Akuutti keuhkoputkentulehdus lapsessa - tauti on melko yleinen ja vaarallinen. Vaikka keuhkoputken tulehdus on lievä ja hyvin hoidettavissa, patologiasta tulee vakavien komplikaatioiden aiheuttaja. Käsittele tauti välittömästi, mutta tee se oikein.
Akuutit keuhkoputkentulehduksen oireet ja hoito lapsilla
Lääkärit kutsuvat akuuttia keuhkoputkentulehdusta tulehdukseksi, joka vaikuttaa keuhkoputken limakalvoon.
Tälle taudille on ominaista nopea kehitys ja siinä on kolme eri tyyppiä, jotka ovat erilaisia oireissa. Mikä on keuhkoputkentulehdus lapsellasi?
Yksinkertainen terävä. Taudille on tunnusomaista keuhkoputkien ja limakalvon vaurioiden tulehdus. Taudin mukana on läpinäkyvän sputumin erottuminen ja siinä ei ole keuhkoputkien tukkeutumista (keuhkoputkien tukkeutumista).
Akuutti obstruktiivinen. Useimmiten tätä patologiaa havaitaan 2-4-vuotiailla lapsilla. Taudin mukana tulee voimakas keuhkoputkien tukos (hengenahdistus ja hengitysvaikeudet). Tämä muoto on vaarallinen sen usein esiintyvälle komplikaatiolle - keuhkoputkien astmalle.
Bronkioliitti. Eräänlainen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Tulehdus ulottuu pieniin keuhkoputkiin, keuhkoputkiin ja aiheuttaa hengitysvajeiden kehittymistä. Bronchiolitis-lääkärit diagnosoivat pienimmät vauvat (jopa yhden vuoden ikäiset).
epidemiologia
Akuutin keuhkoputkentulehduksen kehittyminen lapsilla liittyy suoraan hengityselinten sairauksien (influenssa, ARVI, ARD) kausiluonteiseen epidemiaan. Patologian kasvun huippu on joulukuun viimeisinä päivinä ja kestää maaliskuun alkuun. Tilastojen mukaan 50–90 prosentissa tapauksista lasten akuutti keuhkoputkentulehdus tulee vilustumisen komplikaatioon.
Jokaisessa kuudennessa tapauksessa patologia kehittyy krooniseksi vaiheeksi. Tämä tapahtuu useammin esiopetuksen aikana, jos lapsi on FIC-luokassa (usein sairas lapsi).
Lasten akuutin keuhkoputkentulehduksen etiologia
Akuutti keuhkoputkentulehdus voi olla luonteeltaan virus ja bakteeri.
Viruksen etymologian tauti diagnosoidaan useammin 2–3-vuotiailla vauvoilla, ja vauvoilla patologialla voi olla myös sekoitettu virus-bakteeri.
Lasten akuutin keuhkoputkentulehduksen syiden luokituksen mukaan vuonna 2009 havaittiin seuraava kuva:
- 0-3 kuukauden ikä: mykoplasma, klamydia, herpesvirukset, sytomegalovirus ja enterovirus;
- 0-6 kuukautta: klamydia, mykoplasma;
- 6 kuukautta - 3 vuotta: tyypin I ja III parainfluenssavirukset ja hengityselinten syntsyyttinen virus;
- 3 vuotta: parainfluenssi, koronavirukset;
- 4-8 vuotta: influenssavirukset, hengityselinten syntsyyttivirukset;
- 8-17-vuotiaat: mykoplasma, klamydia.
Kaikissa ikäryhmissä influenssavirukset (A, B, C), rinovirukset ja adenovirukset ovat taudin syyllisiä. Tämä on erityisen ominaista kylmälle vuodelle.
Mikä on akuuttien lasten bronkiitin riski?
Itse sairaus ei ole vaarallinen lapsen ruumiille. Vaara ei ole sairaus, vaan komplikaatioita, joita patologia tuo hyvin usein.
Komplikaatioiden syylliset ovat lukutaidottomia hoitoja ja vanhempien pyrkimyksiä päästä eroon itsestään. Aikuisten turmelemattomuus johtaa surullisiin seurauksiin. Akuutti keuhkoputkentulehdus kehittyy:
- Keuhkokuume. Akuutin keuhkokudoksen tarttuva tulehdus. Infektio kattaa kaikki keuhkojen osat (keuhkoputket, alveolit ja keuhkoputket).
- Bronkopneumonia (polttokipu). Tulehduksellinen keuhkosairaus, johon liittyy jokin kehon osa patologisessa prosessissa. Lapset kehittävät usein kahdenvälistä bronkopneumoniaa.
Komplikaatiot ovat yleisempiä esikoululapsilla. Näiden ulkonäön riski lisää passiivista tupakointia ja elää ekologisesti epäsuotuisilla alueilla.
Taudin tärkeimmät syylliset
Lasten akuutin keuhkoputkentulehduksen tärkeimmät syyt ovat patogeenisen mikroflooran aktiivisuus:
- Virusinfektiot (virus akuutti keuhkoputkentulehdus). Influenssa, adenovirus, akuutit hengitystieinfektiot ja ARVI.
- Bakteerit (bakteeri-akuutti keuhkoputkentulehdus). Moraksella, stafylokokki, streptokokki ja pneumokokki.
- Klamydiat ja mykoplasma (epätyypillinen akuutti keuhkoputkentulehdus). Chlamydia ja mycoplasma pneumonia, psitaki.
- Sieniä. Harvinainen lasten akuutti keuhkoputkentulehdus. Sieni-patologia kehittyy vain elimistön voimakkaan heikkenemisen edellytyksenä.
Osallistuu tulehduksen ja kemiallisten / fysikaalisten tekijöiden esiintymiseen: passiivinen tupakointi, savu, pitkäaikainen altistuminen hiilidioksidilla täytetylle saastuneelle ilmalle, savu.
Yhteys siitepölyn, eläimenkarvan, kotitalouksien pölyn, kotitalouksien kemikaalien (keuhkoputkentulehduksen allerginen luonne) avulla voi aiheuttaa sairauden. Lasten sairauden kehittymiseen vaikuttavat seuraavat tekijät:
- koskemattomuuden heikkeneminen;
- säännöllinen hypotermia;
- nenän hengitysvaikeudet;
- alttius allergioille;
- hengityselinten heikot suojaavat toiminnot.
Akuutit keuhkoputkentulehduksen oireet ja hoito lapsilla
Lasten akuutin keuhkoputkentulehduksen oireet ovat erilaiset ja se riippuu patologian tyypistä:
Akuutti yksinkertainen keuhkoputkentulehdus. Tämä patologia kehittyy kylmyyden jälkeen. Siksi akuutin bronkiitin pääasiallinen oire lapsilla:
- päänsärky;
- nenän tukkoisuus, nenä;
- huonovointisuus, ärtyneisyys, yleinen heikkous;
- lämpötilan nousu, mutta merkityksetön (enintään + 37,5 ° C);
- satunnainen yskä, johon liittyy kurkkukipu.
Taudin kehittymisen aikana näihin oireisiin lisätään yskää. Aluksi se on ei-tuottava, kuiva. 2-3 päivän kuluttua yskä menee märkään muotoon. Flegmalla on limainen, läpinäkyvä ulkonäkö. Mutta kun kiinnitetään bakteeri-infektio, lima muuttuu kellertäväksi.
Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Yleisin syy akuuttiin bronkiittiin lapsilla:
- hengitysvaikeuksia, joita seuraa hengityksen vinkuminen ja viheltäminen;
- agonisoivat kuiva-epäsodit (ensimmäiset 7 päivää sairautta);
- taudin myöhemmässä vaiheessa yskä tulee märkäksi runsaalla limakalvolla.
Akuutti bronkioliitti. Kun lapsen pienet keuhkoputket tulehtuvat, tämä prosessi ilmenee tällä tavalla:
- lisääntynyt syke;
- haiseva hengitys;
- yleinen heikkous ja letargia;
- vakava nuha ja nenän tukkoisuus;
- subfebrile-lämpötila (+ 37,2-37,5 ° C);
- kuiva yskä, kehittyy märkänä yskäksi 2-3 päivän kuluttua sairauden alkamisesta;
- syanoosi (sininen nasolabiaalinen kolmio), hyvin pienissä lapsissa voi olla sininen ja sormenpäillä.
Akuutin bronkiitin hoito lapsilla
Ainoa tärkeä sääntö, jota vanhempien on noudatettava, kun he miettivät, miten hoitaa akuuttia keuhkoputkentulehdusta lapsessa, eivät ole lääkärin piilotetut kyvyt eivätkä harjoita harrastusmahdollisuuksia. Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito voi tapahtua sairaalassa ja avohoidossa. Kaikki riippuu lapsen iästä ja kunnosta.
Vanhemmat lapset, kun sairaus on lievä, voidaan hoitaa kotona.
Mutta kun pakollinen edellytys noudattaa kaikkia lastenlääkärin suosituksia ja ylläpitää hoito-ohjelmaa:
- Aktiiviset fyysiset aktiviteetit eivät kuulu (pelit, voimistelu, urheilu).
- On kiellettyä kulkea märällä ja kuivalla säällä sekä lämpötilassa.
- Loput aika voit ja pitäisi kävellä, mutta ei liikaa lämmittää lasta, älä anna hänen ylikuumentua.
Akuutin bronkiitin hoito lapsilla, joilla on antibiootteja
Ainoastaan lastenlääkäri pystyy vastaamaan kysymykseen siitä, kuinka paljon akuuttia keuhkoputkentulehdusta hoidetaan lapsilla, hän kohtelee myös lasta ja kertoo sinulle, mitkä antibiootit auttavat parhaiten akuutissa bronkiitissa lapsilla. Lääkäri kehittää yksilöllisen hoitosuunnitelman, joka perustuu pienen potilaan ikään, sairauden kulun ominaisuuksiin ja terveydentilaan. Seuraavat lääkkeet sisältyvät hoitokurssiin:
Antibiootteja. Antibakteeriset lääkkeet otetaan 2-3 päivän sairaudesta. Bakteriaalisen infektion liittymisestä riippuen (tämä osoittaa, että syljen väri muuttuu kellertävänvihreäksi ja sen analyysi). Hoito suoritetaan penisilliinien, makrolidien ja kefalosporiinien ryhmän antibioottien uusimmalla sukupolvella.
Antiviraaliset lääkkeet. Useimmissa tapauksissa akuutti keuhkoputkentulehdus tulee lapselle virussairauden jälkeen, lääkärin on määrättävä antiviraalisia lääkkeitä, joilla on immunomoduloivia ominaisuuksia:
- vuoteen asti: Anaferon, Kipferon, Imupred, Lafebion, Immunoflazid, Aflubin, Acyclovir.
- 1-2 vuotta vanha: Groprinosiini, Aflubin, Anaferon, Viburcol, Otsillokokcinum, Laferobin, Flavozid, Imupret.
- 6-vuotiailta: Kagocel, Amiksin, Hippferon, Influicide, Ridostin, Cycloferon, Engistop, Aflubin, Influicide tai Arbidol.
Vatsakalvontulehdukset ja verenpainelääkkeet. Lääkärin valinnassa lastenlääkäri katsoo, miten yskä on lapsen akuutissa keuhkoputkentulehduksessa:
- kuivaa yskää varten suositellaan antitussivien käyttöä: Stoptussin, Sinekod;
- kun yskää esiintyy, käytetään flegma-laimennusaineita: asetaali C, ACC tai asetyylikysteiini;
- Keuhkoputkiin kertyneen liman nopeaan poistoon käytetään verenpainelääkkeitä: Herbion, Lasolvan, Prospan, Fluditec tai Bromhexin.
Lasten akuutin keuhkoputkentulehduksen hoidossa on noudatettava erityistä ruokavaliota.
Syöminen pitäisi olla murto-osaa ja usein, ruoka on maukas ja kalori. On pakko sisällyttää lämmin ja runsas juoma (kotitekoisia hedelmäjuomia, hedelmiä sisältäviä juomia, suukkoja).
Mutta tuotteet-allergeenit hoidon aikana on parempi sulkea pois ruokavaliosta. Tämä on suklaata, sitrushedelmiä, vadelmia ja hunajaa. Jos lapsi imetetään, nämä vinkit koskevat imettävää äitiä.
Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoidossa on suositeltavaa hengittää. Inhalaatiota varten on parempi käyttää sooda- ja suolaliuoksia tai valmiita tuotteita (Atrovent, Salbutamol).
Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito lasten folk-korjaustoimenpiteissä
Lasten akuutin keuhkoputkentulehduksen hoidossa on paljon reseptejä. Mutta vanhempien tulisi muistaa joitakin tärkeitä sääntöjä isoäidin menetelmien käytöstä:
- Kaikki inhalaatiot suoritetaan sumuttimilla. Tällaiset suosituimmat höyryhoidot (hengitys yli säiliön, jossa on parantavia liemiä, peitetty pyyhkeellä) eivät ole tehokkaita akuutti keuhkoputkentulehdus.
- Lämpö- lämmitysmenettelyjä (hionta, voide, kääreitä, kompressioita, lämpenemistä) ei voida suorittaa korotetuissa lämpötiloissa.
- Jotkut tehokkaat folk-korjaustoimenpiteet (propolis, hunaja) ovat allergeeneja. Niitä tulisi käyttää erittäin varovaisesti.
- Kaikkien äitien rakkaudella valmistettujen juomien tulisi olla lämpimiä, mutta ei kuumia.
Lapset ovat usein otpaivat lämmitetty maito erilaisia lisäaineita: sooda, vuohen rasvaa, hunajaa, voita. Vahva märkä yskä on suositeltavaa antaa kaurahiutaleita (kauraa on keitettävä maidossa pitkään). Tätä maukasta ja ravitsevaa lääkettä suositellaan ja kun akuuttia keuhkoputkentulehdusta hoidetaan aikuisilla, joilla on folk-korjaustoimenpiteitä.
Kuitenkin kuivaa yskää voidaan lievittää juuri puristettu puolukka mehu ja siihen lisätään sokeria tai sulatetaan luonnollinen hunaja.
Akuutissa keuhkoputkentulehduksessa on hyödyllistä, että lapset juovat infuusiota tai parantavia yrttejä. Tämä on kalkkikukka, viburnum-lehtiä, juurikkaita, mustaherukkaa. Valmistuksessa brew lasillinen kiehuvaa vettä ruokalusikallinen kuiva raaka-aineita.
Jos lapsen lämpötila ei ylitä normia, on hyödyllistä suorittaa seuraavat toimenpiteet:
- Öljyinen rintakehä (paitsi sydän).
- Pakkaa käsittely. On parempi käyttää keitettyjä perunoita lisäämällä 2-3 tippaa jodia ja kasviöljyä. Voit käyttää mitä tahansa kasviöljyä. Se kuumennetaan, kyllästetään puuvillakankaalla ja levitetään keholle. Huippupuristin puristetaan vahapaperilla.
- Laita vauva nukkumaan kahdella lämmittimellä rinnassa ja selässä. Älä unohda vaihtaa vedessä niitä ajoissa, älä anna lämmittimien jäähtyä.
- Liota jalat joka ilta (voit käyttää sinappijauhetta) ja laittaa sinappilastuja (mutta ei kotitekoisia). Edellyttäen, että vauva on saavuttanut 3 vuoden iän.
Akuutti keuhkoputkentulehdus on vaarallista sen komplikaatioille. Vaarallisten tilanteiden kehittymisen estämiseksi hoitoa olisi seurattava ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä.
Akuutin bronkiitin ehkäisy lapsilla
Jos tauti on käynyt lapsen luokassa ainakin kerran, sen todennäköisyys on suuri. Voit estää vaarallisen tilanteen palauttamisen käsittämällä seuraavat vinkit:
- Pidä kiinni päivittäisestä rutiinistasi.
- Ota päivittäisiä kävelyretkiä, mutta hyvällä säällä.
- Rokotetaan välittömästi lapsi ennakoiden influenssaepidemiaa.
- Tasapainota lasten ruokavalio, mukaan lukien runsaasti hedelmiä ja vihanneksia valikossa.
- Esittele lapsi kovettumisen perusteilla, tee polku uima-altaalle tai urheilulajille.
- Vapauta lapsi tupakoivien vanhempien tyypistä. Passiivinen tupakointi on yleinen syy akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen.
Akuutti keuhkoputkentulehdus alle vuoden ikäisillä lapsilla - miten lapset hoidetaan?
Lapsessa akuutti keuhkoputkentulehdus on seurausta akuuteista hengitystieinfektioista tai flunssa. Miten hoidetaan patologiaa lapsenkengissä? Loppujen lopuksi vauvan immuniteetti on edelleen heikko, ja useimmat lääkkeet ovat vasta-aiheisia. Ensimmäinen asia, jonka vanhempien pitäisi tehdä, on kääntyä lastenlääkäriin ja seurata huolellisesti kaikkia hänen suosituksiaan.
Usein imeväisten sairauden hoidossa käytetään lisähoitona hierontaa. Vanhemmat voivat tehdä sen, mutta sääntöjen mukaan:
- Ennen istuntoa lapsen tulee antaa lääkärin määräämiä lääkkeitä.
- Anna lapselle lämmin juoma. Tämä lisää menettelyn tehokkuutta ja myötävaikuttaa syljen poistumiseen.
- Paras aika hierontaa varten on päivä tai aamu. Jos hierotat vauvaa illalla, yöllä hän yskää ja ei levätä.
- Jotta vältettäisiin ruoansulatuskanavan ylikuormitus, suorita istuntoja 2 ennen ateriaa tai tunnin kuluttua.
- Menettelyn kesto ei saa ylittää puolta tuntia. On parempi suorittaa hieronta 2-3 kertaa viikossa.
Lämmitä ensin vauvanöljyn murusien ruumis ja jatka rinnassa. Liikkeen pitäisi olla pehmeä ja asteittainen kasvu. Kun rintakehä menee yläselän alueelle. Kun olet silittänyt, jatka voimakasta hankausta.
Lääkkeiden ja kotihieronnan lisäksi imeväisten akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito on tärkeää juoda runsaasti nesteitä. Useimmiten anna vauvan juoda lämpimän veden, vauvan teetä tai mehua. Katso hyvä kosteus talossa. Tätä suositellaan ja kuuluisa lastenlääkäri Komarovsky.
Vinkkejä akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon lapsilla Dr. Komarovsky
Pääasiallista neuvontaa, jonka tohtori Komarovsky antaa lasten akuutin keuhkoputkentulehduksen hoidossa, ei voi aiheuttaa keuhkoputken limaa, joka kuivuu. Tätä varten säilytetään oikea mikroilmasto lastentarhassa: ilman kosteus on 50-60% + 18-22 ° C: n lämpötilassa.
Jos lääkäri ehdottaa antibioottien käyttöä hoitoon, kysy, onko syytä käyttää aggressiivisia aineita. Komarovskin mukaan 99%: ssa tapauksista akuutti keuhkoputkentulehdus on seurausta virusinfektiosta, ja vain 1% taudista tarvitsee antibiootteja.
Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoidossa lapsilla tulisi olla perinteisiä menetelmiä: runsaita lämpimiä juomia, kuumetta kuumennettaessa ja sängyssä. Mutta heti kun lapsen kunto on normaali, vedä hänet ulos sängystä ja mene jokapäiväiseen kävelyyn.
Jos tulehdus toistuu, harkitse, mikä aiheuttaa sairauden toistumisen. Olipa vanhemmat tupakoivat, onko lapsi allerginen, millaista ilmaa on alueella. Pitkäaikainen asuinpaikka alueilla, joilla on epäsuotuisa ekologia, kehittyy krooninen pölybroniitti.
Tärkeintä on estää taudin toistuminen (lasten krooninen keuhkoputkentulehdus on erittäin vaarallista) eikä itsehoitoon. Onnistunut elpyminen riippuu loppujen lopuksi oikea-aikaisesta hoidosta, jonka voi määrätä vain kokenut lastenlääkäri.
Hyödyllinen video
Alla olevasta videosta opit muutamia vinkkejä akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon Dr. Komarovskista:
Bronkiitti lapsilla: syyt, oireet ja hoito
Bronkiitti on hengityselinsairaus, jolla voi olla vaarallisia komplikaatioita. Vanhemmilla on monia kysymyksiä tämän taudin hoidosta: missä tapauksissa antibiootteja käytetään ja onko mahdollista parantaa lapsia inhalaatio- ja lämmitysmenetelmien avulla. Vauvan tila voi huonontua voimakkaasti, kaikki riippuu taudin muodosta ja iästä. Siksi kotihoito on aina sovitettava yhteen lääkärin kanssa. Elpymisen nopeuttamiseksi on välttämätöntä ylläpitää optimaalista kosteutta ja lämpötilaa huoneessa.
Mikä on keuhkoputkentulehdus. Taudin tyypit
Ns. Keuhkoputken limakalvon tulehdus. Taudilla on tarttuva ja allerginen luonne. Usein tulehdusprosessi ilmenee vilustumisen ja flunssan taustalla. Useimmiten tarttuva keuhkoputkentulehdus sairastuvat kylmänä vuodenaikana, jolloin kehon immuunipuolustus heikkenee.
Infektio joutuu lapsen kehoon ulkopuolelta hengittämällä saastunutta ilmaa. On myös mahdollista aktivoida oma ehdollisesti patogeeninen mikrofloora, jota kehon ylikuumeneminen ja immuniteetin väheneminen edistävät.
Tapahtuman syystä riippuen erotetaan seuraavat keuhkoputkentulehdukset:
- Bakteeri. Sen taudinaiheuttajia ovat bakteerit, kuten streptokokit, stafylokokit, pneumokokit, hemofiiliset ja hinkuyskät, bakteerit, klamydiat ja mykoplasmat.
- Viral. Se johtuu influenssavirusten, kuten adenovirusten, tunkeutumisesta keuhkoputkiin.
- Allerginen. Se tapahtuu, kun keuhkot, pöly tai siitepöly ärsyttävät keuhkoputkia, eläinten hiusten hiukkasia.
Tarttuvat lajit ovat tarttuvia. Kun potilas aivastaa tai yskää, infektio leviää noin 10 metriin.
Imettämisen aikana lapsella on passiivinen koskemattomuus eli äidinmaidolla hän saa suojaavia vasta-aineita infektioita vastaan. Siksi alle 1-vuotiaat lapset kärsivät keuhkoputkentulehduksesta vain niissä tapauksissa, joissa niillä on poikkeavuuksia hengityselinten kehittymisessä, ne ovat syntyneet ennenaikaisesti tai elimistö heikkenee muilla sairauksilla.
Infektioiden kehittyminen keuhkoputkissa tapahtuu, kun niissä muodostunut limakalvon ärsytyksen ja tulehduksen seurauksena kuivuu ja estää hengityskanavat. Tässä tapauksessa näiden elinten ilmanvaihto on häiriintynyt.
Taudin syyt
Keuhkoputkentulehduksen syyt ovat seuraavat:
- virusten ja bakteerien tunkeutuminen keuhkoputkiin ilman kanssa kosketuksessa sairaan kanssa;
- infektio hengitysteissä, kun licking leluja ja muita kohteita, joita vauva vetää suuhunsa;
- infektio loisilla, infektio keuhkoissa veren kautta;
- hengityselimien synnynnäiset epämuodostumat, jotka johtavat rouhen pysähtymiseen, kroonisten tulehdusprosessien esiintymiseen;
- pysyä savustilassa tai bensiinihöyryjen, liuottimien tai muiden kemikaalien hengittäminen;
- Kosketus hengitysteiden ärsyttävien hiukkasten kanssa (kasvi siitepöly, poppeli, villa) tai kosketus aineiden kanssa, joilla on vahva haju (pesuaine, kosmetiikka).
Jos lasten keuhkoputkentulehduksen hoitoa ei suoriteta ajoissa tai se on osoittautunut tehottomaksi, taudista tulee akuutti kroonisesta krooniseen. Samaan aikaan se kestää vuosia ja jaksoittaiset relapsit. Useimmiten uusiutuva keuhkoputkentulehdus esiintyy 4-7-vuotiailla lapsilla. Tauti toistetaan 3-4 kertaa vuodessa kylmän jälkeen noin 2 vuoden ajan. Bronkospasmin hyökkäyksiä ei ole.
Monimutkaisen taudin todennäköisyys lisääntyy, kun lapsella on adenoidien tulehdus tai krooninen tonsilliitti. Keuhkoputkentulehdukseen vaikuttavat tekijät ovat varhainen vieroitus, riittämättömät terveysolot, tupakoitsijoiden läsnäolo kotona.
Eri tyyppisten keuhkoputkentulehduksen oireet
Lasten hengitysjärjestelmän laitteella on omat ominaisuudet. Niiden hengityselimet ovat kapeammat, mikä mahdollistaa niiden päällekkäisyyden limakalvon turvotuksen yhteydessä. Keuhkojen tai keuhkoputkien synnynnäiset epämuodostumat ovat voimakkaampia imettävillä vauvoilla. 1-1,5 vuoden kuluttua poikkeamat häviävät usein.
Lapsilla on immuniteetti kehitysvaiheessa, ja niiden alttius infektioille on lisääntynyt. Hengityselinten lihakset ovat heikompia, minkä vuoksi hengityselinten hengitys on huonompi kuin aikuisilla. Lisäksi lasten keuhkojen määrä on pienempi, mikä edistää patogeenien leviämistä.
Lapsilla kehon lämpöregulaatio ei ole hyvin kehittynyt. Ne ylikuumenevat nopeammin, he pääsevät helposti läpi.
Huomautus: Erityisesti imeväisillä kehittyy erityisen nopea spasmi ja keuhkoputken turvotus. Tuloksena oleva hapen puute on hengenvaarallinen.
Akuutin keuhkoputkentulehduksen tyypit
Seuraavat akuutit sairaudet ovat olemassa:
- Yksinkertainen keuhkoputkentulehdus. Ilmentymät ovat helpoin. Ilman puuttumisen oireita ei ole.
- Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Vakava ja vaarallinen tila, jossa hengitysvajauksen esiintyminen.
- Bronkioliitti. Keuhkoihin siirtymässä on keuhkoputkien tulehdus (keuhkoputket, joiden läpimitta on 1 mm). Tämä johtaa pulmonaalisten alusten tukkeutumiseen, sydänsairauksien esiintymiseen.
Minkä tahansa tyyppinen keuhkoputkentulehdus alkaa kylmien oireiden esiintymisestä, joka sitten saa aikaan tulehdusprosessin ominaispiirteet.
Yksinkertaisen keuhkoputkentulehduksen oireet
Kylmän taustalla lapsella on yleinen heikkous, päänsärky ja voimakas kuiva yskä jopa 7 vuorokautta. Liman kuivuminen johtaa keuhkojen esiintymiseen keuhkoputkissa. Jos tulehdus iski myös kurkunpään, tulee kuoriva yskä. Lämpötila nousee 37 ° -38 °: een (sairauden vakavuudesta riippuen). Vähitellen kuiva yskä menee märkäksi. Näyttöön tulee gurgling wheezes. Jos syljenpoisto tapahtuu normaalisti, lapsen tila paranee merkittävästi. Tässä muodossa oleva tauti voi kestää 1-3 viikkoa. Ilmentymien vakavuus riippuu lapsen iästä, hänen fyysisestä kehityksestään ja yleisestä terveydestään.
Jos sairaus aloitetaan, lapsella on komplikaatioita, kuten keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume. Joskus viruksen muodossa esiintyvä sairaus ei ole täysin normaali. Kun virus kuolee (noin viikon kuluttua), lapsi paranee, mutta hänen tilansa huononee dramaattisesti: lämpötilan nousu, yskä kasvaa, päänsärky. Tämä viittaa siihen, että bakteeri-virus on liittynyt virusinfektioon, tarvitaan kiireellistä hoitoa antibiooteilla.
Infektioprosessi voi olla joko yksipuolinen tai kahdenvälinen. Yksi taudin oireista on silmien punoitus limakalvon tulehduksesta (sidekalvotulehdus).
Oireet obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle
Oireita oireista esiintyy useimmiten alle 3-4-vuotiailla lapsilla. Ne esiintyvät yleensä sairauden virus- tai allergisen muodon yhteydessä. Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen tärkeimmät oireet ovat meluisa, karkea hengitys, jossa on laajennettu uloshengitys, paroksysmaalinen yskä, joka päättyy oksenteluun, ihon sisäiseen lihasten supistumiseen sisäänhengityksen aikana, rinnan turvotus.
Tällä taudin muodolla lapsen ruumiinlämpö ei kasva. Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voi tapahtua yhtäkkiä sen jälkeen, kun vauva on pelannut lemmikin kanssa (esimerkiksi juhlissa) tai on hengittänyt maalin korjauksen aikana.
Hyökkäyksen oireet esiintyvät joskus influenssa- tai akuuttien hengitystieinfektioiden neljännen sairastumispäivän ympärillä. Ominaisuuksia ovat kuiva yskä, jotka eivät tuo helpotusta. Keuhkoissa esiintyy hengityksen vinkumista.
Jopa 4 vuotta, taudin uusiutumiset ovat mahdollisia, sitten hyökkäykset pysähtyvät useimmiten.
Huomautus: Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus eroaa keuhkoputkien astmasta siinä, että hengitysvajauksen oireet kehittyvät hitaasti, kun taas astmassa lapsi alkaa tukehtua yhtäkkiä.
Usein toistuva jokaisen alkuperän estävä prosessi voi muuttua keuhkoputkien astmaksi.
Video: Miten hoitaa obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta lapsilla
Keuhkoputkentulehduksen oireet
Tärkein merkki keuhkoputkien tulehduksesta on hengenahdistus. Aluksi se tapahtuu lapsessa, jos hän liikkuu aktiivisesti, mutta ajan myötä se näkyy lepotilassa. Hengittämisen aikana kuulet ominaispiirteitä karkeaa. Kuuntelemassa lääkäri kuulee rattles bronkien alaosassa.
Yleensä bronkiolyiitin lämpötila nousee 38 ° -39 °: een. Lapsen on vaikeampaa hengittää kuin hengittää. Rinta ja hartiat ovat koholla. Kasvot paisuvat, sininen ilmestyy. Jatkuva yskä vähäisellä särjellä ei lievitä, aiheuttaa rintakipuja. Tämän tilan ilmentyminen on myös suun kuivuminen, harvinainen virtsaaminen, sydämen sydämentykytys.
Keuhkoputkentulehdus eri-ikäisillä lapsilla
Lapsessa kylmän jälkeen esiintyvä keuhkoputkentulehdus on usein esiintyvää. Joskus se virtaa helposti ilman lämpötilan nostamista ja se ilmenee vain yskimällä. Monimutkaisissa tapauksissa lämpötila on korkea, keuhkoputket ja tukehtuminen tapahtuu.
Sairaus alkaa yleensä kuivalla yskä. Vähitellen keuhkoputkissa kerääntyy huurre, josta tulee mucopurulent. On vinkumista, niitä voidaan pitää merkkinä taudin siirtymisestä elpymisvaiheessa. Tässä vaiheessa on tärkeää helpottaa syljen poistamista, puhdistaen keuhkoputket infektiosta. Vanhemmat lapset ovat helpompia tehdä, koska he jo ymmärtävät, että heidän täytyy yskää ja sylkeä sylkeä.
Pieni lapsi ei aina onnistu tekemään sitä yksin. Vanhemmat voivat auttaa häntä esimerkiksi kääntämällä sen toiselle sivulle. Samaan aikaan rutma liikkuu keuhkoputkien seinämiä pitkin, mikä aiheuttaa niiden ärsytystä ja yskän esiintymistä.
Pikkulasten aiheuttamien vaikeuksien vuoksi keuhkoputkista ja sen stagnoitumisesta johtuvat ongelmat ovat tärkeimmät oireet vakavan yskän hyökkäyksillä ja hengenahdistuksella. 2-6 kuukauden iässä sairaus esiintyy yleensä keuhkoputkentulehduksen muodossa.
Yleensä toipuminen komplisoimattomasta keuhkoputkentulehduksesta tapahtuu 7-8 vuorokaudessa. Jos tukkeuma vaikeuttaa keuhkoputkentulehdusta, se voi ilmetä muutaman viikon kuluessa keuhkokuumeeksi.
Keuhkoputkentulehdus
Yskän luonteen ja syljen purkautumisen tyypin mukaan lääkäri määrittää, minkä tyyppinen keuhkoputkentulehdus lapsessa ilmenee. Valkoinen limakalvo on ominaista viruksen tulehdukselle, ja vihertävän keltainen sävy ilmestyy hänelle bakteerien tulehduksilla. Allergisessa keuhkoputkentulehduksessa kirkkaiden limojen kertyminen poistuu.
Tarkasteltaessa ja kuuntelemalla rintakehää määritetään sellaisten lasten keuhkoputkentulehduksen oireiden esiintyminen, joita esiintyy räikeänä hengityksenä, uloshengitysvaikeuksina, rintakehän turvotuksena, lihaskontrakto välikohdassa.
Yleistä verikoetta käyttäen määritetään leukosyyttien lukumäärä, tulehduksellisen prosessin läsnäolo.
Kun vaarallisia komplikaatioita (vakava yskä, johon liittyy kuume yli 3 päivää), tehdään keuhkojen röntgensäteily. Tätä laitetta käytetään pienemmän radioaktiivisen säteilyn annoksen kanssa. Pneumotakometria suoritetaan. Erikoislaitteen avulla tutkitaan hengitystieherkkyyttä inhalaation ja uloshengityksen aikana.
Jos on olemassa todisteita tartuntataudista, sputumianalyysi tehdään patogeenityypin määrittämiseksi. Keuhkoputkentulehduksen diagnosoimiseksi imeväisillä suoritetaan sputumin histologinen tutkimus luonteenomaisia viruksia, jotka voivat elää keuhkoputkissa ja keuhkoissa, niin kutsutun hengityssyntosaalisen infektion. Tärkeä merkki keuhkoputkien tulehduksesta lapsessa on syanoosi (ihon ja limakalvojen syanoosi), joka johtuu sydämen ja keuhkojen vajaatoiminnasta.
Diagnoosin kannalta on tärkeää, että esiintyy tyypillistä hengityksen vinkumista ja hengenahdistusta sekä sydämen sykkeen taajuutta ja voimaa.
Vahva yskä voi esiintyä myös muiden sairauksien, kuten keuhkokuumeen, kurkunpään ja tuberkuloosin, yhteydessä. Se voi johtua hengityselinten toiminnan synnynnäisestä patologiasta, joka on henkitorven sisään tuleva vieras kappale. Diagnoosi antaa sinulle mahdollisuuden vahvistaa keuhkoputkentulehdus, määrätä oikea hoito.
Video: Dr. E. Komarovsky bronkiitin syystä ja hoidosta
Bronkiitin hoito
Ensinnäkin vanhempien on muistettava, että itsestään lääkitys ei ole missään tapauksessa hyväksyttävää. Lastenlääkäri E.Komarovsky korostaa, että pieni lapsi, jolla on keuhkoputkentulehdus, voi loukkaantua paitsi lääkkeiden hallitsematon käyttö, myös kotikäytäntöjen virheellinen käyttö.
Sairaalahoito tapahtuu tapauksissa, joissa akuutti keuhkoputkentulehdus esiintyy monimutkaisessa muodossa (hengenahdistuksen, korkean lämpötilan, syömisen ja juomisen vaikeuden vuoksi). Kotona, kun hoidetaan yksinkertaista keuhkoputkentulehdusta, lapsen tulisi olla sängyssä, jos hänellä on korkea lämpötila. Heti kun se on normalisoitu, lapsen täytyy kävellä raikkaassa ilmassa.
Usein on tarpeen juoda lämpimää teetä, kompottia (nesteen kulutus tulisi nostaa 1,5 kertaa normaaliin verrattuna). Tämä edistää rouhen laimentumista ja sen poistamista keuhkoputkista. Juomista varten voit valmistaa yrttiteitä (kalkki, minttu). On hyödyllistä juoda emäksistä kivennäisvettä, joka auttaa vähentämään syljen viskositeettia. Vauva levitetään rintaan niin usein kuin mahdollista, lisäksi vedellä.
Lämpökäsittelyt (inhalaatiot, sinappilastut, jalkahaudet, rinnan hankaus) voidaan suorittaa vain ilman kohonneita ruumiinlämpötiloja.
Lääkkeet, jotka on tarkoitettu lapsille, joilla on keuhkoputkentulehdus
Lääkäri määrittelee lääkäri määräämässä antiviraalisia lääkkeitä, kuten arbidolia, anaferonia, influenssaa, interferonia, ottaen huomioon lapsen ikä ja paino.
Keuhkoputkentulehduksen antibiootit vaikuttavat tehokkaasti vain silloin, kun tauti on luonteeltaan bakteeri. Ne on määrätty, kun paksu sylinteri on väriltään kelta-vihreä, korkea kuume, hengitysvaikeudet, myrkytysoireet (pahoinvointi, vaikea päänsärky, heikkous, unihäiriöt). Bakteeriprosessin läsnäolo voidaan sanoa, jos taudin oireet eivät hajoa 10 päivän kuluessa antiviraalisen hoidon aloittamisesta. Antibiootit ovat välttämättömiä, jos lapsella on keuhkoputkentulehdus, ja on olemassa vaara, että hän menee keuhkokuumeeseen. Tyypillisesti lapsille osoitetaan atsitromysiini, zinnat, suprax, sumamed.
Yskä putoaa. Käytetään seuraavia huumeiden tyyppejä:
- köyhtyminen (pertussiini, lakritsijuuren ote, joidenkin yrttien poistot);
- flegma-laimennusaineet, kuten bromeksiini, lasolvaani, libeksiini.
Jotta nesteytyisi rintakehän keuhkoputkentulehdusta ja yskää, käytä lääkettä Fluifortia, joka on hyvin todistettu lasten hoidossa. Saatavana muodossa siirappi, joka on kätevä antaa lapselle, ja jopa vauvat kuten miellyttävä maku. Pääasiallinen vaikuttava aine siirapin - karbosisteiini-lysiinisuolan koostumuksessa - auttaa laimentamaan ja irrottamaan sylinterin keuhkoista. Fluifort palauttaa hengityselinten limakalvojen rakenteen, helpottaa hengitystä, vähentää merkittävästi yskän esiintymistiheyttä ja voimakkuutta. Lääkkeen vaikutus on havaittavissa ensimmäisen käyttötunnin jälkeen ja kestää jopa 8 tuntia. Siirapin neutraali pH tekee siitä täysin turvallisen.
Varoitus: Alle 2-vuotiaille vauvoille ei saa antaa köyhiä lääkkeitä. Heidän vastaanotonsa vahvistaa yskää. Nesteytynyt sputum voi päästä hengityselimiin ja keuhkoihin, mikä johtaa vielä vakavampiin komplikaatioihin.
Kuumelääkkeet. Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofeeni), ibuklin tablettien muodossa, suspensiot, kynttilät - missä tahansa ikäisille lapsille sopivissa muodoissa.
Antihistamiinit (zyrtec - yli 6 kuukauden ikäisille lapsille, Erius - 1 vuosi, klariniini - 2 vuotta). Niitä käytetään lasten allergisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa.
Hengitysvalmisteet. Käytetään obstruktiiviseen akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen. Menettelyt suoritetaan käyttämällä erityistä inhalaattoria. Levitä esimerkiksi salbutamolia, atroventia.
Lisätoimenpiteinä määrätään rintakehän hieronta, terapeuttiset hengitysharjoitukset, fysioterapiahoito (ultraviolettisäteily, elektroforeesi). Menettelyjä ei suoriteta akuutin sairauden aikana.
Video: Lääketieteellinen hieronta yskimisen aikana
Kansan menetelmien käyttö keuhkoputkentulehduksessa
Perinteiset lääkkeet, jotka perustuvat luonnollisiin ainesosiin, auttavat lievittämään keuhkoputkentulehduksen sairautta, suorittamaan ennaltaehkäisevää hoitoa relapsien estämiseksi, vahvistamaan immuunijärjestelmää. Tällaisia keinoja lääkärin kanssa kuultuaan pidetään lääkehoidon lisäaineena.
Huomautus: Tunnettu Moskovan lääkäri, Venäjän johtava pulmonologi, professori L. M. Roshal, suosittelee voimakkaasti, että krooniseen keuhkoputkentulehdukseen käytetään 16-yrttejä (salvia, merkkijono, koiruoho, jne.) Koostuvaa ”Monastikokoelmaa”. Rohdosvalmisteet, sinappi, hunaja ja muut perinteisessä lääketieteessä käytetyt lääkkeet aiheuttavat allergioita monilla ihmisillä. Siksi niitä ei voi käyttää kaikki.
Kuten köyhtyvyys voidaan käyttää liemi coltsfoot, hyvin rauhoittaa yskä yksinkertainen keuhkoputkentulehden keittäminen Hypericum, joka on bakteereja ja tulehdusta. Tunnettu yskälääke keuhkoputkentulehdusta varten, keuhkokuume leivotaan retiisillä hunajalla, kaurahiutaleella. Soda-inhalaatiot auttavat myös.
Tehokkaita kotihoitomenetelmiä ovat lämmitys- ja häiritsevyysmenettelyt (jalkakylpyjä, sinappilaastareita, purkkeja, lämpeneviä paineita rinnassa oikealla puolella).
Tärkein keino keuhkoputkentulehduksen ehkäisemiseksi on kylmyyden, nuhan, kurkun ja ylempien hengitysteiden tartuntatautien oikea-aikainen hoito. Lapsen on oltava karkaistu, tottunut liikuntaan, hänen pitäisi viettää paljon aikaa raittiiseen ilmaan. Vitamiinit on lisättävä ruokaan ympäri vuoden.
Vanhempien on tärkeää varmistaa, että huoneisto on aina puhdas, viileä ja riittävän kostea ilma.
Bronkiitti lapsilla
Lapsien keuhkoputkentulehdus - alempien hengitysteiden ei-spesifinen tulehdus, joka esiintyy eri kokoisten keuhkoputkien vaurioilla. Lapsilla esiintyvä keuhkoputkentulehdus ilmenee yskimisenä (kuiva tai erilaisen luonteen kanssa), kuumetta, rintakipua, keuhkoputkien tukkeutumista, hengityksen vinkumista. Lasten bronkiitti diagnosoidaan auskultatiivisen kuvan, keuhkojen röntgenkuvauksen, täydellisen verenkuvan, sylinteritutkimuksen, hengitysteiden toiminnan, keuhkoputkien, bronkografian perusteella. Lapsilla esiintyvä keuhkoputkentulehdus tehdään antibakteeristen lääkkeiden, mukolyyttien, köyhtyvien lääkkeiden kanssa; fysioterapeuttinen hoito sisältää inhalaation, ultraviolettisäteilytyksen, elektroforeesin, säilyke- ja värähtelyhieronnan, liikuntaterapian.
Bronkiitti lapsilla
Bronkiitti lapsilla - eri etiologioiden keuhkopuiden limakalvon tulehdus. Jokaisesta 1000 lapsesta esiintyy vuosittain 100–200 keuhkoputkentulehdusta. Akuutti keuhkoputkentulehdus muodostaa 50% kaikista lasten hengitysteiden vaurioista. Erityisesti sairaus kehittyy lapsilla ensimmäisten kolmen elinvuoden aikana; vakavimpia lapsilla. Syy-merkittävien tekijöiden monimuotoisuuden vuoksi lasten keuhkoputkentulehdus on tutkimuksen kohteena pediatriasta, lasten pulmonologiasta ja allergologia-immunologiasta.
Lapsilla esiintyy keuhkoputkentulehduksen syitä
Useimmissa tapauksissa lapsen keuhkoputkentulehdus kehittyy virussairauksien - influenssan, parainfluenssin, rhinoviruksen, adenoviruksen, hengitystietulehduksen jälkeen. Harvinaisemmin lasten keuhkoputkentulehdus johtuu bakteeripatogeeneistä (streptokokki, pneumokokki, hemofiiliset bakteerit, moraccella, pseudomonas ja suolistangot, Klebsiella), suvun Aspergillus ja Candida sienet, solunsisäinen infektio (klamydia, mykoplasma, sytomegalovirus). Lapsien keuhkoputkentulehdus liittyy usein tuhkarokko-, difteria- ja hinkuyskään.
Allergisen etiologian keuhkoputkentulehdus esiintyy hengitettynä hengitysteitse hengittävillä allergeeneilla herkistetyillä lapsilla: kotitalouksien pöly, kotitalouksien kemikaalit, kasvien siitepöly jne. Joissakin tapauksissa lasten keuhkoputkentulehdus liittyy keuhkoputkien limakalvon ärsytykseen kemiallisilla tai fysikaalisilla tekijöillä: saastunut ilma tupakansavu, bensiinihöyryt jne.
Ennaltaehkäisy keuhkoputkentulehdukseen esiintyy lapsilla, joilla on paheneva perinataalinen tausta (synnytyksen trauma, ennenaikaisuus, hypotrofia jne.), Perustuslain poikkeavuuksia (lymfaattinen hypoplastinen ja eksudatiivinen katarraalinen diathesis), synnynnäisiä hengityselinten sairauksia sekä synnynnäisiä hengityselinten sairauksia ja synnynnäisiä hengityselinten sairauksia sekä synnynnäisiä hengityselinten sairauksia ja synnynnäisiä hengityselinten sairauksia sekä synnynnäisiä hengityselinten sairauksia ja synnynnäisiä hengityselinten sairauksia sekä synnynnäisiä hengityselinten sairauksia ja synnynnäisiä hengityselinten sairauksia. tracheiitti), nenän hengityksen (adenoidien, nenän väliseinän kaarevuuden) rikkominen, krooninen kurjainfektio (sinuiitti, krooninen tonsilliitti).
Epidemiologisesti sanottuna kylmä kausi (pääasiassa syksy-talvi), akuutin hengitystieinfektion ja influenssan kausipesäkkeet, lasten oleskelu lasten ryhmissä ja epäsuotuisat sosiaaliset olosuhteet ovat tärkeimpiä.
Lapsilla esiintyvä keuhkoputkentulehdus
Lapsilla esiintyvä keuhkoputkentulehduksen spesifisyys liittyy erottamattomasti hengitysteiden anatomisiin ja fysiologisiin ominaisuuksiin lapsuudessa: runsas verenkierto limakalvoon, submukosaalisten rakenteiden lamaus. Nämä piirteet edistävät eksudatiivisen proliferatiivisen reaktion nopeaa leviämistä ylemmistä hengitysteistä hengitysteiden syvyyteen.
Virus- ja bakteeritoksiinit tukahduttavat siliaarisen epiteelin motorisen aktiivisuuden. Limakalvojen tunkeutumisen ja turvotuksen seurauksena sekä viskoosisen liman lisääntyneen erittymisen seurauksena silmukoiden "välkkyminen" hidastuu entisestään - siten sammuttamalla keuhkoputkien itsepuhdistumisen päämekanismi. Tämä johtaa keuhkoputkien viemäröintitoiminnan voimakkaaseen vähenemiseen ja estää syljen ulosvirtausta alemmilta hengitysteiltä. Tätä taustaa vasten luodaan edellytykset infektion lisääntymiselle ja leviämiselle, pienemmälle kaliiperi keuhkoputkien salaisuudelle.
Siten lasten keuhkoputkentulehduksen erityispiirteet ovat huomattava pituus ja syvyys keuhkoputken seinämän vauriossa, tulehdusreaktion vakavuus.
Lasten bronkiitin luokittelu
Alkuperältään erottaa ensisijainen ja sekundaarinen keuhkoputkentulehdus lapsilla. Ensisijainen keuhkoputkentulehdus alkaa aluksi keuhkoputkissa ja vain keuhkoputki vaikuttaa. Lasten sekundaarinen keuhkoputkentulehdus on hengitysteiden toisen patologian jatkuminen tai komplikaatio.
Keuhkoputkentulehdus lapsilla voi olla akuutti, krooninen ja toistuva. Kun otetaan huomioon tulehduksen pituus, erotetaan rajoitettu keuhkoputkentulehdus (keuhkoputkien tulehdus yhdessä segmentissä tai keuhkolohkossa), laajalle levinnyt keuhkoputkentulehdus (kahden tai useamman lohkon keuhkoputkien tulehdus) ja diffuusi bronkiitti lapsilla (keuhkoputkien kahdenvälinen tulehdus).
Tulehduksellisen vasteen luonteesta riippuen lasten keuhkoputkentulehdus voi olla katarra, kurja, fibriininen, hemorraginen, haavainen, nekroottinen ja sekoitettu. Lapsilla katarraalinen, katarraalinen ja röyhkeä keuhkoputkentulehdus ovat yleisiä. Erityinen paikka hengitysteiden vaurioiden joukossa on lasten keuhkoputkentulehdus (mukaan lukien hävittäminen) - keuhkopuun päätelaitteiden kahdenvälinen tulehdus.
Etiologian mukaan lapsilla on virus-, bakteeri-, virus-bakteeri-, sieni-, ärsytys- ja allerginen keuhkoputkentulehdus. Obstruktiivisten komponenttien läsnäolo erittää lapsilla ei-obstruktiivista ja obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta.
Lasten bronkiitin oireet
Akuutin keuhkoputkentulehduksen kehittymistä lapsilla on useimmissa tapauksissa viruksen infektio-oireita: kurkkukipu, yskä, käheys, nenä, sidekalvotulehdus. Pian yskä esiintyy: pakkomielteinen ja kuiva taudin alkaessa, 5-7 vuorokautta se muuttuu pehmeämmäksi, kosteammaksi ja tuottavammaksi limakalvon tai limakalvon kutinaa erottamalla. Akuutissa keuhkoputkitulehduksessa lapsen ruumiinlämpö nousee 38–38,5 ° C: een (kesto 2–8–10 päivää riippuen etiologiasta), hikoilu, epäselvyys, rintakipu yskimisen yhteydessä, nuorilla lapsilla - hengenahdistus. Akuutin keuhkoputkentulehdus lapsilla on yleensä suotuisa; tauti päättyy elpymiseen keskimäärin 10-14 päivän kuluttua. Joissakin tapauksissa akuutti keuhkoputkentulehdus lapsilla voi olla komplikaatio bronkopneumonia. Kun lapsilla on toistuva keuhkoputkentulehdus, paheneminen tapahtuu 3-4 kertaa vuodessa.
Akuutti keuhkoputkentulehdus kehittyy pääasiassa ensimmäisen eliniän lapsilla. Bronchiolitis-kurssille on tunnusomaista kuume, lapsen vakava yleinen tila, myrkytys, vakavat hengitysvajausmerkit (takypnea, uloshengityshäiriö, nasolabiaalisen kolmion syanoosi, akrosyanoosi). Lapsilla esiintyvät bronkiolyiitin komplikaatiot voivat olla apnea ja tukehtuminen.
Lasten obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ilmenee yleensä 2-3-vuotisvuonna. Taudin johtava oire on keuhkoputkien tukkeuma, jota ilmaisee paroksysmaalinen yskä, meluisa hengityksen vinkuminen, pitkäaikainen umpeutuminen, kaukainen hengityksen vinkuminen. Kehon lämpötila voi olla normaali tai subfebrile. Lasten yleinen tila pysyy yleensä tyydyttävänä. Tachypnea, hengenahdistus, osallistuminen apulihasten hengitykseen ovat vähemmän voimakkaita kuin bronkiolyiitilla. Vaikea obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla voi johtaa hengityselinten vajaatoimintaan ja akuutin keuhkojen sydämen kehittymiseen.
Allerginen keuhkoputkentulehdus lapsilla on yleensä relapsoiva kurssi. Aikana pahenemisvaiheessa on hikoilu, heikkous, yskä ja limakalvon erottuminen. Kehon lämpötila pysyy normaalina. Allerginen keuhkoputkentulehdus lapsissa yhdistetään usein allergisen sidekalvotulehduksen, nuhan, atooppisen ihotulehduksen kanssa ja voi muuttua astmaaliseksi keuhkoputkentulehdukseksi tai keuhkoputkien astmaksi.
Lasten kroonista keuhkoputkentulehdusta leimaa tulehdusprosessin paheneminen 2-3 kertaa vuodessa, joka esiintyy peräkkäin vähintään kaksi peräkkäistä vuotta. Yskä on jatkuvin oire kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa lapsilla: se on kuiva remissiossa ja märkä pahenemisvaiheessa. Flegma on yskä vaikeuksissa ja pieninä määrinä; on mucopurulent tai punaista luonnetta. Kuume on alhainen ja epävakaa. Keuhkoputkien krooninen räjähtävä tulehdusprosessi voi liittyä keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen lapsilla.
Lasten bronkiitin diagnosointi
Lasten bronkiitin ensisijainen diagnoosi suoritetaan lastenlääkäri, joka määrittelee - lastenlääkäri ja lasten allergologi-immunologi. Lasten keuhkoputkitulehdusta määritettäessä otetaan huomioon kliiniset tiedot (yskän ja särjen luonne, pahenemisvaiheiden esiintymistiheys ja kesto, kurssin ominaisuudet jne.), Akustiset tiedot sekä laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset.
Akultaattista kuvaa keuhkoputkitulehduksessa on ominaista hajallaan oleva kuiva (keuhkoputkien tukkeutumisen yhteydessä) ja kosteat, eri kokoiset ravat.
Yleensä verikokeessa tulehdusprosessin korkeudella havaitaan neutrofiilinen leukosytoosi, lymfosytoosi, lisääntynyt ESR. Allerginen keuhkoputkentulehdus lapsilla, joilla on eosinofilia. Veren kaasun koostumuksen tutkimus on esitetty keuhkoputkentulehduksessa hypokemian asteen määrittämiseksi. Erityisen tärkeää lasten keuhkoputkitulehduksen diagnosoinnissa on sputumin analyysi: mikroskooppinen tutkimus, sputum bakposev, KUB: n tutkimus, PCR-analyysi. Jos lapsella ei ole mahdollisuutta yskätä keuhkoputkien salaisuutta, otetaan keuhkoputkia.
Keuhkojen radiografia keuhkoputkitulehduksessa paljastaa keuhkomallin lisääntymisen erityisesti juurialueilla. Hengitystoiminnan aikana lapsella voi olla kohtalaisia obstruktiivisia häiriöitä. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen aikana lapsilla, joilla oli keuhkoputkentulehdus, ilmeni yleisen katarraalisen tai katarraalisen punaisen endobronkiitin ilmiö. Keuhkoputken keuhkojen estämiseksi suoritetaan bronkografia.
Myös lasten keuhkoputkentulehduksen differentiaalinen diagnoosi on tehtävä keuhkokuumeella, keuhkoputkien vierasrokotuksilla, keuhkoputkien astmalla, ruoan kroonisella aspiraatiolla, tubiinitartunnalla, kystisellä fibroosilla jne.
Lasten bronkiitin hoito
Akuutin ajanjakson aikana lapsilla, joilla on keuhkoputkentulehdus, näytetään sängyn lepo, lepo, runsas juominen ja täysi vitamiinipitoisuus.
Spesifistä hoitoa määrätään ottamalla huomioon lasten keuhkoputkentulehduksen etiologia: se voi sisältää viruslääkkeitä (umifenovira-hydrokloridi, rimantadiini jne.), Antibiootteja (penisilliinit, kefalosporiinit, makrolidit), sienilääkkeitä. Pakollinen osa keuhkoputkentulehduksen hoidossa lapsilla on mukolyyttejä ja verenpainelääkkeitä, jotka lisäävät röyryn laimennusta ja stimuloivat keuhkoputkien epiteelin (Ambroxol, bromheksiini, mukaltiini, rintavalmisteet) aktiivisuutta. Kuiva, hakkerointi, yskiminen häiritsevä lapsi, köyhät lääkkeet (okseladin, prenoksdiazin) määrätään; keuhkoputkien tukkeutumisella - aerosolilääkkeet. Antihistamiinit on tarkoitettu lapsille, joilla on allerginen keuhkoputkentulehdus; keuhkoputkentulehduksen kanssa hengitettynä keuhkoputkia laajentavilla aineilla ja
Lasten keuhkoputkentulehduksen fysioterapian menetelmistä käytetään lääke-, öljy- ja emäksisiä inhalaatioita, sumuttimen hoitoa, UVA: ta, UHF: ää ja rintakehän elektroforeesia, mikroaaltohoitoa ja muita menetelmiä. Sinappilastojen ja tölkkien asettaminen sekä kuppihieronta ovat hyödyllisiä häiritsevänä hoitona. Ongelmia on rintapurkauksessa, rintakehä, värähtelyhieronta, posturaalinen viemäröinti, kuntoutus bronkoskooppi, liikuntaterapia.
Lasten bronkiitin ehkäisy
Keuhkoputkentulehduksen ehkäiseminen lapsissa sisältää virusinfektioiden ehkäisemisen, viruslääkkeiden varhaisen käytön, kosketuksen poistamisen allergisiin tekijöihin, lapsen suojaamisen hypotermialta, kovettumisen. Tärkeä rooli on lasten oikea-aikainen ennaltaehkäisevä rokotus influenssaa ja pneumokokki-infektiota vastaan.
Lasten, joilla on toistuva ja krooninen keuhkoputkentulehdus, on seurattava lastenlääkäri ja lasten pulmonologi, kunnes paheneminen lopetetaan 2 vuoden kuluessa, ja syövän hoitoon syksyllä-talvella. Rokotteen ennaltaehkäisy on vasta-aiheista lapsille, joilla on allerginen keuhkoputkentulehdus; muiden muotojen kanssa suoritetaan kuukauden kuluttua elpymisestä.
Akuutti bronkiitti lapsilla
Hengityselinten vajaatoiminta ilmenee vauvoilla lähes missä tahansa iässä. Jopa vastasyntyneet vauvat voivat sairastua. Aikainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito johtavat täydelliseen toipumiseen.
Mikä se on?
Minkään syyn aiheuttamaa keuhkoputken limakalvon tulehdusta kutsutaan akuutiksi keuhkoputkentulehdukseksi. Syyt, jotka edistävät taudin kehittymistä, on laaja valikoima. Keuhkopuun rakenteen erityispiirre edistää tämän taudin esiintymistä lapsilla.
Suurin määrä taudin tapauksia kirjataan yleensä kylmän kauden aikana. Akuutin keuhkoputkentulehduksen esiintyvyys on lisääntynyt myös flunssaepidemioiden tai tartuntatautien aikana. Pojat kärsivät yhtä usein kuin tytöt. Huipputapahtuma esiintyy 4 - 10 vuoden iässä.
syistä
Jokainen lapsi voi saada keuhkoputkentulehduksen. Tämä johtuu monista syistä, jotka aiheuttavat tämän taudin. Joissakin tapauksissa on jopa useita erilaisia provosoivia tekijöitä, jotka toimivat samanaikaisesti ja aiheuttavat tautia.
Akuutti keuhkoputkentulehdus voi aiheuttaa:
Virusinfektiot. Ovatko yleisin sairauden syy. Aktiivisten patogeenien joukossa ovat influenssavirukset, parainfluenssavirukset, adenovirukset ja PC-virukset. Ne ovat hyvin säilyneet ulkoisessa ympäristössä ja voivat levitä nopeasti. Ylempien hengitysteiden limakalvoille pääseminen, mikrobit aiheuttavat tulehdusta ja haittavaikutuksia.
Bakteereja. Stafylokokit, streptokokit, moraccella, pyocyanitis ja anaerobiset mikro-organismit ovat usein keuhkoputkentulehduksen aiheuttajia. Tällaiset taudin muodot ovat yleensä paljon vaikeampia kuin virusperäiset. Tarvitaan antibioottien määräämistä.
Altistuminen myrkyllisille aineille. Teollisuusyritysten ja tehtaiden päästöt edistävät keuhkoputkien vaurioita ja keuhkoputkentulehduksen kehittymistä. Myrkyllisten tuotteiden pienimmät komponentit voivat pitkään olla ilmassa. Kun he tulevat keuhkoputkiin, ne aiheuttavat traumaa ja antavat sysäyksen keuhkoputkien tukkeutumiselle.
Keuhkoputkien rakenteen synnynnäiset viat. Hengityselimet muodostuvat raskauden kolmannen kolmanneksen aikana. Tulevassa äidissä tällä hetkellä paljastunut tauti edistää lapsen hengityselinten kehittymistä.
Vieraat elimet Äkillisen keuhkoputken lumenin tukkeutuminen johtaa keuhkoputkentulehduksen haitallisten oireiden kehittymiseen.
Sieni-infektio. Se esiintyy heikentyneissä vauvoissa tai lapsissa, joilla on immuunipuutos.
Miten se tapahtuu?
Lapsuudessa keuhkoputket ovat kapeita ja niiden halkaisija on pieni. Tämä edistää tartunnan helpottumista, mikä aiheuttaa voimakkaan tulehdusprosessin.
Ulkopuolella keuhkoputkien epiteeli peitetään silmukoilla. Ne edistävät keuhkopuiden puhdistamista eri hiukkasista, jotka voivat päästä sisälle. Vauvoilla silja ei vieläkään toimi riittävän hyvin, mikä myös edistää keuhkoputkentulehduksen kehittymistä.
Liiallinen syljen muodostuminen tapahtuu sairauden aikana. Tämä johtuu suurelta osin siitä, että keuhkoputkien limakalvojen määrä on paljon suurempi vauvoilla kuin aikuisilla. Tulehdus aktivoi heidän työnsä, aiheuttaen syljen ja voimakkaan yskän.
Heikko hengityslihakset aiheuttavat aktiivisen hengityksen vähenemistä taudin akuutissa jaksossa. Pieni keuhkovolyymi edistää patogeenien aktiivista lisääntymistä ja parantaa tulehdusprosessia. Mitä pienempi lapsen ikä on, sitä vakavampi sairaus.
Inkubointiaika voi olla erilainen. Se riippuu suuresti sairauden syystä. Virusinfektioita varten se kestää 3-5 päivää. Bakteerien keuhkoputkentulehdus on yleensä 7-10 päivää. Myrkylliset vaikutukset voivat ilmetä eri tavoin: useista päivistä 1 kuukauteen. Imeväisillä sairaus on paljon vaikeampi, ja inkubointiaika voi olla lyhyempi.
luokitus
Kaikki akuutin keuhkoputkentulehduksen muodot voidaan luokitella vakavuuden ja kliinisten muotojen mukaan. Tällainen jako auttaa lääkäreitä valitsemaan oikean hoidon, joka edistää vauvan täydellistä elpymistä lyhyessä ajassa.
Kliinisesti akuutti keuhkoputkentulehdus voi olla bronkioliitti. Tässä prosessissa pienimmät keuhkoputket ja keuhkoputket ovat vaurioituneet. Tauti on vakavin. Yleisin lapsilla 2 vuotta. Taudin pahenemisen aikana vauva on sairaalassa sairaalassa, jossa on tehohoitoyksikkö ja tehohoito.
Vakavuuden mukaan:
Keuhkoihin. Jatka lieviä oireita. Komplikaatiot eivät aiheuta. Kestää 7-14 päivää. Hyvin hoidettu. Laadukkaan hoidon jälkeen ne kulkevat ilman jälkiä.
Keskitaso. Mukana on jopa 38 asteen lämpötilan nousu ja hakkeroiva kosteus. Lapsen hyvinvointi kärsii suuresti. Hoito on pitkä, on komplikaatioita. Kun hoidon tehottomuus oli välttämätöntä, tarvittiin sairaalahoitoa pediatrisessa osastossa.
Raskas. Vaadi pakollista hoitoa lapselle sairaalassa. Haitallisten ja vaarallisten komplikaatioiden vaarallinen kehitys. Usein esiintyy hengitysvajauksen oireita.
oireet
Inkubointiajan päätyttyä ilmenevät ensimmäiset tunnusmerkit taudista. Tällaisten ilmenemismuotojen vakavuus riippuu lapsen immuniteetista, iästä ja kroonisten oireiden esiintymisestä. Nuoremmat lapset kärsivät taudista kovemmin kuin koululaiset.
Seuraavat oireet ovat tyypillisiä akuutille keuhkoputkentulehdukselle:
Yskä. Se voi olla hysteerinen ja paroxysmal. Vaikeissa tapauksissa se ei lopu edes yöllä. Pitkäaikainen yskä saattaa jopa vaikuttaa oksentelun esiintymiseen.
Kehon lämpötilan nousu 37-39 asteeseen.
Kurkun punoitus ja nuha. Ominaisuudet ovat virus- ja bakteeri-infektiot.
Hengenahdistus. Lapset alkavat hengittää nopeammin. Hengitysliikkeiden määrää minuutissa lisätään 10% tai enemmän.
Meluisa hengitys. Kun ilma kulkee tulehtuneen ja tiiviisti suljetun keuhkoputken läpi, vastus kasvaa. Tämä prosessi aiheuttaa meluisan hengityksen, joka tulee ääniä sivulta. Joissakin tapauksissa voit kuulla jopa hengityksen vinkkejä.
Yleinen heikkous. Lapset tulevat uneliaisiksi, vähemmän aktiivisiksi. He syövät huonosti, unelias. Jatkuva yskä tekee vauvasta hyvin ahdistuneen ja helposti jännittävän.
Rintaherkkyys hengityksen aikana. Tiheä ja pitkäaikainen yskä johtaa kipuun hengityksen aikana.
Lisääntynyt hikoilu. Se on osoitus vakavasta myrkytyksestä.
diagnostiikka
Kun taudin ensimmäiset oireet tulevat esiin, muista näyttää vauvalle lastenlääkäri. Fonendoskoopin avulla lääkäri voi kuunnella keuhkoputkentulehduksen aikana esiintyviä tiettyjä rotuja. Kun lapsi on tutkittu, lääkäri määrää hoidon kokonaisuudessaan.
Yleensä sairauden syyn määrittämiseksi ja oikean diagnoosin määrittelemiseksi:
Yleinen verikoe. Leukosyyttien lisääntynyt määrä kiihdytetyn ESR: n aikana ilmaisee tartuntaprosessin läsnäolon. Parametrien muuttaminen leukosyyttikaavassa auttaa määrittämään sairauden väitetyn syyn: virus tai bakteeri.
Biokemia. Tehtiin selventämään niihin liittyviä komplikaatioita. Auttaa määrittämään munuaisten tai muiden sisäelinten vahingoittumisen taudin vakavan kulun aikana.
Radiografia. Se suoritetaan yli vuoden ikäisillä lapsilla. Kuvat mahdollistavat vaurion luonteen sekä erilaisten diagnoosien tekemisen muiden sairauksien kanssa.
Sputum-analyysi patogeenien havaitsemiseksi. Se suoritetaan yleensä taudin ensimmäisinä päivinä. Auttaa määrittämään taudin tarkan syyn.
Sputum-testi antibioottiherkkyydelle. Tutkimuksen miinus on pitkä analyysikausi. Yleensä tulos on valmis vain 7-10 päivän kuluttua. Voit tunnistaa patogeenin ja määrittää sen herkkyyden erilaisille antibakteerisille lääkkeille.
Verikaasujen määritelmä. Veren happisaturaation mittaus suoritetaan vakavassa sairaudessa.
Laskettu tai magneettikuvaus. Näitä menetelmiä käytetään vain vaikeissa tapauksissa, joissa diagnoosia on vaikea tehdä. Nämä tutkimukset ovat erittäin informatiivisia ja mahdollistavat tarkan tuloksen. Suoritettu vanhemmille lapsille, jotka eivät voi liikkua koko tutkimuksen aikana.
Komplikaatiot ja seuraukset
Taudin lievät muodot etenevät yleensä rauhassa. Riittävän hoidon jälkeen vauva voi unohtaa pitkään, että hänellä oli kerran bronkiitti. Vakavissa tapauksissa saattaa kuitenkin esiintyä komplikaatioita. Joissakin tapauksissa ne ovat varsin vaarallisia.
Viruksen tai bakteerin keuhkoputkentulehduksen yleisin komplikaatio on keuhkokuumeen kehittyminen. Yleensä se tapahtuu heikentyneissä ja usein sairaissa lapsissa. Alhainen immuniteetti johtaa tulehduksellisen prosessin nopeaan leviämiseen keuhkoihin. Keuhkokuume voi kehittyä nopeasti. Tämä rikkoo suuresti vauvan tilaa ja painaa taudin kulkua.
Toinen, vähemmän vaarallinen komplikaatio on paiseen muodostuminen - ontelo keuhkoissa, joka on täynnä mätä. Yleensä ne muodostetaan epäasianmukaisesti valitulla antibakteerisella hoidolla sekä lapsen kehon voimakkaalla hajoamisella sairauden aikana. Tämän komplikaation hoito tapahtuu vain sairaalassa.
Väärin valitulla hoidolla akuutti keuhkoputkentulehdus voi tulla krooniseksi. Tämä vaihtoehto tapahtuu riittämättömällä seurannalla. Lääkkeiden määräämisen jälkeen vauva alkaa tuntea paljon paremmin jo 3-4 päivän sairauden jälkeen.
Tällä hetkellä jotkut äidit lopettavat lapsen antibioottien tai köyhien lääkkeiden antamisen tai vähentävät niiden annosta yksin. Tämä johtaa krooniseen prosessiin ja mahdollisten pahenemisten kehittymiseen tulevaisuudessa.
Akuutti keuhkoputkentulehdus voi myös muuttua krooniseksi. Tämä sairauden muoto on kaikkein vaarallisin hengityselinten vajaatoiminnan kehittymisessä. Taudin seurauksena keuhkoputkien luumenit supistuvat voimakkaasti ja pysyvästi. Ilmassa oleva happi, joka on liuennut siihen, ei pääse käytännössä keuhkoihin. Tämä johtaa hengityselinten vajaatoiminnan kehittymiseen. Hoito suoritetaan kirurgisessa osastossa.
hoito
Kliinisten ohjeiden mukaan, jotka antavat yksityiskohtaisen kuvauksen akuutin keuhkoputkentulehduksen hoidosta, käytetään erilaisia lääkkeitä haitallisten oireiden poistamiseksi.
Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon:
Vatsakalvontulehdukset ja verenpainelääkkeet. Ne auttavat tekemään sylkeä nestemäisemmäksi ja parantamaan sen purkautumista. Ambroxol, Lazolvan, Flavamed, Sinekod, Gidelix auttaa poistamaan yskää ja normalisoimaan hengitystä. Ne on yleensä määrätty 7-10 päivää, 2-3 kertaa päivässä. Annostus ja tiheys valitsee hoitavan lääkärin ottaen huomioon lapsen iän ja tilan.
Kuumelääkkeet. Levitä, kun lämpötila on yli 38 astetta. Parasetamolipohjaisia lääkkeitä määrätään. Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia.
Antiviraalinen. Ne voidaan antaa peräpuikkojen, nenän tippojen tai pillereiden muodossa. Interferonia käytetään paikallisen immuniteetin aktivoimiseksi. Lääkeainetta on saatavilla nenätippojen tai aerosolin muodossa.
Antibiootteja. Yleensä käytetään huumeita, joilla on laaja valikoima toimintoja. On tehokkainta määrätä antibiootteja vasta sen jälkeen, kun bakposeva sputum on tehty herkkyyden määrittämiseksi. Useimmin käytetyt: Supraks, kefalosporiinivalmisteet, Sumamed, Flemoxin Solutab ja muut. Kurssin annos ja hoidon kesto valitsee hoitava lääkäri ottaen huomioon taudin vakavuus.
Bronchodilators. Käytetään obstruktiiviseen akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen estämään esteet. Salbutamolipohjaiset lääkkeet lievittävät nopeasti keuhkoputkia ja parantavat hengitystä. Yhdistetyt keinot "Berodual" auttaa selviytymään jopa vakavimmista esteistä.
Hormonit. Käytetään vain allergiseen keuhkoputkentulehdukseen. Nimitetään yleensä hengittämällä. Systeeminen antaminen voi vaikuttaa sivuvaikutuksiin. Jos hormonihoito on määrätty, hengitystoimintojen arvioimiseksi suositellaan säännöllisesti spirometriaa.
Runsas lämmin juoma. Edistää toksiinien nopeampaa poistamista kehosta. Hedelmien ja marjojen kompotit sekä hedelmäjuomat ja -kuivat ovat täydellisiä juomina. Päivän aikana vauvan pitäisi saada vähintään litra nestettä. Grudnichkov suositteli juotettua keitetyllä vedellä.
Perkussihieronta. Rintakehän valonpoisto- ja värähtelevät liikkeet parantavat huurteen purkautumista ja parantavat hengitystä. Voit tehdä hierontaa, kun lapsi makaa sängyllä päätä alaspäin. Tämä tilanne auttaa parantamaan syljen kerääntymistä ja vähentämään yskää.
Hengityselinten voimistelu. Se parantaa hengitystä ja auttaa vähentämään keuhkoputkien tukkeutumista. Suositellaan päivittäin. Harjoituksen kesto on 10-15 minuuttia.