Korkit kurkun kurkkuissa

Kurkkukipu, epämiellyttävän hajun ulkonäkö, vieraan kehon tunne ovat tavallisimpia nielun kertymisen ja tulehduksen oireita, ja visuaalisesti tämä ilmenee eri kokoisten liikenneruuhkien muodostumisella. Huuhtele ne usein eivät poista, joten useimmat ihmiset yrittävät päästä eroon niistä mekaanisesti, mikä ei aina anna positiivista tulosta. Miten käsitellä tätä ongelmaa ja miksi se on vaarallista?

Mitä ovat mantelitulpat?

Virallisessa lääketieteessä näitä muodostelmia kutsutaan "tonsilloliteiksi": kiviä, jotka muodostavat nielurisat. Potilaat voivat kutsua niitä paitsi liikenneruuhkiksi, myös plakkeiksi, täpliksi, pustuleiksi tai näppyliksi. Ne näyttävät koostumuksesta riippuen valkoisia ja keltaisia, ruskeita tai harmaita. Yleisimmät ovat valkoiset, jotka koostuvat:

• elintarvikkeiden roskat;
• kuolleet epiteelisolut, jotka peittävät suuontelon;
• bakteerit, jotka hajottavat orgaanista ainetta.

Koko voi vaihdella välillä 1 mm - useita senttejä, paino - 300 - 42 g, tiheys riippuu kalsiumsuolojen määrästä (mitä pienemmät ne ovat, löysempi rakenne). Tornit (rauhaset) muodostavat korkit ja nousevat hieman lymfoidikudoksen pinnan yläpuolelle. Kliinisten havaintojen perusteella todettiin, että valkoiset tulpat näkyvät pääasiassa henkilöillä, joilla on usein angina tai joilla on krooninen tonsilliitti. Lymfoidikudoksen anatomisten ominaisuuksien vuoksi ne muodostuvat alle 35-vuotiaille lapsille ja aikuisille.

syistä

Lääketieteellisten tilastojen mukaan miehillä valkoiset pistokkeet muodostuvat 2 kertaa useammin kuin naisilla, mutta niiden ulkonäön tarkka syy selvitetään edelleen. Vaikka lisättynä olisi useita altistavia tekijöitä, tileillolitit eivät ehkä muodostu henkilöön. Lääkärit kutsuvat mandelien tulehduksen pääasialliseksi syyn niiden esiintymiseen, mikä laukaisee seuraavan mekanismin:

1. Leukosyytteistä vapautuneet tulehdukselliset välittäjät provosoivat vasodilataatiota, mikä lisää veren tarjontaa mandeleille ja lisää verisuonten seinämän läpäisevyyttä.
2. Leukosyytit tulevat tulehduskeskukseen tartunnan torjumiseksi, ja heidän kanssaan erittyy veren nestemäinen osa, joka johtaa rauhasen limakalvon ja itse imusolmukkeen turpoamiseen.
3. Aukkojen (syvien kanavien), kuolleiden taudinaiheuttajien, desquamated epiteelin, leukosyyttien, toksiinien kertymisen prosessi rikkoo niitä.

Muodostuneet röyhtäiset tai kaseettiset (cheesy) kuitut voivat vähitellen vaimentua (kalsiumsuolojen laskeutuminen tapahtuu), mikä kovettuu. Seuraavat tekijät voivat edistää edellä mainitun mekanismin kehittämistä:

• Patogeeniset mikro-organismit - virukset, sienet, bakteerit, jotka tulevat suuonteloon. Staphylococcus-ryhmä A, pneumokokki, hemolyyttinen streptokokki aiheuttavat erityistä vaaraa.
• Krooninen nuha ja muut tulehdukselliset tulehduskipulääkkeet nivelrintakipuissa (frontal sinusitis) johtavat bakteerien jatkuvaan sisääntuloon orofarynxiin ja sen jälkeiseen rauhasinfektioon.
• Pienentynyt immuniteetti - kun kehon suojaus heikkenee, myös suuontelon normaali mikrofloora muuttuu patogeeniseksi, eikä akuuttia tonsilliittia aiheuttava infektio ole täysin tuhoutunut. Tuloksena on taudin siirtyminen krooniseen muotoon.
• Suuhygienian rikkominen - varsinkin jos sinulla on syvä karies ja periodontaalitauti (hampaiden ympärillä olevat kudokset), jotka ovat jatkuva tartuntalähde, joka stimuloi tulehduksellisen prosessin kehittymistä mandeleissa.
• Nenä hengitysvaikeudet estävät väliseinän kaarevuutta ja muita anatomisen rakenteen häiriöitä.
• Usein akuutit hengitystieinfektiot, hypotermia - kroonisen tonsilliitin paheneminen.
• Perinnöllinen taipumus
• Ympäristötekijät, tupakointi, allerginen reaktio.
• Makrofageja sisältävien rauhaset (solut, jotka tuhoavat bakteereja ja tuottavat vasta-aineita) poistaminen - kehon puolustuskyky heikkenee, patogeenisten mikro-organismien luonnollinen este keuhkoihin kulkeutuu.

Korkki lapsen kurkussa

Jos vastasyntyneen tai pikkulasten nielurisista löytyi juustomuotoja, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Vanhemmilla lapsilla liikenneruuhkien ulkonäköjen syy on sama kuin aikuisilla, vain patogeenisten mikro-organismien aktiivisuus - difteria bacillus, adenovirus, streptokokki, stafylokokki. Lapsen amygdalan pistävä pistoke voi näkyä, jos sinulla on:

• nielutulehdus;
• kurkkukipu;
• kurkkumätä;
• suullinen kandidiaasi;
• kystat mandeleilla (bakteerin angina-komplikaationa);
• kurkun vammoja;
• hampaiden sairaudet (karies, periodontaalitauti).

oireet

Pienet pinnalliset koteloidut kurkkutulpat eivät aiheuta epämukavuutta eivätkä tunne itseään, kun ne osoittavat yksinomaan lääkärin orofarynxia tutkittaessa tai itsenäisesti peilissä. Ne näyttävät kellertäviltä, ​​harmailta tai valkoisilta paikoilta, jotka tulevat ulos, kun ne painetaan palatiinikaarelle. Suurempia ja syvempiä ovat seuraavat oireet:

• Huono hengitys, jota ei poisteta hampaiden harjauksella, purukumin, aerosolien ja huuhtelun avulla. Tämä oire on aiheutunut rikkipäästöjä tuottavien patogeenisten mikro-organismien aktiivisuudesta.
• Vierasrungon tunne nielussa toisella puolella tai molemmilla - johtuen hermopäätteiden läheisyydestä, jotka ärsyttyvät syvien liikenneruuhkien läsnä ollessa. Pitkäaikainen epämukavuus voi aiheuttaa kutinaa, kuivaa yskää.
• Nielemisen aiheuttama arkuus - suuret ruuhkat ja mandelien turpoaminen muodostavat esteen ruoan kulkeutumiselle nielun kautta.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos mätän kertyminen rauhasissa on seurausta kroonisesta tonsilliitista, tämä osoittaa, että elimistössä on aktiivinen infektio, joka leviää imusolmukkeella ja verenkiertoon. Nivelet, munuaiset ja sydän vaikuttavat, mikä johtaa:

• keuhkokuume (keuhkokuume);
• sydämen tai nivelten reuma (sidekudoksen systeeminen tulehdussairaus);
• glomerulonefriitti (munuaisten glomeruloiden tulehdus);
• kohdunkaulan flegmoni (röyhkeä prosessi, jolla ei ole selkeitä rajoja);
• veren yleinen sepsis (infektio);
• peritonsillar abscess (akuutti tulehdus perio-aldinaalisessa kudoksessa);
• mediastiniitti (oikean ja vasemman pleuraalion tulehdus).

diagnostiikka

Diagnoosin suorittamiseksi otolaryngologi kerää tietoja anamneesista - potilaiden valituksista, siirrettyä anginaa koskevista tiedoista, akuuteista hengitystieinfektioista, ylempien ja alempien hengitysteiden samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Jälkeen pidetään:

• Yleinen tutkimus, jossa tarkastetaan kohdunkaulan imusolmukkeiden kuntoa (kroonisessa nielurisissa, ne lisääntyvät), niiden herkkyyttä.
• Pharyngoscopy - instrumentaalinen tutkimus lastalla ja valonlähteellä. Koska lääkäri käyttää painetta kielen juurelle, tämä voi aiheuttaa emeettisen refleksin, joten anestesia (geeli tai aerosoli) käytetään paikallisesti joillakin potilailla. Menettelyn aikana oropharynxia tutkitaan huolellisesti, jotta voidaan erottaa yksinkertainen valkoinen kukinta, joka on valkosolujen klusteri, liikenneruuhkista. Tarvittaessa lääkäri painaa mandeleita puristamaan aukkojen patologista sisältöä.
• Laboratorion verikokeet, tutki- mien tutkiminen nielujen mikroflooralla tunnistamaan taudinaiheuttaja, joka aiheutti liikenneruuhkien muodostumisen. Ainoastaan ​​tämän tutkimuksen perusteella voidaan määrätä antibiootteja.
• Nenäonteloiden radiografia - nimetään harvoin, kun on tarpeen vahvistaa kroonisen tonsilliitin esiintyminen pääasiallisena syynä liikenneruuhkien muodostumiseen nielurisissa.

Tonsilliitin hillojen hoito

Terapeuttisen järjestelmän laatiminen olisi annettava ENT: n lääkärille, joka tekee tarkan diagnoosin ja tuntee taudin aiheuttajan. Jos pistokkeet havaittiin vain tutkimuksen aikana (potilas ei tunne niitä), he eivät tee mitään heidän kanssaan - mandelit pystyvät puhdistamaan itsensä. Muissa tapauksissa on osoitettu konservatiivinen hoito, joka tarkoittaa:

• gargling antiseptisten ratkaisujen kanssa;
• antibioottien (kefalosporiinien, makrolidien) käyttö systeemisesti ja paikallisesti (Bioparox-aerosoli) röyhtäisille kasvaimille;
• vitamiinit C, PP, ryhmä B;
• fysioterapia;
• paikallisen immuniteetin parantaminen IRS-19-aerosolilla;
• yleiset vaikutukset immuniteettiin interferonivalmisteiden kanssa, homeopaattiset lääkkeet, echinacea-tinktuura.

Liikenneruuhkien poistaminen tulisi suorittaa lääketieteellisen laitoksen erikoislääkärillä, koska on olemassa suuri riski vaurioittaa rauhasia. On kiellettyä puristaa sormilla, puuvillapyyhkeillä ja muilla kovilla esineillä, yritä valita se. Lääkärin kotona antaman suosituksen mukaan voidaan käyttää instrumenttia, joka toimittaa voimakkaan nestesuihkun huuhtelemaan aukkojen sisältöä.

Kotihoito

Terapeuttisen järjestelmän perustana on orofaryngeaalinen huuhtelu: niillä on antimikrobinen vaikutus, ne auttavat pehmentämään liikenneruuhkia, lisäävät paikallista immuniteettia, lievittävät epämukavuutta. Käytetyt menettelyt yrtit, suola, propolis, farmaseuttiset valmisteet:

välineet

Käytön periaate

Käytön tiheys

1 rkl. l. laimennetaan merisuolaa lasillisessa lämpimässä keitettyä vettä, voit lisätä 1 tl. sooda tai jodipisara

4–6 r / vrk, väli - 2 tuntia

Kasviperäiset infuusiot (salvia, eukalyptus, tammikuori, kamomilla)

Tee kokoelma tai yksi kaada 1 rkl. l. ruoho valittiin 500 ml kiehuvaa vettä, vaaditaan puoli tuntia jaettuna kahteen menettelyyn

30–60 minuutin välein

1 tl. 100 ml: aan lämmintä vettä

Chlorophyllipt

1 tl. 1% liuosta 100 ml: aan lämpimää vettä, huuhtelu suoritetaan tunnin kuluttua syömisestä

Liuotetaan 1 murskattu tabletti (0,02 g) 200 ml: aan lämmintä (50–60 astetta) vettä, sekoittaen 10 minuuttia.

3-5 p / päivä 100 ml

Pistokkeiden poistaminen nielurisista

Menetelmä kotimaisen tonilloliittien poistamiseksi, useimmat lääkärit pitävät kohtuutonta ja vaarallista. On toivottavaa, että tällaiset toimet suoritetaan vain tilanteessa, jossa pistokkeet ovat pinnan päällä ja eivät ole syvällä rakoissa - niin voit poistaa ne kielelläsi painamalla etureunan kaaren pohjaan ja nielun pohjaan. Prosessi kestää muutaman minuutin, röyhkeä muodostuminen tulee lentää suuonteloon. Vaihtoehtoisia tapoja poistaa liikenneruuhkat:

• Puuvillapuikko. Menettely suoritetaan 2 tuntia aterioiden jälkeen. Kädet pestään huolellisesti saippualla ja kuivalla, hampaat puhdistetaan ja suu huuhdellaan suolaliuoksella. On välttämätöntä viivästyttää posken reunaa peilin edessä (vaikutuksen kohteena olevan nielun puolelta), painaa etummaista palatiinihiivaa steriilillä puuvillapyyhkeellä. Pidä paine hitaasti nielun yläosassa, jolloin korkki poistetaan lohkosta. Vältä äkillisiä liikkeitä, jotta ei aiheuta verenvuotoa. Jos sinulla on tämän menetelmän kova kipu, se on luovuttava ja käänny lääkärin puoleen.
• Pesut. Menettely suoritetaan tunnin kuluttua syömisestä. Kädet pestään perusteellisesti saippualla ja ruiskuun lisätään esivalmistettu liuos (suolaliuos, sooda, Furacilin, jodinoli). Purista neste takaisin amygdalan suuntaan (vedä nenä ilman neulaa niin, että sen koko pinta ja palatiinikaaret kastellaan), odota 5–10 sekuntia ja sylkeä. Toista nämä vaiheet 2-3 kertaa. Et saavuta täydellistä puhdistusta tällä tekniikalla, jos pussin kerääntyminen on syvää, mutta pinnat poistetaan hyvin ja eivät ole traumaattisia (on tärkeää, ettet kosketa mandeleita ruiskulla).

Jos kotikäsittelyt eivät anna toivottua tulosta, joko potilaalla on systeemisiä infektio-ilmentymiä (vilunväristykset, kylmä hiki, korkea kuume, heikkous), usein relapseja liikenneruuhkien poistamisen jälkeen, tai röyhkeitä muodostelmia ovat hyvin suuret, sinun pitäisi kääntyä LORiin. Lääketieteellisissä laitoksissa käytetään seuraavia tapoja pesemällä:

• ruisku, jolla on antiseptinen aine (kanyylin läpi - ohut kaareva putki);
• tyhjiömenetelmä (purulentti imu, lidokaiinin käyttö paikallisen anestesian alla).

Fysioterapia

Tulehdusprosessin aktiivisuuden väheneminen, kaseettisten muodostumien poistaminen ja taudin kehittymisen estäminen saavutetaan suorittamalla fysioterapia. Lääkäri valitsee ne vain potilaille, joiden akuutti taudin vaihe on heikentynyt. Yleisimmät:

• Ultraviolettisäteily - perustuu bakterisidiseen (tappavaan patogeeniseen mikro-organismiin), joka vaikuttaa paikallisesti UV-säteisiin. Terapeuttinen kurssi muodostuu 10–15 istunnosta ja auttaa lisäämään nielujen suojaavia toimintoja, ehkäisemään särkyvien tulppien kasvua ja lopettamaan tulehdusprosessin.
• Laser-säteilytys - stimuloi imusolmukkeiden ja veren leviämistä tulehtuneella alueella, menettely suoritetaan samalla tavalla kuin edellinen, kestää yhteensä 5 minuuttia (2,5 minuuttia per nielu). Hoitoon kuuluu 6 istuntoa.
• Fonoforeesi (ultraääni-aerosolit) - käyttäen erityistä laitetta antiseptisiä valmisteita injektoidaan määrätietoisesti aukkoon, mikä lisää niiden tehokkuutta. Doksidiinia ja hydrokortisonia käytetään hoitoon.
• UHF (kuiva lämpö) - altistuminen korkean taajuuden sähkömagneettiselle kentälle, joka on suunnattu mandeleille kondensaattorilevyillä. Istunnot suoritetaan joka toinen päivä, hoito käsittää 10-15 menettelyä. UHF-hoidon ansiosta tulehdusprosessi lopetetaan, imusolukierto ja verenkierto normalisoituvat.

cryolysis

Toisin kuin tavanomainen tileillekalvo (klassinen leikkaus), joka vaatii pitkään sairaalahoitoa kuntoutukseen, potilaat sietävät kryodestruktiota helpommin. Se edustaa mandelien tuhoutumista kylmällä nestemäisellä typellä ja se suoritetaan polyklinikan hoitohuoneessa seuraavasti:

1. Lääkäri käsittelee suun limakalvoa lidokaiinilla (vain ulkoisesti, ilman injektioita, pääasiassa aerosolilla).
2. Kryodestruktorin työosa asetetaan nielurisaan ja pidetään paikallaan 30–60 sekuntia.
3. Kun laite on poistettu, potilas voi mennä kotiin.

Kryodestruktion aikana patogeeninen mikrofloora kuolee, mikä ei kestä kylmiä lämpötiloja, ja nielun kudoksen nekroosi (kuolema) tapahtuu. Vaurioituneen alueen täydellinen paraneminen tapahtuu 3-4 viikon kuluessa. Kun sinun täytyy käydä otolaryngologissa tarkastusta varten. Jos tartuntakohdat säilyvät tai uusia liikenneruuhkia ilmenee, toistetaan kryodestruktio. Menettelyn jälkeen:

• Karkea, liian kuuma tai kylmä ruoka on kielletty viikon aikana.
• Vaurioitunutta mandelia ei saa koskettaa sormilla, ruokailuvälineillä.
• Suositeltava huuhtelu antiseptisillä liuoksilla (keskustele lääkärisi kanssa) 3-4 kertaa päivässä.

Kryodestruktion pääasiallinen plus on sen kivuttomuus - epämukavuutta, kun laitetta laitetaan ja pidätetään, ei suljeta pois. Menettelyn jälkeen 3–5 päivää potilas voi kokea kipua kärsivällä alueella, mutta ei vakavaa. Kuntoutusjakso on lyhyt, etenkin verrattuna klassiseen toimintaan. Menetelmän ainoa haittapuoli on se, että ei ole mitään takeita siitä, että tartuntakohdat poistetaan kokonaan.

Hoito raskaana oleville naisille

Jos naisella on röyhtäisiä pistokkeita nielurisissa ilman kuumetta ja muita oireita tartuntataudin akuutissa vaiheessa, tämä ei vaikuta vauvaan, mutta jos krooninen tonsilliitti toistuu, bakteerit eivät pääse sikiön tai infektion verenkiertoon toimituksen jälkeen. Jos lapselle aiheutuu komplikaatioiden vaara, lääkärin tulee kehittää hoito-ohjelma - et voi tehdä sitä itse. Jos raskaus etenee normaalisti ja infektio ei aiheuta vaaraa lapselle, suorita:

• gargling antiseptikoilla (yrttien poistot ovat toivottavia);
• immuniteetin yleinen vahvistaminen (lääkkeet, vitamiinikompleksit valitsee lääkäri).

ennaltaehkäisy

Palatiinimailojen poistaminen ei ole ehdoton takuu liikenneruuhkien ilmestymiselle, joten sitä ei määrätä vain ennaltaehkäisyyn - tämä on äärimmäinen toimenpide, jota käytetään usein kurkkutulehduksen toistumisen yhteydessä. Tärkeämpää:

• seurata kehon puolustuksen tilaa (ota vitamiineja, luonnollisia immunostimulaattoreita, ravitsemuksellisia ravintoaineita);
• hoitaa nopeasti kurkkukipua keskeyttämättä terapeuttista kurssia heti hyvinvoinnin parantamisen jälkeen;
• Älä aloita suun ja nenän tarttuvia tauteja (tämä sisältää kumi-tulehduksen, karieksen, joten sinun on lisäksi noudatettava henkilökohtaista hygieniaa, käydä hammaslääkärissä);
• juoda kirkasta vettä suurina määrinä (tärkeää kroonisen tonsilliitin varalta, joka on säännöllisesti puhdistettava nielurisat);
• Vältä yhteistä ja paikallista hypotermiaa (käyttämällä jäätelöä, kylmiä juomia).

Mantelitulpat

Mandelien korkit (tonsilliolit) ovat kalsiumoituneen aineen paloja, jotka kerääntyvät nielujen syvennyksiin, jotka voivat olla kaseettisia (pehmeitä), pehmeitä ja myös melko tiheitä kalsiumsuolojen läsnäolon vuoksi.

Sisältö

Caseous-pistokkeet koostuvat ruokajätteistä, suuontelon kuolleista epiteelisoluista ja orgaanisia aineita hajottavista bakteereista. Joissakin tapauksissa liikenneruuhkissa on magnesiumia, fosforia, karbonaatteja ja ammoniakkia.

Tavallisesti havaitaan valkean keltaista väriainetta, mutta on myös harmaita, ruskeita tai punaisia ​​muotoja (riippuen liikenteessä vallitsevasta aineesta).

Tuhkojen muodostuminen ruuhkiin on yksi tärkeimmistä kroonisen tonsilliitin oireista.

Yleistä tietoa

WHO: n mukaan krooninen tonsilliitti on toiseksi yleisin sairaus hammaskarieksen jälkeen, joten valkosipulit ovat melko yleisiä.

On todettu, että miehen tonsillolitit muodostuvat 2 kertaa useammin kuin naisilla, ja niitä havaitaan kaikissa ikäryhmissä pieniä lapsia lukuun ottamatta.

Tarkkoja tilastoja levinneisyydestä ei ole saatavilla, koska vain monimutkaisen tai usein pahenevan kroonisen tonsilliitin muodot kirjataan. Monet tutkijat ovat kuitenkin huomanneet, että nieluja, joilla ei ole patologisia histopatologisia muutoksia, havaitaan vain vastasyntyneillä, joten nilkkojen liikenneruuhkat voivat esiintyä jopa terveillä ihmisillä.

Tulppien koko vaihtelee 300 mg: sta. jopa 42 gr.

Tornilliitin sisällöstä riippuen liikenneruuhkat voivat olla:

• Märkivä. Havaitaan akuutissa tonsilliitissa (kurkkukipu), joka esiintyy lakaanisessa tai follikulaarisessa muodossa.
• Leveästi. Terveillä ihmisillä on havaittu leveitä aivokalvojen aukkoja ja krooninen tonsilliitti.

Kehityksen syyt

Syyt murtumien muodostumiseen nielurisissa eivät ole tällä hetkellä täysin vahvistettuja. Vuonna 1921 Fayn ehdotti kroonisen tonsilliitin käsitteeseen sairauden kehittymistä, joka johtui aukkojen tyhjennysprosessin rikkomisesta.

L. T. Levin ja muut tekijät totesivat, että kroonisen tonsilliitin merkkien esiintymiseen liittyy usein historian angina.

Liikenneruuhkien ulkonäkö liittyy mandelien rakenteeseen - jokaisessa amygdalassa on aukkoja (syvennyksiä), joiden syvyys ja mitat ovat yksilöllisiä.

Myrkkyjen särkyvät pistokkeet synnyttävät akuutin tulehduksen, joka johtuu mandelien tunkeutumisesta patogeenisten mikro-organismien kudoksiin (bakteerit, virukset tai sienet) heikentyneen immuniteetin, hypotermian (sekä yleisen että paikallisen) taustalla, karieksen, kroonisen nuhan tai adenoidien esiintymisen taustalla.

Tapausliikenteessä esiintyviä tukoksia havaitaan useimmissa tapauksissa kroonisen tonsilliitin läsnä ollessa, jonka voi aiheuttaa:

• Ei kovettunut sairauden akuutin muodon loppuun asti. Antibioottihoidon keskeytetty kulku tai itsehoito mahdollistavat patogeenisten mikro-organismien asettumisen mandeleihin ja aiheuttavat taudin pahenemista heikentäen samalla kehon puolustuskykyä (mikä tahansa infektio, väsymys jne.)
• Karieksen ja periodontin tauti. Pysyvän tartuntalähteen läsnäolo suuontelossa aiheuttaa tulehdusprosessin nielurisissa.
• Nenän hengityksen estäminen, joka liittyy nenän väliseinän kaarevuuteen, nenän conchae hyperplasiaan ja muihin sairauksiin.

Syövyttävien liikenneruuhkien muodostumista aiheuttavat myös seuraavat syyt:

• usein kylmä;
• tupakointi;
• ympäristötekijöitä.

Kaikki kurkun tulehdusprosessit lisäävät liikenneruuhkien kokoa.

synnyssä

Tulppien muodostumisen mekanismia nielurisissa ei ole täysin ymmärretty, mutta on todettu, että mandelien pistokkeet liittyvät nielujen rakenteellisiin piirteisiin ja niiden osallistumiseen kehon normaalien immuunimekanismien muodostumiseen.

Ruoansulatuskanavan ja hengitysteiden risteyskohdan rakenne ja lokalisointi mahdollistavat mandelien suojaavan toiminnan sekä osallistuvat aineenvaihduntaan ja veren muodostumiseen.

Palatiini-mandelit ovat täynnä pieniä syvennyksiä, jotka tunkeutuvat syvälle kudokseen, minkä vuoksi tämän elimen kokonaispinta kasvaa. Leikkauksen (haarautuneiden aukkojen) seinät 3-4 kerroksessa peitetään epiteelillä, mutta on olemassa myös fysiologisia angetisoivia alueita, joissa epiteeli puuttuu. Näiden paikkojen alueilla mikro-organismit tunkeutuvat lakun kosketuksiin nielurisolujen kanssa. Patogeenisten mikro-organismien rajallisen tunkeutumisen vuoksi rakkulan seinäalueelle muodostuu fysiologista tulehdusta, joka stimuloi vasta-aineiden tuotantoa.

Nielujen kudoksessa sijaitsevat lymfoidisolut - follikkelit, jotka osallistuvat erilaisten infektioiden torjuntaan.

Elävien mikro-organismien, niiden kuolleiden ruumiinosien ja irrotetun epiteelin kertyminen krypteihin johtaa liikenneruuhkien muodostumiseen.

Mandelien korkit ärsyttävät hermopäät, aiheuttavat lievää kurkkukipua, aiheuttavat kipua sydämessä, yskää ja aiheuttavat huonoa hengitystä.

Kun tartunnan saaneet patogeeniset mikro-organismit (usein adenovirus - streptokokkiyhdistys) immuunijärjestelmän heikentävien tekijöiden vaikutuksen alaisena, aktivoituu rajoitettu tulehdus krypteissa ja siitä tulee patologinen, leviää nielujen lymfadenoidikudokseen (parenhyymiin) ja lakkauttaviin pistokkeisiin.

Nivelissä jatkuvasti esiintyvä bakteerifloora sisältää streptokokkeja (erityisesti hemolyyttistä streptokokkiryhmää A), stafylokokkeja, pneumokokkeja jne.

oireet

Amygdalan pistävä pistoke ei välttämättä ilmesty, ja siihen voi liittyä:

• epämiellyttävä haju suusta, joka tapahtuu, kun ruokajätteiden ja muiden putken osien hajoaminen vetysulfidin aiheuttamien bakteerien vuoksi;
• vieraan kehon tunne kurkussa (jos korkki on suuri);
• kutitus;
• epämiellyttäviä tunteita liikenneruuhkien sijainnissa.

Tällaiset ruuhkat itse eivät aiheuta suurta vaaraa keholle.

Typeräisiin ruuhkiin liittyy:

• Hajuva haju suusta.
• Kurkun ärsytys.
• Herkkyys nieltynä.
• Mandelien turvotus.
• Valkoisia täpliä mandeleilla. Koska pistokkeet sijaitsevat usein syvällä rakoissa, ne voidaan nähdä vain asiantuntija tutkiessaan, mutta ne, kuten valkoiset täplät, voidaan nähdä myös potilaan itse.

Koska mädäntynyt tulppa muodostuu akuuttiin nielunulehduksen muotoon, taudin mukana on yleinen myrkytys ja kuume.

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu:

• Anamneesitiedot. Otolaryngologist selventää potilaan valituksia, siirretyn anginan ja akuuttien hengitystieinfektioiden esiintymistiheyttä, samanaikaisten sairauksien esiintymistä.
• Yleinen tutkimus, jonka avulla voidaan tunnistaa imusolmukkeiden lisääntyminen vaikutusalueella. Herkkyys palpaatioon osoittaa myrkyllisen allergisen prosessin läsnäolon.
• Instrumentaalitutkimukset (pharyngoscopy). Kroonisessa tonsilliitissa se paljastaa valkoisen pistokkeen lapsilla, jotka sijaitsevat suurilla vaaleanpunaisilla tai punaisilla löysillä mandeleilla, ja keskipitkän tai pienen sileän nielun pistokkeet aikuisilla. Akuutissa tonsilliitissa havaitaan turvotusta, hyperemiaa, heikkenevän laajenemista ja röyhkeitä pistokkeita (follikkelitulehduksessa havaitaan "tähtitaivas" kuva).
• Laboratoriokokeet, mukaan lukien verikoe ja leviäminen, jotka mahdollistavat mandelien mikroflooran määrittämisen.

Vahvista "kroonisen tonsilliitin" diagnoosi joissakin tapauksissa nimittämään röntgensäteilyn paranasaalisten poskionteloiden ja EKG: n suhteen.

hoito

Haavaisissa pistokkeissa, jotka eivät aiheuta epämiellyttäviä tunteita, ei tarvita hoitoa, koska risat pystyvät puhdistamaan itsensä.

Kun nielemisvaikeuksia, nielemisvaikeuksia ja pahanhajuista ilmausta esiintyy, lapsen ja aikuisten mandelien korkki käsitellään konservatiivisella menetelmällä.

Konservatiivinen hoito sisältää:

• Gargling lääketieteellisen ratkaisun. Huuhtelun ansiosta krooninen tonsilliitti kärsii potilaan yleistä tilaa.
• Tulppien poisto, joita varten käytetään tyhjiöimuria tai mandelien pesua antiseptisillä liuoksilla.

Nielujen puhdistaminen pistokkeista olisi tehtävä yksinomaan otolaryngologin toimesta, koska väärillä menetelmillä poistamalla syvennykset syvälle aukkoihin, ne voidaan tarttua syvemmälle nielun kudokseen ja vahingoittaa sitä.

Röyhtäisten pistokkeiden läsnäolo edellyttää antibioottien käyttöä, jotka estävät ihastuttavan tartunnan leviämisen.

1. Ampisilliinia tai muita systeemisiä penisilliiniantibiootteja määrätään yleensä.
2. Ehkäpä atsitromysiinin, sumamedin, keftriaksonin ja muiden lääkkeiden käyttö makrolidien tai kefalosporiinien ryhmästä, jolla on laaja aktiivisuus.

Yleistä immuniteettia vahvistetaan interferonivalmisteiden, ehinakea-, amiksiini-, taktiviini- tai immunogeenisten tinktuurien ja paikallisen immuniteetin avulla IRS-19-aerosolin, lysotsyymin ja nenätippojen "Isofra" avulla.

C-vitamiinia, B-ryhmän vitamiineja, myös PP-vitamiinia.

• salvia, tammea, kamomillaa tai eukalyptus-kuorta;
• suolaliuoksen liuos;
• propolis-tinktuura;
• antiseptiset.

Hoitoa Tonsilor-laitteella käytetään onnistuneesti liikenneruuhkien poistamiseen.

Tarvittaessa määrätään fysioterapiaa, mukaan lukien fonoforeesi, UHF, mikrovirrat.
Käytetään myös laser-lakunotomia, jossa pesty rako on osittain suljettu laserilla.

Konservatiivisen hoidon tehottomuudella ja jatkuvalla liikenneruuhkien muodostumisella kroonisen tonsilliitin taustalla käytetään kirurgista interventiota (tonsilectomia).

Nielujen liikenneruuhkien hoito kotona

Ei ole suositeltavaa poistaa nilkkojen ruuhkautumista kotona - se on harvinaista poistaa ne kokonaan. Mutta kroonisen tonsilliitin hoidossa ja liikenneruuhkien muodostumisen torjunnassa käytetään yleisesti folk-menetelmiä, jotka lisäävät koskemattomuutta, pehmentävät pintapistokkeita ja helpottavat niiden asteittaista hylkäämistä. Tätä käyttöä varten:

• Gargling kanssa ratkaisu, joka vaatii hunajaa, sitruunan mehua ja juurikkaita yhtä suurina osuuksina (1 l) ja 200 ml. vettä. Liuos on pidettävä suussa vähintään 2 minuutin ajan, huuhdeltava noin 7 kertaa päivässä joka päivä, kunnes ruuhkat ja häiriöt saattavat hävitä.
• Käyttö siitepölyn ja propolis tinktuura.
• Kokoelman käyttö, joka koostuu ruusunmarjasta, volodushka-ruohosta, calamus- ja pionijuuresta (20 gr.), Levzea-juuresta, villiruusurista ja johanneksenauhasta (15 gr.), Lakritsi, Devyasil-juuresta ja horsetail-ruohosta (10 gr). Kokoelma valmistetaan 250 ml. kiehuvaa vettä ja juomaa koko päivän ajan.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

• päivittäinen suuhygienia;
• karieksen ja muiden suuontelon sairauksien hoito;
• nenän niveliin liittyvien sairauksien hoito;
• ravitsemus ja tarvittaessa vitamiinien lisäsaanti;
• yleisen ja paikallisen koskemattomuuden vahvistaminen;
• oikea-aikainen rokotus ja sääntöjen noudattaminen infektioiden välttämiseksi epidemioiden aikana;
• hypotermian varoitus.

Ihmisten liikenneruuhkien syyt ja hoito

Yksi kurkun vaarallisista otolaryngologisista patologioista on rauhaset rauhasissa. Tässä artikkelissa voit oppia, miten he näyttävät, sekä niiden esiintymisen tärkeimmistä syistä ja erilaisista hoitomenetelmistä.

Mitkä ovat kurkkutulpat kurkkuun?

Nämä ovat epänormaaleja kertymiä kurkun kudoksiin, jotka täyttävät rauhaset uriin. Ne koostuvat kalkitusta aineesta. Liikenneruuhkien koostumukseen kuuluvat suuontelon kuoren atrofoidut solut, elintarvikkeiden hiukkaset ja orgaanisia yhdisteitä hajoavat bakteerit.

Useimmiten näillä kasvaimilla on valkoinen väri ja keltainen. Joissakin tapauksissa on harmaa, ruskea tai punainen tulppa. Tulppien väri riippuu pääkomponentista.

Kasvainten etiologia:

• Epätasapainoinen ruokavalio, jota hallitsevat yksitoikkoiset proteiinipitoiset elintarvikkeet. B-vitamiinien ja askorbiinihapon sisältämien tuotteiden vähäinen sisältö, joka johtaa vitamiinin puutteen kehittymiseen.
• Virheellinen hygienia luo suotuisan mikroflooran bakteerien lisääntymiselle hampaissa ja suuontelon pehmeissä kudoksissa ja niiden siirtymiseen rauhasvihjeisiin.
• Immuunensuojelun tason vähentäminen edistää suuonteloon sisältyvien patologisten mikro-organismien aktivoitumista.
• Infektiivisen etiologian ylempien hengitysteiden krooniset tulehdukset edistävät bakteerien jatkuvaa eritystä nenänihassa.
• Rauhanen aiheuttama trauma voi aiheuttaa niiden tartunnan. Lisäksi haava voi olla ihanteellinen paikka kurittomien liikenneruuhkien paikallistamiseen.

Putki mandeleille - normi ja patologia

Liikenneruuhkat ja niiden muodostumisen syyt

Lääketieteellisessä käytännössä on useita päätyyppiä mantelitulppia:

Tärkeimmät merkit ilmenemisestä

Usein neulojen pistokkeet, varsinkin jos niiden koko on pieni, eivät välttämättä ole pitkiä.

Jos patologia on akuutissa vaiheessa, jolle on ominaista lukuisia suuria tonzilitny-liikenneruuhkia, potilaalla on seuraavat oireet:

Suuret pistokkeet lisäävät rauhasia, mikä estää vapaan nielemisen

Epämukavuutta nielemisessä. Tulehduksen painopisteessä sijaitsevat hermopäätteet ovat herkempiä. Suuret tulpat lisäävät mandeleita, mikä estää vapaan nielemisen.

Paisuneet imusolmukkeet. Se on seurausta tartunnan saaneiden imusolmukkeiden ulosvirtauksesta nielurisista kaulan imusolmukkeisiin. Tämän seurauksena ne lisääntyvät, tulevat kivuliaiksi, ihon punoitukseksi ja turvotukseksi.

Lämpötilan muutos. Taudin vaiheen ja taudin etiologian mukaan kehon lämpötila voi olla subfebrile useita päiviä, ja se voi nousta voimakkaasti.

Yleinen huonovointisuus. Immuunijärjestelmän toimintahäiriöt ja aineenvaihduntaprosessit, jotka ovat ominaisia ​​mihin tahansa etiologiaan liittyvissä liikenneruuhkissa, ilmenee yleisenä terveydentilan heikkenemisenä. On syymätön heikkous, väsymys, vähentynyt sävy.

Paikat rauhasilla. Silmämääräisessä tarkastuksessa on muuttunut rauhasen rakenne ja väri. Ne irtoavat ja voivat olla valkoisia, keltaisia ​​tai tummia. Myös niiden koot nousevat ylöspäin.

diagnostiikka

Diagnoosi täsmällisesti tonsilliitti ja sen vakavuus voi olla vain otolaryngologi eri tutkimusten tuloksista.

Diagnoosi perustuu:

• History. Potilaan vakiintuneet valitukset, kurkkukipujen ja akuuttien hengitystieinfektioiden systemaattinen luonne, kroonisten ja samanaikaisesti esiintyvien patologioiden esiintyminen.
• Fyysinen tarkastus. Kaulan alueen imusolmukkeiden arkuus ja koko tarkistetaan.
• Instrumentaalinen tutkimus. Fryngoskopian avulla havaitaan tulehtuneissa ja löysissä rauhasissa olevia pistokkeita. Akuutti tonsilliitti on ominaista lisääntynyt turvotus, hypertermia, laajennetut aukot ja kurjapistokkeet.
• Jos on todisteita, osoitetaan paranasaalisten sinussien radiografia, EKG
• Laboratoriotestit: yleiset ja entsyymi-immunomääritykset, antigeenitesti vasta-ainetiitterien ja antigeenien laskennalla, PCR-analyysi sekä antistreptolyysitesti.
• Erikoispaikka kurjakuolisen tonsilliitin diagnosoinnissa on bakteriologinen kylvö rauhasista. Tulosten mukaan määritetään paitsi patogeenityyppi, mutta myös herkkyys antibakteerisen ryhmän lääkkeille.

Miten käsitellä kotona

Käsittele pieniä kasvaimia itse kotona. Jos haluat päästä eroon yksinkertaisista pistokkeista rauhasista, se on melko yksinkertainen manipulointi. Tästä huolimatta se vaatii erityistä varovaisuutta, jotta nielurisat eivät vahingoitu.

Tämä hoito suoritetaan käyttäen:

1. Keuhkojen kastelu antiseptisillä liuoksilla: suolaliuos 0,1 litraa lämmintä vettä 5 g suolaa; sooda - 8 g natriumbikarbonaattia liuotettuna 125 ml: aan vettä; furatsiliini - 18 mg jauhetta sekoitettuna kuumaan veteen 0,5 kuppia; iodinol.
2. On tärkeää käyttää itse valmistettuja tinktuureja ja jodia sisältäviä liuoksia kurkun kasteluun on ehdottomasti kielletty, koska suu- ja ylempien hengitysteiden limakalvojen palovammojen todennäköisyys on suuri. Pesutekniikka: manipulointi suoritetaan tunnin kuluttua syömisestä. Ruiskua, jossa ei ole neulaa, käytetään rauhoittamaan rauhaset, samoin kuin etu- ja takaosa-kaaret ja lääkeaineliuos.
3. Pään pitäisi olla hieman kallistettu taaksepäin. Sen jälkeen, kun lääke on pidetty pari sekuntia suuontelossa, sen pitäisi olla spat ja toistaa käsittely 3 - 4 kertaa.
4. Kielen tai puuvillapyyhkeen puristaminen. Kielen pinta puristetaan mandelien pohjaan ja taivaan etuosan kaareen samalla kun työnnetään pistoke suuonteloon.
5. Turun poistaminen suoritetaan pari tuntia ruokailun jälkeen. Valmisteluvaiheessa sinun pitäisi pestä kädet hyvin, harjata hampaat ja huuhtele suusi suolaliuoksella.
6. Otettuaan posken reuna pois, pyyhkäise on puristettava nielujen pohjaan, jolloin turuntale voidaan edistää sen yläosaan. Tarvittaessa korkki voi olla hieman puristettu vanupuikolla.
7. On tärkeää ryhtyä varotoimiin, jotta vältetään rauhaskudoksen vahingoittuminen. Tämä voi johtaa verenvuotoon.

Riippumattoman ruuhkautumisen poistaminen mandeleista kotona

Folk-menetelmät

Tätä patologiaa pidetään tehokkaana:

• siitepölyn ja propoliksen tinktuura;
• gargling kanssa calendula tinktuura;
• kasviperäisten teiden suullinen antaminen lonkasta, härän ruoho, pionijuuret, elecampane, calamus, mäkikuisma, horsetail.

Voit myös parantaa taudin ottamalla neilikka, hengittämällä eukalyptuksen kanssa ja syömällä astiasta marjoja.

Sairaalahoito

Otolaryngologin suorittama neuvoa-antava tutkimus on tarpeen:

• Lokalisointi yhdellä tai kahdella suurella röyhtäisellä pistokkeella.
• Epäonnistunut kotihoito.
• Relapsien kehittyminen röyhtäisten kasvainten poistamisen jälkeen.
• Systeeminen infektio.

Patologinen hoito alkaa taudin diagnosoinnin jälkeen, kun määritetään rauhasvamman aste ja potilaan yleinen terveys.

Lääketieteellisten laitosten olosuhteissa pistokkeiden poistaminen röyhtäisistä erittymisistä niiden rauhasista tapahtuu seuraavilla käsittelyillä:

Pesua. Se suoritetaan antiseptisillä liuoksilla, jotka ruiskutetaan suoraan rakoihin ruiskulla, jossa on ohut kaareva kanyyli. Kurssin kesto on 15 menettelyä.

Kun käytetään tyhjiömenetelmää, joka auttaa poistamaan mätä rauhasista, se tehdään negatiivisen paineen vaikutuksesta. Terapeuttinen kurssi vaatii 15 toistoa, taajuus - päivässä.

Lasersäteily. Sille on ominaista voimakas antimikrobinen vaikutus sekä stimuloivat verenkiertoa tulipalossa. Kurssi, joka auttaa poistamaan liikenneruuhkat - enintään 6 menettelyä.

UFO. UV-säteilyn vaikutuksesta bakteerit tuhoutuvat, mikä johtaa tulehdusprosessien helpottumiseen. Tällainen bakterisidinen hoito kestää 1,5 - 2 viikkoa.

Ultraääni aerosoli. Edistää antibakteerisen lääkkeen puutteiden syvempää käyttöönottoa käyttämällä erikoislaitteita. Niistä dioksidiinilla ja hydrokortisonilla on korkein terapeuttinen vaikutus.

Laser creptolysis. Tärkeys perustuu tartunnan saaneen kudoksen polttamiseen ja niiden mandillien punaiseen eksudaattiin. Menettelyn kesto on 15 minuuttia. Rauhasten kunnosta riippuen voidaan tarvita useita istuntoja.

Cryodestruction. Menetelmän ydin on rauhasen tuhoutuminen nestemäisen typen vaikutuksesta. Tämä manipulointi on nopea ja täysin kivuton. Sille on ominaista lyhyt elpymisaika.

Antibiootteja. Nimitetty paitsi kurkun pesun ratkaisuiksi. Antibakteeristen lääkkeiden suun kautta antaminen on pohjana koko röyhtäisen tonsilliitin hoidolle. Niiden nimittäminen tapahtuu patologian pahenemisen ja remissiokauden aikana. Alun perin käytettiin laaja-alaisia ​​lääkkeitä. Kurssi kestää keskimäärin 10 päivää.

Rauhanen poistokirurgia

Purulenttisen tonsilliitin hoidossa suositellaan kirurgista hoitoa potilaille, joilla on laiminlyöty patologinen muoto ja tehoton konservatiivinen hoito.

Toimintojen poistomenetelmiä ovat:

Kirurginen toimenpide - skalpelin ja erikoislangan avulla lääkäri poistaa nielurisat kurkusta

Kirurginen toimenpide. Kaikkein radikaalisin tapa ratkaista tämä patologia on poistaa kaikki palatiinimanttien kudokset. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa, joka injektoidaan suoraan rauhaskudokseen. Seuraavaksi lääkäri poistaa skalpellin ja erikoislangan rauhaset kurkusta. Sairaalassa, jota seurasi 5–7 päivän oleskelu sairaalassa.

Laserpoisto. Se on yksi tarkimmista, suhteellisen kivuttomista ja traumaattisista menetelmistä rauhasien poistamiseksi. Perustuu rauhaskudoksen leikkaukseen laserilla, jonka aikana suoritetaan hyytymistä, mikä poistaa verenvuodon mahdollisuuden.

Ennen tämän manipulaation suorittamista suuontelon limakalvoa käsitellään nukutusaineella, mandelien reuna pidetään pihteillä, ja laser loistaa sen.

Toiminnan kesto on enintään puoli tuntia. Sille on ominaista minimaalinen leikkauksen jälkeinen aika, jonka aikana potilas pystyy täysin toipumaan.

Riippumatta siitä, minkä tyyppinen toiminta on päivän aikana, ruoan kulutus ja puhuminen on suljettu pois. 4. päivänä potilas saa kuluttaa nestemäistä ruokaa, ja 14 päivän kuluttua kurkku on täysin palautettu.

Raskaana olevien naisten ja lasten hoidon ominaisuudet

Raskaana olevan naisen ja lapsen ruumis on herkempi tartuntatauteille.

Tänä aikana niiden kurssi on monimutkaisempi ja voi aiheuttaa bakteeriflooran leviämistä kehoon.

Siksi tämä patologia vaatii ensimmäisten oireiden nopeaa hoitoa.

Lasten ja raskaana olevien naisten hoidon tärkein edellytys on sairaalahoito.

Sairaalassa lääkärit käyttävät seuraavia hoitomenetelmiä:

• oireellinen
• antibakteerinen
• antipyreetit
• paikallinen
• immunomodulatorisia

komplikaatioita

Purulenttinen tonsilliitti kehittyy nopeasti, minkä jälkeen infektio leviää tulehduskeskuksen ulkopuolelle.

Lisäksi kehon immuunivasteiden voimakkuus vähenee, mikä heijastaa negatiivisesti kaikkien sen järjestelmien toimivuutta. Tämä tila määritellään patologian komplikaationa.

Ne näkyvät seuraavasti:

• Paratonzillita;
• Kaulan paise;
• Verenmyrkytys;
• Nephrologiset patologiat;
• Yhteiset patologiat;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset;
• psoriaasi;
• Autoimmuunisairaudet;
• Verenpainetauti.

Rauhasten läsnäoloon liittyvä patologian laiminlyöty vaihe etenee aina aina samanaikaisten patologioiden kanssa.

Niiden käsittely edellyttää tehokkaiden lääkkeiden käyttöä, jotka aiheuttavat merkittävää vahinkoa yleiselle terveydentilalle. Siksi tällaisen hoidon jälkeinen elpymisaika on pidempi.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Aukkojen liikenneruuhkat ovat patologinen prosessi, johon liittyy kehon tulehdus. Samalla ihmisen immuunijärjestelmä vaikuttaa merkittävään kielteiseen vaikutukseen.

Siksi liikenneruuhkien esiintymisen estämiseksi on noudatettava yksinkertaisia ​​ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

Yksi toimenpiteistä liikenneruuhkien muodostumisen estämiseksi mandeleilla on riittävä juomaveden saanti päivässä.

Suuontelon päivittäinen hygienia.

Kehittämällä patologioita ylempien hengitysteiden suorittamaan täyden hoidon.

Noudata juomasääntöä - 2 litraa puhdasta vettä päivässä.

Toteuttaa säännöllistä hoitoa tartuntatautitaudeille.

Infektiivisen etiologian hengitysteiden patologioiden oikea-aikainen hoito.

Vältä lyhytaikaista tai järjestelmällistä hypotermiaa.

Jos on merkkejä rauhasien poistamisesta, älä laiminlyödä lääkärin nimeämistä.

Käytä systemaattisesti vitamiinikomplekseja.

Pidä koskemattomuus.

Säännöllisesti tehdään ennaltaehkäiseviä tutkimuksia otolaryngologissa.

Liikenneruuhkien ulkonäön etenologiaa rauhasissa voi vaihdella. Siksi hoidon aikana on tärkeää ottaa huomioon niiden tyyppi, kehittymisen aste, kehon patologia, ikä ja yleinen tila. Patologian diagnosointiin ja oikean hoitomenetelmän valintaan tarvitaan otolaryngologin vierailu.

Tukokset rauhasissa: miten hoitaa? Koulutuksen syyt

Myrkkyjen kurjaava ruuhkautuminen on merkki rauhasen akuutista tai kroonisesta vaurioitumisesta, jossa bakteerien ja bakteerien jätetuotteet kerääntyvät aukkoonsa.

Suuontelolla ja nenän nieluilla on merkittävä rooli paikallisen immuniteetin luomisessa, minkä vuoksi patogeeniset mikro-organismit eivät pääse tunkeutumaan epiteeliin.

Putki mandeleilla: mikä se on?

Palatiini-mandelit - pari elin, joka kuuluu imusolmukkeisiin ja sijaitsee kaarien taakse. Niitä voidaan helposti nähdä kielen kevyellä paineella lastalla tai puhtaalla lusikalla (ikään kuin ne kääntyvät ulospäin).

Terveillä rauhasilla on pyöristetty tai soikea muoto, sileä pinta, jossa on pieniä, havaitsemattomia normaaleja onteloita - aukkoja.

Mistä tulevat myrkkyjen pistävät pistokkeet? Tällaisten patologisten muutosten syyt orofarynxiin ovat useimmiten bakteeri-, virus-, sieni- tai sekasinfektioita. Koska rauhaset ovat immuunijärjestelmän elin, lymfotrooppiset mikro-organismit asettuvat usein niihin.

Röyhkeä korkki amygdalassa on valkoinen tai harmaankeltainen tai "kasvu". Sillä voi olla sileä tai löysä pinta, joka mahtuu yhdestä millimetristä useisiin senttimetreihin tulehtuneesta elimestä. Joissakin tapauksissa hyökkäykset piilotetaan palatiiniholvien taakse ja näkyvät vain suuontelon tarkalla tarkastelulla.

Oireet ja merkit

Mantelitulpat kurkussa voivat aiheuttaa epämukavuutta ja epämiellyttäviä oireita, joiden spesifisyys riippuu taudin aiheuttavasta tekijästä ja taudin kestosta. On tärkeää ymmärtää, että tulehdusinfektio prosessi orofarynxissa voi esiintyä kroonisessa ja akuutissa muodossa.

Jos kyseessä on akuutti tai bakteeri-infektio, joka on vahingoittunut imusolmukkeelle, potilas valittaa tuskallisista tunneista kurkussa levossa tai aterian aikana nieltäessä.

Orofarynxin (virus-, bakteeri-angina) tarkastuksen aikana mandelit ovat huomattavasti suurempia, löystyneitä ja hyperemisiä. Niiden pinnalla löytyy eri kokoisia ja muotoisia kellertäviä tai valkoisia pustuloita.

Yleisin sieni-infektio katsotaan rintalastaksi tai kandidaaliseksi stomatiitiksi, joka usein vaikuttaa palatiinimailoihin.

Tutkimuksessa kiinnitetään huomiota siihen, että kielellä, käsivarsilla, poskien ja huulien sisäpinnalla on paksu, filmi. Usein esiintyy verenvuotoa.

Imusolmukkeet itsessään pysyvät suurempina, epämuodostuneina. Henkilö on huolissaan usein esiintyvistä pahenemisista, epämiellyttävästä suusta johtuvasta hajuista infektion kroonisen keskittymisen vuoksi.

Syyt liikenneruuhkiin nielurisissa

Jotta sairaus ja sen oireet saadaan tehokkaasti ja suhteellisen nopeasti eroon, on tarpeen määrittää etiologinen tekijä. Se auttaa luomaan tartuntalähteen, määrää kohdennetun hoidon ja ehkäisee komplikaatioiden kehittymistä.

Yleisiä syitä siihen, miksi valkoiset liikenneruuhkat näkyvät rauhasissa:

• Kurkkukipu - useimmiten bakteeri- tai virussairaus, joka perustuu akuuttiin palatiinimunien tulehdukseen (synonyymi - tonsilliitti). On lacunaria, follikulaarisia, katarraalisia ja kurja-nekroottisia patologisia muotoja.
• Tarttuva mononukleoosi on viruksen herpeettinen infektio (aiheuttaja on Epstein-Barrin virus), jossa akuutin tonsilliitin lisäksi on imusolmukkeiden tulehdus, maksan ja pernan laajentuminen, 20-40%: iin tapauksista - ihottumat.
• Enteroviruksen infektio (patogeenit - Coxsackie- ja ECHO-virukset). Herpetistä anginaa, jolla on tämä nimi, ei taudinaiheuttajan takia, mutta koska se, että ihottuma on samanlainen kuin herpes, on sen yleisin muoto. Vesikkeleiden suosikkipaikka - palatiiniholvit ja rauhaset.

Mitä he näyttävät

• Difteria on akuutti bakteeri-infektio, joka vaikuttaa pääasiassa mandeleihin, nielun limakalvoihin, harvemmin - nenänonteloon, silmiin ja muihin elimiin. Sairautta pidetään vaarallisena usein esiintyvien komplikaatioiden ja hoidon vaikeuksien vuoksi.
• Krooninen tonsilliitti on patologia, jolle on tunnusomaista se, että mandelien aukkoja esiintyy pysyvällä ruuhkautumisella, ja viimeiset cicatrices ovat epämuodostuneet. Taudin kulku merkitsee usein toistuvia relapseja, ja hoitoon sisältyy suuontelon perusteellinen poistaminen.
• Tuhka on orofarynxin limakalvojen vaurio, joka johtuu Candida-suvun velvoittavista hiivamaisista sienistä. Useimmiten lapset, vanhukset, HIV-tartunnan saaneet ja muut immuunipuutokset ovat sairaita; ne, jotka ovat käyttäneet inhaloitavia kortikosteroideja pitkään, ottavat systeemisiä hormoneja ja sytostaatteja.

Vatsan jengit ovat myös merkki eräistä viruksen eksanteemista (esim. Tuhkarokkoista), pyöreän kuumeesta (pyogeenisen streptokokin aiheuttamasta) ja nielun ja suun limakalvojen sienitaudeista.

Putki mandelilla lapsessa

Immuunijärjestelmän fysiologisen kypsymättömyyden takia lapset kärsivät usein bakteeri- ja virusinfektioista, joten ne voivat usein nähdä nielunsa mandeleissa ja pyöreissä pistokkeissa. Yleensä on muita taudin oireita.

Yleisesti diagnosoidut nielurisairaudet lapsuudessa:

Jos lapsella on samanlaisia ​​valituksia ja oireita, on tarpeen neuvotella lastenlääkäriin. Kaikki nämä sairaudet ilman asianmukaista hoitoa voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Raskauden aikana

Raskauden aikana naispuolinen keho läpäisee massan fysiologisia muutoksia, mukaan lukien patogeenisten mikro-organismien vastustuskyvyn lasku. Siksi, koska se on "asennossa", on tärkeää olla kosketuksissa tarttuvien potilaiden kanssa, tarvittaessa käytettävä suojavälineitä naamioiden muodossa.

Raskauden aikana krooninen tonsilliitti voi pahentua (tämä on pysyvä tartuntalähde) tai bakteeri-virusinfektio voi liittyä. Raskaana olevat naiset kärsivät usein rintakehästä ja herpeettisestä stomatiitista.

Hoitoa määrää vain lääkäri, koska merkittävä määrä lääkkeitä on kielletty raskauden ja imetyksen aikana.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin? Hoito lääketieteellisessä laitoksessa

Jos kyseessä on myllyjen hyökkäykset, on aina suositeltavaa käydä lääkärillä. Useimmissa tapauksissa potilas tarvitsee lisätutkimuksia ja muita asiantuntijoita. Vasta infektion lähteen toteamisen ja lääkehoidon kulun jälkeen voit tyhjentää orofarynxin lymfoidin.

Potilaat tarvitsevat sairaalahoitoa:

• lapset, joilla on merkkejä infektiosta;
• lapset ja aikuiset, joilla on merkkejä vakavasta infektiosta (korkea kuume yli 3 päivää, letargia, jatkuvat vilunväristykset, ruokahaluttomuus, tyypilliset muutokset verikokeessa);
• tarttuva mononukleoosi, epäillään difteria;
• kehittyneillä komplikaatioilla;
• immuunikatoa ja muita vakavia somaattisia sairauksia.

Joissakin tapauksissa hoito on mahdollista kotona, mutta hoitava lääkäri tarkistaa säännöllisesti. Asianmukaisen hoidon puute voi johtaa vaarallisiin seurauksiin, kroonisen tonsilliitin kehittymiseen.

Haavojen nielun huuhtelu

Etiotrooppisen hoidon lisäksi potilaalle määrätään paikallista antiseptistä ja bakterisidistä hoitoa, jonka avulla voit pestä paiseet rauhaspinnasta. Tätä varten käytetään valmiita ratkaisuja, suihkeita ja folk-korjaustoimenpiteitä.

Suun huuhtelu on tehokas tapa organisoida uudelleen ja poistaa patogeeni, mäyrä ja limaa limakalvoista. On tärkeää suorittaa menettelyt vähintään 3-4 kertaa päivässä vähintään 2 minuutin ajan.

Lapset, jotka eivät edelleenkään osaa huuhdella suunsa, voivat kastella sen ontelon ruiskulla, jossa on antiseptinen liuos ilman neulaa. Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla mahalaukkujen huuhtelu pistokkeista ruiskulla on mahdollista suurella paineella.

Kun sammakko voi olla mekaanisesti puhdistettuja limakalvoja. Tätä varten lääketieteessä kastettu puhdas sideharso haavoittuu etusormen päälle. Sitten lapsi avaa varovasti suuhun ja sormella sisäpuolelta ulospäin puhdistetaan ehdokasvaurioita.

Fysioterapia

Kivuttomasti vanhat paiseet rauhasilla voidaan poistaa tubus-kvartsi-menetelmällä. Menetelmä perustuu ultraviolettisäteilylle, jolla on anti-inflammatorisia ja bakterisidisiä ominaisuuksia. Yleensä riittää 5-7 menettelyä. Manipulaatiota ei suoriteta hypertermialla, tuoreilla hyökkäyksillä.

Kun anginaa ei käytetä pitkään aikaan, käytetään ultraäänifysioterapeuttisia menetelmiä, magneettiterapiaa, elektroforeesia ja inhalaatiota. Viimeksi mainitut ovat erityisen hyviä yhdessä antiseptisten liuosten kanssa (esimerkiksi Dekasan). Tällaisen hoidon vasta-aihe on akuutti myrkytysoireyhtymä, kuume.

Laser-tiivistysrakot

Lacunotomy tai laser tonsilliitin hoito on vähiten traumaattinen leikkaus mandeleilla. Menetelmää pidetään tehokkaana ja innovatiivisena orofarynxin lymfoidilaitteen kroonisen patologian hoidossa.

Laserhoito antaa potilaalle mahdollisuuden päästä eroon patogeenisistä mikro-organismeista ja pitää suuri osa kehosta yhtenäisesti. Tällaiset ponnistelut johtuvat siitä, että nielurisat ovat tärkeä suojeluelin, jota ilman ihminen alkaa usein saada akuutteja hengitystieinfektioita, keuhkoputkentulehdusta ja keuhkokuumeita.

Lacunotomy sisältää pustuloiden laserin poiston mandeleissa ja niiden takana. Joskus potilaille ei tarvita yhtä, vaan kahta tai kolmea peräkkäistä menettelyä päästä eroon taudista ikuisesti.

Mandelien kirurginen poistaminen

Tonsilloektomia - rauhasen täydellinen poistaminen suusta molemmin puolin. Tällaista radikaalia toimintaa käytetään dekompensoidun kroonisen tonsilliitin (usein esiintyvien pahenemisten, luokka 3: n tonsilliitin) kehittymiseen, komplikaatioiden kehittymiseen (paratonsillar-paise, niveltulehdus, glomerulonefriitti).

Harvinaisissa tapauksissa vain osa kehosta leikkautuu - eniten kärsiviä ja epämuodostuneita. Operatiivisen hoidon miinus on se, että orofarynx on riistetty immuunisidosta, ja siksi se ei kykene täysin taistelemaan mikrobien kanssa.

Miten päästä eroon liikenneruuhkista nielurisissa yksin ja onko se mahdollista?

Jos kroonisen tonsilliitin aikana hyökkäykset ja pustuletit eivät tule yksin, ne voidaan hankkia yksinään, jos:

• akuutin tartuntaprosessin puuttuminen;
• yksittäinen vaurio;

Tätä varten käytetään puuvillapyyhkeitä, korvakappaleita ja turundeja.

Nielujen tunkeutumisen poistaminen tamponilla

Menettelyä varten on valmistettava steriili puuvillapyyhe, pestä kädet, huuhdeltava suu sooda-liuoksella ja seisottava hyvin valaistun peilin edessä.

Yhdellä kädellä poski vedetään varovasti pois, minkä jälkeen valmistettu tamponi painaa palatiinikaaren tai itsensä pohjan ylöspäin - purulenttiset tulpat poistetaan.

Jos nielujensa ruuhkautuu, menettelyä pidetään onnistuneena. On kiellettyä tehdä sitä käsilläsi tai käyttää teräviä esineitä (neuloja, pinseteitä) loukkaantumis- ja uudelleeninfektioriskin vuoksi.

Nielujen puhdistaminen liikenneruuhkista: miten kielen puristaminen tapahtuu?

On mahdollista puristaa liikenneruuhkat kielen avulla. Tätä varten sen kärki on painettava elimen pohjaan, ikään kuin keisaraiselle paiseelle. Joissakin tapauksissa korkki tulee irrottaa huolellisesti, jotta se putoaa suuonteloon.

Tällainen mandelien puhdistus on yleensä tehotonta, mutta turvallista, koska kieli ei voi vahingoittaa herkkää orofaryngeaalista limakalvoa.

Mitä ei voi tehdä?

Korkin poistamiseksi on kiellettyä käyttää lävistäviä esineitä, pinseteitä, ruokailuvälineitä ja omia käsiä. Alkoholiliuoksia, puhdasta jodia tai loistavaa vihreää ei ole suositeltavaa käyttää rauhasiin.

Tällaiset menetelmät johtavat tulehtuneen elimen mekaaniseen loukkaantumiseen tai palamaan. Raidan poistamisen yhteydessä muukalaisen pitäisi olla varovainen hänen leuansa äkillisestä sulkemisesta odontomandibulaarisen refleksin takia.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]

Kotihoito

Useimmissa tapauksissa tonsilliitin hoito on mahdollista kotona. Kuitenkin ennen tätä on tärkeää läpäistä kliininen verikoe ja nielu nielusta, nenän patologinen kasvisto ja herkkyys antibiooteille, jotta varmistetaan infektion luonne, löytää oikea hoito.

Antibakteeristen tai antiviraalisten aineiden lisäksi tehokkaan hoidon tulisi sisältää paikallisia antiseptisiä aineita liuosten, sumutteiden tai imeskelytablettien muodossa.

Miten kurkistaa?

On tärkeää ymmärtää, että jokainen lääke ei ole yleinen ja sopii kaikille henkilöille, erityisesti lapselle (monet huumeet ovat kiellettyjä lapsuudessa).

Tehokkain keino tonsilliitin paikalliseen hoitoon:

• Säännöllinen sooda (1/2 pienestä lusikasta lasillinen vettä) tai furatsilinovy-liuos (liuotetaan 2 tablettia 200 ml: aan vettä). Gargle 4-5 kertaa päivässä aterioiden jälkeen 7-10 päivän ajan.
• Kamomillan keittäminen, Rotokan (lääkekasvien tiiviste).
• Hexoral, Miramistin, Ingalipt, Chlorophyllipt, Tantum Verde, Gevaleks.
• Metrogyl-liuos on erityisen tehokas vaikeassa bakteeri- tai sekakalvon kurkussa.

Kaikki huuhtelut suoritetaan 20-30 minuuttia aterian jälkeen, 2-4 minuuttia päivässä. Paikallisen hoidon optimaalinen kulku on 5-10 päivää.

Mahdolliset komplikaatiot

Käsittelemätön bakteeri, viruksen angina voi johtaa paratonsillar-paiseen, flegmonin kehittymiseen, leviää keuhkoputkeen (keuhkoputkentulehdus) ja keuhkokudokseen (keuhkokuume). On monimutkainen räjähdysherkkien tulehdusten, nekroosin kanssa.