torjuntaan, ja ruoan sulaminen on melko energiaa kuluttava prosessi. Jos murusia kieltäytyy syömästä, sitä ei saa pakottaa (tämä voi johtaa oksenteluun), sinun täytyy ruokkia useita kertoja päivässä pienillä annoksilla helposti sulavaa ruokaa (munakokkelia, kananlientä, vähärasvainen jogurtti, leivottuja hedelmiä). Samalla on tärkeää, että lapsi antaa runsaasti nesteitä: lämmin teetä hunajalla (vain yli 1-vuotiaat lapset, joilla ei ole allergioita), hilloa, sitruunaa, karpaloa tai puolukasta hedelmämehua, kuivattua hedelmäkompota, emäksistä kivennäisvettä ilman kaasua (maidolla), hedelmiä mehuja tai vettä. Yleissääntönä on, että kehoa ei saa ylikuormittaa, ja lapsen ruokavalion tulee olla riittävän tiheä, nestemäinen tai puoliliuos; potilas on määrätty ravinnoksi pieninä annoksina ottaen huomioon tietenkin vauvan erityinen maku. On kuitenkin vältettävä mausteisia ruokia, vaikeasti sulavaa ruokaa, säilykkeitä.

Virhe kaksitoista: sairas lapsi pitäisi olla sängyssä.

Vauvan tila on vastattava hänen tilaansa: sängyn lepo - vakavissa tapauksissa, puoli-sänky (vuorotellen kohtalaisen aktiivinen herätys ja lepo sängyssä sekä pakollinen päiväunet) - kun parannetaan tilaa ja normaalia - 1-2 päivää lämpötilan laskun jälkeen.

Virhe kolmetoista: itsehoiton käyttö, lääkärin kuulemisen laiminlyönti, kun lapsen kunto muuttuu.

On muistettava, että ARVI: n ilmenemismuodot voivat olla merkkejä vakavammista sairauksista, kuten kurkkukipu, punapää ja useita muita infektioita. Kurkkukipu ja kuume, difteria ja meningiitti (dura materin tulehdus) voivat alkaa, jolloin diagnoosin ja hoidon viivästyminen voi olla kohtalokas! Näissä tapauksissa ei ole helppoa tehdä oikeaa diagnoosia. Siksi sairauden ensimmäisissä merkkeissä on tarpeen kuulla lääkärin, joka määrää asianmukaista hoitoa. Kaikki terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan vain lääkärin määräyksellä ja valvonnassa!

ORZ lapsilla.

Kun äiti on diagnosoinut akuutteja hengitystieinfektioita, jokainen äiti kohtasi 11-vuotiaana tämä tauti voi esiintyä 8-9 kertaa vuodessa. Aikaisemmin antibiootteja määriteltiin virussairauksien torjumiseksi, jotka tukahduttavat sekä haitallisia bakteereja että hyödyllistä mikroflooraa limakalvoilla.

Nyt voit selviytyä rhinoviruksesta ilman lääkitystä. ARI lapsilla: oireet ja hoito, lisätietoja taudista.

Mikä on kylmä.

ARI on tartuntatautien ryhmä, jonka tartunta tapahtuu ilmakehän kautta ja suun kautta. Kaikki mahdolliset hengitysteiden infektiot johtuvat akuuteista hengitystieinfektioista (loisten aiheuttamasta virus-, mikrobitaudista).

Oireet viittaavat välittömästi hengitysteiden herkkien kudosten vaurioitumiseen. Ensimmäinen nenän ontelo altistuu infektiolle, haitalliset mikro-organismit kertyvät ja lisääntyvät nenän epiteelissä. Rhinovirusinfektion komplikaatio käsittää monia elinjärjestelmiä ja johtaa tulehdusprosessiin kehossa.

Akuuttien hengitystieinfektioiden oireet.

Akuuttien hengitystieinfektioiden oireet lapsilla ovat suoraan riippuvaisia ​​iästä. Mitä vanhempi lapsi on, sitä vaikeampi sairaus on sallittu.

Vakavin infektiotyyppi on se, jonka lapsi sai äidiltä ilmassa olevilla pisaroilla.

Akuuttien hengitystieinfektioiden tärkeimmät oireet:

1. Kurkkukipu, vakava yskä.
2. Heikkous, migreeni, lihasjäykkyys, kuume.
3. Ihottuma exanthema-muodossa.
4. Myrkytys, vakava nuha.

Tärkeimmät oireet ovat riippuvaisia ​​ARD: n aiheuttajasta. Vilunväristykset, joiden lämpötila on 39–40 astetta, on selvä merkki siitä, että flunssa on aiheuttanut taudin.

Jos lapsella on laryngiitti, tulehdus, sidekalvotulehdus ja imusolmukkeiden turpoaminen, parainfluenssavirus vaikuttaa kehoon.

Tartuntataudin komplikaatio vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään, aiheuttaa myrkyllistä sokkia, aivojen ja hengitysteiden turvotusta. Useimmiten rinoviruksen keuhkokuumeella esiintyy.

ARI voi pitkään olla lapsen kehossa. Oireet eivät aina näy välittömästi. Mutta kun huomataan seuraavat muutokset vauvan käyttäytymisessä, voidaan olettaa, että infektio on tapahtunut:

• Huono ruokahalu tai ruoan täydellinen hylkääminen.
• Levoton ja ajoittainen uni.
• Ihon leviäminen, mustelmia silmien alla, suun ympärillä ja nenän siipien alueella.
• Hämärä hänen äänessään.
• Usein nenä ja yskä.

Huomautus: Kun olet huomannut joitakin näistä oireista, on tarpeen seurata lapsen lämpötilaa, nousu 38-39 astetta on selvä merkki ARD: stä.

Usein ORVI- ja ORZ-käsitteet ovat hämmentyneitä, mutta on tärkeää pystyä erottamaan hengitysteiden infektioiden ryhmät, koska niiden tyyppi riippuu hoidon kulusta.

Akuutti hengityselinsairaus tai yksinkertaisesti akuutti hengityselinsairaus on yleisin käsite, joka sisältää ehdottomasti kaikki rinovirussairaudet, mukaan lukien kylmä.

Lääkäri kertoo akuuttien hengitystieinfektioiden esiintymisestä useimmiten silloin, kun tartunnan syyt ovat tuntemattomia ja oireet ilmenevät. Jotta käsitteeseen voidaan päästä ja tehdä tarkempi johtopäätös, on tarpeen läpäistä useita monimutkaisia ​​ja kalliita analyysejä. Tämän vuoksi monet asiantuntijat rajoittuvat ORZ: n määritelmään.

Akuutti hengitystieinfektio (ARVI) on spesifinen diagnoosi, joka liittyy akuuttiin hengitystiesairaukseen. Kokenut lääkäri voi helposti selvittää infektion syyn testitulosten ja yleisten oireiden perusteella. SARS leviää nopeasti ilmapisaroiden läpi, mikä usein aiheuttaa epidemian.

Talvella suurin osa lapsista altistuu ARVI: lle immuniteetti ja vitamiinit ovat tyhjentyneet, ja ARD jakautuu syksyllä. Kesällä ARD ja sen tyypit ihmiset eivät käytännössä altistu.

Virus ilmenee eri tavoin sen alkuperän mukaan. Jos taudin syy oli rhinovirusinfektio, niin nenä ja voimakas yskä liitetään kuumeeseen.

Jos influenssavirus vaikuttaa kehoon, lämpötila on jyrkkä hyppy 39-41 astetta, mikä ei putoa useita päiviä. Ensimmäisen lämpötilan laskeminen flunssa aikana on hyvin vaikeaa. Myös mahdollinen kasvojen ja raajojen turvotus, ihottuma.

Lasten organismi, jossa adenovirus vaeltaa, kärsii suuresti. Vahvan kuivan yskän lisäksi esiintyy ripulia. Tonsils ja suuontelot peitetään kukkimalla epämiellyttävällä tuoksulla, sidekalvotulehdus etenee.

Enterovirusten akuuttien hengitystieinfektioiden ilmeneminen poikkeaa muusta. Tämä infektio alkaa vatsakalvon kipu ja suulakko ja kielen tulehdus.

Tärkein este akuuttien hengitystieinfektioiden esiintymiselle lapsilla on vahva immuniteetti. Mutta heti kun se on heikentynyt, virukset leviävät koko kehoon, lisääntyvät ja myrkyttävät elimistöt haitallisilla myrkkyillä.

Immuunijärjestelmän heikentymiseen vaikuttavat tekijät:

• Pieni määrä vitamiineja ja kivennäisaineita kehossa.
• Hypotermia.
• Asuinympäristön ekologiset ongelmat.
• Hermosto.
• Virusten tai kroonisten sairauksien esiintyminen elimistössä.

Hengityselinten sairauksien toissijaiset syyt:

1. Ennakointi allergioille.
2. Sopimaton ilma asunnossa (liian kuiva tai kostea).
3. Henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen.

Akuuttien hengitystieinfektioiden lajikkeet lapsilla.

Akuuttien hengitystieinfektioiden tyypit luokitellaan leesion tyypin mukaan:

Ylempien hengitysteiden tartuntataudit.

• Riniitti on nenän limakalvojen vaurio. (Sille on ominaista vakava nenän tukkoisuus ja aivastelu.)
• Sinuiitti - poskion tulehdus. (Tärkein oire on päänsärky. Epämiellyttävä tunne nenän sillan ja nenän siipien painamisessa, myös kasvojen turpoaminen on ominaista.)
• Tonsilliitti - mandelien tappio.

Huomaa: akuuttia tonsilliittia kutsutaan yleisesti kurkkukipuksi.

• Pharyngitis on nielun limakalvon tulehdus. (Se ilmenee limakalvojen punoituksella, yskä ja nenä.)

Alemien hengitysteiden tartuntataudit.

• Tracheiitti - henkitorven tulehdus.
• Bronkiitti vaikuttaa keuhkoputkiin. (Sille on ominaista märkä yskä ja vaikea kurkkukipu.)
• Laryngiitti johtaa kurkunpään tulehdukseen. (Se johtuu kurkkukipu, käheys tai täydellinen äänihäviö.)
• Parainfluenssi ei eroa oireista ARVI: sta. Ilmentää paramikovirusta lapsilla useina aikoina. Heti sen jälkeen, kun virus on tullut kehoon, inkubointijakso alkaa. Tällä hetkellä lapsi on tarttuvin. Viikon kuluttua alkuvaihe alkaa, mikä johtuu infektiokohtien esiintymisestä. 3-4 viikkoa myöhemmin virus on täysin pois kehosta, vauva on toipumassa.

Yleisin parainfluenssavirus lasten ryhmissä (lastentarhoissa ja kouluissa). Keskimäärin, jopa 10 vuotta, jokainen kärsii taudista ainakin kerran.

• Adenovirusinfektio on akuutti sairaus, jonka aiheuttaa adenovirus. Tämä patologia on levinnyt alueellamme, se on 15% alle 9-vuotiaiden lasten viruksista.

Adenovirusinfektio lapsilla:

• Myrkytys (huono ruokahalu, ripuli, koliikki).
• Purulent nenäpäästö, nielutulehdus ja tonsilliitti.
• Mandelien turpoaminen, plakki suussa, yskä ja kurkkukipu.
• Flegma, jonka takia keuhkoputkentulehdus kehittyy.
• Kutina, polttaminen ja silmien repiminen.
• Mahdollinen veri virtsassa, kipu virtsaamisen aikana ja yleinen gastroenteriitti.

Imeväisillä tämä infektio esiintyy harvoin, koska kehittynyt passiivinen koskemattomuus.

Adenovirusinfektion vakavuus on jaettu seuraaviin: lievä muoto (jopa 38 asteen lämpötiloissa), kohtalainen vakavuus (korkeintaan 40 ° C) ja vakava muoto komplikaatioiden kanssa (keuhkojen tulehdus, keuhkoputket).

• Hengityselinten syntsyyttinen virus aiheuttaa vahinkoa alemmille hengitysteille. Hänellä on alle 5-vuotiaat ja yli 12-vuotiaat lapset.

Vastasyntyneillä ja alle 2-vuotiailla lapsilla taudin pääasiallinen ilmenemismuoto on bronkioliitti (keuhkoputkien tulehdus). On terävä yskä, hengitysprosessi vaikeutuu, muodostuu paksu sylki. Kaikki MS: n oireet on jaettu kahteen virusinfektion oireyhtymään:

Myrkyllistä (vilunväristykset, nenän tukkoisuus, kuume, migreeni).

Silmiinpistävä (on vakava vaikutus hengityselimiin: yskä, pahoinvointi ja oksentelu, äärimmäisissä tapauksissa - tukehtuminen tai täydellinen hengitysvajaus).

Akuuttien hengitystieinfektioiden hoito lapsilla.

Akuutteja hengityselinten sairauksia esiintyy paitsi aikuisilla, keski-ikäisillä lapsilla myös vastasyntyneillä. Siksi tieto tästä akuutista infektiosta on välttämätöntä jokaiselle äidille. Useimmiten, jos tauti havaitaan alkuvaiheessa, hoito koostuu vain hyvästä hoidosta ja sängyn levosta. Erityisen tärkeää on aloittaa pikaisesti pikkulasten hoito, koska virus leviää vastasyntyneen läpi erittäin nopeasti.

Vanhempien tärkein tavoite ARD: n torjunnassa on vahvistaa lapsen immuunijärjestelmää. Mutta kokemattomuuden vuoksi nuoret äidit tekevät usein virheitä, jotka myöhemmin voivat vain pahentaa tilannetta.

Yleiset suositukset orzin hoidosta lapsilla.

Mitkä ovat tärkeimmät hoito-ohjeet? Luettelo tarvittavista toimenpiteistä, joilla luodaan edellytykset, jotka edistävät elimistön taistelua haittaohjelmia vastaan:

1. Terveen ilmapiirin luominen. Bakteerit ja virukset kuolevat viileässä, tuuletetussa tilassa. Säännöllinen märkäpuhdistus ja alhaiset lämpötilat auttavat puhdistamaan vauvan keuhkot limasta ja pölystä.
2. Suurten määrien juominen nopeuttaa haitallisten aineiden poistumista elimistöstä. On suositeltavaa käyttää hiilihapotonta vettä huoneenlämmössä.
3. Nenä pestään suolaliuoksella, valmiilla suolaliuoksella tai lääkkeillä merivedellä. Tämä on menetelmä, jolla käsitellään nenän limakalvon mikro-organismeja.
4. Kevyt, mutta ravitseva ruoka (vilja, liemet, kasvispyrsit) aineenvaihdunnan palauttamiseksi.
5. Säännöllinen nukkumisaika nopeampaan talteenottoon.

ODS-hoito on mahdotonta ilman lääkitystä. On olemassa laaja valikoima lääkkeitä, joista jokaisella on erityinen vaikutus patologiaan. Ensimmäisessä pahenemispäivänä on otettava viruslääkkeet. Päänsärkyä ja kuumetta varten määrätään antipyreettisiä ja kipulääkkeitä. Akuuttien hengitystieinfektioiden antibiootit kirjoitetaan yhä vähemmän. ne tuhoavat kaikki elimistössä olevat bakteerit, myös hyödylliset. Selviytymään tartunnasta nyt, vuonna 2019, on mahdollista ilman niitä.

Antiviraaliset lääkkeet.

Ne edistävät viruksen nopeaa poistumista elimistöstä. Ota ne huolellisesti, koska siellä on riippuvuus. Valitse ja laske annos lapsen iän perusteella.

Antiviraaliset aineet on jaettu: laajalti käytettyihin lääkkeisiin (Viferon, Anaferon, Kagocel, Grippferon) ja erityisesti influenssavirukseen (Rimantadine, Tamiflu, Orvirem).

Pudot kylmästä.

ODS: n kehityksen alusta, kun nenästä poistuminen on nestemäistä ja läpinäkyvää, käytä verisuonten supistumisen keinoja (Nazivin, Tizin, Vibrocil).

Huomautus: laimennetut vasokonstriktorilääkkeet alle 4-vuotiaille lapsille pitoisuuden vähentämiseksi. Vältä yliannostusta, haudata enintään 2 kertaa päivässä.

Kun nenän purkaus paksuu ja muuttuu keltaiseksi, on käytettävä antibakteerisia lääkkeitä (Protargol, Pinosol). Nämä ovat luonnollisia lääkkeitä, jotka tuhoavat nopeasti bakteerit nenäontelosta.

Välineet yskää vastaan.

Yskä on kehon reaktio bakteereihin, mikä edistää virusten poistamista mekaanisilla keinoilla. On välttämätöntä yrittää poistaa yskä tartuntatautien yhteydessä. On välttämätöntä ottaa expectorant vain silloin, kun infektio kehittyy keuhkoputkentulehdukseksi tai lääkärin kanssa. Voit poistaa kipu kurkussa ja poistaa tukehtumisen yskän lollipopien (Dr. Mom, Linkas) tai spray (Ingalipt, Tantum Verde) avulla.

Huomautus: enintään kaksi vuotta, kaikki verenpainelääkkeet ovat kiellettyjä.

Folk-korjaustoimenpiteet.

Akuuttien hengitystieinfektioiden hoitoon vauvoilla, jotka käyttävät folk-menetelmiä, tulisi olla tahallinen päätös. Ennen kuin käytät näitä menetelmiä, ota yhteyttä lastenlääkäriin ja varmista, että lapsi ei ole allerginen ehdotetuille tuotteille.

Perinteiset hoitomenetelmät:

Tämä on turvallinen tuote, jota suositellaan käyttämään myös lääkärit. Tämä marja sisältää vitamiineja, sillä on antiviraalisia ja antipyreettisiä ominaisuuksia. Tarjoa lapselle tuoreita tai jäädytettyjä vadelmia, lisää teetä tai tee hilloa.

Kaada hunaja keitettyyn kuumaan maitoon, sekoita hyvin ja anna lapsellesi ennen nukkumaanmenoa. Se on keino kuume ja heikkous.

Viisi ruokalusikallista sitruunamehua sekoitettuna 1 rkl brändin ja hunajan kanssa. Sekoita, jätä viileään paikkaan päiväksi ja anna lapselle.

Välttämättömät viruslääkkeet, jotka nopeuttavat vilustumisen hoitoa. Jos vauva kieltäytyy näistä tuotteista, leikkaa ne saippualle ja sekoita hunajan kanssa. Ota tämä lääkitys kerran päivässä lämpimällä vedellä.

Apteekki veloittaa yrttejä, jotka voidaan valmistaa ja juoda teen sijasta, auttavat täydellisesti yskän ja nuhan torjumisessa, lievittää SARS-oireita ja lisäävät koskemattomuutta.

Lämpötila akuuteilla hengitystieinfektioilla lapsilla.

Lisääntynyt lämpötila virusinfektion aikana on kehon normaali reaktio ulkoiseen ärsyttävään aineeseen. Tosiasia on, että haitalliset bakteerit eivät siedä korkeita lämpötiloja ja kuolevat. Siksi lyömällä lapsen lämpötila, kun hän ei saavuttanut 38 asteen merkkiä, lykätään vain paranemisprosessia.

Etiotrooppinen hoito.

Etiotrooppinen hoito on erityinen hoitotyyppi, jolla pyritään poistamaan taudin syy. Haitallisten bakteerien tuhoaminen on mahdollista seuraavien lääkkeiden avulla:

1. Antiviraaliset aineet. Ne tuhoavat viruksen solut.
2. Interferonilääke. Interferoni on proteiini, jonka keho tuottaa itsepuolustukseksi. Akuutin hengityselinsairauden aikana interferonin määrä vähenee, ja on tarpeen saada se ulkopuolelta. Ihmisen interferoni saadaan luovuttajan verestä.
3. Induktorin oma interferoni. Oma interferoni tuotetaan suurempina määrinä, jos käytät stimuloivia aineita. Niiden avulla voit valmistaa suuren määrän suojakappaleita. Mutta kun käytetään ihmisen interferonia, haittavaikutusten riski on paljon pienempi.

Oireinen hoito.

Oireellisen hoidon tarkoituksena on lievittää kipua, mutta ei viruksen torjunnassa. Tämän hoidon keinoina ovat antipyreettiset, kipulääkkeet ja verenpainelääkkeet.

Mitä ei voida tehdä.

On joitakin vaiheita, jotka vain edistävät lapsen terveyden heikkenemistä. Kokemattomuudesta johtuen äidit voivat tehdä heidät ja vahingoittaa vauvaansa:

1. Älä pudota lämpötilaa alle 38 astetta.
2. Älä käytä antipyreettisiä lääkkeitä ilman erityistä syytä. Itse asiassa nämä lääkkeet peittävät vain oireet, eivät salli kehon taistelua taudin kanssa.
3. Et voi tehdä lämpimiä paineita lämpötilassa, kun vauvalla on kuume ja vilunväristykset.
4. Älä anna lapsellesi antibiootteja ilman reseptiä.
5. Liian lämpimien vaatteiden saaminen sairaan henkilön päälle tai niiden lämmittäminen lämpimään peittoon johtaa vain kehon lämpötilan nousuun.
6. Älä pakota vauvaa syömään voimalla tai valehtelemalla, kun hän haluaa liikkua vähän. Et voi sivuuttaa kehon toiveita infektion aikana.

Miten voit nopeasti päästä eroon orzista.

Jotta ARVI voidaan voittaa mahdollisimman pian, on tarpeen aloittaa hoito ensimmäisillä oireilla. Vuodepaikat ja huumausaineiden sokkiannostukset (lääkärin kuulemisen jälkeen) edellyttävät runsaasti juomia ja kevyitä ruokia. Jos hoidat hoidon ajoissa, vauvojen parannusmahdollisuudet parin päivän aikana ovat erittäin korkeat.

Akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisy lapsilla on välttämätön toimenpide, jotta voidaan välttää kauheat seuraukset. Joka päivä lapset ottavat yhteyttä toisiinsa päiväkodissa, jossa jokainen on viruksen kantaja.

Profylaktisia tarkoituksia varten on välttämätöntä ottaa vitamiinikompleksi ympäri vuoden, pistää interferoneja käyttäen mitä tahansa edellä mainituista menetelmistä, juoda immunotrooppisia lääkkeitä (echinacea, teepuuöljy). Kun on alttius hengitystieinfektioille, on tarpeen injektoida laskimonsisäisiä immunoglobuliinivalmisteita.

Suunniteltu rokotus influenssaa vastaan ​​- tärkeimmät keinot ehkäistä akuutteja hengitystieinfektioita.

Lisätietoa SARSin ja influenssan ehkäisemisestä lapsilla on artikkelissamme.

Suurin osa ARD: n ja ARVI: n komplikaatioista liittyy hengityselinten elinten tulehdukseen, mutta joskus ne vaikuttavat aivoihin ja sydänlihakseen.

ARI-syyt: keuhkoputkien astman pahentuminen, otiitti, adenoidiitti, akuutti stenoosi, scarlet-kurkkukipu, reuma, munuaisten patologia, kaikkien hengitysteiden infektioiden paheneminen. Nämä sairaudet edellyttävät vakavaa hoitoa klinikalla, mutta tällaisten seurausten välttämiseksi riittää, että hoito aloitetaan ajoissa.

Tarvitaan välitön siirto lastenlääkäriin, jos:

• Alle 1-vuotiaan lapsen kylmä tapahtui.
• Lämpötila ei laske yli 4 päivää.
• Koko kehoon vaikutti ihottuma.
• Lämpötilan alentamisen jälkeen yleinen tila ei parantunut.
• Mandeleilla oli valkoinen patina.

ARVI-hoidon piirteet nuorilla lapsilla.

26. Kun infektio on hyvin pieni ODS-lapsi, hoitoon on oltava huolellinen ja tarkkaavainen. Hoidon pääasiallinen piirre on, että jokaisen lääkkeen ottaminen ja kunkin menetelmän käyttäminen tulisi keskustella lastenlääkärin kanssa. Lapsille ei koskaan anneta yskäälääkkeitä, etenkin köyhtyvää.

Myös lasten vuotaminen enintään vuoden ajan on vasta-aiheista.

Kansanlääkkeistä vauvat voivat lähestyä vain kamomillan keittämistä huoneenlämpötilassa.

Huomaa: on tärkeää noudattaa tiukasti ikäannosta.

Jos lapsella on akuutti hengitystieinfektio, hoidon perusta on imetys. Äidinmaidolla on olennaisia ​​aminohappoja, jotka ovat spesifisiä niiden ominaisuuksissa, jotka muodostavat immuunijärjestelmän ja ovat este haitallisten aineiden pääsylle.